A motoros és szenzoros alalia tünetei gyermekben: vizsgálat, kezelés, házi feladat. Alalia gyermekeknél - tünetek

- a beszéd súlyos fejletlensége vagy teljes hiánya, amelyet az agykérgi beszédközpontok szerves elváltozásai okoznak, amelyek a méhben vagy a gyermek életének első 3 évében fordultak elő. Az alaliával a beszédreakciók késői megjelenése, a szókincs szegénysége, az agrammatizmusok, a szótagszerkezet megsértése, a hang kiejtése és a fonemikus folyamatok figyelhetők meg. Az alaliás gyermeknek neurológiai és logopédiai vizsgálatra van szüksége. A pszichológiai-orvosi-pedagógiai hatás az alalia esetében magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a mentális funkciók fejlesztését, a lexiko-grammatikai és fonetikai-fonetikai folyamatokat, a koherens beszédet.

Általános információ

Az alalia a beszédfunkció mély éretlensége, az agykéreg beszédzónáinak szerves károsodása miatt. Az alaliával a beszéd alulfejlődése szisztémás, vagyis minden összetevője - fonetikai-fonetikai és lexikai-grammatikai - megsértése történik. Az afáziától eltérően, amelyben a korábban meglévő beszéd elveszik, az alaliát a kifejező vagy lenyűgöző beszéd kezdeti hiánya vagy súlyos korlátozottsága jellemzi. Így beszélnek alaliáról, ha a beszédközpontok szerves károsodása a gyermek fejlődésének prenatális, intranatális vagy korai (legfeljebb 3 éves) időszakában fordult elő.

Az Alaliát az óvodások körülbelül 1%-ánál és az iskoláskorú gyermekek 0,6-0,2%-ánál diagnosztizálják; ugyanakkor ez a beszédzavar 2-szer gyakrabban fordul elő fiúknál. Az Alalia egy klinikai diagnózis, amely a logopédiai gyakorlatban megfelel az OHP (általános beszédfejlődés) beszédkövetkeztetésének.

Az alalia okai

Az alaliához vezető tényezők sokfélék, és a korai ontogenezis különböző időszakait befolyásolhatják. Tehát a terhesség előtti időszakban magzati hipoxia, méhen belüli fertőzés (TORCH-szindróma), spontán vetélés veszélye, toxikózis, magzati traumával rendelkező terhes nők esései, a várandós anya krónikus szomatikus betegségei (artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás, szív vagy tüdő). kudarc).

A szülés és a perinatális patológia szövődményei a terhes terhesség természetes következményei. Az alalia oka lehet újszülöttek fulladása, koraszülöttség, intracranialis születési trauma korai, átmeneti vagy hosszan tartó vajúdás során, műszeres szülészeti segédeszközök használata.

Az alalia etiopatogenetikai tényezői közül, amelyek a gyermek első életévét befolyásolják, az agyvelőgyulladást, az agyhártyagyulladást, a TBI-t, a központi idegrendszer kimerüléséhez (hipotrófiához) vezető szomatikus betegségeket kell megkülönböztetni. Egyes kutatók az alaliára való örökletes, családi hajlamra mutatnak rá. Gyermekek gyakori és elhúzódó betegségei az első életévekben (ARVI, tüdőgyulladás, endokrinbetegség, angolkór stb.), általános érzéstelenítésben végzett műtétek, kedvezőtlen szociális körülmények (pedagógiai elhanyagoltság, hospitalizációs szindróma, beszédkapcsolatok hiánya) súlyosbítják a betegség hatását. az alalia vezető okai.

Az alaliában szenvedő gyermekek anamnézisében általában nem egy, hanem egy olyan tényező együttes részvétele követhető nyomon, amely minimális agyi diszfunkcióhoz vezet - MMD.

Az agy szerves károsodása lelassítja az idegsejtek érését, amelyek a fiatal éretlen neuroblasztok stádiumában maradnak. Ez a neuronok ingerlékenységének csökkenésével, a fő idegi folyamatok tehetetlenségével, az agysejtek funkcionális kimerülésével jár együtt. Az agykéreg elváltozásai az alaliában nem kifejezettek, hanem többszörösek és kétoldalúak, ami korlátozza a beszédfejlődés független kompenzációs lehetőségeit.

Alalia besorolás

A probléma tanulmányozása során az alalia számos osztályozását javasolták a beszéd fejletlenségének mechanizmusaitól, megnyilvánulásaitól és súlyosságától függően. Jelenleg a logopédia az alalia osztályozást használja V.A. Kovsikov, amely szerint megkülönböztetik:

• kifejező(motor) alalia
• hatásos(érzékszervi) alalia
• vegyes(szenzoros-motoros vagy motoros-szenzoros alalia, túlnyomórészt a lenyűgöző vagy kifejező beszéd fejlődésének zavarával)

Az alalia motoros formájának eredete a motoros beszédelemző kortikális szakaszának korai szerves elváltozásán alapul. Ebben az esetben a gyermek nem fejleszti saját beszédét, de valaki más beszédének megértése érintetlen marad. A sérült területtől függően megkülönböztetünk afferens motort és efferens motoros alaliát. Afferens motoros alaliával a posztcentrális gyrus (a bal félteke alsó parietális szakaszai) léziója van, amelyet kinesztetikus artikulációs apraxia kísér. Efferens motoros alalia akkor fordul elő, ha a premotoros kéreg (Broca központja, a gyrus inferior frontális harmada) érintett, és kinetikus artikulációs apraxiában fejeződik ki.

