Fogbeültetés: ellenjavallatok és lehetséges szövődmények (vélemények). A beültetés lehetőségének eldöntése

A betegségek vagy sérülések néha a fogak elvesztéséhez vezetnek. Ez nemcsak a szájüreg funkcionalitásának csökkenését érinti, hanem az esztétikai felfogást és az önbecsülést is. Az életminőséget a fogak minősége határozza meg. A hiányt pedig kitöltheti hidakkal, koronákkal és csapokkal, valamint implantátumokkal egyaránt. Ugyanakkor az utóbbi vizuálisan megkülönböztethetetlen a valódi fogaktól, nem igényli a szomszédos fogak csiszolását, nem kényszeríti speciális szerkezetek rögzítését, amiért értékelik. Bármilyen csodálatos is a fogbeültetés, az ellenjavallatok és a lehetséges szövődmények továbbra is jelen vannak.

Egy kis kitérő a történelembe

Az ókorban az emberek megpróbálták elkészíteni az első fogászati ​​implantátumokat. A régészek leletei arról tanúskodnak, hogy az arany az ókori Egyiptomban volt, az indiaiak féldrágakövekből, az ókori kínaiak elefántcsontból, az ókori rómaiak fémből készültek. De akkor rendkívül nehéz volt megtenni, nagy kockázatokkal együtt. Veszélyes volt, hogy a beültetés utáni szövődmények még siralmasabbak voltak.

A fő probléma az volt, hogy a felhasznált anyagok egyszerűen nem tudták megszokni az emberi állkapcsot, így előbb-utóbb felmerültek a problémák. De a 20. század 60-as éveiben a tudósok felfedték a titán csodálatos tulajdonságait, amely biológiailag inertnek bizonyult, és a 80-as évek óta már megtanulták, hogyan integrálják ezt az anyagot az emberi csontba, elindítva a beültetés korszakát. A titán képes belenőni a csontba, ezért ennek alapján csavaros hengeres implantátumokat hoztak létre.

Nem minden olyan egyszerű: ellenjavallatok és szövődmények

Egyrészt az implantátum bármely életkorban behelyezhető az állkapocs bármely üres helyére. Még ha sérült is, épségét a modern orvostudomány a csontszövet felépítésével állítja helyre, amelybe azután új fog kerül. De másrészt ez az eljárás nem mindenki számára elérhető. Számos ellenjavallat van, amelyek nem teszik lehetővé a gyönyörű mosoly helyreállítását ezzel a módszerrel.

Az orvostudomány színvonala ma már magas, a technológia bevált, az anyagok megbízhatóak. Úgy tűnik, hogy a fogászat nem veszélyes, még akkor sem, ha fogbeültetésről van szó. Vannak-e komplikációk? Vannak, akik nem is gondolnak rá. Valójában ez még mindig egy operatív beavatkozás, aminek számos kockázata van, ezért a kérdést komolyan kell venni. Nem mindig lehet mindent előre látni, de az orvosok mindent megtesznek, hogy ne forduljanak elő komplikációk.

Általános abszolút ellenjavallatok

Vérbetegségben, csontvelőrákban, tuberkulózisban, immun- és autoimmun betegségben szenvedők, valamint I-es típusú cukorbetegek nem részesülnek ebben a szolgáltatásban. Nem végeznek műtétet bizonyos veleszületett vagy szerzett központi idegrendszeri betegségekben, beleértve a mentálisakat is. Ezek a betegségek az abszolút ellenjavallatok közé tartoznak. Akár a bruxizmus is akadályokká válhat, pl. fogcsikorgatás és a rágóizmok hipertónusa, ami nem teszi lehetővé az implantátum normális rögzítését és a sebek gyógyulását. Az érzéstelenítés intoleranciája is a műtét akadályává válik.

Az orvosi ellenjavallatok között vannak relatív, átmeneti jellegűek is. Tehát, ha egy személy szorongásos szindrómában szenved, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek negatívan befolyásolják a gyógyulást, akkor a beavatkozás megtagadható. Ne végezzen műtétet olyan betegeken, akik nemrégiben rádió- vagy kemoterápián estek át, de idővel ez az eljárás elérhetővé válhat számukra.

Relatív és átmeneti ellenjavallatok

A fenti jelzések szerint orvostudományi szempontból fogbeültetés nem történik. Az ellenjavallatok és a lehetséges szövődmények szintén nem betegségekhez, hanem fizikai állapothoz köthetők. A szakember nem engedheti meg, hogy olyan személyek rossz állapotban legyenek, akiknek idegvégződései vannak az állkapocsban vagy magának a csontszövetnek. Ez a kérdés egyéni, és egy személyes vizsgálat során derül ki. A téves diagnózis komplikációkhoz vezethet. Tehát, ha a betegnek csontritkulása van, pl. a csontszövet ritka, akkor az implantátum beültetése nehézkes.

