A beteggel való kommunikáció elvei. A kommunikációnak két fő szabálya van

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Absztrakt a témában

"Az idős betegekkel való kommunikáció sajátosságai"

II. m/s I. csoport tanulója végezte

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Cheboksary, 2012

Az idősek pszichológiai jellemzői

Az idősek gondozása speciális ismereteket igénylő foglalkozás, nemcsak az orvostudományban, hanem a pszichológiában is. Tudnia kell, milyen viselkedéssel fog találkozni.

Az idős korban élő emberek egyik fő pszichológiai jellemzője a magány érzése. Sajnos ennek gyakran objektív okai vannak - a kommunikáció hiánya, a rokonok figyelmetlensége, a megszokott életmódra való képtelenség stb.

A magány érzése a generációk közötti különbség miatt is felmerül - az idősebbek nehezen találnak kölcsönös megértést gyermekeikkel, unokáikkal, nehéz eligazodni az érdeklődési körükben. Az egykorú barátok pedig nyilvánvaló okokból egyre kevesebben vannak, az időseknek nincs kivel megosztani érzéseiket, vagy gyakran félreértve maradnak. Ennek eredményeként kialakul a magány érzése, ami lelki traumát okoz az emberben.

Egy másik jellemző, hogy az idősek általában nehezen tudnak alkalmazkodni minden újdonsághoz. Ebben nagy szerepe van a fejlődési hajlandóságnak, a motiváció pedig egyszerű – „Miért kell ez nekem? Az életet gyakorlatilag éljük!”

Sokan az öregséget a fogyatékossághoz hozzák összefüggésbe, és néha olyan erősen, hogy maguk is gyengének érzik magukat. Mindezt súlyosbítják a betegségek - egy idős ember elkezd beléjük merülni, folyamatosan gondol a sebeire, felkeresi a klinikát, új betegségeket keres. Ennek eredményeként - elhúzódó depresszió és félelem az életükért.

Az idősek gondozása során fontos megérteni, mire van szükségük az időseknek, milyen érzéseket élnek meg, milyen segítségre van szükségük. Az idősebbeknek kommunikációra, megértésre van szükségük, hogy legyen kivel megbeszélniük problémáikat. És természetesen türelmesnek kell lenni az állandó panaszokkal, különösen a betegektől, ne sírjon ki a bohóckodásaik és furcsaságaik miatt. Ha az idősek őszinte figyelmet, törődést éreznek, hogy valakinek szüksége van rájuk, akkor sok probléma elmarad.

Mint a fentiekből is látszik, az idősek gondozása nem csak őszinte segítőkészséget igényel, hanem speciális ismereteket és sok szabadidőt is.

Időskori problémák

Az öregedési folyamat szorosan összefügg a különféle betegségekben szenvedők számának folyamatos növekedésével, beleértve azokat is, amelyek csak az időskorban és a szenilis korban jelentkeznek. Folyamatosan nő az idősek, súlyosan betegek, tartós gyógyszeres kezelésre, gondozásra, gondozásra szorulók száma.

Az öregedés folyamatában a test alkalmazkodóképessége csökken, önszabályozási rendszerében sérülékenységek keletkeznek, olyan mechanizmusok alakulnak ki, amelyek az életkorral összefüggő patológiát provokálják és feltárják. A várható élettartam növekedésével nő a megbetegedések és a rokkantság. A betegségek krónikussá válnak, atipikus lefolyással, a kóros folyamat gyakori súlyosbodásával és hosszú felépülési időszakkal.

Az idős emberekben gyakran ilyen krónikus betegségek egész "csokrát" találják. Idős korban még csak nem is egy adott betegség jelenléte a fontos és jelentős, hanem az, hogy az milyen mértékben korlátozza az ember napi tevékenységét.

Az idős emberek általános fizikai állapota az egészség és a munkaképesség szerves mutatója. Számukra a legfontosabb a normális életvitel, azaz az önkiszolgálás képességének megőrzése, ezért figyelembe kell venni fő jellemzőiket:

* mobilitás foka;

* önkiszolgálás foka.

Kétségtelen, hogy az időskori egészségi állapot ilyen objektív mutatója a bezártság. Ennek alapján az idős emberek következő kategóriáit különböztetjük meg: a) szabad mozgás; b) házhoz, lakáshoz, szobához láncolt mozgáskorlátozottság miatt; c) mozgásképtelen, tehetetlen, ágyhoz kötött.

Figyelembe véve ezt a minden idős ember számára univerzális tulajdonságot, gyorsan és ami a legfontosabb, objektíven meg lehet határozni, hogy az egyes esetekben mennyi orvosi és szociális segítségre van szükség, és milyen sorrendben.

A vizeletürítés megsértése az idős kor egyik legkellemetlenebb tünete. Ez a rendellenesség, bár fizikai fájdalmat okoz, gyakran lelki szenvedést okoz. Nőknél gyakrabban figyelhető meg; férfiaknál prosztata adenoma esetén jellemző a vizelet visszatartás, de előfordulhat spontán, cseppenkénti vizeletürülés is. A vizelet inkontinencia kellemetlen szagot okoz, amely mindig kíséri az ilyen személyt. Ez a rendellenesség a személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén konfliktusokhoz és az idős személy elszigetelődéséhez vezethet a családban, mivel az általa terjesztett szag mindig ellenségességet ébreszt a körülötte lévőkben.

Az öregedéssel nő az olyan civilizációs betegségek kockázata, mint az érszklerózis, a koszorúér-betegség, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.

A szenilis fogyatékosság olyan állapot, amelyben az ember egy hosszan tartó krónikus betegség következtében képtelenné válik a normális önálló élethez szükséges napi funkciók ellátására. Ezt az állapotot "szenilis vitális elégtelenségnek" is nevezik. Ebben az esetben már állandó gyámságra és segítségre van szükség; egy törékeny idős ember nem tud egyedül élni, vagy körül kell vennie szeretteivel, akik minden nehézség ellenére készek gondoskodni róla, vagy idősek otthonába kell költözniük. A szenilis fogyatékosság oka lehet lelki vagy testi hiba (marasmus), de gyakrabban mindkettő együttes hatása.

A második helyet a stroke utáni elváltozások foglalják el. Az ilyen jelenségeket demencia kísérheti, de gyakran az értelem és az emlékezet egyáltalán nem szenved. A neurológiai sokkok különböző mértékben fejeződnek ki:

A combcsont nyakának törése a harmadik ok, ami miatt az idős férfi ágyba kényszerül. Minél idősebb az életkor, annál kisebb az esély a törés sikeres egyesülésére; extrém idős korban általában nem végeznek sebészeti kezelést. Ezek a törések gyakran halált okoznak nagyon idős embereknél napokkal vagy hetekkel a törés után.

A negyedik helyen az ízületek disztrófiás elváltozásai, a krónikus deformáló sokízületi gyulladás állnak, amelyek nemcsak az ízületek deformációját okozzák, hanem esetenként teljesen mozgásképtelenné teszik a beteget, és megnehezítik a szokásos napi tevékenységeket. Ez különösen nehéz az idős emberek számára, akik tudatuk tisztaságának megőrzése mellett teljesen tehetetlenné és idegenektől függővé válnak.

psziché gyógyító időskori kommunikáció

A kommunikációs és terápiás intézkedések jellemzői egy idős ember számára

Köztudott, hogy a szakorvos mindennapi kommunikációja a pácienssel a kommunikációs készségek ügyes felhasználásával az, ami reményt kelt a felépülésben, javítja hangulatát és önbizalmát, mozgósítja alkalmazkodó mechanizmusait, optimalizálja védekezését. Ez különösen igaz az idősebb betegekre.

Az ilyen emberekkel való foglalkozás során a verbális befolyásolás és a terápia sikere az orvos vagy a mentős dolgozó iránti bizalomtól és tisztelettől, a panaszokhoz, kérésekhez való figyelmes hozzáállástól és az érintett betegség szubjektív leírásától függ.

Másrészt, amikor idős betegekkel foglalkozunk, gyakran olyan emberekkel kell foglalkozni, akiknek a betegségük időtartama megvan, és maga az életkor is olyan változásokat idézett elő a pszichében és a személyes tulajdonságokban, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A betegség hosszú krónikus lefolyása esetén a páciens fájdalmas tüneteire összpontosítja a figyelmet. Először is, ez egy olyan önfelfogás rögzítése, amely a test vegetatív változásait kíséri (palpitáció, légszomj, hasi vagy mellkasi fájdalom stb.). Ez bármely hosszú távú jelenlegi betegség természetes szakasza. A hangsúlyt a páciens személyiségének jellemzőire, a betegség belső képére, a fájdalmas élményeken a hipochondriális rögzítés jellemzőire, a kezelési módszerekhez, önmagához való hozzáállásának sajátosságaira kell összpontosítani. Ez pedig csak a betegekkel való mindennapi ügyes kommunikációval, a kommunikáció során felmerülő nehézségek és akadályok elemzésével és azok ügyes leküzdésével lehetséges.

A gyenge idős emberek segítésének általános alapelvei a következők:

* időben történő protetika, hallókészülékek, ortopéd cipők használata, különféle rögtönzött eszközök és eszközök használata;

* kineziterápia, i.e. gyakorlatok a mozgásképesség és az önkiszolgáló készségek helyreállítására;

* fizioterápia és vízi eljárások;

*fizikai és lelki rehabilitációt elősegítő farmakoterápia;

* racionális táplálkozás (a betegségnek megfelelő diéta), pszichoterápia;

* munkaterápia, i.e. munkaterápia speciálisan kiválasztott foglalkozásokkal.

Az ágyhoz kötött idős emberek mozgásképességének helyreállítására szolgáló módszerek passzívak és aktívak. Általában a passzív módszert közvetlenül a motoros funkciók megsértése után alkalmazzák. Magában foglalja a masszázst és a passzív gimnasztikát, amelyet szeretteivel vagy ápolónővel végeznek. Az aktív gyógyulást a beteg erőfeszítései végzik. A passzív és aktív felépülés szakaszai eltérő időtartamúak lehetnek a betegség okától, életkorától és az idős ember általános állapotától függően. Fontos szerepet játszik a beteg mentális állapota, függetlensége mielőbbi helyreállításának vágya.

Így az idősek és a szenilis kor pszichéjének sajátosságainak ismerete, az időskor okozta mentális változások mechanizmusának megértése kell, hogy az egészségügyi személyzet idősebb korosztályú betegekkel való megközelítésének alapja legyen, és ezt figyelembe kell venni az ellátás során. geriátriai ellátás. Néha nem annyira szomatikus patológia, mint inkább a kedvezőtlen társadalmi tényezők (a munka és a mindennapi élet sztereotípiáinak változása, családi konfliktusok stb.) az oka annak, hogy egy idős vagy idős ember rosszul érzi magát. Ezért különösen fontos odafigyelni az idősebb korosztályú betegek mentális állapotára. Bármilyen stresszes helyzet számos elmozdulást okozhat számukra, amelyek a látens kóros folyamatok súlyosbodását és súlyos állapotok kialakulását okozzák. Sok idős és idős embernek mindenekelőtt meg kell szüntetnie a magányt, az önelszigetelődést. A jó tanácsok, az életmódváltáshoz való segítség, a szeretteivel való kapcsolatok normalizálása gyakran a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak az egészség javulásához. Az ápolónő szerepe pedig ebben korántsem az utolsó.

Az információátadás általában verbális és non-verbális eszközökkel történik. Az idős beteggel való kommunikáció során az ápolónak meg kell szerveznie az információátadást, figyelembe véve a testében végbemenő involúciós változásokat. Például a látásszerv életkorral összefüggő változásai, a látásélesség, a fényhez és a sötétséghez való alkalmazkodás, a színek megkülönböztetésének képessége csökken, és az erős fényre való érzékenység nő. A változtatások hatásának csökkentése érdekében a következőket javasoljuk:

· növelje a megvilágítást olvasás, tanítás, bemutató stb. során, ugyanakkor csökkentse az erős napfénynek való kitettséget, szemüveg, függöny, redőny stb. használatával;

· a taneszközök, a szövegben szereplő betűk stb. méretének növelése;

világos kontrasztos színeket használjon a helyiségek határainak, lépcsőinek, a műszerek és eszközök fogantyúinak helyzetének jelölésére;

Kerülje az olyan kifejezéseket, mint: "Reggel vegye be a sárga tablettát, este pedig a fehér tablettát."

A hallószervek változásai szenilis halláskárosodáshoz vezetnek - presbycusis; csökken:

az összes hang észlelésének képessége, de leginkább a magas hangok atrófiája miatt, elsősorban a csiga bazális örvényének régiójában lévő sejtek esetében, amelyek felelősek a magas hangok észleléséért;

a beszéd észlelésének képessége, és szinte nem javul a hangerő növekedésével; a társalgási beszédet különösen rosszul érzékelik zajos környezetben.

Az idős embereknél az ototopikus állapot romlik - az a képesség, hogy lokalizálják a hallható hangok forrását az űrben, meghatározzák azok irányát, ami növeli a sérülések kockázatát, különösen a közúti forgalomban.

· jobban követni a verbális üzenet hatékonyságának kritériumait, előtérbe helyezve a páciens életkori sajátosságait, és ez alapján "egyszerű, világos, megbízható, releváns üzenetet" alkotnak;

Gyere közelebb a személyhez, hogy lássa, kivel kommunikál;

használja mind az információátadás verbális szintjét, mind a non-verbális (arckifejezések, gesztusok, érintések stb.);

Beszéljen lassan, rövid mondatokban, halk hangon;

Kerülje el a külső zajokat, amennyire csak lehetséges

Nézz bele egy személy arcába (de nem mindig a szemébe);

írja le a szükséges információkat, vagy használja az ábécét, és a betűkre mutatva alkosson szavakat;

· fonendoszkópon keresztül beszéljen nagyothallókkal stb.

A szaglás akár idős korig is jó maradhat, de általában az évek múlásával élessége fokozatosan csökken, ami ahhoz vezet, hogy nem tudjuk érzékelni a füst-, gáz-, romlott ételszagot. Az ember nem figyel a szagára. Kevésbé érdeklődik az ételek iránt.

Az ízlelés legalább 2/3-a a szaglástól függ (próbálj csukott orral enni édességet, és csukd be a szemed...). Az életkor előrehaladtával az ízlelőbimbók sorvadása következik be, érzékenységük csökken. Különösen érintettek az édeset és sót érzékelő papillák, ami egyrészt az édes és a sós fogyasztásának növekedéséhez vezet, és a következő kijelentésekhez: „A mi korunkban voltak édességek, de mi ez…”. Másrészt az ízérzékelés csökkenése csökkent étvágyat és súlycsökkenést, valamint rossz minőségű élelmiszerek fogyasztását eredményezheti.

A leírt változások mindegyike hozzájárulhat az érzelmi élet elszegényedéséhez, hiszen nemcsak látjuk, halljuk, szagoljuk, ízleljük az ételeket, hanem pozitív vagy negatív érzelmekkel is kísérjük a kapott információk érzékelését. Egyes esetekben mindezt az időskori demencia bonyolíthatja.

Mit lehet tenni az ilyen veszteségek csökkentése érdekében? Egyes tudósok szerint „... szemüvegünk van a látás javítására; hallókészülékek a jobb hallás érdekében; és olyan élelmiszer-összetevőkre is szükségünk van, amelyek lehetővé teszik, hogy olyan ízt és illatot érezzünk, mint 25 évesen” (Schiffman S., 1997). Valójában a különféle aromás fűszerek ételhez való hozzáadása serkenti az étvágyat. Tanulmányok kimutatták, hogy a jó szájhigiénia az ízérzékelési képességet is javítja, például a sós érzékelése 68%-kal javul (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Az életkorral változások lépnek fel a bőrön. Az ápolói gyakorlatban előfordulnak olyan bőrérzékenységi rendellenességek, mint az érintés, nyomás-, hőmérséklet-, fájdalomérzet stb. Ez növeli a károsodás kockázatát a bőrreceptorok által biztosított védelmi mechanizmusok megfosztása miatt (különösen az ujjbegyek, a tenyér és a láb területén). A hidegre és melegre való reakció lelassulása égési sérülésekhez vezet fürdéskor, melegítőpárnák, elektromos takarók használatakor. Az idős betegek lassabban reagálnak a fájdalomra, ami megnehezítheti a diagnózist.

Az emberi kapcsolatok nagyon fontosak mindannyiunk számára a bőrön keresztül. Betegségben és lelki szorongásban az érintés lehet a kommunikáció legelfogadhatóbb formája, de az ápolónő más non-verbális csatornákon keresztül is megjegyzi a páciens kapcsolattartáshoz való hozzáállását. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az idősek az érintés hiányát a személyes és társadalmi elutasítás jeleként érzékelhetik.

A kommunikáció folyamatában megvalósul a partner észlelése, megértése.

Az, hogy az ápoló milyen mértékben érzékeli és megérti a beteget, és rajta keresztül - és önmagát, az nagymértékben meghatározza a kommunikáció folyamatát és a köztük lévő kapcsolatok szintjét, valamint közös tevékenységeik végzésének módjait.

Alapvető fontosságú, hogy az ápolónő teljes és megfelelő ismeretekkel rendelkezzen minden egyes betegről. Ez az, amely az egyéni megközelítés alapját képezi, lehetővé teszi a páciens személyiségének jellemzőinek jobb megértését, és a legkedvezőbb feltételek megteremtését a létfontosságú tevékenység optimális szintjének eléréséhez.

Számunkra úgy tűnik, hogy az idős és szenilis betegek ápoló általi adekvátabb észlelését elősegíti a szimulációs gyakorlatok képzésben történő alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a beteg állapotának az életkorral összefüggő változásait az információérzékelés fő csatornáiban. Próbálj meg vattacsomóval a füledben beszélni és hallgatni a körülötted lévőket; tegyen be egy nem túl átlátszó fóliából készült szemkötőt, és próbáljon felolvasni egy kis szöveget; próbálj gumikesztyűvel befűzni egy tűt és felvarrni egy gombot, bekötözni a kezed, aztán csinálj vele valamit stb.

Idős emberrel úgy kell kommunikálni, mint bölcs tapasztalattal, folyamatosan hangsúlyozva, hogy az idős kor bizonyos előnyökkel jár: mentességet a szakmai kötelességektől és az anyagi céloktól, a testi vágyaktól és mások véleményétől; hogy ebben a korban végre megteheti az ember azokat a dolgokat, amelyeket régen mindig halogattak; hogy ez a kor lehetőséget ad a lelki születésre, a megbocsátás gondolatának megértésére, a szépség és harmónia elnyerésére. Pácienseink néha valóban olyan lélekjelenlétről tesznek tanúbizonyságot, hogy példaképekké válnak mind az ápolók, mind a többi beteg számára.

Ezért a geriátriai ápoló tevékenységének egyik fő célja az idősek és szenilis emberek objektíven és szubjektíven változó életkörülményeihez való alkalmazkodás a betegek szükségleteinek kielégítésének lehetőségeinek bővítésével. További cél, hogy magunkban és a lakosságban az időskorról egy elképzelést alakítsunk ki, nem mint „második, de nehezebb gyerekkort sebekkel”, hanem egy harmonikus személyiség életének eredményeként. És amikor az elképzelések megváltoznak, megváltozik a valóság, amelyben az ember él, és megváltozik ő maga is.

Bibliográfia

1. A betegek otthoni és kórházi ellátásának aktuális problémái és megoldásában a mecénás szolgáltatások jelentősége. Konferencia anyagok. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Speciális ápolói ellátás szervezése.- M., 2009

3. Idős beteg. M.: "Orosz orvos" kiadó. - 2007. - 104 p. A „Nővér” folyóirat melléklete.

4. Ápolási kézikönyv. Szerk. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Az idősek gondozásának jellemzői a kórházban // Ápolás. - 1997, 1. sz.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A légutak átjárhatóságának helyreállítása. A tüdő mesterséges szellőztetése. Berendezések sürgősségi ellátáshoz. Idegentestek eltávolítása a légutakból. A vérkeringés helyreállításának és a külső szívmasszázs végzésének jellemzői.

absztrakt, hozzáadva: 2009.09.17


Időskorúak anatómiai és élettani jellemzőinek vizsgálata az érzéstelenítés sikeres megvalósítása érdekében. A kisgyermekek és az idősek közötti hasonlóságok, amelyek megkülönböztetik őket a lakosság többi részétől. A kábítószerek hatásának jellemzői az időseknél.

absztrakt, hozzáadva: 2010.07.01


Az elsősegélynyújtó képzés szükségessége modern körülmények között. Az elsősegélynyújtás elvei, pedagógus általi nyújtásának jellemzői. Gyakorlati tanulmány a középiskolai tanárok egészségügyi ellátási szabályokkal kapcsolatos ismereteinek azonosítására.

szakdolgozat, hozzáadva 2013.04.19


A mentális zavarokban (betegségekben) szenvedők orvosi és szociális segítségnyújtásához való jog érvényesülésének jellemzői. A betegellátás alapelvei. A mentális betegségek stigmatizálásának problémája és leküzdésének módjai. A stigma tapasztalatai.

bemutató, hozzáadva 2016.01.27


A krónikus szívelégtelenség etiológiája és patogenezise, ​​klinikai jellemzői és diagnózisa. Az életkorral összefüggő változások a szervekben és rendszerekben. A betegség nem gyógyszeres és sebészeti kezelésének módszerei. Ápolási ellátás tervezése.

teszt, hozzáadva 2014.09.16


A mérgező anyagok által okozott károk problémája, az alacsony minőségű élelmiszerek és gyógyszerek használata Ukrajnában. Mérgezések diagnosztizálása és tünettana, az elsősegélynyújtás általános elvei, a méregtelenítés különböző módszerei.

absztrakt, hozzáadva: 2011.02.11


Idősek betegségei. Idős betegek táplálkozásának szabályai. Az idős és idős betegek ellátásának általános elvei. A különböző szervek betegségeinek lefolyásának jellemzői. A személyes higiéniai intézkedések biztosítása. A gyógyszeres kezelés ellenőrzése.

bemutató, hozzáadva 2015.03.25


A kommunikáció meghatározása, típusai, szintjei, funkciói, mechanizmusai. Pszichológiai orientáció, stratégia és taktika a kommunikációban. Pszichológiai akadályok a kommunikációban és azok leküzdése. Az ápolónő kommunikáció pszichológiájának jellemzői. Konfliktushelyzetek megelőzése.

teszt, hozzáadva: 2011.06.25


Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést biztosító tényezők, teljesítménymutatók. Az orvosi tevékenység eredményei. Az egészségügyi dolgozók és a betegek és hozzátartozóik közötti kommunikáció deontológiai vonatkozásai. Az orvosi ellátás minőségirányítása.

bemutató, hozzáadva 2014.07.14


A "hospice" és a "palliatív ellátás" fogalmának meghatározása. A hospice kialakulásának és fejlődésének története. A palliatív ellátás problémái Oroszországban. Az ápolónő pszichológiai segítségnyújtásának jellemzői a hospice-ban és a betegek fájdalmának palliatív ellátásában.

Az ápolás művészete az eljárások, kézikönyvek, verbális hatások és beszélgetések kreativitásának és tudományos érvényességének harmonikus kombinációjában rejlik a beteggondozás folyamatában; abban a képességben, hogy néha megvédje a pácienst az őt elhatalmasodó negatív gondolatoktól és érzésektől, amelyek, mint ismeretes, jelentősen késleltetik a gyógyulást, Az ilyen védelem minden korosztály számára fontos, de különösen a gyermekek és az idősek számára.

Ennek megvalósításához az ápolónak készen kell állnia az empátiára, kedvességet, reagálást, részvételt kell mutatnia. De bizonyos esetekben a jó emberi tulajdonságok nem elegendőek. Szakszerű alkalmazásukhoz, tehát nagyfokú megbízhatósággal, az orvosi pszichológia és pszichoterápia egyes elemeinek elsajátítása szükséges.

Az ápolónő pszichoterápiás tevékenységét mindenekelőtt egy olyan összetett kórpszichológiai komplexumra kell irányítani, mint a betegség belső képe, pl. a beteg megérti betegsége természetét. A beteg hozzáállása betegségéhez lehet hipernozognozikus vagy anozognosztikus jellegű; emellett számos átmeneti állapot lehetséges.

A hypernosognosia a betegség súlyosságának, lehetséges szövődményeinek és a kedvezőtlen kimenetel valószínűségének szubjektív újraértékelése. Általában gyorsan fejlődő, akut szomatikus betegségekkel (anginás rohamok, akut gyomor-bélrendszeri fájdalom stb.) fordul elő. Szorongó és gyanakvó, demonstratív (hisztérikus), ritkábban - tekintélyelvű-feszült (epileptoid) karakterjegyekkel rendelkező egyéneknél. A szorongó és gyanakvó jellemvonásokkal rendelkező embereket állandó készenlét jellemzi bármilyen okból aggodalomra, állandó félelem saját és szeretteik egészsége miatt. Természetes, hogy egy szomatikus betegség számukra szinte katasztrófa: mi van, ha a betegség nem múlik el, krónikus formába kerül? lehet, hogy az orvos hibázott, vagy eltitkolja előlem a dolgok valódi állását, és minden sokkal komolyabb? Mi van, ha halállal végződik? stb. Ezek a betegek néha "csak abban az esetben" vagy szándékosan eltúlozhatják panaszaikat, hogy "közelebbről szemügyre vegyék őket". Hajlamosak aggódva hallgatni önmagukat, legjelentéktelenebb érzéseiket. Az ilyen betegeket meg kell nyugtatni, nem lehet őket "félresöpörni" - ez csak fokozza a félelmeit, és bonyolítja a betegség lefolyását.

Általában labilis vegetatív-érrendszerrel rendelkeznek, amely könnyen reagál az idegi túlterhelésre a vérnyomás, a pulzusszám ingadozásával és az extrasystoles megjelenésével. Vérnyomásukat nem azonnal az irodába érkezéskor kell megmérni, hanem legalább egy rövid megnyugtató beszélgetés után, és lehetőség szerint nem erre az eljárásra összpontosítva. Ellenkező esetben a nyomás megnőhet, ami csak a beteg szorongó állapotát tükrözi, nem pedig szomatikus betegség tünete.

Az ilyen személyiségek hajlamosak a pózolásra, a színházi rajzolásra, a „nem lenni, hanem látszani” vágyra; sajátos attitűdöt igényelnek, hajlamosak a szándékos túlzásokra, világos egocentrizmusra, viharos külső megnyilvánulásokra, de instabil és sekély érzelmekre. Hipernozognóziájuk általában a „másodlagos haszon”, „a betegséghez való menekülés” mechanizmusai szerint alakul ki - a beteg belső vagy interperszonális problémáit a betegség segítségével oldja meg (például egy súlyos családi konfliktus megoldását elhalasztják, mintha azt mondaná másoknak: „Ne nyúlj hozzám, beteg vagyok!”). Bármilyen érzést váltanak is ki az ilyen megnyilvánulások egy egészségügyi dolgozóban, akkor is helyesen kell viselkednie. Lehetetlen engedni a hisztérikus megnyilvánulásoknak, és különös gonddal körülvenni az ilyen beteget (ez általában csak fokozott demonstrativitáshoz vezet), ugyanakkor semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a panaszokat, mivel az ilyen viselkedés okai öntudatlanok és a beteg nincs tisztában a „másodlagos haszonnal”; sőt a hisztérikus jellemvonások és a hisztérikus túlzások jelenléte önmagában egyáltalán nem zárja ki egy igazán súlyos szomatikus patológia fennállását.

Az alapos, merev, viszkózus, tekintélyelvű gondolkodású egyénekben az úgynevezett "túlértékelt képződmények" mechanizmusai szerint kialakulhat a hipernozognózia is. Ezeket az embereket a másokkal szembeni megnövekedett igények jellemzik, nem hajlandók számolni véleményükkel, önzés, neheztelés, gyanakvás. Nem könnyű őket lebeszélni, itt kemény "tudományos" érveket kell alkalmazni; Természetesen ez az orvos dolga, de a nővérnek ebben minden lehetséges módon segítenie kell.

Ha a beteget nehéz lebeszélni, viselkedésén nem változtat, a betegség objektív jeleinek hiánya ellenére (klinikai és paraklinikai vizsgálatokból származó adatok), szükség lehet pszichoterapeuta konzultációjára. Amikor a beteget ilyen konzultációra irányítják, az orvosnak és a nővérnek is rendkívül tapintatosnak kell lennie. Semmi esetre sem szabad azt a benyomást kelteni a betegben, hogy színlelő-szimulátornak veszik, nem mérik fel állapotának súlyosságát, vagy „őrültnek” tartják. és még több, mint a fizikai fájdalom, és hogy a pszichoterapeutához fordulás nem őrültségre utal, hanem súlyos érzelmi neurotikus problémákra, amelyek kompetens kezelés eredményeként kezelhetők, amelyet szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Anosognosia - éppen ellenkezőleg, a betegség aktív tagadása, a nyilvánvaló alábecsülése, a meglévő tünetek véletlenszerű körülményeknek vagy más, nem súlyos betegségeknek tulajdonítása. Az anosognosiát a betegség fokozatos, lassú fejlődésével figyelik meg, fényes, ijesztő megnyilvánulások nélkül (például krónikus tüdőtuberkulózisban).

A betegségről anozognosztikus belső kép alakul ki sténikus (túlzott magabiztos), hipertímiás (emelkedett, eufórikus hangulatra hajlamos) személyiségekben, valamint frivol emberekben. Az ilyen betegekkel végzett munka során ragaszkodni kell az orvosi eljárások kötelező, rendszeres látogatásához, hangsúlyozva azok fontosságát, el kell magyarázni a különböző szövődmények lehetőségét hűtlen kezelés esetén, hangsúlyozva, hogy a betegség kedvezőtlen lefolyása vagy szövődmények előfordulása jelentősen csökkenti a betegek szociális működési képességét. Olykor nem bűn az ebbe a kategóriába tartozó betegeket még egy kicsit is, túlzásba ejteni, de nagyon óvatosan, hogy ne váltsunk ki fordított, hipernozognózisos reakciót.