Az érzékszervi alaliával a feladatok a nem beszédhangok és a beszédhangok megkülönböztetésének, a szavak megkülönböztetésének, konkrét tárgyakkal és cselekvésekkel való összefüggésének elsajátítására, a kifejezések és beszédutasítások megértésére, a beszéd grammatikai szerkezetének elsajátítására irányulnak. A szókincs gyarapodásával, a finom akusztikai differenciálódások és a fonemikus észlelés kialakulásával lehetővé válik a gyermek saját beszédének fejlesztése.

Az alalia előrejelzése és megelőzése

Az alaliával végzett korrekciós munka sikerének kulcsa a korai (3-4 éves kortól) kezdődő, összetett jellege, a beszéd összes összetevőjére gyakorolt ​​szisztémás hatás, a beszédfolyamatok kialakulása a mentális funkciók fejlődésével egységben. Motor alalia esetén a beszédprognózis kedvezőbb; szenzoros és szenzomotoros alaliával - határozatlan. Az organikus agykárosodás mértéke nagymértékben befolyásolja a prognózist. Az iskoláztatás során az alaliás gyermekeknél írászavarok (diszgráfia és diszlexia) alakulhatnak ki.

Az alalia gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja a terhesség és a szülés kedvező lefolyásának feltételeit, a gyermek korai fizikai fejlődését. Az alalia leküzdésére irányuló korrekciós munka segít megelőzni a másodlagos intellektuális elégtelenség előfordulását.

Ha gyermekének már beszélnie kellene, de hallgat, akkor ideje riadót fújni.. Ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a gyermeknek alaliája lehet.

Ez a betegség a beszédközpont elégtelen fejlődése miatt alakul ki, amely a gyermek agykéregében található. A patológia korai diagnosztizálása hozzájárul a hatékony és gyors eredményhez.

Lehetséges az alalia kezelése gyermekeknél és otthon? Erről még lesz szó.

Mi az alalia gyermekekben? Előfordul, hogy a gyerek mindent megért és teljesíti a kéréseket, de egyáltalán nem beszél, vagy rosszul teszi. A beszéd fejletlenségét vagy teljes hiányát alaliának nevezik.

Az óvodások körében ez a rendellenesség 1% -ban fordul elő, az iskolások körében - 0,5%. Meg kell jegyezni, hogy a fiúk kétszer gyakrabban szenvednek patológiában, mint a lányok.

Az alalia megjelenésének okait még nem tisztázták.. A kockázati tényezők azonban ismertek, ezek a következők:

Mindez azt eredményezheti, hogy a gyermek nem érzékeli mások beszédét és nem beszél.

Az Alalia a beszéd rendszeres fejletlenségét jelenti, minden összetevője megsérti. Ebben az esetben a gyermek:

• hibásan ejti ki a hangokat;
• gyenge a szókincse;
• nem érti mások beszédét;
• sérti a beszéd nyelvtani szerkezetét;
• nehezen tanul meg írni és olvasni.

Ezen jelek mellett az alalik gyermekeknél motoros rendellenességek, pszichopatológiai és neurológiai megnyilvánulások figyelhetők meg. A tünetegyüttes egyéni.

Összességében az alalia 3 típusát különböztetik meg: szenzoros, motoros és vegyes..

Kérdezzen meg egy orvost. Alalia

Ha egy három éves gyermek beszéde rendkívül gyengén fejlett, akkor orvoshoz kell fordulnia. A gyermekek szenzoros alalia jeleit időben észlelni kell, és kezelést kell előírni.

A betegség nagyon veszélyes, az agykéregnek azt a részét érinti, amely a beszéd helyes elemzéséért felelős. A gyermek nem tud megfelelni a vizuális kép hangmegjelölésének.

Így néz ki: a gyerek hall téged, de nem érti.

Az érzékszervi alalia jelei a következők:

1. A beszéd gátlása, vagyis a gyerek sokat beszél a "saját" nyelvén, mások számára érthetetlenül.
2. Intellektuális fejletlenség.
3. Betűk helyettesítése egyszerű szavakban.
4. A beszédet nehéz hallani.
5. Túlzott impulzivitás és aktivitás, depresszióval és elszigeteltséggel kombinálva.
6. Több szó egykénti kiejtése.
7. A gyermek nem tudja gondolatban összekapcsolni a tárgy nevét és képét.

motor alalia

A második típusú patológia a motor alalia. A baba beszéde nagyon lassan fejlődik, nehéz elsajátítani a beszédkészségeket. De a gyerek nagyon jól érti, miről beszélnek a felnőttek, és minden kérést teljesít.

A motoros alalia időben történő kezelését gyermekeknél kell előírni. A következő jellemzők alapján azonosítható:

1. A gyermek beszéde meglehetősen későn alakul ki, az első szavakat 4 évesen tudja kiejteni.
2. A mondat rossz felépítése. A szavakat rossz számban, nemben és kis- és nagybetűben használjuk.
3. Szegény szókincs.
4. A gyerek figyelmetlen. Általában ülő vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktív.
5. A mozgások rossz koordinációja.
6. Agresszivitás, elszigeteltség, nem akar beszélni.

A betegség ezen formájával olyan jogsértések vannak, amelyek mindkét fenti fajra jellemzőek.

Az agy kapcsolata a beszédkészülékkel megszakad, valaki más beszédének észlelése.

Ennek eredményeként a gyermek nem tud beszélni, és nem érti a neki címzett beszédet. Ez a beszédfejlődési zavar legsúlyosabb típusa.

Az alalia progressziója mentális retardációhoz vezethet, ezért a betegséget kezelni kell.

A diagnózis felállítása után a szülők kíváncsiak arra, hogy az alalia gyógyítható-e gyermekeknél. A kezelésnek összetettnek kell lennie, a patológia fejlettségi fokától és típusától függ.

Azonnal megjegyezzük, hogy az alalia rosszul kezelhető, de mindig van esély a teljes gyógyulásra. Ezért türelmesnek kell lennie, és segítenie kell a gyermeknek megbirkózni a beszédhibákkal.