Relatív ellenjavallat a más fogakkal kapcsolatos problémák jelenléte. De elég megtenni, hogy ne legyenek szuvas fogak és egyéb betegségek, hogy újragondoljuk a kérdést. Először is meg kell gyógyítani a parodontitist és a fogínygyulladást. A temporomandibularis ízület arthrosisa akadályt jelenthet. Terhes nőknél a beültetést nem végezzük. A nemkívánatos események listáján szerepel az alkoholizmus, a dohányzás és a kábítószer-függőség is.

Az ellenjavallatok nem adnak okot a kétségbeesésre

De bizonyos feltételek mellett a fogbeültetés továbbra is lehetséges, akiknek eleinte nem engedélyezték az ellenjavallatokat. Sok relatív és átmeneti ok megszüntethető, gyógyítható, kivárható egy bizonyos idő stb. Néha teljesen meg lehet szabadulni az ellenjavallatoktól, néha pedig elegendő hatásukat minimalizálni a sikeres beültetés érdekében.

Egyes esetekben kezelés, vagy speciális előkészület is elvégezhető, ami kiegyenlíti a helyzetet. Például, ha az eset nem megfelelő mennyiségű csontszövetben van a megfelelő helyen, akkor elvégezhető, amely lehetővé teszi az implantátum behelyezését. És számos olyan eljárás létezik, amelyek ellensúlyozzák a csontritkulást, serkentik a csontnövekedést, és segítik annak idővel felépülését.

Lehetséges szövődmények

A fogbeültetésnek vannak ellenjavallatai és lehetséges szövődményei. Ezek egy része már a titán rúd és/vagy koronás alakformáló felszerelésekor is előfordulhat, mások a műtét utáni időszakban, és vannak olyanok is, amelyek meglehetősen hosszú idő után jelentkezhetnek. A szakember képzettsége és tapasztalata nagyon fontos ahhoz, hogy a kliens szöveteinek állapotát már a műtét előtt helyesen felmérjük, valamint magát a beavatkozást szakszerűen elvégezzük. Egyes becslések szerint a műtétek 5%-ában fordulnak elő szövődmények.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a szövődmények maguk a betegek hibája miatt merülnek fel. Szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat: gondosan kövesse a higiéniát, hagyjon fel bizonyos rossz szokásokkal, és ami fontos, tartsa be az implantátum terhelési rendszerét. Ne hagyja ki az ütemezett időszakos vizsgálatokat, hogy az osszeointegráció folyamatát kordában tartsa, és szövődmények esetén a kezdeti szakaszban azonosítsa és szüntesse meg.

Komplikációk a műtét során

Maga az eljárás során a lágyrészek, az alveoláris csatornák, vagy akár az arc artériája is megsérülhet. Néha vannak olyan vélemények, amelyek szerint a maxilláris sinus vagy az orrüreg perforációja volt. Az alsó állcsonttal végzett munka során néha az idegek károsodása, a csontszövet behatolása a mandibula csatornába. Veszélyes vérzések is előfordulhatnak, vagy a csontszövet túlmelegszik a leendő implantátum ágyának kialakítása során.

Néha ilyen esetekben egyszerűen meg kell szakítani az eljárást, de fennáll annak a veszélye, hogy ez a fogbeültetés egyáltalán nem elérhető. Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények vélemények itt jellemzik, mint a legkellemetlenebb. Tehát a csontszövet túlmelegedése többé nem teszi lehetővé, hogy a titánrúd a jövőben gyökeret verjen ezen a helyen. A csontperforáció és a sinus behatolása még veszélyesebb. Szerencsére a kockázat minimális, az ilyen esetek rendkívül ritkák.

Posztoperatív és hosszú távú szövődmények

Tételezzük fel, hogy már volt fogászati ​​implantátuma. Milyen komplikációk lehetnek utána? Néha előfordul a varratok eltérése, fájdalom és gyulladás lép fel. Előfordulhat, hogy a titán rúd egyszerűen nem gyökerezik, nincs teljesen rögzítve vagy meglazult. Néha a körülötte lévő csontszövet összeomolhat, amit periimplantitisnek neveznek. Néha éppen ellenkezőleg, csontkinövések jelennek meg a rögzítés helyén. Az is előfordulhat, hogy titánallergia, csontritkulás vagy csontégés következtében meghibásodik az implantátum, ami megakadályozza a további beültetést.

A szakember választása

A kapkodás és a gazdaságosság ebben a kérdésben elfogadhatatlan. Ez a művelet nem olcsó, és a legdrágábbhoz is kapcsolódik - az egészséghez, ezért a legkomolyabb megközelítést igényli. Ahhoz, hogy biztosan megtudja, alkalmas-e a fogbeültetés, tisztázza az ellenjavallatokat és a lehetséges szövődményeket, legalább két jó klinika szakemberével kell felvenni a kapcsolatot. Ezt a tanácsot tapasztalt emberek adják minden orvossal kapcsolatban, de itt is nagyon fontosak. Ez a megközelítés lehetővé teszi a probléma jobb megértését, a különböző orvosok véleményének meghallgatását, esetleg bizonyos ellentmondások azonosítását és időben történő rendezését.

A klinikáról és az orvosról is érdemes többet megtudni, mind hivatalos forrásból, mind valódi betegektől, akik itt végeztek beültetést. Ideális esetben, ha ismerős emberekről van szó, akiknek a szavában teljesen megbízhatunk. De nem lesz felesleges mások véleményének tanulmányozása.

A legtöbb új implantátum tulajdonosa, amely megkülönböztethetetlen a valódi fogaktól, nagyon elégedett a vásárlással. De van, aki fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztal hosszan tartó harapáskor, és van, aki átesett gyulladáson. Mellesleg azonnal meg kell értenie, mi a fogbeültetés, milyen szövődmények vannak, és mit kell tenni ezekben az esetekben.

Tehát ugyanazzal a gyulladással a klinikán „tisztítást” végeznek, kezelést írnak elő, amely után örökre elfelejtheti a problémákat. Semmi esetre sem szabad a véletlenre bízni a folyamatot. Ha a gyulladáscsökkentő terápia sikertelen, az implantátum eltávolítható.

A műtét utáni első alkalommal mindig érzéstelenítéshez társuló zsibbadás. De ha az érzékenység 4 vagy több óra elteltével nem áll helyre, akkor ez a mandibuláris ideg károsodását jelezheti. Ezenkívül a műtét utáni első órákban vérzés léphet fel a sebből. Ha egy hét elteltével sem állt le, akkor azt mondhatjuk, hogy a művelet során eltalált egy hajó. Ezek a szövődmények szakember beavatkozását igénylik.

Kategorikusan, amelyek jelenlétében szövődmények lehetségesek, vagy előzetes kezelésre van szükség, valamint helyi és átmeneti.

Abszolút ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek, amelyekben semmilyen sebészeti beavatkozás kategorikusan nem javasolt, csak valós életveszély esetén megengedett. Ilyenek például a szív- és érrendszeri megbetegedések, a véralvadási problémák, a központi idegrendszer betegségei, amelyekre szemléletes példa az olyan mentális zavar, amelyben a beteg esetleg nem reagál megfelelően az orvos szándékaira. Ezenkívül a rosszindulatú daganatok jelenléte, az endokrin rendszer betegségei, a kötőszöveti problémák, a máj- és veseelégtelenség abszolút ellenjavallatnak minősül.

Ugyanebbe a kategóriába sorolhatók az orvos által használt gyógyszerekre adott kifejezett allergiás reakciók, valamint az alkoholizmus és a kábítószer-függőség.

A fogbeültetés ellenjavallata a csontrendszer betegségei, a kórosan csökkent immunitás, valamint a beteg életkora 22 éves korig.

Relatív ellenjavallatok

A relatív ellenjavallatok közé tartozik az immunszuppresszánsok, antikoagulánsok és citosztatikumok szedése, amelyek növelik a beültetett fogak kilökődésének kockázatát.

Ide tartoznak az olyan betegségek is, mint a cukorbetegség, a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV és sok más.

Veszélyes ezt a műveletet más fém implantátumok jelenlétében, a test kimerültsége, helytelen táplálkozás, súlyos stressz, dohányzás, alkoholizmus jelenlétében elvégezni. Ebben az esetben kívánatos a test általános gyógyulási kurzusa a műtét előtt.

Helyi ellenjavallatok

Ide tartoznak a különböző szájbetegségek, amelyeket a fogbeültetés előtt kezelni kell. Ez lehet helytelen, fogínygyulladás, daganatok a szájüregben, sérült fogak fogszuvasodása és hasonló problémák, amelyekben előfordulhat, hogy nem lehet jól beültetni a fogat.

Ideiglenes ellenjavallatok

Vannak esetek, amikor a beteget nem lehet csak egy bizonyos időszakra elhelyezni, például gyulladásos és vírusfertőzések idején és mellkasi időszakban.

