IBD: colitis ulcerosa. Mit kell tudnia a betegnek? Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás: tünetek és kezelés

Vastagbélgyulladás a belek gyulladása: a vastag- és végbél.

Az okok változatosak, a vastagbélgyulladás, mint betegségcsoport elsősorban felnőtteknél és időseknél fordul elő. A vastagbélben fellépő gyulladásos folyamat a víz fordított felszívódásának megsértését okozza, ami hasmenéshez (laza széklet) vezet; a bél görcse vagy tágulása a széklet áthaladásának megsértését vonja maga után a bél teljes hosszában. Ezután tünetek jelentkeznek: puffadás, eltérő jellegű és helyzetű hasi fájdalom, székrekedés. Különféle kóros váladékok lehetnek széklettel (nyálka stb.).

Beszéljünk a vastagbélgyulladás leggyakoribb típusairól, azok tüneteiről és kezeléséről felnőtteknél és időseknél népi és orvosi gyógymódok, diéták és eljárások segítségével otthon és kórházi körülmények között.

Krónikus vastagbélgyulladás

A krónikus vastagbélgyulladás a középkorúak és idősek egyik leggyakoribb betegsége. A vastagbélgyulladást táplálkozási hibák, endogén és exogén mérgezések, mikroorganizmusok okozzák.

A betegség fő tünetei a bélfájdalom, kellemetlen érzés, amely puffadás, székrekedés, hasmenés formájában nyilvánul meg. Jellemző a bél hiányos kiürülésének szindróma, amikor a székletürítés után a beteg a végbél hiányos kiürülését érzi. A székletürítési inger általában étkezés után vagy étkezés után rövid időn belül jelentkezik a betegeknél.

Ebben a betegségben a fájdalom gyakran az alsó hasban vagy a végbél mentén lokalizálódik, és a végbélnyílásba sugárzik, különösen a székletürítés idején.

A krónikus vastagbélgyulladás kezelésének alapja a megfelelően kiválasztott és szabályozott étrend. Az élelmiszernek elegendő mennyiségű fehérjét, vitamint, nyomelemet és nagyon kis mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia.

colitis ulcerosa

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás súlyos betegség, amely a nőket és a férfiakat egyaránt gyakran érinti. A fekélyes vastagbélgyulladás oka még nem tisztázott, bár számos elméletet terjesztettek elő.

A betegség kezdeti stádiumában általában hasi fájdalmak és gyors laza széklet, véres nyálkával vagy tiszta vérrel keveredik, ritkábban kezdődik akut vérhas lázzal, véres hasmenéssel, tenezmussal. Néha a mérgezés jelenségei kerülnek előtérbe: ízületi fájdalom, általános gyengeség, rossz egészségi állapot, láz. A legtöbb esetben lesoványodás, bőrsápadtság jelentkezik. A székletben mindig van vér és nyálka.

Bármilyen etiológiájú vastagbélgyulladás kezelésében az étrend döntő tényező. Ha a világ leggyógyítóbb gyógynövényeit is szedi, és nem tartja be a megfelelő terápiás étrendet, a kezelés hatástalan lesz.

A betegség lefolyása leggyakrabban krónikus, visszaeső. A betegség gyakran okoz szövődményeket: a belek perforációja peritonitis kialakulásával, bélszűkület, thrombophlebitis, hasnyálmirigy-, vese-, szívizom elváltozások.

Az állandó vérveszteség miatt a betegek aszténikusak, lesoványodtak, vérszegénységben szenvednek. A betegség prognózisa kedvezőtlen.

Az étrendből minden típusú vastagbélgyulladás esetén a korpát mindenekelőtt ki kell zárni, még a kenyérből is, mivel irritálják a bélnyálkahártyát. Nem ehet nagyon meleg és nagyon hideg ételeket, igyon nagy mennyiségű folyadékot. Nem kívánatos nyers zöldséget fogyasztani. Nem szabad cellulózt tartalmazó ételeket fogyasztani, ezért a gyümölcsök héját és héját le kell húzni. Kerülni kell a sült ételeket, fűszereket, kávét, mindent, ami irritálja a bélnyálkahártyát.

Az étrendnek tartalmaznia kell minden gabonát (a korpa kivételével), könnyű és sovány húsokat (csirke, bárány), mindenféle zöldséget (mag nélkül, főtt), joghurtot, pudingokat, kefirt és joghurtot, állott kenyeret.

Az élelmiszerekben lévő zsíroknak minimális mennyiségben kell jelen lenniük.

Az orvosi eljárásokból származó hashajtókat ki kell zárni. Ha szükséges, heti 1-2 alkalommal végezhet beöntést.

Népi jogorvoslatok a vastagbélgyulladás otthoni kezelésére

Forraljon fel 1 teáskanálot egy pohár forrásban lévő vízben centaury, kamilla és zsálya. Ragaszkodjon 1 óráig, szűrje le. Igyon 1 evőkanál naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Az általános állapot javulásával a gyógyszer adagjai közötti intervallumokat meg kell hosszabbítani.

Készítsen infúziót kamilla virágok.Öntsön egy evőkanál virágot egy pohár forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 1 óráig, szűrje le. Vegyünk 1/2 csésze melegen naponta háromszor.

2 teáskanál Áfonya forraljuk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2 órán át, szűrjük le, édesítsük. Naponta 5-6 alkalommal vegyen be egy pohár egyharmadát.

5 g-os virágkosarak varádics ragaszkodjon hozzá 2 órát 300 ml forrásban lévő vízben, szűrje le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3-4 alkalommal vastagbél- és bélhurut esetén.

fehér káposzta lé vegye be fél órával étkezés előtt naponta 4 alkalommal. Kezdje adagonként fél pohárral, és fokozatosan növelje adagonként 1 pohárra 3-4 hét alatt.

Főzet rizómákés a burnet officinalis gyökerei. Egy evőkanál rizómát és gyökeret őröljünk meg, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, forraljuk 30 percig alacsony lángon, hagyjuk állni 2 órán át, szűrjük le. Naponta 5-ször 1 evőkanál étkezés előtt.

Infúzió friss görögdinnye héja. 100 g friss zúzott kéreghez - 400 ml forrásban lévő víz. Hagyja állni 1 órát. Vegyünk fél pohárral naponta 5-ször. Naponta 4-5 alkalommal szedhet görögdinnyehéjport 1 g-ot (kés hegyére).

10 g száraz gyógynövény Hypericum 200 ml vízben felfőzzük. Forraljuk 2-3 percig, hagyjuk 2 órán át. Vegyünk 1 evőkanál 4 óránként étkezés után.

4 g égertobozok 200 ml vízben 2 percig forraljuk, 2 órán át állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon egy negyed csészét naponta 4 alkalommal étkezés előtt.

levél infúzió mezei menta. 2 evőkanál levelet 2 csésze forrásban lévő vízhez. Hagyja 1 órán át, szűrje le, igyon fél pohárral naponta 4 alkalommal.