A betegség kezelésének számos módja van:

A betegség gyors megszabadulása érdekében az orvos által előírt összes kezelési módszert alkalmazni kell.

A motoros és szenzoros alalia 3 éves korban könnyebben korrigálható, mint idősebb korban. Ezért fontos, hogy a patológiát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják.

Az otthoni terápiát tartják a leghatékonyabbnak, de ennek a logopédus ajánlásain kell alapulnia. A helyreállítás sok erőfeszítést igényel.

Hol kezdjem az órákat? A kezdéshez egyszerű gyakorlatokat kezdhet:

A fejlesztő foglalkozásokat játékosan kell lebonyolítani, nehogy megerőltesse a gyermeket. Az ilyen gyakorlatok segítségével fejlesztik a figyelmet, a memória jellemzőit, a tárgyak megkülönböztetésének, általánosításának és korrelációjának képességét. Ezek a tulajdonságok javítják a beszédkészség asszimilációját.

Ezenkívül a beszéd fejlesztéséhez fizikai gyakorlatokat kell végezni, amelyek célja a finom motoros készségek fejlesztése. Ilyenek a modellezés, a labdajátékok, az ujjtorna, a mozaik, a vágó, hajtogatható és kibontható játékok (válogató, piramisok, fészekbabák), rajzolás.

Nézzünk meg néhány gyakorlatot részletesebben.

Bármely beszédjavító program biztosítja a versek memorizálását.

Régóta ismert, hogy a költői beszéd sokkal könnyebben érzékelhető és reprodukálható.

Kezdje a sorok ismétlésével és kiejtésével. Ezután megjegyezheti a négysorokat rövid vonalakkal.

A gyakorlatot képek vagy rajzok bemutatása kísérheti. Ez segít gyorsan megérteni a szöveg jelentését.

Idővel sok tanult mondóka halmozódik fel, amelyeket meg kell ismételni. Fokozatosan a beszéd világos és helyes lesz.

találj ki egy rejtvényt

A néppedagógiában mindig is alkalmazták a gyermekrejtvényeket.. Bemutatják a gyermeket az őt körülvevő világba, szélesítik a látókörét, bővítik a szókincset, fejlesztik a megfigyelést és a memóriát.

Könnyű találós kérdésekkel kell kezdenie, amelyeket megfelelő képekkel kísérhet. A gyermeknek fel kell mutatnia a választ a képen, és meg kell neveznie.

Azonnal elemezheti a rejtvény szerkezetét, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy gyorsabban megértse.

A következő lépés a memorizálás. Ezt akkor lehet megtenni, ha a gyermek már megtanulta a szavak kiejtését és a kifejezések felépítését.

A leghasznosabbak azok a rejtvények, ahol ismétlések vannak. Jól képezik majd a beszédapparátust.

Ez egy nagyszerű szimulátor nemcsak gyerekeknek, hanem felnőtteknek is. A nyelvcsavarók javítják a beszédapparátust és engedelmessé teszik azt.

Rendszeres edzéssel a beszéd helyes és kifejező lesz..

Érdemes a legegyszerűbbekkel kezdeni, amelyek könnyen megismételhetők. Hogy felkeltse a gyermek érdeklődését a nyelvforgatások iránt, vegyen fel vicceseket, ahol híres karakterek vannak jelen.

Például: "sovány gyenge Koschei egy doboz zöldséget húz". Eleinte a kiejtési sebesség lassú lesz, de idővel felgyorsul.

Játssz gyermekeddel a mozaikban, a színek és hangok meghatározásában. Mondja ki hangosan a játékban szereplő összes elem nevét.

Ne felejtse el, hogy a számítógépes játékok akkor jók, ha óvatosan és rövid ideig (napi 20-30 perc) használják őket. A fényes mozgóképek túlzottan izgathatják a baba idegrendszerét. Játssz együtt gyermekeddel.

Van-e gyógymód az alaliára? Igen, bár a kezelés hosszú és nehéz. Nagyon fontos a patológia korai szakaszában történő diagnosztizálása.

Ha a gyermek lemarad a fejlődési normáktól, meg kell látogatnia egy neurológust. A szenzoros alaliától sokkal könnyebb megszabadulni, mint a motoros alaliától.

A beszédkészülék fejlesztése lehetővé teszi, hogy a gyermek teljes értékű személyiséggé nőjön fel. Hogyan kell kezelni az alaliát, megmondja egy szakember. Fontos, hogy ne csak a felírt gyógyszereket szedjük, hanem otthon is foglalkozzunk a gyerekkel.

Minden foglalkozásnak játékos módon és könnyűnek kell lennie, hogy felkeltse a baba érdeklődését. Egészségesnek lenni!

Tartalom

A gyermek első artikulált hangja, kimondott szava vagy mondata mindig különleges esemény a szülők számára. Amikor elérik a tudatosabb kort, a gyerekek nagyon beszédesekké válnak, és szüntelenül fecsegnek. Az is előfordul, hogy a gyermek felnő, de mások észreveszik beszédproblémáit. Ez a jelenség egy gyermekkori betegség - az alalia - tünete. Minél hamarabb megállapítják a diagnózist és elkezdik a kezelést, annál nagyobb esélye van a babának az artikulált beszéd helyreállítására.

Alalia gyermekeknél

Az általános beszédfejlődés (OHP) vagy alalia a beszéd hiánya vagy fejletlensége, figyelembe véve a jó hallást és a gyermek intellektusának normális fejlődését. Az agy kérgi részeinek szervi rendellenességei a jelenség előfordulásához vezetnek. Az afáziával (a korai beszéd zavara) ellentétben az alaliát a kifejező és lenyűgöző beszédtevékenység teljes hiánya jellemzi. Ritkábban az ilyen gyerekeknek gyenge a szókincse, artikulálatlan hangokkal.

