Tanítások a kötszerekről. A különféle típusú kötszerek felhordásának szabályai röviden

A sérülések, törések, elmozdulások, szalagsérülések, zúzódások, égési sérülések és egyéb áldozatok elsősegélynyújtása szinte lehetetlenné válik a kötés időben történő és megfelelő felhelyezése nélkül. A kötözésnek köszönhetően ugyanis megelőzhető a seb további fertőzése, megszűnik a vérzés, rögzülnek a törések, sőt a seb terápiás hatása is megindul.

Orvosi kötszerek és fajtáik

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek és érszorítók alkalmazásának szabályait, azok típusait és alkalmazási módjait tanulmányozza, desmurgynak nevezik (a görög desmos - póráz, kötszer és ergon - teljesítmény, üzlet szóból).

A kötés definíció szerint a sérülések és sebek kezelésének módja, amely a következőkből áll:

• kötszer, amelyet közvetlenül a sebbe alkalmaznak;
• a kötszer külső része, amely rögzíti a kötszert.

Az öltözőanyag szerepe különböző okokból a következő lehet:

• speciális kötszercsomagok;
• szalvéták;
• pamut törlőkendő;
• gézgolyókat.

A kötszerek típusai az alkalmazási mód szerint

	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; kendő; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, a csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják.	gumiabroncs (sebészeti, hálós, csapos); vakolat; ragasztóanyag; szállítás

Sérülések elsődleges ellátása

A kötés felvitelének folyamatát öltözködésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• további fertőzésének megakadályozása érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

A sebek és sérülések kötésének általános szabályai:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, akkor legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájáról a test felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart könyökben hajlított állapotban, a lábat kiegyenesített állapotban kell bekötni.
7. Az első két-három fordulat (túra) legyen rögzítő, ehhez a legkeskenyebb sértetlen helyen szorosan körbetekerjük a kötést.
8. Ezután a kötésnek egyenletes feszességgel, redők nélkül kell lennie.
9. A köteg minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötés nem elég, akkor az első végén, a második elején lefektetjük, ezt a pillanatot körtekerccsel erősítve.
11. Fejezze be a kötözést a kötés két vagy három rögzítőfordulatával.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt tanulmányozná a kötések alkalmazására vonatkozó szabályokat, meg kell ismerkednie a szorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszer osztályozása:

1. Típus szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Az overlay módszer szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc alakú vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• tüske alakú;
• teknőspáncél: széttartó és konvergens.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötések alkalmazásának szabályai

A kötések a legtöbb sérülés esetén relevánsak. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés felvitelének szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérüléseivel - ülő;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérüléseivel - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. A kötözési eljárást a kötözés alapvető szabályai szerint végezzük.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötések felvitelének szabályai az átfedés típusa szerint.

	Kötözés szabály
kör alakú kötés	A csuklón, a lábszáron, a homlokon és így tovább. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A hajlításokkal való öltözködést a legjobb, ha azok kanonikus alakúak
kúszó kötés	Felhelyezve a kötés előzetes rögzítése céljából a sérült területen
keresztes kötés	Nehéz konfigurációs helyeken egymásra helyezve Az öltözködés során a kötésnek le kell írnia a nyolcas alakot. Például egy kereszt alakú mellkasi kötést a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a mellkason keresztüli kötést ferdén hajtják végre a jobb hónalj régiótól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon át a jobb alkar hátán keresztül, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé hajtják végre, miközben az előző réteget keresztezzük; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton keresztül a jobb hónalj felé hajtják végre, nyolc alakú lépést készítve; rögzítő lépés - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
tüskekötés	Ez egyfajta nyolc alakú. A vállízületre történő felhelyezését a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónalj oldalától az ellenkező vállig kell végrehajtani; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállhoz emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül egy egészséges hónaljba kell vinni; 4. és 5. lépés - a mozdulatok megismétlése az elsőtől a harmadikig, figyelve, hogy a kötés minden új rétege valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületek területének kötésére szolgál a kötés egyik fordulata az ízület közepén történik; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lezárva a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Leszálló teknős kötszer: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden következő fordulatát ugyanúgy hajtjuk végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepének szintjén hajtjuk végre

fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. "motorháztető";

2. egyszerű;

3. "kantár";

4. „Hippokratész kalapja”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülben).

Öltözködési helyzetek típusuk szerint

Név	Amikor egymásra helyezzük
	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
	A fej occipitalis, parietális, frontális részének enyhe sérüléseivel
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérülései esetén
"Hippokratészi kalap"	A parietális rész sérült
Egy szem	Az egyik szem sérülése
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fej bekötésének szabálya azon a tényen alapul, hogy típustól függetlenül a kötözést közepes szélességű - 10 cm -es kötéssel végezzük.

Mivel bármilyen sérülés esetén nagyon fontos az időben történő biztosítása, általános fejsérülés esetén ajánlott a kötés legegyszerűbb változatát - a „sapkát” feltenni.

A "motorháztető" kötés alkalmazásának szabályai:

1. A kötésről levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogjuk, ezt megteheti akár asszisztens, akár maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Elkezdik tekerni a kötést a nyakkendő köré és tovább, a fej fölé.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük és a koponya köré visszük az első réteg felett.

7. Az ismételt műveletek teljesen befedik a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. Szíjak megkötni az álla alatt.

Példák néhány más kötszer alkalmazására

	Kötözés szabály
	Töltsön kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előtt egy hajlítás, és a kötést ferdén kezdik felhelyezni (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé feljebb a kör alakú rétegtől. A fej hátsó részén újabb hajlítás történik, és a kötést a fej másik oldaláról vezetik. A mozdulatok rögzítve vannak, majd az eljárást megismételjük, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a fej tetejét teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni a kötést minden két ferde mozdulattal.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, majd a nyak elülső részén, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül a jobb fül alól kötést hajtanak végre, rögzítve ezzel az előző rétegeket. A következő lépést ismét leengedjük a jobb oldalon az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe helyezzük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg még egyszer a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül
Egy szem	A kötés a kötés két megerősítő rétegével kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, a bal szemét pedig jobbról balra hajtanak végre. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról leengedik a fej hátsó részén, a fül alá tekerik, ferdén fedi a szemet az arcán keresztül, és körkörös mozdulatokkal rögzítik. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteget körülbelül a felére fedve az előzővel.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés az erek integritásának megsértése miatt bekövetkező vérveszteség.

Különböző típusú vérzésre szolgáló kötszerek alkalmazásának szabályai

A vérzés típusa	Leírás	Kötözés szabály
Artériás	A vér élénkvörös színű, és erős pulzáló sugárral ver	Kezével, érszorítóval vagy papírzsebkendővel szorosan szorítsa meg a seb feletti helyet. A kötszer típusa - nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Helyezzen fel steril kötést, amely után a vérzésnek gyorsan el kell állnia
vegyes	Egyesíti az előző típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Kötözés műanyag zacskó segítségével jéggel

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezzen kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Rögzítsen egy jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki erősen a szorítószorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötés alkalmazásának fő szabálya az, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan bélelt anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezze.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti helynek sápadtnak kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy cetlit a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, különben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell felhelyezni a zúzódásos helyeken a külső vérzés minden típusának csökkentésére, valamint az ödéma méretének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként kész öltözőtáskát vagy steril pamut-gézhengert használnak, ha nincs, akkor kötés, tiszta zsebkendő és szalvéták.
4. A kötszert kötéssel, sállal, sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg a kötést szorosra húzni, de ne húzza meg a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha mégis sikerült vérbe áznia, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen felülről kell szorosan bekötni, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okkluzív kötszert alkalmaznak a sérült terület lezárására, hogy megakadályozzák a vízzel és a levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteget víz- és légzáró anyaggal (szükségesen steril oldallal), például műanyag zacskóval, fóliával, gumírozott szövettel, olajkendővel hordjuk fel.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy minden új kötszerrétegnek 5-10 cm-rel nagyobbnak kell lennie, mint az előző.

Természetesen, ha lehetséges, a legjobb a PPI-t használni - ami egy kötszer, amelyhez két vatta-gézpárna van rögzítve. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Nyílt seb esetén aszeptikus kötszert használnak, és meg kell akadályozni a szennyeződést és az idegen részecskék bejutását. Ehhez nemcsak a kötszer helyes felvitele szükséges, amelynek sterilnek kell lennie, hanem a biztonságos rögzítés is.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Rögzítse a gézet közvetlenül a sérüléshez, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, korábban több rétegben hajtogatva.
3. Felülről vigyen fel egy réteget (könnyen hámlasztható), amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Szorosan rögzítse a kötést kötéssel vagy orvosi ragasztószalaggal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragasztószalaggal a pamut-géz kötést minden oldalról a bőrre. Aztán mindent rögzíts kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső réteget. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor a sebet úgy lehet bekötni, hogy az átitatott kötést először jódotinktúrával kenjük be.

Sínkötés

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, ennek eredményeként a fájdalomérzet csökken, és a jövőben megakadályozzák a csontdarabok elmozdulását.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, a szövetek deformációja a sérülés helyén.
• Nyílt töréssel - seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozott mozgás vagy teljes hiányuk.

A végtagtörések kötéseinek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötszernek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Tartsa mozdulatlanul az áldozatot.
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy pamutba csomagolt sínt.
5. Helyezzen gumiabroncsokat a törés oldalára, ezeknek meg kell ragadniuk a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és bőséges vérzés kíséri, akkor:

• érszorítót alkalmaznak a törés és a seb fölé;
• kötést helyeznek a sebre;
• két sínt helyeznek a sérült végtag oldalára.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

KaragandaÁllapotOrvosiegyetemi

SzékTábornoksebészetéstraumatológia

absztraktatéma:

Desmurgy. A kötszerek típusai. anyagokat

Előkészített:

csoportos tanuló 3-062

Klimenko A.A.

Ellenőrizve: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Bevezetés

Az első információk a kötszerek használatáról az ókorból származnak. Hippokratész idejében (Kr. e. 5-4. században) ragacsos gipszet, gyantát és vásznat használtak a kötszer rögzítésére. Az egyik klasszikus kötszeres fejpánt Hippokratész nevéhez fűződik. Információk vannak a törések kezelésére, valamint a gerinc és a végtagok különböző görbületeinek korrekciójára használt speciális eszközök és kötszerek használatáról.

A. Celsus (Kr. u. 1. század) kötszereket említ. Az arab tudósok munkáiban 9-11 század. említik a töréseknél használt gipszet (a sérült végtagot gipszzagygal öntötték le).

A középkorban húzókötést használtak. A 14. században leírták a diszlokációk és törések esetén az állandó vontatás módszerét terheléssel. A 16. században a francia sebészek különféle eszközöket, protéziseket használtak erre a célra. A 17. században Schultes kötést javasoltak egy végtaghoz [J. Schultes német orvosról nevezték el], amely összefont szövetcsíkokból állt. A 18. században az öntapadó pólya került használatba.

A sebészeti antiszeptikumok alkalmazása előtt a sebet szöszökkel fedték be (vászon- és pamutrongyokkal külön szálakra hasították), amelyet kötéssel, többnyire ruhával tartottak a sebben. A gézkötések megjelenése leegyszerűsítette a kötszerek alkalmazását.

A 19. század közepére szinte az összes létező kötszert létrehozták, és azóta a desmurgiának ez a szakasza keveset fejlődött. A jövőben az öntapadó kötszerek (kollódion, cleol, filmképző anyagokat tartalmazó kötszerek) és a hálós kötszerek (harisnya) alkalmazása lehetővé tette a kötszeranyag jelentős megtakarítását. Egyre szélesebb körben terjedt el a fix kötszerek és a tapadásos kötszerek, mint a törések kezelési módszereinek doktrínája. A lassan száradó keményítő- és ragasztókötésekből a sebészek gyorsan keményedő gipszkötésekre váltottak, a rögtönzött síneket szabványos és húzóeszközökkel kezdték helyettesíteni.

A desmurgia kérdéseinek kidolgozásában nagy érdemei a hazai sebészek: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovics, N. N. Priorov, V. V. Gorinevszkaja.

N. I. Pirogov egy gipszkötést alkalmazott a gyakorlatban, amelyet először katonai terepi körülmények között alkalmazott. Ez az öntet kiszorította a L. Seutin által 1840-ben javasolt keményítőkötést.

Főkérdések:

Desmurgy(a görög desmos szóból - póráz, kapcsolat, kötszer, ergon - üzlet, teljesítmény) - az orvostudománynak a kötszerekkel és használatukkal foglalkozó része.

A desmurgia második definíciója a sebészet azon ága, amely a sebek, a kórosan megváltozott és sérült szövetek külső környezeti hatásokkal szembeni védelme érdekében a kötszerek alkalmazási módszereit és technikáit fejleszti.

koncepcióról rőlöltözködés

Kötszer- a sebre, kóros fókuszra vagy a beteg testrészére kifejtett hosszú távú terápiás hatás eszköze különféle anyagok és anyagok felhasználásával, a páciens szükséges testrészén tartva.

A kötszereket általában öltözőben alkalmazzák. Itt zajlik a kötési folyamat.

Az öltözködés olyan orvosi és diagnosztikai eljárás, amely a régi kötés eltávolításából, a sebben történő megelőző, diagnosztikai és terápiás manipulációk végrehajtásából és új kötés felhelyezéséből áll. A kötözés elvégzéséhez megfelelő jelzések szükségesek.

Kilátássöltözködésanyag

Géz

A kötszer fő típusa - géz - pamutszövet, amelynek szálai lazán helyezkednek el egymás mellett. Az anyagnak ez a szerkezete biztosítja a géz fő tulajdonságát - a higroszkóposságot. Ezenkívül a géz könnyen mosható, sterilizálható, nagyon könnyű.

A sebészetben való könnyebb használat érdekében szalvéták, tamponok, turundák, golyók és kötszerek készülnek gézből. Különböző méretűek lehetnek. Különösen a kötések szélessége 5-20 cm.

A kötszer lehet steril vagy nem steril. A steril kötszert közvetlenül a sebbe való felvitelre használjuk, nem steril kötszert a kötszer rögzítésére a test bizonyos részén. A kötszerek sterilizálását általában autoklávban, nagynyomású gőzzel végzik. Egyes esetekben gyári sugársterilizálást végeznek, majd a kötszert lezárt polietilén csomagolásban szállítják.

A gipszkötéseket gézből, valamint pamut-géz törlőkendőből készítik.

vatta

A kötszer másik típusa a vatta. Lehet pamut vagy szintetikus (viszkóz). Jelentősebb azonban két típusának jelenléte: higroszkópos (fehér gyapjú) és nem higroszkópos (szürke gyapjú). Fehér vattát használnak kötszerek felvitelére olyan esetekben, amikor szükséges a sebtartalom kiáramlásának elősegítése. Szürke vattát kompressziós kötés felhelyezésekor használnak, mivel nagyobb mértékben akadályozza meg a gyógyhatású anyag elpárolgását és segíti a hő megtartását.

A vattát pamut-géz tamponként, golyóként használják, pálcikára tekerik (kisebb sebek, fistulális járatok kezelésére). A vatta és a géz sterilizálási módszerei azonosak.

Továbbialapok

Bizonyos esetekben a kötszerek alkalmazásakor további pénzeszközöket használnak. Használható közönséges kendő (például kendőkötés), gumírozott kendő (légmell okkluzív kötés), gipszsín, szállító gumiabroncs, speciális sín és egyéb eszközök.

Javallatok

1. A műtét utáni első napon. A műtét után egy nappal szükséges kötözést az okozza, hogy bármilyen seb (úgy tűnik, hermetikusan felvarrt) jelenlétében a géz alsó rétegei az első napon mindig átnedvesednek az ichorral, mivel a fibrin a sebélek közül még nem fordult elő. Az ichor jó táptalaj a mikroorganizmusok számára. A műtétet követő első napon a kötözés célja profilaktikus - a nedves kötszer eltávolítása és a seb széleinek antiszeptikumokkal történő kezelése a fertőzéses szövődmények megelőzésére.

2. Diagnosztikai manipulációk elvégzésének szükségessége a sebben, a gyógyulási folyamat lefolyásának ellenőrzése.

3. Orvosi manipulációk szükségessége: varratok eltávolítása, drenázs eltávolítása, nekrotikus szövetek kimetszése, antiszeptikumokkal történő mosás, vérzés leállítása, gyógyszerek beadása.

4. A kötés nem tölti be funkcióit (az immobilizáló kötés nem biztosít mozdulatlanságot, a vérzéscsillapító kötés nem állítja el a vérzést, az okkluzív kötés nem hoz létre szorítást stb.).

5. A kötszer nedvesítése. A sebváladékkal vagy vérrel átnedvesedett kötszer nem tölti be funkcióját, és egy másodlagos fertőzés vezetője.

6. A kötés elmozdult a felhelyezés helyéről.

Visszavonáskötszerek

A régi kötés eltávolításakor két alapelvet kell figyelembe venni: a páciens minimális kényelmetlenségét és az aszepszis szabványok betartását.

A kötés fájdalommentes eltávolításához óvatosan húzzuk le a gézt, miközben a bőrt körbefogjuk (tapadó kötszerekkel), ne gyakoroljunk nyomást a seb területére, ne végezzünk hirtelen mozdulatokat. Amikor a kötszer kiterjedt sebekre szárad, bizonyos esetekben antiszeptikus oldatokkal (3% hidrogén-peroxid, 2-3% bórsav stb.) áztatják.

A kötszer felső nem steril rétegeinek (kötés, géz) eltávolítása kesztyűs kézzel történik (az öltözőben minden eljárást gumikesztyűben végeznek!). Ezt követően lehetőség van a sebbel közvetlenül érintkező steril kötszer eltávolítására, valamint a sebbel végzett további manipulációk elvégzésére, csak steril műszerrel. Az öltözködés során felhasznált anyagot egy vese alakú medencébe, majd a medencéből történő befejezése után speciális tartályokba dobják ártalmatlanítás céljából, míg magát a medencét és a használt eszközöket tárolótartályba helyezik fertőtlenítés céljából.

Főfajtáikötszerek:

Osztályozás kötözőanyag típusa szerint

Cél szerinti osztályozás

Osztályozás a kötszer rögzítésének módja szerint

Osztályozás mechanikai tulajdonságok szerint

Osztályozástovábbészöltözködésanyag

desmurgia kötés rögzítése

A kötszerek osztályozása a felhasznált anyag típusa szerint nagyon egyszerű. A következő típusú kötszerek léteznek:

* gézkötések;

* szövet kötszerek;

* gipszkötések;

* sínezés;

* speciális kötszerek (cink-zselatin kötszer trofikus fekélyek kezelésében stb.).

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg szinte minden kötszer felvitelére gézkötést használnak. Fásliból vagy gézből alkatrészeket készítenek az úgynevezett kötésmentes kötszerekhez (hevederszerű, T-alakú, kendő). A vászonkötszert csak kritikus helyzetekben, kötszerek hiányában használjuk, majd a felhordásukhoz a rendelkezésre álló anyagot (szövet, ruha stb.) használjuk.

A gipszkötéseket speciális gipszkötésekkel - gipsszel (kalcium-szulfáttal) megszórt kötéssel - alkalmazzák. Sínezéskor magukat a gumiabroncsokat is közönséges gézkötéssel rögzítik (ritkábban speciális övekkel). A cink-zselatin kötés felhelyezésekor gézkötést is használnak, de kötözéskor a kötszer minden rétegét speciális melegített cinkpasztával impregnálják.

Osztályozástovábbidőpont egyeztetés

A cél szerinti osztályozás azzal a funkcióval függ össze, amelyet a kötszereknek be kell tölteniük.

* Védő (vagy aszeptikus) kötszer. Cél - a seb másodlagos fertőzésének megelőzése.

* Gyógyászati ​​kötszer. A cél az, hogy állandó hozzáférést biztosítson a gyógyászati ​​anyag sebéhez, amelyet általában a kötszer alsó rétegeivel nedvesítenek meg.

* Vérzéscsillapító (vagy nyomó) kötszer. A cél a vérzés megállítása.

* Immobilizáló kötés. Cél - egy végtag vagy szegmensének immobilizálása.

* Tapadású kötszer. Cél - csonttöredékek vontatása.

* Korrekciós kötés. Kinevezés - deformációk megszüntetése.

* Okluzív kötszer. Kinevezés - sebzárás (speciális kötszer nyitott pneumothorax mellkasi sebekre).

Compress kötést

A kompressziós kötést gyulladásos infiltrátumok, thrombophlebitis stb. kezelésére használják. A kompressziós kötés hosszú távú hatást fejt ki a nem párologtató gyógyszeroldat szöveteire. Leggyakrabban félalkoholos (vagy vodka) borogatást, valamint kenőcsös tömörítést (Vishnevsky kenőcs) használnak.

Az átfedési technika a következő: a bőrre egy gyógyászati ​​anyaggal megnedvesített kendőt vagy szalvétát helyeznek, a tetejére viaszpapírt vagy polietilént, majd szürke vattát. Ebben az esetben a kötszer minden következő rétegének 2 cm-rel át kell fednie az előzőt a kerület mentén. A kötést általában kötéssel rögzítik.

Okluzív kötszer

Nyílt pneumothorax - mellkasi seb, amely a pleurális üreggel kommunikál - okkluzív kötszert használnak. A kötés célja, hogy szorosan lezárja a sebet, hogy megakadályozza a légköri levegő bejutását a pleurális üregbe. Felviteléhez kényelmes egy egyedi kötszertasak használata, amely két steril pamut-géz pálcikából és egy kötésből áll, gumírozott anyagból készült steril csomagolásban.

Alkalmazás módja: a zacskót kinyitjuk, belső steril felületű gumírozott szövetet helyezünk a sebbe, rá vattacsomót, tetejére kötszert helyezünk. A gumírozott szövet nem engedi át a levegőt, tamponnal és kötéssel történő szoros rögzítése biztosítja a seb szükséges feszességét.

Osztályozástovábbútelkötelezi magátöltözködésanyag

A kötszer rögzítésének módja szerinti osztályozás az összes kötszer két csoportra való felosztása: nem kötés és kötés.

Kötszer mentes:

* ragasztóanyag;

* ragasztó vakolat;

* sál;

* parittyaszerű;

* T-alakú;

* csőszerű rugalmas kötésből (retilaszt stb.) származó kötés. Kötszerek:

* kör alakú;

* spirál;

* kúszó;

* keresztes (nyolc alakú);

* teknős (konvergáló és széttartó);

* visszatérés;

* tüske alakú;

* kötszer Deso;

* fejpánt;

* Hippokratész kalap;

* mono és binokuláris.

Kötözés nélkülikötszerekRagasztóanyag

A kötést ragasztóval rögzítjük a sebre. Lehetőség van cleol, kollódium és BF-6 ragasztó használatára. A leggyakrabban használt cleol egy speciális ragasztó, amely gyantagyantákat és dietil-étert tartalmaz.

Steril törlőkendő sebbelhelyezése után közvetlenül a szélük mentén 3-5 cm széles cleol csíkot helyezünk a bőrre, majd 30-40 másodperc múlva kifeszített gézzel simítjuk át egy anyagrétegen (lap, törülköző). Ragasztás után a géz széleit a perem mentén enyhén lehúzzuk, és a felesleges részt ollóval levágjuk, kisimítva az éles sarkokat. Ezután a gézet újra a bőrre nyomják. Így a géz szélei teljesen össze vannak ragasztva és nem domborodnak ki, ami biztosítja a kötszer megbízható rögzítését.

A ragasztókötés ismételt felvitelével a bőrön felesleges ragasztóréteg marad, amely könnyen eltávolítható dietil-éterrel (rosszabb esetben alkohollal).

A ragasztókötés előnyei a gyorsaság és a könnyű felhordás, valamint a kötés kis mérete és a páciens számára nyújtott kényelem.

Hátrányok: allergiás bőrreakció lehetősége cleolra, elégtelen rögzítési erő (a mozgó testrészeken). Az ilyen kötszereket nem használják az arcon és a perineumon, mivel irritálják az érzékeny bőrt. Ezenkívül a dietil-éter gőzei égési sérüléseket okozhatnak a nyálkahártyán.

Leggyakrabban a tapadó kötszereket a testen lévő sebekre használják, különösen a mellkasi és a hasüreg szervein, a retroperitoneális térben végzett műtétek után.

Tapaszkötszer

A kötést ragasztószalaggal rögzítjük. Ezzel egyidejűleg több ragasztószalag csíkot ragasztanak, amelyek 3-4 cm-rel túlnyúlnak a steril kötszer szélein. A megbízható rögzítés érdekében fontos, hogy előtte alaposan szárítsa meg a bőrt.

Az egyszerű ragasztótapasz mellett baktericidet is használnak - kész kötést steril gézzel és ragasztó vakolattal. A közelmúltban egy sor speciális ragasztószalag-csík jelent meg, középen különböző formájú kötszerrel. Egy ilyen tapasz felhelyezéséhez nincs szükség steril törlőkendőre, ami nagyban leegyszerűsíti az eljárást.

Előnyök - ugyanaz, mint a ragasztókötéseknél. Ezen kívül lehetőség van az arcon lévő apró sebekre öntapadó kötések használatára.

A ragasztókötések hátrányai: allergiás reakció lehetséges, nem alkalmazhatók a szőrös testrészekre, nem elég erősek az ízületek területén felhordva, valamint ha a kötszer átnedvesedik ill. nedves kötszert helyeznek a sebre. A bőrallergiás reakciók gyakoriságának csökkentésére hipoallergén típusú ragtapaszokat fejlesztettek ki.

kendőkötszer

A sálat ma már ritkán használják, elsősorban otthoni elsősegélynyújtásként. Általában háromszög alakú pamut- vagy gézdarabot használnak. ábrán láthatók a kendőkötés használatának lehetőségei különböző lokalizációjú sebek esetén. 3-1.

parittyaszerűkötszer

Sling - egy szövetcsík, két végéből hosszirányban vágva, középen egy vágatlan részt hagyva.

Rizs. 1. Kendőkötés: a - a fejen; b - a felső végtagon; in - a lépésben

Jelenleg a hevederkötést három változatban használják: az orrban, az állon és az occipitalis régióban lévő sebekre (2). Gyakran egy szövetcsík helyett széles gézkötést vagy vágott csőszerű kötést (retilaszt) használnak.

Rizs. 2. Hevederszerű kötés az orron, az állon és az occipitalis régióban

T alakúkötszer

A perineum sérüléseihez T-alakú kötést használnak. Ilyen lokalizáció mellett a ragasztó és a ragasztó kötések felhelyezése lehetetlen, a kötszerek használata pedig rendkívül nehézkes. T-alakú kötést alkalmaznak a végbél, a perineum, a keresztcsont és a farkcsont műtétei után, a paraproctitis megnyitása után.

A T-alakú kötéshez négyszögletes gézdarabot használnak (vagy a rugalmasság érdekében - egy szétvágott csőszerű kötést, retilaszt), amelyet alulról négy csíkra vágnak. A gézt a páciens alsó háta alá helyezzük, a felső gézcsíkokat az övre kötjük, az alsókat pedig minden combon belül és kívül, össze is kötve.

Kötszertól tőlcső alakúrugalmaskötszer

A cső alakú rugalmas kötés (retilaszt) rugalmasságának és rugalmasságának köszönhetően a kötszer megbízható rögzítését biztosítja a test különböző részein. Különböző méretű (számú) kötszer létezik, amely lehetővé teszi a használatát, kezdve az ujjon lévő kötésektől és a mellkason és a hason lévő kötésekkel (3. ábra). Ezen kívül lehetőség van a kötszerek módosítására retilasztból: ablakvágás, hevederszerű vagy T-alakú kötésre való felhasználás, csonk kötözése (a kötszer szabad része csomóba van kötve a csonkon), stb.

Rizs. 3. Retilast kötések a test különböző részein

Tábornokelőírásokkötözés

A kötések felhelyezése számos előnnyel jár: a kötés megbízhatóbb rögzítését biztosítják a végtagok sérülései esetén, különösen a mozgó részeken - az ízületekben; nem okoznak allergiás reakciókat, könnyen módosíthatók, lehetővé teszik a nyomás növelését (nyomókötés). Ugyanakkor a törzs (mellkas és has) bekötése nagyszámú kötést igényel, és meglehetősen kényelmetlen a beteg számára.

A kötszer alkalmazása során be kell tartani a kötözés általános szabályait, amelyek a sebész és a beteg helyzetére, valamint magára a kötözési technikára vonatkozó szabályokra oszthatók.

kötéstechnika

1. Meg kell választani a megfelelő méretű kötést (az ujjon való kötözéskor - 5-7 cm széles, a fejen - 10 cm, a combon - 14 cm, stb.).

2. A kötést a perifériáról középre, az ép területről a sebre kell felhelyezni.

3. A kötés felhelyezésekor a kötés fejének a jobb kézben, a vászonnak a bal kezében kell lennie. A kötés fejének nyitottnak kell lennie, ami hozzájárul a kötés egyenletes, egyenletes gördüléséhez. A vászon szabad hossza nem haladhatja meg a 15-20 cm-t.

4. Bármilyen öltözködés körkörös körkörös mozdulatokkal kezdődik (túra - kötésfordulat), hogy biztosítsák a kötés kezdetét.

5. A kötszertúrákat balról jobbra kell felvinni (a kötözéshez képest), minden további kör általában átfedi az előzőt.

6. Amikor kötszert helyez a végtag kúpos szakaszaira, a kötést meg kell hajlítani.

7. Rögzítse (kötözze) a kötszer végeit ne a sebfelületen, a hajlítási és támasztófelületeken legyen.

A kész kötésnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

* a kötésnek megbízhatóan kell ellátnia funkcióját (kötés rögzítése a sebre, immobilizálás, vérzés elállítása stb.);

* a kötés kényelmes legyen a páciens számára;

* a kötés legyen szép, esztétikus.

Különállófajtáikötszersaját tulajdonú gépjárműnyelvKör alakú

A körkörös (kör alakú) kötés minden kötszerkötés kezdete (segít rögzíteni a kötés végét), kisebb sebekre alkalmazva önálló kötszer is lehet. Az öltözködés sajátossága, hogy minden következő kört pontosan az előzőre fektetnek.

Spirál

Spirális kötszert használnak a végtagokon vagy a törzsön lévő nagyobb sebek fedésére. Klasszikus pólyás kötszer, melyben a kötözés minden szabálya teljesül. Különösen a túrák egy-kétharmadával átfedik az előzőeket.

A végtagok hengerhez közeli részein (comb, váll) helyezze fel a szokásos spirálkötést; alakjában kúphoz közel (alsó lábszár, alkar) - spirális kötés meghajlásokkal (3-4. ábra a). Ugyanakkor kívánatos egy felületen kanyarokat tenni anélkül, hogy felhúzná a kötést, és váltakozna a szokásos túrákkal.

4. ábra. Kötöző kötések: a - spirál törésekkel; b - kötés az ujjon. A számok a kötés túráit jelzik

Ha spirálkötést helyez az ujjra, annak a csuklónál kell kezdődnie és végződnie, hogy megakadályozza a kötés elcsúszását. Ebben az esetben az ujjtól a csuklóig terjedő túrák csak a tenyér hátsó felületén haladjanak (4b. ábra).

kúszó

A kúszó kötés klasszikus spirálkötésre hasonlít, de abban különbözik, hogy a túrák nem fedik egymást.

Az ilyen kötést több seb jelenlétében alkalmazzák a végtagokon (például az alsó végtag varikózus vénák flebectomiája után) a kötszer előzetes rögzítésére a sebeken, majd spirálkötésre váltanak.

keresztes alakú(nyolc)

A szabálytalan konfigurációjú felületekre keresztes (vagy nyolc alakú) kötést alkalmaznak. Főleg a mellkason, a nyakon és a bokán történő kötszerekhez használják (5. ábra).

Koponyákfélénk(összetartóéseltérő)

A térd- és könyökízületekre teknős kötést helyeznek. Biztosítja a kötszer megbízható rögzítését - és ezeken a mobil területeken. A túrák kiszabásának sorrendjétől függően ennek két egyforma típusát különböztetjük meg: konvergens és divergens (6. a ábra).

5. ábra. Pótkötések: keresztes kötés a mellkason, a fej hátsó részén és a bokaízületen

Rizs. 6. Kötöző kötések: a - teknős pólya: összefolyó és széttartó; b - visszatérő kötés az ecsettel; in - tüske alakú kötés; g - kötszer Deso

visszatérőkötszer

A kötést a végtag csonkjára vagy a kézre történő kötszerek felhelyezésére használják. Végoldali zárást biztosít. Ennek érdekében a túrák egy részét a csonk végén (kéz) függőlegesen alkalmazzák, és a tövénél vízszintes körutakkal rögzítik (3-6. b ábra).

Tüske

A tüskekötést a vállöv, a vállízület és a váll felső harmadában lévő sebek jelenlétében alkalmazzák (3-6 c. ábra). Más típusú kötések felhelyezése ezen a területen nem biztosít megbízható rögzítést: a legkisebb mozdulatnál a kötés lecsúszik a vállra.

KötszerDeso

Bandage Deso - az immobilizáló kötszer egyik fajtája, amelyet szokásos gézkötéssel alkalmaznak. A felső végtag immobilizálására szolgál elsősegélynyújtásként, szállítási immobilizálásra és műtétek utáni kiegészítő immobilizálásra (3-6. ábra d).

A kötszer jellemzője: bal kézre helyezve a kötözés balról jobbra, jobbról jobbról balra kezdődik (kivétel a kötözés általános szabályai alól).

Kötszerekafej

A Hippokratész sapkát kétfejű kötéssel vagy két külön kötéssel kell felvinni. Az egyik a sagittális irányú túrák a homloktól a fej hátsó részéig és a hátig, fokozatosan eltolva a fej teljes felületét. Ezzel egyidejűleg a második kötéssel körkörös köröket készítünk, rögzítve az első kötés minden egyes körét.A sapka a legegyszerűbb és legkényelmesebb kötés a fejbőrön, melyben az occipitalis régió is lezárható. A kötszer felhelyezését azzal kezdik, hogy a parietális régióra egy kötést helyeznek a fejre, melynek végei lelógnak (általában az áldozat fogja, enyhén húzva) A kötszertúrák körkörössel kezdődnek, fokozatosan „emeljük” őket a fejbőr közepére. Túrák alkalmazásakor a kötést minden alkalommal a madzagra tekerjük. A teljes fejbőr körkörös zárása után a kötést az alsó állkapocs alá kötjük, és a kötés végét arra rögzítjük.Az egyik és mindkét szem bekötésének módja bizonyos mértékig nyolc alakú kötésre hasonlít. Fontos megjegyezni, hogy a kötés helyes felhordása esetén a fülnek, az orrnak és a szájnak teljesen nyitva kell maradnia.Minden ilyen típusú kötszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Minden esetben válassza ki a kötés legmegfelelőbb rögzítési módját a sebre.

Rizs. 7. Bandázs fejpántok: a - Hippokratész sapka; b - sapka; c - mono- és binokuláris

Következtetés

A desmurgiának nagy jelentősége van általában az orvostudományban és különösen a sebészetben. Bármilyen profilú orvosnak szüksége van a kötszerek alkalmazására vonatkozó összes szabály ismeretére, és ami a legfontosabb, a helyes használatuk képességére. A kötszerek megfelelő használata megelőzi a posztoperatív szövődményeket, traumás szövődményeket, csökkenti a beteg kényelmetlenségét, ráadásul a műtétek utáni kötszer hiánya nélkül csökkentheti a teljes kezelési folyamatot.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

Lágy (védő) és kemény (immobilizációs) kötszerek típusai. Kötési követelmények. Kötözés szabályai mindkét szemre, fülre, fejre, felső és alsó végtagokra, mellkasra, hasra és medencére. Kötözés rögzítése.

teszt, hozzáadva 2013.03.22


A desmurgy fogalma, mint a kötések felvitelének és felvitelének szabályainak doktrínája. A kötszer főbb típusai és funkcióik. A kötszerek szétválasztása kötszerekre és kötszerekre, az anyag felhasználásától függően. Ragasztó-, kendő-, hevederszerű és öntapadó kötszerek.

bemutató, hozzáadva 2012.10.25


Alapvető modern öltözködési anyagok. A kötszerek osztályozása a rögzítés célja és módja szerint. Kör- és körkötések, felhelyezésük technikája. Kötözés felhelyezése hálós-csőszerű kötéssel. Ragasztókötés technika.

bemutató, hozzáadva 2015.12.13


Korszerű töltőanyagok, csoportosításuk. Az orvosi bélések anyagának osztályozása. Anyagok kötszerekhez és ideiglenes tömésekhez. A polimer cementek összetétele. A töltő (restaurátor) anyag tulajdonságai, osztályozása.

bemutató, hozzáadva 2016.09.14


A sérült szövetekre gyakorolt ​​mechanikai hatások, mint a sebészeti kezelés fő módszere, osztályozása és típusai. A desmurgia fogalma, lényege, jellemzői, célja és megvalósítási módjai. A kötszer fajtái, jellemző tulajdonságaik, felvitel módja, szabályai.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.21


A "desmurgia" fogalmának meghatározása. Ismerkedés a kötszerek felvitelének és felhelyezésének szabályai tanának alapjaival. A kötszerek és a megvalósításukhoz szükséges anyagok osztályozásának tanulmányozása. A kötözés szabályainak figyelembevétele. A sín használatának módjai, orvosi vakolat.

bemutató, hozzáadva 2016.02.03


Kanok kasztrálása - az ivarmirigyek működésének mesterséges megszüntetése, módszerek, indikációk és ellenjavallatok. Az állat, a sebész kezének, műszereinek, varratának, kötözőanyagának és sebészeti fehérneműjének előkészítése műtétre; posztoperatív kezelés.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.12.08


A mozgásszervi rendszer olyan elváltozásainak típusai, amelyeknél gipszkötést kell alkalmazni. A külső tényezők típusai. A periosseus szerkezetek károsodása. A kötszer és a gipszsín minőségének értékelése. Gipsz béléselemek. A biztonságos rögzítő kötés összetevői.

bemutató, hozzáadva 2014.11.15


A sebészeti műszerek és kötszerek sterilizálási módszereinek fejlődésének története. J. Lister, mint az antiszeptikumok megalapítója. Antiszeptikumok típusai és mellékhatásai. A sebészeti fertőzés forrásai. A műtő feldolgozásának modern módszerei.

bemutató, hozzáadva 2016.02.11


A "Drug" állatorvosi klinika rövid leírása. Az állatgyógyászati ​​gyógyszertár munkájának jellemzői. Háziállatok vakcinázása. Diagnosztikai, kozmetikai és terápiás műveletek végrehajtásának technikája. Műszerek, varrat- és kötszer sterilizálása.

A kötszerek típusai az alkalmazási mód szerint
Kilátás	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; kendő; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, a csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják.	gumiabroncs (sebészeti, hálós, csapos); vakolat; ragasztóanyag; szállítás

Sérülések elsődleges ellátása

A kötés felvitelének folyamatát öltözködésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• további fertőzésének megakadályozása érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

A sebek és sérülések kötésének általános szabályai:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, akkor legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájáról a test felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart könyökben hajlított állapotban, a lábat kiegyenesített állapotban kell bekötni.
7. Az első két-három fordulat (túra) legyen rögzítő, ehhez a legkeskenyebb sértetlen helyen szorosan körbetekerjük a kötést.
8. Ezután a kötésnek egyenletes feszességgel, redők nélkül kell lennie.
9. A köteg minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötés nem elég, akkor az első végén, a második elején lefektetjük, ezt a pillanatot körtekerccsel erősítve.
11. Fejezze be a kötözést a kötés két vagy három rögzítőfordulatával.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt tanulmányozná a kötések alkalmazására vonatkozó szabályokat, meg kell ismerkednie a szorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszerek típusai	Használati esetek
Vékony kötszerek, melyek szélessége 3 cm, 5 cm, 7 cm, hossza 5 m	Bekötözik a sérült ujjakat
Közepes kötszerek 10-12 cm szélesek, 5 m hosszúak	Alkalmas a fej, alkar, felső és alsó végtagok (kéz, láb) sérüléseinek kötözésére.
Nagy kötések, amelyek szélessége több mint 14 cm, és hossza 7 m	A mellkasra, combra kötések felhelyezésére szolgál

A kötszer osztályozása:

1. Típus szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Az overlay módszer szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc alakú vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• tüske alakú;
• teknőspáncél: széttartó és konvergens.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötések alkalmazásának szabályai

A kötések a legtöbb sérülés esetén relevánsak. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés felvitelének szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérüléseivel - ülve;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérüléseivel - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. A kötözési eljárást a kötözés alapvető szabályai szerint végezzük.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötések felvitelének szabályai az átfedés típusa szerint.
Típusú	Kötözés szabály
kör alakú kötés	A csuklón, a lábszáron, a homlokon és így tovább. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A hajlításokkal történő kötést a legjobb ezen a helyen végeznitestrészek, amelyek kanonikus formájúak
kúszó kötés	Előzetes rögzítés céljából egymásra helyezveöltözködési anyag a sérült területen
keresztes kötés	Nehéz konfigurációs helyeken egymásra helyezve Az öltözködés során a kötésnek le kell írnia a nyolcas alakot. Például egy kereszt alakú mellkasi kötést a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a mellkason keresztüli kötést ferdén hajtják végre a jobb hónalj régiótól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon a háton a jobb alkar felé, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé hajtják végre, miközben átlépik az előző réteget; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton keresztül a jobb hónalj felé hajtják végre, nyolc alakú lépést készítve; rögzítő lépés - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
tüskekötés	Ez egyfajta nyolc alakú. A vállízületre történő felhelyezését a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónalj oldalától az ellenkező vállig kell végrehajtani; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállhoz emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül egy egészséges hónaljba kell vinni; 4. és 5. lépés - a mozdulatok megismétlése az elsőtől a harmadikig, figyelve, hogy a kötés minden új rétege valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületek területének kötésére szolgál Eltérő teknős fejpánt: a kötés egyik fordulata az ízület közepén történik; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lezárva a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Leszálló teknős kötszer: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden következő fordulatát ugyanúgy hajtjuk végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepének szintjén hajtjuk végre

fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. "motorháztető";

2. egyszerű;

3. "kantár";

4. „Hippokratész kalapja”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülben).

Öltözködési helyzetek típusuk szerint
Név	Amikor egymásra helyezzük
"Sapka"	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
Egyszerű	A fej occipitalis, parietális, frontális részének enyhe sérüléseivel
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérülései esetén
"Hippokratészi kalap"	A parietális rész sérült
Egy szem	Az egyik szem sérülése
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fejkötözésre vonatkozó szabály alapja, hogy típustól függetlenül a kötözést közepes szélességű - 10 cm -es kötéssel végezzük.

Mivel bármilyen sérülés esetén nagyon fontos az időben történő ellátásegészségügyi ellátás, majd általános fejsérülés esetén ajánlatos a kötés legegyszerűbb változatát - „sapkát” alkalmazni.

A "motorháztető" kötés alkalmazásának szabályai:

1. A kötésről levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogjuk, ezt megteheti akár asszisztens, akár maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Elkezdik tekerni a kötést a nyakkendő köré és tovább, a fej fölé.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük és a koponya köré visszük az első réteg felett.

7. Az ismételt műveletek teljesen befedik a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. Szíjak megkötni az álla alatt.

Példák néhány más kötszer alkalmazására
Típusú	Kötözés szabály
Egyszerű	Töltsön kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előtt egy hajlítás, és a kötést ferdén kezdik felhelyezni (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé feljebb a kör alakú rétegtől. A fej hátsó részén újabb hajlítás történik, és a kötést a fej másik oldaláról vezetik. A mozdulatok rögzítve vannak, majd az eljárást megismételjük, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a fej tetejét teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni a kötést minden két ferde mozdulattal.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, majd a nyak elülső részén, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül a jobb fül alól kötést hajtanak végre, rögzítve ezzel az előző rétegeket. A következő lépést ismét leengedjük a jobb oldalon az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe helyezzük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg még egyszer a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül
Egy szem	A kötés két megerősítő réteggel kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, a bal szemét pedig jobbról balra hajtanak végre. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról leengedik a fej hátsó részén, a fül alá tekerik, ferdén fedi a szemet az arcán keresztül, és körkörös mozdulatokkal rögzítik. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteget körülbelül a felére fedve az előzővel.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés az erek integritásának megsértése miatt bekövetkező vérveszteség.

Különböző típusú vérzésre szolgáló kötszerek alkalmazásának szabályai
A vérzés típusa	Leírás	Kötözés szabály
Artériás	A vér élénkvörös színű, és erős pulzáló sugárral ver	Kezével, érszorítóval vagy papírzsebkendővel szorosan szorítsa meg a seb feletti helyet. Az alkalmazott kötés típusa - nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Helyezzen fel steril kötést, amely után a vérzésnek gyorsan el kell állnia
vegyes	Egyesíti az előző típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Kötözés műanyag zacskó segítségével jéggel

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezzen kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Rögzítsen egy jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki erősen a szorítószorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötés alkalmazásának fő szabálya az, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan bélelt anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezze.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti helynek sápadtnak kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy cetlit a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, különben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell felhelyezni a zúzódásos helyeken a külső vérzés minden típusának csökkentésére, valamint az ödéma méretének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként kész öltözőtáskát vagy steril pamut-gézhengert használnak, ha nincs, akkor kötés, tiszta zsebkendő és szalvéták.
4. A kötszert kötéssel, sállal, sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg a kötést szorosra húzni, de ne húzza meg a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha mégis sikerült vérbe áznia, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen felülről kell szorosan bekötni, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okkluzív kötszert alkalmaznak a sérült terület lezárására, hogy megakadályozzák a vízzel és a levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteget víz- és légzáró anyaggal (szükségesen steril oldallal), például műanyag zacskóval, fóliával, gumírozott szövettel, olajkendővel hordjuk fel.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy minden új kötszerrétegnek 5-10 cm-rel nagyobbnak kell lennie, mint az előző.

Természetesen, ha van ilyen lehetőség, akkor a legjobb az API-t használni -egyedi öltözködési csomag, amely egy kötszer két ráerősített pamut-gézpárnával. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Nyílt seb esetén aszeptikus kötszert használnak, és meg kell akadályozni a szennyeződést és az idegen részecskék bejutását. Ehhez nemcsak a kötszer helyes felvitele szükséges, amelynek sterilnek kell lennie, hanem a biztonságos rögzítés is.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Rögzítse a gézet közvetlenül a sérüléshez, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, korábban több rétegben hajtogatva.
3. Felülről vigyen fel egy réteg higroszkópos vattát (könnyen hámlasztható), amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Szorosan rögzítse a kötést kötéssel vagy orvosi ragasztószalaggal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragasztószalaggal a pamut-géz kötést minden oldalról a bőrre. Aztán mindent rögzíts kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső réteget. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor a sebet úgy lehet bekötni, hogy az átitatott kötést először jódotinktúrával kenjük be.

Sínkötés

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, ennek eredményeként a fájdalomérzet csökken, és a jövőben megakadályozzák a csontdarabok elmozdulását.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, a szövetek deformációja a sérülés helyén.
• Nyílt töréssel, sebbel, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozott mozgás vagy teljes hiányuk.

A végtagtörések kötéseinek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötszernek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Tartsa mozdulatlanul a sérültet.*
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy pamutba csomagolt sínt.
5. Helyezzen gumiabroncsokat a törés oldalára, ezeknek meg kell ragadniuk a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és bőséges vérzés kíséri, akkor:

• érszorítót alkalmaznak a törés és a seb fölé;
• kötést helyeznek a sebre;
• két sínt helyeznek a sérült végtag oldalára.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

A desmurgy a kötözés tana. A következő típusú kötszerek léteznek.

Kötszer kisméretű vagy szorosan összevarrt sebekre, szemcsés sebek széleinek összehordására (3. ábra), bordatörésekre (4. ábra), valamint köldöksérvek csökkentésére (5. ábra) alkalmazzák. Az öntapadó tapasz tekercséről a letekercselés után tapaszkötést, vagy a védőfólia eltávolítása után baktericid ragasztótapasszal alkalmaznak. ragacsos oldalával közvetlenül kis sebekre, horzsolásokra, karcolásokra vigye fel jódos alkoholos kezelés után, vagy különböző formájú csíkokra (1. ábra). A csíkoknak meg kell ragadniuk a bőrfelületet a kötszer kerületén (2. ábra).

Cink zselatin öntetállandó nyomás kifejtésére használják az alsó lábszár varikózus fekélyei esetén.

A porított zselatint (200 g) hideg vízbe (200 ml) helyezzük, hogy megduzzadjon. A felesleges vizet lecsepegtetjük, és egy lágy zselatint tartalmazó edényt vízfürdőbe helyezünk (egy másik edénybe forrásban lévő vízzel), és addig keverjük, amíg folyékony nem lesz. Keverjünk össze 100 g oxidot 300 ml vízzel, és adjunk hozzá 100 g glicerint. Ezt a pépes masszát keverés közben a zselatinhoz adjuk, majd lapos csészébe öntjük, ahol pépes lesz. A cink-zselatin kötés felhelyezése előtt a pasztát vízfürdőben fel kell melegíteni, és amikor a paszta pépes lesz, kenje be vele a láb és az alsó láb bőrét; kötést helyezünk a tetejére (4-5 réteg), minden réteget pasztával megkenve.

Cleol kötszer ugyanazokban az esetekben használják, mint a tapaszt. Az érintett területre több rétegben feltekert gézt viszünk fel, a bőrt körben bekenjük cleollal. Amikor elkezd kiszáradni (érintéskor szálak képződnek az ujj és a bőr között), egy rétegben gézszalvétát viszünk fel, húzzuk és szorosan nyomjuk a cleollal bekent bőrre. Vágja le a felesleges gézt. Néha a kötszer alkalmazásakor a nagyobb szilárdság érdekében a seb körüli bőrt cleollal kenik.

Cleol receptek: fenyő- vagy lucgyanta 30 g, 100 g, lenmagolaj 0,1 g vagy gyanta 40 g, alkohol 95 ° 33 g, éter 15 g, napraforgóolaj 1 g. Antiszeptikus anyagok hozzáadásakor a cleolhoz () vagy () kenje meg őket horzsolásokkal, karcolással és felületi vágással. A gyógyulás a sebet fedő film alatt történik.

kollódium kötszer ugyanazokban az esetekben használják, mint a tapaszt. Miután a sebet kötéssel lefedték, gézszalvétát helyeznek rá. Szabad széleit, közvetlenül a bőr mellett, megnedvesítjük kollódiummal, és megvárjuk, amíg megszárad (6. ábra).

Kötszerek gumi ragasztóval. A felvitt kötszer egyenletes kenésével gumiragasztóval (gumioldat éter keverékében) megvédheti a nedvesedéstől.

Az ilyen kötszerek kisgyermekeknél hasznosak, hogy megvédjék a sebet a vizelettel való átnedvesedéstől.

kendőkötések. A kendő egy háromszög alakú ruhadarab vagy egy átlósan összehajtott sál (7. kép). Hosszú oldalát alapnak, a vele szemben lévő szöget csúcsnak, a másik két szöget pedig a végnek nevezzük. A kendőkötözést leggyakrabban rendereléskor használják. A legkényelmesebb heveder a kar felakasztásához (8. ábra). A sál közepe derékszögben van elhelyezve, a teteje a könyök felé irányul, egyik vége a test és a kar közé, a másik a kar fölé kerül. A végeit a nyak köré kötik. A sál improvizálásához használhat egy ruhacsíkot, egy törölközőt (9. ábra), egy kabát padlóját (10. ábra). A kendő a test bármely részére felhelyezhető, például befedheti a teljes fejbőrt (11. ábra), az emlőmirigyet (12. ábra), a kezet (13. ábra), a területet (14. ábra), a fenéket. (14. ábra). . 15.), alsó lábszár (16. ábra), (17. ábra). Miután a sálat az alap mentén nyakkendő formájában összehajtotta, kötést lehet vele felhelyezni a hónalj régiójára és a vállövre (18. ábra). Két kendő, amelyek közül az egyik nyakkendővel össze van hajtva, befedheti a területet (19. kép), a fenékt és a comb felső részét (20. kép).

Helyeslem

A GBOU 484. számú középiskola igazgatója

S. P. Fedechkina

"_____" ___________ 201___

TERV-ÖSSZEFOGLALÓ

az orvosi szakképzésről tanóra tartása tanulókkal 10 osztály

"___" _________ 201__

Téma: "Desmurgy. A kötszerek típusai és alkalmazásuk szabályai".

Az óra célja: 1. Képet adni a kötszerek főbb típusairól és alkalmazásuk szabályairól az elsősegélynyújtásban.

Feladatok:

1. Ismertesse meg a tanulókkal a kötszerek osztályozását.

2. Elsődleges készségek kialakítása a kötszerek alkalmazásában.

3. A tanulókban önbizalmat kelteni az elsősegélynyújtás terén.

Az óra típusa: kombinált

Felszerelés: asztalok, szemléltető eszközök (géz pólyás gumik

Felhasznált irodalom: 1. Smirnov A.T. Az orvosi ismeretek és az egészséges életmód alapjai.

M., Oktatás, 2002.

2. Sokolova N.G. Az új ápolói útmutató. Főnix 2002.

p/n

Az óra szakaszai

Mód

Tanári tevékenység

Tevékenység

hallgatók

Szervezeti

pillanat.

Cél: a gyerekek rendszerezése, az anyag tanulmányozására való felkészítés. 1 perc.

Beszélgetés

Helló srácok! Ülj le.

Tanulók ellenőrzése az osztályban.

Üdvözlöm a tanárokat.

Leülnek.

Frissítés

Alap tudás.

Cél:

Feltárja a Tudást

tanulókat a közelgő tanóráról és a korábban megszerzett tudásról. 5 perc.

Magyarázat

tudás

Hogyan érti a sérülés és a kötés fogalmát?

Mit lehet mondani a szabályokról

elsősegélynyújtás az áldozatnak ezekben az esetekben?

Lásd az 1. függeléket

Válaszolni

felvetett kérdések

saját szavaikkal magyarázzák el a korábban megszerzett ismereteket az óra témájában.

Új tanulás

anyag.

Cél: bővíteni

ismerete a témával kapcsolatban.

A desmurgia fogalma.

Öltözködési szabályok

Az öltözködés története és bemutatása a kiszabási szabályok betartásával

Nyissa ki a munkafüzeteket, írja le a lecke témáját és a fő fogalmakat.

Az óra témájával kapcsolatos alapfogalmakat a füzetekben rögzítem.

Desmurgy- a kötszerek tana. A kötést úgy kell érteni, mint amit sebre, égésre, törésre terápiás célból alkalmaznak. A kötszer a céltól függően használható gyógyászati ​​anyagok sebben tartására, az érintett területek szennyeződés elleni védelmére, vérzés megállítására, valamint a sérült testrész nyugalmának és mozdulatlanságának megteremtésére törés, elmozdulás stb. esetén. A kötszer anyaga sterilnek kell lennie.

A kötszer felhelyezése úgy is kialakítható, hogy megvédje a test egy részét a külső hatásoktól, vagy rögzítse azt egy bizonyos helyzetben. Egyes kötéseket a test bizonyos részének megfeszítésére használnak.

A kötés alkalmazásakor számos szabályt be kell tartania. A kötés ne legyen nagyon laza és ne mozduljon el a test felszínén, de ne legyen nagyon szoros, és ne szorítsa össze a mechanikai igénybevételre érzékeny szöveteket. Az ilyen helyeket párnával vagy más eszközzel kell védeni, hogy maga a kötszer ne sértse meg a bőrt.

Az öltözködés során lehetőleg a pácienssel szemben kell állnia.

Már a kötözés kezdetén ügyelni kell arra, hogy a bekötözendő testrész megfelelő helyzetben legyen. A kötési folyamat során a pozíció megváltoztatása általában negatív hatással van a manipulációra. Ezenkívül a kötszer ráncokat képezhet a hajlítás helyén, ami az egész kötést rossz minőségűvé teszi. A fordulatok irányának azonosnak kell lennie a kötszer minden rétegében. Az irányváltás a kötszer egy részének elmozdulását vagy ráncosodását okozhatja, ami természetesen rontja a kötszer minőségét.

A kötés szélességét úgy kell megválasztani, hogy az egyenlő legyen (vagy valamivel nagyobb) a bekötözendő testrész átmérőjével. A keskeny kötés használata nemcsak az öltözködési időt növeli meg, hanem a kötés testbe vágását is okozhatja. A szélesebb kötés használata megnehezíti a manipulációt. Csőszerű kötszerek használatakor az átmérőt úgy kell megválasztani, hogy azt nagy nehézségek nélkül lehessen áthúzni a test egy előre bekötött területére.

A kötést úgy kell a kézben tartani, hogy a szabad vége derékszöget zárjon be azzal a kézzel, amelyben a kötszer tekercs található.

Az öltözködést a legkeskenyebb helyről kell kezdeni, fokozatosan haladva a szélesebbre. Ilyen körülmények között a kötés jobban tart.

A kötözést egy egyszerű gyűrű felhelyezésével kell kezdeni oly módon, hogy a kötés egyik vége kissé kilógjon a következő, ugyanabba az irányba felvitt fordulat alól. A kötés hegyét meghajlítva és a következő fordulattal letakarva rögzíthető, ami nagyban megkönnyíti a további manipulációkat. A lekötés egy kör alakú tekercssel végződik.

Öltözködéskor mindig emlékezzen az öltözködés céljára, és annyi fordulatot kell tennie, amennyi szükséges, hogy megkönnyítse a funkcióját. A túlzott mennyiségű kötszer nem csak gazdaságilag nem célszerű, hanem kényelmetlenséget okoz a páciensnek, és nagyon csúnyán néz ki.

Lásd a 2. mellékletet.

Rögzítsen

tankönyvek alapfogalmak az óra témájában

A kötszer felvitelének szabályai és módszerei

Kötözés (a kötözés követelményei és szabályai)

A tekercsbe tekert kötést fejnek (tekercsnek) nevezzük, a szabad részt pedig kezdetnek. Vannak keskeny, közepes és széles kötések. Keskeny kötést használnak az ujjak kötésére, közepes kötést a fejre és a végtagokra, széles kötést a mellkasra, a hasra, a medencére és a nagy ízületekre.

A kötszerek alkalmazásának szabályai.

Vegyünk egy kívánt szélességű kötést, a bekötött testrésztől függően. Biztosítsa az áldozat kényelmes testhelyzetét és a bekötözött rész minden oldalról elérhetőségét.

A gondozó az áldozattal szemben áll, hogy figyelemmel kísérje állapotát.

A kötést általában balról jobbra nyitják. Ehhez a kötés fejét a jobb kézbe kell venni, az elejét pedig a bal oldalon, hogy a tekercs felül legyen. Ez alól kivételt képeznek az arc és a mellkas jobb felén lévő kötszerek.

A kötözést általában a perifériától a központig végzik. A körkörös túrák (mozgások) rögzítésével kezdik. A kötés feje felfelé irányul.

A kötést egyenletesen kigördítjük a bekötött felületen, húzzuk, és nem szakítjuk le róla.

A kötözést két kézzel kell végezni: az egyik kigördíti a kötés fejét, a másik kiegyenesíti a kötéseit.

A kötszer felhelyezésekor a kötés minden új körútja a szélesség felével vagy kétharmadával átfedi a következőt.

A kötést nem lehet megcsavarni. A kötszer körkörös túrákkal zárul. A kötés végét hosszirányban elszakítják, és csomóba kötik a sérüléssel ellentétes oldalon, és azon az oldalon, amelyen az áldozat feküdni fog.

A kötés jellegét meghatározza azon testrészek alakja, amelyekre a kötést alkalmazzák (kúpos, hengeres), az izmok súlyossága, az ízületek jelenléte. Ezen anatómiai jellemzők figyelembevételével a következő típusú kötszereket fejlesztették ki:

1. kör alakú (kör alakú),

2 . spirál,

3. keresztes (vagy nyolc alakú),

4.tüske,

5.teknős,

6. visszatérő.

A kötszerek főbb típusainak ismeretében és azok kombinálásával a kötést a test bármely részére felhelyezheti.

Fejpánt "Cap".

A fejbőr károsodása esetén alkalmazzák. Ez a fejpánt egyszerű, kényelmes és biztonságosan tartható a fejen. A széles kötés (tartó) szalagját középen helyezzük el a parietális régióban. Végei függőlegesen lefelé, a fülkagylók elé esnek. Feszült és kissé visszahúzott helyzetben tartja őket maga az áldozat vagy egy asszisztens. Kezdje a kötést egy körkörös körbejárással a fej körül a tartók felett. A második körkörös körben az egyik tartót elérve a kötést rátekerjük és ferdén felfelé fordítjuk a homlokcsontra. A kötés egy másik tartóba kerül, miközben lezárja a homlokot és a parietális régió egy részét. Az ellenkező oldalon a kötést szintén a tartó köré tekerjük, és az occipitalis régióba irányítjuk, lefedve a nyakszirti és a korona egy részét. Így minden új körrel a kötés szélessége felével eltolódik, fokozatosan lezárva a fej teljes ívét. A kötés vége az egyik tartóhoz van rögzítve. A tartók az áll alatt vannak megkötve.

Kötszer az ecsettel "Glove ».

Az ilyen kötést olyan esetekben használják, amikor minden ujjat külön kell kötni, például kiterjedt égési sérülések, gyulladásos vagy bőrbetegségek esetén. A kötést a csukló régió körüli körkörös rögzítéssel kezdjük, majd a kötést a hátsó felület mentén a bal kéz ötödik ujjának körömfalanxához irányítjuk (jobb kéznél a kötés a második ujjtól kezdődik). A spiráltúrák bezárják, és a kézfej mentén visszatérnek a csuklóhoz. Miután megfordultak a csukló körül, a hátsó felület mentén haladnak a negyedik ujjig. Kötözze be, majd felváltva ugyanabban a sorrendben kötözze be a harmadik és a második ujját. Az első ujjra tüske alakú kötést helyeznek. A kötés átmenete ujjról ujjra a hátsó felület mentén történik, miközben a tenyér szabad marad. Ha elkészült, a kötés kesztyűre hasonlít.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha az átmeneti túrák a tenyér mentén haladnak, akkor amikor az ecset mozog, a kötés gyorsan leoldódik és lecsúszik. Fejezd be a kötést körkörös körbejárással a csukló környékén.

Könyökkötés a könyökízületen .

A könyökízület területén lévő lágy szövetek károsodása esetén (seb, égés, gyulladás) csempézett kötést alkalmaznak - különféle nyolc alakú.

Két egyenértékű lehetőség létezik - konvergens és divergens. A választást a sérülés helye határozza meg. Tehát a könyökhajlat sérülése esetén előnyösebb a divergens kötés, a váll és az alkar sérülése esetén pedig a konvergáló. Mielőtt kötést alkalmazna az áldozat karjára, azt derékszögben meg kell hajlítani a könyökízületben. A konvergáló változat alkalmazásakor a kötést az alkar körül, a könyökízület alatt 10-12 cm-rel rögzítő körkörös körbejárással kezdjük. Ezután a kötést ferdén felfelé irányítják a váll alsó harmadába, a kubitális üreg előtt. A váll lekerekítése után a kötést ferdén leeresztjük az alkaron. Ennek eredményeként a kötés mozgása nyolcasra emlékeztet. Nyolc alakú túrák ismétlődéskor minden alkalommal a kötés szélességének felével eltolódnak a könyökízület felé, fokozatosan lefedve a teljes sérült felületet. A kötés utolsó köreit körkörösen alkalmazzák a könyökízületen keresztül.

A széttartó csempézett kötés a könyökhajlaton keresztüli körkörös bejárással kezdődik. Ezután a nyolc alakú mozdulatok, fokozatosan a kötés szélességének felével a váll és az alkar oldalára tolódnak el, és jelentős területet fednek le.

Konszolidáció. Cél: az órán megszerzett ismeretek rendszerezése, gyakorlati alkalmazási területük meghatározása 5 perc.

Beszélgetés

Leckénk feltárja előtted a desmurgia fogalmát. Ez a következő lecke a „Test fenyegető állapotai” című lecke általános témájából. Segítségnyújtási intézkedések. Az összes megszerzett elméleti tudás és a gyakorlati készségek alapjai hasznosak lesznek későbbi életében. Sajnos mindannyian szembesülnek majd a segítségnyújtás problémájával. Ismételjük meg az óra fő kérdéseit:

Mi az a desmurgia?

Nevezze meg a kötszerek típusait?

Melyek a fő kötések?

Mondja el nekünk a kötszerek alkalmazásának szabályait az első során
Segítség.

Válaszolnak a feltett kérdésekre.

Házi feladat.

Cél: a leckében kapott anyag megismétlése, megszilárdítása. 3 perc

Tanulmányozd az absztrakt anyagokat. Egyéni feladat: üzeneteket készíteni az óra témájában.

Rögzítse a házi feladatokat a naplókban.

Óra összefoglalója 1 perc.

Ma a leckén, amit feladtam

biológia tanár

Ivanova I.V.

1. melléklet.

FELMÉRÉS: A SÉRÜLÉSEK FŐBB TÜNETEI.

1. kérdés. Fájdalom, véraláfutás, duzzanat, diszfunkció, vérömleny.

VÁLASZ:

Diagnózis: Zúzódás - a lágyrészek károsodása a bőr integritásának megsértése nélkül.

2. kérdés: Akut fájdalom hiánya közvetlenül a sérülés után, duzzanat (1,5-2 órával a sérülés után), működési zavar.

VÁLASZ:

Diagnózis: A nyújtás a lágy szövetek zárt károsodása, anélkül, hogy megsértené azok anatómiai integritását.

3. kérdés: Akut fájdalom, mozgászavar az ízületben, vérzés lágyrészekben, ízületben.

VÁLASZ:

Diagnózis: A szakadás a lágy szövetek zárt sérülése, anatómiai integritásuk megsértésével.

2. függelék

Sürgősségi ellátás zúzódások, ficamok, szakadások esetén.

Fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítók).

A végtagok immobilizálása puha kötszer kötéssel.

Hideg a sérült területen az első napon, a második napon - hő.

A beteg szállítása traumatológiai központba vagy kórházba.