Ljudmila Kim gyógyító a "Hello Vanga" című könyvben a következőket ajánlja a bélműködés javítására:

a) mielőtt felkelne az ágyból, 20-30-szor élesen fel kell fújnia és le kell engednie a gyomrát, majd körkörös mozdulatokkal az óramutató járásával megegyezően masszírozza a gyomrot;

b) írj számokat 0-tól 10-ig a levegőbe mindkét lábbal. Ha nem működik azonnal, fokozatosan bonyolítanod kell a gyakorlatot;

c) a gyakorlatok elvégzése után fel kell állni, a kastélyban össze kell kulcsolni a kezét, és a feje tetejére kell tenni. Lábujjhegyre emelkedve, teljes lábon nyújtózkodj fel és le. Tegye ugyanezt a jobbra és balra fordulással mindkét irányban 10-szer.

Lefekvés előtt végezzen naponta két beöntést: az első tisztítást 3 pohár tiszta vízzel, a másodikat közvetlenül a belek kiürítése után 1 pohár rizsvízzel 30 g hozzáadásával. laktóz(tejcukor). Ennek a készítménynek egész éjjel a belekben kell maradnia. A laktóz elősegíti a gázok áthaladását - ez annak a jele, hogy a gyógyszer működik.

5-7 napos kezelés után, annak ellenére, hogy a vastagbélgyulladás összes tünete eltűnik, még egy hétig folytatnia kell a beöntést és a diétát. Ezután hagyja abba a beöntést, de igyon napi kétszer 30 g laktózt 10 napig. Nos, ha ugyanakkor lehetőség van meleg ülőfürdők elvégzésére. Ha a vastagbélgyulladást nagyon elhanyagolják, akkor kéthavonta, az állapot javulása ellenére, ismét 7 napig kell laktózos beöntést végezni.

1 egy evőkanál száraz útifű levelei ragaszkodik valamihez 2 órát egy pohár forrásban lévő vízben, szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál 20 perccel étkezés előtt.

2 teáskanálnyit szederlevélés 1 teáskanál nádvirág kosarak körömvirágból (calendula) ragaszkodik valamihez 2 órát egy pohár forrásban lévő vízben, szűrjük le. Naponta kétszer, fél órával étkezés előtt vegye be.

A belek tisztításához és munkájának megkönnyítéséhez beöntéseket kell készítenie forró vízből 1-2 evőkanál hozzáadásával glicerin vagy citromlé vagy alma 6% ecet a 2,5 liter vizet. A beöntés sorrendje a következő: három nap egymás után, 3-szor minden második nap, 3-szor minden második nap, és így tovább, amíg egy hét marad.

Nagyon hasznos, ha hetente egy napot teljesen böjtölünk.

Enyhíti a fájdalmat a belekben Gyűjtemény.

1. orbáncfű - 100 g,
2. borsmenta - 400 g,
3. fehérrépa - 100 g.

Keverj össze mindent. Öntsön 1 evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá

1 óra, leszűrjük. Naponta 3-4 alkalommal vegyen be egy pohár egyharmadát.

Ha hozzáadunk 150 g bármilyen száraz teát a fent említett kollekcióhoz, akkor kiváló szert kapunk a vese és a hasnyálmirigy tisztítására.

Bélrepedések esetén a hagyományos orvoslás azt tanácsolja cukorbeöntés(egy evőkanál cukor 500 ml vízhez). Segítenek a belek tisztításában is.

A vastagbélgyulladás kezelése: gyógymódok, diéta, gyógyszerek, gyógyszerek

A fő dolog a vastagbélgyulladás kezelésében - diétás terápia, amelytől a gyógyulás függ. Súlyos vastagbélgyulladás esetén a kezelést 2-3 napos koplalással és ágynyugalommal kell kezdeni. Ezután takarékos étrendet írnak elő (4. vagy 4-a táblázat).

4. és 4-a számú táblázat. Hasmenés, akut enteritis és vastagbélgyulladás esetén írják elő, amikor a bélnyálkahártya jelentős irritációja van. Az ételek mechanikailag gyengédek legyenek, a tej és a tojás kizárva.

A betegség első napjaiban folyékony és félfolyékony ételeket írnak fel: gyenge tea, húsleves, nyálkás levesek, zselé, áfonya vagy vörösbor zselé. Ezután adjunk hozzá fehér kekszet, vajat, friss túrót, főtt húst gőzszelet, gombóc, húsgombóc, főtt alacsony zsírtartalmú hal, pépesített gabonafélék, gőzpuding formájában. A vitaminok közül a narancs- vagy citromlé előnyösebb.

Akut vastagbélgyulladás (vastagbélhurut) esetén almanapokat írnak elő (lásd a „Hiányos és részleges éhezési módok” részt). Krónikus vastagbélgyulladásban mechanikusan gyengéd pépesített ételt írnak fel: zöldség- és húslevesek, főtt zöldség- és gyümölcspüré, sovány hús szelet formájában, gabonapüré, tészta, tészta, állott fehér kenyér, vaj, friss túró, tejföl, tej, tojás csak élelmiszerben megengedett.

A beteget napi 4-5 alkalommal kell etetni, hogy ne vegyen el nagy mennyiségű ételt egyszerre. A hideg ételeket és italokat kerülni kell, mert fokozzák a bélperisztaltikát. Kifejezett klinikai jelenségek nélküli krónikus vastagbélgyulladásban fokozatosan áttérnek egy közös racionális táblázatra, kivéve a nyers zöldségeket és gyümölcsöket, valamint a tiszta tejet.

Ha a belekben rothadó vagy fermentációs folyamatok dominálnak, akkor a szénhidrátok korlátozottak az élelmiszerekben (legfeljebb 120 mg naponta), de a fehérjék nem.

Szigorú diétát írnak elő rövid ideig, legfeljebb 7 napig. Az étrend bővítése fokozatosan történik, az általános állapot javulásával.

Az előírt diétával együtt drog terápiaés fizikoterápia.

A hasi fájdalom esetén görcsoldó gyógyszereket (Belladonna, Platifillin, Besalol, No-shpa, Aprofen), fűtőbetéteket, diatermiát, soluxot, paraffin és iszappakalmazást mutatnak be a gyomorra.

Székrekedés esetén - olajos beöntés (napraforgó- vagy Provence-olajból, egyenként 150 ml). Belül adjunk vazelint vagy olívaolajat, 1 evőkanál naponta 2-3 alkalommal.

A vastagbélgyulladásban el kell kerülni a beöntés gyakori használatát.

Hasmenés, puffadás esetén gyógyszereket jeleznek: bizmut, tannalbin, karbolen.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak az idegrendszer kezelésének. A betegek nyugtatókat és hipnotikumokat kapnak, vizes eljárásokat írnak elő.

A borogatás orvosi kötés.

Hogyan kezeljük a vastagbélgyulladást népi módszerekkel

Colitis ulcerosa: kezelés és megelőzés

Az irritábilis bél és a fekélyes vastagbélgyulladás ikerbetegségek

Vannak betegségek, amelyeknek az első tünetei hasonlóak, mint az ikertestvérek. De ez nem jelenti azt, hogy ugyanúgy kell kezelni őket. Az „Az orvostudományról” rovat következő számában az előadók elmondják, hogyan lehet megkülönböztetni az irritábilis bélszindrómát a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladástól, és hogyan kell megfelelően kezelni mindkét betegséget.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

A videón: klinikai kép, epidemiológia, endoszkópia, colitis ulcerosa klinika (5 perc 50 mp)

Krónikus vastagbélgyulladás: kezelés, klinika és diagnózis

Ez a videó rövid tájékoztatást nyújt a krónikus vastagbélgyulladás klinikájáról, diagnózisáról és kezeléséről.

Crohn-betegség: krónikus bélgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladásos patológiája, amelyet a nyálkahártya fekélyeinek és vérzéseinek kialakulása jellemez.
A betegség húsz és negyven év közötti embereket érint. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek fekélyes vastagbélgyulladásban.

A betegség okai

A betegség etiológiai tényezőjét még nem állapították meg.
Számos hipotézis létezik a bélfekélyes vastagbélgyulladás előfordulásával kapcsolatban:

• A fekélyes vastagbélgyulladás ismeretlen etiológiájú fertőző patológia,
• A fekélyes vastagbélgyulladás egy autoimmun betegség, amely azon alapul, hogy az immunrendszer saját antitesteket termel a vastagbél hámsejtjei ellen,
• a colitis ulcerosa örökletes.

A betegség provokáló tényezői a következők:

• magas szénhidráttartalmú étrend alacsony rosttartalmú
• bél dysbiosis,
• lelki trauma, stressz, érzelmi túlfeszültség,
• mozgásszegény életmód.

Patomorfológia

A kóros anatómiát a vastagbél falának diffúz felületes elváltozásai jelentik. Általában a kóros folyamat a végbélben és a szigmabélben lokalizálódik. Az egész bél teljes károsodása nagyon ritka.
A fekélyes vastagbélgyulladás morfológiai jelei a vastagbél nyálkahártyáján kialakuló kis fekélyek. Ugyanakkor teltvérű, az érintetlen hám hipertrófiás, jelentősen kinyúlik a nyálkahártya felszíne fölé. A fekélyek általában nem mélyek, a bél falai tömörek.
Talán a fertőzés csatlakozása és a másodlagos gennyes gyulladás kialakulása. Mindez a nyálkahártya túlérzékenységéhez vezet, amely már enyhe behatás esetén is vérezni kezd.

Osztályozás

Osztályozás a patológia helyétől függően

1. A regionális vastagbélgyulladás a vastagbél helyi elváltozása, kis gyulladással, amely növekedhet, majd súlyosbodhat.
2. A teljes vastagbélgyulladás gyulladásban nyilvánul meg, amely a vastagbél teljes hámrétegét lefedi, és a mély szöveteket érinti.
3. Bal oldali fekélyes vastagbélgyulladás.
4. A fekélyes proctitis a vastagbél végszakaszának regionális gyulladása.

Osztályozás a betegség lefolyásától függően

• Az akut vastagbélgyulladást a környezeti tényezők hatására hirtelen fellépő nyilvánvaló rohamok jellemzik,
• A krónikus vastagbélgyulladás lassú, örökletes betegség,
• A visszatérő vastagbélgyulladás a betegség egyfajta krónikus formája, amely provokáló tényezők hatására akuttá alakul, majd eltűnésük után visszatér krónikussá.

Az utóbbi két típust viszonylag nehéz kezelni, mivel az érintett terület meglehetősen nagy.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A klinikai tünetek megnyilvánulásának súlyossága szerint a betegség fokozatokra oszlik: enyhe, közepes és súlyos.
Az enyhe és közepes súlyosságú bélgyulladás általános tünetei: rossz közérzet, gyengeség, 38 °C-ig terjedő láz, valamint helyi tünetek: gyakori széklet kopogtatásonként legfeljebb ötször, vér megjelenése. a székletben és görcsös hasi fájdalomban.
A betegség súlyos lefolyása a következőkben nyilvánul meg:

• 38°C feletti láz,
• tachycardia,
• pulzusa több mint 90 ütés percenként
• a bőr sápadtsága a kialakult vérszegénység miatt,
• szédülés
• gyengeség
• fogyás
• gyakori széklet naponta több mint hatszor,
• nagy mennyiségű vér jelenléte a székletben, néha a vér rögökben ürül,
• heves görcsös fájdalom a hasban a székletürítést megelőzően.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás székrekedéssel és fájdalommal járhat a bal csípőrégióban. Ugyanakkor a testhőmérséklet enyhén emelkedik, és a betegek nem fordítanak különös figyelmet ezekre a jelekre. De hamarosan gennyel kevert végbélvérzés jelentkezik. A felszabaduló vér mennyisége néhány csepptől húsz milliliterig terjed.
A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás klinikai tüneteit intestinális és extraintestinálisra osztják.
A colitis ulcerosa béltünetei: hasmenés vagy székrekedés, hasmenés vagy sajgó fájdalom a bal hasban, étvágytalanság és fogyás, láz, víz- és elektrolit egyensúlyzavar vesekárosodással.
Extraintestinalis tünetek: kötőhártya-gyulladás a látás további romlásával, szájgyulladás, ínygyulladás, ízületi gyulladás, bőrbetegségek, thrombophlebitis, thromboembolia.
Ha a hasi fájdalom hat órán keresztül nem szűnik meg, és a végbélből vér folyik, akkor sürgős orvosi ellátásra van szükség, a beteg kórházi kezelésére és alapos vizsgálatra van szükség az akut sebészeti patológia kizárása érdekében.
A betegség lefolyásának gyermekeknél és időseknél megvannak a maga sajátosságai.
A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás minden életkorú gyermekeknél, de leggyakrabban serdülőkorban alakul ki. A betegség nagyon ritka és enyhén kifejezett tünetekkel nyilvánul meg. A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél a növekedési retardáció és a paroxizmális hasmenés. A remissziós időszakok egyidejűleg meglehetősen hosszú ideig tartanak - több évig.
Időseknél a betegség lassan fejlődik ki, ami a szervezet immunrendszeri működésének korral összefüggő csökkenésével jár. Időseknél sokkal ritkábban alakulnak ki szövődmények, mint gyermekeknél és fiataloknál.
Meg kell különböztetni a fekélyes vastagbélgyulladást a vérhastól, a szalmonellózistól - ez lehet Crohn-betegség "> Crohn-betegség, pszeudomembranosus colitis, cöliákia, diverticulum,. A teljes betegséglista közül a Crohn-betegséget tekintik klinikai megnyilvánulásaiban leginkább a fekélyeshez hasonlónak. A fő különbség az, hogy a Crohn-betegséget a bélfal teljes vastagságában, a fekélyes vastagbélgyulladást pedig csak a nyálkahártya elváltozásai jellemzik.

Diagnosztika

A nem specifikus colitis ulcerosa diagnózisa mindig a páciens panaszainak és anamnesztikus adatainak elemzésével kezdődik. Ezután a beteget megvizsgálják, amely során feltárulnak a vérszegénység jelei, és a has tapintása meghatározza a bal oldalon vagy az egész hasban jelentkező fájdalmat.
További kutatási módszerek laboratóriumi, endoszkópos és radiológiai.
Laboratóriumi kutatási módszerek:

• általános vérvizsgálat,
• vér a véralvadáshoz
• standard tanulmányok, amelyeket a beteg kórházi kezelése során végeztek.

A fő műszeres kutatási módszer a fibrokolonoszkópia. Ez a következőképpen történik: a végbélnyíláson keresztül egy flexibilis szondát helyezünk a végbélbe, amelynek végén mikrokamerával lehet megvizsgálni és felmérni a vastagbél nyálkahártyájának állapotát. A betegség súlyosbodásának időszakában minden endoszkópos vizsgálat teljes mértékben tilos, mivel ez ronthatja a beteg állapotát, sőt a bélfal perforációjához is vezethet. A kolonoszkópia egy univerzális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy megértse, mi a fekélyes vastagbélgyulladás.
Az irrigoszkópia egy biztonságosabb és kevésbé informatív kutatási módszer, amely abból áll, hogy beöntés segítségével báriumszuszpenziót juttatnak a végbélbe, majd röntgenvizsgálatot végeznek. A röntgenfelvételen a bárium segítségével leöntheti a bélnyálkahártyát, és ennek segítségével megítélheti a fekélyes hibák jelenlétét és súlyosságát.
A röntgendiagnosztika lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának, prevalenciájának, a szövődmények jelenlétének meghatározását és a betegség kialakulásának nyomon követését.
A nem specifikus vastagbélgyulladás mikrobiológiai vizsgálatát a betegség vírusos etiológiájának kizárása érdekében végezzük. Ehhez a vizsgált anyag bakteriológiai oltását végzik, és a kapott eredmények alapján következtetést vonnak le. A fekélyes vastagbélgyulladást a kórokozó mikroorganizmusok székletből való felszabadulása, a staphylococcusok, a Proteus számának növekedése, a laktobacillusok csökkenése, valamint a specifikus mikroflóra felszabadulása jellemzi, amely nem jellemző az egészséges ember beleire.
A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei - a vastagbél perforációja - a hasi szervek sima radiográfiájával, kontrasztanyagok használata nélkül azonosíthatók.

A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei

A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei akkor fordulnak elő, ha a patológia kezelését nem kezdik meg időben, vagy nem hatékony.

1. A vérzés életveszélyes.
2. A vastagbél mérgező dilatációja, amely a perisztaltikus összehúzódások leállásából és a kifejezett.
3. A vastagbél perforációja, amely a bélfal integritásának megsértése a béltartalomnak a szabad hasüregbe való kiáramlásával.
4. Polipok és vastagbélrák.
5. Szűkület és bélelzáródás kialakulása.
6. Aranyér és anális repedések.
7. Extraintestinalis szövődmények: arthropathia, hepatitis, epehólyag-gyulladás, pyoderma, mentális zavarok.

A vastagbélgyulladás a vastagbél disztrófiás-gyulladásos vagy gyulladásos elváltozása, amely a szervek működési zavarához és a nyálkahártya sorvadásához vezet. Egyes területeken (szegmentális vastagbélgyulladás) vagy minden osztályon (pancolitis) kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek a bél belső felületét rögzítik.

A vastagbélgyulladás során a tünetek kifejeződnek hasi fájdalmai vannak, nyálka vagy vér a székletben, hamis székelési inger és hányinger. Leggyakrabban ennek a betegségnek a krónikus formája alakul ki, valamint az érthetetlen etimológiájú bélfekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladás, míg a gyomor nyálkahártyája hajlamos a fekélyesedésre.

Felnőtteknél az akut vastagbélgyulladás gyakran a gyomor és a vékonybél gyulladásával egyidejűleg megszűnik. Ennek a betegségnek a kórokozói általában patogén mikroorganizmusok.

A krónikus vastagbélgyulladás a hasnyálmirigyben, az epehólyagban és más, a bélrendszerrel anatómiailag összefüggő szervekben fertőző gócok jelenlétében, valamint alkohollal és fűszeres ételekkel való visszaélés esetén, jelentős mennyiségű emészthetetlen élelmiszerben való szisztematikus fogyasztás esetén alakul ki, hosszan tartó monoton táplálkozás.

Rizikó faktorok felnőtteknél a vastagbélgyulladás megjelenéséhez vezet:

A vastagbélgyulladást általában súlyosbítja: túlterheltség, allergiás reakciókat kiváltó élelmiszerek (konzervek, savanyúságok, uborka, káposzta, citrusfélék stb.) vagy a vastagbél irritációja, jelentős adag antibakteriális szerek szedése, túlmelegedés, érzelmi túlterhelés. .

A betegség besorolása

A vastagbélgyulladás etiológiája szerint megkülönböztethető:

• Fertőző - patogén mikroflóra okozza, amely lehet opportunista (például E. coli), banális (staphylococcusok, streptococcusok) és specifikus (például dizentériás vastagbélgyulladás);
• Fekélyes - érthetetlen etiológiájú betegség, ahol a fertőzések, az autoimmun mechanizmusok és az öröklődés szerepet játszanak a fő fejlődési folyamatban;
• Sugárzás - krónikus sugárbetegség idején;
• Gyógyszeres vagy mérgező - gyógyszerekkel (például NSAID-okkal) vagy bizonyos mérgekkel történő mérgezés esetén;
• Ischaemiás - a hasi aorta traktus okkluzív fertőzéseivel (például atherosclerosissal), amelyek vérrel látják el a vastagbelet.

spasztikus vastagbélgyulladás

Általában a görcsös vastagbélgyulladást az étrendben elkövetett hibák okozzák, valamint egészségtelen életmód. Az orvosok ezt a betegséget általában "irritábilis bél szindrómának" nevezik, amelyben a vastagbél nyálkahártyájában krónikus típusú gyulladásos jelenséget észlelnek.

A betegség megnyilvánulhat gasztroenteritisz után, valamint hosszú ideig tartó szóda, kávé, rossz minőségű élelmiszerek és alkoholfogyasztás után.

Colitis ulcerosa

Ezt a betegséget a vastagbél gyulladásos vérzéses-gennyes folyamata jellemzi, helyi vagy szisztémás szövődmények kialakulásával. A betegség pontos eredete és okai máig tisztázatlanok.