Az okok

Az Alalia veleszületett vagy korán szerzett a beszéd előtti időszakban (a gyermek életének első három évében, amikor az agykéreg sejtjei intenzíven képződnek). A következő tényezők vezethetnek az agy beszédközpontjainak intrauterin szerves rendellenességeihez:

• magzati asphyxia;
• a gyermek méhen belüli fertőzése;
• súlyos toxikózis terhesség alatt;
• a spontán vetélés veszélye;
• krónikus szomatikus betegségek az anyában - hipotenzió, artériás magas vérnyomás, károsodott tüdőfunkció vagy szívelégtelenség.

Az ilyen patológiában szenvedő gyermekek anamnézisében gyakran nem egy, hanem számos provokátor részvétele figyelhető meg. Az alalia kialakulhat a magzati hipoxia hátterében, amelyet a szülés, a koraszülés, a koraszülés vagy a gyermek koponyán belüli traumája során fellépő szövődmények súlyosbítanak a műszeres szülészeti eszközök nem megfelelő használata miatt.

Egyes tanulmányok összefüggést találtak a beszédközpont károsodott fejlődése és az öröklődés között. A gyermekek hosszú távú betegségei az első életévekben, az általános érzéstelenítéssel végzett műveletek alalia megjelenéséhez vezethetnek. Az alalia etiopatogenetikai okai (a baba életének első éveiben fellépő tényezők) a következők:

• agyvelőgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• traumás agysérülés;
• bonyolult vírusos betegségek - tüdőgyulladás, SARS, influenza;
• angolkór;
• hypotrophia.

A beszédmotoros analizátor szerves károsodásának eredményeként a gyermekben a neuronok késleltetett érlelését tapasztalják, amelyek gyakran neuroblasztok maradnak - az embrionális szakaszban kialakult idegvégződések. Az ilyen rendellenességek következtében csökken az idegvégződések ingerlékenysége, az agy fő folyamatainak tehetetlensége és a funkcionális kimerültség.

Osztályozás

A patológiának több típusa van, amelyeket az agykárosodás területe, a fejlődés mértéke és mechanizmusa különböztet meg. A hivatalos orvostudomány a Kovsikov-rendszer szerint osztja fel az alalia típusait:

• Motoros patológia (Alalia motoria) - a kifejező beszéd kóros fejlődése. A gyerek érti, amit mondanak neki, de nehezen tudja kiejteni a szavakat. A motor alalia két további típusra oszlik, az agykárosodás területétől függően:
  1. afferens - a bal félteke alsó parietális részeinek károsodása kinesztetikus ízületi apraxiával;
  2. efferens - a premotoros kéreg (Broca-központ) rendellenes fejlődése kinetikus ízületi apraxiával.

• Érzékszervi eltérések (Alalia sensoria) - a lenyűgöző beszédtípus fejletlensége. A patológia akkor fordul elő, amikor a Wernicke-központ kérgi részlege (posterior superior temporalis gyrus) sérült. A gyermek jól hall másokat, de nem érti a beszédüket.
• Auditív-beszéd típusú eltérések (szenzoros-motoros alalia) - az agykéreg teljes szenzomotoros régiója érintett. Az ilyen eltérésekkel rendelkező kisgyermekek nemcsak hogy nem tudják reprodukálni a hangokat, de azt sem értik, amit a felnőttek mondanak nekik.

Alalia tünetei

A betegség általános klinikai képét a beszédreakciók késői megjelenése a gyermekben, a szókincs szűkössége, a helytelen kiejtés és a fonemikus folyamatok megsértése jellemzi. Az alalik gyerekek gyakran neurotikus reakciókat váltanak ki inkoherens beszédükre, másodlagos késleltetésük a pszichológiai fejlődésükben és agrammatizmusuk.

Gyorsabban elfáradnak, mint társaik, csökkent a mozgásképességük és rossz a koncentrációjuk. Ha a betegséget nem kezelik időben, az iskoláztatás során az alalia írási zavarokká - diszgráfia vagy diszlexia - válhat. Az általános tünetek mellett, a patológia formájától függően, a beszédeltérések egyéb jelei is megjelenhetnek.

Motor

Az ilyen típusú patológia jellemzői közé tartozik az elsődleges beszédmegnyilvánulások fejletlensége. A baba születésétől kezdve észrevehetők lesznek. Az ilyen gyerekek nem tudnak járni, és csacsogásuk az egyes hangok monoton kiejtésére redukálódik. A viselkedés sajátosságai szerint az ilyen csecsemők hiperaktívak vagy éppen ellenkezőleg, ülők lehetnek. Az alalikok közül soknak csökkent a figyelemkoncentrációja, hamar elfárad.

Ahogy felnőnek, ezek a gyerekek nehezen sajátítják el az öngondoskodási készségeket – nem tudnak önállóan begombolni, befűzni a cipőjüket és nem tudnak felöltözni. A motoros alalia neurológiai tünetei a kezek finom motoros készségeinek gyenge fejlődésében, a mozgások rossz koordinációjában és ügyetlenségben fejeződnek ki. Az alalikusok gyakran szenvednek az intellektuális fejlődéstől, melynek hiányosságait a helyes beszéd fejlődése pótolja. A non-verbális tevékenység hátterében dadogás fordulhat elő.

A motoros patológiás alaliki kifejezéskészlet nagyon csekély. Az új szavakat nehéz megjegyezni. Az ilyen gyerekek gyakran nem megfelelő kifejezéseket illesztenek be, a bonyolult beszédkonstrukciókat egyszerű hétköznapi kifejezésekkel helyettesítik. A motoros alalia jellegzetes vonása a főnevek túlsúlya a névelőben a gyermek szótárában, a többi beszédrész használatának éles elutasítása mellett. Előrehaladott esetekben motoros alalia esetén a szavak helyett csúszhatnak a „babáló” kifejezések és az aktív gesztusokkal és arckifejezésekkel járó onomatopoeia.

