Megtagadható az étel egy étteremben, ha az íztelen? Étel megtagadása: tárgyilagosan, vallás, politika és hisztéria nélkül Mi lesz, ha megtagadja az ételt.

Íme néhány mondat, amelyek elterelhetik a figyelmet magáról, és nem kelthetik fel a tulajdonosok haragját:

• Nem, köszönöm, helyet spórolok egy másik ételnek.
• Alig várom, hogy még egy ételt kipróbálhassak!
• Ilyen-olyan összetevőtől rosszul érzem magam, ezért inkább tartózkodom.
• Nagyon étvágygerjesztőnek tűnik, de egyelőre azt akarom enni, ami a tányéromon van.
• Annyira jóllakott vagyok, hogy nem bírok többet enni! Köszönjük a remek ebédet!
• Ezt a második nekifutásra hagyom! (És aztán „felejtsd el” magadra tenni ezt az ételt, vagy azt mondani, hogy túl eszel.)

Beszéljen vidám hangon, mosolyogjon. És próbáljon meg gyorsan átadni egy tányért egy kellemetlen étellel a szomszédnak.

Próbáld csak egy kicsit

Ha vendéglátói nem adják fel, vagy kötelességének érzi magát, próbáljon meg egy kis adagot elfogyasztani egy kellemetlen ételből. Ahelyett, hogy nemet mondana, csak egy keveset tegyen a tányérjára. Tehát tiszteletet tanúsítasz az iránt, aki elkészítette. Persze furcsa lenne egy darabot vagy egy csepp szószt bevenni, de egy-két kanál is elvihető.

Ha egyáltalán nem szereti az ételt, de mégis szeretné befejezni az adagot, próbálja meg valami finomsággal "megragadni". Vagy bőségesen ízesítjük szósszal.

Légy kedves a végén

Ne légy durva, még akkor sem, ha bizonyos ételeket egyáltalán nem kedveltél. Amikor a házigazdák megkérdezik, hogy ízlett az adott étel, koncentrálj a pozitív oldalra, és fordítsd a beszélgetést arra, hogy mit szerettél. Például:

• A vacsora kiváló volt! Köszönöm, hogy meghívtál.
• Ó, ez tetszett a legjobban… Nagyon finom volt. De nekem sosem működik.
• Lenyűgözött, hogy milyen gondosan tervezte meg a vacsorát. Mindenekelőtt dicséret!

Csak ne említse meg azt az ételt, amelyik nem ízlett, és mondja el, hogy mit szeret, megköszönve a házigazdák erőfeszítéseit.

Gyakran vannak olyan emberek, akik ma egy meglehetősen gyakori betegségben szenvednek - az élelmiszer-függőségtől. Az ilyen emberek nem utasíthatják vissza az ételt, és készen állnak arra, hogy egy ülésben megesznek mindent, amit a hűtőszekrényben találnak. Néha nem tagadhatjuk meg magunktól az édességeket, vagy különösen ez a probléma súlyosbodik, ha úgy döntünk, hogy lefogyunk vagy diétázunk. Hogyan utasítsuk el az ételt vagy minimalizáljuk a súlyra gyakorolt ​​hatását, találjuk ki.

Ha azzal a dilemmával szembesülünk, hogyan utasítsuk el általában az ételt, gondoljuk át, érdemes-e ilyen módon károsítani a szervezetünket. Természetesen számos „böjtnapokra” épülő diéta létezik, de az étrendben hagynak egy-egy olyan terméket, amely elegendő tápanyagot adhat a szervezetnek a normál működéshez. Ellenkező esetben arra a tényre juthat, hogy a szervezet elkezdi megtagadni az ételt, és étvágytalanság léphet fel.

Hogyan lehet pszichológiailag megtagadni az ételt?

Először is be kell állítania magát - hány kilogrammot szeretne leadni, és ennek függvényében el kell osztania a termékeket az étrendben. Vannak, akik hasznosnak találják, ha a lakás vagy a munkahely legnézettebb helyére helyezik el az elérni kívánt ideál fényképét. Számos lányt segít a napi testsúlykövetés. Ehhez vásároljon egy elektronikus mérleget, és minden nap rögzítse a súlyát gramm pontossággal. Ez lehetővé teszi, hogy lássa, mennyi előrelépés történt a cél felé.

Az ideális testsúly eléréséhez nem szükséges éheztetni magát, elég lemondani a gyorsételekről. Indíts el egy étkezési naplót, ahol felírsz mindent, amit eszel, és megérted, hogy mennyi plusz kolbászos szendvicset, vagy ami még rosszabb, hamburgert sült krumplival eszünk meg. Cserélje ki a gyorséttermeket gyümölcsökkel és zöldségekkel. Este is meg kell tagadni az ételt. Az utolsó étkezésnek legalább 4 órával lefekvés előtt kell lennie.

Milyen emberek nem állnak készen a fogyásra! Valaki fogyókúrával kínozza magát, valaki drága (de a legtöbb esetben teljesen haszontalan) „zsírégető” tablettát vesz, valaki nem hagyja el a masszázsszalont, és van, aki egyszerűen a sebész asztalára pumpálja a zsírt. De eltelik egy kis idő, és a súly újra visszatér. És akkor a fogyók a legkomolyabb lépés mellett döntenek - nem hajlandók enni. Mennyit tudsz fogyni, ha nem eszel, és érdemes-e ilyen áldozatokat hozni?

Mindenki tudja, hogy éhen lehet halni. Étel nélkül az ember csak néhány hetet bír ki, az utolsó napokat pedig szinte eszméletlen állapotban tölti. Ezért egy felkészületlen ember számára egy 24 napos éhes maraton, amelyre egyes fogyókúrázók, más módon kétségbeesett fogyásra mennek, olyan, mint a halál. Mindenesetre a súlyos egészségügyi problémákat nem lehet elkerülni, különösen, ha krónikus betegségekről van szó.

Tudod, mi történik a szervezetben, ha a kívülről érkező tápanyagellátás leáll? Elkezd kapcsolni a belső tápellátásra. De ez a folyamat több napig tart. Ráadásul a test ellenáll neki, és az agy csak az élelem keresésével van elfoglalva. Az éhségérzet napról napra fokozódik, és ha engedsz neki, a szokásosnál háromszor többet ehetsz. Egyébként a legtöbb embernek így jön ki az éhezésből.

De ha nem eszik semmit, és hősiesen elviseli az éhséget, akkor körülbelül 3-4 napig a jólét éles romlása következik be, ami a következőkben nyilvánul meg:

• súlyos szédülés;
• hányinger;
• sötét vizelet;
• ok nélküli hangulati ingadozások;
• sűrű bevonat kialakulása a nyelven;
• erős acetonos lehelet.

Ez egy acidotikus krízis, ami azt jelzi, hogy megkezdődött a zsírszövet lebontása. Ha felhasad, aceton és zsírsavak keletkeznek.

Eddig a pontig a testet más forrásokból táplálják. Először is az anyagcsere folyamatok éles lelassításával próbál energiát megtakarítani. És akkor elkezdi használni az izomszövetet, amely könnyebben lebontható, mint a zsírok.

A következtetések egyszerűek: ha egy-két napig megtagadja az ételt, akkor az emésztőrendszert tehermentesíti, megtisztítja a beleket, de nem szabadul meg a zsírtartalékoktól, még akkor sem, ha minden második nap így éhezik. De az izomszövet szenvedhet. Ennek eredményeként a test még lazább lesz, és térfogata gyakorlatilag nem változik.

A böjt típusai

A módja annak, hogy lemondjon az ételről a fogyás érdekében! A megfelelő böjt valóban jót tesz a szervezetnek, és kiváló eredményeket ad. De ehhez bizonyos szabályok betartása és állapotuk szigorú ellenőrzése szükséges. Ha állandóan túl eszel "ártalmas dolgokat", majd egyszerűen abbahagyod az evést, vagy (még rosszabb!) naponta egyszer elkezdesz enni - ne számíts semmi jóra! Ezért érdemes megismerni a különböző böjttípusok alapvető szabályait.

Rövid

A három napig tartó böjt rövidnek tekinthető. Viszonylag biztonságos, és még képzetlen emberek is elvégezhetik. Bár van egy szabály, amely minden típusú böjtre vonatkozik: a kijutás annyi napig tart, amennyit sikerült evés nélkül. Erre azért van szükség, hogy az emésztőrendszert normál üzemmódba zökkenőmentesen „bekapcsoljuk”.

Bármilyen böjt az élelmiszer teljes elutasítását jelenti. Vagyis az ember csak vizet vagy zöldet iszik (gyógytea). A gyógynövényekkel óvatosan kell bánni – még a legbiztonságosabbakat sem lehet korlátlan mennyiségben fogyasztani. A gyümölcslevek étel, nem ital. A böjt idején rájuk vonatkozik a tilalom.

Viszonylag könnyű túlélni az egyéjszakás böjtöt, ha aktívan részt vesz a napi tevékenységekben, és nem fekszik a kanapén, és várja, hogy kinyissa a hűtőszekrényt.

Íme néhány szabály, amelyek megkönnyítik ezt az időszakot:

• távolítson el minden ételt a szem elől;
• Tervezze meg előre a napot, hogy minden elfoglalt legyen;
• töröljön minden fontos találkozót és intenzív edzést;
• találj olyan motivációt, ami számodra értelmes, és emlékezz rá, amikor éhség támad;
• ne képzeld el, hogyan ehetsz holnap kedvedre, hanem azt, hogy milyen szép lesz a tested.

Próbálj hasonló gondolkodású embereket találni. Együtt éhezni sokkal szórakoztatóbb, és akkor össze lehet hasonlítani az eredményeket. A böjt befejezése után legalább egy napig együnk csak könnyű és egészséges ételeket: zöldségeket, gyümölcsöket, zsírmentes túrót.

A napot pedig gyümölcs- és zöldséglevekkel töltheti. Ez telíti a szervezetet vitaminokkal és nyomelemekkel, és újabb pihenőnapot biztosít az emésztőrendszernek.

Hosszú

A három napnál hosszabb böjtöt hosszúnak nevezik. Elegendő időt ad a szervezetnek, hogy saját zsírtartalékaihoz jusson. De ha folyamatosan sokat eszik, majd hirtelen úgy dönt, hogy teljesen megtagadja az ételt, akkor az esetek 90% -ában kudarcot vall. Csak keveseknek van akkora akaratereje, hogy ellenálljanak az éhség és a szörnyű egészség legerősebb rohamainak.

Valóban, hogyan lehet lefogyni, ha állandóan enni akarsz, és nem tudsz másra gondolni? A napi böjtöt otthon is el lehet végezni, de három vagy több napig még mindig ki kell menni a szabadba, dolgozni, és sok a kísértés. Ezért a táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy csak legalább 2-3 rövid böjt elvégzése után váltsanak át hosszú távú böjtre.

Annak érdekében, hogy a szervezet ne szenvedjen súlyos stresszt, fel kell készülnie az étel elutasítására. Ha kevesebbet eszel, 2-3 nappal a hosszú böjt előtt, akkor az átmenet sima és kevésbé fájdalmas lesz. Bár a többség pont az ellenkezőjét teszi – igyekeznek enni a jövőre, hogy legalább az első napon ne szenvedjen éhséget.

Ne próbálja meg túlélni mind a három napot az első próbálkozással. Ha egészségi állapota erősen megromlott, váltson gyümölcslevekre, és fokozatosan hagyja abba a böjtöt. Lassan javul a helyzet, és legközelebb tovább bírod étel nélkül.

Általában nagyon fontos, hogy ne erőltesse a testet. A böjtnek kellemes megkönnyebbülésnek kell lennie, nem erkölcsi és fizikai kínzásnak.

Száraz

A száraz böjt a leghatékonyabb, de a legkeményebb módja a szervezet megtisztításának és tehermentesítésének. Ezalatt nemcsak enni, de inni is tilos. Ezért kategorikusan nem ajánlott a forró évszakban elvégezni - ez súlyos kiszáradást és a szív túlterhelését okozhatja.

Száraz böjt esetén a belső táplálkozásra való átállás sokkal gyorsabb, és már 2-3 napon belül megkezdődik. Ezért az ilyen módon történő zsírégetés meglehetősen reális.

De gyakran lehetetlen végrehajtani - ez túl sok stressz a szervezet számára. A száraz böjtből egy nap folyékony táplálékon (levek vagy pürésített levesek) kell kijutni. A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknek szigorúan tilos.

Merev diéták

A fogyás gyakoribb módja, ha állandóan enni akar, azok, amelyek korlátozzák az elfogyasztott ételek mennyiségét, vagy rendkívül csekély termékkészletet tartalmaznak. Elsőként a cukrot tiltják be. És ez nem meglepő - könnyen lebomlik, és nem tartalmaz semmilyen hasznos anyagot, csak tiszta kalóriát.

Azoknak, akik valóban fogyni szeretnének, fel kell adniuk:

• húskolbász és félkész termékek;
• befőttek, savanyúságok és pácok;
• Sütő- és édességek;
• zsíros húsok és halak;
• minden, amit olajban sütnek;
• bármilyen alkoholtartalmú ital;
• édes szóda és gyümölcslevek csomagokból.

Még ha csak ezeket a megszorításokat vezetik be az étrendbe, és a többi ételt kis adagokban, napi 5-6 alkalommal fogyasztják el, havonta akár 3-4 kilogrammot is lehet fogyni éhségsztrájk nélkül.

De mindenki gyorsabban akar menni! Ezért a legtöbben különféle merev diétákhoz folyamodnak. Közülük a legnépszerűbbek jellemzőiről fogunk beszélni, hogy könnyebben eldönthesse, fogyjon-e így.

alacsony kalóriatartalmú

Egyrészt ez a legkellemesebb diéta, hiszen sok minden megengedett benne. A legenyhébb változatban mindent megehet (még a károsakat is), de alaposan ki kell számolnia, hogy mit eszik. A dietetikától távol álló ember pedig nem mindig tudja ezt helyesen megtenni. Természetesen az internetről származó termékek és készételek kalóriatartalmának részletes táblázatai segítenek. De az ételt le kell mérni, mindent gondosan fel kell jegyezni és folyamatosan számolni kell.

Míg egy felnőtt ember alapvető anyagcseréje körülbelül 1200 kcal (nyugalmi energiafelhasználás), addig az alacsony kalóriatartalmú étrend 900, néha 600 kcal-ra korlátozza a napi bevitelt.

Ha keveset eszik, ez is éhezés, ami nem pihenteti az emésztőrendszert, és nem indítja el a belső táplálkozásra való átállást, hiszen a táplálék mégis kívülről érkezik. Érdemes-e ilyen módon kínozni magát - döntse el Ön.

Nincs szénhidrát

Az a kérdés, hogy lehet-e fogyni, ha nem eszik édességet, pusztán retorikai kérdés. Az édességeket elsősorban azoknak kell elhagyniuk, akik szeretnének megszabadulni a felesleges zsírtól. A cukrok tiszta szénhidrátok, amelyek feltöltik szervezetünk "akkumulátorait". De a gyors szénhidrátok nem csak a cukorban találhatók. Fő forrásaik a következők:

Vannak olyan lassú szénhidrátok is, amelyeket fokozatosan fogyaszt el a szervezetünk, és nem vezetnek gyors súlygyarapodáshoz. A merev tiltja bármilyen szénhidrát használatát. És ez rossz - a test a fő energiaforrás nélkül marad. És mivel nem jut azonnal zsírtartalékokhoz, fehérjét használnak fel.

Az ilyen diéták során az izomtömeg vész el, nem a zsír. De ha csak a cukrot és a gyors szénhidrátokat zárja ki az étrendből, a fogyás meglehetősen aktív lesz.

Vegetáriánus: igen vagy nem?

Az emberek gyakran kérdezik, hogy lehet-e fogyni, ha nem eszik húst. Példaként pedig a vegetáriánus étrend híveit említik, akik között rendkívül ritkák a kövérek. A hús teljes elutasítása megfosztja a szervezetet az izomrostok felépítéséhez szükséges esszenciális aminosavaktól. Megint az izmok szenvednek, nem a zsír.

Ha komolyan gondolja, hogy vegetáriánus lesz, egyszerűen meg kell tanulnia a táplálkozás alapjait. Ezután olyan étrendet állíthat össze, amely teljes mértékben kompenzálja az állati fehérje és a B12-vitamin hiányát, amely szintén főként állati eredetű táplálékból származik.

Azoknak, akik nem szeretnének túlságosan elmélyülni az egészséges táplálkozás alapelveinek tanulmányozásában, azt tanácsoljuk, hogy ne rohanjanak túlzásokba, hanem hetente legalább 2-3 alkalommal hagyják el a menüt:

• marha- és borjúhús;
• egy nyúl;
• bőr nélküli baromfi mell;
• bármilyen tenger gyümölcse;
• tengeri hal.

Egy ilyen étrend lehetővé teszi, hogy teljes mértékben étkezzen és havonta 3-4 kilogrammal fogyjon. Persze feltéve, ha az adagok mértékletesek.

Mit kell tenni?

Amint látja, az a kérdés, hogy hogyan lehet teljesen abbahagyni az evést, rendkívül helytelen. Az étkezés ésszerűtlen megtagadása nem fogja szépségét sem a bőrének, sem az alakjának. És ha a böjtöt a test hatékony tisztításának módjaként szeretné beépíteni a fogyókúrás programjába, akkor azt helyesen és hozzáértő pszichológiai előkészítés után kell elvégeznie.

Sokan aggódnak egy másik probléma miatt - hogyan kell lemondani az édességről. Ez meglehetősen egyszerű, a táplálkozási szakemberek által népszerű helyettesítési elv alapján: cukor a mézhez, édességek aszalt gyümölcsökhöz stb. Fokozatosan a test megszokja, és a torta kinézete már nem lesz annyira vonzó.

Ne feledje, hogy ha túl keveset eszik, a súly nagyon lassan megy le. Ezért az étrend kalóriatartalmát át kell gondolni. A 20 kg-ot vagy annál többet fogyók véleménye megerősíti annak az állításnak a helyességét, hogy az egészséges életmódnál és a jó minőségű táplálkozásnál nincs helyesebb út. Szóval talán elég a kísérletezés?

- Ez az evészavarok csoportjába tartozó mentális zavar, melyre jellemző a testkép elutasítása, az étel megtagadása, a felszívódásának akadályok állítása és az anyagcsere serkentése a súlycsökkentés érdekében. A fő tünetek az étkezés kerülése, az adagok korlátozása, a kimerítő fizikai gyakorlatok, az étvágycsökkentő és anyagcsere-gyorsító gyógyszerek szedése, gyengeség, apátia, ingerlékenység, testi betegségek. A diagnózis klinikai interjút, megfigyelést és pszichológiai tesztet foglal magában. A kezelést pszichoterápiás, diétás terápiás és gyógyszeres korrekciós módszerekkel végzik.

ICD-10

F50.0 F50.1

Általános információ

Az ógörögről lefordítva az "anorexia" szó "evési vágy hiányát" jelenti. Az anorexia nervosa gyakran kíséri skizofréniát, pszichopátiát, anyagcsere-betegségeket, fertőzéseket és gyomor-bélrendszeri betegségeket. Lehet a bulimia következménye, vagy megelőzheti azt. Az anorexia gyakoriságát gazdasági, kulturális és egyéni családi tényezők határozzák meg. Az európai országokban és Oroszországban a 15 és 45 év közötti nők epidemiológiai aránya eléri a 0,5%-ot. Világszerte 0,3 és 4,3% között mozog. A csúcsincidencia a 15-20 éves lányok körében figyelhető meg, ez a betegcsoport az összes betegszám 40% -át teszi ki. Az anorexia ritka a férfiaknál.

Az anorexia okai

A betegség etiológiája polimorf. A betegség általában több tényező kombinációjával alakul ki: biológiai, pszichológiai, mikro- és makroszociális. A magas kockázatú csoportba tartoznak a szociálisan jómódú családból származó lányok, akik a kiválóságra való törekvésükkel tűnnek ki, és normál vagy megnövekedett BMI-jük van. A betegség lehetséges okai több csoportra oszthatók:

• Genetikai. A betegség valószínűségét számos gén határozza meg, amelyek szabályozzák az étkezési zavarok neurokémiai tényezőit. A mai napig a szerotonin receptort kódoló HTR2A gént és a hipotalamusz aktivitását befolyásoló BDNF gént vizsgálták. Bizonyos jellemvonásoknak genetikai meghatározottsága van, amelyek hajlamosítanak a betegségre.
• Biológiai. Az étkezési magatartás gyakrabban zavart a túlsúlyos, elhízott és a korai menstruációban szenvedő embereknél. A neurotranszmitterek (szerotonin, dopamin, noradrenalin) működési zavarán és a leptin, az étvágyat csökkentő hormon túlzott termelésén alapul.
• Mikroszociális. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a szülők és más rokonok hozzáállása a táplálkozáshoz, a túlsúlyhoz és a soványsághoz. Az anorexia gyakrabban fordul elő azokban a családokban, ahol a rokonoknál a betegség megerősített diagnózisa van, ami az étkezés elhanyagolását, az étkezés megtagadását mutatja.
• Személyes. A rendellenesség hajlamosabb a rögeszmés-kényszeres személyiségtípusú személyekre. A soványság, az éhezés, a kimerítő terhelések iránti vágyat támogatja a perfekcionizmus, az alacsony önértékelés, a bizonytalanság, a szorongás és a gyanakvás.
• Kulturális. Az iparosodott országokban a soványságot a nő szépségének egyik fő kritériumaként hirdetik. A karcsú test eszményeit különböző szinteken hirdetik, formálva a fiatalok fogyási vágyát bármilyen módon.
• Stresszes. Az anorexiát egy szeretett személy halála, szexuális vagy fizikai bántalmazás válthatja ki. Serdülőkorban és fiatal korban az ok a jövővel kapcsolatos bizonytalanság, a kívánt célok elérésének képtelensége. A fogyás folyamata felváltja az élet azon területeit, ahol a beteg nem tudja megvalósítani önmagát.

Patogenezis

Az anorexia kialakulásának kulcsmechanizmusa a saját test érzékelésének fájdalmas torzulása, túlzott aggodalom egy képzeletbeli vagy valós hibával - diszmorfofóbiával. Etiológiai tényezők hatására rögeszmés, káprázatos gondolatok alakulnak ki a túlsúlyról, a saját vonzalomról és a csúnyaságról. Általában a testi "én" képe torz, a valóságban a beteg súlya megfelel a normának, vagy kissé meghaladja azt. A rögeszmés gondolatok hatására megváltoznak az érzelmek és a viselkedés. A tettek és gondolatok a fogyásra, a vékonyság elérésére irányulnak.

Szigorú táplálkozási korlátozásokat vezetnek be, gátolja az étkezési ösztönt és az önfenntartás ösztönét. A tápanyaghiány aktiválja az élettani védekező mechanizmusokat, lelassul az anyagcsere, csökken az emésztőenzimek, az epesavak és az inzulin szekréciója. Az élelmiszer emésztési folyamata először kellemetlen érzést okoz. Az anorexia későbbi szakaszában az emésztés lehetetlenné válik. Van egy cachexiás állapot, amely a halál kockázatával jár.

Osztályozás

Az anorexia során több szakaszt különböztetnek meg. Nem az első, kezdeti, a páciens érdeklődése fokozatosan változik, a test szépségéről, vonzerejéről alkotott elképzelések torzulnak. Ez az időszak több évig tart. Ezután következik az aktív anorexia szakasza, amelyet a súlycsökkentési vágy és a megfelelő viselkedés kialakítása jellemez. A végső, cachectikus stádiumban a szervezet kimerül, a beteg kritikus gondolkodása megzavarodik, nő a halálozás kockázata. A klinikai tünetektől függően a betegség három típusát különböztetjük meg:

• Anorexia monotematikus diszmorfofóbiával. A betegség klasszikus változata - a fogyás állandó gondolatát a megfelelő viselkedés támogatja.
• Anorexia bulimiás időszakokkal. A böjt időszakai, az étkezés súlyos korlátozása váltakozik a gátlástalanság epizódjaival, a fókusz csökkenésével, amely során falánkság alakul ki.
• Anorexia bulimiával és vomitomaniával. Az éhezést időnként falánkság váltja fel, majd a hányás kiváltása.

Az anorexia tünetei

A betegség kötelező tünete az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének tudatos korlátozása. Különböző formákban jelenhet meg. A betegség korai szakaszában a betegek azt hazudják másoknak, hogy jóllakottnak érzik magukat, mielőtt a betegség beállna, és hosszan rágják az ételt, hogy a hosszantartó és bőséges fogyasztás látszatát keltsék. Később kezdik elkerülni a rokonokkal és barátokkal való találkozást az ebédlőasztalnál, okot találnak arra, hogy ne vegyenek részt családi vacsorákon és vacsorákon, beszélnek egy állítólagos betegségről (gyomorhurut, gyomorfekély, allergia), amely szigorú diétát igényel. Az anorexia késői szakaszában lehetséges a táplálkozás teljes leállítása.

Az étvágy csökkentése érdekében a betegek vegyszereket szednek. Anorexigén hatásúak a pszichostimulánsok, egyes antidepresszánsok, tonizáló keverékek, a kávé és a tea. Ennek eredményeként függőség és addiktív viselkedés alakul ki. Az anorexia másik gyakori tünete az anyagcsere fokozására tett kísérlet. A betegek sokat mozognak, aktívan látogatják a szaunákat és fürdőket, több réteg ruhát vesznek fel, hogy fokozzák az izzadást.

Az élelmiszer felszívódásának csökkentése érdekében a betegek mesterségesen hányást idéznek elő. Közvetlenül evés után hányást váltanak ki, amint lehetővé válik a WC-be való bejutás. Ez a viselkedés gyakran olyan társadalmi helyzetekben fordul elő, ahol lehetetlen megtagadni az étkezést másokkal. Először mechanikusan váltják ki a hányást, majd megfelelő környezetbe (vécébe, félreeső helyiségbe) kerülve önkéntelenül, önkéntelenül jelentkezik. Néha a betegek vízhajtókat és hashajtókat szednek, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljanak a folyadéktól és az élelmiszertől. A hasmenés és a diurézis fokozatosan a hányás önkéntelen cselekedeteivé válhat.

A viselkedési zavar gyakori megnyilvánulása a túlzott táplálék vagy falás. Ez egy ellenőrizhetetlen roham, amikor nagy mennyiségű ételt fogyasztunk rövid időn belül. Ételfelesleggel a betegek nem választhatnak termékeket, nem élvezhetik az ízét és nem szabályozhatják az elfogyasztott étel mennyiségét. Az "ivás" a magányban történik. Nem mindig jár együtt éhségérzettel, megnyugtatásra, feszültségoldásra, ellazulásra használják. A falánkság után bűntudat és öngyűlölet alakul ki, depresszió, öngyilkossági gondolatok alakulnak ki.

Komplikációk

Pszichoterápiás és orvosi segítség nélkül az anorexia számos szomatikus betegséghez vezet. Leggyakrabban fiataloknál késik a növekedés és a szexuális fejlődés. A kardiovaszkuláris rendszer patológiáit súlyos szívritmuszavarok, hirtelen szívleállások jelentik a szívizom elektrolithiánya miatt. A betegek bőre száraz, sápadt, pépes és ödémás a fehérjehiány miatt. Az emésztőrendszer szövődményei a krónikus székrekedés és a görcsös hasi fájdalom. Az endokrin szövődmények közé tartozik a hypothyreosis (hypothyreosis), a nők másodlagos amenorrhoeája és a meddőség. A csontok törékennyé válnak, gyakoribbá válnak a törések, osteopenia és csontritkulás alakul ki. A kábítószerrel való visszaélés és a depresszió növeli az öngyilkosság kockázatát (az összes halálozás 20%-a).

Diagnosztika

Az anorexia egy független nozológiai egység, és egyértelmű klinikai tünetei vannak, amelyeket a pszichiáterek és pszichoterapeuták könnyen felismernek. A diagnózist a klinikusok közötti nagyfokú egyetértés jellemzi, megbízható, de bonyolíthatja a betegek disszimulációját - tudatos elrejtés, tünetek elrejtése. A differenciáldiagnózis magában foglalja a krónikus legyengítő betegségek és a bélrendszeri rendellenességek kizárását, az éles fogyást a súlyos depresszió hátterében.

A diagnózis felállítása a klinikai kép alapján történik, egyes esetekben pszichodiagnosztikai kérdőíveket alkalmaznak (Cognitív-viselkedési minták anorexia nervosa-ban). Az anorexia megerősített, ha a következő öt tünet jelen van:

1. A testtömeg hiánya. A betegek súlya legalább 15%-kal kisebb a normálnál. A BMI 17,5 vagy az alatti.
2. Beteg kezdeményezés. A súlycsökkenést a beteg aktív tevékenysége okozza, nem pedig szomatikus betegségek vagy külső szituációs körülmények (kényszer éhség). Feltárul az kerülés, az étkezések kerülése, az étel nyílt megtagadása, a hányás, a gyógyszeres kezelés és a túlzott testmozgás provokálása.
3. Megszállottság és test diszmorf rendellenesség. Az étvágytalanság esetén mindig ott van a beteg elégedetlensége a testével, a testsúly és a megjelenés nem megfelelő felmérése. Az elhízástól való félelem és a súlycsökkentési vágy túlértékelt eszmévé válik.
4. endokrin diszfunkció. A hormonális rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis-gonadális tengelyt érintik. Nőknél amenorrhoeában, férfiaknál a libidó elvesztésével, a potencia csökkenésével nyilvánulnak meg.
5. Késleltetett pubertás. A pubertáskori anorexia kezdetén a másodlagos nemi jellemzők nem vagy későn alakulnak ki. A növekedés leáll, az emlőmirigyek nem növekednek a lányoknál, a fiatalkori nemi szervek a fiúknál maradnak.

Anorexia kezelése

A terápia intenzitása és időtartama a patológia súlyosságától, okaitól, a beteg életkorától, mentális és fizikai állapotától függ. A kezelés történhet ambuláns vagy fekvőbeteg, esetenként intenzív osztályon, melynek célja a szomatikus egészség helyreállítása, a saját testről alkotott megfelelő vélemény kialakítása, az étrend normalizálása. Az átfogó betegellátás három összetevőből áll:

• Diétás terápia. A táplálkozási szakember elmondja a betegnek és hozzátartozóinak a megfelelő tápanyagbevitel fontosságát, elmagyarázza a szervezet szükségleteit és az éhezés következményeit. A kezelési menüt a páciens ízlési preferenciáinak figyelembevételével állítják össze. A normál táplálkozás és a súlygyarapodás helyreállítása érdekében az étrend kalóriatartalmát fokozatosan, több hónapon keresztül növelik. Súlyos esetekben először intravénás glükózoldatokat adnak be, majd a beteg tápanyagkeverékeket kezd fogyasztani, és csak ezt követően tér át a szokásos étkezésre.
• Pszichoterápia. A leghatékonyabb irány a kognitív-viselkedési pszichoterápia. A kezdeti szakaszban beszélgetések zajlanak, amelyek során megvitatják a betegség jellemzőit, lehetséges következményeit és a beteg választását. Kialakul a pozitív személyiség- és testképfelfogás, csökken a szorongás, oldódnak a belső konfliktusok. A viselkedési szakaszban olyan technikákat dolgoznak ki és sajátítanak el, amelyek segítenek helyreállítani a normális étrendet, megtanulják élvezni az ételt, a mozgást és a kommunikációt.
• Orvosi korrekció. A pubertás, a csontváz növekedésének és erősödésének felgyorsítása érdekében nemi hormonpótló terápiát írnak elő. A H1-hisztamin blokkolókat súlygyarapodásra használják. Az antipszichotikumok megszüntetik a rögeszmés-kényszeres tüneteket és a motoros izgalmat, elősegítik a súlygyarapodást. Az antidepresszánsok a depresszió kezelésére javallt, az SSRI-k pedig a visszaesés kockázatának csökkentésére szolgálnak azoknál a betegeknél, akiknél újraetetés és súlygyarapodás jelentkezik.

Előrejelzés és megelőzés

Az anorexia kimenetelét nagymértékben meghatározza a terápia megkezdésének időpontja. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál valószínűbb a prognózis. A gyógyulás gyakran átfogó terápiás megközelítéssel, a család támogatásával és a betegséget kiváltó tényezők kiküszöbölésével történik. A megelőzést az állam, a társadalom és a család szintjén kell végrehajtani. Szükséges az egészséges életmód, a sport, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a normál testsúly népszerűsítése. A családban fontos a pozitív érzelmekkel járó ételmegosztás hagyományainak megőrzése, a gyerekek megtanítása a kiegyensúlyozott ételek elkészítésére, a megjelenéshez való pozitív hozzáállás kialakítása.

Az internet, a technológia, az információk és áruk bőséges korszakában végtelenül kínálunk valamit. Ha pedig nem akarunk mindenevőkké válni a szó tágabb értelmében, akkor fontos, hogy néhány „köszönöm, nem” mondatra is tudjunk válaszolni. Kezdjük ennek megtanulását figyelmesen és szelektivitással az ételekben. Arról szeretnék beszélni, hogyan lehet udvariasan visszautasítani, ha ételt kínálnak, és nem akarja vagy nem tudja megenni.

Molett modell vagyok, gyakran járok rendezvényekre, a vendégszerető házigazdák-szervezők szinte mindig enni akarnak. Magas növekedésem és erős testalkatom miatt mindig úgy tűnik a körülöttem lévőknek, hogy sokat eszem, de ez nem így van. Nem a vékonyság miatt diétázom, hanem a bőr szépségének megőrzése érdekében követem a táplálkozást, ez a munkaeszközöm. Ezért gyakran kell kimondanom a „köszönöm, nem” kifejezést az ételekről, és tudom, hogyan kell csinálni, hogy senki ne sértődjön meg.

Elutasítás esetén az etikett szabályai segítenek. A világon minden változik, de - hurrá! - ezek a szabályok a stabilitás változatlan szigete maradnak, bár - milyen kár! Az iskolában nem tanítják. Mi a teendő, ha meghívást kaptál egy társasági eseményre vagy egy vacsorára, és válogatnod kell az ételek terén? Mindenki számára ismerős példa az a kínos helyzet, amelybe a „Moszkva nem hisz a könnyekben” című film hősnője:

– Megkínálhatok egy kis tokhalat?

- Nem! Nem tudok horgászni! Allergiás vagyok rá... Igen... Kezdődnek a görcsök.

Szóval persze nem mondhatod. Ne beszélj a betegségeidről, allergiáidról, diétáidról, és arról, hogy milyen vihar lesz a gyomrodban, ha megeszed ezt a nyulat és megiszod ezt a levet.

Mi van, ha utálod a halat, orvosi tanácsra szigorú diétát tartasz, tegnap megmérgeztél, vagy idegesség miatt elveszett az étvágyad, és várnak rád a vacsoránál? Először is fontolja meg, hogy lehetséges-e teljesen megtagadni egy rendezvényre való elmenést – könnyebb lehet nem elmenni, mint egész este az étel miatt aggódni. Tud? Tegye meg ezt előre, legkésőbb két nappal a megjelölt időpont előtt. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen az elutasítás, menj el vacsorázni, de ott tarts be néhány szabályt.

1. Udvariatlanság határozottan megtagadni az ételt. Jobb, ha van valami a tányérodon, és időnként megforgatod a villát, mint hangosan kimondani, hogy ma nem vagy nem.

2. A büfé alatt tarts a kezedben egy teli pohár vizet.Így nem unatkozol, és mások látják, hogy elfoglalt vagy.
Maradjon távol az aktívan rágó emberektől - biztosan azt tanácsolják, hogy egyen valamit. Extrém esetben, ha a tanácsadó mégis megelőz, tegye keresztbe az ujjait a háta mögött, és hazudja, hogy már kipróbálta.

3. Röviden és kedvesen utasítsa el. Ha Ön vegetáriánus, és erősen bátorítják, hogy egyen csirkét, akkor udvariasan és halkan elmondhatja ezt. Ilyenkor korrektebb, tapintatosabb és biztonságosabb, ha az agresszív „nem eszek húst!” állatok helyett mosolyogva mondunk egy rövid „köszönöm, nem”-t! A részletekbe menve megkockáztatja, hogy századszor hallhat előadást a vegetarianizmus veszélyeiről, és arról, hogy milyen tápanyagoktól fosztja meg magát (sajnos nem mindenki ismeri az etikett szabályait).

4. Figyelmeztesse a házigazdákat. Ha nem svédasztalos asztalhoz, hanem egy vacsorapartihoz érkezett, akkor valószínűleg előzetesen megismerkedhet a menüvel. Tudja meg, mit nem tehet, és kérje meg a stewardot, hogy cserélje ki helyette az étkezés megkezdése előtt.

5. Adja meg a megfelelő jeleket. Tegyen néhány előételt a tányérra "a megjelenés érdekében". Nem valószínű, hogy valaki szorosan figyelemmel kíséri, hogyan kerül az étel a szádba, és mennyit ettél. Ugyanakkor, ha marad étel a tányéron, nem tesznek rá többet. Az asztalt pincér szolgálja fel? Remek, teljesen elfogadható jelt adni neki: hajtsa be az evőeszközöket egy sarokba - ez étkezési szünetet jelent, vízszintesen - kiváló volt az étel, függőlegesen - befejezte az evést.

6. De az otthoni vacsora során ne vigyük túlzásba azzal, hogy utánozzuk, amit eszünk. Ne rendezzen be a tányérján minden lehetséges élelmiszer raktárát. Egy teli tányér arra késztetheti a háziasszonyt, hogy nem tetszett neked semmi. És persze nem szabad megpróbálni a tányér tartalmát a gazdi kutyájával megetetni, vagy az egészet virágcserépbe ásni. Egyetértek, jobb megtanulni azt mondani, hogy "köszönöm, nem".

7. Tartsa tiszteletben a hagyományokat. Ha külföldre mész vacsorázni, ne feledd, hogy ott sokkal komolyabb az étel. Külföldi látogatásakor udvariatlanság az ételt egyáltalán megtagadni, mert Önnek, kedves tengerentúli vendégünk, a házigazdák elkészítették a legjobb nemzeti ételeiket, és várják, hogy megbecsülje őket. Szóval, ha már eljöttél, fel kell adnod az elveidet, és fel kell raknod az emésztést javító tablettákat (az ismeretlen étel stressz a gyomornak).

8. Az alkohol más kérdés, azt bármelyik országban nyugodtan visszautasíthatod. A legegyszerűbb módja annak, hogy határozott „nem”-et mondjunk, ha autóval érkezünk. Nem kell hazudni, az ok a legobjektívebb. Egyes országokban legális egy pohár bort inni, de ha így tesz, fennáll a veszélye annak, hogy a rendezvény házigazdái udvariasan egyre többet töltenek. Talán nem indul el?

És végül az én személyes tanácsom. Hacsak nem kritikus egészségügyi helyzetről beszélünk, amikor egészségügyi okok miatt nem tud enni, ne rohanjon megtagadni magától egy jól elkészített vacsorát. A meleg légkör az asztalnál összehozza és barátságos kommunikációra ösztönöz. Csak egy kis finom étel jó társaságban nem rontja el az alakját, de jelentősen javítja a hangulatot. Ráadásul egy barátságos asztalnál új hasznos és kellemes ismeretségeket köthet.