Ciszta a májban - mi ez? A patológia okai, tünetei, hagyományos és népi kezelési módszerek. Máj ciszta kezelése

A májciszta jóindulatú daganat, tiszta folyadékkal teli kapszula. A legtöbb esetben a ciszta tartalma tiszta és szagtalan. Néha a kapszulát zöldes zselészerű folyadékkal töltik meg, fertőzés esetén - genny.

A ciszták a test különböző részein alakulnak ki, beleértve a külső és belső területeket is. A statisztikák szerint a bal lebeny cisztáját gyakrabban diagnosztizálják, mint a jobb oldali. A betegségnek nincs egyetlen ICD kódja, mivel eltérő eredete és megnyilvánulása lehet. Például egy echinococcus ciszta B67 kóddal szerepel az ICD-ben.

A májciszták okai szerint a következőkre oszthatók:

Az orvosok számos további kritériumot azonosítanak a betegség osztályozására:

  • Mennyiség szerint - egyetlen és többszörös ciszták;
  • Méretben - kicsi 1 cm-ig, közepes 1-3 cm, nagy 3-10 cm, óriás 10 cm felett;
  • A szövődmények szerint - szövődménymentes és szakadások, gyulladások, vérzések által komplikált;
  • Szerkezet szerint - tömör és többkamrás, belső válaszfalakkal elválasztva.

A májciszták okai

Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a neoplazmák kialakulásának kockázatát:

  • genetikai hajlam;
  • Hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel;
  • Az endokrin rendszer betegségei, amelyekben az anyagcsere folyamatok zavartak, beleértve a hiperkortizolizmust, a cukorbetegséget, a hypothyreosisot és másokat.

A máj ciszta tünetei

Ha 1-2 kis ciszta van a májban, leggyakrabban nem éreztetik magukat. Ezért általában előfordul, hogy egy cisztát véletlenül fedeznek fel, például ultrahangos vizsgálat során, más okokból. Jellegzetes jelek jelennek meg, amikor diffúz változások következnek be, a neoplazma nő, és nyomást gyakorol a szomszédos szervekre.

Ezek a tünetek a következők:

  • Fájdalom - fáj a jobb hypochondriumban, a fájdalom terhelés után fokozódik;
  • Hányinger - evés után rosszabb, vagy hosszú ideig nem múlik el;
  • Nehézség érzése a hasban;
  • A máj térfogatának növekedése - a tapintás során meghatározható;
  • Gyomorégés, hányás, kellemetlen böfögés – a tünetek sokáig nem múlnak el.

Diagnosztika

A betegség gyógyításához diagnosztizálni kell. A vizsgálatok közül az orvosok általában a következőket írják elő:

  1. A has vagy a máj ultrahangja. A módszert a daganatok számának, méretének meghatározására használják. Ultrahang segítségével szúrási helyet hoznak létre a ciszta - zsíros, folyadék vagy genny - tartalmának meghatározására.

  1. CT és MRI. Vizsgálati módszereket írnak elő, ha meg kell határozni a ciszták méretét, számát, azonosítani kell megjelenésük okait és a lehetséges szövődményeket.
  2. Laparoszkópos vizsgálat. Laparoszkópiára van szükség a pontos diagnózishoz, például ha az ultrahang cisztához hasonló daganatot tárt fel.

Sebészeti kezelés

A művelet hozzá van rendelve, ha:

  • A ciszta átmérője nagyobb, mint 6-10 cm, és növekszik;
  • A neoplazma falán rések vannak;
  • A ciszta vérzik, gyulladt;
  • Az emésztési folyamat zavart;
  • A gyógyszeres kezelés során a tünetek nem múlnak el.

Máj ciszta műtét

A máj ciszta eltávolítása történik:

  • Palliatív módon - a cisztát kinyitják, a tartalmát leürítik, de a kapszulát nem távolítják el, előfordulhat, hogy a vízelvezetést meg kell ismételni;
  • Feltételesen radikális - távolítsa el a ciszta kapszulát és a körülötte lévő érintett szöveteket;
  • Radikális - kiterjedt károsodás miatt a májat átültetik.

Alternatív kezelés

Ha az orvosi kezelés nem segít, és nincs javallat a műtétre, az orvos elvégezheti:

  • Szúrás a ciszta tartalmának eltávolítására és a tünetek enyhítésére;
  • Sclerosis, így a ciszta falai összetapadnak, és megszűnik vagy jelentősen csökken a mérete.

Népi jogorvoslatok

A gyógyszerek szedése mellett népi kezelési módszereket is alkalmaznak gyógynövényekkel és gyógynövényekkel otthon, beleértve a bojtorján, a celandin, a fenyőmagot. Az ilyen módszereket csak a gyógyszeres terápiával együtt szabad alkalmazni annak hatásának erősítésére. Nem szabad kizárólag népi receptekre korlátozni magát, így a cisztát addig a pontig elindíthatja, ahol műtétre van szükség.

Miért veszélyes a májciszta: következmények

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. Ha nem szed gyógyszert és nem fordul orvoshoz, a ciszta a következőket okozhatja:

  • Májgyulladás;
  • Szakadás genny ürítéssel a májba;
  • vérzés;
  • A máj helmintákkal való fertőzése.

Táplálkozás műtét előtt és után

A ciszta gyógyszeres kezelésénél és a műtét után terápiás étrendet kell követnie. Le kell mondani a zsíros, sült, konzerv, sós ételekről. Kívánatos az étrendet a következő séma szerint elkészíteni:

  • Legalább 120 g tiszta fehérje naponta;
  • Akár 450 g szénhidrát;
  • 80 g zsír;
  • Akár 3000 kcal energiaérték.

A műtét után 1-2 hónapig kerülni kell a túlzott fizikai aktivitást, ezt követően mérsékelt testmozgás javasolt. Ha a cisztát nem távolították el, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy lehet-e sportolni, szabadtéri tevékenységet folytatni.