érintés

Az alalia ezen formájával a vezető tünet a mások beszéde jelentésének felfogásának megsértése a gyermek jó hallásának hátterében. Az érzékszervi alaliában szenvedő csecsemők aktivitása fokozódik, de beszédük érthetetlen hangok, kifejezések, szótöredékek halmaza. Az ilyen betegek monológjában a következők szerepelnek:

• többszörös perseveráció - szótagok, betűk, hangok megszállott ismétlése;
• parafázia - a szavak mesterséges létrehozása;
• echolalia - mások szavainak ellenőrizetlen ismétlése;
• szennyeződés - különböző szavak részeinek kombinációja egy egésszé;
• elision - egy szótag kihagyása egy szóban vagy kifejezésben a kiejtés megkönnyítése érdekében.

A durva formájú érzékszervi alaliát a beszéd megértésének teljes hiánya jellemzi, de még ha a gyermek megérti is az elhangzottak jelentését a kifejezés egy bizonyos kontextusában, akkor a hang tempójának megváltozásakor a szavak sorrendje a mondatváltozásokban a megértés elvész. Az ilyen gyerekek gyakran az ajakolvasás technikáját használják a felnőttek szavainak észlelésére. A beszéd durva megsértése másodlagos személyiségváltozásokhoz, intellektuális retardációhoz vezet.

Az alalia diagnózisa

A beszédzavarban szenvedő gyermekeknek neurológus, fül-orr-gégész, logopédus, pszichológus konzultációra van szükségük. Az alalia diagnózisának felállításához minden orvosnak először diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie. A neurológiai vizsgálat a következőkből áll:

• echoencephalography (EEG) - a számítógépes diagnosztika nem invazív ultrahangos módszere, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétének vagy az agy szerkezetének változásainak meghatározását;
• a koponya röntgenfelvétele - szükséges a koponya károsodásának, vérzésnek kimutatásához;
• Az agy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével az orvosok felismerhetik a daganatokat, aneurizmákat és bizonyos idegrendszeri problémákat.

A halláskárosodás kizárása érdekében a fül-orr-gégész további diagnosztikai vizsgálatokat is előírhat: otoscopia (segít a hallójárat és a dobhártya vizsgálatában), audiometria (a hallásélesség felmérése) vagy a hallásfunkció értékelésére szolgáló egyéb módszerek. A képet a beszéd-auditív memória neuropszichológiai diagnosztikája egészíti ki, amelyet speciális tesztek segítségével végeznek.

A helyzet teljes megértése érdekében az orvosnak tanulmányoznia kell a páciens perinatális anamnézisét, meg kell kérdeznie a szülőket az egy év alatti gyermek viselkedésének esetleges eltéréseiről. A szakemberek kiemelt figyelmet fordítanak a pszichomotoros és beszédapparátus fejlesztésére. Ehhez vizsgálatokat végeznek a szóbeli beszéd érthetőségére, a lexikai vagy nyelvtani szerkezetre, a fonetikai és fonetikai folyamatokra, valamint az artikulációs motilitásra. Az alalia differenciáldiagnózisát autizmusban, oligofréniában, dysarthriában szenvedő gyermekeknél kell elvégezni.

Alalia kezelés

Az orvosok komplex módon közelítik meg a patológia kezelését. Pszichológiai és pedagógiai korrekciós módszereket alkalmaznak, a gyermeket logopédusos órákra küldik, gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Az alaliki számára Oroszországban speciális óvodai intézmények, kórházak, beszédjavító központok, szanatóriumi és rekreációs programok vannak.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelést bizonyos agyi struktúrák fejlődésének serkentésére végezzük. Neotróp gyógyszereket írnak fel:

• A Gammalon olyan gyógyszer, amely segít helyreállítani az anyagcsere folyamatokat az agyban, eltávolítani a mérgező anyagcseretermékeket. A Gammalon biztosítja a neuronok képződésének normális dinamikáját, növeli a gondolkodás produktivitását, javítja a memóriát. A tabletták a mellékhatások minimális listáját tartalmazzák, amelyek közül csak kiemelkedik: hányinger, álmatlanság, enyhe testhőmérséklet-emelkedés.
• A Cogitum - acetil-amino-borostyánkősav (az agyban található biológiai vegyület analógja) aktív komponensként kerül bemutatásra. A gyógyszer normalizálja az idegi aktivitás kialakulásának folyamatait, pszichostimuláló hatású. A gyógyszert csak 7 éves korig írják fel.
• A Cortexin egy por intramuszkuláris injekcióhoz való oldat készítésére. A gyógyszer javítja az agy anyagcseréjét, csökkenti a szabad gyökök mennyiségét, javítja a koncentrációt, a memóriát, és növeli a tanulási képességet. A Cortexin ellenjavallt a készítmény összetevőinek egyéni intoleranciája esetén.
• A Ceraxon egy átlátszó folyadék, jellegzetes eperszaggal, szájon át történő beadásra. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik: megakadályozza a szabad gyökök képződését, megakadályozza a neuronok pusztulását, helyreállítja az agysejtek sérült membránjait, és csökkenti a foszfolipázok hatásának sebességét. A klinikai adatok hiánya miatt a gyógyszert óvatosan írják fel 18 évig.
• Encephabol - fokozza az anyagcserét az agyszövetekben, javítja a vérkeringést, a memóriát, a beszédészlelést. A gyógyszer két formában kapható - tabletta és szuszpenzió orális adagolásra. A gyógyszer két hónapos kortól alkalmazható az alalia monoterápiájára.

