Hú, micsoda eljárás. Az ultraibolya sugárzás alkalmazása gyermekeknél és felnőtteknél

Az ultraibolya sugarak terápiás hatásának elve az atomokkal és molekulákkal való kölcsönhatásuknak köszönhető, amelyet az utóbbiak gerjesztett állapotba való átmenete kísér. A fehérjék és nukleinsavak fotolízise neurotranszmitterek, citokinek szintézisét váltja ki, amelyek a véráramba kerülve szisztémás hatást fejtenek ki. A terápia emberi szervezetre gyakorolt ​​pozitív hatása több tényezőn keresztül valósul meg:

1. UV erythema. Besugárzás hatására a bőr tartós értágulata és hiperémia alakul ki. Ezzel egyidejűleg nő a szöveti trofizmus, fokozódik az antitestek és az aktív fagociták bejutása a gyulladás fókuszába. Az erythema fájdalomcsillapító hatást is biztosít.
2. Metabolikus szabályozás. Az ultraibolya sugarak fokozzák az anabolikus folyamatok intenzitását. A sugárzás serkenti a D-vitamin képződését a dermiszben.
3. Baktericid hatás. Az UVR közvetlen hatása a bőr patogén mikroflóra fehérjestruktúráinak a besugárzás során történő megsemmisítésén keresztül valósul meg. A közvetett hatás az általános immunitás növekedésének köszönhető.
4. Változás a magasabb idegi aktivitásban. Kis adagokban az UV-sugarak serkentik a vérkeringést az agyszövetben, fokozzák a kognitív funkciókat. A betegeknél a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer tónusa normalizálódik.

Az UV terápia típusai

A kezelt területek száma és az eljárások végrehajtási technikája szerint a fizioterápiás technikák több fajtáját különböztetjük meg. Különböznek a terápiás hatás erősségében és súlyosságában, a költségekben. Az UVR terápia főbb lehetőségei:

• Általános UV terápia. Ez magában foglalja a teljes bőr besugárzását speciális kabinokban ultraibolya lámpákkal. A technika erőteljes terápiás hatással rendelkezik, amely már az első fizioterápia után észrevehető.
• Helyi UV terápia. A terápiához kis, álló emittereket használnak speciális fúvókákkal. Az eljárást olyan szomatikus betegségek esetén alkalmazzák, amelyek egy anatómiai területet károsítanak.
• OKUF-terápia (kvarc). A bőrt rövidhullámú (180-280 nm) sugarakkal sugározzák be, amelyek a legerősebb baktériumölő hatással bírnak. A terápiás hatás fokozása érdekében kis fúvókákat használnak a száj- és orrüregbe, a külső hallójáratba történő behelyezésre.
• A vér ultraibolya besugárzása (UVB). Invazív technika, amely magában foglalja a vértisztítás kifejezett lehetőségét egy speciális rendszer segítségével. A fizioterápia tonizáló, antiallergiás és metabolikus hatású, serkenti a vérképzést.

Javallatok

Az UVR terápia szisztémás hatással bír az emberi szervezetre, ezért alkalmazása az orvostudomány számos területén javasolt. Az ultraibolya fényterápia indikációi a következők:

• Az urogenitális rendszer betegségei. Férfiaknál - prosztatagyulladás, urethritis, impotencia. Nőknél - a nemi szervek krónikus gyulladása, hüvelyi candidiasis, késői toxikózis. Az UVR növeli a meddőség, a menopauza kezelésének hatékonyságát.
• Bőrbetegségek. Psoriasis, neurodermatitis, erysipelas, rosacea, akne. Allergiás kiütések - csalánkiütés, ekcéma, atópiás dermatitis.
• endokrin rendellenességek. Kompenzált diabetes mellitus, hypothyreosis, pajzsmirigygyulladás. Az ultraibolya sugárzással végzett fényterápiát az elhízás kezelésére is alkalmazzák.
• Az emésztőrendszer károsodása. Hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás. Az eperendszer patológiája - acalculous cholecystitis, epeúti diszkinézia.
• A légzőrendszer betegségei. Bronchialis asztma, hörghurut, tüdőgyulladás. Segédanyagként az UVR javasolt tüdőtályog esetén.
• ENT betegségek. Nátha, arcüreggyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás.
• Szív- és érrendszeri rendellenességek. Angina pectoris, thrombophlebitis. Az UV fényterápia lelassítja az agyi erek érelmeszesedésének, a krónikus végtag-ischaemia, az obliteráló endarteritis kialakulását.
• Sebészeti patológia. Az UV terápiát sebek, trofikus fekélyek, felfekvések gyógyulásának felgyorsítására alkalmazzák.
• Gyermekgyógyászatban. Újszülöttek tőgygyulladása, staphyloderma, síró köldök. Az ultraibolya besugárzás csökkenti az exudatív diathesis jeleit.

Ellenjavallatok

Az eljárás során a testet intenzív behatás éri, így az UV kezelés kijelölésének számos korlátja van. Az UV-sugarak fizioterápiás alkalmazásának abszolút ellenjavallatai vannak:

• szisztémás kötőszöveti betegségek az akut fázisban;
• 2-3 fokos keringési elégtelenség;
• dekompenzált veseelégtelenség urémiával;
• fotodermatózis;
• az agyi keringés akut rendellenességei;
• a tüdő tuberkulózis aktív formája;
• korai posztinfarktus időszak;
• tetraciklin és levomicetin csoportba tartozó antibiotikumok szedése.

Az UV terápia végzésének általános elvei

A fizioterápia elvégzése előtt kötelező a biodózis biológiai módszerrel történő egyéni meghatározása. A próba UVR eredményeit 24 óra elteltével értékelik, majd az orvos ultraibolya sugárkezelést ír elő az optimális erythema dózissal. A terápia kis adagokkal kezdődik (1-2 egyedi biodózis), amely az eljárás jó tolerálhatósága esetén fokozatosan 5-8-ra emelkedik.

Az általános terápiához speciális zárt kabinokat használnak, ahol a fénylámpák meghatározott sorrendben helyezkednek el. Az eljárás időtartama világos bőrűeknél 15 perctől sötét bőrű betegeknél 30 percig tart. Helyi expozíció esetén a kóros fókusz vagy a reflexzóna vetületében korlátozott területet sugároznak be. A standard tanfolyam 10 ülésből áll, amelyeket 1-3 napos időközönként hajtanak végre.

Az UFBI-t összetettebb technika és magas költségek jellemzik. Steril körülmények között a perifériás vénát átszúrják, a vér fokozatosan a készülékbe kerül, ahol ultraibolya spektrummal besugározzák, majd visszafolyik a véráramba. 1 alkalom időtartama 40-60 perc. A kurzus kezelés 5-10 eljárást foglal magában, amelyeket a páciens állapotának megfelelően egyénileg választanak ki.

Komplikációk

Az UV-terápia után minden betegnél fellépő, fájdalommal nem járó enyhe bőrpír jelzi a helyes eljárást és a terápiás hatások kialakulását. Nagyon ritkán speciális szövődmények fordulnak elő:

• égési sérüléseket. Ha az eljárás időtartamát nem tartják be, vagy a biodózist túl élesen megnövelik, fényes hiperémia lép fel, duzzanattal, égéssel, fájdalommal, amikor megérinti. A kezelést a tünetek megszűnéséig felfüggesztik, majd alacsonyabb dózisú sugárzást alkalmaznak.
• Fotodermatitisz. Fényérzékenyítő gyógyszerek alkalmazásával alakul ki az UV terápia során. Többszöri viszkető kiütésekkel, általános rossz közérzettel nyilvánul meg.
• Túlmelegedés. Néha a bőr ultraibolya sugárzásának való általános kitettsége után fordul elő. A beteg súlyos fejfájást, hányingert, gyengeséget tapasztal.

A (nm) – hosszúhullámú UV-sugárzás (DUV)

V (nm) - középhullám (SUV);

C - (nm) - rövidhullámú (CUF).

Az UV-sugárzást Gorbacsov-Dakfeld biológiai módszerrel adagolják. A módszer egyszerű, és az UV-sugarak azon tulajdonságán alapul, hogy bőrpírt okoznak a bőr besugárzásakor.

A mérési egység ennél a módszernél egy biodózis. Egy biodózis esetén az adott beteg minimális expozíciós idejét veszik meghatározott távolságból egy bizonyos UV-sugárforrásig, ami szükséges a gyenge, de egyértelműen meghatározott bőrpír kialakulásához. Az időt másodpercekben vagy percekben mérik.

Az általános UV-sugárzást a következőkre használják:

növeli a szervezet ellenálló képességét a különböző fertőzésekkel szemben, beleértve az influenzát és más akut légúti vírusfertőzéseket

angolkór megelőzése és kezelése gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél;

pyoderma, a bőr és a bőr alatti szövetek gyakori pustuláris betegségeinek kezelése;

az immunállapot normalizálása krónikus, lassú gyulladásos folyamatokban;

a hematopoiesis stimulálása;

a reparatív folyamatok javítása csonttörések esetén;

keményedés;

az ultraibolya (napenergia) elégtelenség kompenzációja.

Az arcot, a mellkast és a hátat 2-3 napon keresztül naponta besugározzuk bőrpírral. A garat hurutos jelenségei esetén a garatot 4 napig sugározzák be csövön keresztül. Ez utóbbi esetben a besugárzás 1/2 biodózissal kezdődik, majd 1-1/2 biodózist ad hozzá a következő besugárzásokhoz.

UVR alkalmazása a mellkas bőrére perforált olajszövet lokalizáló (PCL) segítségével. A PCL határozza meg a besugárzandó területet (a kezelőorvos írja elő). Dózis -1-3 biodózis. Besugárzás minden második nap 5-6 eljárás.

A betegség első napjaiban az orrnyálkahártya ultraibolya besugárzását szubelitémiás dózisokban írják elő, számolva az UV-sugárzás baktericid hatásával.

Rendelje hozzá a láb talpfelületének UV-sugárzását. Naponta 5-6 biodózist kell bevenni. A kezelés folyamata 4-5 eljárás. UV besugárzás az orrnyálkahártya csövén keresztül az exudatív jelenségek csillapítási szakaszában. A besugárzás egy biodózissal kezdődik. Napi 1/2 biodózis hozzáadásával a besugárzás intenzitása 4 biodózisra állítható be.

UV besugárzást végeznek a légcsövön és a nyak hátsó részének bőrén. A sugárdózis 1 biodózis. A besugárzást minden második napon végezzük, 1 biodózis hozzáadásával, a kezelés folyamata 4 eljárás. Ha a betegség elhúzódó, akkor 10 nap elteltével a mellkas UVR-jét perforált olajszövet lokalizátoron keresztül írják elő. Napi adagolás. A kezelés folyamata 5 eljárás.

Az UV-besugárzást a nyak, a szegycsont, az interscapularis régió elülső felületének betegségének első napjaitól írják elő. Dosabiodózisok. A mellkas hátsó és elülső felületének besugárzása minden második napon felváltva történik. A kezelés folyamata 4 eljárás.

