Valódi hermafroditizmus kariotípus. Hermafroditizmus emberekben: okok, tünetek, kezelés

- a szexuális differenciálódás veleszületett rendellenessége, amelyet az egyénben kétféle ivarmirigy (petefészek és here) vagy vegyes szerkezetű ivarmirigyek (ovotestis) jelenléte jellemez. A valódi hermafroditizmus klinikai megnyilvánulásai eltérőek lehetnek, és a férfi vagy női ivarmirigy funkcionális aktivitásának túlsúlyától függenek. Valódi hermafroditizmusban szenvedő betegeknél előfordulhat a külső nemi szervek szerkezetének megsértése (kis pénisz, hypospadiák, kriptorchidizmus, klitorális hipertrófia), gynecomastia, biszexuális testtípus; menstruáció, ovuláció és spermatogenezis lehetséges. A valódi hermafroditizmus diagnózisát a nemi szervek vizsgálata, az ivarmirigyek ultrahangja, a nemi hormonok szintjének vizsgálata, a kariotípus tisztázása és az ivarmirigy-biopszia alapján állapítják meg. A terápiás taktikát a betegek pszichoszexuális orientációja határozza meg, és az ellenkező nem ivarmirigyeinek eltávolításából, hormonterápiából áll.

A here oldalán általában egy függelék és egy vas deferens képződik; az ellenkező oldalon egyszarvú méh és petevezeték alakul ki. A hüvely jól fejlett és nyitott lehet a perineumban, a herezacskó középvonalában vagy a húgycső hátsó részében. Általános szabály, hogy a petefészkek helyesen helyezkednek el; A valódi hermafroditizmusban szenvedő betegek 25%-a ovulál.

A pubertás korban előfordulhatnak virilizáció vagy elnőiesedés jelei; gyakran mindkét nem másodlagos szexuális jellemzői vannak (biszexuális alkat, gynecomastia, alacsony hangszín, férfi típusú szőrösség). A betegek fele menstruációt tapasztal; a férfi fenotípusban a havi vérzés ciklikus hematuria formájában nyilvánul meg. A valódi hermafroditizmusban szenvedő betegeknek problémái lehetnek a szexuális önazonosítással és a társadalmi alkalmazkodással; biszexualitásra, homoszexualitásra, transzszexualitásra, transzvesztizmusra való hajlam.

Az igazi hermafroditizmus diagnózisa

A valódi hermafroditizmus diagnózisának megerősítése vagy kizárása érdekében a betegeket endokrinológussal, urológussal, nőgyógyászral, genetikussal kell konzultálni. A fizikális vizsgálat során felmérik a külső nemi szervek fejlettségét, a másodlagos nemi jellemzők súlyosságát. A herezacskó tapintását, hüvelyi vagy végbélvizsgálatot, a kismedencei szervek és a mellékvesék ultrahangját végzik.

A valódi hermafroditizmust meg kell különböztetni a hamis hermafroditizmustól, az ivarmirigy-dysgenesistől (Klinefelter-szindróma). Ennek érdekében a nemi kromatin meghatározását, a kariotipizálást, a hormonszint (tesztoszteron, ösztrogének, FSH, 17-ketoszteroidok napi vizeletben) szintjének vizsgálatát, egyéb vizsgálatokat, mintákat végeznek. A valódi hermafroditizmus végleges diagnózisa csak exploratív laparotomia, ivarmirigy-biopszia és a petefészek- és hereszövet jelenlétének szövettani megerősítése után állítható fel.

Az igazi hermafroditizmus kezelése

Az útlevél nemhez való hozzárendelésének kérdése és a valódi hermafroditizmussal élő személyek nemi oktatásának jellege összetett; A páciens személyiségének kariotípusának, hormonális állapotának, pszicho-szexuális orientációjának figyelembe vételét igényli, és szakorvosok bevonásával oldják meg. A legtöbb esetben a valódi hermafroditizmusban szenvedő újszülötteket nősténynek és lánynak nevelik fel, mivel az ivarmirigy petefészek-részének aktivitása általában felülmúlja a here részét.

A jövőben az anatómiai, pszichológiai és funkcionális szempontok figyelembevételével a valódi hermafroditizmus műtéti korrekciójára kerül sor, amely magában foglalja a gonadectomiát és a külső nemi szervek plasztikai sebészetét. Útlevéllel rendelkező nőknél a teljes hereszövetet vagy ovotestist eltávolítják, a csiklót kimetszik, a hüvelyt pedig műanyag. A felesleges szőr problémáját szőrtelenítési módszerek segítségével oldják meg. A jövőben a teljes reproduktív korban az ösztrogén-gesztagén készítmények ciklikus bevitelét írják elő. A férfi útlevél nem kiválasztásakor a valódi hermafroditizmusban szenvedő betegek petefészekszövetének és női nemi szerveinek teljes eltávolításán, a gynecomastia korrekcióján, a herezacskó kialakításán, a péniszplasztikai műtéten esnek át. Pubertás kortól helyettesítő (támogató, stimuláló) androgén terápia folyik.

Az igazi hermafroditizmus prognózisa

A valódi hermafroditizmusban szenvedő betegek normális pszichoszexuális fejlődése és alkalmazkodása a társadalomban a nem helyes megválasztásától, a fenotípusnak a választott nemnek való megfelelésétől és az önazonosítástól függ. Általában a valódi hermafroditizmusban szenvedő betegek terméketlenek, azonban egyedi eseteket írnak le, amikor női és férfi fenotípusú egyedek az ovotestis vagy az ellenkező nemű ivarmirigyek eltávolítása után utódokat szerezhettek.

A valódi hermafroditizmusban szenvedő betegeknek még gonadectomia után is endokrinológus felügyelete alatt kell maradniuk, hogy ellenőrizzék a hormonterápia helyességét. Bizonyos esetekben az ilyen betegeknek pszichológus, pszichoterapeuta, szexológus segítségére van szükségük.

A nemek közötti különbségek az emberekben mindenkor meghatározták a társadalom szerkezetét, szó szerint befolyásolták az élet minden területét, beleértve a kultúrát és a művészetet is. Még ma is, amikor a férfiak és a nők már majdnem elérték a teljes egyenlőséget, a nem még mindig az egyik meghatározó jellemzője az embernek.

Annál meglepőbb a nemek kombinálásának lehetősége. Ezt a jelenséget – a hermafroditizmust – mindig is a miszticizmus fátyla borította. Ennek az eltérésnek (eltérésnek) még a neve is az ókori görög mitológiából származik - ez a Hermész és Aphrodité nevek kombinációja. Különböző társadalmakban egy hermafrodita gyermek megjelenését a felülről jövő áldás, az átok, a lealacsonyodás, az emberi faj újjászületésének eredményének tekintették... Valójában minden sokkal prózaibb.

Miből van a padló?

