szimpatikus rostok. Humán autonóm idegrendszer: szimpatikus osztály

Az autonóm idegrendszer, más néven autonóm idegrendszer, több részből vagy részből áll. Az egyik szimpatikus, az osztályokra bontás funkcionális és morfológiai jellemzők alapján történik. Egy másik alfaja a paraszimpatikus idegrendszer.

Az életben az idegrendszer számos funkciót lát el, ami nagyon fontossá teszi. Maga a rendszer összetett, és több részleggel és alfajjal rendelkezik, amelyek mindegyike ellát bizonyos funkciókat. A legérdekesebb dolog az, hogy először 1732-ben jelent meg olyan dolog, mint a szimpatikus idegrendszer. Kezdetben a kifejezést az egészre használták, de ahogy a tudósok tudása felhalmozódott, rájöttek, hogy itt sokkal kiterjedtebb réteg rejtőzik, így ezt a fogalmat csak az egyik alfajnak kezdték tulajdonítani.

Ha figyelembe vesszük a konkrét értékeket, akkor kiderül, hogy a szimpatikus idegrendszer meglehetősen érdekes funkciókat lát el a szervezet számára - ő felelős az erőforrások felhasználásáért, valamint az erők mozgósításáért vészhelyzetekben. Ha ilyen igény merül fel, akkor a szimpatikus rendszer megnöveli az energiafelhasználást, hogy a szervezet tovább tudjon normálisan működni és ellátni feladatait. Amikor rejtett lehetőségekről és erőforrásokról beszélünk, erre gondolunk. A test állapota attól függ, hogy a rendszer hogyan fog megbirkózni ezzel.

Mindez azonban erős stressz a szervezet számára, így ebben az üzemmódban sokáig nem fog működni. Itt jön képbe a paraszimpatikus rendszer, melynek feladatai közé tartozik az erőforrások helyreállítása és felhalmozása, hogy a későbbiekben az ember ugyanazokat a feladatokat el tudja látni, és képességei ne legyenek korlátozottak. Szimpatikus és biztosítja az emberi szervezet normális működését különböző körülmények között. Elválaszthatatlanul működnek, és folyamatosan kiegészítik egymást.

anatómiai eszköz

A szimpatikus idegrendszer meglehetősen összetett és elágazó szerkezetnek tűnik. A központi rész a gerincvelőben található, a periféria pedig a test különböző végződéseit köti össze. Valójában a szimpatikus idegek végződései számos beidegzett szövetben plexusokba kapcsolódnak.

A rendszer perifériáját számos érzékeny efferens neuron alkotja, amelyekből speciális folyamatok nyúlnak ki. A gerincvelőből eltávolítják őket, és főként a prevertebralis és paravertebralis csomópontokban gyűjtik össze.

A szimpatikus rendszer funkciói

Mint korábban említettük, a szimpatikus rendszer teljes mértékben aktiválódik stresszes helyzetekben. Egyes forrásokban reaktív szimpatikus idegrendszernek nevezik, mert a szervezet bizonyos reakcióját kell adnia egy kívülről kialakult helyzetre.

Ezen a ponton az adrenalin termelődni kezd a mellékvesékben, amely fő anyagként szolgál, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy jobban és gyorsabban reagáljon a stresszes helyzetekre. Hasonló helyzet azonban előfordulhat fizikai aktivitás során is, amikor az adrenalinlökés miatt az ember kezd jobban megbirkózni vele. Az adrenalin szekréciója fokozza a szimpatikus rendszer működését, amely elkezdi "forrásokat biztosítani" a megnövekedett energiafelhasználáshoz, mert az adrenalin csak serkenti a különböző szerveket és érzékszerveket, de semmiképpen sem maga az erőforrás.

A szervezetre gyakorolt ​​hatás meglehetősen nagy, mert ezt követően az ember fáradtságot, kimerültséget stb. tapasztal, attól függően, hogy mennyi ideig tartott az adrenalinhatás, és mennyi ideig költött a szimpatikus rendszer erőforrásait a szervezet azonos szintű működésére.

Szimpatikus részleg fő funkciói szerint trofikus. Az oxidatív folyamatok fokozását, a légzés fokozását, a szív aktivitásának fokozását, i.e. hozzáigazítja a szervezetet az intenzív tevékenység körülményeihez. Ebben a tekintetben a szimpatikus idegrendszer tónusa érvényesül a nap folyamán.

Paraszimpatikus osztály védő szerepet tölt be (pupilla, hörgők szűkülete, pulzuscsökkenés, hasi szervek kiürülése), tónusa éjszaka érvényesül ("a vagus birodalma").

A szimpatikus és paraszimpatikus részleg közvetítőiben is különbözik - olyan anyagokban, amelyek az idegimpulzusok átvitelét végzik a szinapszisokban. A közvetítő a szimpatikus idegvégződésekben az noradrenalin. paraszimpatikus idegvégződések közvetítője acetilkolin.

A funkcionálisakkal együtt számos morfológiai különbség van az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege között, nevezetesen:

A paraszimpatikus központok elkülönülnek, az agy három részében (mesencephalicus, bulbaris, sacralis) és szimpatikus - egyben (thoracolumbalis régióban) helyezkednek el.

A szimpatikus csomópontok az I. és II. rendű, a paraszimpatikus csomók a III. rendűek (végső). Ezzel kapcsolatban a preganglionáris szimpatikus rostok rövidebbek, a posztganglionárisok pedig hosszabbak, mint a paraszimpatikus rostok.

A paraszimpatikus részlegnek korlátozottabb a beidegzési területe, csak a belső szerveket beidegzi. A szimpatikus részleg minden szervet és szövetet beidegzik.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása

A szimpatikus idegrendszer egy központi és egy perifériás részlegből áll.

Központi osztály a következő szegmensek gerincvelő oldalsó szarvainak intermedier-laterális magjai képviselik: W 8, D 1-12, P 1-3 (thoracolumbalis régió).

Periféria osztály A szimpatikus idegrendszer a következők:

csomópontok I és II sorrendje;

internodális ágak (a szimpatikus törzs csomópontjai között);

az összekötő ágak fehérek és szürkék, a szimpatikus törzs csomópontjaihoz kapcsolódnak;

zsigeri idegek, amelyek szimpatikus és érzékszervi rostokból állnak, és a szervek felé tartanak, ahol idegvégződésekkel végződnek.

A szimpatikus törzs, párosítva, a gerinc mindkét oldalán helyezkedik el, elsőrendű csomópontok láncolatában. Hosszirányban a csomópontokat internodális ágak kötik össze. Az ágyéki és a keresztcsonti régióban keresztirányú commissurak is vannak, amelyek összekötik a jobb és a bal oldal csomópontjait. A szimpatikus törzs a koponya tövétől a farkcsontig terjed, ahol a jobb és a bal törzset egy páratlan coccygealis csomó köti össze. Topográfiailag a szimpatikus törzs 4 részre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti.

A szimpatikus törzs csomópontjai fehér és szürke összekötő ágakkal kapcsolódnak a gerincvelői idegekhez.

fehér összekötő ágak preganglionális szimpatikus rostokból állnak, amelyek a gerincvelő oldalsó szarvai köztes-laterális sejtmagjainak axonjai. Elválik a gerincvelői ideg törzsétől, és bejutnak a szimpatikus törzs legközelebbi csomópontjaiba, ahol a preganglionáris szimpatikus rostok egy része megszakad. A másik rész áthaladva halad át a csomóponton és az internodális ágakon keresztül eléri a szimpatikus törzs távolabbi csomópontjait, vagy átmegy a másodrendű csomópontokhoz.

A fehér összekötő ágak részeként érzékeny rostok is áthaladnak - a gerinccsomók sejtjeinek dendritjei.

A fehér összekötő ágak csak a mellkasi és a felső ágyéki csomópontokhoz mennek. A preganglionális rostok alulról a szimpatikus törzs mellkasi csomópontjaiból az internodális ágakon keresztül jutnak be a nyaki csomópontokba, az alsó ágyéki és keresztcsomóba - a felső ágyéki csomópontokból szintén az internodális ágakon keresztül.

A szimpatikus törzs összes csomópontjából a posztganglionális rostok egy része csatlakozik a gerincvelői idegekhez - szürke összekötő ágakés a gerincvelői idegek részeként szimpatikus rostokat küldenek a bőrre és a vázizmokra, hogy biztosítsák annak trofizmusának szabályozását és tónusát - ez szomatikus rész szimpatikus idegrendszer.

A szürke összekötő ágak mellett a zsigeri ágak a szimpatikus törzs csomópontjaiból távoznak a belső szervek beidegzésére - zsigeri része szimpatikus idegrendszer. Ez a következőkből áll: posztganglionális rostok (a szimpatikus törzs sejtjeinek folyamatai), preganglionális rostok, amelyek megszakítás nélkül áthaladtak az elsőrendű csomópontokon, valamint szenzoros rostok (a gerinccsomók sejtjeinek folyamatai).

Méhnyak osztály A szimpatikus törzs gyakran három csomópontból áll: felső, középső és alsó.

T e u s n i n g n o d a II-III nyakcsigolyák harántnyúlványai előtt fekszik. A következő ágak távoznak belőle, amelyek gyakran plexusokat képeznek az erek falán:

Belső carotis plexus(az azonos nevű artéria falai mentén ) . A belső nyaki plexusból egy mély köves ideg távozik az orrüreg és a szájpad nyálkahártyájának mirigyeinek beidegzésére. Ennek a plexusnak a folytatása a szemészeti artéria plexusa (a könnymirigy és a pupillát tágító izom beidegzésére szolgál ) és az agyi artériák plexusai.

External carotis plexus. A külső nyaki artéria ágai mentén kialakuló másodlagos plexusok miatt a nyálmirigyek beidegződnek.

Laringo-garat ágak.

Superior nyaki szívideg

M e d i n i o n c h i n g n o d e a VI nyaki csigolya szintjén helyezkedik el. Az ágak nyúlnak ki belőle:

Elágazások az alsó pajzsmirigy artériához.

Középső nyaki szívideg belépve a szívfonatba.

L i n i n g e n i n g n o d e az 1. borda fejének szintjén helyezkedik el, és gyakran egyesül az 1. mellkasi csomóponttal, létrehozva a nyaki mellkasi csomópontot (csillag). Az ágak nyúlnak ki belőle:

Inferior nyaki szívideg belépve a szívfonatba.

A légcső, a hörgők, a nyelőcső ágai, amelyek a vagus ideg ágaival együtt plexusokat alkotnak.

Mellkasi A szimpatikus törzs 10-12 csomópontból áll. A következő ágak térnek el tőlük:

A zsigeri ágak a felső 5-6 csomópontból indulnak el a mellkasi üreg szerveinek beidegzésére, nevezetesen:

Mellkasi szívidegek.

Elágazások az aortához amelyek a mellkasi aortafonatot alkotják.

Ágak a légcsőhöz és a hörgőkhöz a vagus ideg ágaival együtt részt vesz a pulmonalis plexus kialakításában.

Ágak a nyelőcsőbe.

5. A V-IX mellkasi csomópontokból ágak indulnak el, kialakulnak nagy splanchnic ideg.

6. X-XI. mellkasi csomópontokból - kis splanchnicus ideg.

A splanchnicus idegek átjutnak a hasüregbe, és belépnek a coeliakia plexusába.

Ágyéki a szimpatikus törzs 4-5 csomópontból áll.

A zsigeri idegek eltávoznak tőlük - splanchnic ágyéki idegek. A felsők a coeliakiás plexusba, az alsók az aortába és az alsó mesenterialis plexusba.

szakrális osztály A szimpatikus törzset általában négy keresztcsomó és egy páratlan coccygealis csomó képviseli.

Távozz tőlük splanchnicus keresztcsonti idegek bejutva a felső és alsó hypogastricus plexusba.

PREVERTEBRÁLIS CSOMÓPONTOK ÉS VEGETATIV PLEXÁK

A prevertebralis csomópontok (másodrendű csomópontok) az autonóm plexusok részét képezik, és a gerincoszlop előtt helyezkednek el. Ezen csomópontok motoros neuronjain preganglionális rostok végződnek, amelyek megszakítás nélkül haladtak át a szimpatikus törzs csomópontjain.

A vegetatív plexusok főként az erek körül, vagy közvetlenül a szervek közelében helyezkednek el. Topográfiailag megkülönböztetjük a fej és a nyak, a mellkas, a hasi és a medenceüreg vegetatív plexusait. A fej és a nyak területén a szimpatikus plexusok főként az erek körül helyezkednek el.

A mellüregben a szimpatikus plexusok a leszálló aorta körül, a szív régiójában, a tüdő kapuinál és a hörgők mentén, a nyelőcső körül helyezkednek el.

A mellüregben a legjelentősebb az szívfonat.

A hasüregben szimpatikus plexusok veszik körül a hasi aortát és annak ágait. Közülük megkülönböztetik a legnagyobb plexust - a cöliákiát ("a hasüreg agya").

coeliakiás plexus(szoláris) körülveszi a coeliakia törzsét és a felső mesenterialis artériát. Felülről a plexust a rekeszizom, oldalt a mellékvesék korlátozzák, alulról a veseartériákat éri el. A plexus kialakulásában a következők vesznek részt: csomópontok(másodrendű csomópontok):

Jobb és bal cöliákiás csomók félhold alakú.

Páratlan felső mesenterialis csomópont.

Jobb és bal aorto-vese csomópontok a veseartériák aortából eredő helyén található.

Ezekhez a csomópontokhoz preganglionális szimpatikus rostok érkeznek, amelyek itt kapcsolódnak, valamint a tranzit során rajtuk áthaladó posztganglionális szimpatikus és paraszimpatikus és szenzoros rostok.

A coeliakia plexus kialakulásában részt vesznek idegek:

Nagy és kis splanchnic idegek, a szimpatikus törzs mellkasi csomóitól nyúlik ki.

Lumbális splanchnicus idegek - a szimpatikus törzs felső ágyéki csomópontjaiból.

A phrenicus ideg ágai.

A vagus ideg ágai, amely főleg preganglionális paraszimpatikus és érzékszervi rostokból áll.

A coeliakiás plexus folytatása a hasi aorta zsigeri és parietális ágainak fala mentén másodlagos páros és páratlan plexusok.

A hasi szervek beidegzésénél a második legfontosabb az hasi aorta plexus, amely a coeliakiás plexus folytatása.

Az aortafonatból plexus mesenterialis inferior, befonja az azonos nevű artériát és annak ágait. Itt található

elég nagy csomó. Az inferior mesenterialis plexus rostjai elérik a szigmoid, leszálló és a keresztirányú vastagbél egy részét. Ennek a plexusnak a medenceüregbe való folytatása a felső végbélfonat, amely az azonos nevű artériát kíséri.

A hasi aorta plexus folytatása lefelé a csípőartériák és az alsó végtag artériáinak plexusai, valamint a páratlan superior hypogastricus plexus, amely a köpeny szintjén a jobb és a bal hypogastricus idegekre oszlik, amelyek a medenceüregben az alsó hypogastricus plexust alkotják.

Az iskoláztatásban inferior hypogastric plexus II. rendű (szimpatikus) és III. rendű (periorgan, paraszimpatikus) vegetatív csomópontok, valamint idegek és plexusok érintettek:

1. splanchnicus keresztcsonti idegek- a szimpatikus törzs szakrális részéből.

2.A mesenterialis plexus inferior ágai.

3. splanchnic kismedencei idegek, amely preganglionális paraszimpatikus rostokból áll - a keresztcsonti régió gerincvelőjének intermedier-laterális magjainak sejtjeinek folyamatai és a keresztcsonti gerinccsomókból származó érzékszervi rostok.

AZ AUTONÓM IDEGRENDSZER PARASZIMPATIÁS OSZTÁLYA

A paraszimpatikus idegrendszer egy központi és egy perifériás részlegből áll.

Központi osztály magában foglalja az agytörzsben található magokat, nevezetesen a középagyban (mesencephalic régió), a hídon és a medulla oblongatában (bulbaris régió), valamint a gerincvelőben (szakrális régió).

Periféria osztály bemutatva:

preganglionális paraszimpatikus rostok, amelyek áthaladnak a III, VII, IX, X agyidegpárban, valamint a splanchnicus medenceidegek összetételében.

III. rendű csomópontok;

posztganglionális rostok, amelyek simaizom- és mirigysejtekben végződnek.

Az oculomotoros ideg paraszimpatikus része (IIIpár) a középagyban elhelyezkedő járulékos mag képviseli. A preganglionális rostok az oculomotoros ideg részei, megközelítik a ganglion ciliárist, orbitán helyezkednek el, ott megszakadnak, és a posztganglionális rostok a szemgolyón át a pupillát szűkítő izomba hatolnak be, így pupillareakciót adnak a fényre, valamint a szemlencse görbületében bekövetkező változást befolyásoló ciliáris izomhoz.

Az interfaciális ideg paraszimpatikus része (VIIpár) a felső nyálmag képviseli, amely a hídban található. Ennek a magnak a sejtjeinek axonjai a köztes ideg részeként haladnak át, amely csatlakozik az arc idegéhez. Az arccsatornában a paraszimpatikus rostok két részletben válnak el az arcidegtől. Az egyik részt egy nagy köves ideg formájában izoláljuk, a másikat egy dobhúr formájában.

Nagyobb köves ideg kapcsolódik a mély köves ideghez (szimpatikus), és a pterygoid csatorna idegét alkotja. Ennek az idegnek a részeként a preganglionális paraszimpatikus rostok elérik a pterygopalatinus csomópontot, és annak sejtjein végződnek.

A csomópontból származó posztganglionális rostok beidegzik a szájpadlás és az orr nyálkahártyájának mirigyeit. A posztganglionális rostok kisebb része eléri a könnymirigyet.

A preganglionális paraszimpatikus rostok egy másik része a készítményben dobhúr csatlakozik a nyelvi ideghez (a trigeminus ideg III ágától), és ágának részeként megközelíti a submandibularis csomópontot, ahol megszakadnak. A ganglionsejtek axonjai (posztganglionális rostok) beidegzik a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket.

A glossopharyngealis ideg paraszimpatikus része (IXpár) amelyet a medulla oblongatában található alsó nyálmag képvisel. A preganglionális rostok a glossopharyngealis ideg részeként lépnek ki, majd annak ágai - dobideg, amely a dobüregen áthatolva kialakítja a dobüreg nyálkahártyájának mirigyeit beidegző plexust. Folytatása az kis köves ideg, amely a koponyaüregből kiemelkedik és a preganglionális rostok megszakadásakor belép a hallójáratba. A posztganglionális rostok a parotis nyálmirigybe kerülnek.

A vagus ideg paraszimpatikus része (xpár) a háti mag képviseli. Ebből a magból származó preganglionális rostok a vagus ideg részeként és ágai elérik a paraszimpatikus csomópontokat (III.

rend), amelyek a belső szervek falában (nyelőcső, tüdő, szív, gyomor, bél, hasnyálmirigy stb.) vagy a szervek (máj, vese, lép) kapujában helyezkednek el.A vagus ideg a simaizmokat és mirigyeket beidegzi. a nyak, a mellkas és a hasüreg belső szerveitől a szigmabélig.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének szakrális felosztása amelyet a gerincvelő keresztcsonti szakaszainak intermedier-lateralis magjai II-IV. Axonjaik (preganglionáris rostok) az elülső gyökerek részeként hagyják el a gerincvelőt, majd a gerincvelői idegek elülső ágait. A formában elkülönülnek tőlük kismedencei splanchnicus idegekés belép az alsó hypogastricus plexusba a kismedencei szervek beidegzésére. A preganglionáris rostok egy részének felszálló iránya van a szigmabél beidegzésére.

Az autonóm idegrendszer az emberi test működésében nem kevésbé fontos szerepet játszik, mint a központi idegrendszer. Különféle részlegei irányítják az anyagcsere felgyorsítását, az energiatartalékok megújítását, a vérkeringés, a légzés, az emésztés szabályozását és egyebeket. A személyi edző szakmai fejlődésének elengedhetetlen feltétele annak ismerete, hogy mire való, miből áll és hogyan működik az emberi vegetatív idegrendszer.

Az autonóm idegrendszer (autonóm, zsigeri és ganglionos is) az emberi test teljes idegrendszerének része, és egyfajta aggregátora a központi és perifériás idegképződményeknek, amelyek felelősek a szervezet funkcionális aktivitásának szabályozásáért rendszereinek megfelelő reakciója a különböző ingerekre. Szabályozza a belső szervek, a belső elválasztású és a külső váladékmirigyek, valamint a vér- és nyirokerek munkáját. Fontos szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában és a szervezet alkalmazkodási folyamatainak megfelelő lefolyásában.

Az autonóm idegrendszer munkáját valójában nem az ember irányítja. Ez arra utal, hogy egy személy semmilyen erőfeszítés miatt nem tudja befolyásolni a szív vagy az emésztőrendszer szerveinek munkáját. Mindazonáltal még mindig lehetséges számos olyan paraméter és folyamat tudatos befolyásolása, amelyeket az ANS szabályoz, a számítástechnika segítségével végzett fiziológiai, megelőző és terápiás eljárások komplexumának folyamata során.

Az autonóm idegrendszer felépítése

Mind szerkezetében, mind működésében az autonóm idegrendszer szimpatikus, paraszimpatikus és metaszimpatikus idegrendszerre oszlik. A szimpatikus és paraszimpatikus központ az agykéreg és a hipotalamusz központját szabályozza. Mind az első, mind a második osztálynak van központi és perifériás része. A központi rész az agyban és a gerincvelőben található idegsejtek testéből áll. Az idegsejtek ilyen képződményeit vegetatív magoknak nevezik. A sejtmagokból kisugárzó rostok, a központi idegrendszeren kívül eső vegetatív ganglionok és a belső szervek falán belüli idegfonatok alkotják az autonóm idegrendszer perifériás részét.

• A szimpatikus magok a gerincvelőben helyezkednek el. A belőle leágazó idegrostok a gerincvelőn kívül a szimpatikus csomópontokban végződnek, és belőlük származnak a szervekbe kerülő idegrostok.
• A paraszimpatikus magok a középagyban és a medulla oblongatában, valamint a gerincvelő szakrális részében találhatók. A vagus idegek összetételében a medulla oblongata magjainak idegrostjai vannak jelen. A keresztcsonti rész magjai idegrostokat vezetnek a belekhez és a kiválasztó szervekhez.

A metaszimpatikus idegrendszer idegfonatokból és az emésztőrendszer falain belüli kis ganglionokból, valamint a hólyagból, a szívből és más szervekből áll.

Az autonóm idegrendszer felépítése: 1- Agy; 2- idegrostok az agyhártyához; 3- agyalapi mirigy; 4- kisagy; 5- Medulla oblongata; 6, 7- A motoros és arcidegek szemének paraszimpatikus rostjai; 8- Csillagcsomó; 9- Határállomás; 10- Gerinc idegek; 11- Szemek; 12- Nyálmirigyek; 13- Vérerek; 14- Pajzsmirigy; 15- Szív; 16- Tüdők; 17- Gyomor; 18- Máj; 19- Hasnyálmirigy; 20- Mellékvese; 21- Vékonybél; 22- Vastagbél; 23- Vesék; 24- Hólyag; 25- Nemi szervek.

I- Méhnyak osztály; II- Mellkasi; III- ágyéki; IV- keresztcsont; V- Farkcsont; VI- Vagus ideg; VII- solar plexus; VIII- felső mesenterialis csomópont; IX- Inferior mesenterialis csomópont; X- A hypogastric plexus paraszimpatikus csomópontjai.

A szimpatikus idegrendszer felgyorsítja az anyagcserét, fokozza számos szövet ingerlését, aktiválja a test fizikai aktivitáshoz szükséges erőit. A paraszimpatikus idegrendszer hozzájárul az elpazarolt energiatartalékok regenerálódásához, valamint szabályozza a szervezet alvás közbeni munkáját. Az autonóm idegrendszer irányítja a keringési, légzési, emésztési, kiválasztási, szaporodási szerveket, és többek között az anyagcsere- és növekedési folyamatokat. Általában véve az ANS efferens részlege szabályozza az összes szerv és szövet idegszabályozását, kivéve a vázizmokat, amelyeket a szomatikus idegrendszer irányít.

Az autonóm idegrendszer morfológiája

Az ANS izolálása szerkezetének jellegzetes sajátosságaihoz kapcsolódik. Ezek a jellemzők általában a következők: az autonóm magok lokalizációja a központi idegrendszerben; az effektor neuronok testeinek felhalmozódása csomópontok formájában az autonóm plexusok részeként; a központi idegrendszer autonóm magjától a célszervig vezető idegpálya bineuronalitása.

A gerincvelő szerkezete: 1- Gerinc; 2- Gerincvelő; 3- Ízületi folyamat; 4- Keresztirányú folyamat; 5- Tüskés folyamat; 6- A borda rögzítésének helye; 7- csigolyatest; 8- csigolyaközi lemez; 9- Gerinc ideg; 10- A gerincvelő központi csatornája; 11- csigolya ganglion; 12- Soft shell; 13- Pókhéj; 14- Kemény héj.

Az autonóm idegrendszer rostjai nem szegmensekre ágaznak, mint például a szomatikus idegrendszerben, hanem a gerincvelő három lokalizált szakaszából, amelyek egymástól távol vannak - a koponya sternolumbalis és a sacralis. Ami az autonóm idegrendszer korábban említett szakaszait illeti, szimpatikus részében a gerincvelői neuronok folyamatai rövidek, a ganglionok pedig hosszúak. A paraszimpatikus rendszerben ennek az ellenkezője igaz. A spinalis neuronok folyamatai hosszabbak, a ganglion neuronok pedig rövidebbek. Itt érdemes megjegyezni azt is, hogy a szimpatikus rostok kivétel nélkül minden szervet beidegznek, míg a paraszimpatikus rostok lokális beidegzése jórészt korlátozott.

Az autonóm idegrendszer felosztása

A topográfiai jellemzők szerint az ANS központi és perifériás részekre oszlik.

• Központi osztály. 3, 7, 9 és 10 pár agyidegből álló paraszimpatikus magok képviselik, amelyek az agytörzsben (craniobulbaris régió) és a három keresztcsonti szakasz (szakrális régió) szürkeállományában találhatók. A szimpatikus magok a gerincvelő thoracolumbalis régiójának oldalsó szarvaiban helyezkednek el.
• Periféria osztály. Az agyból és a gerincvelőből kilépő autonóm idegek, ágak és idegrostok képviselik. Ide tartoznak az autonóm plexusok, az autonóm plexus csomópontok, a szimpatikus törzs (jobb és bal) a csomópontjaival, az internodális és összekötő ágak, valamint a szimpatikus idegek. Valamint az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének terminális csomópontjai.