A mellkas UV-sugárzását a betegség kezdetétől számított 5-6 nap elteltével írják elő. Az UVR egy lokalizátoron keresztül történik. Napi adagolás. A kezelés folyamata 5 besugárzás. A betegség remissziójának időszakában általános UVR-t írnak elő a fő séma szerint naponta. A kezelés folyamata 12 eljárás.

Általános és helyi expozíció egyaránt használható. A mellkas 10 részre van osztva, mindegyik 12 × 5 centiméteres. Naponta csak egy területet sugároznak be erythema dózissal, amelyet a lapockák alsó sarkait összekötő vonal, a mellkason pedig a mellbimbók alatt 2 cm-rel áthaladó vonal határol.

(UHF, SMW, infravörös és magnetoterápiával kombinálva hajtják végre). A korai szakaszban (a gennyes üreg kialakulása előtt) ultraibolya besugárzást írnak elő. Dosabiodózisok. Besugárzás minden második nap. A kezelés folyamata 3 eljárás.

(SMW, UHF, infravörös, lézer és magnetoterápiával kombinálva). Az infiltráció szakaszában a hónalj régió ultraibolya besugárzása minden második napon. Sugárdózis - szekvenciális biodózis. A kezelés folyamata 3 besugárzás.

A besugárzást 4-8 biodózis dózissal végezzük, hogy megteremtsük a feltételeket a romlott szövetek legjobb kilökődéséhez. A második fázisban a hámképződés serkentése érdekében kis suberythemális (azaz bőrpírt nem okozó) dózisokban besugárzást végeznek. 3-5 napon belül előállított besugárzás megismétlése. Az UVR-t az elsődleges műtéti kezelés után végezzük. Dózis - 0,5-2 biodózis kúra 5-6 expozíció.

A besugárzást 2-3 biodózisban alkalmazzuk, és a sebet körülvevő ép bőrfelületet is besugározzuk 3-5 cm-es távolságban, majd 2-3 nap múlva ismételjük meg a besugárzást.

Az UVR-t ugyanúgy használják, mint a tiszta sebek besugárzásánál.

A törési hely vagy a szegmentált zónák UV baktericid besugárzása 2-3 nap múlva történik, minden alkalommal 2 biodózissal növelve a dózist, a kezdeti dózis 2 biodózis. A kezelés folyamata 3 eljárás minden zónában.

Az általános UVR-t a törés után 10 nappal a fő séma szerint naponta írják elő. A kezelés folyamata 20 eljárás.

A mandulafülkék mandulaműtét utáni UVR-t a műtét után 2 nappal írják elő. A besugárzást mindkét oldalon 1/2 biodózissal írják elő. Naponta 1/2 biodózissal növelve az expozíció intenzitását 3 biodózisra. A kezelés folyamata 6-7 eljárás.

Az UVR-t suberythemális dózissal kezdik, és gyorsan 5 biodózisra növelik. Biodózis besugárzási dózis. Az eljárásokat 2-3 napon belül hajtják végre. Az elváltozást lepedők, törölközők segítségével védjük a bőr egészséges területeitől.

A mandulák UV besugárzása a vágás 45%-os ferde csövön keresztül 1/2 biodózissal kezdődik, napi 1/2 biodózissal 2 eljárásonként. A tanfolyamokat évente 2 alkalommal tartják. A páciens tátott száján keresztül egy steril csövet nyomnak a nyelvre, így a mandula elérhetővé válik az UV-sugárzás számára. A jobb és a bal mandulát felváltva sugározzuk be.

UV-sugárzás a hallójárat csövén keresztül. Napi adagolás. A kezelés folyamata 6 eljárás.

Az orr előcsarnokának UVI-je a csövön keresztül. Dosabiodoza minden második nap. A kezelés folyamata 5 eljárás.

Az UV-besugárzás a spektrum hosszú hullámú részével lassú séma szerint van hozzárendelve. A kezelés folyamata 5 eljárás.

Az UVI-t a fő rendszer szerint naponta írják fel. A kezelési eljárások menete.

Az UVR-t PUVA-terápiaként (fotokemoterápia) írják elő. A hosszúhullámú UV-besugárzást a beteg által 2 órával a besugárzás előtt 0,6 mg/testtömegkilogramm dózisú fényérzékenyítő (puvalen, aminfurin) besugárzásával kombinálva végezzük. A sugárdózist a bőrnek a páciens UV-sugárzására való érzékenységétől függően írják elő. Az UVI átlagosan 2-3 J/cm 2 dózissal kezdődik, és a kezelés végére 15 J/cm 2 -ig terjed. A besugárzást 2 egymást követő napon, pihenőnappal végezzük. A kezelés folyamata 20 eljárás.

A közepes hullámspektrumú (SUV) UVR 1/2-től indul gyorsított séma szerint. A sugárkezelés menete.

Az UVR az elülső hasi bőrhöz és a hát bőréhez van hozzárendelve. Az UVR-t 400 cm2 területű zónákban hajtják végre. Dozabiodozy minden oldalon minden második nap. A kezelés folyamata 6 besugárzás.

1. A külső nemi szervek ultraibolya besugárzása. A besugárzást naponta vagy minden második napon végezzük, 1 biodózissal kezdve. Fokozatosan 1/2 biodózis hozzáadásával az expozíció intenzitását 3 biodózisra emelje. A kezelés folyamata 10 besugárzás.

2. Általános ultraibolya besugárzás a gyorsított séma szerint. A besugárzást naponta végezzük, 1/2 biodózissal kezdve. Fokozatosan 1/2 biodózis hozzáadásával növelje az expozíció intenzitását 3-5 biodózisra. A sugárkezelés menete.

A külső nemi szervek ultraibolya besugárzását írják elő. A besugárzás dózisa napi vagy kétnaponta biodózis. A kezelés folyamata 5-6 expozíció.

Az ultraibolya besugárzást cső segítségével írják elő. Adagolás - 1/2-2 biodózis naponta. A kezelés folyamata 10 eljárás. A méhnyak eróziója. A nyaki régió ultraibolya besugárzását cső és nőgyógyászati ​​tükör segítségével írják elő. Adagolás - 1/2-2 biodózis naponta. Az adagokat két eljárásonként a biodózis 1/2-ével növelik. A kezelési eljárások menete.

A mezőkön a kismedencei bőr ultraibolya besugárzását írják elő. Dozabiodozy minden területen. A besugárzást naponta végezzük. Mindegyik mezőt 3-szor sugározzuk be 2-3 napos szünettel. A kezelési eljárások menete.

A terápiás fizikai tényezők homeosztatikus hatást fejtenek ki különböző szervekre és rendszerekre, növelik a szervezet ellenálló képességét a káros hatásokkal szemben, fokozzák védő- és adaptív mechanizmusait, kifejezett sanogén hatást fejtenek ki, növelik más terápiás szerek hatékonyságát és csökkentik a gyógyszerek mellékhatásait. Alkalmazásuk megfizethető, rendkívül hatékony és költséghatékony.

ALGORITMUS FÉNY- ÉS HŐBESUGÁRZÁS VÉGREHAJTÁSÁRA A "Solux" LÁMPÁVAL

1. ismerkedjen meg az orvos kinevezésével, adja meg a betegnek a kívánt pozíciót.

2. vizsgálja meg a besugárzási területet

3. figyelmeztesse a beteget a hőérzet intenzitására

4. adott távolságra szerelje fel a besugárzót

5. állítsa be az időt és kapcsolja be az ébresztőórát.

6. kapcsolja be a besugárzót

7. az eljárás során figyelemmel kíséri a páciens állapotát.

8. az óra jelére kapcsolja ki a készüléket.

9. ellenőrizze és törölközővel szárítsa meg a besugárzási területet

10. jegyezze fel az eljárási kártyán.

ALGORITMUS ULTRAVIOLETA BESUGÁRZÁS VÉGREHAJTÁSÁRA

1. Mielőtt bekapcsolná a besugárzót, simán engedje le, és mozgassa oldalra a reflektort.

2. Kapcsolja be a kapcsolót a panelen abban a kabinban, ahol az emitter fel van szerelve

3. kapcsolja be a készüléket, ha a lámpa nem világít, ismételje meg többször a be- és kikapcsolást

4. A lámpa működési módjának beállításához várni kell egy percet a gyújtás után.

5. ismertesse meg a beteggel az expozíció alatti magatartási szabályokat. Helyi besugárzás során ne fordítsa meg, általános besugárzásnál egy idő után fordítsa meg a nővér utasítására.

6. A beteg részben vagy teljesen levetkőzik, felveszi a szemüveget, a nővér is szemüveges, lefekszik vagy leül a kanapéra.

7. Vörös dózisú helyi besugárzásnál az expozíciós mezőt egy lepedővel korlátozzuk, a besugárzott bőrfelületet szalvétával takarjuk le.

8. szerelje fel a lámpát adott távolságra a test felületétől, és rögzítse a reflektort a kívánt helyzetben.

9. távolítson el egy szalvétát a test besugárzott területéről, és jegyezze fel a besugárzás kezdetének időpontját.

10. az expozíciós idő leteltével vegye félre a besugárzó reflektort, vegye le a lepedőt a testéről, hívja fel a beteget, hogy keljen fel, öltözzen, vegye le a védőszemüveget.

11. Figyelmeztesse a pácienst az erythema néhány órán belüli megjelenésére, és emlékeztesse őt a rendelő látogatásának időpontjára a következő expozíciók alkalmával.

Ultraibolya sugárzás az orvostudományban, eszközök, indikációk, módszerek

Az ultraibolya sugárzást az orvostudományban az optikai tartományban (integrált spektrum) használják, amely rövidhullámú (C vagy EUV) nm, középhullámú (B) nm és hosszúhullámú (A) nm (DUV) tartományra oszlik.

Az UV-sugárzás hatásmechanizmusa biofizikai, humorális és neuro-reflex:

Fehérje inaktiválás, denaturáció és koaguláció;

Fotolízis - összetett fehérjeszerkezetek lebontása - hisztamin, acetilkolin, biogén aminok felszabadulása;

Fotooxidáció - fokozott oxidatív reakciók a szövetekben;

Fotoszintézis - reparatív szintézis nukleinsavakban, a DNS károsodásának megszüntetése;

Fotoizomerizáció - az atomok belső átrendeződése egy molekulában, az anyagok új kémiai és biológiai tulajdonságokat szereznek (provitamin - D2, D3),

Bőrpír, CUF esetén 1,5-2 óra alatt alakul ki, DUF-nél óra;

Központi és perifériás idegrendszer;

vegetativ idegrendszer;

Minden típusú anyagcsere, ásványi anyagcsere;

Légzőszervek, légzőközpont.

Fájdalomcsillapító (A, B, C);

Hámképző, regeneráló (A, B)

Érzéketlenítő (A, B, C);

A "D", "C" vitaminháztartás és az anyagcsere folyamatok (A, B) szabályozása.

