Antipszichotikumok és nyugtatók. Állatok mérgezése olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a központi idegrendszert
5.1. Az érzéstelenítés típusának kiválasztása
Az érzéstelenítés típusának megválasztása a beteg állat életkorától és általános állapotától, a sebészeti beavatkozás mértékétől, a klinika technikai adottságaitól (anesztéziás eszközök, gyógyszerek rendelkezésre állása, stb.), valamint az orvos képzettségétől függ.
Az állat életkora nagyon fontos, mert. a kölykök és cicák fokozott anyagcsere-folyamatokkal, viszonylag nagy bőrfelülettel, tökéletlen hőszabályozással, a légutak könnyen sérülékeny nyálkahártyájával, fokozott oxigénfogyasztással és légzési ellenállással rendelkeznek, amitől a légzőrendszer szinte „a végsőkig” működik. A máj és a húgyúti rendszer funkcionálisan nem fejlett, így fennáll a kábítószer-túladagolás veszélye. A szenilis állatokban éppen ellenkezőleg, az anyagcsere folyamatok lelassulnak, az életkorral összefüggő funkcionális és szerves változásokat észlelnek minden szervben és rendszerben; általában szív- és érrendszeri, légzőrendszeri elváltozások, máj-veseelégtelenség lép fel, ami valós veszélyt jelent az állat elhullásával az érzéstelenítés alatt vagy közvetlenül az érzéstelenítés utáni időszakban. Figyelembe kell venni az állat általános állapotát, a szervek és rendszerek működőképességét. Az anyagcsere-folyamatok, a máj, a vesék működésének megsértése esetén, ha lehetséges, előnyben kell részesíteni a helyi érzéstelenítéseket. A végtagokon végzett kisebb műtétek (különösen egyidejű betegségek jelenlétében) a legjobban vezetéses, intraosseus vagy intravénás regionális érzéstelenítésben végezhetők. A kismedencei szervek, az alhasi üreg műtétei végezhetők spinális érzéstelenítéssel. Általános érzéstelenítésben a mellkasi szervek, a has felső részének műtéte szükséges, súlyos csontsérülések (medence-, csípő-, válltörés) esetén.
Minden érzéstelenítést premedikációnak kell megelőznie.
5.2. Premedikáció
A premedikáció fő feladatai: nyugtató és potencírozó hatások, a nem kívánt reflexreakciók gátlása, a légúti nyálkahártya, valamint a gyomor szekréciójának elnyomása.
Nyugtató hatás érhető el 1-2 tabletta klórpromazin, Nembutal, Luminal alkalmazásával a műtét előestéjén. Ha a műtétet sürgősségi alapon végzik, az állat droperidolt, klórpromazint, seduxent, relánumot, trioxazint adhat. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése fokozza a hatást. Az atropint a nem kívánt reflexreakciók gátlására és a légutak nyálkahártyájának szekréciójának csökkentésére használják. A premedikációt 15-40 perccel az érzéstelenítés előtt végezzük.
5.3. Érzéstelenítés végrehajtása
Az érzéstelenítés tényleges lefolytatása 4 időszakból áll, amelyek jellemzőit az alábbiakban ismertetjük.
5.3.1. Bevezetés az érzéstelenítésbe- a tudat kikapcsolása és az érzéstelenítés szükséges mélységének elérése az endotracheális intubáció elvégzéséhez vagy a műtét megkezdéséhez (intravénás érzéstelenítés alkalmazása esetén). Az érzéstelenítés bevezetése mentett spontán légzéssel, majd intubációval történhet. Ez az érzéstelenítési időszak a legveszélyesebb és legfelelősebb az aneszteziológus számára, mert. ilyenkor jelentkeznek leggyakrabban különféle szövődmények: hányás, regurgitáció, gége- és hörgőgörcs, aritmia stb. Leggyakrabban barbiturátokat használnak érzéstelenítéshez: hexenált, nátrium-tiopentált. Ezen gyógyszerek intravénás beadása után lehetséges a légcső intubációja. Emlékeztetni kell arra, hogy a barbiturátok depresszív hatással vannak a légzésre és a szívműködésre, gyenge fájdalomcsillapító hatásuk van.
5.3.2. Az érzéstelenítés fenntartása. Az érzéstelenítés ezen időszakának általános elve a szervezet megfelelő védelme a műtéti traumákkal szemben. Ebben az időszakban fájdalomcsillapítókat, kábítószereket, izomrelaxánsokat, mesterséges tüdőlélegeztetést, vazoaktív és kardiotrop gyógyszereket, oldatokat alkalmaznak a víz-elektrolit és sav-bázis zavarok korrigálására, a keringő vér térfogatának megfelelő szinten tartására. Az érzéstelenítők kiválasztása és a szükséges gyógyszerek arzenálja az adott helyzettől, a beteg állat általános állapotától és a műtéti beavatkozás mértékétől függ.
5.3.3. Az érzéstelenítés vége. Ez az időszak a műtét befejezése előtt kezdődik, és az aneszteziológus és a sebész egyezteti. A műtét lehetséges befejezéséről a sebész általában 15-20 perccel korábban figyelmezteti az aneszteziológust. Ez lehetővé teszi az aneszteziológus számára, hogy bizonyos összetevőket fokozatosan kizárjon az érzéstelenítésből, hogy a bőrön lévő utolsó varrattal a homeosztázis összes mutatója (légzés, keringő vértérfogat, sav-bázis állapot, kardiovaszkuláris aktivitás, vérnyomás stb.) a lehető legteljesebb legyen. helyreállítva..). Ha az érzéstelenítéshez érzéstelenítőket használtak, amelyek gyorsan felszabadulnak a szervezetből (nitrogén-oxid, halotán), akkor az utolsó varratkor leáll az ellátása; ha az érzéstelenítő lassan szabadul fel (éter), akkor - 10-20 perc alatt. a művelet vége előtt.
5.3.4. Érzéstelenítés utáni időszak akkor kezdődik, amikor az érzéstelenítőt leállítják. Ebben az időben el kell távolítani a nyálat, a nyálkahártyát a szájüregből, a garatból, a légcsőből, helyre kell állítani a légzést (mélység, gyakoriság). Határozza meg a reflexaktivitás (szaruhártya-, pupilla-, gége- és köhögési reflexek), az izomtónus és a tudat helyreállításának mértékét. Érzéstelenítés után az állatot fel kell melegíteni (melegen le kell takarni, szükség esetén fűtőbetétekkel lefedni), biztosítani kell a szabad légzés lehetőségét (a beesett nyelvet ki kell húzni, ha szükséges, fel kell tenni, vagy fordítva el kell távolítani az endotracheális csövet), gondoskodni kell arról, hogy az állatot addig figyelik, amíg minden létfontosságú funkciója teljesen helyreáll.
5.4. Példák az általános érzéstelenítésre
Kutyáknak
Inhalációs érzéstelenítés. A műtét előtt premedikációt végeznek:
klórpromazin 1-2 ml 2,5% -os oldat, 0,5 ml difenhidramin, majd - 0,1 ml atropin 10 testtömeg-kilogrammonként. Megfelelő premedikáció esetén a kutya 10-15 perc múlva letargikussá és álmossá válik, a negatív reakciók eltűnnek, az orr és a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága figyelhető meg. A légzés egyenletes, mély lesz
Ebben az időszakban feldolgozhatja a műtéti területet (vágás, borotválkozás, bőrmosás). Az aminazin helyettesíthető morfinnal 1-1,5 mg/kg dózisban (M. Zakievich 1-10 mg/kg dózisban javasolja a morfium beadását). Bevezetése után a gyomor és a belek kiürülése figyelhető meg (a záróizom izmainak görcsössége miatt), ami nem kis jelentőséggel bír a további érzéstelenítés szempontjából. Nagyon agresszív állatoknál premedikáció céljából nátrium-tiopentál intramuszkuláris beadása 4-5 mg/ttkg dózisban 30 percig alkalmazható. az érzéstelenítés kezdete előtt. Miután a kutyát az asztalra rögzítette, 2-10 ml nátrium-tiopentált 2,5-5% -os oldatot kell beadni intravénásan elalvásig. A tiopentált lassan, óvatosan kell beadni a mély lélegzetvételig, majd az adagolás sebességét tovább kell lassítani, amíg az állat konvergens strabismust nem mutat, és a szemgolyókat 1/3-1/2-ig bezárja a harmadik szemhéj. Ekkor az állat intubálható (ha lehetséges, előzetesen 0,5-0,8 mg/kg listenone-t kell beadni). Az endotracheális csövet csatlakoztatjuk a készülékhez és megkezdjük a 0,5-0,7 térfogatszázalék halotán inhalációját, majd a halotán adagját fokozatosan 2,5-3 térfogatszázalékra emeljük, és amint az állat eléri az érzéstelenítés állapotát III1- III2, a halotán koncentrációja 1-1,5 térfogat%-ra csökken. Az érzéstelenítés fenntartása halotánnal történik 0,1-0,5 térfogat% dózisban, oxigénnel és dinitrogén-oxiddal (1:2 arányban). Szükség esetén a fájdalomcsillapítás fokozható a fentanil 0,1-0,15 mg/ttkg-os, 20-30 percenkénti részleges adagolásával. A relaxánsok, ha bevezették őket, az esetek túlnyomó többségében 1,5-2 órán át hatnak. Ez az idő általában elegendő összetett műveletekhez.
A fluorotán helyettesíthető éterrel; ugyanakkor növelni kell az érzéstelenítő utánpótlás mennyiségét (lásd 2. fejezet), és figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az éter hosszabb ideig ürül ki a szervezetből, ezért az érzéstelenítés végén az éter utánpótlást kell korábban le kell állítani - 15-20 perccel a művelet vége előtt.
Az ébredési időszak gyorsabban telik halotán érzéstelenítéssel. Az endotracheális csövet csak a megfelelő spontán légzés helyreállítása és a reflexek megjelenése után szabad eltávolítani. Súlyos myasthenia esetén prozerint adnak be. Nagyon gyakran, ébredés után, hidegrázás figyelhető meg a hipotermia és a hőszabályozási központ gyógyszeres blokkolásának fennmaradó hatása miatt. A műtét után az állatot le kell takarni, melegítőpárnákkal fel kell melegíteni. Figyelni kell a nyelv színére, amelynek cianózisa a tüdőszellőztetés és a gázcsere megsértését jelzi.
nem inhalációs érzéstelenítés. A premedikációt az előző séma szerint végezzük. Rövid ideig tartó kisebb műtéti beavatkozáshoz esetenként elegendő 2-5 ml 2,5-5%-os nátrium-tiopentál és analgin 0,5-1 ml 50%-os oldat intravénás beadása (10 testtömeg-kg-onként), ami 15-20 percet tesz lehetővé. kisebb műtéti beavatkozások elvégzése (hólyagkatéterezés, kisebb tályogok felnyitása, sebek elsődleges sebészeti kezelése stb.). Ugyanez a narkózis alkalmazható röntgenvizsgálatoknál is, különösen izgatott, gonosz állatoknál, kiterjedt csontvázsérülésekkel, olyan esetekben, amikor az állat mozog és nem teszi lehetővé a röntgenvizsgálatot. A nátrium-tiopentált vagy hexenált mononarkózis esetén más módon is fel lehet használni: 1 g-ot ezen gyógyszerek egyikéből intrapleurálisan vagy intraperitoneálisan beadni. 3-5 percen belül elalszik; az érzéstelenítés műtéti szakasza - 5-10 perc múlva. és 1,5 óráig tart. 200 ml 5% -os glükózoldatban 1% -os oldat hosszú távú csepegtető infúziója 30-40 csepp / perc befecskendezési sebességgel lehetséges. Ez az érzéstelenítési módszer meglehetősen egyszerű és hatékony, de rosszul ellenőrizhető, és az orvosnak elegendő tapasztalattal kell rendelkeznie az érzéstelenítés stabil szintjének fenntartásához.
A 8-10 mg/ttkg adagban intramuszkulárisan adott ketaminnal végzett mononarkózis 25-30 percen belül lehetővé teszi a kisebb sebészeti beavatkozásokat. Talán a gyógyszer frakcionált intravénás beadása 2-4 mg / testtömeg-kg dózisban. A ketaminnal végzett mononarkózis után pszichomotoros izgatottság figyelhető meg, amelyet seduxen, diazepam távolít el. Marek Zakievich (1994) a mononarkózis következő változatát ajánlja: nátrium-tiopentál intramuszkuláris injekciója 15 mg/kg dózisban, 3 mg/kg dózisú klórpromazinnal végzett premedikációval.
Kombinált érzéstelenítés. Rendelőnkben leggyakrabban ezt a fajta érzéstelenítést alkalmazzuk, mert. lehetővé teszi bármilyen bonyolultságú és időtartamú műtétek elvégzését, nem igényel drága felszerelést, kiváló eredményeket ad, és az aneszteziológus megfelelő képesítésével számos szövődmény elkerülését teszi lehetővé. Az érzéstelenítés bevezetése zökkenőmentesen, gyorsan, izgalom nélkül zajlik, lehetővé teszi az állat rögzítését a sebész számára kényelmes helyzetbe, a műtéti terület feldolgozásához. Különböző gyógyszerek alkalmazása, amelyek fokozzák a kölcsönös hatást, lehetővé teszi az adagok minimálisra csökkentését.
A klinikánkon használt gyógyszerek hozzávetőleges arzenálját és dózisait az 1. táblázat tartalmazza (lásd 84-85. oldal).
A macskáknak
A macskák érzéstelenítése meglehetősen összetett probléma. Ezek az állatok nem alkalmasak a kutyáknál használt szokásos módszerekre. És egyes gyógyszerek fordított reakciót váltanak ki (például morfium), csökkentik a testhőmérsékletet 1,5-2 C-kal (ketamin, xilazin, rompun). Az alábbiakban példákat mutatunk be a klinikánkon alkalmazott különböző típusú macska érzéstelenítésekre.
Inhalációs érzéstelenítés. A premedikációt az általános elvek szerint végezzük. Az atropint macskáknak 0,05-0,1 mg/ttkg dózisban adják be intramuszkulárisan vagy szubkután. Az aminazint 2,5 mg / kg dózisban intramuszkulárisan vagy szubkután adják be, 0,15 mg / kg - intravénásan.
Technikailag a legegyszerűbb a maszkos érzéstelenítés. A legbiztonságosabb az oxigénnel (2-3: 1) kevert dinitrogén-oxiddal végzett érzéstelenítés, amely lehetővé teszi a III. szintű érzéstelenítés elérését. Fájdalomcsillapítás esetén a dinitrogén-oxid koncentrációja nem haladja meg a 40-60%-ot. Ezzel a fajta érzéstelenítéssel azonban meglehetősen nehéz hasi műtéteket végezni az izomlazítás hiánya miatt. Ezenkívül az érzéstelenítés végén a dinitrogén-oxid intenzíven felszabadul az alveolusokba, kiszorítva az oxigént, ami diffúz hipoxémiához vezethet. Ezért az érzéstelenítés végén 2-3 percre van szükség. tiszta oxigént biztosítanak. Ez vázlatosan látható az ábrán. 17.
Technikailag még egyszerűbb az inhalációs maszkos érzéstelenítés éterrel. Ez a fajta érzéstelenítés lehetővé teszi az érzéstelenítés műtéti szakaszának elérését izomlazítással. Ez a fajta érzéstelenítés azonban nem kellően ellenőrzött, valós veszélye van az éter-oxigén keverék felrobbanásának. Ennél az érzéstelenítésnél kúp alakú műanyag vagy gumi maszkot használnak, amelyen lyukak vannak a levegő beszívására (18. ábra). A maszk aljára éterrel átitatott gézpálcikát (habgumi, vatta) helyezünk; a maszkot az állat fejére kell helyezni, és ebben a helyzetben kell tartani az érzéstelenítés szükséges szakaszáig. Ezt követően a maszkot eltávolítjuk, és szükség esetén újra feltesszük.
Kutyák és macskák kombinált kábítószer-függőségében alkalmazott gyógyszerek kombinációi és dózisai
Asztal 1
| Használt gyógyszerek | Az adagolás módja | Kutyáknak |
||||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | |||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | 0,4-0,5 |
||
| sibazon* | i/v | 0,5 ml | 0,5 | 0,5 | 1,0 |
|
| Na tiopentál | in / törtben | 100-150 mg | 100-150 | 100-200 | 100-200 |
|
| Cordiamin | 0,5-1,0 ml | 0.5-1,0 | ||||
| eufillin 2,4% Bemegrid | i/v | 1,0 ml | 2,0-3,0-ig | 4.0-ig | 5.0-ig |
|
Az alkalmazott gyógyszerek száma, változékonysága, adagolása változó és az alábbi tényezőktől függ: a) a beteg állapotának súlyosságától, b) életkorától; c) a műtéti beavatkozás mennyisége; d) az érzéstelenítés időtartama.
A táblázat folytatása. egy
| Használt gyógyszerek | Az adagolás módja | Kutyáknak | A macskáknak |
|||
| 40 kg felett | 3 kg felett |
|||||
| Premedikáció 30-40 perc. (e gyógyszerek egyik kombinációját alkalmazzák) | Atropin | 0,4-0.5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0,3 |
|
| Atropin | 0,4-0,5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0.3 |
||
| Indukciós érzéstelenítés (e gyógyszerek egyikét * Na-tiopentállal, ketaminnal vagy Na-hidroxi-butiráttal kombinálva adják be) | sibazon* | i/v | 1,0 | - | - | - |
| Érzéstelenítés fenntartása (2-3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák) | Na tiopentál | in / törtben | 150-200 | - | - | 50-100 |
| Kivonás a kábítószer okozta alvásból (a gyógyszereket részlegesen, 5-6 órán keresztül adják be) | Cordiamin | 0,2-0,3 | 0,5-1,0 | |||
| eufillin 2,4% Bemegrid | i/v | 1,0 | ||||
* A gyógyszereket normál vérnyomás esetén adják be.
** Az Analgint szükség szerint használják.
Ezzel a fajta érzéstelenítéssel az összes fenti szövődmény kialakulása lehetséges, ezért alkalmazása korlátozott.
Az intubálás során lehetőség van dinitrogén-oxid, oxigén és halotán kombinációjának alkalmazására (ebben az esetben a halotánt 0,5-1 térfogatszázalékos térfogatban szállítjuk). Fennáll a halotán túladagolásának valós veszélye, ezért a párologtatót tökéletesen kalibrálni kell
nem inhalációs érzéstelenítés. A premedikáció elvei változatlanok. Az atropint intramuszkulárisan 0,05-0,1 mg/kg, a klórpromazint 2,5-5 mg/kg dózisban adják be (Marek Zakievich, 1994, azt jelzi, hogy intravénás adagolás esetén a klórpromazin mennyisége 5-10 mg/kg-ra növelhető, az adag 0,15 mg/kg). Mononarkózis esetén a következő gyógyszereket alkalmazzák: intraperitoneális nátrium-tiopentál 20-22 mg/kg, sőt 60 mg/kg dózisig (Marek Zakievich, 1994); hexenal - 25-40 mg / kg 1% -os oldat dózisban 30-40 percen belül érzéstelenítést okoz; A ketamin intramuszkulárisan 20-25 mg/ttkg dózisban (A.D.R. Hilbury, 1989) 5 perc elteltével érzéstelenítést vált ki, amely 30-40 percig tart. Marek Zakievich (1994) a ketamin 30-35-ös dózisának beadását javasolja. mg / kg, míg az érzéstelenítés időtartama 40-60 percre nő. Az altatásból való kilépés után az állat 5-8 órán keresztül hallucinációhoz közeli állapotban van. Saját megfigyeléseink alapján az állat állapotának súlyosságától, a műtét várható volumenétől, valamint attól függően, hogy melyik cég gyártotta a gyógyszert, 20-35 mg/ttkg adagban javasolhatjuk a ketamin használatát.
A xilazin (rompun) intramuszkulárisan 4,5 mg / kg dózisban 40 percig tartó érzéstelenítést okoz. Az állat 2-3 óra alatt teljesen magához tér.
Emlékeztetni kell arra, hogy a fenti gyógyszerek mindegyike a testhőmérséklet 1,5-2 C-os csökkenését okozza, ezért minden intézkedést meg kell tenni ennek a nemkívánatos jelenségnek a megelőzésére (az állat melegítése fűtőbetétekkel; a szobahőmérséklet 21-25 C-on belüli tartása stb.). Ezenkívül a xilazin hányást okoz, és az aneszteziológusnak gondoskodnia kell arról, hogy ilyenkor ne forduljanak elő szövődmények.
Kombinált érzéstelenítés. A fent leírt premedikáció után különféle gyógyszerkombinációk lehetségesek. A klinikánkon alkalmazott gyógyszerek hozzávetőleges kombinációit és dózisait az 1. táblázat tartalmazza (lásd 84-85. oldal).
Urolithiasisban és akut vizeletvisszatartásban szenvedő macskák esetében a következő típusú kombinált általános érzéstelenítés javasolt: atropin - 0,1 mg / kg; ketamin - 10-15 mg / kg és rompun - 0,5 mg / kg. Egy fecskendőben, intramuszkulárisan adják be. Ha szükséges az érzéstelenítés meghosszabbítása, lehetséges a dinitrogén-oxid oxigénnel vagy éterrel történő belélegzése.
Azoknál az állatoknál, akiknél több mint 2 napos vizelet-visszatartás és súlyos anyagcserezavarok kísérik, minden manipulációt presacralis vagy sacralis érzéstelenítésben kell elvégezni.
A pszichotróp anyagok e csoportjába tartozó készítmények összetett hatással vannak az állatok szervezetére. Általános nyugtató hatásuk van a központi idegrendszerre és az autonóm beidegzési központokra, gátolják az agytörzsi és az agy retikuláris képződését, gyengítik a belső szervekből és a testfelületről az agykéregbe érkező reflexeket, csökkentik a hőmérsékletet, ellazítják vázizmok, csökkentik az égési és bomlási folyamatokat a szervezetben. Ezenkívül csökkentik az állati szervezet stresszreakcióját.
Ennek a csoportnak az eszközeit általában neuroleptikumokra osztják, amelyeket főként az idegrendszer súlyos rendellenességei esetén használnak, és nyugtatókra, amelyeket a központi idegrendszer enyhe károsodására használnak.
NEUROLEPTIUS ANYAGOK (NEUROLEPTIKA)
Hatásuk fő jellemzője a szervezet válaszának csökkenése minden olyan ingerre, amely szorongást, agresszivitást és különösen félelmet okoz, a vázizmok feszültségének csökkenése. Hatékony eszközként használják az állatok stresszállapotának megelőzésére és megszüntetésére, valamint szervezetük alkalmazkodó mechanizmusainak működésének fokozására extrém terhelés mellett.
Aminazin - Attagtit (klórpromazin, hibernális, largaktil, plegomazin, propafenin stb.).
Tulajdonságok. Higroszkópos, fehér vagy enyhén krémszínű, finomkristályos por, vízben könnyen oldódik. Baktériumölő hatású, így forralt desztillált vízzel oldatok készíthetők utólagos sterilizálás nélkül.
A klórpromazin oldatai nem kompatibilisek a barbiturátok, karbonátok oldataival.
0,025, 0,05 és 0,1 g drazsét állítanak elő; 2,5%-os oldat 1, 2, 5 és 10 ml-es ampullákban. Óvatosan tárolja sötét helyen (A lista).
Akció. Nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. Hatására fellép az úgynevezett ataraktikus hatás, i.e. a környezet iránti közömbösség nyilvánul meg; a szervezet reakciója külső ingerekre és kedvezőtlen körülményekre csökken, a stressz csökken vagy leáll, a motoros aktivitás csökken. A szorongás, agresszivitás, ingerlékenység jelenségei megszűnnek. Görcsoldó, görcsoldó és hipotermiás hatása is van. Fokozza a kábító, altató, érzéstelenítő és fájdalomcsillapító szerek hatását.
Alkalmazás. Belül, intramuszkulárisan és intravénásan, mint stresszoldó szer az állatokkal végzett különféle manipulációkhoz; premedikációra és kábító, hipnotikus és görcsoldó szerek hatásának fokozására. Az érzéstelenítő vagy a klórpromazin egyidejű alkalmazása megteremti a nyugodt műtét feltételeit, a teljes izomlazulást, a szorongás, sokk és hányás megszüntetését érzéstelenített állatokban.
NEUROLEPTIUS ÉS NYUGATÓ ANYAGOK 27
Kutya szopornyica, eclampsia, neurózis, viszkető bőrgyulladás és egyes allergiás bőrbetegségek esetén az idegi izgalom csökkentésére, hányáscsillapítóként kutyák arekolinnal történő féregtelenítésénél.
Az aminazin irritáló tulajdonságokkal rendelkezik, ezért etetés után szájon át vagy tejjel együtt, keményítő nyálkával írják fel. Subcutan beadva erősen irritálja a szöveteket.
Dózisok: kutyák - 2,0-3,0 mg / kg szájon át és intramuszkulárisan (átlagos dózisok); macskák intramuszkulárisan 1,2-1,5 mg / kg állati tömeg.
Haloperidol - Haloperidolum (halofen, haldol stb.).
0,0015 és 0,005 g-os (1,5 és 5 mg-os) tablettákban kapható; 0,2%-os oldat orális adagolásra 10 ml-es injekciós üvegekben (10 csepp 1 mg haloperidolt tartalmaz) és 0,5%-os oldat 1 ml-es ampullákban szubkután, intramuszkuláris és intraperitoneális beadásra.
Cselekvés és alkalmazás. Gátolja a központi alfa-noradrenerg és különösen erősen központi dopamin receptorokat. Ez az egyik legaktívabb antipszichotikum. Nyugtató hatású, fokozza az altatók, gyógyszerek és fájdalomcsillapítók hatását. Erős hányáscsillapító hatása van.
Minimális dózisokban csökkenti a külső ingerekre adott reakciót az állatok motoros aktivitásának csökkenése és enyhe elnyomás miatt. A gyógyszer hatása a beadás után 15-25 perccel jelentkezik, maximumát 40-60 perc múlva éri el, és több órán át tart.
Dózisok (hozzávetőleges): belül - 0,07-0,1 mg / testtömeg-kg, intramuszkulárisan - 0,045-0,08 mg / kg.
Mepazin - Mepazinum (lacumin, nekacinum).
Tulajdonságok. Fehér kristályos por, vízben könnyen oldódik. A gyógyszer oldatai fény hatására lebomlanak.
0,025 tablettát és 1 és 2 ml-es ampullákat készítenek 2,5%-os oldatból. Óvatosan tárolandó (B lista) fénytől védett helyen.
Akció. Adrenolitikus és M-antikolinerg, görcsoldó, görcsoldó és antihisztamin hatása van. Fokozza a fájdalomcsillapítók, gyógyszerek és érzéstelenítők hatását. Nyugtató hatását tekintve gyengébb, mint a klórpromazin.
Alkalmazás. Az állatok érzéstelenítésre való felkészítésében, motoros gerjesztésben, szülési fájdalom csillapításában, szív- és érrendszeri neurózisokban, valamint a pestis idegi formáiban.
Adagolás: kutyák intramuszkulárisan - 15-20 mg.
Propazinum - Propazinum (ampazin, promazin).
Tulajdonságok. Fehér, enyhén sárgás árnyalatú kristályos por. Vízben oldódik. Fény hatására a gyógyszer és oldatai kékes-zöld színt kapnak.
0,025 és 0,05 g-os drazsé formájában és 2 ml-es 2,5% -os oldatot tartalmazó ampullákban készül. Óvatosan tárolja (B lista).
Akció. Nyugtató hatású, csökkenti a motoros reakciókat, fokozza a gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők hatását, hipotermiás és hányáscsillapító hatású.
A szervezetre gyakorolt hatását tekintve a propazin minőségileg hasonló a klórpromazinhoz, de annál gyengébb, kevésbé mérgező, gyengébb a helyi irritáló hatása; az antihisztamin hatása azonban kifejezettebb, mint a klórpromaziné.
Alkalmazás. A használati javallatok megegyeznek a klórpromazinéval. A gyógyszert orálisan, intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Ha intramuszkulárisan adják be, a propazin ampullában lévő oldatát pitvar-klorid izotóniás oldatával vagy 0,25% -os novokain-oldattal hígítjuk.
Adagolás: kutyáknak és macskáknak 2,0-3,0 mg/kg és intramuszkulárisan 1,2-1,5 mg/kg állattömeg.
Triftazin - Triftazinum (stelazin, trifluoperazin, fluperin).
Tulajdonságok. Fehér vagy enyhén zöldessárga kristályos por, vízben jól oldódik, fény hatására elsötétül.
0,001, 0,005 és 0,01 g-os port, drazsét és tablettát állítanak elő; 1 ml 0,2%-os oldatot tartalmazó ampullákban. Óvatosan tárolja (B lista).
Akció. Kis adagokban nyugtató, nagy adagokban pedig altató és kábító hatású. Csökkenti a környezetre adott reakciókat, ellazítja a test izomzatának tónusát, gyengíti a gyomor-bél traktus motoros működését, de nincs görcsoldó és görcsoldó hatása.
Alkalmazás. Rendelje be a kutyaszaporulat ideges formájával, ideges izgalmával, csökkentse az állatok szállítása közbeni stresszt, fokozza a kábító és hipnotikus szerek hatását.
Ellenjavallt akut hepatitisben, vér- és szívbetegségekben, amelyek vezetési zavarokkal járnak.
Belső adagok: kutyák - 2-5 mg állatonként, macskák - 0,1 mg / testtömeg-kg (minimális adag).
NEUROLEPTIUS ÉS NYUGATÓ ANYAGOK 29
Etaperazin - AeIgaregagtit (klórpiperazin, perfenazin, trilafon).
Tulajdonságok. Fehér kristályos por. Vízben oldódik. A por és vizes oldatai a fény hatására megsemmisülnek.
0,004, 0,006 és 0,01 g-os port és tablettákat állítanak elő, amelyeket lezárt sötét üvegedényekben tárolnak (B lista).
Akció. Ez egy aktív neuroleptikus szer. Erősebb nyugtató és hányáscsillapító hatása van, mint a klórpromazinnak. Ellazítja az izmokat. Valamivel gyengébb, mint a klórpromazin, fokozza a hipnotikumok és a kábítószerek hatását; a hipotermiás hatás gyengén kifejezett; adrenolitikus aktivitása valamivel gyengébb, mint a klórpromazin.
Alkalmazás. Felírják motoros idegi izgalomra, a kutyapír ideges formájára, bőrviszketésre, csuklásra, hányáscsillapítóként. Sikeresen alkalmazzák a kutyák tengeribetegségének megelőzésére - szájon át adják 30-40 perccel az utazás megkezdése előtt.
Belső adagok: kutyák - 10 mg.
A túlzott adagok hosszan tartó depressziót és vegetatív rendellenességeket okozhatnak.
Rompun - Yaoshrip (xilazin).
Tulajdonságok. Keserű ízű, szagtalan fehér kristályos por. Könnyen oldódik vízben és metanolban.
25 ml-es ampullákban port és 2%-os oldatot állítanak elő. Az oldatot 30 perces forralással sterilizáljuk. Tárolja hűvös, sötét helyen (B lista).
Akció. Izomlazító (immobilizáló), nyugtató, fájdalomcsillapító és érzéstelenítő hatású. A gyógyszer hatása 5-15 perc elteltével jelentkezik. Mérsékelt hatás esetén a dózis felében kell beadni.
Mellékhatás. A vérnyomás átmeneti mérsékelt csökkenése, a testhőmérséklet csökkenése.
Alkalmazás. Az állatok agresszivitásának és félénkségének megakadályozására használják; a makacs állatok megnyugtatására kutatás és kezelés, valamint sebészeti beavatkozások során (sebkezelés, kötszerek, fogkő eltávolítás, középfülgyulladás kezelése). Kutyák és macskák érzéstelenítése előtt is ajánlott.
A Rompurt intramuszkulárisan, szubkután és intravénásan adják be.
Ne alkalmazza, ha volvulusa van, és a nyelőcső elzáródásának gyanúja merül fel, vagy ha tele van a gyomra (hányás).
Adagolás: kutyáknak intramuszkulárisan 0,5-1,5 ml/10 kg állattömeg; macskák intramuszkulárisan vagy szubkután 0,1-0,2 ml / testtömeg-kg. Barbiturátokkal kombinálva a rompunt intramuszkulárisan adják be kutyáknak 0,5-1,0 ml/10 testtömeg-kg dózisban (atropin premedikációval). A barbiturátok adagja a hatástól függően 1/3-1/4-re csökken.
Rezerpin - Kezegrtit.
Tulajdonságok. Fehér vagy sárgás finom kristályos por, vízben gyengén oldódik. A fő hatóanyag a Rauwolfia növény alkaloidja. Porokat, 0,1 mg-os (0,0001 g) és 0,25 mg-os (0,00025 g-os) tablettákat állítanak elő; 0,1%-os és 0,25%-os oldatok 1 ml-es ampullákban.
Tárolja a port szorosan lezárt narancssárga üvegedényekben hűvös helyen (A lista), a tablettákat fénytől védett helyen (B lista).
Akció. A rezerpin nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre. Az állatok kevésbé aktívak és kevésbé reagálnak a külső ingerekre. Fokozza az altatók és a kábítószerek hatását. Kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van, csökkenti a vérnyomást. Fokozza a gyomor-bél traktus szekréciós-motoros funkcióját. Csökkenti a testhőmérsékletet, helyi irritáló hatású. Kutyákban és macskákban a rezerpin hatására a pupillák összeszűkülnek, a nictitáló membrán pedig ellazul.
Mellékhatások (hosszú használat esetén): álmosság, hasmenés, bradycardia, fokozott véralvadás, folyadékretenció a szervezetben (az atropin eltávolítja).
Alkalmazás. Nyugtató és vérnyomáscsökkentő szerként stressz, ideges izgatottság, magas vérnyomás, szívelégtelenség enyhe formáiban tachycardiával.
Orális adagok: kutyák 0,001 g (1 mg).
Stresnnl - (azaperone, borsador stb.).
Tulajdonságok. 4%-os oldat 20 ml-es injekciós üvegekben. 1 ml oldat 40 mg azaperint, 20 mg borkősavat, 2 mg nátrium-hidrogén-szulfitot, 0,5 mg metil-parabént és 0,05 mg propil-parabént tartalmaz.
Akció. Kifejezett nyugtató hatása van, gátolja a motoros aktivitást, gátolja a kondicionált reflexeket és az autonóm idegrendszer reakcióit. A stresnil hatása gyorsan fejlődik - a maximális hatás 15-30 perc után következik be: a fájdalomérzékenység csökken, a vázizmok ellazulnak. Túladagolás esetén nincs veszély. Nincsenek kumulatív tulajdonságai.
Alkalmazás. Az állatok agresszivitásának megszüntetésére, egyszerű műveletek elvégzésekor (sérvjavítás, kasztrálás, petefészek eltávolítása stb.), állatok befogása és rögzítése során, a szállítási stressz enyhítésére.
Adagok intramuszkulárisan: kutyák - 1,5-2,0 ml 10 kg állati tömegre (mélyen az izomszövetbe fecskendezve).
NEUROLEPTIUS ÉS NYUGATÓ ANYAGOK 31
Az antipszichotikumok sokrétű hatással vannak a szervezetre. Nyugtató hatást fejtenek ki, csökkentik a motoros aktivitást, csökkentik a vegetatív reakciókat, csökkentik az általános testhőmérsékletet, görcsoldó, adrenolitikus, görcsoldó, hányáscsillapító és antihisztamin hatásúak. Független gyógyhatású anyagként és más gyógyszerekkel kombinálva használják.
Aminazin. Aminazinum.
Szinonimák: klórpromazin-hidroklorid, klorazin, klórpromazin, fenaktil, plegomazin, propafenin, kontomin, ampli-actyl, amplictil stb.
Tulajdonságok. Fehér vagy fehér, enyhén krémes árnyalatú finom kristályos por. Enyhén higroszkópos. Vízben könnyen oldódik. A por és a vizes oldatok fény hatására sötétednek. Az oldatok savasak, pH 2,5%-os oldat 3,5-5,5. Nem kompatibilisek a barbiturátok, karbonátok és a Ringer-oldat oldataival (csapadék képződik).
Tablettákban 0,025; 0,05 és OD g; 1, 2, 5 és 10 ml-es 2,5%-os oldat ampullák.
Óvatosan tárolandó (B lista), sötét üvegedényekben, száraz, sötét helyen.
Cselekvés és alkalmazás. Az aminazin a nyugtatók (nyugtató) kemoterápiás szerek csoportjának egyik fő képviselője, az aminazin központi idegrendszerre gyakorolt hatásának jellemzője a viszonylag erős nyugtató hatás. A klórpromazin dózisának növekedésével az általános szedáció a kondicionált reflexaktivitás és mindenekelőtt a motoros védekező reflexek gátlásával, a spontán motoros aktivitás csökkenésével és a vázizmok némi ellazulásával jár együtt, valamint csökken az endogén és exogén ingerekre való reaktivitás. Nagy dózisok alkalmazása esetén alvászavar léphet fel. Az aminazin a legnagyobb hatást az agykéregre, a talamusz képződményekre, a hipotalamuszra, az agyalapi mirigyre, a retikuloendoteliális rendszerre fejti ki. Fokozza és meghosszabbítja a hexenal, tiopentál, morfium hatását.
A gyógyszer erős hányáscsillapító hatással rendelkezik. A klórpromazin hipotermiás tulajdonságai a test mesterséges hűtése során kifejezettebbek, mint más neuroleptikus anyagoké. A hipotermiás hatás mechanizmusa a motoros aktivitás csökkenése, a perifériás erek tágulása, a sejtmetabolizmus csökkenése és a központi hőszabályozási folyamatok megsértése miatt következik be.
A klórpromazin adrenolitikus hatása abban nyilvánul meg, hogy megakadályozza az adrenalin érszűkítő hatását, ami a vérnyomás csökkenését eredményezi. Az aminazin atropinszerű tulajdonságokkal rendelkezik, ennek bizonyítéka a görcsoldó hatás és a gyomor-bél traktus mirigyeinek szekréciójának csökkenése. Csökken a kapilláris permeabilitás és a klórpromazin hatására kialakuló gyulladásos reakció lehetősége.
Az aminazint kábító- és fájdalomcsillapító szerek hatásának fokozására, a szervezet mesterséges hűtésére, szülés közbeni fájdalom csökkentésére, vérnyomáscsökkentő szerként allergiás megbetegedések, viszkető dermatózis esetén, a gyomor-bél traktus görcsének csökkentésére, kutyapír ideges formájára használják. és egyéb betegségek.
Subcutan beadva a klórpromazin irritálja a szöveteket, gyulladásos reakciót vált ki, ezért subcutan beadása tilos. Intramuszkuláris injekcióval az irritáló hatás csökkentése érdekében a klórpromazint egyenlő térfogatban kell keverni 0,25% -os novokain oldattal. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer intramuszkuláris beadása lassú, kevésbé állandó és kevésbé megbízható hatást fejt ki. A legjobb módszer a klórpromazin intravénás beadása. Intravénás infúzióhoz az aminazin oldatot 1:3-1:5 arányban összekeverik 40%-os glükózoldattal. A klórpromazin hatása 10-15 perc alatt következik be. Dózisok: kutyák és macskák - 2,5-3 mg/kg intramuszkulárisan; 1-2 mg/ttkg intravénásan.
Propazin. Propazinum.
Szinonimák: ampazin, promazin.
Tulajdonságok. Fehér vagy enyhén sárgás kristályos por, vízben oldódik. A fényben a por és az oldatok kékeszöld színűvé válnak.
0,025 és 0,05 g-os pirulákban és 2 ml-es 2,5%-os oldat ampullákban készül.
Tárolja sötét helyen, óvatosan (B lista).
Cselekvés és alkalmazás. A klórpromazintól abban különbözik, hogy a fenotiazingyűrű második pozíciójában nincs klór. Az állatok szervezetére gyakorolt hatása szerint a propazin hasonló a klórpromazinhoz, de annál gyengébb, kevésbé mérgező, jobban tolerálható, kevésbé irritáló, szinte nincs mellékhatása és allergiás reakciója.
A gyógyszer nyugtató, hipotermiás hatással rendelkezik, csökkenti a motoros reakciókat, fokozza a gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők hatását. Antihisztamin szempontból a propazin erősebb, mint a klórpromazin; nincs szignifikáns különbség köztük az ad-reno- és antikolinerg hatásban.
Alkalmazza a propazint belül, intramuszkulárisan és intravénásan. Intramuszkuláris beadás esetén a propazin ampullában lévő oldatát izotóniás nátrium-klorid oldattal vagy 0,25% -os novokainoldattal kell hígítani.
Adagolás: 2,5-3 mg/ttkg intramuszkulárisan.
Droperidol. Droperidolum.
Szinonimák: dridol, droleptan, dehydrobenzperidol, inapsin, synthodril stb.
A Droperidolt 5 és 10 ml-es ampullákban állítják elő 0,25% -os oldatban (2,5 mg / ml).
Óvatosan tárolja (B lista).
Cselekvés és alkalmazás. A Droperidol a butirofenonok csoportjába tartozó neuroleptikum, amely erős és gyors, de rövid ideig tartó hatást fejt ki. Antisokk és hányáscsillapító hatása van, de nincs antikolinerg tulajdonsága. Csökkenti a vérnyomást, antiaritmiás hatása van. Erős kataleptikus aktivitással rendelkezik.
Bizonyítékok vannak a droperidol hatékonyságáról különböző típusú gerjesztésekben. Hipertóniás krízisek enyhítésére is használják. A droperidol a neuroleptanalgézia érzéstelenítési gyakorlatának fő szere, általában és fájdalomcsillapítókkal kombinálva. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinált alkalmazása gyors neuroleptikus és fájdalomcsillapító hatást, álmosságot, izomlazulást okoz, megelőzi a sokkot és a hányást.
A Droperidolt szedációra, maga a műtét során, valamint helyi érzéstelenítéssel végzett műtétek során alkalmazzák. A droperidol aneszteziológiában történő alkalmazásakor gondosan ellenőrizni kell a vérkeringés és a légzés állapotát. Nagy adagok vérnyomáscsökkenést és légzésdepressziót okozhatnak.
Rendelje hozzá a gyógyszert az állatokhoz, hogy ellazítsa a simaizmokat, csökkentse a fájdalmat a szülés során, a gyomor-bél traktus görcsöket, allergiás betegségeket, viszkető dermatózisokat.
Intravénásan alkalmazva (lassan bevezetve).
A fájdalmas műszeres diagnosztikai eljárások előkészítésére 2-5 mg droperidolt adnak be intravénásan 30 perc alatt. Az izomrelaxánsok, fájdalomcsillapítók, gyógyszerek hatása nagymértékben fokozódik, ha droperidollal kombinálják.
Az inzulin csoportba tartozó gyógyszereket kapó beteg állatok kezelésében; a szívizom vezetésének megsértésével; a dekompenzáció stádiumában lévő szív- és érrendszeri betegségekben óvatosság szükséges.
Adagolás: kutyák 0,2-0,3 mg/ttkg intramuszkulárisan.
Combelain. combelenum.
Kiadási forma - 25 ml-es palackok.
Cselekvés és alkalmazás. Nyugtató és altató hatása hasonló a klórpromazinhoz, de sokkal erősebb nála és kevésbé mérgező. Kombelén-foszfát só 1%-os oldatát használjuk.
Dózisok: kutyák intravénásan 30 mg/kg; intramuszkulárisan 50 mg/kg; macskák 100-200 mg/kg.
Rompun. Rompunum.
Szinonimája: xilozin.
Tulajdonságok. Keserű ízű fehér kristályos por, szagtalan, vízben és metanolban könnyen oldódik.
Por formájában és 2%-os oldat formájában 25 ml-es üvegpalackokban készül. Németországban gyártva.
Óvatosan tárolandó (B lista), száraz, hűvös helyen, fénytől védve.
Cselekvés és alkalmazás. A Rompun alvásszerű állapotot okoz, amihez jelentős fájdalomcsillapító és myo-relaxáló hatás társul. Ennek az állapotnak a mélysége az adagtól függ. Nagy adagok alkalmazása után általában nem szakítja meg külső irritáció. A rompun hatásának kezdeti és végső fázisában nem figyelhető meg a gerjesztés szakasza. A gyógyszer hatása alatt a légzés lelassul, mint a normál alvásban. Ugyanakkor a szívműködés lelassul. Gyakran előfordul, hogy átmenetileg megemelkedik a testhőmérséklet. Intravénásan adva a rompun átmeneti mérsékelt vérnyomáscsökkenést okoz, amelyet rövid távú emelkedés előz meg.
A Rompun használható a makacs állatok megnyugtatására vizsgálat és kezelés, valamint sebészeti beavatkozás során. A rompun hatása 5-15 perccel az alkalmazás után következik be, melynek intenzitása és időtartama az adagtól függ. Ha nincs hatás, a gyógyszert ismételten fél adagban adják be.
A kívánt hatás mértékétől függően a rompunt 0,15 ml/ttkg dózisban kell beadni intramuszkulárisan kutyáknak és macskáknak.
Nagyon fájdalmas, összetett műtétek (laparotomia) esetén a rompun és a helyi ingerületvezetési érzéstelenítés kombinációja javasolt. Nem javasolt a rompun alkalmazása állatoknál a vemhesség utolsó hónapjában.
Rometar. Rometarum.
Farmakológiai tulajdonságait tekintve a rometar hasonló a rompu-pomhoz. Csehszlovákiában gyártották. Kiadási forma - 2% -os oldat 50 ml-es palackokban.
Alkalmazási mód és adagolás, mint a rompunnál.
Ez a könyv először a kutya- és macskaortopédia rövid kurzusaként jelent meg állatorvostanhallgatók számára a kisállat-ortopédiai sebészet területén.
Ez a kiadvány teljesen átdolgozta a kezelés gyakorlati megközelítéseit annak érdekében, hogy átfogóan bemutassa az ortopédiai betegségekben és a gerincbetegségekben szenvedő kutyák és macskák állapotát. A könyv gyakorlati állatorvosoknak nyújt segítséget a beteg állatok diagnosztizálásában és kezelésében.
Ez a gyakorlati útmutató világosan felvázolja a kis házi kedvencek mozgásszervi megbetegedéseivel összefüggő betegségek problémáit, és lehetőségeket kínál ezek hatékony kezelésére.
A könyv alapos magyarázatot ad ezen állatok betegségeinek okairól és klinikai megnyilvánulásairól. Ezenkívül a betegség lefolyásának minden szakaszában ajánlott bizonyos diagnosztikai módszerek alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a károsodás mértékére vonatkozó megbízható adatok megszerzését, amelyek segítenek a szakembereknek gyorsan kiválasztani a kívánt sebészeti beavatkozás módszerét.
Ez a kézikönyv nem csak a gyakorló orvosok, hanem az állatorvosi karok kisállatsebészetet tanuló hallgatói számára is kétségtelenül hasznos lesz.
2422 dörzsölés
Kutyák és macskák endokrinológiája és szaporodása
Alapvető útmutató a háziállatok endokrin rendszerének fiziológiájához, patofiziológiájához és patológiájához, valamint a szaporodási funkciókhoz. A könyv az agyalapi mirigy funkcióinak és olyan betegségeknek a leírásával kezdődik, mint a diabetes insipidus és a növekedési hormon szekréciójának károsodása. A következő fejezetek a pajzsmirigy szerepét és a pajzsmirigy diszfunkcióhoz kapcsolódó klinikai állapotokat tárgyalják: részletes áttekintést adunk a macskák tirotoxikózisáról; A kutyák és macskák pajzsmirigy-alulműködését, a pajzsmirigydaganatokat és a kutyák túlműködését szintén figyelembe veszik. A Mellékvesekéreg rész tartalmazza a hiperkorticizmus (Cushing-szindróma), a hypocorticismus (Addison-kór), a pheochromocytoma és a multiplex endokrin neoplasia leírását kis állatoknál, valamint a glükokortikoid terápia módszereit. Különösen érdekes a macskák hiperkortizolizmusának prevalenciájáról és klinikai tüneteiről szóló, gyorsan felhalmozódó friss adatok áttekintése. A hasnyálmirigy endokrin funkciójáról szóló rész a kutyák diabetes mellitusának kórélettanát, klinikai jellemzőit, diagnózisát és kezelését ismerteti, és most először! - összefoglaló információk a cukorbetegség kialakulásáról és lefolyásáról macskákban. Ez a rész a diabéteszes ketoacidózist és a hasnyálmirigydaganatokat is tárgyalja. Szóba kerül a mellékpajzsmirigyek működési zavarai (elsődleges hyper- és hypoparathyreosis és ennek megfelelően hyper- és hypocalcaemia), valamint a vesehormonok szerepe. A kézikönyv utolsó három része tartalmazza a normál szaporodási ciklus leírását, a vemhesség és szülés endokrinológiáját, a szaporodásszabályozás módszereit, a meddőség okait és a szukák szaporodási szerveinek betegségeit; részletesen foglalkozik a hímek szaporodási rendellenességeinek kórélettanával, diagnosztizálásával és kezelésével, valamint a mesterséges megtermékenyítéshez szükséges spermiumok beszerzésével és a fagyasztott spermiumok felhasználásával. A könyvet a macskák szaporodásáról szóló fejezet zárja.
Az útmutató informatív értékét nem lehet túlbecsülni. Állatorvosok, állatorvosi karok és akadémiák oktatói és hallgatói, endokrinológusok és más orvosi szakterületek orvosai számára készült.
4240 dörzsölés
Hüllők. Betegségek és kezelés
Ez a könyv ismerteti a krokodilok, teknősök, kígyók és gyíkok betegségeit, valamint e betegségek manifesztációs formáit, diagnosztizálását és terápiáját. Ezenkívül ismertetik a felmérési módszereket, beleértve az egyes fajokra jellemzőket is.
Megadjuk a vizsgálat általános eljárásának sémáját, és ajánlásokat adunk a gyógyszerek adagolására.
A könyv érdekes és hasznos lesz az állatorvosok, tudósok és diákok számára, mint napi tanácsadó a gyakorlati alkalmazáshoz.
630 dörzsölés
Szív- és légzőszervi betegségek kutyákban és macskákban
Itt található egy teljes útmutató a kutyák és macskák szív- és tüdőbetegségeinek diagnosztizálásához és kezeléséhez, amelyet az állatgyógyászat vezető amerikai szakértői készítettek, és amely megbízható információkat tartalmaz az ilyen betegségek okairól, fejlődésük mechanizmusairól, diagnosztikai módszereiről. és kezelés, valamint az esetleges szövődmények megelőzése.
A könyv gyakorló állatorvosoknak, kutatóknak, továbbképző intézetek orvosainak, valamint állatorvosi egyetemek hallgatóinak szól.
1384 dörzsölés
Kutyák és macskák szemészete. A diagnosztika alapelvei klinikai esetek példáján
A könyv a kutyák és macskák szemészeti patológiáinak széles skáláját fedi le, a szemgolyó változásaitól a hirtelen kialakuló vakságig. Gyönyörű illusztrációk egészítenek ki minden esetet, és megkönnyítik a szemelváltozások pontos leírását és értelmezését – ez az alap segít az állatorvosnak megfelelő diagnosztikai és kezelési tervet kialakítani. A fényképek lépésről lépésre mutatják be a diagnosztikai technikákat és a klinikai leleteket.
Ez a könyv szilárd és részletes információkat tartalmaz, amelyek felbecsülhetetlen értékűek lesznek a háziorvosok és az állatorvosi egyetemek hallgatói számára, valamint azoknak, akik érdeklődnek az állatorvosi szemészet szűk iránya iránt.
5277 dörzsölés
Sertés betegségek. Könyvtár
A könyv információkat tartalmaz a sertések különböző etiológiájú betegségeiről. Részletes adatokat közölnek a hatékony betegségmegelőzés módszereiről és a sertések kezelésének korszerű eszközeiről.
Célja az állatorvosi és állattenyésztési profilú egyetemek hallgatóinak, állatorvosi szakembereknek és állatmérnököknek, valamint tudósoknak.
461 dörzsölés
Kis háziállatok neurológiája. Színatlasz kérdésekben és válaszokban
Ez a színes atlasz a kisállat-neurológia számos vonatkozásával kapcsolatos kérdések és válaszok illusztrált gyűjteménye. Ez a könyv tudásod tesztelésére és tanulásra egyaránt használható. A nem logikai vizsgálat eredményeinek leírása a tudományos és oktatási irodalomban leggyakrabban használt formában kerül bemutatásra.
Tekintettel arra, hogy a kérdések összetettsége változó, a könyv mind a hallgatók, mind a gyakorló állatorvosok számára hasznos lehet.
1183 dörzsölés
Kutyák és macskák műtéti sebészete
Az állatorvoslás olyan tudomány, amely folyamatosan fejlődik és új ismeretekkel frissül. A könyv általános témákat tárgyal, beleértve a sebészeti eszközöket, a műtétre való felkészítést, a diagnosztikai és sebészeti endoszkópiát és artroszkópiát, valamint az érzéstelenítés, az osteosynthesis és a sebzárás módszereit. Részletesen leírják az állatok testének különböző részein végzett egyéni műveletek módszereit, miközben a sebészeti beavatkozás módszereiről beszélünk, amelyek a klinikai gyakorlatban beváltak. A könyv a mikroinvazív sebészet és az oszteoszintézis legmodernebb módszereinek ismertetését, valamint gyakorlati alkalmazásukra vonatkozó ajánlásokat is tartalmazza.
Az anyag elérhetősége és konzisztenciája, a jól megválasztott sémák és rajzok nagy száma, amelyek feltárják a sebészeti beavatkozás lényegét, lehetővé teszik, hogy ezt a gyakorlati útmutatót ne csak állatorvosoknak, hanem hallgatóknak, végzős hallgatóknak, gyakornokoknak is ajánljuk. állatorvosi karon tanul.
1979 dörzsölés
A gyógyszerek állatoknak való beadásának technikája
Ez a könyv a gyógyászati anyagok állatoknak való beadásának készségeinek tanulmányozására és elsajátítására szolgál, ami a terápiás és megelőző állatorvosi intézkedések hatékonyságának egyik feltétele. A könyv írója mintegy negyven évig dolgozott állatorvosként, és saját szemével kellett látnia az állatok elhullását a nem megfelelő gyógyhatású anyagok beadása miatt.
A termelési tevékenység körülményei között az állatorvos nagyon sürgető igényt érez speciális szakirodalomra, amely leírná a gyógyászati anyagok háziállatoknak való beadásának módjait és technikáit. Jelenleg nem könnyű ilyen szakirodalmat találni - az állatoknak szánt gyógyszerek beadására vonatkozó anyagok teljes terjedelmével. A szerző figyelembe vette ezt a körülményt, és ebben a könyvben igyekezett nagy mennyiségű anyagot összefoglalni a vizsgált témában.
Itt közérthető módon ismertetik a különböző adagolási formákat, tárolásukat, beadási módokat és technikákat, körvonalazzák az állatok rögzítésének módszereit, a gyógyászati anyagok sterilizálását és a beadásukhoz szükséges eszközöket, valamint az injekció beadásának helyének sterilizálását. A könyvben közölt anyag lehetővé teszi a gyógyászati anyagok helyes, megfelelő helyre és komplikációmentes bejuttatását az állatba.
A KISÁLLAT SZÜKSÉGES ÉS KRITIKAI ELLÁTÁSI SZÜKSÉGES ELLÁTÁSA egy referencia útmutató a leggyakoribb kritikus állapotokhoz. A könyv két részből áll. Először a teljes állati szervezet létfontosságú funkcióinak kezdeti stabilizálásának és fenntartásának alapelveit ismertetjük, majd a leggyakoribb kritikus állapotok szisztematikus megközelítését. Minden rész egy olyan beteg klinikai megközelítésével kezdődik, akinek kritikus betegségre utaló jelei vannak az egyes testrendszerekben, majd leírja az egyes betegségek kezelési rendjét. Ez az útmutató a kritikus állapotú betegek megfigyeléséről és kezeléséről is tartalmaz információkat.
A könyv anyaga kis absztraktok formájában jelenik meg, hogy gyorsan megtalálja a szükséges információkat. Minden információ számozott, és számos hivatkozást tartalmaz, amelyek a lehető legteljesebb leírást nyújtják a különböző egészségügyi vészhelyzetekről. A könyv számos hasznos képletet, táblázatot, illusztrációt és gyógyszeradagokat is tartalmaz.
Ez a kézikönyv minden sürgősségi állatorvosnak kötelező – frissen végzett állatorvosnak és szakembernek egyaránt, hiszen mindig legyen kéznél egy forrás, amely minden szükséges információt tartalmaz.
2640 dörzsölés
Aminazin oldatos injekció: használati utasítás
Összetett
Hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid - 25 mg;
Segédanyagok: vízmentes nátrium-szulfit - 1 g, nátrium-metabiszulfit - 1 g, aszkorbinsav - 2 g, nátrium-klorid - 6 g, injekcióhoz való víz 1 literig.
Használati javallatok
Izgalmi és agressziós állapotok rövid távú kezelése akut és krónikus pszichotikus állapotokban (skizofrénia, krónikus, nem fertőző skizofrén téveszmék: paranoid téveszmék, krónikus hallucinációs pszichózisok).
Felkészülés az érzéstelenítésre az érzéstelenítés hatásának fokozása érdekében.
Ellenjavallatok
Fokozott egyéni érzékenység a klórpromazinra és a gyógyszer egyéb összetevőire; zárt szögű glaukóma; vizelet-visszatartás a prosztata hiperplázia miatt; agranulocitózis a történelemben; dopaminerg agonistákkal (kabergolin, quinagolid) végzett egyidejű kezelés.
Terhesség és szoptatás
Ha terhesség alatt klórpromazin alkalmazása szükséges, a kezelés időtartamát korlátozni kell, a terhesség végén pedig lehetőség szerint csökkenteni kell az adagot. Szem előtt kell tartani, hogy a klórpromazin meghosszabbítja a vajúdást. Vannak információk az extrapiramidális rendellenességek és/vagy elvonási szindróma kialakulásának lehetséges kockázatáról azoknál az újszülötteknél, akiknek anyja a terhesség harmadik trimeszterében szedte a gyógyszert.
A terhesség alatt nagy dózisú klórpromazin alkalmazásakor újszülötteknél egyes esetekben emésztési zavarok léptek fel a gyógyszerek atropinszerű hatásával összefüggésben.
Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását, a szoptatást le kell állítani. A klórpromazin és metabolitjai átjutnak a placenta gáton, és kiválasztódnak az anyatejbe.
Adagolás és adminisztráció
Csak felnőtt betegek kezelésére használható!
Rendelje intramuszkulárisan és intravénásan. Az optimális dózist egyénileg célszerű kiválasztani, az indikációktól és a betegek állapotától függően.
Ha a beteg klinikai állapota megengedi, a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni, és fokozatosan növelni kell. A kezelés újrakezdésekor az adag 25-50 mg. A maximális napi adag 150 mg.
Mellékhatás
Nagyon kis adagokban:
Neuro-vegetatív rendellenességek:
ortosztatikus hipotenzió;
Antikolinerg hatások, például szájszárazság, akkomodációs zavarok, vizeletvisszatartás, székrekedés vagy bélelzáródás.
Álmosság vagy szedáció, kifejezettebb a kezelés elején;
Közömbösség, szorongás, a beteg hangulatának megváltozása.
Magasabb dózisok esetén:
Neuropszichiátriai rendellenességek:
Korai diszkinéziák (spasztikus torticollis, okulomotoros rendellenességek, rágóizmok görcse);
extrapiramidális szindróma;
Akinetorigidnye hipertóniával vagy anélkül, antiparkinson antikolinerg szerek segítségével leállított jelenségek;
Hiperkinézis;
Akathisia;
A tardív diszkinézia néha hízelgő megjelenésű, és ismételt használat vagy az adagolás növelésével eltűnik, míg a Parkinson-kór és az antikolinerg gyógyszerek kijelölése ellenjavallt.
Endokrin és anyagcserezavarok:
Hiperprolaktinémia: amenorrhoea, galaktorrhea, gynecomastia, impotencia, frigiditás;
A hőszabályozás megsértése;
súlygyarapodás;
Hiperglikémia, diabetes mellitus, csökkent glükóztolerancia.
Ritka és dózisfüggő mellékhatások:
Szívbetegségek:
A QT-intervallum megnyúlása;
Nagyon ritkán - a T és U hullámok változásának esetei.
Ritkábban és dózistól függetlenül:
Bőrbetegségek:
allergiás bőrreakciók;
Fényérzékenység.
Hematológiai rendellenességek:
Leukopénia.
Szemészeti rendellenességek:
A klórpromazin lerakódása a szem elülső struktúráiban (szaruhártya és lencse), ami felgyorsíthatja a lencse normál öregedési folyamatát, általában anélkül, hogy befolyásolná a látást.
Egyéb megfigyelt hatások:
Nagyon ritkán szisztémás lupus erythematosus eseteit jelentettek klórpromazinnal kezelt betegeknél. Egyes esetekben pozitív antinukleáris antitestek megjelenése figyelhető meg lupus erythematosus megjelenése nélkül;
Ritka esetekben kolesztatikus sárgaságról és májkárosodásról (főleg cholestaticus, hepatocelluláris vagy vegyes) számoltak be;
Nagyon ritkán - priapizmus esetei;
Malignus neuroleptikus szindróma, beleértve a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis eseteit (lásd "Óvintézkedések").
Ezenkívül klórpromazinnal, gyakran más antipszichotikumokkal kombinálva kezelt betegeknél izolált hirtelen halálesetekről számoltak be, amelyek feltehetően kardiális okok miatt következtek be, valamint hirtelen megmagyarázhatatlan haláleseteket.
Túladagolás
Tünetek: Súlyos parkinsonizmus szindróma, kóma.
Kezelés: tüneti terápia végzése a szív és a légzés tevékenységének folyamatos monitorozásával, tk. fennáll a QT-intervallum megnyúlásának veszélye, az ellenőrzést addig folytatják, amíg a beteg teljesen felépül (lásd "Óvintézkedések").
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A görcsrohamok fokozott kockázata miatt gondosan mérlegelni kell a klórpromazin és a rohamküszöböt csökkentő JIC-k együttes alkalmazását. A rohamküszöböt csökkentő JIC-k közé tartozik a legtöbb antidepresszáns (triciklusos, szelektív szerotonin-visszavétel-gátló), antipszichotikum (fenotiazinok és butirofenonok), meflokin, klorokin, bupropion és tramadol.
Az antimuskarin gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás súlyosbíthatja az antikolinerg mellékhatások kialakulását (vizeletretenció, akut glaukóma roham provokációja, szájszárazság, székrekedés stb.). Az atropin, a triciklusos antidepresszánsok, a H1-hisztamin blokkolók, az antimuszkarin, az antiparkinson antikolinerg görcsoldók, a disopiramid, a fenotiazin antipszichotikumok és a klozapin különféle gyógyszerei antikolinerg tulajdonságokkal rendelkeznek.
A központi idegrendszert elnyomó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása a gátló hatás fokozódásához vezethet. Ide tartoznak a morfinszármazékok (fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók és szubsztitúciós terápia), antipszichotikumok, barbiturátok, benzodiazepinek, nyugtatók, altatók, nyugtató hatású antidepresszánsok (amitriptilin, doxepin, mianszerin, mirtazapin, trimipramin), nyugtatók, centrális hatású antihiperhitentamin szerek. , baklofen és talidomid.
Figyelembe kell venni a levodopa és az antipszichotikumok kölcsönös antagonizmusát. A parkinsonizmusban szenvedő betegek kezelésére mindkét gyógyszer minimális hatásos dózisának alkalmazása szükséges. Figyelembe kell venni a dopamin és az antipszichotikumok kölcsönös antagonizmusát. A dopamin pszichotikus rendellenességeket okozhat vagy súlyosbíthat. Az antiparkinson dopaminerg gyógyszerek közé tartozik az amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, szelegilin. Ha dopaminnal kezelt parkinsonizmusban szenvedő betegek antipszichotikumokkal történő kezelése szükséges, az utóbbi adagját fokozatosan a minimumra kell csökkenteni (a dopamin hirtelen megvonása növelheti a "malignus neuroleptikus szindróma" kialakulásának kockázatát).
Mivel a klórpromazin nagy dózisban (100 mg/nap) növelheti a vércukorszintet az inzulinszekréció csökkentésével, a cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinadagját a terápia befejezése előtt és után módosítani kell. Szükség esetén a szulfonilurea-származékokat szedő betegeknél az antipszichotikum adagját is módosítani kell.
A klórpromazin 1a és III osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel, béta-blokkolóval, egyes kalciumcsatorna-blokkolóval, digitálisz gyógyszerekkel, pilokarpinnal, antikolineszteráz gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása bradycardiával és a kamrai aritmia kialakulásának fokozott kockázatával járhat, beleértve a "piruettet". Ha ezeket a gyógyszereket klórpromazinnal kombinálják, EKG-monitorozás javasolt.
A nem kálium-megtakarító diuretikumok, hashajtók, glükokortikoidok, adrenokortikotrop hormon, amfotericin (intravénás) alkalmazása által okozott hipokalémia növeli a kamrai aritmiák, köztük a torsades de pointes kialakulásának kockázatát. A klórpromazin-kezelés megkezdése előtt a hypokalaemia korrekciója és az EKG monitorozása szükséges. A szívelégtelenségben alkalmazott béta-blokkolók (biszoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol) növelhetik a kamrai aritmiák kockázatát, ha klopromazinnal együtt adják őket. Ezenkívül a béta-blokkolók és a klórpromazin egyidejű alkalmazása növeli az artériás hipotenzió kockázatát, beleértve az ortosztatikust is, a klórpromazin értágító hatásának és a béta-blokkolók által okozott perctérfogat-csökkenésnek köszönhetően. A vérnyomás és az EKG monitorozása javasolt. A nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás növeli az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázatát is a fokozott értágító hatás miatt.
Összeférhetetlenség
Ne keverje össze más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.
Elővigyázatossági intézkedések
Leukocitózis és granulocitopénia esetén a kezelést meg kell szakítani.
Hipertermia esetén, amely a neuroleptikus malignus szindróma egyik tünete (sápadtság, hipertermia, autonóm diszfunkció, tudatzavar, izommerevség), a klórpromazin adását azonnal abba kell hagyni. A hipertermia kialakulását megelőző korai megnyilvánulások olyan mellékhatásokat tartalmazhatnak, mint a fokozott izzadás és a vérnyomás instabilitása (BP). Bár az ilyen mellékhatások antipszichotikumoktól való függésének etiológiája legtöbbször ismeretlen, számos kockázati tényező létezik: egyéni hajlam, kiszáradás, szerves agykárosodás.
A klórpromazin az adagtól függően megnövelheti a QT-intervallum megnyúlását, ami növeli a kamrai aritmiák, köztük a torsades de pointes kockázatát. Ezenkívül növeli a bradycardiát, a hypokalaemiát, a veleszületett vagy szerzett hosszú QT-időt. Ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincsenek:
Bradycardia 55 ütés / perc alatt;
hipokalémia;
A QT-intervallum veleszületett megnyúlása.
A hosszan tartó kezelés súlyos bradycardiához, 55 ütés/perc alatti gyakorisággal, hypokalaemiához, csökkent intrakardiális vezetéshez és a QT-intervallum megnyúlásához vezethet. A sürgősségi esetek kivételével a neuroleptikus kezelést igénylő betegek előzetes kivizsgálása során EKG-vizsgálat elvégzése javasolt. Idős, demenciában szenvedő betegeken végzett randomizált klinikai vizsgálatokban a placebóval összehasonlítva az atipikus antipszichotikumok (PS) alkalmazásakor a stroke kockázata megnövekedett a placebóval összehasonlítva. A fokozott kockázat kialakulásának mechanizmusa nem ismert. Nem zárható ki a fokozott kockázat más antipszichotikumok vagy más korcsoportok esetén. A klórpromazint óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a stroke kockázati tényezői, valamint az idős, demenciában szenvedő betegeknél, mivel a mortalitás kockázata nő a demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő és antipszichotikus gyógyszerekkel kezelt idős betegeknél. 17 placebo-kontrollos vizsgálat elemzése (átlagos időtartam 10 hét), amelyeket főként atípusos antipszichotikumokat szedő betegeken végeztek, a mortalitás kockázatának 1,6-1,7-szeres növekedését mutatta a placebóhoz képest. Az átlagosan 10 hétig tartó kezelés végén a mortalitás kockázata 4,5% volt a klórpromazin-csoportban, szemben a placebo-csoport 2,6%-ával. Bár az atípusos antipszichotikumokkal végzett klinikai vizsgálatok során a halálozási okok eltérőek voltak, a legtöbb haláleset szív- és érrendszeri problémák (pl. szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy fertőzések (pl. tüdőgyulladás) miatt következett be.
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az atípusos antipszichotikumokhoz hasonlóan a tipikus antipszichotikumok is növelhetik a mortalitást. Az antipszichotikumok hatásának okai, valamint a fokozott mortalitású betegek epidemiológiai vizsgálatok során azonosított jellemzői még mindig tisztázatlanok.
A neuroleptikumok kezelése során fennáll a vénás thromboembolia (VTE) kockázata. Az antipszichotikumokkal kezelt betegeknél, különösen azoknál, akiknél a VTE szerzett kockázati tényezői vannak, megelőző intézkedéseket kell tenni, és a VTE bármely lehetséges kockázati tényezőjét értékelni kell a klórpromazin-kezelés előtt és alatt.
A puffadással, hasi fájdalommal kimutatható bélelzáródás kialakulása sürgősségi ellátást igényel.
A klórpromazin bevitelét nem javasolt alkohol, levodopa, lítium tartalmú gyógyszerek, antiparkinson dopaminerg agonisták, parazitaellenes szerek szedésével kombinálni, mivel ez növeli a gyomorritmuszavarok, köztük a torsades de pointes kockázatát. A gyomorritmuszavarok, köztük a torsades de pointes kockázata is megnő, ha a klórpromazint metadonnal és más antipszichotikumokkal együtt adják.
Ez a gyógyszer metabiszulfitot tartalmaz, és súlyos allergiás reakciókat és hörgőgörcsöt okozhat.
Fokoztatni kell a klórpromazin-kezelés ellenőrzését:
Epilepsziás betegeknél a rohamküszöb csökkentésének lehetősége miatt. A görcsrohamok előfordulása a kezelés leállítását igényli.
Idős betegeknél:
a) az ortosztatikus hipotenzió magas érzékenysége és hatása (a túlzott nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatás fokozott kockázata);
b) krónikus székrekedés (bénulásos ileus veszélye);
c) lehetséges prosztata hipertrófia;
Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akik kinidint szednek, a vérnyomáscsökkentő hatás esetleges fokozódása miatt;
Májelégtelenség és/vagy súlyos veseelégtelenség esetén a felhalmozódás veszélye miatt.
Az injekció beadása után legalább fél óráig, a hipotenzió veszélye miatt, tanácsos fekvő helyzetben maradni.
Fenotiazinokkal kezelt betegeknél hiperglikémiát vagy csökkent glükóztoleranciát, a diabetes mellitus kialakulását vagy súlyosbodását jelentettek.
Az antipszichotikumokkal, köztük a klopromazinnal már kezelt betegeket klinikailag és laboratóriumilag ellenőrizni kell az aktuális irányelveknek megfelelően. Különös figyelmet kell fordítani a diabetes mellitusban szenvedő vagy a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegekre.
Kiadási űrlap
2 ml semleges üveg ampullákban. 10 ampulla, használati utasítással és egy ampulla fertőtlenítővel, kartondobozban, vagy 5 ampulla buborékcsomagolásban.
Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Szükséges orvoshoz fordulni, és használat előtt olvassa el az utasításokat.