Az azonos típusú ellenjavallatok közé tartozik a kemoterápia és a sugárterápia. Mindezen helyzetekben meg kell várni ennek az időszaknak a végét, majd újra meg kell vizsgálni az általános egészségi állapotot és az egyéb ellenjavallatok jelenlétét.

A beültetés egy olyan sebészeti beavatkozás az emberi szervezetben, pontosabban a szájüregben, hogy helyreállítsanak egy fogat, vagy több fogat, amely számos okból kifolyólag elveszett. Ez lehet örökletes, szerzett fogbetegség, sérülés vagy nem megfelelő higiénia. Ha nem tesz lépéseket, hamarosan a további terhelés miatt komoly problémák lesznek a szomszédos fogakkal.

Hogyan történik az implantátum behelyezése?

A katasztrofális következmények elkerülése érdekében fontos a fogászati ​​implantátum beültetése előtt figyelembe venni az ellenjavallatokat és az esetleges betegségek jelenlétét. A műfog alapja egy fémcsavar, amelyet a csontszövetbe ültetnek be. Ezután egy protézist vagy koronát rögzítenek hozzá. A csontba ágyazott fém biológiailag inaktív, ezért nem károsítja a szervezetet és nem okoz allergiát.

Eleinte csak néhány nagy egészségügyi központ engedhette meg magának a fogak helyreállítását. Most ez a művelet mindenki számára elérhető.

Az implantátumok típusai

Attól függően, hogy az implantátumokat hol helyezik el, több típusra osztják, amelyek alakjukban különböznek egymástól.

• Gyökér - a leggyakoribb, hengeres alakú, hasonló a fog gyökeréhez;
• Subperiosteális - túl vékony csontszövetre vannak felszerelve az íny belsejéből. Az eljárás egyszerűsége ellenére az ilyen eszközöknek vannak hátrányai. A csonthártya alá egy fémszerkezetet ültetnek be, amely sok helyet foglal el. A szövethiány miatt a támaszok kinyúlhatnak a szájüregbe, és kellemetlen érzést okozhatnak. Ez elkerülhető a csont felépítésével, de nem minden beteg ért egyet egy ilyen műtéttel;
• Az elülső fogak pótlásánál endoszeális vagy intraosseus, lemezes fogászati ​​implantátumok kerülnek beépítésre.

Az esetleges ellenjavallatok nem függenek a választott konstrukció típusától. Arra is van mód, hogy a meglazult fogat endodonto-endosteális implantátumokkal erősítsük meg, hogy ne veszítsük el teljesen.

Ma már számos gyártónak köszönhetően egyénileg kiválasztható a páciens állkapcsának anatómiai felépítéséhez tökéletesen illeszkedő rendszertípus.

A beültetés indikációi és előnyei

Általában orvosi okokból a műfogak használatához folyamodnak, bár esztétikai okokból a hibák kijavítására irányuló eljárást meglehetősen gyakran végzik. Az elülső fogak elvesztése komoly probléma, amely nehézségekkel jár az étel rágásában. Ezért az egyetlen kiút a fogbeültetés. Az ellenjavallatok fontos pont, amely különös figyelmet igényel.

Még abban az esetben is, ha az állkapocs nem feltűnő részein hézagok vannak, erősen javasolt a hiányzó fogak helyére implantátum beültetése (a szomszédos fogak megőrzése érdekében). Ez a művelet a következőket adja:

• az egészséges fogak sérülésének minimális kockázata;
• a fogsor erős és megbízható megerősítése a szájüregben.

Ráadásul most már nem kell csiszolni és ezzel elrontani a szomszédosakat.A beültetést akkor jelezzük, ha egy vagy több fog egymás után hiányzik, véghibák észlelhetők, és az összes fog hiányzik. Utóbbi esetben komplett kivehető fogsor rögzíthető.

Mikor nem szabad fogászati ​​implantátumot behelyezni? Ellenjavallatok, betegségek

A beültetésnek kétféle ellenjavallata van - abszolút és relatív. Az előbbiek közé tartoznak az olyan súlyos krónikus betegségek, mint:

• tuberkulózis;
• cukorbetegség;
• onkológia;
• zavarok az idegrendszerben.

Relatív ellenjavallatok:

• a szájüreg betegségei (malocclusion, periodontitis);
• terhesség.

A fogászati ​​implantátumok behelyezése előtt alaposan tanulmányozni kell az ellenjavallatokat. A terhesség önmagában nem tilalom, de a stressz ebben a helyzetben nagyon veszélyes az anyára és a születendő gyermekre, ezért egyetlen orvos sem vállalja a műtétet. Mindenesetre a beavatkozás előtt orvoshoz kell fordulni és ki kell vizsgálni a fenti beültetést tiltó tények azonosítását vagy kizárását. Továbbá az ortopéd szakorvossal történő időpont egyeztetés során mérlegelik a beültetés lehetőségeit és módszereit, a műtét utáni kezelés költségeit, időzítését és módszereit.

