A gyomor- és nyombélrák. Gyomorrák - az első tünetek

A gyomorrák a gyomornyálkahártya hámsejtjeinek ellenőrizetlen szaporodása. Ugyanakkor a gyomor nyálkahártyájában intracelluláris szerkezeti változások következnek be, amelyek az egészséges sejtekben rejlő funkciók megváltozásához vezetnek.

A rosszindulatú degeneráció először a szerv falainak nyálkahártya rétegét fedi le, majd mélyebbre megy. A gyomor rákos elváltozásaiban a metasztázis a betegek több mint 80% -ánál fordul elő, ezzel összefüggésben a patológiát meglehetősen súlyos lefolyás jellemzi.

Mi a gyomorrák?

A gyomorrák a gyomornyálkahártya hámrétege alapján kialakuló rosszindulatú daganatképződés megjelenésével járó onkológiai betegség.

A gyomorrák hajlamos az emésztőrendszer szerveibe történő gyors áttétképzésre, gyakran a gyomor falán keresztül (hasnyálmirigybe, vékonybélbe) benő a szomszédos szövetekbe és szervekbe, amit gyakran nekrózis és vérzés bonyolít. Véráramlással főleg a tüdőbe, májba ad áttétet; a nyirokrendszer edényein keresztül - a nyirokcsomókba.

A gyomor fala öt rétegből áll:

• belső réteg, vagy bélés (nyálkahártya). A legtöbb esetben a gyomorrák ebben a rétegben kezdődik;
• submucosalis - ez a belső réteg szövetének támogatása;
• izomréteg - az ebben a rétegben lévő izmok keverik és őrlik az ételt;
• kötőszövet (subserosis) a külső réteg szöveti támasza;
• külső réteg (savós) - lefedi a gyomrot és megtámasztja a gyomrot.

Az esetek majdnem 90%-ában amikor rákos daganatot észlelnek a gyomorban, egy olyan baktériumot is kimutatnak, mint a Helicobacter Pylori, ami arra utal, hogy bizonyos mértékben részt vesz a normál sejtek atipikus sejtekké történő átalakulásában.

Férfiaknál valamivel gyakoribb, mint nőknél. Ezenkívül a patológiával való találkozás kockázata nagyobb a negroid faj képviselői és a szegények körében. Életkor: a gyomorrák előfordulási gyakoriságának csúcsa 65-79 évre esik. A betegséget azonban gyakran 50-55 éves embereknél észlelik.

Osztályozás

A szövettani típus szerint a gyomorrák a következő típusokra oszlik:

• adenokarcinóma. Az esetek közel 95%-ában jelenik meg. A daganat fejlődését a nyálkahártya szekréciós sejtjeiből kapja.
• Laphám. Az ilyen típusú daganat az epiteliális sejtek rákos degenerációjának eredménye.
• Gyűrű alakú. A daganat a nyálkatermelésért felelős serlegsejtekből kezd kialakulni.
• Mirigyrák. Az ilyen típusú rák kialakulásának oka a közönséges mirigysejtek atipikus átalakulása.

A növekedés formájában különbözik:

• Polipoid - hasonlít egy száron lévő gombára, amely a gyomor lumenébe nő, a leglassabban növekvő forma;
• Csészealj alakú - világosan meghatározott fekély megjelenése van, amelyet a periféria mentén magas tengely határol, késői áttétet ad;
• Infiltratív-fekélyes - a fekélyfókusz szélei elmosódnak, a rákos sejtek diffúz módon terjednek mélyen a gyomor falába;
• Beszivárgó - a tumorközpontnak nincsenek látható határai.

Az utolsó két típus különösen rosszindulatú.: gyorsan befolyásolja a gyomorfal teljes vastagságát, korai stádiumban aktívan metasztázik, szétszórja a metasztázisokat a hashártyában.

A gyomorrák formái szerinti besorolása ezzel nem ér véget, egy külön rész az adott osztályon alapul, ahol a daganat kialakult, a következő ráktípusokat különböztetjük meg:

• Szív. Ez a rákforma a gyomor szervének felső részén alakul ki, különösen azon a helyen, ahol "csatlakozik" a nyelőcsőhöz.
• A gyomor teste. Ebben a formában a rák a szerv középső részét érinti.
• Kis görbület. Lefedi a jobb gyomorfal területét.
• Kapuőr (pyloric részleg). Ebben a változatban a rák azon az oldalon fejlődik ki, amelyről a szerv anatómiailag a nyombélbe jut.

A megnyilvánulás első jelei

A gyomorrák legkorábbi jelei annyira homályosak és kifejezetlenek, hogy ha előfordulnak, a kezelést rendkívül ritka esetekben kezdik meg, és általában nem megfelelő a betegségre. Hiszen a gyomor-bél traktus legtöbb betegségének hasonló megnyilvánulásai vannak, és ezek alapján rendkívül nehéz rákot diagnosztizálni.

Ha a beteg aggasztja a következő pontokat, akkor ezekre kell figyelni, mivel ezek lehetnek a gyomorrák első jelei:

• az étvágy romlása vagy annak teljes elvesztése, ami az ételtől való teljes idegenkedést vonja maga után;
• a beteg állapotának éles romlása, amely 2-3 héten belül következik be, és gyengeséggel, erővesztéssel és fáradtsággal jár;
• kellemetlen érzés a belekben, fájdalom, teltségérzet és egyes esetekben hányinger és hányás;
• indokolatlan fogyás.

Ennek a betegségnek a rákmegelőző állapota néha 10-20 évig tart. Ebben az időben, csak a gyomor első tüneteinek jelenlétében a korai szakaszban, egy tapasztalt orvos gyaníthatja a rákot. Gyakran előfordul, hogy a gyomor onkológiáját már a későbbi szakaszokban észlelik:

• Először is, egy személy beteg, amely megfelelő kezelés hiányában krónikussá válik.
• Ezután következik a gyomornyálkahártya sorvadása, atipikus és rákos sejtek kialakulása.

Az egészséges életmódot folytatóknál lassabban fejlődik ki a rák, mint azoknál, akik dohányoznak, alkoholt, túlfőtt és túl meleg ételeket fogyasztanak.

Okoz

A gyomornyálkahártya sejtjeiből rosszindulatú daganat kialakulása által okozott onkológiai betegség a 4. helyen áll a rákos megbetegedések között. Gyakran érinti az ázsiai embereket. Rosszindulatú daganat a gyomor bármely részében kialakulhat.

Az esetek körülbelül 90%-ában a daganat rosszindulatú, és ezeknek a rosszindulatú daganatoknak körülbelül 95%-a karcinóma. A férfiak gyomorrákját főként 50 és 75 éves kor között diagnosztizálják.

A gyomorrák kialakulását kiváltó tényezők:

• Helicobacter pylori baktérium, amelynek jelenléte az emberi szervezetben a statisztikák szerint 2,5-szeresére növeli a nyálkahártya károsodásának kockázatát, és ennek eredményeként a rák előfordulását;
• genetika (gyakrabban fordul elő a betegség az A (II) vércsoportú embereknél, valamint azoknál, akik örökletes vészes vérszegénységben szenvednek;
• negatív környezeti helyzet;
• rossz minőségű táplálkozás: káros ételek (fűszeres, savanyú, konzerv, szárított, gyorsételek) használata;
• alkoholizmus, dohányzás;
• múltbéli trauma, gyomor reszekció;
• immunhiányos állapotok;
• káros munkakörülmények: vegyi és radioaktív anyagokkal végzett munka.

Vannak úgynevezett rákmegelőző betegségek, amelyek hátrányosan befolyásolják a nyálkahártyát, és szokatlan hám megjelenését váltják ki:

• polipózis növekedések;
• B12 - hiányos vérszegénység (a vitaminhiány rontja a gyomor-bélrendszeri epitélium képződését);
• a krónikus gastritis egyes altípusai (különösen az atrófiás gastritis, amely a gyomorsejtek pusztulásához vezet);
• Menetrier patológiája, amely hozzájárul a nyálkahártya rendellenes növekedéséhez;

Érdemes megjegyezni, hogy a rákos daganat leggyakrabban az antrumban (a gyomor alsó része) fordul elő. Ennek egyik oka a duodenogasztrikus betegekben előforduló előfordulása, amikor a duodenum tartalma visszajut a gyomorba (retrográd táplálék elősegítése), és gyomorhuruthoz vezethet.

Fejlődési szakaszok + fotó

A betegség kialakulása 4 fő szakaszból áll. Megmutatják, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan alakul ki a gyomorrák:

1. A korai szakaszok a gyomor rétegeiben kialakuló kis képződésben nyilvánulnak meg.
2. A második szakasz: a daganat növekszik, mélyül, átterjed a közeli nyirokcsomókra. Az emésztés megsértése van.
3. A daganat a szerv falába nő, átjut a szomszédos szövetekbe.
4. Metasztázis - a rákos sejtek a test különböző részeire terjednek, megzavarva a rendszerek működését.

A 4. szakasz 3 szakaszra oszlik:

• A 4A fázis egy olyan folyamatra utal, amely a zsigeri peritoneumon keresztül a szomszédos szervekbe és tetszőleges számú nyirokcsomóba terjedt.
• A 4B fázis bármilyen méretű daganat, amely nem terjedt át más szervekre, de több mint 15 csomóponti csoportban metasztatizált.
• A gyomorrák legnehezebb és utolsó szakasza a 4B, amelyben a metasztázisok a nyirok és a vér útján terjednek, és másodlagos daganatgócokat hoznak létre a különböző szervekben. Abszolút minden szerv károsodhat, függetlenül a gyomor közelségétől: csontok, máj, hasnyálmirigy, nyirokcsomók (több mint 15 darab), tüdő és még az agy is.

