laktáz hiány. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése

A laktóz az anyatejben és a tápszerben található tejcukor.

A tehéntejben is nagy mennyiségben megtalálható.

A fermentált tejtermékekben sokkal kevesebb a tejcukor. A laktáz enzim felelős a laktóz lebontásáért az emberi szervezetben.

Gyermekeknél gyakori az olyan állapot, mint a laktázhiány.

Ez a laktáz enzim termelésének megsértése a belekben, ami miatt a szervezet nem képes megemészteni a tejcukrot.

Az emésztetlen laktóz a vastagbélbe kerül, és az ott élő mikroorganizmusok feldolgozzák.

Az enzim elégtelen termelését tudományosan hipolaktáziának, teljes hiányát pedig alaktáziának nevezik.

Az előfordulás okától függően a laktázhiány két típusát különböztetjük meg: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges

Az elsődleges hiányt a laktáz enzim veleszületett hiányának nevezik. Ez a típusú laktázhiány a világ lakosságának 6-10%-ánál fordul elő.

Gyakran ez a patológia öröklődik. Ha a gyermek egyik rokonának laktázhiánya van, akkor valószínűleg maga a baba is szembesül ezzel a problémával.

funkcionális

Ez az elsődleges elégtelenség leggyakoribb típusa. Ennek oka nem az enzim termelésének megsértése. A funkcionális laktázhiányt leggyakrabban a baba anyjának elülső anyatejének nagy mennyisége okozza. Ez az előtej, amely gazdag laktózban. A felesleges tejcukor feldolgozásához pedig egyszerűen nem elegendő a szervezet által általában termelt enzimmennyiség.

Tejintolerancia laktázhiány miatt

A laktázhiány tüneteinek oka néha a tej alacsony zsírtartalma. Az ilyen tej nagyon gyorsan bejut a belekben, így nincs ideje megemészteni. Az eredmény ugyanaz, mint a laktázhiány esetén: hasmenés és kellemetlen érzés.

Másodlagos

Másodlagos laktázhiány a dysbacteriosis és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai miatt következik be.

Ez a hiba a laktáztermelés megsértésével jár. Ezenkívül a laktázhiány problémákat okozhat a pajzsmirigyben és a hasnyálmirigyben.

Az ilyen típusú hypolactasia gyakori az egy év alatti gyermekeknél. Általában elmúlik a diszbakteriózis kezelését követően, vagy ahogy a gyermek nő.

Ezek a patológia típusai. Ám két éves korban beindul a laktáztermelés csökkentésének természetes folyamata. Ez a test felnövekedésének és az étrendben bekövetkezett változásoknak a következménye, és körülbelül hét év múlva ér véget. Az életkor előrehaladtával az embernek kevesebb tejre van szüksége, és a szervezet fokozatosan csökkenti a termék lebontásához szükséges enzim mennyiségét. Az ilyen laktázhiányt fiziológiásnak vagy normálisnak nevezik.

A hypolaktáziát gyakran összetévesztik a tehéntej-allergiával: a betegségek tünetei nagyon hasonlóak. De a hasonlóság ellenére a betegségeket különböző okok okozzák, és eltérő kezelést igényelnek.

Az okok

A hypolactasia minden típusának megvannak a maga okai.

• Az elsődleges a laktáztermelésért felelős sejtek szerkezetének sajátossága miatt. Ezek a vékonybél epitéliumának felszíni sejtjei - enterociták.
• Másodlagos az enterociták károsodása miatt következik be.
• A funkcionálist pedig az anya mell "elülső tartályának" túl nagy térfogata okozza. Ezért a baba sok, tejcukorban gazdag előtejet kap, és nincs ideje feldolgozni.

Tünetek

A következő tünetek a laktázhiány problémájáról szólnak.

• A gyermek nyugtalansága étkezés közben vagy után.
• Puffadás.
• Folyékony habos széklet. Néha gyakori - akár napi 10-szer, néha ritka. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a belek egyáltalán nem ürülnek ki stimuláció nélkül.
• A gyerek vagy egyáltalán nem ad hozzá.
• A gyerek ingerlékeny lesz.
• Szabálysértés van.
• A pszichomotoros fejlődés lelassul.
• Laktázhiányos gyermekeknél gyakoribbak a görcsök, angolkór és figyelemzavar.

Ha az alábbi tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz!

• Az étkezés megtagadása.
• Hányás minden étkezés után.
• Hasmenés.
• Súlyos súlyhiány, fogyás.
• A gyermek letargiája vagy fordítva, fokozott szorongás.
• Kiszáradás.

Gyermekeknél a fontanel visszahúzása a kiszáradás biztos jele!

Diagnosztika

A következő vizsgálatok segítségével meghatározhatja a laktázhiányt egy gyermekben.

• A genetikai tesztelés vagy a "laktáz genotipizálás" segít azonosítani az elsődleges hiányt.
• Az étrend-diagnosztika egy olyan módszer, amely a laktóz étrendből való kizárásából áll. Ha a gyermek rossz egészségi állapotának oka a laktázhiány, akkor a diétás táplálkozásra való áttérés után a betegség tünetei eltűnnek.
• Székletelemzés. A laktáztermeléssel kapcsolatos problémákat a széklet megnövekedett szénhidrogén-tartalma jelzi.

Kezelés

A kezelést a patológia megnyilvánulásának súlyosságától függően írják elő.

Ha a gyermek jól érzi magát, megfelelően fejlődik és hízik, nincs szükség kezelésre, az étrend az elemzés eredményétől függetlenül változatlan marad.

Abban az esetben, ha a baba testsúlya normális, de szorongás, könnyezés és székletzavar jelentkezik, folytathatja a szoptatást vagy a tápszerrel való etetést, ugyanakkor adjon a gyermeknek laktáz tartalmú gyógyszeres készítményt. Például "Lactase Baby" vagy "Lactase Enzyme".

Az ilyen alapokat etetés előtt veszik be, az orvos az adagot a széklet szénhidrátszintje alapján határozza meg. A laktázbevitel általában három-négy hétig tart. Ezután a gyógyszert fokozatosan el kell távolítani: négynaponta vegyen ki egy adagot. Ebben az esetben figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát: ha a tünetek kiújulnak, vissza kell térnie a korábbi adaghoz, és további két héttel meg kell hosszabbítani a kezelést. Néha súlyos esetekben a kezelés több hónapig is elhúzódhat.

Ha a gyermek túlsúlyos, a tejet vagy a tápszert teljesen vagy részben alacsony laktóztartalmú termékekkel kell helyettesíteni.

Vannak speciális tejtápszerek, mint például a Nutrilon alacsony laktóz vagy NAN laktózmentes.

Felajánlhatja a babát és prebiotikumokat tartalmazó terápiás keveréket.

A gyógyászati ​​és étrendi keverékek, valamint a laktázkészítmények fokozatosan helyettesíthetők hagyományos keverékekkel.

Kezdje azzal, hogy minden etetéskor cseréljen ki egy gombócot. Minden nap növelje a szokásos keverék mennyiségét egy kanállal. Ha az állapot romlik, vissza kell térni a diétás táplálkozáshoz.

A laktázhiányos tejkeverékek-hidrolizátumok ellenjavallt, mivel lassítják az enzimek termelését.

Miután kizárta a tejet az étrendből, továbbra is használhat erjesztett tejtermékeket: az elkészítésükben részt vevő baktériumok maguk bontják le a laktózt.

A szoptató anyák menüjében apró változtatásokat kell végrehajtani. Le kell mondania a tehéntejről, és korlátoznia kell az édességek fogyasztását. És az anyai asztalon lévő fermentált tejtermékek nem okoznak kárt a babának.

Előrejelzés

Az elsődleges laktázhiány jelei egész életen át fennmaradhatnak. Ritka az abszolút laktóz intolerancia.

Ezért a legtöbb ilyen patológiában szenvedő ember kis mennyiségben ihat tehéntejet.

Csak akkor emlékeznek az intoleranciára, ha túllépik a megengedett tejmennyiséget.

Ezenkívül a tej helyettesíthető erjesztett tejtermékekkel, amelyek probléma nélkül emészthetők.

A másodlagos laktázhiány idővel nyomtalanul eltűnik. Ez általában hat-hét hónapos korban következik be.

A laktáztermelés megsértése sok bajt okozhat mind a babának, mind szeretteinek. De ha teljes felelősséggel közelíti meg a diagnózist és a kezelést, minimálisra csökkentheti ennek a betegségnek a megnyilvánulásait.

Mi a teendő, ha a baba nem tolerálja az anyatejet? Lehetséges abbahagyni a szoptatást? Vagy van még kiút?

A laktázhiány (laktózintolerancia) olyan betegség, amelynek fő tünete a tejtermékek felszívódásának károsodása. A betegséget az élet első hónapjaitól diagnosztizálják, mivel ebben a korban az anyatej a gyermek fő tápláléka. Emlékeztetni kell arra, hogy a tünetek súlyossága növekszik az elfogyasztott tej mennyiségének növekedésével. Laktóz intolerancia felnőtteknél is előfordulhat.

A laktáz egy enzim, amelyet a bél enterocita sejtjei szintetizálnak. Ennek az enzimnek a fő funkciója a laktóz lebontása, amely bármely tej fő alkotóeleme. A laktáz a laktózt lebontva egyszerűbb cukrokká alakítja: glükózzá és galaktózzá, amelyek aztán a bélfalon keresztül szívódnak fel. Ha nincs elég laktáz, vagy teljesen hiányzik, akkor a bélben lévő laktóz nem bomlik le. Hozzájárul a benne lévő víz felhalmozódásához és a hasmenés kialakulásához - laza széklet.

A laktázhiány lehet elsődleges és másodlagos.

Primer hiány esetén az egészséges bélsejtek elegendő mennyiségben választanak ki laktázt, de az enzim aktivitása lecsökken, így a laktóz emésztetlen marad. Elsődleges laktázhiány, amelyben a Termelés Az enzim nagyon ritka. Van egy úgynevezett átmeneti laktázhiány. Jellemző a koraszülött és kifejlett, de éretlen babákra. Ennek az az oka, hogy az enzim magas aktivitására csak a szüléskor van szükség, ezért a terhesség 34. hetétől kezdődően a laktáz aktivitása a 37-39. héten éri el a maximumát. Ez az oka annak, hogy egy koraszülöttnek laktóz intoleranciája lehet, amely átmeneti lévén egy idő után elmúlik.

Másodlagos laktázhiány lép fel, amikor az enterociták károsodnak, amit a laktáz szekréció károsodása jellemez. A sejtműködési zavart leggyakrabban a belek különféle gyulladásai okozzák (beleértve az allergiát is).

A laktázhiány tünetei

1. Folyékony, sárgás, habos, savanyú szagú széklet, amely lehet gyakori (akár napi 8-10 alkalom) vagy ritka. A széklet úgy néz ki, mint az élesztőtészta. Üvegtartályba ültetés után a széklet két frakcióra való szétválása észrevehető: folyékony és sűrű. Ne feledje: pelenka használatakor a folyékony rész felszívódik, és a széklet megsértése figyelmen kívül hagyható!
2. A gyermek nyugtalansága etetés közben vagy után.
3. Puffadás, kólika.
4. A gyerek nem hízik jól, sőt nem is fogy.

A laktázhiányos gyermeknek általában jó az étvágya. Gyakran mohón szoptatni kezd, de egy idő után eldobja a mellkasát, összehúzza a lábát és a gyomrát, és sírni kezd.

Mivel a laktózintolerancia tünetei az elfogyasztott tej mennyiségének növekedésével fokozódnak, előfordulhat, hogy a betegség az élet első heteiben nem jelentkezik. Ezután puffadás és fokozott gázképződés, majd hasi fájdalom és végül laza széklet jelentkezik.

A fent leírt tünetek az elsődleges laktázhiányra jellemzőek. Másodlagos laktóz intolerancia esetén ezeket a tüneteket a székletben nagy mennyiségű nyálka, növényzet, emésztetlen ételdarabkák egészítik ki.

A laktázhiány diagnózisa

1. Szénhidrát mennyiségének meghatározása a székletben. Ez a leginkább hozzáférhető, leggyorsabb és legolcsóbb módszer a széklet szénhidráttartalmának meghatározására. Ez az elemzés azonban nem specifikus, mivel nem mondja meg a betegség okait, és ennek a kutatási módszernek az eredményei szerint azt sem lehet megmondani, hogy melyik szénhidrátot nem tolerálja a gyermek. De mivel ebben a vizsgálatban a kisgyermekek legtöbbször csak anyatejet fogyasztanak, nagy bizonyossággal kijelenthető, hogy laktóz intoleranciában szenvednek. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek székletének szénhidráttartalma 0-0,25%. A normától való eltérést jelentéktelennek tekintjük, ha a szénhidráttartalom 0,3-0,5%, átlagosan 0,6-1,0%, jelentős - 1% -nál nagyobb.
2. A laktázaktivitás meghatározása a vékonybél nyálkahártyájának egy fragmentumában (biopszia) a laktóz intolerancia diagnosztizálásának "arany standardja". Ezt a módszert azonban inkább más betegségek differenciáldiagnózisára használják, mint rutin kutatási módszerként.
3. A széklet vizsgálata dysbacteriosisra.
4. Ha allergiára gyanakszik, vérvizsgálatot kell végezni specifikus antitestek kimutatására.

A kezelés elvei

A laktóz intolerancia nem ok a szoptatás abbahagyására. Továbbra is szoptathatja csecsemőjét, és a laktáz enzimkészítmények (például Lactase Enzyme, Lactase Baby), amelyeket Önnek kell szednie, segítenek neki megbirkózni a laktózzal. minden etetésnél cserélni. A gyógyszer adagját az orvos minden esetben egyedileg választja ki. Fokozatosan, ahogy a baba enzimrendszere érik, az adag csökken. Íme a laktáz enzimkészítmények használatának alapvető szabályai:

1. Expressz 10-15 ml tejet.
2. Öntse az orvos által felírt Lactase Baby (vagy Lactase Enzyme) mennyiségét a lefejt tejbe. A Lactase Baby könnyen oldódik, de a Lactase Enzyme nehezebb.
3. Hagyjuk kelni 3-5 percig. Ekkor az előtejben lévő összes szénhidrát lebomlik.
4. Kezdje az etetést ezzel a Lactase Baby-val (vagy Lactase Enzyme-vel) fermentált tejjel.
5. Folytassa az etetést a szokásos módon.
6. Alkalmazza minden etetéskor.

A laktázhiány olyan szindróma, amely a laktáz megszakadásából ered, és vizes hasmenéssel jár. Ez a patológia akkor nyilvánul meg, ha az emberi bélben nincs elegendő laktáz enzim, amely megemészti a laktózt (tejcukrot). Ezért érdemes megkülönböztetni, hogy egyszerűen nincs olyan kifejezés, hogy laktózhiány, ez tévedés. A laktóz nem más, mint a tejcukor, az enzim (laktáz) hiányát laktázhiánynak nevezzük.

A gyermekek laktázhiányára számos tünet utal. Figyelmeztetniük kell a fiatal anyát:

a gyermek életkora 3-6 hónap;

savanyú széklet;

széklet habos, cseppfolyós;

puffadás.

A tudósok észrevették, hogy ez a patológia a leggyakrabban a bennszülött indiaiak és vietnamiak körében fordul elő, de a svédek és a hollandok szinte nem szenvednek tőle. Hazánkban a lakosság felénél találnak bizonyos mértékű ilyen enzimhiányt, míg a laktázhiány időszakosan jelentkezik vagy eltűnik.

Sajnos a gyermekeket érinti leginkább a laktázhiány. Ez a súlyos bélkólikák egyik gyakori oka, és a szoptatás abbahagyásának oka.

Milyen típusai vannak a laktáz enzim hiányának?

Az elsődleges laktázhiány egy enzimhiányos szindróma ép bélsejtekkel, enterocitákkal. Ez a következőket foglalhatja magában:

koraszülöttek átmeneti LN - olyan újszülötteknél nyilvánul meg, akik 34 vagy 35 hét előtt születtek (elégtelen enzimaktivitás);

veleszületett LN - gyakran előfordul, genetikai mutáció eredményeként fordul elő;

laktázhiány felnőtteknél - nem patológiaként hat, hanem a laktázaktivitás csökkenésének természetes folyamatát tükrözi az életkorral.

Ugyanazon hollandoknál és svédeknél a laktáz egész életében rendkívül aktív marad, ami nem mondható el az ázsiai országok lakóiról.

A másodlagos laktázhiány egy enzimhiány, amely a bélsejtek károsodása miatt következik be. A laktáz ilyen hiánya a bélenzimek hiányának leggyakoribb formája, mivel a bélbolyhok szerkezetének sajátossága, hogy a laktáz közelebb van a lumenhez, és ennek megfelelően ütést kap a kedvezőtlen tényezőktől.

Mi a laktázhiány veszélye?

Az immunitás szenved.

A hasmenés következtében a szervezet kiszáradása alakul ki, csecsemőkre különösen veszélyes.

A hasznos mikroflóra normális növekedése megszakad a tápanyagok hiánya miatt, amelyek a tejcukor lebontása következtében keletkeznek.

A bélperisztaltika szabályozása zavart.

A rothadó mikroflóra szaporodik.

A kalcium és más hasznos ásványi anyagok felszívódása romlik.

A laktázhiány okai

Veleszületett LN	A laktázaktivitást szabályozó gén mutációja.
Átmeneti LN	Gyenge enzimaktivitás születéskor
LN felnőtteknél	Az enzimaktivitás természetes involúciója. Bélbetegségek (fertőző, gyulladásos, disztrófiás), amelyek a vörösvértestek pusztulásához vezetnek.
Másodlagos LN	Disztrófiás és gyulladásos folyamatok a bélben, amelyek a következőkből származnak: ételallergiák; fertőzések: lumbliosis, rotavírus és az ételallergiák egyéb megnyilvánulásai; cöliákia intolerancia (glutén); sugárterhelés; Crohn-betegség; gyógyhatású. 2. A bélnyálkahártya méretének csökkentése rövidbél szindrómában vagy a bél egy részének eltávolítása után.

Érdemes megjegyezni, hogy a laktáz aktivitása változhat. Az enzimre a fő tényezőkön kívül számos biológiailag aktív anyag is hatással van: hasnyálmirigy- és pajzsmirigyhormonok, nukleotidok, agyalapi mirigy hormonok, glükokortikoszteroid hormonok, aminosavak és zsírsavak a bél lumenében.

A laktázhiány tünetei

Általában mindkét típusú laktázhiány tünetei figyelhetők meg. A különbség csupán annyi, hogy primer laktázhiány esetén a kóros megnyilvánulások néhány perc elteltével nyomon követhetők, súlyosságuk nagymértékben függ az elfogyasztott laktóz mennyiségétől. Ami a másodlagos LN-t illeti, ez akkor nyilvánul meg, amikor még kis mennyiségű tejcukrot is fogyasztanak, mivel a hasadás hiánya jól illeszkedik egy bizonyos bélpatológiához.

A laktázhiány jelei a következők:

zúgás a hasban, fájdalom, hányás;

hasmenés, amelyet habos, vizes, savanyú szagú, zöld széklet, túl sok flatus jellemez;

csökkent étvágy, puffadás;

csecsemőnél regurgitáció, szorongás, bélkólikás rohamok, csökkent súlygyarapodás, szorongás, sírás etetés közben.

Az egyes formák jellemzői

Az elsődleges LN a tej és annak nagy mennyiségének bevétele után jelentkezik. Korai életkorban egyszerű bélkólikának álcázza magát, ami a legtöbb babát zavarja. A mikroflóra a gyermek növekedésével képes alkalmazkodni a tejcukorhoz a megfelelő baktériumok szaporodásával. A jövőben a tünetek csak túlzott tejfogyasztás esetén jelentkeznek. Sőt, a többi fermentált tejtermék is normálisan tolerálható, mert elősegíti a tejcukrot lebontó baktériumok szaporodását.

A másodlagos LN bármely életkorban megnyilvánul egy betegség következtében. A laktázhiány bizonyos tünetei rosszul nyilvánulnak meg, mivel a bélrendszer fő patológiája játssza a főszerepet. De a tejmentes étrend segít az állapot javításában.

A veleszületett LN az enzimhiány ritka, de rendkívül súlyos típusa, amely súlyos toxikózissal és dehidratációval veszélyes. Az anyuka ezt már a baba életének első napjaitól észreveheti, amikor a szoptatás hányáshoz és súlyos hasmenéshez vezet. Az egyetlen megoldás a laktózmentes tápszerek alkalmazása és a szoptatás abbahagyása.

Hogyan lehet önállóan megállapítani, hogy a tünetek pontosan laktázhiány? Nagyon tartós tünetek, a kezelésnek nincs hatása. A kóros megnyilvánulások csak akkor tűnnek el, ha szigorú diétát figyelnek meg a laktóz elutasításával.

Milyen vizsgálatokat kell végezni laktázhiány esetén?

A széklet elemzése: a laktázhiány ürülékét kell venni a szénhidráttartalom meghatározásához. Kevés szénhidrát van a normában, csecsemőknél 0,25% megengedett, ugyanakkor értékelik a pH-t - laktázhiány esetén a szint 5,5 alá csökken.

Laktóz stresszteszt: A szakemberek görbe felépítésével határozzák meg a vércukorszintet és -emelkedést. Enzimhiány esetén a grafikon leegyszerűsített típusú görbét mutat, vagyis a cukorfelszívódás hiánya miatt normális növekedés nem látható.

Vízlégzés teszt. A stresszteszttel együtt szükséges a kilégzett levegő hidrogénkoncentrációjának elemzése is: laktózterhelés után harminc percenként mintát veszünk.

Genetikai vizsgálat a laktázaktivitásért felelős gének mutációjának meghatározására.

Az enzimaktivitás meghatározása a bélnyálkahártya lemosásából vagy biopsziából. Ez a legpontosabb módszer az LN meghatározására, azonban alkalmazása nem mindig indokolt az elemzés bonyolultsága miatt.

A LN-ben a tejcukor kizárásával végzett eliminációs (diagnosztikai) diéta javítja a bél állapotát, aminek következtében a betegség tünetei megszűnnek.

Laktázhiányra gyanakodva kizárhatja a hasmenés egyéb okait, amelyek egyébként szintén elég súlyosak lehetnek.

Hogyan kezelik a laktóz intoleranciát?

Kezelése több szakaszból áll:

Megfelelő orvosi táplálkozás, Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactazar felnőtteknek, Lactazar étrend-kiegészítő szedése gyerekeknek.

Segítség a hasnyálmirigy számára (enzimek, például mezim forte, pankreatin, kreon, festal stb.).

A bél diszbakteriózisának korrekciója (probiotikumok és prebiotikumok: linex, bifidumbacterin, hilak forte és mások).

Tüneti kezelés:

• Puffadás elleni gyógyszerek - Bobotik, Subsimplex, Espumizan.

  A fájdalomtól - drotaverin-hidroklorid, görcsoldók No-shpa.

Hatékony orvosi táplálkozás

A laktázhiányos étrend magában foglalja a laktóz kizárását vagy annak súlyos korlátozását az étrendből, a széklet szénhidrátszintjének megfelelően. A laktóz kizárása kényszerű és átmeneti intézkedés a baba súlyos állapota (tartós hasmenés, kiszáradás, erős hasi fájdalom) esetén.

Nem szabad megtagadnia a laktóz használatát, mivel nem természetes prebiotikumként működik. Ezért a jelenlegi szakaszban a fő feladat egy szakaszos étrend egyéni kiválasztása olyan mennyiségű laktózzal, amely nem provokálja a szénhidrátok felszabadulását a széklettel, és nem okoz emésztési zavarokat.

A laktázhiány megfelelő kezelése nem elég, ha a baba még mindig anyatejjel táplálkozik? A modern kezelési szabványok nem jelentik a szoptatás megtagadását. Csecsemőknél enzimpótló terápiát alkalmaznak: a gyógyszert a lefejt anyatejhez adják, 15 percnyi expozíció után a baba anyatejjel etethető. Ehhez a Lactase Baby nevű étrend-kiegészítőt használják: egy kapszulát 10 ml tejhez szánnak. Amint a baba megeszi a lefejt tejet, már szoptatható.

Vegyes vagy mesterséges táplálású gyermekek számára a normál tápszer és a laktózmentes tápszer optimális kombinációját kell kiválasztani. Arányuk laktózhiányban általában eltérő: 1:1, 2:1 és így tovább (közvetlenül a gyermek reakciójától függ). A laktáz kifejezett hiánya esetén kizárólag alacsony vagy laktózmentes keverékeket használnak.

Laktózmentes keverékek: Nutrilak laktózmentes, Mamex laktózmentes, Nan laktózmentes.

Alacsony laktóztartalmú keverékek: Nutrilak alacsony laktóz, Nutrilon alacsony laktóz, Humana LP + MCT.

Kiegészítő élelmiszerek bevezetése

Laktózhiány esetén különösen érdemes naplót vezetni a kiegészítő táplálék bevezetéséről a gyermeknél, hiszen egyes ételek pontosan ugyanazt a kóros reakciót váltják ki: hasmenést, puffadást.

A kiegészítő élelmiszerek a zöldségekkel kezdődnek, egy-egy zöldség fogyasztásával több napon keresztül. 14 napon belül számuk 150 grammra nő. Ezután a vízen lévő, alacsony gluténtartalmú gabonaféléket (kukorica, hajdina, rizs) adják a gyermek étrendjéhez, ezzel növelve az elfogyasztott kiegészítő élelmiszerek mennyiségét. A következő szakaszban a gyermek húst kap.

8-9 hónap elteltével a gyermeknek egy kis erjesztett tejterméket (joghurt, kefir) adnak, gondosan figyelemmel kísérve a reakciót. De ne feledje, hogy tilos túrót adni 1 év alatti beteg gyermekeknek.

További táplálkozás

A laktázhiányos gyermekek és felnőttek étrendjét kizárólag egyénileg választják ki, a szervezet reakciói alapján. Milyen jelek utalnak arra, hogy a termék fogyasztása megengedett, annak ellenére, hogy tejcukrot tartalmaz:

fokozott gázképződés hiánya;

normál széklet - díszített, savanyú szag és kóros szennyeződések nélkül;

a dübörgés és egyéb kellemetlen érzések hiánya a hasban.

Eleinte az étrendnek sok olyan ételt kell tartalmaznia, amelyek nem tartalmaznak laktózt: rizs, zöldségek, gyümölcsök, tészta, hal és hús, diófélék, hüvelyesek, tojás, kávé, tea, kukorica, hajdina.

Ezután hozzáadhat laktózt tartalmazó termékeket, de gondosan figyelje a szervezet reakcióját egy adott termékre és annak fogyasztott mennyiségét:

tejtermékek - sajt, tej, tejföl, túró, joghurt, fagylalt, vaj;

egyéb termékek, amelyekben laktózt adnak hozzá kiegészítő komponensként - kolbász, kenyér, ketchup, kakaó, sütemények, csokoládé, majonéz és még sok más.

Laktózszegénynek számít a tejszín, a tejföl, a háromnapos kefir, az alacsony laktóztartalmú tej, a kemény sajt.

Fontos megjegyezni, hogy a diéta jelentősen enyhíti a laktázhiányos betegek állapotát, ugyanakkor megfosztja őket a fő kalciumforrástól, ezért az ilyen mikroelem pótlásának kérdését mindenképpen a kezelőorvossal kell eldönteni.

A laktázhiány egy olyan szindróma, amelyet a szervezetben a laktáz enzim hiánya okoz, amely képes lebontani a tejcukrot, a laktózt.

Először is hangsúlyozni kell a laktáz és a laktóz közötti különbséget. Ez nem ugyanaz: a laktóz egy cukor, amely a tejjel (beleértve az anyatejet is) a baba szervezetébe kerül, a laktáz pedig az emésztőenzim a lebontására.

Hipolaktázia esetén a laktáz aktivitása csökken, az alactasia az enzim teljes hiányát jelenti.

Mi a veszélye a laktázhiánynak

A valódi laktázhiány a baba születése után jelentkezik, és komoly veszélyt jelenthet a morzsák egészségére:

• a hasmenés kiszáradáshoz vezethet;
• az alultápláltság (fogyáshoz) vezet;
• a károsodott felszívódás miatti mikrotápanyag-hiány az anyagcsere-folyamatok és számos szerv és rendszer működésének megzavarásához vezet;
• az emésztetlen tejcukor hozzájárul a bél mikroflóra egyensúlyának felbomlásához, erjedéshez és gázképződéshez vezet;
• a kényszerű kilökődés csökkenti a baba szervezetének védőerejét (a gyermek nem kap anyai antitesteket tejjel).

Éppen ezért nagyon fontos ismerni a laktázhiány okait és megnyilvánulásait.

A laktázhiány osztályozása

A laktázhiánynak két típusa van - elsődleges és másodlagos. Csecsemőknél mindkét típus előfordulhat.

Elsődleges hypolactasia és alactasia

Veleszületett, genetikailag meghatározott hypolactasia előfordul, de rendkívül ritka.

Primer laktázhiány esetén az enzim alacsony aktivitása vagy teljes hiánya nem jár együtt a bélnyálkahártya károsodásával.

Az elsődleges laktázhiánynak több formája van:

1. Veleszületett, vagy genetikailag meghatározott. Az alactasia vagy hypolactasia előfordulását génmutáció okozza. Rendkívül ritka. Ebben az esetben az enzim túl kevés, vagy egyáltalán nem szintetizálódik.

A betegség fő tünete az újszülöttek súlycsökkenése és a kiszáradás kialakulása. Veleszületett laktázhiány esetén a csecsemőknek szigorú laktózmentes diétára van szükségük, különben a gyermek élete első hónapjaiban meghalhat.

1. A laktázhiány átmeneti vagy átmeneti formáját általában alacsony születési súllyal született csecsemőknél figyelik meg. A magzatban az enzimrendszer kialakulása a terhesség 12. hetétől kezdődik, a laktáz aktiválása pedig a 24. hétre.

A koraszülött csecsemő enzimrendszerének elégtelen fejlődése a laktázhiány oka. De ez átmeneti, a gyermek fejlődésével magától elmúlik, és nem igényel kezelést.

1. Funkcionális, az elsődleges laktázhiány leggyakoribb formája. Az enzimtermelést ez nem érinti. A babában nincs patológia. Kialakulásának két oka lehet:

• a gyermek túltáplálása - a laktáznak nincs ideje túl sok laktózt lebontani;
• az anyatej alacsony zsírtartalma hozzájárul a tej túl gyors előrehaladásához az emésztőrendszeren keresztül.

Laktóz túlterhelés akkor is előfordulhat, ha a gyermek nagy mennyiségű előtejet szív ki, ahol magas a tejcukor tartalma, amelyet a laktáz nem tud lebontani.

Az emésztetlen tejcukor a vastagbélbe kerül, ami a betegség tüneteit okozza. A vastagbélben lévő cukrok hozzájárulnak a mikroflóra aktív fejlődéséhez, táptalajként szolgálnak számára. A megszaporodott baktériumok a széklet megsértését és a has felfúvódását okozzák a felhalmozódott gázokkal.

Másodlagos hypolactasia

Másodlagos laktázhiány esetén az ok az enterociták - bélhámsejtek - károsodásában és működési zavarában rejlik. Gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges hypolactasia.

Az enterociták károsodása a következőket okozhatja:

• a vékonybél gyulladása (enteritis);
• rotavírus bélfertőzések;
• (például tehéntejfehérje);
• glutén intolerancia (gabonafehérje);
• sugárkezelés;
• a vékonybél egy részének reszekciója;
• veleszületett rendellenesség (rövid bél);
• a nyálkahártya atrófiás elváltozásai hosszan tartó szondatáplálással.

A laktázhiány endokrin patológiával is előfordulhat - a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a hasnyálmirigy diszfunkciója.

A másodlagos laktázhiány nem igényli a szoptatás korai leállítását. Mindenesetre a laktázhiányhoz hasonló klinikai megnyilvánulások esetén meg kell érteni és eldönteni, hogy valóban enzimhiányról van-e szó.

Tünetek

A laktázhiányban szenvedő gyermek nem hízik jól.

A csecsemők laktázhiányának megnyilvánulásai a következők:

• a széklet megsértése: folyékony, habos, zöldes és savanyú szagú lesz;
• puffadás és dübörgés a hasban;
• kólika;
• regurgitáció;
• a baba szorongása etetés közben és után.

A gyerek nem hízik, sőt nem is fogy. Veszélyt jelent a gyakori, nehéz, laza széklet, a szoptatás utáni hányás, a szoptatás megtagadása, a nagyon nyugtalan vagy letargikus baba. A csecsemők könnyen kiszáradnak. A laktázhiány súlyosságát a hiányzó testtömeg és a kiszáradás mértéke határozza meg.

Az elsődleges hypolactasia nem azonnal jelentkezhet, hanem néhány héttel a születés után. Az első tünet a puffadás, majd a kólika és a hasmenés.

A másodlagos hypolactasia esetében az is jellemző, hogy a székletben jelentős mennyiségű, emésztetlen élelmiszer-csomó nyálkeverék van jelen.

Funkcionális laktázhiánynál, vagyis laktóztúlterhelésnél a gyermeket zavarhatja a hasi fájdalom (kólika), savanyú szag, ugyanakkor a baba jól hízik.

Vagy talán allergia?

Egyes esetekben a csecsemő allergiás reakciója az anyatejre (ha nem figyelhető meg) vagy a kiegészítő élelmiszerekre laktázhiány miatt.

Az ételallergiát az anya étrendjének következő összetevői okozhatják:

• glutén (gabonafehérje): annak ellenére, hogy egy csecsemőnél nincs cöliákia, a szoptatás első hónapjaiban az anyának tanácsos korlátoznia a gluténtartalmú ételeket az étrendjében;
• tartósítószerek és színezékek: szoptatás alatt nem kívánatos, hogy az anya bármilyen konzervet használjon, édesség korlátozott mennyiségben, színezék nélkül megengedett;
• gyógynövény-készítmények és fűszerek;
• az anya által fogyasztott tejtermékek: a tehén- vagy kecsketejben lévő fehérjék allergének lehetnek a baba számára.

Ezért nem szabad rohanni a csecsemők mesterséges táplálására való átállással, először ki kell igazítania a szoptató anya étrendjét.

A kiegészítő élelmiszerek tejbe történő bevezetésével allergiát okozhatnak a gyermekben, amelynek megnyilvánulásai hasonlóak a hypolactasia tüneteihez.

Diagnosztika

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a következő módszerek alkalmazhatók a hypolactasia diagnosztizálására:

1. A legelérhetőbb diagnosztikai módszer az étrend-diagnosztika. Lényege az anyatej vagy tejkeverékek átmeneti kizárása. Ehelyett a babának laktózmentes keverékeket írnak fel. A laktázhiány megnyilvánulásainak csökkentése vagy teljes eltűnése a diagnózis megerősítéseként szolgál.

De néha problémák merülnek fel egy ilyen diagnózissal, mivel a baba megtagadja az előírt keveréket, vagy maga a keverék nemkívánatos reakciókat okoz a bélből az enzimrendszer éretlensége miatt. Ez megnehezítheti a diagnózist.

1. A széklet cukortartalmának és savasságának vizsgálata a legnépszerűbb módszer. A 0,25%-ot meghaladó szénhidrát (cukor) kimutatása a székletben és az 5,5-nél kisebb pH-eltolódás a laktázhiány igazolása.

De ez a legkevésbé megbízható technika is, mivel ezek a vizsgálatok a nem specifikusság miatt hamis pozitív eredményt adhatnak.

1. Hidrogén teszt: a hidrogén koncentráció meghatározása a kilélegzett levegőben. A laktóz erjedési folyamatai során a belekben képződő hidrogén először a véráramba kerül, majd kilégzéskor levegővel ürül ki a szervezetből. A bélben található szénhidráttöbblet és ennek megfelelően a magasabb hidrogéntartalom a laktáz enzim hiányát jelzi.

1. A laktóz terheléses teszt alkalmasabb a nagyobb gyermekek laktázhiányának diagnosztizálására, mivel előkészület szükséges - a vizsgálat előtt 10 órával nem lehet enni.

Meg kell határozni az éhgyomri vércukorszintet, majd a gyermeknek meg kell inni a laktózt oldatban, és 2 órán keresztül ismételten meghatározzák a glükózszintet 30 perces időközönként. A laktóz általában glükózzá bomlik, ami 2 r-rel növeli a laktóz szintjét.

Hipolaktázia esetén a laktóz nem bomlik le, és a glükózszint nem változik, vagy enyhén emelkedik. A cukorgörbe (valamint a hidrogénteszt) elemzésének megbízhatósága csecsemőknél relatív, mivel a baba életének első hónapjaiban a laktóz hiányos lebontása következik be, a vizsgálatok eredménye hamis pozitív lehet.

1. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a vékonybél nyálkahártyájának biopsziája. Altatásban történik: speciális endoszkópos berendezés szükséges a biopsziás csipesz vékonybélbe történő behelyezéséhez. A módszert ritka esetekben alkalmazzák veleszületett súlyos laktázhiány igazolására.

A hypolactasia 1-2 tünetének jelenléte egy csecsemőnél nem igazolja azt. Csak az összes klinikai megnyilvánulás és a laboratóriumi adatok kombinációja utalhat laktázhiányra.

Kezelés

A morzsákban lévő laktázhiányos szoptatást általában nem szabad abbahagyni. Egyszerűen minden szoptatás előtt speciális laktáz tartalmú készítményt kell adni a gyermeknek.

A veleszületett alactasia kezelése nehéz. A laktóz abszolút kizárása a baba étrendjéből nem old meg minden problémát, mivel a laktóz egy természetes probiotikum, amely szükséges a bél mikroflóra normál egyensúlyának megteremtéséhez.

Nem kívánatos teljesen megtagadni a tejcukrot. Csak a laktázhiány súlyos formái esetén kell teljesen kizárni.

Átmeneti és funkcionális hypolactasia esetén korlátozni kell a csecsemő testébe jutó laktóz mennyiségét, amelynek megengedett mennyiségét a gyermek székletének cukortartalmának eredményei alapján határozzák meg és szabályozzák.

Azonnal hagyja abba a szoptatást, és ne vigye át a gyermeket mesterséges tejtápszerekre. A szoptatás nem csak fenntartható, de még szükséges is.

• Lactazar;
• tilaktáz;
• Baba Doki;
• Lactraz;
• Lactase Baby és mások.

Az enzimet fel kell hígítani lefejt anyatejjel, és szoptatás előtt inni kell a babának. Az enzimeket általában a baba 3-4 hónapos koráig használják, amikor a saját laktáz szintézise javul.

Súlyos klinikai megnyilvánulások esetén a mell és a laktózmentes keverék is használható. Mesterséges takarmányozással laktózmentes vagy alacsony laktóztartalmú keveréket választanak ki orvossal. Sajnos a laktózmentes tápszerek kiválthatják a csecsemőben a mell elutasítását, allergiát okozhatnak a szója- vagy tejfehérjékre, amelyek ezeknek a keverékeknek a részét képezik.

Fontos, hogy ne táplálja túl a babát. Optimális ilyenkor kis adagokban, de gyakrabban etetni. Végül is az enzim csak olyan mennyiségben termelődik, amely a normál mennyiségű tejben lévő laktóz lebontásához szükséges. Néha (normál súlygyarapodás esetén) elegendő csökkenteni az étel mennyiségét, hogy megszabaduljunk a hypolactasia tüneteitől.

Természetesen fontos a szoptató anya táplálkozásának beállítása. Le kell mondania a teljes tejről. A tejtermékek megengedettek.

1. Ha sok tej van a mellben, akkor szoptatás előtt lefejthet egy kis laktózban gazdag előtejet, hogy a baba táplálóbb és gazdagabb hátsó tejet kapjon. Hosszabb ideig marad az emésztőrendszerben, és a laktóznak van ideje lebomlani.
2. Egy etetés során nem szabad mellet cserélni. Ez segít a hátsó tej kiszívásában is.
3. Etetés után nem szükséges anyatejet lefejteni.
4. Javasoljuk, hogy ne fossza meg a babát az éjszakai etetéstől.

Ha laktázhiányra utaló jelek vannak, a gyermeket óvatosan kell beadni. Javasoljuk, hogy kezdje azzal, hogy kövesse a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére vonatkozó összes szabályt. Kashi (lehetőleg hajdina, kukorica, rizs) a vízen való főzéshez.

Zsírmentesen, a gyermekorvossal egyetértésben, 8 hónapos kortól kezdje meg a bevezetést, nyomon követve a reakciókat. A hasi fájdalom, puffadás, hasmenés megjelenésével használatuk leáll. Bármely állat teljes teje tilos. egy év után apránként elkezdheti a bevezetést.

A gyermekorvos tüneti kezelést írhat elő:

• enzimatikus készítmények: Creon, Pancreatin, Mezim stb. a termékek emésztésének javítására;
• probiotikumok: Bifiform Baby, Bifidum Bag, Acylact, Linex, Lactobacterin stb. a bél mikroflóra korrigálására, a perisztaltika normalizálására (a táplálék előmozdítása a gyomor-bél traktuson keresztül), de nem tartalmazhatnak laktózt;
• kapor víz puffadás ellen;
• görcsoldók (Papaverine és mások) súlyos kólikával.

Másodlagos hypolactasiában nagy figyelmet fordítanak az enzimhiányt okozó alapbetegség kezelésére.

Összefoglaló szülőknek

Ne essen kétségbe, és rohanjon abbahagyni a szoptatást, ha a gyermekorvos "laktázhiányt" állapított meg a babánál - sajnos a diagnózis "divattá" vált, és nem mindig indokolt.

Csak a veleszületett alactasia súlyos következményekkel jár, és veszélyt jelent a baba életére, a gyermek fejlődésének késleltetéséhez és az idegrendszer károsodásához vezet. Ezekben az esetekben indokolt a csecsemő laktózmentes vagy alacsony laktóztartalmú keverékekkel történő táplálására való átállás.

Más esetekben az anya és a baba táplálkozásának megfelelő korrekciója segít megbirkózni ezzel a kóros szindrómával, miközben fenntartja a szoptatást. Az enzim-kiegészítők használata a tejhez, a kiegészítő élelmiszerek helyes bevezetése elősegíti a gyermek teljes fejlődését.

A "Dr. Komarovsky Iskola" program a "Laktáz és laktóz" témában:

Egy gyermekorvos a laktázhiányról beszél:

- fermentopátia, amelyet a tejcukor (laktóz) lebontásának képtelensége jellemez a laktáz enzim aktivitásának csökkenése vagy hiánya miatt. Csecsemők és kisgyermekek laktázhiányára jellemző a regurgitáció, bélkólika, puffadás, székletzavarok (hasmenés, székrekedés), elégtelen súlygyarapodás, központi idegrendszeri változások (ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavar). A laktázhiány diagnosztizálásához székletvizsgálatot (szénhidrát, pH), diéta diagnosztikát és genotipizálást végeznek. Laktázhiány esetén a szoptatott gyermekek helyettesítő terápiát kapnak laktáz enzimmel; mesterséges táplálással - laktózmentes és alacsony laktóztartalmú keverékeket írjon fel; idősebb gyermekeknek alacsony laktóztartalmú étrendet mutatnak be.

Általános információ

A laktázhiány a malabszorpciós szindróma egy fajtája, amelyet a diszacharid laktóz intoleranciája okoz. A laktázhiány a különböző régiókban a lakosság 10-80%-át érinti. Különösen fontos a laktázhiány az élet első hónapjaiban szoptatott gyermekeknél, mivel a laktóz az anyatejben található, amely a csecsemők táplálkozásának alapja. Tekintettel az első életévben a természetes táplálkozás fontosságára és elsőbbségére, a gyermekek laktázhiányának megelőzésének és kezelésének problémája a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia rendkívül sürgető feladata.

A laktázhiány okai

Normális esetben a táplálékból származó tejcukor (laktóz) a vékonybélben a laktáz (laktazoflorizinhidroláz) enzim hatására lebomlik, glükózt és galaktózt képezve, amelyek ezután felszívódnak a vérbe. A glükóz a szervezet fő energiaforrásaként szolgál; A galaktóz a központi idegrendszer fejlődéséhez szükséges galaktolipidek része. Laktázhiány esetén a fel nem bontott tejcukor változatlan formában kerül a vastagbélbe, ahol a mikroflóra erjeszti, ami a béltartalom pH-jának csökkenését, fokozott gáztermelést és vízelválasztást okoz.

Másodlagos laktázhiány akkor lép fel, amikor az enterociták károsodnak a vékonybél betegségei miatt (enteritis, rotavírus fertőzés, akut bélfertőzések, giardiasis stb.).

Osztályozás

Így vannak primer (veleszületett) laktázhiányok (alaktázia, örökletes diszacharid intolerancia); felnőtt típusú hipolaktázia; átmeneti laktázhiány koraszülötteknél és másodlagos laktázhiány, amely az enterociták károsodásához kapcsolódik.

Az enzimhiány súlyossága szerint hipolaktáziáról (az enzimaktivitás részleges csökkenése) és alaktáziáról (az enzim teljes hiánya) szokás beszélni. A laktázhiány lefolyása lehet átmeneti vagy tartós.

A laktázhiány tünetei

A laktázhiányra a tejtermékek iránti intolerancia jellemző, így az emésztési zavarok összes tünete a laktózban gazdag élelmiszerek, elsősorban a teljes tej fogyasztásának hátterében alakul ki.

A laktázhiány fő klinikai tünete a fermentatív hasmenés gyakori, folyékony, habos, savanyú szagú széklet formájában. A bélmozgások gyakorisága laktázhiányban eléri a napi 10-12 alkalommal; ritkán a székrekedés a fermentopátia megnyilvánulása. Az újszülöttek dyspeptikus szindrómáját általában bélkólika és egyéb emésztési rendellenességek kísérik - regurgitáció, puffadás, hasi fájdalom.

A kisgyermekek hasmenésének következménye a kiszáradás, az elégtelen súlygyarapodás és az alultápláltság. A fel nem osztott laktóz túlzott bevitele a vastagbélbe a mikroflóra összetételének mennyiségi és minőségi változását és dysbacteriosis kialakulását okozza.

Laktázhiány esetén a központi idegrendszerben változások alakulnak ki, ami a tápláltsági állapot megsértésével, a vitaminok és ásványi anyagok hiányával, valamint a gyomor-bél traktus fermentációs folyamatai miatti endogén mérgezéssel magyarázható. Ugyanakkor a gyermekeknél előfordulhat túlzott ingerlékenység, könnyezés, ingerlékenység, alvászavarok, a pszichomotoros fejlődés az életkori normától elmaradva.

Felfigyeltek arra, hogy a laktázhiányos gyermekeknél gyakoribb az izomhipotónia, görcsök, D-vitamin-hiányos angolkór, ADHD – figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Diagnosztika

A laktázhiány megbízható diagnózisához a jellegzetes klinikai adatokat további laboratóriumi vizsgálatokkal kell megerősíteni.

Az úgynevezett "diétadiagnosztika" a laktázhiány klinikai tüneteinek (hasmenés, puffadás) eltűnésén alapul, a laktóz étrendből való kizárásával és a tünetek megjelenésével a tejfogyasztás során. A laktóz terhelés után a kilélegzett levegő hidrogén- és metánszintje is megemelkedik.

A laktázhiányos gyermekek székletének biokémiai vizsgálata során a pH csökkenését határozzák meg.<5,5, увеличение (у грудных детей) или появление (у детей старше 1 года) содержания лактозы и углеводов в кале. Золотым стандартом диагностики лактазной недостаточности считается определение активности лактазы в биоптатах тонкой кишки, однако сложность и инвазивность метода ограничивают его использование в педиатрической практике. Первичная лактазная недостаточность может быть выявлена в ходе генетического исследования («лактазного генотипирования»).

Laktázhiány kezelése

A laktázhiány kezelésének megközelítése különböző korú gyermekeknél megvannak a maga sajátosságai. Az alapelvek a terápiás táplálkozás megszervezésén, a laktóz lebontás optimalizálásán, a szövődmények (hipotrófia, multivitamin és poliásvány hiány) kialakulásának megelőzésén alapulnak.

A szoptató csecsemőknek laktáz enzimpótló terápiát írnak fel a természetes táplálás fenntartása érdekében. A tápszeres csecsemőket alacsony laktóztartalmú, laktózmentes tápszerekre vagy szójaalapú tejpótlókra állítják át. Kiegészítő élelmiszerek gabonafélék formájában történő bevezetésekor növényi pürék, laktózmentes termékeket kell használni. A diétás terápia helyességének ellenőrzése a széklet szénhidráttartalmának meghatározásával történik.

Az idősebb gyermekek étrendjéből teljes mértékben ki vannak zárva a teljes és sűrített tej, a tejtöltőanyagot tartalmazó édesipari termékek, bizonyos gyógyszerek (probiotikumok), stb.. elégtelenség.

Előrejelzés

Az elsődleges veleszületett laktázhiányban szenvedő gyermekek élethosszig tartó diétát és enzimpótló terápiát igényelnek. Átmeneti laktázhiányban szenvedő koraszülötteknél az enzimrendszerek érése lehetővé teszi, hogy 3-4 hónapra visszatérjenek a tejes tápláláshoz. A másodlagos laktázhiány megszűnik, mivel az alapbetegség enyhül, és a laktázaktivitás helyreáll.

A laktázhiányos gyermek megfigyelését gyermekorvos és gyermekgasztroenterológus végzi. A laktázhiány kezelésének hatékonyságának kritériumai a dyspepsia szindróma megszűnése, az életkornak megfelelő súlygyarapodás, a fizikai fejlődés normális üteme, valamint a széklet szénhidrátszintjének csökkenése.