Mi az a koprogram elemzés. A széklet koprogram eredményeinek megfejtése

A koprológiai vizsgálat a széklet elemzése, amely lehetővé teszi a szakember számára a gyomor-bél traktus szerveinek kóros elváltozásainak diagnosztizálását, az emésztés, a felszívódás és a bélmozgás folyamatának tanulmányozását.

A koprológiai vizsgálat segít felmérni a széklet összetételét, megtalálni az emésztőrendszer zavarának okát, a savasság problémáit, a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatait, a rejtett vérzést.

Az elemzést krónikus és akut betegekhez rendelik, valamint összehasonlítják a terápia eredményeit.

A széklet fizikai, bakteriológiai, kémiai összetételének vizsgálata után a szakember azonosítani tudja az epehólyag, hasnyálmirigy, máj, belek, gyomor betegségeit.

A Chyme (ételmiszer) áthalad az emésztőrendszeren. A gasztrointesztinális traktus egyes szerveinek tevékenysége következtében a zabkása szerkezete megváltozik, és a vastagbélben székletté alakul. Ezért a széklet tartalma alapján meg lehet ítélni az összes emésztőszerv állapotát. A rost, nyálka, zsírok, szénhidrátok jelenléte a székletben kóros elváltozást jelez az emésztőrendszer egy bizonyos szakaszában.

Gyűjtsük össze a friss reggeli székletet egy műanyag vagy üvegedénybe. A vizsgálathoz 10 gramm széklet elegendő. Az elemzés elvégzése előtt nincs szükség az étrend megváltoztatására, tanácsos korlátozni az édes és keményítőtartalmú ételek használatát.

A mintavétel előtt ne használjon hashajtót, enzimet vagy vaspótlót. A perisztaltikára hatnak, és megváltoztatják a széklet színét. Ha egy vizsgálatot terveznek a rejtett vérzés meghatározására 3-4 napig, akkor a zöld zöldségeket, paradicsomot, halat és húst ki kell zárni az étrendből.

Hogyan történik az elemzés?

Ez egy egyszerű és meglehetősen informatív módszer, amely elemzi a széklet vizuális indikátorait, mikroszkópos és kémiai összetételét.

A széklet makroszkópos vizsgálata lehetővé teszi annak fizikai tulajdonságainak tanulmányozását: alak, állag, szag, szín, látható szennyeződések.

Egészséges emberben a széklet hengeres alakú. Ha sokáig marad a bélben, kis csomók formájában jön ki belőle. A szalagszerű széklet izomgörcsökkel, aranyérrel és a végbél daganataival ürül.

A puha széklet normálisnak tekinthető. Sűrűsége a víztartalomtól függ. Ha az emésztetlen táplálék sokáig a belekben marad, kevesebb vizet tartalmaznak. A folyadék állaga felgyorsult evakuálást jelez. A habos tömegek fokozott erjedési folyamatot jeleznek, vizes széklet bélfertőzésekkel, mérgezésekkel fordul elő.

A széklet normál színe sárgásbarna. A színezés a használt termékektől függ. A tejes ételek világossárga színt adnak, a húskészítmények sötétbarna árnyalatot adnak.

A szín alapján meghatározhatja a vérzés helyét. A széklet vöröses tónusúvá válik, ha vérzik a vékonybél distalis részéből. A fekete széklet vérzést jelez a nyombélből, a nyelőcsőből és a gyomorból. Sötétvörös szennyeződések jelennek meg, amikor a vér kiáramlik a vastagbélből.

A szürke árnyalat az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be. A zöld széklet akkor ürül ki, ha a hasnyálmirigy és a máj rosszul működik.

A széklet illata a felhasznált élelmiszerektől függ. Emésztési zavar esetén savanyú szag jelenik meg, a hasnyálmirigy szekréciójának megsértésével büdös széklet jön ki. Az emésztés elégtelensége esetén gyenge szag figyelhető meg.

Az emésztetlen élelmiszerek töredékei formájában látható szennyeződéseket találtak, amelyek megsértik az emésztési folyamatot a gyomorban és a vékonybélben. A nyálka a vastagbél nyálkahártyájának gyulladását jelzi. Dizentéria, daganatos bomlás, a vastagbél fekélyes elváltozásai esetén genny szabadul fel. A székletben hasnyálmirigy- és epekő, helminták találhatók. Normálnak számítanak az emésztetlen porcdarabok, növényi élelmiszerek részecskéi, diófélék, gyümölcshéjak.

Egy kémiai vizsgálat kimutathatja a vörösvérsejteket, amelyek rejtett vérzést jeleznek. Az okkult vérre adott pozitív reakció, ha:

• bél tuberkulózis;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• a gyomor-bél traktus különböző részeinek daganatai;
• a nyelőcső vénáinak kitágulása;
• a bélfalak károsodása helminták által;
• tífusz.

Az elemzés pontosságát befolyásolhatja a vér behatolása az orrból, a gégeből, a menstruációs vérből.

A széklet reakcióját papír univerzális indikátor segítségével határozzuk meg. Élesen lúgos reakció figyelhető meg fokozott bomlási folyamattal, a savas reakció a zsírsavak felszívódásának megsértését jelzi.

A szterkobilin (a bilirubin feldolgozása során képződő epe pigment) vizsgálatát többféle módszerrel végezzük. Segít azonosítani a különböző betegségeket. Hemolitikus sárgaság esetén ennek az anyagnak a tartalma a székletben nő, parenchymás hepatitis esetén pedig csökken. A szterkobilin magas szintjét az epeutak elzáródásával figyelik meg.

A széklet mikroszkópos vizsgálata élelmiszer-maradványok kimutatására emésztési zavarokat tárhat fel.

A székletben lévő zsírsavak a kis- vagy végbél tartalmának felgyorsult evakuálását, dyspepsiát, az eperendszer működési zavarait jelzik.

A székletben lévő keményítő az emésztési folyamatban található a gyomorban és a vékonybélben. A székletben lévő ammónia a vastagbélben történő hiperszekréció során észlelhető. Az oldható nyálka irritáció vagy gyulladás következtében jelenik meg a vastagbélben. Az izomrostok nagy számban találhatók a gyomornedv savasságának csökkenésével. Ennek eredményeként az élelmiszerek emésztésének minősége romlik. A legegyszerűbb mikroorganizmusok okozzák a bélnyálkahártya gyulladását.

A fő katológiai szindrómák

Az emésztőrendszer minden betegségére jellemzőek a széklet jellegzetes változásai. A gasztrointesztinális traktus különféle patológiáit a változások kombinációja határozza meg.

Gasztrogén A gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának csökkenését bőséges folyékony szürkéssárga széklet jellemzi. A székletben izomrostok, zsírok, kötőszövet találhatók. Enterális Vékonybélgyulladással (enteritisz) figyelhető meg. A piszkos sárga színű, bűzös szagú székletben keményítő, leukociták, oldható fehérjék, hámsejtek találhatók. Colitis A vastagbél nyálkahártyájának gyulladásával (kolitisz) nyilvánul meg. Széklet kemény nyálkával. Észlelt: vér, hámsejtek, leukociták. Ileocecal A vastag- és vékonybél gyulladásával (enterocolitis) figyelhető meg. A savanyú szagú habos széklet nyálkát, keményítőt, jódfil baktériumokat tartalmaz. Orális A táplálék rossz rágása következtében a makroszkópos katológiai vizsgálat során emésztetlen ételmaradványokat találnak. Pyloroduodenalis A gyomor emésztésének elégtelensége és a duodenum Brunner mirigyeinek enzimatikus működése. A koprogram növényi rostok és izomrostok jelenlétét mutatja. Szekretoros hasnyálmirigy-elégtelenség Helminthic invázióval, hasnyálmirigy-gyulladással megfigyelhető. A bőséges, formálatlan, piszkos sárga széklet zsír- és izomrostokat tartalmaz. Az epeszekréció elégtelensége Az epeutak és a cholecystocholangitis kialakulásának megsértésével fordul elő. A szürke széklet nagy mennyiségű zsírsavat tartalmaz.

Természetesen a katológiai kutatások nem adnak pontos eredményt. A színt, az ételmaradék mennyiségét nem csak az emésztési zavarok, hanem az étrend is befolyásolja. Például húsevéskor nagy mennyiségű izomrost figyelhető meg a székletben, növényi ételek fogyasztásakor pedig a rosttartalom megnő.

Ezért a diagnózis felállítása előtt konzultáljon orvosával egy speciális étrendről és gyógyszerről.

Gyerekkorunktól kezdve hozzászoktunk a tesztek elvégzéséhez, és nem igazán gondolkodunk azon, hogy pontosan mit mutatnak. Például az ürülék adományozásánál jobban aggódunk a laboratóriumi anyag elkészítésének nem túl kellemes folyamata miatt, mint a vizsgálat eredménye miatt. Eközben ez egyfajta lakmusz teszt a test állapotáról. És a széklet elemzése a koprológiához az egyik legleleplezőbb módja az emésztőrendszer diagnosztizálásának. Hogyan kell székletvizsgálatot végezni a koprogramhoz, mit mutat, és kinek van szüksége rá?

Székletelemzés a szkátológiához: mi ez?

A koprológiai teszt, vagy egyszerűen csak egy koprogram, az emberi ürülék töredékeinek laboratóriumi vizsgálata. A vizsgálat fő feladata az emésztőszervek állapotának felmérése. A koprogram lehetővé teszi a következők meghatározását:

Más szóval, a koprogram a széklet átfogó elemzése, amelynek segítségével megbízhatóan felmérhető az emésztőrendszer állapota és azonosítható a lehetséges patológiák. Figyelembe veszik az olyan mutatókat, mint a széklet fizikai tulajdonságainak diagnosztizálásának eredményei makroszkopikus és mikroszkópos, valamint kémiai vizsgálatok alapján.

Ne szégyellje magát, tegye fel kérdéseit tanácsadóinknak, itt az oldalon. Biztosan válaszolunk

A kémiai elemzést a következőkre végezzük:

• a széklet reakciójának meghatározása sav-bázis egyensúlyra (pH), okkult vér, oldható fehérjék kimutatása (Triboulet-Vishnyakov reakció);
• az epe pigmentek nyomon követése.
• A mikroszkópos vizsgálat fontos mutatói a következők:
• megemésztett élelmiszer-darabok maradványai (detritus);
• izomrostok és kötőszövetek, rosttöredékek, keményítő jelenléte a székletben;
  zsírsavak és semleges zsírok kimutatása;
• a bélnyálkahártya elemeinek aránya;
• baktériumok stb.

Általában évente legalább egyszer vesznek székletmintát. Általában a felnőtt lakosság szakorvosi vizsgálat keretében, állás-, illetve szanatóriumi kezelésre jelentkezéskor végez kutatást. Az oktatási és óvodai intézményekbe való belépéskor a gyerekeknek scatológián kell átesnie, sőt még a medencében bizonyítvány megszerzéséhez is.

Nem tervezett elemzés ütemezhető a következőkre:

• az emésztőrendszer betegségei;
• aranyér és anális repedések;
• májzsugorodás;
• mérgezés;
• helminthiasis vagy giardiasis gyanúja;
• ismeretlen eredetű hasmenés;
• laktóz intolerancia gyermekeknél;
• műtéti előkészítés stb.

A koprogramot gyakran ritkán írják elő izolált vizsgálatként, de elsősorban kiegészítő, ugyanakkor nagyon informatív diagnosztikai módszerként szolgál.

Mit mutat a koprogram

A koprogram székletelemzése után, hogy mit mutat, megtudhatja orvosától. Az eredmény egy naptól több napig készül. A széklet elemzésének önmegfejtése egy koprogramhoz nehéz lehet. Mit mutatnak a vizsgálat eredményei?

Felnőtt emberben

Az ürülék analízis-koprogramja, amelynek dekódolása általában a laboratóriumi űrlapon lévő fényképen található, általában így néz ki felnőtteknél:

Bár az elemzéshez körülbelül 20 gramm székletre van szükség, a páciensnek figyelnie kell a hozzávetőleges napi ürülékmennyiségre. Általában napi 200-500 g választódik ki.Ha ez az érték magasabb, akkor előfordulhatnak olyan betegségek, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, a bélgyulladás, a vastagbél onkológiája stb. anorexia stb.

A széklet konzisztenciája normálisan változhat, de nem jelentősen. Jó mutató az átlagos sűrűség. A széklet sűrűsége a székrekedés és a folyadékhiány, a vékonyság pedig a dysbacteriosis vagy a bélfertőzés tünete.

A széklet színe a koprogram fontos mutatója. Az epével a belekbe jutva egy speciális pigment, a bilirubin szterkobilinné bomlik. Ez utóbbi biztosítja a barna székletszínt. A színváltozás bizonyos bélproblémák tünete, mint például:

• halványsárga árnyalat jelenik meg a tej és az azon alapuló termékek fogyasztásakor, míg az élénksárga a fertőzés vagy emésztési zavarok által kiváltott hasmenés tünete;
• sötétbarna ürülék mind a húsételekkel való visszaéléskor, mind az epeutakban lévő kövek jelenlétében fordul elő;
• a széklet fekete árnyalata a vasban gazdag élelmiszerek (és vas-gyógyszerekkel) és a gyomor- vagy bélvérzések miatt lehetséges;
• a zöld árnyalat oka lehet az epe hiánya;
• a vörös széklet vagy a színező ételeket túlsúlyban lévő étrend vagy belső vérzés jele;
• színtelen széklet akkor fordul elő, ha megsértik a szterkobilin bevitelét, ami az epehólyaggal vagy a májcirrózissal kapcsolatos problémákat, valamint más betegségek egész listáját jelzi.

A szagot is értékelik: egy adott széklet normális, amelyet a bélbaktériumok által termelt illékony anyagok jelenléte biztosít. A savanyú szag magas zsírsavtartalomra, az éles rothadásos szag pedig mérgezésre vagy bélrothadásra utalhat.

A székletben szabad szemmel látható szennyeződéseket is tanulmányozzák:

• az emésztetlen ételcsomók gyomorhurutot vagy emésztési zavart jeleznek, bár a széklettömegben bizonyos élelmiszerek (diófélék, magvak, paradicsomhéj stb.) a szokásosak;
• a nyálka a gyomor-bél traktus gyulladását, fertőzéseket és fekélyes vastagbélgyulladást jelez;
• zsír - a hasnyálmirigy-funkció károsodásának tünete;
• a vér belső bélvérzésre vagy aranyérre utal;
• a genny szennyeződései a gyulladásos folyamatokban találhatók.

A koprogram-norma nem mutat nem specifikus szennyeződéseket. Nem szabad, hogy legyen fehérje. Jelenlétét krónikus gyulladás vagy dysbacteriosis okozhatja. És a bilirubin tiszta formájában a székletben a kutatáshoz nem lehet. Ha megtalálják, nagy valószínűséggel az epehólyag működése károsodott.

A bél mikroflóra vizsgálata lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az emésztési folyamatok normálisak-e, és vannak-e fertőző betegségek. A mikroflóra (mikrobióta) a gyomor-bél traktusban élő mikroorganizmusokból áll, szimbiózisban az emberrel. A bélben átlagosan körülbelül 50 billió baktérium él, és a széklet körülbelül 60%-a mikroorganizmusokból áll. A mikroflóra csaknem 95%-a hasznos baktérium, a maradék 5%-a kórokozó. Ha ez az egyensúly megbomlik, dysbacteriosis kezdődik.

A gyereknek van

A gyerekek koprogramja általában kissé eltér a felnőttekétől. Természetesen az emésztés életkorral összefüggő sajátosságaira érdemes "kedvezményt" tenni. Normális esetben a gyermek lúgos reakciója semleges vagy enyhén lúgos pH 6-8. Mérsékelten jelen van és törmelék a koprogramban (amelyet fentebb tárgyaltunk). Eltér a felnőtt és a jódfil flórától a koprogramban egy gyermekben. A székletben akkor jelenik meg, amikor a hasznos mikroorganizmusok száma csökken, és a kórokozó flóra nő. Abban az esetben, ha felnőtteknél ettől az egyensúlytól akár enyhe eltérés is jelezheti a gyomor-bél traktus állapotának és működésének megsértését, gyermekeknél ez nem feltétlenül igaz. Ha a gyermek jól érzi magát, és ritka a hasmenés, nincs ok az aggodalomra.

A babánál

Az első életévben élő gyermekek koprogramja némileg eltér még egy normál gyermekétől is. Ez különösen igaz a bilirubin jelenlétére: csecsemőknél a székletben való jelenléte a norma. Ugyanakkor a baba székletének zöld árnyalata van - ezek a bél mikroflóra kialakulásának és a tejjel való táplálkozás jellemzői. Kis mennyiségű széklet tartalmazhat zsírsavakat, szappant, izomrostokat, nyálkát és leukocitákat. A csecsemők székletének savassága enyhén lúgos (pH 4,5-6).

Coprogram: hogyan kell átadni

Az ürülék szcatológiai célú szállítása nem igényel különösebb előkészítést. De be kell tartani néhány szabályt az eredmény tisztaságára vonatkozóan:

1. nem lehet ürüléket adományozni az antibiotikumok szedése közben, legalább egy héttel a visszavonás után;
2. érdemes betartani néhány nappal az alacsony zsírtartalmú, színező ételeket tartalmazó étrend elemzése előtt;
3. elutasítja a szorbenseket a székletgyűjtés előestéjén;
4. ütemezze át a változást, ha menstruál.

Az ürülék viszonylag „friss”, tárolási ideje nem haladja meg a 8-10 órát. Reggel, este összegyűjtve átadható, de légmentesen záródó edényben, hűvös helyen egy éjszakán át tárolandó.

Hogyan gyűjtsünk ürüléket egy koprogramhoz

Mielőtt "ellenőrző" székletürítést végezne elemzés céljából, ne mossa meg magát - a víz és a szappan elpusztítja a gombaférgek esetleges nyomait. És ajánlatos kiüríteni a hólyagot - a vizelet jelenléte a székletben "elkeni" a vizsgálat eredményét.

A vécécsészének vagy a székletürítéshez használt edénynek tisztának kell lennie. A belek kiürítése után egy keveset gyűjtenek a „kupac” különböző részeiről. Ideális esetben gyógyszertári tégelyt használnak - van benne gyűjtőkanállal, és maga az edény megfelel minden egészségügyi és higiéniai előírásnak. Ha a rendelőben nem tilos, akkor egy kis üvegedény vagy például egy szoros fedelű, forrásban lévő vízzel előzetesen fertőtlenített penicillincső is megteszi.

A gyermekek ürülékét az edényből veszik ki, ha a baba hozzászokott. Érdemes előre gondoskodni arról, hogy a baba vizeljen, csak ezután gyűjtenek anyagot a kutatáshoz. Az edényt előmossuk és forrásban lévő vízzel kezeljük.

Csecsemőknél jobb elemzést gyűjteni egy korábban a fenék alá terített pelenkából. A pelenkák a bioanyag „tározójaként” nem nagyon alkalmasak, mivel összekeverik a székletet a vizelettel.

Mennyibe kerül a székletelemzés

Miután az ürülék elhaladt, várnia kell néhány napot - ennyi idő van az elemzésre. Néha akár 5 napig is eltarthat. A fizetős laboratóriumokban általában csökken a várakozási idő.

Az ürülék nem csak salakanyag. Az ürülék elhanyagolása ellenére, amely genetikai szinten rejlik bennünk, ez értékes anyag az egészség diagnosztizálásához. A széklet laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi, hogy időben diagnosztizáljon rengeteg betegséget! És bár most már tudja, mi az a koprogram, milyen elemzésre és mire való, megismerkedhet a kapott eredmények kézzel történő dekódolásával, de megbízhatóbb, ha a tábla beolvasását egy szakember.

Coprogram - a széklet tartalmának tanulmányozása tulajdonságainak, fizikai és kémiai összetételének, a patológiás zárványok jelenlétének meghatározására a betegségek diagnosztizálása és a betegség dinamikájának, a kezelési folyamat nyomon követése érdekében.

A széklettömeg akkor képződik, amikor a táplálékból készült bólus (chyme) áthalad a teljes emberi emésztőrendszeren a szájüregtől a végbélig. Ezért ezek a koprogramok a legértékesebbek a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálásában.

Tartalomjegyzék: Mit mutat a koprogram Hogyan kell bevenni a koprogramot Hogyan gyűjtsünk ürüléket egy koprogramhoz A székletgyűjtés jellemzői fiataloknál és csecsemőknél A koprogram megfejtése felnőtteknél A koprogram megfejtésének jellemzői gyermekeknél

Mit mutat a koprogram

A székletben különféle típusú és mennyiségű mikroorganizmusok, emésztetlen élelmiszer részecskék, széklet pigmentek és a bél különböző részeinek hámja találhatók.

jegyzet: ezen jellemzők ismeretében a laboráns meg tudja határozni bizonyos betegségekben a bél egyes részeinek kóros folyamatait.

A koprogram a következőkre javallott:

A koprológiai vizsgálat lehetővé teszi a dysbacteriosis azonosítását (a mikroorganizmusok arányának megsértése és a patogén formák reprodukciója).

A koprogramot ritkán használják izolált vizsgálatként, leggyakrabban kiegészítő, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszer.

Hogyan kell koprogramot venni

Az elemzés átadására való felkészülés nem nehéz, de néhány szabályt szigorúan be kell tartani.

Ha a beteg vasat és bizmutot tartalmazó gyógyszereket szed, akkor azokat le kell mondani. Továbbá ne vegyen be hashajtókat, végbélkúpokat. A beleket beöntéssel mosni tilos.