Az autonóm idegrendszer funkciói

Az autonóm idegrendszer fő funkciója a szervezet megfelelő adaptív reakciójának biztosítása a különböző ingerekre. Az ANS kontrollt biztosít a belső környezet állandósága felett, és több olyan reakcióban is részt vesz, amelyek az agy irányítása alatt lépnek fel, és ezek a reakciók lehetnek fiziológiai és mentális jellegűek is. Ami a szimpatikus idegrendszert illeti, akkor aktiválódik, amikor stresszreakciók lépnek fel. A testre gyakorolt ​​globális hatás jellemzi, míg a szimpatikus rostok beidegzik a legtöbb szervet. Az is ismert, hogy egyes szervek paraszimpatikus stimulálása gátló reakcióhoz vezet, míg más szervek éppen ellenkezőleg, serkentő reakcióhoz. Az esetek túlnyomó többségében a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer működése ellentétes.

A szimpatikus részleg vegetatív központjai a gerincvelő mellkasi és ágyéki szakaszán, a paraszimpatikus részleg központjai az agytörzsben (a vagus ideg által beidegzett szemek, mirigyek és szervek), valamint a keresztcsonti gerincvelő (hólyag, alsó vastagbél és nemi szervek). A preganglionális rostok és az autonóm idegrendszer első és második részlege a központoktól a ganglionokig futnak, ahol a posztganglionális neuronokon végződnek.

A preganglionális szimpatikus neuronok a gerincvelőből származnak, és vagy a paravertebralis ganglionláncban (a nyaki vagy hasi ganglionban), vagy az úgynevezett terminális ganglionokban végződnek. Az ingerület átvitele a preganglionális neuronokról a posztganglionális neuronokra kolinerg, azaz az acetilkolin neurotranszmitter felszabadulása közvetíti. A verejtékmirigyek kivételével valamennyi effektor szerv posztganglionális szimpatikus rostjai adrenerg jellegű, azaz a noradrenalin felszabadulása által közvetített stimuláció.

Most nézzük meg a szimpatikus és paraszimpatikus osztályok hatását bizonyos belső szervekre.

• A szimpatikus részleg hatása: a pupillákon – tágító hatású. Az artériákon - tágító hatású. A nyálmirigyeken - gátolja a nyálelválasztást. A szíven - növeli összehúzódásainak gyakoriságát és erejét. A hólyagra - lazító hatású. A belekben - gátolja a perisztaltikát és az enzimek termelését. A hörgőkön és a légzésen - kiterjeszti a tüdőt, javítja a szellőzést.
• A paraszimpatikus részleg hatása: a pupillákon – szűkítő hatású. Az artériákra a legtöbb szervben nincs hatással, a nemi szervek és az agy artériáinak tágulását, valamint a koszorúerek és a tüdő artériáinak szűkülését okozza. A nyálmirigyeken - serkenti a nyálelválasztást. A szíven - csökkenti az összehúzódások erejét és gyakoriságát. A hólyagban - hozzájárul annak csökkentéséhez. A belekben - fokozza a perisztaltikáját és serkenti az emésztőenzimek termelését. A hörgőkön és a légzésen - szűkíti a hörgőket, csökkenti a tüdő szellőzését.

Az alapreflexek gyakran egy adott szerven belül fordulnak elő (például a gyomorban), de az összetettebb (összetett) reflexek a központi idegrendszer autonóm vezérlőközpontjain haladnak át, főleg a gerincvelőben. Ezeket a központokat a hipotalamusz irányítja, amelynek tevékenysége az autonóm idegrendszerhez kapcsolódik. Az agykéreg a legjobban szervezett idegközpont, amely összeköti az ANS-t más rendszerekkel.

Következtetés

Az autonóm idegrendszer az alárendelt struktúrákon keresztül számos egyszerű és összetett reflexet aktivál. Egyes rostok (afferens) ingereket vezetnek a bőrből és fájdalomreceptorokból olyan szervekben, mint a tüdő, a gyomor-bél traktus, az epehólyag, az érrendszer és a nemi szervek. Más rostok (efferens) reflexreakciót hajtanak végre az afferens jelekre, simaizom-összehúzódásokat valósítanak meg olyan szervekben, mint a szem, a tüdő, az emésztőrendszer, az epehólyag, a szív és a mirigyek. Az autonóm idegrendszerrel, mint az emberi test integrált idegrendszerének egyik elemével kapcsolatos ismeretek szerves részét képezik annak az elméleti minimumnak, amellyel egy személyi edzőnek rendelkeznie kell.

Alatt A szimpatikus idegrendszer kifejezés azt jelenti bizonyos szegmens (részleg) vegetativ idegrendszer. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez az osztály a trófeához tartozik. Feladatai a szervek tápanyaggal való ellátása, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának, ha szükséges, felgyorsítása.

Előadás orvosoknak "Szimpatikus idegrendszer". Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik. Az idegrendszer szimpatikus része a következőket tartalmazza:

• oldalsó köztes a gerincvelő oldalsó oszlopaiban;
• szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó köztes anyag sejtjeitől a medence hasüregének szimpatikus és autonóm plexusainak csomópontjaiig futnak;
• szimpatikus törzs, a gerincvelői idegeket a szimpatikus törzsgel összekötő idegek;
• autonóm idegfonatok csomói;
• idegek ezekből a plexusokból a szervekbe;
• szimpatikus rostok.

AUTONÓM RENDSZER

Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza a szervezet összes belső folyamatát: a belső szervek és rendszerek, mirigyek, vér- és nyirokerek, sima és részben harántcsíkolt izmok, érzékszervek működését (6.1. ábra). Biztosítja a szervezet homeosztázisát, azaz. a belső környezet viszonylagos dinamikus állandósága és alapvető élettani funkcióinak (vérkeringés, légzés, emésztés, hőszabályozás, anyagcsere, kiválasztás, szaporodás stb.) stabilitása. Ezenkívül az autonóm idegrendszer adaptív-trofikus funkciót végez - az anyagcsere szabályozását a környezeti feltételekhez képest.

Az „autonóm idegrendszer” kifejezés a test önkéntelen funkcióinak szabályozását tükrözi. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer magasabb központjaitól függ. Szoros anatómiai és funkcionális kapcsolat van az idegrendszer vegetatív és szomatikus részei között. Az autonóm idegvezetők áthaladnak a koponya- és a gerincvelői idegeken. Az autonóm idegrendszer, valamint a szomatikus idegrendszer fő morfológiai egysége a neuron, a fő funkcionális egység pedig a reflexív. Az autonóm idegrendszerben központi (az agyban és a gerincvelőben található sejtek és rostok) és a perifériás (minden egyéb képződménye) szakasz található. Vannak szimpatikus és paraszimpatikus részek is. Fő különbségük a funkcionális beidegzés jellemzőiben rejlik, és az autonóm idegrendszert befolyásoló eszközökhöz való hozzáállás határozza meg. A szimpatikus részt az adrenalin, a paraszimpatikus részt az acetilkolin gerjeszti. Az ergotamin a szimpatikus, az atropin a paraszimpatikus részt gátló hatást fejt ki.

6.1. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása

A központi képződmények az agykéregben, a hipotalamusz magjaiban, az agytörzsben, a retikuláris formációban, valamint a gerincvelőben (az oldalsó szarvakban) találhatók. A kortikális reprezentáció nem kellően tisztázott. A gerincvelő oldalsó szarvainak sejtjeiből a C VIII-tól L V-ig terjedő szinten a szimpatikus részleg perifériás képződményei kezdődnek. Ezeknek a sejteknek az axonjai az elülső gyökerek részeként haladnak át, és miután elváltak tőlük, összekötő ágat alkotnak, amely megközelíti a szimpatikus törzs csomópontjait. Itt ér véget a rostok egy része. A szimpatikus törzs csomópontjainak sejtjeiből indulnak ki a második neuronok axonjai, amelyek ismét megközelítik a gerincvelői idegeket, és a megfelelő szegmensekben végződnek. A szimpatikus törzs csomópontjain áthaladó rostok megszakítás nélkül megközelítik a beidegzett szerv és a gerincvelő között elhelyezkedő közbenső csomópontokat. A közbülső csomópontokból a második neuronok axonjai kezdődnek, amelyek a beidegzett szervek felé tartanak.

Rizs. 6.1.