A feltételezések szerint a betegség oka lehet azonosítatlan fertőzés, kiegyensúlyozatlan étrend, genetikai mutációk, gyógyszerek, stressz és eltolódások a bélflórában.

A betegség tünetei

A vastagbélgyulladás kialakulásakor a tünetek a fennálló betegség típusától függenek, de általában a legtöbb vastagbélgyulladás felnőtteknél hasmenéssel és hasi fájdalommal jár. A vastagbélgyulladás egyéb jelei, amelyek előfordulhatnak:

• Hidegrázás.
• Puffadás és alkalmankénti vagy tartós hasi fájdalom.
• Állandó székelési inger.
• Láz.
• Hasmenés.
• Kiszáradás. A kiszáradás jelei közé tartozik a gyengeség, szédülés, száraz bőr, szem és száj, valamint a vizeletürítés csökkenése.
• Véres széklet. Egyes esetekben a hasmenés aranyéreket okoz, amelyek vérezhetnek.

Egyes betegeknél helyi megnyilvánulások kísérik hányás és hányinger, gyengeség fogyás, fokozott fáradtság. A tünetek több hétig tartanak, az időben történő kezelés során eltűnnek. A betegség krónikus stádiumba való átmenetét az izmok és szalagok bevonása kíséri a folyamatban. Ebben az esetben tályogok és fekélyek képződnek, a kapillárisok növekednek. A betegek aggódnak a következők miatt:

• hasmenés vagy székrekedés;
• Fájdalom;
• Szúrós ürülékszag;
• Puffadás;
• Tenesmus.

A betegek jól érzik magukat, aggasztják a csökkent teljesítmény, rossz közérzet, keserű érzés a szájban, csökkent étvágy, hányinger és böfögés.

Betegség diagnózis

A diagnózis az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Mivel a tünetek általában hasmenés és hasi fájdalom, tisztázzák e fájdalmak kezdetének időpontját és időtartamát, valamint a betegnél jelentkező egyéb tüneteket, panaszokat.

Az instrumentális diagnosztika magában foglalja:

A vastagbélgyulladás klinikai képe és tünetei szerint erősen hasonló a rosszindulatú daganathoz a vastagbélben, ezért a bél gyanús területeinek biopsziáját kell végezni az onkológiai elváltozások kizárása vagy megállapítása érdekében.

A vastagbélgyulladás kezelési rendje

Az akut vagy krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodása során a kezelést a proktológiai osztály kórházában kell elvégezni, ha a betegség fertőző etiológiáját meghatározzák, akkor a fertőző betegségek klinikák speciális osztályain.

A vastagbélgyulladás tüneteinek megjelenése során felnőtteknél a kezelés összetett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megszüntetik a betegség okát és következményeit. Bármilyen típusú vastagbélgyulladás esetén, függetlenül a kialakulásának okától, bél adszorbensek, Pevzner diéta 4 (a, b, c), mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek (probiotikumok és prebiotikumok), regenerációt serkentő (Methyluracil stb.), széklet szabályozása ( hasmenés elleni szerek (Loperamid) vagy hashajtók (Guttalax)), immunmodulátorok és vitaminok, méregtelenítő és deszenzitizáló kezelés, mozgásterápia és ásványvizek.

A népi módszerekkel történő kezelés a vastagbélgyulladás típusától függően is előfordul. A leggyakoribb gyógynövényes kezelés, amely zsálya, centaury és kamilla infúzióján alapul. 1 tk. minden gyógynövényt 200 ml vízben kell főzni. Egy evőkanálnyit kell bevenni 2 órás időközönként.

Krónikus vastagbélgyulladás tünetei és kezelése

A krónikus vastagbélgyulladás jellemző a betegség lassú előrehaladása alkalmankénti exacerbációkkal. A vastagbélben fellépő kóros elváltozások a nyálkahártyában a betegség ezen formája esetén elhúzódó gyulladásos folyamat eredménye. A gyulladásos folyamat mind a szalag-izom apparátust, mind a nyálkahártyát érinti, az elváltozás helyén a bél szűkülete és megrövidülése következik be.

Krónikus vastagbélgyulladásban az általános tünetek típusokra oszthatók, figyelembe véve a morfológiai változásokat:

Ezeknek a fajoknak mindegyike rendelkezik általános klinikai tünetek:

• Korgás a gyomorban;
• hamis késztetések;
• Fájdalom a hasban étkezés után;
• puffadás (felfúvódás);
• hasmenés, székrekedés;
• Hányinger, hányás;
• Keserűség a szájban;
• Pszicho-érzelmi kényelmetlenség.

Ezek a tünetek a betegség bármely nosológiai formájában kialakulnak, azonban kombinációjuk és súlyosságuk egyéni.

krónikus vastagbélgyulladás- ez azon kevés betegségek egyike, ahol a kezelés alapja nem a gyógyszeres kezelés, hanem a diéta és a táplálkozás. A krónikus vastagbélgyulladás kezelésére tüneti szereket és antibakteriális szereket csak súlyosbodás idején, szigorú orvos felügyelete mellett alkalmaznak. Az étrend a következő:

• Az exacerbáció során a 4a számú étrendet 2-5 napig írják elő.
• Ezután áttérnek a 4b számú fő étrendre.
• A remisszió időszakában, súlyosbodás nélkül, a 4c számú diéta javasolt.

Hozzávetőleges diéta napi főmenüje 4b krónikus vastagbélgyulladásban, az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete ajánlásával.

• Rizskása (250 gr.) vajjal (5 gr.) és 1/3 tej hozzáadásával.
• Csésze tea.

• Leves cérnametélt húslevesben.
• Sárgarépapüré (200 gr.), Párolt hússzelet (100 gr.).
• Egy csésze almás pite.

• Burgonyapüré (200 gr.).
• Főtt hal (100 gr.).
• "Orosz" sajt (30 gr.), sovány zsemle.
• Csésze tea.

Lefekvés előtt: egy csésze tea száraz sütivel (szárított keksz, keksz, "Iskola") vagy egy csésze nem savas joghurt egy szelet kenyérrel.

Megszabadulni a kórokozó baktériumoktól, antibiotikumokat írhatnak fel, és dysbacteriosis jelenléte során - a mikroflóra számára szükséges baktériumokat tartalmazó készítmények. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a krónikus vastagbélgyulladást általában görcsök kísérik. Ez az oka annak, hogy a kezelés során az orvos ír fel görcsoldó szereket. Az adszorbeáló gyógyszerek bevitele szükséges a széklet megsértésével.

A betegség kezelésének meglehetősen gyakori módja a fizioterápia alkalmazása. Ha például erős túlterhelés vagy idegösszeomlás következtében bélrendszeri rendellenesség jelentkezik, akkor pszichoterápiás kezelést is felírhat az orvos.

Sokkal nehezebben kezelhető fekélyes vastagbélgyulladás. Intenzívebb terápia szükséges, ennek megfelelően hosszabb és drágább. Az ilyen típusú patológia kezelésére szolgáló gyógyszerek nemcsak drágák, hanem számos mellékhatással is rendelkeznek, ezért egyértelműen az orvos által előírt módon használják őket.

Tabletta formában (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), beöntés, végbélkúp formájában készülnek. Néha biológiai terápiákat alkalmaznak, mint például a Remicade (Infliximab), Humir (Adalimumab).

Nagyon súlyos esetekben lehetséges kortikoszteroidok alkalmazása(Hidrokortizon, metilprednizolon, prednizolon). A készítményeket tabletták, kúpok, végbélcseppek formájában készítik.

Tehát, amint láthatja, a különböző típusú vastagbélgyulladás speciális megközelítést igényel a kezelésben. A betegség tünetei eltérőek lehetnek, mivel az öndiagnózis és az otthoni kezelés csak egy kárt okozhat. Ha ennek a betegségnek a jelei vannak, orvoshoz kell fordulni.

A bélpatológiák az emésztőrendszer összes betegségének oroszlánrészét teszik ki. Különösen ez kapta a legtöbb forgalmazást. Ezt a betegséget, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása jellemez, amelyen nekrózis és fekélyek képződnek, vagy krónikus visszaeső, vagy folyamatos, hullámos lefolyású. Az első esetben a súlyosbodás után a beteg teljes klinikai remissziót mutat, néha több évig is eltart. Folyamatos forma esetén nem kell a beteg abszolút felépüléséről beszélni: a javulás fázisait azonnal felváltja a folyamat súlyosbodása.

Általában a bélfekélyes vastagbélgyulladás kialakulását 20-35 éves vagy 60 év utáni felnőtteknél figyelik meg. Gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő, és az összes azonosított patológia csak 10-15% -át teszi ki. Ugyanakkor a serdülők körében a lányok vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a betegség kialakulására, míg az óvodai és általános iskolai időszakban a fiúk.

Okoz

A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához vezető valódi okokat még nem állapították meg. A tudósok azonban számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek provokálhatják ezt a patológiát. Azt:

1. az emésztőrendszer normál mikroflórájának mennyiségi arányainak és összetételének megváltozása (bélrendszeri dysbiosis);

2. a tubuláris szerv nyálkahártyájának gyulladását okozó fertőzések;

3. autoimmun folyamatok a szervezetben (amikor az immunrendszer antitesteket termel a vastagbél hámsejtjei ellen);

4. írástudatlan táplálkozás (magas szénhidráttartalmú étrend alacsony élelmi rosttartalommal), valamint helytelen étkezési mód ülő életmóddal kombinálva;

5. érzelmi túlfeszültség, lelki trauma;

6. hipotalamusz-hipofízis diszfunkció;

7. bizonyos gyógyszercsoportok (például nem hormonális gyulladáscsökkentők, fogamzásgátlók) hosszú távú alkalmazása.

A szakértők a genetikai hajlam elméletét is előterjesztik a fekélyes vastagbélgyulladás okaként. Ha valaki a családban szenvedett a vastagbél destruktív fekélyes gyulladásától, akkor ennek a folyamatnak a valószínűsége megkétszereződik.

Tünetek és jelek

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás jelei feltételesen két típusra oszthatók: intestinalis megnyilvánulások, azaz az emésztőrendszerrel kapcsolatos tünetek és extraintestinális.

Az emésztési jellegű tünetek közé tartoznak a következők jelenléte a betegben:

• Hasmenés véres vagy gennyes váladékozással.

Ezt a tünetet tekintik a fekélyes vastagbélgyulladás fő diagnosztikai jelének. A folyékony ürülék székletürítésének gyakorisága eltérő: egyeseknél napi 2-3 alkalommal, másoknak 15 vagy több alkalommal, de ilyen számú székletürítés figyelhető meg a legfejlettebb esetekben. Egyes betegek vér, genny vagy nyálka spontán felszabadulását észlelhetik a tenezmus hátterében – hamis késztetést az ürítésre. Az orvosi gyakorlat szerint a hasmenés helyett székrekedés is lehetséges, ami a gyulladásos folyamat szövődményére és a végbél károsodására utal.

• Fájdalom a has vetületében.

A fekélyes vastagbélgyulladás fájdalomtünetét a bélfalak görcsei határozzák meg. Intenzitása eltérő lehet - a gyenge, alig észrevehető érzésektől a kifejezett érzésekig, amelyek szenvedést okoznak az embernek. Általában a fájdalom lokalizációjának helye az alsó has és a bal csípőrégió. De vannak olyan helyzetek, amikor fájdalmas roham lép fel a hipogasztrikus zónában - a hypogastriumban. A székletürítés mindig hozzájárul a fájdalom fokozásához, mivel ebben a pillanatban a széklet tömege nyomja az üreges szervet.

• Puffadás.

A puffadást dysbacteriosis vagy az élelmiszerek emésztésének megsértése okozza a vékonybélben. Ezt a tünetet gyakran a belek dübörgése, böfögés, keserűség íze kíséri.

• A testhőmérséklet emelkedése és a mérgezés egyéb jelei.

A testhőmérséklet főként 37,5-38 ° -ra emelkedik, de magas szintet is elérhet. Ezt követően rendszerint a mérgezés egyéb tünetei fokozódnak: a beteg nyelvét szürke bevonat borítja, szédülés, gyengeség, étvágytalanság jelentkezik, ami tovább magyarázza az észrevehető fogyást.

A fekélyes vastagbélgyulladás extraintestinalis megnyilvánulásai, amelyek nem minden esetben, de csak a betegek 15-20% -ánál figyelhetők meg, a következők:

1. ízületi fájdalom, gyakran ízületi gyulladás, ritkábban - spondylitis és sacroiliitis;

2. különféle szemelváltozások (uveitis, keratitis, conjunctivitis, episcleritis, choroiditis);

3. kiütések a szájgarat nyálkahártyáján (kisméretű hátsó fekélyek kialakulása, amelyek összeolvadhatnak, kiterjedt nekrotikus fekélyeket képezve);

4. a bőr károsodása pyoderma gangrenosum vagy erythema nodosum formájában (ez a tünet a krioproteinek és az antigén-antitest immunkomplexek vérben történő fokozott felhalmozódása miatt jelentkezik);

5. vereség a tüdőrendszer, valamint az epeutak, a máj, a hasnyálmirigy miatt endokrin rendellenességek.

Mivel a bélben a szövetek károsodásával kísért gyulladásos folyamat akut fázissal és remissziós időszakkal rendelkezik, a colitis ulcerosa tüneteit is hullámzó lefolyás jellemzi. A betegség súlyosbodásával a tünetek a legkifejezettebbek, majd az illetékes kezelés hatására gyengülnek és elmúlnak. A folyamatos fenntartó terápia a hosszú távú remisszió kulcsa.

Diagnosztika

A fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladást vagy véletlenül fedezik fel, amikor egy személy fizikális vizsgálaton vagy vizsgálaton esik át más betegség miatt, vagy panaszok alapján diagnosztizálják. A betegek a patológia súlyosbodása idején mennek kórházba, vagyis amikor a vastagbél falán duzzanat és hiperémia jelenik meg, fekélyek és bélvérzések lépnek fel.

A diagnózis ebben az esetben az anamnesztikus információk elemzésével kezdődik, ahol fontos szerepet játszanak a betegségre való örökletes hajlamra vonatkozó adatok, valamint klinikai vizsgálattal. Általában már a betegség tünetei miatt az orvosok gyanítják a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulását, de a hasonló lefolyású egyéb patológiáktól való megkülönböztetés érdekében további vizsgálatokat írnak elő:

• kolonoszkópia;
• radiográfia báriummal;
• koptogram (ürülék vizsgálata rejtett vérre);
• szigmoidoszkópia (a nyálkahártya biopszia szövettani elemzése céljából a biopszia lefolytatásának legjobb módja);
• teljes vérkép (leukocitózis, vérszegénység megerősíti a gyulladás jelenlétét a szervezetben);
• immunológiai vérvizsgálat (a citoplazmatikus antitestek koncentrációjának növekedése is jelzi a betegség jelenlétét).

A gyógyszerek alkalmazása

A fekélyes vastagbélgyulladásnak nincs etiológiai kezelése, vagyis befolyásolhatja annak okát. Ezért a terápia ebben az esetben tüneti és támogató: a gyulladásos folyamat megszüntetésével a kellemetlen tünetek eltűnnek, az exacerbációs időszak letelte és a remisszió elérése után a visszaesés és a szövődmények megelőzhetők.

A következő kezelések vannak:

1. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, például Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. kortikoszteroidok (Metiprednizolon, Prednizolon) alkalmazása;

3. antibakteriális terápia olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. immunmodulátorok szedése (Azathioprin, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);

5. kalcium és A, C, K vitaminok használata.

Súlyos formákban és szövődményekben, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, a konzervatív kezelési módszerek kevéssé vagy teljesen hatástalanok, ezért ilyen helyzetekben sebészeti beavatkozás szükséges. Ezenkívül a műtét olyan betegek számára is felírható, akik sok olyan visszaesést szenvedtek el, amelyek nem alkalmasak gyógyszeres terápiára.

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészi kezelése manapság az alábbi módokon lehetséges:

• részleges vagy teljes kolektómia révén - a vastagbél kimetszése;
• proctocolectomia segítségével - a vastagbél és a végbél eltávolítása, a végbélnyílás elhagyása;
• proctocolectomiával és ideiglenes vagy végleges ileostomia bevezetésével, amelyen keresztül a természetes hulladékot eltávolítják a szervezetből.

Terápia gyerekeknek

A fekélyes vastagbélgyulladást diétás gyermekeknél el kell kezdeni kezelni. Alapvetően az étrend egy tejmentes 4-es számú táblázatot foglal magában (Pevzner szerint). A test fehérjével való telítését ebben az esetben tojás, hal és húskészítmények felhasználásával hajtják végre.

A szulfaszalazin és az 5-aminoszalicilsav gyógyszerek, például a mesalazin az alapvető gyógyszeres kezelés. Gyermekeknek beöntés vagy végbélkúp formájában, valamint klasszikus módon, felnőttkorban, szájon keresztül adják be. Ha az ilyen terápia hatástalan, vagy a bélfekélyes vastagbélgyulladás súlyos, glükokortikoidokat és immunszuppresszánsokat adnak a kezeléshez.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás étrendjét egyénileg állítják be. Ha a betegséget hasmenés kíséri, az orvosok azt tanácsolják a betegnek, hogy csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és a szokásosnál sokkal gyakrabban étkezzen - 2 óránként. Ha a beteget székrekedés gyötri, akkor több rostot kell bevinni az étrendjébe.

Az általános szabályok a következők:

1. forralással vagy gőzöléssel készült, mérsékelten meleg étel fogyasztása;

2. tejtermékek, fűszerek, zsíros ételek, gombák, nyers zöldségek, ipari édességek, gyümölcsökből - szilva és kivi, italokból - kávé, szóda, alkohol kizárása az étlapról;

3. változatos étrend olyan ételekkel, mint a dió, tojás, nyálkás gabonafélék, sovány hús és hal, bogyók, körte; gyenge tea, narancs, paradicsomlevet használnak italként.

Jobb kis adagokban, de gyakrabban enni, mivel a bőséges táplálkozás emésztési zavarokhoz és a belekre nehezedő nyomáshoz vezethet, ami miatt a patológia jelei fokozhatják súlyosságukat, különösen az exacerbáció idején.

Előrejelzés és megelőzés

A vastagbélgyulladás modern kezelési módszerei a mérsékelt és enyhe betegségben szenvedő betegek 80-85% -ában hatékonyak. Legtöbbjüknek sikerül abszolút remissziót elérnie. Előrehaladott esetekben a vastagbél vérzéses-gennyes vagy fekélyes-destruktív gyulladását az alábbiak bonyolíthatják:

• a bélfal szakadása;
• fekélyekből származó vérzés;
• a tubuláris szerv lumenének szűkítése;
• tályogok kialakulása;
• kolorektális rákká degeneráció (a bélrák tüneteiről - in).

A rák, a hashártyagyulladással járó perforáció a beteg halálához vezethet, az egyetlen remény a műtéti beavatkozás. Ugyanakkor tudni kell, hogy még a sikeres műtét sem garantálja a beteg korábbi életminőségének visszatérését.

Nagyon nehéz megjósolni, hogy mikor következik be súlyosbodása, ezért a szakértők mindig azt javasolják:

1. kerülje a lelki kényelmetlenséget;

2. kövesse a transzzsírok, kemény, hidrogénezett olajok étrendjének csökkentésén alapuló diétát;

3. kerülje az antibiotikumok ellenőrizetlen használatát;

4. nyomon követni az élelmiszer-toleranciát, különösen a glutént, keményítőt, tejet;

5. időben orvosi vizsgálatnak kell alávetni és betegségeket kezelni;

6. aktív életmódot folytatni.

A nem specifikus colitis ulcerosa (NUC) vagy egyszerűen a fekélyes vastagbélgyulladás olyan betegség, amely a vastagbél nyálkahártyáját érinti. Az érintett terület különböző lehet: a distalis végbéltől (proktitis) a vastagbél teljes hosszáig. A betegség a vastagbél nyálkahártyájának szisztematikus gyulladásában fejeződik ki.

Az a tény, hogy a NUC nem teljesen érthető. Miért kezd hirtelen begyulladni a vastagbél nyálkahártyája, a gasztroenterológusok és proktológusok még mindig nem tudják biztosan. Ezért ennek a sebnek a pontos és konkrét okait még nem azonosították. Az orvosok körében a leggyakoribb vélemény a genetikai tényezőről. Nem ismert azonban, hogy pontosan melyik gén vagy géncsoport felelős a fekélyes vastagbélgyulladás megnyilvánulásáért. A betegség genetikai markere nem tisztázott.

A genetikai hajlam áll a háttérben, de más tényezők is provokálhatják a betegség akut lefolyását. Azt:

• alkohollal való visszaélés,
• erősen fűszeres ételek (fekete és pirospaprika, nyers fokhagyma, nyers hagyma, torma, retek) fokozott fogyasztása,
• állandó stressz,
• bélfertőzések (dizentéria, savós fertőzések),
• szisztematikus étkezési zavarok (száraz étel, gyorsétterem).

Mindezek a tényezők csak elindíthatják a gyulladásos folyamatot, és a jövőben még fokozódni fognak a veleszületett UC-re való hajlam miatt. A fekélyes vastagbélgyulladás viszonylag ritka betegség. A statisztikák szerint 100 ezerből kevesebb mint 100 ember szenved tőle, i.e. ez kevesebb, mint 0,1%. Az UC gyakoribb a 20 és 40 év közötti fiatalok körében. Férfiak és nők is betegek.

Az UC tünetei és diagnózisa

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás különböző embereknél eltérően nyilvánul meg, pl. néha a teljes tüneti kép figyelhető meg, néha pedig csak egy-két tünet. Sőt, az ilyen tünetek, amelyek a vastagbél más betegségeiben fordulnak elő. A leggyakoribb tünet a vérzés a székletürítés előtt, alatt vagy után.

Vér is kijöhet a széklettel. A vér színe és mennyisége változó. Skarlát, sötét vér és vérrögök előfordulhatnak, mivel a vastagbélben bárhol előfordulhatnak sebek – még a disztális szakaszokon is (skarlát vér), még magasabban is (sötét vér és vérrögök).

A sebek elsősorban annak köszönhetőek, hogy a gyulladt nyálkahártya könnyen megsérül a székletürítés miatt. Egy másik gyakori tünet a nyálka váladékozása. Nagyon kellemetlen jelenség, mert az exacerbációk során szó szerint kétóránként felhalmozódik a nyálka a vastagbélben, ami gyakori WC-látogatást tesz szükségessé. Egyébként a székletzavarok (székrekedés, hasmenés) és a fokozott puffadás is szerepel az UC tünetegyüttesében.

Egy másik tünet a hasi fájdalom, különösen a peritoneum bal oldalán és a bal hypochondriumban. A nyálkahártya gyulladása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vastagbél perisztaltikája gyengül. Ennek eredményeként a beteg még formalizált, normál széklet mellett is napi 3-4 alkalommal mehet WC-re a "nagyban".

A fekélyes vastagbélgyulladást általában ambulánsan kezelik, de különösen súlyos lefolyások esetén kórházi kezelésre van szükség. Ilyen esetekben a hőmérséklet 39 fokra emelkedik, kimerítő véres hasmenés jelenik meg. De ez rendkívül ritkán fordul elő. Végül egy másik lehetséges tünet az ízületi fájdalom. Szinte mindig, nem minden, de egy-két tünet jelen van.

Emiatt a mai napig az UC csak kolonoszkópiás eljárással diagnosztizálható. Ez egy kamerával és mintavételre (valamint polipok eltávolítására) szolgáló manipulátorokkal ellátott rugalmas endoszkóp bevezetése a végbélnyíláson keresztül. Egy ilyen endoszkóp a vastagbél teljes hosszában elvégezhető, miután részletesen tanulmányozta a nyálkahártya állapotát.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése: gyógyszerek

Jelenleg a fekélyes vastagbélgyulladás egyetlen gyógymódja az 5-aminoszalicilsav (meszalazin). Ennek az anyagnak gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van. A rossz dolog az, hogy ezek a gyógyszerek meglehetősen drágák.

Szulfazalin

A legrégebbi, legkevésbé hatékony és legolcsóbb a szulfaszalazin. Ára átlagosan 300 rubel 50 db 500 mg-os tablettát tartalmazó csomagonként.

Ez a csomag általában két hétre elegendő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a készítmény a mesalazinon kívül szulfapiridint is tartalmaz, a gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik. A szulfapiridin hajlamos felhalmozódni a vérplazmában, gyengeséget, álmosságot, rossz közérzetet, szédülést, fejfájást, hányingert okozva. Hosszan tartó használat esetén bejövő oligospermia és diffúz májelváltozások lehetségesek.

Salofalk

Sokkal hatékonyabb és kevésbé káros a salofalk, amely csak mesalazinból áll. A legfontosabb, hogy ebben a készítményben jobb a mesalazin eljuttatása a vastagbél nyálkahártyájába. Valójában minden UC elleni gyógyszerben a fő probléma éppen a gyógyszer bejuttatása, mert maga a hatóanyag mindenhol ugyanaz. A Salofalkot Svájcban gyártják, és a német Doctor Falk cég importálja.

A gyógyszer rektális kúpok és tabletták formájában kapható. A kezelést és a megelőzést komplex módon kell végezni, pl. valamint kúpok és pirulák. Az optimális napi adag exacerbációk kezelésére: egy 500 mg-os kúp vagy 2 db 250 mg-os kúp, 3-4 db 500 mg-os tabletta. Egy csomag 500 mg-os kúp (10 kúp) átlagos ára 800 rubel. Tablettacsomagok (50 500 mg-os tabletta) - 2000 rubel.

Mezavant

A legújabb fejlesztés a gyógyszermezavant. Egyenként 1200 mg-os tabletták formájában kapható. A mesalazin bejuttatási technológiája olyan, hogy a tabletta a vastagbélbe kerülve fokozatosan feloldódni kezd, egyenletesen elosztva a hatóanyagot a bél teljes hosszában.

A NUC kezelésének menetét egyénileg határozzák meg, de általában ez a betegség állandó támogató, megelőző terápiát igényel. Néha hormonális gyógyszereket (pl. metilprednizolon) írhatnak fel. Közvetlenül nem kezelik az UC-t, de hozzájárulnak a mesalazin hatékonyabb hatásához. A hormonoknak azonban nagyon sok rendkívül negatív mellékhatása van.

Diéta betegségekre

Ezenkívül be kell tartania egy bizonyos étrendet:

Általában nincs semmi különösebben szörnyű ebben a betegségben. Meglehetősen kezelhető, de folyamatos megelőző terápiát és egy nem szigorú, fent leírt diéta betartását igényli. De nem tudod futtatni. A NUC leggyakoribb kimenetele: a nyálkahártya fokozatos dystrophiája egészen a nyálkahártya alatti és izomrétegig. Ennek eredményeként a belek letargikusabbá válnak.

A NUC hozzájárul a vastag- és végbél egyéb betegségeinek előfordulásához. . És ne felejtsük el, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos betegség, ami azt jelenti, hogy mindig fennáll a neoplazmák kockázata. És ne feledje, hogy az UC nem fog elmúlni magától. Kezelni kell.