Logopédiai korrekció

A helyes beszéd megfogalmazásában fontos szerepet játszik a logopédus munka. A korrekciós intézkedések elvégezhetők szakosodott központokban vagy óvodai intézményekben, valamint magánórák formájában. A hatékonyság elérése érdekében a logopédiai órákat a beteg gyermek otthoni oktatása kíséri. A logopédus munkája a következőkre irányul:

• a gyermek beszédtevékenységének stimulálása;
• gazdag szókincs kialakítása;
• koherens, artikulált beszéd fejlesztése;
• mentális funkciók fejlesztése;
• a nyelvre kötött nyelv megszüntetése;
• az artikulációs mozgások helyreállítása;
• a hang kiejtésének kialakítása és a kijelentés nyelvtanilag helyes kialakítása;
• a gyermek átfogó fejlesztése - motoros készségek oktatása, az elhangzottak jelentésének megértése.

Fizioterápiás kezelés

A gyógyszeres terápiával és a beszédterápiával együtt az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy vegyenek részt egy fizikoterápiás tanfolyamon. Az általános beszédfejletlenség kezelésének hatékonyságát a következők mutatják:

• Hidroterápia - az eljárás a víz szervezetre gyakorolt ​​kémiai, mechanikai vagy hőmérsékleti hatásán alapul. Az alaliával általános gyógyfürdők, fürdő- vagy szaunalátogatások, maszkok és tengeri termékekkel való felvitel, a gyermek tengervízzel való leöntése vagy öntözése javasolt.
• A lézerterápia alacsony intenzitású fénysugárzást alkalmazó kezelés. Az eljárás immunstimuláló, értágító hatású, növeli a szervezet gyógyszeres terápiára való érzékenységét. Az alaliával lézeres vérbesugárzást alkalmaznak.
• Az általános magnetoterápia az egész testet érintő fizioterápiás hatás állandó vagy pulzáló mágneses térrel. Az eljárás javítja az anyagcserét és a vérkeringést, csökkenti az idegi lüktetések fájdalmát.
• A deciméterterápia (DMW) egy ultramagas frekvenciájú elektromágneses tér hatásán alapuló módszer. Az UHF-kezelés segít a krónikus betegségekben - tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás.
• Az elektroforézis egy olyan eljárás, amely során gyógyszereket juttatnak be a szervezetbe az ember bőrén keresztül.
• Transcranialis elektromos stimuláció - az agytörzsre gyakorolt ​​​​hatás elektromos árammal. Az eljárás normalizálja az idegi mechanizmusok munkáját, nyugtató, neurotróf hatású.
• A reflexológia (IRT) a bőrön található emberi reflexpontokra gyakorolt ​​hatás. Az izmokra gyakorolt ​​hatást tűk, hőmérséklet, elektromos (elektropunktúra) vagy mágneses mező segítségével hajtják végre. Az eljárás segít beindítani az öngyógyító rendszert az agyban.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

"Ó, a férjem / bátyám / apám általában 5 évesen beszélt" - milyen gyakran hallottál ilyen mondatokat? A legtöbb anya izgatottan várja, hogy babája kimondja az első szavakat, de különböző okok miatt előfordulhat, hogy ez nem történik meg. Ilyen esetekben az orvosok "aláliát" diagnosztizálnak, amely szenzoros és motoros lehet. Mi az a motor alalia? Vizsgáljuk meg részletesebben.

A betegség leírása

A motor alalia (a továbbiakban egyszerűen alalia) olyan patológia, amelyben a kifejező beszéd gyengén fejlett. Ez az alulfejlettség a beszéd alapvető készségeinek (nyelvtani szerkezet, szókincs stb.) normális észlelésével való elsajátításának nehézségeiből áll. Vagyis a gyerek rosszul vagy egyáltalán nem beszél, de normálisan érti a beszédet.

A patológia mechanizmusa a motoros beszédelemző analitikus-szintetikus funkciójának zavarán alapul. Az ilyen rendellenesség megjelenésének fő oka a Broca-központ patológiája és az ehhez kapcsolódó utak.

Az alalia 2,5-szer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Ha az óvodáskorúak összlétszámából számolunk, akkor ez körülbelül 0,2–0,6%.

A motoros alalia jelei és tünetei

Az alaliki beszédfejlődése eltérő lehet, befolyásolja:

• életkor, amikor a betegséget felfedezték;
• az agykárosodás mértéke;
• a gyermek általános fejlődése;
• a szülők munkája a betegekkel;

Előfordul, hogy az alalik sokáig hallgat, majd beszéde gyorsan fejlődik, és gyorsan korrigálja. Ez fordítva történik: a gyerek csecsemőkorától kóborol, korán kezd beszélni, de a beszéde sokáig gyenge marad. Egy másik fejlesztés is lehetséges.

A patológia fő tüneteit és jeleit az alábbiakban soroljuk fel, az észlelés megkönnyítése érdekében, beszédre és nem beszédre osztva.

Beszéd

Valójában az alalikiban minden megvan, ami ahhoz kell, hogy normálisan beszélhessen. Ezeket a lehetőségeket azonban nem tudják kihasználni. Ezt fejezi ki:

• Szó szerinti parafázia (amikor egy szó hangját egy másik hang helyettesíti).
• Szétszórt és szakadatlan beszéd (kitartás).
• Hangok elvesztése egy szóból (elision).
• Szókincs korlátozások. Ez többnyire az igékre és a verbális formákra vonatkozik.
• Hasonló hangzású vagy jelentésű szavak cseréje.
• A szavak szótagjainak összevonása (kontamináció). Például: codet - jön a macska.
• Nem illő szavak.
• Kiesés az elöljárószavak beszélgetése közben.