Ha a vizsgált személy kontrasztanyaggal (báriummal) röntgenfelvételen esett át, akkor a koprogramot nem szabad korábban, mint 7-10 nappal a vizsgálat után elvégezni. A bárium megváltoztathatja a széklet tulajdonságait.

A páciens étrendjében a vizsgálatot megelőző néhány napon belül korlátozni kell a túlzott változatosságot, az egzotikus ételeket stb.

Előkészítő szabály a széklet adományozására egy koprogramhoz:

Az anyag összegyűjtése előtt 2 nappal teljesen el kell hagynia a paradicsomot, a paradicsomlevet, a tésztát, a céklát és más, színezéket tartalmazó zöldségeket és gyümölcsöket. 3 nappal a széklet összegyűjtése előtt abba kell hagyni az antibiotikumok szedését, a bél motoros működését megváltoztató gyógyszereket, az enzimeken alapuló gyógyszereket. A táplálkozásnak zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, tejtermékekből kell állnia, az élelmiszer mennyiségének a normál határokon belül kell lennie. Tartózkodnia kell a zsíros ételektől, a füstölt húsoktól, a fűszeres és pácolt ételektől. A nőket menstruáció alatt nem szabad tesztelni. Az ürüléket úgy kell összegyűjteni, hogy a vizelet ne kerüljön bele. A széklet elemzés céljából történő evakuálása természetesen történjen, stimulánsok és beöntés használata nélkül.

Hogyan gyűjtsünk ürüléket a coprogramhoz

Fontos: a gyűjtési szabályok egyszerűek, de gondosan be kell tartani őket.

A széklet összegyűjtéséhez a következőket kell tennie:

ürítse ki a hólyagot, végezzen alapos WC-t a nemi szerveken és az anális területen meleg vízzel és semleges szappannal aromás adalékok nélkül. Ezután öblítse le a mosott területeket meleg, forralt vízzel; előre elkészített, széles nyakú, tiszta edényekben egy spatulával (amely a széklet összegyűjtésére szolgáló gyógyszertári edényekben kapható) gyűjtsön anyagot a keletkező széklet különböző részeiből; begyűjtés után a székletet fedővel le kell zárni, és aláírják a beteg vezeték- és vezetéknevét, valamint a begyűjtés dátumát.

Fadobozokat, ételdobozokat nem szabad székletedényként használni. Az összegyűjtött anyag teljes mennyisége 15-20 gramm (kb. teáskanál térfogat). Próbálja meg megközelítőleg ekkora mennyiségű székletet bevinni a laboratóriumba.

Az ürüléket reggel kell összegyűjteni, és a lehető leghamarabb a dolgozószobába szállítani.

Jegyzet: minél gyorsabban kerül az anyag a laboratóriumba, annál pontosabb és megbízhatóbb lesz a koprogram eredménye.

Ha szükséges, a bioanyagot tartalmazó edényt hűtőszekrénybe helyezzük, ahol legfeljebb 8 órán át tárolható, körülbelül 5 Celsius fokos hőmérsékleten.

A koprogram eredményei általában 2-3 napon belül megérkeznek, néha az elemzés 5-6 napig tart.

A székletgyűjtés jellemzői kis és csecsemőknél

Ha egy gyerek egyedül megy bilire, akkor rá ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a felnőttekre.

Csecsemőknél pelenkát vagy kenőcsöt használnak (ha a széklet folyékony).

Székrekedés esetén a székletürítés serkentésére a has masszírozása szükséges, esetenként a székletürítést serkentő gázlevezető csövet helyezhetünk el.

Minden anyagnak tisztának kell lennie, begyűjtés előtt szappannal és vízzel kezet kell mosni.

A koprogram megfejtése felnőtteknél

Először a széklet makroszkópos vizsgálatát végzik el.

A felnőtteknél a koprogram megfejtésekor a becslések szerint:

a széklet megjelenése; a széklet sűrűsége; festés (normál vagy kóros); speciális szag jelenléte; véres zárványok, vénák, emésztetlen élelmiszerek, gennyes váladék, nyálkahártya-csomók jelenléte; a helminták érett formáinak jelenléte; az epekövek és a hasnyálmirigykövek lehetséges izolálása.

A mikroszkópos elemzés lehetővé teszi a gyomor-bél traktus élelmiszer-emésztési képességének felmérését.

A mikroszkópos vizsgálat feltárhatja:

mókus, amely az emésztőrendszeri rendszer gyulladásos folyamatai során jelentkezik, a nyálkahártya fekélyes elváltozásaival, polipózisos képződményekkel, onkológiai megbetegedésekkel. Normális esetben nincs fehérje a székletben; vér- rejtett intraintestinalis vérzéssel jelentkező, mely fekélyt, daganatot, polipokat, bélférgeket okozhat. A megváltozott vér a felső belekben zajló folyamatokat jelzi, változatlan - az alsóban. Az okkult vér a daganatokra jellemző; szterkobilin. Ez egy pigment, amely a bilirubin metabolitja, amely a székletnek sajátos színt ad. Ebből a pigmentből naponta körülbelül 75-350 mg képződik. A koprogram megfejtésének sebességének növekedése felnőtteknél jellemző a hemolitikus anémiára. A csökkenés az epeutak (kövek, daganat) lehetséges elzáródásának folyamatát jelzi; bilirubin. Ennek a vegyi anyagnak a megjelenése az emésztési folyamat felgyorsulását jelzi, aminek következtében a bilirubinnak nincs ideje szterkobilinné metabolizálódni. Ez a helyzet akut gyulladással és diszbakteriózissal fordul elő; iszap. A nyálka védő funkciót lát el a bélben, ezért fokozott képződése erős gyulladásos elváltozásokat jelez a bélben akut fertőző patológiában (szalmonellózis, vérhas, fertőző vastagbélgyulladás stb.); jódfil flóra. A dysbacteriosisra jellemző a patológiás baktériumok megjelenése a koprogram dekódolásában gyermekeknél és felnőtteknél; törmelék. A bélhámból kilépő sejtelpusztult anyag. Az emésztési folyamat megsértésével a mennyiség csökkenése figyelhető meg; semleges zsírok. A túlzott tartalom jellemző az elégtelen kiválasztásra (epetermelés), valamint az epe felszívódásának folyamatára a bélben; izomrostok. Ezeknek az elemeknek a változatlan formában való megjelenése (általában változnak) a hasnyálmirigy betegségi folyamatát jelzi, a lé összetételének megsértése miatt, amely részt vesz a húsételek emésztésében; keményítő. Normális esetben hasadási folyamaton megy keresztül, ha a vizsgálat során szemcsék formájában található, akkor felszívódási zavar szindrómában a táplálékbolus felgyorsult áthaladására kell gyanakodni, és ez a tünet krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban is megjelenik; szappanok. A szappanos anyagok általában kis mennyiségben vannak jelen. A növekedés a vékonybél, a gyomor és a nyombél emésztési elégtelenségével járhat. Ezek a problémák hasnyálmirigy-gyulladással, epekővel jelentkeznek; leukociták. Általában nincs meghatározva. Megjelenésük a koprogram dekódolásában az emésztőrendszer gyulladásos betegségeit jelzi; zsírsavak. Az egészséges bél váladékában hiányoznak. Emésztési és enzimatikus elégtelenséggel, az epe kiáramlásának megsértésével, felgyorsult bélműködéssel jelennek meg;
növényi rost. Ha oldható rostokat észlelnek a felnőttek koprogramjának dekódolásában, akkor a gyomorban a sósav elégtelen szekréciójáról beszélhetünk. Általában az oldható növényi rostok hiányoznak a székletből. Az oldhatatlan rostok (gyümölcsök és zöldségek héja, gabonafélék és hüvelyesek külső héja) a bél normál tartalmának részét képezik. Az oldhatatlan rostok eltávolítják a belekből az emészthetetlen élelmiszereket, mérgeket, koleszterint. Ezen elemek mennyisége az élelmiszer minőségi összetételétől függ; kötőszöveti rostok. Ezek a rostok az állati táplálék emésztetlen maradványaiból képződnek. Normális esetben nem kellene. A rostok megjelenése olyan állapotokra jellemző, amelyekben a gyomornedv savassága csökken - (antacid gastritis). Ezenkívül ezek az elemek észrevehetők a gyomor sósavtermelésének csökkenésével, a hasnyálmirigy-gyulladásban fellépő enzimhiánnyal; ammónia. E kémiai vegyület tartalmának növekedése jellemző azokra a folyamatokra, amelyeket a bél lumenének bomlása kísér. Normális esetben a székletben lévő ammónia 20-40 mol / kg. Ha a felnőtteknél a koprogram dekódolása során az ammónia megnövekedett értékét jelzik, akkor gyanítható a bélgyulladás jelenléte egy személyben; kóros és feltételesen kóros mikroorganizmusok bélbetegséget, diszbakteriózist okoz.

A széklet reakciója (pH) eltérő lehet (gyengén lúgos, semleges, enyhén savas). Ez a mutató az étrend jellegétől függ.

A koprogram dekódolásának jellemzői gyermekeknél

A koprogram fő mutatói gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez. De van néhány funkció.

A legtöbb gyereknek normális koprogramja van, semleges vagy enyhén lúgos reakcióval (6-7,6 pH-tartományban).

jegyzet: csecsemőknél a reakció leggyakrabban savanyú természetű, az erre a korosztályra jellemző táplálkozási szokások következtében.

A gyermekek lúgos reakcióját az abszorpciós folyamat megsértése határozza meg, a belekben megnövekedett rothadási folyamatok, az emésztetlen élelmiszer hosszú tartózkodása a gyomorban és a belekben.

Három hónapos koráig a szoptató gyermeknél a bilirubin jelenléte a székletben a norma egyik változata. 3 hónap elteltével a gyermekeknél a koprogram megfejtésekor általában csak a stercobilint kell meghatározni.

Lotin Alexander, orvosi rovatvezető

A koprogram székletelemzése az egyik első olyan tanulmány, amelyet az orvos emésztési zavarokkal küzdő betegnek ír fel. A széklet megjelenése, kémiai összetétele és mikroflórája sokat elárulhat a gyomor-bél traktus állapotáról.

A vastagbél tartalma nemcsak folyadékból és ételmaradékból áll, hanem emésztőnedvek, enzimek, epe, vér és baktériumok elemeit is tartalmazza.

A széklet általános elemzése (coprogram) a fizikai, kémiai és mikroszkopikus ürülék átfogó vizsgálatára irányul.

Javallatok

A koprogram elemzést a következő betegségekre végezzük:

Aranyér; anális repedések; krónikus székrekedés; gyomorfekély, nyombélfekély; hasnyálmirigy-gyulladás; A bél divertikuluma; Crohn-betegség; Vastagbélgyulladás; Májzsugorodás; vastagbél polipok; irritábilis bél szindróma; rosszindulatú daganatok; Féregfertőzések; amőbás vérhas; Akut bélfertőzések (kolera, szalmonellózis stb.); Vérszegénység és számos más patológia.

A koprológia okai a hasi fájdalom, görcsök, puffadás, hányinger, gyomorégés, székletürítési problémák, véres széklet és egyéb tünetek, amelyek az emésztőrendszer rendellenességeire utalnak.

A koprogram szerint a széklet általános elemzését mérgezés, fertőzés, helminthiasis gyanúja esetén írják elő - ez lehetővé teszi a kórokozók gyors azonosítását és a diagnózis felállítását, ami különösen fontos olyan sürgős esetekben, mint az akut mérgezés, a beteg elkülönítésének szükségessége. fertőző betegség.

A gyerekek koprogramjának ürülékét átadják bármilyen emésztési probléma esetén, allergiás reakciók, férgek gyanúja, kólikával.

A Coprogram felbecsülhetetlen értékű az emésztőrendszer patológiáinak diagnosztizálásában. Azok a jogsértések, amelyeket ez az egyszerű és fájdalommentes elemzés mutat, további vizsgálatokat igényelnek.

A széklet vizsgálata segít az orvosnak előzetes diagnózis felállításában, és ezt követően a pácienst a szükséges eljárásokhoz irányítani.

Mi az elemzés?

A koprogram székletanalízisének technikája a következőket tartalmazza:

Az ürülék vizuális vizsgálata minőségi és mennyiségi paraméterekkel, valamint az idegen zárványok jelenlétével. Kémiai vizsgálatok elvégzése a szennyeződések meghatározására. Anyag vizsgálata mikroszkóp alatt.

Tekintsük részletesebben, hogy mi szerepel a széklet koprogramjában:

makroszkopikus	A széklet mennyisége
	Következetesség
	A nyomtatvány
	Szín
	A nyálka jelenléte
	Vér
	Gennyes váladékozás
	Emésztetlen ételmaradék
Kémiai	Gregersen reakciója
	Reakció a bilirubinra
	Sav-bázis egyensúly
	A szterkobilin elemzése
	Vishnyakova-Tribule teszt
Mikroszkópia	Izomrostok, emésztetlen kötőszövet jelenléte a székletben
	Zsírok, zsírsavak és sók
	Keményítő
	Cellulóz
	Jodofil mikroflóra
	Leukociták
	vörösvértestek
	hámsejtek
	helminth tojás
	Protozoák és gombák
	só

A koprogram normál mutatói

Normális esetben a széklet vastag barna massza, kifejezett székletszaggal, vértől, nyálkahártyától és gennytől mentes, minimális mennyiségű feldolgozatlan élelmiszerrel (az oldhatatlan rost megengedett).

A táplálkozás jellege, bizonyos gyógyszerek bevitele jelentősen befolyásolhatja a széklet fizikai paramétereit: megváltoztathatja a színt, az állagot, a szagot. A táplálkozási jellemzőkkel kapcsolatos kis eltérések elfogadhatónak tekinthetők.

A felnőtt betegek kompprogramjának normája a táblázatban látható:

pH	42588
Gregersen okkult vérreakció	negatív
Vishnyakuwa-Tribulet reakció fehérjére	negatív
Reakció a szterkobilinre	pozitív
Reakció a bilirubinra	negatív
Izomrostok	hiányzik, egyetlen szál a látómezőben
Emésztetlen kötőszövet	hiányzó
Semleges zsír, zsírsavak	hiányzó
Zsírsavak sói	kis mennyiség megengedett
növényi rost	egysejtű
Keményítő	hiányzó
Jodofil flóra	hiányzik, normál jódfil mikroorganizmusok egyszeri jelenléte elfogadható
kristályok	hiányzó
Hámszövet	hiányzik, egyetlen hengeres cella megengedett
Leukociták	hiányzik, egyetlen neutrofil elfogadható
vörös vérsejtek	hiányzó
Protozoa	hiányzó
féregpeték	hiányzó
élesztő gomba	hiányzó

A gyermekek normája a táplálkozás jellemzői miatt eltér a felnőttek mutatóitól. Ez vonatkozik a széklet mennyiségére, állagára és egyéb fizikai paramétereire, valamint a savasság szintjére.

A koprogram normái egy év alatti gyermekeknél eltéréseket mutatnak a kémiai összetételben, ami az emésztőrendszer éretlenségével, az újszülöttek testének szülés utáni változásaival és főként a csecsemők tejdiétájával jár.

napi mennyiségű széklet	34-45 g	58-215 g
következetesség	ragadós	pépes, díszített
szín	világosbarnától halványsárgáig	barna
szag	savanyú	rendes széklet
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubin, ammónia	jelenlegi	hiányzó
stercobilin, izomrostok	jelenlegi	hiányzó
zsírsavak és sók	jelenlegi	hiányzó

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

A koprogram eredményeit szakembernek kell értékelnie, figyelembe véve az összes körülményt: a beteg panaszait, étrendjének jellemzőit, a rendelkezésre álló anamnézist, egyéb vizsgálatok mutatóit.

Fontolja meg, hogyan lehet megfejteni a normától való eltéréseket:

Túl kevés széklet fordul elő székrekedéssel, vastagbélgyulladással, fekélyes állapotokkal. A széklet növekedése felgyorsult evakuálást, gyulladást jelez az emésztőrendszerben. Nagyon sűrű széklet képződik a folyadék túlzott felszívódásával a bélfalakon keresztül, székrekedéssel. A cseppfolyósított széklet aktív perisztaltikát ad, a gyulladásos nyálka szennyeződéseit. A kenőcsszerű konzisztencia a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges következménye. A habzás a belekben történő erjedést jelzi. A széklet nagy formája a bélben lévő tartalom hosszú távú tartózkodását jelzi, ami az alultápláltság, a mozgásszegény életmód, a divertikulózis és a daganatok miatti vastagbél diszfunkcióhoz vezethet. Kis csomók (birkaürülék) bélgörcsök, aranyér, végbélrepedések, éhezés, gyomorfekély esetén jelentkeznek. A szalag formájú ürülék, vékony oszlop a végbél szűkületét, daganat jelenlétét jelzi. A formálatlan széklet az enzimhiány miatti károsodott emésztés és élelmiszer-felszívódás jele. Az ételfestéssel nem összefüggő színváltozások valószínűleg betegség tünetei. A széklet elszíneződését májelégtelenség és az epeutak elzáródása okozza. Kátrány színű széklet - a felső gyomor-bél traktus vérzésének jele, ha a vastag- és végbélben vérzik - vörös széklet. A pépes zöld széklet tífuszban ürül. A belekben történő erjedés során sárga széklet keletkezik. A koprogramban lévő nyálka a patológiától függően eltérő konzisztenciával és árnyalattal rendelkezik. A rizsvízre emlékeztető szürke zárványok kolerafertőzésre utalnak. Az amőb vérhas zselészerű, rózsaszín árnyalatú nyálkahártya formájában nyilvánul meg. Ha a végbél sérült, a nyálka szennyeződései egész csomókban, szalagokban találhatók az anyagban. A vastagbélgyulladás és a székrekedés esetén a nyálka felülről beborítja a kialakult székletet, vékonybél gyulladás esetén az ételtömegekkel keveredik, és félfolyékony jelleget kölcsönöz annak. Egyes esetekben a vér nem festi meg a székletet, hanem különálló vérrögök, vénák formájában ürül ki. Az alsó emésztőrendszeri szakaszok vérzéséről beszélünk, a végbélrepedésektől a vastagbéldaganat nekrózisáig. A székletben lévő rejtett vért a Gregersen-teszt határozza meg. A gennyes váladék a székletben súlyos gyulladás, fekély, tályog, tuberkulózis vagy bomló daganat jele. Fertőző elváltozások esetén a gennyedést nyálka és vér egészíti ki. Az emésztetlen élelmiszerek darabjait a széklet elemzésében tentorrheának nevezik. A gyomor és a hasnyálmirigy megsértésével fordul elő. Az emésztett táplálék apró elemei, amelyek baktériummaradványokkal és hámsejtekkel (detritus) keverednek, a széklet normál tartalma. Csak homogenitásuk megsértése az egyes részecskék izolálásával, például a koprogram során megnövekedett baktériumtartalom lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyanúját. A koprogramban lévő detritus nyálkás és véres szennyeződésekkel kombinálva a patológia egyértelmű jele. Csecsemőnél vagy egy évnél idősebb gyermeknél a társprogramban előforduló detritus tünetek nélkül nem ad okot aggodalomra. A koprogramban lévő jódfil flóra erjedést okoz a belekben. Ezeket a baktériumokat jóddal történő festéssel és a széklet savas reakciójával határozzák meg (pH 5,0-6,5). A kóros jódfil flóra (clostridia) aktív fermentációs dyspepsiához vezet. Ha élesztőgombát találnak a székletben, akkor az antibiotikumok által okozott candidiasis lehetséges. Az izomrostok a koprogramban emésztett és változatlan formában is kimutathatók, ami nem normális. Az izomszövet jelenlétét a székletben kreatorrheának nevezik, és a fehérjék rossz emésztését jelzi: a gyomornedv szekréciójának megsértését, a hasnyálmirigy enzimhiányát. Ugyanez vonatkozik a székletben lévő kötőszövet maradványaira is. A lipidemésztéssel kapcsolatos problémák steatorrhoeában fejeződnek ki. A koprogramban lévő semleges zsír felszabadul a hasnyálmirigy diszfunkciójával és a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásával. A nyombélben fellépő rendellenességek a zsírsavak rossz felszívódásához vezetnek. A koprogramban szereplő szappanok az epehiány következtében a székletben lévő zsírsavsók. A koprogramban lévő keményítő (amilorrhea) az enzimhiány és a túl aktív perisztaltika következménye. Az intracelluláris szénhidrátok felszabadulása azt jelzi, hogy a patológia forrása a gyomor: a keményítő nem szívódik fel, mivel a gyomornedv nem dolgozza fel a növényi sejteket. Az extracelluláris keményítő a koprogramban amilázhiány miatt jelenik meg. A koprogramban lévő leukociták általában nem észlelhetők. Jelenlétük a bél fertőző elváltozására, bélgyulladásra, vastagbélgyulladásra, fekélyes elváltozásokra utal. A leukociták kombinációja eritrocitózissal, nagy mennyiségű laphám és hengeres hám a székletben koprogramot mutat bélrákban, polipózisban, Crohn-betegségben. Ha egy csecsemő koprogramjában leukocitákat találnak, akkor az eredményeket komplexben kell elemezni. Egyéb riasztó tünetek hiányában a nem megfelelően szervezett étrendű egészséges gyermekeknél pozitív elemzés történik. a tartalomhoz

Hogyan kell felkészülni és átadni?

A széklet elemzéséhez nincs szükség speciális előkészítésre, mivel a természetesen nyert anyagot a vizsgálathoz veszik.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei ne torzuljanak, egyszerű szabályokat kell követni a koprogram előkészítésére vonatkozóan.

Egy héttel a dátum előtt utasítsa el:

antibiotikumok; Vastartalmú készítmények; Bármilyen hashajtó; Rektális kúpok alkalmazása; Beöntés; Eljárások a végbélnyíláson keresztül; Röntgen báriummal.

A koprogramra való felkészülés étrendi korlátozásokat tartalmaz 4-5 nappal a székletszállítás előtt. A koprogram előtti diéta a következő menüből áll:

Tejtermék; Krumplipüré; Sovány hús; Kashi; Lágy tojás; Friss gyümölcsök; Fehér kenyér vajjal.

A vizsgálat előkészítése okkult vérzés gyanúja esetén a hús, a zöld zöldségek, a paradicsom, a legtöbb gyümölcs teljes elutasítását igényli, ellenkező esetben az elemzés hamis eredményt adhat.

A páciens közvetlenül az anyag szállítására való felkészítése az elemzésekhez szükséges tartály vásárlásából és a székletürítés higiénés feltételeinek megszervezéséből áll. A WC-ből ürüléket gyűjteni tilos - csak tiszta felületről. Előzetesen gondoskodnia kell az edényről vagy az eldobható bélésről.

A teszt helyes elvégzése:

Végezzen természetes székletürítést, elkerülve a vizelet bejutását és a nemi szervekből való váladékozást; Speciális spatulával gyűjtse össze az anyagot annyi mennyiségben, amennyi ürülékre van szüksége az elemzéshez - az edény körülbelül egyharmada; A vizsgálat legjobb eredményének elérése érdekében tanácsos követni a széklet összegyűjtésére vonatkozó ajánlásokat egy koprogramhoz - legalább három különböző széklethelyről; Csavarja be és írja alá a tartályt.

Hogyan kell helyesen átadni a székletelemzést, hogy a bioanyag ne romoljon: még aznap vigye be a bioanyagot a laboratóriumba, legkésőbb a székletürítés után 12 órával. Ha szükséges, helyezze a tartályt a hűtőszekrény polcára.

A baba székletének koprogramját lehetőség szerint összegyűjtik, mivel nehéz ellenőrizni a gyermek székletürítésének gyakoriságát és idejét. Az elemzéshez elegendő egy teáskanál bioanyagot steril edénybe helyezni. Ha a gyermek nem megy bilire, akkor az eldobható pelenkák segítségével megoldódik az ürülék összegyűjtésének problémája - a széklet a felületükről eltávolítható.

Hol kell elvégezni az elemzést?

A széklet általános elemzését az orvos irányában általában egy poliklinikán végzik. Számos diagnosztikai központban is folyik kutatás, ahol társprogramot készíthet:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix és mások.

Bármely laboratóriumhoz fordulhat, ahol a koprogramot és a koprológiát bemutatják - ez egy és ugyanaz a tanulmány.

Az, hogy mennyit és mennyibe kerül az elemzés, az az adott méztől függ. központ: a maximális időtartam 6 munkanap, és az átlagos ár körülbelül 500 rubel.

A vizsgálat helyét a páciensnek jogában áll önállóan megválasztani, figyelemmel a költségekre, a bejelentett időszakra, a koprogram hány napos elvégzésére, valamint a laboratórium megrendelőinek véleményére.

A Coprogram (a széklet általános elemzése) az egyik leggyakrabban végzett elemzés a hazai gyermekklinikán vagy kórházban. Ha megnyitja egy akut légúti vírusfertőzésben, mandulagyulladásban vagy akár traumás agysérülésben szenvedő beteg kórtörténetét, valamint a vér és a vizelet klinikai elemzését, akkor biztosan talál egy koprogramot. A szovjet időkből származó orvosok többsége annyira hozzászokott ehhez, hogy eszébe sem jut a kérdés: valójában miért van szükség székletmikroszkópos vizsgálatra a középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás kezelésében?

Ugyanez a kép néha járóbeteg-ellátásban is megfigyelhető. Tegyük fel, hogy egy gyerek egészséges, jól hízik, normális széklete van – úgy tűnik, mi kell még a boldogsághoz? Természetesen egy koprogram, amelyet a gyermekorvosoknak minden egészséges csecsemőnek legalább kétszer fel kell írniuk, minden bizonyíték nélkül.

A "protokoll" szerint a koprogram a legfontosabb diagnosztikailag jelentős elemzés, és a gyomor-bél traktus (GIT) különböző betegségeinek diagnosztizálására szolgál.

De én például a gyakorlati munkámban szinte soha nem használom, hiszen 90%-ban használhatatlannak tartom. Miért? Vegyük sorba.

Talán szükségünk van erre az elemzésre, hogy...

• Tudja meg, milyen széklete van a betegnek? De ez már nyilvánvaló, miért kell ezért a székletet laboratóriumba vinni?! Kibontottam a pelenkát, vagy belenéztem a fazékba, a WC-be (igen, az orvosoknak, főleg a gyerekorvosoknak állandóan ezt kell tenniük, főleg, hogy a szülők is látják), általában első pillantásra minden azonnal világos - szín, forma , nyálka. Még az illata is nagyon érezhető...
• Meghatározni a vér jelenlétét? Ez már megint észrevehető. Ha pedig nem látható vagy érthetetlen, hogy vér van-e a székletben vagy sem, akkor a koprogram nem segít! Ilyen helyzetben speciális vizsgálatra van szükség az okkult vér vizsgálatára – és itt a laboratóriumi diagnosztika előrehaladt, és ma már nagy pontosságú immunkémiai expressz módszereket kínál.
• Látod a gyulladás jeleit? Elárulom, hogy a koprogram egy borzasztóan szubjektív módszer a fehérvérsejtek kimutatására a székletben. Ismertem olyan laboratóriumi asszisztenseket, akik soha nem láttak leukocitákat az elemzés során, még nyilvánvaló szalmonellózis vagy vérhas esetén sem. Éppen ellenkezőleg, vannak olyan laboratóriumi asszisztensek, akik mindig több tucat leukocitát észlelnek egy egészséges gyermek koprogramjában. Tehát ha valóban meg kell értenie, hogy van-e gyulladás a belekben vagy sem – például az irritábilis bélszindróma és a gyulladásos betegségek differenciáldiagnózisával –, adjon ürüléket kalprotektinnek. A gyulladás kimutatásának még megbízhatóbb módja a klinikai vérvizsgálat és a C-reaktív fehérje teszt. Nos, ha fekélyes vastagbélgyulladásra vagy Crohn-betegségre gyanakszik, szigmoidoszkópiát kell végeznie.
• Tisztázni a bélfertőzés okait? De a bélfertőzések - vírusok és baktériumok - nem mutathatók ki székletmikroszkóppal. A fertőzés okának kiderítéséhez ürüléket kell adni a vetéshez, vagy ami még jobb és gyorsabb, PCR-t kell végezni, amely kimutatja a rota-, nora-, astrovírusokat, F típusú adenovírust, kampilobaktériumot, patogén escherichiát, shigellát és szalmonellát.
• Azonosítsa a Giardiát és a férgeket? Nos, ez tényleg lehetséges. Igaz, inkább véletlenül, hiszen a koprogram nem érzékeny módszer. Megbízhatóbb, ha gyanú merül fel, a lamblia (férgek) antigénjének székletét átadni, vagy ismét PCR-t végezni.
• Felszívódási és emésztési zavarok felmérése? Itt nem minden olyan egyértelmű. Elméletileg egy ideálisan végrehajtott koprogrammal valóban ki lehet deríteni, hogy a gyomor-bél traktus melyik részében emésztődik meg rosszabbul a táplálék. Például, ha sok emésztetlen izomrostot és zsírt találunk, logikus a hasnyálmirigy-működés hiányának gyanúja. De a koprogram alacsony érzékenysége miatt sokkal megbízhatóbb más vizsgálatokat végezni: például az elasztáz (hasnyálmirigy enzim) székletét, a vér biokémiáját is elvégezni, végül ultrahangos vizsgálatot végezni. Laktázhiány gyanúja esetén a koprogram elméletileg csökkentett savasságot mutat, de még itt is megbízhatóbb lesz a széklet szénhidrát-vizsgálata vagy a laktózos terheléses vizsgálat.

Így az én szempontom szerint a koprogram a legtöbb esetben egy haszontalan elemzés, amelyre évente rengeteg pénzt utalnak át a CHI rendszerből. Az egészséges gyermekhez javallatok nélkül rendelt koprogram nagyszámú téves következtetéshez vezet, felesleges gyógyszerek kijelölése, a beteg gyermekhez rendelt koprogram pedig nem igazán tisztáz semmit a diagnózisban.

Természetesen, ha az orvos ragaszkodik ehhez az elemzéshez - nos, adja át, mit tehet. De felhívhatja orvosa figyelmét, hogy ma már sokkal pontosabb tanulmányok léteznek. És természetesen nem szabad önállóan koprogramot "rendelni" magának, csak hiába pazarolja a pénzét.

Mihail Nikolszkij

Fotó: istockphoto.com

A gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálása során nagyon fontos információk nyerhetők a széklet elemzéséből. Ehhez különféle típusú vizsgálatokat alkalmaznak, amelyek megfelelőségét a kezelőorvos határozza meg. Az egyik leginformatívabb a koprogram, és cikkünk többet mond erről az elemzésről.

Mi ez az elemzés?

Az orvosi terminológiában gyakran találhat egy második nevet - koprológiát. Ez tulajdonképpen szinonimája, mert szó szerinti fordításban "a széklet tudományát" jelenti.

A koprogram a széklet tömegének részletes vizsgálata, amely képet ad nemcsak az emésztőrendszer működési zavarairól, hanem a hasnyálmirigy lehetséges problémáiról, az epetermelésről, sőt.

Meghatározzák az anyag fizikai, kémiai és biokémiai paramétereit. Még a színváltozás is a betegség tüneteként szolgálhat, és a mikroorganizmusok vagy baktériumok jelenléte teljes körű információt ad a belső szervek munkájáról.

Javallatok

Általában az elemzést a betegek a fekvőbeteg-kezelésbe való felvételkor vagy bizonyos panaszokkal a klinikával való kapcsolatfelvételkor végzik.

Egy idő után meg kell ismételni az elemzést, hogy megbizonyosodjunk a választott kezelés helyességéről, a diagnózis megerősítéséről vagy cáfolatáról.

Kiképzés

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeit ne befolyásolják más tényezők, be kell tartani egy bizonyos étrendet. Teljesen kizárják az étrendből azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják a széklet színét, valamint a zsíros, füstölt és fűszeres ételeket.

A gyógyszerekre, például az antibakteriális és hashajtókra, valamint a végbélkúpokra is számos korlátozás vonatkozik. A nőket menstruáció alatt nem szabad tesztelni.

Ne engedje, hogy vizelet vagy más idegen anyag bejusson a mintavétel során.

Nem végezhet beöntést - a gyűjtést csak természetes székletürítés után végezzük. Ha három napnál korábban végeztek kontrasztanyagot, a vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lesznek.

Hogyan szereljük össze?

A széklet összegyűjtése előtt ki kell üríteni a hólyagot, az intim területeket mosószerekkel kell mosni. A megbízhatóbb eredmények érdekében a nemi szervek területét és a végbélnyílást meleg forralt vízzel le kell öblíteni.

A vizsgálati anyag mintavétele speciális steril kémcsőben történik. Bármely gyógyszertárban megvásárolhat ilyen tartályt. A páciens kényelmét szolgálja, hogy a fedélhez általában egy spatulát rögzítenek, amely rögzíti a székletet.

Több mintát kell venni a széklet különböző részeiből. A teljes mennyiség körülbelül egy teáskanálnyi bélmozgást tesz ki.

Algoritmus székletmintavételhez csecsemőknél és idősebb gyermekeknél

A csecsemők székletelemzésére történő beutaló gyakran szükségtelen eljárásnak számít. Ez a tanulmány azonban segít azonosítani az emésztőrendszer lehetséges diszfunkcióit.

A javallatok lehetnek emésztési zavarok, gyakori hasmenés vagy székrekedés, valamint a székletürítés színének, állagának és gyakoriságának megváltozása.

Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, újrafelhasználható pelenkákat vagy pelenkákat kell használni, amelyekből az ürüléket egy speciális spatulával - egy spatulával (a szabványos székletgyűjtő készlettel együtt) - steril tartályba helyezik.

Ha a gyermek már használja a bilit, az eljárás sokkal egyszerűbb, de ehhez előzetesen fel kell készülni.

Először is a használt edényt alaposan ki kell mosni, forralt vízzel leöblíteni és szárazra törölni. A második probléma a vizelet bejutásának megakadályozása a tartályba.

Ehhez speciális piszoárokat használhat, amelyeket a fiatal betegek nemének figyelembevételével értékesítenek. Ha gyermekre helyezi, a belek kiürítésekor a folyadék az edényen kívül marad.

Ugyanez az eszköz képes folyékony székletet gyűjteni a csecsemőktől, ha más eljárás nem volt hatékony.

Mit mutat a koprogram?

A vizsgálat során a belső szervek és a gyomor-bél traktus működési zavarai mutathatók ki. Minden vizsgált paramétert összehasonlítanak a normál értékekkel, és számos betegség tünete lehet.

Ezenkívül megfigyelik a kiválasztott kezelési módszerek dinamikáját. Ehhez egy sor vizsgálatot kell végezni, amelyek eredményeit szakember hasonlítja össze.

Éppen ezért a koprogramot nem tekintjük külön elemzésnek, hanem a laboratóriumi vizsgálatok komplexumában szerepel.

Az eredmények megfejtése

Az elemzés információtartalma ellenére a végső diagnózist személyes vizsgálat, beteginterjúk és kiegészítő vizsgálatok teszik pontosabbá.

Határidők, hol kell átadni és mennyibe kerül?

A koprogram eredményeit hat munkanapon belül meg lehet szerezni. Jellemzően a fekvőbeteg osztályon lévő betegek számára történik az előjegyzés.

Az általános vérvizsgálat mellett lehetővé teszi a belső szervek esetleges problémáinak, valamint a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását is.

Bármelyik kórházban vagy klinikán beveheti, ahol általában ingyenes. A magánklinikákban a költségét számos tényező határozza meg, de általában 250 és 400 rubel között mozog.

A Dr. Komarovsky iskolájának videós programja elmondja Önnek a gyermekek koprogramjának elemzését: