Klebsiela. Klebsiella pneumoniae

Az enterobaktériumok családjába tartozó Klebsiella nemzetség különböző betegségeket okozó tokbaktériumokat egyesíti: tüdőgyulladás és gennyes-gyulladásos folyamatok - K. pneumoniae, rhinoscleroma - K. rinoscleromatis, ozena (büdös rhinitis) - K. ozaenae.

Morfológia. A Klebsiella rövid, vastag pálcikák, 0,6-6,0 × 0,3-1,5 µm méretűek, lekerekített végekkel. Mozdulatlan. Formázzunk kapszulát. A kenetekben egyenként, párban vagy rövid láncokban helyezkednek el.

termesztés. A Klebsiella fakultatív anaerobok. Egyszerű táptalajokon 35-37 °C-on jól fejlődnek. Sűrű táptalajon kupola alakú nyálkahártya-telepeket képeznek, húslevesen intenzív zavarosság.

Enzimatikus tulajdonságok. Erjesztik a laktózt, sav és gáz képződésével lebontják a glükózt és a mannitot, lebontják a karbamidot, nem képeznek indolt és kénhidrogént.

toxin képződés. Endotoxint tartalmaznak. Virulenciájuk a kapszula jelenlététől függ - a nem kapszuláris formák kevésbé virulensek.

Antigén szerkezet. A Klebsiella kapszuláris K- és szomatikus O-antigéneket tartalmaz. Ezen antigének kombinációja határozza meg a tenyészetek bizonyos szerovariánsokhoz való tartozását. Jelenleg 80 K- és 11 O-antigén ismeretes.

Környezeti ellenállás. A Klebsiella kapszulák jelenléte miatt stabilak és hosszú ideig megmaradnak talajban, vízben és háztartási cikkeken. 65°C-on egy órán belül elpusztulnak. Érzékeny a fertőtlenítőszerek (klóramin, fenol stb.) oldataira. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia magas.

Az állatok érzékenysége. Természetes körülmények között különféle állatok betegségeit okozzák: tehenek, sertések, lovak (tőgygyulladás, tüdőgyulladás, vérmérgezés).

A fertőzés forrásai. Exogén fertőzés esetén a fertőzés forrása egy beteg ember és egy egészséges hordozó.

Átviteli útvonalak. Kontakt-háztartás (piszkos kéz, háztartási cikkek). Gyermekintézményekben és kórházakban a fertőzés gyakran ágyneműn, szerszámokon és játékokon keresztül terjed.

Patogenezis. A Klebsiella többnyire másodlagos fertőzésként alakul ki csökkent rezisztenciájú egyénekben és újszülötteknél (koraszülötteknél). A felső légutakból és a belekből származó baktériumok különböző szervekbe és vérbe hatolnak, és gennyes-gyulladásos folyamatokat, szepszist, agyhártyagyulladást okoznak.

Immunitás. A fertőzés utáni immunitás rövid életű, és csak egy meghatározott kórokozóval (szerováltozattal) kapcsolatban alakul ki.

Megelőzés. Az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása a szülészeti kórházakban, kórházakban, gyermekintézményekben. Specifikus profilaxis hiányzó.

Kezelés nehéz a Klebsiella antibiotikumokkal szembeni magas rezisztenciája miatt. A gentamicin, kanamicin, néha ampicillin leghatékonyabb alkalmazása.

Mikrobiológiai kutatás

A vizsgálat célja: Klebsiella izolálása és azonosítása kóros anyagból és környezeti tárgyakból.

Kutatási anyag

1. Váladék.

2. Nyálka a garatból, genny a fülből, sebváladék.

3. Székletürítés.

4. Környezeti tárgyakból származó kimosódások.

Alapvető kutatási módszerek

1. Mikrobiológiai.

2. Szerológiai.

A kutatás előrehaladása

A kutatás második napja

Keneteket készítenek, nagyi szerint foltoznak. Amnegatív rudak jelenlétében nyálkahártya telepeket (4-5) választanak ki, és ferde agaron és Worfel-Ferguson táptalajra (a tiszta tenyészet izolálására) és Russell kombinált táptalajra (vagy karbamidot tartalmazó táptalajra) tenyésztik az enzimatikus tulajdonságok és mobilitás meghatározására. Az indolképződés és hidrogén-szulfid meghatározására szolgáló reagensekkel impregnált papírcsíkokat a dugó alatti kémcsőbe engedjük.

Végezzen oltást glükózagarról sűrű táptalajra további kutatás céljából (ha szükséges).

A kutatás harmadik napja

A laktózt, glükózt, karbamidot fermentáló, indolt és hidrogén-szulfidot nem képező immobil kultúra növekedésével citrátot és malonátot tartalmazó táptalajra kell beoltani, és kenetet kell készíteni a kapszula jelenlétének meghatározására. Kapszula jelenlétében agglutinációs reakciót végzünk üvegen agglutináló K-szérummal. Tekintse meg a további vetéseket sűrű táptalajokon. Hozzávetőleges választ adhat: "Klebsiella elszigetelt."

Kapszuláris baktériumok- Klebsiella - a garat- és orrnyálkahártyában, a légutak és a tüdő váladékában, környezeti tárgyakon található. Az Enterobacteriaceae családba, a Klebsiella nemzetségbe tartoznak. A klebsiellák képesek kapszulákat képezni mind a testben, mind a táptalajokon.

Klebsiella- vastag, 2-5 * 0,3-1,25 mikron méretű rövid pálcikák, lekerekített végekkel, mozdulatlanok. Vita nem alakul ki. A kenetekben párban vagy egyenként vannak elrendezve, általában kapszulával körülvéve, gram-negatívak. Jól nő egyszerű táptalajokon 35-37°C hőmérsékleten. A hús-pepton agaron zavaros nyálkás telepeket képeznek, a húslevesben - intenzív zavarosság. Az agar-növekedés természetét és az enzimatikus tulajdonságokat a táblázat tartalmazza. 6. A Klebsiella nem képez exotoxinokat, endotoxinokat tartalmaz. A kapszuláris baktériumok három antigént foglalnak magukban: tok (K-antigén), szomatikus sima (O-antigén), szomatikus érdes (R-antigén); A K- és O-antigének szénhidrátok, az R-antigén fehérje.

A Klebsiella ellenállása meglehetősen magas: szobahőmérsékleten hónapokig fennmaradnak, 65 ° C-ra melegítve egy órán belül elpusztulnak. Érzékeny a különböző fertőtlenítőszerek hatására: klóramin oldat, fenol stb.

A Klebsiella virulenciája a bennük lévő kapszulák jelenlétével függ össze. Azok a baktériumok, amelyek elvesztették a kapszulát, nem virulenssé válnak, és gyorsan fagocitizálódnak, amikor bejutnak egy állat testébe. A kapszuláris változatok az egerek elpusztulását okozzák 24-48 órával a fertőzés után, minden szerv beoltásával.

Emberben a Klebsiella tüdőgyulladáshoz, ozena-hoz és rhinoscleromához vezet. A Klebsiella pneumoniae (Friedlander-pálca) bronchopneumoniát okoz emberekben, amely a tüdő egy vagy több lebenyének károsodásával lép fel.

Lehetséges összefolyó gócok és tályogok kialakulása a tüdőben. A letalitás magas. Esetenként a Klebsiella tüdőgyulladás pyemiát, agyhártyagyulladást, vakbélgyulladást, hólyaggyulladást és vegyes fertőzéseket okozhat. A Klebsiella ozaenae a büdös rhinitis kórokozója, amely Spanyolországban, Indiában, Kínában és Japánban fordul elő. Az ozena esetei a Szovjetunióban is ismertek. Amikor a betegség az orrnyálkahártyát, a garatot, a légcsövet, a gégét, valamint az orr és a turbinák járulékos üregeit érinti. Az Ozenát egy viszkózus titok felszabadulása jellemzi, amely sűrű kéreg képződésével kiszárad, ami megnehezíti a légzést és kellemetlen szagot bocsát ki. A betegség a levegőben lévő cseppekkel terjed. A Klebsiella rhinoscleromatis (Volkovich-bot – Frisch) a bőrön, az orrnyálkahártyán, a légcsövön, a gégén, a hörgőkön krónikus granulomatikus folyamatot okoz. A rhinoscleroma egy kevésbé fertőző krónikus betegség, amely Ausztriában, Lengyelországban és a Szovjetunióban is előfordul. A klebsiella rhinoscleroma intracellulárisan és extracellulárisan a szöveti csomókból (granulomákból) származó kaparékban található, rövid rudak formájában, amelyeket kapszula vesz körül.

Immunitás. Az átvitt betegség után instabil.

Mikrobiológiai diagnosztika. Mikrobiológiai és szerológiai módszerekkel végezzük. Vizsgálati anyag: köpet (tüdőgyulladás esetén), nyálka a torokból, orrból, légcsőből (tó esetén), szövetdarabok granulomákból (rhinoscleroma esetén).

A növényeket hús-pepton vagy glicerin agaron, valamint differenciális táptalajokon - bromtimol vagy bromkrezol agaron - készítik. 37 °C-on inkubáltuk. 24 óra elteltével a növekvő nyálkás telepeket ferde agarra oltjuk. A kapott tiszta tenyészet enzimatikus tulajdonságait tanulmányozzuk.

A tokbaktériumok differenciálódása érdekében a fiatal l telepek szerkezetének vizsgálata is javasolt hús-pepton agar edényen. A tüdőgyulladás rudak fiatal telepekben hurokszerűen helyezkednek el, a rhinoscleroma pálcikák koncentrikusak, az ozena pálcikák koncentrikusak és szétszórtak (lásd 6. táblázat).

A szerológiai diagnózis a komplementkötési reakció és az agglutinációs reakció szakaszolásával történik. Kiegészítő módszerként bőrallergiás tesztet alkalmaznak, de ez kevésbé specifikus, mint a szerológiai reakciók.

Megelőzés és kezelés. A betegek időben történő azonosítása és kórházi elhelyezése.

A kezeléshez antibiotikumokat (sztreptomicin, kloramfenikol, neomicin, tetraciklin), antimonkészítményeket (szoljuszurmin) és vakcinaterápiát írnak elő. A vakcinát kapszuláris törzsekből melegítéssel állítják elő.

A tankönyv hét részből áll. Az első rész - "Általános mikrobiológia" - információkat tartalmaz a baktériumok morfológiájáról és fiziológiájáról. A második rész a baktériumok genetikájával foglalkozik. A harmadik rész - "A bioszféra mikroflórája" - a környezet mikroflórájával, a természetben előforduló anyagok körforgásában betöltött szerepével, valamint az emberi mikroflórával és annak jelentőségével foglalkozik. A negyedik rész - "A fertőzés doktrínája" - a mikroorganizmusok patogén tulajdonságaival, a fertőzési folyamatban betöltött szerepével foglalkozik, valamint információkat tartalmaz az antibiotikumokról és azok hatásmechanizmusáról. Az ötödik rész – „Az immunitás doktrínája” – modern elképzeléseket tartalmaz az immunitásról. A hatodik rész - "Vírusok és az általuk okozott betegségek" - a vírusok főbb biológiai tulajdonságairól és az általuk okozott betegségekről nyújt tájékoztatást. A hetedik rész - "Magánorvosi mikrobiológia" - információkat tartalmaz számos fertőző betegség kórokozóinak morfológiájáról, fiziológiájáról, patogén tulajdonságairól, valamint diagnosztikájuk, specifikus megelőzésük és terápiájuk modern módszereiről.

A tankönyv az egészségügyi felsőoktatási intézmények, egyetemek hallgatóinak, végzős hallgatóinak és oktatóinak, minden szakterület mikrobiológusának és gyakorlónak szól.

5. kiadás, átdolgozva és bővítve

Könyv:

Nemzetség Klebsiella családhoz tartozik Enterobacteriaceae. Ellentétben e család nemzetségeinek túlnyomó többségével, a nemzetség baktériumai Klebsiella képesek kapszulát képezni. A nemzetséghez Klebsiella többféle típust foglal magában. Az emberi patológiában a fő szerepet a faj játssza Klebsiella pneumoniae, amely három alfajra oszlik: K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenaeés K. pneumoniae subsp. rhinoscleromatis. Az elmúlt években azonban új Klebsiella fajokat azonosítottak. K. oxytoca, K. mobilis, K. planticola, K. terrigena), amelyeket még kevesen tanulmányoztak, és a humán patológiában betöltött szerepük pontosítás alatt áll. A nemzetség nevét E. Klebs német bakteriológus tiszteletére adták. A Klebsiella folyamatosan megtalálható az emberek és állatok bőrén és nyálkahártyáján. K. pneumoniae- gyakori kórokozója a nozokomiális fertőzéseknek, beleértve a vegyes fertőzéseket is.

A klebsiella gram-negatív ellipszoid baktérium, vastag, lekerekített végű, 0,3-0,6 × 0,6 méretű pálcikák formájúak. 1,5-6,0 mikron, a kapszulaforma mérete 3-5? 5-8 µm. A méretek erős ingadozásnak vannak kitéve, különösen a Klebsiella pneumoniae esetében. A zászlók hiányoznak, a baktériumok nem képeznek spórákat, egyes törzsek csillókkal rendelkeznek. Általában egy vastag poliszacharid kapszula látható; nem kapszuláris formákat kaphatunk úgy, hogy a baktériumokat alacsony hőmérsékletnek, szérumnak, epének, fágoknak, antibiotikumoknak és mutációknak tesszük ki. Párban vagy egyesével elrendezve.

A Klebsiella jól növekszik egyszerű táptalajokon, fakultatív anaerobokon, kemoorganotrófokon. Az optimális növekedési hőmérséklet 35-37 °C, pH 7,2-7,4, de 12-41 °C-on is növekedhet. Simmons táptalajon nőhet, azaz nátrium-citrátot használhat egyedüli szénforrásként (kivéve K. rhinoscleromatis). Sűrű táptalajokon zavaros nyálkás telepeket képeznek, a fiatal 2-4 órás telepeken pedig az ozena baktériumok elszórtan koncentrikus sorokban helyezkednek el, a rhinoscleromák koncentrikusak, a tüdőgyulladások hurok alakúak, ami könnyen meghatározható a telep mikroszkópos vizsgálatával. Alacsony nagyítású, és ezek megkülönböztetésére használhatók. A BCH-ban történő növekedés során a Klebsiella egyenletes zavarosságot okoz, néha nyálkás filmréteggel a felületén; félfolyékony táptalajokon a növekedés a táptalaj felső részén bőségesebb.

A Klebsiella a szénhidrátokat savavá vagy savavá és gázzá erjeszti, a nitrátot pedig nitritté redukálja. A zselatin nem cseppfolyósodik, nem képződik indol és hidrogén-szulfid. Karbamid aktivitással rendelkeznek, nem mindig aludják a tejet. A biokémiai aktivitást legkevésbé a rhinoscleroma kórokozója fejezi ki (26. táblázat).

26. táblázat

A Klebsiella biokémiai jelei

Jegyzet. (+) - előjel pozitív; (–) – a jel hiányzik; d - a jel instabil.

Antigének. A Klebsiella O- és K-antigénekkel rendelkezik. Az O-antigén szerint a Klebsiella 11 szerotípusra, a kapszuláris K-antigén szerint pedig 82 szerotípusra oszlik. A Klebsiella szerológiai tipizálása a K-antigének meghatározásán alapul. A Klebsiella szinte minden törzsében találtak csoportspecifikus antigént. Egyes K-antigének rokonok a streptococcusok, Escherichia és Salmonella K-antigénjeivel. O-antigénekkel rokon O-antigéneket fedeztek fel E. coli.

Fő patogenitási tényezők A Klebsiella egy K-antigén, amely elnyomja a fagocitózist és az endotoxin. Rajtuk kívül, K. pneumoniae hőre labilis enterotoxint termelhet – egy olyan fehérjét, amely hatásmechanizmusában hasonló az enterotoxigén Escherichia coli toxinjához. A Klebsiella kifejezett tapadó tulajdonságokkal rendelkezik.

Járványtan. A klebsiellosis a leggyakoribb nozokomiális fertőzés. A forrás egy beteg ember és egy bakteriohordozó. Mind exogén, mind endogén fertőzés lehetséges. A leggyakoribbak az élelmiszerek, a levegőben szállított és a kontakt-háztartások. Az átviteli tényezők leggyakrabban az élelmiszerek (főleg a hús- és tejtermékek), a víz, a levegő. Az elmúlt években megnőtt a Klebsiellosis gyakorisága, ennek egyik oka a kórokozó patogenitásának növekedése az emberi szervezet ellenálló képességének csökkenése miatt. Ezt elősegíti a természetes biocenózisban a mikroorganizmusok normál arányát megváltoztató antibiotikumok, immunszuppresszánsok stb. széles körben elterjedt alkalmazása.

A klebsiella érzékeny a különféle fertőtlenítőszerek hatására, 65°C-on 1 órán belül elpusztul.Külső környezetben meglehetősen stabil: a nyálkahártya-kapszula megakadályozza a kórokozó kiszáradását, így a Klebsiella életben marad a talajban, a porban. kórtermeken, berendezéseken, bútorokon szobahőmérsékleten hetekig, sőt hónapokig.

Patogenezis és klinika.K. pneumoniae leggyakrabban olyan betegséget okoznak, amely bélfertőzésként megy végbe, és akut megjelenéssel, hányingerrel, hányással, hasi fájdalommal, hasmenéssel, lázzal és általános gyengeséggel jellemezhető. A betegség időtartama 1-5 nap. A Klebsiella károsíthatja a légzőrendszert, az ízületeket, az agyhártyát, a kötőhártyát, a húgyszerveket, valamint szepszist és gennyes posztoperatív szövődményeket. A legsúlyosabb a betegség generalizált szeptikus-pyémiás lefolyása, amely gyakran halálhoz vezet.

K. ozaenae befolyásolja az orr nyálkahártyáját és orrmelléküregeit, sorvadását okozza, a gyulladás viszkózus, bűzös titok felszabadulásával jár. K. rhinoscleromatis nemcsak az orrnyálkahártyát érinti, hanem a légcsövet, a hörgőket, a garatot, a gégét is, miközben az érintett szövetben specifikus granulomák alakulnak ki, ezt követi a szklerózis és a porcos infiltrátumok kialakulása. A betegség lefolyása krónikus, halál is előfordulhat a légcső vagy a gége elzáródása hátterében.

A fertőzés utáni immunitás törékeny, főként sejtes természetű. Krónikus betegségben a GCHZ jelei néha kialakulnak.

Laboratóriumi diagnosztika. A fő diagnosztikai módszer bakteriológiai. A vetőanyag különböző lehet: genny, vér, agy-gerincvelői folyadék, ürülék, tárgyakból vett tamponok stb. K-2 differenciáldiagnosztikai táptalajra (karbamid, raffinóz, bromtimolkék), nagy, fényes nyálkahártya telepekre vetve színezőanyaggal. egy nap alatt sárgáról vagy zöldessárgáról kékre nőnek. Ezután a baktériumok meghatározzák a mobilitást a Peshkov-féle táptalajba való vetéssel és az ornitin-dekarboxiláz jelenlétével. Ezek a jelek nem jellemzőek a Klebsiellára. A végső azonosítás a biokémiai tulajdonságok tanulmányozásából és a szerocsoport meghatározásából áll egy élő tenyészet K-szérummal való agglutinációs reakciójával. Az izolált tiszta tenyészet antibiotikumokkal szembeni érzékenységét vizsgálják.

Néha standard O-Klebsiella antigénnel vagy autostrainnel végzett agglutinációs teszt vagy RSK használható a Klebsiella diagnosztizálására.

A diagnosztikai érték négyszeresére növeli az antitesttitereket.

Megelőzés és kezelés. Specifikus profilaxis nem alakult ki. Az általános megelőzés az élelmiszerek tárolására vonatkozó egészségügyi és higiéniai előírások szigorú betartására, az egészségügyi intézményekben az aszepszis és antiszepszis szigorú betartására, valamint a személyes higiéniára korlátozódik.

A Klebsiellesis kezelését a klinikai indikációk szerint kórházban végzik. Ha a belek érintettek, az antibiotikumok nem javasoltak. Ha kiszáradás következik be (enterotoxin jelenléte a kórokozóban), a sóoldatokat orálisan vagy parenterálisan adják be. Általános és lassú krónikus formákban antibiotikumokat használnak (a rájuk vonatkozó érzékenység vizsgálatának eredményeivel összhangban), autovakcinákat; immunitást serkentő tevékenységeket végezni (autohemoterápia, pirogénterápia stb.).

A nevet Klebs E. tiszteletére adták. A Klebsiella nemzetségbe két faj tartozik: Klebsiella pneumoniae és Enterobacter. Az első faj két alfajra oszlik: K. ozenae, K. rinoscleromatis.

Morfológia és élettan. A Klebsiella pneumoniae faj képviselői rövid, vastag, mozdulatlan gram-negatív rudak, amelyek más enterobaktériumoktól eltérően kifejezett poliszacharid kapszulákat alkotnak. A Klebsiella, valamint más enterobaktériumok nem igényesek a táptalajra. A glükózt savval és gázzal fermentálják, és azt és citrátot használják egyedüli szénforrásként, az ammóniát pedig nitrogénforrásként. A Klebsiella alfajait biokémiai jellemzők különböztetik meg. Az Enterobacter fajoktól eltérően a K. pneumoniae-ból hiányzik a flagella, nem szintetizálja az ornitin-dekarboxilázt és fermentálja a szorbitot. A Klebsiella különböző típusainak megkülönböztetését a szénhidrát-erjesztő, ureáz- és lizin-dekarboxiláz-képző, citrát- és egyéb jellemzőik eltérő képessége alapján hajtják végre. A Klebsiella nyálkás telepeket alkot.

Klebsiella

Antigének. A Klebsiella O- és K-antigéneket tartalmaz. Összesen körülbelül 11 O-antigén és 70 K-antigén ismert. Ez utóbbiakat a kapszuláris poliszacharidok képviselik. A Klebsiella szerológiai azonosítása antigénbeli különbségeiken alapul. A legtöbb O- és K-antigén K. pneumoniae-t tartalmaz. A Klebsiella egyes O- és K-antigénjei rokonok az Escherichia és Salmonella O-antigénjeivel.

Patogenitás és patogenezis. A Klebsiella tüdőgyulladás virulenciája a kapszuláris poliszacharidhoz, a pilushoz és a külső membránfehérjéhez kapcsolódó adhéziójuknak köszönhető, amelyet az enterociták szaporodása és kolonizációja követ. A kapszula megvédi a baktériumokat a fagocita sejtek hatásától is. Amikor a baktériumsejtek elpusztulnak, endotoxin (LPS) szabadul fel. Ezenkívül a pneumoniae Klebsiella hőstabil enterotoxint választ ki, amely fokozza a folyadék kiáramlását a vékonybél lumenébe, amely jelentős szerepet játszik az akut légúti megbetegedések patogenezisében, valamint hemolitikus aktivitású membranotoxint. A Klebsiella a tüdőgyulladás, OKZ, rhinoscleroma, ozena kórokozója. Ezenkívül károsíthatják a húgyúti szerveket, felnőttek és gyermekek agyhártyáját, toxikus-szeptikus állapotokat és akut légúti fertőzéseket újszülötteknél. A Klebsiella nozokomiális fertőzéseket okozhat. A K. pneumoniae által okozott tüdőgyulladásra jellemző, hogy a tüdő lebenyeiben többszörös gócok képződnek, majd ezek összeolvadnak és az érintett szövet nyálkahártyájával nagyszámú Klebsiellát tartalmaz. Talán gennyes gócok kialakulása más szervekben és szepszis kialakulása. A K. rhinoscleromatis által okozott scleroma esetén az orrnyálkahártya (rhinoscleroma), a nasopharynx, a légcső és a hörgők érintettek. A szövetekben granulómák képződnek, ezt követően szklerotikus változásokkal. Ha a tavat a K. ozenae okozza, az orr és a melléküregek nyálkahártyája érintett, majd a turbinák sorvadása és egy bűzös titok felszabadulása következik be.

Immunitás. A klebsiella humorális és celluláris immunválaszt okoz. A keletkező antitestek azonban nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal. A DTH kialakulása a Klebsiella intracelluláris lokalizációjával függ össze.

Ökológia és epidemiológia. A klebsiellosis antroponotikus fertőzés. A fertőzés forrása a betegek és a hordozók. A fertőzés a légutakon keresztül történik. A Klebsiella a bél biocenózisának része, a bőrön és a nyálkahártyákon található. Ellenállnak a környezeti tényezőknek, és viszonylag sokáig megmaradnak talajban, vízben és beltérben. A tejtermékekben hűtőszekrényben tárolva túlélnek és szaporodnak. Hevítéskor már 65 ° C-on elpusztulnak, érzékenyek a hagyományos fertőtlenítőszerek oldataira.

Laboratóriumi diagnosztika. A diagnózis a vizsgálati anyagból (köpet, orrnyálka stb.) származó kenetek mikroszkópos vizsgálata és a kórokozó tiszta tenyészetének izolálása alapján történik. A Klebsiellák differenciálása és azonosítása morfológiai, biokémiai és antigén jellemzők szerint történik. A szerodiagnosztikát az RSC-ben végzik a betegek szérumával és a Klebsiella O-antigénnel.

Megelőzés és kezelés. A Klebsiella elleni specifikus vakcinázást nem fejlesztették ki. A kezelésre antibiotikumokat használnak, amelyek közül a harmadik generációs cefalosporinok a leghatékonyabbak.

KLEBSIELLA (KAPSZULÁRIS BAKTÉRIUM)
A kórokozó mikroorganizmusok között van egy baktériumcsoport, amelyre jellemző, hogy nem csak a beteg testében, hanem mesterséges táptalajokon is kapszula képződik. Ezért ezeket a baktériumokat kapszulárisnak nevezik. Ezek közé tartozik a tüdőgyulladás kórokozója - a Friedlander-féle diplobaktériumok (Klebsiella pneumoniae), a rhinoscleroma bacillus (Klebsiella rhinoscleromatis) és az ozena bacillus (Klebsiella ozaenae).
Morfológia és színárnyalati tulajdonságok. Az ebbe a csoportba tartozó mikrobák kisméretű, 1-3 mikron hosszúságú és 0,5-0,8 mikron vastagságú, lekerekített végű pálcikák. Gyakran párokba rendezve. Nem alkotnak spórákat, nincs bennük flagellák. Nyálkahártya-kapszulával felszerelve (lásd a 19. ábrát a betéten). Könnyen érzékelhető anilin festékek, Gram-negatív.
Kulturális és biokémiai tulajdonságok. A hagyományos táptalajokon a tokbaktériumok dúsan szaporodnak. Az optimális növekedési hőmérséklet 37°. Kerek, nyálkás szürkésfehér telepek alakulnak ki az agarlemezeken. Elbert szerint az ozena rudak egy fiatal telepen (3-4 órás növekedés) koncentrikusan helyezkednek el, a tüdőgyulladásbaktériumok hurkoltak. A ferde agaron szürkésfehér, nyálkahártyaszerű bevonat alakul ki. Diffúz növekedést okoz a lében, az alján viszkózus nyálkás üledék képződik, a felületén pedig nyákos filmréteg. A zselatint nem cseppfolyósítják. A szénhidrátokat szakaszosan erjeszti sav, és néha gáz képződésével. A rhinoscleroma stick nem erjeszti a laktózt (Elbert).
Patogenitás állatokra és emberekre. A fehér egerek érzékenyek a tokbaktériumokra, amelyek a tenyészet parenterális beadása után 24-48 órával elpusztulnak.
A Klebsiella tüdőgyulladás emberben tüdőgyulladást, gennyes és fibrines mellhártyagyulladást, szívburokgyulladást, agyhártyagyulladást, arcüreggyulladást stb. okoz. A rhinoscleroma stick a felső légutakat érinti. A betegség krónikus porcos infiltrátumok képződésében fejeződik ki a bőrben és az orrnyálkahártyában, a garat és a gége nyálkahártyáján. A rhinoscleroma érintett szövetére jellemző a nagy Mikulich-sejtek jelenléte a bennük lévő kórokozókkal.
Az ozena rúd viszkózus nyálkahártya-gennyes váladék felszabadulásával az orrnyálkahártya gyulladását okozza, amely kéregképződéssel gyorsan kiszárad.
Mikrobiológiai diagnosztika. A tokbaktériumok okozta betegségek laboratóriumi diagnosztikája kóros anyagok (tüdőgyulladásban köpet, tavakban orrnyálka, rhinoscleromában szövetdarabok) bakterioszkópos, bakteriológiai és kísérleti vizsgálatán alapul. A komplementkötési tesztet a rhinoscleroma diagnosztizálására használják.
A kapszuláris fertőzések epidemiológiáját kevéssé tanulmányozták. Nincs konkrét megelőzés. A kezelést sztreptomicin, tetraciklin, neomicin és antimon készítményekkel végezzük.

Figyelem, csak MA!