Nem beszéd

Az alalia nem verbális tünetei nem mindig és nem egyszerre jelennek meg.

Az idegrendszer oldaláról a tünetek kifejeződnek:

1. Az arcizmok mozgásának megsértése (apraxia).
2. Egyensúlyzavarok.
3. Ügyetlenség, amely miatt a gyerekek gyakran esnek / ütköznek akadályokba.
4. A térbeli gnózis megsértése.
5. Minimális agyi diszfunkció.

A pszichopatológiai tünetek a következők:

1. Általános fejlődési késés.
2. Gátlástalanság és impulzivitás a cselekvésekben.
3. Fokozott agresszió és idegesség.
4. Rossz alkalmazkodás a környezeti feltételekhez.
5. Csökkent figyelem.
6. Gyors fáradtság.

Diagnosztika

Mindenekelőtt a betegség diagnosztizálásához logopédushoz kell fordulni. Az ebben az esetben alkalmazott fő diagnózis differenciális. Segít megkülönböztetni az alalia motoros formáját a szenzorostól.

A diagnózis a következő értékelésekkel állítható fel:

• Beszédészlelés, amelyet nem szabad súlyosan károsítani.
• A beszédértést ismételten nem szabad súlyosan csökkenteni.
• Auditív észlelés. Meg kell menteni.
• Nincs echolalia.
• Nehéz megismételni a hallottakat.
• A beszéd vágya.
• Az arckifejezések és gesztusok aktív használata.
• A beszéd hiányosságainak kompenzálása névszóval, dallammal vagy „hanggesztusokkal”.
• Dinamikus fejlesztések.

Azt is figyelembe veszik, hogy milyen szinten:

• aktív és passzív szótárak;
• a beszéd grammatikai szerkezete;
• hang kiejtése;
• szótagszerkezet;
• fonemikus észlelés;

A logopédus látogatása mellett az alalikinak konzultációra van szüksége:

1. neurológus;
2. fül-orr-gégész;
3. pszichológus;
4. idegsebész;

Az agykárosodás mértékének felmérésére az orvos előírhatja:

• echoencephalográfia;
• radiográfia;

További vizsgálatok rendelhetők el a társbetegségek kizárására.

Kezelés és korrekció

A javítási munkának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

• drog terápia. Sok logopédus tagadja az ilyen kezelés hatékonyságát, mivel nincsenek megbízható adatok. A gyermek a következőket kaphatja:
  1. Gammalon;
  2. Cortexin;
  3. Cogitum;
  4. B12, B15 vitaminok;
• logopédiai órák. Ezek közé tartozik az otthoni gimnasztika és a beszéd fejlesztését célzó orvosi órák is.
  Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót egy logopédussal:
• Masszázs. Segít normalizálni az arcizmok tónusát.

Kiegészítő kezelésként alkalmazható reflexoterápia, magnetoterápia, UHF, elektromos stimuláció, lézerterápia, hidroterápia, IRT stb.

Előrejelzés és megelőzés

A motoros alalia kezelése lassabb, mint az azonos súlyosságú szenzoros formájú gyermekeknél. A prognózis azonban kedvező lehet, ha nem késlelteti a korrekciós munka megkezdését, naponta és átfogóan viszi magával a gyermekkel. Minden az agykárosodás mértékétől függ. Ha nem erős, akkor a gyermek beszéde teljesen helyreáll.

A betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A motor alalia megjelenésének elkerülése érdekében szüksége van:

Biztosítsa a terhesség normális lefolyását. Ezért:

• folyamatosan látogasson el egy nőgyógyászhoz, és szigorúan kövesse az ajánlásait;
• időben végezzen el minden tesztet;
• védje magát a traumás tevékenységektől, amennyire csak lehetséges;
• viseljen maszkot a kórházi látogatáskor, hogy minimalizálja a fertőző betegségek kockázatát;
• feladni a szükségtelen terhelést;
• kezdj el finom gyakorlatokat végezni;

A gyermek normális fejlődésének biztosítása érdekében:

• keresse fel a gyermekorvost és más orvosokat szükség szerint/menetrendben;
• ne tagadja meg a védőoltásokat;
• vegyen részt fejlesztő gyakorlatokon a gyermekkel együtt;
• a lehető legkisebbre csökkentse a sérüléseket (zárja be az éles sarkokat, távolítsa el a traumás tárgyakat stb.);

Eredmények

Az utóbbi években ezt a diagnózist egyre gyakrabban állítják fel gyermekeknél, egyetemessége és széleskörű tünetisége miatt. Azonban nem minden "néma" tulajdonítható alaliknak, amiről sok orvos megfeledkezik. Tehát ha gyermeke alaliát kap, de nincsenek súlyos rendellenességei, és nem végeztek megfelelő vizsgálatot, ez ok arra, hogy ellenőrizze a diagnózist egy másik orvossal. Ha megerősítik, rokkantság adható ki.

Ne essen pánikba idő előtt. Megfelelő bánásmóddal és az Ön szorgalmával a gyermek ugyanúgy tud beszélni, mint társai.

Az alalia egy neurológiai betegség, amelyben a gyermek beszéde fejletlen, vagy teljesen hiányzik. Ezt a patológiát halláskárosodás vagy agyi aktivitás kíséri. Az Alaliát veleszületett vagy korai életkorban szerzett (legfeljebb 3 éves korban) a lenyűgöző vagy kifejező beszéd megsértése jellemzi. Gyakrabban a patológiát fiúknál diagnosztizálják, és főleg óvodáskorú gyermekeknél észlelik.

Az orvostudományban a betegség két formáját különböztetik meg: szenzoros és motoros. Osztályozásuk attól függően történik, hogy melyik beszédrészt érinti.

A szenzoros alalia a gyermek olyan kóros állapota, amelyben normálisan nem érzékeli mások beszédét, miközben a hallása tökéletes. A betegség ezen formáját az agykéreg azon részének elváltozásai váltják ki, amely a halló beszédelemzőért felelős. Gyakran előfordul, hogy késik az agy fejlődése, és előfordulhat oligofrénia.
Gyakran az érzékszervi betegségben szenvedő gyermekek primitív szavakat alkothatnak. Azonban nem használhatnak kicsinyítő neveket. A legtöbb esetben a betegek olyan szavakat ejtenek ki, amelyekben a betűk vagy szótagok átrendeződnek, ami megnehezíti a beszéd megértését.

A motoros alalia a gyermek beszédének megsértése, amely az agy azon területének diszfunkciója következtében következik be, ahol a beszédmotoros analizátor idegvégződései zárva vannak. Ebben az esetben a beteg jól hallja és érti mások beszédét, de ő maga nem képes elsajátítani a társalgási készségeket. Az artikuláció károsodása miatt a gyermek nem tud betűket, szótagokat kiejteni, azokat egyszerűbb (primitív) hangokkal helyettesíti.

Az alalia kialakulásának okai

Az alalia kialakulásának fő oka egy agysérülés, amelyet a gyermek születése során kaphat. Hajlamosító tényező a fulladás, a koraszülött születése, az elhúzódó vagy gyors vajúdás, valamint a szülészeti műszerek alkalmazása a magzat szülőcsatornából történő kiemelésére.

Néha agykárosodás lép fel a perinatális fejlődés során. Leggyakrabban a patológiát a vetélés veszélye, a magzat károsodásával járó hasi trauma, a szomatikus betegségek jelenléte terhes nőknél - magas vérnyomás vagy hipotenzió, tüdő-, szív- vagy légzési elégtelenség - provokálja. Jelentősen növeli a patológia kialakulásának kockázatát a magzat méhen belüli fertőzése.

Ritkábban az alalia a gyermek életének első éveiben (legfeljebb 3 évig) alakul ki. Ennek oka lehet az átvitt idegfertőző betegség és egyéb kedvezőtlen tényezők. Általános szabály, hogy ez egy traumás agysérülés, encephalitis, magas vérnyomás és korábban. Az alalia oka lehet az átvitt akut légúti vírusfertőzések, vagy szövődményekkel járó tüdőgyulladás, az átvitt érzéstelenítés is. A helyzetet súlyosbíthatja a kedvezőtlen társadalmi helyzet - a kommunikáció hiánya, a megfelelő oktatás hiánya stb. Bizonyos esetekben az anyagcsere-folyamatok megsértése és patológiát okozhat.

Alalia tünetei

A betegség klinikai képe a betegség formájától és súlyosságától függően eltérő lehet. Leggyakrabban a betegség tünetei a beszéd teljes hiánya vagy a beszédfunkció károsodása.

A motor alalia fő jelei a következők:

A gyermek szókincse lényegesen elmarad az adott korcsoportra jellemző normától. Ezek általában mindennapi kifejezések, amelyeket rendszeresen használnak a mindennapi életben. A betegek nehezen emlékeznek az új szavakra. A kis szókincs miatt a gyermek nem tud hosszú, teljes értékű mondatot alkotni, nem tudja leírni az eseményt és átadni a történések értelmét.

A szenzoros alalia fő tünetei:

Az alalia diagnózisa

A betegség diagnosztizálását logopédus és neurológus végzi; egyes esetekben további pszichológus és fül-orr-gégész konzultációra van szükség. Az első szakember felméri a beszédkészülék károsodásának mértékét és elemzi annak működését. Az orvos tisztázza a szülés természetét, elemzi a beszéd és a pszichomotoros fejlődés időzítését.

A neurológus meghatározza, hogy milyen jogsértések vannak a gyermek intellektuális fejlődésében, és megállapítja a beteg neurotikus hangulatát. Az agykárosodás mértékének felmérésére EEG-t, a fej MRI-jét és a koponya röntgenfelvételét végezzük. Az otolaryngológus audiometria és otoszkópia segítségével vizsgálja a hallási funkciókat.

Fontos megkülönböztetni az alaliát a halláskárosodástól, az oligofréniától és más, hasonló tünetekkel járó patológiáktól.

Alalia kezelés

Az alalia kezelése összetett és több területet foglal magában. Mindenekelőtt logopédussal történik a munka, akinek fő célja a gyermek beszédkészségének javítása. Ebből a célból egyéni programokat készítenek, amelyek egy adott gyermek számára készültek. A kezelést speciális központokban, szanatóriumokban vagy neuropszichológiai klinikán végzik.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a vitaminkészítmények szedését, amelyeknek feltétlenül tartalmazniuk kell a B5 és B12 vitaminokat. Elég gyakran olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy működését.

Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat végeznek: magnetoterápia, lézerterápia, hidroterápia, akupunktúra stb. A komplex szakemberek a memória, a figyelem és a viselkedés normalizálásán dolgoznak. A motoros alaliával mesterségesen feltöltik a gyermek szókincsét, stimulálják a beszédtevékenységet, és munkát végeznek a hangok kiejtésére és a beszéd kialakítására.

A kezelés során a gyermeket folyamatosan gyermekorvos és neurológus ellenőrzi. Ez lehetővé teszi a gyógyulás dinamikájának felmérését, a szövődmények időben történő azonosítását és a terápia beállítását.

Az alalia megelőzése

A gyermek fejének sérülésektől való védelme segít megelőzni az alalia kialakulását. Ez mindenekelőtt a szülés és az újszülött időszakára vonatkozik. Ebben az életkorban a sérülések visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek, és nemcsak alaliát, hanem más, összetettebb patológiákat is provokálhatnak.