1 - az agy elülső lebenyének kérge; 2 - hipotalamusz; 3 - ciliáris csomó; 4 - pterygopalatine csomópont; 5 - submandibuláris és szublingvális csomópontok; 6 - fülcsomó; 7 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 8 - nagy splanchnicus ideg; 9 - belső csomópont; 10 - coeliakia plexus; 11 - cöliákiás csomópontok; 12 - kis splanchnic ideg; 12a - alsó splanchnicus ideg; 13 - felső mesenterialis plexus; 14 - alsó mesenterialis plexus; 15 - aorta plexus; 16 - szimpatikus rostok az ágyéki és keresztcsonti idegek elülső ágaihoz a lábak edényei számára; 17 - medenceideg; 18 - hypogastric plexus; 19 - ciliáris izom; 20 - a pupilla záróizma; 21 - pupillatágító; 22 - könnymirigy; 23 - az orrüreg nyálkahártyájának mirigyei; 24 - submandibularis mirigy; 25 - nyelv alatti mirigy; 26 - parotis mirigy; 27 - szív; 28 - pajzsmirigy; 29 - gége; 30 - a légcső és a hörgők izmai; 31 - tüdő; 32 - gyomor; 33 - máj; 34 - hasnyálmirigy; 35 - mellékvese; 36 - lép; 37 - vese; 38 - vastagbél; 39 - vékonybél; 40 - hólyagdetrusor (vizeletet kiadó izom); 41 - a hólyag sphincter; 42 - ivarmirigyek; 43 - nemi szervek; III, XIII, IX, X - agyidegek

A szimpatikus törzs a gerinc oldalsó felülete mentén helyezkedik el, és 24 pár szimpatikus csomópontja van: 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 4 keresztcsonti. A felső nyaki szimpatikus ganglion sejtjeinek axonjaiból a nyaki artéria szimpatikus plexusa képződik, az alsó - a felső szívidegből, amely a szívben a szimpatikus plexust alkotja. A mellkasi csomópontokból az aorta, a tüdő, a hörgők, a hasi szervek, az ágyéki csomópontokból a kismedencei szervek beidegzése történik.

6.2. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása

Kialakulásai az agykéregből indulnak ki, bár a kérgi reprezentáció, valamint a szimpatikus rész nem kellően tisztázott (főleg a limbikus-retikuláris komplexum). Az agyban mesencephalikus és bulbaris szakaszok, a gerincvelőben pedig keresztcsonti szakaszok találhatók. A mesencephalicus szakasz a koponyaidegek magjait foglalja magában: a harmadik pár Yakubovich járulékos magja (páros, kis sejt), amely a pupillát szűkítő izmot beidegzi; A Perlia magja (páratlan kissejt) beidegzi az akkomodációban részt vevő ciliáris izmot. A bulbar szakasz a felső és az alsó nyálmagból áll (VII és IX pár); X pár - a vegetatív mag, amely beidegzi a szívet, a hörgőket, a gyomor-bélrendszert,

emésztőmirigyei, egyéb belső szervei. A szakrális szakaszt az S II -S IV szegmensekben lévő sejtek képviselik, amelyek axonjai az urogenitális szerveket és a végbélt beidegző medenceideget alkotják (6.1. ábra).

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegének hatása alatt minden szerv, kivéve az ereket, a verejtékmirigyeket és a mellékvesevelőt, amelyeknek csak szimpatikus beidegzésük van. A paraszimpatikus részleg ősibb. Tevékenysége eredményeként a szervek stabil állapota és az energiahordozók tartalékainak létrehozásának feltételei jönnek létre. A szimpatikus rész megváltoztatja ezeket az állapotokat (vagyis a szervek funkcionális képességeit) az elvégzett funkcióhoz képest. Mindkét rész szorosan együttműködik. Bizonyos feltételek mellett lehetséges az egyik rész funkcionális túlsúlya a másikkal szemben. A paraszimpatikus rész tónusának túlsúlya esetén parasympathotonia állapot alakul ki, a szimpatikus rész - sympathotonia. A paraszimpatónia az alvási állapotra, a sympathotonia az affektív állapotokra (félelem, harag stb.) jellemző.

Klinikai körülmények között olyan állapotok lehetségesek, amelyekben az egyes szervek vagy testrendszerek tevékenysége megzavarodik az autonóm idegrendszer valamelyik részének tónusának túlsúlya következtében. A bronchiális asztmát, csalánkiütést, angioödémát, vazomotoros rhinitist, utazási betegséget paraszimpatoniás megnyilvánulások kísérik; szimpatonikus - vasospasmus Raynaud-szindróma formájában, migrén, átmeneti hipertónia forma, érrendszeri válságok hipotalamusz szindrómában, ganglion-elváltozások, pánikrohamok. A vegetatív és szomatikus funkciók integrációját az agykéreg, a hipotalamusz és a retikuláris formáció végzi.

6.3. Limbico-retikuláris komplexus

Az autonóm idegrendszer minden tevékenységét az idegrendszer kérgi részei (frontális kéreg, parahippocampalis és cinguláris gyrus) irányítják és szabályozzák. A limbikus rendszer az érzelemszabályozás központja és a hosszú távú memória idegi szubsztrátja. Az alvás és az ébrenlét ritmusát is a limbikus rendszer szabályozza.

Rizs. 6.2. limbikus rendszer. 1 - corpus callosum; 2 - boltozat; 3 - öv; 4 - hátsó thalamus; 5 - a cinguláris gyrus isthmusa; 6 - III kamra; 7 - mastoid test; 8 - híd; 9 - alsó hosszanti gerenda; 10 - szegély; 11 - gyrus a hippocampus; 12 - horog; 13 - az elülső pólus orbitális felülete; 14 - horog alakú köteg; 15 - az amygdala keresztirányú kapcsolata; 16 - első tüske; 17 - elülső thalamus; 18 - cinguláris gyrus

A limbikus rendszer (6.2. ábra) alatt számos, egymással szorosan összefüggő kérgi és szubkortikális struktúrát értünk, amelyek fejlődése és funkciója közös. Ide tartozik még az agy alján elhelyezkedő szaglópályák, az átlátszó septum, a boltozatos gyrus, a homloklebeny hátsó orbitális felszínének kéregének, a hippocampusnak és a gyrus fogfogának kialakítása. A limbikus rendszer kéreg alatti struktúrái közé tartozik a nucleus caudatus, a putamen, az amygdala, a thalamus elülső gumója, a hipotalamusz és a frenulum magja. A limbikus rendszer a felszálló és a leszálló pályák összetett összefonódását foglalja magában, amely szorosan kapcsolódik a retikuláris formációhoz.

A limbikus rendszer irritációja a szimpatikus és paraszimpatikus mechanizmusok mobilizálásához vezet, aminek megfelelő vegetatív megnyilvánulásai vannak. Kifejezett vegetatív hatás akkor jelentkezik, ha a limbikus rendszer elülső részei irritálódnak, különösen az orbitális kéreg, az amygdala és a gyrus cingulate. Ezzel egyidejűleg változások következnek be a nyálelválasztásban, a légzésszámban, fokozódik a bélmozgás, vizelés, székletürítés stb.

Az autonóm idegrendszer működésében különösen fontos a hipotalamusz, amely a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működését szabályozza. Ezenkívül a hipotalamusz megvalósítja az idegi és az endokrin kölcsönhatását, a szomatikus és autonóm aktivitás integrációját. A hipotalamusz specifikus és nem specifikus magokat tartalmaz. Specifikus sejtmagok termelnek hormonokat (vazopresszin, oxitocin) és felszabadító faktorokat, amelyek szabályozzák az agyalapi mirigy elülső részéből származó hormonok kiválasztását.

Az arcot, fejet és nyakat beidegző szimpatikus rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiban található sejtekből származnak (C VIII -Th III). A rostok nagy része a felső nyaki szimpatikus ganglionban megszakad, kisebb részük a külső és belső nyaki artériákba kerül, és rajtuk periarterialis szimpatikus plexusokat képez. A nyaki középső és alsó szimpatikus csomópontokból származó posztganglionális rostok csatlakoznak hozzájuk. A külső nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiban található kis csomókban (sejtklaszterekben) olyan rostok végződnek, amelyek nem szakadnak meg a szimpatikus törzs csomópontjainál. A fennmaradó rostok az arc ganglionjaiban szakadnak meg: ciliáris, pterygopalatine, szublingvális, submandibularis és auricularis. Az ezekből a csomópontokból származó posztganglionális rostok, valamint a felső és más nyaki szimpatikus csomók sejtjeiből származó rostok az arc és a fej szöveteibe kerülnek, részben a koponyaidegek részeként (6.3. ábra).

A fej és a nyak afferens szimpatikus rostjai a közös nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiba kerülnek, áthaladnak a szimpatikus törzs nyaki csomóin, részben érintkezve sejtjeikkel, és az összekötő ágakon keresztül megközelítik a gerinccsomókat, zárva a reflex íve.

A paraszimpatikus rostokat a szár paraszimpatikus magjainak axonjai képezik, főként az arc öt autonóm ganglionjára irányulnak, amelyekben megszakadnak. A rostok kisebb része a periarteriális plexusok paraszimpatikus sejtcsoportjaiba kerül, ahol szintén megszakad, a posztganglionális rostok pedig a koponyaidegek vagy a periarteriális plexusok részeként kerülnek. A paraszimpatikus részben afferens rostok is találhatók, amelyek a vagus idegrendszerbe kerülnek, és az agytörzs érzékszervi magjaiba kerülnek. A hypothalamus régió elülső és középső szakasza a szimpatikus és paraszimpatikus vezetőkön keresztül befolyásolja a túlnyomórészt azonos oldali nyálmirigyek működését.

6.5. A szem autonóm beidegzése

szimpatikus beidegzés. A szimpatikus neuronok a gerincvelő C VIII-Th III szegmenseinek oldalsó szarvaiban helyezkednek el. (centrun ciliospinale).

Rizs. 6.3.

1 - az oculomotoros ideg hátsó központi magja; 2 - az oculomotoros ideg járulékos magja (Jakubovich-Edinger-Westphal magja); 3 - okulomotoros ideg; 4 - naszociális ág a látóidegből; 5 - ciliáris csomó; 6 - rövid ciliáris idegek; 7 - a pupilla záróizma; 8 - pupillatágító; 9 - ciliáris izom; 10 - belső nyaki artéria; 11 - carotis plexus; 12 - mély köves ideg; 13 - felső nyálmag; 14 - köztes ideg; 15 - térdszerelvény; 16 - nagy köves ideg; 17 - pterygopalatine csomópont; 18 - maxilláris ideg (a trigeminus ideg II ága); 19 - járom ideg; 20 - könnymirigy; 21 - az orr és a szájpadlás nyálkahártyája; 22 - térd-dobideg; 23 - fül-temporális ideg; 24 - középső meningeális artéria; 25 - parotis mirigy; 26 - fülcsomó; 27 - kis köves ideg; 28 - dobhártya; 29 - hallócső; 30 - egyirányú; 31 - alsó nyálmag; 32 - dob húr; 33 - dobideg; 34 - nyelvi ideg (a mandibuláris idegből - a trigeminus ideg III ága); 35 - ízesítő rostok a nyelv elülső 2/3-ához; 36 - nyelv alatti mirigy; 37 - submandibularis mirigy; 38 - submandibularis csomópont; 39 - arc artéria; 40 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 41 - az oldalsó szarv sejtjei ThI-ThII; 42 - a glossopharyngealis ideg alsó csomópontja; 43 - szimpatikus rostok a belső nyaki és középső agyhártya artériák plexusaihoz; 44 - az arc és a fejbőr beidegzése. III, VII, IX - agyidegek. A zöld szín a paraszimpatikus rostokat jelzi, a piros - szimpatikus, a kék - az érzékeny

Ezen neuronok preganglionális rostokat képező folyamatai az elülső gyökerekkel együtt kilépnek a gerincvelőből, a fehér összekötő ágak részeként belépnek a szimpatikus törzsbe, és megszakítás nélkül áthaladnak a fedő csomópontokon, és a felső nyaki sejteknél végződnek. szimpatikus plexus. Ennek a csomópontnak a posztganglionális rostjai a belső nyaki artériát kísérik, befonják annak falát, behatolnak a koponyaüregbe, ahol a trigeminus I. ágával csatlakoznak, behatolnak az orbitális üregbe, és a pupillát tágító izomnál végződnek. (m. dilatator pupillae).

A szimpatikus rostok a szem más struktúráit is beidegzik: a tarsalis izmokat, amelyek kiterjesztik a palpebralis repedést, a szem orbitális izomzatát, valamint az arc egyes struktúráit - az arc verejtékmirigyeit, az arc simaizmait és az ereket.

paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális paraszimpatikus neuron az oculomotoros ideg járulékos magjában található. Ez utóbbi részeként elhagyja az agytörzset és eléri a ganglion ciliárist (ciliare ganglion), ahol átvált posztganglionális sejtekre. Innen a rostok egy része a pupillát szűkítő izomba kerül (m. sphincter pupillae), a másik része pedig szállás biztosításával foglalkozik.

A szem autonóm beidegzésének megsértése. A szimpatikus képződmények veresége Bernard-Horner-szindrómát (6.4. ábra) okoz pupillaszűkülettel (miózis), a palpebrális repedés szűkülésével (ptosis), a szemgolyó visszahúzódásával (enophthalmos). Homolaterális anhidrosis, kötőhártya hiperémia, az írisz depigmentációja is kialakulhat.

A Bernard-Horner-szindróma kialakulása a lézió más szintű lokalizációjával lehetséges - a hátsó longitudinális köteg, a pupillát tágító izomhoz vezető utak érintettsége. A szindróma veleszületett változata gyakrabban társul születési traumával a brachialis plexus károsodásával.

Ha a szimpatikus rostok irritálódnak, a Bernard-Horner-szindrómának (Pourfour du Petit) ellentétes szindróma lép fel - a palpebrális repedés és a pupilla tágulása (mydriasis), exophthalmus.

6.6. A hólyag vegetatív beidegzése

A hólyag aktivitásának szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege végzi (6.5. ábra), és magában foglalja a vizelet visszatartását és a hólyag ürítését. Normális esetben a retenciós mechanizmusok jobban aktiválódnak, ami

Rizs. 6.4. Jobb oldali Bernard-Horner szindróma. Ptosis, miosis, enophthalmos

A szimpatikus beidegzés aktiválása és a paraszimpatikus jel blokkolása a gerincvelő L I-L II szegmenseinek szintjén történik, miközben a detrusor aktivitás elnyomódik és a hólyag belső záróizmának izomtónusa nő. .

A vizeletürítés szabályozása aktiváláskor történik

paraszimpatikus központ az S II -S IV szintjén és a vizeletürítés központja az agyhídban (6.6. ábra). A leszálló efferens jelek olyan jeleket küldenek, amelyek a külső záróizom relaxációját biztosítják, elnyomják a szimpatikus aktivitást, eltávolítják a paraszimpatikus rostok mentén a vezetési blokkot, és stimulálják a paraszimpatikus központot. Ez a detrusor összehúzódását és a sphincterek ellazulását eredményezi. Ez a mechanizmus az agykéreg irányítása alatt áll, a szabályozásban a retikuláris képződés, a limbikus rendszer és az agyféltekék homloklebenyei vesznek részt.

A vizeletürítés önkényes leállása akkor következik be, amikor az agykéregből parancs érkezik az agytörzs és a keresztcsonti gerincvelő vizelési központjaiba, ami a medencefenék izomzatának külső és belső záróizmainak és a periurethralis harántcsíkolt izmoknak összehúzódásához vezet.

A szakrális régió paraszimpatikus központjainak, az abból kiinduló autonóm idegeknek a veresége a vizeletretenció kialakulásával jár együtt. Akkor is előfordulhat, ha a gerincvelő a szimpatikus központok feletti szinten (Th XI -L II) sérült (trauma, daganat stb.). A gerincvelő részleges károsodása az autonóm központok elhelyezkedése feletti kényszer vizelési inger kialakulásához vezethet. Ha a gerinc szimpatikus központja (Th XI - L II) érintett, valódi vizelet-inkontinencia lép fel.

Kutatásmódszertan. Az autonóm idegrendszer vizsgálatára számos klinikai és laboratóriumi módszer létezik, ezek megválasztását a vizsgálat feladata és körülményei határozzák meg. Azonban minden esetben figyelembe kell venni a kezdeti vegetatív tónust és a háttérértékhez viszonyított ingadozások mértékét. Minél magasabb az alapvonal, annál alacsonyabb lesz a válasz a funkcionális tesztekben. Egyes esetekben akár paradox reakció is lehetséges. Gerendatanulmány

Rizs. 6.5.

1 - agykéreg; 2 - szálak, amelyek tetszőleges szabályozást biztosítanak a hólyag ürítése felett; 3 - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének szálai; 4 - a gerincvelő keresztmetszete (Th IX -L II az érzékrostokhoz, Th XI -L II a motorokhoz); 5 - szimpatikus lánc (Th XI -L II); 6 - szimpatikus lánc (Th IX -L II); 7 - a gerincvelő keresztmetszete (S II -S IV szegmensek); 8 - szakrális (nem párosított) csomópont; 9 - genitális plexus; 10 - kismedencei splanchnic idegek;

11 - hypogastric ideg; 12 - alsó hypogastric plexus; 13 - nemi ideg; 14 - a hólyag külső záróizma; 15 - hólyag detrusor; 16 - a hólyag belső záróizma

Rizs. 6.6.

jobb, ha reggel éhgyomorra vagy 2 órával étkezés után, ugyanabban az időben, legalább 3 alkalommal. A kapott adatok minimális értékét veszik kezdeti értéknek.

A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer túlsúlyának fő klinikai megnyilvánulásait a táblázat mutatja be. 6.1.

Az autonóm tónus felmérésére lehetőség van farmakológiai szerek vagy fizikai tényezők hatásának kitett tesztek elvégzésére. Farmakológiai szerekként adrenalin, inzulin, mezaton, pilokarpin, atropin, hisztamin stb. oldatokat használnak.

Hideg teszt. Hanyatt fekvő helyzetben a pulzusszám kiszámítása és a vérnyomás mérése történik. Ezt követően a másik kezet 1 percre hideg vízbe (4 °C) mártjuk, majd a kezét kivesszük a vízből, és percenként rögzítjük a vérnyomást és a pulzust, amíg vissza nem tér a kiindulási szintre. Általában ez 2-3 perc után következik be. A vérnyomás több mint 20 Hgmm-rel történő emelkedésével. Művészet. a reakciót kifejezetten szimpatikusnak tekintik, kevesebb, mint 10 Hgmm. Művészet. - mérsékelten szimpatikus, és vérnyomáscsökkenéssel - paraszimpatikus.

Oculocardialis reflex (Dagnini-Ashner). Ha egészséges embereknél megnyomja a szemgolyót, a pulzus percenként 6-12-vel lelassul. Ha a pulzusszám percenként 12-16-tal csökken, ez a paraszimpatikus rész tónusának éles növekedésének minősül. A pulzusszám 2-4 percenkénti csökkenése vagy növekedésének hiánya a szimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.

szoláris reflex. A beteg a hátán fekszik, és a vizsgáló a kezét a has felső részére nyomja, amíg a hasi aorta pulzálását nem érzi. 20-30 másodperc elteltével a pulzusszám egészséges embereknél percenként 4-12-vel lelassul. A szívműködés változásait ugyanúgy értékeljük, mint az okulokardiális reflex előidézésekor.

ortoklinosztatikus reflex. A háton fekvő betegnél kiszámolják a pulzusszámot, majd gyors felállást kérnek (ortosztatikus teszt). Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a pulzusszám percenként 12-vel növekszik, miközben a vérnyomás 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. Amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a pulzus és a vérnyomás 3 percen belül visszaáll az eredeti értékre (klinosztatikus teszt). Az impulzusgyorsulás mértéke az ortosztatikus teszt során az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységének mutatója. A klinosztatikus teszt során a pulzus jelentős lelassulása a paraszimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.

6.1. táblázat.

A 6.1. táblázat folytatása.

Adrenalin teszt. Egészséges embernél 1 ml 0,1%-os adrenalin-oldat szubkután injekciója 10 perc elteltével a bőr kifehéredését, vérnyomás-emelkedést, szívfrekvencia- és vércukorszint-emelkedést okoz. Ha az ilyen változások gyorsabban és kifejezettebbek, akkor a szimpatikus beidegzés tónusa megnövekszik.

Bőrteszt adrenalinnal. Egy csepp 0,1%-os adrenalin oldatot csepegtetünk a bőr injekciós helyére tűvel. Egészséges embernél az ilyen területen a környező rózsaszín korollas elfehéredés fordul elő.

Atropin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os atropinoldat szubkután injekciója szájszárazságot, csökkent izzadást, fokozott pulzusszámot és kitágult pupillákat okoz. A paraszimpatikus rész tónusának növekedésével az atropin bevezetésére adott összes reakció gyengül, így a teszt a paraszimpatikus rész állapotának egyik mutatója lehet.

A szegmentális vegetatív képződmények funkcióinak állapotának felmérésére a következő tesztek használhatók.

Dermographizmus. Mechanikai irritációt alkalmaznak a bőrön (kalapács nyelével, csap tompa végével). A helyi reakció axonreflexként megy végbe. Az irritáció helyén vörös sáv jelenik meg, amelynek szélessége az autonóm idegrendszer állapotától függ. A szimpatikus tónus növekedésével a sáv fehér (fehér dermográfia). A vörös dermographizmus széles csíkjai, a bőr fölé emelkedő csík (magasztos dermográfia), a paraszimpatikus idegrendszer tónusának növekedését jelzik.

A helyi diagnózishoz reflex dermographizmust használnak, amelyet éles tárggyal irritálnak (tű hegyével a bőrön áthúzva). Van egy csík, amelynek élei egyenetlenek. A reflex dermographizmus egy gerincreflex. Eltűnik a megfelelő beidegzési zónákban, amikor a hátsó gyökerek, a gerincvelő szegmensei, az elülső gyökerek és a gerincvelői idegek érintettek a lézió szintjén, de az érintett zóna felett és alatt marad.

Pupilláris reflexek. Határozza meg a pupillák közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, reakcióját a konvergenciára, az akkomodációra és a fájdalomra (a pupillák kitágulása szúrással, csípéssel és bármely testrész egyéb irritációjával).

Pilomotoros reflex csípés okozta, vagy hideg tárgy (hideg vizes kémcső) vagy hűtőfolyadék (éterrel megnedvesített vatta) a vállöv vagy a fej hátsó bőrére kenve. A mellkas ugyanazon a felén "libabőr" jelenik meg a sima szőrizmok összehúzódása következtében. A reflex íve a gerincvelő oldalsó szarvaiban záródik, áthalad az elülső gyökereken és a szimpatikus törzsön.

Teszt acetilszalicilsavval. 1 g acetilszalicilsav bevétele után diffúz izzadás jelenik meg. A hipotalamusz régió vereségével lehetséges az aszimmetriája. A gerincvelő oldalsó szarvainak vagy elülső gyökereinek károsodásával az érintett szegmensek beidegzési zónájában az izzadás zavart okoz. A gerincvelő átmérőjének károsodása esetén az acetilszalicilsav bevétele csak a sérülés helye felett okoz verejtékezést.

Próba pilokarpinnal. A betegnek szubkután injekciót adunk 1 ml 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldattal. A verejtékmirigyekbe kerülő posztganglionális rostok irritációja következtében a verejtékezés fokozódik.

Figyelembe kell venni, hogy a pilokarpin gerjeszti a perifériás M-kolinerg receptorokat, amelyek az emésztő- és hörgőmirigyek fokozott szekrécióját, a pupillák összehúzódását, a hörgők, a belek, az epe és a hólyag simaizomzatának tónusának növekedését okozzák, méh, de a pilokarpin a legerősebb hatással van az izzadásra. A gerincvelő oldalsó szarvainak vagy annak elülső gyökereinek károsodásával a bőr megfelelő területén, az acetilszalicilsav bevétele után nem történik izzadás, és a pilokarpin bevezetése izzadást okoz, mivel az erre reagáló posztganglionális rostok a gyógyszer érintetlen marad.

Napfürdő. A páciens felmelegítése izzadást okoz. Ez a pilomotoros reflexhez hasonló gerincreflex. A szimpatikus törzs veresége teljesen megszünteti az izzadást a pilokarpin, acetilszalicilsav és a test felmelegítése után.

Bőr hőmérő. A bőr hőmérsékletét elektrotermométerrel vizsgálják. A bőr hőmérséklete tükrözi a bőr vérellátásának állapotát, ami az autonóm beidegzés fontos mutatója. Meghatározzák a hiper-, normo- és hipotermia területeit. A bőr hőmérsékletének 0,5 °C-os különbsége a szimmetrikus területeken az autonóm beidegzés megsértését jelzi.

Az elektroencefalográfiát az autonóm idegrendszer tanulmányozására használják. A módszer lehetővé teszi az agy szinkronizáló és deszinkronizáló rendszereinek funkcionális állapotának megítélését az ébrenlétből az alvásba való átmenet során.

Szoros kapcsolat van az autonóm idegrendszer és az ember érzelmi állapota között, ezért az alany pszichológiai állapotát tanulmányozzák. Ehhez használjon speciális pszichológiai tesztkészleteket, a kísérleti pszichológiai tesztelés módszerét.

6.7. Az autonóm idegrendszer elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai

Az autonóm idegrendszer működési zavarával különféle rendellenességek lépnek fel. Szabályozó funkcióinak megsértése periodikus és paroxizmális. A legtöbb kóros folyamat nem bizonyos funkciók elvesztéséhez, hanem irritációhoz, pl. a központi és perifériás struktúrák fokozott ingerlékenységére. a-

az autonóm idegrendszer egyes részeinek megzavarása átterjedhet másokra (visszahatás). A tünetek jellegét és súlyosságát nagymértékben meghatározza az autonóm idegrendszer károsodásának mértéke.

Az agykéreg, különösen a limbikus-retikuláris komplexum károsodása vegetatív, trofikus és érzelmi zavarok kialakulásához vezethet. Okozhatják fertőző betegségek, idegrendszeri sérülések, mérgezés. A betegek ingerlékenyek, ingerlékenyek, gyorsan kimerültek, hyperhidrosis, instabil érrendszeri reakciók, vérnyomás-, pulzusingadozások. A limbikus rendszer irritációja kifejezett vegetatív-zsigeri rendellenességek (szív, gasztrointesztinális stb.) paroxizmusának kialakulásához vezet. Pszichovegetatív rendellenességek figyelhetők meg, beleértve az érzelmi zavarokat (szorongás, szorongás, depresszió, asthenia) és az általános autonóm reakciókat.

A hypothalamus régió károsodásával (6.7. ábra) (daganat, gyulladásos folyamatok, keringési zavarok, mérgezés, trauma) vegetatív-trofikus zavarok léphetnek fel: alvási és ébrenléti ritmuszavarok, hőszabályozási zavar (hiper- és hipotermia), fekélyképződés a testben. gyomornyálkahártya, a nyelőcső alsó része, a nyelőcső, a nyombél és a gyomor heveny perforációja, valamint endokrin betegségek: diabetes insipidus, adiposogenitális elhízás, impotencia.

A gerincvelő vegetatív képződményeinek károsodása szegmentális rendellenességekkel és a kóros folyamat szintje alatt lokalizált rendellenességekkel

A betegek vazomotoros rendellenességei (hipotenzió), izzadási zavarok és kismedencei funkciók léphetnek fel. Szegmentális rendellenességek esetén a megfelelő területeken trofikus változások figyelhetők meg: fokozott bőrszárazság, helyi hypertrichosis vagy helyi hajhullás, trofikus fekélyek és osteoarthropathia.

A szimpatikus törzs csomópontjainak vereségével hasonló klinikai megnyilvánulások fordulnak elő, különösen a nyaki csomópontok bevonásával. Az izzadás megsértése és a pilomotoros reakciók zavara, hiperémia és az arc és a nyak bőrének hőmérsékletének emelkedése; a gége izomtónusának csökkenése miatt a hang rekedtsége és akár teljes aphonia is előfordulhat; Bernard-Horner szindróma.

Rizs. 6.7.

1 - az oldalsó zóna károsodása (fokozott álmosság, hidegrázás, fokozott pilomotoros reflexek, pupillaszűkület, hipotermia, alacsony vérnyomás); 2 - a központi zóna károsodása (a hőszabályozás megsértése, hipertermia); 3 - a szupraoptikus mag károsodása (az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, diabetes insipidus); 4 - a központi magok károsodása (tüdőödéma és a gyomor eróziója); 5 - a paraventricularis mag károsodása (adipsia); 6 - az anteromediális zóna károsodása (fokozott étvágy és károsodott viselkedési válaszok)

Az autonóm idegrendszer perifériás részeinek vereségét számos jellegzetes tünet kíséri. Leggyakrabban van egyfajta fájdalom szindróma - sympathalgia. A fájdalmak égetőek, nyomósak, felszakadnak, fokozatosan terjednek az elsődleges lokalizáció területén. A fájdalmat a légköri nyomás és a környezeti hőmérséklet változása váltja ki és fokozza. Lehetséges a bőr színének változása a görcs vagy a perifériás erek kiterjedése miatt: elfehéredés, bőrpír vagy cianózis, izzadás és bőrhőmérséklet változása.

Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő a koponyaidegek (különösen a trigeminus), valamint a medián, az ülőideg stb. károsodásával. Az arc és a szájüreg autonóm ganglionjainak veresége égető fájdalmat okoz az ezzel kapcsolatos beidegzési területen. ganglion, paroxizmus, hiperémia, fokozott izzadás, a submandibularis és szublingvális csomópontok elváltozásai esetén - a nyálfolyás fokozódása.

Tartalom

Az anyagcsere, a gerincvelő és a test más belső szervei munkájának szabályozásához szimpatikus idegrendszerre van szükség, amely az idegszövet rostjaiból áll. A jellegzetes osztály a központi idegrendszer szerveiben lokalizálódik, amelyet a belső környezet állandó ellenőrzése jellemez. A szimpatikus idegrendszer gerjesztése az egyes szervek diszfunkcióját váltja ki. Ezért az ilyen kóros állapotot ellenőrizni kell, ha szükséges, orvosi módszerekkel szabályozni.

Mi a szimpatikus idegrendszer

Ez az autonóm idegrendszer része, amely lefedi a felső ágyéki és mellkasi gerincvelőt, a mesenterialis csomópontokat, a szimpatikus határtörzs sejtjeit, a szoláris plexust. Valójában ez az idegrendszeri részleg felelős a sejtek létfontosságú tevékenységéért, fenntartva az egész szervezet működőképességét. Ily módon az ember számára biztosított a megfelelő világérzékelés és a test reakciója a környezetre. A szimpatikus és paraszimpatikus osztályok komplexen működnek, a központi idegrendszer szerkezeti elemei.

Szerkezet

A gerinc mindkét oldalán található a szimpatikus törzs, amely két szimmetrikus idegcsomósorból áll. Speciális hidak segítségével kapcsolódnak egymáshoz, úgynevezett „láncos” kapcsolatot alkotva egy páratlan coccygealis csomóponttal a végén. Ez az autonóm idegrendszer fontos eleme, amelyet autonóm munka jellemez. A szükséges fizikai aktivitás biztosítása érdekében a tervezés a következő részlegeket különbözteti meg:

nyaki 3 csomó;

• mellkas, amely 9-12 csomót tartalmaz;
• az ágyéki szegmens területe 2-7 csomópontból;
• szakrális, amely 4 csomóból és egy farkcsontból áll.

Ezekről a szakaszokról impulzusok jutnak a belső szervekbe, támogatva azok élettani működését. A következő szerkezeti kötéseket különböztetjük meg. A nyaki régióban az idegrendszer irányítja a nyaki artériákat, a mellkasi régióban a pulmonalis és a szívfonatot, a peritoneális régióban pedig a mesenterialis, szoláris, hypogastricus és aorta plexusokat. A posztganglionális rostoknak (ganglionoknak) köszönhetően közvetlen kapcsolat van a gerincvelői idegekkel.

Funkciók

A szimpatikus rendszer az emberi anatómia szerves része, közelebb van a gerinchez, és felelős a belső szervek megfelelő működéséért. Szabályozza a vér áramlását az ereken és artériákon keresztül, létfontosságú oxigénnel tölti fel ágaikat. Ennek a perifériás szerkezetnek a további funkciói között az orvosok megkülönböztetik:

az izmok fiziológiai képességeinek növelése;

• a gyomor-bél traktus szívó- és szekréciós kapacitásának csökkenése;
• a cukor, a koleszterinszint emelkedése a vérben;
• anyagcsere-folyamatok szabályozása, anyagcsere;
• növeli a szív erejét, frekvenciáját és ritmusát;
• az idegimpulzusok áramlása a gerincvelő rostjaihoz;
• pupillatágulás;
• az alsó végtagok beidegzése;
• megnövekedett vérnyomás;
• zsírsavak felszabadulása;
• a simaizomrostok csökkent tónusa;
• az adrenalin felfutása a vérben;
• fokozott izzadás;
• érzékeny központok gerjesztése;
• a légzőrendszer hörgőinek kiterjedése;
• a nyáltermelés csökkenése.

Szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer

A két struktúra kölcsönhatása támogatja az egész szervezet létfontosságú tevékenységét, az egyik részleg működési zavara súlyos légzőrendszeri, szív- és érrendszeri, valamint mozgásszervi betegségekhez vezet. A hatást idegszövetek biztosítják, amelyek rostokból állnak, amelyek biztosítják az impulzusok ingerlékenységét, azok átirányítását a belső szervekbe. Ha valamelyik betegség túlsúlyban van, a jó minőségű gyógyszerek kiválasztását az orvos végzi.

Mindenkinek meg kell értenie az egyes osztályok célját, milyen funkciókat lát el az egészség megőrzése érdekében. Az alábbi táblázat leírja mindkét rendszert, hogyan nyilvánulhatnak meg, milyen hatással lehetnek a szervezet egészére:

Idegi szimpatikus szerkezet		paraszimpatikus idegszerkezet
Osztály neve	Funkciók a test számára	Funkciók a test számára
Méhnyak osztály	Pupilla kitágulás, csökkent nyálfolyás	Pupillák összehúzódása, nyálelválasztás szabályozása
Mellkasi	Hörgőtágulat, csökkent étvágy, fokozott pulzusszám	Hörgők összehúzódása, csökkent pulzusszám, fokozott emésztés
Ágyéki	A bélmozgás gátlása, az adrenalin termelés	Az epehólyag stimulálásának képessége
szakrális osztály	A hólyag ellazítása	A hólyag összehúzódása

A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer közötti különbségek

A szimpatikus idegek és a paraszimpatikus rostok komplexben helyezkedhetnek el, ugyanakkor eltérő hatást fejtenek ki a szervezetre. Mielőtt tanácsért fordulna orvosához, meg kell találnia a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek közötti különbségeket a felépítés, a hely és a funkcionalitás tekintetében, hogy megközelítőleg felismerje a patológia lehetséges fókuszát:

A szimpatikus idegek lokálisan helyezkednek el, míg a paraszimpatikus rostok diszkrétebbek.

1. A szimpatikus preganglionális rostok rövidek és kicsik, míg a paraszimpatikus rostok gyakran megnyúltak.
2. Az idegvégződések szimpatikus - adrenerg, míg a paraszimpatikus - kolinerg.
3. A szimpatikus rendszert fehér és szürke összekötő ágak jellemzik, míg a paraszimpatikus idegrendszerben ezek hiányoznak.

Milyen betegségek kapcsolódnak a szimpatikus rendszerhez

A szimpatikus idegek fokozott ingerlékenységével olyan idegi állapotok alakulnak ki, amelyeket autoszuggesztióval nem mindig lehet megszüntetni. A kellemetlen tünetek már a patológia elsődleges formájára emlékeztetnek, azonnali orvosi ellátást igényelnek. Az orvos azt javasolja, hogy óvakodjon a következő diagnózisoktól, és időben forduljon orvosához a hatékony kezelés érdekében.