Először is nézzük meg, hogy min alapul a "szex" fogalma. Az ivarsejtek (ivarsejtek) részt vesznek a szaporodási folyamatban. Az összes többi sejttől abban különböznek, hogy a kromoszómakészletnek csak a felét tartalmazzák. Ahhoz, hogy egy új szervezet elkezdjen fejlődni, két ilyen sejtet kell egyesíteni - így jön létre az örökletes tulajdonságok új kombinációja.

A csírasejtek közül megkülönböztetünk nőstényt és férfit. Az elsők nagyobbak, mozdulatlanok, tápanyag-utánpótlást tartalmaznak egy új szervezet fejlődésének megindításához. A másodikak kisebbek, mozgékonyabbak, képesek behatolni a női ivarsejtekbe, hogy az örökítőanyagukat az övével egyesítsék.

A génektől is függ, hogy egy új szervezet felépítése melyik séma szerint fog megtörténni. A nőknél vagy a férfiaknál a különböző nemi szervek túlnyomórészt fejlettek. A fiúknak herék, pénisz, a lányoknak petefészkek, méh, hüvely stb. Tehát még a különböző nemű újszülött gyermekek is különböznek egymástól.

Idővel ezek a különbségek nőnek. Serdülőkorban megjelennek a másodlagos szexuális jellemzők - a testfelépítés, a hajvonal, a bőrtípus, az izomfejlődés különbsége fűző férfiakban és nőkben. Ezek a változások a nemi mirigyeket kiválasztó hormonok hatására következnek be.

És mindezek a komplex átalakulások az egyetlen célt szolgálják - olyan heteroszexuális egyének felnevelését, akik utódokat adhatnak. A cinikus biológiai definícióktól elszakadva elmondhatjuk, hogy nemcsak a fiziológiai, hanem a pszichológiai különbségek is lehetővé teszik a férfiak és a nők számára, hogy egyesülve teherbe essen, szüljenek és neveljenek gyermeket.

Hermafroditizmus a természetben

De ha a magasabb rendű gerincesekre, amelyekhez az ember is tartozik, egyértelmű két nemre való felosztás a jellemző, akkor más élőlényekre ez a törvény nem biztos, hogy ennyire szigorú. Számos szervezet létezik, amely egyszerre termel férfi és női csírasejteket. Ezek az ivarsejtek ott találhatók, a szülő testében, új lények fogantatása és fejlődése következik be.

Vannak olyan fajok is (például egyes halak), amelyekben egy egyed egy „nőstény” és „hím” szervezet stádiumain megy keresztül.

Sőt, még egyes emlősöknél is egyértelmű nemeltolódások figyelhetők meg. Például a nőstény hiénáknak van egy nagy hamis pénisze, amelyen keresztül párosodnak, sőt (!) megszülnek.

Idős korban az emberek hormonális hátterét megzavarják, és látható, hogy a nők bizonyos "férfi" tulajdonságokat szereznek, a férfiak pedig "nőstényeket".

Tehát a hermafroditizmus a maga valódi formájában vagy valamiféle „nemi eltolódás” nem olyan ritka.

Hermafroditizmus - a patológia okai

A hermafroditizmus genetikai szinten fordulhat elő, amikor a „rossz” kromoszómakészletet a fogantatás során rakják le. Különféle hatások - toxinok, fertőzések, sugárzás és így tovább - a szervek kóros kialakulásához vezethetnek.

Ezenkívül a hormonális rendszer működését megváltoztató különféle betegségek másodlagos nemi jellemzők kóros kialakulásához vezethetnek az emberben.

Amikor beszélgetünk Az emberek hermafroditizmusáról kétféle típus létezik:

• Igaz - mindkét nem belső jelei vannak, külsőleg - különféle lehetőségek lehetségesek;
• Hamis - a szex külső jelei nem felelnek meg a belső jeleknek (hipertrófiás csikló nőknél, emlőmirigyek férfiaknál és így tovább);

Mindenesetre ez egy olyan betegség, amely szenvedést okoz az embernek - fizikai és pszichológiai.

Igazi hermafroditizmus

Rendkívül ritka betegség. Az ilyen embereknek férfi és női nemi mirigyei (ivarmirigyei) vannak. Más szóval, két reproduktív rendszerük lehet. Néha a petefészkeket és a heréket egy rendszerbe egyesítik.

A sejtek szintjén, valódi hermafroditizmussal, leggyakrabban a „női” kromoszómakészlet található meg. A mozaikosság ritka jelenséggé válik - egyes sejtekből kiderül, hogy „női”, míg mások „férfiak”.

A külső jelek azonban nem biztos, hogy "kiállítanak" egy igazi hermafroditát. Vagyis a következő lehetőségek lehetségesek:

• A nemi szervek teljes készletének jelenléte és az egyik nem jelei (domináns);
• A nemi szervek teljes készletének jelenléte és az egyik nemre utaló jelek, de néhány, az ellenkező nemhez tartozó szerv is;
• A nemi szervek vegyes halmazának jelenléte és mindkét nem másodlagos jelei;

Vagyis az igazi hermafroditizmus fő jele az ellenkező nemhez tartozó nemi mirigy jelenléte a szervezetben. És sok éven át diagnosztizálatlan maradhat. De ez a "titkos" mirigy olyan hormonokat termel, amelyek nem szükségesek az e nemhez tartozó szervezet számára. Gyakran daganat alakul ki ebben a szervben, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy hatalmas mennyiségű hormon termelődik.

Ez az, ami hatással van az emberi pszichére, és rendellenes szexuális viselkedéshez vezet. Például egy ilyen személy biszexuálissá válik – vonzódik mind a férfiakhoz, mind a nőkhöz. Lehetőség van a szexuális vágy vektorának megváltoztatására - heteroszexuálisról homoszexuálisra és fordítva. Leginkább a transzszexuálisok szenvednek, akik pszichológiailag „nem a testükben” érzik magukat, érzékileg az ellenkező nemhez tartoznak.

Nem gondolhatod, hogy bármelyik bi-, transz- vagy homoszexuális igazi hermafrodita. De ha ez az eltérés gondot okoz, érdemes megvizsgálni a páciens testét, hogy nem található-e "titkos" ivarmirigy.

Ha egy személy mindkét nem külső szexuális jellemzőivel rendelkezik, akkor könnyű diagnosztizálni a hermafroditizmust. Ezt az állapotot azonban nagyon nehéz kezelni.

Hamis hermafroditizmus

Amint azt már megjegyeztük, ennél a hibaformánál csak az egyik nem ivarmirigyei lépnek fel, de a külső nemi szervek és jelek kialakulásában mindkét nem jellemzői megjelennek.

Hamis férfi hermafroditizmus esetén a férfi nemi szerve hasonló a nőéhez. Ennek oka a prenatális időszakban tapasztalt kóros fejlődésük. Tehát a herék, a húgycső, a pénisz fejlődésének különféle patológiái ahhoz a tényhez vezethetnek, hogy a férfi nemi szervei jobban emlékeztetnek egy nő nemi szervére.

Egyes esetekben az ilyen gyermeket összetévesztik egy lánnyal, és megfelelő dokumentumokat állítanak ki. A szülők megpróbálják felnevelni lányukat, de előbb-utóbb ez a végzetes hiba érezhetővé válik, és sok lelki szenvedést okoz a betegnek.

A hamis női hermafroditizmussal minden pontosan az ellenkezője történik. A csikló túlzott fejlődésével a péniszhez hasonlít. Ebben az esetben a női nemi szervek más részei fejletlenek lehetnek. Akárcsak a férfi álhermafroditizmus esetében, az ilyen lányokat fiúknak tekinthetjük.

A hermafroditizmus diagnózisa és kezelése emberekben

Nyilvánvaló, hogy deformált vagy „extra” nemi szervek jelenlétében egy személyben nem nehéz diagnosztizálni a hermafroditizmust ilyen vagy olyan formában. Ebben az esetben azonban számos vizsgálatra van szükség annak megállapításához, hogy a beteg melyik nemhez tartozik.

Ehhez meg kell határozni, hogy mi a kromoszómális nem, milyen nemi mirigyek vannak jelen a szervezetben, milyen hormonális háttere van az embernek, kinek tekinti magát. Ezek a kérdések nemcsak az egészséget, az élet orvosi oldalát érintik, hanem szociális, családi, pszichológiai vonatkozásokat is. Ez pedig rendkívül nehézzé teszi a válaszok megtalálását. Mindenesetre egy ilyen beteg óriási pszichológiai nyomást fog tapasztalni.

Ha a külső nemi szervek patológiái nincsenek, akkor a hermafroditizmus azonosítása nehéz feladat. Az orvosnak általában feltételeznie kell, hogy a beteg rendelkezik ezzel az eltéréssel, és megfelelő vizsgálatokat kell előírnia. Gyakran más diagnózist állítanak fel, amely leírja a hermafroditizmust eredményező problémát. Például "ovotestis" - olyan szövetek jelenléte az ivarmirigyben, amelyek "különböző nemű" hormonokat termelnek. Ez annak is köszönhető, hogy a "hermafrodita" szónak kellemetlen társadalmi terhe van.

Ha a hermafroditizmus egy formáját azonosítják, a kezelés magában foglalhat hormonterápiát, sebészeti beavatkozásokat, pszichológiai és jogi segítséget.

A nemi hormonok formájában lévő gyógyszereket különféle állapotok kezelésére használják. Például fogamzásgátlásra. A hermafroditizmus orvosi korrekciójával a beteg számára domináns (és kívánatos) nemre jellemző hormonok alkalmazhatók.

A sebészeti beavatkozások elősegítik a nemi szervek formálását, ami nem lesz disszonanciában a páciens önazonosításával. Ezenkívül eltávolíthatók további mirigyek, amelyek nem jellemzőek erre a nemre.

Az emberi hermafroditizmus kezelésének legfontosabb szempontja a pszichológiai segítségnyújtás. Gyakran a nemek "zavartságának" problémája, amely egy ilyen betegnél kora gyermekkorban jelentkezik, az évek múlásával súlyosbodik. Fontos, hogy ne csak segítsünk az embernek megérteni, ki is ő valójában, hanem az is, hogy megszabadítsuk a bűntudattól és a kisebbrendűségi érzéstől. Emellett kötelező együtt dolgozni a beteg rokonaival és barátaival, akik szintén nagyon nehezen tudják megérteni és elfogadni a dolgok valós állapotát.

Útközben gyakran felmerül a jogi nem megváltoztatásának kérdése. Ennek nagy lélektani jelentősége van, mint a társadalom és az állam elismerésének szimbóluma. És bár a páciens élete megnehezül, vagy nem javul drámaian, sokan a szó szoros értelmében halálig harcolnak az új nem bejegyzésének jogáért.

A megértés és a kezelés hiánya gyakran súlyos pszichés, sőt mentális patológiákhoz vezeti a hermafroditizmusban szenvedőket. Közülük nem ritka az öngyilkosság. Ráadásul ezek öngyilkosságok, és nem olyan kísérletek, amelyek csak utánozzák az öngyilkosságot, hanem mások figyelmének felkeltésére irányulnak.

(görögül Hermaphroditos - Hermaphrodité - az ókori görög istenek, Hermész és Aphrodité fia, aki egyesítette a férfi és a nő jeleit; szinonimák - androginitás, biszexualitás), a nemi fejlődés veleszületett rendellenessége, amelyben a külső nemi szerveken női és női jelek vannak. férfi.
A hermafroditizmus nehézségeket okoz az egyén bármely nemhez való hozzárendelésében. Ez az interszexizmus egyik formája. Átlagosan 2000 újszülöttből egynél fordul elő. Léteznek igaz és hamis hermafroditizmus. Az igazi hermafroditizmusban, vagyis a biszexuális ivarmirigyek szindrómájában, a külső nemi szervek hermafroditákra jellemző szerkezetével együtt, vannak férfi és női nemi mirigyek is; hamisnál az ivarmirigyek helyesen alakulnak ki a férfi vagy női típus szerint, de a külső nemi szerveken a biszexualitás jelei vannak. A valódi hermafroditizmus sokkal ritkábban fordul elő, mint a hamis (körülbelül 150 esetet írtak le a teljes világirodalomban). A hermafroditizmusban a herék és a petefészkek kombinálhatók egy vegyes ivarmirigyben, vagy külön is elhelyezhetők. A kromoszómakészlet (kariotípus) az ilyen betegeknél általában a női kariotípusnak felel meg, ritkábban vannak női kromoszómakészletet tartalmazó sejtek, és férfi kromoszómakészletet tartalmazó sejtek (az ún. mozaikizmus jelensége); a nemi kromatin meghatározásakor az eredmény pozitív; emlőmirigyek figyelhetők meg, spontán menstruáció megjelenése lehetséges, női típusú szőrnövekedés, ritkábban férfi vonásokkal, az alak biszexuális.