Lágy szövetek és csontok sérülése;

Égés és fagyás;

Izom-csontrendszeri betegségek, ízületek, reuma;

Fertőző betegségek - influenza, szamárköhögés, erysipelas;

Fájdalom szindróma, neuralgia, ideggyulladás;

ENT betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, allergiás rhinitis, pharyngitis, laryngitis;

A napenergia elégtelenségének pótlása, a szervezet szilárdságának és állóképességének növelése.

Az ultraibolya besugárzás indikációi a fogászatban

A szájnyálkahártya betegségei;

Fogászati ​​betegségek - nem szuvas betegségek, fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis;

A maxillofacialis régió gyulladásos betegségei;

Vérzésre való hajlam

a vesék funkcionális elégtelensége,

III. stádiumú hipertónia,

Az ateroszklerózis súlyos formái.

OKN-11M (DRT-230) - helyi besugárzás

OKB-ZO (DRT-1000) és OKM-9 (DRT-375) világítótornyok - csoportos és általános expozíció

OH-7 és UGN-1 (DRT-230). OUN-250 és OUN-500 (DRT-400) - helyi expozíció

OUP-2 (DRT-120) - fül-orr-gégészet, szemészet, fogászat.

Állványon (OBSh) és mobilon (OBP)

Helyi (BOD) DRB-8, BOP-4, OKUF-5M lámpával

Vérbesugárzáshoz (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (LB-8 alacsony nyomású lámpával).

Felfüggesztett tükröződő eloszlás (OED)

Lassú (1/8-tól 2-ig, egyenként 1/8 adag hozzáadásával)

Gyorsított (1/2-ről 4 biodózisra, mindegyik 1/2 adag hozzáadásával).

Kicsi erythema (1-2 biodózis)

Közepes (3-4 biodózis)

Nagy (5-6 biodózis)

Hipereritémiás (7-8 biodózis)

Masszív (több mint 8 biodózis).

Közvetlen sugárzás perceken belül, emberek távollétében.

Algoritmus az egyéni biodózis meghatározására UVI-ben

1. A beteg helyzete fekvő vagy ülő, fényvédő szemüveg a szeme előtt.

2. Zárt ablakokkal rendelkező biodózismérőt a bőr megfelelő területére rögzítenek, általános besugárzással - az alhasra.

3. Rögzítse a biodózismérőt a páciens testére szalagokkal.

4. A sugárzásnak nem kitett testrészeket lepedővel fedik le.

5. A lámpát a biodózismérő fölé kell felszerelni 50 cm távolságra.

6. Kapcsolja fel a lámpát a hálózatban egy tápkábellel, fordítsa a kapcsológombot bekapcsolt helyzetbe, melegítsen 2 percig.

7. Nyissa ki egymás után, 30 másodpercenként a biodózismérő furatait, és sugározza be.

8. A 6. lyuk besugárzása után gyorsan vigye oldalra a reflektort a lámpával együtt.

9. Határozza meg a biodózist egy órával a besugárzás után (erythema).

11. Számítsa ki a biodózist a következő képlettel: X = t (m - n + 1), ahol X a biodózis értéke, t az utolsó lyuk besugárzási ideje (30 mp), m a biodózismérő lyukainak száma (6 darab), n a megjelenő erythema csíkok száma. Az eredmény a képlet : X \u003d 30 (6 - n + 1).

12. A biodózis kiszámítása után állítsa be az expozíciós időt a test egy bizonyos területén.

Algoritmus UV vezetésére a bőrön

UV sugárzó állványon.

Egyedi helyi ultraibolya besugárzáshoz tervezték.

2. Állítsa a főkapcsoló gombját „Be” állásba.

3. A lámpa felgyújtása után várjon 10 percet az üzemmód beállításához.

4. Fektesse vagy ültesse le a beteget, tegyen fel fényvédő szemüveget.

5. A sugárzásnak nem kitett helyeket letakarjuk lepedővel vagy szalvétával.

6. Állítsa a lámpát a kívánt helyzetbe és sugározza be (a lámpa a páciens oldalára van szerelve cm távolságra.

7. Végezze el a bőr besugárzását. Az idő az egyéni biodózistól függ.

8. A megvilágító újbóli bekapcsolása csak akkor lehetséges, ha a lámpa egy percen belül teljesen lehűlt.

9. Figyelmeztesse a beteget, hogy min.

10. Jelölje meg az eljárási lapon az elvégzett eljárást.

Algoritmus UVR csöves kvarc vezetésére

1. Ismerkedjen meg az orvos felírásával.

2. Fordítsa a hálózati kapcsoló gombját „Be” állásba, és a jelzőlámpa kigyullad.

3. Helyezzen egy kivehető csövet (orr, fül, torok) a reflektor nyílásába.

4. A lámpa felmelegítése után steril csöveket helyezünk be 2-5 cm mélységig a szájba vagy az orrba.

5. A besugárzást a séma szerint végezzük, 30 másodperctől kezdve, az expozíciós időt 2-3 percre növelve.

6. Állítsa a főkapcsoló gombját „Ki” állásba.

7. Helyezze a csöveket fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.

8. Jelölje meg az eljárási lapon az elvégzett eljárást.

A paraffinkezelés végrehajtásának algoritmusa

1. Ismerkedjen meg az orvos felírásával.

2. Fektesse ki a küvettát a szélei mentén 5 cm-re kiálló olajkendővel.

3. Öntse az olvasztott paraffint egy 2-3 cm vastag küvettába.

