A retina lézeres koagulációjának módszere. A retina kezelése A lézeres koaguláció következményei

Dr. Kurenkov szemészeti klinikája - minden típusú lézeres koaguláció.

A retina (retina) a szem belső bélése, amely vizuális funkciókat lát el.

Különféle betegségek a következő változásokat okozhatják a retinában:

  • disztrófia,
  • vaszkuláris trombózis,
  • gyulladás,
  • neoplazmák.

A módszer elve

A retina lézeres koagulációja a szemészet modern, rendkívül hatékony kezelési módja, amely a retina és az érhártya közötti lokális adhézió kialakításán alapul.

Az eredmény a retina rögzülése, jobb vérellátással, és ezáltal táplálkozása is. Ez csökkenti az erek permeabilitását, és csökkenti a másodlagos leválás kialakulásával járó exudatív folyamatok kialakulásának kockázatát.

Javallatok:

  • disztrófiás változások a szemfenékben (a "cochlea nyom" vagy rácsdisztrófia típusától függően),
  • a retina leválás bizonyos típusai,
  • a központi véna akut trombózisa,
  • a központi artéria akut elzáródása,
  • súlyos diabéteszes retinopátia,
  • retina neoplazmák.

A retina lézeres fotokoagulációjának céljai

A leválás megelőzése. A koagulátumok létrehozása a retinán ebben az esetben lehetővé teszi a leválás kialakulásának megelőzését és elkerülheti:

  • vérzések az üvegtestben,
  • rubeóz,
  • másodlagos glaukóma,
  • a látásvesztés progressziója
  • visszafordíthatatlan vakság kialakulása.

Kezelés. Ez a manipuláció módszerként használható:

  • határoló (ha a retina leválás lapos és lokalizált),
  • kiegészítő (ha a leváló retina korábban radikális sebészeti kezelésen esett át).

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok olyan kóros állapotok kategóriája, amelyekben a lézeres koagulációt nem hajtják végre a szövődmények magas kockázata és/vagy a helyes manipuláció lehetetlensége miatt.

Tábornok:

Súlyos szomatikus és mentális betegségek a dekompenzáció stádiumában.

A látószervek oldaláról:

  • nem kellően átlátszó optikai adathordozó,
  • kifejezett vérzéses folyamatok a szemfenékben,
  • a retina kifejezett rubeózisa,
  • 3-4 fokos gliózis vontatási szindrómával.

Relatív ellenjavallat a látásélesség kisebb, mint 0,1. A lézeres koaguláció lehetőségének kérdése ebben az esetben egyedileg dől el.

Működési technika

A lézeres koagulációt helyi (csepp) érzéstelenítésben végezzük. Cseppeket csepegtetünk, amelyek kitágítják a pupillát, ami lehetővé teszi a szemfenék minden részletének megtekintését. Egy háromtükrös Goldman lencse segítségével az orvos szabályozza a koagulátumok retinára való felvitelének folyamatát.

A kóros elváltozások lokalizációjától függően a manipuláció lehetőségei lehetségesek:

  • az egyes koagulátumok fókuszpontos alkalmazása,
  • gát - koagulátumok alkalmazása több sor formájában a makula mellett,
  • panretinális - koagulátumok alkalmazása a retina teljes területén.

A mai napig a retina lézeres fotokoagulációja helyi érzéstelenítésben történik. Ez a művelet az esetek több mint 90%-ában sikeresnek tekinthető. A retina lézeres koagulációja következtében a retina fehérje részleges pusztulása következik be, ami az érintett terület lezárásához vezet.

A retina lézeres koagulációja

Ha az eljárást időben elvégzik, a betegség leáll. A szemgolyó retinájának korlátozó lézeres koagulációját speciális orvosi központokban kell elvégezni. Az orvosok speciális lencsét helyeznek a páciensre, amely a lézersugarat a szemgolyó kívánt rétegére irányítja. Közvetlenül a műtét után a fizikai aktivitás tilos.

Javallatok és ellenjavallatok

A következő esetekben válhat szükségessé retinanövelő műtét:

  • a retina ereinek disztrófiás károsodása;
  • trombózis;
  • retina leválás;
  • angiomatosis;
  • bizonyos típusú daganatok;
  • retinatörés.

Itt az ideje annak mérlegelésére, hogy mikor ellenjavallt a retina koagulációja:

  • súlyos gliózis;
  • ha a látásélesség kevesebb, mint 0,1 dioptria;
  • a szaruhártya elhomályosodása;
  • jelentős vérzés a szemfenékben.

Ami

Mi a retina lézeres koagulációja? Sokan ma még azt sem tudják, miért van szükség erre a műveletre. A PPLC egy olyan hatás, amely bizonyos területek megerősítésére irányul. A technika lényege a retina elvékonyodott területeire gyakorolt ​​hatásban rejlik. A lézernek köszönhetően lehetséges a retina forrasztása a problémás területeken.


A retina leválása sürgősen műtétet igényel

Sok szakértő ezen a területen azzal érvel, hogy az esetek 60%-ában szükség lehet ilyen intézkedésre. Ha a megelőző intézkedéseket elhagyják, akkor a jövőben visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, amelyeket nehéz lesz kijavítani. Az alábbiakban egy táblázatot helyeztünk el, amelyben megtekintheti a szem koagulációjának előnyeit és hátrányait.

profik Mínuszok
A retina lézerrel történő megerősítése legfeljebb 20 percet vesz igénybe. Az elért eredmény folyamatosan csökkenhet.
A műtétet járóbeteg alapon végzik. Az eljárás után a szemen belüli nyomás éles növekedése lehetséges.
A módszer fájdalommentes. Néha a retina lézeres fotokoagulációja károsíthatja az írisz vagy a hámsejtek kapillárisait.
A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. Összeolvadás képződhet azon a területen, ahol a lézer érintett.
Az eljárás terhes lányokon is elvégezhető. Korhatárok vannak.
Az életkorral összefüggő távollátás korrigálására nincs mód.

Közvetlenül az eljárás után a következő hatásokat érheti el:

  • védi a retinát a károsodástól;
  • javítja a vérkeringést;
  • neoplazmák megszüntetése;
  • javítja a szemfenék tehermentesítését.

A retina leválás okai

Leggyakrabban a következő okok befolyásolják a retina leválását: rövidlátás, különféle daganatok megjelenése, táplálkozási zavarok, mechanikai sérülések. Az ilyen problémák következtében a retina megnyúlik, és tovább szakad. A szakadás a szemgolyó vérellátásának megzavarásához vezet.

A művelet szakaszai

Először is, a beteg cikloplégiát kap. Ez a pupilla kitágulása, amely speciális segítségével történik. A műtét kényelmesebbé tétele érdekében érzéstelenítő hatású cseppek írhatók fel. A páciens előkészítése után az asztalra fektetik.

A művelet során a betegnek nem szabad a szemét mozgatnia. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a hatás nem érhető el teljes mértékben.

Hogyan működik a lézer

A koagulációt lézersugárral végezzük. Tulajdonsága a hőmérséklet meredek emelkedése az expozíció helyén. Magas hőmérsékleten a szövetek és a fehérjék koagulálódnak. Ez a hiba lehetővé teszi az érhártya szoros forrasztását.

A beállítás két lézeren alapul. A piros alacsony teljesítményű, és óvatos célzásra szolgál. A második lézer erősebb, és koagulációra szolgál.

Lézeres koaguláció terhesség alatt

Ha egy terhes lánynál fennáll a retinarepedés veszélye, az orvos perifériás retina lézeres koagulációt írhat elő. A forrasztás azokon a helyeken történik, ahol nagy a törés valószínűsége. A rögzítési pontokon lévő szövet hegesedik, és ez lehetővé teszi, hogy szorosan rögzítse a retinát a szemhez. Az eljárás nem fájdalmas, és néhány perc múlva a beteg hazamehet. A retina lézeres kauterizálása terhes nők számára csak az első két trimeszterben lehetséges. Az utolsó trimeszterben tilos.


A terhes lányok speciális esetekben lézeres koaguláción esnek át.

Ha a hámlás lehetőségében bekövetkező változásokat megakadályozzák, akkor a szakember engedélyezi a természetes szülést.

Fontos tudni! A szembetegségben szenvedő terhes lányoknak rendszeresen részt kell venniük a megfelelő légzéstanfolyamokon.

Sok lány egyszerűen nem tudja, hogyan kell megfelelően nyomni, és emiatt jelentősen megnő a retina leválásának kockázata.

Lehetséges szövődmények

A modern technológiának köszönhetően a művelet negatív következményei szinte nullára csökkentek. Alkalmanként előfordulhat kötőhártya-gyulladás, valamint enyhe homályosodás a szemkörnyezetben. A fennmaradó szövődmények a legtöbb esetben egyszerűen kellemetlen érzést okoznak, amely végül eltűnik.

A kötőhártya-gyulladás meglehetősen ritka jelenség, amely koaguláció után fordul elő. Előrehaladott stádiumban genny jelenhet meg. Ha ennek a betegségnek a megnyilvánulásait észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Néha ez a patológia látásvesztéshez vezethet. Ezért a kezelést időben kell elvégezni.

A posztoperatív időszak jellemzői

A retina lézeres koagulációját követő posztoperatív időszak bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. Eleinte a látásélesség meglehetősen alacsony lesz, ezért úgy tűnhet, hogy sűrű ködben sétálsz. A lézeres koagulációt követő korlátozások a következők lehetnek:

  1. Napszemüveget kell viselni, amikor kimegy a szabadba.
  2. A vérnyomásértékeket ellenőrizni kell.
  3. Az éles mozgásokat kerülni kell.
  4. Egy hónapon belül a vizuális megerőltetésnek hiányoznia kell.
  5. A szemet kézzel dörzsölni tilos.
  6. A műtét után felemelhető maximális súly 2 kilogramm.
  7. Az első hat hónapban rendszeresen meg kell látogatnia egy szemészt.

Ezek a leggyakoribb korlátozások. A helyzettől függően az orvos egyedi korlátozásokat írhat elő. A műtét minőségéről csak két hét múlva lehet tanúskodni. Reméljük, hogy ez az információ hasznos és érdekes volt.

A retina lézeres eljárását a szem retina degeneratív és kóros megbetegedésének kezelésére, valamint a szem érrendszeri betegségeinek és a vakság kialakulásának megelőzésére használják. A koagulációt a retina érrendszeri betegségeinek kezelésére szolgáló intézkedések komplexumában alkalmazzák, beleértve az artériás magas vérnyomást, a cukorbetegséget stb.

Akinél leggyakrabban koagulációt mutatnak

A meglévő érrendszeri betegségekben szenvedők gyakran vörös pontokat, csíkokat vagy foltokat észlelhetnek a szemükön. Ez történhet reggel vagy egy fárasztó nap után. Az ilyen megnyilvánulások azt jelzik, hogy egy edény valahol felrobbant, talán több is. Az ok nem feltétlenül betegség. Számos abszolút semleges tényező okozhatja ezt, például fokozott fizikai aktivitás, fáradtság, súlyos szemfáradtság, nyálkahártya irritáció stb.

Leggyakrabban a retina degeneratív elváltozásait mérsékelt és magas myopiában szenvedő betegeknél figyelik meg. Ebben az esetben a szemgolyó deformációja és a trofizmus megsértése van. Így a retina lézeres koagulációja megakadályozza a membrán leválását és a vakságot.

A véralvadás előírható rövidlátó terhes nők számára, mivel a szülés során természetes módon lehetséges a retina leválása, amelyet a test megnövekedett terhelése okoz.

Ezenkívül a művelet hozzá van rendelve, ha:

  • Az öregedési folyamatok miatti retina deformitások;
  • A szem ereinek növekedése;
  • Daganatos folyamatok a szemgolyóban (jóindulatú és rosszindulatú);
  • A retina leválása;
  • A központi véna megsértése.

A retina erősítését célzó intézkedések segítenek megbirkózni a további szövődményekkel.

Az eljárás veszélye

Mint minden beavatkozásnak, a retina lézeres koagulációjának is lehetnek olyan következményei, amelyek súlyosbíthatják a beteg állapotát. Ez a lézerexpozíció időtartamától és intenzitásától függ. Ezek közé tartoznak a komplikációk:

  • A szaruhártya duzzanata hosszan tartó lézerexpozíció miatt. Ez az állapot átmeneti, és a műtét után néhány napon belül megszűnik. Ebben az esetben a tárgyak "köd" és homályos kontúrjai vannak.
  • Megnövekedett szemnyomás - átmeneti lehet, vagy további terápiát igényel a tünet megszüntetése érdekében.
  • Látótér hibák a rosszul megválasztott teljesítmény és a művelet technikája miatt. Ebben az esetben a szem károsodása lehetséges, ami a látásélesség csökkenéséhez vezet.
  • A retina leválása akkor fordul elő, ha az eljárást helytelenül írják elő. Az ilyen esetek meglehetősen ritkák, mivel a diagnosztikai szakaszban megelőzhetők. A műtét ellenjavallatokkal rendelkezik a retina fibrózisára és gliózisára.

A retina lézeres fotokoagulációját követő esetleges szövődmények nemcsak haszontalanná teszik a műtétet, hanem még rosszabbá is tehetik az állapotot. Emiatt javasolt minden szükséges vizsgálaton átesni, és megfelelő tanácsot kapni az eljárás szükségességéről és a lehetséges kockázatokról.

A műtét utáni felépülés

Más sebészeti beavatkozásokhoz hasonlóan a retina lézeres koagulációjának is van egy posztoperatív időszaka, amely biztosítja a szem helyreállítását az eljárás után. Az ilyen intézkedések szükségesek a műtét utáni lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. A gyógyulási időszak legfeljebb 1 hónapig tart, ezt követően a betegnek panaszmentesen is el kell jönnie a rendelőbe.

Az orvos megvizsgálja a szemfenék állapotát és értékeli annak dinamikáját.

Nincsenek olyan különleges korlátozások, amelyek megváltoztatnák az életmódot. A szem retinájának lézeres koagulációja után a következő korlátozásokat be kell tartani:

  • A nehéz fizikai erőfeszítés megtagadása. 3 kg-nál többet nem emelhetsz, és az erőgyakorlatokat is fel kell hagynod. Ugyanakkor a könnyű dinamikus terhelések, mint például a séta, elfogadhatók.
  • Az esetleges sérülések elkerülése.
  • Ebben az időszakban teljesen fel kell hagyni az ivással, mivel a test mérgezése a szem állapotának romlását okozhatja.
  • Ne tartózkodjon sokáig a napon. Ez nagyon megterheli a szemét.
  • A felépülési időszak alatt jobb, ha nem betegszik meg, nehogy további terhet rójon a szervezetre.

A posztoperatív időszakban is további gyógyszeres kezelésre van szükség. Hozzájárulnak a retina működésének gyors helyreállításához. Az orvos olyan gyógyszeres kezelést ír elő, amelyet szigorúan be kell tartani, a korlátozásokkal együtt.

Bármilyen műtéti beavatkozás veszélyes a maga módján, de ha az eset súlyos, és ez reális esély a gyógyulásra, nem nélkülözheti a kockázatot. A koaguláció elvégzése előtt el kell végezni a szükséges vizsgálatot, és több szakemberrel a lehető legteljesebb körű konzultációt kell kérni. Ezt követően dönthet a műveletről.


A retina kezelésének módja lézeres koagulációval

A Vision lehetővé teszi, hogy teljes mértékben élvezze az Önt körülvevő világ szépségét, esztétikai örömet szerezzen, lássa szeretteit, teljes életet éljen. Rendkívül kellemetlen és sértő a látás elvesztése, amihez a szem állapotának bizonyos eltérései is vezethetnek.

A legveszélyesebb szemészeti betegség a retina leválása, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel, a látásfunkció helyreállításának garanciái nélkül.

A retina lézeres koagulációja az erek degeneratív elváltozásaihoz vagy azok szakadásaihoz kapcsolódó szembetegségek kezelésére és megelőzésére szolgáló módszer. Cseppekkel végzett helyi érzéstelenítés után az eljárást közvetlenül hajtják végre, 15-30 percig tart.

A betegek nem észlelnek fájdalmat, néha érezhető a szem felületének közvetlen érintkezése a lencsével. A művelet nem igényel álló felügyeletet. az ember szinte azonnal hazamehet.

Az eljárás után a vakuhatás rövid ideig fennmaradhat, de a „fény” néhány percen belül eltűnik.

A módszer lényege a következő: a hibás erekkel rendelkező területeket lézeres koagulánsok választják el (a szövet a magas hőmérséklet miatt felgöndörödik), és megakadályozza a retinára gyakorolt ​​negatív hatásukat a jövőben.

Ez a módszer a már meglévő lapos retinaleválás esetén is alkalmazható.

A lézeres koaguláció indikációi

A műtétet a legtöbb esetben az érrendszeri hibák kiküszöbölésére és egy súlyos és összetett szemészeti betegség - a retina leválás - megelőzésére végzik.

A következő esetekben nevezik ki:

  • retina vaszkuláris degenerációja
  • hipertóniás és diabéteszes retinopátia
  • érelváltozások, daganatok jelenléte
  • angiomatosis
  • a retina életkorral összefüggő romlása
  • az erek megrepedése, üvegtesti folyadék bejutása a retina alá, ami annak leválását fenyegeti.
  • Tekintse meg tippjeinket a dioptriás sportnapszemüveg kiválasztásához.

    Ha van egy kis leválási terület, akkor ezt a területet lézeres koagulációval lehet lehatárolni.

    Néha az eljárást a műtét után írják elő, hogy kiküszöböljék a leválást, hogy megbízhatóbb kötéseket képezzenek a sebészeti beavatkozás területén bekövetkezett szünetek után.

    Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy a terhesség első trimeszterének végén végezzenek alapos szemorvosi vizsgálatot (beleértve a szemfenéket is). Bizonyítékok esetén az orvos lézeres koagulációt ír elő, amely a fogantatás után 35 hétig elvégezhető.

    A természetes szülés megterhelő és óriási megterhelést jelent az egész szervezet számára, így a szakadások vagy gyenge érfalak súlyos látáskárosodáshoz vezethetnek a jövőben. Az időben történő megelőzés biztonságos és segít elkerülni a szem szövődményeit.

    A művelet szakaszai

    1. Érzéstelenítés után háromtükrös lencsét helyeznek a szemre.
    2. A kezelt felületen magas hőmérsékletet létrehozó lézer segítségével az érintett ereket vagy képződményeket forrasztják, illetve lehatárolják.

    Egy speciális lencse biztosítja a lézersugár teljes behatolását a szem bármely területére, és maga a lézer vékony sugárral rendelkezik, amely lehetővé teszi a pontos manipulációt. Az orvos mikroszkóppal ellenőrzi az eljárás lefolyását.

    A koagulánsok így létrejött "varratai" szilárdan megkötik a retinát a szomszédos szemmembránokhoz, ami hozzájárul a szem normális vérellátásának helyreállításához. A kockázati zóna koagulánsokkal történő körülhatárolása minimálisra csökkenti a retina leválásának kockázatát ezen a területen.

  • olyan betegségek kialakulásának megelőzése, amelyek az élesség csökkenéséhez és a látás teljes elvesztéséhez vezethetnek
  • a műtét gyorsan megtörténik, és nem igényel kórházi kezelést
  • nincs vérzés vagy fájdalom
  • rendkívül alacsony fokú szemfertőzés (nincs érintkezés a szemgolyó szövetei és a műszer között)
  • a felhasználás lehetősége bármely életkorban, valamint terhes nők számára.
  • Cukorbetegségben, súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekben és számos egyéb olyan esetben, amikor nem végezhető bonyolult műtét, vagy nem alkalmazható általános érzéstelenítés, a lézeres koaguláció az egyetlen módja a retina kezelésének.

    Ellenjavallatok

    A műveletet el kell halasztani vagy ki kell zárni a következő esetekben:

  • a szem testének súlyos homályosodása és vörössége (a szemgolyó területén a lézerexpozíció magas kockázata)
  • alacsony látásélesség (kevesebb, mint 0,1 dioptria), az eljárás csak rendkívül súlyos esetekben lehetséges szigorú vizsgálat után
  • újonnan képződött erekben bővelkedő írisz
  • szemfenék súlyos vérzésekkel
  • 3 és 4 fokú gliózis (az üvegtest hátsó részének elhomályosodása).
  • A megfelelő megközelítés és alapos vizsgálat segít a megfelelő kezelési módszer kiválasztásában.

    Az üvegtest jelentős elhomályosodásával vitrectomiát végeznek. amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszanyerje látását.

    Olvassa el cikkünket, hogy miért törnek fel az erek a szemekben, és hogyan erősíthetjük meg a hajszálereket.

    Lehetséges szövődmények

    A retina lézeres expozíciójának eljárása a következő kellemetlen következményekkel járhat:

  • a szaruhártya rövid távú duzzanata (a látás néhány napig romlik, majd az élesség helyreáll)
  • hatások a lencsére, ami szürkehályog kialakulásához vezethet
  • az írisz gyulladása (a lézer befolyásolhatja)
  • az éjszakai látás romlása, sötét foltok megjelenése a látómezőben.
  • Az első pontot (szaruhártya ödéma) kivéve a szövődmények valószínűsége elhanyagolható. Ha kiterjedt koagulációra van szükség, a kellemetlen következmények elkerülése érdekében jobb, ha az eljárást több szakaszra osztja.

    Posztoperatív időszak

    A hibás érképződmények megszüntetésére irányuló művelet gyorsan halad, és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A lézeres beavatkozás azonban bizonyos felelősségeket ró egy személyre:

  • nehéz sportok és terhelések ellenjavallt
  • rendkívül nemkívánatos sérülések a fejben és különösen a szemekben
  • nem tudsz súlyt emelni.
  • Legfeljebb 2 hét alatt a koagulánsok teljes gyógyulása és hegesedése következik be.

    Szembetegségekre örökletesen hajlamos vagy már szenvedő személyek szem- és fejsérülések elszenvedése után a szemfenék időszakos vizsgálata javasolt.
    Célszerűbb az időben észlelt hibát kiküszöbölni, mint később egész életében szenvedni, vagy a legnehezebb műveleteket elvégezni.

    A lézeres koagulációt követően, különösen diabetes mellitusban, időnként relapszusok lehetségesek. új területek megjelenése dystrophiás erekkel vagy kezdődő leválással.

    Ezért a beavatkozást követően erősen ajánlott akár hat hónapig havi vizsgálatra felkeresni egy szemorvost, fokozatosan csökkenteni a látogatások gyakoriságát 3 hónaponként 1 alkalomra, majd 6 hónapra és évente 1 alkalomra.

    A retina lézeres koagulációja meglehetősen egyszerű, nem traumás és hatékony módszer a retina leválás megelőzésére. A rendkívül alacsony szövődményarány, a műtét utáni gyors felépülés és a könnyű tolerálhatóság indokolja ennek a módszernek a széleskörű alkalmazását a szemészetben.

    Oszd meg ezt a cikket barátaiddal a közösségi hálózatokon:

    A retina lézeres koagulációja: mit kell tenni és mit nem

    Életkor - 18 éves, még fiatal)
    Látás és a rövidlátás mértéke: -7 egység, illetve erős rövidlátás.
    A szemfenék állapota: nincs kéznél információ, mert a kártya a kutatóintézetben maradt.

    Valójában a -5,5-ös látás elérte a 10. osztályt, és a 2. év elejéig ez így is maradt. Az edzőterem iránti szenvedély azonban (még kímélő módban, fél erővel is) kellemetlenül hatott, és kicsivel több mint egy év alatt újabb másfél egységgel esett vissza a látásom. A hámlás fenyegetésével kapcsolatban kinevezett LKS. Jelenleg 3. osztályos vagyok.
    Allan. köszi a linket, de meg tudnátok mondani mikor lehet a beavatkozás után lencséket feltenni és futni?

    Az üzenet 23:53-kor lett hozzáadva

    Vegyész köszi, az első információkat az LKS-ről pont a te témádból kaptam, egy keresőoptimalizálással foglalkozó fórumról irányítottak rá

    Írta: Vegyész.

    3) Az LC utáni első hónapban a korlátozások ugyanazok, mint az eljárás előtt. Az orvosnak figyelmeztetnie kellett volna rájuk.

    Kattintson a felfedéshez.

    Nem volt figyelmeztetés, csak irifrint, ascorutin tablettát és blueberry forte-t írtak fel.

    Utoljára Zorkiy Sokol szerkesztette: 2009.10.11., 22:54. Ok: kiegészítés

    A hámlás fenyegetésével kapcsolatban kinevezett LKS.

    Kattintson a felfedéshez.

    Itt erről a helyről kívánatos részletesebben. Persze pontos diagnózis kellene, csak retina dystrophia vagy repedések? Hagyom a témát, mindegy, az ilyen esetek egyértelműen a kompetenciámon kívül esnek. Csak a benyomásaimat tudom megosztani, bár azok már egy másik témában vannak. Nos, sorolja fel azokat az ellenjavallatokat, amelyek az én esetemben voltak.

    Regisztráció: 2009.10.11. Hozzászólások: 6

    Köszönöm: 5

    0-szor köszönték meg

    Csak disztrófia, törés nélkül pá-pá.

    Regisztráció: 2009.08.05. Cím: Samara Hozzászólások: 4991

    Köszönöm: 533

    1391 alkalommal köszönték meg

    viszont meg tudnád mondani, mikor lehet majd lencsét felvenni és futni a beavatkozás után?

    Kattintson a felfedéshez.

    Úgy gondolom, hogy az LCL-t másnap fel lehet tenni, de a fizikai aktivitás legfeljebb egy hónapra korlátozódik. További részletekért forduljon orvosához.

    Progresszív rövidlátásom miatt írtak elő eljárást (orvosi eljárás vagy műtét szerint helyesebb?).

    Kattintson a felfedéshez.

    Emiatt lézeres fotokoagulációt nem végeznek. SEMMILYEN retina dystrophia esetén sem végzik el. Vannak retina dystrophiák, amelyek repedéssel és leválással fenyegetnek, és olyan disztrófiák, amelyek e tekintetben biztonságosak.
    Mid van?

    1. LKS után mennyi idővel lehet kontaktlencsét felvenni?
    2. Hogyan terhelhetem a szememet az eljárás után és mikor, a számítógép képernyőjéhez képest?
    3. Hogyan és mikor edzheti magát fizikailag a beavatkozás után? Vagyis mikor kezdhetsz el futni, úszni stb?
    4. Az Ön ajánlásai vagy hasznos linkjei ezzel kapcsolatban.

    Kattintson a felfedéshez.

    1. Két órával később, amikor a mydriatikus távozik. Ellenkező esetben a lencsék telítődnek vele, és a pupillák tágak maradnak.
    2. Ha vizuális terhelésről beszélünk - legalább azonnal.
    3. Három hét múlva (kb.). Az orvos pontosan elmondja Önnek a szemfenék vizsgálata után (a koagulátumok pigmentációja jelenik meg).
    4. Ugyanaz.

    Lézeres látáskorrekció vagy viszlát rövidlátás

    Majdnem egy hónapja korrigálták a látásomat. Ez leírhatatlan érzés, különösen annak, aki már nem emlékszik, milyen minden nélkül látni. Ébredj fel és láss mindent. Nincs lencse, nincs szemüveg.

    Nehéz mást írni, csak a pozitív érzelmek tengerét.

    Sokáig tartott ez a művelet. Először pénzt kellett keresni (készen kell állnia 50 ezer körüli fizetésre), majd válassza ki az időpontot, és döntse el, hogy mikor lesz, és ami a legfontosabb, döntsön. Ha télen csinálod, akkor a szezon végéig síelés nélkül maradsz. Nyáron - biciklizés, úszás, fürdőzés nélkül. Tavasz / ősz - veszélyes a műtét előtt vagy után megbetegedni. A nyáron úgy döntött, hogy adományoz.

    És most sorban elmondom.

    Felkészülés a műtétre

    Hogyan lehet megérteni, hogy korrekcióra van szüksége, készen áll rá?

    Ami azt a kérdést illeti, hogy milyen mínuszban vagy pluszban érdemes elvégezni a műtétet, ez tisztán személyes kérdés. Ugyanúgy, hogy érdemes-e a túlsúllyal küzdeni, talán így tetszik? Valaki még -6-ban is jól érzi magát szemüvegben, és az állapotokról pletykák szerint ott még a -0,25-öt is korrigálják.

    Orvosi szempontból a következő követelmények fontosak:

  • a látásnak stabilnak kell lennie (különben eltávolodik a korrigált értéktől)
  • nem fenyegethet a retina leválása (erről később)
  • a szaruhártya vastagságának az elfogadható tartományon belül kell lennie (ezt a vizsgálat során fogja megtudni)
  • Amit kezelünk

    Általános esetben módosíthatja (információ elérhető a szemészeti klinikák webhelyein):

  • rövidlátás (-15,0 D-ig)
  • hyperopia (+6,0 D-ig)
  • asztigmatizmus (legfeljebb ±3,0 D)
  • De tényleg minden egyéni. A művelet kozmetikainak minősül.

    Progresszív rövidlátás/távollátás

    Meg kell állni, különben mi értelme van a korrekciónak, ha a látomás tovább lebeg?

    Szkleroplasztikát csináltattak az iskolában. Ekkor egy szervetlen szövetdarabot varrnak a sclerára (a szem héjára), így a szem már nem növekszik. Segített, a látásromlás azonnal megállt. Bár a korrekció előtti vizsgálaton azt mondták, hogy szinte egyedi esetem van és nagyon sikeres műtétem volt.

    A retina lézeres koagulációja

    A myopia a szemgolyó megnagyobbodása miatt következik be, ami a retina elvékonyodásához és könnyek megjelenéséhez vezet. Ezért a -6-nál gyengébb látásúakat nem veszik be a hadseregbe, és ellenjavallt az ugrásban, a fejbe ütés veszélyét jelentő sportágakban, valamint az adományozásban. Szóltak róla, de soha nem akadályozott meg attól, hogy ugyanabban a röplabdában és síeljek az erdőben. Vizsgálatom során nem volt retina elvékonyodás, de volt egy-két törés. A műtét előtt javasolták a retina lézeres fotokoagulációját. Beleegyeztem.

    Korábban olvastam a véralvadásról, és számomra valami borzasztónak tűnt, nem túl kellemes felépülési időszakkal. De minden kiderült, egyáltalán nem ijesztő.

    Mi a művelet lényege?

    Kontaktlencsét helyeznek a szembe (valójában egy teljes periszkópot), ugyanúgy, mint a perifériás szemfenék vizsgálatakor. És ezen a lencsén keresztül az orvos lézerrel erősíti a retinát a törés körül. A képek online megtekinthetők. Nem posztolok, mert nem fog mindenkinek tetszeni.

    A következményekről. A pupillák a műtét után kitágulnak, és enyhe égő érzés jelentkezik a szemekben. Jobb, ha egy kísérővel és sötét szemüvegben érsz haza. Ostoba módon dioptriás szemüveget viseltem, de az erős fénytől jobban hunyorogtam. 4 óra múlva elenged és minden lehetséges. Majdnem két hétig nem tud súlyt emelni, lejtőn dolgozni. De már a műtét előtt is veszélyes volt rád nézve.

    Szaruhártya vastagsága

    A Wikipédia szerint. a szaruhártya vastagsága egészséges szemben a központi részén 520-600 mikron. A LASIK módszerrel történő korrekcióhoz a szaruhártya vastagságának 450 mikronnál nagyobbnak kell lennie.

    A korrekciós módszer mellett a szaruhártya vastagsága határozza meg, hogy mennyire tudja helyreállítani a látását. Pontos számokat nem tudok, de azt mondták, hogy teljesen helyreállítják, LASIK segítségével.

    Pár nappal a műtét előtt

    A műtét előtt egyáltalán nincsenek korlátozások. Kivizsgáláson kell átesni, koagulációt is lehet csinálni.

    Mindenhol azt írják, hogy ne viseljen kontaktlencsét (két héttől). Pár hónapja nem hordtam, és lehet, hogy segített egy kicsit a szaruhártyámon. Sőt, lencse nélkül is el lehetett jönni vizsgálatra, és másnap fel is lehetett tenni. Nos, koaguláció után ne viselje estig. Ismétlem, lencsék nélkül kisebb az esélye a kötőhártya-gyulladás elkapásának.

    A vizsgálat után beutalót kap a vizsgálatokra - standard készlet. Szifilisz és hepatitis. Bárhol lehet adományozni. Felhívjuk figyelmét, hogy az eredményre legfeljebb 5 munkanapot kell várni. Majdnem lekéstem a határidőt, és a műtét előtti napon vettem be.

    Mivel a műtét után 3 napig nem lehet hajat mosni, levágattam a hajam. A rövid hajvágás kevésbé okoz kényelmetlenséget piszkos fej esetén. A lányok nem is tudják, mit tanácsoljanak. És persze előre megmostam a fejem 3 napra.

    Művelet

    Nem azt mondom, hogy féltem a műtéttől. Inkább kíváncsiság. Amennyire csak tudtam, elégedett voltam vele, mert a klinikán nem sokat mondtak. Érkezés a műtét napján 12-re, napszemüveget hozzon magával. Általában ennyi.

    Az internet tele van videókkal magáról a korrekciós folyamatról, arról, hogyan néz ki kívülről. Például ezt.

    De engem, ahogyan azt gondolom, érdekelt a kérdés: Milyen érzés lesz saját magadon érezni? . A harmadik megközelítés után az operált szimulált észlelését találtam. Nagyon jól modellezett, mint később kiderült. Itt van.

    A különbség az, hogy nem kaptam utasítást, hogy mindig a piros pontot nézzem, és a lézeres korrekció során a vákuumgyűrűt nem távolították el. A sebész saját kezébe vette a szem koordinációját.

    A műtét szemenként 4 percig tart. Ez idő alatt sikerül levágniuk a szaruhártya egy darabját, elpárologtatniuk a szem felszínéről, visszasimítani a darabot és a darab visszanő. Valójában semmi rossz nem történik.

    Posztoperatív időszak

    A műtét után szemcseppeket kap, amelyeket rendszeres időközönként kell csepegtetnie, sokat kell pihennie, és semmi esetre sem szabad megérinteni a szemét. Az első éjszaka ajánlott hanyatt aludni.

    Első hét

    A műtét utáni első órákban égő érzés jelentkezik a szemben, amely 3-4 óra múlva eltűnik. Létezik akut fotofóbia is, ilyenkor sötét szemüveggel ülsz be egy sötétített autóba és fáj a ferde napfénytől. Másnap elmúlik, akkor egy hónapig nem ajánlott sötét szemüveg nélkül kimenni. A napszemüvegnek UV-szűrővel kell rendelkeznie, lehetőleg polarizációval, és még jobb - fekete.

    De nem ez a legnehezebb. A legnehezebb az, hogy az első héten tilos a közeli terhelés. Nem nézhet a számítógép monitorára, nem tud könyveket olvasni, általában nehéz a telefon használata az első napokban.

    Nézhetsz tévét, jobb, ha nem élsz vissza vele. Marad tehát a zenehallgatás és a hangoskönyvek olvasása. Nagyon sajnálom, hogy nincs olyan készülék, ami elalváskor leállítaná a könyv lejátszását. Nagyon nehéz megtalálni azt a pillanatot, amikor elzavartam.

    Az élet egyre jobb

    Egy hét elteltével a közeli mérsékelt terhelés megengedett (még addig lehet nézni, amíg a szem fáradtsága és feszültsége nem jelentkezik, eleinte elég gyorsan). Fokozatosan visszatérhet a normális élethez. Két héttel később kiengedtek, és visszamentem dolgozni.

    Ami az alkoholt illeti, annak fogyasztása tilos arra az időszakra, amíg antibiotikumot csepegtet. Ez másfél hét. A dohányzás azonnal megengedett (természetesen tilos a dohányzás), de a füst kellemetlenséget okoz.

    Két hónapig tilos fürdőzni, szaunázni, nyílt vízben és medencében úszni. Egy hónappal később a szem még mindig nagyon érzékeny a samponra, a füstre. Az erős fizikai aktivitás, a kontakt sportjátékok szintén tilosak. Általában jobb, ha nem kockáztat, hagyja, hogy a szeme meggyógyuljon.

    Nektek lányok

    Hetekig két hónapig kozmetikumokkal kell rögzíteni. Nincs szempillaspirál, árnyékok stb. Gyanítom, hogy az első napokban ne törölje le az arcát semmivel, ami alkoholt tartalmaz. Csak készülj fel.

    Következmények és szövődmények

    Ha mindenféle problémát keresel, ami a korrekció után kiderülhet, akkor elszürkülhetsz, és egy hipochonder zsiráf, Melman madagaszkári zsiráf lehet. De a legtöbb szövődmény előfordulásának valószínűsége több nagyságrenddel kevesebb, mint 1% (nagyjából olyan, mint egy fekete lyuk az LHC-ből).

    A legjobban a száraz szem szindróma miatt aggódtam, mert a szemem már eléggé megkínozta a lencséket. De szerencsém volt, és minden következmény nélkül ment.

    Csak egy apró probléma van, amelyet mindenki észrevesz, aki korrekciót végzett. És minél több dioptriát korrigálunk, annál erősebben nyilvánul meg. Sötétben egy meglehetősen nagy halo jelenik meg a pontszerű fényforrások körül, mintha egy felhős üvegen keresztül néznénk őket. Mint ezen a képen, csak a folt egyenletesebb.

    Remélem nálatok is minden simán megy.

    Majdnem elfelejtettem. A tapasztalt szemészek gyakran lebeszélik a rövidlátás korrigálását, azt mondják, 40-50 évesen kezdődik az öregedés, távollátás lesz, és nincs mód a korrekcióra. Szemüveget kell viselnie. Erre a következőt döntöttem magamban: most inkább élvezem az életet szemüveg nélkül, és akkor olvasószemüveget hordok.

    Eredmények

    Nagyon boldog és elégedett vagyok, hogy megoperáltam. Az élet könnyebb lett. Nem kell eltávolítani és feltenni a kontaktlencséket, nem kell olyan szemüveget viselni, amely bepárásodik, beszennyeződik és nyomást gyakorol az orrára. A korrekció előtt mindkét szememben -7 körül volt (0-tól 1-ig az élességben, nem tudom mennyi). A legutóbbi szemvizsgálatomon 0,9 és 1,0 volt. Gyanítom, hogy jelenleg a bal szem is rendbe jött.

    A műtét nem drága és nem is fájdalmas. A felépülési időszak túlélése nem olyan nehéz. A hatás nagyon kellemes.

    Ez már a harmadik sikeres szemműtétem, és úgy tűnik számomra, hogy az emberek elég jól tanulmányozták ezt a szervet.

    Forduljon orvoshoz, döntsön, és sikeres gyógyulást kíván.

    Feljegyzés a páciensnek a retina lézeres koagulációja után

    A retina lézeres koagulációja a retina elvékonyodásának és repedésének kezelésére szolgáló sebészeti módszer, amely segít megelőzni annak leválását, ami a látásélesség csökkenéséhez és vaksághoz vezet. A sebészeti manipulációt járóbeteg alapon végzik, és a betegek bármilyen életkorban könnyen tolerálják. Időtartama körülbelül fél óra.

    A retina lézeres koagulációs eljárása után a hagyományos szemműtéttel ellentétben a páciensnek nincs szüksége hosszú rehabilitációs időszakra. A beavatkozás legjobb eredményének elérése érdekében azonban be kell tartani a gyógyulási szakasz néhány ajánlását.

    A posztoperatív időszak jellemzői

    A pupillát tágító cseppek hatása az eljárás befejezése után 2-3 órán belül véget ér. Ezt követően a beteg látásának korábbi jellege visszaáll. Néha ebben az időszakban egy személy szeme kivörösödik és irritációt érez. Ezek a megnyilvánulások néhány óra múlva spontán eltűnnek.

    A műtét után hagyja abba a vezetést és viseljen napszemüveget. Az autóvezetés megtagadása és a sötétített szemüveg viselése a tartós chorioretinális tapadás kialakulásáig szükséges.
    A retina lézeres koagulációját követő teljes felépülési időszak egy-két hétig tarthat. Ez idő alatt be kell tartani egy speciális takarékossági rendszert, azaz korlátozni kell:

  • Eséssel, rezgéssel, agyrázkódással kapcsolatos tevékenységek (beleértve a sportot is)
  • Uszodák, fürdők, szaunák látogatása
  • Nehéz terhek emelésével vagy szállításával, a törzs hajlításával kapcsolatos munka
  • Vizuális munkavégzés közelről (olvasás, írás, számítógép)
  • Alkohol, nagy mennyiségű folyadék, fűszeres és sós ételek fogyasztása.
  • A cukorbetegség hátterében a retina lézeres koagulációs eljárása után fennáll az új leválási területek és a disztróf erek megjelenésének veszélye. Ezért hat hónapon belül ajánlott a betegnek havonta felkeresni egy szemészt megelőző vizsgálat céljából. A következő hat hónapban a megelőző vizsgálatok gyakorisága 1-re csökken, 3 havonta. Ezután kedvező lefolyás mellett félévente és évente megelőző vizsgálatok szükségesek.

    A szemfenék perifériás területeinek megelőző vizsgálata. lehetővé teszi a retina disztrófiás változásainak új zónáinak, elvékonyodásának, valamint a törések megjelenésének időben történő észlelését, és döntést hoz a megelőző lézeres koaguláció végrehajtásáról. Ez a taktika jelentősen csökkenti a retinaleválás kialakulásának kockázatát, és elkerüli a látásvesztést.

    KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata