Belső elhízás – mit fenyeget? A zsigeri elhízás jellemzői nőknél és férfiaknál A hasi szervek elhízása.

A belső szervek elhízása

Az elhízás a legmasszívabb járvány, amely világszerte elterjedt. A szakértők egy része a túlsúly fő okának a zsíros, édes és gyorsételek túlzott fogyasztását tartja. Egy másik a modern ember életmódjának változásáról beszél, aki évről évre egyre kevesebb fizikai aktivitást mutat.

De ne feledkezzünk meg a genetikai, biokémiai és hormonális tényezőkről sem, amelyek az energia felhalmozódásában egyensúlyhiányhoz vezethetnek.

Például a hipotalamusz (az agyalapi mirigyet és az energiaegyensúlyt szabályozó kis terület) károsodása miatt túlzott étvágy és zsírszövet halmozódik fel. Az endokrin betegségekben szenvedő személy nem fog tudni fogyni csak megfelelő táplálkozás és sport segítségével. A kutatások eredményeként kiderült, hogy a hipotalamusz rendellenességei az inzulinszint emelkedéséhez vezetnek, az agyat a hasnyálmirigyhez csatlakozó vagus ideg fokozott aktivitása következtében.

És ha a hipotalamusz valamilyen betegség vagy műtét következtében megsérül, akkor az ember éhes lesz, még akkor is, ha elegendő kalória van a teljes táplálékban.

Az endokrin betegségek hozzájárulnak a testtömeg növekedéséhez, kialakulásának jellemzői az adott patológiától függenek:

A pajzsmirigy alulműködése olyan betegség, amelyben a hialuronsav felhalmozódik a szövetekben, a folyadék felhalmozódik a szervezetben, csökken a perctérfogat, és csökken a termogenezis (zsírégetés);

Policisztás petefészek - növeli az androgének szintjét a női testben, ami hozzájárul a zsírszövet növekedéséhez, a hang eldurvulásához és a felső ajak feletti szőrzet megjelenéséhez;

Cushing-szindróma - megzavarja a növekedési hormon termelését a pajzsmirigyben, ami miatt a zsírsejtek száma növekedni kezd.

A zsigeri zsír és mi a veszélye

A felesleges zsírszövet rontja az emberi egészség általános állapotát, növeli a rák, a májbetegség, a szív- és érrendszeri rendszer és a cukorbetegség valószínűségét. Általánosan elfogadott, hogy az elhízott embereket az elhízott testfelépítés különbözteti meg, de ez nem mindig van így. Vannak normál testösszetételű emberek, akiknek a zsírszövete meghaladja a megengedett határt.

Valószínűleg mindenki ismer legalább egy embert, aki bármennyit eszik is, még sportolás nélkül is változatlan marad. Nyugaton az ilyen embereket "sovány kövérnek" nevezik - vékony, kövér embereknek, akiknek belül zsírlerakódások vannak. Nem szabad irigyelni őket, mivel a belső szervek elhízása és az izomtömeg hiánya nem hoz semmi jót az egészségre.

A szervek körüli zsírszövet kimutatása MRI vagy ultrahang segítségével történhet. Azok az emberek, akiknek testsúlya meghaladja a 20%-ot, zsigeri vagy zsigeri zsírral rendelkeznek. Ő provokálja a koleszterinszint emelkedését, a gyulladásos folyamatok kialakulását, a vérnyomás emelkedését és az erek elzáródását.

A belső zsírsejtek által termelt gyulladásos markerek a véráramba kerülve krónikus betegségek kialakulását idézik elő, emelik az inzulin, leptin szintjét. A tesztoszteron mennyisége a női testben növekedni kezd, míg a férfiakban éppen ellenkezőleg, csökken.

A belső szervek elhízásának jelei

Vékony, kövér férfi, bár nincs bőr alatti zsírja, nem büszkélkedhet karcsú és tónusos alakkal. Bőre nem rugalmas és egészségtelenül puha, cellulitisz jeleivel, mivel az izomszövet gyengén fejlett.

Nyilvánvalóbb jel a derék mérete és a kifejezett has, mivel a zsírtartalékok ebben a testrészben rakódnak le. Férfiaknál gyakoribb ez a fizikum, amikor a csípőn, a karokon és a mellkason nincsenek elhízás jelei, ami a gyomorról nem mondható el. Nőknél az ösztrogénreceptorok miatt a zsír a csípőben rakódik le, de a menopauza után a derékban is tapasztalható zsírlerakódás.

Milyen egyéb formái vannak a belső elhízásnak

A zsírmáj zsírlerakódások képződése a májban. Ezt a betegséget gyakran túlsúlyos emberek tapasztalják. A betegséget fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, idegesség és nehézség a gyomorban jellemzi. Az ilyen jogsértéseket a máj ultrahangjával észlelheti. A májban 10-15% feletti zsírlerakódások veszélyeztetik a szervezet egészének egészségét.

A túlzott alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, az alultápláltság és a vér emelkedett vasszintje provokálhatja a betegséget.

A zsíros hepatózis a következőkben nyilvánul meg: fáradtság, hányinger, gyengeség, étvágytalanság, rossz koncentráció. Idővel az ember nehéznek érzi magát a hipochondriumban, és a nyakát sötét foltok borítják.

Az endokrin típusú túlsúly

A pajzsmirigy típusának jelei: a szemöldök külső részének elvékonyodása, ívelt szájpadlás, bőrszárazság, hajhullás, arcpír, szem alatti táskák, emlékezetkiesés, hidegérzékenység. A felsőtestben (karok, vállak) dominál a zsírlerakódások felhalmozódása, az epehólyagban is megjelenhetnek kövek.

Az agyalapi mirigy típusának jelei nőknél: zsírlerakódás a mellkason, a fenéken, a combon, az alhasban. Fejfájás, látásromlás, menstruációs zavarok, a bőr megvastagodása a körömlemez tövében, nagyszámú anyajegy megjelenése.

Az elhízás általános tünetei gyengeségben, lábak nehézségében, légszomjban, fejfájásban nyilvánulnak meg. A zsírszövet növekedése miatt az izmok gyengülnek, ami ezt követően metabolikus szindrómát és cukorbetegséget okoz.

Hogyan kezeljük az elhízást

Először is módosítania kell életmódját, és ki kell küszöbölnie azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz.

• Kerülje a gyorsételeket, zsíros és sült ételeket, édes, konzerveket és szódát;
• Csökkentse az alkoholtartalmú italok fogyasztását;
• Kerülje a stresszes helyzeteket;
• Egyél töredékesen, kis adagokban;
• Aludj legalább napi 7 órát;
• Igyál több tiszta vizet (1,5-2 liter)

Ha a fenti ajánlások nem hatottak, javasoljuk, hogy forduljon endokrinológushoz. A hormonális rendellenességek gyógyszeres kezelést igényelnek, amelyet a kezelőorvosnak kell kiválasztania.

A fogyás hatékony segítségeként azt tanácsoljuk, hogy figyeljen a cég átfogó testsúlykorrekciós programjaira és egyedi termékeire. . Ezek teljesen természetes termékek, amelyek célja a szervezet tisztítása, az anyagcsere javítása, az édesség utáni vágy csökkentése és a zsírégetés.

Vállalati kiegészítések Oroszország vezető táplálkozási szakemberei használják wellness programjaikban! Most lehetőséged van hatékonyan és biztonságosan megbirkózni a súlyfelesleggel! kuponszám - 2019, van kedvezmény!

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

az étrend-kiegészítő nem gyógyszer

A zsigeri elhízást a felesleges zsír lerakódása jelenti a belső szervek szerkezetében. A túlsúly és a megnövekedett testtömegindex mindig súlyos szövődményekkel jár cukorbetegség, mozgásszervi és ízületi betegségek, anyagcsere-rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek formájában. A fő ok gyakran a tipikus túlevés, az inaktív életmód, a diéta, az alvás és az ébrenlét hiánya. A zsírlerakódások kezelése hosszú, speciális fegyelmet igényel a betegtől az orvos ajánlásaival kapcsolatban. A terápiás táplálkozás és az egészséges életmód már néhány hét elteltével meghozza az első kézzelfogható eredményeket, jelentősen javítva a zsigeri elhízással küzdő betegek életminőségét bármely életkorban.

A betegség természete

A zsigeri elhízás (belső) a szubkután zsírszövet túlzott tömegének kialakulása a létfontosságú szervek közelében, csökkentve azok erőforrásait, egészen a funkcionális kudarc kialakulásáig. Általában minden ember rendelkezik bizonyos belső zsírtartalékokkal, amelyek a következő funkciókat látják el:

• csillapító hatás járáskor, eséskor, zúzódáskor;
• a test belső tartalékának létrehozása a táplálkozáshoz atipikus körülmények között;
• a belső szervek védelme a negatív tényezőktől.

A belső típusú elhízás nem csak a túlsúlyos embereknél jelentkezik. Sovány betegeknél gyakran feleslegben nyilvánul meg a belső zsírszövet. A zsír valódi mennyiségének meghatározása bármely testalkatú emberben csak diagnosztikai intézkedések végrehajtásával lehetséges. A belső zsír lerakódásainak gyakori lokalizációja - a peritoneum csípői régiója, combok, hát középső része. A klinikai gyakorlatban ismert, hogy a férfiak és nők "sörhasai" még a karcsú alkat hátterében is pontosan a zsigeri zsír felhalmozódása miatt alakulnak ki. Nőknél a zsigeri zsír gyakrabban rakódik le a csípőben minden oldalon és a hason.

Fontos! A belső szervek körüli túlzott zsírfelhalmozódás légzési problémákat okozhat. Tehát az erős horkolás álomban légzésleállással és asztmás rohamokkal gyakran pontosan a testzsír hátterében alakul ki.

Fejlődési mechanizmusok és okok

A zsigeri zsír képződése közvetlenül kapcsolódik az anyagcsere folyamatok összes kapcsolatához. Az anyagcsere-elhízást megnövekedett testtömeg kíséri, ami a belső szervek sejtszerkezetének az inzulin hormonra való érzékenységének megsértése. A betegeknél a cukorbetegség kialakulásának kockázata mellett emelkedik a vérnyomás, nő a koleszterinlerakódások mennyisége, és romlik az általános közérzet. A klinikusok úgy vélik, hogy a sejtek inzulin hormonra való érzékenységének megsértése magas glikémiás index hiányában okozza a cukorbetegség kialakulását, az anyagcsere egyensúlyhiányt és a túlsúly megjelenését. A csökkent inzulinérzékenység a következő tényezőktől függ:

• a beteg neme és életkora;
• átöröklés;
• a magzat intrauterin fejlődésének jellemzői;
• a negatív tényezők szisztematikus hatásai a szervezetre;
• hormonális zavarok.

A zsigeri zsír a szénhidrát-anyagcsere és a hormonális egyensúly megsértéséhez vezet. Terhelt endokrinológiai anamnézis esetén a pajzsmirigyhormonok arányából adódnak szövődmények.

A belső zsír jellemzői

A sejtek inzulinérzékenységének és elhízottságának kialakulásának üteme a zsigeri zsírszövet alábbi jellemzőitől függ:

• többszörös ideg- és érrendszeri plexusok;
• nagyszámú receptor felelős az ingerlékenységért;
• az idegreceptorok alacsony sűrűsége, felgyorsítja a zsírok lebomlását;
• a receptorok nagy sűrűsége a mellékvesekéreg hormonjaihoz és az ösztrogénekhez képest;
• számos zsírszövetet alkotó sejt.

A bőr alatti zsírszövetben a lipidek intenzív lebomlásával a zsírsavak felszabadulnak a sejtszerkezetekből, behatolnak a véráramba és bejutnak a májba. A hepatociták (májsejtek) csökkentik az inzulinmegkötő képességet.

Növekszik a nem igényelt hasnyálmirigyhormon mennyisége, ami az izomrétegek sejtjeinek inzulinválaszának hiányához vezet. Így a vérplazmában az aluloxidált zsírok termékei felhalmozódnak. Ezen tényezők hatására a vázizmok és a szívszövetek glükózfelvétele megszakad. A zsigeri zsír felhalmozódásával az inzulinszintézis csökken, ami súlyos endokrinológiai rendellenességekhez vezet.

Fontos! Amellett, hogy csökken a sejtek inzulinérzékenysége, megzavarják a zsíranyagcserét, intenzíven képződnek az izomsejtek és a szerveken belül a kollagénszintézis. Mindezek a folyamatok az érfalak disztrófiás deformációit vonják maguk után, ami ateroszklerotikus plakkok kialakulását idézi elő.

Norma és patológia

A táplálkozási szakértők és az endokrinológusok csak súlyos megnyilvánulásokkal és jellegzetes tüneti képpel tudják meghatározni a zsigeri zsír jelenlétét. Általában a végső diagnózist klinikai adatok (laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek) alapján regisztrálják. Van egy elmélet, miszerint ha az ember alakja egyre inkább egy körhöz és egy almához hasonlít, akkor ez a zsigeri zsír növekedésének bizonyítéka. A felesleges zsír kimutatásához egyszerűen mérje meg a férfi vagy női derék kerületét ellazult állapotban.

A biztonságos mutatók a következők:

• nőknél legfeljebb 90 cm;
• férfiaknál legfeljebb 102 cm.

A körte alakú sziluettű nőknél a lerakódások jobban felhalmozódnak a csípőn, ritkán azonnal érintve a gyomrot. A combon lévő bőr alatti zsír egy speciális hormont választ ki, amely védi a szívizom és a szívburok szöveteit. A zsigeri zsír mennyiségének megbízható meghatározásához a szakértők MRI-vizsgálatot végeznek. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az emberi test összes szövetének rétegenkénti tanulmányozását, megbízható értékelést ad a felesleges zsírlerakódásokról, valamint a szövetek, izom- és ízületi struktúrák általános állapotáról.

A belső zsír mennyisége az emberi testtömeg 15%-áig normálisnak tekinthető, a lipoprotein sűrűség szintje nem csökkenhet 1,5 mmol / l alá. Ebben az esetben a testtömegindex nem lehet magasabb 25-nél, különösen aktív életmód, fizikai aktivitás hiányában.

Betét lokalizálása

A zsigeri zsír „kedvenc” túlzott lerakódási területei férfiaknál és nőknél, ami mindkét nem anatómiai jellemzőinek és fiziológiai rendeltetésének köszönhető.

Betétek nőknél

A nőknél a felesleges zsírképződés jellemzői nemcsak az anatómiától függenek, hanem bizonyos tényezők (terhesség, szoptatás, fogyás) hatásától is. A zsír általában a combban, a mellkasban és a kismedencei szervekben lokalizálódik. A belső lerakódások óriási hatással vannak a nők egészségére:

• hormonális rendellenességek (a terhesség és a szoptatás lehetetlensége);
• menstruációs rendellenességek;
• a petefészkek elhízása (csökkent reproduktív funkció);
• a vádli izomzatának elhízása (a zsigeri zsírok egyenletes lerakódása miatt a nőknél).

Lassabban fejlődik, fokozatosan eloszlik a testben, beleértve a belső szervekre való terjedést is. A nőknél az első tünetek világosabbak, intenzívebbek, ritkán látensek.

Jellemzők a férfiaknál

A férfiaknál az elhízás gyors kialakulása a nagyobb izomstruktúráknak köszönhető. A lágyszöveti rostok egymástól bizonyos távolságra helyezkednek el, és a zsírmolekulák eltömődnek ezekben a sajátos raktárokban. A férfiaknál a lerakódások lokalizációja a következő:

• has (mind vékony, mind túlsúlyos férfiaknál megjelenik);
• váll és alkar (az ösztrogén hormonok szintjének csökkenése);
• a máj struktúráinak elhízása (a kortikoszteroidok működésének zavarai);
• (hormonális egyensúlyhiba).

A diagnosztikai intézkedések célja az elhízás lehetséges okainak tanulmányozása bármilyen nemű és életkorú betegeknél. Általában csak a betegség teljes képének feltárása után lehetséges a hatékony kezelés. Idiopátiás elhízás esetén (objektív okok hiányában) a kezelést a tüneti képnek megfelelően írják elő.

Tünetek és szövődmények

A férfiak és nők elhízása sok klinikai esetben számos szerv és rendszer tartós rendellenességeinek kialakulásához vezet a beteg fogyatékosságáig. A fő tünetek a következők:

• légszomj még enyhe terhelés esetén is;
• légzési nehézség alvás közben (néha a tüdő elégtelen telődésének érzése);
• hányinger, időszakos hányás (belső mérgezés zsírmáj miatt);
• artériás magas vérnyomás (a magas vérnyomás mindig együtt jár túlsúly, szív-, tüdő-, májbetegségekkel);
• flebeurizma;
• meddőség férfiaknál és nőknél.

Az ateroszklerotikus plakkok megjelenése, a trombózis kockázata, az epigasztrikus szervek, a belek rendellenességei - mindezek a mechanizmusok részt vesznek az elhízás kóros folyamatában. Az érelmeszesedés és a szívbetegségek szövődményei akár halálos kimenetelűek is lehetnek.

Kezelési taktika

A túlzott felhalmozódás kialakulásának okától függetlenül a terápiás intézkedések a tüneti megnyilvánulások kiküszöbölésére irányulnak. Terhelt klinikai anamnézissel a krónikus patológiák stabil remisszióját kell elérni, amely felgyorsíthatja a felesleges lerakódásokat. A terápiás hatás eléréséhez szükség van a dohányzás abbahagyására, az életmód egyszerűsítésére, az étrend kialakítására, az alvásra és az ébrenlétre. Fontos a sport vagy a rendszeres testmozgás. A meglévő betegségek hátterében alkalmasak a többirányú terápiás gyakorlatok, a hosszú séták a friss levegőn. A túlsúly eltávolításának fő módszerei a következők:

• megfelelő táplálkozás;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• fizioterápia (masszázs, melegítés, hőpakolások);
• gyógyszeres korrekció súlyos rendellenességek esetén;
• plasztikai műtét.

A táplálkozásnak teljesnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie, naponta több kis adagra osztva. Fehérjementes diétával nem lehet fogyni, mert a fehérjehiány visszaüthet: a testtömeg eltűnik, a zsigeri lerakódások ugyanazon a helyen maradnak és jelentősen megerősödnek.

A kezelés speciális gyógyszere az Orlistat, amely pótolja az ember táplálékvegyületek iránti szükségletét anélkül, hogy befolyásolná a beteg mentális egészségét. Súlyos elhízás esetén, különösen életveszélyes esetekben, műtéti korrekciót végeznek. A műtétet két fő módon hajtják végre:

• a gyomorüreg tolatása (mesterséges feltételek a zsírok felszívódásának csökkentésére);
• a gyomor hüvelyreszekciója (a gyomor térfogatának csökkentése).

A zsigeri zsírképződés alapját az anyagcserezavarok jelentik, ezért is olyan fontos, hogy endokrinológussal, nőgyógyászral (nőknél) és andrológus-urológussal (férfiaknál) konzultáljunk. A kezelési taktika gasztroenterológus, táplálkozási szakorvos és endokrinológus.

A zsigeri zsír a hasüregben egy omentumot vagy zsírzsákot képez, amely megvédi a belső szerveket a károsodástól és fenntartja a szükséges hőmérsékleti optimumot. A zsigeri lerakódások mennyiségének növekedésével a szervek összenyomódásnak vannak kitéve, és tartós funkcionális rendellenességek kialakulását idézik elő. A túlsúly kezelése nagyon fontos a belső szervek egészségének megőrzéséhez, minden rendszer normál működéséhez.

Az időben történő terápia lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a patológiától. Minél később kezdődik a kezelés, annál hosszabb lesz a zsíreltávolítási folyamat. A terápia időtartama nemcsak annak időszerűségétől, hanem a beteg életkorától, kórtörténetétől és öröklődésétől is függ. A mai orvostudomány lehetővé teszi, hogy rövid időn belül kézzelfogható eredményeket érjen el.

Fontos tudni, hogy az elsődleges elhízás külső tényezők hatására valósul meg ( sok kaja, stressz), de általában az elhízásra való örökletes hajlam jelenlétében.

A következő tényezők járulnak hozzá a hasi elhízás kialakulásához:

• életkor ( A kockázat 40 éves kor után nő a lassabb anyagcsere miatt);
• az elhízás és más anyagcsere-rendellenességek jelenléte a családtagokban;
• alacsony születési súly kevesebb, mint 3 kg);
• alacsony fizikai aktivitás;
• krónikus stresszes helyzetek;
• alkohollal való visszaélés.

Evészavar

Étkezési viselkedés - megfelelő éhség és jóllakottság érzése. A zsír akkor halmozódik fel, ha a szervezet kevesebb energiát költ el, mint amennyit elfogyaszt, vagyis több a táplálék, mint amennyi a szervezet normális működéséhez és működéséhez szükséges. Az e mechanizmus szerint kialakuló elhízást elsődleges exogénnek nevezzük, azaz külső okokkal összefüggőnek ( exogén – kívülről jön), más szóval a túlevés miatt. A túlevést az orvostudományban "hiperalimentációnak" nevezik. A hiperalimentációt az emberi psziché stressz alatti alkalmazkodási zavarának egy formájának tekintik, ezért a túlevést gyakran határmenti pszichés zavarnak nevezik.

A túlevés a következő esetekben lehetséges:

• szokás- az egyszer kialakult szokás, hogy bizonyos módon étkezzen ( napi háromszori étkezés, "éjszakai étkezés" szindróma);
• kommunikáció- evés "a társaságért";
• rituálék- evés filmnézés közben ( főleg a moziban), futball és egyéb események, miközben egy személy éhségérzet nélkül eszik;
• stressz snackek- kellemetlen élményekkel, aggodalmakkal, önvédelmi vágyakkal, az ember, aki egy bizonyos terméket eszik, nyugodtabbnak érzi magát, ami a pszichés kényelemnek és az étkezés közbeni biztonságérzetnek köszönhető;
• ínyencség- az ínyenc ételek iránti szeretet, amelyet az ember élvez, a pozitív érzelmek fő forrásává válik.

A nőknél az étvágy néhány nappal a menstruáció kezdete előtt megnövekszik, ami az úgynevezett premenstruációs szindrómához társul. PMS) hormonális változások, valamint a megnyugvás és az ellazulás szükségessége miatt ( inkább pszichológiai).

Van egy olyan feltételezés, hogy a stressz idején az ételfogyasztás iránti vágy egy helytelenül megjegyzett programhoz kapcsolódik az agyban, amelyben az agy nem tesz különbséget a szorongás és az éhség között. Egy ilyen program eredményeként a stressz pillanatában az éhségérzet szerepel, és nem a szorongás. Ez különösen szembetűnő az éhínséget túlélő embereknél és új körülmények között ( még ha lehetséges is elegendő élelemmel ellátni magát) élőben a régi program szerint.

Az exogén elhízás mellett belső okokkal összefüggő elhízás is létezik – olyan tényezők, amelyek szabályozzák az emberi étkezési viselkedést.

Az éhség és jóllakottság központja az agyban található, a hipotalamusz nevű struktúrában. Az étvágyat növelő vagy gátló anyagok a hipotalamuszra hatnak. Ezek az anyagok az idegrendszerben, a gyomorban és a zsírszövetben termelődnek. Ha ezeknek az anyagoknak az egyensúlya megbomlik, akkor megváltozik az ember étkezési viselkedése.

A zsíros ételek fogyasztásának vágya a ghrelin hormon megnövekedett termelése miatt jelentkezik a gyomorban. Az étvágygátlás a leptin hormonnak köszönhető. Minden elhízott betegnél megsértik a ghrelin és a leptin arányát - a ghrelin mennyisége élesen csökken a vérben, és sok a leptin, de a telítési központ nem érzékeny rá. Fontos figyelembe venni, hogy sok termék, különösen a gyorsétterem ( gyors kaja) és a szénsavas italok étvágyfokozó anyagokat tartalmaznak.

Alacsony fizikai aktivitás

Az alacsony fizikai aktivitás vagy a fizikai inaktivitás társadalmilag jelentős tényező a hasi elhízásban. A hipodinámia a nagyvárosokban élő, ülve dolgozó, krónikus fáradtságban szenvedőknél, nem sportolóknál fordul elő. Az ilyen életmód mellett az energiaegyensúly vagy az elfogyasztott és elhasznált energia mennyisége közötti egyensúly megbomlik. Ráadásul fizikai edzés hiányában a szervezet szabályozó rendszerei „elveszítik a képességüket”. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem alkalmazkodik minden stresszhez, nem megfelelően reagál a fizikai vagy érzelmi túlterhelésre. Éppen ezért az emberek fokozatosan egyre kevesebbet kezdenek mozogni, és a táplálékból kapott energiát a szervezet nem annyira a fizikai aktivitás során használja fel, hanem az anyagcsere szintjének fenntartására ( biokémiai folyamatok) és hőtermelésre. E folyamatok fenntartásához azonban a modern világban már feleslegessé válik az a táplálékmennyiség, amelyet az ember felvesz.

Az ülő életmódot és az ehhez kapcsolódó egészségügyi változásokat „három szék” szindrómának nevezik. A három fotel egy irodai szék, egy autós szék és egy kanapé.

Genetikai tényezők

A hasi elhízás fő oka gyakran a genetikai tényezők, ami azt jelenti, hogy sok esetben még nagy mennyiségű táplálék és mozgásszegény életmód mellett sem raktározódik a zsír a hasüregben. A zsírszövet eloszlása ​​az emberi test meghatározott helyein azon gének munkájával függ össze, amelyek felelősek a folyamatért) speciális típusú receptorok kialakulása, amelyek fokozzák a zsírszövet pusztulását. Ezek a receptorok közé tartoznak a béta-3-adrenerg receptorok. Az adrenoreceptorok olyan receptorok, amelyeket az adrenalin ( stressz hormon), ezért fizikai vagy érzelmi stressz hatására a zsírok pusztulása következik be. Az a tény, hogy a stressz során a zsírok eltűnnek egy bizonyos területről, de nem csökkennek a másikban, pontosan ezen receptorok számával függ össze.

Az éhség és a jóllakottság genetikai szabályozása szintén fontos. Az Ob gén felelős az elhízás kialakulásáért ( az "elhízás" szó rövidítése, ami angolul "elhízást" jelent). Az Ob gén szabályozza a leptin hormon termelődését a zsírszövetben.

Ráadásul sok ember rendelkezik az úgynevezett "takarékos genotípussal" ( genotípus - egy szervezet összes génje). A genotípus az emberi evolúció során változik. A gazdaságos genotípus olyan gének komplexuma, amelyek a "zsírok félretétele éhség esetén" elvén működnek. Ha az aktív emberi élet folyamatában ez a mechanizmus valóban megmentő volt, akkor a modern világ ülő életmódjával és nagy mennyiségű élelmiszerrel való körülményei között a „takarékos genotípus” hátrányosan hat. A szervezet túl sok zsírt halmoz fel, "nem tudva", hogy valójában nem is kell raktározni, mindig lesz elegendő táplálék.

A hasi elhízás tünetei

A súlyos általános elhízással szemben a hasi elhízás önmagában nem okozhat panaszt, de komolyabb rendellenességeket okoz, és első ránézésre semmi köze a zsírfelhalmozódáshoz. Az általános elhízásra jellemző súlyos légszomj a hasi elhízásnál nem kötelező tünet. A kifejezett étvágy a hasi elhízásban nem csak a túlsúly oka, hanem következménye is, hiszen elhízás esetén a jóllakottsági központ elveszti érzékenységét az étvágyat gátló anyagokkal szemben.

A hasi elhízás az úgynevezett metabolikus szindróma egyik összetevője. szindróma - tünetek gyűjteménye). A metabolikus szindróma hormonális és anyagcserezavar, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Ez a hasi elhízás artériás magas vérnyomással kombinálva ( magas vérnyomás), 2-es típusú diabetes mellitus ( nincs inzulinhiány) és magas triglicerid ( zsírsav) alkotják az úgynevezett „halálnégyest”. Ezt a nevet a metabolikus szindrómának adták, mert kiderült, hogy ezen rendellenességek kombinációja jelentősen növeli a szívinfarktus és a stroke okozta halálozás valószínűségét.

Hasi elhízás zavarai

A szabálysértés neve	Fejlesztési mechanizmus	Hogyan nyilvánul meg?
Dislipidémia		szexuális diszfunkció férfiaknál; a menstruációs ciklus megsértése nőknél; hirsutizmus ( férfi minta hajnövekedés nőknél);
Hiperkoagulálhatóság	A hiperkoagulabilitás a fokozott véralvadásra való hajlam. Ez a tendencia növeli a vaszkuláris trombózis kockázatát ( egy ér elzáródása vérrög által). Hasi elhízás esetén hiperkoaguláció alakul ki, mivel a zsírszövet számos fehérjét termel, amelyek fokozzák a véralvadást ( fibrinolízis gátlók). Felszabadulásuk az inzulin hatásával függ össze, amely szükségszerűen fokozódik a vérben a hasi elhízással.	a fibrinogén, a plazminogén aktivátor, a von Willebrand faktor szintjének emelkedése a véralvadási rendszer elemzésében.

A hasi elhízás diagnózisa

A hasi elhízás diagnosztizálása nem csak vizuálisan történik, mivel a hasi elhízás első pillantásra vékony embereknél is megfigyelhető. A zsigeri zsír kívülről nem látható, ezért az ilyen emberek hasi elhízását, gyakran a modellnek megfelelő paraméterekkel, úgy írják le, mint "külsőleg vékony, de belül kövér". A hasi elhízás mértékének felmérésére az orvos különböző méréseken és számításokon alapuló módszereket, valamint műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaz.

A hasi elhízás diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A testtömeg-index meghatározása ( BMI) - lehetővé teszi egy személy magassága és súlya közötti megfelelés felmérését, vagyis a normál, az elégtelen vagy a túlsúly meghatározását. A BMI kiszámításához el kell osztania a testsúlyát a magasságának négyzetével. A hasi elhízás felmérésére szolgáló BMI-nek vannak előnyei és hátrányai is. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik az egyszerűség és a költséghiány, ezért a lakosság körében végzett szűrővizsgálatokra használják ( szűrés - egy bizonyos kontingens tömeges vizsgálata a patológia kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására). A módszer hátránya, hogy nem tudja helyesen felmérni magának a zsírszövet vastagságát, mivel a BMI nem teszi lehetővé az izomszövet és a zsírszövet elválasztását, vagyis az elhízás túlbecsülhető, vagy éppen ellenkezőleg, nem észlelhető.
• Derékbőség- lehetővé teszi a tényleges hasi elhízás meghatározását. A módszer lehetővé teszi, hogy egyértelműen megállapítsa a zsírszövet jelenlétét és a hasi elhízás szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Ez a szám egyértelműen korrelál összekapcsolt) anyagcsere-betegségekkel. Szintén nem kerül semmibe. Fontos tudni, hogy még normál BMI mellett is a derékkörfogat növekedése az anyagcserezavarok és bizonyos szövődmények kockázati tényezőjének számít ( szív- és érrendszeri). A derékbőség méréséhez a pácienst meg kell kérni, hogy egyenesen álljon fel. Egy centiméteres szalagot tekernek a has köré azon a szinten, amely középen helyezkedik el a mellkas alsó része és a csípőtaraj között ( a medencében mindkét oldalon érezhető csont). Így nem a köldök szintjén kell mérni, hanem egy kicsit magasabban. Az elhízást akkor diagnosztizálják, ha a férfiak derékbősége meghaladja a 94 cm-t, a nőké pedig a 80 cm-t. A férfiaknál ez az érték magasabb, mivel általában vastagabb a derekuk, mint a nőké.
• Központi index ( hasi) elhízás- a derékbőség és a csípőkörfogat aránya. A hasi elhízást akkor kell figyelembe venni, ha ez a mutató a nőknél nagyobb, mint 0,85, a férfiaknál pedig több, mint 1,0. Ez az index megkülönbözteti a hasi elhízást az elhízás egyéb típusaitól.
• A bőr-zsírredő vastagságának értékelése- tolómérőnek nevezett speciális eszközzel végezték el ( maga a mérési eljárás - kaliperometria) és valami hasonló a féknyereghez. A hasban lévő bőrredőt hüvelyk- és mutatóujjal a köldök magasságában és attól balra 5 cm-rel veszik fel. Ezt követően maga a féknyereg rögzíti a hajtást. A mérést háromszor, 1 perces időközönként kell elvégezni. Ez a mutató a bőr alatti zsír vastagságát értékeli, azonban a zsír felhalmozódásával a derékban fontos a bőr alatti zsír mennyiségének értékelése az elhízás típusának azonosítása érdekében.
• Műszeres módszerek a zsírszövet megjelenítésére- CT vizsgálat ( CT) , Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI), ultrahangos eljárás ( ultrahang). A fenti módszerek lehetővé teszik, hogy megnézze magát a zsírt, és felmérje a hasi elhízás súlyosságát.

Fontos tudni, hogy a hasi vagy zsigeri zsír mennyisége tükröződik a derékbőségben, de a belső szervek elhízását csak műszeres kutatási módszerekkel lehet kimutatni.

Ha hasi elhízást észlel, az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot és műszeres diagnosztikai módszert ír elő. Erre azért van szükség, hogy felmérjük a szervezetben a szervek állapotát és az anyagcserét, amelyet a hasi elhízással járó rendellenességek befolyásolhatnak.

Hasi elhízás esetén a következő vizsgálatok szükségesek:

• általános vérvizsgálat;
• éhgyomri vércukorszint teszt;
• lipidogram ( koleszterin, lipoproteinek, trigliceridek);
• koagulogram ( a véralvadási rendszer indikátorainak elemzése);
• vérkémia ( májenzimek, kreatinin, karbamid, C-reaktív fehérje, húgysav);
• az inzulin szintje a vérben;
• vérvizsgálat hormonokra.

Hasi elhízás esetén az orvos a következő műszeres vizsgálatokat írhatja elő:

• A has és a medence ultrahangja;
• A szív és az erek ultrahangja;
• A mellkas és a koponya röntgenfelvétele.

A hasi elhízás osztályozása

A hasi elhízást központinak vagy androidnak is nevezik ( férfi). A hím típusú zsíreloszlást a törzs zsírrétegének súlyossága és a combokon kis mennyiségű zsír jellemzi. Átvitt értelemben az ilyen típusú elhízást "alma típusú elhízásnak" nevezik ( az alma szélessége a középső részén maximális). A hasi vagy férfi elhízással ellentétben a "női" elhízást gluteofemorálisnak, alsónak vagy gynoidnak nevezik. Ilyen elhízás esetén normális derék van, zsír rakódik le a fenékben és a combban. Az ilyen alak a körtére hasonlít, ezért nevezik „körte típusú elhízásnak”. Ez a két típusú elhízás alapvetően különbözik egymástól. A zsír lerakódása a combban nincs hatással az egészségre, ellentétben a derékban lévő zsírral.

Az elhízás "mint a körte" még bizonyos előnyökkel is jár. A nőknél a zsírszövet nagy mennyiségű ösztrogént termel. Ezek a női hormonok általában védik az erek falát, és megakadályozzák a koleszterin felhalmozódását bennük. Ezért a nők menopauza előtt az érelmeszesedés nem halad előre.). Hasi elhízás esetén ennek az ellenkezője történik - a zsír maga válik a szabad zsírsavak forrásává.

Az "almaszerű" elhízást általában a hasi elhízással kombinálják, vagyis ezzel egyidejűleg a test bőr alatti zsírjában és a hasüregben is felhalmozódik a zsír. Ugyanakkor a belső szervek elhízása látható elhízás nélkül is előfordulhat. Ez egy fontos különbség az elhízás hasi típusa között.

Létezik az elhízásnak egy vegyes típusa is, amelyben az egész test elhízása van.

A nemzetközi osztályozás szerint a BMI szerinti elhízás a következő típusú lehet:

• túlsúly- BMI 25 - 30;
• elhízás 1 fok- BMI 30 - 35;
• 2. fokú elhízás ( komoly) - BMI 35 - 40;
• elhízás 3 fok ( kóros vagy kóros elhízás) - BMI 40 - 50;
• túlsúly- BMI 50 - 60;
• szuper elhízott- BMI 60 felett.

A normál BMI 18,5-25 kg/m2.

Stádiumtól függően a hasi elhízás:

• haladó;
• stabil.

Hasi elhízás kezelése

A hasi elhízás kezelése nemcsak és nem is annyira esztétikai szempontból szükséges ( különösen a deréktájékon zsírlerakódásokkal rendelkező nők számára), mennyivel lehet megelőzni a hasi elhízással kialakuló patológiák kialakulását. Ha az elhízás örökletes hajlamú, akkor a kezelés hosszú, sőt élethosszig tartó lesz. Ha a hasi elhízás a fizikai aktivitás csökkenése és a táplálékfelvétel növekedése mellett figyelhető meg, akkor könnyen megszabadulhat a felesleges kilóktól, de folyamatosan ügyelnie kell arra, hogy ne gyarapítsa újra a hasi zsírt.

A hasi elhízás kezelésének módszerei a következők:

diétás terápia;

gyógyszeres kezelés;

pszichoterápia;

néhány sebészeti beavatkozás.

Mindenesetre a hasi elhízás kezelését mindig átfogóan közelítik meg.

Gyakorolja a stresszt

A testmozgás fontos ösztönzője a zsírégetésnek, mert a zsír energiaforrás, és ahhoz, hogy az ember fizikai gyakorlatokat végezzen, további energiára van szüksége. A testmozgás növeli a tesztoszteron hormon termelődését is, ami az elhízott férfiakban alacsony. Fontos tudni, hogy a testmozgás hatékony a diéta során. Ha az ember ugyanannyit eszik és edz, akkor a hatás elenyésző lesz, mert a szervezet először a meglévő zsírokat pusztítja el, majd a beérkező táplálékból újakat hoz létre. Ha a fizikai aktivitás több energiát igényel, mint amennyit a napi étkezés tartalmaz, akkor energiahiány lép fel. Pontosan ez a kezelés célja – többet költeni, mint kapni.

Fontos tudni, hogy a belső szervek súlyos betegségei esetén a nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt. A fizikai aktivitás mértékét mindig egyénileg határozzuk meg.

• a mérsékelt fizikai aktivitás előnyös ( az a terhelés, amelyet egy személy egy órán keresztül tud végezni anélkül, hogy súlyos fáradtságot érezne), például gyaloglás, kerékpározás, úszás, síelés, futás;
• Alacsony intenzitású terheléssel kell kezdenie ( az elhízott emberek nehezebben végeznek bármilyen fizikai munkát), fokozatosan növelve időtartamát;
• Rendszeres testmozgás;
• az ideális megoldás a nem intenzív adagolás ( mérsékelt) 2-3 órás fizikai aktivitás, mivel a zsírok az edzés kezdete után 30-40 perccel kezdenek elégetni.

A hasi elhízás orvosi kezelése

A hasi elhízás gyógyszeres kezelése akkor javasolt, ha a BMI meghaladja a 30-at, és a nem gyógyszeres kezelésnek nincs hatása ( diéta és testmozgás) 3 hónapon belül. A nem gyógyszeres kezelés hatása nem tekinthető kielégítőnek, ha egy személy súlya a megadott idő alatt, az orvos összes ajánlásának végrehajtása ellenére, kevesebb mint 5%-kal csökkent.

A hasi elhízás kezelésére használt gyógyszerek

Kábítószer csoport	képviselői	Terápiás hatásmechanizmus	Hatékonyság
Anorektikusok (étvágycsökkentő gyógyszerek)	szibutramin ( )	Ezek a gyógyszerek az éhség központjára hatnak. Hatásukat a noradrenalin és a szerotonin expozíció időtartamának növekedése okozza. étvágycsökkentők) az agy jóllakottsági központjába. A gyors jóllakottság segít csökkenteni az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Ugyanakkor a gyógyszer hő formájában növeli az energiafelhasználást. További pozitív hatások az összkoleszterin- és trigliceridszintek, valamint az inzulinszint csökkenése.	A szibutramin hatékony azoknál a betegeknél, akik nem tudják szabályozni az étel mennyiségét. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor az ember folyamatosan az ételre gondol, és állandóan éhesnek érzi magát. A gyógyszer olyan fiatalok számára javasolt, akik depresszióban szenvednek és nem szenvednek súlyos szív- és érrendszeri patológiát vagy artériás magas vérnyomást ( ezekben az esetekben a gyógyszer ellenjavallt). A szibutramin a leghatékonyabban a használat első hónapjaiban teszi lehetővé a fogyást. A gyógyszert nem szabad 1 évnél tovább használni. A gyógyszer abbahagyása után, ha nem tartja be az étrendet, a zsír újra felhalmozódik.
A zsírok felszívódását csökkentő eszközök	orlisztát ( xenical)	Az orlisztát gátolja a lipáz enzim aktivitását a bélben, aminek következtében a bélből a vérbe felszívódó trigliceridek mennyisége 30%-kal csökken.	Az orlisztát hatásos olyan embereknél, akik szeretnek finom ételeket, különösen zsíros ételeket enni, ha nehezen tudják nyomon követni az ételek kalóriatartalmát ( gyakran esznek éttermekben), de akik evés után is megőrizték teltségérzetüket. A gyógyszer idős korban és szív- és érrendszeri patológia jelenlétében alkalmazható. A gyógyszer hatékonyan megakadályozza a trigliceridek túlzott felszívódását a beadás teljes időtartama alatt. A gyógyszer hatékonysága az étrend be nem tartása esetén minimális.
Hipoglikémiás gyógyszerek (a glükózszint csökkentése)	liraglutid ( victoza); metformin ( siofor, gliukofazh).	A liraglutid hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy jóllakottság-hormonként működik, azaz csökkenti az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Ezen a hatáson kívül a gyógyszer csökkenti a glükóz szintjét a vérben, ami javítja az anyagcserét és hozzájárul a testtömeg normalizálásához. A Siofor elősegíti a glükóz szövetek általi felszívódását, és gátolja a glükóz képződését a zsírokból a májban, a zsírok képződése a gyógyszer szedése során is csökken.	A liraglutid olyan betegeknél hatásos, akik nem érzik jól magukat, és nem tudják szabályozni az étvágyukat és az elfogyasztott étel mennyiségét. Ugyanakkor, a szibutramintól eltérően, a liraglutid a szív- és érrendszeri szövődmények és a 2-es típusú diabetes mellitus magas kockázata esetén javasolt. A gyógyszert nem írják fel, ha a páciensben vagy rokonaiban pajzsmirigyrákra utaló jelek vannak. A Siofort a hasi elhízásban szenvedőknek írják fel, amelyek inzulinrezisztenciával kombinálódnak.

Sebészeti módszerek a hasi elhízás kezelésére

Fontos különbség a hasi vagy zsigeri elhízás és a közönséges elhízás között, hogy sebészi kezeléssel nem gyógyítható. Normál, "külső" elhízás esetén a zsír felhalmozódik a bőr alatti zsírszövetben, így annak eltávolítása műtéttel vagy injekcióval történő megsemmisítése ( anyagok beadásával) módszerek nem nehéz. Lehetetlen eltávolítani a belső szerveket körülvevő zsírt, mert technikailag lehetetlen elkülöníteni és eltávolítani azt a zsírszövetet, amelyben az erek és az idegek áthaladnak, hogy ne sérüljenek meg.

A hasi elhízás műtéti lehetőségei a következők:

• A gyomor sávozása- egy gyűrű elhelyezése a gyomor felső részében, amely a gyomrot két részre osztja. A kis felső rész egyszerre kis mennyiségű ételt tud elhelyezni, míg a gyomor jeleket küld az agynak, hogy tele van. Ez a teltség érzését fogja kelteni.
• A gyomor térfogatának csökkentése- néhány sokat evő embernél a gyomor térfogata megnövekszik, így a telítettség csak akkor következik be, ha a gyomor tele van ( és ez nagy mennyiségű étel elfogyasztása esetén lehetséges). A gyomor egy részének eltávolítása és a "kis gyomor" létrehozása hozzájárul a jóllakottság gyors megjelenéséhez.

Ezek a műveletek nem garantálják a zsigeri elhízás gyógyulását, de lehetővé teszik a zsír felhalmozódásának megállítását és a zsírlerakódások csökkentését, mivel a műtét után az ember nem tud sokat enni. Egy ilyen művelet hatékonysága egyéni.

A hasi elhízás miatti gyomorműtétet a következő esetekben végezzük:

• a hasi elhízás az általános elhízással kombinálódik:
• kifejezett hasi elhízás van;
• A BMI több mint 35, és van egy patológia, amely a hasi elhízáshoz kapcsolódik;
• 40-nél nagyobb BMI még egyéb betegségek hiányában is.

Sebészi kezelésre nem kerül sor, ha a beteg legalább 6 hónapja nem követi a diétát és a testmozgást, vagy nem vállalja az orvos ajánlásainak betartását.

Pszichoterápia

A hasi elhízás kezelésének hatékonysága a páciens pszichés állapotától és motivációjától függ. Mivel az embertől életmódváltásra van szükség, ezért pszichológus vagy pszichiáter közreműködésére is szükség lehet. Ráadásul maga a hasi elhízás, különösen a nőknél, önbizalomhiányt okoz. Az önbizalom gyakran túlevést okoz. Éppen ezért a pszichológiai kényelmetlenség megszüntetése lehetővé teszi a fizikai edzés és más kezelési módszerek hatékonyságának növelését.

Fontos, hogy a beteg pszichológiailag fel legyen készülve a diétaterápia megkezdése előtt.

A hasi elhízás kezelésére való felkészültség megállapításához a páciensnek meg kell válaszolnia a következő kérdéseket:

• Hajlandó-e a páciens hosszabb időn keresztül változtatni szokásain és életmódján?
• Mik azok az okok, amelyek motiválnak a fogyásra?
• Tisztában van-e a beteg a hasi elhízással kapcsolatos veszélyekkel és kockázatokkal?
• Érzelmi támogatást kapnak a családtagok a fogyás kérdésében?
• Tudja-e a beteg, hogy a hatás nem azonnal, hanem egy bizonyos idő elteltével jelentkezik?
• Készen áll-e a beteg arra, hogy folyamatosan figyelje magát, naplót vezessen, és figyelemmel kísérje a testsúlyát?

Alternatív módszerek a hasi elhízás kezelésére

A hasi elhízás kezelésének hagyományos módszerei elősegítik a zsírégetést, de diéta és testmozgás nélkül az ilyen kezelés hatástalan.

A hasi elhízás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok a következők lehetnek:

• csökkenti az étvágyat és növeli a jóllakottságot- zab, árpa, alga infúziók és főzetek ( spirulina, tengeri moszat), lenmag, mályvacukor gyökér;
• távolítsa el a felesleges folyadékot a szervezetből- ánizsmag, zöld görögdinnye héja ( por vagy pép), nyírfa bimbója, vörösáfonya, orbáncfű, kukoricabélyeg, zellergyökér, tökmag, csipkebogyó;
• hashajtó hatású- körömvirág, lenmag, uborkagyümölcs, hársfavirág, pitypanggyökér, útifűlevél, cékla, kapormag, ánizs és kömény.

A következő népi receptek segítenek csökkenteni az étvágyat:

• Kukoricabélyegek főzete. A tinktúra elkészítéséhez 10 gramm stigmát kell venni, vízzel fel kell önteni és 30 percig forralni. A kapott főzet kihűlés után napi 4-5 alkalommal 1 evőkanál étkezés előtt fogyasztható. A főzetet egy hónapig veszik, majd 5-10 napig szünetet tartanak. A kukoricaselyem fokozott véralvadás esetén nem használható.
• Édesgyökér főzet. Naponta 1-2 gyökér fogyasztható, melynek főzetét ugyanúgy készítjük, mint a kukoricabélyegek főzetét.
• Gyermekláncfű infúzió. Be kell venni egy evőkanál pitypang gyógynövényt ( összetörve), öntsünk egy pohár forralt vizet, és hagyjuk hatni 6 órán át. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell. Igyon kis adagokban a nap folyamán.
• fiatal korpa. Öntsön korpát forrásban lévő vízzel 30 percig, majd engedje le a vizet. A kapott zagyot bármilyen edényhez hozzáadhatjuk. Az első 7-10 napban 1 teáskanál, majd napi 2-3 alkalommal 1-2 evőkanál keverék hozzáadása javasolt.
• Bojtorján gyökér főzete. Vegyünk 2 teáskanál növényi gyökeret ( talaj), öntsük fel egy pohár forrásban lévő vízzel, majd tegyük lassú tűzre 30 percig. A kapott főzetet kis adagokban a nap folyamán kell bevenni.
• Laminaria ( hínár, hínár). Vegyünk moszatot, töltsük fel vízzel, hagyjuk állni egy napig. Igyon kis kortyokban, ha éhesnek érzi magát. A Laminaria ellenjavallt vesepatológiában.
• Céklás torta ( megszorítja). A répát meghámozzuk és lereszeljük, a levét kicsavarjuk, az így kapott kifacsarásból bab nagyságú kis golyókat kell görgetni. A golyókat hagyni kell megszáradni, majd egyszerre 3 evőkanál tortát kell venni. A sütemények lenyelésének megkönnyítése érdekében alacsony zsírtartalmú tejföl használata megengedett. Fontos tudni, hogy süteményhez nem lehet enni semmit ( az emésztési folyamat megzavarodik).

A hasi elhízás kezelésére a következő gyógynövénykészítményeket használják:

• Összejövetel 1- homoktövis kéregből, tengeri fűből, csipkebogyóból, málnalevélből, szederből, csalánból, orbáncfűből és cickafarkból áll. 1 evőkanál kollekciót egy pohárba kell önteni ( 200 ml) forrásban lévő víz.
• Összejövetel 2- berkenyebogyóból, fagyöngyből, hársvirágból, víziborsból, hársfakéregből áll. Előkészítés és gyűjtés 1.
• Összejövetel 3- kapormagból, kamillából, virágokból áll. Ugyanúgy készül, mint az 1. gyűjtemény.

Az akupunktúra hatásos lehet a hasi elhízás esetén ( akupunktúra), különösen akkor, ha a nőknél a menopauza után jelentkezik az elhízás.

Diéta a hasi elhízás számára

A hasi elhízás kezelésének fontos szempontja a helyes étkezési magatartás kialakítása. A diéta megkezdése előtt a kezelőorvos feltesz néhány kérdést, hogy tájékozódjon a páciens étkezési szokásairól. Ezt az információt étrendtörténetnek nevezzük ( anamnézis – információ valamiről). Az orvos megkérheti a pácienst, hogy írjon fel mindent, amit 3-7 napig eszik, valamint az adagok nagyságát, az étel mennyiségét, az étkezések gyakoriságát, az ételek kalóriatartalmát. Diéta bármilyen típusú elhízás kívánatos, hogy egyénileg.

A hasi elhízás diétájának alapelve az élelmiszerek kalóriatartalmának vagy energiaértékének csökkentése. Ez tápanyaghiányt hoz létre, amely arra kényszeríti a szervezetet, hogy megkezdje a zsírbontás folyamatát.

A hiány számítása az energia ( kalóriát), amely naponta szükséges ahhoz, hogy egy személy munkáját végezze és szokásos életmódját fenntartsa. Figyelembe veszik a nemet, az életkort, az éghajlati viszonyokat és az adott személy karakterének és személyiségének jellemzőit is. Nincsenek abszolút értékek. Az ülő életmódot folytató személynek kevesebb kalóriára van szüksége, mint annak, akinek a munkája intenzív fizikai aktivitással jár. A kalóriák kiszámításához speciális képletek vannak, amelyek figyelembe veszik a súlyt, a magasságot és a fent felsorolt ​​egyéb mutatókat. Az orvos mindenesetre csökkenti a bevitt napi kalóriabevitel mennyiségét, így kalóriadeficit lép fel.

Az élelmiszerek energiaértékének csökkentése hasi elhízás esetén a következőképpen történik:

• 27-35 BMI-vel napi 300-500 kcal hiányt kell létrehozni, miközben egy személy körülbelül 40-70 grammot veszít naponta;
• 35 feletti BMI-vel- a hiány 500-1000 kcal / nap, a fogyás pedig 70-140 gramm naponta.

Fontos tudni, hogy az abszolút koplalás nem hatékony, mivel lelassítja az anyagcserét. A lassú anyagcserét az a tény jellemzi, hogy ugyanazok a zsírok, amelyektől az ember meg akar szabadulni, lassabban pusztulnak el. Ezenkívül lelassulnak a különféle biológiailag aktív anyagok zsírokból történő képződésének folyamatai.

Nem kívánatos éles energiahiányos diéták alkalmazása. Az ilyen diétákat rosszabbul tolerálják, és a "lassú" és "gyors" diéták eredményei nem nagyon különböznek egymástól.

A hasi elhízás diétás terápiájának általános elvei a következők:

• gyakori étkezés ( Napi 4-5 alkalommal), amely lehetővé teszi az anyagcsere megfelelő szinten tartását;
• kis adagok;
• az alkoholtól való tartózkodás sok kalória van benne);
• az elfogyasztott zsír mennyiségének csökkentése a napi szükséglet 25%-ával ( legfeljebb 250 gramm koleszterint ehet naponta);
• az olyan termékek kizárása, mint a vaj, majonéz, margarin, zsíros húsok és kolbászok, tejföl és tejszín, zsíros sajtok, hús- és halkonzervek, disznózsír;
• speciálisan cukorbetegek számára készült édességek ( "diabetikus" csokoládék, édességek, lekvárok, sütemények), szintén ki kell zárni;
• a gyorsan emészthető szénhidrátok kizárása cukor, méz, szőlő, banán, dinnye, lekvár, édességek, édes gyümölcslevek);
• a lassan emészthető szénhidrátok mennyiségének csökkentése ( burgonya, pékáruk, tészta, kukorica, gabonafélék);
• az asztali só mennyiségének korlátozása, valamint minden sós étel kizárása ( füstölt húsok, pácok);
• az étvágyat növelő fűszerek, szószok és rágcsálnivalók kizárása;
• élelmi rost hozzáadása az étrendhez zöldségek és gyümölcsök napi 1 kg-ig);
• az étrendnek elegendő mennyiségű állati fehérjét kell tartalmaznia, azaz főtt húst ( sovány marhahús, bárány, sovány sertés, csirke, pulyka), tejtermékek ( kefir, aludttej, joghurt, kovásztalan tej, zsírszegény túró) és a tojás, miközben kívánatos, hogy az ilyen termékek látható zsíros részeit ne fogyasszuk el ( csirke bőr, tejhab);
• feltétlenül használj növényi alapú fehérjéket ( szójabab, bab, gomba, gabonafélék, borsó), tekintettel arra, hogy a szervezet teljes napi fehérjeszükséglete 1,5 g/ttkg.

A fehérjék az étrend alapelemei. A tény az, hogy először is a zsírral együtt az izomszövet egy része mindig elveszik ( ezek pedig mókusok), és az izomtömeg helyreállításához szükséges. Másodszor, a szervezet sok energiát fordít a fehérjék megemésztésére és asszimilálására, vagyis a fehérjetartalmú élelmiszerek elősegítik az anyagcserét és a zsírégetést. Feltéve, hogy az étrend nem szénhidrátokból áll, a zsírszövet lesz a szervezet szükségleteinek fő energiaforrása.

• grapefruit;
• zöld tea;
• csípős fűszerek ( bors, mustár, torma);
• fahéj;
• gyömbér.

A hasi elhízás diétás terápiájának célja nem fix vagy ideális BMI elérése. Fontos, hogy a diéta segítsen csökkenteni a hasi zsír mennyiségét, vagyis elsősorban a derékbőség csökkentésére kell koncentrálni.

A diéta hatékonyságát 3-6 hónap elteltével értékelik. A diéta akkor tekinthető hatékonynak, ha a testsúly 5-15%-kal csökkent, miközben a derékbőség is csökkent. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a látszólag nem kövér embereknél a zsigeri zsír vastagságának csökkenése nem okozhatja a kilogrammok számának éles csökkenését. A hatékonyság értékelése ebben az esetben lehetővé teszi a laboratóriumi diagnosztikát ( az elemzési mutatók normalizálása) és mágneses rezonancia képalkotás. centrális elhízás indexe ). Az a tény, hogy a zsír eloszlása ​​révén a testben meghatározható az egészségre gyakorolt ​​​​veszély. Ha a derék és a csípő kerületének aránya nőknél több mint 0,8, férfiaknál pedig 0,9-nél nagyobb, akkor ez hasi elhízásra utal.

A keskeny derék nem mindig jelzi a hasi elhízás hiányát. A mágneses rezonancia képalkotás a legmegbízhatóbb módja annak, hogy megtudja, van-e túlzott zsírfelhalmozódás a hasban.

A hasi és a zsigeri elhízás ugyanaz?

A hasi és a zsigeri elhízás ugyanannak a patológiának a neve, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a hasban ( has - has), azaz a derékban és a has belsejében, a belső szervek környékén ( zsigeri – a zsigerekre vonatkozó). A hasüregben lévő zsírt zsigeri zsírnak nevezik. Jelen van és normális, beborítja a belső szerveket, azok anatómiájának részeként ( erek és idegek haladnak át ezen a zsíron). Hasi elhízással ennek a zsírnak a mennyisége növekszik, így a szervek működése szenvedni kezd.

Mik a hasi elhízás kritériumai?

Hasi elhízás ( zsír felhalmozódása a hasban és a derék körül) a derék vizsgálata és mérése során diagnosztizálják. Hasi elhízást akkor regisztrálunk, ha a derékbőség férfiaknál meghaladja a 94 cm-t, nőknél pedig a 80 cm-t. A derékbőséget nem a köldök magasságában, hanem a mellkas alsó része közötti távolság közepén mérjük ( hagyományosan ez a bordaív alsó széle) és csípőcsont ( a bőr alatt érezhető medencecsont).

A hasi elhízás második fontos kritériuma a derékbőség és a medencekörfogat aránya ( csípő). Ennek a számnak a kiszámításához el kell osztania a derékbőséget a csípő kerületével. Ha ez az index kisebb, mint 0,8, akkor az elhízás nem hasi, hanem gluteális-femorális ( a zsír a derék alatt kifejezettebb). Ha férfiaknál mérve 1,0-nél nagyobb, nőknél 0,85-nél nagyobb mutatót kapunk, akkor ez a hasi elhízás.

Normális esetben a nők derék- és csípőkörfogatának 0,8-nál, a férfiaknál pedig 0,9-nél kisebbnek kell lennie.

A súlyos elhízás szemmel látható, de vannak olyan esetek, amikor az embernek hasi elhízása van, ami nem látható. A láthatatlan elhízással küzdő embereket "kívül vékonynak, belül kövérnek" kezdték nevezni. Ez megfigyelhető mind a modelleknél, mind a sportolóknál. A vékony emberek zsírfelhalmozódását mágneses rezonancia képalkotás diagnosztizálja. MRI), amely lehetővé teszi a belső szervek zsírrétegének megvastagodását ( zsigeri vagy zsigeri zsír).

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma ugyanaz?

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma két olyan patológia, amelyek gyakran kombinálódnak, vagy inkább a hasi elhízás a metabolikus szindróma egyik összetevője és oka. Ez az oka annak, hogy az orvosok, amikor a hasi elhízásról beszélnek, a metabolikus szindrómára gondolnak.

A metabolikus szindróma anyagcserezavarok ( anyagcsere), amely a hasi elhízásban figyelhető meg. Mind a metabolikus szindróma, mind a hasi elhízás fontos pontja a szívinfarktus és a stroke kialakulásának magas kockázata.

A metabolikus szindróma a következő összetevőket tartalmazza:

• hasi elhízás- derékbőség férfiaknál 94 cm-nél, nőknél 80 cm-nél nagyobb;
• diszlipidémia ( lipid- vagy zsíranyagcsere-zavarok) - megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
• inzulinrezisztencia- a sejtek érzéketlensége az inzulinnal szemben, ami a glükóz használatához szükséges;
• 2-es típusú diabétesz- magas vércukorszint normál vagy akár emelkedett inzulinszint mellett;
• artériás magas vérnyomás- 130/80 Hgmm-nél nagyobb vérnyomás-emelkedés.

Előfordul-e a hasi elhízás gyermekeknél?

Hasi elhízás ( elhízás a derékban) gyermekekben is kialakul, ami ugyanazon rendellenességek kialakulásához vezet, mint a felnőtteknél ( anyagcserezavar vagy metabolikus szindróma). Leggyakrabban a hasi elhízás gyermekeknél és serdülőknél az általános elhízás hátterében alakul ki, ritkábban a zsír a deréktájon külön-külön halmozódik fel. A végtagokban felhalmozódó zsír nehezíti a gyermek mozgását, de nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, azonban ha az általános elhízás a derékbőség növekedését okozza, akkor ez komoly ok az orvoshoz fordulásra.

A gyermekek hasi elhízásának okai külső tényezők a test genetikai hajlamának jelenlétében.

Az októl függően a hasi elhízás gyermekeknél a következők lehetnek:

• elsődleges- önálló betegség;
• másodlagos- más betegségek hátterében alakul ki.

A gyerekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják az elsődleges hasi elhízást, amelyet vagy a túlevés és a mozgásszegény életmód, vagy az örökletes anyagcserezavarok okoznak. Mindenesetre az elhízás genetikai hajlam jelenlétében alakul ki, de szükségszerűen külső tényezők (sok étel, kevés fizikai aktivitás) hatására. Az ilyen típusú elhízást exogén-alkotmányosnak nevezik (exogén - külső tényezők miatt az alkat ennek a szervezetnek a jellemzője).

Az exogén-alkotmányos elhízással ellentétben az elsődleges elhízásnak vannak olyan formái, amelyek külső tényezőktől függetlenül fokozott zsírfelhalmozódáshoz vezetnek a derékban és a belső szervek környékén. Ezeket a formákat monogén betegségeknek nevezzük. mono - egy). A monogén betegségeket az elhízással összefüggő gének egyetlen mutációja okozza. Az ilyen elhízás a gyermek életének első évében alakul ki. Leggyakrabban a monogén elhízás leptin hiányával alakul ki. A leptin egy „telítettség” hormon, amely az agyra hat, hogy csökkentse az étvágyat és teltségérzetet keltsen. Hiányával a gyermek folyamatosan enni akar. A monogén elhízással ellentétben exogén alkotmányos elhízással a leptin szintje emelkedik, de az agy nem reagál rá.

A hasi elhízást gyermekeknél és serdülőknél ugyanúgy diagnosztizálják, mint a felnőtteknél - derékbőség mérésével ( TÓL TŐL) és a csípő kerülete ( RÓL RŐL). Az első értéket elosztjuk a másodikkal, és megkapjuk az OT/OB indexet. A hasi elhízás jelenléte akkor állapítható meg, ha az OT / OB a lányoknál több mint 0,8, a fiúknál pedig több mint 0,9.

Ritkábban a gyermekek hasi elhízásának másodlagos okai vannak. Általában ez az endokrin szervek patológiája ( pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy).

A gyermekek hasi elhízásának következményei a következők:

• 2-es típusú diabétesz ( a vércukorszint emelkedése, amely nem jár együtt inzulinhiánnyal);
• magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben ( növeli az érrendszeri és szívpatológia korai kialakulásának kockázatát);
• megnövekedett vérnyomás;
• hormonális zavarok (serdülőknél késleltetett pubertás, menstruációs rendellenességek jelentkezhetnek a lányoknál).

Ugyanaz a hasi elhízás a nőknél és a férfiaknál?

A nők és férfiak hasi elhízásának van néhány jellemzője. Mindkét nemre jellemző a derékbőség növekedése, de a nőknél a hasi elhízás ennek a mutatónak a 80 cm-nél nagyobb, a férfiaknál pedig a 94 cm-nél nagyobb növekedését tekinti. Ez természetesen a tény, hogy a női alakot keskeny derék és hangsúlyos csípő jellemzi. Ezzel szemben a férfiaknál a zsír kezdetben jobban eloszlik a törzsben, mint a végtagokban.

A hasi elhízás gyakori megnyilvánulásai férfiaknál és nőknél is, például magas vérnyomás, megnövekedett cukor- és koleszterinszint a vérben. E rendellenességek mellett a férfiaknál a hasi elhízás a nemi funkció megsértésével is megnyilvánulhat, mivel a férfi nemi hormonok a zsírszövetben női nemi hormonokká alakulnak. A nőknél a hormonális egyensúlyhiány is felborul, ami az elhízás során a stresszhormonok termelődésével jár, és ez menstruációs zavarokhoz, meddőséghez vezet.

Nőknél a menopauza előtt ( hormonális változások, amelyek a női nemi hormonok szintjének csökkenésével járnak a vérben) a hasi elhízás káros szövődményeinek kialakulásának kockázata ( szívrohamok és agyvérzések) sokkal alacsonyabb. Ez annak köszönhető, hogy a női testben jelen van az ösztrogén hormon, amely védi az erek falát, lassítja a zsírok felhalmozódását. A férfiaknál az ösztrogén szintje többszörösen alacsonyabb, így az érelmeszesedés kialakulásának kockázata ( zsíros plakkok az erekben, amelyek szűkítik a lument) sokkal magasabb.

Egy másik különbség a férfiak és a nők hasi elhízása között a kezelés módja. A nők könnyebben fogynak le diétával és testmozgással. Férfiaknál a leghatékonyabb segítség a tesztoszteron, a férfi nemi hormon bevezetése. Ezt a terápiát hormonpótló terápiának nevezik. A férfiak vérében a tesztoszteron szintjének helyreállításával az orvosok zsírégetést és a "sörhas" eltűnését érik el.

Hogyan kezelhető a hasi elhízás, ha van más betegség?

A hasi elhízás kezelése az étrend és a testmozgás módosításával kezdődik. Ha a beteg súlyos belső szervi betegségben szenved, akkor az orvos először az állapot stabilizálására törekszik, majd folytatja a hasi elhízás kezelését. Ha a beteg 3 hónapon belül diéta és fizikai aktivitás közben a kezdeti testtömegének kevesebb mint 5%-át veszíti el, akkor az orvos gyógyszert ír fel.

A hasi elhízás kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása a következő tényezőktől függ:

• kor;
• étkezési szokások ( gourmandizmus, megnövekedett étvágy, fékezhetetlen éhség, képtelenség betelni);
• társbetegségek jelenléte.

A hasi elhízás olyan kórképek kialakulásának oka, mint az artériás magas vérnyomás, a 2-es típusú diabetes mellitus ( a sejtek glükózérzékenységének elvesztése), artériás érelmeszesedés ( az artériák plakk általi szűkítése). A fő szerv, amely a fenti okok mindegyikétől szenved, a szív. A hasi elhízás a szív mellett a vesét, az agyat és a májat is érinti, bár minden szerv a maga módján megtapasztalja a stresszt. A tény az, hogy a hasi elhízás szinte minden típusú anyagcserét megzavar, ezért a hasi elhízás és a fenti patológiák kombinációját metabolikus szindrómának nevezik.

Hasi elhízás esetén az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

• szibutramin ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - csökkenti az étvágyat azáltal, hogy befolyásolja az agy jóllakottsági központját, valamint fokozza a hőtermelést ( a hőtermeléshez a szervezet zsírokat is éget és energiát költ). A gyógyszert nem írják fel szív- és érrendszeri betegségekben, valamint magas vérnyomásban szenvedő betegeknek.
• Orlisztát ( xenical) - csökkenti a zsírsavak mennyiségét ( trigliceridek), amelyek a táplálékkal együtt bejutnak a belekben, és onnan felszívódnak a vérbe. Ez a gyógyszer szívbetegség jelenlétében, valamint időseknél is alkalmazható.
• Liraglutid ( victoza) - gátolja az étvágyat és javítja a szövetek glükózfelvételének folyamatát. Emiatt akkor alkalmazzák, ha a hasi elhízást 2-es típusú cukorbetegség kíséri, beleértve a szövődmények kialakulását is. vese, szív, agy károsodása), valamint nagy a súlyos szívbetegség kialakulásának kockázata. A liraglutid ellenjavallt pajzsmirigy rosszindulatú daganatának jelenlétében egy személyben, valamint ha ezt a daganatot bármelyik családtagban észlelték.
• metformin ( siofor, gliukofazh) - ezt a gyógyszert a diabetes mellitus kezelésére használják, segít normalizálni a szénhidrát- és zsíranyagcserét.

Ha a hasi elhízás oka egy specifikus patológia ( leggyakrabban hormonális zavarok), akkor az elhízást másodlagosnak nevezzük. Ebben az esetben nem csak táplálkozási szakember vesz részt a kezelésben, hanem szűk szakember is ( endokrinológus, nőgyógyász és mások).

Használják a Glucophage-ot a hasi elhízás kezelésére?

A Glucophage egy gyógyszer, amelyet a cukorbetegség kezelésére használnak. Hasi elhízással is felírható. Ennek két jele van. Először is, a hasi elhízással szinte mindig megsértik a szénhidrát-anyagcserét - a diabetes mellitus kezdeti formáját, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek. Másodszor, a glükofág fokozza a zsírsavak oxidációját, vagyis serkenti a zsír energiaforrásként való felhasználásának folyamatát. Ezenkívül a glükofág gátolja az új zsírsavak képződését. Mindez hozzájárul a glükóz és az összkoleszterin szintjének csökkenéséhez, energiahiányt okozva a szervezetben, ennek kompenzálására a szervezet zsírégetésbe kezd. A glükofág hatékonyságának fontos feltétele a hasi elhízás kezelésében a szénhidrátok és zsírok éles korlátozásával járó étrend.

A belső szervek, különösen a hasnyálmirigy elhízása súlyos zavarokhoz vezet annak normális működésében. A hasnyálmirigy zsíros beszűrődése vagy steatosis, ahogy ezt a patológiát más néven nevezik, a szervek sejtjeiben történő zsírok felhalmozódása következtében alakul ki.

A zsírsejtek zavarják az egészséges sejtek normális működését. Az okokat mindenekelőtt az anyagcsere-folyamatok megsértésében kell keresni. A betegség súlyossága ellenére a kezelés időben történő megkezdésével meg lehet állítani a progresszióját és helyreállítani a szervek működését.

A patológia kialakulásának okai

A betegség lényege, hogy az egészséges hasnyálmirigyszövetet zsírsejtek váltják fel. Az elhízás folyamatát lassú fejlődés jellemzi, és évekig is eltarthat. A legtöbb esetben a hasnyálmirigy elhízása nem önálló betegség, a szervezetben más rendellenességek kialakulásának eredménye, vagyis másodlagos patológia.

A hasnyálmirigy elhízása különböző okok miatt fordul elő, de a legtöbb esetben anyagcserezavarral jár. Ennek fényében a szerv normál sejtjei elhalnak, és zsíros sejtekkel helyettesítik őket. A betegség kialakulását a következő tényezők válthatják ki:

• alkohollal való visszaélés;
• akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• örökletes hajlam;
• cukorbetegség;
• krónikus hepatitis;
• túlzott testtömeg;
• pajzsmirigy betegség.

Tünetek

A betegség kezdeti stádiumában jelentkező tünetek hiányoznak, mivel a hasnyálmirigy különálló területein elhelyezkedő zsírsejtek még mindig nem tudják megszorítani a közeli szerveket, így működésük átmenetileg nem romlik.

A betegség előrehaladtával és a zsírsejtek felhalmozódásával a mirigyben a következő jelek jelennek meg:

• hányinger és hányás;
• görcsök a hasban;
• fokozott gázképződés;
• nehézség érzése;
• gyors széklet zsíros keverékkel;
• hasmenés;
• fájdalom a jobb hypochondriumban.

A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szerv harmadik részét zsírszövet váltja fel. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy működésének megsértése és más környező szervek összenyomása következik be. Mivel az emésztés teljes folyamatát a mirigy által kiválasztott enzimek biztosítják, ha az elhízás miatt működése megzavarodik, a zsíros és fehérjetartalmú ételek különösen nehezen emészthetők.

A zsírsejtek mirigykárosodásának mértékétől függően az ilyen elhízásnak 3 foka van. Az első fokozatot a mirigy egészséges sejtjeinek 1/3-ának, a második fokozatnak a 2/3-ának, a harmadiknak a több mint 60%-ának a veresége jellemzi. A zsírsejtek zsúfoltsága és felhalmozódásuk helye is befolyásolja a betegség súlyosságát.

Mi a veszélye a túlsúlynak

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A hasnyálmirigy bármilyen megsértése befolyásolja más közeli szervek, különösen a gyomor és a lép és a vesék működését. Ezenkívül az endokrin és a kardiovaszkuláris rendszer szenved. Mindez terápiás intézkedések elfogadását teszi szükségessé a hasnyálmirigy normális működésének helyreállítása érdekében.

A hasnyálmirigy-elhízás kezelésének módszereit diagnosztikai eljárások után határozzák meg. Ennek a betegségnek a kimutatására ultrahangot használnak, amely lehetővé teszi a fokozott echogenitás gócainak meghatározását a hasnyálmirigy szöveteiben. Emellett a hasüreg mágneses rezonancia képalkotását is alkalmazzák, melynek segítségével pontosan meg lehet határozni, hogy a szervben hol lokalizálódnak a zsírterületek. A pácienst vizelet- és vérvizsgálatra is kijelölik.

A hasnyálmirigy elhízásával a kezelést elsősorban a konzervatív orvoslás módszereivel és a megfelelő táplálkozás elveinek megfelelően végzik. A sebészeti kezelést csak a betegség előrehaladott és összetett eseteiben alkalmazzák. De a műveleti módszereket ritkán alkalmazzák. Általánosságban elmondható, hogy a hasnyálmirigy elhízása sikeresen kezelhető, ha megfelelő intézkedéseket tesznek időben, és speciális étrendet követnek.

A hasnyálmirigy elhízását lassú lefolyás jellemzi, ezért a páciensnek van ideje normalizálni a szerv munkájában felmerült rendellenességeket. A kezelés sikere érdekében a betegnek teljesen meg kell tagadnia az alkoholtartalmú termékek fogyasztását és be kell tartania az étrendet. Ha egy hasnyálmirigy-elhízásban szenvedő beteg olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a beteg szervet, akkor azokat törölni kell, vagy másokkal kell helyettesíteni.

A kezelés célja a hasnyálmirigy terhelésének csökkentése és a sejthalál folyamatának megállítása. A terápia hosszú és összetett. Minden esetben egyedileg választják ki. A hasnyálmirigy patológiáinak kezelésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• a hasnyálmirigy-elégtelenség megszüntetése és az emésztés serkentése - Pancreatin, Festal, Mezim;
• görcsoldók, amelyek enyhítik a fájdalmat - Platifillin vagy No-shpa;
• gyógyszerek, amelyek normalizálják a hormonszintet és az anyagcserét.

Táplálkozási jellemzők

Mivel a hasnyálmirigy kulcsszerepet játszik az emésztés folyamatában, az elhízástól való megszabaduláshoz csökkenteni kell a rá nehezedő terhelést. Ehhez speciális diétát biztosítanak. Segít javítani az anyagcsere folyamatokat és megakadályozza a zsír további lerakódását a hasnyálmirigy szöveteiben.

A táplálkozás szigorú ellenőrzése segít kijavítani a hasnyálmirigy működésében felmerült jogsértéseket. A diéta nemcsak a betegség akut fázisának megszüntetése után, hanem a remisszió idején is szükséges a visszaesések megelőzése érdekében.

Az ilyen étrend fő pontja az olyan élelmiszerek kizárása vagy minimális fogyasztása, amelyek lassítják az emésztést és növelik a gyulladást a mirigyben. Ez elsősorban a fűszeres, sült, sós és édes ételekre, valamint az alkoholra vonatkozik. Az étkezésnek gyakorinak és részlegesnek kell lennie.

A terápiás étrend nagy mennyiségű, legalább napi 3 liter folyadék fogyasztását jelenti. Bármilyen vizet ihatsz. Hasznos a szárított gyümölcs kompótot bevenni az ivási rendbe, de cukor hozzáadása nélkül. Ne igyon szénsavas italokat, kávét vagy kakaót, valamint szőlőlevet. Gyenge tea citrommal megengedett. Az engedélyezett italok közé tartoznak a vízzel hígított gyógynövények és bogyók főzetei.

Javasoljuk, hogy több erjesztett tejterméket vegyen be az étrendbe - joghurt, aludttej, kefir. Az ételt fel kell vágni vagy pürésíteni. Előnyben kell részesíteni a főtt és sült vagy párolt ételeket. Ne egyen túl meleg vagy hideg ételt. Az utolsó étkezésnek 2 órával lefekvés előtt kell lennie.

A hasnyálmirigy elhízására vonatkozó étrend szerint a következő ételek fogyaszthatók:

• nem a legjobb minőségű búzalisztből készült szárított kenyér, keksz kovásztalan száraz keksz;
• túrótermékek és tej;
• levesek és ételek főtt és párolt zöldségekből kis mennyiségű vaj vagy tejföl hozzáadásával;

• gabonafélék rizsből, zabpehely, hajdina és búzadara;
• főtt tészta;
• sovány hús és hal, csirke tojás;
• puha és édes bogyók és gyümölcsök, sült alma.

A belső szervek elhízásával a magas zsírtartalmú tejtermékeket és a leveseket, a zsíros húsokat, a konzerveket és a belsőségeket ki kell zárni az étrendből. A búza, az árpa, a gyöngy árpa és a kukorica zabkása tilos. Nem lehet enni olyan gyümölcsöt és zöldséget, amelyek magas rosttartalmúak.

Videó: Hasi elhízás

Az orvostudományból az elhízás etiológiája a túlzott zsírlerakódás a bőr alatti szövetekben, szövetekben, szervekben. A betegség a normál testtömeg-index (BMI) 20%-ával vagy annál nagyobb testtömeg-növekedésben nyilvánul meg. Az elhízás pszichofizikai kényelmetlenséget, szexuális zavarokat, ízületi és gerincbetegségeket okoz. Növekszik a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Az előrehaladott esetek rokkantságot és halált okozhatnak. A 30-60 éves nőknél kétszer nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának.

Az elhízás típusai

A testtömeg szabályozása a BMI együtthatóval történik, amely a személy súlyának és magasságának négyzetes aránya. Az együttható normál értéke 18,5-24,9 kg/m2. Van még a Broca-index, amelyet a testmagasság cm-ben mínusz 100-ban számítanak ki. A mutató értékei nem tekinthetők teljesen megbízhatónak. Az aritmetika segítségével az elhízás mértékét is kiszámítják, a megfelelő tömeg és a mért tömeg arányát 100%-kal megszorozva. A betegségnek több osztályozása van: a fejlődés mechanizmusa, a lerakódások lokalizációjának helye, az előfordulás oka szerint.

Fejlesztési mechanizmus szerinti osztályozás:

1. hiperplasztikus (az adipociták, azaz a zsírsejtek számának növekedése);
2. hipertrófiás (az adipociták méretének és zsírtartalmának növekedése).

Osztályozás a zsír lokalizációja szerint:

1. Android (mint egy alma). A zsírlerakódások felhalmozódnak a törzsben (hónalj, has). Férfiaknál gyakoribb, ezért férfi típusnak is nevezik.
2. Gynoid (mint a körte). A zsír elsősorban a combban, a fenékben, a has alsó részén halmozódik fel. A második név a női típusra vonatkozik.
3. Vegyes típus. A lerakódások egyenletesen oszlanak el a testben.

Osztályozás előfordulás alapján:

1. Elsődleges vagy táplálkozási-alkotmányos.
2. Másodlagos.

Ezenkívül a másodlagos elhízás a következőkre oszlik:

• agyi;
• endokrin;
• neuroleptikumok, mentális betegségek szedésének hátterében.

Tünetek

A jellegzetes tünetek segítenek meghatározni a betegség jelenlétét és mértékét. Életkortól függően 4 fő szakasz van a következő BMI-mutatókkal:

Első fázis

Ez a faj gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Enyhe súlygyarapodás jellemzi, az ideális súly körülbelül 20%-a. Nem okoz kellemetlenséget. A kisebb látható megnyilvánulásokkal rendelkező nők diétával kezdik kimeríteni magukat. A gyakori meghibásodások még nagyobb súlygyarapodásba, pszichés traumákba fordulnak. Az első fokú elhízás tünetei:

• fokozott étvágy;
• krónikus túlevés.

Második szakasz

Másodfokon megnő a károsodott működés kockázata, az anyagcsere még jobban lelassul. A test izomtömegéből származó zsír százalékos aránya 30-50% Az elhízás a második szakaszban a következő tünetekkel jellemezhető:

• nehézlégzés;
• fájdalom a gerincben;
• az endokrin rendszer diszfunkciója
• kellemetlen érzés az ízületekben;
• erős izzadás.

Harmadik fokozat

Az elhízást nehéz elviselni. A harmadik szakaszban lévő személy súlya legalább 50%-kal meghaladja a normál testsúlyt (NBW). A BDC egy olyan súly, amely megfelel egy adott személy magasságának, tekintettel az alakja típusára. A harmadik fokozatban az ember alig bírja a minimális fizikai aktivitást is. A következő tünetek figyelhetők meg:

• álmosság;
• csökkent hangulat;
• idegesség;
• az alsó végtagok duzzanata;
• máj megnagyobbodás.

A harmadik szakasz felsorolt ​​tünetein kívül az elhízás szövődményei is előfordulnak:

• ízületi arthrosis;
• miokardiális infarktus;
• ütések.

negyedik fokozat

Egy személy testtömege megduplázódik a normál testsúlyhoz képest. Ezt a szakaszt ritkán érik el, mivel az elhanyagolt harmadik fokozat gyakran végzetes kimenetelűvé válik, az ember egyszerűen nem felel meg. A betegség negyedik szakaszában ritka emberek ágyban élnek. A negyedik fokú elhízás tünetei:

• a test szokásos körvonalai már nem láthatók;
• képtelenség az elemi műveletek önálló végrehajtására;
• légzési elégtelenség;
• csökkent étvágy.

Az elhízás jelei

Az alimentáris-alkotmányos vagy elsődleges elhízás kialakulása egy exogén (táplálkozási) tényezőnek köszönhető. A súlygyarapodás az alacsony energiaköltség melletti étrend magas energiaértékével jár. A másodlagos elhízást gyakran örökletes szindrómák kísérik:

• Lawrence-Moon-Barde;
• Zhelino;
• Babinski-Frelich betegség.

Ez a fajta betegség kialakulhat az agyi elváltozások hátterében:

• szisztémás elváltozások terjesztése;
• agydaganatok;
• traumás agysérülés;
• fertőző betegségek;
• sebészeti beavatkozások következményei;
• mentális zavarok.

Táplálkozási-alkotmányos

A nőknél a fő zsírcsapda gyakran a comb, a férfiaknál a has. Az elhízás másodlagos típusától eltérően az alimentáris-alkotmányos betegségben nincsenek az endokrin mirigyek károsodásának tünetei, azonban a betegség a következőképpen nyilvánul meg:

• a túlsúly fokozatosan növekszik;
• a zsírlerakódások egyenletesen oszlanak el a testben.

hipotalamusz

A hipotalamusz elhízás jelei:

• az elhízás nagyon gyorsan fejlődik;
• zsír rakódik le a fenékben, a csípőben, a hasban;
• trofikus bőrbetegségek jellemzőek (fehér és rózsaszín csíkok a combok, fenék bőrén, szárazság);
• fokozott étvágy, különösen este.

Endokrin

Az endokrin típusú elhízás a következő alcsoportokra oszlik:

• agyalapi;
• hypothyreosis;
• klimax;
• mellékvese;
• vegyes.

Az elhízás endokrin formáját a hormonális egyensúlyhiány okozta alap- és kísérőbetegségekkel összefüggő tünetek jelenléte jellemzi. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• feminizáció (masculinizáció);
• hirsutizmus;
• gynecomastia;
• lipomatosis.

A belső szervek elhízásának jelei

A bőr alatti vagy zsigeri zsír rátelepszik a belső szervekre, és megnehezíti a munkájukat. A törzsben lokalizálódik, beborítja a májat, a szívet és a veséket. Az ilyen típusú zsír jelenléte a derékkörfogat (WC) mérésével határozható meg. Nagy a kockázata a zsigeri zsírral összefüggő betegségek kialakulásának a 88 cm-nél nagyobb WC-vel rendelkező nőknél, a 102 cm-nél nagyobb férfiaknál.

• növeli a koleszterin szintjét a vérben;
• növeli a vérnyomást;
• gyulladásos folyamatokat vált ki;
• nőknél növeli a tesztoszteron mennyiségét, férfiaknál csökkenti.

Miért veszélyes az elhízás?

A betegség teljesen destabilizálhatja a szervezetet. A túlsúly befolyásolja a pszicho-érzelmi állapotot, depressziót, önmaga teljes elutasítását okozza. A betegség gerinc-, ízületi-, szív- és érrendszeri betegségeket, a májfunkciók destabilizálódását, endokrin betegségek kialakulását, a nemi szervek működésének csökkenését, a nőknél a menstruációs rendellenességeket és a korai menopauzát okozhatja. Az elhízás III. és IV. szakasza végzetes lehet.

Kezelés

A kezelés egyik fontos szakasza az elhízás diagnózisa. A betegség fejlettségi fokától függően a megfelelő kezelést választják ki. Az első szakaszokban alacsony kalóriatartalmú hiposzénhidrát étrendet és mérsékelt fizikai aktivitást írnak elő. Ha az étrendben elegendő mennyiségű fehérje és rost van, akkor csökkenteni kell a zsírok és szénhidrátok fogyasztását. Többnyire töredékes étkezés (napi 5-6 alkalommal) és aerob edzés.

A betegség előrehaladott második szakaszától kezdve gyógyszeres kezelést írnak elő. Az amfetamin csoportba tartozó gyógyszereket (fentermin, amfepramon, dexafenfluramin) alkalmazzák. Tompítják az éhségérzetet, hozzájárulnak a gyorsabb jóllakottsághoz. Néhány mellékhatás lehetséges, például enyhe hányinger, szájszárazság, ingerlékenység, álmatlanság, allergia, függőség. Ebben az esetben zsírmobilizáló gyógyszereket, például szibutramint és orlisztátot írnak fel.

A III. és IV. szakaszban egy személy életének megmentése és a fogyás érdekében sebészeti beavatkozásra van szükség. A bariátriai sebészet manapság népszerű módszerei: gyomorszalagozás, vertikális gyomorplasztika, gyomorbypass. Kozmetikai célokra zsírleszívásnak nevezett eljárást alkalmaznak a test helyi zsírlerakódásainak eltávolítására.

A legtöbb ember már az elhízás előtti szakaszban van. Annak érdekében, hogy ne induljon el a betegség kialakulása, át kell gondolnia étkezési szokásait, be kell tartania a kalória, fehérje, zsírok, szénhidrátok egyensúlyát, a normája alapján. Időnként meg kell mérni az OT-t, nyomon kell követni a fogyás eredményeit fotóval. A fotók nemcsak a fejlődést tükrözik, hanem egyfajta motivációt is szolgálnak. A lipidanyagcsere szabályozásához meg kell őriznie a víz egyensúlyát és az alvási szokásokat, növelnie kell a fizikai aktivitást.

Videó