,


A férfi hamis hermafroditizmus jelei gonadális dysgenvia szindrómában és inkomplett maszkulinizációs szindrómában jelennek meg, hamis női hermafroditizmus esetén leggyakrabban congenitalis adrenogenitalis szindrómát diagnosztizálnak. Az ilyen szindrómában szenvedő betegek belső nemi szervei funkcionálisan és morfológiailag hibásak – a betegség formájától függően vagy férfi és nő, vagy csak férfi, a külső nemi szerveken mindkét nemre utaló jelek vannak. A hamis férfi hermafroditizmus speciális formája a here feminizációs szindróma.
A hermafroditizmusban nincs közvetlen kapcsolat a mentális raktár és a gonádok típusa között. Vannak esetek, amikor a mentális raktár és a szexuális irányultság megváltozott ugyanazon beteg élete során. A mentális raktár kialakításában fontos, néha meghatározó szerepet játszanak az oktatás feltételei. A hermafroditizmus gyanújának fel kell merülnie egy kriptorchidizmussal összefüggő hypospadiával, fejletlen csiklószerű pénisszel, kétágú, a szeméremajkakhoz hasonló herezacskóval rendelkező gyermek születésekor. A diagnózis tisztázása vagy kizárása érdekében a gyermekeket endokrinológus, nőgyógyász, urológus, genetikus vizsgálja meg. A hermafroditizmus kezelése szigorúan egyéni. Az ivar kiválasztásakor figyelembe veszik az ivarmirigy funkcionális prevalenciáját (női vagy férfi része). A sebészi kezelés során a külső nemi szerveken plasztikai műtétet végeznek, egyes esetekben az elromlott ivarmirigy műtéti eltávolítása szükséges. A hermafroditizmus prognózisa egyes formák kivételével az életre nézve kedvező, de folyamatos szakorvosi ellenőrzés szükséges. A gyermekvállalás lehetetlen.

(Forrás: Sexological Encyclopedia)

Biszexualitás, interszex; a nemi szervek veleszületett kettőssége, amikor az egyed neme nem határozható meg egyértelműen sem férfiként, sem nőként. Létezik valódi hermafroditizmus (férfi és női ivarmirigyek jelenlétében) és hamis vagy pszeudohermafroditizmus (csak női vagy csak férfi ivarmirigyek jelenléte a testben).

(Forrás: Szexológiai szótár)

a hím jelenléte egy szervezetben. és feleségek. nemi szervek. Egy személy különbséget tesz a valódi G. (ovotestis) és a hamis között, ami csak a nemi szervek fejlődési rendellenességeiben vagy másodlagos szexuális jellemzőiben nyilvánul meg.

(Forrás: Szexuális kifejezések szótára)

biszexualitás, interszexualitás; a szaporítószervek veleszületett kettőssége, amikor az egyed neme nem határozható meg egyértelműen sem férfiként, sem nőként

(Forrás: Concise Glossary of Sexopathological Terms)

Szinonimák:

Nézze meg, mi a "hermafroditizmus" más szótárakban:

Hermafroditizmus... Helyesírási szótár

HERMAFRODITIZMUS- HERMAFRODITIZMUS. (a görög. Hermész és Aphrodité), kettős kötélzet, kettős kötélzet, biszexuális fejlődés, mindkét nem jeleinek jelenléte az egyedben. A hermafroditizmus osztályozása. A G.-nek két fő típusa van: G. és s t és n y (maphroditismusa ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

- (a görög Hermaphroditesből, Hermész és Aphrodité fia, mitikus biszexuális lény), a férfi szervek jelenléte. és feleségek. szex ugyanabban az egyénben. A Natural G. széles körben elterjedt az állatvilágban, és jellemző az oligochaetákra és piócákra, a barnákra ... Biológiai enciklopédikus szótár

Biszexualitás. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Pavlenkov F., 1907. HERMAFRODITIZMUS Két nem kapcsolata, férfi és női nemi szervek keveredése egy egyedben. Egy teljes szótár az idegen szavakról, amelyek használatba vettek ... Orosz nyelv idegen szavak szótára

HERMAFRODITIZMUS, a férfi és női nemi szervek jelenléte egy szervezetben. Különbséget kell tenni a főként gerinctelenekre jellemző természetes hermafroditizmus és az emberben is előforduló kóros (fejlődési hiba) között... Modern Enciklopédia

A férfi és női nemi szervek jelenléte egy szervezetben. Különbséget kell tenni a főként gerinctelenekre jellemző természetes hermafroditizmus és az emberben is előforduló kóros (fejlődési hiba) között... Nagy enciklopédikus szótár

hermafroditizmus- a, m. hermaphrodisme m. Egy szervezetben (állati vagy emberi) hím és nőstény jelek jelenléte; biszexualitás. ALS 2. A hermafroditizmus gyakori az alacsonyabb rendű állatoknál. A magasabban ritka deformitásként jelentkezik. B. Szergejev elfoglalt........ Az orosz nyelv gallicizmusainak történeti szótára

hermafroditizmus- Biszexualitás, interszexualitás; a nemi szervek veleszületett kettőssége, amikor az egyed neme nem határozható meg egyértelműen sem férfiként, sem nőként. Létezik valódi hermafroditizmus (férfi és női ivarmirigyek jelenlétében) és ... ... Műszaki fordítói kézikönyv

Hermafroditizmus- HERMAFRODITIZMUS, a férfi és női nemi szervek jelenléte egy szervezetben. Különbséget kell tenni a főként gerinctelenekre jellemző természetes hermafroditizmus és az emberben is előforduló kóros (fejlődési rendellenesség) között. … Illusztrált enciklopédikus szótár

HERMAFRODITIZMUS, hermafroditizmus, pl. nem, férjem. (tudományos). Mindkét nem jeleinek jelenléte egy személyben vagy egy egyedben az állatvilágban. Usakov magyarázó szótára. D.N. Ushakov. 1935 1940... Usakov magyarázó szótára

HERMAFRODITIZMUS, a, férj. A hím és nőstény jeleinek jelenléte egy egyedben (emberben, állatban). | adj. hermafrodita, oh, oh. Ozhegov magyarázó szótára. S.I. Ozhegov, N. Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov magyarázó szótára

A "hermafroditizmus" meghatározása "biszexualitást" jelent, a sajátosság abban rejlik, hogy mindkét nem jelei egy szervezetben jelen vannak. Az állatvilágban a hermafroditizmus jelenségét a szaporodás egyik természetes folyamatának tekintik. A botanikában azokban a növényekben, amelyekben a túlnyomó része a hermafrodita, a "kétlaki" definíciót alkalmazzák, ha ugyanazon a növényen hím és női virágok is jelen vannak. Az önmegtermékenyítési képesség a férgek jelentős részénél, egyes halfajoknál gyakori. A puhatestűek, algák, gombák, rákfélék csak néhány képviselője a természetes hermafroditizmusnak a bolygón.

Mi a hermafroditizmus az emberekben

Az emberi hermafroditizmust abnormális jelenségnek nevezik, mivel a szexuális szféra genetikai és hormonális fejlődési hibája, amelyben mindkét nemre utaló jelek jelennek meg a testében (akik hermafroditák, lásd az ember fotóját fenti szervek).

Gyakran ez a betegség veleszületett. Ritkábban a korai szexuális fejlődés szakaszában észlelik az ellenkező hovatartozás irányába való eltérést. Felnőttkorban hermafroditizmus léphet fel a nemváltás során alkalmazott hormonterápia következtében.

Nincs statisztika arról, hogy hány embernek van ilyen eltérése a diagnózis meghirdetésétől való vonakodás miatt. A hermafroditizmust mindig kísérő betegségek, anomáliák nemcsak a nemi szervek fejlődésében. Gyakran a jogsértéseket párhuzamosan diagnosztizálják:

• szív- és érrendszer;
• csontváz anomáliák.