4. Hagyja lehűlni a paraffint, ozoceritet egy fokos hőmérsékletre.

5. Adja meg a kívánt pozíciót. Tegye szabaddá az eljárás területét.

6. Figyelmeztesse a pácienst a melegség érzésére, amikor az enyhe nyomás lehűl.

7. A megfagyott, de még puha paraffint olajkendővel együtt eltávolítjuk a küvettából, és felvisszük a naminnak kitett testfelületre.

8. Fedje le a kezelt területet felülről egy takaróval.

9. Az eljárás végén távolítsa el a takarót, távolítsa el az olajkendőt a hűtőfolyadékkal.

10. Az ozokerit után vazelinnel megnedvesített vattacsomóval törölje le a bőrt.

11. Figyelmeztesse a beteget, hogy min.

12. Jelölje meg az eljárási lapon az elvégzett eljárást.

Ultraibolya besugárzás (2. rész). A cselekvés mechanizmusa.

A terápiás hatások mechanizmusa

Amikor az ultraibolya sugárzás mennyisége elnyelődik a bőrben, a következő fotokémiai és fotobiológiai reakciók lépnek fel:

A fehérjemolekulák elpusztítása;

Bonyolultabb molekulák vagy új fizikai és kémiai tulajdonságokkal rendelkező molekulák kialakítása;

Ezeknek a reakcióknak a súlyosságát a későbbi terápiás hatások megnyilvánulásával az ultraibolya sugárzás spektruma határozza meg. A hullámhossz szerint az ultraibolya sugárzást hosszú-, közepes- és rövidhullámúra osztják. A gyakorlati fizioterápia szempontjából fontos megkülönböztetni a hosszúhullámú ultraibolya sugarak (DUV) és a rövidhullámú ultraibolya sugarak (SUV) zónáját. A DUV és EUV sugárzást középhullámú sugárzással kombinálják, amelyet nem kifejezetten bocsátanak ki.

Az UV-sugárzásnak vannak helyi és általános hatásai.

A helyi hatás a bőrön nyilvánul meg (az UV-sugarak legfeljebb 1 mm-re hatolnak be). Figyelemre méltó, hogy az UV-sugárzásnak nincs termikus hatása. Hatásuk kifelé a besugárzási hely kipirosodásával (rövidhullámú besugárzással 1,5-2 óra, hosszúhullámú besugárzással 4-6 óra múlva) nyilvánul meg, a bőr megduzzad, sőt fájdalmas lesz, hőmérséklete emelkedik, bőrpír tart. több nap.

A bőr ugyanazon területére való ismételt expozíció esetén alkalmazkodási reakciók alakulnak ki, ami külsőleg a bőr stratum corneumának megvastagodásával és a melanin pigment lerakódásával nyilvánul meg. Ez egyfajta védő-adaptív reakció az UV sugarakra. A pigment UV-sugarak hatására jön létre, melyekre immunstimuláló hatás is jellemző.

Az UV-zóna sugarai erős baktériumölő hatással bírnak. Az EUV sugarakat elsősorban a sejtmagban található fehérjék, az UV-sugarakat a protoplazma fehérjék abszorbeálják. Megfelelően intenzív és hosszan tartó expozíció esetén a fehérje szerkezete megsemmisül, és ennek eredményeként az epidermális sejtek elpusztulnak aszeptikus gyulladás kialakulásával. A tönkrement fehérjét proteolitikus enzimek hasítják, biológiailag aktív anyagok képződnek: hisztamin, szerotonin, acetilkolin és mások, a lipidperoxidációs folyamatok felerősödnek.

Az UV-sugarak serkentik a bőr sejtosztódási aktivitását, ennek hatására felgyorsulnak a sebgyógyulási folyamatok, aktiválódik a kötőszövet képződése. Ebben a tekintetben a lassan gyógyuló sebek és fekélyek kezelésére használják. A neutrofil és makrofág sejtek aktiválódnak, ami növeli a bőr fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és gyulladásos bőrelváltozások kezelésére és megelőzésére szolgál.

Az UV sugarak erythemalis dózisának hatására a bőr idegreceptorainak érzékenysége csökken, így az UV-sugarakat a fájdalom csökkentésére is alkalmazzák.

Az általános hatás az adagolástól függően humorális, neuroreflex és vitaminképző hatásban nyilvánul meg.

Az UV-sugarak általános neuroreflex hatása a bőr kiterjedt receptorrendszerének irritációjához kapcsolódik. Az UV-sugarak összhatását a bőrben képződő biológiailag aktív anyagok felszívódása és a véráramba kerülése, valamint az immunbiológiai folyamatok serkentése okozza. A rendszeres általános besugárzás hatására fokozódnak a helyi védekezési reakciók. A belső elválasztású mirigyekre gyakorolt ​​hatás nemcsak a humorális mechanizmuson, hanem a hipotalamuszra kifejtett reflexhatásokon keresztül is megvalósul.

Az UV-sugarak vitaminképző hatása a D-vitamin szintézisének stimulálása az UV sugarak hatására.

Ezenkívül az ultraibolya besugárzás deszenzitizáló hatású, normalizálja a véralvadási folyamatokat, javítja a lipid (zsír) anyagcserét. Az ultraibolya sugárzás hatására javulnak a külső légzés funkciói, nő a mellékvesekéreg aktivitása, nő a szívizom oxigénellátása, nő a kontraktilitása.

Terápiás hatás: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, immunstimuláló, tonik.