PSZICHOLÓGIAI KOMMUNIKÁCIÓ - BETEG - NŐVÉR - ORVOS

Az ápoló-beteg kapcsolat

A nővérnek türelmesnek és barátságosnak kell lennie a pácienssel való kommunikáció során. Elfogadhatatlan mind az ismerősség, mind az ismerősség, mind a túlzott szárazság és formalitás. A betegeket „Ön” szóval, névvel és családnévvel kell megszólítani.

Lehetetlen a betegek jelenlétében megbeszélni a diagnózist, a kezelési tervet, beszélni a szomszédok betegségeiről az osztályon. A kezelés helyességét a beteg jelenlétében megkérdőjelezni tilos.

A nehéz és fájdalmas eljárások előtt az ápolónak hozzáférhető formában el kell magyaráznia ezek jelentését, jelentését és szükségességét a sikeres kezeléshez és a pszicho-érzelmi stressz enyhítéséhez.

Emlékeztető nővéreknek

1. Próbáljon kényelmes pszichológiai környezetet teremteni a beszélgetéshez

Először is kérdezze meg a beteget, hogy készen áll-e a beszélgetésre, esetleg fáradt, fél valamitől, vagy valami nagyon fáj neki – akkor valószínűleg túlságosan lehangolt és hallgatag lesz.

Fontos, hogy ne legyenek irritáló tényezők abban a helyiségben, ahol a kommunikáció zajlik (például túl erős fény vagy hangos zene). Ha vannak ilyen tényezők, megpróbálhatja megváltoztatni őket. Ha ez nem lehetséges, próbáljon meg egy másik szobába költözni.

Előfordulhat, hogy a beteg kényelmetlenül érzi magát idegenek jelenlétében, ezért célszerűbb úgy megtervezni a beszélgetést, hogy ebben a pillanatban ne legyenek lakótársak, és a látogatókat megkérhetjük, hogy átmenetileg menjenek ki a hallba, hacsak a beteg nem ellenzi. .

Ha a beteg fájdalmat érez, végezze el az orvos által előírt manipulációkat. Hagyjon legalább 15 percet a beszélgetésre. Szánjon rá időt – a jó eredmény érdekében a beszélgetés akár egy óráig is eltarthat. Tételezzük fel, hogy nincs ideje folyamatos beszélgetésre. Oszd több részre, és magyarázd el a páciensnek, hogy miért csinálod ezt.

2. Szerezzen információkat a pácienséről, mielőtt beszélne vele

Keressen minél több információt a páciensről a rendelkezésre álló forrásokból és a korábbi kezelési helyekről (ha volt ilyen). Így időt takarít meg, és nem fárasztja a pácienst felesleges kérdésekkel. Ne felejtse el azonban ellenőrizni a kapott információk pontosságát.

3. Adjon barátságos hangot a beszélgetéshez

Kezdje a beszélgetést egy kérdéssel arról, hogyan érzi magát, és hagyja, hogy a beteg beszéljen a betegségéről, miközben mutassa meg neki érdeklődését, megértését és együttérzését.

Adja meg a betegnek a lehetőséget, hogy kérdéseire szabadon válaszoljon, de ha túlságosan eltér a témától, térjen vissza a beszélgetés tárgyához. Ehhez tapintatosan tegyél fel neki vezető kérdéseket a betegségével kapcsolatban. (pl.: "Mondj többet a hasfájásodról")

Ha nem biztos abban, hogy a beteg megértette Önt, ne habozzon megkérdezni tőle, és ha szükséges, magyarázzon el mindent újra.

Ne fedje fel a betegtől kapott információkat.

Ne fejezze ki saját feltételezéseit a páciens megmagyarázhatatlan problémáiról anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

4. Pontos és egyértelmű kifejezések megfogalmazása

A beszélgetés során uralkodj magadon, beszélj egyszerűen és érthetően. Kerülje az orvosi kifejezések használatát. Ne feledje, hogy páciense nem akarja, hogy tudatlan maradjon a jelentésükről.

5. Jegyzetek

Ne hagyatkozzon a memóriájára. Jobb, ha a beszélgetés során jegyzetelünk, mint ha a páciens újra és újra elismétli ugyanazt az információt.

Röviden írja le az információkat, ne ragadjon el, és ne tartson szüneteket a beszélgetésben. Csak dátumokat, kulcsszavakat és kifejezéseket írjon, amelyeket később hozzáadhat.

A pácienssel való terápiás kommunikáció néhány szabálya.

Feltétlenül mutatkozzon be a betegnek, és mondja el neki a beszélgetés célját. Légy udvarias, szólítsd meg a beteget a „te” szóval, névvel és családnévvel.

Amikor a beteggel kommunikál, nézzen az arcába, keresse meg a szemét, mosolyogjon, bólintson elismerően.

Figyelj.

Mutasson empátiát, őszinte érdeklődést és részvételt, legyen természetes.

Beszéljen tisztán, érthetően és lassan.

Hangjának kizárólag pozitív intonációját használja. Ez nagyon fontos.

Ne várja el a pácienstől, hogy az Ön utasításait követve zseniálisan végezzen egy feladatot.

Ne terhelje túl nagy felelősséggel a beteget.

Ne követelje meg az egészségügyi személyzet nevének, a tárgyak vagy gyógyszerek nevének pontos azonosítását.

Ne értékelje a páciens viselkedését az Önnel szembeni személyes hozzáállásként.

Soha ne esküdj és ne vitatkozz a betegekkel.

Ne mutasd ki az érzéseidet, főleg ha ideges vagy.

Kapcsolatok "ápolónő - a beteg rokonai (és barátai):

Szükséges a visszafogottság, a nyugalom és a tapintat fenntartása;

Súlyos betegeket ápoló személyek az eljárások és manipulációk helyességének ismertetése;

Csak a hatáskörükön belül beszéljen (nincs joga a tünetekről, a betegség prognózisáról beszélni, de a kezelőorvoshoz kell fordulnia);

Nyugodtan, sietve válaszoljon a kérdésekre, tanítsa meg a súlyos betegek megfelelő ellátását.

"ápolónő - orvos" kapcsolat:

A durvaság, a tiszteletlen hozzáállás a kommunikációban elfogadhatatlan;

Az orvosi rendeléseket időben, pontosan és szakszerűen végezze el;

Sürgősen tájékoztassa az orvost a beteg állapotában bekövetkezett hirtelen változásokról;

Ha kétségei vannak az orvosi időpontok teljesítése során, tapintatosan, tájékozódjon az orvossal minden árnyalatról a beteg távollétében.

"ápolónő - nővér" kapcsolat:

Elfogadhatatlan a durvaság és a kollégákkal szembeni tiszteletlenség;

A megjegyzéseket tapintatosan és a beteg távollétében kell megtenni;

A tapasztalt ápolók osszák meg tapasztalataikat fiatalabbakkal;

Nehéz helyzetekben segítenünk kell egymást.

Kapcsolatok "ápolónő - junior egészségügyi személyzet":

Fenntartani a kölcsönös tiszteletet;

Tapintatosan, észrevétlenül irányítani a fiatal egészségügyi személyzet tevékenységét;

A durvaság, összeszokottság, arrogancia elfogadhatatlan;

Elfogadhatatlan, hogy a betegek és a látogatók jelenlétében észrevételeket tegyenek.

A BETEGEKKEL TÖRTÉNŐ KONFLIKTSZITUÁCIÓK MEGELŐZÉSE

Szükséges kiemelni az alábbi kockázati tényezőket, amelyek befolyásolják a konfliktushelyzetek előfordulását.

Ezek tartalmazzák:

Az orvos megjelenése az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat kialakításának eleme. A rendezetlen megjelenés, a kopott pongyola, a vezetéknév és a családnév pozícióját jelző kitűző hiánya, a fésületlen haj, a piszkos körmök nem járulnak hozzá az egészségügyi dolgozóba vetett bizalom megteremtéséhez.

Az orvos által a pácienssel való kommunikációhoz használt beszédstílus. Lehet egyenletes, gúnyos, érzelmes, vagy fordítva, akadémikus vagy félszleng – bármilyen, ami kompatibilis egy adott beteg és orvos karakterével. De aminek soha nem szabadna lennie egy beszélgetésnek, az a beteggel szembeni tiszteletlenség, bármennyire is antipatikusnak tűnik ez a beteg az orvos számára. A káromkodó beszélgetési stílus, a fenyegetés, a megfélemlítés, a hangszín emelése nem járul hozzá az orvos presztízséhez a páciens és a beszélgetés hallgatói szemében.

Rossz szokások. Állandó füstszag cigarettából vagy aromás ételek elfogyasztása előtti napon. A rágógumi vagy a pácienssel való beszélgetés előtt el nem távolított cigaretta hátterében való beszélgetés nem növelheti az orvos tekintélyét.

Erkölcsi és pszichológiai klíma az egészségügyi intézményekben. Az egészségügyi dolgozó pszichológiája és viselkedése nemcsak az adott személy személyes tulajdonságaitól függ, hanem az orvosi társadalomtól is, amely egy összetett társadalom. Az orvosi társadalomban az emberek különböző csoportokban egyesülnek egymással, a vertikális és horizontális alárendeltség miatt, nagyokba és kicsikbe. Minden ember személyisége a pszichológiától és a kis és nagy csoportokban létező kapcsolatoktól függ, ahol a kapcsolatok különböző módon fejlődnek: pozitívan és negatívan egyaránt. A kölcsönös megértés elérése során gyakran felmerülnek nehézségek, vagyis a csoportok közötti kapcsolatok konfliktusosak lehetnek.

A csapat idegessége, az egészségtelen környezet gyakran elmúlhat, befolyásolhatja a betegekkel való kapcsolatokat, és pszichés intoleranciaként vagy a páciens iránti elfogultságban nyilvánulhat meg.A klinikai etikett nem annyira a beteg, hanem az orvos számára szükséges. Ha az orvos arcán az etikett maszkja csak a beteg tetszését szolgálja, ez képmutatás, amit a betegek könnyen felismernek, és ami az orvosnak megterhelő kötelessége. Az egészségügyi személyzet hagyományos külső magatartási szabályainak betartása a kezelési folyamat minőségét is javítja, i.e. javítja annak eredményeit, és - ami a legfontosabb - hozzájárul a páciens és az orvos közötti pszichológiai kontaktus újraélesztéséhez.

Tömegmédia. Az elmúlt években a piaci kapcsolatok fejlődése és az egészségügyi szolgáltatások kommercializálódása miatt ez a tényező egyre nagyobb hatást gyakorol a betegekre. A televízión, a rádión és az újságokon keresztül, nagy versenykörülmények között, nem a betegért, hanem a pénztárcájáért folyik kiélezett küzdelem. A „ki a jobb” hirdetést használják, amely nemcsak egészségügyi dolgozókat, hanem népszerű művészeket is bevon. Ígéretet tesznek a betegségek gyors és minőségi ártalmatlanítására. Gyakran nem igazak. Összeférhetetlenségi helyzet jön létre, amelyben egyrészt a magas színvonalú kezelésben részesülni kívánó beteg, másrészt a beteget félrevezető, de pénzét megkapni kívánó egészségügyi intézmények. Ez a helyzet a jogszabályi keret hiánya miatt alakult ki.

A deontológia az orvosi etika része, történelmileg kialakult normák, modern jogszabályok és szabályozott követelmények összessége, amelyeket az orvos gyakorlati, szakmai tevékenysége támaszt. A deontológia szorosan összefügg olyan problémákkal, mint az orvosi titoktartás, az orvosi tévedés, a beteg beleegyezése nélküli orvosi beavatkozás, az emberkísérletek, a szervátültetés erkölcsi és etikai problémái, a reprodukciós és géntechnológiai kérdések stb. Ezért a deontológia áll a legközelebb a törvényhez. Amíg pedig a törvényt nem változtatják meg, az elsőbbséget élvez az emberek tetteinek vagy tétlenségének megítélésében, bármennyire is embertelennek tűnik a megváltozott erkölcsű társadalom számára.

Így például a betegnek joga van az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő feltételek melletti tiszteletteljes és humánus bánásmódhoz, vizsgálathoz, kezeléshez és karbantartáshoz; kérésére konzultáció és más szakemberek konzultációja; a betegséggel kapcsolatos fájdalom enyhítése, a rendelkezésre álló módszerek és eszközök; az orvosi ellátás igénylésének tényéről, az egészségi állapotáról, a diagnózisról és a vizsgálata és kezelése során szerzett egyéb információk bizalmas őrzése, azon személyek megválasztása, akiknek a beteg érdekében az egészségi állapotáról tájékoztatást kaphatnak. át kell adni.

A jogszabályok szerint a kezelőorvos időben és szakszerűen megszervezi a beteg kivizsgálását és kezelését, tájékoztatást ad az egészségi állapotáról, a beteg vagy törvényes képviselője kérésére szaktanácsadót hív és konzultációt szervez.

Mindezeket a tevékenységeket az egészségügyi személyzetnek kíméletes, helyes formában kell elvégeznie, figyelembe véve a betegek orvostudományi szakismeretének hiányát. Az egészségügyi dolgozókra vonatkozó erkölcsi normákon alapuló magatartási szabályokról szólva polgári és szakmai kötelességük ellátása során meg kell jegyezni, hogy minden orvost az orvosi esküt kell vezérelnie, amelyet az orvosi felsőfokú végzettség megszerzésekor tesz. intézmény.

Összefoglalva, az egészségügyi szolgáltatások nyújtása során felmerülő konfliktushelyzetek megelőzése és kockázatának csökkentése érdekében a következőket javasoljuk:

• 1. Az egészségügyi intézmények egészségügyi személyzetének kulturális színvonalának emelése, aminek az egyéni és a kollektív színvonal emeléséből kell állnia. Ide tartozik a megjelenés, a kommunikáció formája, a kommunikációban való hozzáférhetőség stb. Ezt úgy érik el, hogy konkrét eseteket elemeznek a heti általános kórházi konferenciákon, az osztályok munkaügyi kollektíváinak értekezletein.
• 2. Bizalmi kapcsolatok kialakítása a csapatban az egészségügyi dolgozók, a beteg, a vezetőség és a kiszolgáló személyzet közötti interakció minden szintjén.
• 3. Képzések lebonyolítása egészségügyi dolgozókkal, elsősorban egészségügyi és vezetői személyzettel a beteggel szembeni tolerancia kialakítása, a beteggel való korrekt beszélgetés kialakítása, a betegben való önbizalom kialakítása.
• 4. A beteggel szembeni figyelmes hozzáállás kialakítása az egészségügyi személyzet körében, amely magában foglalja:
  • - időben történő tájékoztatás a beteg egészségi állapotáról;
  • - megbeszélés a pácienssel a kezelés taktikájáról, vizsgálatáról, a betegség prognózisáról stb.;
  • - a beteg állapotáról a hozzátartozók és más személyek engedélye nélküli tájékoztatásának kizárása;
  • - helyes, ésszerű, pontos egészségügyi dokumentáció
  • - mindenekelőtt a kórtörténet.
• 5. Ismertető munka végzése, a betegek általános kulturális színvonalának emelése a tervezett kezelési eredményekről a „beteljesületlen vágyak” szindróma kialakulásának megelőzése érdekében.

Természetesen a fenti ajánlások általános jellegűek, a gyakorlati alkalmazás érdekében célszerű pszichológiai segítségnyújtást szervezni az egészségügyi intézményekben a konfliktushelyzetek megoldására. Ehhez azonban pénzügyi költségekre lesz szükség. Ezért a kialakult gyakorlat szerint ezen kérdések megoldása a rendszeres pszichológiai támogatás hiánya miatt az egészségügyi intézmény adminisztrációjának és a jogtanácsosnak a vállára hárul.

AZ IDŐS BETEG PSZICHOLÓGIAI JELLEMZŐI, A KOMMUNIKÁCIÓ ETIKAI SZEMPONTJAI

A fejlődéslélektan egyes részei közül a gerontológia a „legfiatalabb” kutatási terület. Jelenleg az öregséggel kapcsolatos régi elképzelések tönkremennek. Ennek két aspektusa - a fizikai és a pszichológiai - egyre jobban elkülönül. Az időskor az emberi fejlődés természetes szakasza, és egyre nyilvánvalóbbá válnak az emberi élet meghosszabbításának lehetőségei, többek között magának az egyénnek a belső önfejlődésén, az öregedéssel szembeni pszichés ellenálló képességének kialakításán keresztül.

Az idős betegek különös figyelmet igényelnek. Ilyen életkorral összefüggő mentális változások, mint a memória, a figyelem csökkenése, a psziché egészének mobilitásának csökkenése, a psziché új követelményekhez való alkalmazkodási folyamatainak romlása, érzelmi labilitás, a jellemvonások kiéleződése, pszichológiai problémák (pl. például veszteségekkel, korlátokkal, magány érzésével, elhagyatottsággal, „generációs szakadékkal” kapcsolatosak) különösen kiszolgáltatottá teszik őket a negatív pszichológiai hatásokkal szemben. Ezért kényelmes klímát kell teremteni az emberek ezen kategóriája számára, figyelmesebbnek kell lenni, segíteni kell a különféle helyzetekben.

Az idős betegekkel való kommunikáció szabályai.

Kerülje a vitákat, a konfliktusokat, a kemény kritikát egy idős emberrel folytatott beszélgetés során.

Egy ilyen korú beteget nehéz gyerekként kezel: ha lázad, akkor rosszul érzi magát. Találja ki viselkedésének valódi okát.

Komolyan veszi az idős ember félelmeit és szorongásait. Segíts neki hangot adni a félelmeinek, beszélj róluk. Ez részben enyhíti a mentális stresszt, és lendületet ad a félelmet okozó probléma megoldásának megtalálásához.

Egy idős ember szorongása gyakran az egészségi állapot romlásával jár. Megijeszti a gondolat, hogy nem kapják meg időben az orvosi ellátást. Meg kell őt nyugtatni, és ezáltal megszabadulni ettől a félelemtől.

Hallgasson meg egy idős pácienst bármilyen körülmények között a végéig; ha ez nem lehetséges, akkor óvatosan hagyja abba a beszélgetést, ígérje meg, hogy az első adandó alkalommal folytatja.

Soha ne erőltesd rá a kommunikációt egy idős emberre, de ezt soha ne tagadd meg tőle.

Évek múlva mindig tisztelettel szólítsd meg az embert, lassan, elég hangosan ejtsd ki a szavakat; halassza el a beszélgetést, ha ingerült, dühös, haragos állapotban van.

Soha ne kényszerítsen egy idős beteget semmire erőszakkal. Meggyőzni és meggyőzni, olyan emberek segítségét igénybe venni, akiknek tekintélyük van felette, példákat hozni könyvekből, történelemből, híres emberek életéből.

Ösztönözze az idős ember öngondoskodási vágyát, tisztaságát, rendezettségét, biztosítson erre lehetőséget: válasszon kényelmes, könnyen levehető és higiénikus ruhát, erősítse meg a segédeszközöket a fürdőszobában, WC-ben.

Ha a beteg nem tud önmagáról gondoskodni, gyakrabban kell gondoskodni egy ilyen betegről.

Pszichológiai kapcsolatteremtéshez mindig legyen tapintatos. Ne feledje, hogy az őszinte törődés és szeretet minden nehézséget leküzdhet az idős emberrel való foglalkozás során. Mindig hívj segítséget a humorért. Keressen tapasztalatot a kommunikációban szakemberekkel - pszichológusokkal és pszichoterapeutákkal.

Az idős emberrel való hosszú távú kommunikáció sok mentális erőt és türelmet igényel.

A kommunikáció jellemzői

Az egészségügyi dolgozók etikus magatartásával kapcsolatos kérdések mérlegelésekor vannak alapvető és általános szabályok, amelyeket az egészségügyi intézmény profiljától függetlenül be kell tartani.

Az orvos és a beteg kapcsolata minden orvosi gyakorlat magja. Hardy szerint „orvos, nővér, beteg” kötelék alakul ki.

A beteg és az egészségügyi dolgozó közötti kapcsolattartás célja az utóbbi által nyújtott egészségügyi ellátás. Ennek alapján feltételezzük a kapcsolatok szerepének kétértelműségét az „egészségügyi dolgozó-beteg” interakciós rendszerben. Ebből azonban egyáltalán nem következik, hogy az ilyen interakció iránti érdeklődés csak a páciens részéről áll fenn. Az egészségügyi dolgozónak nem kevésbé érdekeltnek kell lennie a beteg segítésében, hiszen ez a tevékenység az ő hivatása, amelynek kiválasztását saját indítékai és érdekei határozzák meg.

A beteg és az egészségügyi dolgozó közötti hatékony és konfliktusmentes interakcióhoz szükséges kommunikációs készség- az emberekkel való szükséges kapcsolatok létrehozásának és fenntartásának képessége, amely belső erőforrások rendszerének tekinthető, amely a hatékony kommunikáció kialakításához szükséges az interperszonális interakció bizonyos helyzeteiben. Meg kell jegyezni, hogy azokban a helyzetekben, amikor a betegnek szembe kell néznie azzal, hogy orvoshoz kell fordulnia segítségért, a kommunikációs kompetencia is fontos számára. A lényeg az, hogy legalább az egyik fél kommunikációs inkompetenciája megzavarhatja a diagnosztikai és kezelési folyamatot. Az, hogy a beteg nem tud kapcsolatot létesíteni az egészségügyi dolgozóval, éppoly negatív, mint az, hogy az utóbbi nem hajlandó hatékony kapcsolatot létesíteni a beteggel.

Vannak a következők kommunikáció típusai:

« Kontaktmaszkok » - formális kommunikáció. A szokásos maszkokat használják (udvariasság, udvariasság, szerénység, együttérzés stb.). A diagnosztikus és terápiás interakció részeként azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor az orvos vagy a beteg nem érdekli az interakció eredményeit (például egy kötelező megelőző vizsgálat során, amikor a beteg nem érzi magát függetlennek, az orvos pedig nem rendelkezik az objektív átfogó vizsgálat elvégzéséhez és az ésszerű következtetés levonásához szükséges adatokkal).

Primitív - a másik értékelése a "szükséglet" mértéke szerint. Ha kell, akkor aktívan érintkezik, ha zavar, taszítják. Ez a fajta kommunikáció az orvos és a beteg közötti manipulatív kommunikáció keretein belül valósulhat meg olyan esetekben, amikor az orvoshoz forduláskor valamilyen kiváltság megszerzése a cél (például betegszabadság, hivatalos szakvélemény stb.). ). A kapcsolati résztvevő iránti érdeklődés a kívánt eredmény elérése után azonnal megszűnik.

Formálisan - szerepjáték - szabályozza a kommunikáció tartalmát és eszközeit, és a beszélgetőpartner személyiségének ismerete helyett társadalmi szerepének ismeretében gazdálkodik. A kommunikáció típusának ilyen megválasztása az orvos részéről a szakmai túlterheltség következménye lehet.

Üzlet - figyelembe veszi a beszélgetőpartner jellemének, életkorának, hangulatának személyiségjegyeit, miközben az ügy érdekeire összpontosít, nem pedig az esetleges személyes különbségekre. Amikor az orvos kommunikál a pácienssel, ez a fajta interakció egyenlőtlenné válik. Az orvos a beteg problémáit saját tudása szempontjából mérlegelve, önállóan, az érintett beleegyezése nélkül hoz döntéseket.

Manipulatív - speciális technikák segítségével vonzza a profitot. Létezik a „beteg hipochondriacizálásának” nevezett manipulációs technika, amelynek lényege, hogy a feltárt jogsértések súlyosságának egyértelmű túlzása fényében bemutatják az orvosnak a beteg egészségi állapotára vonatkozó következtetését. Az ilyen manipuláció célja az lehet, hogy csökkentse a beteg elvárásait a kezelés sikerével kapcsolatban, amely az egészségügyi dolgozó azon törekvésével jár együtt, hogy elkerülje a felelősséget a beteg egészségi állapotának váratlan romlása esetén, valamint igazolja a további kezelés szükségességét. és az egészségügyi dolgozó képzettebb intézkedései a javadalmazás érdekében.

Jelenleg sok szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a „beteg” fogalmat ki kell zárni a lexikonból, és ennek megfelelően a kommunikáció folyamatából, felváltva a „beteg” fogalmával, tekintettel arra a tényre, hogy a „beteg” kifejezés. van egy bizonyos pszichológiai terhe. Szólj a betegekhez: „Hogy vagy, beteg?” elfogadhatatlan. Lehetséges a beteget néven és családnéven megszólítani, különösen azért, mert a név hangzása pszichológiailag kényelmes számára.

Egy egészségügyi dolgozó taktikai akciói

A pácienssel való kommunikáció - a kezelési folyamat legfontosabb eleme - olyan művészet, amelyet el kell sajátítani a sikeres interakcióhoz.

A kórházi környezetbe kerülve megváltozik az ember életének sztereotípiája, amit a vágy, a magány, a félelem érzése takar, amit nemcsak maga a betegség okoz, hanem az otthontól, családtól, kollégáktól, mindentől való elszigeteltség is. ismerős. Ha a kórház tiszta, kényelmes és rendezett, és az egészségügyi dolgozó is ugyanilyen ügyesen néz ki, akkor ez már elrendeli a beteget, tiszteletet kelt az orvosi hivatás iránt, pozitívan áll hozzá, és ezáltal kedvező terápiás hatást fejt ki. A ruházat, az arckifejezés, a viselkedés az egészségügyi dolgozó személyiségének bizonyos aspektusait tükrözik. Az egészségügyi dolgozó személyiségének jellemzői alapján feltételezhető különösen a gondoskodás mértéke, a betegre való odafigyelés, az empátia képessége.

Az orvosi tevékenység egyik alapja az egészségügyi dolgozó azon képessége, hogy megértse és meghallgatja a beteget, ami segít a betegség diagnosztizálásában, és jótékony hatással van az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti pszichés kapcsolat kialakítására.

A betegség jellemzőinek (profiljának) figyelembe vételének szükségessége, ami nem kis jelentőségű a beteggel való érintkezés során. A terápiás osztályokon különböző szervek és rendszerek betegségeiben szenvedő betegek vannak: szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, légzőszervi, vesebetegségben szenvedő betegek. Gyakran krónikus jellegűek, és hosszú távú kezelést igényelnek, ill. hosszú ideig a kórházban, ami befolyásolja az egészségügyi dolgozó és a beteg kapcsolatának folyamatát. A családtól való elszigeteltség és a szokásos szakmai tevékenység, az egészségi állapot iránti aggodalom különféle pszichogén reakciókat vált ki a betegben.

A pszichogén hatására a szomatikus alapbetegség lefolyása súlyosbodhat, ami viszont bonyolítja a betegek lelki állapotát. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás osztályokon vannak olyan betegek, akik panaszkodnak a belső szervek rendellenességeiről, gyakran nem is sejtik, hogy ezek pszichogén jellegű szomatikus rendellenességek.

A különféle panaszok, felmerülő etikai problémák a szükséges pszichológiai ismeretek és a gyakorlatban megfelelő kommunikáció hiányára utalnak az egészségügyi dolgozók és a betegek között.

Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézőpontjának különbsége társadalmi szerepükből és egyéb tényezőkből adódhat. Míg az orvos elsősorban a betegség objektív jeleit tárja fel, az anamnézis szűkítésére törekszik, hogy meghatározza a további szomatikus kutatások előfeltételeit stb., addig a beteg figyelmének és érdeklődésének középpontjában a betegség szubjektív, személyes tapasztalata áll. Ezt szem előtt tartva az orvosnak ezeket a szubjektív érzeteket valós tényezőkként kell elemeznie.

Igyekeznie kell átérezni vagy megragadni a beteg élményeit, megérteni és értékelni, megtalálni a szorongások, élmények okait, támogatni azok pozitív aspektusait, amelyek segítségével hatékonyabban segítheti a beteget a kivizsgálásban, kezelésben.

Az egészségügyi dolgozó válaszának rezonanciát kell adnia annak, amit hallott.

Az egészségügyi dolgozó személyiségjegyei, valamint a beteg egyéni sajátosságai, pszichéje befolyásolja a pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakítását az egészségügyi dolgozók és a betegek között. Ezeknek a kapcsolatoknak a természetéért, amelyek annyira fontosak a sikeres kezeléshez, a fő felelősség az orvost terheli. Ehhez képzett szakembernek kell lennie, tapasztalattal és kommunikációs művészettel kell rendelkeznie, követnie kell az etika és a deontológia elveit.

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ a páciens gyógyulásba vetett hitétől, ami viszont szorosan összefügg azzal, hogy mennyire bízik az orvosban és az osztály egészségügyi személyzetében.

Az egészségügyi dolgozóba vetett bizalom kialakulásához fontos, hogy a pácienssel találkozzon az első benyomás. Ez magában foglalja az egészségügyi dolgozó arckifejezését, gesztusait, hangszínét, arckifejezését, beszédmódját és megjelenését. Az egészségügyi dolgozók közvetlen kötelessége, hogy a betegekkel való érintkezésben áttörjék a pszichológiai gátat, részvételen és melegségen alapuló bizalmat keltsenek. Az orvos és a beteg közötti kapcsolat erőssége közvetlenül függ attól, hogy a páciens milyen mértékben támogatja önmagáról való mesélést.

Az egészségügyi dolgozó akkor érdemelheti ki a beteg bizalmát, ha harmonikus, higgadt, magabiztos, de nem arrogáns, magatartása kitartó, határozott, emberi közreműködéssel, finomsággal párosul. Csak a beteggel való kapcsolatfelvétel után lehet a vizsgálatok eredményeinek kiértékelésére és egyéb kisegítő vizsgálati módszerekre folytatni. Világossá kell tenni a beteg számára, hogy azokat az egészségügyi dolgozókat, akikhez segítségért fordult, nemcsak a diagnosztikai kérdések érdeklik, hanem a hozzájuk forduló személy is. A beteg orvostudományba vetett bizalmát súlyosan alááshatja, ha azt észleli, hogy az orvos és a védőnő között feszült kapcsolat van, ha a védőnő irreleváns megjegyzéseket tesz a rendelés során, nem tartja be egyértelműen az orvos utasításait. Komoly döntés meghozatalakor az orvosnak tisztában kell lennie annak eredményeivel, a beteg egészségére, életére gyakorolt ​​következményeivel, és növelnie kell felelősségérzetét.