Ha az orvosok daganatot találtak a májzónában, lehetséges, hogy ez egy ciszta a májban, amelyet először ultrahanggal kell diagnosztizálni, majd kezelni. Természeténél fogva ez egy jóindulatú daganat, de patogén tényezők hatására veszélyt jelenthet a beteg életére - rosszindulatú daganat.

Mi az a májciszta

A tiszta folyadékkal töltött üreges neoplazmát cisztásnak tekintik. Minden belső szervben lokalizálható, miközben hajlamos a fokozatos növekedésre. A májciszta egy jóindulatú daganat, amely nemcsak a szerv egyes szegmenseiben, hanem a szalagjaiban is keletkezik és fejlődik. A betegség gyógyítása reális, azonban a néhány millimétertől 25 centiméterig változó daganat mérete válik a meghatározó tényezővé. Nőknél sokkal gyakrabban fordul elő ilyen egészségügyi probléma 35-50 éves korban.

Májciszták - okok

A kis daganatok nem igényelnek sebészeti beavatkozást, de a nagyokat csak műtéti úton kell eltávolítani. Mielőtt bármilyen manipulációt végrehajtana és hatékony kezelést írna elő, az orvos meghatározza a kóros folyamat etiológiáját. A májciszták okai lehetnek a parenchymalis szerv sérülései, vagy olyan betegségek következményei, mint a cholelithiasis, cirrhosis, alkoholos hepatitis, policisztás petefészek, hasnyálmirigy vagy vese. Nem kizárt a szervezet hosszan tartó mérgezése.

Májciszta - tünetek

Mivel az "emberi szűrő" nem tartalmaz idegvégződéseket, hosszú ideig nincs fájdalom szindróma. Megjelenése inkább a szomszédos szervekre gyakorolt ​​megnövekedett nyomáshoz kapcsolódik, de nem a parenchymalis szövetekben kialakuló daganathoz. A cisztás neoplazma nagy méretben emlékeztet magára, vagy véletlenül diagnosztizálják - a tervezett ultrahang áthaladása során. A májciszta tipikus tünetei a következők:

  • a dyspepsia kifejezett jelei (puffadás, hasmenés, hányinger, hányás epeszennyeződésekkel);
  • subfebrilis állapot;
  • savanyú böfögés;
  • nehézlégzés;
  • fokozott izzadás;
  • teljes étvágytalanság;
  • a sárgaság jeleinek megnyilvánulása a bőrön;
  • a has méretének növekedése;
  • általános gyengeség.

A máj ciszták típusai

  1. Echinococcus. A parenchymalis szerv jobb lebenyére jellemző, amelyet a galandférgek fokozott aktivitása vált ki.
  2. Alveococcus. Az előfordulás oka a lárvaállapot, amely cestodákat termel, amelyek egyaránt érintik a jobb és a bal lebenyet.

egyszerű májciszta

Ez egy magányos valódi neoplazma, amelynek belső hámbélése van. Egy egyszerű májciszta átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, miközben nem nő, és nem igényel kötelező sebészeti beavatkozást. Az orvosok egy jellegzetes daganat szisztematikus megfigyelését javasolják, mivel rosszindulatú daganattá alakulhat át.

Több máj ciszta

Egyes neoplazmák önmagukban is megoldódnak, míg mások éppen ellenkezőleg, időben történő kezelést igényelnek. A többszörös májciszták policisztás képződményt képeznek, amely megváltoztatja a parenchyma alakját, ami veszélyes az egészségre. Mivel a kis daganatok közelebb helyezkednek el a szerv felszínéhez, policisztás betegség esetén könnyen tapinthatóak. A diagnózis tisztázása érdekében minimálisan invazív diagnosztikai módszerek alkalmazhatók.

Máj mikrociszták

Ha a tervezett ultrahang áthaladása során a parenchyma kis neoplazmáit jelenítik meg, az ICD 10 kód szerint, ezek szintén ciszták, de a betegnek nem kell semmit tennie. Gyakrabban megoldódnak és megjelennek, a test részleges mérgezésének következményei lehetnek. Ultrahangon a méretük elhanyagolható, ezért az orvosok csak egy ilyen visszhangtalan területet vesznek tudomásul. A máj mikrociszták nem igényelnek orvosi beavatkozást.

Májciszta - kezelés

A májciszták gyümölcsöző kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozásoknak két iránya van - szúró-szklerotizáló és laparoszkópos. Az első eljárás - a szklerobliteráció - a palliatív beavatkozásokat jellemzi, és ultrahang részvételével, speciális szklerozáns bevezetésével történik. Először punkciós aspirációt hajtanak végre, amely után a maradék üreget kiürítik a ciszta falainak kimetszése nélkül.

Ha laparoszkópos hozzáférésről beszélünk, akkor az égett lebeny egy részét bemetsszük, majd a gennyes tartalmat kinyitjuk és eltávolítjuk. A manipulációkat a has bemetszésével végzik, és annak befejezése után az orvos elektrokoagulátorral kezeli a fennmaradó falakat. A veszélyes egészségügyi következmények a szakember hozzáértő intézkedéseivel minimálisak. A szövődményekkel járó klinikai képeken a májreszekció nem kizárt. A sebészeti beavatkozás egyéb módszerei a következők:

  • hántolás (enukleáció), mint feltételesen radikális kezelési módszer;
  • a ciszta fenestrációja, a ciszta marsupializációja kiterjedt visszhangtalan terület jelenlétében;
  • a maradék üreg kinyitása, ürítése és leeresztése;
  • májátültetés rosszindulatú daganattá módosítva;
  • cystogastrostomia, cystoenterostomia, mint radikális kezelési módszerek.

Májciszták orvosi kezelése

A máj ciszták kezelése népi gyógymódokkal

Az alternatív módszerek hatástalanok. Tudva, hogy mi a máj ciszta, fontos megérteni, hogy az ilyen neoplazmát orvosnak kell megfigyelnie. A felületes önkezelés csak árthat. A májciszta népi gyógymódokkal történő kezelése pozitív hatást fejt ki a hivatalos módszerekkel kombinálva. A szakértők szerint bojtorján vagy celandinlevet ajánlott inni, de 5:1 arányban hígítva. Egy másik jó népi gyógymód az, hogy minden reggel 10 fürjtojást kell inni.

Májciszta - diéta

Érdekelt, hogyan lehet megszabadulni a cisztától a májon, fontos, hogy vizsgálja felül a napi étrendet, tartsa be az egészséges táplálkozást. Az étrendi menü segít egy felnőttnek és egy gyermeknek csökkenteni a visszaesések kockázatát, lelassítani a jóindulatú daganat növekedését. Tehát egy diéta a májcisztához:

  1. Lehetővé teszi sovány húsok és főtt halak, tejtermékek és zöldségek fogyasztását gyümölcsökkel és gabonafélékkel.
  2. Tilos a zsíros hús, csokoládé, alkohol, paradicsomlé, csípős fűszerek, levesek, fagylalt és tartósítás.

Videó

A májciszta jóindulatú képződmény, amely folyadékkal telt üreg. A statisztikák szerint a máj cisztás képződményeit a lakosság 0,8-2% -ában rögzítik. A patológia gyakrabban fordul elő felnőtt nőknél (30-50 év).

Mi az a neoplazma

A képen a cisztát egy fókuszüreg-daganat ábrázolja, amely folyékony tartalommal van feltöltve, és hengeres vagy kocka alakú epitéliummal van bélelve. Léteznek úgynevezett hamis ciszták is, ezeknek az a különbsége a valódiaktól, hogy nincs saját faluk - a megváltozott májszövet válik a falukká.

Általában a cisztás üreg tartalma átlátszó és színtelen, ritkábban a daganat folyékony vagy zselészerű masszával van tele, amely barnás és/vagy zöldes árnyalatú lehet. A ciszta vérzésével a tartalom vérzésessé válik, fertőző folyamat kialakulásával - gennyessé.

A cisztás formációk a szerv különböző szegmenseiben és lebenyeiben fordulhatnak elő, és nagy méreteket érhetnek el (25 cm átmérőjű vagy nagyobb). Általában a máj bal lebenyének cisztái gyakrabban alakulnak ki. A cisztás üreg lokalizálható a szerv felszínén vagy belsejében, azaz elhelyezkedése lehet szubkapszuláris vagy parenchimális (intraparenchymális).

A hamis cisztás formációk gyakran sérülések, gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki, és májtályog vagy más betegség sebészeti kezelése után jelentkezhetnek.

Az igazi ciszták olyan formációk, amelyek a fejlődés prenatális időszakában fordulnak elő. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Egyes gyógyszerek (például ösztrogéntartalmú gyógyszerek, hormonális fogamzásgátlók), fertőző betegségek kórtörténete hozzájárulhat a cisztás képződés kialakulásához.

Tünetek

Kisméretű hamis ciszták jelenlétében gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetek az emberben, ezért a patológia kimutatása gyakran ultrahang (ultrahang) vagy számítógépes tomográfia (CT) során történik a diagnózis során más okból.

A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a ciszta eléri a 7-8 cm átmérőjű méretet, valamint több formáció jelenléte, amelyek a parenchyma térfogatának több mint 20% -át foglalják el.

Ebben az esetben a beteg a következőket tapasztalhatja:

  • nehézség és / vagy tompa fájdalom az epigasztrikus régióban, a jobb oldalon (séta, fizikai erőfeszítés súlyosbíthatja);
  • hányinger és hányás (általában étkezés után);
  • étvágytalanság;
  • böfögés;
  • puffadás;
  • a székletürítés megsértése;
  • gyengeség;
  • fokozott izzadás;
  • nehézlégzés;
  • a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis értékekre;
  • a máj méretének megnagyobbodása;
  • sárgaság;
  • a has aszimmetrikus megnagyobbodása;
  • fogyás.

Ez a patológia kombinálható az epeutak cisztás képződményeivel, epehólyag-gyulladással, policisztás vesebetegséggel, hasnyálmirigy- és / vagy petefészkekkel, cirrózissal stb.

Mi a veszélyes májciszta

A kóros folyamat előrehaladása számos, a májra nézve veszélyes következmény kialakulásához vezethet: diszfunkció, szervszövetek sorvadása, a máj parenchyma daganatokkal való helyettesítése.

A policisztás idővel májelégtelenség kialakulásához vezethet. A cisztás fibrózis hátterében gyakran fordul elő portális hipertónia, májelégtelenség és cirrhosis. A sárgaság akkor fordul elő, amikor az epevezetékeket egy növekvő daganat összenyomja.

A ciszta szövődményei lehetnek:

  • perforáció;
  • gennyedés;
  • szakadás (vérzést és fertőzés terjedését okozza);
  • rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganattá degenerálódás)

Vérzések esetén a beteget általában hasi fájdalom támadja meg, és hashártyagyulladás alakulhat ki.

A fertőzési folyamathoz való csatlakozáskor a máj kialakulhat. Ha egy embernél echinococcus cisztás képződmények vannak, fennáll a kórokozó hematogén úton történő terjedésének veszélye, miközben a betegnél más szervekben, például a tüdőben fertőző gócok alakulhatnak ki.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához ultrahangot, CT / MRI-t, laboratóriumi vérvizsgálatokat (májvizsgálatokat) használnak.

A differenciáldiagnózist vékonybél-, hasnyálmirigy-, hemangioma-, epehólyag-vízkór, metasztatikus rák esetén végezzük.

Kezelés

A cisztás májdaganat kezelése általában annak eltávolítását jelenti. 3 cm-nél kisebb átmérőjű daganat esetén általában nem szükséges sebészeti beavatkozás, kivéve a beteg obstruktív sárgaságát.

Orvosi terápia

diétás terápia

Ha a betegnek cisztás tömege van és/vagy eltávolítása után, diétára lehet szükség. Az étrendből ki kell zárni a sült, zsíros, sós, fűszeres, füstölt ételeket, konzerveket, szénsavas italokat, erős kávét, édességeket. A betegek részleges táplálkozást mutatnak (gyakori ételfogyasztás kis adagokban). Több rostban, vitaminban gazdag élelmiszer fogyasztása javasolt. Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gyógynövényeket, tejtermékeket, halat.

A cisztás tömeg eltávolítására irányuló műtét után a betegnek élete során takarékos étrendet kell követnie.

Sebészet

A cisztás képződés sebészeti kezelése a következő esetekben javasolt:

  • a portális véna rendszer összenyomódása portális hipertónia kialakulásával;
  • súlyos tünetek jelenléte, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét;
  • visszaesések az előző kezelés után;
  • a kapszula repedésének vagy egyéb szövődmények kockázata.

A cisztás májképződményekkel végrehajtható sebészeti beavatkozásoknak három típusa van:

  1. Feltételesen radikális. A feltételesen radikális módszerek közé tartozik a cisztás képződmény falainak kimetszése vagy hámlása (enukleáció). Az ilyen műveleteket lehetőség szerint a laparoszkópos hozzáférés megkímélésével végezzük.
  2. Radikális. Magányos cisztás képződés esetén radikális kezelési módszer a májreszekció, policisztás szervátültetéssel indokolt lehet.
  3. Enyhítő. Ebben az esetben az oktatás eltávolítása nem történik meg. Elvégezhető a cisztában lévő folyadék szúrásos leszívása, majd szklerotizáló gyógyszerek bejuttatása az üregbe. Elvégezhető a daganat boncolása, kiürítése, elvezetése stb.. Amikor a képződés a máj kapuiban lokalizálódik, a cisztás üreg kiüríthető és falait a műtéti seb széleihez varrni (marsupializáció) ). Policisztózissal (máj- és veseelégtelenség jeleinek hiányában) a fenestráció elvégezhető, amely a formáció falainak részleges kivágása.

A posztoperatív időszakban kerülni kell a fizikai erőfeszítést, fel kell hagyni a rossz szokásokkal, és erősíteni kell az immunrendszert.

Videó

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót a cikk témájában.

A tervezett ultrahang során a betegek 0,8%-a, gyakrabban, mint a nők, szerez tudomást arról, hogy kellemetlen leletről van szó a szervezetében. Az orvos tájékoztatja őket egy májcisztáról - egy jóindulatú daganatról, amely nyugodt lefolyású, és nem befolyásolja az ember várható élettartamát és pozitív prognózist. Az ICD-10 betegség kódja: K76.8.

A májat gyakran méregtelenítő állomásnak nevezik, a legtürelmesebb szervnek, amely akkor kezd fájni, amikor a dolgok nagyon messzire mentek. Ezért érdemes rendszeresen ellenőrizni az állapotát.

Mi az a májciszta

A májciszta erős falú buborék. a hámra korlátozódik. Színtelen folyadékkal van töltve, néha barnás-zöld színű sűrű anyaggal. A szerv mélyén vagy felszínén lokalizálódik. Lábbal rögzítve, kötőszövetből áll. A méretek 2 mm-től több tíz centiméterig terjednek.

A cisztaképződés természetével kapcsolatos viták évtizedek óta folynak. Egyes kutatók az állapot okát a magzati fejlődés során fellépő epeutak gyulladásos hiperpláziájához hozzák összefüggésbe. A zárt üregek megjelenését elősegíti az aberráns májjáratok patológiája. A jóindulatú daganat a következő állapotok szövődménye is lehet:

  • Hosszan tartó mérgezés.
  • Alkoholos hepatitis.
  • Cirrózis.
  • Cholelithiasis.
  • Policisztás a vesében, hasnyálmirigyben, petefészekben.

A daganatok megjelenésének okai a hormonális gyógyszerek használatához, a májszövet átalakulására való örökletes hajlamhoz és a progresszív echinococcosishoz is társulnak. Az ilyen rendellenességek etiológiája olyan kérdés, amelyet az orvos tisztáz a kezelés felírása előtt.

A betegség tünetei

A kis ciszták miatt nincsenek rossz közérzet jelei, mivel az emberi test legnagyobb mirigyében nincsenek idegvégződések. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a túlnőtt neoplazma nyomást gyakorol más szervekre. A kényelmetlenség mellett a személy aggasztja a következő tüneteket:

  • Állandó gyengeség.
  • Megnagyobbodott has.
  • A bőr sárgasága.
  • Étvágytalanság.
  • Túlzott izzadás.
  • Légszomj.
  • Böfögés savanyú.
  • Emelkedett hőmérséklet.
  • Dyspeptikus rendellenességek.

Pontos diagnózis

A ciszta tünetmentes lefolyású patológia, ezért már előrehaladott stádiumban észlelhető. A betegség tünetei nem specifikusak. A fizikális vizsgálat nem határozza meg a diagnózist. A legegyszerűbb kimutatási módszer az ultrahang, a szokásos rövid eljárás, amely lehetővé teszi, hogy egy homogén szerkezetű buborékot láthasson, vagy bizalmat adjon abban, hogy a legfontosabb szerv egészséges. A meszesedéssel egyértelműbbek a képződés határai. Echinococcosisról beszélnek. Az intraluminális visszhangok segítségével vért vagy gennyet észlelnek a cisztás tartalomban.

  • Vakbélgyulladás.
  • Hepatomegalia.
  • Sárgaság.

Az echinococcus cisztákat az aszimmetrikusan megnagyobbodott hasról ismeri fel, ami egy gyulladt, túlnőtt mirigy eredménye. Az ilyen üregek kezelése rendkívül nehéz. Műtét után is regenerálódnak.

Hogyan kell kezelni a máj cisztát

A kezelési rend egyéni, a tünetektől, az állapot súlyosságától, a neoplazma típusától függően. A betegek orvos felügyelete alatt állnak, feltéve, hogy nincsenek májelégtelenség jelei, és a buborékok mérete kisebb, mint 30 mm. Az éves ultrahang lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a májban bekövetkező változásokra.

Egyes szakértők ezt a taktikát hibásnak tartják, mivel a ciszta különféle patológiák eredménye lehet, beleértve a rosszindulatúakat is. A várakozás pedig gyakran időpocsékolássá válik. Ezért, ha ilyen neoplazmákat észlelnek, jobb, ha késedelem nélkül kapcsolatba lép egy diagnosztikai sebészrel.

Gyógyszerek

A gyógyszerek szedése magányos és echinococcus ciszták esetén javasolt. A máj ciszta kezelésének fő módja a vízelvezetés vagy a szúrás, amelyet egy CT-szkenner és egy ultrahangos készülék irányítása alatt végeznek.

A nem hagyományos terápia módszerei csak kiegészítheti a hatósági kezelést. Abban a reményben, hogy a ciszta magától megoldódik, a betegek isznak:

  • A celandin infúziója. 1 evőkanálból elkészítve. l. száraz nyersanyagok és 500 ml forrásban lévő víz. Igyon egy kortyot egész nap. A növény hasznos, de mérgező. A túladagolás ronthatja az állapotot. Ezért szedése előtt ajánlott orvoshoz fordulni.
  • A májusi bojtorjánlevet vízzel felére hígítjuk, és naponta 3-szor 2 evőkanál inni. l.
  • Elecampane gyökér (100 g) + 1 liter víz + 1 evőkanál. l. száraz élesztő. Ragaszkodjon 2 napig sötétben. Vegyen be 100 ml-t 30 perccel étkezés után.
  • Infúzió, enyhíti a helmintákat, 1 evőkanál. l. tansy és 400 ml forrásban lévő víz. Álljon ki 3 órát, igya meg a gyógyszer teljes mennyiségét naponta. Este tegyen meleg melegítő betétet a jobb oldalra. A kezelés időtartama 3 nap, de csak az orvos jóváhagyása után.
  • Kecskeszakáll főzet (3 evőkanál L.) és 3 evőkanál. víz. 30 percig forraljuk. Ennyit kell ragaszkodni. A nap folyamán kis kortyokban fogyaszd. 1-2 hónapig kell kezelni.
  • Reggel igyon 250 ml tiszta vizet, egyen útifűmagot (1 evőkanál), és fejezze be az eljárást homoktövis olajjal (1 evőkanál). 90 perc múlva már reggelizhet is.

Régen a máriatövist, a cickafarkkórót, az ágyszalmát és az ökörfarkkórót szedték a májproblémák miatt. Ma néhány beteg 10 fürjtojást eszik reggelire.

A májciszták felületes kezelése, a kaotikus gyógyszeres kezelés súlyosan károsíthatja. A terápiás folyamatot szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

Sebészet

  • Méretük meghaladja az 5 cm-t.
  • A neoplazma falának integritása, az epe kiáramlása és a vénás keringés károsodik.
  • Fertőző folyamat alakul ki, és a ciszta gennyet tartalmaz.
  • A beteg állandó súlyos fájdalomtól szenved.

A műtét lehet punkciós-szklerotizáló vagy laparoszkópos. Az első manipulációhoz speciális szklerozánsra van szükség, például glicerin (87%) vagy etanol (96%) oldatára. Ezek biztosítják a belső hám aszeptikus nekrózisát, és ezt követően a hólyag üregének eltüntetését. Az ilyen beavatkozások letalitása nulla, a szövődmények aránya pedig megközelíti a 0,5%-ot. A szúrásos aspiráció után a maradék üreget kiürítik, miközben megőrzik a neoplazma falait. De ilyen esetekben lehetséges a patológia újbóli kialakulása. Ezután a máj gyógyszeres kezelésére van szükség.

A második eljárás magában foglalja a sérülés bemetszését, kinyitását és a tartalom eltávolítását. A fennmaradó falakat lézersugárral vagy elektromos késsel történő koagulációval dolgozzák fel. Ennek eredményeként csökken a májparenchymára nehezedő nyomás, és megelőzhető annak sorvadása. Vérzés és gennyedés esetén külső vízelvezetés javasolt.

Néha a hólyag kiürítése után a széleit a műtéti sebhez varrják. A beavatkozást akkor hajtják végre, ha a daganat a portális véna közelében helyezkedik el, vagy magas vérnyomás. Policisztózis esetén fenestrációt hajtanak végre, azaz a cisztát kiürítik, és a falait kivágják. Ha a képződés hatalmas, cisztogastrosztómiát végeznek, azaz buborékot képeznek a bélrendszerrel vagy a hasüreggel.

A laparoszkópos hozzáférés érdekében szúrásokat végeznek a hasban. Rajtuk keresztül a cisztát kivágják, szúrás után fertőtlenítik. A hozzáértő műtét eltávolítja a kisebb és nagyobb daganatokat, és ezek hártyáinak cauterizálásával megakadályozza a kiújulást, megőrzi a májat, minimális kockázattal a beteg egészségére. Nehéz esetekben, amikor képződmények rosszindulatú daganata vagy előrehaladott polycystosis van, a mirigy részleges vagy teljes reszekcióját hajtják végre.

A betegség prognózisa a sikeres műtéti beavatkozás függvényében kedvező. A radikális sebészeti kezelés a stabil gyógyulás kulcsa. A WHO azt javasolja, hogy a májciszta eltávolításán átesett betegek 10 évig legyenek orvosi felügyelet alatt. Relapszusok hiányában a beteg állapota nyugodt lehet.

A napi étrend felülvizsgálata esély a betegség visszaesésének elkerülésére, a buborékok növekedésének lelassítására. A menü a következőket tartalmazza:

  • Gabonafélék.
  • Tejsav termékek.
  • Zöldségek, gyümölcsök.
  • Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták főtt formában.

A tilalom értelmében - alkohol, füstölt hús, savanyúság, zsíros hús.

A májciszta jóindulatú daganat. Bár jóindulatú, a betegséget életveszélyesnek tekintik. A probléma a tünetek hiányában rejlik a korai szakaszban. Ennek eredményeként a ciszta nő, szó szerint felszívja az egészséges szöveteket. A szerv ultrahangos vizsgálatával végzett megelőző vizsgálatok során gyakrabban észlelik. Az időben történő diagnosztizálással a legtöbb esetben az orvosok súlyos következmények nélkül megmentik az embert a neoplazmától.

Mi az a májciszta

A máj cisztája egy üreges daganat, amelynek belső tere sötétzöld színű vagy átlátszó folyadékkal van tele. A szín a tartalom sűrűségétől függ.

A parenchyma sejtekből jóindulatú képződmény képződik. A kis daganat mérete néhány milliméter, a nagyé legfeljebb 20 cm, ugyanakkor a nagy méret nem feltétlenül utal tartós betegségre.


Gyakran a ciszta gyorsan fejlődik, és néhány hét vagy hónap alatt lenyűgöző térfogatot ér el.

A daganat méretétől és helyétől függ. Ha a képződés a máj felszínén nyilvánult meg, akkor sokkal intenzívebben növekszik, mint belső helyen.

A neoplazmák típusai

Az onkológusok betartják a cisztás daganatok bizonyos minősítését. Először is tűnjön ki:

  1. Igaz. Megkülönböztethető veleszületett jellege és egy speciális „bélés” jelenléte a hámrétegen belül.
  2. Hamis. Külső tényezők hatására jelenik meg - májsérülés, műtét, gyulladás. Ebben az esetben a szerv lágy szövetei megváltoznak, ami egy jóindulatú formáció provokátorává válik.

A szerkezettől függően diagnosztizálják:

  • Az egyszerű májciszta magányos daganat.
  • Többkamrás - a belső teret válaszfalak osztják.
  • Policisztás - kis cisztás formációk, amelyek egy területet vagy különböző szegmenseket érintenek.

A legáltalánosabb besorolás az összes cisztás formációt a következőkre osztja:

Fontos meghatározni, hogy melyik tényező vezetett a májszövet változásához, mivel a kezelés nagymértékben függ az októl. Ezért, ha cisztás képződés gyanúja merül fel, részletes diagnózist kell végezni.

Hogyan lehet diagnosztizálni

A máj vizsgálatára a következő módszereket alkalmazzák:

  • Ultrahangos eljárás. Ultrahangon a májban kialakuló képződés jól látható, de csak kellően nagy méretben. A parenchyma belsejében található kis cisztát a készülék esetleg nem veszi észre.
  • CT és MRI. Lehetővé teszik a szerkezeti jellemzők azonosítását, annak meghatározását, hogy a máj bal lebenyének cisztája van-e vagy a jobb lebenyben található. A hardveres diagnosztika meghatározza a daganat méretét. A számítógépes tomográfia segítségével még a kis képződményeket is észlelik, mivel rétegről rétegre szkennelés történik, amely lehetővé teszi a máj vékony szakaszainak képét.
  • Vérvizsgálat a májenzimek tanulmányozására. A májsejtek elpusztulásával az ALT, AST enzimek növekedése észlelhető.
  • Máj biopszia. A szövetet laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra. Ez nem csak a ciszta jelenlétének megerősítése, hanem a folyamat rosszindulatúságának megcáfolása érdekében történik. Ehhez ráadásul vért is adnak a tumormarkerek számára.

A diagnózis felállításakor gyakran kiderül, hogy a sebészeti kezelés lehetetlen. Ebben az esetben vegye igénybe a gyógyszeres kezelést.


Ha vérzéssel járó ciszta felszakad, a sebészeti beavatkozás nem kerülhető el.

Tünetek

A máj cisztás formációit ritkán kíséri kifejezett klinikai kép. Sok olyan beteg, akinél nem nő a formáció, egész életében jóindulatú daganattal él, nem is tud a jelenlétéről. A probléma általában csak más okból történő vizsgálatkor derül ki.

De ha a ciszta aktívan növekszik, gyakran jellegzetes jelek jelennek meg:

  • Fájdalom a jobb felső hasban. Ha ebben a szakaszban nem kap orvosi segítséget, a fájdalom görcsös jelleget ölt.
  • Csökkent étvágy és ennek következtében fogyás.
  • Az obstruktív sárgaság megnyilvánulásai. A bilirubin felhalmozódása a vérben a bőr és a szem sclera jellegzetes árnyalatát váltja ki.
  • A gyomor-bél traktusból a tünetek böfögés, hányinger és hasmenés, puffadás formájában jelentkeznek.
  • Még enyhe megerőltetés esetén is észlelhető légszomj.
  • Az ember izomgyengeséget tapasztal, könnyen elfárad.
  • Nyilvánvaló ok nélkül a testhőmérséklet emelkedik.

A fájdalom szindróma jelentősen megnő, ha egyenetlen utakon utazik, fizikai munka során.

A jelentős méretű ciszta aszimmetrikus növekedést vált ki a hasban.

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni. A gyorsan növekvő ciszta elpusztítja az egészséges szöveteket, és a máj elégtelen működése a halál oka. A súlyos tünetek gyakrabban azt jelentik, hogy a cisztás képződmények a máj térfogatának körülbelül 20%-át érintették, vagy egyetlen daganat van, amelynek mérete eléri a 7 cm-t.

Néha egy ciszta nem specifikus tünetet - erős izzadást - érez. A májban, az epeutak közelében található képződés a vizelet sötétedését és a széklet elszíneződését idézi elő. Nagy ciszta esetén a máj megnövekszik, amelyet az orvos általi vizsgálat során normál tapintás határoz meg.

A progresszív ciszta kezelésének késése néha a májszövet felszakadásához vezet. Ebben az esetben:

  • Éles, rövid távú fájdalom jelentkezik.
  • Ezt követi a megkönnyebbülés, majd az izomlazítás.
  • Kitör a hideg verejték.
  • Zaj hallatszik a fülben, legyek villannak a szemek előtt.
  • Gyakran egy személy elveszti az eszméletét.

Hasonló klinikai kép jelenlétében sürgős segítségre van szükség. Orvoscsapatot hívnak, akik a fekvőbeteg osztályra szállítják az illetőt. A késés végzetes lehet.

Hogyan kell kezelni a máj cisztákat

A máj ciszta kezelése a beteg általános állapotától és a daganat fejlettségi fokától függ. A fő területek közé tartozik a hozzáértő étrend, a gyógyszeres terápia és a sebészeti beavatkozás.

Dinamikus felügyelet

Ha a ciszta nem hajlamos a növekedésre, dinamikus megfigyelést gyakorolnak. Időnként egy személy olyan vizsgálatokon esik át, amelyek lehetővé teszik a májdaganatok méretbeli változásainak időben történő észlelését.

Orvosi terápia

A tüneti kezelés enyhíti a fájdalmat, hányást, hasmenést. De a patológia okától függően gyógyszereket is alkalmaznak.

A gyógyszeres terápia akkor javasolt, ha a formáció mérete nem haladja meg a 3 cm-t.

A kezelést állandó ultrahang-ellenőrzés mellett végezzük. Pozitív hatás vagy daganatnövekedés hiányában sebészeti beavatkozás szükséges.

Táplálkozási alapelvek

A diéta a máj állapotának javítására szolgál. A sebészeti kezelés után egy speciális menüt is alkalmaznak a májszövetek gyors helyreállítására és a szerv terhelésének csökkentésére.

Kimutatták, hogy az étrendből kizár minden irritáló összetevőt - pácokat, konzerveket, sült, zsíros, fűszeres és sós ételeket. Az alkohol és a szóda, a muffinok, az édességek, az erős tea és a kávé ellenjavallt.


Hasznos vitamin- és ásványianyag-komplexekben gazdag összetevőket bevinni a menübe - nyers zöldségek, friss gyümölcsök. Tengeri halak és tejtermékek láthatók.

Átlagosan a májciszta napi kalóriatartalma legfeljebb 3000 kcal. Naponta 120 g fehérjét, 80 g zsírt és 450 g szénhidrátot célszerű fogyasztani.

Sebészet

A ciszta eltávolítását több módszer szerint hajtják végre:

  1. Fenestráció. A nyitott üreges műtét magában foglalja a hasüreg megnyitását. Ezután a daganatot átszúrják, és a ciszta üregét megszabadítják a tartalmától. A kapszulát kivágják.
  2. Hántolás. A laparoszkópos műtétet több szúrással végezzük. A ciszta felszabadul a folyadékból, miközben nem sérti a falak integritását, és a folyadék nem hatol be az egészséges szövetekbe.
  3. Vízelvezetés. Berendezést használnak, amelyet egy kis szúrással helyeznek be a ciszta üregébe. A sebészeti beavatkozás röntgen vagy ultrahang irányítása alatt történik.
  4. Marsupializáció. Akkor használják, ha lehetetlen kivágni a ciszta falait. A daganatot feldarabolják, és a folyadékot kiszivattyúzzák. A falak széleit a hashártya bemetszéséhez varrják. A gyógyulás hegesedéshez vezet.
  5. A máj részleges vagy teljes reszekciója. A teljes kimetszés általában policisztás betegség jelenlétében történik. Ebben az esetben májátültetésre van szükség.

A máj diagnózisa alapján döntik el, hogy melyik műtéti beavatkozási módszert alkalmazzák.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás számos ajánlást tartalmaz arra vonatkozóan, hogy mit kell tenni a ciszta feloldására. De jobb, ha házi recepteket használ az orvos által javasolt intézkedésekkel kombinálva. Az önkezelés csökkentheti a tüneteket, de professzionális terápia hiányában magas a daganat növekedésének kockázata.

Milyen népi receptek segítenek a májcisztában:

  • A fiatal bojtorján leveleket facsarón engedjük át. Frissen tároljuk a hűtőszekrényben, és vegye 2-3 evőkanál. l. napi. A tanfolyam 1 hónap. Szükség esetén ismételje meg. Segíti a ciszta feloldódását.
  • Minden reggel igyon meg 5 nyers fürjtojást. A terápia időtartama 3 hét. Alkalmas bonyolult májképződmények kezelésére.
  • A celandinlevet egyenlő mennyiségben összekeverjük vodkával. Reggel éhgyomorra vegyen be 10 cseppet tejbe keverve. Fokozatosan a cseppek számát naponta eggyel növeljük, 20-ra, majd ismét 10-re csökkentjük. A tanfolyamot 2-szer megismételjük.
  • A fenyőmag héját (100 g) 30 percig forraljuk forrásban lévő vízben (1 l). Igya a főzetet egész nap.

Az összes népi módszert korábban megvitatják az orvossal. Allergiás reakciók lehetségesek az összetevőkre.

Mi a veszélyes daganat?

Egy kicsi és stabil ciszta nem jelent komoly veszélyt, de többszörös nagy területen okoz kárt. Veszélyes és nagy, valamint gyorsan fejlődő cisztás üreg, amely súlyos tünetekhez, májműködés elvesztéséhez vezet. Valószínűleg:

Az ilyen szövődmények tályogot, vérmérgezést, parenchyma nekrózist és halált okoznak.

Megelőzés

Lehetetlen megakadályozni a veleszületett forma kialakulását. Vannak azonban olyan intézkedések, amelyek csökkentik a hamisítás kockázatát:

  • A háziállatok tartása során a megelőző intézkedéseket be kell tartani.
  • Fontos a személyes higiénia.
  • Ha a sérülés következtében fennáll a cisztaképződés veszélye, be kell tartania az orvos ajánlásait, és nem szabad elhanyagolnia az előírt kezelést.

A ciszta jóindulatú daganat, de egy személy halálához vezethet. Ezért az oktatás azonosításakor bíznia kell az orvosban, és ne gyakoroljon önterápiát.

Irodalom

  • Cherenkov, V. G. Klinikai onkológia: tankönyv. juttatást a posztgraduális rendszerhez. orvosok oktatása / V. G. Cherenkov. – Szerk. 3., rev. és további - M.: MK, 2010. - 434 p.: ill., tab.
  • Ilchenko A.A. Az epehólyag és az epeutak betegségei: Útmutató orvosok számára. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M .: LLC "Kiadó" Orvosi Információs Ügynökség ", 2011. - 880 p.: ill.
  • Tukhtaeva N. S. Az epeúti iszap biokémiája: Disszertáció az orvostudomány kandidátusi fokozatához / Tádzsik Köztársaság Tudományos Akadémia Gasztroenterológiai Intézete. Dusanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Cholelithiasis, epehólyag-gyulladás és néhány kapcsolódó betegség (a patogenezis, diagnózis, kezelés kérdései) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Szentpétervár: SpetsLit, 2019. - 358 p.
  • Dietológia / Szerk. A. Yu. Baranovsky – Szerk. 5. - Szentpétervár: Péter, 2017. - 1104 p.: ill. - ("Orvos társa" sorozat)
  • Podymova, S.D. Májbetegségek: Útmutató orvosoknak / S.D. Podymov. - Szerk. 5., átdolgozva. és további - Moszkva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
  • Schiff, Eugene R. Bevezetés a hepatológiába / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; per. angolról. szerk. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Média, 2011. - 704 p. - ("Májbetegségek Schiff szerint" sorozat).
  • Radchenko, V.G. A klinikai hepatológia alapjai. A máj és az eperendszer betegségei. - Szentpétervár: Dialektus Könyvkiadó; M .: "BINOM Kiadó", - 2005. - 864 p.: ill.
  • Gasztroenterológia: Kézikönyv / Szerk. A.Yu. Baranovszkij. - Szentpétervár: Péter, 2011. - 512 p.: ill. - ("Országos Orvosi Könyvtár" sorozat).
  • Lutai, A.V. Az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálása, differenciáldiagnosztikája és kezelése: Tankönyv / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornyilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuti. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
  • Akhmedov, V.A. Gyakorlati gasztroenterológia: Útmutató orvosok számára. - Moszkva: LLC "Orvosi Információs Ügynökség", 2011. - 416 p.
  • Belső betegségek: gasztroenterológia: Tankönyv a 060101-es szakkör 6. évfolyamos hallgatóinak tantermi munkához - általános orvostudomány / összeállította: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasznojarszk: típus. KrasGMU, 2010. - 175 p.
  • Radiológia (sugárdiagnosztika és sugárterápia). Szerk. M.N. Tkacsenko. - K .: Könyv-plusz, 2013. - 744 p.
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. A gyógytorna modern módszerei: Útmutató háziorvosoknak (háziorvosoknak). - M .: OJSC "Kiadó" Medicine "", 2007. - 176 p.: ill.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholos, gyógyszeres, genetikai és anyagcsere-betegségek / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: ford. angolról. szerk. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanascsuk. - M.: GEOTAR-Média, 2011. - 480 p. - ("Májbetegségek Schiff szerint" sorozat).
  • Schiff, Eugene R. Májcirrhosis és szövődményei. Májátültetés / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: ford. angolról. szerk. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Média, 201. sz. – 592 p. - ("Májbetegségek Schiff szerint" sorozat).
  • Patológiai élettan: Tankönyv orvostanhallgatók számára. egyetemek / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman és mások; Szerk. N.N. Zaiko és Yu.V. Bytsya. - 3. kiadás, átdolgozva. és további - K .: "Logos", 1996. - 644 p.; ill.128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demorov E.A. kóros fiziológia. - M .: JSC "Kiadó" Economics ", 1999. - 616 p.
  • Mihajlov, V.V. A patológiás élettan alapjai: Útmutató orvosok számára. - M.: Orvostudomány, 2001. - 704 p.
  • Belgyógyászat: Tankönyv 3 kötetben - 1. kötet / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V. N. Zaicev és mások; Szerk. prof. E.N. Amosova. - K .: Orvostudomány, 2008. - 1064 p. + 10 s. col. incl.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Az emésztőrendszer funkcionális anatómiája (felépítés, vérellátás, beidegzés, nyirokelvezetés). oktatóanyag. - Szentpétervár: Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
  • Sebészeti betegségek: Tankönyv. / Szerk. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Média, 2018. – 992 p.
  • Sebészeti betegségek. Útmutató a beteg vizsgálatához: Tankönyv / Chernousov A.F. stb. - M.: Gyakorlati orvostudomány, 2016. - 288 p.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Az alkoholos hepatitis természetes története. 2. A hosszú távú prognózis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - 1. évf. 56. – P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Terhes nők kolesztatikus hepatózisa: patogenezis, klinika, kezelés // Zh. és feleségek. betegség. 2003. 1. sz.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata és az epekőbetegség prevalenciája: eset-kontroll vizsgálat // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Epekőbetegség: úton a korai stádiumok diagnosztizálásához // Ros. magazin gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, 4. sz. - P. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. A bilirubin dekonjugációja felgyorsítja a koleszterin, a zsírsavak és a mucin együttes kicsapódását humán epe-in ​​vitro vizsgálatban // J. Gastroenterol. - 1996. - 1. évf. 31. – P. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. A máj és az epeutak betegségei: Per. angolról. / Szerk. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 p.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Szerk. "Vidar-M" ház, 2000. - 150 p.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Krónikus májbetegségek: diagnózis és kezelés // Rus. édesem. zhur. - 2003. - T. 11. - 5. szám - 291. o.
  • Sadov, Alexey A máj és a vese tisztítása. Modern és hagyományos módszerek. - Szentpétervár: Péter, 2012. - 160 p.: ill.
  • Nikitin I.G., Kuznyecov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Az akut HCV hepatitis interferonterápia hosszú távú eredményei. // Ross. magazin gasztroenterológia, hepatológia, koloproktológia. - 1999, IX. kötet, 1. szám - p. 50-53.
KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata