Akut, krónikus és halálos betegségek. Orvi: előfordulási okok és mechanizmusok, tünetek felnőtteknél

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. Akut formában a kóros folyamat általában a terminális ileumban alakul ki az ileocecalis fistula közelében - terminális ileitis. A betegség klinikai képe az akut vakbélgyulladásra hasonlít. A betegek hirtelen aggódni kezdenek a jobb csípőrégió fájdalma miatt. Vannak vérrel kevert hasmenés, hányás, láz és hidegrázás. Tapintással a jobb csípőrégióban, az ileocecalis zónában az ileum fájdalmas, megvastagodott szegmensét határozzuk meg.

A CD krónikus formáját kifejezettebb általános, szisztémás megnyilvánulások jellemzik. Az érintett bélszakasz lokalizációjától függően három változatban halad: vékonybél, vastagbél és vegyes.

A betegség minden változatában fokozatosan kezdődik, általános rossz közérzettel, motiválatlan gyengeséggel, megfázáshoz nem társuló subfebrilis állapottal, ízületi gyulladással. Megjelenik az arc duzzanata, hajlamos az ödémára a krónikus fehérjevesztés következtében. Különféle bőrelváltozások, repedések a szájzugban, a hypovitaminosis miatti hajhullás. A jövőben az endokrin rendszer poliglanduláris elégtelensége miatt sötét pigmentfoltok a bőrön, letargia, görcsökre való hajlam, polyuria és szomjúság jelentkezhetnek.

Néha a CD krónikus változatának kezdetén szisztémás elváltozások kerülnek előtérbe - erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, a perianalis régió fekélye, iridocyclitis, keratitis, conjunctivitis. az ízületi gyulladás a nagy ízületek elváltozásaival, spondylitis ankylopoetikával képződik.

Mikor vékonybél variáns A krónikus CD-s betegek kezdik észrevenni, hogy székletük fokozatosan félfolyékony vagy folyékony, habossá válik, néha vérkeverékkel. A bél gyulladt szegmensének vetületében időszakos, majd állandó fájdalom jelentkezik. A duodenum károsodásával - jobb oldalon az epigastriumban, dőlve - a köldök felett és bal oldalán, ileum - a köldök alatt a jobb oldalon, ileocecalis anasztomózis - a jobb csípőrégióban.

A kóros folyamat nyelőcsőben vagy gyomorban történő lokalizációját krónikus nyelőcsőgyulladáshoz, gyomorhuruthoz, peptikus fekélyhez hasonló tünetek kísérik.

A betegség csúcspontján a betegek enyhe subfebrilis állapotot alakítanak ki. Tapintással sűrű, fájdalmas konglomerátumokat, a hasfal ellenállását határozzák meg az elváltozás helyein. A granulomatózus gyulladásos folyamat a fibrózis stádiumába kerülve a bél szűkületét okozza, ami fokozatosan súlyosbodó bélelzáródáshoz vezet. A betegeket zavarni kezdik a specifikus lokalizáció nélküli tartós fájdalom a hasban, hangos dübörgés, hányinger és hányás.

A bélfal lassú, fedett perforációja intraabdominalis interloop fisztulák kialakulásához vezet, és gyakran külsők is, amelyek az ágyéki vagy inguinalis régióba nyílnak. Az ilyen szövődményeket elviselhetetlen fájdalom, láz, gyors kimerültség kíséri.

A vékonybél veresége gyakran malabszorpciós szindrómában nyilvánul meg. A zsigeri nyirokcsomók vereségével együtt az exudatív enteropathia szindróma gyakran előfordul a fehérje elvesztésével a gyulladt bélfal területein keresztül.

Gyakran észlelik az epesavak recirkulációjának megsértése miatt kialakuló cholelithiasis tüneteit, a kalcium-anyagcsere megsértéséből eredő urolithiasist.

A gyomor, a nyombél és a csípőbél vereségét bonyolíthatja a B 12-vitamin-hiányos vérszegénység, amely súlyosbítja a vashiányos vérszegénységet, amely a bélfekélyekből eredő vérveszteségből ered.

Nál nél vastagbél variáns krónikus CD a teljes vastagbél diffúz elváltozásaival, a betegség extraintestinalis, szisztémás megnyilvánulásai dominálnak.

A bélszakaszos elváltozásokat étkezés után jelentkező görcsös fájdalmak, a belek kiürülése és tenezmus panaszai jellemzik. Hasmenés zavarja, gyakori, akár napi 10-szeri széklet, vérkeverék, gennyes nyálka a székletben. Egyes esetekben elhúzódó székrekedés lép fel. Ugyanezen esetekben a bél kifejezett nyúlása a szegmentális gyulladás helye felett - megacolon alakulhat ki. Gyakran vannak sipolyok a bélfalon, általában a hasüregben lévő infiltrátumokkal együtt

Az anorektális zóna veresége nagyon jellemző többszörös repedések, pararectalis fistulák, paranális "labiálisan kiálló" granulációk, a tónus kifejezett gyengülése, a rektális záróizom tátongása formájában.

A keresztirányú vastagbél teljes elváltozása esetén a bél akut toxikus dilatációja (toxikus megacolon) alakulhat ki.

Mert vegyes változat A krónikus CD-t a vékonybél és a vastagbél variánsok tüneteinek kombinációja jellemzi, amelyek közül az egyik dominál. Tehát a vastagbél elváltozása és a terminális ileum elváltozása esetén a vastagbélgyulladás tünetei dominálnak. A vegyes változatban előforduló bélelzáródás gyakrabban fordul elő, mint a krónikus VC más típusaiban.

A CD krónikus formájának hosszú lefolyása esetén gyakran előfordul a kis intrahepatikus epeutak gyulladásos elváltozása - szklerotizáló cholangitis, amely a bőr viszketésében nyilvánul meg. Kialakult másodlagos amiloidózis. A vesék amiloidózisa elkerülhetetlenül nefrotikus szindróma, veseelégtelenség kialakulásához vezet.

SARS- különböző akut fertőző betegségek, amelyek a légúti hám RNS- és DNS-tartalmú vírusok általi károsodásából erednek. Általában lázzal, orrfolyással, köhögéssel, torokfájással, könnyezéssel, mérgezési tünetekkel jár; légcsőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás bonyolíthatja. A SARS diagnózisa klinikai és epidemiológiai adatokon alapul, amelyeket virológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei is megerősítenek. Az akut légúti vírusfertőzések etiotróp kezelése magában foglalja az antivirális gyógyszerek szedését, tüneti - lázcsillapítók, köptetők, gargalizálást, érszűkítő cseppek orrba való becsepegtetését stb.

Általános információ

SARS - vírusos kórokozók által okozott légúti fertőzések, amelyek elsősorban a légzőrendszert érintik. A SARS a leggyakoribb betegségek, különösen a gyermekek körében. Az akut légúti vírusfertőzések előfordulási csúcsának időszakában az ARVI-t a világ lakosságának 30% -ánál diagnosztizálják, a légúti vírusfertőzések gyakorisága sokszor magasabb, mint más fertőző betegségek. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a 3 és 14 év közötti gyermekekre jellemző. A hideg évszakban az előfordulás növekedése figyelhető meg. A fertőzések előfordulása mindenütt jelen van.

A SARS-t a lefolyás súlyossága szerint osztályozzák: enyhe, közepes és súlyos formák vannak. A tanfolyam súlyosságát a hurutos tünetek súlyossága, a hőmérsékleti reakció és a mérgezés alapján határozzák meg.

A SARS okai

A SARS-t különféle nemzetségekhez és családokhoz tartozó vírusok okozzák. A légutakat bélelő hám sejtjei iránti kifejezett affinitás egyesíti őket. A SARS különféle típusú influenzavírusokat, parainfluenzát, adenovírusokat, rhinovírusokat, RSV 2 szerovariánsokat, reovírusokat okozhat. A kórokozók túlnyomó többsége (az adenovírusok kivételével) RNS-tartalmú vírus. Szinte minden kórokozó (kivéve a reo- és adenovírusokat) instabil a környezetben, gyorsan elpusztulnak szárítva, ultraibolya fénynek, fertőtlenítőszernek kitéve. Néha a SARS Coxsackie és ECHO vírusokat okozhat.

Az ARVI forrása egy beteg ember. A legnagyobb veszélyt a betegek a klinikai megnyilvánulások első hetében jelentik. A vírusok aeroszolmechanizmussal a legtöbb esetben légcseppekkel terjednek, ritka esetekben lehetőség van kontakt-háztartási fertőzési útvonal megvalósítására. Az emberek természetes fogékonysága a légúti vírusokkal szemben magas, különösen gyermekkorban. A fertőzés utáni immunitás instabil, rövid távú és típusspecifikus.

A kórokozó típusainak és szerováltozatainak sokfélesége és sokfélesége miatt szezononként egy személynél többszörös előfordulása lehetséges az akut légúti vírusfertőzéseknek. Körülbelül 2-3 évente rögzítik az új vírustörzs megjelenésével összefüggő influenzajárványokat. A nem influenza eredetű SARS gyakran provokál járványokat gyermekcsoportokban. A vírusok által érintett légzőrendszer epitéliumának kóros elváltozásai hozzájárulnak védő tulajdonságainak csökkenéséhez, ami bakteriális fertőzés kialakulásához és szövődmények kialakulásához vezethet.

SARS tünetei

A SARS közös jellemzői: viszonylag rövid (kb. egy hét) lappangási idő, akut megjelenés, láz, mérgezés és hurutos tünetek.

adenovírus fertőzés

Az adenovírus fertőzés lappangási ideje kettőtől tizenkét napig terjedhet. Mint minden légúti fertőzés, ez is akut módon kezdődik, hőmérséklet-emelkedéssel, orrfolyással és köhögéssel. A láz akár 6 napig is tarthat, néha két ökörbe is beleszalad. A mérgezés tünetei mérsékeltek. Az adenovírusokra a hurutos tünetek súlyossága a jellemző: bőséges orrfolyás, orrnyálkahártya, garat, mandulák duzzanata (gyakran közepesen hiperémiás, fibrines bevonattal). A köhögés nedves, a köpet tiszta, folyékony.

Előfordulhat a fej és a nyak nyirokcsomóinak növekedése és fájdalma, ritka esetekben - Lienal szindróma. A betegség magasságát a bronchitis, a laryngitis, a tracheitis klinikai tünetei jellemzik. Az adenovírusfertőzés gyakori tünete a hurutos, follikuláris vagy hártyás kötőhártya-gyulladás, kezdetben általában egyoldali, túlnyomórészt az alsó szemhéjon. Egy-két napon belül a második szem kötőhártyája begyulladhat. Két évesnél fiatalabb gyermekeknél hasi tünetek jelentkezhetnek: hasmenés, hasi fájdalom (mesenterialis lymphopathia).

A lefolyás a vírus terjedése, új gócok kialakulása miatt hosszú, gyakran hullámos. Néha (különösen, ha az 1., 2. és 5. szerovariánsokat adenovírusok érintik) hosszú távú hordozó képződik (az adenovírusok látensen raktározódnak a mandulákban).

Légúti syncytialis fertőzés

Az inkubációs időszak általában 2-7 napig tart; a felnőtteket és az idősebb korosztályba tartozó gyermekeket a hurutos vagy akut bronchitis enyhe lefolyása jellemzi. Orrfolyás, nyelési fájdalom (pharyngitis) észlelhető. A láz és a mérgezés nem jellemző a légúti syncytilis fertőzésre, subfebrilis állapot figyelhető meg.

A kisgyermekek (különösen a csecsemők) betegségét a vírus súlyosabb lefolyása és mélyebb behatolása jellemzi (elzáródásra hajlamos bronchiolitis). A betegség kialakulása fokozatos, első megnyilvánulása általában rhinitis kevés viszkózus váladékkal, a garat és a palatinus ívek hyperemia, pharyngitis. A hőmérséklet nem emelkedik, vagy nem haladja meg a subfebrilis értékeket. Hamarosan száraz, rögeszmés köhögés jelentkezik, mint a szamárköhögés. A köhögési roham végén sűrű, tiszta vagy fehéres, viszkózus köpet figyelhető meg.

A betegség előrehaladtával a fertőzés behatol a kisebb hörgőkbe, hörgőkbe, csökken a légzési térfogat, fokozatosan nő a légzési elégtelenség. A nehézlégzés főként kilégzési jellegű (kilégzési nehézség), a légzés zajos, előfordulhatnak rövid távú apnoe epizódok. A vizsgálat során fokozódó cianózist észlelünk, az auskultáció elszórtan finom és közepesen bugyborékoló ralisokat tár fel. A betegség általában körülbelül 10-12 napig tart, súlyos esetekben az időtartam növekedése, kiújulása lehetséges.

Rhinovírus fertőzés

SARS kezelés

Az ARVI-t otthon kezelik, a betegeket csak súlyos lefolyás vagy veszélyes szövődmények kialakulása esetén küldik kórházba. A terápiás intézkedések komplexuma a tünetek lefolyásától, súlyosságától függ. Lázas betegeknek a testhőmérséklet normalizálódásáig ágynyugalom javasolt. Célszerű teljes értékű, fehérjében és vitaminban gazdag étrendet követni, sok folyadékot inni.

A gyógyszereket főként az egyik vagy másik tünet előfordulási gyakoriságától függően írják fel: lázcsillapítók (paracetamol és ezt tartalmazó komplex készítmények), köptetők (brómhexin, ambroxol, mályvacukor gyökérkivonat stb.), antihisztaminok a szervezet deszenzitizálására (kloropiramin). Jelenleg nagyon sok olyan komplex készítmény létezik, amelyek mindezen csoportok hatóanyagait, valamint a szervezet természetes védekezőképességét fokozó C-vitamint tartalmazzák.

Lokálisan nátha esetén érösszehúzó szereket írnak fel: nafazolint, xilometazolint stb. Kötőhártya-gyulladás esetén az érintett szemre bromnaftokinont, fluorenonilglioxált tartalmazó kenőcsöket alkalmaznak. Az antibiotikum-terápiát csak akkor írják elő, ha kapcsolódó bakteriális fertőzést észlelnek. Az akut légúti vírusfertőzések etiotróp kezelése csak a betegség korai szakaszában lehet hatékony. Ez magában foglalja a humán interferon, az influenza elleni gamma-globulin, valamint a szintetikus gyógyszerek: rimantadine, oxolinos kenőcs, ribavirin bevezetését.

Az ARVI kezelésének fizioterápiás módszerei közül a mustárfürdő, a konzervmasszázs és az inhaláció széles körben elterjedt. Támogató vitaminterápia, gyógynövényes immunstimulánsok, adaptogének ajánlottak az ARVI-ben szenvedők számára.

A SARS előrejelzése és megelőzése

A SARS prognózisa általában kedvező. A prognózis romlása szövődmények jelentkezésekor, a szervezet legyengülésekor gyakran súlyosabb lefolyás alakul ki, az első életév gyermekeknél, idős embereknél. Néhány szövődmény (tüdőödéma, encephalopathia, hamis krupp) végzetes lehet.

A specifikus profilaxis magában foglalja az interferonok használatát a járvány fókuszában, valamint a szezonális járványok idején a leggyakoribb influenzatörzsekkel történő vakcinázást. Személyi védelem érdekében a betegekkel való érintkezéskor az orrot és a szájat eltakaró gézkötést kívánatos használni. Egyénileg is javasolt a szervezet védő tulajdonságainak növelése a vírusfertőzések megelőzésére (racionális táplálkozás, keményedés, vitaminterápia és adaptogének alkalmazása).

Jelenleg a SARS specifikus megelőzése nem elég hatékony. Ezért oda kell figyelni a légúti fertőző betegségek megelőzésére irányuló általános intézkedésekre, különösen a gyermekcsoportokban és az egészségügyi intézményekben. Az általános megelőzés intézkedései a következők: az egészségügyi és higiéniai előírások betartásának ellenőrzésére irányuló intézkedések, a betegek időben történő azonosítása és elkülönítése, a népesség zsúfoltságának korlátozása járványok idején és karantén intézkedések járványok esetén.

Tünetek

Akut bélfertőzések tünetei

Az akut bélfertőzések az akut fertőző betegségek csoportja, amelyek a bél túlnyomó elváltozásával fordulnak elő, amelyet székletzavar, kiszáradás és a szervezet mérgezése kísér. Az akut bélfertőzések kórokozói különböző típusú baktériumok (Shigella - vérhas kórokozói, Salmonella, E. coli, Staphylococcusok, Yersinia, Enterococcusok, valamint feltételesen patogén mikroorganizmusok - Proteus, Klebsiella, Candida gombák) és vírusok (Rotavirus) , adenosirus, enterovírus). A fertőzés élelmiszer, víz, háztartási cikkek, piszkos kéz útján történik. A kórokozó mikroorganizmusok a gyomor-bél traktus különböző részeinek károsodását okozzák, amihez megfelelő klinikai kép is társul. Akut (a gyomornyálkahártya gyulladása) hányást okoz. Akut enteritis (a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása) - gyakori laza széklet, amely a kiszáradás fő oka. Akut vastagbélgyulladás (a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása) - hasi fájdalom, hamis székletürítés - szinte székletmentes széklet vérkeverékkel ("véres köpködés"). Szalmonellózis. A fertőzés főként fertőzött tojás, baromfi fogyasztásával történik, de lehetséges a fertőzés húson és halon keresztül is. A döntő szerepet a rossz hőkezelés és a termékek nem megfelelő tárolása játssza, így a betegség főleg a meleg évszakban jelentkezik. Lehetséges a kontakt-háztartási fertőzési út is, tk. A szalmonella nagyon stabil a környezetben. A betegségre jellemző a heveny fellépés, hányinger, ismételt hányás, a hőmérséklet emelkedése (38-39 C-ig), majd a köldökben vagy az egész hasban, puffadás, gyakori laza, bűzös széklet - napi 10 vagy többször, ami kezelés nélkül 5-8 napig tarthat. A kiszáradás és az általános mérgezés tünetei (láz, általános gyengeség és rossz közérzet) kifejezettek. Escherichiosis (kórokozó - az Escherichia coli bizonyos típusai). A fertőzés gyakrabban fordul elő kontakt-háztartási úton. A gyermekek olyan felnőttektől fertőződnek meg, akik számára az E. coli gyakorlatilag nem patogén. De a termékeken keresztüli fertőzés lehetséges. A kezdet akut: hányinger, bőséges, ismételt hányás „szökőkúttal”. Ezután folyékony narancssárga széklet van fehér csomókkal, puffadás, görcsös hasi fájdalmak, hamis késztetések lehetségesek. A gyorsan növekvő kiszáradás miatt a mérgezés tüneteinek gyors növekedése lehetséges - hőmérséklet (37-39 C), általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás. A kiszáradás fokozódásával a végtagok hidegebbé válnak, a bőr sápadt, petyhüdt lesz. Izmos hipotenzió alakul ki, az arcvonások kiélesednek. Talán a vizelet hiánya, a vérnyomás csökkenése, szívritmuszavarok. A Staphylococcus okozta élelmiszer-eredetű bélfertőzés a Staphylococcus aureus-szal szennyezett élelmiszerek fogyasztása következtében alakul ki. A staphylococcus bélfertőzés előfordulásának szükséges feltétele az élelmiszerek elkészítésére és tárolására vonatkozó szabályok megsértése. A Staphylococcusok ellenállnak a magas hőmérsékletnek, ezért nem remélhetjük, hogy egy kétes minőségű termék hőkezelés után ártalmatlan lesz. A staphylococcus fertőzés tünetei akut megjelenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, laza széklet, láz (38-39 C). Rotavírus fertőzés ("bélinfluenza"). A fertőzés fő átviteli útja a táplálék. A gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg ezzel a vírussal, a betegség következtében részleges immunitás alakul ki, és minden további eset könnyebb. A betegségnek járványos jellemzője van: kitörései általában megelőzik az influenzajárványokat (erről kapta a nem hivatalos "bélinfluenza" nevet). A betegség akutan kezdődik: hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, laza széklet jelenik meg akár napi 10-15 alkalommal. A széknek megvannak a maga sajátosságai - sárga-szürke agyag jellegű. A legtöbb esetben hurutos tüneteket is észlelnek - orrfolyás és. Az általános mérgezés tünetei: általános rossz közérzet, étvágytalanság. Enterovírus fertőzés. A fertőzés főként olyan víztestekben úszva fordul elő, amelyekbe kezeletlen háztartási hulladék kerül. Enterovírus fertőzésre hányinger, hányás, láz, fejfájás, hasi fájdalom, laza széklet a jellemző, de az agyhártya károsodása is csatlakozhat - savós agyhártyagyulladás, amihez a karokon és a lábakon is kiütések társulnak. Az adenovírus levegőben lévő cseppekkel terjed, és minden nyálkahártyát érint. Ezért súlyos adenovírus-fertőzés esetén székletzavar figyelhető meg a magas hőmérséklet, hurutos jelenségek (orrfolyás, köhögés), kötőhártya-gyulladás hátterében.

Diagnosztika

Akut bélfertőzések diagnosztizálása

Az akut bélbetegségek tüneteinek hasonlósága miatt, amikor a beteg megfelelő klinikai képpel rendelkezik, előzetes "Akut bélbetegség" diagnózist állítanak fel, és mintákat vesznek a végbélből vetéshez, majd bakteriológiai vizsgálathoz. Így különösen a vérhas és a szalmonellózis kórokozói mutathatók ki. Jelenleg az enzim immunoassay-t egyre gyakrabban használják a bélfertőzések kórokozóinak azonosítására. A szerológiai módszerek kisebb jelentőséggel bírnak a bélfertőzések diagnosztizálásában, mert a vérben csak 4-5 napig jelennek meg.

Kezelés

Akut bélfertőzések kezelése

A legtöbb akut bélfertőzés kezelésének elvei nagyrészt hasonlóak. Rendeljen kímélő diétát. Súlyos mérgezés és kiszáradás esetén poliionos oldatokat írnak fel orálisan vagy intravénásan, dehidráció hiányában pedig kolloid oldatokat (reopoliglyukin, gemodez stb.). Javasoljuk, hogy a kezelési rendet kiegészítse: nitrofuránokkal, súlyos esetekben fluorokinolonokkal 5-7 napos kúra során. A hasmenés kezelésére enteroszorbenseket használnak (smecta, aktív szén, enterosgel). A generalizált formák (szepszis, agyhártyagyulladás, pyelonephritis, epehólyag-gyulladás) kezelésére II és III generációs cefalosporinokat használnak. A betegségek elhúzódó lefolyása esetén eubiotikumok és enzimek javallt.

Megelőzés

Akut bélfertőzések megelőzése

Az Egészségügyi Világszervezet tíz "aranyszabályt" ad a bélfertőzések megelőzésére. Itt vannak: 1. Válasszon biztonságos élelmiszereket. Kövesse nyomon a lejárati idejüket 2. Főzze meg alaposan az ételt. Tartsa be az ajánlott hőkezelési időket. 3. Főzés után a lehető leghamarabb fogyasszon ételt. 4. Óvatosan tárolja az élelmiszereket. Ügyeljen a tárolási hőmérsékletre. 5. A főtt ételt alaposan melegítse fel. 6. Kerülje a nyers és a főtt étel érintkezését. 7. Mosson kezet gyakran és mindig étkezés előtt. 8. Tartsa tisztán a konyhát. Ne használjon egy vágódeszkát és egy kést nyers és főtt ételekhez 9. Óvja az ételt a rovaroktól (legyektől!), a rágcsálóktól és más állatoktól. 10. Csak jó minőségű tiszta vizet vagy forralt vizet használjon.

Néha nagyon rosszul érezzük magunkat, eljövünk a klinikára, vagy otthon orvost hívunk, aki gondosan rákérdezett a tünetekre, érthetetlen diagnózist állít fel - akut légúti fertőzések. Hogy mi az, az nem világos. Ez a cikk ennek a kérdésnek a részletes magyarázatát szolgálja.

Akut légúti fertőzés vagy ARI

Ha egy személy megfázik, köhögni kezd, viszket és fáj a torok, a hőmérséklet emelkedik, ez azt jelenti, hogy légzőszerveit akut légúti fertőzés érinti, illetve akut légúti betegségben szenved, rövidítve ARI. Ez a fogalom a különféle baktériumok és vírusok széles köre által okozott betegségek meglehetősen széles körét foglalja magában: streptococcusok, meningococcusok, staphylococcusok, A, B és C influenzavírusok, parainfluenza vírusok, adenovírusok, enterovírusok stb.

Mindezek a számtalan káros mikroorganizmus az emberi szervezetbe kerülve akut légúti fertőzéseket okozhat. Mi ez - még világosabb lesz, miután elolvasta az akut légúti fertőzések (akut légúti vírusos betegségek) leggyakoribb tüneteinek listáját.

Akut légúti fertőzés tünetei

4. Rotavírus fertőzés (bélrendszeri vagy meglehetősen hosszú lappangási idővel rendelkezik - legfeljebb hat napig. A betegség kezdete akut: hányás, hasmenés, láz. Leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg.

5. A légúti syncytialis fertőzésre jellemző a hörghurut és tüdőgyulladás előfordulása, azaz az alsó légutak károsodása. A betegség kezdetén az ember általános rossz közérzetet, orrfolyást, fejfájást érez. A legjellemzőbb tünet a gyötrő száraz köhögés rohama.

6. A koronavírus-fertőzés gyermekeknél a legsúlyosabb. A felső légutakat érinti. A főbb tünetek: gégegyulladás, orrfolyás, esetenként a nyirokcsomók növekedhetnek. A hőmérséklet a subfebrilis értékek tartományában lehet.

Az ARI szinonimája van - ARI vagy akut légúti fertőzés. Az egyszerű emberekben az ARI-t általában az ismertebb "hideg" szóval jelölik. Ezenkívül a megfázás és az influenza kapcsán gyakran hallható a SARS rövidítés.

ARI és SARS – mi a különbség?

Sokan úgy gondolják, hogy az ARI és a SARS azonos fogalmak. De ez nem így van. Most megpróbáljuk elmagyarázni, mi a különbség.

Az a tény, hogy az ARI kifejezés az akut légúti megbetegedések teljes csoportját jelenti, amelyet bármilyen mikroba - baktériumok vagy vírusok - okoznak. De az ARVI egy szűkebb és pontosabb fogalom, amely meghatározza, hogy a betegség pontosan vírusos jellegű. Itt vannak - ARI és SARS. Reméljük, megérti a különbséget.

A pontosabb diagnózis igénye bizonyos esetekben felmerül, mivel a vírusos vagy bakteriális eredetű betegségek kezelése alapvetően eltérő lehet, de nem mindig.

Az akut légúti vírusfertőzés kialakulása során bakteriális faktor is csatlakozhat hozzá. Vagyis eleinte az embert megüti az influenzavírus, majd néhány nap múlva a helyzetet tovább bonyolítja a hörghurut vagy tüdőgyulladás.

Nehézségek a diagnózissal

A különböző akut légúti fertőzések egymáshoz való hasonlósága miatt az orvos néha hibát követhet el, és helytelen diagnózist állíthat fel. Különösen gyakran összetéveszthető az influenza és a különböző etiológiájú akut légúti fertőzések: parainfluenza, adenovírus, rhinovírus és légúti syncytia fertőzés.

Eközben nagyon fontos az influenza azonosítása a betegség korai szakaszában a megfelelő gyógyszerek felírása és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Az orvos segítése érdekében a betegnek a lehető legpontosabban azonosítania kell az összes tünetet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az influenza ritkán társul megfázáshoz, míg a legtöbb egyéb akut légúti fertőzés (különösen bakteriális jellegű) hipotermia után kezdődik, akárcsak a megfázás.

Egy másik fontos megjegyzés az influenzával (ARI) kapcsolatban: leggyakrabban csak a járvány idején lehet megbetegedni, míg más ARI-k egész évben aktívak. Más különbségek is vannak az influenza és más akut légúti betegségek között.

Figyelem - influenza!

Ez a betegség mindig nagyon hevenyen kezdődik. Néhány óra alatt egy egészséges emberből teljesen beteg ember lesz. A hőmérséklet gyorsan emelkedik a legmagasabb értékekre (általában 38,5 fok fölé), olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fejfájás;
• fájdalom a karok és lábak izmában, görcsök;
• fájdalom a szemgolyókban;
• súlyos hidegrázás;
• teljes gyengeség és gyengeség.

Más akut légúti fertőzésekre csak a betegségi folyamatok fokozatos növekedése jellemző, tetőpontját a betegség második-harmadik napján éri el. Ha rosszul érzi magát, és megpróbálja megállapítani, miben szenved: influenza vagy akut légúti betegség (ezek már tudjuk, hogy milyen "sebek"), emlékezzen arra, amit most olvasott, és ha minden jel arra utal, hogy influenza, azonnal feküdjön le, és hívjon orvost otthon.

Hogyan alakul ki az akut légúti fertőzés?

A megfázást és az influenzát okozó kórokozók elsősorban a levegőben lévő cseppek útján terjednek. Nézzük az OR-t. Mi ez, hogyan hat az egészséges ember szervezetére?

Beszélgetéskor, különösen köhögéskor és tüsszentéskor a beteg ember akaratlanul is hatalmas mennyiségű vírust és baktériumot bocsát ki a környezetbe. Sőt, a beteg nemcsak a betegség akut fázisában válik veszélyessé másokra, hanem annak kitörölt formájában is, amikor csak kicsit betegnek tartja magát - munkába jár, szabadon kommunikál másokkal, "nagyvonalúan" megosztva a betegséget. minden polgárral, aki útközben találkozik.

Az ARI kórokozói nemcsak a levegőben, hanem különféle tárgyakon is megélhetnek: edényeken, ruhákon, ajtókilincseken stb. Éppen ezért járványos időszakokban nem csak a nyilvános helyek látogatásának mellőzése javasolt, hanem a mosakodás is. a kezét gyakrabban szappannal és vízzel .

Ahhoz, hogy az ember megfertőződjön, elég, ha a mikrobák a nasopharynx és a szájüreg nyálkahártyájára kerülnek. Innen gyorsan és szabadon bejutnak a légutakba, és gyorsan szaporodni kezdenek, és méreganyagokat bocsátanak ki a vérbe. Ezért akut légúti fertőzések esetén az emberi test mérgezése mindig előfordul valamilyen mértékben.

Akut légúti fertőzések kezelése

Jó, ha akut légúti fertőzések kezelésére szakképzett terapeuta ír fel gyógyszert, aki pontosan megállapította, melyik fertőzés okozta a betegséget. Ebben az esetben a kezelés a legsikeresebben és leggyorsabban megy végbe. De sok honfitársunk egyszerűen szereti, ha önállóan kezelik őket anélkül, hogy időt veszítenének a klinika látogatására vagy az orvos hívására. Rögtön le akarjuk mondani, hogy ha Ön, aki most olvassa ezeket a sorokat, ebbe a kategóriába tartozik, akkor nem javasoljuk, hogy az ebben a fejezetben közölt információkat cselekvési útmutatónak tekintse. Itt nem adunk ajánlásokat az ARI kezelésére. Ez csak egy bevezető általános áttekintés, amely semmiképpen nem helyettesítheti az orvos tanácsát és kinevezését.

Általános kezelési elvek, akut légúti fertőzések gyógymódjai:

2. Ha a hőmérséklet meghaladja a 38,5 fokot, akkor ez bármilyen lázcsillapító gyógyszer szedésére utal. Íme az ilyen gyógyszerek részleges listája:

• "Paracetamol";
• "Aszpirin";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofen";
• "Nurofen";
• "Panadol";
• "Anapirin";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusan";
• "Fervex" és sok más hasonló gyógyszer.

Fontos kiegészítés: a lázcsillapító gyógyszereket elsősorban tüneti és komplex terápiára szánják. Csökkentik a hőmérsékletet, csillapítják a fájdalmat, de nem tudják teljesen meggyógyítani az alapbetegséget. Ezért nagyon fontos az időben történő orvosi diagnózis és a kezelés orvos általi kijelölése.

3. Mivel az akut légúti betegségeket szinte mindig a szervezet súlyos mérgezése kíséri, a betegnek többet kell inni. A betegek számára legmegfelelőbb italok közül a következők:

• gyenge meleg tea egy szelet citrommal;
• áfonyából készült gyümölcsital;
• ásványvíz (jobb, ha gáz nélkül van);
• gyümölcslevek (lehetőleg természetes frissen facsart, nem csomagokból).

4. A légúti megbetegedések sokkal hatékonyabban és gyorsabban gyógyulnak, ha az ember a betegség első jeleinél olyan vitaminokat kezd szedni, mint az aszkorbinsav (C-vitamin) és a rutin (P-vitamin). Mindkét komponens megtalálható a kiváló Ascorutin vitamin komplexben.

5. Bizonyos esetekben az orvosok szükségesnek tartják az antihisztaminok felírását.

6. Aktív gyulladásos folyamatok esetén a hörgőkben, a tüdőben és a gégeben köpetképződéssel broncho-szekretolitikus gyógyszereket írnak fel:

• "Bronholitin";
• "Ambroxol";
• "ACC";
• "Brómhexin";
• "Ambrobene";
• mályvacukor gyökérszirup;
• "Ambrohexal";
• "Bronchicum";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodin";
• "Mukosol";
• "Tussin" és mások.

7. Az ARVI-ban vírusellenes gyógyszereket jeleznek. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek a vírusos etiológiájú akut légúti fertőzések kezelésére:

• "Interferon";
• "Kagocel";
• "Amixin";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadine" és mások.

8. Ha az akut légúti fertőzések lefolyását súlyos bakteriális fertőzés bonyolítja, az orvos antibiotikumot írhat fel.

• "Sanorin";
• "Xymelin";
• "Tizin";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" és mások.

10. A következő pasztillákat és spray-ket használják a torokgyulladás kezelésére:

• "Geksoral";
• Strepsils;
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "Nagykövet";
• "Ingalipt" és mások.

Az antibiotikumokról

Hasznosnak tartjuk emlékeztetni Önt, hogy akut légúti fertőzések esetén antibiotikumot, csakúgy, mint minden más betegségre, ne írjon fel magának! Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek képesek legyőzni a fertőzést, ahol más gyógyszerek teljesen tehetetlenek lehetnek. Ugyanakkor sok mellékhatásuk és ellenjavallatuk van. Kihasználva azt a tényt, hogy manapság sok erős gyógyszer kapható a gyógyszertárban vény nélkül, az emberek elkezdenek erős tablettákat szedni annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb javuljanak, és bizonyos esetekben pontosan az ellenkező hatást érjék el.

Például az influenza kezdeti szakaszában az antibiotikumok szedése nemcsak haszontalan (kidobott pénz), de még káros is. Ez a gyógyszercsoport nincs hatással a vírusokra, más mikroorganizmusok (baktériumok és gombák) elleni küzdelemre szolgálnak. Az influenzás beteg szervezetébe kerülve az antibiotikumok elpusztítják a jótékony bakteriális mikroflórát, ezáltal gyengítik a beteg immunrendszerét, amely már amúgy is kimerült állapotban van, mert a szervezetnek minden erejét és tartalékát be kell vetnie a veszélyes vírusok elleni küzdelemhez.

Ha akut légúti fertőzésre utaló jeleket észlel, ne rohanjon alapos ok nélkül és orvosi felírás nélkül antibiotikumhoz folyamodni! Íme néhány mellékhatás, amelyet a mai legújabb generáció egyik legerősebb és legnépszerűbb antibiotikuma, a Sumamed, amely a makrolidok csoportjába tartozik, okozhat:

• dysbacteriosis (a természetes mikroflóra megsértése a bélben);
• candidiasis és egyéb gombás fertőzések;
• különböző allergiás reakciók;
• arthralgia (ízületi fájdalom):
• sok egyéb bosszúság.

Amikor a gyerek megbetegedett

És most egy kis bevezető konzultáció a szülőknek. Az ARI különösen nehéz gyermekeknél. Itt általában magas hőmérséklet, vad fájdalom a torokban és orrfolyás. A gyerek sokat szenved, hogyan lehet mielőbb segíteni rajta? Természetesen mindenekelőtt orvost kell hívnia, és be kell adnia a babának az általa felírt gyógyszereket. A következőket is meg kell tennie:

• A tüdő torlódásának elkerülése érdekében egy kis beteget naponta többször az ágyra kell fektetni, párnákat kell a háta alá tenni, hogy a baba kényelmesen ülhessen. A babát a karjában kell vinni, magához szorítva, hogy a teste függőleges helyzetben legyen.
• Ha betegek, a gyerekek gyakran megtagadják az evést. Nem kell kényszeríteni az evésre, jobb, ha ízletesebb italt ad gyermekének meleg áfonyalé formájában.
• A gyermekszobát naponta (nedvesen) takarítani kell. Javasoljuk, hogy egy frottír törülközőt dobjon a fűtőelemre, amelyet rendszeresen meg kell nedvesíteni - ez segít a levegő párásításában. Ne feledje, hogy a légúti megbetegedéseket okozó kórokozók száraz levegőben érzik jól magukat.
• A helyiséget naponta többször szellőztetni kell, mivel egy kis betegnek tiszta friss levegőre van szüksége. Ebben az időben (5-10 perc) a legjobb, ha a gyermeket áthelyezik egy másik szobába.

Hibák az ARI kezelésében

Ha az ARI-t nem kezelik megfelelően, a szövődmények nem fognak várakozni. Íme néhány gyakori hiba, amit a megfázott emberek gyakran elkövetnek:

1. Utolsóig, amíg van legalább egy kis erő, megpróbálnak talpra állni, munkába járni, nők vigyáznak a házra, szaladgálnak boltokba stb, és közben kialakul a betegség. Nemcsak saját magát, hanem a körülöttünk lévőket (például kollégáit) is védeni kell, mert ők is megbetegedhetnek, ha fertőzött van mellettük.

2. Nem bíznak az orvos ajánlásaiban, nem iszik az általa felírt gyógyszereket. Gyakran előfordul, hogy az orvos szükségesnek tartja, hogy a beteg teljes antibiotikum-kúrán menjen keresztül, de egy-két tabletta elfogyasztása és jobban érzi magát, abbahagyja a gyógyszer szedését, és így nem engedi, hogy a gyógyszer megbirkózzon egy olyan bakteriális fertőzéssel, csendesen krónikussá válhat.alak.

3. A lázcsillapítót különösebb szükség nélkül veszik. Ne feledje, hogy a hőmérséklet emelésével a szervezet küzd a fertőzés ellen, és ha a hőmérő nem mutat többet, mint 38,5 fok, akkor nem kell tablettákkal tömnie magát.

Népi receptek

Hogyan kezeljük az ARI-t népi módszerekkel? Nos, sok recept van itt! Íme csak néhány közülük:

1. Különféle teák (mézzel, hársfűvel, málnával) segítenek gyorsan lecsökkenteni a hőmérsékletet. Javasoljuk, hogy miután ilyen lázcsillapító teát adott a betegnek, melegebbre tekerje be és hagyja rendesen izzadni. Miután a láz enyhül, és az izzadás megszűnik, le kell cserélni a beteg ágyát és fehérneműjét, és hagyni kell aludni.

2. Ha a megfázás enyhe formában jelentkezik, a hőmérséklet emelkedése nélkül, akkor lefekvés előtt végezhet lábfürdőt mustárral. Egyszerűen fogalmazva: szárnyalni a lábak. Fontos megjegyzés: ezt még alacsony subfebrile hőmérsékleten sem teheti meg - a forró víz tovább emelkedhet.

3. A mandulagyulladáson nagyon jól segít a gargarizálás meleg gyógynövényfőzetekkel, mint a zsálya, kamilla, körömvirág.

4. Abban a szobában, ahol beteg ember fekszik, jó, ha friss fenyőágakat teszünk a vízbe. A fenyőtűk hasznos fitoncidokat bocsátanak ki, amelyek képesek elpusztítani a mikrobákat.

5. Mindenki tudja, milyen erős a vírusellenes hatása a hagyma. Adhat a betegnek hagymás tejet inni mézzel. Elkészítéséhez tejet öntünk egy kis merőkanálba, és egy több részre vágott hagymát teszünk oda. A gyógyszert néhány percig forralni kell (3-5 elegendő lesz). Ezután a tejet egy csészébe öntik, egy kanál mézet tesznek oda, és mindezt meginni adják a betegnek. Az ilyen tej gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, segít elaludni.

Beszéljünk a megelőzésről

Az akut légúti fertőzések megelőzése meglehetősen egyszerű, és elvileg mindenki számára ismert. Ám az emberi fajban rejlő figyelmetlenség és a véletlenre vetett remény gyakran arra késztet bennünket, hogy a járványveszély időszakában figyelmen kívül hagyjuk az alapvető viselkedési szabályokat, és gondatlanságunkért betegséggel és szenvedéssel fizessenek meg. Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el az akut légúti megbetegedések megelőzésére vonatkozó megelőző intézkedéseket. Itt vannak:

1. Idő előtt gondoskodni kell a szervezet megerősítéséről! Egy megfázás sem vesz el egy erős immunitású embert. Ehhez szüksége van:

• szabadidős sportok gyakorlása (futás, síelés, korcsolyázás, úszás stb.);
• keményítsd meg, például reggel öblítsd le magad hideg vízzel;
• ügyeljünk arra, hogy minden vitamin kellő mennyiségben legyen jelen az étrendben, különösen fontos az aszkorbinsav - szervezetünkben nem szintetizálódik, és csak étellel kerülhet be.

2. Akut légúti fertőzések járványa idején az orrnyálkahártyát javasolt oxolinos kenőccsel bekenni, mielőtt kimennénk a szabadba.

3. Ha tombol az influenza, ne kísértsük a sorsot – tartózkodjunk a zsúfolt helyek látogatásától.

Következtetés

Most már sokat tud az akut légúti fertőzésekről – mi ez, hogyan kell kezelni, hogyan lehet elkerülni a fertőzést stb. Megpróbáltunk meglehetősen összetett és kiterjedt információkat egyszerű és tömör formában közölni, amely a legtöbb ember számára a leginkább érthető. Reméljük, hogy cikkünk hasznos volt olvasóink számára. Kívánjuk, hogy maradjon mindig egészséges, hagyja, hogy a betegségek megkerüljenek!

Csináld meg a tesztet

Anhedonia foglya vagy?

A Föld minden tizedik lakója szenved az ún. anhedonia, azaz képtelenség átélni a kellemes érzésekből, élményekből és gondolatokból származó örömet. Ennek a tesztnek a segítségével meg tudod majd állapítani, hogy van-e elég "örömenzimed", vagy a sokak számára fájdalmas anhedonia igája alatt vagy.

Orvosok online konzultációi

Enterovírus fertőzések

Csoport enterovírus fertőzések magában foglalja azokat a betegségeket, amelyeket a pikornavírusok családjába tartozó Enteroviruses nemzetség vírusainak a szervezetbe való bejutása okoz. Az enterovírusokon kívül ebbe a családba további 3 nemzetség tartozik: rhinovírusok, kardiovírusok és aftovírusok. Ami az enterovírusok nemzetségét illeti, ide tartozik a poliomyelitis vírus (3-as típus), az A és B csoport Coxsackie vírusai, az ECHO vírusok, a hepatitis A vírus, valamint az állati enterovírusok stb.

A Coxsackie vírusokat viszonylag nemrégiben - 1948-ban - izolálták. A külső környezetben viszonylag nagy ellenállást mutatnak, egy ideig képesek túlélni a csatornavízben, valamint a háztartási cikkeken és az élelmiszerekben. Az ember a Coxsackie-vírusok egyetlen gazdája.

Az ECHO vírusokat 1951-ben izolálták egészséges emberek székletéből. Ezek a vírusok megfelelő ellenállást mutatnak a külső környezetben, és hosszú ideig aktívak maradnak szennyvízben, nyílt víztestekben, uszodákban, valamint kenyéren, zöldségeken és ürüléken. Gyorsan inaktiválódik, ha melegítjük és forraljuk.

A fertőzés forrása a betegek és a vírushordozók, amelyek fontos szerepet játszanak a fertőzés terjedésében. A kórokozó levegőben és fekális-orális úton terjed, és a vírusok transzplacentális átvitelének lehetőségét is megjegyzik.

A gyermekek enterovírusokkal szembeni érzékenysége magas, és a 3-10 éves gyermekek leggyakrabban érzékenyek a fertőzésre, de a három hónaposnál fiatalabb gyermekek nem betegszenek meg, mivel transzplacentális immunitásuk van.

Az idősebb gyermekek ritkán betegszenek meg a tünetmentes fertőzés következtében szerzett immunitásuk miatt.

Szezonális incidencia figyelhető meg, különösen magas tavasszal és nyáron, és az előfordulás időszakos emelkedése lehetséges, 3-4 éves időközönként.

Hogyan alakul ki az enterovírus

Az emberi szervezetbe levegőn vagy orális úton bejutva a vírusok a felső légúti és a belek hámsejtjein, limfoid képződményein telepednek meg, ahonnan a vérárammal a lokalizációtól függően különböző szervekbe, rendszerekbe jutnak el, és a bélrendszerben kialakulnak. savós agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis, myositis, myalgia, myocarditis, hepatitis stb.

Az oropharynx nyálkahártyájának leggyakrabban észlelt elváltozása, de előfordulnak számos szerv és rendszer egyidejű károsodásának esetei is.

A betegség lefolyásának súlyosságát a mérgezés és az erre a klinikai formára jellemző tünetek súlyossága határozza meg.

Hogyan nyilvánul meg az enterovírus fertőzés?

Minden tipikus formánál vannak a betegségnek közös tünetei. A lappangási idő általában 2-4 napig tart, néha akár 10 napig is. A betegséget akut megjelenés jellemzi, a testhőmérséklet hirtelen 39-40 ° C-ra emelkedik. Mérgezés jelei vannak, fejfájás és szédülés, étvágycsökkenés, alvászavarok, gyengeség jelentkezik. Sok beteg ismétlődő hányást tapasztal. A betegség minden formáját a test felső felének, különösen az arc és a nyak bőrének hiperémiája jellemzi (polimorf makulopapuláris kiütés megjelenéséig). A nasopharynx nyálkahártyája is kifejezetten hiperémiás, a nyelv bélelt. A nyaki nyirokcsomók enyhén megnövekednek, nyomásra fájdalommentesek. Egyes betegek hajlamosak a székrekedésre.

A perifériás vér laboratóriumi vizsgálata normál vagy enyhén emelkedett leukociták tartalmát tárja fel, ritka esetekben - leukocitózist 20-25 Ch109 / l-ig. Gyakran mérsékelt neutrofíliát észlelnek, amelyet a betegség későbbi szakaszaiban limfocitózis és eozinofília vált fel. Az ESR általában a normál tartományon belül marad, vagy enyhén emelkedik.

A Coxsackie-láz és az ECHO-láz az enterovírus-fertőzés egyik leggyakoribb formája. Akut megjelenés jellemzi, a testhőmérséklet nagyszámú emelkedésével, amely 2-4 napig, ritkábban akár 1,5 hétig is fennállhat. Egyes esetekben hullámzó láz alakul ki. A beteg fejfájást, hányást tapasztal, egyesek izomfájdalmakra panaszkodnak, hurutos elváltozásokat észlelnek az oropharynxban és a felső légutakban. A vizsgálat során a felsőtest, különösen az arc hiperémiáját találják, gyakran a sclera edényeit injektálják; minden nyirokcsomó megnagyobbodott, tapintásra fájdalommentes; a máj és a lép is megnagyobbodik.

A Coxsackie- és az ECHO-lázat általában csak enterovírus-fertőzés kitörése esetén észlelik a gyermekcsapatban, amikor a betegség más, nyilvánvalóbb formáit észlelik.

Savós agyhártyagyulladás a Coxsackie és ECHO fertőzések tipikus formája. Mint általában, a betegség akutan kezdődik, a beteg testhőmérséklete 39-40 ° C-ra emelkedik. Fejfájás, szédülés, ismételt hányás, izgatottság és szorongás kimeríti a beteget. Egyes esetekben a beteg állapotát súlyosbítja a fájdalom megjelenése a hasban, a hátban, a lábakban, a nyakban. Az izmok csökkentik a görcsöket, delírium lehetséges. A beteg megjelenése megváltozik: az arc hiperémiája van, amely enyhén pépes lesz, a sclera injekciót kap. Az oropharynx is hiperémiás, vizsgálata a lágy szájpadláson és a hátsó garatfalon szemcsézettséget mutat. Már a betegség első napjaitól kezdve, a hőmérsékleti reakció csúcspontján meningealis tünetek jelentkeznek: nyakmerevség és Kernig és Brudzinsky tünetei. A hasi reflexek csökkennek. Egyes esetekben a meningealis tünetek enyhék, vagy akár különálló jelek is kiesnek.

Az agyhártyagyulladás klinikai tünetei általában 3-5 napig fennállnak. A fejfájás, hányás, fokozott ínreflexek és a betegség egyéb jelei a betegség után 2-3 hónapig fennállhatnak. Egyes esetekben a savós agyhártyagyulladás kiújul.

Herpangina az A csoport Coxsackie vírusai, ritkábban a B csoport és az ECHO vírusok okozzák. Minden korcsoport gyermekei érintettek. A betegség ezen formáját gyakran a Coxsackie és az ECHO fertőzés egyéb megnyilvánulásaival kombinálják (például savós meningitis vagy myalgia), de ez lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása. A betegség kezdete mindig akut, és a testhőmérséklet 39-40 °C-ra történő emelkedésével jár, amely 1-3 napig tart, majd kritikusan csökken. A beteg állapota romlik: fejfájás, hányás, has- és hátfájás jelentkezik. A fertőzés ezen formájára jellemzőek az oropharynx elváltozásai: már a betegség első napjaitól kezdve egyedileg elhelyezkedő, kis piros papulák jelennek meg a palatinus ívek, a lágy és kemény szájpad nyálkahártyáján, amelyek hólyagokká, hólyagokká alakulnak. fekélyek vörös korollal. Egyes esetekben az ilyen kiütések bőségesek lehetnek, de soha nem egyesülnek egymással. Jellemzőek olyan tünetek is, mint a nyelési fájdalom, a regionális nyirokcsomók növekedése. Az oropharynx változásai 1 héten belül elmúlnak. Ha herpeszes torokfájás alakul ki a Coxsackie és ECHO fertőzések egyéb súlyos megnyilvánulásainak hátterében, akkor lehetséges a másodlagos mikroflóra aktiválása, majd a betegség késik.

járványos myalgiaáltalában a B csoportba tartozó coxsackie vírusok okozzák, ritkábban az A csoport. A betegség kezdete általában akut, a testhőmérséklet magas értékekre emelkedik, gyermekeknél súlyos fejfájás jelentkezik. Ennél a fertőzési formánál jellemző az erős izomfájdalmak megjelenése, melynek lokalizációja eltérő lehet, de gyakrabban a mellkas, a has felső, ritkábban a hát és a végtag izmaiban. A fájdalmak paroxizmális jellegűek, különösen mozgás hatására fokozódnak. Fájdalomroham során a gyermek elsápad, erősen izzad, a légzés felgyorsul és felületessé, fájdalmassá válik, de a tüdejében nem észlelhető elváltozás a hallgatás során. Amikor a fájdalmak a rectus hasi izmokban lokalizálódnak, tapintása elviselhetetlen fájdalmat okoz a betegben, a hasfal izmai aktívan megfeszülnek. Az ilyen fájdalom támadások fél percig tartanak - néhány percig, néha akár 15 percig is. és tovább is, de olyan hirtelen tűnnek el, ahogy megjelennek, ami után azonnal javul a gyermek állapota. Hasonló támadások többször megismétlődnek a nap folyamán. Egyes esetekben a betegség hullámzó lefolyású, majd a testhőmérséklet csökkenése után 1-3 nappal, amikor úgy tűnik, hogy a beteg gyógyulni látszik, a betegség új hulláma indul el, újra jelentkezik a fájdalom. A relapszusok többször is megismétlődhetnek egy hét alatt vagy még tovább. Általában a betegség időtartama rövid - 3-5-7-10 nap. A járványos myalgia, akárcsak a herpeszes torokfájás, kombinálható a Coxsackie és az ECHO fertőzés egyéb megnyilvánulásaival, majd a beteg állapota romlik, és a betegség elhúzódik.

bélforma kisgyermekekre jellemző, 2 évesnél idősebb gyermekek sokkal ritkábban betegszenek meg vele, és az ECHO vírusok, ritkábban a Coxsackie B típusú vírusok okozzák A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik ° C, amely 3-5 napig fennáll, és kéthullámú lehet. A betegnek enyhe orrfolyása van, orrdugulása van, köhög, az oropharynx nyálkahártyája hiperémiás. A beteg a betegség kezdete után 1-3 nappal jelentkezett hasi fájdalmakra panaszkodik, híg széklete van, esetenként nyák-keverékkel, de vérkeverék soha nincs. Az ismétlődő hányás és puffadás is jellemző jele ennek a fertőzési formának. A mérgezés tünetei ebben az esetben enyhén kifejezettek, súlyos kiszáradás általában nem fordul elő. Tenesmus, a szigmabél görcse hiányzik. A betegség 1-2 hétig tart.

Coxsackie és ECHO exanthemaáltalában ECHO vírusok és az A csoportba tartozó Coxsackie típusok egyike okozza. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magasra emelkedik, a beteg fejfájásra, ritkábban izomfájdalomra panaszkodik. Scleritist, hurutos jelenségeket észlelnek a felső légutakból, étvágytalanság alakul ki (étkezés megtagadása). Egyes esetekben a gyermekek hányás és hasi fájdalom, és kisgyermekeknél - laza széklet.

Ennek a fertőzési formának a jellegzetessége a kiütés, amely a betegség 1-2. napján jelentkezik a láz csúcspontján vagy közvetlenül a testhőmérséklet csökkenése után. Általában az arc bőrén, a törzsön, ritkábban a karokon és a lábakon található. A kiütés lehet skarlátszerű vagy apró foltos papulus, mint a rubeolánál, és lehetnek vérzéses elemek. A kiütések általában több óráig vagy napig tartanak, majd pigmentfoltok és hámlás nélkül eltűnnek. Általában a betegség lefolyása kedvező, a lázas időszak rövid.

A Coxsackie- és az ECHO-fertőzés bénító formája ritka (általában kisgyermekeknél), és az A-csoportú Coxsackie-vírusokhoz kapcsolódik, ritkábban - a Coxsackie B-csoport és az ECHO-csoport vírusai - ugyanolyan formákban jelentkezik, mint a bénulásos gyermekbénulás: gerinc, bulbospinalis, encephalitis, polyradiculoneuritis. A betegség akutan kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével, enyhe hurutos jelenségekkel és petyhüdt bénulással. Az esetek felében a bénulási időszak a betegség kezdetétől számított 3-7. napon kezdődik, amikor a testhőmérséklet normalizálódik és a beteg állapota valamelyest javul. A bénulásos poliomyelitistől való megkülönböztetéshez fontos, hogy a Coxsackie és az ECHO fertőzés bénító formái kombinálhatók a betegség más, manifesztáltabb megnyilvánulásaival, emellett könnyebben haladnak, és szinte nem hagynak maguk után tartós bénulást.

Encephalomiocarditis A B csoport Coxsackievírusok által okozott fertőzést gyakrabban figyelik meg újszülötteknél és az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél, amikor lehetséges a méhen belüli fertőzés, vagy az újszülöttek fertőzése az anyától és a családtagoktól vagy a szülészeti kórházak kísérőitől származik. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magasra emelkedhet, vagy normál vagy subfebrilis maradhat. A baba letargikussá, álmossá válik, nem hajlandó szoptatni, hány, híg széklet alakul ki. A felsorolt ​​tünetekhez nagyon gyorsan csatlakoznak a fokozódó szívgyengeség jelei: általános cianózis, légszomj, tachycardia, a szív határainak kitágulása, szívritmuszavarok, szívzörejek hallhatók. Ezenkívül a máj jelentősen megnagyobbodik. Ha a gyermeknek agyvelőgyulladása van, görcsök, a fontanel kidudorodása csatlakozik a fenti tünetekhez. A betegség gyakran súlyos és halállal végződik, de a közelmúltban, a szteroid hormonokkal történő időben történő kezeléssel ez a mutató jelentősen csökkent.

Myocarditis és pericarditis B típusú Coxsackievírus okozza, ritkábban - A és ECHO, és ugyanolyan gyakorisággal fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél, és a pericarditis típusának megfelelően jár el, ritkábban - szívizomgyulladás és pancarditis. A betegség többé-kevésbé kifejezett szívizomgyulladás tüneteivel nyilvánul meg: a beteg szívnagyobbodása, szívhangok süketsége, szisztolés zörej a csúcson, EKG-változások, szívburokgyulladás. A beteg panaszkodik a fájdalom a régióban a szív, légszomj, szívburok súrlódási zaj, EKG változások, stb A betegség lefolyását nem kíséri szívelégtelenség, jóindulatú.

Mezadenitis ECHO vírusok, ritkábban a Coxsackie B csoport okozta, és a vékonybél bélfodor nyirokcsomóinak gyulladása és fokozatos kialakulása jellemzi. A subfebrile hőmérséklet több napig tart, a beteg hasi fájdalomra panaszkodik, melynek oka megmagyarázhatatlan. Idővel a hőmérséklet emelkedik, a beteg hányást okoz; a hasi fájdalmak jelentősen megnövekednek és tompa jellegűek, gyakrabban a jobb csípőrégióban helyezkednek el. Objektíven a betegnek puffadása, az elülső hasfal izmainak feszültsége és a Shchetkin pozitív tünete van. Nagyon gyakran az ilyen betegek vakbélgyulladás gyanújával kórházba kerülnek, és még műtéten is átesnek. De a vakbélgyulladásból származó mesadenitis jellemzői az arc kipirulása, a scleralis erek befecskendezése, az oropharynx nyálkahártyájának hiperémia és a perifériás nyirokcsomók növekedése. A mesadenitis általában teljes gyógyulással végződik.

Akut hepatitis Az enterovírus etiológiája az A és B csoport Coxsackie vírusaihoz kapcsolódik, az ECHO. A betegséget a máj méretének akut növekedése, károsodott májműködés, sárgaság megjelenése, valamint láz, fejfájás, az oropharynx nyálkahártyájának bőrének hiperémiája, ritkábban - hányás stb. A betegség általában enyhe lefolyású, a betegek gyorsan felépülnek.

Akut hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás A 70-es típusú enterovírus vagy az A csoportú Coxsackie enterovírusok más szerotípusai okozzák.A betegség ezen formájára jellemző a hirtelen fellépő erős szemfájdalom, fényfóbia és könnyezés. Néha a testhőmérséklet 37-37,9 ° tartományban emelkedik, fejfájás és enyhe hurutos jelenségek (a felső légutak nyálkahártyájának gyulladása). A szem gyulladásos elváltozásai gyorsan fokozódnak, a szemhéjak kipirosodnak, megduzzadnak, a betegnél bevérzések alakulnak ki a kötőhártyában, a sclerában, és savós váladék jelenik meg a szemből, amely bakteriális fertőzés hozzáadásával végül gennyessé válik. A betegek parotis nyirokcsomói megnagyobbodtak. (lásd vírusos kötőhártya-gyulladás)

Ezek az enterovírusok is okozhatnak uevit- a szem érrendszerének károsodása. Leggyakrabban az első életév gyermekeknél figyelhető meg. A betegség kialakulása akut: a testhőmérséklet magasra emelkedik, kiütések jelennek meg, a nyirokcsomók és a parenchymás szervek megnövekednek. Felfedik a szem vaszkuláris traktusának károsodását.

A mérgezés tüneteivel párhuzamosan a felső légutak károsodásának mérsékelten kifejezett tünetei jelennek meg, egyes esetekben - bélszindróma. A betegség kedvezőtlen lefolyását figyelik meg az élet első 3 hónapjában élő gyermekeknél, valamint olyan esetekben, amikor az uveitist az enterovírus fertőzés vagy betegség egyéb formáival kombinálják. A szem elváltozásai tartósak, gyakran 3-4. fokozatú írisz-dystrophiával, uvealis szürkehályog kialakulásával, szaruhártya elhomályosodással vagy a szemgolyó szubatrophiájával végződnek.

Pubertáskorban a B csoportba tartozó coxsackie enterovírusok és ritkábban az ECHO vírusok károsíthatják a nemi szervek területét, ami a parenchymalis orchitis és epididimitisz klinikai tüneteiben nyilvánul meg, és két szakaszban zajlik. Ugyanakkor az első szakaszban az enterovírus fertőzés egy másik formájának tünetei alakulnak ki (például myalgia, savós meningitis), és csak 2-3 hét elteltével jelennek meg az orchitis és az epididimitisz jelei. A betegség általában jóindulatú, de ritka esetekben azoospermia kialakulásához, majd meddőséghez vezethet.

Veleszületett Coxsackie és ECHO fertőzések lehetségesek, ha egy terhes nő beteg. Ebben az esetben az újszülöttek betegsége szívizomgyulladás, encephalomyocarditis, encephalomyelitis és hepatitis kialakulásában nyilvánul meg. A betegség tünetei már születéskor vagy az élet első napjaiban megjelenhetnek. A betegség lefolyása általában rendkívül súlyos, és gyakran halállal végződik.

A Coxsackie és ECHO fertőzéseket újszülöttekben és az első életévben élő gyermekekben számos klinikai megnyilvánulás jellemzi, és tünetmentesek vagy súlyos generalizált formák lehetnek. A betegség enyhe formái egészséges gyermekeknél fordulnak elő, akiknek anyja az enterovírusokkal szembeni IgG osztályba tartozó specifikus antitestek maradék szintjével rendelkezik. A koraszülöttek és a központi idegrendszer szerves elváltozásaiban és fejlődési rendellenességeiben szenvedő gyermekek érzékenyek a betegség súlyos formáira. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magasra emelkedik, és a neuromuszkuláris ingerlékenység is fokozódik. A gyerekek megtagadják a szoptatást, nyugtalanok lesznek, hányhatnak, hurutos jelenségek jelentkeznek, székletzavar lehetséges. Kedvező lefolyás esetén 3-5 nap elteltével a beteg állapota javul, gyógyulás következik be.

Súlyos esetekben a betegség tünetei gyorsan előrehaladnak, fokozódik az általános mérgezés, ismétlődő hányás, laza széklet, puffadás, görcsök jelentkeznek. A máj és a lép megnövekszik, sárgaság lehetséges, meningitis, meningoencephalitis, szívizomgyulladás jelei vannak. Kezelés nélkül a szív- és érrendszeri és a légzési elégtelenség jelensége fokozódik, ami halálhoz vezet.

A Coxsackie és ECHO fertőzések sporadikus betegségekben történő diagnosztizálásának nehézségei és a laboratóriumi diagnosztikai módszerek hozzáférhetetlensége miatt a széles gyakorlatban a diagnózist klinikai megnyilvánulások és epidemiológiai adatok elemzése alapján állítják fel.

MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS

A differenciáldiagnózist akut légúti vírusos betegségek, tífusz paratífusz fertőzés, tuberkulózis etiológiájú savós meningitis esetén végzik. A járványos myalgia megkülönböztethető az akut vakbélgyulladástól, hasnyálmirigy-gyulladástól, epehólyag-gyulladástól. A Coxsackie és az ECHO exantémek megkülönböztethetők a rubeolától, a kábítószer okozta kiütéstől és a yersiniosistól, amelyet pontos skarlátszerű kiütés jellemez. A herpeszes torokfájás megkülönböztethető az aftás és a herpetikus szájgyulladástól. A Coxsackie és az ECHO fertőzések bélformáját megkülönböztetik a bakteriális bélfertőzésektől (shigellosis, szalmonellózis, escherichiosis stb.). A Coxsackie- és ECHO-fertőzések bénító formáit megkülönböztetik a poliomyelitistől.

Ehhez használjon laboratóriumi kutatási módszereket a poliomyelitis kizárására. A Coxsackie-t és az ECHO mesadenitist laboratóriumi vizsgálatok segítségével különböztetjük meg a vakbélgyulladástól, az adenovírus okozta mesadenitistől, a yersiniosistól és más etiológiáktól.

Enterovírus fertőzés kezelése

A legtöbb esetben a Coxsackie- és ECHO-fertőzésben szenvedő betegeket otthon kezelik, a betegség súlyos formáiban szenvedő gyermekek kórházi kezelés alatt állnak. A mai napig az etiotróp terápiát nem fejlesztették ki, az orvosok csak tüneti és patogenetikai szerek felírására korlátozódnak. A betegnek ágyban kell lennie a betegség akut megnyilvánulásainak teljes időtartama alatt. Az étrendben a betegek nincsenek korlátozva, és az életkorral összefüggő szükségleteknek megfelelően étkeznek. A magas hőmérsékletet lázcsillapító gyógyszerek csökkentik.

Serous meningitis vagy meningoencephalitis esetén infúziós terápia javasolt, erre a célra a beteg életkorának megfelelően 20%-os glükóz oldatot, 10%-os kalcium-glükonát oldatot, 25%-os magnézium-szulfát oldatot és 1 tk glicerint adnak be. vagy 1 dec. l. Napi 3 alkalommal szájon át. Diuretikumokat is felírnak. A beteg súlyos állapotának enyhítésére és diagnosztikai célokra lumbálpunkciót írnak elő. A súlyos generalizált formájú újszülöttek napi 0,2-0,5 ml/ttkg immunglobulint, napi 3-5 mg/kg prednizolont, plazmát, albumint stb.

Másodlagos bakteriális fertőzés esetén antibiotikum adása javasolt.

Az újszülöttkori encephalomyocarditisben a kiszáradást és a görcsoldó terápiát hormonális gyógyszerek, nootropikumok, trental, szívglikozidok kijelölésével kombinálják szívelégtelenség esetén ATP-vel és kokarboxilázzal, antibiotikumokkal stb.

Akut szívelégtelenség esetén 0,05% -os strofantin oldatot adnak be intravénásan 20 ml 20% -os glükóz oldatban.

Enterovírus fertőzés megelőzése

A Coxsackie és az ECHO enterovírus fertőzéseinek specifikus megelőzése nincs, de a humán leukocita interferont és az immunglobulint profilaktikusan alkalmazzák a fertőzés fókuszában. A Coxsackie és ECHO fertőzésben szenvedő betegek időben történő diagnosztizálása és elkülönítése 10 napig, azaz a klinikai tünetek megszűnéséig nagy járványellenes jelentőséggel bír. A savós agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket legkorábban a betegség 21 napján, a klinikai tünetek megszűnése és az ital normalizálódása után is hazaengedik a kórházból.

A webhely adminisztrációs oldala nem értékeli a kezeléssel, gyógyszerekkel és szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a beszélgetést nem csak orvosok vezetik, hanem hétköznapi olvasók is, így néhány tanács veszélyes lehet az Ön egészségére. Bármilyen kezelés vagy gyógyszerszedés előtt javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez!