Gyógyszer okozta hepatitis kezelése. gyógyszer okozta hepatitis

A krónikus hepatitis a májpatológiák egy csoportja, amely különböző tényezők hátterében fordul elő, és gyulladásos folyamat megjelenése és a mirigysejtek különböző súlyosságú nekrózisa jellemzi. A modern nemzetközi osztályozás szerint a kábítószer okozta hepatitis az egyik képviselője ennek a betegségcsoportnak. Az alábbiakban bemutatjuk a betegség megnyilvánulásait, kialakulásának okait, valamint a válaszokat arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani egy ilyen félelmetes nevű patológiát.

A kábítószer által kiváltott hepatitis a hepatociták (májsejtek) károsodása, amely különböző gyógyszerek bomlástermékei hatására alakul ki. A patológia a folyamatban lévő intenzív kezelés hátterében minden hatodik-hetedik betegnél jelentkezik. E betegek egynegyedében a betegség bonyolultabb állapotokba megy át (például a májsejtek kötőszövettel történő helyettesítése, ami további munkaképesség-csökkenést okoz). Ismeretes, hogy a nőknél többszörösen nagyobb valószínűséggel alakul ki gyógyszer okozta hepatitis, mint a férfiaknál.

A betegség következő formái vannak:

• akut gyógyszer okozta hepatitis (kolesztatikus, citolitikus és kombinált típusú);
• krónikus gyógyszer-indukált hepatitis (CLH).

A májat az egyik legnagyobb szervnek tekintik. Feladata a toxinok és mérgező anyagok inaktiválása, a szervezet tisztítása, epetermelés, vérsejtek kialakítása és elpusztítása. A tisztítást a hepatociták belsejében előforduló specifikus enzimatikus folyamatok miatt hajtják végre. Ennek eredményeként a máj által semlegesített anyagok kiürülnek a szervezetből.

Az emberre mérgező anyagok megsemmisülése több egymást követő folyamat formájában megy végbe, amelyek során meghatározott termékek képződnek. Számos gyógyszer ilyen bomlástermékei még mérgezőbbek a mirigyre, mint maguk a gyógyszerek.

A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy magas dózisa az enzimrendszerek kimerüléséhez és a májsejtek károsodásához vezet. Az eredmény a mérgező gyógyszerek által kiváltott hepatitis kialakulása.

A modern farmakológiai piac több mint 1000 gyógyszerrel rendelkezik, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását. A májra gyakorolt ​​negatív hatás többszörösére fokozódik több gyógyszer együttes alkalmazása esetén, és 6 vagy több fajta gyógyszer egyidejű alkalmazása esetén a betegség kialakulásának kockázata 85%-ra nő. A májpatológia kialakulásának folyamata 3-4 naptól több évig is előfordulhat.

Tényezők provokátorok

A fő tényezők, amelyek kiválthatják a kábítószer okozta hepatitis előfordulását:

• egyéni érzékenység a gyógyszerek hatóanyagaival szemben;
• eltérő természetű krónikus hepatitis;
• ascites kialakulása (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
• alkohollal való visszaélés;
• szakmai feladatok ellátása során a szervezetbe kerülő mérgező anyagok toxikus hatása;
• a gyermekvállalás időszaka;
• a fehérjeanyagok nem elegendő táplálékfelvétele;
• stresszes helyzetek;
• a szív és a vesék súlyos patológiái.

A patológia kialakulásának egyetlen feltétele a kedvezőtlen tényezők és a gyógyszeres terápia együttes hatása.

A gyógyszerek által kiváltott hepatitis kialakulását kiváltó gyógyszerek listája:

1. Tuberculosis bacillus elleni küzdelemre használt gyógyszerek (Isoniazid, PAS).
2. Hormonális szerek (kombinált orális fogamzásgátlók, szteroidok).
3. Diuretikumok (Veroshpiron, Hypothiazid).
4. Antiaritmiás szerek (amiodaron).
5. Antibakteriális gyógyszerek (penicillinek, makrolidok, tetraciklinek képviselői).
6. Szulfanilamid készítmények (Biseptol, Sulfalen).
7. Antimikotikumok (ketokonazol, amfotericin B).
8. Rákellenes szerek (metotrexát).
9. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac).

Ez nem a gyógyszerek teljes listája, amelyek hátterében a kábítószer okozta hepatitis kialakulhat.

A betegség megnyilvánulásai

A gyógyszer okozta hepatitis tünetei a betegség lefolyásától, a kóros folyamat súlyosságától függenek. A klinikai kép hasonló a hepatitis más formáihoz. A beteg panaszkodik a gyomor-bél traktus élénk megnyilvánulásaira: hányinger és hányás, puffadás, éles étvágycsökkenés, keserű böfögés, székletproblémák.

Az érintett szerv projekciójában fejfájás, kellemetlen érzés és nehézség van. A tapintás során a kezelőorvos meghatározza a fájdalom jelenlétét, a máj méretének növekedését. A patológia progresszióját a sárgaság kialakulása kíséri. A beteg bőre és sclera sárgává válik, a széklet elszíneződik, és a vizelet éppen ellenkezőleg, sötét árnyalatot kap. Bőrviszketés, pókvénák jelenléte, eltérő jellegű kiütések jelentkeznek.