Kiejtett, változó mértékben kíséri:

• mentális és mentális zavarok;
• jogsértések a szexuális és pszicho-érzelmi szférában;
• szociális alkalmazkodási problémák.

A hermafroditizmus okai

A hermafroditizmusra jellemző hiányosság kiváltó oka az örökletes tényezők hatása. A második helyen a kívülről károsító tényezők állnak. Az örökletes betegségek közé tartozik a nemi kromoszómák számának és minőségének patológiája, a nem nemi kromoszómák genetikai mutációi.

A fejlődő magzatot befolyásoló tényezők a következők:

• radioaktív sugárzás;
• mérgező anyagok használata;
• alkohol fogyasztás;
• hormonális gyógyszerek szedése, amelyek manifesztálódnak.

E tényezők hatása a legveszélyesebb a terhesség harmadik trimeszterének elején.

Ezenkívül a női vagy férfi hermafroditizmust még egy terhes nő testében a következő tényezők válthatják ki:

• hormonális rendellenességek a terhes nők testében, amelyek a hipotalamusz és az agyalapi mirigy betegségeivel fordulnak elő, amelyek felelősek a nemi hormonok termeléséért;
• az ellenkező nemű hormonok túlzott tartalma a magzatban;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• daganatok és a mellékvesék és a petefészkek betegségei.

A hermafroditizmus tünetei

Igazi hermafroditizmus
férfi minta hajnövekedés nőknél
Hermafroditizmus a 21-hidroxiláz veleszületett hiányában

A következő egy tünet, amely a patológia minden típusára jellemző (hogyan néz ki a hermafroditizmus az emberekben, lásd a fenti képet):

• korai pubertás;
• a nemi szervek képződésének hibája:
  • a pénisz fejletlen, deformálódott:
  • különböző lehetőségek a húgycső perineumba történő elhelyezésére, a pénisz fején kívül:
    • a herezacskóban nincsenek herék, vagy a hasüregben, vagy a bőrredőkben találhatók, a nagyajkakat másolva, vagy a lágyékcsatornában;
    • hipertrófia, a pénisz méretéig, csikló;
• éretlen emlőmirigyek női kromoszómakészlettel rendelkező egyedeknél és emlőfejlődés a férfi készlettel rendelkező egyedeknél;
• test, testszőrzet, gége szabványok, amelyek nem felelnek meg az útlevél nemének;
• a szexuális élet kudarca;
• képtelenség utódokat szülni.

Osztályozás

Van igaz és hamis hermafroditizmus:

• Igazi hermafroditizmus a jelenség tisztán epizodikus. Ez abban nyilvánul meg, hogy az emberi testben mindkét nem (here és petefészek) mirigyei képződnek.

A kromoszómakomponens valódi hermafroditizmussal gyakrabban nő, ritkábban férfi. Vannak olyan esetek, amikor a kromoszómák mozaikszerűek.

A mirigyek képesek önállóan fejlődni, vagy mutációs fúzió esetén egyetlen mirigyté (ovotestis) alakulni, amely részben mindkét mirigy szöveteit tartalmazza. Az igazi hermafroditizmus egy alfaja megkülönböztethető - kereszt. Megnyilvánul az emberi szervezetben, egyrészt a hím (here) mirigy, másrészt a női (petefészek) kialakulásában.

10%-ban lehetséges a nem azonosítása. Az esetek 90% -ában a nemi szervek szerkezete kombinálódik. Többféle változatban kapható:

• női tulajdonságok érvényesülnek:
  • van egy hüvely;
  • a csikló jelentősen megnagyobbodott;
• Férfi jellemzők:
  • kicsi a pénisz mérete, a herezacskó;
  • egyszarvú méh és hüvely;
• a pénisz méretére megnagyobbodott, a csikló, a hüvely és a húgycső egymástól el van helyezve;
• a húgycső a hüvelybe kerül, a pénisz kicsi, néha prosztata van;
• vannak változatai normálisan kialakult nemi szervvel, de az ellenkező nemű ivarmirigy jelenlétével.

A valódi hermafroditizmus tünetei változóak, és a gonadális szövet aktivitása határozza meg. Az ilyen patológiában szenvedő betegek egynegyede peteérést mutat, és néhány esetben a spermatogenezis megmarad. A nemi szervek szerkezetében a női típushoz közel álló egyéneknek menstruációjuk van, a férfi típushoz - a menstruációs időszak alatt a vizeletben lévő vér keveréke.

A betegeknek nagyobb valószínűséggel vannak nehézségei az önazonosítással és a társadalomban való alkalmazkodással kapcsolatban.

• Hamis hermafroditizmus hímre és nőre osztva.

Az epizódok gyakorisága magasabb, mint a valódié. Az határozza meg, hogy az emberben a nemi mirigyek kialakulása ellentétes a benne kialakult nemi szervekkel.

Női hamis hermafroditizmus

Az ilyen típusú patológiával a testben a petefészkek határozódnak meg, de a nemi szervek, amelyeket maszkulinizáló jelek jellemeznek:

• a csikló jelentősen megnagyobbodott, lehetőség van a nagyajkak növekedésére;
• az emlőmirigyek nem fejlettek;
• szőrnövekedés van az arcon, a mellkason;
• alacsony hangszín;
• a csontváz és az izmok jellemzőek a férfiakra;
• a mentális énfelfogás megfelel a férfinak.

Férfi hamis hermafroditizmus.

A külső szervek vizuálisan hasonlóak a női szervekhez. A herék nem ereszkednek le a herezacskóba, valószínű helyük a hasüreg. Lassan, kórosan fejlődik. A pénisz fejletlen, ívelt. A húgycső nyílása erősen eltolódott, ami megnehezíti a vizelést. Az emlőmirigyek alakja megnagyobbodott, a nőkre emlékeztet. A hangszálak felépítése, a szőrnövekedés jellemzi a női típust. Az alak felépítése és a nők mentális önfelfogása.

Diagnosztika

Közvetlenül a biszexuális külső nemi szervekkel rendelkező gyermek születése után intézkedéseket kell hozni a nem megállapítására: kariotipizálás - kromoszómák és a kis medence ultrahangja általi nem meghatározása, az ivarmirigyek megfelelőségének megállapítása. Ezt követően a polgári nemet hivatalosan bejegyzik az iratokban.

A jelzések szerint az élet 3-4. napján egy újszülötttől vérvizsgálatot vesznek, hogy azonosítsák a genetikai rendellenességeket, beleértve.

A diagnózis megerősítésére a betegeket genetikus, endokrinológus, nőgyógyász, urológus vizsgálja meg.

Idősebb betegek, akiknek patológiája kialakulóban van, megkezdik a vizsgálatot:

• általános ellenőrzésből;
• élettörténet gyűjtése, panaszok;
• értékelik a nemi szervek állapotát, valamint a másodlagos nemi jellemzők (szőrzet és testalkat, izmok és emlőmirigyek fejlettsége) meglétét és fejlettségi fokát;
• figyelmet fordítanak az általános egészségi állapotra, mivel nagy a valószínűsége az egyidejű betegségeknek;
• hüvelyi vizsgálatot és a herezacskó tapintását végezzük.

Szintén megtartották:

• kariotipizálás- a patológiák korai diagnosztizálásának egyik módszere, még a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában is. A kromoszómák összetételének és minőségének tanulmányozása. Meghatározza a magzat nemét;
• szexkromatin elemzés;
• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, a mellékvesék és a hasüreg. Lehetővé teszi a belső szervek állapotának, fejlődésük hiányosságainak, a nemi mirigyek jelenlétének meghatározását;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nagy pontosságú vizuális információkat közöl a belső szervek állapotáról és elhelyezkedéséről;
• A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata. A cél érdekében végzett a hormonszintek szintjének meghatározása. A vizsgálatok hovatartozását a kezelőorvos határozza meg. Általában ez:
  • tesztoszteron;
  • luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok;
  • ösztradiol;
  • glükokortikoidok;
• endoszkópos vizsgálat belső nemi szervek;
• diagnosztikai laparotomia. Az ivarmirigyszövet szövettani elemzésre történő vétele céljából végzik.

A hermafroditizmus kezelése

A fő cél az, hogy a beteg vagy törvényes képviselői a polgári nemet választják, amely alapján komplex kezelést írnak elő: műtéti rekonstrukció és hormonpótló terápia.

A nemi hormonokkal végzett gyógyszeres kezelés az élet teljes reproduktív időszaka alatt tart:

• az ösztradiol-dipropionátot a feminizáció fokozására használják (" Proginova"), mikrofollin; kombinált orális fogamzásgátlók - Mercilon, Logest, Novinet, Yarina, Janineés mások;
• hormonpótló terápia a menopauza kezdete után fellépő rendellenességek kezelésére ( Klimodien, Femoston);
• Azok a személyek, akiknek betegségét a mellékvesekéreg szteroidtermelésének veleszületett rendellenessége okozza, szintetikus analógokat írnak fel Glükokortikoid és mineralokortikoid hormonok.
• a férfiasodáshoz - Tesztoszteron-propionát, Testenat, Sustanon-250, Omnadren.
• a beteg növekedésének serkentésére a Turner-szindrómás betegeknek növekedési hormon készítményeket írnak fel ( "Norditropin" vagy analógjai);

Sebészet

A hermafroditizmus kezelésében az egyik legfontosabb tényező a sebészeti beavatkozások mielőbbi, lehetőleg kétéves kor előtt, a szexuális öntudatosság időszakának lejárta előtti végrehajtása. Végső esetben a pubertás beállta előtt, a kialakult nemnek megfelelő, teljes értékű test felnevelése érdekében.

A női hamis hermafroditizmus minden esetben a női oktatási változatot kell választani.

A sikeres sebészeti (feminizáló) plasztikai sebészet és hormonterápia minden esélyt megad a női identitáshoz való sikeres alkalmazkodásra. Ha két kezdetleges here van a szervezetben, akkor azok eltávolítása javasolt, nőiesítő plasztika és női típus szerinti oktatás, hormonterápia támogatásával.

A hamis hermafroditizmus problémáját nehezebb megoldani. Az az eset, amikor legalább egy here működik a szervezetben, és a nemi szervek felépítése hasonló a férfiakéhoz, lehetővé teszi a beteg férfi nem szerinti nevelését. Plasztikai korrekció és hormonterápia hatálya alá tartozik.

Idősebb betegeknél a nemi korrekciót a pszicho-szexuális irány és a nemi szervek anatómiai és funkcionális képességeinek figyelembevételével végzik.

Ha a pénisz rosszul fejlett, akkor annak eltávolításához folyamodnak. A heréket is eltávolítják, mivel fennáll a rosszindulatú elfajulásuk lehetősége. Sikeres műtéttel és komplex hormonterápiával elég nagy az esély a női test kialakulására.

A pénisz átlagos méretével plasztikus korrekciót hajtanak végre:

• a pénisz kiegyenesítése;
• a húgycső kimenete bele;
• a herezacskó a saját test szövetéből jön létre;
• ejtse bele a heréket;
• távolítsa el a női szerveket, ha vannak.

A nőknél a hipertrófiás csiklót eltávolítják, és a szeméremajkakon plasztikai műtétet végeznek. A peritoneum szövetéből hüvely alakul ki. Minden hereszövetet tartalmazó szervet eltávolítanak. Rendeljen glükokortikoidokat, mellékvese hormonokat, amelyek gátolják az androgének és ösztrogének termelését, hogy női jellemzőket alakítsanak ki.

A műtét után a betegeket endokrinológus figyeli. Ha indokolt, pszichoterapeuta, szexológus vagy pszichológus konzultációra van szükség.

Lehetséges szövődmények

• Képtelenség gyermeket vállalni.
• Nem szokványos szexuális viselkedés:
  • Transzvesztizmus, homoszexualitás, transzszexualizmus, biszexualitás.
• Diszadaptáció a társadalomban.
• A vizeletürítés patológiája a húgycső rossz helyével.
• A herék és a petefészkek rosszindulatú daganatai.

Sajnos a hermafroditizmust nem lehet teljesen gyógyítani, de megfelelő korrekcióval az életre szóló prognózis kedvező. A terápia szerves része a páciens pszichológiai és pszichoterápiás segítése. Folyamatos megfigyelés endokrinológus által. A rosszindulatú daganat, vagyis a rosszindulatú, rendellenesen fejlett ivarmirigyekké való degeneráció ronthatja a prognózist.

Kapcsolódó videók

Hasonló hozzászólások

A hermafroditizmus a nemi szervek patológiája, amikor az egyén férfi és női funkcionálisan fejlett nemi szervekkel rendelkezik. A hamis hermafroditizmust azonban meg kell különböztetni az igaztól. A cikkben megvizsgáljuk az igaz és hamis női és férfi hermafroditizmus kérdését. Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát, lehetséges-e a betegség gyógyítása?

A természet egyértelműen férfi és női felekre osztotta az emberiséget. A férfi külsőleg és belsőleg nagyon különbözik egy nőtől. Ezt a különbséget elősegíti a nemi hormonok termelése és a szaporítószervek felépítése. A szervezetben egy bizonyos szintű hormon jelenléte következtében az ember külső jellemzői egyértelműen megfelelnek a nemnek.

A férfiakat érdesebb hang, sok testszőrzet, magasan fejlett izomszövet és speciális testfelépítés (keskeny csípő, széles váll) jellemzik. A nők eltérő testfelépítésben (széles csípő, keskeny váll, fejlett emlőmirigyek) különböznek egymástól, kifejezettebb zsírpárna jellemzi őket. A (külső) szexuális jellemzők alapján bátran kijelenthetjük, hogy van férfiunk vagy nőnk.

Jegyzet! A férfiak szervezetében is vannak bizonyos arányban női nemi hormonok, de a férfi nemi hormonok vannak túlsúlyban.

Igazi hermafroditizmus

A biszexuális ivarmirigy-szindróma az egyénben működő petefészkek és herék egyidejű jelenléte. Ezt biszexualitásnak hívják. Az igazi hermafroditizmusban a mirigyek egyenlő mennyiségben termelnek férfi és női nemi hormonokat.

Jegyzet! A hermafroditák 25%-ára jellemző az ovuláció, a menstruációval és a spermiumtermeléssel egyidejűleg.

A biszexuális szindrómában a petefészkek és a herék külön lokalizálhatók, vagy egyetlen ivarmirigyet is alkothatnak: ovotestisnek nevezik. A biszexualitás patológiájában szenvedő egyének bármihez hasonlóak lehetnek:

• a férfiasság másodlagos nemi jelei kifejezettek;
• a nőiesség másodlagos nemi jelei kifejezettek;
• vegyes biszexuális típus - a nemi jellemzők kombinációja;
• transzszexuálisok - a férfi nemi szervek és a női mirigyek kombinációja.

Az ilyen típusú tudomány szexuális fejlődésében bekövetkezett eltérések okait még nem határozták meg. A statisztikák szerint a női kariotípus 60%-a, a férfi kariotípus 10%-a uralkodik a hermafroditák között, 30%-a a vegyes típusba tartozik.

Születéskor szinte minden biszexuális ivarmirigy szindrómában szenvedő babának kevert nemi szerve van. A csecsemők körülbelül 10%-a mutatott differenciált szexuális jellemzőket. A hermafroditák testszerveinek szerkezetében más anomáliákat nem figyeltek meg.

Jegyzet! Ezzel a betegséggel az önazonosítás sérül. A páciens függőséget mutathat a transzszexualitástól, homoszexualitástól, transzvesztizmustól vagy biszexualitástól.

Hamis hermafroditizmus

Azonban gyakrabban találhat hamis típusú hermafroditizmust. Ezt a betegséget a következőképpen határozzák meg: egy személy anatómiailag kifejezett hovatartozása az egyik nemhez tartozik, de ivarmirigyei (ivarmirigyei) egy másik típushoz tartoznak. A betegség mindkét nemet érinti.

Tünetek:

• a reproduktív szervek anatómiai patológiája;
• fejlett emlőmirigyek férfiaknál;
• bajusz és szakáll nőknél;
• férfi pénisz jelenléte nőkben;
• a herék jelenléte egy nőben a szeméremajkakban;
• a fizikum és a nemi típus összeegyeztethetetlensége;
• a hang hangjának változása;
• képtelenség a fogantatásra;
• késleltetett pubertás.

Férfiaknál az eltérés külső megnyilvánulása lehet a pénisz fejletlensége vagy görbülete, a herék hiánya a herezacskóban (a peritoneumban találhatók).

A patológia okai

Az eltérés lehet veleszületett és szerzett is. A veleszületett a magzat fejlődésének jellemzőitől függ a kismedencei szervek kialakulása során. A szerzett hermafroditizmus az agyalapi mirigy, a mellékvesekéreg - hormonokat termelő szervek - patológiájában alakul ki.

A veleszületett fejlődési rendellenességet a magzati élet harmadik hetében határozzák meg, amikor a gyermek reproduktív rendszere kialakul. A fiúk és a lányok nemi szervei a paramesonephric és a mesonephric csatornákból alakulnak ki. Ha ebben a szakaszban hiba lép fel, a magzatban megjelennek a férfi és női nemi szervek. Ezt a patológiát a kromoszómák összetételének megváltozása (kariotípus) vagy a genom változása (a kromoszómák részeként) okozza.

Ezenkívül a magzat reproduktív rendszerének rendellenes fejlődésének oka lehet az embrió besugárzása vagy mérgezés (alkohol, kábítószer, anya által szedett illegális kábítószer) okozta mutáció. Az embrió genomjának mutációjához jelentős mértékben hozzájárul az anya toxoplazmával vagy más vírusokkal való fertőzése is.

A magzat reproduktív rendszerének kóros fejlődésének másik oka az anya vagy az embrió hormonális rendellenességei. Ez a lányoknál a férfi nemi hormonok, a fiúknál a női nemi hormonok túltermeléséhez vezet. A hormonok termeléséért felelős agyalapi mirigy megsértése a magzat reproduktív szerveinek szerkezetének patológiáját váltja ki.

Az embrió reproduktív rendszerének kóros felépítését elősegítheti a daganat lokalizációja az anyában, melynek következtében az androgének termelése kontrollálatlanná válik, illetve a terhesség alatti hormonális gyógyszerek alkalmazása. A magzatban a mellékvesekéreg veleszületett patológiája szintén megzavarja a hormontermelés folyamatát.

Hamis női hermafroditizmus

A lakosság női fele kevésbé fogékony a betegségre, mint a férfiak. A hamis hermafroditizmust patológiának (betegségnek) tekintik, amelyben a szervezet túlzott mennyiségű androgént termel. Ennek eredményeként egy nőben a belső reproduktív szervek nemnek megfelelően fejlődnek (petefészkek), ill kinézet hasonlít a férfi nemi szervekre.

A patológia mellett sok nőnek kifejezett testfelépítése van a férfias típus szerint:

• fejlett izmok;
• bőséges hajszál;
• alacsony hangszín;
• viselkedési jellemzők.

Az ilyen eltéréssel rendelkező nők gyakran férfinak tekintik magukat, és ennek a felfogásnak megfelelően viselkednek.

Hamis férfi hermafroditizmus

Ezzel a patológiával az egyén jól fejlett férfias mirigyekkel (herékkel) rendelkezik, amelyek külső nemi jellemzői gyengén kifejeződnek - ezek inkább a nők alkatára emlékeztetnek. A test alakja ebben a betegségben a női típushoz hasonlít:

• a hajvonal rosszul fejlett;
• a hang hangszíne magas;
• az izmok gyengén kifejeződnek;
• a női viselkedés típusa.

Az ilyen eltérésekkel rendelkező férfi nőként azonosítja magát.

Az anomália vizuális súlyossága a kromoszómamutáció megnyilvánulásának mértékétől függ - a csikló enyhe növekedésétől a férfi péniszgé történő átalakulásáig. Vannak esetek, amikor az újszülött nemét hibásan határozzák meg a reproduktív rendszer rendellenes szerkezete miatt. Később kiderült, hogy a fiúban női petefészkek vannak. Az ilyen típusú férfiak gyakran homoszexuálisnak (passzívnak) azonosítják magukat.

A patológiának van egy másik formája is: a férfinak nőies típusú külső reproduktív szervei és férfias nemi mirigyei (ivarmirigyei) vannak. Ezt elősegíti a húgycső kóros fejlődése vagy a kriptorchidizmus (herék a hasüregben).

Lehet, hogy egy férfi nőies megjelenésű, de hiányoznak a belső női nemi szervek. Ugyanakkor a páciens másodlagos női szexuális jellemzőkkel rendelkezik - a férfias típusú szőrnövekedés hiánya és a fejlett emlőmirigyek jelenléte. A férfi feminizációs foka a női hormonok termelésének szintjétől függ.

Az orvosok a férfi elnőiesedésének három fokozatát különböztetik meg:

• a beteg nőies testalkatú;
• a páciens megjelenése teljes mértékben megfelel a férfias típusnak;
• eunuch típus - magas hangszín, fejletlen emlőmirigyekkel és szőrtelenséggel a mellkason és a lábakon.

A hermafroditizmus kezelésének kérdésében nemcsak betegségek (a peritoneumban lévő herék daganata és a normális szexuális kapcsolat képtelensége) megjelenése esetén fordulnak, hanem a belső harmónia érzetének elérése érdekében is. A legtöbb beteg kellemetlen érzést tapasztal a belső világ és a külső megjelenés ellentmondása miatt.

A betegség kezelésében számos módszert alkalmaznak:

• sebészeti beavatkozás;
• műtéti korrekció - a normától való kisebb eltérésekkel.

A műtét mellett a betegnek hormonterápiát és az agyalapi mirigy stimuláló gyógyszereit írják elő. Mindenesetre a kezelési módszerek a betegség lefolyásának egyéni jellemzőitől függenek. A pszichoterápiás befolyásolás módszerei fontos szerepet játszanak a páciens társadalmi elszigeteltségének leküzdésében.

Diagnosztika

A gyermek reproduktív rendszerének fejlődésében fellépő méhen belüli anomália okának azonosítása érdekében az orvos részletesen megkérdezi a nőt a terhesség lefolyásáról, és adatokat gyűjt:

• voltak-e komplikációk a terhesség során;
• szedett-e a nő a magzatra veszélyes gyógyszereket;
• milyen fertőző betegségekben szenvedett a nő a terhesség alatt;
• hogyan jelent meg a születés után az újszülöttben a nemi szervek szerkezetének anomáliája;
• a gyermek pubertás jellemzői.

Egy hermafroditizmusban szenvedő felnőttnél a szexuális viselkedés jellemzői megállapításra kerülnek:

• van-e libidó;
• vannak-e problémák az intim kapcsolatokban;
• megállapították-e a meddőséget.

Ezután az orvos vizuális vizsgálatot végez - az izmok fejlődését, a haj növekedését, a külső reproduktív szervek szerkezetét, az emlőmirigyek duzzadásának mértékét. Az orvos a beteg anamnézisébe rögzíti a beteg növekedésének, testtömegének, vérnyomásának mutatóit és megvizsgálja a bőrt.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a kromoszómák - az öröklődés adatközlői - tanulmányozását. Ez szükséges a beteg genetikai nemének megállapításához. Ezenkívül a páciens vérét és vizeletét megvizsgálják az egyik vagy másik típusú hormonok jelenlétére.

Fontos! A valódi hermafroditizmus diagnózisát diagnosztikus laparotomia igazolja.

A férfiakat urológus vizsgálja meg. A találkozó alkalmával az orvos adatokat rögzít a külső és belső reproduktív szervek állapotáról. A herezacskó, a prosztata (tapintás) kutatás tárgya.

Az ultrahangos diagnosztika során a páciens a kismedencét és a hasüreget megvizsgálja. A diagnózis során láthatja a petefészkek lokalizációját egy férfiban, észreveszi a le nem ereszkedett heréket, és meghatározhatja a belső rendszerek patológiáját. Ez mind szükséges ahhoz, hogy adatokat gyűjtsünk a betegség okairól. A belső patológiáról azonban MRI és laparoszkópia segítségével lehet a legrészletesebb képet kapni.

Terápia

Lehetséges a hamis hermafroditizmus kezelése? A betegeknek hormonterápiát ajánlanak, mivel a patológia fő oka a hormonális rendellenességek. A laboratóriumi és hardveres diagnosztika eredményeinek kézhezvétele után terápiát írnak elő. Egy bizonyos mirigy hormontermelésének megsértésével összhangban gyógyszereket írnak fel:

• a nemi hormonok korrekciója;
• pajzsmirigy működése;
• a mellékvesék működése;
• agyalapi mirigy korrekciója.

A külső nemi szervek kóros alakjának korrigálására műtétet alkalmaznak - pénisz kiegyenesítése/nagyobbítása, a női nemi szervek anatómiai patológiájának korrekciója. A férfiak műtéten eshetnek át, hogy a heréket a herezacskóba engedjék, kijavítsák a húgycső anomáliáját, és kialakítsák a hiányzó herezacskót a test bioanyagából.

Ha egy férfi heréit rosszindulatú elváltozásnak vetették alá, eltávolítják. Ezenkívül mentális korrekciót is végeznek a betegekkel, hogy normalizálják a nemi típusnak megfelelő szexuális viselkedés észlelését.

Az igazi hermafroditizmust az egyik típusú ivarmirigyek - izmos vagy nőies - eltávolításával kezelik. A műtét előtt megállapítják a beteg pszicho-szexuális orientációját. Ezt követően a külső reproduktív szervek plasztikai műtétjét hajtják végre. A hormonális állapot fenntartása érdekében az egyén a reproduktív életszakaszban gyógyszert szed: a nők ösztrogén-progesztin gyógyszereket, a férfiak - androgéneket. A gyógyszeres terápia mellett a betegeknek folyamatosan pszichológus és szexológus felügyelete alatt kell lenniük - a sikeres szocializáció érdekében.

Komplikációk

Ha egy hermafroditisz beteg nem egyezik bele a kezelésbe, mivé válhat egy ilyen döntés? Ennek a patológiának a következményei:

• képtelenség a gyermek fogantatására;
• a normális szexuális érintkezés lehetetlensége;
• a szexuális viselkedés perverziói és patológiái;
• antiszociális viselkedés, szocializációs nehézség;
• a peritoneumban elhelyezkedő herék daganatai;
• a normális vizelés lehetetlensége a húgycsatorna rendellenes szerkezetével vagy elhelyezkedésével.

Eredmény

A modern orvoslás rendelkezik a hermafroditizmus korrekciójához szükséges eszközökkel és módszerekkel. Leggyakrabban ennek a betegségnek a hamis formáját kezelik, amikor lehetetlen normális szexuális kapcsolatot folytatni vagy gyermeket foganni. Az orvos látogatásának másik oka a hashártya fájdalma a test belsejében található herék daganatának kialakulása miatt. A betegséget azonban súlyos mentális vagy mentális fejletlenség, perverz szexuális viselkedés vagy fokozott libidó kísérheti. A szakemberek (urológus, pszichológus) időben történő fellebbezése segít a patológia azonosításában és a reproduktív funkció helyreállításában.