Az eritrocita agglutináció okai, típusai és antiglobulin teszt. Hideg agglutinin betegség (hub)

Vérbetegségek

Hideg agglutininek

A hideg agglutininek vagy krioproteinek olyan antitestek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az eritrocita burok antigénjeivel. Ez aktiválhatja a komplementrendszert, autoimmun reakciót váltva ki, ami a vörösvértestek aggregációjához és pusztulásához vezet, de csak alacsony hőmérsékleten. Ez a patológia elsősorban az 50 évnél idősebb betegeknél fordul elő. Az antitesteket IgM, IgG vagy IgA prezentálhatja, az első esetben az agglutináció szignifikánsan kifejeződik. Vannak laboratóriumi módszerek a hideg agglutininek diagnosztizálására és annak a hőmérsékletnek a meghatározására, amelyen az agglutináció kezdődik. A hideg agglutininek oka általában fertőzés, leggyakrabban vírus. Számuk fokozatosan csökkenhet, ezért észlelésük esetén célszerű elhalasztani a műtétet hipotermia esetén és lehetőség szerint hideg cardioplegia alkalmazásával. Meghatározhatja a hideg agglutininek titerét is különböző vérhőmérsékleten, és a perfúzió során kerülje a lehűlést olyan hőmérsékletre, amelynél agglutináció léphet fel. Ha ennek ellenére mélyebb hipotermia szükséges, plazmaferézisre van szükség, amely eltávolítja a szérumban lévő antitesteket. Magas hideg agglutinin titereknél a lehűlés súlyos szövődményekhez vezethet: perioperatív MI, veseelégtelenség, hemolitikus anémia és trombózis. Az ilyen betegeknél a műtét megtervezésekor különösen körültekintően kell eljárni, a beteg lehűlésének elkerülése érdekében. A CPB-vel végzett hemodilúció bizonyos mértékig csökkenti az agglutináció kockázatát, de ez a hatás nem eléggé megjósolható, ezért a CPB előtt, alatt és után a beteget nem szabad hűteni. Fűtött vizes matracot célszerű használni, az IR-t normotermián kell elvégezni, előmelegítve a rendszert kitöltő oldatot. Ha a CPB során vörösvértesteket fecskendeznek be, azokat szintén elő kell melegíteni. Ha hideg cardioplegiára van szükség, annak krisztalloidnak kell lennie, nem tartalmazhat vért. Ebben az esetben 200-300 ml meleg oldat bevezetésével kezdik, amely kiöblíti a vért a koszorúerekből, majd hideg oldatot fecskendeznek be. A hideg cardioplegic oldat hőmérséklete olyan, hogy az agglutináció szinte biztos, ezért a vért tartalmazó cardioplegiát csak melegen szabad beadni. Közvetlenül a bilincs aortából való eltávolítása előtt célszerű meleg kardioplegiás oldatot fecskendezni, hogy a koszorúerekbe kerülő vér ne hűljön le.

sarlósejtes vérszegénység

Normális esetben a humán eritrociták főként hemoglobin A-t tartalmaznak, a sarlósejtes vérszegénységet a vörösvértestekben található kóros hemoglobin S-tartalom okozza. Az erre a tulajdonságra homozigóta betegeknél az eritrociták túlnyomórészt hemoglobin S-t tartalmaznak, klinikailag ez sarlósejtes vérszegénységben nyilvánul meg. A heterozigóta betegekben a hemoglobin S kevesebb, mint a teljes hemoglobin 45%-a, ők a betegséggén hordozói. Sarlósejtes vérszegénységben a vörösvértestek jellegzetes sarló vagy félhold alakúak, kevésbé mozgékonyak, hajlamosak aggregálódni és gyorsabban lebomlanak. Ha az oxigéntartalom alacsony, félhold alakú vörösvértestek kicsapódhatnak. Sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegeknél a vérszegénység mellett intravaszkuláris trombózis is megfigyelhető. Egy krízis (vagy krízis - nem vagyok benne biztos, nem emlékszem) idején érelzáródás lép fel, fájdalommal, légszomjjal és görcsökkel kísérve.

A perfúzió taktikájának arra kell irányulnia, hogy elkerüljük a válságot annak minden következményével együtt. Szükséges az oxigéntelítettség magas szintjének fenntartása, és nem szabad lehűteni a beteget. A túlnyomó hemoglobin S-tartalommal rendelkező betegeknél az eritrociták oxigénnel való telítettségének legalább 85%, a részleges hemoglobin S-tartalommal rendelkező betegeknél legalább 40% -nak kell lennie. A CPB alatt részleges hemoglobin S-ben szenvedő betegeknek fenn kell tartaniuk az oxigéntelítettség magas szintjét, és el kell kerülniük az acidózist, amely hozzájárul a sarlósejtek pusztulásához. Ezen szabályok betartásával a szövődmények általában elkerülhetők. A hűtés is hozzájárul a sarlósejtek működési zavarához, ezért a hűtést legjobb elkerülni, meleg vagy krisztalloid cardioplegiát alkalmazva ugyanúgy, mint a hideg agglutinineknél. A perfúzió alatti hemodilúció is pozitív szerepet játszik. Az erek átjárhatóságának megelőzése érdekében értágítókat kell alkalmazni.

Laboratóriumi vizsgálat azon autoantitestek azonosítására, amelyek alacsony hőmérsékleten vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozzák.

Orosz szinonimák

Hideg agglutininek, teljes hideg agglutininek tanulmányozása.

angol szinonimák

Hideg agglutinin vérvizsgálat, hideg autoantitestek, hidegre reagáló antitestek.

Kutatási módszer

Agglutinációs reakció.

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

• Ne dohányozzon 30 percig a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az autoimmun hemolitikus anémiák (AIHA) az immunológiai tolerancia és a saját vörösvértestek elleni antitestek termelése miatti leállás következtében alakulnak ki. Vannak meleg és hideg autoantitestek. A termikusak leghatékonyabban 37 °C-on, a hidegek 4-18 °C-on kötődnek az eritrocita antigénekhez. Attól függően, hogy az autoantitestek milyen hatást gyakorolnak a vörösvértestekre a kémcsőben, hemolizinek (elpusztítják a sejteket) és agglutininek (a vörösvérsejtek összetapadását okozzák) szabadulnak fel.

A hideg agglutininekkel járó autoimmun hemolitikus anémia az immunhemolitikus anémia viszonylag ritka formája (egyes jelentések szerint az összes AIHA eset 20%-a). Lehet idiopátiás (oka ismeretlen) vagy tüneti. Az idiopátiás variáns gyakrabban fordul elő idős és szenilis (60-80 éves) emberekben, míg a tüneti változat gyermek- és serdülőkorban fordulhat elő, bonyolítva a mycoplasmalis tüdőgyulladás, fertőző mononukleózis, legionellózis, valamint szisztémás autoimmun betegségek (szisztémás lupus) lefolyását. erythematosus, rheumatoid arthritis). Időseknél a hideg agglutinineket tartalmazó AIHA gyakran limfoproliferatív betegségekkel, például krónikus limfocitás leukémiával és Waldenström makroglobulinémiával társul.

A hideg agglutininek leggyakrabban IgM, ritkábban különböző osztályokba tartozó immunglobulinok keveréke képviseli őket. Alacsony hőmérsékleten kötődnek a vörösvérsejt-membránhoz, és komplementet kötnek, amely szérumfehérjék egy családja, amely elpusztítja az antitesttel jelölt sejteket. A komplement hozzáadása után a vörösvértest membránon membránkárosító komplex képződik, melynek kialakulása a sejtmembránban nagyszámú pórus kialakulásához, annak duzzadásához és pusztulásához vezet.

A hidegagglutininek okozta autoimmun hemolízis laboratóriumi markereként célszerű a páciens vérszérumában lévő antitestek kimutatását alkalmazni, amelyek alacsony hőmérsékleten történő inkubáció során vörösvértest-agglutinációhoz vezetnek.

A hideg agglutininok korszerű vizsgálati módszere a gél agglutinációs teszt. A semleges gélt tartalmazó mikrocsövekbe donor eritrociták szuszpenzióját adjuk. Ezután adjuk hozzá a vizsgált szérumot, és inkubáljuk 2-8 °C-on. Alacsony hőmérsékleten történő inkubálás során a tesztszérum hideg agglutininek jelenlétében az eritrocitákhoz kötődnek, és azok agglutinációját okozzák. A vizsgálat eredményét centrifugálás után értékeljük, melynek során az agglutinált és nem agglutinált vörösvértesteket szétválasztjuk. A nem agglutinált vörösvértestek a gélszemcsék méretéhez hasonló méretűek, és centrifugális erő hatására szabadon áthaladnak rajtuk, tömör vörös üledéket képezve a mikrocső alján, az agglutinált eritrociták pedig nagy méretük miatt, maradjon a gél felületén vagy vastagságában.

Mire használják a kutatást?

• Vörösvértest ellenes antitestek kimutatására a páciens vérszérumában, amelyek alacsony hőmérsékleten hemolízist okoznak.

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

• Hidegagglutininekkel járó autoimmun hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén: a betegségre jellemző a rossz hidegtűrés, amikor a fő tünetek megjelennek.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: nem található.

• A negatív eredmény - a sejtek tömör üledéket képeznek a mikrocső alján - azt jelzi, hogy a tesztszérumban nincs hideg agglutinin.
• A pozitív eredmény - az agglutinált sejtek vörös réteget képeznek a gél felületén vagy vastagságában - hideg ellenanyagok jelenlétét jelzi a tesztszérumban.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Alacsony titerben a hideg agglutinin egészséges emberekben is megtalálható.



Fontos jegyzetek

• Hideg agglutininekkel járó autoimmun hemolitikus vérszegénységben az eritrociták autoagglutinációja szobahőmérsékleten lép fel, ami problémákat okoz, és hibás eredményekhez vezet a vércsoport meghatározásában és a perifériás vér paramétereinek (eritrocitaszám és eritrocita index) kiszámításánál. Ez az agglutináció 37°C-on reverzibilis, így a vér testhőmérsékletűre melegítésével a kutatás során felmerülő problémák megszűnnek.

A vörösvértest-agglutináció a vörösvértestek aggregációjának, adhéziójának és kicsapódásának biokémiai folyamata, amely in vitro vagy in vivo megy végbe.

Az "agglutináció" kifejezés a latin "agglutinatio" fordítása szerint "ragasztást" jelent. A biológiai rendszerekben vagy a laboratóriumi analízisben ez olyan szerves részecskék (baktériumok, spermiumok, vérsejtek) kötése és aggregációja, amelyek felületén agglutinogén antigének vannak, amikor specifikus agglutinin antitestekkel kölcsönhatásba lépnek. A keletkező agglomerátumot agglutinátnak nevezik.

Még normál esetben is jelen lehetnek az emberi vérben olyan antitestek és antigének, amelyek nem okoznak megtapadást. Ezek az ABO antigénrendszer vércsoportnak megfelelő komponensei, olyan antitestek, amelyek immunválaszként jelennek meg, amikor bizonyos baktériumok vagy más fertőző betegségek (dizentéria, tífusz) kórokozói bejutnak a szervezetbe.

VVT agglutináció

Az agglutinációs reakció a mechanizmus szerint közvetlen (aktív) és közvetett (passzív). A közvetlen agglutináció hatása a szervezetben vagy a mintában akkor nyilvánul meg, amikor az eritrociták szerkezeti membránantigénjei kölcsönhatásba lépnek a plazma saját antitesteivel vagy a baktériumsejtek komponenseivel.

A közvetlen agglutinációt klinikai vizsgálatokban, a vércsoport meghatározásában vagy az Rh-faktor jelenlétében alkalmazzák. A passzív kötés hatását széles körben alkalmazzák fertőző betegségek (bakteriális, vírusos) diagnosztizálására.

Miért fordul elő eritrocita agglutináció?

Az eritrocitatömeg agglutinációja a vérsejtmembrán szerkezetében lokalizált antigénmolekulák és a plazmában lévő antitestek biokémiai kölcsönhatásának következménye. Ez csökkenti az eritrociták természetes negatív töltését, konvergenciájuk következik be. A vércsoportnak nem megfelelő agglutinin molekulák "hidakat" képezhetnek a vörösvérsejtek között. Ennek eredményeként trombus képződik, hemolitikus betegség alakul ki, akár halálos kimenetelű is.

Az eritrociták kötődését (hemagglutinációs reakció - RHA) különféle tényezők okozzák, amelyek az egységes elem felületén vagy a plazmában lévő agglutináló szer természetétől függenek:

• Hideg agglutininek. Megtalálhatók a vérben vírusok és baktériumok által okozott betegségek, egyes daganatok és hipotermia esetén, intravaszkuláris hemolízis tüneteit okozva. Alacsony titerben a hideg agglutininek egészséges emberekben is megtalálhatók anélkül, hogy észrevehető hemolitikus megnyilvánulásokat okoznának. Kémiai természetüknél fogva ezek általában immunglobulinfehérjék (leggyakrabban IgM). Aktiválódnak, ha a hőmérséklet 37 ° C alá csökken, például amikor a vér belép a felső vagy alsó végtagokba vagy a test más olyan részeibe, amelyek hajlamosak a hipotermiára. A hideg agglutininek típustól függően különböző módon lehetnek aktívak és lokalizálhatók: széles vagy szűk hőmérsékleti tartományban hatnak, a hőmérséklet helyreállításakor a vörösvértest felszínén rögzítve maradnak, vagy a plazmában lehetnek.
• eritrocita antigének. Mára több mint 400 antigénrendszert azonosítottak, amelyek kombinációja egyéni. Legtöbbjük gyenge antigén tulajdonsággal rendelkezik, és nem okoz észrevehető eritrocita agglutinációt. A legkritikusabbak a vérátömlesztésben az ABO rendszerek és az Rh tartozékok, amelyek összeférhetetlensége a vérsejtek összetapadását okozhatja, és ezt követően hemotranszfúziós sokkot okozhat.
• A vércsoportot meghatározó hemagglutinogének. Az eritrocita membránok szerkezetében glikoprotein jellegű specifikus markerek-antigének (A és B agglutinogének), a plazmában pedig specifikus immunglobulin anyagok-antitestek (alfa és béta agglutininek). Ezen antigének és antitestek négy lehetséges kombinációjának egyike határozza meg a vércsoportot, amely genetikailag meghatározott és nem változhat az élet során. Az azonos nevű agglutinogének és agglutininek nem lehetnek egyszerre jelen az emberi szervezetben, különben a vörösvértestek összetapadnak a későbbi hemolízissel. Ez a szervezet egyik genetikailag kifejlesztett reakciója, melynek célja az antigén egyéniség megőrzése és a vérátömlesztés alapelve.

• Rhesus rendszer antigének . Az Rh antigének (Rh) kémiai természetüknél fogva lipoproteinek. Az Rh-rendszer antigénjeit többféle típus (C, E, D) képviseli, ezek közül a legerősebb a D-típus. Az ilyen antigénnel rendelkező embereket Rh-pozitívnak nevezik, a többi Rh-negatív. A plazma általában nem tartalmaz antitesteket az Rh antigénekkel szemben. A vérátömlesztés szabályainak megsértése és terhesség alatti Rhesus konfliktus esetén jelentkeznek.
• Az eritrociták vírusos és bakteriális agglutinációja. A vörösvértestek aggregációja bizonyos vírusos vagy bakteriális betegségekben a vírusnak vagy baktériumnak a vörösvértestek felszíni szerkezeti molekuláival való közvetlen kölcsönhatásából vagy a speciálisan érzékeny vörösvértestek immunizált szérumának titerével való reakcióból eredhet. a kívánt antigén (in vitro). A vérsejtek agglutinációja a vírus adszorpciója után következik be az eritrocita felszínén. A legtöbb vírusban a hemagglutinin a virion szerkezeti összetevője.

Glikoprotein jellegű specifikus marker antigének (A és B agglutinogének)

Agglutinációs reakciókon alapuló laboratóriumi technikák

Az agglutinációs reakciók diagnosztikus értékűek. Ezek szerológiai módszerek a betegszérum titerében jelenlévő antitestek vagy antigének immunológiai reakciókon alapuló kimutatására és vizsgálatára, a baktériumok és vírusok antigénmarkereinek azonosítására, valamint a mikrobiális kórokozó antigénszerkezetének meghatározására.

Az indirekt vagy passzív hemagglutináció (IPHA vagy RNHA) reakciói képezik az alapját bizonyos antigének vagy antitestek azonosításának a páciens vérében. Ez a módszer a fertőző betegség kórokozójának azonosítására, a gonadotrop hormon minőségi és mennyiségi meghatározására szolgál terhesség gyanúja esetén. A berendezések közül tárgylemezeket, steril kémcsöveket, műanyag lemezeket lyukacsos cellákkal használnak.

A fő reagens az úgynevezett eritrocita diagnosztikum (ED), amely két elv szerint készíthető:

• antigén ED (gyakrabban használják);
• antitest ED.

A diagnosztika típusától függően a vörösvérsejt felszínén egy azonosítható antigén vagy antitest adszorbeálódik, amely a páciens vérszérumának megfelelő antitesteivel vagy antigénjeivel utólagos reakcióba lépve kiváltja az egységes elemek adhézióját és a vérsejtek képződését. kagylószerű üledék, amely egyenletesen borítja a cső vagy cella alját. Ha a minta negatív, akkor a cső alján lévő üledék más típusú lesz.

Az RPHA esetében a diagnosztikát emberi vagy állati vérsejtek (nyúl, kos, patkány, ló) alapján készítik, amelyeket formaldehiddel vagy más reagensekkel kezelnek konzerválás céljából. Magukat az eritrocitákat speciális készítményekkel (tannin, króm-klorid, rivanol) érzékenyítik, hogy növeljék adszorpciós képességüket.

A fordított folyamat a hemagglutináció gátló reakció

Egyes vírusok (influenza, rubeola, kanyaró, adenovírusok, marhapestis) kiválthatják a kialakult elemek agglutinációját. Az ilyen vírusos betegségek diagnosztizálásának módszerei olyan reakciókon alapulnak, amelyek leállítják ezt a folyamatot. Az előimmunizált szérum antivirális antitestei ellensúlyozzák a vírusokat, így azok elveszítik az eritrociták csomósodását okozó képességüket.

Antiglobulin teszt - Coombs reakció

A Coombs-tesztet az eritrocita membrán szerkezetében lokalizált hiányos antitestek azonosítására végzik, és speciális antiglobulin szérum hozzáadásakor agglutinációt okoznak. Vannak közvetlen és közvetett Coombs-reakciók. Közvetlen antiglobulin tesztet végeznek, ha gyaníthatóan ilyen hiányos antitestek jelen vannak a vörösvértestek felszínén.

A közvetett Coombs-tesztet úgy hajtják végre, hogy először az eritrocitát megfelelő antitesttel érzékenyítik, majd az antiglobulin komponenst injektálják. Autoimmun lefolyású hemolitikus betegség diagnosztizálásakor vagy újszülötteknél, az anya (Rh-negatív) és a gyermek (Rh-pozitív) Rh-konfliktusának megállapítására.

A közvetett Coombs-reakciót széles körben alkalmazzák a transzfuziológusok, mivel lehetővé teszi a donor anyag és a recipiens vérével való kompatibilitás nagy pontosságú meghatározását eritrocita antigénekkel.

Több:

Immunglobulin kinevezése Rh-konfliktusban, indikációk és ellenjavallatok

Ennek a betegségnek két formája van: hideg agglutinin betegség és paroxizmális hideg hemoglobinuria. Mindkét esetben az intravaszkuláris immunhemolízis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az utóbbi esetben vírusos fertőzések (például fertőző mononukleózis), malária, mikoplazmás tüdőgyulladás, hemoblasztózisok vagy kollagenózisok hátterében alakul ki. Az elsődleges intravascularis hemolízis által okozott autoimmun hemolitikus anémia általában krónikus.

3. Hideg agglutinin betegség a másodlagos intravaszkuláris hemolízis miattszámos betegségben fordul elő: fertőzések (mikoplazmás tüdőgyulladás, fertőző mononukleózis, kanyaró, mumpsz és más vírusfertőzések, trypanosomiasis és malária), kollagenózisok (ritkán), hemoblasztózisok (non-Hodgkin limfómák, Waldenström makroglobulinémia, krónikus limfocitás leukémia), Sarcomos Kaposi. Hangsúlyozni kell, hogy ezekben a betegségekben a hideg agglutinineket sokkal gyakrabban észlelik, mint a hemolízist. Mindezen esetekben először az alapbetegséget kezelik. Ellenkező esetben a kezelés ugyanaz, mint a primer intravaszkuláris hemolízis által okozott hideg agglutinin betegség esetében.

4. Paroxizmális hideg hemoglobinuria- az autoimmun hemolitikus anémia ritka formája. Ebben a betegségben a hemolízis az IgG-t érintő kétfázisú reakció eredményeként következik be, amelyeket Donath-Landsteiner antitesteknek neveznek. Az első fázisban az IgG alacsony hőmérsékleten kötődik a vörösvértestekhez, és rögzíti a komplementet. A második fázisban, 37°C-on, komplement aktiváció megy végbe, ami hemolízishez vezet. A Donat-Landsteiner antitestek specifikusak az eritrociták P-antigénjére.

a. klinikai kép.A paroxizmális hideg hemoglobinuria gyakran fordul elő szifiliszben szenvedő betegeknél, különösen a veleszületetteknél, bonyolíthatja a vírusfertőzéseket (kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, fertőző mononukleózis, influenza), néha elsődleges. Az intravaszkuláris hemolízis akkor alakul ki, amikor a páciens hipotermia után felmelegszik. A prognózis kedvező. A betegek általában maguktól gyógyulnak. Esetenként a betegség hosszan tartó időszakos hemolitikus krízisekkel jár.

b. Laboratóriumi kutatás.A paroxizmális hideg hemoglobinuria laboratóriumi diagnózisa a Donat-Landsteiner antitestek kimutatásán alapul. Ehhez 1) a beteg szérumát normál 0-s csoportú eritrocitákkal keverjük össze; 2) 30 percig 4 °C-on inkubáltuk (az antitestek és a komplement fixálása érdekében az eritrocitákon); 3) 30 percig 37 °C-on inkubáltuk (a komplement aktiválásához). Negatív kontrollként használjon: 1) mintát hővel inaktivált (a komplement eltávolítására) páciens szérumával; 2) egy minta betegszérummal, amelyet a 0. csoport vörösvértesteivel fordított sorrendben inkubáltunk (először 37 °C-on, majd 4 °C-on).

ban ben. Kezelés. A betegeknek kerülniük kell a hipotermiát.A kortikoszteroidok és a lépeltávolítás hatástalanok. Ha vörösvérsejt-transzfúzióra van szükség, azt fel kell melegíteni. Ügyeljen arra, hogy kezelje az alapbetegséget.

A hideg agglutinin teszt egy vérvizsgálat, amely méri ezen antitestek mennyiségét a szervezetben. A hideg agglutinineket a szervezetünk a fertőzésekre válaszul állítja elő. Alacsony hőmérsékleten a vörösvérsejtek összetapadását okozzák. Az egészséges emberek vérében általában alacsony a hideg elleni antitestek szintje. De a limfóma és bizonyos fertőzések (SARS) növelik a hideg agglutinin szintjét.

A hideg agglutininok enyhén emelkedett szintje általában nem okoz komoly problémákat. Néha a hideg agglutininek a vörösvértesteket csoportokban gyűjtik össze, amelyek a lehűtött bőr közelében elhelyezkedő erekben ragadnak. Ez a bőr kifehéredéséhez és zsibbadásához vezethet. Előrehaladott esetekben (rendkívül elhúzódó hipotermia esetén) ez gangrénához vezethet.

Miért kell mérni a hideg agglutinint?

A hideg agglutinin vizsgálatot a következőkre kell elvégezni:

• Tudja meg, hogy a hideg antitestek okozzák-e az autoimmun hemolitikus vérszegénységet;
• A SARS diagnosztizálása.

Klinikánkon ezen a területen szakemberei dolgoznak.

(4 szakember)

2. Hogyan kell felkészülni és hogyan történik az elemzés?

Hogyan készüljek fel a hideg agglutinin tesztre?

A hideg antitestek vizsgálata előtt nincs szükség előkészületekre.

Hogyan történik a hideg agglutinin teszt?

A hideg antitestek szintjét vénás vérvétel után mérik. A vérmintavétel a szabványos eljárás szerint történik.

3. Mik a kockázatok, és mi befolyásolhatja az elemzést?

Milyen kockázatokkal jár a hideg agglutinin teszt?

A hideg elleni antitestek vérvizsgálatának lehetséges kockázatai csak magával a vérmintával hozhatók összefüggésbe. Különösen zúzódások a szúrás helyén és a véna gyulladása (phlebitis). A napi többszöri meleg borogatás megszabadít a phlebitistől. Ha vérhígítót szed, vérzést tapasztalhat a szúrás helyén.

Mi zavarhatja a hideg agglutinin tesztet?

A hideg agglutinin teszt eredménye nem lesz pontos, ha antibiotikumot, különösen penicillinek és cefalosporinokat szed.

Mit érdemes tudni?

A SARS-ben szenvedők több mint felében magas a hideg elleni antitestek szintje. Más, megbízhatóbb teszteket azonban gyakrabban használnak a SARS diagnosztizálására.

Ha a teljes vérkép során kötött vörösvértesteket találnak, az orvos hideg agglutinin tesztet írhat elő.

Magas agglutininszint mellett nehezebb meghatározni a vércsoportot.

Ha egy személynek magas a hideg agglutinin tartalma, miközben nem volt kitéve alacsony hőmérsékletnek, akkor melegen kell tartania magát. A hideg agglutinin magas szintje vérszegénységhez, fagyási sérüléshez vagy Raynaud-kórhoz vezethet.