A gyomorrák tünetei felnőtteknél

A gyomorrák fő tünetei és korai jelei nem mindig azonosak a különböző betegeknél. A daganat helyétől és szövettani típusától függően a tünetek jelentősen eltérhetnek.

• A daganat elhelyezkedését a gyomor kardiális részében (a nyelőcső melletti rész) elsősorban a durva étel vagy annak nagy darabjainak lenyelési nehézségei, valamint a fokozott nyálelválasztás jelzi.
• Ahogy a daganat növekszik, a tünetek hangsúlyosabbá válnak. Egy idő után a daganat egyéb jelei is megjelennek: hányás, nehézség érzése a mellkasban, a lapockák között vagy a szív tájékán, fájdalom.

Az erekben kialakuló duzzanat csírázásával gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei:

• csökkentett táplálkozás,
• a rák mérgezése általános gyengeség, magas fáradtság kialakulásához vezet.

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálásához, így a gyomor és az emésztőszervek egyéb betegségei is megjelenhetnek.

A rákos folyamat általános tünetei

Mint fentebb említettük, szinte minden rákos megbetegedésben számos tünet van. Ezek tartalmazzák:

• éles fogyás;
• étvágytalanság;
• apátia, állandó fáradtság;
• fokozott fáradtság;
• vérszegény bőrszín.

A fenti tünetek minden rákos daganatra jellemzőek. Éppen ezért a gyomorrák korai felismerése érdekében (egyéb klinikai tünetek hiányában) a gyomor és a teljes gyomor-bél traktus onkológiájával foglalkozó tudósok egy tünetegyüttes alkalmazását javasolták a diagnosztikai folyamatban. "apró jelek szindróma".

A kisebb tünetek szindróma a következőket tartalmazza:

• Állandó kényelmetlenség érzése a has felső részén.
• Puffadás () étkezés után.
• Oktalan étvágytalanság, majd fogyás.
• Hányinger érzés, és enyhe nyáladzás kíséri.
• Gyomorégés. Talán a rák egyik tünete a daganat lokalizációjában a gyomor felső felében.

A betegség előrehaladtával és a daganat növekedésével új tünetek jelentkezhetnek:

• Székzavar.
• Kellemetlen érzés a has felső részén.
• Gyors telítettség.
• A has méretének növekedése.
• Hányás vérrel.

A fenti jelek mindegyike leggyakrabban gyomorrákra utal. A tünetek, a betegség megnyilvánulásai nem elegendő feltétel a diagnózis megerősítéséhez, mivel a gyomor-bél traktus egyéb patológiáira utalhatnak. Rendkívül fontos a részletes vizsgálat elvégzése.

Amikor a tünetek megjelennek, mindenképpen forduljon szakemberhez. Nincs szükség öndiagnózisba, mert. ez súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve.

Diagnosztika

A gasztrointesztinális diszfunkcióval kapcsolatos panaszok kezelésekor a szakember külső vizsgálatot végez a betegen a hasüreg tapintásával (bal, jobb oldalon, háton, álló helyzetben). Az ezzel a vizsgálati módszerrel kimutatott daganat fájdalommentes, lehet sűrű vagy puha, egyenetlen, göröngyös élekkel.

Ezután az orvos összegyűjti a páciens anamnézisét (a családban előforduló gyomorbetegségek, étkezési szokások, rossz szokások jelenléte vagy hiánya, krónikus betegségek), laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket ír elő.

A laboratóriumi kutatási módszerek közé tartozik a vér (általános és biokémiai vizsgálatok), a vizelet, a koprogram ellenőrzése, valamint a tumormarkerek koncentrációjának meghatározása.

Csak ezeken a vérvizsgálatokon lehetetlen a gyomorrák diagnosztizálása, és a beteget vérvizsgálatra küldik a rák antigénjére, vagyis a csak a rák által kiválasztott fehérjék (tumormarkerek) jelenlétére a vérben. sejteket.

Műszeres diagnosztika:

1. A gyomor endoszkópiája: vékony flexibilis cső segítségével lámpával az orvos a teljes gyomor-bélrendszert megvizsgálhatja. Ha gyanús területet találnak benne, mikroszkópos vizsgálat céljából biopsziát vesznek belőle.
2. Ultrahang: a technika sajátossága, hogy hanghullámot használnak a diagnózis megállapítására, az ultrahangot a szájüregen keresztül behelyezett speciális szondával együtt végzik. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire terjedt el a daganat a gyomor-bélrendszerben, a környező szövetekben és a nyirokcsomókban.
3. számítógépes tomográfia (CT)- elsősorban a hasüregben elhelyezkedő belső szervekben található áttétek jelenlétére vonatkozó ultrahangos adatok tisztázására irányul. A gyomor és szöveteinek különböző szögekből történő bemutatásával a CT segít az onkológusoknak pontosabban meghatározni a gyomorrákot.
4. Az MRI nem röntgensugarakat használ a képek előállításához, hanem biztonságos mágneses teret használ. Az MRI diagnosztika tiszta "képet" ad szinte minden szövetről és szervről.
5. Diagnosztikai laparoszkópia. Ez egy intravénás érzéstelenítésben, a hasfalon végzett szúrásokon keresztül végzett műtét, amely során egy kamerát helyeznek be a hasi szervek vizsgálatára. A vizsgálatot tisztázatlan esetekben alkalmazzák, valamint a környező szövetekbe történő daganat növekedését, a májban és a hashártyában kialakuló áttétek kimutatását, valamint biopsziát.
6. Röntgen kontrasztanyaggal. Ez a nyelőcső, a gyomor és a bél első részének röntgenfelvétele. A páciens báriumot iszik, amely a röntgenfelvételen körvonalazza a hasat. Ez segít az orvosnak speciális képalkotó berendezés segítségével megtalálni az esetleges daganatokat vagy más rendellenes területeket.

Kezelés

A terápiás intézkedések taktikája a gyomorrák fejlettségi stádiumától, a daganat méretétől, a szomszédos területek csírázásától, a nyirokcsomók rosszindulatú sejtek általi kolonizációjának mértékétől, más szervek metasztázisaitól, a szervezet általános állapotától, egyidejűleg szervek és rendszerek betegségei.

A gyomorrák kezelésének sikere közvetlenül függ a daganat méretétől és terjedésétől a szomszédos szervekre és szövetekre, valamint a metasztázistól. Nagyon gyakran diagnosztikai laparoszkópiát végeznek a műtét előtt, hogy kizárják a hashártya metasztázisait.

Művelet

A kezelés fő módja sebészeti, amely a daganat eltávolításából áll a gyomorral együtt (gastrectomia) vagy annak egy részének. Ha radikális műtét nem lehetséges, preoperatív sugár- vagy kemoterápia adható a daganat méretének és növekedésének csökkentése érdekében.

A gyomorrák sebészeti kezelése előzetes vizsgálatot foglal magában - a beteg laparoszkópos diagnosztikán esik át, hogy azonosítsa a lehetséges áttéteket a hasüregben és az omentumban a műtéti beavatkozás volumenének előzetes megtervezéséhez.

A szervezet daganatos károsodásának mértékétől függően kétféle sebészeti beavatkozást alkalmaznak - endoszkópos reszekciót vagy intracavitaris műtétet. Az első esetben a beavatkozás minimális.

Kemoterápia

A legjobb eredmények stabil pozitív hatással a műtét kemoterápiával történő kiegészítésével érhetők el. Ez a terápia olyan vegyszerek bejuttatása a szervezetbe, amelyek megakadályozzák a műtét után visszamaradt daganatsejteket - láthatatlan lokális daganatos helyeket és másodlagos elváltozások gócait távoli áttétek formájában. A kemoterápia időtartamát az események fejlődésének dinamikájától függően határozzák meg.

Hányan élnek rákkal különböző szakaszokban: prognózis

Az orvosok pozitív prognózist adhatnak, ha a betegség kezdeti szakaszában sikerült diagnosztizálni a rákos sejtek kialakulását a gyomorban. Ebben az esetben a kezelés eredménye az esetek 90% -ában hatásos lesz. Ha a metasztázisok átterjednek a szomszédos szervekre, csökken a felépülés esélye, de ez továbbra is fennáll, és elsősorban az elterjedt áttétek számától függ.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy ma egyre gyakrabban diagnosztizálják a gyomorrákot. Ennek a betegségnek a tünetei és megnyilvánulása indokolja a szakemberrel való konzultációt. Minél hamarabb megerősíti az orvos a patológiát és előírja a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esély a kedvező prognózisra.

Évente többször feltétlenül menjen át gasztroenterológus vizsgálaton, időben végezzen vizsgálatokat és emésztőrendszeri betegségek esetén kezdje meg a kezelést. Vigyázz a testedre és légy egészséges!

A gasztrointesztinális traktus messze a leginkább rákra hajlamos rendszer szervezetünkben. Ebben a szervben bárhol kialakulhat daganat. Ugyanakkor a gyomor-bél traktus összes onkopatológiája veszélyes, és ugyanaz a jellemző: a korai szakaszban gyakorlatilag nincsenek a betegség jelei.

gyomor és hasnyálmirigy

Például a hasnyálmirigyrákot gyakran csak abban a szakaszban észlelik, amikor már nehéz kezelni (a daganat megnőtt és terjedni kezdett).

Külsőleg a rák tünetei a beteg sárgaságában, fogyásban, hasi fájdalomban, hányingerben és zsír jelenlétében nyilvánulnak meg a székletben. Ha a daganat elzárta az epevezetéket a bélbe, akkor a széklet elveszti barna színét és sápadt lesz, a vizelet pedig éppen ellenkezőleg, sötétedik.

Mellesleg, a rákot korábban észlelik, mint más részei onkopatológiájában.