Sokakat aggaszt az a kérdés, hogy vannak-e ellenjavallatok az idősek fogászati ​​​​implantátumaihoz. Úgy tűnik, a kor nem számít. A probléma az emberi egészség általános állapotában, a gyógyszerekhez és az érzéstelenítéshez való hozzáállásában rejlik. Az idős embereknek több olyan betegségük van, amelyek akadályozhatják az eljárást.

Egyes orvosi vizsgálatoknak van ellenjavallata, ha vannak nagy töredékek, kapcsok, kapcsok az ereken és fogászati ​​implantátumok. Az MRI az egyik ilyen, mivel a szájüregben fém idegen test található.

A művelet szakaszai

1. A beteg szakorvosi vizsgálata.
2. Az íny bemetszése helyi érzéstelenítésben történik.
3. A csontba lyukat fúrnak.
4. Fém csap van behelyezve.
5. A sebet varrják.

Az eljárás 30-50 percig tart, az implantátumok legkorábban két hónapon belül gyökereznek.

A beültetés után a szájüreget kicsit másképp kell majd ápolni, mint ahogyan azt gyerekkorunktól fogva tették. A fogorvos speciális higiéniai termékekről tanácsot ad. Ezenkívül a műtét után, az orvos által felírt idő alatt nem szabad túl meleg vagy hideg ételeket, valamint szilárd ételeket fogyasztani.

szájápolás

Az implantátumok olyan idegen testek, amelyeknek legalább két hónapra van szükségük ahhoz, hogy gyökeret eresszenek. Az ajánlások betartása lehetővé teszi, hogy megszilárdítsa az eredményt, és sok éven át élvezze az új fogakat.

A műtét után a beteg fájdalmat érezhet. Ebben az esetben az orvos általános és helyi kezelést ír elő. A helyi kezelés magában foglalja a száj öblítését és a gyulladt íny területének kenését. Az általános kezelést antihisztaminokkal és fájdalomcsillapítókkal, valamint antibiotikumokkal végzik. Ellenjavallataik vannak a fogászati ​​​​implantátumokhoz (a róluk szóló vélemények elárasztják az internetet). Ezek azonban nem mindig objektívek, ezért orvos nélkül nem érdemes végső következtetéseket levonni.

Általában az ilyen műtéten átesett betegek pozitív visszajelzést kapnak. Végtére is, a fogak működése nem zavart, és úgy érzik, mint a sajátjukat. Az esztétikai hatásokról aligha érdemes beszélni: a tökéletes mosoly minden olyan ember álma, akinek születése óta nincs meg. És mégis, mielőtt döntene a kárról, az ellenjavallatokról - mindent figyelembe kell venni a kívánt eredmény elérése érdekében.

A műfogak élettartama

Azt, hogy a beteg mennyit hord, elsősorban a beteg egyéni jellemzői befolyásolják. Kezdetnek ezek a biológiai kompatibilitás a beültetett anyaggal, a csonttérfogat és az íny szerkezete.

Átlagosan 20-25 évig viselheti a rendszert, ha megfelelően ápolja fogait és betartja az orvos ajánlásait. Fontos szerepet játszik azonban az orvos készsége és a munka minősége.

4D beültetés

Egy új beültetési módszer - 4D-beültetés. Európában meglehetősen sikeresen gyakorolják. Különlegessége, hogy lehetővé vált egy titáncsap behelyezése még kis mennyiségű csontszövetbe is. Az ilyen fogászati ​​implantátumokat a műtét után már két héttel (ha nincs látható szövődmény) a páciensnek nem csak lehet, hanem be is kell töltenie. Ezzel a módszerrel az ellenjavallatokat nem törölték, ezért vizsgálatokra és előzetes orvosi konzultációra van szükség.

Az ilyen beültetés a szokásosnál kevesebbe kerül, mivel nem igényel nagyszámú sebészeti beavatkozást. Tekintettel arra, hogy az implantátumok beépülnek a csontba, ezzel kapcsolatban nincs specifikus beidegzés. Ezért a műfogra gyakorolt ​​erős nyomással járó fájdalom nem lesz érezhető.

A fogászati ​​implantátum modern módszer számos fogászati ​​probléma megoldására. Igaz, sok ellenjavallata van, ezért nem minden helyzetben megengedett a sebészeti beavatkozás.

Ráadásul sokan még mindig haboznak megtenni ezt a lépést a szövődmények kockázata miatt.

Ellenjavallatok és lehetséges korlátozások

A fogbeültetés komoly lépés, amelyre fel kell készülni. Ez azért van, mert sok korlátozás van. És ha nem veszik figyelembe, akkor súlyos károkat okozhat a szervezetben.

A fogorvosok nagy tapasztalattal a hátuk mögött képesek gyakorlati tanácsokat adni és optimális kezelést tervezni még nem kívánatos körülmények fennállása esetén is. A legfontosabb dolog a türelem és a készenlét az orvos ajánlásainak szigorú követésére.

Nem lehet és pont

Vannak abszolút ellenjavallatok, amelyekben a beültetést teljesen el kell hagyni:

Korlátozások a megoldás lehetőségével

Az abszolút korlátozások mellett relatív ellenjavallatokat különböztetnek meg. Az implantátummal történő kezelés a következő tényezők kiküszöbölése után megengedett:

A korlátozások forrásaihoz kapcsolódó ellenjavallatok egy másik osztályozása is létezik, amely szerint általános vagy helyi jellegűek lehetnek.

Helyi ellenjavallatok: csontszövet hiánya vagy annak kedvezőtlen felépítése, nem megfelelő távolság az orrtól, az orrmelléküregektől és az alveoláris idegtől, a rendszeres szájhigiénia megszokásának hiánya.

Az általános ellenjavallatok a következők:

A korlátozások hatalmas listája ellenére a fogorvosok találnak olyan lehetőségeket a beültetésre, amelyek a műtéti beavatkozás pozitív lefolyásával és a gyors beültetési dinamikával rendelkeznek. Ezt nagyban megkönnyítik a modern módszerek és a csúcstechnológiás berendezések.

Lehetséges szövődmények közvetlenül a beültetés után

A műtét után a szervezet gyakran reagál az állkapocs belsejében lévő idegen test megjelenésére. Különféle mellékhatások jelentkeznek, amelyek az egyéni sajátosságoktól függően előfordulhat, hogy egyáltalán nem, vagy komplexben jelentkeznek.

Leggyakrabban ez:

A fogászati ​​implantátum beültetési folyamata:

Komplikációk az implantátum gyógyulási szakaszában

Sikeres műtét után még korai ellazulni, mivel a beültetés szakaszában súlyos szövődmények jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik:

Egy lépéssel a döntés előtt

A klinika és a kezelő implantológus kiválasztása előtt el kell olvasnia a betegek véleményét, és mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. A műtét sikere és az implantátum beültetés gyorsasága a fogorvos tapasztalatától függ.

Az elsődleges szövődményeket általában nem lehet elkerülni, de ezek átmeneti kellemetlenségek, és a legfontosabb, hogy az implantátum gyökeret eresszen a csontszövetben, és hosszú ideig szolgáljon.

„Sokáig tartott, amíg a fogbeültetés mellett döntöttem, mivel sok egymásnak ellentmondó véleményt hallottam. Sokáig tanulmányoztam az összes fogászati ​​klinikáról szóló információkat, és végül egy új fogammal büszkélkedhetek, amelyet egyáltalán nem lehet megkülönböztetni rokonaimtól. A műtét jól sikerült, de utána kisebb nehézségeket kellett elviselnem. Két napig 37,7 volt a hőmérséklet, szörnyű gyengeség. Felülről beszúrtak egy hatost, a jobb arca kicsit bedagadt, de pár nap múlva a duzzanat enyhülni kezdett. Általánosságban elmondható, hogy a felépülési folyamat gördülékenyen ment, a beültetés könnyű volt. Köszönöm Doktor!

Marina, Moszkva

„Két fog beültetése nekem viszonylag simán ment. A műtétre való felkészülés során sok árnyalattal kellett számolnom, vitaminterápiát végeztem, mivel hajlamos vagyok a gyakori megfázásra. Az immunitás további támogatása vitaminokkal végigkísérte a teljes kezelést, amíg a fogak teljesen meg nem gyógyultak. Általánosságban elmondható, hogy a műtétről keveset lehet mondani, hiszen az érzéstelenítés működött, de utána már érezhető volt a fájdalom. Kellemes kis, de az eredmény megérdemli. A teljes beültetés előtt gyakran járt fogorvoshoz, de nem voltak komplikációk.”

Stepan, Szocsi

„Ha tudtam volna, hogy ilyen hosszú az implantátum beültetési folyamat, aligha egyeztem volna bele. Eleinte minden rendben volt, nem találtak ellenjavallatot. A műtét jól sikerült, de érzéstelenítés után erős fájdalmat éreztek, fogínyvérzést figyeltek meg, magas láz is volt. Idővel úgy tűnt, hogy minden rendben ment, de valamiért a fog nem vert gyökeret, kicsit tántorogni kezdett. A fogorvos felírt egy kúrát, visszahelyezte az implantátumot. Eddig minden normálisan működik, de egyelőre rendszeresen járok orvoshoz.”

Oksana, Penza

33.2. FOGALKOZÁSI JAVASLATOK ÉS ELLENJAVALLATOK. AZ IMPLANTÁTUM TERVEZÉSÉNEK VÁLASZTÁSA

Bizonyság A fogbeültetés a következők:

Részleges fogazati hibák az elülső vagy végszakaszban;

A fogak teljes hiánya sorvadás nélkül és az állkapocs alveoláris folyamatainak sorvadása esetén;

Olyan személyek, akik nem használhatnak kivehető fogsort (fokozott öklezőreflex, allergiás reakciók műanyagokra, veleszületett és szerzett állkapocs-deformitás).

A fogbeültetést fiatalok és középkorúak végzik. Idős betegeknél azonban, jó általános állapot mellett, ellenjavallatok hiányában is elvégezhető.

Ellenjavallatok fogászati ​​beültetésre lehet abszolútÉs rokon, általánosÉs helyi.

Abszolút ellenjavallatok vannak:

A szervezet krónikus szomatikus betegségei (tuberkulózis, kollagén autoimmun betegségek - rheumatoid arthritis vagy Sjögren-szindróma stb.);

A szív- és érrendszer súlyos betegségei;

Endokrin betegségek (diabetes mellitus, toxikus golyva, agyalapi mirigy vagy mellékvese diszfunkciója stb.);

A csontrendszer betegségei (diszplázia, osteodystrophia, osteoporosis);

Szisztémás kötőszöveti betegségek (lupus erythematosus, scleroderma stb.);

A vér és a hematopoietikus szervek betegségei (leukémia, agranulocitózis, koagulopátia, vérszegénység stb.);

Mentális betegségek (pszichózis, neurózis stb.);

Sugárbetegség;

krónikus alkoholizmus;

függőség;

Rosszindulatú daganatok jelenléte (inoperábilis daganatok, kemoterápiás kezelés, nagy dózisú sugárterápia).

Relatív általános ellenjavallatok :

A szervezetben a vitaminok hiányával kapcsolatos betegségek (avitaminózis);

légzőszervi megbetegedések;

Specifikus betegségek (szifilisz, aktinomikózis);

Rosszindulatú daganatok preoperatív sugárkezelése a fejlődés korai szakaszában a maxillofacialis régiótól távol fekvő szervekben és szövetekben;

Dysproteinemia a nem megfelelő fehérje táplálkozás miatt;

Dysmenorrhoea;

Terhesség;

Fertőző betegségek;

A szervezet általános állapotának romlása időszakában, különböző okok miatt (emelkedett vérnyomás stb.);

A gyulladásos betegségek krónikus lefolyásának súlyosbodása különböző szervekben és szövetekben;

Abszolút helyi ellenjavallatok fogászati ​​beültetésre szolgálhat:

Az arc vázának lágyrészeinek és csontjainak rosszindulatú daganatai;

Az állkapocs jóindulatú daganatai és daganatszerű képződményei (diszplázia);

Az állkapcsok sugárzási nekrózisa (osteoradionecrosis);

Az ajkak vörös határának vagy a szájüreg nyálkahártyájának rákmegelőző betegségeinek jelenléte;

A fémintolerancia klinikai tüneteinek jelenléte (az implantátumok fémszerkezeteire vonatkozik);

A generalizált parodontitis és a parodontális betegség súlyos formája;

A periodontális szövetek progresszív károsodásával (lízisével) járó idiopátiás betegségek (Papillon-Lefevre szindróma stb.);

Szisztémás kötőszöveti betegségek, amelyek a maxillofacialis régióban jelentkeznek;

A beteg alacsony higiénés kultúrája vagy nem hajlandó a magas szintű szájhigiéniát fenntartani.

Relatív helyi ellenjavallatok :

Krónikus (parodontitis, periostitis stb.) súlyosbodása és akut (tályog, flegmon stb.) gyulladásos folyamatok jelenléte a lágyrészekben és az állkapcsokban;

Nem daganatos eredetű destruktív folyamatok az állkapcsokban (osteomyelitis, ciszták), feltéve, hogy a posztoperatív csonthibák oszteoplasztikus anyagokkal (bioinert vagy bioaktív kerámia stb.) történő pótlása szerepel a kezelési komplexumban;

Fogínygyulladás, szájgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás;

A perifériás idegrendszer betegségeinek kezelésekor (neuralgia, neuritis stb.);

A temporomandibularis ízület betegségei (ízületi gyulladás, arthrosis, diszfunkció);

Kóros harapás;

Rossz szájhigiénia.

Természetesen ez a rövid lista nem tud minden olyan betegséget és állapotot figyelembe venni, amely a fogbeültetés során szövődményeket okozhat. Ezért az orvosnak különösen körültekintőnek és megfontoltnak kell lennie a páciens preoperatív vizsgálatakor és a fogászati ​​implantátum műtétre történő kiválasztásakor.

A fogbeültetésről szóló pozitív döntést követően az orvosnak meg kell indokolnia az implantátum anyagválasztását és kialakítását. Az implantátum kialakítását a páciens fogazatának és állkapcsainak topográfiai és anatómiai jellemzői alapján választják ki. Ban ben frontális szakasz hengeres implantátumokat használnak, és in disztális- lemezes és hengeres implantátumok.

G.M. Weiss (1992) szerint az implantátum kialakítása attól is függ az állkapocs alveoláris folyamatának típusa. Nál nél széles alveoláris folyamat hengeres és lemezes implantátum kivitel is használható. Ha közepes szélességű alveoláris folyamat, Ez a lemezes implantátumok előnye a hengeresekkel szemben. Nál nél szűk alveoláris folyamat nem endosseus, hanem subperiostealis implantáció látható.

K.P. Konstantin (1997) beültetéskor figyelembe kell venni a mucperiostealis lebeny vastagsága, az állkapocs alveoláris folyamatának gerince mentén helyezkedik el, csontjának szélességeÉs a szivacsos csont hurkok-réseinek mérete az injekció tervezett helyén. A szerző megjegyezte, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a nyálkahártya-lebeny vastagsága az állkapocs alveolaris nyúlványának taréja mentén 1-5 mm, a csontrész szélessége pedig 3,5-5,5 mm, a röntgenvizsgálat kimutatta. közepes hurkos(1-2 mm) szivacsos csont. Vastag (5 mm-es vagy annál nagyobb) nyálkahártya-lebenyvel az alveoláris nyúlvány gerince mentén és keskeny (legfeljebb 3,5 mm-es) csontrészével - kis hurkás(1 mm-ig), valamint az alveoláris gerinc vékony (maximum 1 mm) nyálkahártya-lebenyével és széles (több mint 5,5 mm-es) csontrésszel - nagy hurkú(több mint 2 mm) szivacsos csontszerkezet (33.2.1. ábra).

Rizs. 33.2.1. Az állkapocs csontszövetének nagy - (a), közepes - (b) és kis hurkos (c) szerkezete a tervezett implantátum beültetés helyén (K. P. Konstantin szerint).

1 - az állkapocs szinte teljes vastagsága homogén tömör csontból áll;

2 - egy vastag tömör csontréteg, amely egy sűrű trabekuláris csont köré van elhelyezve;

3 - egy vékony réteg kompakt csont fedi a sűrű trabekuláris csontot;

4 - vékony, tömör csontréteg veszi körül a laza trabekuláris csontot.

V.P. Protasevich (1998) úgy véli, hogy három fő típust kell megkülönböztetni építészettanállcsontok:

I. típus - fokozott sűrűségű csont. A szivacsos réteg vékony, és erőteljes trabekulák képviselik. A tömör és szivacsos rétegek aránya 2:1 arányban fejezhető ki;

II típusú - közepes sűrűségű csont. A szivacsos réteget erős trabekulák jól fejlett hálózata képviseli, és egy tömör, 2–3 mm vastag csontréteg veszi körül. A tömör és szivacsos rétegek aránya 1:1;

III. típus - a szivacsos réteget néhány vékony trabekula képviseli, és tömör réteg veszi körül, amelynek vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t. A tömör és szivacsos rétegek aránya kisebb, mint 0,5: 1. Ez a fajta architektonika megfelel a regionális csontritkulás állapotának.

Az I. és II. típusnak megfelelő állcsontszövet szerkezetével a szerző a csavaros és hengeres implantátumokat részesíti előnyben, mert. az ilyen típusú architektonika mellett megvannak a feltételek az osseointegráció elérésére.

R.A. Levandovsky (1996) szerint az implantátumnak olyan vastagnak kell lennie, hogy az állkapocs alveoláris nyúlványába történő behelyezése után a csontfalak vastagsága ne legyen kisebb, mint magának az implantátumnak a vastagsága. Vagyis az implantátum vastagsága nem lehet több, mint az állkapocs alveoláris nyúlványa szélességének 1/3-a.