No-shpa tabletta, gyors hatású kólika elleni gyógyszer. "No-Shpa" és alkohol - szedhető együtt, és a "No-Shpa" hatásos-e a másnaposság kezelésére
A görcs a belső szervek betegségeinek egyik tünete. Görcsoldó szereket használnak a görcs enyhítésére. A "No-shpa - használati utasítás" megjegyzés azt mondja, hogy a gyógyszer olyan anyagokat tartalmaz, amelyek hatása a görcsös (nem tartós) fájdalom támadásainak megállítására, a szövetek vérellátásának javítására, az erek tágítására irányul. Az analit csökkenti a vérnyomást, és tabletták és injekciós ampullák formájában kapható.
No-shpa görcsoldó
A gyógyszer a legnépszerűbb görcsoldó gyógyszer, mivel más gyógyszerekkel összehasonlítva kevés ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik. Ezért gyakran gyermekeknek és terhes nőknek írják fel. Pihentető görcsoldóként a No-shpa négyszer hatékonyabb, mint a Papaverine a görcs okának befolyásolása szempontjából. Értágító hatása van, fokozza a szervek vérellátását.
Összetétel és a kiadás formája
A No-shpa fő összetevője egy szintetikus anyag, az úgynevezett drotaverin-hidroklorid. A hatóanyag csökkenti a kalcium áramlását a simaizomsejtekbe, oldja a feszültséget a belső szervekben, az erekben, blokkolja az idegimpulzusokat anélkül, hogy magát az idegrendszert befolyásolná. A görcsoldó No-shpa simaizmokra gyakorolt közvetlen hatása lehetővé teszi, hogy nagy körültekintéssel fájdalomcsillapítóként használják prosztata adenoma és zárt szögű glaukóma esetén. Az alábbiakban a különböző kiadási formák összetételét mutatjuk be:
A cselekvés mechanizmusa
A bejutási mechanizmus és a felszívódás sebessége a véráramba nem függ a drotaverin anyag bevételének módjától. A drotaverin gyorsan felszívódik mind orális (tabletták), mind parenterális (injekciók) után. A No-shpa hatásmechanizmusa a görcsoldó hatásban rejlik, amelyet az izomösszehúzódás mechanizmusának megzavarása révén érnek el. Az anyag maximális koncentrációja a vérszérumban az orális alkalmazás után 45-60 percen belül érhető el. A gyógyszer erősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez, metabolizmusa a májban történik (az epébe történő kiválasztódás).
Mi segít a No-shpa
A gyógyszert görcsoldó fájdalom esetén írják fel a gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegek állapotának enyhítésére. A gyógyszer alkalmazása akkor is hatásos, ha a betegnek fekélye van akut stádiumban. A gyógyszer segít enyhíteni a görcsöt a proctitisben, a hasnyálmirigy-gyulladásban, a vastagbélgyulladásban és a pyelitisben, valamint a vesék urolithiasisában. Az eszközt a következő betegségek és állapotok kezelésére használják:
- a belső szervek simaizmainak görcsei (vesekólika, epekólika, bélkólika, kolecisztitisz, az epeutak és az epehólyag diszkinéziája);
- pylorospasmus, gastroduodenitis;
- bronchiális asztma;
- a hólyag gyulladása;
- endarteritis, perifériás, agyi, koronális artériák görcse;
- algodysmenorrhoea, vetélés veszélye, koraszülés fenyegetése, szülés során a méh garat görcsje, hosszan tartó garatnyitás, szülési fájdalmak után;
- az agyi erek görcse;
- cholangitis;
- terhesség alatt a méhnyak görcseinek enyhítésére (tónuscsökkenés) és szülés közbeni összehúzódásainak gyengítésére;
- a műtét utáni simaizom görcsök enyhítésére;
- bizonyos orvosi kutatásokhoz.
Fogfájásra
A No-shpa gyógyszer hatástalan a fogfájásra. A gyógyszer átmeneti fájdalomcsillapító hatású lehet, de nem az utasításoknak megfelelően és szokatlan módon kell használni. A No-shpa tablettákat porrá kell összetörni, és a fájó fogra kell felhordani, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer gyorsabban behatoljon a pép üregébe. Az íny elzsibbad, a fájdalom enyhül, de az érzéstelenítő hatás akkor lehetséges, ha a gyógyszer a szuvas üregen (szuvasodás helyén) keresztül közvetlenül a fog idegkötegére hat.
Migrénre
A No-shpa nem mindig tudja megszüntetni a fejfájást. A migrén az idegrendszer krónikus betegsége. A migrénes rohamokat súlyos fejfájás kíséri, amelyek az agyi erek tágulása, és nem a görcsök következtében jelentkeznek. A gyógyszer nem menti meg a migréntől, mert nem szünteti meg az érrendszeri fájdalmat. De a No-Shpa hatékonyan küzd a fáradtság ellen, segít az álmatlanságban, ha azt a fejben lévő szorító érzések okozzák.
No-shpa a gyomorból
A görcsoldók kötelező gyógyszerek az enyhe vagy közepes intenzitású hasi fájdalom kezelésében. A görcsoldó No-shpa-t gyógyszeres terápiára írják fel olyan betegeknél, akiknél az emésztőenzimek elégtelen szekréciójának tünete, irritábilis bél szindrómában (enyhe lefolyású), epehólyag-diszkinéziában szenvedő betegeknél, peptikus fekély és cholelithiasis súlyosbodásával, székletzavarokkal, menstruációs fájdalom enyhítésére. .
Az alkalmazás módja és adagolása
A felhasználás céljától függően a gyógyszert intravénásan, intramuszkulárisan, orálisan alkalmazzák. A gyógyszer intravénás injekcióit csak egészségügyi dolgozó felügyelete mellett végezzük, otthon tilos. A "No-shpa - használati utasítás" megjegyzés a következő adagot jelzi: felnőtteknek legfeljebb 2 tabletta naponta vagy legfeljebb 4 ml intravénásan.
Tabletek
Konvex kerek, sárga tabletta. Egyik oldalán gravírozott. A maximális napi adag felnőtteknek 6 tabletta vagy 240 mg. Gyógyszeres terápiaként a betegek napi háromszor 2 tablettát írnak fel. Gyermekek számára a maximális napi adag 4 tabletta vagy 160 mg. Az alkalmazás időtartamát illetően konzultálnia kell orvosával. Normál esetben a tanfolyam 2 nap.
No-shpa Forte
Myotropic görcsoldó - A No-shpa Forte tabletta és oldat formájában kapható intramuszkuláris és intravénás beadásra. Felnőtteknek napi 3-szor 1-2 tablettát vagy 1-3-szor 2-4 ml-t írnak fel. A máj- és vesekólika enyhítésére a szert intramuszkulárisan adják be 2-4 ml-ben. Perifériás érbetegség esetén a gyógyszert intraarteriálisan adják be.
No-shpa ampullákban
A No-shpa injekció elkészítéséhez a gyógyszert az ampullából egy gyógyszertárban vásárolt steril fecskendőbe kell felszívni. Nem kell vízzel hígítani. Az injekciós oldat intramuszkuláris injekcióra szolgál (adagolás 40-240 mg). A No-shpa-t intramuszkulárisan lassan (30 másodperc) mélyen az izomszövetbe fecskendezik. Használat előtt tartsa az ampullát a kezében, hogy testhőmérsékletre melegedjen. A No-shpa-t ritkán intravénásan adják be, 40-80 mg-ot orvosi felügyelet mellett.
Különleges utasítások
Óvatos használat javasolt prosztata adenoma, glaukóma, koszorúerek érelmeszesedése esetén. A gyomor- és nyombélfekély kezelésében a gyógyszert más fekélyellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák. Tabletta formájában a gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akiknek károsodott a glükóz felszívódása a vérben, és laktózhiányban szenvednek. Intravénás beadás után egy órán keresztül nem végezhet olyan munkát, amely nagy figyelmet igényel. Az alkohol csökkenti a szedés hatását, de a szer enyhíti a másnapos állapotot.
Terhesség és szoptatás alatt
A No-shpa terhes nők számára történő felírásának fő oka az üreges szervek, elsősorban a méh simaizomzatának görcseinek kezelése. A legtöbb esetben egy terhes nőnek napi háromszor 1-2 tablettát írnak fel. A gyógyszer hatása 30-40 percen belül kezdődik. A hatás felgyorsítása érdekében a tablettát a nyelv alá helyezheti és feloldhatja.
A szülés során a méhnyak megnyitásának felgyorsítása és a sérülés kockázatának csökkentése érdekében először 40 mg gyógyszert kell beadni. Gyenge hatással megismételheti.
Alkalmazása szoptatás alatt: az anyatejbe kerülve a hatóanyag bejut a baba szervezetébe. Egyetlen adag nem lesz negatív hatással a gyermek testére. Ha az anyának egy hosszú No-shpa-kezelést írnak elő, abba kell hagynia a szoptatást. A gyógyszer egyes összetevői nemkívánatos toxikus hatással lehetnek a babára.
No-shpa gyerekeknek
A No-shpa megjegyzésében - a használati utasításban azt írják, hogy a drotaverinnek a gyermekek testére gyakorolt hatására vonatkozó klinikai vizsgálatokat nem végeztek. A gyermekgyógyászatban a No-shpa gyógyszer felírása gyermeknek lehetséges, ha a következő feltételek teljesülnek: életkor egy év után, nincs ellenjavallat a gyógyszer összetevőire, az orvos által megállapított megengedett gyógyszeradag szigorú betartása. A No-shpa-t a következő betegségekben szenvedő gyermekek számára írják fel:
- hólyaggyulladás;
- nephrolithiasis (vesekövek);
- gyomor- és nyombélgörcsök, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, bélhurut, székrekedés, puffadás;
- fejfájás;
- hő;
- perifériás artériás erek görcsei.
No-shpa egy év alatti gyermekek számára
A No-shpa-t nem írják fel egy évesnél fiatalabb gyermekek számára, de a csecsemő bélkólikája esetén a szoptató anya egy tabletta gyógyszert szedhet. A hatóanyag (kis mennyisége) bejut a tejbe, és görcsoldó hatást fejt ki a gyermek testére. A fórumokon tippeket olvashat arról, hogyan kell kezelni egy legfeljebb egy éves gyermeket No-shpa oldattal ampullából. De semmi esetre sem szabad öngyógyítani. A kezelést és a megelőző ajánlásokat csak a gyermekorvos írja elő orvosi vizsgálat után.
gyógyszerkölcsönhatás
Ha más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a drotaverin növelheti és gyengítheti azok hatékonyságát. Az utasítások szerint a drotaverin intravénásan beadva fokozza más görcsoldók hatását: atropin, papaverin, bendazol. A triciklikus antidepresszánsokkal együtt segít a vérnyomás mielőbbi csökkentésében. A gyógyszer növeli a fenobarbitál képességét a görcsök megszüntetésére, csökkenti a morfin aktivitását. A drotaverin és a Levodopa egyidejű alkalmazása növeli a remegést.
Mellékhatások
A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek jól tolerálják a drotaverint. A gyógyszeres kezelés során azonban szövődmények és mellékhatások léphetnek fel. Az utasítások szerint - ez hőérzet, izzadás, hányinger, székrekedés, fejfájás, szédülés, aritmia, szívdobogás, vérnyomáscsökkenés, bőrgyógyászati megnyilvánulások. A No-shpa hosszan tartó használata esetén a máj- és vesefunkció laboratóriumi paraméterei nem változnak. A No-shpa gyógyszer intravénás beadásával a következők lehetségesek:
- a vérnyomás csökkentése a klinikai halál kezdetéig;
- az aritmiák megnyilvánulásai;
- AV - blokád kialakulása;
- a légzőközpont bénulása.
Túladagolás
Az ajánlott adag bevétele során nem fordult elő gyógyszertúladagolás. Az utasítás azt jelzi, hogy hosszan tartó kezelés és a gyógyszer megengedett dózisának túllépése esetén a drotaverin gátolja a szívizom aktivitását, ami szívmegálláshoz és légzésbénuláshoz vezethet. A beteget orvosi felügyelet mellett kell kezelni. A túladagolás következményeinek kiküszöbölése magában foglalja a gyomor-bél traktus területének lemosását és mesterséges hányás előidézését.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha a szervezet túlérzékeny a hatóanyagra vagy valamelyik segédkomponensre. A No-shpa szedését nem írják elő egy év alatti gyermekek számára, valamint akkor is, ha a betegnek súlyos máj-, vese-, szívelégtelensége, artériás hipotenziója (csökkentő vérnyomás), 2 és 3 fokos AV-blokádja van, galaktóz intoleranciával. .
Eladási és tárolási feltételek
A gyógyszertárban tabletta formájában - orvosi rendelvény nélkül és injekciós oldat formájában - csak az orvos utasítása szerint vásárolhat gyógyszert. Az utasítások szerint a No-shpa gyógyszer összes adagolási formáját sötét, száraz helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, 15-25 fokos szobahőmérsékleten tárolják.
Analógok
Az elemzett görcsoldó legolcsóbb analógja a Drotaverine. Az utasítások szerint a gyógyszer hatásmechanizmusában, összetételében azonos. A helyettesítő gyógyszer ára 30 és 130 rubel között változik. A gyógyszer analógjai papaverin vagy drotaverin alapján készülnek. Egy szokatlan helyettesítő is eladó - az indiai "Spazoverin" gyógyszer. Erős fájdalomcsillapító hatású egy paracetamolt és kodeint tartalmazó gyógyszer - No-shpalgin. Egyéb analógok:
- Nosh-Bra;
- Drotaverine Forte;
- papaverin;
- Spazmonet;
- Spasmol.
No-shpa ár
Egy online gyógyszertárban vásárolhat egy görcsoldó vényköteles formáját utasításokkal. Ehhez rendelje meg a gyógyszer kiszállítását az Ön számára kényelmes kibocsátási pontra, és adja át a receptet a futárnak, vagy mutassa meg a csomagkibocsátó vezetőnek. A görcsoldó ára az értékesítés helyétől, a kedvezmények elérhetőségétől és a kiadás formájától függ. A gyógyszer legolcsóbb módosítása a tabletták. Alább látható ennek a görcsoldónak a ára a különböző online gyógyszertárakban:
Videó
Mit mondanak tudományos tanulmányok a népszerű görcsoldó szerről, a No-shpe-ről, mi a közös benne a Viagrával, hol uralkodik szervezetünkben az autokrácia, hol pedig a parlamenti demokrácia, hogyan segít a gyógyszer a szülésnél és miben rejlik az elveszett sakktehetség? köze van hozzá, olvassa el a "Hogyan bánnak velünk?"
A No-shpa az egyik legnépszerűbb görcsoldó Oroszországban. Külföldön azonban gyakorlatilag nem árulják, kivéve Kelet-Európa és Ázsia országait, és sok angolul beszélő ember csak úgy ír a hatóanyagáról, mint intravénás gyógyszerként, a hosszan tartó szülési fájdalmak fájdalmának csökkentésére.
Oroszországban a No-shpa szerepel a "létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján". Ez a lista a gyógyszertári árak szabályozására készült, ezért a gyógyszer kiválasztásakor ne hagyatkozzon egyedül rá. Ahogy azt a c esetében már megtudtuk, ide tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyekről nem lehet egyértelműen azt javasolni, hogy végre beváltak, és néhány évben egyszerűen sarlatán gyógymódok.
Ám az Egészségügyi Világszervezet listáján és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának honlapján a gyógyszer inkább az egyes országok – például Etiópia vagy Afganisztán – iránymutatásaiból vett idézetekben található, amelyek alig különböznek egymástól az orvostudomány legpéldásabb színvonala a világon.
Használható-e a No-shpu és milyen célra? Mik az ellenjavallatok? Milyen fájdalmat jobb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vagy analginra bízni? Próbáljuk meg kitalálni.
Miből, miből?
A No-shpy fő hatóanyaga a drotaverin (hidroklorid formájában), amely 40 mg-os tablettákban található. Ez az anyag a papaverin, egy görcsoldó és fájdalomcsillapító, ópiummákból készült módosítása. Ennek ellenére a papaverin szerkezetében és tulajdonságaiban nagyon különbözik a morfiumból származó anyagoktól. A Papaverine-t Georg Merck találta fel, Justus Liebig és Albert Hoffmann híres kémikusok tanítványa, és ugyanannak Emmanuel Mercknek a fia, aki megalapította a híres német farmakológiai vállalatot.
A papaverin szerkezete
közösségi terület
Mindkét anyag hasonló a képletében: a közepén ugyanaz a három aromás "gyűrű". A Drotaverine-t Magyarországon a múlt század hatvanas éveinek hajnalán regisztrálták a Hinoin cég kutatói. A gyógyszert No-shpa-nak hívták (rövidítve a latin no spa - "nincs görcs").
A drotaverin szerkezete
közösségi terület
Az utasítások szerint a bevitt adag 65% -a bejut a véráramba. A vérvizsgálat könnyen kimutathatja, hogy van-e drotaverin a vérben. Maximális koncentrációját körülbelül 45-60 perc múlva éri el, és három nap múlva teljesen kiürül a szervezetből. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy egy személy bevett-e gyógyszert, és megvizsgálhatja, hogyan jut el a szervezeten keresztül, és hol bomlik le. Egyes gyártók azt írják (például a „Farmakokinetika” rovatban), hogy az anyagaikat nem a rendelkezésre álló módszerekkel határozzák meg a vérben, ami miatt elgondolkodtat az ember, hogy van-e benne egyáltalán hatóanyag, vagy van-e még egy másik homeopátiánk.
De mit csináljon ott? A DrugBank webhely szerint a drotaverin blokkolja a 4-es típusú foszfodiészteráz (PDE 4) működését. Ugyanazok az információk szerepelnek az utasításokban és több ismert tudományos cikk bevezetőjében is, de nincsenek olyan cikkek, amelyek jól leírják azt a mechanizmust, amellyel a gyógyszer kötődik ehhez az enzimhez.
Maga az enzimcsoport a foszfodiészter kötések tiszteletére kapta a nevét. A PDE feladata, hogy megszakítsa ezeket a kötelékeket. A típustól függően, amelyek mindegyikének saját száma van, a PDE-k különböző molekulákra specializálódtak. A PDE túl aktív munkája különféle betegségekhez köthető. A foszfodiészteráz 3 például befolyásolja a szívizom összehúzódásait. Hiánya blokkolja az Ő kötegét, amely jeleket vezet a szív felé, ami miatt leállhat. A PDE 5-re hatással vannak a potencianövelő gyógyszerek (például a Sildenafil, amelyet Viagra márkanéven árulnak). A PDE4-blokkoló gyógyszernek nagyon specifikusnak kell lennie, hogy ne okozzon súlyos mellékhatásokat.
Maga a PDE4 számos reakcióban szerepet játszik, beleértve a gyulladást (ezért írnak fel gyógyszereket, amelyek elnyomják a tüdőelzáródást), a Parkinson-kórban és még a skizofréniában is. A célpontot, amelyben a PDE 4 felhasítja a foszfodiészter kötéseket, cAMP-nek nevezik, amely az ATP (a sejtekben az energia tárolására szolgáló fő molekula) származéka. Más hormonok és molekulák (ebben az esetben az anyagot másodlagos hírvivőnek) "feladataira" dolgozva a cAMP aktiválhatja azokat a kalciumcsatornákat, amelyek lehetővé teszik a pozitív töltésű kalciumionok bejutását a sejtbe. Normális esetben több kalciumion van a sejten kívül, mint belül. Amikor a Ca 2+ beáramlik a sejtbe, a nátriumcsatornák is aktiválódnak benne. Ennek eredményeként a sejt töltése megváltozik, és mivel az izomösszehúzódások ettől a töltéstől függenek, a PDE 4 elnyomása végül kihat rájuk. Számos tudományos közlemény is támogatja azt a hipotézist, hogy a drotaverin közvetlenül befolyásolhatja a kalciumcsatornákat.
Minden emberi izom három típusra oszlik. Csonkosak, csontvázak is, gyakran a csontokhoz kötődnek, és mozgásainkért felelősek. A harántcsíkolt izmok világában teljes a tekintélyelvűség: alárendelhetjük őket közvetlen akaratunknak: felemeljük a lábunkat, hadonászunk a kezünkkel.
harántcsíkolt izmok
Szívünkben éppen ellenkezőleg, a parlamentáris demokrácia uralkodik. A szívizom egy speciális típusú sejtből áll, amelyek egyfajta hálózatba kapcsolódnak. Elektromos jeleik folyamatosan gerjesztik a szomszédos sejteket, hogy ne hagyják abba az összehúzódást. Maguk az összehúzódások automatikusan keletkeznek, és nem csak „felülről”, hanem a szív saját idegrostjai is indítják őket, így benne a hatalom a „nép” és a választott képviselők kezében van.
A simaizmok „szabadságfokát” tekintve közel állnak a szívizomhoz: akaratunk ellenére összehúzódnak, bár számos elektromos és kémiai jel, hormon, valamint a vegetatív idegrendszer irányítja őket. De nincs olyan fejlett „helyi önkormányzatuk”, mint a szívnek: ezen izmok sejtjeit nem kötik össze „hidak”. Az erek falában és az üreges belső szervekben lévő simaizomréteg az, amely összehúzódást okoz, szabályozza a véráramlást, a hörgők tágulását és összehúzódását, a táplálék mozgását a belekben és sok más folyamatot.
A simaizmok görcse (akaratlan összehúzódása), pontosabban a húgyutak és az epeutak simaizmainak görcse, amely a No-shpa utasítás szerinti bevételének fő indikációja. Ezenkívül a gyógyszert adjuvánsként ajánlják olyan tenziós fejfájás esetén, amelyet az okoz, hogy a fej hosszú ideig egy helyzetben van, és izmai (itt már nem simaak, hanem harántcsíkosak) elzsibbadnak, dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom) , a gyomor-bél traktus görcsei.
A listákban (nem) jelent meg
Kitaláltuk az elméletet, de mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal? Több mint fél évszázada ezek közül sokat végrehajtottak. De a legtöbbjük a múlt század közepéhez tartozik, amikor az új gyógyszerek piacra lépése előtti tesztelésére vonatkozó követelmények nagyon eltérőek voltak. Ezért a No-shpa-ról és a drotaverinről csak néhány cikk felel meg a modern gyógyszerekre vonatkozó kritériumoknak, vagyis randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatokra hivatkoznak.
A kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos módszer a klinikai gyógyszerkutatás olyan módszere, amelyben az alanyok nem ismerik az éppen végzett vizsgálat fontos részleteit. A „kettős vak” azt jelenti, hogy sem az alanyok, sem a kísérletezők nem tudják, hogy kit mivel kezelnek, a „randomizált” azt jelenti, hogy a csoportokba való felosztás véletlenszerű, és placebót használnak annak bizonyítására, hogy a gyógyszer hatása nem önszuggesztión és hogy ez a gyógyszer jobban segít, mint egy hatóanyag nélküli tabletta. Ez a módszer megakadályozza az eredmények szubjektív torzulását. Néha a kontrollcsoportnak egy másik, már bizonyított hatékonyságú gyógyszert adnak a placebó helyett, annak bizonyítására, hogy a gyógyszer nemcsak jobb, mint a semmi, hanem felülmúlja az analógokat is.
Vegye figyelembe azokat a kísérleteket, amelyek megfelelnek ezeknek a kritériumoknak. Közülük két tanulmány is értékeli a drotaverin hatékonyságát vesekólikában: az első - a placebóval összehasonlítva, a második - a diklofenakkal. Mindkét vizsgálat a drotaverin terápia megközelítőleg 50%-os fölényét mutatta csökkenéssel, azonban meglehetősen szerény mintákon: mindkét esetben mintegy száz beteg vett részt.
Indiai tudósok azt vizsgálták, hogy a drotaverin segít-e a visszatérő fájdalomcsillapításban az alsó hasban gyermekeknél. A tudósok 132, 4 és 12 év közötti gyermek állapotát elemezték, akiknek fele oldott drotaverint tartalmazó szirupot, a másik pedig csak szirupot kapott. A gyógyszert kapó gyerekek ritkábban panaszkodtak fájdalomra, és kevésbé kezdtek kihagyni az iskolát, bár a napok száma, amikor semmi sem fájt, mindkét csoportban hasonló volt. Ugyanakkor a drotaverin csoportban lévő gyerekek aktívabbak voltak, hangulatuk javult, jobban kezdtek enni. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszer biztonságos és hatékony.
A drotaverint placebóval és irritábilis bél szindrómában hasonlították össze. A szerzők megjegyezték, hogy neki köszönhetően a fájdalomrohamok mind a betegek, mind az orvosok megfigyelése szerint ritkábbak és gyengébbek lettek (és a hasonló vizsgálati tervtől eltérően az orvosok és a betegek véleményei egybeestek).
A drotaverin és aceclofenac kombináció hatékonyságának vizsgálata a menstruációs fájdalom önmagában történő aceclofenachoz képest azt mutatta, hogy a kombináció segít a betegeknek gyorsabban és jobban megbirkózni a fájdalommal. De hogyan lehetséges egy őszinte kettős vak vizsgálat, amikor az első csoportba tartozó betegek egy tablettát kapnak, a második pedig kettőt? A tudósok megtalálták a módját ennek kezelésére mindkét csoport „vakításával”.
Ennek érdekében azok, akik csak aceclofenac-ot kaptak, kaptak egy második placebo tablettát, amely megjelenésében megkülönböztethetetlen volt a drotaverint tartalmazó tablettától. Bár a csoport létszáma kicsi volt (egyenként 100 fő), és a vizsgálatot a drotaverin alapú gyógyszer indiai gyártói támogatták, magára a tanulmány kialakítására nincs különösebb panasz.
No-shpa: születéstől halálig
A nagyszámú, változatos tanulmány ellenére a Cochrane Collaborationról csak egy áttekintés készült, és a görcsoldók szülési fájdalmakra gyakorolt hatásának szentelték.
A Cochrane Library a Cochrane Collaboration nemzetközi non-profit szervezet adatbázisa, amely részt vesz az Egészségügyi Világszervezet irányelveinek kidolgozásában. A szervezet neve alapítója, a 20. századi skót orvostudós, Archibald Cochrane nevéből ered, aki kiállt a bizonyítékokon alapuló orvoslás és a hozzáértő klinikai vizsgálatok szükségessége mellett, és megírta az Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health című könyvet. Az orvostudósok és gyógyszerészek a Cochrane adatbázist tartják az egyik leghitelesebb ilyen információforrásnak: a benne szereplő publikációk a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabványai szerint kerültek kiválasztásra, és randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai eredményeket közölnek. próbatételek.
a tudományos irodalomban leírt eseteket. A hozzátartozók szerint és a médiában elterjedt elemzések eredményei szerint a No-shpa túladagolása miatt történt, hogy egy nagyon fiatal sakkozó, Ivan Bukavshin, az orosz utánpótlás-válogatott tagja díjat nyert világbajnokság nem egyszer, meghalt. A szülők még azt is kijelentették, hogy a No-shpu-t rosszindulatúak adták fiuk ételeihez és italaihoz: a halálosnál négyszer nagyobb adagot szerintük a sportoló nem tudta meginni magát. Hogy véletlen mérgezés, gyilkosság vagy öngyilkosság volt-e, azt nem tudjuk, de azt biztosan tudjuk, hogy a görcsoldók túladagolása nem sok jót ígér.
A ma elérhető főbb vizsgálatok kis mintákon készültek, de általában a gyógyszer hatékonyságát mutatják. De ne felejtsük el, hogy a No-shpa a simaizmok (például a húgyhólyag, az epeutak, a belek) görcseivel kapcsolatos fájdalomra szolgál. Epegyulladásnál, vesekólikánál, menstruációs fájdalmakon segíthet, de például törésnél nagyon kicsi a valószínűsége. Ezért, ha műtét után heveny fájdalmai vannak, vagy egyéb, nem görcsös fájdalmai vannak, más típusú fájdalomcsillapítókhoz kell fordulnia, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkhöz.
A gyógyszer szelektivitása ellenére a túladagolás többször is szívmegálláshoz és más súlyos következményekhez vezetett, ezért nem szabad kockázatot vállalnia a No-shpa nagy dózisainak szedésével (különösen, ha már szívproblémái vannak). Ha a felírt adag két napon belül nem segít, ne emelje meg, hanem forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa a fájdalom okát és kezelje, és ne fojtsa el a tüneteket. Még vesekólikák esetén is, amelyekben a No-shpa érzéstelenítő szerepet tölthet be, továbbra is szükség van a beteg kórházi kezelésére, mivel ez a szindróma a szerv súlyos diszfunkciójának jele, esetleg kövek megjelenése a vesékben, amihez szükséges. eltávolítás.
A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, beleértve a segédanyagokat is: glükóz, galaktóz, kukoricakeményítő és mások, valamint akut vese- és májelégtelenség (a drotaverin ezekben a szervekben lebomlik) szintén a gyógyszer elutasítására kényszeríti. A No-shpa kisgyermekekre (hat éves korig), terhes és szoptató nőkre gyakorolt hatását nem vizsgálták teljes mértékben, ezért ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, hogy ez szükséges-e. vagy ha nem kellene magát vagy gyermekét veszélybe sodornia.
A No-shpa csökkenti a levdopa hatását is (ezt a gyógyszert Parkinson-kórra írják fel), amit a gyógyszert használóknak figyelembe kell venniük.
A No-shpa kifejezett görcsoldó hatással rendelkezik a belső szervek simaizomzatára.
A gyomor-bél traktus, az epeutak, az angina pectoris, az urolithiasis, a perifériás erek görcsössége esetén alkalmazzák. A hatóanyag a drotaverin.
A gyógyszer bevételének hatása néhány percen belül jelentkezik. Fél óra elteltével kezdődik a görcsoldó bevételének maximális hatásának fázisa.
Alkalmazható szájon át (tabletta) és apenterálisan (oldatos injekció).
Klinikai és farmakológiai csoport
Myotróp görcsoldó.
A gyógyszertári kiadás feltételei
Orvosi rendelvény nélkül adják ki.
Árak
Mennyibe kerül a No-shpa a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 75 rubel szinten van.
Kiadási forma és összetétel
A No-shpa tabletták kicsik, kerek színűek és sárga színűek.
- A tabletta összetétele: 40 mg drotaverin (hidroklorid formájában), magnézium-sztearát, povidon, talkum, kukoricakeményítő, laktóz (monohidrát formájában).
- A Forte tabletták azonos összetételűek. Az egyetlen különbség a hatóanyag magasabb koncentrációja (80 mg/tab.).
- A No-Shpa összetétele ampullákban: drotaverin-hidroklorid 20 mg / ml koncentrációban, 96% -os etanol, nátrium-metabiszulfit, injekcióhoz való víz.
A No-shpa tablettákat 6 és 24 darabos buborékfóliába, valamint 60 és 100 darabos üvegpalackokba csomagolják. A kartoncsomagolás egy buborékfóliát vagy palackot tartalmaz megfelelő számú tablettával, valamint a gyógyszer használati utasításával.
Farmakológiai hatás
A No-shpa fő hatóanyaga a drotaverin-hidroklorid, görcsoldó, amely pozitív hatással van az urogenitális és epeúti simaizomzatra, valamint a gyomor-bél traktusra. Az anyag hozzájárul a puffadtság hatékony eltávolításához, normalizálja a vérkeringést és megszünteti az izomszövetek gyulladását.
A fő előny a gyógyszer összetevőinek az idegrendszer működésére gyakorolt negatív hatásának hiánya. A tabletták bevétele után az eredmény 20 perc múlva érezhető, nagyobb hatás 1 óra elteltével érhető el. Ha az oldatot intravénásan adják be - 2-5 perc elteltével, a maximális hatás - 30 perc múlva. A drotaverin teljes kiürülése a szervezetből 72 órával a bevétel után következik be.
Használati javallatok
Mi segít? A No-shpa fő és kiegészítő terápiás szerként is használható számos kóros állapot esetén:
- kólika;
- Az artériák görcsössége;
- görcsös székrekedés;
- Pyelit;
- Tenesmus;
- Proktitis;
- Endarteritis;
- Az agyi erek görcse.
Ezenkívül a No-shpa-t bizonyos körülmények között használják a kellemetlen tünetek enyhítésére és enyhítésére.
No-Shpa gyerekeknek
Célszerű gyógyszert adni cystitisben és nephrolithiasisban szenvedő gyermekeknek, éles nyombél- vagy gyomorgörcsökben, gyomorhurutban, enteritisben, vastagbélgyulladásban, puffadásban, székrekedésben, perifériás artériák görcsében, magas lázban és erős fejfájásban.
Hat éves kortól 40 mg-os tablettákat írnak fel gyermekek számára. A Forte tabletták biztonságosságáról és hatásosságáról gyermekeknél nem végeztek klinikai vizsgálatokat.
Ellenjavallatok
- Laktázhiány, örökletes galaktóz intolerancia, galaktóz-glükóz malabszorpciós szindróma (tabletták, összetételükben laktóz-monohidrát jelenléte miatt);
- 6 éves korig (tabletta);
- A szoptatás időszaka (a szükséges klinikai adatok hiánya miatt, amelyek megerősítik a No-shpa biztonságosságát és hatásosságát ebben a betegcsoportban);
- Súlyos szívelégtelenség (alacsony perctérfogat szindróma);
- súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
A No-shpu-t óvatosan kell alkalmazni az artériás hipotenzió hátterében, gyermekeknél és terhesség alatt.
Az injekciós oldat intravénás beadásakor az összeesés veszélye miatt a betegnek le kell feküdnie.
Használata terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a No-shpa gyógyszer csak olyan esetekben használható, amikor a várható előny többszöröse a magzat fejlődésének és egészségének lehetséges veszélyének. Ebben az esetben az adagot szigorúan egyénileg választják ki.
Adagolás és alkalmazás módja
A használati utasítás azt jelzi, hogy a No-shpa orvosával való konzultáció nélkül történő bevétele esetén a gyógyszer szedésének javasolt időtartama általában 1-2 nap. Azokban az esetekben, amikor a drotaverint adjuváns terápiaként alkalmazzák, a kezelés időtartama az orvossal való konzultáció nélkül hosszabb lehet (2-3 nap). Ha a fájdalom szindróma továbbra is fennáll, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.
A No-Shpa gyógyszer hatékonysága három-négyszer magasabb, mint a Papaverine hatékonysága. Ezenkívül a gyógyszert 100% -os biohasznosulás jellemzi. Tabletta bevételekor a drotaverin nagyon gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból: az anyag felezési ideje 12 perc.
A No-shpa adagjai:
- Felnőtteknek 1-2 tablettát írnak fel. egy alkalommal 2-3 alkalommal / nap. A maximális napi adag 6 tabletta. (240 mg-nak felel meg).
- A drotaverin gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban nem végeztek klinikai vizsgálatokat. A No-shpa gyógyszer kinevezése esetén 6 és 12 év közötti gyermekek számára - 40 mg (1 tab.) 1-2 alkalommal / nap, 12 évesnél idősebb gyermekek számára - 4 mg (1 tab.) 1-4 alkalommal / nap vagy 80 mg (2 tabletta) 1-2 alkalommal / nap. A maximális napi adag 160 mg (4 tabletta).
Ha a beteg könnyen önállóan tudja diagnosztizálni betegsége tüneteit, mert jól ismertek számára, a kezelés hatékonyságát, vagyis a fájdalom megszűnését a beteg is könnyen felméri. Ha a maximális egyszeri adag bevétele után néhány órán belül a fájdalom mérsékelten enyhül vagy nem csökken, vagy ha a fájdalom a maximális napi adag bevétele után nem csökken jelentősen, orvoshoz kell fordulni. .
Ha polietilén dugóval ellátott, darabos adagolóval ellátott palackot használ: használat előtt távolítsa el a védőcsíkot a palack tetejéről és a matricát a palack aljáról. Helyezze a palackot a tenyerébe úgy, hogy az alján lévő adagolónyílás ne feküdjön a tenyéren. Ezután nyomja meg az injekciós üveg tetejét, így egy tabletta kiesik az alján lévő adagolónyílásból.
Mellékhatások
A No-shpa használatának hátterében a mellékhatások meglehetősen ritkák. Ezek közül a leggyakoribbak:
- fokozott szívverés érzése;
- hányinger;
- viszkető kiütés a bőrön;
- szorongás érzése;
- álmatlanság;
- a vérnyomás csökkentése;
- székrekedés;
- fejfájás;
- angioödéma;
- szédülés.
Túladagolás
A No-shpa tabletták ajánlott terápiás dózisának jelentős túllépése a szívösszehúzódások ritmusának megsértéséhez (aritmia), valamint az intrakardiális vezetés megsértéséhez vezethet, egészen a szívleállással járó teljes blokádig.
A túladagolás kezelése a gyomor, a belek mosásából, a bélszorbensek (aktív szén) bevételéből, valamint a tüneti terápia lefolytatásából áll egy egészségügyi kórházban.
Különleges utasítások
A 40 mg-os tabletta összetétele 52 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz, aminek következtében a laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél emésztőrendszeri panaszok jelentkezhetnek. Ez a forma nem laktázhiányban, galaktoszémiában vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek számára készült.
Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, a járművezetés és a mechanizmusokkal való munka egyéni mérlegelést igényel. A gyógyszer bevétele utáni szédülés esetén kerülni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, például a gépjárművezetést és a mechanizmusokkal való munkát.
gyógyszerkölcsönhatás
A PDE-gátlók, mint a papaverin, gyengítik a levodopa parkinsonizmus elleni hatását. Ha a No-shpa gyógyszert levodopával egyidejűleg írják fel, növelheti a merevséget és a remegést.
A drotaverin más görcsoldó szerekkel, beleértve az m-antikolinerg szereket is, egyidejű alkalmazása esetén a görcsoldó hatás kölcsönösen fokozódik.
Nincs az egész világon olyan ember, aki soha nem szedne tablettákat és ne szenvedne semmilyen betegségben. Az egyik leggyakoribb eszköz a "No-Shpa" gyógyszer. ő mitől van? Vannak, akik tablettákat szednek, és nem gondolnak arra, hogy a megfelelő gyógyszert választották-e. De ez egy nagyon fontos kérdés, mert minden gyógyszer segíthet a szervezetnek és károsíthatja azt. Mindannyian hozzászoktunk ahhoz, hogy a No-Shpa gyógyszert a gyomor-bél traktus bármely görcsével inni lehet. De milyen betegségek esetén használható még?
A "No-Shpa" gyógyszert miből szedik?
A statisztikák szerint ez a gyógyszer az egyik legnépszerűbb. Oroszországban rengeteg ember használja. Általában az orvosok írják fel görcsök és fájdalom jelenlétében. Különösen a nők esetében a No-Shpa gyógyszer a menstruáció alatti súlyos görcsök esetén alkalmazható. Ha a tabletták nem segítenek vagy nem okoznak mellékhatásokat, akkor a "No-Shpa" ampullákban történő alkalmazása lehetséges. Így a hatóanyag más módon kerül be a szervezetbe, és csökkenti a fájdalmat.
Használati javallatok
Annak érdekében, hogy többé ne legyen kérdése, milyen betegségek esetén szedheti a No-Shpa gyógyszert, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a fő használati javallatokkal:
1. Az epekőbetegség kezelése.
2. Az epehólyag és az epeutak betegségei.
3. Krónikus gyomorhurut, krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyek, enteritis, vastagbélgyulladás esetén.
4. Akár székrekedés vagy puffadás esetén is használható.
5. Irritábilis bél szindróma esetén kiváló.
Itt vannak a No-Shpa gyógyszer szedésének fő jelzései. Abból, hogy mire használják, már tudod.
Néhány információ a gyógyszerről
A hatóanyag a drotaverin, amely myotrop görcsoldó. Ez a drotaverin, amely a simaizmokra hatva segít csökkenteni a görcsöket. A "No-Shpa" nagyon hatékony és hasznos gyógyszer, még terhesség alatt is használható. Nincs káros hatása a magzatra - teratogén vagy embriotoxikus. Ennek ellenére az adagot az orvosnak kell meghatároznia a magzat lehetséges kockázatának kiküszöbölése és az anya előnyének meghatározása érdekében.
Hogyan működik a "No-shpa" - "Analgin" - "Suprastin" gyógyszerek keveréke?
Az orvosok gyakran nem tiszta formában használják a No-Shpa gyógyszert, hanem más gyógyszerekkel kombinálva, például Analgin és Suprastin. Az ilyen gyógyszerkeveréket magas lázra használják, akkor írják fel, ha a szokásosak nem segítenek, és a hőmérséklet nem téved. Az Analgin ebben a keverékben sikeresen csökkenti, a "No-shpa" gyógyszer enyhíti a görcsöt, a "Suprastin" gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású. Elég gyakran ezt a hőmérséklet-csökkentési módszert az orvosok a mentőkben vagy a kórházakban használják. Az ilyen keveréket litikusnak is nevezik. Az adagot csak az orvos határozza meg.
Az elsősegély-készletben mindig a "No-Shpa" gyógyszernek kell lennie. ő mitől van? A gyógyszer mindig segít a fájdalomban és a görcsökben, nem hagyja, hogy a betegség elrontsa a hangulatát, mivel gyorsan megbirkózik a tünetekkel. Egészségesnek lenni!
A "No-shpa" gyógyszer mindenki számára ismert. Ez nem meglepő, mivel az eszköz néhány perc alatt segít enyhíteni a görcs okozta fájdalmat. A gyógyszer olcsó, de sok esetben segít, ezért az orvosok azt javasolják, hogy mindig tartsa az elsősegély-készletben.
A kibocsátás és összetétel formái
A gyógyszer összetétele egyszerű. Csak egy hatóanyaga van - drotaverin. Ez az, ami felelős a fájdalomcsillapító hatásért. A készítmény összes többi összetevője a gyógyszer előállításának formájától függően változhat. Csak kettő van belőlük, és mindkettő szisztémás hatással van a szervezetre.
- Tabletek. Ez egy szóbeli lehetőség. A hatóanyag a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül szívódik fel, így a gyógyszer beadása eltart egy ideig.
- Injekció. Ezt a formát súlyos fájdalom esetén használják. A hatóanyag szinte azonnal belép a véráramba, és elkezd hatni a görcsös szövetekre.
Mind a tabletták, mind az injekciók ugyanúgy működnek. Az injekciós oldat gyorsan hat, de az embernek nem mindig van lehetősége injekció beadására. Ebben az esetben bevehet egy tablettát a fájdalom enyhítésére.
Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika
A gyógyszer híres görcsoldó hatásáról. A hatóanyag fő feladata a túlzott tónus állapotába került izmok ellazítása. Ennek eredményeként a simaizomszövet motoros aktivitása normalizálódik, és az erek tágulása is megfigyelhető, mivel falukat izomrostok alkotják.
A hatóanyag gyorsan felszívódik a véráramba. Maximális koncentrációja a vérben 45-60 perc múlva rögzíthető. Hosszú ideig, akár 6-8 óráig hat, majd szükség esetén egy második adag is bevehető.
A gyógyszer 72 óra alatt teljesen kiürül a szervezetből. Minden bejövő mennyiség metabolizálódik. A legtöbbet a vesék és a húgyúti rendszer hasznosítja. A kimerült gyógyszer egy része a gyomor-bél traktuson keresztül távozik a szervezetből, a máj által termelt epébe kiválasztva.