Vastagbélrák: tünetek

A rák (kolorektális) a második helyen áll az országban a megbetegedések számát tekintve. A gyomor-bél traktus más részeinek patológiáihoz hasonlóan nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek csak őt érintik. Vér a székletben vagy fekete széklet, állandó székrekedés vagy hasmenés, megmagyarázhatatlan fogyás a gyomorban, puffadás nemcsak a rák tünetei, hanem más betegségek megnyilvánulása is.

A rák korai felismerésének módszere

A fentiek alapján az onkopatológia időben történő diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módszere a kolonoszkópia (a vastagbél falának teljes vizuális vizsgálata szondával).

Ez az eljárás nemcsak a bélnyálkahártya állapotának megállapítását teszi lehetővé, hanem a vizsgálat során szükség esetén fájdalommentes kis szövetdarabok felvételét is laboratóriumi elemzésre. Ha kis polipokat találnak, azonnal eltávolíthatók.

Ha a családban örökletes hajlam a daganatos megbetegedésekre, ilyen vizsgálatot mindenkinek, aki betöltötte a negyvenéves kort, és ismételt vizsgálatot kell végezni rendszeresen: 4-5 évente.

Milyen megnyilvánulásokra kell figyelmeztetni

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a rák korai tüneteit, figyelnie kell teste állapotára. Tehát a bélműködés gyakori változásai (székrekedés, hasmenés) és a vérnyomok kimutatása a székletben figyelmeztetniük kell, és azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

A daganatfejlődés későbbi szakaszaiban a betegeknél a hiányos kiürülés érzése is jelentkezik, valamint a kötelező szakorvosi beutalót igénylő riasztó tünet lehet a székletürítés közbeni fájdalom, az erre való hamis késztetés, és természetesen a végbél fájdalma.

Mikor a legvalószínűbb a vastagbélrák kialakulása?

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyekben a rák kialakulása a legvalószínűbb. Azt:

• fekélyes vastagbélgyulladás (a bélgyulladás és fekélyek jelenléte);
• veleszületett családi polipózis (vele polipok képződnek a vastagbél nyálkahártyáján);
• a zsíros ételek iránti szeretet (zsírban gazdag, de rostszegény ételek rendszeres fogyasztása).

Ne várja meg, amíg a rák tünetei teljesen biztosak lesznek! Általában ez a betegség későbbi szakaszaiban fordul elő. Ne kockáztass és légy egészséges!

A gasztrointesztinális rendszerek, különösen a gyomor veszélyesek, mivel a szervezet gyorsan elveszíti a táplálék hatékony felszívódását.

Ezenkívül a gyomrot más létfontosságú szervek veszik körül - a mutált metasztatikus sejtek célpontjai. Korai diagnózis esetén a túlélési esélyek meglehetősen magasak. De gyakran ezt a fajta onkopatológiát már a későbbi szakaszokban észlelik.

A betegség kialakulásának okai

A gyomor szöveteiben a kóros folyamat kialakulásának okai nagyobb mértékben az egészséges táplálkozás szabályainak megsértésében, a saját egészségükre való figyelmetlenségben rejlenek.

A gyomorrák összes oka a következő csoportokra osztható:

• Étkezési szokások - a visszaélés finomságokkal és ártalmassággal a zsíros, füstölt, pácolt sorozatból. Ez károsítja a gyomor nyálkahártyáját. Az onkológiai folyamat kialakulásához hozzájáruló anyagok felszívódnak a szövet sérült területein.
• Dohányzás és alkoholos italok.
• A nyálkahártyát érintő krónikus kóros folyamatok jelenléte. A fekélyek, vastagbélgyulladás és más emésztőrendszeri gyulladásos betegségek felelőse leggyakrabban egy baktérium
• . Évekig létezhet a gyomorban és a belekben, a gyomornedv nem veszélyes rá. Tevékenysége során ez a kórokozó elpusztítja a gyomornyálkahártya területeit, provokálva a gyomorhurut, a nekrózis területeinek kialakulását. Így például a gyomorhurut atrófiás formáját rákmegelőző állapotnak tekintik.
• Örökletes anamnézis - ha a családban előfordultak gyomor-bélrendszeri karcinóma, akkor fennáll az onkopatológia kialakulásának veszélye.
• Endokrin és hormonális faktor.

A gyomor onkológiai betegségeinek osztályozása

A gyomorrák veszélyes betegség

A szervi karcinómák osztályozása a daganat gyomorban való elhelyezkedésén alapul. A gyomor onkopatológiáinak típusai:

1. szív helye - a gyomor bejárata a nyelőcső oldaláról;
2. az alsó nyelőcső daganatai;
3. a gyomor testének karcinómái;
4. a szerv kimeneti szakaszának vagy antrumának rákja;
5. a gyomor sarka - a szerv és a nyombél közötti terület;
6. többszörös szövetkárosodás a karcinóma infiltratív formáiban.

A forma szerint 2 típusú rosszindulatú daganatot különböztetnek meg, amelyek a nyelőcső-gyomor rendszert érintik. Az osztályozás a daganatos folyamat formája alapján történik. Kioszt:

• exofitikus típusú neoplazma - a daganat terjedelmes, polipra vagy virágzatra hasonlít, fekélyesedés;
• infiltratív - a megváltozott szövetek szétterjednek a gyomor belső üregét bélelő nyálkahártya felületén.

A gasztrointesztinális traktusban előforduló különböző típusú rosszindulatú daganatok kezelésének taktikája eltérő lehet.

A kóros folyamat szakaszai és tünetei

A gyomorrák diagnózisa - MRI

A szakaszokra való felosztás a gyomor, a környező szervek szöveteinek károsodásának mértékén, a másodlagos daganatok jelenlétén alapul a közeli szervekben, nyirokcsomókban.

• 0. stádium vagy rák az úton. Mutálódott sejtekből álló folt található. A daganat nem terjed túl a gyomornyálkahártyán. Metasztázisokat nem találtak.
• 1. szakasz. Az 1A alszakaszban a karcinóma csak a nyálkahártyát érinti. Nincs áttét. Az 1B alstádiumban a daganat túlnőtt a gyomron. Áttétek 1-2 közeli nyirokgyűjtőben.
• 2. szakasz. A gyomor minden rétege és szövete érintett. Áttétek a közeli nyirokcsomókban, erekben.
• 3. szakasz. A rosszindulatú szövet méretének növekedése. Több mint 15 nyirokgyűjtő érintett.
• 4. stádium. Többszörös áttét a csontokban, agyban, hasnyálmirigyben, nyirokcsomókban.
• termikus szakasz. A tünetek a rosszindulatú folyamat stádiumától és a kapcsolódó patológiáktól függenek a közeli szervekben.

A gyomorrák jelei:

1. A nulladik szakaszban nincsenek tünetek.
2. Az 1. szakaszban a patológiának nincsenek specifikus jelei. A vérvizsgálatban - a hemoglobinszint csökkenése. A beteg fáradtságra, böfögésre, gyors telítettségre panaszkodik.
3. 2. szakaszban - a testhőmérséklet emelkedése, az ételek megtagadása, az étkezés közbeni kellemetlenség.
4. 3. szakasz - fájdalom, hirtelen fogyás, étvágytalanság és hányás vérrel vagy pangó tartalommal, károsodott székletürítés. A vérvizsgálat során a hemoglobin éles csökkenése.
5. 4. szakasz - a legerősebb fájdalom-szindróma, az élelmiszer megtagadása, ascites a folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben. A májkárosodás miatt sárgaság van.

Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. Ha vérrel vagy fekete nyálkával hány, azonnal hívjon mentőt.

Diagnosztikai intézkedések

A gyomorrák tünetmentes

A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatainak gyanúja, egyéb gyulladásos eredetű patológiák diagnosztizálásának arany standardja a gasztroszkópia.

Hogyan működik a differenciálelemzés?

• Fizikális vizsgálat, betegpanaszok elemzése.
• Videó esophagogastroduodenoscopy. Az eljárást endoszkóp segítségével végezzük, és lehetővé teszi a gyomor minden részének gondos vizsgálatát. A vizsgálat során lehetőség van szövettani vizsgálatra a daganat természetének meghatározására. Szükség esetén lehetséges a gyanús szövetterület kimetszése. A manipuláció jól tolerálható, biopszia vételekor vagy a nyálkahártya egy részének kimetszésekor intravénás érzéstelenítés javasolt.
• biztonságos és nem invazív eljárás. Lehetővé teszi a test működőképességének értékelését. Nélkülözhetetlen a betegség gyanított kiújulásához és a rosszindulatú daganatok infiltratív formáinak diagnosztizálásához, mivel a rák ilyen formájával gyakran a biopszia negatív lesz.
• hasüreg - a karcinóma meghatározása közvetett jelekkel. Az eljárás az epigasztrikus szervek másodlagos karcinómáinak vizsgálatakor javasolt.
• CT vagy MRI - segít a pontos diagnózis felállításában, részletezi a patogén szövet helyét és méretét.
• Az endoszkópos ultrahang a gyomorfal vastagságában, a nyálkahártya alatti karcinómák gyanúja esetén javasolt. A vizsgálat segít meghatározni a szerv falába és a szomszédos rendszerekbe való behatolás mértékét.
• - ellentmondásos esetekben, máj-, hasnyálmirigy-áttét gyanúja esetén javallt.
• - ezeket a fehérjevegyületeket csak rosszindulatú szövetek termelik. Egészséges testben hiányoznak. A remisszióban lévő rák metasztázisának korai diagnosztizálására Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 tumormarkereket használnak. Elsődleges diagnosztikai eszközként ezek a vizsgálatok nem informatívak.

Kezelési stratégia és taktika

Gyomorrák: műtét

A terápiás intézkedések listája a betegség stádiumától függ. A kezelési módszerek megválasztása az onkológus előjoga.

Amit a modern orvostudomány kínál:

1. 0. szakasz - a gyomorszövet 80% -ának műtéti eltávolítása. A kemoterápia és a sugárterápia nem javallt.
2. 1. szakasz - a sebészeti kezelést kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják a metasztázis megelőzésére. Számos technika alkalmaz kemoterápiás gyógyszereket és sugárkezelést a műtét előtt. Ez javítja a beteg esélyeit.
3. 2. szakasz - a rosszindulatú folyamat kialakulásának ebben a szakaszában a kezelési taktikát a neoplazma működőképessége alapján választják ki. Ha a daganat eltávolítható, akkor a gyomor teljes reszekcióját alkalmazzák. Ebben a szakaszban a kemoterápia, a sugárterhelés és a hormonterápia kijelölése is szükséges. Ha a karcinóma inoperábilis, akkor csak konzervatív módszereket alkalmaznak.
4. A harmadik szakaszban a betegek többsége inoperábilis. Ezért sugárterápiát, agresszív vegyszereket, hormonterápiát alkalmaznak. Ha az orvos úgy véli, hogy a műtét javítja a beteg állapotát, akkor azt el kell végezni.
5. A 4. szakaszban számos másodlagos daganat figyelhető meg a különböző szövetekben és rendszerekben. Ebben a szakaszban a terápia minden módszere az élet fenntartására, a fájdalom csökkentésére, a másodlagos rosszindulatú gócok csökkentésére irányul. A műtéti kezelés nem célszerű. A palliatív terápia kemoterápia és sugárterápia. a vérzés megállítására és a nyelőcső vagy a gyomor egyes részeinek szűkületének megszüntetésére szolgál.

Előrejelzések

A prognózis a rák diagnózisának stádiumától függ

A gyomor rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek túlélési prognózisa a beteg életkorától, a betegség stádiumától, a metasztázisok jelenlététől, a szervezet egyéb egyéni jellemzőitől és a kezelésre adott válaszától függ.

Mit mondanak az orvosi statisztikák:

• A reszekció utáni 0. stádiumban az ötéves túlélési arány a betegek 90%-a.
• Az 1. stádiumban - még a közeli csomópontok másodlagos daganatai esetén is műtéti és orvosi kezelés után - a betegek 80%-a 5 éven belül túléli.
• A 2. stádiumban - feltéve, hogy a daganat operálható, vagy a szervezet jól reagál a kemoterápiás gyógyszerekre, sugárterhelésre - a betegek mindössze 50%-a lépi át az ötéves korlátot.
• 3. szakasz – kicsi az esély – a betegek körülbelül 37%-a él 5 évig.
• 4. szakasz - a betegek legfeljebb 5% -a marad életben.

Még ha az előrejelzés kiábrándító is, akkor sem szabad feladnia.

Megelőző intézkedések

Az onkológiai megbetegedések megelőzése a legjobb módszer, ha nem elkerülése, de időben történő diagnosztizálása és a gyógyulási esélyek növelése.

Azoknak, akiknek a családjában előfordult bármely szerv daganatos megbetegedése, különös figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre.

1. Változtassa meg az étrendet - távolítsa el a zsíros és nehéz, fűszeres és savanyú ételeket. Változtassa meg a főzés módját, cserélje ki a sült húst sültre. Felejtsd el a gyorsételeket, minimalizáld a félkész termékekkel való kommunikációt.
2. A dohányzás még soha senkit nem tett egészségesebbé. Az etanoltól és a nikotintól az egész emésztőrendszer szenved - a nyelőcsőtől a májig és a hasnyálmirigyig.
3. A gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő és minőségi kezelése. Minden daganatot - növekedést - időben el kell távolítani, mivel újjászületésük valószínűsége 50%.

Bármely szerv rákja nehéz teszt a beteg és családja számára. Még ha ilyen diagnózist is kaptál, ne add fel. Az előrejelzések előrejelzések, de az élet és gyógyulás vágya hozzájárul ahhoz, hogy a szervezet megfelelően reagáljon a kezelésre, és növeli a betegség leküzdésének esélyeit.

Maximális információ az onkológiáról - a videóban:

a gyomorhám sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. Az esetek 71-95%-ában a betegség a gyomor falának Helicobacter Pylori baktérium által okozott károsodásával jár, és az 50-70 éves korosztályban gyakori onkológiai betegség. Férfiaknál 10-20%-kal gyakrabban diagnosztizálnak gyomorrákot, mint az azonos korú nőknél.

Járványtan

Az oroszországi onkológiai betegségek szerkezetében a gyomorrák vezető helyet foglal el a tüdő, az emlő, a vastagbél és a bőr rosszindulatú elváltozásai mellett.

Az előfordulási arány 17-19 fő / 100 ezer oroszországi lakos évente. Egyes jelentések szerint eléri a 30 főt 100 000 főre vetítve. A betegség preklinikai periódusának időtartama 11 hónaptól 6 évig tart.

Az előfordulási arányban globális szinten földrajzi heterogenitás figyelhető meg:

Magas szint - Oroszország, Japán, Dél-Korea, Finnország, Chile, Brazília, Kolumbia, Izland.

Alacsony szint - Nyugat-Európa, USA, Kanada, Ausztrália, Indonézia.

A gyomorrák debütálása a H. Pylorihoz és a korábbi patológiákhoz kapcsolódik: nyálkahártya, peptikus fekély, polipok a gyomor falán, gyomorhurut és más betegségek. Minden bizonnyal bebizonyosodott a dohányzás és az erős alkohol szervezetre gyakorolt ​​negatív hatása, valamint az ételfestékek, aromák és ízfokozók rendszeres használata.

A magas szintű egészségügyi ellátással rendelkező országokban a rákot korai stádiumban fedezik fel, így a halálozási statisztikák meglehetősen optimisták. A gyomorrákos betegek ötéves túlélési aránya Japánban, korai diagnózis mellett, körülbelül 70-90%.

Mennyi ideig élnek az emberek gyomorrákban?

A gyomorrákos férfiak átlagosan 12 évet élnek, a nők pedig 15 évvel kevesebbet társaiknál.

Oroszországban a betegek kimutatásának és túlélésének szerkezete a következő:

A betegség I. szakaszát a betegek 10-20% -ában határozzák meg, az ötéves túlélés 60-80%;

A regionális nyirokcsomók károsodásával járó II-III. szakaszt a betegek 30% -ában határozzák meg, az ötéves túlélés 15-45% -os szinten ingadozik;

A szomszédos szervek metasztázisával járó IV. szakaszt a betegek 50% -ában diagnosztizálják, az ötéves túlélési arány nem haladja meg az 5-7% -ot.

Aktív kísérletek folynak a betegség kimenetelének objektív előrejelzésére szolgáló rendszerek létrehozására. Az onkológusok különféle enzimrendszereket, köztük az MMP-9-et használnak e forma immunhisztokémiai markereiként. A módszert a klinikai onkológiában használják a műtéti kezelés lehetőségének meghatározására.

A betegség hosszú ideig nem mutat klinikai tüneteket.

A fő diagnosztikai hibák azokhoz a tünetekhez kapcsolódnak, amelyek a gyomorrákot a szív vagy a gyomor-bél traktus nem rákbetegségeihez hasonlítják:

Hasonló a szívbetegséghez. A daganat lokalizációját a gyomor szívi részében retrosternalis fájdalom (angina pectoris) kíséri, különösen az ötven felettiek hátterében.

Hasonlóan a gyomor-bél traktus betegségeihez. A daganatnak a gyomor intesztinális részéhez közelebbi lokalizációja gyomorhuruthoz, peptikus fekélyhez, kolecisztitiszhez hasonló jelekkel nyilvánul meg. Mindezek a betegségek hasi fájdalomban, hányásban és gyomorvérzéssel nyilvánulnak meg.

A hibás diagnózis hosszú ideig elrejtheti az alapbetegséget. Sőt, a kardiológus és a gasztroenterológus a mélyreható vizsgálat során rendszerint többszörös eltérést talál szolid korú betegeknél, miközben az onkológiára utaló nyilvánvaló jelek nincsenek.

A beteget vezető orvosnak figyelmeztetnie kell:

Nincs hatás a kezelés után;

A beteg anamnézisében krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek szerepelnek.

A betegnek és az orvosnak is aggódnia kell a szubjektív érzések miatt (legalább kettő vagy három), amelyek a kis gyomorrák jeleit jelzik:

Állandó kellemetlen érzés a hasban (teltség, nehézség);

Ételnyelési nehézség, hátba sugárzó retrosternalis fájdalom;

Fájdalom, amely étkezés után nem csökken, és nem enyhül a gyógyszerek szedése;

Fáradtság és krónikus gyengeség minimális fizikai erőfeszítés után;

Gyors fogyás (6 hónap alatt 10-20 kg-mal 80-90 kg testtömeg mellett) és étvágytalanság;

A húsételektől való idegenkedés, korábban nem tapasztalt válogatósság az ételekben;

Gyors jóllakottság minimális mennyiségű étellel.

Klinikai vizsgálatok alapján szabályszerűségeket állapítottak meg a betegség tüneteinek megjelenésére (az alábbiak közül legalább kettő vagy három egyidejűleg), amelyeket a továbbiakban onkológiai tünetekként azonosítanak, nevezetesen:

Fájdalom az epigastrium központi régiójában, a betegek körülbelül 60% -a számol be erről;

Progresszív fogyás, amelyről a betegek körülbelül 50%-a számolt be;

Hányinger és hányás étkezés után - a betegek körülbelül 40% -a;

Hányinger és hányás vérrel - körülbelül 25%;

A nyálkahártyák sápadtsága - körülbelül 40%.

A klinikai tünetek bizonyos eltéréseket mutatnak a daganat lokalizációjától függően a gyomor felső, középső és alsó részén:

A gyomor felső részének veresége kardiológiai tünetekben (fájdalom a szív régiójában), valamint nyelési nehézségben nyilvánul meg, egészen az étkezési képtelenségig. Kiszáradás alakul ki, ami a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) szindrómáját fenyegeti. Veszélyes a fehérjeéhezés is, amely súlyosbítja a nitrogén-anyagcsere zavarait, és a vérben az aluloxidált anyagok kritikus szintjéhez vezet.

A gyomor középső részének veresége gyomorvérzésben és vérszegénység kialakulásában nyilvánul meg. Ebben a zónában nagy hajók találhatók. A látens vérzést egyszerű laboratóriumi módszerekkel határozzák meg, a masszív vérzést pedig a széklet konzisztenciájának és színének megváltozása - feketévé és kátrányossá válik. A fájdalom leggyakrabban a hasnyálmirigy-karcinogenezisben való részvételhez kapcsolódik. Egyéb tünetek általánosak.

A gyomor alsó részének veresége dyspepsia (hasmenés, székrekedés, hányás és gyomorfájdalom), böfögés, rothadt tojás szagával nyilvánul meg.

A gyomorrák legkorábbi tünetei

Az első jelekre már jóval a gyomorrák III-IV. stádiumát jellemző tünetek előtt kell figyelni. A betegség azonosítása az utolsó szakaszokban szinte egy mondat a beteg számára.

A következő patológiákat kell összefüggésbe hozni a rákmegelőző betegségekkel:

A krónikus (atrófiás) gastritist, az okoktól függetlenül, általános jelek jellemzik, amelyeket a beteg klinikai vizsgálata során jól észlelnek - ez a hányinger és a hányás.

A gyomorfekély – a lehetőségektől függetlenül – gyomorvérzéssel nyilvánul meg véres hányás, masszív vagy rejtett székletürítés során jelentkező vérveszteség, állandó vagy időszakos gyomorfájdalom formájában. A peptikus fekélybetegségre a szezonális exacerbációk és a gyógyszerek szedésével történő sikeres fájdalomcsillapítás jellemző.

A gyomor falának polipjai, beleértve a nagy (adenómás) és kicsi (hiperplasztikus) polipokat. A korai stádiumok szubklinikailag zajlanak, a jóindulatú daganatok traumatizálva véreznek. A gyomor kezdeti részében található polipok hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.

Dysplasia, metaplasia. A celluláris atypia (diszplázia) minden stádiumát az utolsó IV. stádiumig (rák in situ) elsősorban laboratóriumi módszerekkel mutatják ki citológiai és szövettani vizsgálat során. Az utolsó szakaszokban emésztési zavarokat, hányingert és hányást diagnosztizálnak.

Hányás gyomorrákban

A motiválatlan, első pillantásra a hányás az onkológia korai jeleit jelezheti. A hányás más tünetekkel kombinálva diagnosztikai értékű.

A gag reflexet a következők válthatják ki:

Az emésztőcső beszűkülése kialakult daganat miatt, amely akadályozza a táplálék előrehaladását (a későbbi szakaszokban diagnosztikus értékkel bír);

A hányásközpont receptorainak irritációja a patogenezis termékek kémiai és mechanikai hatásai során (nagy diagnosztikai értékkel bír, beleértve a korai stádiumokat is).

Az első esetben az ételt közvetlenül étkezés után kidobják. A Vomit lenyelt ételt tartalmaz, anélkül, hogy a gyomornedvvel való széthasadás jelei mutatkoznának. Az emésztőcsőrákra utaló kísérő tünetek a drámai fogyás, a nyálkahártyák sápadtsága és a gyomor falának sejtszintű változásai. Az emésztetlen élelmiszer hányása mérgezés során rövid időn belül megfigyelhető. De ha gyomorrákhoz kapcsolódik, akkor hosszú ideig megnyilvánul.

Második eset ha a hányásközpont irritált, a hányás étkezéstől függetlenül előfordul. Leggyakrabban a szervezet karcinogenezis termékekkel való mérgezésével jár.

Egyszeri görcs esetén a hányás félig emésztett, többszörös folyékony tartalmat tartalmaz:

Sárga szín (az epeutak normálisak);

Világos szín (a csatornák elzáródása, lehetséges áttét a májba);

Sötétvörös csíkok vagy vérrögök (az erek károsodása).

A hányás és a rák két-három további, az emésztőrendszer károsodására utaló jel jelenlétében határozottan összefüggenek.

Vér gyomorrákban

Változások figyelhetők meg a székletben (melena - az úgynevezett "ribizli zselé") formájában, valamint a hányásban. A gyomorvérzés nem mindig társul rákkal. A vérzés és a gyomorrák apró jeleinek kombinációja (lásd fent) nagymértékben növeli az alapbetegséggel való összefüggés valószínűségét.

A gyomorvérzés jelei:

A hányás sötét színű és nem habzik, ez megkülönbözteti a gyomorból származó vért a tüdővérzéstől;

Az alvadt vér miatt a széklet fekete színű, az állaga folyékony, a szag bűzös, kis adagokban ürül.

A normál sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása többlépcsős eseménylánc.

Az alábbiakban a karcinogenezis leegyszerűsített nézete látható, és lépésről lépésre bemutatja a különféle okokat:

A mutációk stimulálása és felhalmozódása külső és/vagy belső rákkeltő anyagok hatására;

rákmegelőző betegségek kialakulása a gyomor falában (krónikus gastritis, peptikus fekély, jóindulatú daganatos formációk);

Az onkológia kialakulásának ösztönzése a rákmegelőző és a rákkeltő anyagoknak való kitettség hátterében.

Első fázis

A mutációk előfordulásához karcinogén hatás szükséges a gyomor hámjára.

Külső rákkeltő anyagok (elsősorban étel és ital), beleértve:

Túlzott rendszeres étkezési só, "E" jelzésű táplálék-kiegészítők fogyasztása. Ilyenek például a húskészítmények és finomságok, amelyekhez mindig (technológiával biztosított) nátrium-nitrát E251 van hozzáadva, hogy a hús vörös színt kapjon, nátrium-glutamát vagy E261 az íz javítása érdekében. A füstölt, fűszeres, pácolt, konzerv és sült ételek, erős alkohol, dohányzás, drogfogyasztás (aszpirin, hormonok) szintén hozzájárulnak a gyomorrák kialakulásához;

Az aszkorbinsav (C-vitamin) hiánya, amely normalizálja a sósav szintjét és minőségét, csökkenti a vérzést, ezáltal megakadályozza az elsődleges rendellenességek kialakulását a gyomor falában. Káros hatással van a nyálkahártyák rezisztenciáját szabályozó E-vitamin (tokoferol), a béta-karotin és egyes makro- és mikroelemek alacsony szintje is.

Belső rákkeltő anyagok (fertőző, örökletes, immunfaktorok), beleértve:

Fertőző - a Helicobacter pylori, mikrococcusok, strepto- és staphylococcusok, a Candida nemzetség gombái, az Epstein-Barr vírus negatív hatásai. Utóbbinak a gyomorrák okozójaként való részvételét feltétel nélkül igazolták bizonyos típusú daganatok daganatsejtjeiben herpeszmarkerek kimutatása;

Örökletes – bebizonyosodott, hogy a rák bizonyos formáinak előfordulási gyakorisága 20%-kal magasabb azoknál, akik az A (II) vércsoportot öröklik. Szintén megerősítették az E-cadherin nevű gén, egy hámfehérje alacsony szintű örökletes átvitelét, amely normál körülmények között gátolja a tumorsejtek növekedését;

Immun - a hám ellenállásának csökkenése az immunglobulin (Ig) A hiánya miatt a nyálkahártyák falában. Az autoimmun folyamatok befolyása a rák kialakulására is bizonyítást nyert.

Második fázis

Tartalmazza a rákot megelőző betegségek kialakulását, beleértve:

A gyomor reszekciója és egyéb műveletek a gyomorban;

A gyomor falainak dysplasia és metaplasia.

A betegségek karcinogének részvétele nélkül is kialakulhatnak, ekkor a patogenezis jóindulatú lefolyásra korlátozódik. Hatásuk esetén a betegség rosszindulatúvá alakul át.

Harmadik szakasz

A karcinogenezist közvetlenül a fenti két tényező és ismeretlen további okok kombinációja váltja ki. A normál sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának mögöttes mechanizmusai nem teljesen ismertek. Ismeretes azonban, hogy a gyomorrákot az esetek csaknem 100%-ában H. Pylori fertőzés, a gyomor falának károsodása és a rákkeltő anyagok feltétlen részvétele előzi meg.

Az elsődleges daganat megnevezése T, 1-től 4-ig terjedő számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával az elsődleges daganatban előforduló karcinogenezis részleteinek leírására. A regionális nyirokcsomók vereségének megjelölése N, 0-tól 3-ig terjedő számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával. A távoli metasztázisok megjelöléséhez használja a latin - M betűt és a - 0, 1 számokat a távoli áttétek hiányának vagy jelenlétének jelzésére.

stádiumú gyomorrák

Az 1. szakasz háromféleképpen titkosítható, nevezetesen:

1A stádium (T 1 N 0 M 0), az első stádium primer daganata, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegbe nő a nyirokcsomók és a távoli metasztázisok károsodása nélkül;

1B stádium, 1. lehetőség (T 1 N 1 M 0), az elsődleges daganat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegbe nő, áttétek egy-hat regionális nyirokcsomóban, távoli metasztázisok nincsenek;

1B stádium, 2. lehetőség (T 2a/b N 0 M 0), az elsődleges daganat az izom- és subserosalis rétegbe nőtt, a nyirokcsomók károsodása és távoli metasztázisok nem észlelhetők.

2. stádiumú gyomorrák

A 2. szakasz háromféleképpen titkosítható, nevezetesen:

(T 1 N 2 M 0), a primer daganat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegekbe nő, 7-15 regionális nyirokcsomó érintett, távoli áttétek nincsenek;

(T 2a/b N 1 M 0), a primer daganat az izom- és subserous rétegben, 1-6 regionális nyirokcsomó érintettsége, távoli áttétek hiánya diagnosztizálható;

(T 3 N 0 M 0), az elsődleges daganat a savós membránban és a zsigeri falban helyezkedik el, a szomszédos szervek érintettsége nélkül, a regionális nyirokcsomók elváltozásai és távoli metasztázisok nem figyelhetők meg.

3. stádiumú gyomorrák

A 3. szakasz négyféleképpen titkosítható, nevezetesen:

IIIA stádium, 1. lehetőség (T 2a/b N 2 M 0), amely a gyomorfal izom- és subserous rétegének patogenezisében való részvételt, 7-15 regionális nyirokcsomó legyőzését és távoli metasztázisok hiányát jelenti;

IIIA. szakasz, 2. lehetőség (T 3 N 1 M 0), a gyomor savós membránjának minden rétegének károsodását jelenti a szomszédos szervek bevonása nélkül, 1-6 regionális nyirokcsomó károsodását és távoli áttétek hiányát;

IIIA. stádium, 3. lehetőség (T 4 N 0 M 0), a regionális nyirokcsomók károsodása és távoli áttétek nélkül átterjed a szomszédos szervekre;

IIIB stádium, (T 3 N 2 M 0), a savós membrán összes rétegének károsodása, 7-15 regionális nyirokcsomó károsodása, távoli áttétek hiánya;

4. stádiumú gyomorrák

A 4. szakasz három fő változatban titkosítható, nevezetesen:

(T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), a daganat átterjedése a szomszédos szervekre, a regionális nyirokcsomók károsodása (1-6) -N 1, vagy (7-15) - N 2, vagy ( több mint 15) - N 3, távoli metasztázisok hiánya;

(T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg károsodása - T 1 vagy az izom- és subserosalis réteg károsodása - T 2 vagy a savós membrán összes rétegének károsodása, több mint 15 regionális nyirokcsomók, nincsenek távoli áttétek;

(T any, N any, M 1), különböző növekedési variánsok primer daganata, valamint a regionális nyirokcsomók károsodásának bármely változata és a távoli áttétek kötelező jelenléte.

Inoperábilis gyomorrák metasztázisokkal

A betegségnek ez az a stádiuma, amikor a gyomor és a nyirokcsomók egy részének sebészeti eltávolítási (reszekciós) módszereinek alkalmazása a betegség megállítása érdekében lehetetlen vagy nem megfelelő. Nem operálható esetek közé nem tartozik a palliatív műtét a beteg állapotának enyhítése érdekében.

Az inoperábilis rák lehet:

Lokálisan előrehaladott, amikor a gyomor jelentős része károsodik, vagy többszörös elváltozások mozaikszerűen rendeződnek el, és a test létfontosságú részeit érintik (nagy erek, idegcsomók), limfogén, kontakt vagy beültetés útján terjedő sejtek;

Áttétes, ha távoli szervek elváltozásait észlelik, általában a májban, a tüdőben, a mellékvesékben, a csontokban és a bőr alatti szövetekben. A rákos sejtek a véráramon keresztül terjednek.

A legpozitívabb eredményeket a lokálisan előrehaladott folyamatok radikális sugárterápiájával lehet elérni. Egyes jelentések szerint a kombinált kezelés után várható élettartam 20-24 hónapra növelhető. Ugyanakkor az ionizáló sugárzásnak való kitettség szövődményei sokkal alacsonyabbak, mint a terápiás hatás, és a betegnek lehetősége nyílik meghosszabbítani az életét fájdalom hiányában. Sajnos a modern orvoslás körülményei között nem lehet többet garantálni.

A fő metasztázis utak a nyirokrendszeren haladnak át, így a másodlagos daganatok és a legjelentősebb áttétek elsősorban a nyirokcsomókban találhatók.

A gyomorrák metasztázisai:

A pararektális szövetben vagy a végbél közelében lévő térben - Schnitzler;

A köldök területén - Marie Joseph nővérek;

A bal supraclavicularis régióban - Virchow;

A petefészkek régiójában - Krukkenberg.

Ezek a másodlagos daganatok a betegség előrehaladott stádiumának bizonyítékai, amikor a kezelési stratégiát és taktikát egyénileg választják meg, és leggyakrabban palliatív jellegűek, vagyis a beteg életminőségének javítását célozzák.

A gyomorrákot a lokalizáció helye és a terjedési módok szerint osztják fel - lehet például a környező szövetek kipréselése vagy fordítva, a környező szövetekbe való beszivárgás. A patogenezisre jelentős hatást gyakorolnak a rák szövettani formái: diffúz vagy polipoid.

Gyomorgyűrűs sejtes karcinóma

Citológiai és szövettani vizsgálattal diagnosztizálják. Ez a diffúz rák egy fajtája. A megváltozott terület lapos cricoid sejtekből áll. A betegséget agresszív lefolyás jellemzi.

A hisztokémiai vizsgálatok megállapították ennek a daganatnak a hormonális természetét. A neoplazmák szöveteiben a nőknél az ösztrogén szintje emelkedik, a férfiaknál pedig a tesztoszteron.

Az ilyen típusú betegségek megkülönböztető jellemzői:

A nők túlsúlya a betegek szerkezetében. A beteg nők száma - 55%, a férfiak - 45%. Az arány változhat, de a mintát számos tanulmány megerősítette;

Az előfordulási csúcsok a 40 és 50 év közötti, valamint a 60 és 70 év közötti életkorban. Az élet más szakaszaiban az ilyen rákot lényegesen alacsonyabban diagnosztizálják;

A betegek szerkezetét az A (II) vércsoportú emberek uralják - körülbelül 45%, a vércsoportok más változataival lényegesen alacsonyabb.

A betegség kialakulásának függőségét a korábbi rossz szokások (alkohol, sós, füstölt, pácolt ételek) és exogén tényezők (sugárzással végzett munka, vegyi termelés) jelenlététől nem állapították meg.

Ez a fajta gyomorrák gyakrabban fordul elő városi lakosokban.

Infiltratív gyomorrák

A karcinóma morfológiai formája, a neoplazma határainak egyértelmű meghatározása nélkül. A rosszindulatú sejtek növekedése elsősorban a gyomor falának vastagságában történik.

A betegség jellemzői:

Viszonylag fiataloknál előfordulhat, észrevehető az örökletes hajlam;

A rákos sejtek növekedésének kis gócai egymástól 5-7 cm távolságra találhatók;

Ez a rák egyik legrosszindulatúbb formája, gyakran ad áttétet;

A klinikai stádium patogenezisét dyspeptikus tünetekkel járó tünetek kísérik (krónikus hányás, károsodott perisztaltika);

Az utolsó szakaszokban a daganatot sűrű kőszerű képződményként határozzák meg, a gyomor mérete csökken.

Rosszul differenciált gyomorrák

A normál hámsejtek nagy sebességgel frissülnek, körülbelül 3-4 nap múlva a generáció teljesen kicserélődik. A magas frissítési sebesség fontos tényező a hibák megjelenésében.

A rosszul differenciált sejtek magas szaporodási aránya a rák patogenezisének agresszivitásának hátterében áll. A rosszul differenciált gyomorrák a gyomor adenokarcinóma egyik formája, amely őssejtekből áll.

A betegség jellemzői:

Nagy növekedési ütem, gyulladásos és nekrotikus gócok kialakulása a daganat körül;

A változások típusának meghatározásának képtelensége a karcinogenezis látens fejlődése a gyomor falának vastagságában;

A daganat egyértelmű határainak hiánya, a növekedés a gyomor falainak diffúz impregnálásának típusa szerint történik;

Gyors metasztázisképződés a regionális nyirokcsomókban és a távoli szervekben: a metasztázis eléri az alacsony fokú onkogenezis eseteinek 90% -át.

A gyomorrák diagnózisa

A betegség korai felismerése szempontjából különösen fontos a háziorvos ébersége és figyelmessége. A diagnózis szakaszosan történik, és magában foglalja a fizikai, műszeres és laboratóriumi módszereket.

A diagnózis klinikai vizsgálattal, tapintással és auskultációval kezdődik.

A gyomorrák korai szakaszában lehetővé teszi a betegség távoli jeleinek azonosítását a bőr állapota, színe, páratartalma, hőmérséklete, fájdalma alapján, beleértve a hasat is.

A szív auskultációja során a mellkasi fájdalom a beteg gyakori panasza. Ki kell zárni azokat a zajokat és fröccsenéseket, amelyek nem jellemzőek a szív- és érrendszeri patológiákra. A hasfal tapintása során a betegség korai szakaszában nincs változás, a későbbi szakaszokban pedig az epigasztrikus régióban a bőr alatti pecsétek kimutathatók.

2. Műszeres módszerek

Kontraszt röntgen diagnosztikai módszereket, valamint endoszkópiát alkalmaznak.

Röntgen diagnosztika. Ez egy közvetett módszer, segít gyorsan meghatározni a patológia jelenlétét a röntgenárnyék természete alapján.

A radiológus a következő változásokat veszi figyelembe a negatív képen, ahol a sűrű világos területek, a laza a sötét területek:

A fal helyi változása (megvastagodása, felhajtása);

Különböző méretű hibák kitöltött területek formájában a belső fal kontúrján a gyomorrák polipoid formáiban;

Tömítések, a gyomorszövet csökkent rugalmassága;

Rések a nyálkahártya falainak beszivárgásának és hajtogatásának zónájával;

Deformációk a falak daganat körüli szakaszainak kitolása vagy a gyomor falának szöveteinek impregnálása formájában;

Csökkent perisztaltika (nem minden módszer határozza meg).

A röntgendiagnosztika modern módszerei közvetetten, az áramszünet jellegénél fogva lehetővé teszik a gyomor falában bekövetkező változások akár 85% -ának azonosítását. A gyomor onkológia diagnosztizálásának értékesebb módszere az endoszkópia.

Gasztroendoszkópia

Az érték növekszik, ha biopsziát veszünk a gyomorfal különböző részeiből szövettani és citológiai vizsgálat céljából. A szervfalak színmegjelenítése segít azonosítani a normától való minimális eltéréseket a belső falak színe, a ráncok vastagsága, a gyomor perisztaltikája és a vérzési gócok megléte, valamint a falhiba alakja (emelkedett, aláásott, elmélyült).

A gasztroendoszkópia módosításai:

A festés segít azonosítani a metaplázia és más, szabad szemmel nem látható korai patológiás területeket;

A daganatsejtekben szelektíven felhalmozódó gyógyszerekkel végzett kezelés lézeres megvilágítással segíti a megváltozott terület fluoreszcenciával történő meghatározását;

Az optikai nagyításhoz használt fúvókákkal végzett endoszkópia segít meghatározni a gyomor falának sejtszintű változásait;

Endoszkópok ultrahangos hegyekkel - az ultrahang és a képalkotás kombinációja;

Viszonylag új módszer egy nem irányított videokapszula gyomorba juttatása, amely valós időben áttekintést ad a gyomorfal nem célzott képéről.

Az endoszkópia hátrányai:

Kellemetlen érzés a páciensben, amikor egy viszonylag nagy átmérőjű csövet nyel le. Ehhez általában reflexes öklendezési reflex társul, amelyet gyógyszerek (Deprivan, Cerucal) segítségével akadályoznak meg;

A jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésének nehézsége.

Ezért az endoszkópiát általában a gyomor falán lévő daganatok elektrokoagulációjával kombinálják.

Morfológiai módszer

A laboratóriumi szövettani és citológiai vizsgálatok alapján nagy biztonsággal meghatározzák a daganat szövettani típusát. Általános minta: a szívrészhez (a gyomor bejáratához) közelebb elhelyezkedő daganatok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rosszindulatú tulajdonságokkal.

3. További módszerek

Ultrahang diagnosztika. Három fő lehetőség szerint hajtják végre:

Kívül, a hasfalon keresztül;

Kint, miután a gyomrot gáztalanított folyadékkal töltöttük meg;

Belülről, endoszkópos szondával.

A laparoszkópia a második kiegészítő módszer a gyomorrák diagnosztizálására. Ezt a technikát a daganat működőképességének és a metasztázisok jelenlétének meghatározására használják. A biológiai folyadékok laboratóriumi vizsgálatával tisztázzák a beteg állapotát a műtét előtt. Az elmúlt években az onkológiai megbetegedések onkomarkerekkel történő meghatározására szolgáló módszereket alkalmaztak.

A gyomorrák differenciáldiagnózisa

A fenti módszerek a rák és a kevésbé veszélyes vagy rákprekurzor betegségek megkülönböztetésére szolgálnak, beleértve:

A gyomorhurut atrófiás formái;

gyomorfekély;

Különféle polipok;

Hasonló tünetekkel járó fertőző betegségek (a gyomor tuberkulózisa);

Az alsó nyelőcső betegségei (szűkület, achalasia - a gyomorhoz közelebb eső záróizom nem teljes ellazulása).

A kezelési taktika megválasztását a karcinogenezis stádiuma határozza meg, és több orvosi szakterület szakembereinek részvételével zajló konzultáción vitatják meg. A korai stádiumú daganatok fő kezelése a sebészi eltávolítás adjuváns és nem adjuváns kemoterápiával kombinálva. A késői stádiumú kezelések palliatívak és tüneti jellegűek.

Az összes beteget feltételesen három csoportra osztják:

Először is - a betegek korai stádiumban vannak (az in situ carcinomában és az első szakaszban szenvedő betegek);

A második - operálható lokálisan előrehaladott stádiumú betegek (a betegek a III. stádiumig megfelelnek);

A harmadik a generalizált gyomorrák inoperábilis stádiumában szenvedő betegek (amely a IV. stádiumú betegeknek felel meg, akiknek súlyos kísérő tünetei vannak, vagy létfontosságú szervek és rendszerek érintettek az onkológiai folyamatban).

Néha még az onkológia korai formáiban szenvedő betegeket is működésképtelennek ismerik el, például amikor egy daganat a test létfontosságú részeit érinti, vagy más okok miatt lehetetlen műtétet végezni.

A legnagyobb valószínűsége a teljes gyógyulásnak (akár 90% ötéves túlélési arány mellett), anélkül, hogy jelentős következményekkel járna a szervezetre az első betegcsoportban. A második csoporton belüli prognózis jelentős eltéréseket mutat, a betegség ezen szakaszának számos árnyalata miatt. Minimálisan kedvező prognózis az utolsó, harmadik csoportba tartozó betegeknél. Ebben az esetben a betegek életminőségének meghosszabbításáról, javításáról kell beszélni a betegség időszakában.

A gyomor eltávolítása (reszekció) rák miatt

A betegeket – bizonyos kategóriák kivételével – a műtét előtt laparoszkópos diagnosztikát mutatnak be, hogy kizárják az áttéteket a omentumban és a peritoneumban.

Endoszkópos reszekció

A betegség stádiumától, a beteg klinikai állapotától és a daganat méretétől függően a hasfal minimális nyitásával járó műtét - endoszkópos reszekció - írható elő. Számos lehetőség van - a választás az orvos dolga.

Az endoszkópos reszekció lehetséges szövődményei:

Posztoperatív fájdalom - gyógyszerek vagy adagolt sugárzás leállítja;

A gyomor falainak perforációja (teljes, részleges) - fizikai expozíciós módszerekkel kiküszöbölhető;

Posztoperatív vérzés - fizikai módszerekkel és gyógyszerekkel leállítva.

A beavatkozás egyszerűsített változata a neoplazmák kauterizálása elektrotermikus vagy lézeres expozícióval a gyomor falaira.

Hasi műtét

Abszolút és relatív ellenjavallatok hiányában hajtják végre. Ha a reszekció nem kivitelezhető, a daganat kemoterápiás vagy sugárterhelésének kérdését döntik el, hogy a karcinogenezist csökkentsék a további műtét előtt.

A műtéti indikációkkal preoperatív előkészítést végeznek, amely egy sor manipulációból áll, amelyek célja a beteg állapotának stabilizálása.

A műveleti algoritmus tervezése magában foglalja a következők kiválasztását:

Hozzáférés a daganathoz a műtét során;

A sebészeti beavatkozás mennyisége a szervben;

A nyirokcsomók eltávolításának taktikája;

szervrekonstrukciós módszer.

A kezelés fontos szakasza a műtét utáni gyógyulás, amely magában foglalja a dréncsövek alkalmazását a váladék elvezetésére. Komplikációk hiányában a betegek a műtétet követő első napon leülhetnek, a második napon sétálhatnak.

A gyomorrák hasi műtétjének ellenjavallatai a következők:

Hemodinamika a vérnyomás és a DIC instabilitása formájában;

Légzésritmus (légzési aritmiák).

Tervezett posztoperatív intézkedések:

Posztoperatív fájdalomcsillapítás, az első napoktól kezdve;

A bélperisztaltika stimulálása, a harmadik napon;

Enterális (szondán keresztül és szükség esetén) táplálkozás speciális keverékekkel, az első napoktól kezdve;

Antibiotikum terápia négy-hat napos kúra formájában;

A vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek bevezetése (javallatok szerint).

Minden manipulációt orvos felügyelete alatt végeznek. Vannak korlátozások és ellenjavallatok. A további terápiás intézkedések szükségességét egyénileg határozzák meg. Varratok eltávolítása - legkorábban 7 nappal a beavatkozás után.

Kemoterápia gyomorrák kezelésére

A műtét általában nem elegendő a gyomorrák teljes gyógyításához. A pácienst hosszú ideig megfigyelik a klinikai dinamika meghatározása érdekében. Ebben az időszakban kemoterápiát írnak elő a másodlagos karcinogenezis rejtett helyi gócainak megszüntetésére.

A kemoterápia általános negatív hatással van a szervezetre. Alkalmazása csak akkor indokolt, ha reális lehetőség van a gyógyulási esélyek növelésére vagy legalább a beteg életminőségének javítására.

Adjuváns kemoterápia: Az "adjuváns" kifejezés javítást vagy kiegészítést jelent. Vagyis ezt a típust műtét után alkalmazzák, szemben a nem adjuváns kemoterápiával, amelyet műtét előtt alkalmaznak a daganat méretének műtét előtti csökkentése érdekében. Az elmúlt években az adjuváns expozícióhoz való hozzáállás megváltozott. Korábban ezt a gyomorrák kemoterápiás módszerét hatástalannak tartották.

Az ilyen kezelést polikemoterápia formájában (több gyógyszerrel való érintkezés) végezzük, két vagy három tanfolyamban, különböző időközönként. A gyógyszerészeti citosztatikumokat különféle kombinációkban használják: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin és mások.

palliatív kemoterápia. Egy másik típusú terápia, amelyet akkor alkalmaznak, ha a gyomor és az érintett nyirokcsomók részleges vagy teljes eltávolítása nem lehetséges.

A kemoterápia utáni szövődmények elkerülhetetlenek. A citosztatikumok gátolják a rosszindulatú sejtek növekedését.

Ugyanakkor a mellékhatások toxikózis formájában alakulnak ki, amelyet a következők kísérnek:

Helyrehozható hajhullás;

Mérgező májkárosodás;

A hematopoiesis megsértése;

A humorális és celluláris immunitás együttműködésének elnyomása.

Általában ezek a jelenségek teljesen megszűnnek a rehabilitációs kezelés során.

Levek gyomorrák ellen

A betegséget a szervezet nagy mennyiségű folyadékvesztesége kíséri ismételt hányás és gyomorvérzés után. A rákos betegek az étvágycsökkenésről panaszkodnak az íz- és szagérzékelés elvesztése, a fájdalom és egyéb okok miatt.

A gyümölcslevek jelentése:

Savas - növeli a savasságot, mivel a gyomor falai csökkentik a sósav termelését, valamint csökkentik a sószükségletet és növelik a gag reflex küszöbét. Az édes-savanyú gyümölcsleveknek van a legjobb tonizáló hatása;

Édes - telíteniük kell a szervezetet vitaminokkal, ásványi anyagokkal, emészthetetlen rostokkal, amelyek a pépben találhatók és szükségesek a perisztaltika javításához. A túl édes gyümölcsleveket a legjobb vízzel hígítani;

Enyhén keserű – például káposztából, fehérrépából vagy grapefruitból az étvágy és a perisztaltika serkentésére.

A kezelőorvossal történt egyeztetés után a folyadékok mennyisége, különösen frissítő gyümölcslevek és erjesztett tejitalok formájában:

növekszik a kemoterápiás szerek szedése során, dehidrációval, hasmenéssel és hányással;

csökkenti az ödémát, az asciticus folyadék felhalmozódását a mellhártyában és a hasüregben.

A gyomorrák kemoterápiás kezelését követően egyes betegek 20-30 ml asztali bort fogyasztanak étkezés előtt gyümölcslé helyett. Kis mennyiségű bor serkentő és tonizáló hatású, javítja az immunitást és nyugtat.

A folyadék szükséges ahhoz, hogy az ember eltávolítsa az anyagcseretermékeket a szervezetből, javítsa a szövetek táplálkozását, javítsa a jólétet és növelje az immunitást.

A gyomorrák terápiás diétás táplálkozása a következő feladatokat látja el:

Megakadályozza a fogyást a kiegyensúlyozott étrend révén;

Növeli az agresszív rákellenes kezelés tolerálhatóságát és csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát;

Normalizálja az anyagcserét és minimalizálja annak zavarait;

Növeli és fenntartja a szervezet ellenálló képességét a fizikai stresszel szemben;

Támogatja az immunitást, megakadályozza a fertőzéseket, beleértve a lassúakat is, amelyek az immunhiány hátterében alakulnak ki;

Felgyorsítja a testszövetek regenerációs aktivitását a gyomor részleges vagy teljes reszekciója után;

Javítja az életminőséget.

A gyomorrák terápiás táplálkozásának alapelvei:

Főzési módok - főzés, sütés, párolás;

A betegek étrendje - naponta négy-hat alkalommal;

A táplálkozás egyéni megközelítése - az energiaköltségek és az anyagcsere jellemzőinek figyelembevételével a fehérjéket, beleértve az állati eredetűeket, a zsírokat, a szénhidrátokat és a folyadékokat fokozatosan bevezetik az étrendbe.

A táplálkozás korrekciója, figyelembe véve a kezelés szakaszait, a rákellenes terápia mellékhatásainak csökkentése érdekében történik.

A gyomorrákos betegek számára három étkezési lehetőséget javasolnak, figyelembe véve az anyagcsere és a testtömeg jellemzőit.

Első lehetőség

- normál testtömegű beteg táplálkozásának megszervezése kifejezett anyagcserezavarok hiányában:

Energiaérték - legfeljebb 2400 kilokalória naponta;

A teljes fehérje mennyisége - 90 gramm, beleértve az állatiakat is - 45 gramm;

A zsírok teljes mennyisége 80 gramm, beleértve a növényi zsírokat - 30 gramm;

A szénhidrátok teljes mennyisége 330 gramm.

Második lehetőség

- súlyosan alultáplált, alultáplált, látható anyagcserezavarral küzdő, valamint műtét, kemoterápia vagy sugárterápia utáni beteg táplálkozásának megszervezése:

Energiaérték - legfeljebb 3600 kilokalória naponta;

A fehérje teljes mennyisége 140 gramm, beleértve az állatot is - 70 gramm;

A zsírok teljes mennyisége 120 gramm, beleértve a növényi zsírokat - 40 gramm;

A szénhidrátok teljes mennyisége 500 gramm.

Harmadik lehetőség

- kritikus testtömeg-csökkenésben és a vesék és a máj kiválasztó funkcióinak laboratóriumilag igazolt megsértése esetén:

Energiaérték - legfeljebb 2650 kilokalória naponta;

A fehérje teljes mennyisége - 60 gramm, beleértve az állatiakat is - 30 gramm;

A zsír teljes mennyisége - 90 gramm, beleértve a növényi - 30 grammot;

A szénhidrátok teljes mennyisége 400 gramm.

Általános tevékenységet is magában foglaló munkát végeznek: a lakosság orvosi ismereteinek növelése, tájékoztatás a gyomorrák okairól.

Általános események

Párbeszéd a nyilvánossággal:

A rák veszélyeinek magyarázata és az emberek éberségének növelése;

A műveletek algoritmusának leírása a gyomorrák első jeleinek észlelése esetén;

Az egészséges életmód népszerűsítése.

Orvosi események

Az ilyen irányú munkát kockázati csoportokban végzik. A rákmegelőző betegségek megelőzésére és kezelésére szolgáló intézkedésekből áll.

Szükséges a Helicobacter pylori baktérium elleni terápia elvégzése a szervezetben a rákmegelőző elváltozások kialakulása előtt. Ez a fajta baktérium az összes gyomorrák 71-95%-ának etiológiai tényezője.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek a kórtörténetében:

genetikai hajlam;

H. Pylori kocsija;

A gyomor reszekciója;

Hosszú munkaidő a veszélyes és vegyiparban;

A rák sikeres kezelése a betegség stádiumától függ. A gyomor-bélrendszeri rák tüneteit időben ismernie és felismernie kell.

Hogyan nyilvánul meg a betegség a kezdeti szakaszban?

Szükséges orvoshoz fordulni, ha a következő klinikai tünetek jelennek meg:

1. Étvágytalanság. Nem egyetlen esetre kell figyelmeztetnie, hanem az evéstől való tartós vonakodásra. Ha az étel undorító, vagy három vagy több napig kell erőltetnie magát, hogy elfogyassza, orvoshoz kell fordulnia.
2. Gyengeség jelentkezik és a hatékonyság csökken, még pihenés után is.
3. Vannak kellemetlen tünetek a gyomorban. Olyan jelekről beszélünk, amelyeket a beteg korábban soha nem tapasztalt - például, ha kis mennyiségű étel után túlevés érzése támad. A hányás és hányinger, ha nem társul mérgezéssel, a gyomor-bélrendszeri rák tünetei lehetnek.
4. A normál étrend melletti fogyásnak is figyelmeztetnie kell.
5. Nem jellemző depressziós állapotok megjelenése egy személyben. Semmire sem hajlandóság, elszakadás a többi embertől és a világ egészétől.
6. Gyomorégés, gázképződés, regurgitáció.
7. Anémia.

A betegségnek három formája lehet:

1. Rejtett. A rákot véletlenül fedezik fel a röntgenfelvételeken, vagy egy vizsgálat során orvosi találkozón. A betegség tünetmentes.
2. fájdalommentes forma.
3. A kellemetlen érzések megjelenése. A betegek fájdalomról panaszkodnak a has felső részén. A szenvedés gyakran egész nap tart, és a mozgás súlyosbítja. A fájdalom a hátba sugározhat, amikor a neoplazma mélyre nő.A gyomor-bél traktus számos daganatának kezdeti stádiumában nincsenek tünetei. Az onkológia összes klinikai tünete 2 csoportra osztható: általános és helyi. A betegek gyakran panaszkodnak fájdalomról ebben a betegségben. Kellemetlen érzések jelentkeznek étkezés után, néha zsíros ételekből.

A rosszindulatú daganatokra jellemző, hogy a fájdalom nem erős, hanem tompa.

Vannak esetek, amikor az érzések erősek.
Az orvosokat egy olyan tünet riasztja, amikor a peptikus fekélybetegség súlycsökkenéssel és általános gyengeséggel jár. A daganat lokalizációjától függően a klinikai tünetek is változnak.

A nyombélkarcinóma esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

• székrekedés;
• hasmenés;
• hasfájás;
• hányinger;
• gyomorégés;
• hányás;
• sárgaság.

A vékonybél karcinóma tünetei a következők:

• fogyás;
• hányinger;
• hányás;
• gyengeség és fáradtság;
• hasmenés;
• hasfájás.

A rektális karcinóma tünetei a következők:

• székrekedés;
• vér a székletben;
• fájdalom.

A vastagbél karcinóma a következő tünetekkel jár:

• fogyás;
• hasi fájdalom.

A gyomor-bél traktus onkológiájában a tünetek más betegségekhez hasonlóak. A rák korai felismerése nagyon fontos. A betegség korai felismerése érdekében rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

Kérjen hatékony rákkezelést a világ legjobb klinikáin

Az Ön neve (kötelező) Az Ön e-mail címe (kötelező) Az Ön telefonja (kötelező)

Melyik klinika érdekli? --- Izrael Oroszország Németország Dél-Korea India Mi a diagnózisa?