Az egészségügyi dolgozók tevékenysége különleges követelményeket támaszt - türelmesnek és önkontrollnak kell lennie. Ennek oka a betegekkel való kommunikáció során fellépő nagy érzelmi feszültség, a fokozott ingerlékenység, igényesség és fájdalmas neheztelés.

Vannak tények, amikor a kiegyensúlyozatlan, bizonytalan és szórakozott viselkedésű emberek fokozatosan harmonizálták viselkedésüket másokkal szemben. Ezt mind saját erőfeszítéseik révén, mind mások segítségével érték el. Ehhez azonban szükség van bizonyos pszichológiai erőfeszítésekre, önmagunkon végzett munkára, bizonyos önmagunkkal szembeni kritikus attitűdre, ami egy egészségügyi dolgozó számára magától értetődő, és természetesnek kell lennie.

Az egészségügyi dolgozónak biztosítania kell a betegség kialakulásának különféle lehetőségeit, és ne tekintse hálátlanságnak, vagy akár személyes sértésnek, ha a beteg egészsége nem javul. Bizonyos helyzetekben helyénvaló humorérzéket mutatni, de csipetnyi gúny, irónia és cinizmus nélkül, a jól ismert elv szerint: „Nevess a beteggel, de a beteggel soha”. Meg kell jegyezni, hogy egyes betegek nem tolerálják a jó szándékú vicceket, és tiszteletlennek és megalázónak tartják azokat.

Az orvos és az egészségügyi dolgozó munkája változatos helyzetekben gazdag, dinamikus és ellentmondásos. Ahhoz, hogy helyesen húzzuk meg az erkölcsi határvonalat az élet változó sokszínűségén keresztül, meg kell tanulnunk tapasztalatot szerezni. Az orvostudomány sajátosságai nemcsak a tevékenység körülményeinek külső oldalában rejlenek, hanem mindenekelőtt szemantikai jelentőségükben a sorsa szerinti személy számára. Ez egy olyan tevékenységi kör, ahol nincsenek apróságok, észrevétlen tettek, nézetek, tapasztalatok. Itt minden, még az emberi részvétel jelentéktelen mindennapi ténye is, nem kisebb erővel gerjeszt, mint a nagy létfontosságú tettek. Lelkiismeretesség és tisztesség, nagylelkűség és jóindulat, előkelőség és figyelem, tapintat és udvariasság mindenben, ami a beteg életével és egészségével kapcsolatos, megszokott, mindennapi viselkedési normaként kell, hogy működjön. M.Ya. Mudrov rámutatott: "Bármit is csinálsz, ne véletlenszerűen csináld, ne véletlenszerűen." Ezeket a tulajdonságokat a gyakorlatban, az egészségügyi intézmények munkakörülményeiben kell megtestesíteni.

Az egészségügyi dolgozó tevékenysége minőségének fogalma nem csupán a személyiségjegyek összessége, hanem a gyakorlati készségeken alapuló szerves egyesülés, amely választ ad a következő kérdésekre: "Mit kell tenni" és "Hogyan kell csinálni". Az egészségügyi dolgozó munkájának minősége és kultúrája a tevékenységi mód fogalmához kapcsolódik. Az orvosi tevékenység tárgya, függetlenül az orvosi szakterülettől, egyúttal alany, személy. Ebből következik a követelmény: az orvosi tevékenységben minden körülmények között figyelembe kell venni az emberi tényezőt.

Az orvos-beteg kapcsolat tevékenységi jellegének fogalmán kívül ez utóbbi csak esetté válik az orvos számára, társadalmi funkciói pedig az esetek változatosságainak megfelelően a formális felírási kötelezettségre redukálódnak. Az orvostudományt mindig is sokkal többnek tekintették, egy aktív, teljes vérű társas kapcsolatnak, amelyben az orvos hivatását és az emberi lényeg önkifejezési módját látja, a beteg pedig - megértést, együttérzést, megkönnyebbülést, átfogó segítséget élet és egészség megőrzése.

A kapcsolatteremtés és az orvos és a beteg közötti pozitív kapcsolatok továbbfejlesztése ellenére ezeket a kapcsolatokat bonyolíthatják az egészségügyi dolgozó néhány negatív jellemvonása (harag, vagy éppen ellenkezőleg, elszigeteltség gyenge érzelmi reakciókkal) A beteg elveszíti önbizalmát , és az egészségügyi dolgozó elveszíti tekintélyét, ha a betegben az a benyomás alakul ki, hogy az egészségügyi dolgozó „rossz ember”. Például a beteg hallja, hogy az utóbbi csúnyán beszél a kollégáiról, látja, hogyan bánik arrogánsan a beosztottakkal, és bánik a feletteseivel, megfigyeli az önkritika hiányát stb. Az ilyen megfigyelések elhitethetik a pácienssel, hogy az orvos vagy a nővér ugyanolyan rossz szakember lenne.

Az egészségügyi dolgozó személyiségének jellemzői.

Az egészségügyi dolgozó fő személyiségjegyei a következők:

Erkölcsi - ( önzetlenség, szorgalom, jóakarat, optimizmus, határozottság, szerénység, elvekhez való ragaszkodás, felelősség, önbecsülés, együttérzés, gondoskodás, gyengédség, ragaszkodás, őszinteség);

esztétika (rendesség, ápoltság);

Intelligens - következetesség , megfigyelés, tudásvágy ).

A kapcsolatok és a szakmai tevékenységek sikerének feltétele a személyiség érzelmi szférájának megfelelő nevelése, ami elsősorban abban nyilvánul meg, hogy az ember tud-e együtt érezni másokkal, együtt örülni és szomorkodni.

A kommunikáció fontos szerepet játszik az emberek életében és munkájában. Kommunikáció nélkül lehetetlen például a kultúra, a művészet, az életszínvonal fejlesztése; csak a kommunikáció révén adódnak át a múlt generációinak felhalmozott tapasztalatai az új generációknak. Napjaink aktuális kérdése az egészségügyi dolgozó és a beteg kommunikációja. Sokan voltunk már kórházban, klinikán vagy egészségügyi intézményben, ahol mindannyian kapcsolatba kerültünk orvossal vagy nővérrel. De vajon belegondolt-e valaki, hogy ez a kommunikáció mennyire hatással van ránk, vagy inkább betegségünk lefolyására, és hogyan javíthat állapotunkon egy egészségügyi dolgozó? Persze mondhatjuk, hogy minden az orvos által felírt és a nővér által adott gyógyszereken múlik, az orvosi eljárásokat is az orvos írja fel, de ez nem minden, ami a teljes gyógyuláshoz szükséges. A legfontosabb a megfelelő hozzáállás, amely a páciens mentális és érzelmi állapotától függ. Az egészségügyi dolgozó hozzáállása óriási hatással van a beteg állapotára. Ha pedig a beteg megelégszik például egy orvossal folytatott beszélgetéssel, aki figyelmesen, nyugodt légkörben meghallgatta és megfelelő tanácsokat adott neki, akkor ez már az első lépés a gyógyulás felé.

A mindennapi életben gyakran hallani a beteg „jó” vagy „helyes” kezeléséről. És ezzel szemben sajnos hallani a beteg emberekkel szembeni „szívtelen”, „rossz” vagy „hideg hozzáállásról”. Fontos megjegyezni, hogy a különféle panaszok, felmerülő etikai problémák a szükséges pszichológiai ismeretek hiányát, valamint a betegekkel való megfelelő kommunikáció gyakorlatát jelzik az egészségügyi dolgozók részéről. Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézeteinek különbségei.

Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézőpontjának eltérései társadalmi szerepükből, valamint egyéb tényezőkből adódhatnak.

Például az orvos hajlamos mindenekelőtt egy betegség objektív jeleit keresni. Megpróbálja korlátozni a történelmet, hogy tovább meghatározza a további szomatikus kutatások előfeltételeit stb. A beteg számára pedig a betegséggel kapcsolatos szubjektív, személyes tapasztalata mindig a figyelem és érdeklődés középpontjában áll. Ebben a tekintetben az orvosnak ezeket a szubjektív érzéseket valódi tényezőknek kell tekintenie. Sőt meg kell próbálnia átérezni vagy megragadni a beteg élményeit, megérteni és értékelni, megtalálni a szorongások és élmények okait, támogatni azok pozitív aspektusait, és ezek segítségével hatékonyabban segíteni a beteget vizsgálatában, kezelésében. Az orvos (ápolónő) és a beteg nézeteinek és nézőpontjainak különbségei teljesen természetesek, és ebben a helyzetben az eltérő társadalmi szerepük által előre meghatározottak. Az orvosnak (ápolónak) azonban gondoskodnia kell arról, hogy ezek a különbségek ne csapjanak át mélyebb ellentmondásokba. Ezek az ellentmondások ugyanis veszélyeztethetik az egészségügyi személyzet és a beteg kapcsolatát, és ezzel megnehezíthetik a beteg segítségnyújtását, megnehezítve a kezelés folyamatát. A nézetkülönbségek leküzdéséhez az egészségügyi dolgozónak nemcsak nagy figyelemmel kell hallgatnia a beteget, hanem meg kell próbálnia a lehető legjobban megérteni őt. Mi történik egy beteg ember lelkében, gondolataiban? Az orvosnak a páciens történetére minden tudásával, ésszel kell válaszolnia személyisége teljességében. Az egészségügyi dolgozó válaszának rezonanciát kell adnia annak, amit hallott.

A beteggel való kommunikáció a kezelési folyamat lényeges eleme.

Az anamnézis felvételének művészete nem könnyű művészet. A pszichológusok nyelvén ez egy irányított beszélgetés, amelynek célja anamnesztikus adatok gyűjtése, és a beszélgetést észrevétlenül kell irányítani. A páciens, akivel a beszélgetést folytatják, nem érezheti ezt. Az anamnézis gyűjtése során egy kötetlen beszélgetés benyomását kell kelteni. Ugyanakkor az orvosnak fel kell mérnie a panaszok súlyosságát, előterjesztésük módját, el kell választania a főt a másodlagostól, ellenőriznie kell a tanúvallomás megbízhatóságát anélkül, hogy a beteg bizalmatlanságát megsértené, segít emlékezni, inspiráció nélkül. Mindehhez nagy tapintat kell, főleg ami a lelkiállapot, lelki traumák tisztázását illeti, melyek nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A beteg kikérdezésekor mindig figyelembe kell venni kulturális szintjét, értelmi fejlettségi fokát, szakmáját és egyéb körülményeit. Kerülni kell az üres, értelmetlen szavakat, egyes betegek indokolatlan szeszélyeinek és követeléseinek való engedékenységet. Más szavakkal, lehetetlen szabványos beszélgetési formát kínálni az egészségügyi dolgozó és a beteg között. Ehhez találékonyság és kreativitás kell. Különös figyelmet kell fordítani az idős betegekre és a gyermekekre. Az orvos vagy ápolónő hozzáállása egy gyermekhez, egy érett korú beteghez és egy idős férfihoz, még ha azonos betegségben is szenved, az életkori sajátosságaiból adódóan teljesen más legyen.

Meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakulásának előfeltétele az orvos és a nővér képzettsége, tapasztalata és készsége. Ugyanakkor a modern orvostudományban a bővülő és elmélyülő információk eredménye a szakosodás megnövekedett jelentősége, valamint a lokalizációtól, etiológiától és kezelési módszerektől függően a betegségek egyes csoportjait célzó különféle ágak létrehozása. Megjegyzendő, hogy ebben az esetben a specializáció magában hordozza annak a veszélyét, hogy az orvos beszűkült a betegről.

Maga az orvosi pszichológia segíthet ellensúlyozni a specializáció negatív aspektusait a páciens személyiségének és testének szintetikus megértésével. A minősítés pedig csak eszköz, melynek kisebb-nagyobb hatása az orvos személyiségének egyéb vonatkozásaitól is függ. Megjegyezzük a páciens orvosba vetett bizalmának Gladkiy által adott definícióját:

"Az orvosba vetett bizalom a páciens pozitív dinamikus kapcsolata az orvossal, kifejezve a korábbi tapasztalatokat abból az elvárásból, hogy az orvosnak megvan a képessége, eszköze és vágya, hogy a lehető legjobb módon segítse a beteget."

Meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi dolgozó - fiatal szakember, akiről a betegek tudják, hogy kevesebb az élettapasztalata és kevesebb a képzettsége, a betegek bizalmát keresi, és hátrányosabb helyzetben van idősebb kollégáihoz képest. tapasztalat. Ám egy fiatal szakemberen segíthet az a felismerés, hogy ez a hiányosság átmeneti, amit lelkiismeretességgel, szakmai fejlődéssel, tapasztalattal lehet kompenzálni.

Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozó személyi hiányosságai arra késztethetik a beteget, hogy azt higgye, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező orvos vagy ápoló nem lesz lelkiismeretes és megbízható közvetlen feladatai ellátása során.

Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi dolgozó kiegyensúlyozott személyisége a páciens számára harmonikus külső ingerek együttese, amelyek hatása részt vesz a gyógyulási, gyógyulási és rehabilitációs folyamatokban. Az egészségügyi dolgozó oktathatja és formálhatja személyiségét, beleértve a viselkedésére adott reakció közvetlen megfigyelését is. Tegyük fel, a beszélgetés szerint, a páciens arckifejezéseinek, gesztusainak értékelése. Közvetve is, amikor kollégáitól értesül a viselkedéséről. Igen, és tud segíteni kollégáinak, irányítani őket a betegekkel való hatékonyabb pszichológiai interakció felé.

Az ápolók típusai és jellemzőik:

I. Hardy 6 fajta nővért ír le tevékenységük jellemzői szerint.

Rutinos nővér. Legjellemzőbb jellemzője feladatainak mechanikai teljesítése. Az ilyen nővérek a rábízott feladatokat rendkívüli alapossággal, lelkiismeretességgel, ügyességgel és hozzáértéssel látják el. Minden, ami a betegek ellátásához szükséges, megtörténik, de maga az ellátás nincs, mert automatikusan, közömbösen működik, anélkül, hogy aggódna a betegekért, nem érezne együtt velük. Egy ilyen nővér csak azért képes felébreszteni egy alvó beteget, hogy az orvos által felírt altatót adjon neki.

Egy nővér "tanult szerepet játszik". Az ilyen nővérek a munkafolyamat során igyekeznek valamilyen szerepet játszani, egy bizonyos ideál megvalósítására törekedni. Ha viselkedésük túllép az elfogadható határokon, megszűnik a spontaneitás, megjelenik az őszintétlenség. Altruista, jótevő szerepét töltik be, "művészi" képességeket mutatva. Viselkedésük mesterséges.

Az "ideges" nővér típusa. Ezek érzelmileg labilis egyének, akik hajlamosak neurotikus reakciókra. Ennek eredményeként gyakran ingerlékenyek, alacsony kedélyűek és durvák is lehetnek. Az ilyen nővért komornak, haraggal az arcán lehet látni az ártatlan betegek között. Nagyon hipochonderek, félnek attól, hogy elkapjanak egy fertőző betegséget, vagy megbetegszenek egy "súlyos betegségben". Gyakran megtagadják a különféle feladatok elvégzését, állítólag azért, mert nem tudnak súlyt emelni, fáj a lábuk stb. Az ilyen nővérek zavarják a munkát, és gyakran káros hatással vannak a betegekre.

Nővér típus, férfias, erős személyiség. Az ilyen embereket messziről lehet felismerni a járásukról. Kitartásuk, határozottságuk, a legkisebb zavarokkal szembeni intolerancia jellemzi őket. Gyakran nem elég rugalmasak, durvák, sőt agresszívak a betegekkel szemben, kedvező esetben az ilyen nővérek jó szervezők lehetnek.

Anyai nővére. Az ilyen nővérek a legnagyobb gonddal és a betegek iránti könyörülettel végzik munkájukat. A munka elengedhetetlen része az életüknek. Mindent tudnak és megtesznek. A betegek gondozása élethívás. Gyakran a másokkal való törődés, az emberek iránti szeretet áthatja személyes életüket.

Speciális típus. Olyan nővérekről van szó, akik valamilyen különleges személyiségjegynek, különleges érdeklődésnek köszönhetően külön időpontot kapnak. Életüket összetett feladatok elvégzésének szentelik, például speciális laboratóriumokban. Fanatikusan elkötelezettek szűk tevékenységeik iránt.

Következtetés. Az egészségügyi dolgozó szerepe a beteggel való kommunikációban.

Ahogy a hétköznapi életben, úgy az orvosi tevékenységben is van kommunikáció. Mindkét esetben van egy bizonyos jelentése és pszichológiai jellemzői. Az orvosi tevékenységek során többféle kommunikáció létezik az egészségügyi dolgozó és a beteg között. És csak az egészségügyi dolgozón múlik, hogy milyen kommunikációt folytat majd a beteggel. De mindenesetre az orvosnak vagy a nővérnek bizonyos taktikát kell követnie a pácienssel kapcsolatban, és ami a legfontosabb, az egészségügyi dolgozónak, mint személynek minden tekintetben rendelkeznie kell bizonyos jellemzőkkel ahhoz, hogy kiérdemelje a beteg bizalmát önmagában. Bizalom nélkül valóban lehetetlen normális kapcsolat egy egészségügyi dolgozó és egy beteg között. Mert a nővér több időt tölt a beteggel való közvetlen kapcsolatban, fontossá válik a beteggel való kommunikációban betöltött szerepe. Ebből következően az ápoló személyisége, munkastílusa és módszerei, a betegek befolyásolásának és kezelésének képessége nemcsak a kezelési folyamat, hanem az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti pszichológiai kommunikáció fontos eleme is.

1. Teremts kellemes légkört a kommunikációhoz

2. Építsen bizalmat a pácienssel

3. Beszéljen a beteg nyelvén

4. Tudjon hallgatni

5. Ügyeljen a megjelenésére és a beszélgetőpartnerhez való távolságára

6. Pontosan fogalmazza meg a kérdéseket

Algoritmus az ápolónő tevékenységéhez a pácienssel való kommunikáció során Ismerkedés a pácienssel Az első benyomás erős benyomást kelt, sokáig megmarad és véleményt formál rólad, így egy meleg üdvözlés, egy kedves mosoly jó kezdet. Még ha sok más tennivaló is van az osztályon vagy a klinikán, a betegnek egyértelműen kedves és őszinte hozzáállást kell éreznie. 1) nézzen a beteg arcába, mosolyogjon, melegen köszöntse a beteget; 2) mutatkozzon be, mondja el nevét, beosztását; 3) kérdezze meg a beteg nevét; 4) ismertesse az osztály helyzetét és a kezelési folyamatban betöltött szerepét; 5) ismerje meg az osztályt és az orvosi-védelmi rendszert; 6) a beteget az osztályra kísérni, az ágyához irányítani; 7) ellenőrizze, hogy minden rendben van-e az ágyán, a kórteremben; 8) mutassa be a beteget szobatársainak. Kommunikáció látássérült pácienssel A látássérült beteggel való kommunikáció algoritmusa (ultrahangos vizsgálat kísérése) 1) ismertesse részletesen a vizsgálat célját és menetét; 2) magyarázza el a betegnek a vizsgálatra való felkészülést; 3) győződjön meg róla, hogy megért téged; 4) vigye a beteget az ultrahangos szobába; 5) biztosítja a szükséges segítséget; 6) kíséret a kórterembe. Hallássérült páciens kezelése – mindig elölről közelítsen, hogy a beteg lássa Önt. Használjon egyszerű szavakat a beszélgetés során, beszéljen hangosan, érthetően, de ne kiabáljon, hogy a beteg kövesse az ajkát és az arckifejezését. Fokozottan ügyeljen a non-verbális kifejezési eszközökre. Használja az érintést a páciens kommunikációra való ösztönzésére. Használjon képes kártyákat, diagramokat vagy írott üzeneteket. Írj szépen és hibamentesen. 1) csökkentse a háttérzajt (csukja be az ajtót, ablakot, kapcsolja ki a rádiót, TV-t stb.); 2) mielőtt beszélne, közeledjen úgy, hogy a beteg lássa Önt; 3) hívja meg őt az eszköz használatára; 4) hozzáférhető formában magyarázza el a betegnek a szükséges információkat; 5) győződjön meg arról, hogy a beteg megérti Önt; 6) írja fel az információkat a lapra. Ápolási képzés

„Ne gondold, hogy bárki elláthatja a betegeket. Ez nehéz feladat, készségeket, ügyességet, tudást igényel. (F. Nightingale.)

Az ápolási vagy ápoláspedagógiai oktatás magában foglalja az ápolók oktatói tevékenységét, valamint a betegek és hozzátartozóik oktatásának megszervezését.

A képzés céljai: megelőző munka a lakossággal, az egészséges életmód népszerűsítése és a beteg felkészítése a betegséghez való maximális alkalmazkodásra. Az ápolónak fel kell tudnia kelteni a betegben a tanulási vágyat, i.e. motívum, például az egészség megőrzése, erősítése, az elvesztett egészség helyreállítása, a beteg állapotának enyhítése, az öngondoskodás igénye. Minden tanulónak megvan a maga egyéni motivációja, ez függ a tartalomtól, a technikáktól, a formáktól és a tanítási módszerek sokféleségétől.

Az oktatás eszközei: a szóbeli, technikai, oktatási és szemléltető segédeszközök, speciális eszközök biztosítják a tudás színvonalas asszimilációját, a betegkészségek formálását.

Az ápolónő tanári feladatai

A terápiás oktatás a beteg mindennapi életének, pszichológiai környezetének, családjának, hozzátartozóinak részévé válik. A minőségi oktatás célja a beteg önellátásra való felkészítése, életminőségének javítása, egészségi állapotának javítása vagy a megváltozott állapothoz való alkalmazkodás. Ma a beteg a kezelési folyamat közvetlen résztvevője. A modern kezelési megközelítések, a betegek ápolónőképző "iskoláinak" munkája lehetővé teszi a különböző betegségekben szenvedő betegek hosszú életét és aktív életmódját. A betegek osztályokat kapnak, ahol beadják az injekciós technikákat, kiszámítják a gyógyszeradagokat, tájékoztatást nyújtanak a betegségről, megelőzik a szövődményeket és az étrend alapelveit.

A tanulás kétféleképpen történhet: formális és informális. A képzés során figyelembe veszi a beteg nemét, életkorát, szakmáját, iskolai végzettségét, az önkontroll képességek meglétét, a látás- és hallássérülést. Az oktatás az ápolás fontos funkciója, segíti a betegeket az állapotukhoz való alkalmazkodásban, a lehető legmagasabb komfortos életszínvonal fenntartásában. A beteg és családja tanításának folyamata az ápolónő szakmai felkészültségétől, tapasztalatától, tudásától, készségeitől és képességeitől függ. Meg kell tanítania a beteget és családtagjait az öngondoskodás és a kölcsönös gondoskodás, a gyermekgondozás, a gyógyszeres kezelés, a kutatásra való felkészítés, a racionális táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás speciális készségeire. Ehhez szüksége van a betegnevelés kognitív, érzelmi és pszichomotoros területeinek ismereteire, amelyeket szakmailag tud befolyásolni. A beteget a képzés alapelveit betartva tájékoztatni kell: elérhető, lépésről lépésre, az egyszerűtől a bonyolultig, hogy elsajátítsa az öngondoskodás ismereteit, készségeit és szokásait.

Az ápolónak szervezési képességekkel kell rendelkeznie, kommunikatívnak és konstruktívnak kell lennie, és mindig emlékeznie kell az orvosi etikára, a deontológiára és az ápolási filozófiára, valamint kommunikációs kultúrával és magas kreatív potenciállal kell kitűnnie.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

közzétett http://www.allbest.ru/

Regionális Állami Oktatási Költségvetési Középfokú Szakképzési Intézmény "Bratsk Város Állami Egészségügyi Főiskolája" (GOBU SPO "Bratsk Város Állami Egészségügyi Főiskolája")

Kommunikáció az ápolásban

Specialitás "Gyógyászat"

"Az ápolás elmélete és gyakorlata" tudományág

Elkészült:

csoportos tanuló LD - 141 Andryushkina A.TÓL TŐL.

Bratsk, 2014

Bevezetés

1. A kapcsolatok jellemzői az orvosi tevékenységben

1.1 A kommunikáció típusai

2. Egészségügyi dolgozó taktika

2.1 Az egészségügyi dolgozó személyiségjegyei

2.2 Nővér és beteg, a beteggel való kommunikáció elvei

2.3 Az ápolók típusai és jellemzőik

Következtetés

Bibliográfia

Bevezetés

A kommunikáció az emberek (interperszonális kommunikáció) és csoportok közötti kapcsolatok (csoportközi kommunikáció) létrehozásának és fejlesztésének összetett, sokrétű folyamata, amelyet a közös tevékenységek szükségletei generálnak, és amely legalább három különböző folyamatot foglal magában: kommunikáció (információcsere), interakció (akciócsere). és a szociális percepció (a partner észlelése és megértése). Kommunikáció nélkül az emberi tevékenység lehetetlen.

Napjaink aktuális kérdése az egészségügyi dolgozó és a beteg kommunikációja. Sokan voltunk már kórházban, klinikán vagy egészségügyi intézményben, ahol mindannyian kapcsolatba kerültünk orvossal vagy nővérrel. De vajon belegondolt-e valaki, hogy ez a kommunikáció mennyire hatással van ránk, vagy inkább betegségünk lefolyására, és hogyan javíthat állapotunkon egy egészségügyi dolgozó? Persze mondhatjuk, hogy minden az orvos által felírt és a nővér által adott gyógyszereken múlik, az orvosi eljárásokat is az orvos írja fel, de ez nem minden, ami a teljes gyógyuláshoz szükséges. A legfontosabb a megfelelő hozzáállás, amely a páciens mentális és érzelmi állapotától függ. Az egészségügyi dolgozó hozzáállása óriási hatással van a beteg állapotára. Ha pedig a beteg megelégszik például egy orvossal folytatott beszélgetéssel, aki figyelmesen, nyugodt légkörben meghallgatta és megfelelő tanácsokat adott neki, akkor ez már az első lépés a gyógyulás felé.

Ezért céljaa miénkmunka az ápolás kommunikációjának tanulmányozása volt.

E cél elérése érdekében kitűztük feladatokat:

1. A téma szakirodalmának elemzése;

2. A kommunikáció típusainak és a kommunikáció elveinek közzététele;

3. Ismertesse az ápolók fajtáit!

A kutatás tárgya a kommunikáció az ápolásban.

A kutatás tárgya az ápolási kommunikáció típusainak vizsgálata.

A kommunikáció az emberek közötti kölcsönös megértés összetett szociálpszichológiai folyamata, amely verbális (verbális) és non-verbális (non-verbális) információk segítségével megy végbe.

Az utóbbi években a „kommunikáció” szó helyett a „kommunikáció” kifejezést használták a tudományban.

A verbális információ kijelentésekben vagy írott (levél) érzésekben, gondolatokban, megfigyelésekben tükröződik. A nem verbális információ annak a cselekedetét vagy viselkedését tükrözi, aki beszéd vagy írás (írás) használata nélkül ad át információt.

A kommunikáció az ápolásban a beteg és az ápoló közös tevékenységének szükségletei által generált folyamat, a páciens személyiségének befolyásolásának művészete az egészségi állapot változásai miatti életváltozásokhoz való alkalmazkodás (alkalmazkodás) érdekében.

A páciens pszichológiai jellemzői a terápiás kapcsolatok és interakciók tekintetében érintkeznek az egészségügyi dolgozó pszichológiai jellemzőivel. Ezenkívül a beteggel kapcsolatba kerülő személyek lehetnek orvosok, pszichológusok, nővérek, szociális munkások.

Az orvosi tevékenységben sajátos kapcsolat alakul ki, speciális kapcsolat az egészségügyi dolgozók és a betegek között, ezek a kapcsolatok orvos és beteg, ápoló és beteg között. I. Hardy szerint kialakul az „orvos, nővér, beteg” kapcsolat. A napi orvosi tevékenység számos árnyalatban kapcsolódik pszichológiai és érzelmi tényezőkhöz.

1. Sajátosságokkapcsolatokban benorvositevékenységek

Az orvos és a beteg kapcsolata minden orvosi tevékenység alapja. (I. Kemény).

Az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti kapcsolattartás célja a kommunikáció egyik résztvevője által nyújtott orvosi segítségnyújtás a másikkal kapcsolatban. Az ilyen kapcsolatokat bizonyos mértékig az orvosi tevékenységek végzésének körülményei határozzák meg. A terápiás interakció fő célja alapján feltételezhető, hogy az egészségügyi dolgozó és a beteg interakciórendszerében a kontaktusok fontossága nem egyértelmű. Nem szabad azonban megérteni, hogy az ilyen interakcióban csak a páciens érdeke van. Az egészségügyi dolgozót elméletileg nem kevésbé érdekli a beteg segítése, mert ez a tevékenység az ő hivatása. Az egészségügyi dolgozónak megvannak a saját indítékai és érdekei a pácienssel való interakcióhoz, ami lehetővé tette számára az orvosi hivatás megválasztását.

Ahhoz, hogy a beteg és az egészségügyi dolgozó közötti kapcsolat folyamata hatékony legyen, szükséges az ilyen interakció pszichológiai vonatkozásainak tanulmányozása. Az orvospszichológiát érdeklik az orvos indítékai és értékei, az ideális betegről alkotott elképzelése, valamint magával a pácienssel szemben támasztott bizonyos elvárások a diagnózis, a kezelés, a megelőzés és a rehabilitáció folyamatától, az orvos viselkedésétől. vagy nővér.

A beteg és az egészségügyi dolgozók hatékony és konfliktusmentes interakciójának fontosságáról beszélhetünk egy olyan fogalomról, mint a kommunikatív kompetencia, i.e. a szükséges kapcsolatok kialakításának és fenntartásának képessége más emberekkel. Ez a folyamat magában foglalja a kommunikációs partnerek közötti kölcsönös megértés elérését, a helyzet és a kommunikáció tárgyának jobb megértését. Megjegyzendő, hogy a kommunikációs kompetencia az orvos és a nővér szakmailag jelentős jellemzője. Annak ellenére azonban, hogy a klinikán a beteg kénytelen orvoshoz fordulni, a kommunikációs kompetencia a beteg számára is fontos.

Az orvossal való jó kapcsolat mellett a beteg hamarabb felépül, és az alkalmazott kezelés is jobb hatást fejt ki, sokkal kevesebb a mellékhatás, szövődmény.

Az orvosi tevékenység egyik alapja az egészségügyi dolgozó azon képessége, hogy megértse a beteg embert.

Az orvosi tevékenység folyamatában fontos szerepet játszik a beteg meghallgatásának képessége, amely szükségesnek tűnik a közte és az egészségügyi dolgozó, különösen az orvos közötti kapcsolat kialakításához. A beteg ember meghallgatásának képessége nemcsak segít meghatározni és diagnosztizálni azt a betegséget, amelyre fogékony lehet, hanem maga a meghallgatás folyamata is kedvezően hat az orvos és a beteg közötti pszichológiai kapcsolatra.

Fontos megjegyezni, hogy a beteggel érintkezve is figyelembe kell venni a betegség jellemzőit (profilját), hiszen a klinikai gyógyászatban megszokott terápiás osztályokon különböző profilú betegek találhatók. Ilyenek például a szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, légzőszervi, vesebetegségben szenvedő betegek. Gyakran fájdalmas állapotaik hosszan tartó kezelést igényelnek, ami az egészségügyi dolgozó és a beteg kapcsolatát is befolyásolja. A családtól és a szokásos szakmai tevékenységektől való hosszú elszakadás, valamint az egészségi állapot miatti szorongás különféle pszichogén reakciók komplexét váltja ki a betegekben.

De nemcsak ezek a tényezők befolyásolják a pszichológiai légkört és a beteg állapotát. Ennek eredményeként a pszichogén megnehezítheti az alapszomatikus betegség lefolyását, ami viszont rontja a betegek mentális állapotát. Ezenkívül a vizsgálati és kezelési terápiás osztályokon vannak olyan betegek, akik panaszkodnak a belső szervek működésére, és gyakran nem is sejtik, hogy ezek a szomatikus rendellenességek pszichogén jellegűek.

A belgyógyászati ​​klinikán a szakemberek szomatogén és pszichogén rendellenességekkel foglalkoznak. Mindkét esetben a betegek nagyszámú különböző panaszt fogalmaznak meg, és nagyon óvatosak állapotukkal kapcsolatban.

Szomatogén kondicionált mentális zavarok gyakran fordulnak elő szorongó és hipochondriális betegeknél, akiknek állapota hipochondriálisan rögzítődik. Panaszaikban az alapbetegség okozta panaszaik mellett sok a neurózisszerű is. Például gyengeségre, levertségre, fáradtságra, fejfájásra, alvászavarokra, állapotától való félelemre, túlzott izzadásra, szívdobogásérzésre vonatkozó panaszok stb. Vannak még különféle érzelmi zavarok is, amelyek változó súlyosságúak időszakos szorongás és melankólia formájában. Az ilyen rendellenességek gyakran megfigyelhetők magas vérnyomásban, szívkoszorúér-betegségben, gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél. A neurózisszerű tünetek pedig gyakran elfedhetik az alapbetegség klinikáját. A jelenség következtében a betegek különböző profilú szakemberekhez fordulnak.

A mindennapi életben gyakran hallani a beteg „jó” vagy „helyes” kezeléséről. És ezzel szemben sajnos hallani a beteg emberekkel szembeni „szívtelen”, „rossz” vagy „hideg hozzáállásról”. Fontos megjegyezni, hogy a különféle panaszok, felmerülő etikai problémák a szükséges pszichológiai ismeretek hiányát, valamint a betegekkel való megfelelő kommunikáció gyakorlatát jelzik az egészségügyi dolgozók részéről. Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézeteinek különbségei.

Az egészségügyi dolgozó és a beteg nézőpontjának eltérései társadalmi szerepükből, valamint egyéb tényezőkből adódhatnak.

Például az orvos hajlamos mindenekelőtt egy betegség objektív jeleit keresni. Megpróbálja korlátozni a történelmet, hogy tovább meghatározza a további szomatikus kutatások előfeltételeit stb. A beteg számára pedig a betegséggel kapcsolatos szubjektív, személyes tapasztalata mindig a figyelem és érdeklődés középpontjában áll. Ebben a tekintetben az orvosnak ezeket a szubjektív érzéseket valódi tényezőknek kell tekintenie. Sőt meg kell próbálnia átérezni vagy megragadni a beteg élményeit, megérteni és értékelni, megtalálni a szorongások és élmények okait, támogatni azok pozitív aspektusait, és ezek segítségével hatékonyabban segíteni a beteget vizsgálatában, kezelésében.

Az orvos (ápolónő) és a beteg nézeteinek és nézőpontjainak különbségei teljesen természetesek, és ebben a helyzetben az eltérő társadalmi szerepük által előre meghatározottak. Az orvosnak (ápolónak) azonban gondoskodnia kell arról, hogy ezek a különbségek ne csapjanak át mélyebb ellentmondásokba. Ezek az ellentmondások ugyanis veszélyeztethetik az egészségügyi személyzet és a beteg kapcsolatát, és ezzel megnehezíthetik a beteg segítségnyújtását, megnehezítve a kezelés folyamatát.

A nézetkülönbségek leküzdéséhez az egészségügyi dolgozónak nemcsak nagy figyelemmel kell hallgatnia a beteget, hanem meg kell próbálnia a lehető legjobban megérteni őt. Mi történik egy beteg ember lelkében, gondolataiban? Az orvosnak a páciens történetére minden tudásával, ésszel kell válaszolnia személyisége teljességében. Az egészségügyi dolgozó válaszának rezonanciát kell adnia annak, amit hallott.

1.1 A kommunikáció típusai

A kommunikációnak a következő típusai vannak:

"Maszk névjegy" Ez a formális kommunikáció. Nincs vágy a beszélgetőpartner személyiségjegyeinek megértésére és figyelembevételére. A szokásos maszkok használata (udvariasság, udvariasság, szerénység, együttérzés stb.). Arckifejezések, gesztusok, szabványos kifejezések készlete, amelyek lehetővé teszik az igazi érzelmek elrejtését, a beszélgetőpartnerhez való hozzáállást.

A diagnosztikai és terápiás interakció keretein belül azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor az orvos vagy a beteg kevéssé érdekli az interakció eredményeit. Ez megtörténhet például egy kötelező megelőző vizsgálat során, amikor a beteg függőnek érzi magát, és az orvos nem rendelkezik az objektív és átfogó vizsgálat elvégzéséhez és az ésszerű következtetés levonásához szükséges adatokkal.

Primitív kommunikáció. Szükséges vagy zavaró tárgyként értékelik a másik embert, ha kell, aktívan érintkeznek, ha zavar, taszítják.

Ez a fajta kommunikáció az orvos és a beteg közötti manipulatív kommunikáció keretein belül valósulhat meg olyan esetekben, amikor az orvoshoz fordulás célja az esetleges osztalék megszerzése. Például betegszabadság igazolás, igazolás, hivatalos szakvélemény stb. Másrészt egy primitív típusú kommunikáció kialakulása az orvos kérésére történhet - olyan esetekben, amikor a betegről kiderül, hogy akitől az orvos jóléte múlhat. Például egy vezető. A kapcsolati résztvevő iránti érdeklődés ilyen esetekben a kívánt eredmény elérése után azonnal megszűnik.

Formális szerepkommunikáció. A kommunikáció tartalma és módja egyaránt szabályozott, és a beszélgetőpartner személyiségének ismerete helyett társadalmi szerepének ismeretében gazdálkodnak.

A kommunikáció típusának ilyen megválasztása az orvos részéről a szakmai túlterheltség következménye lehet. Például a helyi orvos rendelésén. orvosi beteg beteg orvosi

Üzleti beszélgetés. Kommunikáció, figyelembe véve a beszélgetőpartner személyiségének, karakterének, életkorának, hangulatának sajátosságait, miközben az ügy érdekeire, és nem az esetleges személyes különbségekre összpontosít.

Amikor az orvos kommunikál a pácienssel, ez a fajta interakció egyenlőtlenné válik. Az orvos a páciens problémáit saját ismeretei alapján mérlegeli, és hajlamos a kommunikáció más résztvevőjével, érdeklődővel való egyeztetés nélkül direkt döntéseket hozni.

A diagnosztikai és terápiás interakció nem jelent ilyen érintkezést, legalábbis a szakmai irányultság miatt nem teszi lehetővé az egészségügyi dolgozó beismerő vallomását.

manipulatív kommunikáció. Csakúgy, mint a primitív, ez is arra irányul, hogy speciális technikák segítségével hasznot vonjon ki a beszélgetőpartnerből. Sokan ismerhetik a manipulatív technikát, amelyet gyakrabban "a páciens hipochondriacizálásaként" emlegetnek.

Lényege, hogy a beteg egészségi állapotára vonatkozó orvosi következtetést a feltárt rendellenességek súlyosságának egyértelmű túlzása mellett mutassa be. Az ilyen manipuláció célja lehet:

a beteg elvárásainak csökkentése a kezelés sikerével szemben az egészségügyi dolgozó felelősségvállalásának elkerülése miatt a beteg egészségi állapotának váratlan romlása esetén, bizonyítva az egészségügyi dolgozó részéről további és szakképzettebb beavatkozások szükségességét annak érdekében, hogy jutalmat kapjon.

Az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti kommunikációt elvileg kényszerkommunikációnak nevezhetjük. Így vagy úgy, de a beteg személy egészségügyi dolgozóval való találkozásának és beszélgetésének fő motívuma az egészségügyi problémák megjelenése az ilyen interakció egyik résztvevőjében. Az orvos és a védőnő részéről a kommunikáció tárgyának megválasztásának kényszere van, ami hivatásának, társadalmi szerepvállalásának köszönhető. És ha a páciens orvoshoz intézett fellebbezése általában az orvosi segítség keresésének köszönhető, akkor az orvosnak a páciens iránti érdeklődését szakmai tevékenységének megfontolásai magyarázzák.

A páciens és az orvos közötti interakció nem állandó. Különböző körülmények hatására változhatnak, befolyásolhatja a beteghez való figyelmesebb hozzáállás, a problémáira való mélyebb odafigyelés. Ugyanakkor az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti nagyon jó kapcsolat hozzájárul a kezelés nagyobb hatékonyságához. Ezzel szemben a pozitív kezelési eredmények javítják a páciens és a szolgáltató közötti interakciót.

Jelenleg sok szakértő úgy véli, hogy fokozatosan el kell távolítani az olyan fogalmakat, mint a „beteg” a kommunikáció és a lexikon folyamatából, felváltva a beteg fogalmát, mivel maga a „beteg” fogalma bizonyos pszichológiai terheket hordoz. . És a beteg emberekhez intézett fellebbezések, mint például: „Hogy vagy, beteg?” Elfogadhatatlan a használata, és mindenhol meg kell próbálni a beteghez intézett ilyen fellebbezéseket név, keresztnév, apanév szerinti fellebbezésekkel helyettesíteni, különösen, mivel maga a név. az ember számára a kiejtése pszichológiailag kényelmes.

2. Egészségügyi dolgozó taktika

A beteggel való kommunikáció a kezelési folyamat lényeges eleme.

Az anamnézis felvételének művészete nem könnyű művészet. A pszichológusok nyelvén ez egy irányított beszélgetés, amelynek célja anamnesztikus adatok gyűjtése, és a beszélgetést észrevétlenül kell irányítani. A páciens, akivel a beszélgetést folytatják, nem érezheti ezt. Az anamnézis gyűjtése során egy kötetlen beszélgetés benyomását kell kelteni. Ugyanakkor az orvosnak fel kell mérnie a panaszok súlyosságát, előterjesztésük módját, el kell választania a főt a másodlagostól, ellenőriznie kell a tanúvallomás megbízhatóságát anélkül, hogy a beteg bizalmatlanságát megsértené, segít emlékezni, inspiráció nélkül. Mindehhez sok kell tapintat, főleg ha a lelkiállapot tisztázásáról, lelki traumákról van szó, melyek nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

A beteg kikérdezésekor mindig figyelembe kell venni kulturális szintjét, értelmi fejlettségi fokát, szakmáját és egyéb körülményeit. Kerülni kell az üres, értelmetlen szavakat, egyes betegek indokolatlan szeszélyeinek és követeléseinek való engedékenységet. Más szavakkal, lehetetlen szabványos beszélgetési formát kínálni az egészségügyi dolgozó és a beteg között. Ehhez találékonyság és kreativitás kell.

Különös figyelmet kell fordítani az idős betegekre és a gyermekekre. Az orvos vagy ápolónő hozzáállása egy gyermekhez, egy érett korú beteghez és egy idős férfihoz, még ha azonos betegségben is szenved, az életkori sajátosságaiból adódóan teljesen más legyen.

2.1 Sajátosságokaz egészségügyi dolgozó személyazonosságát

Meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók és a betegek közötti pozitív pszichológiai kapcsolatok és bizalom kialakulásának előfeltétele az orvos és a nővér képzettsége, tapasztalata és készsége. Ugyanakkor a modern orvostudományban a bővülő és elmélyülő információk eredménye a szakosodás megnövekedett jelentősége, valamint a lokalizációtól, etiológiától és kezelési módszerektől függően a betegségek egyes csoportjait célzó különféle ágak létrehozása. Megjegyzendő, hogy ebben az esetben a specializáció magában hordozza annak a veszélyét, hogy az orvos beszűkült a betegről.

Maga az orvosi pszichológia segíthet ellensúlyozni a specializáció negatív aspektusait a páciens személyiségének és testének szintetikus megértésével. A minősítés pedig csak eszköz, melynek kisebb-nagyobb hatása az orvos személyiségének egyéb vonatkozásaitól is függ. Megjegyezzük a páciens orvosba vetett bizalmának Gladkiy által adott definícióját:

"Az orvosba vetett bizalom a páciens pozitív dinamikus kapcsolata az orvossal, kifejezve a korábbi tapasztalatokat abból az elvárásból, hogy az orvosnak megvan a képessége, eszköze és vágya, hogy a lehető legjobb módon segítse a beteget."

Az egészségügyi dolgozóba vetett bizalom megnyilvánulásához a páciens első benyomása számít, amikor találkozik vele. Ugyanakkor fontos az egészségügyi dolgozó tényleges arckifejezése, gesztusai, hangszíne, az előző helyzetből fakadó és nem a betegnek szánt arckifejezései, a szleng beszédfordulatok használata, valamint a megjelenése. egy személy. Például, ha egy beteg egy ápolatlan, álmos orvoshoz fordul, elveszítheti a belé vetett hitét, gyakran azt hiszi, hogy aki nem tud magáról gondoskodni, az nem tud másokról gondoskodni. A betegek általában csak azoknak az egészségügyi dolgozóknak bocsátanak meg különböző viselkedési és megjelenési eltéréseket, akiket már ismernek, és akikben bíznak.

Az egészségügyi dolgozó akkor nyeri el a betegek bizalmát, ha emberként harmonikus, nyugodt és magabiztos, de nem arrogáns. Alapvetően olyan esetekben, amikor magatartása kitartó és határozott, emberi közreműködéssel és finomsággal kísérve. Figyelembe kell venni, hogy komoly döntés meghozatalakor az orvosnak tisztában kell lennie egy ilyen döntés eredményével, a beteg egészségére és életére gyakorolt ​​következményeivel, és növelnie kell felelősségérzetét.

Az egészségügyi dolgozókkal szemben támasztott különleges követelmény a türelem és az önuralom szükségessége. Mindig mérlegelnie kell a betegség kialakulásának különféle lehetőségeit, és nem kell figyelembe vennie a hálátlanságot, a kezelés iránti vonakodást, sőt a beteg részéről a személyes sértést sem, ha a beteg állapota nem javul. Vannak helyzetek, amikor helyénvaló humorérzéket mutatni, csipetnyi gúny, irónia és cinizmus nélkül. Sokan ismerik az olyan elvet, mint a „nevess a beteggel, de soha a betegen”. Egyes betegek azonban még jó szándékkal sem tudják elviselni a humort, és tiszteletlenségként és méltóságuk megaláztatásaként értik.

Vannak tények, amikor a kiegyensúlyozatlan, bizonytalan és szórakozott viselkedésű emberek fokozatosan harmonizálták viselkedésüket másokkal szemben. Ezt mind saját erőfeszítéseik révén, mind mások segítségével érték el. Ehhez azonban szükség van bizonyos pszichológiai erőfeszítésekre, önmagunkon végzett munkára, bizonyos önmagunkkal szembeni kritikus attitűdre, ami egy egészségügyi dolgozó számára magától értetődő, és természetesnek kell lennie.

Meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi dolgozó - fiatal szakember, akiről a betegek tudják, hogy kevesebb az élettapasztalata és kevesebb a képzettsége, a betegek bizalmát keresi, és hátrányosabb helyzetben van idősebb kollégáihoz képest. tapasztalat. Ám egy fiatal szakemberen segíthet az a felismerés, hogy ez a hiányosság átmeneti, amit lelkiismeretességgel, szakmai fejlődéssel, tapasztalattal lehet kompenzálni.

Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozó személyi hiányosságai arra késztethetik a beteget, hogy azt higgye, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező orvos vagy ápoló nem lesz lelkiismeretes és megbízható közvetlen feladatai ellátása során.

Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi dolgozó kiegyensúlyozott személyisége a páciens számára harmonikus külső ingerek együttese, amelyek hatása részt vesz a gyógyulási, gyógyulási és rehabilitációs folyamatokban. Az egészségügyi dolgozó oktathatja és formálhatja személyiségét, beleértve a viselkedésére adott reakció közvetlen megfigyelését is. Tegyük fel, a beszélgetés szerint, a páciens arckifejezéseinek, gesztusainak értékelése. Közvetve is, amikor kollégáitól értesül a viselkedéséről. Igen, és segíthet kollégáinak abban, hogy a betegekkel való hatékonyabb pszichológiai interakció felé tereljék őket.

2.2 Nővér és beteg, a beteggel való kommunikáció elvei

Az ápolónő pozíciója és szerepe korunkban egyre fontosabbá válik. Sokkal több időt tölt a pácienssel, mint az orvossal. A beteg megértést és támogatást kér tőle. Az ápolónő munkája nemcsak nagy fizikai megterheléssel, hanem nagy érzelmi stresszel is jár. Ez utóbbi akkor fordul elő, ha olyan betegekkel kommunikálunk, akiket fokozott ingerlékenység, fájdalmas igényesség, érintés stb. Nagyon fontos a beteggel való kapcsolatfelvétel. A nővér folyamatosan a betegek között van, így egyértelmű fellépése és az orvos utasításainak szakszerű végrehajtása, a beteghez való jóindulatú, meleg hozzáállása pszichoterápiás hatással van rá. Az ápolónak képesnek kell lennie arra, hogy megértse a beteg nehézségeit és problémáit, de ne törekedjen ezek megoldására.

Ismételje meg a páciens utolsó mondatát kérdés formájában, például: „Szóval, a házastársa megbántotta?”

Tegyen fel egy kérdést, amely összefoglalja a páciens által elmondottakat: "Ha nem tévedek, szeretne minél előbb hazatérni?"

A nővér nem beszél a beteg megmagyarázhatatlan problémáiról anélkül, hogy az orvossal konzultálna.

Tegyen fel egy elvont kérdést, például egy betegség alatti családi probléma esetén: „Ki vigyáz a gyerekekre?”

Mondjon egy befejezetlen mondatot: „És ha most hazatér, igaz…?

A nővér és a beteg kapcsolatában nagy jelentősége van az ápoló személyiségének. A nővér szeretheti a szakmáját, kiváló műszaki adatokkal, képességekkel rendelkezik, azonban ha személyes jellemzői miatt gyakran konfliktusba kerül a betegekkel, szakmai tulajdonságai nem hozzák meg a kívánt hatást. Az igazi mesterséghez vezető út mindig hosszú és nehéz. Ezért szükséges a szükséges munkastílus kialakítása és a betegekre gyakorolt ​​jótékony hatás művészetének elsajátítása.

2.3 A gyógyszerek típusaiég nővérek és jellemzőik

I. Hardy 6 fajta nővért ír le tevékenységük jellemzői szerint.

rutinos nővér. Legjellemzőbb jellemzője feladatainak mechanikai teljesítése. Az ilyen nővérek a rábízott feladatokat rendkívüli alapossággal, lelkiismeretességgel, ügyességgel és hozzáértéssel látják el. Minden, ami a betegek ellátásához szükséges, megtörténik, de maga az ellátás nincs, mert automatikusan, közömbösen működik, anélkül, hogy aggódna a betegekért, nem érezne együtt velük. Egy ilyen nővér csak azért képes felébreszteni egy alvó beteget, hogy az orvos által felírt altatót adjon neki.

Egy nővér "tanult szerepet játszik". Az ilyen nővérek a munkafolyamat során igyekeznek valamilyen szerepet játszani, egy bizonyos ideál megvalósítására törekedni. Ha viselkedésük túllép az elfogadható határokon, megszűnik a spontaneitás, megjelenik az őszintétlenség. Altruista, jótevő szerepét töltik be, "művészi" képességeket mutatva. Viselkedésük mesterséges.

Az "ideges" nővér típusa. Ezek érzelmileg labilis egyének, akik hajlamosak neurotikus reakciókra. Ennek eredményeként gyakran ingerlékenyek, alacsony kedélyűek és durvák is lehetnek. Az ilyen nővért komornak, haraggal az arcán lehet látni az ártatlan betegek között. Nagyon hipochonderek, félnek attól, hogy elkapjanak egy fertőző betegséget, vagy megbetegszenek egy "súlyos betegségben". Gyakran megtagadják a különféle feladatok elvégzését, állítólag azért, mert nem tudnak súlyt emelni, fáj a lábuk stb. Az ilyen nővérek zavarják a munkát, és gyakran káros hatással vannak a betegekre.

Nővér típus, férfias, erős személyiség. Az ilyen embereket messziről lehet felismerni a járásukról. Kitartásuk, határozottságuk, a legkisebb zavarokkal szembeni intolerancia jellemzi őket. Gyakran nem elég rugalmasak, durvák, sőt agresszívak a betegekkel szemben, kedvező esetben az ilyen nővérek jó szervezők lehetnek.

Anyai nővére. Az ilyen nővérek a legnagyobb gonddal és a betegek iránti könyörülettel végzik munkájukat. A munka elengedhetetlen része az életüknek. Mindent tudnak és megtesznek. A betegek gondozása élethívás. Gyakran a másokkal való törődés, az emberek iránti szeretet áthatja személyes életüket.

Speciális típus. Olyan nővérekről van szó, akik valamilyen különleges személyiségjegynek, különleges érdeklődésnek köszönhetően külön időpontot kapnak. Életüket összetett feladatok elvégzésének szentelik, például speciális laboratóriumokban. Fanatikusan elkötelezettek szűk tevékenységeik iránt.

Következtetés

Az esszében általunk tárgyalt téma nagy jelentőséggel bír az egészségügyi dolgozók számára.

Ahogy a hétköznapi életben, úgy az orvosi tevékenységben is van kommunikáció. Mindkét esetben van egy bizonyos jelentése és pszichológiai jellemzői. Az orvosi tevékenységek során többféle kommunikáció létezik az egészségügyi dolgozó és a beteg között. És csak az egészségügyi dolgozón múlik, hogy milyen kommunikációt folytat majd a beteggel. De mindenesetre az orvosnak vagy a nővérnek bizonyos taktikát kell követnie a pácienssel kapcsolatban, és ami a legfontosabb, az egészségügyi dolgozónak, mint személynek minden tekintetben rendelkeznie kell bizonyos jellemzőkkel ahhoz, hogy kiérdemelje a beteg bizalmát önmagában. Bizalom nélkül valóban lehetetlen normális kapcsolat egy egészségügyi dolgozó és egy beteg között. Mert a nővér több időt tölt a beteggel való közvetlen kapcsolatban, fontossá válik a beteggel való kommunikációban betöltött szerepe. Ebből következően az ápoló személyisége, munkastílusa és módszerei, a betegek befolyásolásának és kezelésének képessége nemcsak a kezelési folyamat, hanem az egészségügyi dolgozó és a beteg közötti pszichológiai kommunikáció fontos eleme is.

Tíz"Igen!"gyógyászatikommunikáció:

1. Szólítsa meg a pácienst névvel és családnévvel, valamint „Ön”;

2. Kezdje a beszélgetést nevének, családnevének és beosztásának megadásával;

3. Ugyanabban a szinten nézzen a beteg szemébe, mosolyogjon; ha a beteg fekszik, üljön le egy közeli székre;

4. Tartsa privátban a beszélgetést. Ne feledje, hogy a bizalmas kezelés feltétele a pácienssel szembeni bizalom kiépítésének;

5. Ösztönözze a betegek kérdéseire;

6. Beszéljen lassan, érthetően, hangjának kizárólag pozitív intonációját használja;

7. Kövesse a hatékony halláskészség alapelveit;

8. Mutassa be az ápolónő és a beteg kommunikációs készségét;

9. Folyamatos kezdeményezést mutasson a pszichológiai mikroklíma kialakításában a pácienssel való kommunikáció során;

10. Legyen természetes a beszélgetés során, teremtse meg a kölcsönös megértés és bizalom légkörét.

TÓL TŐLirodalomjegyzék

1. Kosenko, VG Orvosi pszichológia ápolóknak és mentősöknek: tankönyv. pótlék / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n / a: Főnix, 2002. - 416 p.

2. Matvejev. V F. Az orvosi pszichológia, etika és deontológia alapjai. Moszkva, "Orvostudomány", 1989, 178 oldal.

3. Mashkova, T. V. Az ápolószemélyzet munkájával kapcsolatos etikai normák és problémák / T. V. Mashkova // Ch. édesem. nővér. - 2003. - N 2. - C. 115-119.

4. Skurenko. IGEN. Általános és orvosi pszichológia. Rostov-on-Don, "Phoenix", 2002, 352 oldal.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A kommunikáció és jelentősége az orvosi tevékenységben. Az orvos és a beteg kapcsolatának jellemzői. A beteggel való kommunikáció a kezelési folyamat lényeges eleme. A kommunikáció típusainak jellemzői: primitív, formális szerepjáték, szerepjáték, spirituális és „álarcok érintkezése”.

bemutató, hozzáadva 2014.10.22


Az orvos és a beteg közötti kommunikáció sajátosságai, mint az orvosi tevékenység alapja. Az egészségügyi dolgozó taktikai cselekvései és személyiségjegyei. Az ápolók típusai és jellemzőik. Az egészségügyi dolgozó azon képessége, hogy megértse és meghallgassa a beteget.

bemutató, hozzáadva: 2014.11.02


Az orvos és a beteg kapcsolata, mint az orvosi tevékenység alapja. A beteg pszichés és érzelmi állapotának szerepe a kezelési folyamatban. Az egészségügyi dolgozó és a betegek közötti kommunikáció taktikái és elvei. Az ápolók típusai és jellemzőik.

bemutató, hozzáadva: 2010.02.03


A kommunikáció az ápolásban, mint a minőségi ápolói munkához szükséges egyik fontos készség, annak funkciói és módszerei. A verbális, non-verbális kommunikáció szintjei és eszközei, sajátosságai. A hatékony hallgatás fontossága.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.10.15


A kommunikáció meghatározása, típusai, szintjei, funkciói, mechanizmusai. Pszichológiai orientáció, stratégia és taktika a kommunikációban. Pszichológiai akadályok a kommunikációban és azok leküzdése. Az ápolónő kommunikáció pszichológiájának jellemzői. Konfliktushelyzetek megelőzése.

teszt, hozzáadva: 2011.06.25


A mentősök szerepe a pszichoterápiában, az egészségügyi dolgozó taktikája a pszichiátriai klinikán. A pszichiátriai kórház pszichológiai vonatkozásai, a betegségből adódó érzelmi stressz levezetése és az erőforrások mozgósítása.

absztrakt, hozzáadva: 2012.10.04


Etikai alapelvek az egészségügyi dolgozó gyakorlatában. Kapcsolatépítés az egészségügyi szakemberek és a betegek között. A kollégákkal való kapcsolattartás az orvosi hivatás etikájának részeként. Az egészségügyi dolgozók egymás iránti szolidaritása.

absztrakt, hozzáadva: 2014.05.20


Az orvos és a beteg kapcsolata, mint bármely orvosi tevékenység alapja, kialakításának elvei, értékelési szempontjai. E kapcsolatok modelljei: mérnöki, lelkipásztori, kollegiális és szerződéses, megkülönböztető jegyeik és szabályozásuk.

bemutató, hozzáadva 2015.10.04


Orvos és beteg kapcsolata. Az orvos és a beteg közötti kommunikáció művészete. A bioetika alapelvei. Az orvosok és a betegek közötti pszichológiai kapcsolat elvesztése, mint az orvostudomány modern fejlődésének legfontosabb negatív következménye.

absztrakt, hozzáadva: 2014.11.09


Az égési osztályok ápolói munkájának jellemzői, helyük, szerepük az egészségügyi rendszerben. Az ápolók és betegek összetételének orvosi-demográfiai és képzettségi jellemzői. A személyzet tevékenységének javítására szolgáló értékelés és módszerek.