Ismertek olyan klinikai esetek, amikor a betegséget laboratóriumi vizsgálatokkal javában diagnosztizálták, és a beteg a tünetek hiánya miatt nem is tudott a jelenlétéről.

Diagnosztika

A diagnosztikai folyamat az élet és betegség anamnézisének összegyűjtésével, a beteg vizuális vizsgálatával és az érintett terület tapintásával kezdődik. Ezenkívül általános vizsgálatokat (vér, vizelet), a véralvadási rendszer állapotának meghatározását írják elő,
biokémia (ALT, AST, bilirubin, alkalikus foszfatáz, fehérjefrakciók mutatói).

A máj ultrahangos vizsgálata meghatározza a máj méretének növekedését (néha a léptel együtt), szöveteinek heterogén szerkezetét. A szakembernek ki kell zárnia más típusú hepatitist (alkoholos, vírusos, autoimmun). Ehhez májbiopsziára lehet szükség, amely meghatározhatja a hepatociták specifikus változásainak hiányát. Általában nagyszámú eozinofil, granuloma jelenléte, egyértelmű határvonal az érintetlen szövetek és a sejthalál területei között megerősített.

A vírusos hepatitis differenciáldiagnózisának elvégzéséhez szerológiai vizsgálatokat és PCR-t írnak elő.

A kezelés jellemzői

A kezelési rendet hepatológus szakorvos dolgozza ki. A gyógyszer okozta hepatitis kezelését időben kell elvégezni. Ez segít elkerülni a betegség cirrózisba vagy májelégtelenségbe való átmenetét. Alapelvek:

1. A betegséget okozó gyógyszert abba kell hagyni. Hasonló kérdést fontolgatnak azok a szakemberek, akik az egyidejű betegségek terápiáját írták fel. Ha szükséges, cserélje ki más gyógyszerrel.
2. Gyógyszer okozta hepatitis méregtelenítő kezelése - a beteg vérének tisztítása azoktól a metabolitoktól, amelyek mérgező módon hatnak a szervezetre. Ehhez Hemodez infúziót végeznek, ha szükséges, hemodialízist vagy plazmaferézist alkalmaznak, és specifikus antidotumokat vezetnek be.
3. Helyreállító terápia hepatoprotektorokkal - olyan gyógyszerek, amelyek megvédik a mirigyet a külső és belső tényezők negatív hatásaitól, helyreállítva a hepatociták funkcionális állapotát. Képviselők - Gepabene, Karsil, Heptral.
4. A tüneti megnyilvánulások (például hányáscsillapítók, szorbensek) megszüntetésére irányuló terápia.

Teljesítmény korrekció

A kábítószer okozta hepatitis diétája a patológia komplex kezelésének láncszeme. A szakértők azt javasolják, hogy a beteg ne csak egészséges étrendet kövessen, hanem általában változtassa meg a szokásait, az életmódot.

A betegeknek be kell tartaniuk az 5. számú táblázat szabályait. Ezt az étrendet minden típusú hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség esetén írják elő. Sajátosságok:

A máj patológiája megköveteli az ivási rend betartását. A megfelelő mennyiségű folyadék fenntartja a víz- és elektrolit-egyensúly indikátorait, csökkenti az epe viszkozitását, és segít megállítani a gyulladásos folyamatot.

Használhat szulfátcsoportokat tartalmazó ásványvizeket. Aktiválják a bélrendszer munkáját, csökkentve a máj terhelését, normalizálják az epe kiáramlását, kiküszöbölik az eperendszer szerkezeti elemeinek görcsét. Ugyanezek a vizek használhatók terápiás fürdőkhöz (időtartam - 10 perc, hőmérséklet - 36 ° C, szám - 10-12 eljárás).

Mintamenü a kábítószer okozta hepatitishez

Reggeli - alacsony zsírtartalmú túró banán hozzáadásával, tea.

A snack egy alma.

Ebéd - zöldségleves, főtt csirkefilé, friss zöldség saláta.

Snack - joghurt.

Vacsora - rizs, hal, sült zöldségek.

Snack - egy pohár tea, keksz süti.

Megelőzés

A kábítószer-indukálta hepatitis kialakulásának megelőzését célzó megelőző intézkedések közé tartozik a test állapotának (beleértve a májat is) időben történő diagnosztizálása, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése. Bármely patológia kezelésének kiválasztását szakképzett szakembernek kell elvégeznie a beteg teljes átfogó vizsgálata után. Hepatotoxikus gyógyszerek felírásakor hepatoprotektorokat kell szedni.

A kábítószer okozta hepatitis súlyos betegség, amely villámgyorsan kialakulhat, akár májkómához és halálhoz is vezethet. Ennek elkerülése érdekében el kell hagynia az öngyógyítást, időben orvosi segítséget kell kérnie, és követnie kell az összes előírt ajánlást. Ebben az esetben kedvező prognózis érhető el.

A kábítószer által kiváltott hepatitis olyan májbetegség, amelyet a hepatociták gyulladásos folyamatai jellemeznek farmakológiai gyógyszerek hatására. A különféle patológiákban terápiában részesülők körülbelül 25% -a tapasztalja a gyógyszer okozta hepatitis megnyilvánulásait. A nőknél ezt a betegséget többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, és számos komplikációval jár. Az orvosok ezt a szép nem öngyógyítás iránti elkötelezettségének tulajdonítják.

Patogenezis

májbetegség

A sejtek mérgezésnek vannak kitéve még a hagyományos diuretikumok és fájdalomcsillapítók hatására is. Az orvosok soha nem fáradnak el ismételgetni, hogy az öngyógyítás rendkívül veszélyes, de minden évben több ezer ember kerül kórházi ágyba, akik tönkretették a májukat az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés hatására. Az a tény, hogy sok farmakológiai gyógyszer toxikus tulajdonságokkal rendelkezik, az orvosok előtt ismert, és csak akkor írják fel a betegeknek a legnagyobb gondossággal, ha az előny meghaladja a kockázatot.

A máj egy univerzális biológiai szűrő a mérgező anyagok és anyagcseretermékek vérének semlegesítésére. A gyógyszerek takarékos adagolás mellett nem képesek kézzelfogható kárt okozni. A specifikus fehérjék kémiai reakcióba lépnek velük, és nagy molekulákat - metabolitokat képeznek. A szervezet számára felesleges anyagcseretermékek kiürülnek a szervezetből, a többi a célszervekhez kerül további kezelésre.

Ha egy személy elkezdi visszaélni a farmakológiai gyógyszerek bevitelével, akkor a hepatociták nem tudnak megbirkózni a túlzott stresszel. Az anyagcseretermékek felhalmozódnak a májszövetekben, és mérgezést váltanak ki. A negatív folyamat végeredménye a hepatocita sejtek visszafordíthatatlan deformációja.

Etiológia

A kábítószer okozta hepatitis több okból is kialakulhat az emberi szervezetben. Az orvosok három fő tényezőt azonosítanak, amelyek a májsejtek pusztulásához vezetnek:

A fehérjék a májsejtek építőkövei. Ezért a monoton diétát követő emberek veszélyben vannak. Fehérjék és anyagcseretermékeik hiányában a kémiai vegyületek molekulái nem bomlanak le teljes mértékben.

Milyen gyógyszerek okozzák a kábítószer okozta hepatitist

A gyógyszerek toxikus hatása fokozódik, ha ismételten alkohollal és más gyógyszerekkel egyidejűleg veszik őket. A mérgező hepatitis betegségek jelenlétét provokálja az emberben:

• krónikus veseelégtelenség;
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• keringési zavarok.

Mindezek a patológiák hosszú távú kezelést igényelnek olyan gyógyszerekkel, amelyek negatív hatással vannak a májsejtekre. A gyógyszerek közül csak az egyik vagy azok kombinációja fejthet ki mérgező hatást. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Rákellenes szerek és citosztatikumok.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
• Antibiotikumok és antimikrobiális szerek.
• Tuberkulózis elleni szerek.
• Szulfonamid készítmények.
• Antikonvulzív szerek.
• Fungicid készítmények.
• Antiepileptikumok.
• Cukorbetegség és pajzsmirigybetegségek kezelésére szolgáló készítmények.
• Antiaritmiás szerek.

A fenti gyógyszerek kifejezett hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez nem jelenti azt, hogy ellenőrizetlenül használhat más tablettákat. Még az "ártalmatlan" Analgin és Aspirin is okozhat kábítószer okozta hepatitist és halálos mérgezést.

Fajták

A kábítószer okozta hepatitisnek több osztályozása létezik, de a diagnózis során az orvosok két fő osztályozást alkalmaznak a közelgő kezelés módszerei alapján:

• Irányított toxikus hatás. Ebben az esetben az orvosok előre jelzik a kábítószer okozta hepatitis előfordulását, és megpróbálnak intézkedéseket tenni a veszélyes mellékhatások csökkentésére. De ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül egy személy élete halálos veszélybe kerül.
• Közvetett toxikus hatások. A nem mindig megtett óvintézkedések megakadályozhatják a gyógyszer okozta hepatitis kialakulását. A szervezet örökletes hajlama erre a különleges kémiai vegyületek komplexumra kiválthatja a gyógyszer okozta hepatitis kialakulását.

A májbetegségnek vannak akut és krónikus szakaszai. Az akut gyógyszer okozta hepatitis körülbelül tíz nappal a farmakológiai gyógyszer bevétele után jelentkezik. Egy személy már elfelejtheti a gyógyszer használatát, és ebben az időben a szervezetben lévő májsejtek gyorsan elpusztulnak. Ez a helyzet rendkívül ritkán és csak két esetben fordul elő. A gyógyszerrel szembeni egyéni intolerancia esetén, amelyet az allergiás reakció kiterjedt tüneteinek megnyilvánulása kísér, valamint olyan gyógyszer szedése esetén, amelynek előre megjósolt toxikus hatása van.

A krónikus kábítószer okozta hepatitis gyakran klinika nélkül fordul elő. A beteg egy szomszédos belső szerv patológiájának diagnosztizálása során tájékozódhat a betegség jelenlétéről. A májsejtek pusztulása több hónap vagy év alatt következik be. Még megközelítőleg sem lehet meghatározni, hogy ez vagy az a gyógyszer hogyan hat a hepatocitákra. A betegség alattomossága a kifejezett tünetek gyakori hiányában rejlik. A CLH-t olyan betegeknél diagnosztizálják, akik kénytelenek rendszeresen farmakológiai gyógyszereket szedni a szisztémás patológiák kezelésére.

Tünetek

Azonnal forduljon egészségügyi intézményhez, ha a kábítószer okozta hepatitis alábbi tüneteit tapasztalja:

A kábítószer-indukálta hepatitis mellékhatásai közé tartozik az artériás magas vérnyomás, amelyet a mérgezés növekedésével a nyomás éles esése vált fel.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg kezelőorvos általi kikérdezésével és az anamnézisében szereplő betegségek tanulmányozásával kezdődik. Ha egy személy bőre besárgul, és a tapintás során a máj egyértelműen megnagyobbodik, az orvos azonnal mérgező hepatitisre gyanakszik. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek biokémiai vizsgálatokat kell végeznie:

1. vér. A vérlemezkék koncentrációja lehetővé teszi egy személy általános egészségi állapotának felmérését.
2. Vizelet. A leukociták és a fehérje bomlástermékek megnövekedett tartalma gyulladásos fókusz jelenlétét jelzi.
3. Bilirubin, AST meghatározása.

A patológia kezelése előtt koagulogramot írnak elő a véralvadás szintjének meghatározására. Szükség esetén ultrahangot, számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

A gyógyszer okozta hepatitis tünetei és kezelése szorosan összefügg a transzaminázok - májenzimek - szintjével. Koncentrációjuk növekedése közvetlenül függ a károsodott hepatociták számától. Éppen ezért rendkívül fontos a transzaminázok szintjének ellenőrzése bármilyen gyógyszer szedése során.

Terápia

A gyógyszer okozta hepatitis kezelése a betegséget kiváltó gyógyszer eltörlésével kezdődik. A lemondás a kezelőorvossal történt egyeztetés után és a vizsgálatok sikeres letétele után lehetséges. Az orvos teljesen megváltoztathatja a gyógyszert vagy csökkentheti az adagot.

Az encephalopathia lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében a méregtelenítő terápiát gyógyszerek és (vagy) eszközök segítségével végzik a felhalmozódott méreganyagok szervezetből történő eltávolítására. A vérfertőtlenítés után megkezdődik a gyógyszer okozta hepatitis hepatoprotektorokkal történő kezelése. A sérült májsejtek helyreállítására alkalmas gyógyszerek a következők: Essentiale forte, Heptral, Essliver forte, Gepabene, Phosphogliv és Phosphogliv forte.

A test állapotának megerősítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegek vitamin-komplexeket és ásványi anyagokat vegyenek be a rendszer szerint. A görcsoldók segítenek enyhíteni a fájdalmas görcsöket: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan.

A terápia nem hoz eredményt, ha a beteg nem tartja be a gyógyszer okozta hepatitis diétáját. Bármilyen májbetegségben szenvedő betegek számára az "5. táblázat" megfelelő, amelynek betartása a következő szabályokat tartalmazza:

• a sós, sült, fűszeres és zsíros ételek kizárása az étrendből;
• kis étkezés, legfeljebb napi 6 alkalommal;
• a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
• a magas szénhidráttartalmú élelmiszerek előnyben részesítése.

Az étrend betartása mellett vitaminokat és további aminosavakat kell fogyasztani. A veszélyes visszaesések megelőzése és annak érdekében, hogy soha ne tudhassuk, mi az a kábítószer okozta hepatitis, abba kell hagyni a kezelőorvos által fel nem írt farmakológiai gyógyszerek szedését.

Lehetséges mellékhatások nélkül felépülni a hepatitis C-ből?

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán... És gondolt már az interferonterápiára? Érthető, hiszen a hepatitis C nagyon súlyos betegség, hiszen a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet záloga. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrtónus, keserű íz a szájban, a vizelet sötétedése és hasmenés… Mindezek a tünetek első kézből ismerősek Önnek. De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni?

Ma a Sofosbuvir és a Daclatasvir új generációs gyógyszerei 97-100%-os eséllyel örökre képesek meggyógyítani a hepatitis C-t.A legújabb gyógyszereket Oroszországban a Zydus Heptiza indiai gyógyszeripari óriáscég hivatalos képviselőjétől lehet megvásárolni. Ingyenes konzultációt kaphat a modern gyógyszerek használatáról, valamint megismerheti a vásárlás módjait az oroszországi Zydus szállító hivatalos honlapján.

A kábítószer által kiváltott hepatitis a máj gyulladásos folyamata, amelyet bizonyos gyógyszerek váltanak ki. Ha a betegség kezelését nem kezdik meg időben, akkor lehetséges a nekrotikus folyamatok megjelenése az érintett szervben és a cirrhosisban. Előrehaladott stádiumban a halál sem kivétel. A statisztikák szerint a kábítószer okozta hepatitis háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálható nőknél, mint férfiaknál. Ennek a körülménynek még nincs tudományos magyarázata.

Etiológia

A kábítószer-indukálta hepatitis kialakulásának fő oka a hepatotoxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és magas dózisa. Hatásuk a gyógyszerek hatóanyagait semlegesítő enzimek kimerüléséhez, a szervezet sejtjeinek károsodásához vezet.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• jelenlét a történelemben;
• alkohollal és helyettesítőkkel való visszaélés;
• érintkezés mérgező anyagokkal;
• terhesség;
• irracionális táplálkozás;
• hosszan tartó idegi feszültség;
• genetikai hajlam.

A toxikus gyógyszerek által kiváltott hepatitis kialakulását kiváltó gyógyszerek a következők:

• antibiotikumok, különösen a tetraciklin csoportból;
• tuberkulózis elleni;
• citosztatikumok;
• diuretikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő;
• antimikrobiális;
• protonpumpa-gátlók;
• hormonális;
• antidiabetikus;
• epilepsziás rohamok és rohamok enyhítésére szolgáló gyógyszerek.

Azt is meg kell érteni, hogy a listán szereplő gyógyszerek mérsékelt bevitele, az orvos ajánlásainak megfelelően és erős immunrendszerrel, nem tekinthető 100%-os hajlamnak a gyógyszer okozta hepatitis kialakulására.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú betegségeknek nincs egyértelmű lappangási ideje. Ez a betegség kialakulhat a gyógyszerek szedését követő néhány éven belül, és néhány héttel a kezelés megkezdése után bizonyos gyógyszerekkel.

Egyes betegeknél krónikus, gyógyszer okozta hepatitis alakul ki, amelyet nehéz kezelni. Általában a betegség ezen formája olyan embereknél fordul elő, akik kénytelenek folyamatosan bizonyos gyógyszereket szedni.

Osztályozás

A betegség lefolyásának természetétől függően két formát különböztetnek meg:

• akut - intenzív klinikai kép jellemzi, viszonylag jól kezelhető;
• krónikus forma - gyakran több év alatt alakul ki, rosszul reagál a terápiára, gyakran vezet.

Függetlenül attól, hogy mi okozta a kóros folyamat kialakulását, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Tünetek

A gyógyszer okozta hepatitis tünetei szinte megegyeznek a vírusos hepatitis klinikai képével. A klinikai kép a következőképpen nyilvánul meg:

• fájdalom, nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
• hányinger, gyakran hányással. Néha a hányásban epeszennyeződések lehetnek;
• általános gyengeség, rossz közérzet;
• a gyomor-bél traktus működésének megsértése;
• zsíros, nehéz ételek fogyasztása után jelentkező hasmenés;
• nehézség érzése a gyomorban, még minimális mennyiségű étel mellett is;
• a bőr sárgasága;
• viszketés a testen;
• a vizelet telített sötét színe;
• a széklet elszíneződése;
• a máj és a lép megnagyobbodása.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus gyógyszer-indukált hepatitis (CLH) hosszú ideig tünetmentes lehet. Egyes esetekben a beteget – különösen gyógyszeres kezelés során – zavarhatja az ismétlődő hasi fájdalom, a jobb hypochondrium elnehezülése és a gyomor-bél traktus működésének rövid ideig tartó zavara. A tünetek a gyógyszerek használatának abbahagyása után teljesen eltűnhetnek. Ezért a betegség krónikus formáját gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják.

Az ilyen tünetek megnyilvánulása nem mindig utal a kábítószer-indukálta hepatitisre, ezért nem veheti igénybe a kezelést. Az ilyen orvosi intézkedések súlyosbíthatják a kóros folyamat kialakulását, ami egyidejű betegségek kialakulásához is vezethet. Nincs kivétel és a halál.

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A panaszok tisztázása, a betegség és az élet anamnézise után az orvos vizsgálatot ír elő.

A diagnosztikai program a következő módszereket tartalmazhatja:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• koagulogram;
• koprogram;
• A hasi szervek ultrahangja;
• májbiopszia.

Mivel a klinikai kép meglehetősen kétértelmű, és más májbetegségek megnyilvánulása lehet, differenciáldiagnózist kell végezni az ilyen betegségek kizárására vagy megerősítésére:

• onkológiai folyamat;
• májdaganat;

A terápiás programot a kezelőorvos írja elő a pontos diagnózis és a betegség etiológiájának azonosítása után.

Kezelés

A gyógyszeres hepatitis kezelése csak komplex, diétás terápiával összhangban.

Mindenekelőtt a hepatotoxikus gyógyszereket törölték. Ezután méregtelenítő terápiát írnak elő.

A mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítása érdekében a következőket írják elő:

• infúziós terápia;
• súlyosabb esetekben - plazmaferézis és hemodialízis.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a hepatotoxikus gyógyszer biztonságos analógjával való helyettesítését. Ha ez nem lehetséges, akkor hepatoprotektorokat írnak fel, hogy megakadályozzák a krónikus gyógyszer okozta hepatitis kialakulását.

A gyógyszeres kezelés időtartamát, az adagolást és a kezelési rendet szigorúan a kezelőorvos írja elő. A kezelés menetének jogosulatlan módosítása elfogadhatatlan.

Mind az akut, mind a krónikus gyógyszer okozta hepatitis kezelési programja szükségszerűen magában foglalja a diétás terápiát. A mérgező gyógyszerek által kiváltott hepatitis diétája a következők kizárását jelenti:

• alkohol;
• zsíros húsok, halak, belsőségek;
• magas koleszterintartalmú élelmiszerek;
• kakaó, erős tea, kávé;
• csokoládé;
• oxálsavat tartalmazó termékek.

A beteg étrendjének könnyű, de ugyanakkor tápláló ételekből kell állnia. Az étrend a következő napi fehérje-energia összetételt jelenti:

• szénhidrátok - 350-400 gramm;
• zsírok - legfeljebb 90 gramm, amelyből 30 gramm növényi eredetű;
• fehérjék - legfeljebb 100 gramm, amelyből 60 gramm állati eredetű;
• asztali só legfeljebb 4 gramm naponta.

Az ételt csak melegen, párolva vagy főzve szabad fogyasztani. Az ételek előnyös konzisztenciája folyékony, reszelt, püré. A beteg étrendjének gyakorinak kell lennie (napi 4-5 alkalommal), kis adagokban és 2,5-3 órás időközönként.

Fontos az ivási rend betartása is. A napi részeg folyadék mennyisége legalább két liter legyen. Ásványvíz fogyasztása gáz nélkül ajánlott.

Előrejelzés

Ha a kábítószer-indukálta hepatitis kezelését időben elkezdik, lehetséges a máj működésének teljes helyreállítása. Ellenkező esetben súlyos kóros folyamatok kialakulása lehetséges - májcirrhosis,. A halálos kimenetel nem kizárt.

Megelőzés

A betegség megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

• csak az orvos által felírt gyógyszereket szedje és tartsa be az adagolásukat;
• minden betegség időben történő és megfelelő kezelése;
• szakorvos által végzett megelőző vizsgálat.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, kérjen segítséget szakképzett egészségügyi szakemberektől, és ne öngyógyuljon.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubinkoncentrációja befolyásolja. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható. Bármely betegség okozhat ilyen kóros állapotot, és mindegyik teljesen más.

- hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása által okozott reaktív gyulladásos májkárosodás. A kábítószer okozta hepatitis tünetei közé tartozik az émelygés, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, sárgaság, sötét vizelet és világos színű széklet. A gyógyszeres hepatitis diagnózisa anamnézis, májtesztek szintjének meghatározása, máj ultrahang alapján történik. A gyógyszeres hepatitis kezeléséhez a májkárosodást okozó gyógyszerkészítmény megszüntetése, méregtelenítő terápia, hapatoprotektorok kijelölése szükséges.

A kábítószer által kiváltott hepatitist okozó gyógyszerek fő csoportjai a következők:

• Tuberkulózis elleni szerek (rifampicin, izoniazid)
• Antibiotikumok: tetraciklinek (tetraciklin, klórtetraciklin, dixiciklin), penicillinek (benzilpenicillin, amoxicillin stb.), makrolidok (eritromicin)
• Szulfonamidok (szulfametoxazol + trimetoprim, szulfadimetoxin stb.)
• Hormonok (szteroid hormonok, orális fogamzásgátlók stb.)
• NSAID-ok (diklofenak, ibuprofen)
• Antikonvulzív és antiepileptikumok (fenitoin, karbamazepin, klonazepam stb.)
• Gombaellenes szerek (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
• Diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid stb.)
• Citosztatikumok (metotrexát)
• Készítmények szívritmuszavar, cukorbetegség, peptikus fekély és egyebek kezelésére. mások

A hepatotoxikus hatású gyógyszerek listája még korántsem merül ki a nevezett gyógyszerekben. A kábítószer okozta májgyulladást szinte bármilyen gyógyszer okozhatja, és különösen több gyógyszer kombinációja.

A kábítószer okozta hepatitis tünetei

A kábítószer okozta hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut gyógyszer-indukált hepatitis pedig kolesztatikus, citolitikus (elhalásos és zsíros hepatózissal előforduló) és vegyes.

A kábítószer-indukálta hepatitis tünetei hasonlóak más típusú hepatitis tüneteihez. A klinikai képben dominánsak a diszpepsziás rendellenességek: étvágytalanság, hányinger, böfögés keserűség, hányás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás. A fő klinikai megnyilvánulásokat megelőzheti egy prodromális időszak aszténiás vagy allergiás szindrómával. A gyógyszer okozta hepatitis esetén mérsékelt fájdalom, nehézség, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban zavaró; tapintás meghatározza a hepatomegaliát, a májérzékenységet. Néha a gyógyszer okozta hepatitis hátterében sárgaság, viszketés, láz, a széklet halványodása és a vizelet színének sötétedése alakul ki.

Egyes esetekben a gyógyszer okozta hepatitis csak a vér biokémiai paramétereinek változása alapján mutatható ki. Az akut gyógyszer-indukált hepatitis, amely szubmasszív nekrózis kialakulásával megy végbe, gyorsan májcirrózishoz vezet. A máj masszív nekrózisával májelégtelenség alakul ki.

Diagnosztika

A gyógyszer okozta hepatitis diagnosztizálása során fontos kizárni a vírusos hepatitist, a cholelithiasist, a májdaganatokat és a hasnyálmirigyrákot. Az anamnézis felvételekor fontos feltárni a májkárosodás és a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazásának okozati összefüggését.

Gyógyszer okozta hepatitis gyanúja esetén biokémiai májvizsgálatot végeznek, amelyben a transzaminázok (AST, ALT) és az alkalikus foszfatáz aktivitása, a bilirubin szintje és a globulin frakciók szintje emelkedik. Koagulogramot, vizelet és vér általános elemzését, koprogramot tanulmányoznak.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata a máj diffúz megnagyobbodását tárja fel, de nem teszi lehetővé a hepatitis okának megítélését.

Gyógyszer okozta hepatitis kezelése

A kábítószer-indukálta hepatitis kezelésének első lépése a májkárosodást gyanúsan okozó gyógyszer leállítása, és biztonságosabb alternatívával való helyettesítése. Szigorúan tilos a betegnek önállóan gyógyszert váltani. A mérgező anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolítása érdekében méregtelenítő infúziós terápiát, plazmaferézist, súlyos esetekben hemodialízist végeznek.

A sérült májsejtek helyreállítására hepatoprotektív gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, ademetionin, metionin) írnak fel. Ismert hepatotoxikus potenciállal rendelkező gyógyszerek felírásakor javasolt megelőző hepatoprotektorok szedése, ami segít megelőzni a gyógyszer okozta hepatitis kialakulását.

Előrejelzés és megelőzés

Súlyos esetekben a gyógyszer okozta hepatitis vagy a májparenchyma masszív nekrózisának villámgyors kialakulásával cirrhosis, májelégtelenség, esetenként májkóma és halálozás alakul ki. A hepatotoxikus gyógyszer időben történő megszüntetésével a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be.

A kábítószer okozta hepatitis megelőzése a gyógyszerek ésszerű használatából, a mellékhatások megfigyeléséből, a gyógyszerek kizárólag az orvos utasítása szerint történő szedéséből és a további toxikus hatások megszüntetéséből áll. A hosszú távú gyógyszeres terápia hátterében hepatoprotektorok kijelölése javasolt. A hosszú ideig gyógyszeres kezelésre kényszerülő betegeknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a transzaminázok szintjét annak érdekében, hogy korai stádiumban azonosítsák a gyógyszer okozta hepatitist.

A kábítószer okozta hepatitis olyan betegség, amelyben a májban reaktív gyulladásos folyamat lép fel. Akkor kezdődik, amikor egy személy hepatotoxikus gyógyszereket szed. A hepatociták érintettek.

Ezek a máj parenchima sejtek, amelyek számos folyamatban vesznek részt:

• fehérjeszintézis és tárolás;
• koleszterin szintézis;
• méregtelenítés;
• lipidek és foszfolipidek szintézise;
• az endogén elemek eltávolítása a szervezetből;
• epeindítás.

A gyógyszerek metabolitjai nemcsak a gyulladásos folyamat kialakulásához járulnak hozzá, hanem sejtnekrózishoz, májcirrózishoz és májelégtelenséghez is vezetnek. Férfiaknál a kábítószer okozta hepatitis ritkábban fordul elő, főként a nőket érinti a gyulladásos folyamat.

Van egy másik típusú betegség is, nevezetesen. Peszticidekkel, gombás toxinokkal, technikai alkohollal való mérgezés hátterében alakul ki.

A mérgező hepatitis nemcsak akkor fordul elő, ha az ember evett vagy ivott valamit, hanem a fertőzés a légutakon vagy a bőr pórusain keresztül is előfordulhat. Az ipari mérgekkel való érintkezés ilyen betegséget válthat ki.

Nagyon gyakran az orvosok gombamérgezéssel szembesülnek. Ez toxikus hepatitis. De a legtöbb esetben halálhoz vezet.

A hepatitis okai

A máj az egész természet ideális szűrőjének nevezhető. Felelős a vérrel bekerülő mérgező anyagok semlegesítéséért és eltávolításáért. Ha a vér hosszú ideig nagy mennyiségű gyógyszer-metabolitot tartalmaz, a májsejtek elkezdenek lebomlani. A káros anyagok eltávolítása a szervezetből több szakaszban történik. Ennek során metabolitok (a biológiai átalakulás közbenső termékei) képződnek. A gyógyászati ​​készítmények túlságosan hepatotoxikus elemeket tartalmaznak, amelyek káros hatással vannak a sejtekre és a máj egészére.

Ha egy személy nagyon hosszú ideig szed ilyen gyógyszereket, a méregtelenítő enzimrendszer kimerülése és a májsejtek károsodása következik be. Ennek eredményeként elkezd kialakulni a kábítószer okozta vagy gyógyszer okozta hepatitis. Ma körülbelül 1000 olyan gyógyszer ismert, amelyek hepatitist provokálhatnak. A májsejtek gyulladásának kockázata tízszeresére nő, ha egyszerre több gyógyszert szednek. 8-9 gyógyszer egyidejű bevétele 93%-kal növeli a májsejtek károsodását. A betegség kialakulásának folyamata 2 naptól 1 évig tarthat. Ezenkívül az okok a következők lehetnek:

A kábítószer okozta hepatitis főként a gyógyszerek adagolásának megsértése vagy a bevitel helytelen kombinációja esetén fordul elő.

Gyógyszer okozta hepatitis: tünetek és jelek

A gyógyszer okozta hepatitisnél ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a betegség összes ismert változatánál. Ezek tartalmazzák:

• fáradtság;
• gyengeség;
• alvászavarok;
• visszatérő fejfájás;
• a bőr és a szemfehérje sárgulása;
• fájdalom és nehézség a májban (jobb hipochondrium);
• keserű íz a szájban;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• hányinger, hányás;
• intenzív fogyás.

Mivel a hepatitisnek ugyanazok a tünetei, mint a hepatitis A-nak, hepatitis B-nek, hepatitis C-nek, a kezelést csak teljes körű kivizsgálás után rendelheti orvos. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni, vagy gyógyszerekkel próbálni korrigálni a helyzetet, még azokkal a csodaszerekkel sem, amelyekről a reklámok beszélnek. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, és személyesen hozzájárulhat a betegség még intenzívebb kialakulásához.

Gyógyszer okozta (gyógyszeres) hepatitis kezelése

A gyógyszer okozta hepatitis kezelése diagnosztikai vizsgálattal és teszteléssel kezdődik. Nagyon fontos megérteni, hogy egy személy valóban gyógyszer okozta hepatitisben szenved, mert a kezelés lefolyása attól függ. A diagnózist a következő módszerekkel végzik:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• biokémiai vérvizsgálat (a bilirubin szintjének meghatározása a vérben, a bilirubin és a fehérjefrakciók);
• a véralvadási rendszer vizsgálata (koagulogram);
• tapintás;
• A máj ultrahangja.

A betegség megerősítése esetén az orvosok megszüntetik a májsejtekre mérgező gyógyszert. A jövőben egy sor terápiás intézkedést írnak elő, amelyek segítenek eltávolítani a mérget és semlegesíteni a testet. Az orvostudományban az ilyen eljárásokat méregtelenítő terápiának nevezik. A test tisztítására speciális készítményeket használnak.

A máj helyreállításához olyan anyagok vannak, amelyek hozzájárulnak a májsejtek gyors és hatékony regenerálódásához, osztódásához.

Ha a májsejtek súlyos nekrotikus és cirrhotikus elváltozásai vannak, organoterápiát alkalmaznak, amely hozzájárul a májszövetek gyors helyreállításához.

Diéta kábítószer okozta hepatitis esetén

A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek családjában már előfordult krónikus májbetegség vagy hepatitis. Veszélyben vannak azok, akiknek problémái vannak az alkohollal, vagy folyamatosan gyógyszert szednek egyik vagy másik szerv helyreállítására.

A kockázatnak kitett emberek és azok, akik nem akarnak májproblémákkal küzdeni, a legjobb megelőzési szert alkalmazzák. Fűről (bogáncsról) beszélünk. Meg kell jegyezni, hogy minden olyan gyógyszer, amely helyreállítja a májműködést, ezen a természetes gyógyszeren alapul.

A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. l. zúzott magokat öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 10-12 órán keresztül.

Ezt követően szűrjük le a levest. Vegyünk 100 ml-t naponta 5 alkalommal.

Ezenkívül a gyógyszer által kiváltott (gyógyszeres) hepatitisben diagnosztizált személynek feltétlenül be kell tartania egy bizonyos étrendet. A máj nem "barátságos" a következőkkel:

• alkohol és nikotin;
• feszültség;
• túlsúly;
• édességek és sütemények nagy mennyiségben;
• fűszeres ételek és fűszerek;
• bárány, zsíros sertés, disznózsír;
• füstölt termékek, pácolt zöldségek és gyümölcsök;
• konzervek;
• gombát.

Az étrendnek a következő termékeken kell alapulnia:

• a legalacsonyabb koleszterin- és zsírszint;
• sok rostot, zöldséget és gyümölcsöt.

Krónikus (gyógyszeres) hepatitis esetén az orvosok a következőket javasolják:

• kerülje a transzzsírokat (margarin, zsír, gyorsétterem, keksz, konzerv);
• minimalizálja a telített zsírokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását (vaj, fagylalt, házi tej, sült ételek);
• próbáljon minél több friss gyümölcsöt és zöldséget enni (de nem ajánlott gyümölcslevekkel vagy szárított gyümölcsökkel helyettesíteni);
• enni teljes kiőrlésű gabonát, növényi fehérjéket, hüvelyeseket;
• enni csirkét, galambot, nyulat, borjút, sovány és sótlan halat;
• kevesebb cukrot, sót fogyasztani;
• igyon legalább 2 liter folyadékot naponta;
• nem éhezni;
• főtt vagy sült ételeket enni.