Az UVR szuberitémiás és erythemális dózisait olyan betegségek kezelésére használják, mint az akut ideggyulladás, akut myositis, felfekvés, pustularis bőrbetegségek, erysipela, trofikus fekélyek, lomha sebek, ízületi gyulladásos és poszttraumás betegségek, bronchiális asztma, akut és krónikus hörghurut, akut légúti betegségek, krónikus mandulagyulladás, méhfüggelékek gyulladása. A gyógyulási folyamatok javítására is - csonttörések esetén a foszfor-kalcium anyagcsere normalizálása

A rövidhullámú ultraibolya besugárzás akut és szubakut bőr-, orrgarat-, belsőfül-, légúti megbetegedések, bőr- és sebek gyulladásos megbetegedéseinek, bőrtuberkulózisának kezelésére, angolkór megelőzésére és kezelésére gyermekeknél, terheseknél és szoptató nőknek, valamint a levegő fertőtlenítésére.

A bőr helyi UV-sugárzása javasolt:

terápiában - különböző etiológiájú ízületi gyulladások, légúti gyulladásos betegségek, bronchiális asztma kezelésére;

sebészetben - gennyes sebek és fekélyek, felfekvések, égési sérülések és fagyási sérülések, infiltrátumok, a bőr és a bőr alatti szövet gennyes gyulladásos elváltozásai, tőgygyulladás, osteomyelitis, erysipela, a végtagok ereinek elpusztító elváltozásainak kezdeti szakaszai kezelésére;

neurológiában - akut fájdalom szindróma kezelésére a perifériás idegrendszer patológiájában, a craniocerebralis és a gerincvelői sérülések következményei, a polyradiculoneuritis, a sclerosis multiplex, a parkinsonizmus, a hypertonia szindróma, az ok-okozati és fantom fájdalmak;

fogászatban - aftás szájgyulladás, fogágybetegség, fogínygyulladás, foghúzás utáni infiltrátumok kezelésére;

nőgyógyászatban - akut és szubakut gyulladásos folyamatok komplex kezelésében, mellbimbó repedésekkel;

gyermekgyógyászatban - újszülöttek tőgygyulladásának, síró köldöknek, staphyloderma és exudatív diathesis korlátozott formáinak, atópiának, tüdőgyulladásnak a kezelésére;

bőrgyógyászatban - pikkelysömör, ekcéma, pyoderma, herpes zoster stb. kezelésében.

ENT - rhinitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, paratonsillaris tályogok kezelésére;

nőgyógyászatban - colpitis, nyaki erózió kezelésére.

Az UV-sugárzás ellenjavallatai:

Magas testhőmérsékleten nem lehet besugárzást végezni. Az eljárás fő ellenjavallatai: rosszindulatú daganatok, vérzésre való hajlam, aktív tüdőtuberculosis, vesebetegség, neuraszténia, thyrotoxicosis, fényérzékenység (fotodermatos), cachexia, szisztémás lupus erythematosus, keringési elégtelenség II-III fokú, III. stádiumú magas vérnyomás, malária, Addison-kór betegség, vérbetegség. Ha fejfájás, idegi irritáció, szédülés és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek az eljárás során vagy azt követően, akkor a kezelést abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni. Ha kvarclámpát használnak a helyiségek fertőtlenítésére, akkor a kvarcozás idején nem lehet benne emberek és állatok.

Ultraibolya fertőtlenítéssel a helyiséget fertőtlenítik. Lehetőség van a helyiség kvarcizálására, amely hatékony módszer a különböző betegségek leküzdésére és megelőzésére. A kvarclámpákat orvosi, óvodai intézményekben és otthon használják. Besugározhatja a szobát, a gyermekjátékokat, az edényeket, egyéb háztartási cikkeket, ami segít a megbetegedések elleni küzdelemben a fertőző betegségek súlyosbodásának időszakában.

A kvarclámpa otthoni használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával az ellenjavallatokról és a megfelelő adagolásról, mivel a speciális felszerelés használatának bizonyos feltételei vannak. Az ultraibolya sugarak biológiailag aktívak, és ha helytelenül használják, súlyos károkat okozhatnak. Az emberek bőrének UV-sugárzással szembeni érzékenysége különböző és sok tényezőtől függ: életkortól, bőrtípustól és annak tulajdonságaitól, a test általános állapotától, sőt az évszaktól is.

A kvarclámpa használatának két alapvető szabálya van: feltétlenül viseljen védőszemüveget a szem égési sérüléseinek elkerülése érdekében, és ne lépje túl az ajánlott expozíciós időt. A védőszemüveg általában az UV-besugárzó géphez tartozik.

A kvarclámpa használatának feltételei:

A nem besugárzott bőrfelületeket törölközővel kell lefedni;

Az eljárás előtt hagyni kell a készüléket 5 percig működni, ezalatt stabil működési mód jön létre;

A készüléket fél méter távolságra kell elhelyezni a besugárzott bőrfelülettől;

A besugárzás időtartama fokozatosan növekszik - 30 másodpercről 3 percre;

Egy területet legfeljebb 5 alkalommal, legfeljebb napi egyszer lehet besugározni;

Az eljárás végén a kvarclámpát ki kell kapcsolni, és 15 perccel a lehűlés után új munkamenetet lehet végrehajtani;

A lámpát nem használják barnításra;

Az állatok és a házi növények nem eshetnek a besugárzási zónába;

A be- és kikapcsolást fényvédő szemüvegben kell végezni.

