Az agy fokális gyulladása. Az agygyulladás okai

Az agyvelőgyulladás az agyi anyag gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyek fertőző, allergiás vagy mérgező jellegűek. Ha a betegnél betegséget diagnosztizálnak, azonnal kórházba kell helyezni. Az encephalitis esetén egy személyt fertőző vagy speciális neurológiai osztályra helyeznek, és előírják a legszigorúbb ágynyugalmat és állandó megfigyelést.

Mi az encephalitis

Az agyvelőgyulladás (latin encephalitis - az agy gyulladása) az emberi agyat érintő gyulladásos folyamatok egész csoportjának neve, amely a fertőző kórokozókkal és allergiás ágensekkel, mérgező anyagokkal való érintkezés hátterében jelenik meg.

Az idegszövet változásai agyvelőgyulladás esetén meglehetősen sztereotip jellegűek, és csak bizonyos esetekben lehet kimutatni egy adott betegség (például veszettség) jeleit. Az agyban bekövetkező gyulladásos elváltozások szervezetre gyakorolt ​​jelentősége és következményei mindig komolyak, ezért nem szabad még egyszer emlékeztetni a veszélyükre.

Az akut stádiumban az agy anyagában gyulladásos folyamatot okoz, érintve a hipotalamusz, a bazális magok, a szemmotoros idegek magjait. Krónikus stádiumban toxikus-degeneratív folyamat alakul ki, legkifejezettebb a substantia nigra és a fakó golyó.

Az encephalitis lappangási ideje egy héttől két hétig terjed.

Bármilyen etiológiájú encephalitis esetén komplex terápia szükséges. Általában magában foglalja az etiotróp kezelést (vírusellenes, antibakteriális, antiallergiás), kiszáradást, infúziós terápiát, gyulladáscsökkentő kezelést, érrendszeri és neuroprotektív terápiát, tüneti kezelést.

Osztályozás

Az encephalitis osztályozása tükrözi a hozzájuk kapcsolódó etiológiai tényezőket, a klinikai megnyilvánulásokat és a lefolyás jellemzőit.

A meningeális membránok (agyhártya) gyulladásának jelenlététől függően az encephalitis következő formáit különböztetjük meg:

• elszigetelt - a klinikán csak az encephalitis tünetei vannak;
• meningoencephalitis - a klinikán az agyhártya gyulladásának tünetei is vannak.

Lokalizáció szerint:

• kortikális;
• szubkortikális;
• származik;
• kisagyi sérülés.

A fejlődés ütemének és áramlásának megfelelően:

• gyors;
• akut;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosság szerint:

• mérsékelt;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Az okok

Leggyakrabban az agyvelőgyulladást vírusok - neuroinfekciók - okozzák, néha különféle fertőző betegségek szövődményeiként is előfordul.

A progresszió gyakori oka az idegrendszeri fertőzés. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség etiológiája közvetlenül függ a típusától. Tehát a vírusos agyvelőgyulladás progressziójának okai a következők: a fertőzött rovarok harapása (általában a hordozók szúnyogok vagy kullancsok), az influenzavírus, a herpesz és a veszettség behatolása a szervezetbe.

Hogyan jut be a vírus az emberi szervezetbe:

• rovarcsípés (hematogén út);
• közvetlen érintkezéssel;
• táplálkozási mód;
• légi útvonal.

Bárkinél kialakulhat a betegség, de leginkább az idősek és a gyermekek vannak kitéve a veszélynek. A betegségre azok is hajlamosak, akiknek az immunrendszerét elnyomja vagy legyengíti valamilyen kezelés, például rákkezelés, HIV-fertőzés vagy hosszú távú szteroidhasználat.

Az encephalitis tünetei

A betegség általában lázzal és fejfájással kezdődik, majd a tünetek erősödnek és erősen súlyosbodnak - görcsök (rohamok), zavartság és eszméletvesztés, álmosság és még kóma is előfordulhat. Az agyvelőgyulladás komoly veszélyt jelenthet az életre.

Az encephalitis tünetei számos tényezőtől függenek: a betegség kórokozójától, patológiájától, lefolyásától és lokalizációjától.

A betegség sok esetben fájdalommal, valamint fájdalommal nyilvánul meg. Ugyanakkor ezek a kellemetlen tünetek az egész testet érintik: az ízületeket, az izmokat.

Vannak azonban gyakori tünetek az encephalitis minden típusára:

• fejfájás - leggyakrabban a fej minden területén kifejeződik (diffúz), nyomó, ívelő lehet;
• hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést;
• torticollis, remegés, görcsös rohamok;
• az encephalitis fő tünete a hőmérséklet éles ugrása magas értékekre (39-40 ° C);
• oculomotoros rendellenességek: ptosis (a felső szemhéj lelógása), diplopia (kettős látás), ophthalmoplegia (a szemgolyó mozgásának hiánya);
• Ritkán az arcideg károsodása lehetséges az arcizmok parézisének kialakulásával, a trigeminus ideg fájdalommal az arcban, egyszeri görcsök lehetségesek.

A kórokozó típusától függően a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő 7-20 nap. A látens időszakban a fertőzés semmilyen módon nem adja magát, a kórokozó jelenlétét csak laboratóriumban lehet kimutatni.

Az encephalitis egyéb lehetséges jelei:

• fokozott izomtónus;
• akaratlan mozgások (hiperkinézis);
• sztrabizmus, a szemgolyó mozgásának megsértése (ophthalmoparesis);
• diplopia (kettős látás);
• a felső szemhéj ptózisa (leesése);

Egy másik jellemző tulajdonság az izomrángások az emberekben. Ezek a rándulások önkéntelenül jönnek létre. Fontos megjegyezni, hogy néha egy személy aggódik a bőr zsibbadása miatt, amely a test különböző részein nyilvánul meg.

Az encephalitis típusai

Az okok és típusok sokfélesége ellenére megnyilvánulásai meglehetősen sztereotipek a betegség súlyos lefolyásában, de ha az idegszövet gyulladása más betegségeket is kísér, akkor nem olyan könnyű felismerni az agyvelőgyulladást.

Járvány encephalitis Economo(letargikus encephalitis A)

A kórokozó egy szűrhető vírus, amelyet a mai napig nem izoláltak. Ez a fajta vírus levegőben lévő cseppekkel terjed.

A járványos encephalitis kialakulásának jelei:

• a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
• hidegrázás;
• fokozott álmosság;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• fejfájás.

Ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség. A lappangási idő pontos időtartama nem ismert, ezért mindazokat, akik kapcsolatba kerültek beteg személlyel, három hónapig kell megfigyelni.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

herpetikus

A herpeszes agyvelőgyulladást a herpes simplex vírus okozza. Az agykéreg és a fehérállomány érintett. Van egy nekrotikus folyamat (gócos vagy széles körben elterjedt).

Poliszezonális

A poliszezonális encephalitist általában az ECHO is okozza. A betegség az év bármely szakában kialakulhat, fejfájással, mérsékelt lázzal, rövid ideig tartó parézissel nyilvánulhat meg (az egyes izmok motoros működése részben károsodik).

Toxoplazmózis

A toxoplazmás agyvelőgyulladás az AIDS-ben szenvedő betegek morbiditásának és halálozásának fő oka. A fertőzés kapuját gyakrabban az emésztőszervek jelentik, bár vannak olyan esetek, amikor a bőr sérült (pipettával vagy fecskendővel Toxoplasma tenyészetet használva) erősen virulens Toxoplasma törzsekkel. A gyakori tünetek közé tartozik a hidegrázás, láz, fejfájás, görcsrohamok, depresszió és neurológiai hiányosságok.

japán (encephalitis B)

Ez a típusú agyvelőgyulladás különösen gyakori az ázsiai országokban. A tározó és a fertőzés forrása a vadon élő és háziállatok, madarak, rágcsálók. Az állatok látens formában hordozzák a fertőzést, a kórokozó gyors eltávolításával a vérből. A beteg ember hordozók jelenlétében is fertőzésforrás lehet.

Általában a japán agyvelőgyulladást nagyon ritkán diagnosztizálják, soha nem volt járvány. A betegség kezdetét láz, fejfájás és hidegrázás jellemzi.

Komplikációk és következmények egy személy számára

Az átvitt encephalitis következményei nagyon súlyosak - a gyulladásos folyamat hatással van a központi idegrendszerre, ami a beteg fogyatékosságához vezethet.

Az encephalitis fő szövődményei:

• agyödéma;
• agyi kóma;
• epilepszia kialakulása;
• a vírus élethosszig tartó hordozója;
• károsodott látás, beszéd, hallás;
• memóriazavar;
• petyhüdt bénulás;
• cisztózis;
• mentális zavarok;
• a halál kockázata.

Az agyvelőgyulladás a beteg teljes élete szempontjából veszélyt jelent, nemcsak fogyatékosságot, hanem a beteg halálát is okozhatja.

Diagnosztika

Az encephalitis diagnosztizálásához lumbálpunkciót végeznek. A diagnózis és a differenciáldiagnózis tisztázására a szemfenék vizsgálata, elektroencefalográfia, echoencephalográfia, tomográfia stb. A diagnózis felállítása során a beteget a fertőző vagy neurológiai osztályon kell kórházba helyezni.

Szükséges még:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok,
• vérkultúra a sterilitás érdekében,
• szúrás a cerebrospinális folyadék kinyerésére,
• REG vagy EEG elvégzése, szemfenék vizsgálata,
• CT vagy MRI,
• szükség esetén biopsziát végzünk.

Az encephalitis kezelése

Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség diagnosztizálását és kezelését fertőző orvos végzi. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a beteg azonnal kórházba kerül, a fertőző betegségek osztályára. Szigorú ágynyugalom látható. A beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik.

Az agyvelőgyulladás kezelése során a szakemberek szembesülhetnek azzal, hogy helyre kell állítani a megfelelő anyagcserét az agyban. Ehhez speciális vitaminok, piracetám vagy polipeptidek használatát írja elő. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül gyakran szalicilátokat és ibuprofént írnak fel.

Tüneti terápia:

• Lázcsillapító gyógyszerek
• Gyulladáscsökkentő (glukokortikoidok)
• Antikonvulzív terápia (benzonal, difenin, finlepsin)
• Méregtelenítő terápia (sóoldatok, fehérjekészítmények, plazmapótlók)
• Újraélesztési intézkedések (lélegeztetőgép, kardiotróp gyógyszerek)
• Másodlagos bakteriális szövődmények megelőzése (széles spektrumú antibiotikumok)

Az idegrendszer normális működésének helyreállítása és a tudat helyreállítása érdekében különféle biostimulánsokat, antidepresszánsokat vagy nyugtatókat írnak fel.

Ha a betegség a légzési funkció megsértéséhez vezet, akkor végezzen mesterséges lélegeztetést a tüdőben. Ezenkívül görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A védőoltások a leghatékonyabb módszer a betegség kialakulásának kockázatának csökkentésére. Ugyanakkor nemcsak a kullancsencephalitis elleni védőoltásokról beszélünk, hanem az olyan kórképek megelőzéséről is, mint a kanyaró stb.

Ezért ne hanyagolja el a védőoltást (oltást) bizonyos típusú agyvelőgyulladás ellen, ha olyan területekre utazik, ahol a betegség szempontjából kedvezőtlen a helyzet.

Minden agyvelőgyulladást fertőző kórházakban kezelnek. A krónikus stádiumban rendszeresen meg kell látogatni egy neurológust, valamint olyan gyógyszeres kurzusokat kell venni, amelyek célja az agyi aktivitás javítása, az ataktikus és motoros hibák helyreállítása.

Megelőzés

A különböző típusú agyvelőgyulladás megelőzésére hozott megelőző intézkedések eltérőek, és a következő tevékenységek képviselik őket:

1. Megelőző intézkedések, amelyek lehetőség szerint megelőzhetik a kullancsok és szúnyogok által terjesztett agyvelőgyulladással való fertőzést, a lehetséges fertőzési területen élő és/vagy dolgozó személyek megelőző védőoltása. A kullancsencephalitis elleni standard oltás 3 oltást tartalmaz, és 3 évig stabil immunitást biztosít.
2. A másodlagos encephalitis megelőzése magában foglalja a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését.
3. A turistautak korlátozása olyan országokba, ahol szúnyogcsípés révén lehetséges a vírusos agyvelőgyulladás fertőzése.

Encephalitis: okok, jelek, kezelés, megelőzés - kullancs által terjesztett, vírusos

Az ókor tudósai bizonyára találkoztak egy olyan súlyos patológiával, mint az agyvelőgyulladás, de mivel az orvosi ismeretek csak kialakulóban voltak, nem voltak pontos diagnosztikai módszerek, és egyáltalán nem voltak elképzelések a mikroorganizmusokról, az agyban előforduló gyulladásos folyamatokról, amelyek gyakran az agyvelőgyulladás növekedésével jártak. testhőmérséklet, egyszerűen láznak tulajdonították, tudatváltozások, amin a mai napig senki sem lepődik meg.

Az orvostudomány fejlődésével elég bizonyíték gyűlt össze arra vonatkozóan, hogy nem csak a szemmel látható szövetekben, hanem a belső szervekben is lehetséges a gyulladás, ez alól az agy sem kivétel. A neurológiai tünetek a mérgezés és a láz egyértelmű jeleinek hátterében már a beteg vizsgálatakor lehetővé teszik az encephalitis gyanúját, bár a betegség pontos okát nem mindig lehet megállapítani.

Az agygyulladás okai és formái meglehetősen változatosak, de kiemelt helyet foglal el a kullancs-encephalitis, amely egy veszélyes önálló betegség, gyakran tragikus kimenetelhez vezet. Kicsit lejjebb kiemelt figyelmet fordítunk a kullancsencephalitisre.

Az agyvelőgyulladás okainak és típusainak sokfélesége ellenére megnyilvánulásai meglehetősen sztereotipek a betegség súlyos eseteiben, de ha az idegszövet gyulladása más betegségeket is kísér, akkor nem olyan könnyű felismerni az agyvelőgyulladást. Előfordul például, hogy a tudatváltozást, a fejfájást, a hányást és az agyi bajok egyéb jeleit mérgezésnek, láznak, kiszáradásnak tulajdonítják. Általánosságban elmondható, hogy ha az encephalitis más súlyos betegségekhez képest másodlagos, és azok szövődményeként alakul ki, akkor a beteg addigra már meglehetősen széles körű gyógyszereket kap, és a kórháznak lehetősége van a megfelelő vizsgálatok gyors elvégzésére. Ez nem mondható el az agykárosodás egy speciális formájáról - a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásról. Egy kullancscsípés nem késztet mindenkit arra, hogy megvizsgálja a fertőzést, és ekkor váratlanul érheti a betegség.

Az agyszövet gyulladása nehéz folyamat, legrosszabb esetben halálra ítéli, legjobb esetben az idegrendszer aktivitásának durva megváltozására és a természetes fogyatékosságra. Az agyvelőgyulladás viszonylag kedvező kimenetele, bár előfordul, meglehetősen ritka, ezért az agykárosodásra vonatkozó gyanús tüneteket nem szabad orvos figyelme nélkül hagyni.

Az agy gyulladásának típusai és okai

Az októl függően vannak:

1. Fertőző eredetű agyvelőgyulladás (vírusos, bakteriális, gombás).
2. Mérgező agyvelőgyulladás különböző mérgekkel való mérgezés esetén.
3. Autoimmun encephalitis.
4. Az oltás utáni.

A legtöbb esetben az agyvelőgyulladást az agyba jutó vírusok vagy baktériumok okozzák. vér- vagy nyirokáramlással. Egyes mikroorganizmusok azonnal az idegszövetet választják a legkedvezőbb élőhelynek (neurotrop vírusok), míg mások egy eltérő lokalizációjú fertőző betegség súlyos lefolyása során kerülnek oda.

Influenza, kanyaró, HIV-fertőzés, rubeola vagy bárányhimlő esetén az agykárosodás másodlagos, és e betegségek súlyos formáira jellemző, míg a veszettség, a herpesz, a kullancsencephalitis vírusai kezdetben az idegszövetet választják élettevékenységükhöz, anélkül, hogy más szerveket érintenének. . A legtöbb neurotróp vírus hajlamos a betegség járványos kitöréseit okozni, egyértelműen szezonális és földrajzi jellemzőkkel. Azokban a forró országokban, ahol rengeteg a vérszívó rovar, a tajgában, ahol nagyon magas a kullancsaktivitás, meglehetősen gyakran jegyeznek fel agyvelőgyulladást, így ezekben a régiókban az egészségügyi dolgozók ébersége rendkívül magas a maximális fertőzésveszély időszakában. , és a lakosságot tájékoztatják a betegség lehetséges következményeiről, és aktívan beoltják.

a vírusos kullancsencephalitis domináns elterjedésének térképe

A bakteriális agyvelőgyulladás valamivel kevésbé gyakori, gennyes gyulladással és a pia mater folyamatában (meningoencephalitis) való érintettséggel fordulhat elő.

Az agyba történő fertőzés fő útvonalát hematogénnek tekintik (véráramlással), amikor szúnyog- vagy kullancscsípés után a vírusok bejutnak a véráramba, és eljutnak az idegszövetbe. Az is lehetséges, hogy a kontakt-háztartási átviteli útvonal, levegőn (herpesz), táplálékon keresztül, ha a fertőzés a gyomor-bél traktuson keresztül jut be (enterovírusok).

A mikrobák azonban nem mindig okozzák az agykárosodást. Egyes esetekben az encephalitis különböző mérgek (nehézfémek, szén-monoxid) toxikus hatásai, autoimmun folyamatok és allergiás reakciók hátterében alakul ki.

A gyakori oltások, az oltási ütemtervben feltüntetett feltételek be nem tartása szintén agyi anyaggyulladást okozhat. A legveszélyesebbek ebből a szempontból a himlő és veszettség elleni DTP vakcinák, amelyek élő mikroorganizmusokat tartalmazhatnak, és bizonyos körülmények között agykárosodás formájában szövődményeket okozhatnak.

Gyakran nem lehet megállapítani a betegség pontos okát, így az agyvelőgyulladás lokalizációját, prevalenciáját és lefolyását is figyelembe veszik. Ha a gyulladásos folyamat kezdetben az agyban kezdődött, és a változások az idegszövetre korlátozódnak, akkor agyvelőgyulladást nevezünk. elsődleges. Ebben az esetben leggyakrabban egy neurotrop vírus lesz a tettes. O másodlagos agyvelőgyulladás azt mondják, amikor megvannak az előfeltételei az agy későbbi részvételének a kóros folyamatban más betegségekben: súlyos kanyaró vagy influenza, immunrendszeri zavarok, rosszindulatú daganatok, autoimmun folyamat, HIV-fertőzés stb. Ezen formák kiválasztását tükrözi a a későbbi kezelési taktika beteg.

A gyulladásos folyamat elsősorban az agy fehérállományát érintheti ( leukoencephalitis), vagy szürke (kéreg), akkor arról beszélnek polioencephalitis. Mind a fehér, mind a szürkeállomány gyulladása az idegpályákkal együtt az agykárosodás legsúlyosabb formája. panencephalitis. Egyes esetekben nemcsak az agy anyaga, hanem a membránjai is érintettek, különösen a vaszkuláris, ezt az állapotot meningoencephalitisnek nevezik.

Mi történik az agyvelőgyulladással?

Az idegszövet változásai agyvelőgyulladás esetén meglehetősen sztereotip jellegűek, és csak bizonyos esetekben lehet kimutatni egy adott betegség (például veszettség) jeleit. Az agyban bekövetkező gyulladásos elváltozások szervezetre gyakorolt ​​jelentősége és következményei mindig komolyak, ezért nem szabad még egyszer emlékeztetni a veszélyükre.

Az ödéma, a vérzések, a gyulladásos vérsejtek (leukociták) felhalmozódása, a membránok pusztulása és maguk a neuronok folyamatai visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek, és az idegszövet alacsony regenerációs képessége nem ad esélyt a betegeknek a kedvező kimenetelre és a helyreállításra. az elveszett funkciókról.

A kéreg alatti magok, a fehérállomány, a medulla oblongata és a szár szerkezete gyakran károsodik, ezért a megnyilvánulások nem korlátozódnak az agyi tünetekre, és az ilyen encephalitis nélkülözhetetlen társai a bénulás, a légzési elégtelenség, a szív- és érrendszer funkciói stb.

Az idegsejtek károsodása mellett a beteg állapotát súlyosbítja a fokozódó agyödéma, amely minden gyulladást minden bizonnyal kísér, függetlenül annak természetétől és elhelyezkedésétől. Megnagyobbodott, ödémás agy nem illeszkedik jól a koponyához, megemelkedik, és a beteg állapota fokozatosan romlik. A létfontosságú idegközpontok károsodásával együtt, duzzanat végzetes lehet agyvelőgyulladás esetén.

Bakteriális fertőzés esetén a gyulladás gyakran gennyessé válik, átterjed a pia materre. Ilyenkor az agyszövetben lévő gennyes összeolvadási gócok mellett egyfajta „sapka”, vagy ahogy ők is nevezik, „gennyes sapka” képződik, amely beborítja az amúgy is szenvedő agyat. Ez az állapot nagyon-nagyon veszélyes, és az orvosi ellátás késleltetése életekbe kerülhet.

Az encephalitis megnyilvánulásai

Az agyvelőgyulladás jeleit a gyulladás oka, lokalizációja, a betegség lefolyása határozza meg, de a legtöbb esetben a fokális neurológiai elváltozások hátterében kifejeződnek, ill. az agykárosodás gyakori tünetei. Ezek tartalmazzák:

• , gyakran intenzív, az egész fejben, egyértelmű lokalizáció nélkül.
• Hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést, ami lehetővé teszi a gyomor-bél traktus patológiájának kizárását az agy javára.
• Tudatzavar - az enyhe álmosságtól a kómáig, a külső ingerekre adott válasz elvesztésével.
• Láz, amelynél a hőmérséklet általában meghaladja a 38 fokos küszöböt, és nehéz csökkenteni, mivel az agy megfelelő struktúráinak károsodásához kapcsolódik.

Az encephalitis fokális tüneteit előre meghatározza az agy azon része, amelyben a patológiás változások a legkifejezettebbek. Így a betegek elveszíthetik a mozgáskoordináció képességét, ha a kisagy érintett, a látás romolhat, ha az occipitalis lebeny érintett, az értelmi szféra kifejezett változásai és a viselkedési reakciók a homloklebeny gyulladásával járnak.

Az agyvelőgyulladás az úgynevezett abortív forma formájában fordulhat elő, amikor az agykárosodás tünetei a fejben és a nyakban jelentkező mérsékelt fájdalomra korlátozódnak. Ilyen tünetek, láz, légúti vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés jelei esetén meg kell vizsgálni az agy-gerincvelői folyadékot, hogy kizárják az agy patológiáját.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

Miután egy kicsit többet megtudtunk az agy gyulladásos folyamatairól, könnyen belátható, hogy a problémával kapcsolatos információk többsége a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásra vonatkozik. Ez nem meglepő, mert a kullancsencephalitis, mint önálló betegség, abszolút egészséges embereket érint, bármilyen korú és nemű, és a fertőző ágenssel való fertőzés szezonalitása és tömeges jellege miatt nem csak a betegség lényegében kell eligazodni. az egészségügyi dolgozók, de a veszélyeztetett emberek számára is.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás veszélye abban rejlik, hogy szinte minden esetben olyan tartós idegrendszeri rendellenességeket hagy maga után, amelyek nemcsak a beteg további életét korlátozzák, hanem képes örökre ágyhoz láncolni. Gyermekeknél a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, és a maradványhatások és veszélyes következmények radikálisan megváltoztathatják egy kis ember életét, messze nem jobbra.

Egy kis történelem

A 19. század végén jelentek meg az első publikált leírások egy szezonális, idegrendszeri károsodással járó betegségről. A múlt század első harmadában már folytak nagyszabású tudományos kutatások, amelyek meghozták gyümölcsüket: izolálták a kórokozót (vírust), azonosították a hordozót (kullancsot), ismertették a betegség klinikai képét a 2011. évi CXVI. részletesen kidolgozták a kezelés megközelítéseit és – ami nagyon fontos – a megelőző intézkedéseket.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vizsgálata azonban, mint minden más fertőző betegség, nem múlt el tragikus epizódok nélkül, amikor is a tudósok önzetlen munkája vezetett a halálukhoz.

Szibéria és a Távol-Kelet fejlődése a múlt század 30-as éveiben, az ipar fejlődése és a határ megerősödése megkövetelte a szakképzett munkaerő beáramlását ezekbe a régiókba, és a számos javítóintézet felépítésével együtt a letelepítéshez. nagyszámú emberről, akik számára idegennek bizonyult a térség éghajlata és természeti adottságai. Ekkor keltette fel A. G. Panov figyelmét egy szezonális betegség tömeges kitörése, amely károsítja a központi idegrendszert. L. A. Zilber professzor vezetésével már 1937-ben expedíciót szerveztek, amelynek tagjai az agyvelőgyulladás természetének tanulmányozásával foglalkoztak.

kutya és tajga kullancs – mindkettő agyvelőgyulladás hordozója lehet

A virológusok, fertőző betegségek specialistáinak erőfeszítéseinek köszönhetően, a veszélyes betegségről első kézből ismerő habarovszki neurológusok aktív közreműködésével sikerült azonosítani a fertőzés kórokozóját, amelyről kiderült, hogy vírus. valószínű hordozó - az ixodid kullancs, amelynek kedvenc élőhelye a tajga régiók.

A betegség senkit sem kímélt. A kullancscsípésben szenvedők többsége agyvelőgyulladást szenvedett el, a halálozás kockázata továbbra is magas maradt és marad. Az alattomos fertőzés áldozatai között sok tudós, virológiai laboratóriumok alkalmazottja, orvos végzett kutatásokat a területen. Tehát a kullancsencephalitis vírusos természetének egyik felfedezője, Chumakov képviselő egy elhunyt beteg boncolása során kapta el a fertőzést. A betegség akut formáját krónikus váltotta fel, és élete végéig üldözte a tudóst. Csumakov akadémikus, anélkül, hogy a halláskárosodást és a mozgászavarokat megvizsgálta volna, hosszú éveken át aktívan dolgozott, és testét az évtizedek óta előforduló agyvelőgyulladás krónikus formájának tanulmányozására hagyta. Az egyik entomológus, B. I. Pomerantsev, aki a fertőzés hordozóját kereste, az agyvelőgyulladás súlyos formája miatt kullancscsípés után meghalt.

Nem politika nélkül. Nem sokkal az expedíció kezdete után, a kutatómunka közepette letartóztatták annak vezetőjét, Zilber professzort és két másik alkalmazottját, akiket azzal gyanúsítottak, hogy japán agyvelőgyulladást terjesztettek a térségben, de a vád hamis volt, és 1937-ben a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusának felfedezése az önzetlen orosz tudósoknak köszönhetően.

Honnan származik a fertőzés?

Mint fentebb említettük, a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás gyakori a szibériai, az uráli és a távol-keleti erdőkben és erdőssztyeppekben, és az eurázsiai kontinens középső és nyugati részének számos országában (Franciaország, Németország, Lengyelország) , Fehéroroszország, a balti régió). Mongóliában és Kína erdős részén is regisztráltak kullancsencephalitis eseteket. Csak Oroszországban évente több mint félmillió ember fordul orvoshoz kullancscsípés után, köztük gyerekek is. A fertőzés különösen súlyos a távol-keleti lakosoknál, ahol a súlyos szövődmények és halálozások gyakorisága különösen magas.

az encephalitis prevalenciája Oroszország régióiban (100 000 főre jutó előfordulás)

A természetben a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa állatokban és madarakban - rágcsálókban, farkasokban, jávorszarvasokban, szarvasmarhákban - található meg, amelyek táplálékforrásként szolgálnak a kullancsok számára, egyúttal megfertőzve őket. Egy személy véletlenül van köztük, de egy kullancs számára nem mindegy, hogy kinek a vérével táplálkozik, és kinek adja át a vírust.

A betegségnek kifejezett szezonalitása van, amelynek csúcspontja a tavaszi-nyári időszakra esik. Ennek bűnösei az ixodid kullancsok is, amelyek egy hosszú téli hibernáció után kikúsznak a felszínre és vadászni kezdenek. A kullancsok szó szerinti értelemben vadásznak, vagyis megvárják az áldozatot és támadnak.

Az éhes kullancsok előszeretettel várják a zsákmányt árnyas bokrokban vagy fűben, az erdő talajából kikúszva, akár másfél méteres magasságig is. Ez akkor történik, amikor az erdőbe járunk, de emlékezni kell arra, hogy a kullancs maga is „bejöhet” a házba: virágokkal, ágakkal, ruhákkal, háziállatokkal, így még az erdei sétákat kerülő családtag is szenvedhet.

A környezet szén-dioxid-koncentrációjában és a hősugárzásban bekövetkező változások érzékelésének köszönhetően, a kullancs pontosan meghatározza a táplálékforrás közeledtét és támad. Nem tud ugrani vagy repülni, ragaszkodik a zsákmányához, vagy ráesik. Az emberi testen a kullancs mindig felkúszik, elérve a nyak, a has, a mellkas és a hónalj zónáinak vékony és finom bőrét. Mivel a rovarok nyála véralvadásgátló és érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkező anyagokat tartalmaz, előfordulhat, hogy a csípés nem lesz azonnal észrevehető, így szúnyogként vagy szúnyogként való ecsetelése nem működik. Sőt, ha a nőstények hosszú ideig ragaszkodnak, akkor a hímek gyorsan megteszik a kullancscsípés ténye észrevétlen maradhat, akkor a rossz közérzet oka és a betegség későbbi kialakulása nem állapítható meg azonnal. A nőstény sok napig az emberi testen maradhat, és csak miután vérrel telített, és súlya több tízszeresére, vagy akár százszorosára nőtt, elhagyja az áldozatot.

A vírusos kullancsencephalitis kockázati csoportjába tartoznak az erdészek és egyéb munkások, akiknek tevékenysége erdőlátogatással jár, geológusok, útépítők, turisták, a gomba- és bogyószedés lelkes rajongói, vagy csak sétálnak és piknikeznek a természetben. Az encephalitis által endémiás területeken ez nem biztos, hogy biztonságos.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladással nemcsak az erdőben, hanem a városi parkokban és tereken, kertekben, nyaralókban is meg lehet fertőződni. Érdemes ezt megjegyezni, ha fák árnyékában sétálunk, még a város határain belül is.

A fertőzés átviteli útjának (rovarcsípés útján) mellett a fertőzéses eseteket is leírták nyers kecske- vagy tehéntej fogyasztása során. Ez olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek magángazdaságokból származó nyers tejet kapnak. A forralás elpusztítja az agyvelőgyulladás vírusát, ezért ne hagyja figyelmen kívül az ilyen egyszerű eljárást, különösen, ha a legkisebbről van szó.

A kullancs-encephalitis lefolyásának jellemzői

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa a véráramba kerülve az idegszövetbe kerül, érinti az agykérget, a fehérállományt, a kéreg alatti magokat, a koponyaidegeket, a gerincgyökereket, parézist és bénulást, valamint érzékenységváltozást okozva. A különböző agyi struktúrák érintettsége görcsrohamokat, kómáig terjedő tudatzavart, agyödémát okozhat. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a szövődmények és a betegség súlyos lefolyásának kockázata, és 60 év után különösen magas a halálozás valószínűsége.

Mint minden más fertőzés, a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás is egy látens periódussal jelentkezik, amely alatt előfordulhat, hogy a betegségnek egyáltalán nincsenek jelei.

Átlagos lappangási idő 1-2 hét, maximum 30 nap, amikor a fertőző ágens már az emberi szervezetben intenzíven szaporodik. A látens lefolyás végére gyengeség, gyengeség, testfájdalmak, láz jelentkezhet, azaz számos fertőző betegségre jellemző tünet, ezért olyan fontos a kullancscsípés tényének megállapítása, mert nem olyan egyszerű agyvelőgyulladás gyanúja ilyen esetekben.

A betegség egyik vagy másik tünetének túlsúlyától függően pipálja ki az áramformákat agyvelőgyulladás:

1. Lázas.
2. Meningeális.
3. Az idegszövet gócos elváltozásaival.
4. A tanfolyam krónikus változatai.

Az első három formát az akut encephalitis kategóriába sorolják, és a lázas és meningealis változatok a betegség összes esetének körülbelül 90%-át teszik ki. Sokkal ritkábban diagnosztizálják a krónikus kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást, amely akár évekig is elhúzódhat, folyamatosan előrehaladva, és tartós neurológiai rendellenességekhez vezethet.

Anélkül, hogy az idegrendszeri károsodás különböző tüneteinek részletes leírására koncentrálnánk, érdemes kiemelni Három fő szindróma kialakulása a betegeknél:

1. Általános fertőző természet.
2. Meningeális.
3. Az idegrendszer fokális patológiájának szindróma.

az encephalitis megnyilvánulásai

Általános fertőző jelek A vírus fokozott szaporodásával és nemcsak az idegszövetre, hanem más parenchymalis szervekre való terjedésével, valamint az erek falára gyakorolt ​​​​hatással járnak együtt. A betegek súlyos lázat okoznak, a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, hidegrázás, gyengeség, izom- és csontfájdalom, valamint dyspeptikus rendellenességek léphetnek fel.

meningealis szindróma a pia mater károsodásával és a megnövekedett koponyaűri nyomással társul. Ez magában foglalja a súlyos fejfájást, hányingert, ismétlődő hányást, amely nem hoz enyhülést, tudatzavart, fotofóbiát, görcsöket, pszichomotoros izgatottságot.

Fokális neurológiai rendellenességek szindróma az idegrendszer bizonyos részeinek károsodásával jár, és bénulással, parézissel, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer érzékenységének és működésének károsodásával, görcsös szindrómával nyilvánul meg.

Lázas forma a betegséget kedvező prognózis és gyors gyógyulás jellemzi. Ez a kullancsencephalitis legenyhébb formája, az idegszövet vírus által okozott károsodásával vagy csekély károsodásával fordul elő. A tünetek a lázra, a fertőző folyamat gyakori jeleire (hányinger, gyengeség, fejfájás) csökkennek. A láz és az influenzaszerű változások körülbelül három-öt napig tartanak, ezután kezdődik a gyógyulás.

meningeális változat Az encephalitis lefolyását tekintik a leggyakoribbnak, melynek megnyilvánulásai a fejfájás, a szemek fájdalma, hányinger és hányás. A jellegzetes tünetek mellett az agy-gerincvelői folyadék változásai is kimutathatók. Az agyhártya károsodásának jeleit merev nyaki izomzat és egyéb agyhártya-tünet formájában bármely szakterület egészségügyi dolgozója könnyen megállapíthatja, így kullancscsípés után a betegség ezen formájának diagnosztizálása nem okoz nagy nehézségeket. A láz körülbelül egy-két hétig tart, majd gyógyulás következik be. A meningeális formát kedvezőnek tekintik, bár a fejfájás következményei hosszú ideig kísérhetik a beteget.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás egyik formája gócos neurológiai rendellenességekkel a legritkább és egyben a legsúlyosabb a lefolyást és a következményeket tekintve. A halálozás eléri a 40%-ot a távol-keleti típusú fertőzéssel. Az agyhártya és az agyanyag egyidejű károsodása (meningoencephalitis) esetén a betegség lefolyása nagyon súlyos: láz, hányinger és hányás, fejfájás, görcsök orrvérzésig, tudatzavar delírium formájában, hallucinációk, kóma. A gyógyulási folyamat 2 évig vagy tovább késik, és a következmények bénulás és izomsorvadás formájában egy életen át fennmaradnak.

Az agyféltekéken kívül az agytörzs, a gerincgyökerek és a perifériás idegek károsodása lehetséges. Ezeket az eseteket tartós bénulás, erős fájdalom kíséri, és elkerülhetetlenül olyan súlyos rendellenességekhez vezetnek, amelyek miatt a korábban egészséges ember mozgássérültté, ágyhoz kötött, mozgásképtelenné válik, sőt beszélni sem tud. Az ilyen betegek mélyen rokkantak maradnak, állandó gondozásra és felügyeletre szorulnak, hiszen még az étkezés is gondot okoz.

Gyermekeknél a betegség súlyos, és gyakrabban rögzítik az általános iskolás korú fiúknál. A fertőzés lefolyásának formái hasonlóak a felnőtteknél leírtakhoz. Az agykárosodás tünetei gyorsan fejlődnek, és következményekkel járnak bénulás stb. formájában. Gyermekeknél gyakrabban, mint felnőtteknél szövődmények fordulnak elő görcsös szindróma és hiperkinézis formájában - a végtagok, a fej, a törzs akaratlan túlzott mozgása, néha kitart egy életen át. Mivel a gyermek gyakran nem tud a kullancscsípés veszélyéről, és még inkább nem vizsgálja meg alaposan a bőrt az erdőben vagy parkban való séta után, a vérszívó rovarok megelőzése és időben történő felismerése a szülők feladata.

Videó: a kullancsencephalitis következményei

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás azonosítása és kezelése

Az agyvelőgyulladás diagnózisa jellegzetes klinikai képen, az erdőlátogatás adatain és a kullancscsípés jelenlétén alapul. A diagnózis megerősítésére szolgál laboratóriumi módszerek, amely lehetővé teszi a vírus bejutására válaszul a páciens szervezetében termelődő specifikus antitestek (fehérjék) kimutatását. Az orvoshoz forduláskor elsőként véradást ajánlanak fel a páciensnek, amelyben emelkedett leukociták, felgyorsult ESR mutatható ki, de ezek a változások nem specifikusak és sok más betegséget is kísérnek, ezért nagyon fontos a szerológiai vizsgálatok elvégzése antitestek keresése.

Ugyanilyen fontos az elemzésfolyadék, amelyben a limfocita- és fehérjetartalom megnövekszik, nyomás alatti szivárgása pedig intracranialis hypertoniára utal. Meg kell jegyezni, hogy nem mindig lehetséges a cerebrospinális folyadék vizsgálata. Például kómában és a medulla oblongata diszfunkciójában ez a manipuláció ellenjavallt, és az orvosok kénytelenek megvárni, amíg a beteg állapota stabilizálódik. Ugyanakkor a betegség viszonylag enyhe lázas formájával az agy-gerincvelői folyadékban nincs változás, a diagnózis a vírusellenes antitestek keresésén alapul.

Felbecsülhetetlen hasznot hozhat kullancs elemzés a kullancsencephalitis vírus jelenlétére, ezért nagyon fontos, hogy ne csak eltávolítsuk, ha a szervezeten találjuk, hanem meg is mentsük és a megfelelő laboratóriumba szállítsuk. Ha a kullancsfertőzéssel kapcsolatos aggodalmak beigazolódnak, akkor lehetőség van a betegség előre történő megelőzésére és a kezelés mielőbbi megkezdésére.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelése kötelező kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon. A betegeket szigorú ágynyugalomban kell tartani, mindenféle irritáló hatás minimalizálásával. A racionális táplálkozás fontos szerepet játszik, különösen azért, mert a fertőzést gyakran az emésztőszervek működési zavarai is kísérik.

Az előírt terápia magában foglalja:

Videó: mi a teendő agyvelőgyulladás után?

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése

A „betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani” szabály nagyon jól működik a kullancsok által terjesztett fertőzéseknél, ezért a betegség terjedésének gócjaiban kiemelten fontosak a megelőző intézkedések.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás megelőzése nem specifikus intézkedéseket foglal magában, amelyeket kívánatos megfigyelni és tudni azoknak, akik veszélyes területen élnek és kullancsélőhelyeket látogatnak. A specifikus megelőzés a vakcinák alkalmazásából áll a kidolgozott sémák szerint.

Az erdők és a kullancsok más élőhelyeinek látogatásakor egyszerű szabályokat kell követnie:

1. A ruházat lehetőleg zárt legyen, előnyben részesítjük az overallt, sál vagy sapka szükséges, a nyakat és a fejet pedig jobb kapucnival védeni. A gallérnak, a mandzsettának és a zokninak szorosan illeszkednie kell a bőr felületéhez. Lehetőleg világos színű és sima ruhát kell viselni, hogy kullancsroham esetén könnyebben észrevehető legyen. Otthon a ruhákat ki kell rázni, és tanácsos a lakóhelyiségtől távol hagyni;
2. Hasznos minél gyakrabban megvizsgálni a bőrt, nem csak saját magunknak, hanem másoknak is megkérdezni, mert a fejbőrt, hátat, tarkót még tükörrel is elég problémás alaposan megvizsgálni;
3. Az erdőből hozott növények és egyéb tárgyak kullancsforrássá válhatnak minden családtag számára, ezért jobb elkerülni az ilyen "ajándéktárgyakat". A házi kedvenceket is meg kell vizsgálni, mert „vérszívók” áldozatává válhatnak;
4. Ha az éjszakát az erdőben kell töltenie, jobb, ha fű nélküli helyeket választ, nyílt területeket homokos talajjal, hogy minimalizálja a kullancstámadások valószínűségét;
5. A bőrre felvitt riasztószerek, valamint a ruhák kezelésére szolgáló atkaölő szerek használata segít a rovarok elleni védekezésben, ezért ezt a megelőzési módszert sem szabad elhanyagolni. A gyermekeket felnőtteknek kell kezelniük, babákkal sétálva pedig figyelembe kell venni, hogy hajlamosak ujjukat a szájukba tenni, ezért jobb, ha a kezet nem kezelik.

Ha a kullancs mégis megtámadta, akkor helyesen kell eltávolítania, vagy orvosi intézményhez kell fordulnia(traumacentrum, mentőállomás). Otthon a „vérszívó” kinyeréséhez a csípés helyét be kell kenni növényi olajjal, és a kullancsot csipesszel vagy cérnával be kell fogni, nyakra kötve, lengő mozdulatokat végezve, mintha kicsavarná a rovart a rovarból. bőr. Előfordul, hogy amikor megpróbálunk eltávolítani egy kullancsot, a teste leválik, a fej pedig a bőrben marad. Ilyen esetekben azonnal szakemberhez kell fordulni, mivel a fertőzés veszélye továbbra is fennáll.

infografika: Belta

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás speciális megelőzése a betegség által endemikus területek lakosságának, valamint a látogatóknak a vakcinázásából áll. A helyi lakosok körében a beoltottak aránya nem lehet kevesebb, mint 95%, és kiemelt figyelmet fordítanak azokra a személyekre, akiknek szakmai tevékenysége kullancsélőhelyen való tartózkodással kapcsolatos.

Az oltás standardja a gyógyszer kétszeri bevezetése, ezt követi az évente egyszeri újraoltás. A hatás akkor lesz, ha az oltást legalább két héttel az endemikus gócba való távozás előtt vagy a járványszezon kezdete előtt végzik. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltás kullancscsípés esetén sürgősen és a szabványos séma szerint is tervezhető, amely legalább egy újraoltást jelent. A sürgősségi profilaxist a rovarcsípés utáni első napon végezzük.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás mellett, bár sokkal ritkábban, más betegségek - a vérképzőrendszer daganatai, szepszis, kanyaró és bárányhimlő, traumás sérülések - másodlagos gyulladásos folyamatok is előfordulnak az agyban. A terápia megközelítését ilyen körülmények között az alapbetegség természete és az agykárosodás tünetei határozzák meg.

Kullancsok által terjesztett fertőzések esetén éberség és körültekintés a vérszívó rovarok élőhelyének felkeresésekor a kullancs időben történő felismerése és eltávolítása, a vakcinázás és a szakemberekkel való korai kapcsolatfelvétel jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát, valamint javíthatja a terápia eredményeit az agyvelőgyulladás kialakulásában.

Videó: agyvelőgyulladás az „Élj egészségesen!” programban.

Az intrakraniális gyulladásos folyamatokat általában fejfájás kíséri. A főbbek a következők: agyhártyagyulladás (meningitis és pókhálógyulladás), agyi anyaggyulladás (encephalitis), paranasalis üregek folyamatai, középfül.

Agyhártyagyulladás esetén a kórfolyamat a pia materben alakul ki, de egyes esetekben túlnyomórészt az arachnoideum membránja is érintett lehet. Az arachnoid gyulladását arachnoiditisnek nevezik.

Az agyhártyagyulladás egyik leggyakoribb akut formája az akut gennyes járványos cerebrospinalis agyhártyagyulladás. Hirtelen kezdődik fejfájás megjelenésével a teljes egészség közepette. A fejfájás diffúz, nincs szigorú lokalizációja. A fájdalom folyamatosan növekszik, úgy tűnik, belülről feltöri a fejet. A hőmérséklet gyorsan 39-40 ° -ra emelkedik, súlyos hidegrázás, hányás, görcsök jelentkeznek, a tarkó izmainak feszültsége, eszméletvesztés lép fel. A fejfájás olyan elviselhetetlen, hogy a kábult tudatállapotban lévő betegek felnyögnek, és kezükkel összekapják a fejüket. Bármilyen mozgás, éles hang, erős fény fokozza a fejfájást. A közönséges fájdalomcsillapítók nem enyhítik a fejfájást. Lumbálpunkció után csökken, ami egy ideig csökkenti a koponyaűri nyomást. A kapott folyadékban megtalálhatók az agyhártyagyulladás kórokozói - piogén coccusok (meningococcusok).

A meningococcusok okozta hártyagyulladás mellett gennyes agyhártyagyulladás alakulhat ki, amikor a gennyes gyulladásos gócokból más baktériumok is bejutnak az agy membránjába. A fertőzés forrása ezekben az esetekben a középfülgyulladás (otitis), a csontok krónikus gyulladása (osteomyelitis), az arc és a szájüreg gennyes folyamatai stb. A másodlagos gennyes agyhártyagyulladás, ahogy ezeket a betegségeket szokták nevezni, hasonlóak járványos agyhártyagyulladás klinikai képéhez. Meningealis tünetegyüttesük van, melynek vezető tünete is egy erős fejfájás, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja. Csak bizonyos esetekben a betegek jelezhetik a fejfájás domináns súlyosságát annak egyik vagy másik részén: a homlokon, a halántékon vagy a nyakszirten.

A fent leírt gennyes agyhártyagyulladáson kívül előfordulhat nem gennyes, vagy más néven savós agyhártyagyulladás is, amelyet vírusok és egyes baktériumok okoznak (tuberkulózis, szifilisz stb.). A savós meningitis lehet akut vagy krónikus. A fejfájás az akut savós agyhártyagyulladásban kevésbé kifejezett, mint a gennyes meningitisben, de ugyanolyan hevenyen jelentkezik, mint a gennyes meningitisben, és nincs egyértelmű lokalizációja. Ilyen betegségre példa lehet az influenzavírus által okozott, meglehetősen gyakori savós korlátozott, influenza utáni agyhártyagyulladás (arachnoiditis).

A savós agyhártyagyulladás egyik viszonylag gyakori típusa a tuberkulózis. A tuberkulózisos meningitisben a fejfájás egyik jellemzője annak folyamatos növekedése.

A savós meningitis gyakrabban krónikus. Általában koponyán belüli fertőző betegségek, valamint traumás agyi elváltozások után alakulnak ki. A krónikus savós meningitisben a fejfájás fokozatosan jelentkezik. Általában diffúz, állandó és nincs lokalizációja. A serous meningitisben a fejfájás sajátossága az exacerbáció gyakorisága. A savós meningitis egyik fajtája az arachnoiditis (az agy arachnoid membránjának gyulladása). Az arachnoiditisz legtöbb esetben a pia mater is részt vesz a folyamatban, de az arachnoid membránban továbbra is gyulladásos elváltozások uralkodnak. Az arachnoiditis oka általában fertőzés, valamint traumás agysérülés. Az arachnoiditisnek két fő formája van - adhezív és cisztás. Az elsőben összenövések képződnek, a másodikban pedig különböző méretű üregek tiszta folyadékkal teli, színtelen vagy enyhén sárgás cisztákat képeznek. A ciszták lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

Az agyfélteke túlnyomóan domború felületének arachnoiditise esetén a fejfájás általános, diffúz és lokális lehet, lokalizálva a frontális, a parietális-temporális és az occipitalis régiókban.

Csak ritka esetekben lehet nyomon követni a kapcsolatot a kóros folyamat lokalizációja és a fájdalom szindróma uralkodó megnyilvánulása között. Nagyon erős fájdalmak, főleg az occipitalis régióban, manifesztálják a hátsó koponyaüreg arachnoiditisét. A fájdalom állandó. időnként paroxizmálisan fokozódik, kisugározhat a frontális, temporális és temporo-parietális régiókba. De ezekben az esetekben a fájdalom általában az occipitalis régióban jelentkező fájdalommal kombinálódik. Gyakran hányinger, sőt hányás is kíséri.

A fejfájás kialakulásában számít az érzékeny idegvégződések és az agyhártya idegrostjainak fertőző méreganyagokkal történő irritációja. Bizonyos szerepet játszik a fájdalomreceptorok irritációja a dura mater edényeinek falában. Az agy központi idegrendszerének fájdalomimpulzusaira való ingerlékenység fokozása szintén fontos.

A fejfájás kezelése agyhártyagyulladásban az alapbetegség terápiás intézkedéseinek komplexumában szerepel. A fejfájás enyhül a gerincszúrás után. Meningitis esetén a szúrás orvosi eljárás. Azok a betegek, akik megkönnyebbülést tapasztaltak a szúrás után, a jövőben maguk kérik a szúrást. És bizonyos esetekben csak a gerincszúrás enyhíti a fejfájást. Általában a fájdalomcsillapítók ("fejfájástól") az agyhártyagyulladás fájdalmára nem túl hatékonyak. Az akut meningitis kezelését csak kórházi körülmények között végezzük.

Az agyi arachnoiditisben szenvedő betegeknek különféle gyulladáscsökkentő gyógyszereket és szereket írnak fel, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomást. A csiszolószerek hatékonyak. A gyógyszeres kezeléssel nehezen kezelhető fejfájás esetén röntgenterápiát, heg- és granulomatikus szövet műtéti kimetszését folyamodnak.

Az agy anyagában lokalizált gyulladásos folyamatokat encephalitisnek nevezik. Lehetnek akutak és krónikusak. Az akut agyvelőgyulladás között megkülönböztetik a kullancs-, szúnyog- és az úgynevezett járványos agyvelőgyulladást.

Az encephalitis minden típusát a benne rejlő megfelelő tünetek manifesztálják. És mindegyiknél a betegség egyik vezető tünete a fejfájás.

A fejfájás legkifejezettebb intenzitása a kullancsencephalitis kezdeti szakaszában. Általában állandó, diffúz fejfájás az egész fejben, a magas hőmérséklet hátterében. Gyakran hányinger és hányás kíséri.

Járványos encephalitis esetén a fejfájás általában nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval, nem különbözik az állandóságtól.

Vannak olyan agyvelőgyulladások is, amelyek különböző gyulladásos betegségek szövődményeként alakulnak ki, az úgynevezett másodlagos agyvelőgyulladás: influenza, reumás, tífusz, kanyaró, himlő, skarlát stb.

Náluk a fejfájás is az egyik vezető tünet. Általában diffúz, esetenként pulzáló is lehet.

Az akut mellett krónikus encephalitis is előfordul. Velük a fejfájás általában nem élesen fejeződik ki, állandó, időszakosan súlyosbodhat.

Az encephalitis esetén a fejfájás kialakulásának mechanizmusában fontos az agy membránjaiban lévő érzékeny idegvégződések irritációja, amelyek az agyvelőgyulladásban szintén részt vesznek a kóros folyamatban, emellett encephalitis esetén az érzékeny idegvégződések irritációja a falakban. vérerek fordulnak elő. Milyen tényezők okozzák ezeket a folyamatokat? Két fő: kémiai (fertőző toxinok) és mechanikai (idegrostok összenyomódása duzzanat és nyújtás során, fokozott koponyaűri nyomással).

Enyhíti a fejfájást akut időszakban a fej megfázása, fájdalomcsillapítók, koponyaűri nyomást csökkentő gyógyszerek. Hatékonyan és a zavaró tényezők kijelölése (mustár vakolatok, bankok stb.).

A koponyaüregben történő fertőzés következtében az agy anyagában gennyes gócok alakulhatnak ki, amelyeket tályognak neveznek. A fertőző ágensek különböző módokon juthatnak be az agyba a koponya behatoló sebei során, különböző gennyes gócokból vérrel vagy nyirokáramlással járó baktériumok terjedésével: gennyes középfülgyulladás esetén a középfülből, gennyes gyulladásukkal az orrüregek melléküregeiből. , az arc és a fej bőrén kialakuló fekélyektől, gennyes folyamatoktól a tüdőben, a végtagok csontjaiban (osteomyelitis) stb.

Az agytályoggal járó fejfájás a betegség egyik korai jele. Fokozatosan jelenik meg a beteg jólétének általános romlása hátterében: rossz hangulat, depresszió; étvágytalanság, általános gyengeség. A fejfájás gyakran átterjed az egész fejre, egyes esetekben a fej bármely részén fokozódhat a fejfájás. Néha a fájdalom lüktető. Mozgással növekszik, különösen a fej elfordításánál. Amikor ujjaival megérinti a fejét, a fájdalom fokozódhat a tályog területén. Az agytályogok fejfájásának jellemzője, hogy általában folyamatosan növekszik. Fogadása tabletták "a fejfájás" az egyszerűsítés nem hozza.

Idővel, a kórfolyamat előrehaladtával a fejfájás természete is megváltozhat, diffúz lesz, és a fejben lévő nehézség érzésében nyilvánul meg. A fejfájás természetének megváltozását az magyarázza, hogy további mechanizmusok is beépülnek a fejlődési folyamatokba, a koponyaűri nyomás növekedése miatt hipertóniás szindróma lép fel. Általánosságban elmondható, hogy az agyi tályogokban a fejfájás kialakulásának mechanizmusában az agy központi berendezéseinek ingerlékenységének növekedése a fertőző-toxikus tényezők hatására, a koponyaűri nyomás növekedése, valamint az érzékeny formációk feszültsége. hogy a tályog közelében és attól távol eső fájdalomingerek szerepet játszanak.

A tályog különböző tüneti gyógymódjainak kijelölése hatástalan, vagy nagyon rövid távú enyhülést hoz. A kezelés fő típusa ezekben az esetekben a tályog eltávolítása kórházi környezetben.

Az agygyulladás nagyon súlyos patológia, amelyet az idegsejtek pusztulása és az idegrendszer károsodása jellemez.

A betegség lehet fertőző vagy allergiás. A legtöbb esetben önálló betegségként alakul ki, de lehet egy korábban átvitt patológia eredménye.

A betegség időben történő diagnosztizálásával és kompetens azonnali kezelésével legyőzhető.

A fókusz helyétől függően az agy gyulladásának két típusát különböztetjük meg - encephalitist és meningitist.

Az agykéreg gyulladása akut, szubakut és krónikus formában nyilvánulhat meg.

Mindegyiküknek megvan a maga sajátos megnyilvánulása, és ennek megfelelően eltérő kezelési taktikája.

Agyhártyagyulladás

Ezzel a betegséggel az agy nyálkahártyájának gyulladásos folyamata alakul ki, amelyet a következők provokálhatnak:

• vírusok;
• baktériumok;
• gombák.

Nagyon fontos, hogy legyen időnk időben felismerni – egy gyerek életét mentheti meg!

Agyvelőgyulladás

Ezzel a patológiával az agy anyaga begyullad. A betegség lefolyása súlyos lehet, és halálhoz vagy enyhe lehet.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség gyakrabban figyelhető meg gyermekkorban.

Vannak primer és másodlagos encephalitisek. Az első esetben a betegség kullancscsípés, influenza és herpesz után alakulhat ki.

A másodlagos forma bizonyos betegségek szövődményeként alakul ki, nevezetesen:

• rubeola;
• bárányhimlő;
• malária;
• kanyaró.

Ezenkívül az encephalitis másodlagos formája az oltás után komplikációvá válhat.

Az agygyulladás okai

Egy személy bármilyen életkorban tapasztalhatja az agygyulladást. Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek és a középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek gyulladásos agyi betegségben. Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező okozhatja - a hát- és fejsérülésektől egészen bizonyos típusú fertőzésekig.

A fő okok között szerepel:

• súlyos hipotermia;
• fertőző betegségek, beleértve a kullancsencephalitis vírusát is.

Az agy gyulladásának másodlagos formája a következő okok miatt fordulhat elő:

• krónikus ENT betegségek - sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis;
• a tüdőgyulladás súlyos formája;
• kötőhártya-gyulladás;
• bárányhimlő felnőttkorban;
• korábban átvitt agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, amely a végéig nem gyógyult meg.

Általában a gyulladásos folyamat a különböző kórokozók keringési rendszeren keresztül az agyszövetbe való bejutása következtében alakul ki.

A kórokozó a levegőn, az emésztőrendszeren keresztül behatolhat, ha beteg emberrel érintkezik. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást hordozó rovarcsípés (például kullancscsípés) szintén veszélyes.

Fő tünetek

Az agygyulladásra utaló tünetek meglehetősen változatosak. Az agyi gyulladás jelei a patológia típusától, a betegség stádiumától és a gyulladás fókuszának helyétől függenek. A legtöbb tünet azonos mind az agyhártyagyulladás, mind a vírusos agyvelőgyulladás esetében.

A külső látható első jelek között:

• általános gyengeség és állandó rossz közérzet;
• rendszeres és hosszan tartó súlyos fejfájás;
• hányás, magas testhőmérséklet és hallucinációk;
• izom- és ízületi fájdalom, görcsök.

A neurológiai tünetek megnyilvánulása a következőkben fejeződik ki:

• az ízületek merevsége és a mozgáskoordináció károsodása;
• tudatváltozás;
• a nyelési folyamat megsértése;
• artikulációs problémák;
• szemmozgási zavarok.

A mentális szférában a tünetek megnyilvánulása a következőkben fejeződik ki:

• fokozott szorongás;
• az álmatlanság megjelenése;
• gyakori hangulatváltozások;
• hallucinációk előfordulása.

A mentális zavarok hirtelen jelentkeznek, és téveszmés állapotként és pszichózisként nyilvánulnak meg. A beteg pszichomotoros izgatott állapotot tapasztalhat, amelyben helytelenül viselkedik, nem tudja önállóan ellenőrizni cselekedeteit.

Másodlagos típusú patológia és szövődmények kialakulása esetén a betegség gyorsan fejlődik, és a tünetek sokkal erősebben jelentkeznek. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

• a fájdalom erősebbé válik, szinte elviselhetetlenné válik a beteg számára;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• az arcszín sötétebbé válik;
• akut érzékenység van az erős fényre és a szagokra;
• kis kiütések és vörös foltok jelennek meg a bőrön;
• fokozódik az izzadás.

Hasonló tünetek napközben is kialakulhatnak, a beteg delíriummal és görcsrohamokkal rendelkezik.

Diagnosztika

Az első jelek és kellemetlen tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a szükséges diagnosztikai vizsgálatot.

A betegség diagnózisa mindenekelőtt orvosi vizsgálatot, valamint a beteg anamnézisének, a betegség tüneteinek tanulmányozását foglalja magában. Kiegészítő vizsgálat szükséges, amely magában foglalja:

• laboratóriumi tesztek. A következő mutatók jelzik a gyulladásos folyamatot a szervezetben: a leukociták, limfociták számának növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a fibrinogén és a C-reaktív fehérje tartalmának növekedése;
• a cerebrospinális folyadék vizsgálata. A szúrás a gerinccsatorna átszúrásával történik az ágyéki régióban. A betegséggel az immunsejtek számának növekedése, a fehérje, a csökkenés
• glükóz mennyisége. A gyulladásos folyamat során a folyadék zavaros és sárgás színű;
• MRI. Az eljárás segít pontosan meghatározni a gyulladás fókuszának lokalizációját.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az MRI számos veszélyes patológiát képes kimutatni, például korai szakaszban.

Kezelés

Amikor az agyi betegség első tünetei megjelennek, mentőautóval kell menni, amelynek orvosa kórházba utalja a beteget, és megfelelő gyógyszereket kell beadnia, amelyek átmenetileg csökkentik az agyduzzanatot.

A kezelés folyamata a diagnózis és a diagnózis eredményeitől függ. Az agygyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, ennek eredményeként a megfelelő kezelést írják elő, és sokkal később kezdődik.

A terápia során a következő módszereket alkalmazzák a gyulladás kezelésére:

• etiotróp terápia - a gyulladásos folyamatot okozó okok kiküszöbölésére szolgál;
• patogenetikai irány - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek leállítják az agyszövet károsodásához vezető folyamatokat;
• tüneti terápia csökkentheti a betegség megnyilvánulásait.

A következő gyógyszeres terápia írható elő:

• antibakteriális gyógyszereket írnak fel a fertőzést okozó ágens leküzdésére. Általában a tanfolyam legalább 10 napig tart, és a gyógyszert injekció formájában adják be;
• a betegség vírusos eredetével vírusellenes gyógyszereket kell szedni;
• az antibiotikumok szedése gombás betegség esetén hatástalan lesz. Ebben az esetben antimikotikus gyógyszerek szedése javasolt;
• diuretikumok írhatók fel a duzzanat enyhítésére;
• görcsrohamok esetén görcsoldó gyógyszereket írnak fel;
• a hőmérséklet emelkedésével és a lázas állapottal lázcsillapítókat írnak fel.

A légzés és a szív- és érrendszer munkájának folyamatos ellenőrzése érdekében a beteget speciális egészségügyi intézményben javasoljuk kórházba helyezni. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani.

Nagyon fontos, hogy időben és mielőbb elkezdjük a megfelelő kezelést, minden perc számít, hiszen az agygyulladás következményei súlyosak. A nem megfelelő kezelés súlyosbíthatja a helyzetet és halálhoz vezethet.

Gyermekeknél a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, testük még nem elég erős ahhoz, hogy leküzdje az ilyen szörnyű patológiát.

Az agygyulladás kezelése a beteg állapotától, tüneteitől és a betegség formájától függ. Mindenesetre a kezelésnek átfogónak és állandó orvosi felügyelet mellett kell lennie.

A kezelés lefolyása és a beteg állapotának javulása után a betegnek helyreállító intézkedésekre van szüksége. Ez segít csökkenteni az agyszövet károsodásának hatásait. A gyógyulási időszakban kiegészítő rehabilitációs intézkedések javasoltak: fizioterápiás gyakorlatok, masszázs tanfolyam, fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények

Az agygyulladás bármely megnyilvánulásában nagyon veszélyes betegség, különösen másodlagos formája, amely súlyos következményekhez és szövődményekhez vezethet. Az agyi ödéma esetén a következő lehetséges következmények figyelhetők meg:

• halláskárosodás;
• látási problémák és sztrabizmus kialakulása;
• károsodott mentális fejlődés;
• memóriazavar;
• epilepsziás rohamok előfordulása;
• a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák;
• a szív megsértése;
• kóma.

A fő veszély a halál. Ha nem kezelik, a beteg egy héten belül meghalhat. A késői orvosi segítség igénybevétele esetén is előfordulhat ilyen eredmény.

Az agyi gyulladás lehet enyhe, de továbbra is fennáll a szövődmények veszélye, ezért fontos, hogy időben figyeljünk a tünetek megjelenésére, és időben forduljunk orvoshoz.

Megelőzés

Az agyi gyulladás bármely megnyilvánulása megelőzésére speciális vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek immunitást fejlesztenek ki a vírusokkal szemben.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetetlen teljesen megvédeni magát az agy gyulladásos folyamatának kialakulásától, de csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez szüksége van:

• tartsa be az egészséges életmódot - hagyja fel a rossz szokásokat, étkezzen helyesen és teljes mértékben;
• sportol;
• a betegség krónikus formáinak megelőzése - időben és a végéig gyógyítja a betegségeket;
• próbálja meg elkerülni a természetbe való utazást az agyvelőgyulladás és a kullancsok kitörésének valószínűsége miatt.

Végül

Annak ellenére, hogy az agy gyulladásos folyamatát meglehetősen ritka patológiának tekintik, sajnos mindenkit megelőzhet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy legyengült immunrendszer esetén bármely betegség valószínűsége nő. Vigyázz az egészségedre és vigyázz magadra!

Az agyvelőgyulladás egy akut fertőző betegség, amelynek eredményeként a kéreg normális véráramlási folyamata megszakad. Az agygyulladás rendkívül ritka, de egyes esetekben végzetes is lehet. Ezért rendkívül fontos a gyulladás korai szakaszában történő diagnosztizálása, és azonnal szakképzett orvos tanácsát kérni.

Az agygyulladással járó encephalitis tünetei

Az orvostudományban agyvelőgyulladásnak nevezik. Ezt a kifejezést olyan helyzetekben használják, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a gyulladás helyét. Az agyi gyulladás az agy lényegében zajló gyulladásos folyamatra utal, amelyet a legtöbb esetben helyi károsodás vagy idegen anyag lerakódása okoz.

A betegség enyhén és súlyosan is előfordulhat. Ettől függően az agyvelőgyulladás tünetei is változnak. A betegség szokásos lefolyását különösen a következők kísérik:

magas hőmérsékletű,

homályos tudat,

erős fejfájás,

fájdalom megjelenése a szemekben erős fényben,

a hát és a nyak izmainak merevsége,

hányinger, hányás,

álmosság és általános gyengeség.

Súlyos gyulladás esetén a tünetek közé tartozhatnak görcsrohamok, remegés, memóriavesztés, vizuális és hallási hallucinációk, valamint személyiségváltozások.

Az agy gyulladásának különböző szakaszainak tünetei

A betegség fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység és általános rossz közérzet megjelenésével kezdődik. A gyulladás tünetei hirtelen jelennek meg formájában

• láz,
• hányás,
• fejfájás,
• székrekedés
• a bőr és az érzékszervek általános érzékenysége - látás, hallás stb.,
• valamint erős delírium.

Néhány nap múlva csökken a delírium, a pupillák kitágulnak és összehúzódnak, fényérzéketlenné válnak, fogcsikorgatás, álmosság, fejgurulás jelentkezik. Ezenkívül az agy gyulladása esetén a helytelen légzés, a vizeletvisszatartás, a székrekedés és néha a gyomor behúzása is jelentkezik. Ezt követően izomrángások, görcsök vagy bénulások, teljes leállás, hibernáció jelentkezik.

Az agygyulladásban szenvedő pupillák nagyon kitágultak, fényérzékenyek maradnak, a bőr nyirkos és hideg, a széklet és a vizelet önkéntelenül távozik, a pulzus gyors, kicsi, fonalas és megszámlálhatatlan.

Gyulladásnál nincs túl erős izgalom és delírium, a pulzus nem gyorsul, sőt gyakran lelassul és meglehetősen szabálytalan. Ezenkívül az egyes tagok tónusos nem rugalmassága van, amely után bénulás következik be.

A betegség kialakulása az életkortól, a nemtől, a túlzott alkoholfogyasztástól, az átélt súlyos gyásztól, valamint a mentális túlterheléstől függ.

Hogyan kezeljük az agyi gyulladást otthon?

A kezelést kórházban végzik, és közvetlenül függ a betegség súlyosságától, elhanyagolásától és az azt okozó okoktól. Tehát például, ha a betegség oka a varicella-zoster vírus vagy a herpes simplex, akkor a kezelést az Acyclovir vírusellenes gyógyszerrel végezzük, amely megakadályozhatja a vírus szaporodását. A kullancs- és szúnyogcsípés útján terjedő vírusok által okozott agyvelőgyulladás nem kezelhető vírusellenes gyógyszerekkel. Ilyen esetekben szupportív terápiát végeznek: a betegnek fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat és gyógyszereket kínálnak, amelyek segítenek neki megbirkózni a fájdalmas rohamokkal.

Kiegészítő intézkedésként az agygyulladás kezelésében ajánlott:

• vágd rövidre a hajad
• tartsa melegen a végtagokat.
• Tegyen nedves, forró borogatást a fejre, hogy csökkentse a gyulladást, és megnyugtassa a delíriumot.
• Ezenkívül a betegnek nyugalomban kell lennie,
• és ha fotofóbia van, el kell sötétíteni a szobát.
• A betegszobát jól szellőztetni kell.

A gyulladásos agybetegség okai és megelőzése

A betegség fő oka a vírusfertőzések:

herpesz vírus,

bárányhimlő,

mumpsz,

rubeola,

mononukleózis,

veszettség.

A gyulladást az esetek túlnyomó többségében az arbovírusok okozzák, amelyek rovarcsípés útján terjednek: szúnyogok és kullancsok.

Az agy gyulladásának megelőzése

Annak ellenére, hogy az encephalitis kialakulásának kockázata már kicsi, az orvosok számos egyszerű ajánlást dolgoztak ki, amelyek betartásával teljesen minimalizálható a betegség kockázata.

Kapjon védőoltást mumpsz, kanyaró, bárányhimlő és rubeola ellen. Egyes esetekben az encephalitis a fenti betegségek egyikének szövődményeként nyilvánulhat meg.

Kerülje el azokat a helyeket, ahol az agy vírusos encephalitisének kitörései vannak.

A gyulladás megelőzése érdekében, amikor kora reggel és naplementekor elhagyja a házat, ne felejtsen el hosszú ujjú inget és nadrágot viselni: ilyenkor a legaktívabbak a szúnyogok.