ultrasonografi dupleks. Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika. Pemindaian dupleks pembuluh leher dan kepala
Saat ini, obat-obatan menawarkan cukup jangkauan luas metode diagnostik instrumental yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya diagnosis spesifik pada pasien dengan akurasi tinggi. Salah satunya adalah pemindaian vaskular dupleks - metode pemeriksaan pembuluh darah, berdasarkan penerapan efek Doppler menggunakan ultrasound.
Ini tergantung pada orientasi transduser dan pembuluh relatif satu sama lain. Jejak spektral yang menempati kira-kira dua pertiga dari tampilan seringkali sesuai pada awal kecuali peningkatan yang signifikan diharapkan. Saat menggunakan perangkat lunak analisis otomatis, penyesuaian skala setelah pengumpulan data harus dihindari karena hal ini memerlukan kalibrasi ulang. Penguatan jejak Doppler spektral harus ditingkatkan ke titik kerenyahan dan kejelasan, tetapi tidak terlalu tinggi untuk mengisi bintik atau kebisingan latar belakang.
USG tidak diserap jaringan lunak organisme (otot, dinding pembuluh darah, organ dalam), tetapi tercermin dari mereka dan dengan bantuan perangkat digital ditampilkan pada monitor perangkat dalam bentuk gambar dua dimensi. Dalam kasus mempelajari struktur dengan media cair bergerak (dalam kasus ini kapal), ultrasound tidak hanya tercermin dari bergerak elemen berbentuk darah, tetapi juga mengubah frekuensinya tergantung pada kecepatan pergerakan elemen, yang direkam di layar komputer dan memberikan gambaran tentang kecepatan aliran darah. Ini disebut efek Doppler.
Jika gain terlalu tinggi, jejak spektral specular mungkin terlihat di bawah baseline. Rentang Dinamis Jejak spektral juga dapat dikurangi untuk meningkatkan kontras jejak, mis. membuatnya lebih putih dari latar belakang hitam; ini penting jika Anda menggunakan perangkat lunak pendeteksi tepi otomatis untuk analisis.
Diagnosis apa yang dapat dibuat?
Jadi, sesuai dengan pendekatan analitis yang digunakan, pengukuran kolektif ini memungkinkan perhitungan aliran darah dalam ritme, serta variabel hemodinamik lain yang berpotensi relevan, misalnya, kepatuhan vaskular, kekakuan, sensitivitas barorefleksi, laju geser. Oleh karena itu, kompromi harus dicapai untuk memenuhi prinsip-prinsip kedua metode. Kemudi balok mengatasi masalah ini karena balok dapat dikemudikan untuk mengurangi sudut kapal relatif terhadap balok untuk analisis spektral Doppler.
Dengan demikian, pemindaian dupleks pembuluh darah adalah metode instrumental diagnostik penyakit arteri dan vena, memungkinkan untuk memvisualisasikan hampir semua pembuluh darah di tubuh manusia secara real time, untuk menilai tingkat gangguan aliran darah di dalamnya, untuk mengidentifikasi adanya perubahan pengisian darah pada jaringan di sekitarnya.
Protokol penilaian diameter dan kecepatan
Sebuah periode penilaian dasar diameter darah dan kecepatan minimal 1 menit harus diperoleh sebelum intervensi. Selama intervensi, misalnya, dalam kaitannya dengan obat-obatan atau latihan, perekaman harus dilakukan setidaknya selama 10 siklus jantung, tetapi idealnya 30 detik atau lebih. Untuk evaluasi ulang, pengaturan sistem harus diperhitungkan, serta jendela insolasi yang optimal untuk meningkatkan reproduktifitas. Sebuah foto transduser in situ, atau sebagai alternatif tanda pada kulit, dapat membantu memberikan jendela ini.
Gambar kapal seperti itu dilihat oleh dokter di monitor peralatan.
Keuntungan dari metode ini termasuk non-invasif (kurangnya penetrasi ke dalam jaringan tubuh), tidak adanya paparan radiasi, aksesibilitas (dalam mode modern). institusi medis peralatan yang baik dengan peralatan yang diperlukan), kemampuan untuk secara akurat mendiagnosis patologi vaskular yang ada.
Saat ini, dua metode sistem deteksi tepi digunakan untuk mengukur perubahan diameter arteri. Salah satu metode melibatkan sistem deteksi tepi otomatis yang secara otomatis melacak dinding arteri dan kecepatan darah, sedangkan pendekatan kedua melibatkan sonografi yang secara manual mengukur komponen-komponen ini.
Metode Deteksi Tepi Otomatis
Penggunaan perangkat lunak deteksi tepi untuk analisis offline direkomendasikan untuk akuisisi simultan B-mode dan informasi mode Doppler untuk menentukan diameter pembuluh darah dan kecepatan darah. Merekam tampilan selama pengumpulan data menggunakan perangkat lunak tangkapan layar memungkinkan Anda mengekstrak klip video dari studi lengkap yang dapat dianalisis lebih lanjut waktu terlambat. Banyak program lain untuk perangkat lunak deteksi tepi otomatis juga telah dikembangkan dan dijelaskan secara rinci dalam literatur.
Indikasi untuk pemindaian vaskular dupleks
Metode ini diresepkan ketika dokter mencurigai adanya kondisi patologis berikut:
- anomali atau deformasi pembuluh darah yang menghambat suplai darah normal ke organ,
- aterosklerosis aorta dan cabang-cabangnya,
- melenyapkan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah,
- Trombosis vena dan arteri,
- Varises,
- endarteritis dan vaskulitis (peradangan) dinding pembuluh darah),
- diabetes melitus dan komplikasinya ( angiopati diabetik pembuluh retina, arteri tungkai dan kaki - "sindrom kaki diabetes"),
- hipertensi arteri (dalam kombinasi dengan gangguan fungsi otak - ensefalopati dissirkulasi),
- aneurisma aorta,
- cacat jantung (misalnya, insufisiensi katup aorta menyebabkan gangguan aliran darah di pembuluh yang memasok otak),
- patologi pembuluh darah otak pada bayi baru lahir.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Pemindaian Ekstremitas Dupleks?
Dengan pendekatan perangkat lunak khusus ini, sekarang dimungkinkan untuk secara langsung mengekspor perubahan diameter dan kecepatan dengan resolusi temporal tinggi ke perangkat lunak akuisisi data lainnya. Oleh karena itu, disarankan untuk memilih saat memilih perangkat lunak jika tidak ada studi validasi yang dilaporkan. Jika perangkat lunak deteksi tepi tidak tersedia, direkomendasikan untuk mengumpulkan data sesering mungkin tergantung pada gangguan eksperimental, seperti setiap 3-4 detik jika diharapkan terjadi perubahan "dinamis", atau setiap 10 detik jika dilakukan pengukuran yang lebih stasioner.
Selama pemeriksaan, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada kelompok kapal berikut:
1. Penilaian aliran darah di arteri brachiocephalic (brachiocephalic)- arteri karotis umum, eksternal dan internal divisualisasikan.
Pemeriksaan diperlukan jika pasien membuat keluhan yang bersifat tertentu:
- sering sakit kepala, migrain,
- Jatuh dengan atau tanpa kehilangan kesadaran
- "kebisingan" di telinga, "lalat" berkedip di depan mata,
- serangan iskemik sementara
- sering pusing
2. Penilaian aliran darah pembuluh darah transkranial (intrakranial)- Arteri serebral anterior, tengah dan posterior:
- dilakukan dalam kombinasi dengan pemindaian arteri brakiosefalika.
3. Diagnosis penyakit arteri dan vena ekstremitas diperlukan dalam kasus gejala seperti:
- adanya "tanda bintang" vaskular di kaki,
- varises pada ekstremitas bawah,
- pembengkakan parah pada ekstremitas bawah, diperburuk dengan berjalan,
nyeri, perasaan lelah pada lengan atau kaki,
- dinginnya anggota badan,
- sindrom klaudikasio intermiten - misalnya, pada orang yang merokok sejumlah besar rokok untuk jangka waktu yang lama, kejang pembuluh darah yang persisten terbentuk, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke otot-otot kaki dan kaki,
- perubahan warna kulit (biru, warna ungu) dalam kombinasi dengan signifikan sensasi menyakitkan mungkin merupakan indikasi trombosis vena atau arteri akut.
4. Diagnosis penyakit aorta dan cabang-cabangnya:
- aneurisma aorta asendens, toraks, perut.
5. Diagnosis penyakit pembuluh darah ginjal, hati, kelenjar tiroid, prostat, bola mata
:
- tumor organ yang sesuai untuk menilai tingkat vaskularisasi (pertumbuhan jaringan pembuluh darah) di dalamnya,
- sirosis hati, trombosis vena portal dengan penilaian aliran darah intrahepatik,
- kronis gagal ginjal, glomerulonefritis,
- diabetes mellitus dengan kerusakan pada pembuluh fundus, yang menyebabkan kebutaan, cedera pada bola mata, dll.
Dengan pendekatan ini, sonator secara manual memantau perubahan diameter dan kecepatan sistolik dan diastolik. Kerugian utama dari metode ini, dibandingkan dengan pendekatan otomatis, adalah bahwa pengukuran diameter dan kecepatan seringkali tidak dapat dikumpulkan secara bersamaan dan oleh karena itu tidak dapat diselaraskan dalam waktu. Jika kedua mode dapat bekerja secara bersamaan, satu putaran siklon dapat direkam. Bagaimanapun, pengukuran manual diameter dan kecepatan diperlukan dengan kaliper built-in, yang menimbulkan kerugian lain: subjektivitas penempatan caliper.
Kontraindikasi untuk studi
Sama seperti ultrasound standar, untuk pemindaian dupleks arteri dan vena kontraindikasi mutlak tidak ada. Kesulitan yang bersifat teknis sangat mungkin terjadi ketika ultrasound tidak dapat "mencapai" pembuluh darah yang diteliti, misalnya, dengan tingkat obesitas yang tinggi pada pasien saat memeriksa pembuluh hati dan ginjal, cedera, patah tulang terbuka tengkorak, rongga mata, anggota badan, kehadiran ekstensif permukaan luka pada kulit dalam proyeksi pembuluh yang dipelajari.
Hasil pemindaian vena dupleks
Siklus loop disiklus secara manual dan diameternya dapat diukur dengan kaliper pengukur dalam siklus jantung yang berurutan. Pengukuran harus dicatat secara manual. Siklus jantung berikutnya kemudian dianalisis dengan cara yang sama. Dengan kedua metode tersebut, aliran darah kemudian dihitung secara offline dari kecepatan dan diameter.
Perlu dicatat bahwa pengukuran mutlak kecepatan dan aliran tidak dapat ditentukan dengan akurat dengan adanya struktur kompleks aliran dan kemungkinan insolasi kapal yang tidak seragam. Rata-rata pengukuran berulang juga dapat bermanfaat dalam menghaluskan kesalahan acak.
Persiapan pasien untuk pemindaian dupleks arteri
Tidak perlu persiapan khusus. Pasien dapat mengikuti rutinitas harian yang biasa dan mengambil jumlah makanan dan air yang biasa.
Bagaimana penelitian dilakukan?
Untuk melakukan pemindaian dupleks arteri, Anda harus memiliki: pemindai ultrasound dengan perangkat lunak (peralatan yang mampu menangkap pancaran sinar ultrasonik, mendaftarkannya dalam bentuk kurva grafik dan mengubahnya menjadi gambar dua dimensi dengan pemetaan aliran darah berwarna) dan sensor ultrasonik.
Adanya kalsifikasi arteri di dinding pembuluh darah dapat membatasi penetrasi ultrasound dan dapat mengaburkan lumen dan jaringan jauh ke dalam area kalsifikasi karena adanya bayangan akustik. Dalam kasus ini, gerakkan transduser di sekitar pembuluh dalam upaya untuk mengidentifikasi bidang di mana beban plak lebih sedikit untuk memungkinkan penetrasi yang cukup ke dalam pembuluh; namun, dalam beberapa kasus bayangan akustik tidak dapat diatasi. Objek dengan populasi besar dan terutama yang memiliki leher berotot dapat secara teknis menantang untuk insonisasi yang optimal.
Pasien dapat dibawa ke kantor diagnostik ultrasonografi secara terencana atau darurat. Secara terencana, dia dikirim dari klinik atau departemen khusus rumah sakit, di mana dia berada pengobatan rawat inap di saat ini, dan oleh indikasi darurat pemeriksaan orang dengan dugaan trombosis akut, stroke iskemik, membedah aneurisma aorta dan dengan penyakit akut lainnya penyakit pembuluh darah.
Jendela insolasi yang berbeda dapat meningkatkan visualisasi; namun, dalam kasus langka, kualitas gambar yang memadai tidak dapat dicapai untuk menggunakan perangkat lunak otomatis. Demikian pula, kapal yang sangat mobile dapat menjadi tantangan teknis saat mengambil gambar untuk digunakan dengan perangkat lunak otomatis. Motilitas vaskular kadang-kadang dicatat pada orang muda karena pembuluh darah yang sangat kompatibel, atau pada pasien yang lebih tua karena pembuluh darah yang berliku-liku, dan juga selama intervensi yang melibatkan peningkatan ventilasi.
Setelah pasien dibawa ke kantor, ia dibaringkan di sofa dan diminta untuk melepaskan bagian tubuh yang akan diperiksa dari pakaian. Selanjutnya, dokter mengoleskan gel konduktor ke kulit untuk "perekatan" yang lebih baik pada kulit sensor dan patensi sinar ultrasound yang lebih baik, dan melanjutkan ke penelitian. Dalam prosesnya, akses untuk ultrasound ke poin yang berbeda proyeksi kapal yang dipelajari.
Ada beberapa komplikasi mengenai penggunaan teknologi Doppler untuk memperkirakan kecepatan dan aliran. Pengguna yang tertarik dan lebih mahir disebutkan dalam tautan di atas untuk diskusi mendalam tentang ini topik penting yang berada di luar cakupan artikel ini.
Pemindaian dupleks arteri dan vena ginjal
Protokol jaminan kualitas ultrasound Doppler direkomendasikan oleh beberapa badan profesional untuk menguji akurasi dan kinerja sistem. Evaluasi sistem Doppler dilakukan dengan memilih beberapa preset laju aliran phantom yang diketahui dan menggunakan grafik yang disediakan untuk mengubah aliran menjadi kecepatan untuk dibandingkan dengan akurasi kecepatan sistem ultrasound.
Jadi, misalnya, saat memindai arteri karotis dan arteri otak, akses dilakukan melalui kulit dan otot leher, serta di area hubungan tengkorak dengan tulang belakang(artikulasi kraniovertebral), lebih tulang sementara, di atas tengkuk kepala, di daerah rongga mata. Saat memindai aorta dan cabangnya, pembuluh ginjal dan hati, dokter mengoleskan gel dan bekerja pada kulit dada dan perut, sambil memeriksa pembuluh ekstremitas - pada area kulit lengan dan kaki yang sesuai dengan kursus kapal utama. Pada studi terbaru pasien mungkin diminta untuk berdiri untuk pemindaian dalam posisi berdiri (ini penting untuk menilai patensi vena perforasi yang berkomunikasi dalam dan vena superfisial tulang kering), serta melakukan tes Valsava (mengejan) untuk memperjelas perubahan aliran darah di pembuluh darah pada saat tes.
Kesimpulan dan arah masa depan
Keterbatasan lain adalah bahwa USG membutuhkan operator yang sangat terampil dan praktis untuk mendapatkan gambar dengan kualitas yang dapat diterima. Evaluasi aliran darah ekstrakranial yang dikombinasikan dengan perangkat lunak deteksi tepi sensitif adalah alat yang kuat penilaian aliran darah otak regional. Namun, penilaian akurat aliran darah ekstrakranial memerlukan teknologi dan pelatihan ultrasound yang tepat, persiapan subjek, dan pengetahuan rinci tentang pendekatan tersebut.
Saat ini, semua informasi yang diterima oleh pemindai diproses menggunakan perangkat digital dan ditampilkan di monitor komputer dokter dalam bentuk gambar berwarna dan karakteristik kuantitatif aliran darah di pembuluh, yang dievaluasi dan diinterpretasikan oleh dokter.
Waktu pemeriksaan adalah 20-30 menit, setelah itu dokter mengeluarkan pendapatnya kepada pasien untuk selanjutnya diserahkan kepada dokter yang merawat. Dalam kasus pemeriksaan terencana, pasien pulang, dan dalam kasus pemeriksaan darurat, ia dirawat di rumah sakit di departemen khusus untuk observasi dan perawatan lebih lanjut.
Rekomendasi yang disajikan di sini mewakili kemajuan terbaru dalam pengukuran ultrasonik aliran darah ekstrakranial. Rekomendasi ini disajikan dalam upaya untuk menstandardisasi pengukuran di seluruh kelompok studi dan oleh karena itu pada akhirnya meningkatkan akurasi dan reproduktifitas pengukuran aliran darah ekstrakranial baik di dalam subjek maupun di antara kelompok.
Dari perspektif patofisiologis, ada bukti yang berkembang bahwa kegagalan hemodinamik serebral merupakan penyebab independen dari disfungsi kognitif berbagai kapal otak. Sebaliknya, perbaikan aliran darah otak dengan penggunaan penghambat enzim pengubah angiotensin atau transplantasi jantung, peningkatan aliran darah otak dan peningkatan fungsi kognitif pada populasi ini.
Menguraikan indikator pemindaian dupleks pembuluh darah
Tidak setiap pasien akan dapat memahami apa yang tertulis dalam kesimpulan setelah pemindaian. Pada prinsipnya, tidak perlu mencoba memahami hal ini, karena informasi ini murni medis dan ditujukan untuk spesialis yang berkompeten di bidang ini. Tapi tetap saja, setiap orang berhak untuk mengetahui tentang hasil metode diagnostik tertentu, jadi kami akan membahas sedikit tentang indikator utama pemindaian dupleks arteri dan vena dan mencoba mencari tahu apa yang mungkin mengindikasikan kondisi normal pembuluh darah, dan bagaimana dengan patologinya.
Konsekuensi dari perubahan diameter arteri intraserebral dengan penuaan atau banyak patologi yang mempengaruhi otak tidak diketahui. Meskipun spekulatif, dilatasi atau penyempitan arteri ekstrakranial dapat menjadi indikator kondisi tersebut sirkulasi serebral, mirip dengan bagaimana ekspansi yang dimediasi aliran perifer merupakan indikator risiko kardiovaskular. Dengan demikian, pengukuran ultrasonik aliran darah ekstrakranial dapat memberikan wawasan baru yang efektif, non-invasif, dan fungsi serebrovaskular, termasuk perkembangan hipoperfusi serebral dengan berbagai gangguan kognitif.
Jadi, sebagai kesimpulan, pasien dapat melihat karakteristik berikut (dapat bervariasi tergantung pada kelompok pembuluh darah yang diteliti):
1. Karakteristik kuantitatif spektrum Doppler:
- puncak tingkat sistolik aliran darah
- kecepatan aliran darah diastolik akhir
- rata-rata waktu kecepatan maksimum aliran darah
- kecepatan aliran darah rata-rata waktu
- indeks resistensi
- indeks pulsator
Diagnostik ultrasound tripleks
Jelas bahwa kegunaan ukuran baru fungsi serebrovaskular dengan ultrasonografi ekstrakranial masih dalam tahap awal; namun, penerapan pendekatan baru ini memiliki potensi besar untuk penggunaan klinis. Dari sudut pandang fisiologis, selain memantau aliran darah awal, vaskular ekstrakranial prosedur USG dapat digunakan untuk memberikan informasi tambahan tentang faktor-faktor seperti kepatuhan vaskular, kekakuan, sensitivitas baroreflex, laju geser.
Dari indikator-indikator ini, laju sistolik sangat penting secara praktis, karena dialah yang menunjukkan adanya stenosis (penyempitan) pembuluh darah, misalnya, sebagai akibat dari lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Indikator kedua - keempat digunakan terutama untuk rumus yang menghitung dua yang terakhir, juga memiliki nilai praktis- misalnya, semakin tinggi indeks resistensi, semakin besar resistensi dinding pembuluh darah terhadap aliran darah, karena kehilangan elastisitasnya, yang terjadi dengan hipertensi, angiopati diabetik, trombus parietal, plak aterosklerotik. Biasanya, beberapa pembuluh darah, seperti batang brakiosefalika dan arteri subklavia memiliki ketahanan yang tinggi.
Pemindaian pembuluh nadi kepala biasanya direkomendasikan oleh ahli jantung atau dokter umum jika menurutnya pasien mungkin menderita penyakit karotis. Penyakit karotis adalah penyakit di mana bahan lemak yang disebut plak menumpuk di dalam arteri karotis, menyebabkan penyumbatan atau penyempitan. Merokok Level tinggi lemak darah dan kolesterol Tinggi kadar gula darah karena menyinggung resistensi diabetes Tinggi tekanan darah Obesitas Riwayat keluarga dengan penyakit karotis. Gejala penyumbatan atau penyempitan.
2. Karakteristik kualitatif:
- kelurusan arteri atau adanya kelainan bentuk, jalur berliku-liku, aneurisma (tonjolan) atau anomali lainnya dinilai
- pengukuran diameter arteri (menggunakan bidang penampang melintang)
- pengukuran kompleks intima-media (lapisan endotel internal arteri dan membran otot-elastis tengah)
Indikator-indikator ini menunjukkan tingkat penyempitan di hipertensi arteri, adanya lapisan parietal (trombus, plak aterosklerotik). Jika trombus plak terdeteksi, lokalisasi, ukuran, ekogenisitas (meningkat, sedang, menurun), struktur, permukaan (halus, tidak rata, ulserasi untuk plak) dijelaskan.
- untuk vena, kesimpulan menunjukkan ada atau tidak adanya ekspansi, transformasi varises, kegagalan katup vena (yang berkontribusi pada stagnasi darah di dalamnya dan pembuluh mekar), apakah vena dapat dikompresi selama kompresi (ketika sensor ditekan, elastisitas dinding vena ditentukan), penentuan aliran darah retrograde (terbalik) selama tes Valsava (biasanya, tes harus negatif).
Karakteristik yang diperoleh harus dianalisis oleh dokter yang hadir - terapis, ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah vaskular untuk menentukan taktik lebih lanjut untuk mengelola pasien dan memilih metode terbaik perlakuan.
Komplikasi pemindaian vaskular dupleks
Tidak ada komplikasi selama pemeriksaan, oleh karena itu metode ini berhak disebut salah satu yang paling metode yang aman diagnostik.
Terapis Sazykina O.Yu.
Diagnostik
Peralatan presisi
Metode penelitian modern
pemindaian dupleks pembuluh
USG pembuluh darah- pemindaian dupleks (tripleks) dengan pengkodean aliran Doppler berwarna.
Metode ini aman, tidak menyakitkan, sangat informatif, menggabungkan visualisasi pembuluh darah dan jaringan di sekitar pembuluh darah dengan studi simultan aliran darah di lumen pembuluh darah untuk mendeteksi adanya bekuan darah, plak aterosklerotik dan penilaian derajat penyempitan pembuluh darah, aneurisma (vasodilatasi), tortuositas patologis pembuluh darah, pelanggaran suplai darah ke vital organ penting. Memungkinkan Anda menilai dengan andal semua perubahan yang ada di dinding pembuluh darah, termasuk tahap awal penyakit pembuluh darah.
Mengapa itu layak dilakukan di klinik kami
Di klinik kami, studi vaskular dilakukan spesialis berkualifikasi tinggi yang memeriksa hampir semua departemen sistem vaskular memiliki pengalaman hebat dalam pemeriksaan pasien dengan penyakit vaskular, termasuk profil bedah, yang menjalani operasi rekonstruksi pada arteri ekstremitas, pembuluh darah kepala dan rongga perut. Jika perlu, selama penelitian digunakan metode tambahan, seperti uji kompresi dan rotasi, uji Valsava, uji Allen, uji dengan hiperemia reaktif dll. Kerjasama aktif antara spesialis dengan dokter departemen klinis akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan saran yang diperlukan tentang hasil survei.
Indikasi
penyakit serebrovaskular ( sakit kepala, pusing), osteochondrosis daerah serviks tulang belakang, hipertensi arteri dan hiperkolesterolemia
Penyakit varises, tromboflebitis, phlebothrombosis, penyakit pasca-tromboflebitis
Aterosklerosis, endarteritis, dan angiopati diabetik pada arteri ekstremitas bawah
Aterosklerosis cabang visceral aorta perut(pembuluh yang memasok organ saluran pencernaan dan ginjal)
Aneurisma aorta perut dan pembuluh darah lainnya
Cedera pembuluh darah dan konsekuensinya
Kontrol vaskular sebelum operasi
Kontrol vaskular setelah intervensi bedah
Pemeriksaan skrining (studi untuk mengidentifikasi bentuk penyakit tanpa gejala)
Untuk menentukan pembuluh darah mana yang perlu diperiksa, seorang spesialis akan membantu Anda - seorang dokter - ahli bedah vaskular(angiosurgeon), ahli jantung, ahli saraf, terapis.
Kontraindikasi
Metode penelitian ini tidak memiliki kontraindikasi.
Metode dan indikasi:
Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, pembuluh darah otak
Penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab sakit kepala, pusing, dengan adanya patologi tulang belakang, hipertensi arteri, pada tingkat tinggi kolesterol darah, untuk mendeteksi tortuositas patologis dan varian struktural pembuluh darah yang mensuplai otak, dan juga sebagai skrining untuk deteksi dini aterosklerosis. Pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan pembuluh darah di tingkat ekstrakranial (arteri brakiosefalika setinggi leher), jika perlu, pemeriksaan di tingkat intrakranial (pembuluh darah otak).
Untuk melakukan penelitian, pasien perlu menanggalkan pakaian di kantor dari atas ke pinggang (turun ke pakaian dalam), melepas perhiasan dari leher dan berbaring di sofa di punggungnya, mengangkat dagunya. Tergantung pada kerumitan kasusnya, pemeriksaan bisa memakan waktu hingga 30-40 menit.
Pelatihan
Pemindaian dupleks sistem vena (vena ekstremitas bawah, vena ekstremitas atas).
Studi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit varises, trombosis vena dalam dan saphena, mengidentifikasi penyebab edema dan nyeri pada ekstremitas, pasien yang sebelumnya telah menjalani trombosis vena untuk pengamatan dinamis, juga sebagai persiapan pra operasi.
Untuk melakukan penelitian, pasien harus membuka pakaian di kantor di bawah atau di atas pinggang (sampai celana dalam), melepas kaus kaki, stoking, perban (jika ada) dan berbaring di sofa telentang. Dalam beberapa kasus, penelitian juga dilakukan dengan pasien berdiri dan berbaring tengkurap, atas permintaan dokter, tes sederhana dilakukan (menahan napas, mengejan). Tergantung pada kerumitan kasusnya, pemeriksaan bisa memakan waktu hingga 30-40 menit.
Pelatihan
Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus untuk pasien.
Pemindaian dupleks sistem vena (vena cava inferior, vena iliaka, vena ginjal)
Pemeriksaan vena setinggi abdomen dilakukan pada pasien untuk mengetahui tingkat penyebaran trombosis, jika ada, dan untuk mengontrol pemasangan cava filter.
Pelatihan
Pemindaian dupleks sistem arteri (arteri ekstremitas bawah, arteri ekstremitas atas)
Penelitian dilakukan pada pasien untuk mengidentifikasi penyebab nyeri pada tungkai yang terjadi saat bergerak dan berjalan, untuk memperjelas derajat dan luas penyempitan arteri pada aterosklerosis, pasien dengan diabetes, kontrol pasien yang menjalani operasi rekonstruktif pada arteri ekstremitas.
Untuk melakukan penelitian, pasien harus membuka pakaian di kantor di bawah atau di atas pinggang (sampai celana dalam), melepas kaus kaki, stoking, perban (jika ada) dan berbaring di sofa telentang. Tergantung pada kerumitan kasusnya, pemeriksaan bisa memakan waktu hingga 30-50 menit.
Pelatihan
Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus untuk pasien.
Pemindaian dupleks aorta perut, arteri iliaka, cabang viseral dari aorta perut (truncus celiac, arteri mesenterika superior, arteri ginjal)
Studi ini dilakukan pada pasien untuk mengklarifikasi penyebabnya sindrom nyeri di rongga perut, yang dapat disebabkan oleh stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) cabang-cabang aorta perut (misalnya, mulut batang seliaka) atau aneurisma (ekspansi) aorta perut, serta untuk mengecualikan penyempitan arteri ginjal dengan hipertensi arteri.
Untuk melakukan penelitian, pasien harus membuka pakaian di kantor di atas pinggang (sampai ke pakaian dalam), menurunkan celana atau rok dan berbaring di sofa telentang. Tergantung pada kerumitan kasusnya, pemeriksaan bisa memakan waktu hingga 30-40 menit.
