Munkaindukció: természetes és orvosi. Hogyan zajlik a szülés stimulálása a szülészetben és otthon a terhesség utolsó heteiben, mik az előnyei és hátrányai

Nem jönnek maguktól, és az orvosi indikációk arra kényszerítik az orvosokat, hogy ösztönözzék a megjelenésüket. A szülés stimulálása olyan kifejezés, amelytől minden terhes nő fél. Lássuk, ijesztő-e.

Szülés stimulálása a szülészeti kórházban

A szülés stimulálása során bekövetkező események kialakulásának leggyakoribb forgatókönyve egy nő kórházi kezelése a terhesség patológiai osztályán. A vizsgálat és vizsgálat után itt születik döntés a stimuláció indikációiról, időzítéséről és módszereiről.

A szülés indukciójának indikációi

Az okok, amelyek miatt a szülészorvosok kénytelenek provokálni a szülés kezdetét, anyai és magzati okokra oszthatók.

Anya okai:

1. A terhesség szövődményeinek jelenléte, amelyekben annak folytatása veszélyes a nő életére és egészségére: preeclampsia, eclampsia, súlyos terhességi diabetes mellitus, májkárosodás, terhesség által okozott koagulopátia;
2. Krónikus betegségek súlyosbodása súlyos formában: bronchiális asztma, diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, vesebetegség, szív- és érrendszeri patológia;
3. Növekvő polihidramnion;
4. Kóros előzetes időszak, amikor a nő általános állapota, alvása zavart;
5. Akut helyzetek: akut vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, agyi aneurizma, trauma, vérzés. Bár ebben az esetben a szülés ilyen stimulációja nem fordul elő. Az orvosok ilyen helyzetekben császármetszéssel mennek a korai szüléshez, mivel néha nem órákra, hanem percekre megy a számla;
6. Terhesség elhalasztása több mint 42 héttel az utolsó menstruáció időpontjára.

Kevesebb magzati ok van:

1. Rhesus konfliktussal járó újszülött hemolitikus betegsége;
2. A magzat és a magzatburok méhen belüli fertőzése;
3. Magzati növekedési retardáció jó CTG-vel és magzati biofizikai profillal.

Ha a gyermek valamilyen oknál fogva méhen belül szenved, akkor jobb, ha nem túlzottan megterheli a mesterségesen előidézett szülést, hanem a műtétet. A vajúdást a magzat érdekében csak alapos ultrahangos, dopplerometriás és CTG vizsgálat után lehet serkenteni.

A munkaerő-aktivitás stimulálásának módszerei

Kezdetben a szülés stimulálásának egyik vagy másik módszerét a terhes nő testének készenléte alapján választják ki a szülésre. A születési csatorna, az "érett" méhnyak jó felkészültsége esetén használhatja:

1. Laminaria botok. Ez egy meglehetősen ősi módszer a szülészetben. A lamináriákat hínárral szárítják és pálcikákra préselik. Ezek közül a pálcikák közül többet behelyeznek a nyitott méhnyakba. Nedves környezetben az algák megduzzadnak és mechanikusan kinyitják a méhnyakot, serkentve a szülés megindulását;
2. A méhnyak ballonos tágítása hasonló az előző módszerhez. A laminária helyett speciális léggömböket használnak mechanikai stimulációra, fokozatosan feltöltve őket levegővel vagy folyadékkal;
3. Amniotomia vagy a magzati hólyag mesterséges megnyitása. A magzatvíz kiürülésével a méh üregének térfogata csökken, a magzati fej leereszkedik és megnyomja a méh alsó szegmensét. Ezek a tényezők provokálják a szülés megindulását.

Előkészületek a szülés serkentésére

Ha a nő teste nem áll készen a szülésre, a méhnyak éretlen, lehetetlen, sőt veszélyes a nem gyógyszeres módszerek alkalmazása. Ilyen esetekben a nő alaposabb felkészítése és speciális készítmények alkalmazása szükséges:

1. Az oxitocin egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel, és közvetlenül felelős a szülés során a méhösszehúzódásokért. Az oxitocin intravénás vagy tabletta formájában történő bevezetése kiváltja a szülés kezdetét. Azonban éretlen méhnyak esetén ennek a gyógyszernek a használata indokolatlan. További információ;
2. A prosztaglandin csoport készítményei (Prostin, Prepidil és mások). Ezek biológiailag aktív anyagok, amelyek elősegítik a méhnyak lágyítását, megnyitását és érlelését. Ez a gyógyszercsoport a legjobb a szülés előkészítésére és serkentésére. A prosztaglandinok injekciók, tabletták, hüvelyi és méhnyaki gélek formájában kaphatók;
3. A mifepriston egy viszonylag új gyógyszer a szülés kiváltására. Hatása a progeszteron receptorok blokkolása. A progeszteron, amelynek fő funkciója a terhesség fenntartása, leáll. A terhesség hormonális támogatás nélkül marad, és megindul a szülés.

Munkaindukció otthon

Azokban az esetekben, amikor a szülés ideje már lejárt, de anya és gyermeke is jól érzi magát, nincs szükség aktív cselekvésre. Az orvos hazaengedi a várandós nőt, ahol azonnal rohan népi módszereket keresni, hogy felgyorsítsa a dédelgetett nap kezdetét. Sok ilyen módszer létezik, némelyiküknek orvosi gyökerei és józan esze van, míg néhányuk teljesen nélkülözi őket, sőt veszélyes is.

A veszélyes módszerek közé tartozik a forró fürdő, az alkoholos italok fogyasztása, a súlyemelés, az ugrálás, az ismeretlen gyógynövények és étrend-kiegészítők főzeteinek fogyasztása, bármilyen otthoni hüvelyi manipuláció.

A szülés felgyorsításának engedélyezett módjai közül:

1. Gyakorlatok, amelyek magukban foglalják a hírhedt lépcsőzést és a padlómosást. A mérsékelt fizikai aktivitás sem kárt, sem hasznot nem hoz. De a szisztematikus jóga, úszás vagy aerobik terhes nők számára nagyon hasznosak az izomfejlődéshez, a megfelelő légzéshez, a súlykontrollhoz és az általános domináns kialakulásához.
2. A ricinusolaj vagy a jól ismert ricinusolaj csodaszernek számít a szülés előidézésére. Ebben van egy szemernyi józan ész. A ricinusolaj hormonszerű hatású, és rendszeres használat esetén, például kúpokban, segítheti a méhnyak érését. A ricinusolaj hashajtó hatása csak akkor fejtheti ki rodostimuláló hatását, ha a szülőcsatorna készen áll. Hasonló hatású a tisztító beöntés.
3. A szexuális élet talán a legtudományosan megalapozottabb módja a szülés előidézésének. A sperma ugyanazokat a prosztaglandinokat tartalmazza, amelyeket már tárgyaltunk. Rendszeres szexuális tevékenység esetén ezeknek az anyagoknak a méhnyakra gyakorolt ​​hatása és annak mechanikai irritációja hozzájárul a szülés megindulásához.

Mielőtt bármilyen ilyen "nagymama" módszert alkalmazna, feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy engedélyezi-e az ilyen kísérleteket az Ön konkrét esetben.

Alexandra Pechkovskaya szülész-nőgyógyász, kifejezetten a weboldal

Hasznos videó:

A természet úgy programozta a testet, hogy egy nő születése spontán, külső beavatkozás nélkül megtörténjen. A terhesség normális lefolyása során a gyermek születése 37 és 41 hét között következik be. De van, amikor a folyamat nem indul be időben, akkor a terhes nőnek kell szülést előidéznie. Milyen esetekben szükséges stimulációhoz folyamodni, veszélyes-e, milyen módszerek léteznek - ezeket és más, a vajúdó nőket érintő kérdéseket megvizsgáljuk a cikkben.

Mi az a munkaindukció?

Egyes indikációk esetén az orvosok kénytelenek a szülés indukciójához folyamodni.

A szülésindukciót a születési folyamat különböző módszerekkel történő mesterséges indukálásának nevezik. Az akció 27 hét után a terhesség bármely szakaszában alkalmazható, ha erre utaló jelek vannak. A 27 hetes kortól a baba túlélheti az anyaméhen. De leggyakrabban a stimulációt akkor hajtják végre, amikor egy nő elviseli a magzatot.

Mielőtt eldönti, hogy a nő teste készen áll-e a stimulációra, az orvos megvizsgálja a méhnyakot. Ha lerövidült, lágy lett, az azt jelenti, hogy már eljött a készenlét egy fontos folyamatra.

Ellenkező esetben a terhes nőnek először olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a méh garat "érését", és csak ezután választják ki a megfelelő módszert a kontrakciók kiváltására.

Ha egy nőnek nincsenek patológiái, az anya és a magzat jól érzi magát, akkor a szülés mesterséges előidézése csak tanácsos lehet. Magának a kismamának is joga van eldönteni, hogy megteszi-e ezt a lépést, vagy megvárja, amíg a folyamat spontán beindul.

Mikor alkalmazzák a stimulációt?

Számos oka van annak, hogy mesterségesen nevezzük az általános folyamatot:

A szülés serkentésének szükségességéről csak az orvos dönt, ő választja ki a legmegfelelőbb módszert is, a helyzet és a beteg állapota függvényében.

A szülés előidézésének módjai

A munkatevékenység mesterséges előidézésének minden módszere két típusra oszlik:

1. Orvosi.
2. Természetes.

Tekintsük mindegyiket részletesen.

A szülés előidézésének módjai.

Orvosi módszerek

Ez a típus magában foglalja a farmakológiai készítményeket és az orvosi berendezéseket magában foglaló módszereket. A módszereket kórházban, szülészeti kórházban, orvos szoros felügyelete mellett végzik.

Amniotómia (punkció)

Amikor a vajúdó nőnek hosszabb ideje vannak összehúzódásai, és a magzati hólyag még nem tört ki magától, a méhcsont nagyon lassan nyílik meg, az orvos amniotomiát (hólyagpunkciót) végez. Az eljárás gyors és fájdalommentes, utána a vizek eltávoznak, és a baba feje mozogni kezd a szülőcsatornán. A méhnyak megnyílása gyorsabb, és a szülés is elég hamar megindul.

Amniotómiás folyamat.

Tabletek

Ma a farmakológia mesterségesen szintetizált antigesztogéneket kínál tabletták formájában, amelyek hatékonyan serkentik a szülést. A gyógyszerek a progeszteron hormon felszabadulását idézik elő, amely a méhnyak megnyílásáért és összehúzódásáért felelős.

A terhesség alatt bármilyen gyógyszert csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni.

Az orvosok ugyanazokat a tablettákat írják fel nőknek a terhesség korai megszakítására. A késői időszakban stimulánsként hatnak.

Az ilyen gyógyszereknek minimális mellékhatásuk van, és nem károsítják az anya és a baba egészségét. Ezenkívül nagyban megkönnyítik a születési folyamatot, hozzájárulva a méh os gyors és teljes feltárásához. Nagyon alacsony a sürgősségi császármetszések aránya a vajúdó nőknél, amikor ilyen tablettákat szednek.

A gyógyszert szigorúan kórházban, orvos felügyelete mellett veszik be.

Az oxitocin a méhösszehúzódásokban és a magzat kilökődésében szerepet játszó hormon szintetikus analógja. A gyógyszert intravénás injekcióként vagy csepegtető formájában adják be. A szülész-nőgyógyász a módszert csak végső esetben alkalmazza, amikor a vajúdó nő vize már elszállt, de a kontrakciók enyhülni kezdtek, a méhnyak megnyílása lassú vagy teljesen leállt.

Az oxitocin bevezetése a baba szívverésének egyidejű szabályozásával történik. A gyógyszer nagyon gyorsan fejti ki hatását, és fennáll annak a veszélye, hogy a méh túlzott összehúzódása kezdődik, és a magzat oxigén éhezést tapasztal.

Az oxitocin súlyos mellékhatásokkal jár, és méhvérzést okozhat. Nagyon keskeny medencével rendelkező nőknél, illetve abban az esetben, ha a magzat rossz helyzetben van, ezt nem teszik meg.

Mielőtt ezt a gyógyszert bevezetné a várandós anyának, az orvos gondosan mérlegeli az összes kockázatot.

Az oxitocinnak számos ellenjavallata van, és csak végső esetben adják be.

Prosztaglandinok

A prosztaglandinok a szervezetünkben található lipid anyagok. Koncentrált mennyiségben a magzatvízben vannak. A lipidek a hormonokkal együtt provokálják a méh összehúzódását és megnyílását. A farmakológiában a gyógyszert hüvelyi kúpok vagy gél formájában mutatják be. A szülés ilyen módon történő ösztönzése nagyon enyhe, gyakorlatilag nincs mellékhatása és negatív hatása a magzatra.

Az anyagot a hüvelybe fecskendezik, és 1-4 óra elteltével a nő összehúzódásokat kezd.

A magzatburok leválása

A technikát terhesség utáni időszakban alkalmazzák. Manuálisan egy nőgyógyász végzi. A nő lefekszik egy székre, az orvos mozgatni kezdi az ujját a méhnyakon. Az eljárás nem különösebben kellemes, de fájdalommentes. Egy ilyen „masszázs” során a magzatvízhártya fokozatosan hámlani kezd, ami szülést okoz. Közvetlenül az ülés után véres foltosodás figyelhető meg. Nincs ezzel semmi baj. Ha a szülés egy napon belül nem kezdődik meg, az orvos megismétli az eljárást.

Foley katéter

Elavult módszer, amelyet gyakorlatilag nem használnak a modern klinikákon. A katéter egy hosszú szilikoncsőből áll, ballon alakú véggel. A készüléket elsősorban az urológiában használják. A nőgyógyászatban korábban a méhnyak megnyitására használták. A folyamat fájdalmas, ezért ma már csak extrém esetekben folyamodnak hozzá, amikor nincs más, csak összehúzódásokat kell előidézni.

Foley katéter.

természetes módszerek

Az orvos természetes stimulációs módszereket javasolhat a terhes nőknek, gyógyszerek alkalmazása nélkül. Általában az ilyen terápiát a terhesség utáni időszakra írják fel, amikor az anya és a baba egészsége tökéletes rendben van, és nem figyeltek meg fenyegetéseket.

Fizikai tevékenységek

Ha a szülés 40-41 héten még nem történt meg, a nőnek javasolt a fizikai aktivitás növelése, természetesen a megengedett tartományon belül. Séta a lépcsőn, házimunka, könnyű torna, hosszú séták - mindez pozitívan befolyásolhatja a szülés kezdetét.

A megnövekedett fizikai aktivitás serkentheti a szülés megindulását.

nemi közösülés

Minél többet szexel egy hölgy később, annál jobb. De csak az orgazmushoz vezető szexuális kapcsolat számít. A betetőzés pillanatában a méh aktívan elkezd összehúzódni, ami serkenti a szülés megindulását. Természetesen érdemes kizárni a túl erőszakos, hirtelen mozdulatokkal járó szexet. A férfiak spermája prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek szintén a méhnyak tágulását okozzák. De egy adag nem elég, napi 2-4 alkalommal kívánatos a szex.

Fürdőkád

A meleg fürdő fahéj, szegfűszeg és gyömbér illóolajokkal kellemes relaxációs módszer, amely a méhnyak megnyílásához vezet. Ne fürödjön, ha a víz már elfolyt, vagy ha rosszul érzi magát.

Beöntés

A tisztító beöntés a bél simaizmainak összehúzódását okozza. Nagyon valószínű, hogy ezt a méh összehúzódása követi. A szülés ösztönzéséhez valószínűleg egy beöntés nem lesz elég. Az eljárást 3-4 napig kell elvégezni.

hashajtó étel

Több napig ehet olyan ételeket, amelyek ellazítják a beleket. Iszonyatos hasmenésig vinni a dolgot nem éri meg, elég, ha naponta 2x székletürítés történik. A bélgörcsök stimulálhatják a méhösszehúzódásokat. A módszer nem garantált, de néhány hölgy azt állítja, hogy ez segített nekik.

Mit ne tegyünk

A baba érkezésére való felkészülés során fontos emlékezni arra, hogy bizonyos tevékenységek árthatnak.

Ez tiltott:

Bármelyik szülési módszert is választja, nem ajánlott orvosi konzultáció nélkül elvégezni.

• Orvosi rendelvény nélkül vegyen be minden olyan gyógyszert, amely kiváltó hatású.
• Vegye igénybe a természetes módszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna.
• Szülést indítani, ha az esedékesség még nem érte el a 37 hetet.
• Végezze el az eljárásokat saját maga, ha rosszul érzi magát és egyedül van.
• Megszegni az orvos utasításait.
• Használjon kockázatos népi módszereket. Az interneten sok tanácsot találhat olajok, főzetek és egyéb bájitalok szedésére a szülés előidézésére. De mindezek a módszerek rendkívül kiszámíthatatlanok. Fennáll a veszélye annak, hogy nemcsak magát, hanem a gyermeket is megsérti.

Mi a veszélye a stimulációnak?

Még a klinikán és az osztályon lévő orvos felügyelete mellett is a kontrakciók mesterséges előidézése terhes nőknél negatív következményekkel jár:

• Túl fájdalmas összehúzódások. A gyógyszerek bevétele után a garat megnyílása gyorsabban történik, mint a természetes lefolyás során, így a fájdalom fokozódik.
• Egyes technikák kellemetlenséget okoznak egy nőnek. Például, amikor beírja az oxitocint, hosszú ideig kell feküdnie egy cseppentő alatt, és amikor beírja a prosztaglandinokat, feküdjön le egy órát anélkül, hogy felkelne az ágyból.
• Gyorsított szülés esetén mindig fennáll a magzati fulladás veszélye.
• Talán a központi idegrendszer megsértése egy gyermekben.

Ellenjavallatok

A születési folyamat mesterséges provokációjának számos ellenjavallata van:

• Hipertónia (a legtöbb gyógyszer nyomásnövekedést okoz).
• Intrakraniális nyomás.
• Hegek a méhen.
• Krónikus oxigénhiány a magzatban.
• Egyes betegségek vajúdó nőknél.
• A baba helytelen helyzete az anyaméhben.

Hogyan zajlik az indukált szülés?

Függetlenül attól, hogy a szülést milyen módon okozta a méh, az összehúzódások kezdete után minden a megszokott módon megy. A stimulációval végzett vajúdás ugyanaz, mint a spontán vajúdás, az egyetlen különbség az, hogy a kontrakciók hosszabbak lehetnek és fájdalmasak. De ez nem mindig történik meg.

Az összehúzódások során a méhnyak fokozatosan kitágul. Amikor a garat 10-12 cm-rel megnyílik, az összehúzódások kísérletekké alakulnak. Ez azt jelenti, hogy a gyermek aktívan mozog a szülőcsatornán, és hamarosan megszületik.

A stimulációval történő szülés nem sokban különbözik a megszokottól.

A stimuláció káros?

A test folyamataiba való minden beavatkozás, amelynek természetesen meg kell történnie, kockázatos. Káros-e a szülés mesterséges stimulálása? Az orvosok nem tudnak határozott választ adni erre a kérdésre. Természetesen, ha veszély fenyegeti a gyermeket vagy az anyját, egy ilyen lépés életet menthet.

Fennáll a spontán lefolyású szülés kedvezőtlen kimenetelének veszélye is, stimulált folyamat esetén ez enyhén fokozódik.

Ha objektíven nézzük a statisztikákat, akkor az esetek 95% -ában a dacos módszerek után a nők biztonságosan szülnek, és a gyerekek teljesen egészségesen születnek. Ezért nem kell pánikba esni egy ilyen találkozó miatt. Nagyon fontos, hogy bízzon orvosában. Ha az orvos szülésre hívott, akkor valóban szükséges.

Végül

Az orvosok és a pszichológusok régóta megállapították, hogy a terhesség lefolyása és kimenetele nagymértékben függ a nő pszicho-érzelmi állapotától. Minél boldogabbnak, nyugodtabbnak és magabiztosabbnak érzi magát az anya, annál valószínűbb, hogy a szülés a várt módon fog lezajlani: időben, könnyen, gyorsan. A stressz, a félelmek, a szorongás és más negatív érzelmek erős blokkokat hoznak létre az izomrendszerben. Ez tükröződik a méhben, és minél feszültebb a test, annál nehezebben indul el a méhszövet természetes összehúzódása. Ezért a legfontosabb, hogy maradj nyugodt, laza, vidám, harmóniában és egyszerűen bízz a természetben, mert az tökéletes.

Ebben a cikkben:

Ha a terhesség időben véget ért, és a szülés még nem történt meg, vagy a szülés túl gyenge, szükség van a szülés stimulálására. A szülés indukálása a vajúdási tevékenység aktiválásának természetes vagy mesterséges felgyorsítása gyógyszerek vagy bizonyos eljárások beadásával.

A szülés indukciójának indikációi

A szülésindukciót abban az esetben alkalmazzák, ha a nő ilyen tényezők jelenléte miatt nem tud önállóan szülni: a magzat vagy az anya túlsúlya, súlyos betegségek előfordulása a kórtörténetben (diabetes mellitus), méhlepény-leválás, korai elbocsátás magzatvíz stb.

A vajúdás kötelező stimulálását placenta leválással végezzük, amikor fennáll a vérzés lehetősége és a magzat élete veszélyben. Serkentik a vajúdást, ha a terhesség lejárt, és a szülés nem következik be. Ritka szabálytalan összehúzódások vagy azok teljes megszűnése, olyan esetek, amikor a nő teljesen kimerült az összehúzódások után, szintén ok a szülés előidézésére. A nagyarányú és a polihidramnion a mesterséges stimuláció indikációja, mivel ebben az esetben a szülés elhúzódhat, és fennáll a magzati hipoxia lehetősége.

A munkaerő-indukció mesterséges módszerei

A szülés során az orvos figyelemmel kíséri a szülési tevékenység előrehaladását: kitapintja a nő hasát, meghatározza az összehúzódások gyakoriságát és számát, időtartamát. A legpontosabb mutató a méhnyak feltárása. Ha a méhnyak túl lassan nyílik, vagy a nyílás leállt, akkor szükség esetén a szülést serkentik.

A szülés indukálása a következő eszközökkel történhet:

1. oxitocin;
2. prosztaglandinok (gél, kúpok);
3. amniotómia;
4. mifepriston, pencrofton, miropriston.

Oxitocin

A méhnyak megnyitásához hormonális analógokat használnak a méhnyak megnyílásának és érésének elősegítésére. A leghatékonyabb és legelterjedtebb gyógyszer az oxitocin. A szülés intravénás beadással történő mesterséges stimulálásának módszerére utal. Gyenge vajúdásnál, laktáció serkentésére, szülés utáni vérzésre használják.

Az oxitocin alkalmazása ellen bizonyos ellenjavallatok vannak. Tehát nem írható fel, ha a nőnek nagyon szűk a medencéje, vagy a magzat helyzetében rendellenesség van. Túladagolás vagy mellékhatások is fennállhatnak az adagolás pontatlansága miatt. Mellékhatásként a méhnyak túlzott összehúzódása jelentkezhet, ami károsodott vérkeringéshez és magzati hipoxiához vezet. Vérzés alakulhat ki.

Prosztaglandinok

A prosztaglandinokat az orvosi gyakorlatban a szülés ösztönzésére használják. Olyan esetekben írják fel őket, amikor a méhnyak nem áll készen a tágulásra. Normális esetben a prosztaglandinok a magzatvízben és kis mennyiségben a test szöveteiben találhatók.

A legbiztonságosabb a munkaerő-serkentő szer használata gél vagy kúp formájában - ez a módszer a legkíméletesebb és leghatékonyabb. A prosztaglandinokat tartalmazó szülésindukciós gél segít javítani a hormonszintet és felkészíti a méhnyakot a tágulásra és a szülésre. A szülésaktivitás a gél bevezetése után 4 órán belül megtörténik. Az oxitocin hatására a méhnyak összehúzódása stimulálódik, a fájdalom enyhül.
A gélt hüvelyi úton, steril fecskendővel fecskendezik be a hüvely hátsó falába. Ezt követően a nőnek le kell feküdnie, hogy elkerülje a gél kiszivárgását. Ha a gélt közvetlenül a méhnyakba viszi be, fennáll a szülés hiperstimulációjának lehetősége. A kívánt hatás hiányában 6 óra elteltével a gélt újra felvisszük. Az injektált gél maximális adagja összesen nem haladhatja meg a 3 ml-t.

Bár a gél, mint munkagyorsító szer, jó vélemények vannak, még mindig számos ellenjavallat van ennek a gélnek a használatára. Ezek közé tartozik a magzat bemutatása, klinikailag szűk medence egy nőnél, a császármetszés indikációinak jelenléte.

Amniotómia

Népi stimulációs módszerek

A szülés ösztönzésének népi módszerei közé tartoznak az olyan gyógymódok, mint a ricinusolaj (ricinusolaj), a pezsgő, a moszat használata stb.

Ricinusolaj

Az otthoni szülés indukálása elvégezhető olajjal, például ricinusolajjal. A ricinusolaj, lazító hatása miatt, nagy mennyiségben fogyasztva a méhnyak megnyílásához vezethet, és felgyorsíthatja a szülést. A szülés serkentéséhez 1 evőkanál ricinusolajat kell inni. De mégis, a modern orvostudomány ellene van egy olyan gyógyszernek, mint a ricinusolaj, mivel a ricinusolaj hasmenést okozhat és kiszáradáshoz vezethet (a ricinusolajat hashajtóként is használják).

A ricinusolaj nem tekinthető jó és megfelelő gyógyszernek a szülés előidézésére. Kíméletesebb és hatékonyabb módszereket alkalmazhat a szülés ösztönzésére, mint a ricinusolaj vagy a ricinusolaj.

Laminaria

A szülés folyamatát természetes módon, otthon is közelebb hozhatod egy speciális diéta segítségével, amely rostban gazdag ételeket tartalmaz. Ebben az értelemben a hínár (vagy más szóval a moszat) nagyon jó. A Laminaria nagy mennyiségű jódot tartalmaz. És a moszatban található vitaminok és elemek semmiképpen sem alacsonyabbak a drága vitaminkészítményeknél. A pihentető hatáshoz elég egy kis hínárt megenni, és serkentően hat a szervezetre.

A szülészetben a lamináriát nem csak otthon használják a hivatalos gyógyászatban. A moszat kényelmes használatának érdekében 6-9 cm hosszú pálcikákká formálják, a lamináriák jól felszívják a nedvességet, ezért a hüvelybe helyezve kitágítják a nyaki csatornát. Ezenkívül úgy gondolják, hogy a moszat hozzájárul a prosztaglandin termeléséhez, amely kiterjeszti és lágyítja a nyaki csatornát.

A Laminaria-t két szakaszban használják: először 6 pálcát helyeznek be 16 órán keresztül, és ha a szülés még nem kezdődött el, akkor ezeket a pálcákat eltávolítják, és további 6-12 pálcát helyeznek be a következő 16 órában.

Alkohol

Úgy gondolják, hogy kis adag alkohol fogyasztása pihentető hatással van a szervezetre, és a szülés természetes felgyorsulásához vezet. Részben az. Például, ha iszik egy kis vörösbort, az nem károsítja a babát, és segít közelebb hozni az összehúzódásokat. Pezsgő nem ajánlott. A pezsgőnek nincs megfelelő hatása a szervezetre, és csak árthat. Ezért az orvosok ellenzik ezt a módszert.

Hasznos videó

A szülés a magzat méhüregből történő kilökődésének összetett élettani folyamata. A méhnyak megnyitása után a vajúdás első szakaszában a baba a méhösszehúzódások - összehúzódások miatt - a születési csatornán keresztül mozog. A második periódusban összehúzódások (has- és rekeszizom-összehúzódások) csatlakoznak az összehúzódásokhoz, amelyek hatására a baba világra születik. Ezt követően a placenta gyorsan elválik, és a méhlepény kijön. Íme, a happy end!

A normál szülés megkezdéséhez két alapvető feltétel szükséges: érett méhnyak, valamint a kontrakciók kellő erőssége és időtartama. A méhnyak jellemzően a terhesség 38-39. hetére "érik" (azaz puhává válik, 1 cm-re vagy kevesebbre rövidül, és több mint 1 ujjnyival kitágul). A szülés megindulásával a méhnyak tovább nyílik és kisimul. Ennek oka az összehúzódások, valamint a magzatra nehezedő nyomás. Fontos szerepet játszik a magzati hólyag, amely a méhnyak nyílásába "házasodik", hozzájárulva annak megnyílásához. A szülés első szakaszának sikeres befejezéséhez a méhösszehúzódásoknak kellően erősnek, hosszan tartónak és rendszeres időközönként bekövetkezőnek kell lenniük.

Azokban az esetekben, amikor az összehúzódások nem elég intenzívek, rövidek vagy ritkák, a munkatevékenység gyengeségéről beszélnek. Erre az állapotra utal a méhnyak kismértékű tágulása is (általában 1 cm/óra). Ezenkívül ezt az állapotot megfigyeléssel, CTG-vel (kardiotokográfia) és hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják.

A munkatevékenység elsődleges és másodlagos gyengeségei vannak. Az elsődleges gyenge erősségű összehúzódásokban, ritmusuk és időtartamuk megsértésében nyilvánul meg a szülés kezdetétől. A második lehetőséget ugyanazon változások megjelenése jellemzi, de nem azonnal, hanem egy bizonyos idő elteltével a normál munkaerő-tevékenység kialakulása után.

Mi a veszélye a munkaerő gyengeségének?

Sok kismama tanácstalan – valóban szükség van a szülés stimulálására? Hiszen gyakran lehet hallani vitákat arról, hogy régen több napig szültek, és semmi - ezt mindenki normálisan kezelte. De fontos megérteni, hogy egy ilyen helyzet egyáltalán nem norma, és súlyos szövődmények kialakulását fenyegeti. Egy csecsemő számára a gyenge vajúdási aktivitás veszélye növeli a súlyos oxigénéhezés kialakulásának kockázatát, amely tele van neurológiai rendellenességekkel és agyi keringési zavarokkal az újszülöttben. Ezenkívül a hosszan tartó vajúdás során a magzatvíz bejuthat a magzat tüdejébe, ami tüdőgyulladáshoz és a gyermek születése utáni légzési zavarához vezethet. Ezek a következmények gyakran a baba jövőbeni hosszú távú megfigyelését és kezelését teszik szükségessé.

Az anya részéről születési sérülések fenyegetnek, és a szülés utáni időszakban a méh elégtelen összehúzódása miatt vérzés kezdődhet.

Ezért a munkaerő-aktivitás gyengeségének kialakulásának minden esetben ösztönözni kell azt - növelni kell a kontrakciók erejét, időtartamát és gyakoriságát.

Stimuláció a szülésben: próbáljuk ki kábítószer nélkül

Leggyakrabban a "rodostimuláció" fogalma a várandós anyáknál speciális gyógyszerek használatához kapcsolódik, de ezen kívül számos nem gyógyszeres módszer is létezik a munkaerő-aktivitás normalizálására:

• A vajúdó nő aktív magatartása hozzájárul a vajúdási aktivitás erősítéséhez.
• A bimbóudvarok (bimbókörök) és az emlőmirigyek mellbimbóinak stimulálása az oxitocin hormon felszabadulásához vezet, ami fokozza a méh összehúzódásait.
• A munkaerő-aktivitás fokozódik, ha a nő helyzete az oldalán, ugyanaz a név, mint a magzat helyzete.
• Az amniotómia (a membránok kinyitása) hatékony intézkedés a kontrakciók aktiválására. Ez azzal magyarázható, hogy a magzatvíz kiürülése után a méh térfogata csökken, ami lehetővé teszi a hatékonyabb összehúzódást. Ezenkívül az amniotómia aktiválja a prosztaglandinok képződését - olyan anyagokat, amelyek erős stimulánsai a méh összehúzódásainak. Ez a manipuláció fájdalommentes, mivel a membránok felületén nincsenek fájdalomreceptorok.

Orvosi stimuláció szülés közben

A szülésnél az orvosi stimuláció megkezdése előtt nagyon fontos felmérni a vajúdó nő állapotát. Amikor fáradt, gyógyszeres alvást írnak elő, amely körülbelül 2 óráig tart. A pozitív hatás annak köszönhető, hogy ebben az időszakban a szülés nem áll le, és a méhnyak tovább nyílik. Gyakran, miután egy kipihent vajúdó nő felébred, a szülési aktivitás visszatér a normális szintre, és megszűnhet a szülés stimulálásának szükségessége. Ha ez az intézkedés nem segített, akkor általában az orvos dönt a szülés során a gyógyszeres stimulációról.

A mai napig a prosztaglandin csoport gyógyszereit és az oxitocint használják erre a célra.

A prosztaglandinok biológiailag aktív anyagok, amelyek rendszeres munkatevékenységet váltanak ki. Hozzájárulnak a méhnyak megnyílásához és fokozzák annak összehúzódásait. A prosztaglandinokat elsődleges szülésgyengeség kialakulásával vagy másodlagos szülésgyengeség kialakulásával alkalmazzák, ha a nyaki tágulás nem haladja meg a 6 cm-t. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai is vannak - hányinger, hányás, megnövekedett vérnyomás, szapora szívverés , bronchospasmus (légzési nehézség a hörgők lumenének csökkenése miatt). Ennek alapján az ilyen gyógyszerek kinevezésének ellenjavallatai a bronchiális asztma, a megnövekedett vér- és intraokuláris nyomás (glaukóma), súlyos máj- és vesebetegségek. Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be.

Az oxitocin (a görög oxys - gyors, tokos - szülés szóból) az oxitocin hormon szintetikus analógja, amely a méh összehúzódásáért felelős. Mivel a szülésgyengeség kialakulásának leggyakoribb oka a saját oxitocin elégtelen termelése, ennek az anyagnak a bevezetése segít a helyzet kijavításában és a szülés folyamatának normalizálásában. Az oxitocin iránti érzékenység a szülés első szakaszának vége felé növekszik, így a leghatékonyabb a másodlagos szülésgyengeség és a próbálkozások gyengesége esetén. Intravénásan is beadják.

Ezen gyógyszerek bevezetése szülész-nőgyógyász és szülésznő állandó felügyeletét igényli. A méh kontraktilis aktivitásának és a magzat állapotának gondos monitorozása szükséges. Fontos megelőzni a prosztaglandinok és az oxitocin túladagolását, ami a méh hipertóniáját okozza, ami viszont az uteroplacentalis keringés károsodásához és a baba méhen belüli szenvedéséhez, a méhlepény idő előtti leválásához vezet.

A vajúdás serkentésével együtt általában görcsoldó gyógyszereket adnak be, hogy enyhítsék a méhnyak összehúzódások során fellépő görcsét és lágyítsák azt. Az összehúzódások erősítése sűrű méhnyakkal annak megszakadásához vezet. A magzati oxigénéhezés megelőzésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást és növelik a magzati agysejtek oxigénhiánnyal szembeni ellenállását.

Tartós szülésgyengeséggel, más betegségekkel kombinálva, valamint a természetes szülés lehetetlenségével császármetszés javasolt.

A szülés stimulálásának feltételei a következők:

• A magzati fej méretének megfeleltetése az anya medencéjével, ami azt mutatja, hogy a magzat szülés közben a kismedencei üregen áthaladhat;
• A baba kielégítő állapota (kardiotokográfia, ultrahang, Doppler uteroplacentális véráramlás szerint). A magzat oxigénéhezése esetén a rodostimuláció végrehajtása lehetetlen, mivel ez érgörcsökhöz, az uteroplacentális keringés megzavarásához és a gyermek állapotának romlásához vezethet.
• A magzati hólyag hiánya. A rodostimulációt nem végezzük teljes magzati hólyaggal. Ez súlyos szövődménnyel fenyeget - a méhen belüli nyomás túlzott növekedése miatti méhlepény-leválással. Általában a vajúdás gyengeségének kialakulásával először amniotómiát hajtanak végre (a magzati húgyhólyag szúrását), majd a vajúdó nőt 2 órán keresztül megfigyelik. Ha ezalatt a munkaerő-aktivitás nem tért vissza a normális szintre, gyógyszeres stimulációt írnak elő.

Elkerülhető-e a stimuláció a szülésnél?

A szülési aktivitás gyengeségének kialakulásának megelőzése nagyrészt normális terhesség. A várandós anya számára teljes értékű alvás szükséges - legalább napi 8 óra, racionális kiegyensúlyozott táplálkozás, kedvező feltételek a pszichológiai kényelemhez. Fontos szerepet játszik a krónikus fertőzési gócok hiánya, a jó fizikai forma, a terhes nők iskolai képzése és a rokonok támogatása. Javasolt a kismamák torna, légzőgyakorlat, úszás a medencében, jóga, szabadtéri séták. Ezenkívül a várandós anyának vitaminokat kell szednie (B6, aszkorbin és folsav), amelyek képesek növelni a méh energiapotenciálját.

Ilyen különböző fogalmak

Fontos megérteni, hogy a szülés stimulálása és a szülés indukciója két teljesen különböző eljárás. A rodostimuláció mindig a már meglévő összehúzódások felerősödése, amikor a vajúdási tevékenység magától megindult, de aztán a normális fejlődése meghibásodott, és gyengülni kezdett. A szülés előidézésére akkor kerül sor, ha szükséges a szülés előidézése, amikor még nincsenek összehúzódások.

A munkaerő gyengeségének okai:

• korábbi abortuszok, vetélések, méhkürt, női nemi szervek gyulladásos betegségei, méhmióma, hormonális zavarok és krónikus betegségek;
• a primipara életkora kevesebb, mint 18 és több mint 35 év;
• nagy számú születés (4 vagy több);
• a méh túlnyúlásához vezető okok (nagy magzat, polihidramnion, többes terhesség), megakadályozva a myometrium - a méh izmai - teljes összehúzódását;
• örökletes hajlam, amely a női vonalon keresztül követhető;
• a terhesség lefolyásának szövődményei - posztérés, magzati placenta elégtelenség (azaz a placenta képtelensége kielégíteni a fejlődő magzat szükségleteit);
• a nő fájdalomtól való félelme, a szüléshez való pszichológiai hozzáállás hiánya.

Mikor nem lehet szülést előidézni?

A vajúdás stimulálásának ellenjavallata a méhen lévő heg jelenléte, a magzat helytelen helyzete, oxigénéhezése, klinikailag szűk medence (olyan helyzet, amikor a magzatfej mérete nem felel meg az anya medencéjének méretének), placenta previa (amikor a placenta blokkolja a méhből való kilépést), súlyos preeclampsia, vajúdó nők fáradtsága.

Mária Sokolova

Olvasási idő: 8 perc

A A

Már zajlik a 41. hét, és a kicsi még mindig nem siet Isten fényébe... Ez a helyzet minden 10. nő számára ismerős. A jövőbeli harcok passzív várakozása pedig nem mindig az ideális megoldás.

Amikor valóban szükség van a szülés stimulálására, hogy veszélyes-e, és hogyan hajtják végre - megértjük az árnyalatokat.

A szülés indukciójának indikációi – ki és mikor dönt a szülés előidézése mellett?

A "szülés indukciója" kifejezést akkor használják, ha a szülést mesterségesen kell előidézni a terhesség egy pontján.

Érdemes megjegyezni, hogy a 37.-től hétig tartó időszakban nincs szükség szülésindításra, ha erre nincs javallat.

Szintén nem szükséges normál szülés esetén.

A szakértők figyelembe veszik a munkaerő-aktivitás ösztönzésének indikációit ...

• Igaz.
• A méhlepény kóros elváltozásainak azonosítása.
• A magzat egészségére és életére veszélyes bármely rendellenesség tünetei.
• Késői toxikózis (nem mindig).
• Korán feltört víz (a méhnyakon keresztüli fertőzés magas kockázata miatt).
• Placenta leválás.
• Az anya bizonyos krónikus betegségei. Különösen a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.

A szülés előidézésére vonatkozó döntést természetesen az csak orvos és csak teljes körű vizsgálat után , amely megállapítja, hogy a további terhesség károsíthatja a babát vagy az anyát.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség utáni terhesség nem csak egy-két további kellemetlenség az anyának, hanem mindenekelőtt az anya vérzésének, a baba hipoxiájának, valamint a gyenge szülésnek a veszélye, stb. Ezért, ha az orvos úgy dönt, hogy serkenti a munkaerő igényét szigorúan kövesse az utasításokat!

• Ha kétségei vannak, hogy érdemes-e stimulációt végezni, forduljon egy másik szakemberhez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyesen döntött.
• Nem lehet kizárólag az orvos által várt szülés időpontjára (vagy saját időpontjára) hagyatkozni a döntés meghozatalakor. Ezért „becsült” ez a dátum. Vagyis a döntés csak 40 szülészeti hét után születik - és csak az indikációk szerint.

A szülési stimuláció lehetséges szövődményei és következményei - miért veszélyes az anyára és a babára?

A szülés stimulálása korántsem „hétköznapi” jelenség. Ez egy rendkívül vészhelyzeti lehetőség a szüléshez, amelynek valójában természetesnek és orvosi beavatkozás nélkül kell lennie.

Természetesen a természetes folyamatokba való bármilyen beavatkozás nem lehet előnyös – de a legtöbb esetben a stimuláció nem okoz jelentős károkat.

Érdemes azonban megemlíteni az eljárás használatának lehetséges kockázatait a baba számára:

• Hypoxia.
• Központi idegrendszeri rendellenességek a babában a születés után.

Anya veszélyei:

• Fájdalmas szülés: a stimulált összehúzódások mindig erősebbek a szokásosnál - és rövidebb szünetekkel.
• Lehetetlen a csepegtető alatt mozogni, ami megnehezíti a vajúdó nő általános állapotát.
• A stimuláció nem minden esetben működik, ilyenkor már nélkülözhetetlen a császármetszés.

3 módszer a szülés ösztönzésére a szülészeti kórházban

A következtetést - hogy van-e terhesség - a szakemberek egy bizonyos időpontban (közelebb a várható születési időponthoz), ill. kizárólag kutatások alapján:

1. Kardiotokográfia.
2. Minden paraméter felmérése (magzat mérete, folyadékösszetétel, méhlepény állapota stb.).

Ha a vizsgálat eredménye szerint a magzati koponya csontjainak megvastagodása, oligohidramnion, a méhlepény elöregedése vagy egyéb túlérettségre utaló jelek derülnek ki, akkor megfelelő döntés születik a szülés mesterséges stimulálásáról.

Minden módszer 2 csoportba sorolható:

• Módszerek és eszközök, amelyek felgyorsítják a méhnyak megnyitását.
• Módszerek és eszközök a méhösszehúzódások stimulálására.

A szülés indukciójának legnépszerűbb orvosi módszerei a következők:

• Amniotómia. Ebben az esetben a szakember egy speciális szerszámkampót szúr be a méhnyakon, és a magzatvíz membrán beakasztása után átszúrja a hólyagot, aminek következtében a víz kiömlik és megindulnak az összehúzódások. A hólyag megnyílása serkenti a prosztaglandinok termelődését is, amelyek fokozzák a szülési aktivitást. A módszert gyakran alkalmazzák, de az esetleges fertőzés miatt kockázatosnak számít, különösen, ha a módszer nem tudta elindítani a szülés folyamatát. Ezenkívül a lehetséges kockázatok közé tartozik a köldökzsinór prolapsusa (itt a sürgősségi méz / beavatkozás nem lesz elegendő) és az erek károsodása, későbbi vérzéssel. Az eljárás teljesen fájdalommentes.
• Oxitocin. Olyan szer, amely az agyalapi mirigy által termelt hormon szintetizált analógja. Ezt a tabletta vagy oldat formájában lévő gyógyszert a méh izomzatának összehúzódási képességének aktiválására használják különféle esetekben - a szülés vagy a laktáció serkentésére, szülés utáni vérzéssel, gyenge munkaerő-aktivitással. A szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása kizárt a magzat rendellenes helyzete, a méh hegei, a placenta previa, valamint az anya szűk medencéje esetén. Az adagolást általában minden helyzetre külön választják ki, figyelembe véve az anya egyéni jellemzőit. Mellékhatások és kockázatok: fokozott szülési fájdalmak, a méh erőteljes összehúzódása (megjegyzés - fennáll a keringési rendellenességek és ennek következtében a baba hipoxia veszélye).
• Prosztaglandinok. Ezt az eszközt abban az esetben használják, ha a méhnyak egyszerűen nem áll készen a nyilvánosságra hozatalra, bár a szülés folyamata már folyamatban van. Ezek a hormonok hozzájárulnak a szülésre még éretlen méh gyors „éréséhez”, serkentik a simaizmokat, valamint stimulánsan hatnak a méhnyakra, önmagára stb. A gyógyszer beadásakor a szakemberek igyekeznek minimalizálni a prosztaglandinok mellékhatásainak kockázatát, gél vagy kúp formájában alkalmazva őket. Érdemes megjegyezni, hogy a tablettákat és a gyógyszer oldatait gyakran használják abortusz során, és a gyógyszer szülés során orálisan és intravénásan történő alkalmazásának kockázata meglehetősen magas: a méhösszehúzódások túlzott stimulálása (megjegyzés - minden következménnyel), hányinger és hányás , stb.

Vannak más gyógyszerek is a szülés serkentésére, de ezeket rendkívül ritkán használják.

Érdemes megjegyezni, hogy a kábítószer-stimulációt csak kivételes esetekben írják elő, amikor az anya vagy a baba életét veszélyezteti.

Az otthoni szülés előidézése erősen ellenjavallt, kivéve, ha a közelben van szülészeti/nőgyógyászati ​​szakorvosa, vagy ha orvosa ezt tanácsolta.

Minden olyan intézkedés, amely a szülés közeledtéhez vezethet - csak a nőgyógyász javaslatára!

A fő "technikák", amelyeket otthon alkalmaznak a szülés ösztönzésére, a következők:

• Mellbimbó stimuláció. Az ilyen masszázs oxitocin termelését váltja ki, ami viszont serkenti a szülést. Éppen ezért a baba szülés utáni korai mellhez való kötődése segít felgyorsítani a gyermek helyének születését és csökkenti a vérzés kockázatát. Ha nem tervezi az idő előtti szülést, akkor az intim kapcsolatokkal óvatosabbnak kell lennie, ha azok később is jelen vannak (ne vigyük túlzásba).
• Beöntés. A bélösszehúzódás elősegíti a prosztaglandinok felszabadulását is.
• Közelség. A legismertebb módszer a szülés megközelítésére, de nagyon kockázatos a későbbi szakaszokban. Érdemes elmondani, hogy a méh összehúzódása és az oxitocin termelése garantált, a hím magban pedig prosztaglandinok vannak, amelyek lágyítják a méhnyakot.
• "Fel le" : A lépcsőn fel-le járkálás segíthet egy kicsit késve vajúdó anyának.
• Guggolás, hosszú séták. Ne feledje, hogy a túlzott terhelés a placenta leválásához vezet.
• Fűszeres ételek. Az élelmiszerben lévő fűszeres fűszerek serkentik a bélösszehúzódást, és utána - a méh falait.

Ezeken kívül más módokon is közelebb lehet hozni a szülés pillanatát, köztük viccesen, veszélyesen és egyenesen ostobán.

Videó: A szülés előidézésének természetes módszerei

De fontos emlékezni a fő dologra:

1. Ne használjon semmilyen eszközt és módszert a szülés megközelítésére, ha még nem jött el a szülési dátum, és nincs ilyen orvosi javaslat. Fennáll a veszélye, hogy kárt okoz magának és babájának, és a következmények beláthatatlanok lehetnek.
2. A terhességi fáradtság nem ok a szülés előidézésére!
3. Bármilyen szülésserkentő szer tragédiába torkollhat, ha nincs a közelben szakképzett orvos, ha sokáig tart a kórházba jutás, ha az anyának szűk a medencéje és nem tud magától szülni (vészhelyzetben), ha a baba fejjel lefelé fekszik, és más esetekben.
4. Szigorúan tilos a szülés otthoni önálló ösztönzése orvosi módszerekkel, beleértve a gyertyát és az akupunktúrát.

Ha a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a kicsivel minden rendben van, és az orvos azt javasolja, hogy várjon még egy kicsit, ne kapkodja el a babát - hagyja, hogy a hasában éljen. Adj neki időt – ő dönti el, mikor jön el a születés ideje.

Az oldal emlékeztet: ez a cikk semmiképpen sem helyettesíti az orvos és a beteg kapcsolatát. Tájékoztató jellegű, nem tekinthető útmutatónak az önkezeléshez és a diagnózishoz.

A terhes nők kóros tünetei és egyes élettani állapotai a kezelőorvos közvetlen beavatkozását igénylik!