Pelatihan
Penelitian dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
1. Tiga hari sebelum penelitian, singkirkan makanan yang menghasilkan gas dari diet: sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu, roti hitam.
2. Makan terakhir hari itu sebelum jam 19-00.
3. Jika pasien memiliki kecenderungan sembelit, dianjurkan untuk melakukan enema pembersihan pada malam sebelumnya.
4. Pada malam studi, minum 2 kapsul espumisan setelah makan (3-4 kali sehari)
Pemindaian dupleks kompleks: vena ginjal kiri, vena spermatika, vena pleksus pampiniformis
Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan infertilitas, dengan adanya pelebaran vena skrotum (varikokel).
Untuk melakukan penelitian, pasien perlu membuka pakaian di kantor di atas pinggang (sampai celana dalam), menurunkan celana dan Pakaian dalam dan berbaring di sofa di punggung Anda. Selama penelitian, atas permintaan dokter, tes sederhana dilakukan: menahan napas, mengejan. Tergantung pada kerumitan kasusnya, pemeriksaan bisa memakan waktu hingga 30-50 menit.
Pelatihan
Penelitian dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
- Tiga hari sebelum penelitian, singkirkan makanan yang menghasilkan gas dari diet: sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu, roti cokelat.
- 2. Makan terakhir hari itu sebelum jam 19-00.
- 3. Jika pasien memiliki kecenderungan sembelit, dianjurkan untuk melakukan enema pembersihan pada malam sebelumnya.
- 4. Pada malam studi, minum 2 kapsul espumisan setelah makan (3-4 kali sehari)
Pemindaian dupleks pembuluh darah, otot rektus mata
Untuk melakukan penelitian, pasien berbaring di sofa di punggungnya dan menutup matanya.
Pelatihan
Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus untuk pasien.
Pemindaian dupleks pada fistula arteriovenosa
Studi ini dilakukan pada pasien yang mempersiapkan pengenaan fistula arteriovenosa untuk sesi hemodialisis, serta untuk mengontrol fistula yang berfungsi.
Untuk melakukan penelitian, pasien berbaring di sofa di punggungnya, membebaskan lengan untuk diperiksa.
Pelatihan
Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus untuk pasien.
Pemindaian dupleks arteri mamaria interna
Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari persiapan pra operasi untuk pasien yang bersiap untuk operasi - pencangkokan bypass arteri koroner untuk memeriksa arteri sebagai bahan untuk shunt.
Untuk melakukan penelitian, pasien perlu menanggalkan pakaian dari atas ke pinggang di kantor dan berbaring di sofa di punggungnya.
Pelatihan
Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus untuk pasien.
- Pemindaian dupleks arteri tungkai atas 2200
- Pemindaian dupleks arteri ekstremitas atas (dengan sampel) 2750
- Pemindaian dupleks arteri ekstremitas bawah 2750
- Pemindaian dupleks fistula arteriovenosa 2750
- Pemindaian dupleks aorta perut 1650
- Pemindaian dupleks aorta perut dan arteri iliaka 2750
- Pemindaian dupleks vena ekstremitas atas 2200
- Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah 2500
- Pemindaian dupleks kompleks: daerah perut aorta, arteri ginjal dan sirkulasi intrarenal 3850
- Pemindaian dupleks kompleks: aorta perut, batang seliaka dan cabang-cabangnya, bagian atas arteri mesenterika 3850
- Pemindaian dupleks kompleks: vena ginjal kiri, vena spermatika, vena pleksus pampiniformis 3850
- Pemindaian dupleks kompleks: aliran darah hepatik (arteri, portal, kaval) 3850
- pemindaian dupleks arteri utama kepala (BCA) - pembuluh leher 2600
- Pemindaian dupleks vena cava inferior (penilaian filter cava) 1650
- Pemindaian dupleks vena cava inferior dan vena iliaka 2420
- Pemindaian dupleks vena cava inferior dan vena ginjal 2420
- Pemindaian dupleks arteri iliaka 1650
- Pemindaian dupleks vena iliaka 1650
- Pemindaian dupleks arteri ginjal 2310
- Pemindaian dupleks pembuluh mata 2420
- Pemindaian dupleks pembuluh serebral 2420