Néhány kezelés:

A vírusos betegségek megelőzése érdekében az orrnyálkahártyát és a garat hátsó falát csöveken keresztül sugározzák be. Az eljárásokat naponta 1 percig végezzük felnőtteknél (0,5 percig gyermekeknél), egy hétig.

Akut légúti betegségek, tüdőgyulladás, bronchitis, bronchiális asztma:

Így a mellkas tüdőgyulladásban történő besugárzását 5 területen végezzük perforált lokalizátor segítségével. Az első és a második mező: a mellkas hátsó felületének fele - jobb vagy bal, felső vagy alsó. A beteg helyzete a hasán fekszik. Harmadik és negyedik mező: a mellkas oldalfelületei. A beteg helyzete az ellenkező oldalon fekszik, a kar a fej mögé van dobva. Ötödik mező: a mellkas elülső felülete a jobb oldalon, a hanyatt fekvő beteg helyzetében. Besugárzási idő táblánként 3-5 perc. Egy mezőt egy napon besugároznak. A besugárzást naponta végezzük, minden mezőt 2-3 alkalommal sugározunk be.

A perforált lokalizátor gyártásához 40 * 40 cm-es orvosi olajkendõt kell használni és 1,0-1,5 cm-es lyukakkal perforálni, ugyanakkor a lábak talpi felülete távolról is besugározható 10 cm-re 10 percig.

A betegség kezdeti szakaszában a láb talpfelületének UV-sugárzását végzik. Távolság 10 cm, 10 perc, 3-4 nap.

Az orr és a garat nyálkahártyájának UVR-vizsgálatát cső segítségével végezzük. Adagolás 30 másodperctől, napi fokozatos emeléssel 3 percig. A besugárzás folyamata 5-6 eljárás.

A besugárzást 5 mm-es csövön keresztül végezzük a külső hallójárat területén 3 percig, a besugárzás időtartama 5-6 eljárás.

Akut pharyngitis, laryngotracheitis:

Ultraibolya sugárzást végeznek a mellkas elülső felületén, a légcsőben, a nyak hátsó felületén. Adagolás 10 cm távolságból 5-8 percig; valamint a hátsó garatfal UVI-ját cső segítségével. Az eljárás során ki kell ejteni az „ah-ah-ah-ah” hangot. Adagolás 1 perc. Az expozíció időtartama 2 naponta 3-5 percre nő. Tanfolyam 5-6 eljárások.

A palatinus mandulák UVI-ját gyűrű alakú vágású csövön keresztül végezzük. Az eljárást tátott szájjal, a nyelvet lefelé nyomva végezzük, miközben a manduláknak jól láthatónak kell lenniük. A besugárzó mandula felé vágott csövét a fogak felszínétől 2-3 cm távolságra helyezzük a szájüregbe. Az UVI sugár szigorúan egy mandulára irányul. Az eljárás során ki kell ejteni az „ah-ah-ah-ah” hangot. Az egyik mandula besugárzása után a másodikat besugározzák. Kezdje 1 perccel 1-2 nap után, majd 3 perccel. A kezelési eljárások menete.

Krónikus fogágybetegség, akut parodontitis:

Az íny nyálkahártyájának UVI-jét 15 mm átmérőjű csövön keresztül végezzük. A besugárzási zónában az ajkakat és a nyelvet spatulával vagy kanállal félrehúzzák, hogy a sugár az íny nyálkahártyájára essen. A csövet lassan mozgatva a felső és alsó állkapocs ínyének összes nyálkahártyáját besugározzák. A besugárzás időtartama egy eljárás alatt min. A besugárzás menete 6-8 eljárás.

Az UVI-t felváltva végezzük: az első napon az arc, a második napon a mellkas elülső felülete, a harmadik napon a hát lapocka. A ciklus 8-10 alkalommal ismétlődik. A besugárzást cm távolságból végezzük, az expozíció időtartama perc.

A gennyes seb elhalásos szövetektől és gennyes plakktól való megtisztítása után közvetlenül a sebkezelés után UV-sugárzást írnak elő a sebgyógyulás serkentésére. A besugárzás 10 cm távolságból történik, idő 2-3 perc, időtartam 2-3 nap.

Az UVR a tályog független vagy műtéti felnyitása előtt és után folytatódik. A besugárzást 10 cm-es távolságból végezzük, az eljárások időtartama. A kezelési eljárások menete.

Ultraibolya besugárzás (UV)

A gyermekek felépülése szempontjából fontos a gyermek testének ultraibolya besugárzása és a belső levegő. Az UVR stimuláló hatással van a szervezetben zajló összes folyamatra, növeli annak védekezőképességét, átrendeződést okoz az elektrolitrendszerben és fokozza az oxidatív folyamatokat a szervezetben. A kvarc-besugárzással a legnagyobb hatást az influenzabetegség korai szakaszában érik el. A mandulák besugárzása az általános UVI mellett jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

E.Ya. Ginzburg volt az első, aki megállapította, hogy a fizioterápia olyan stimulációs terápia, amelyet a szervezet válaszreakciójára terveztek. Ő volt az első, aki leírta a megelőző UVR algoritmusát gyermekeknél. A gyermekek általános besugárzását minden második napon el kell végezni, de a szabály alóli kivétel teljesen elfogadható. A tanfolyamok száma összesen 20. A kúra 2-3 hónap múlva megismételhető. Kívánatos, hogy az utolsó foglalkozások időtartama minden korú gyermeknél ne haladja meg a 20 percet (10 + 10 perc elöl és mögött). Ha 2-3 alkalom kimarad, a besugárzást az utolsó adagtól kell kezdeni. Ha a bérlet előtt a gyermek 15 vagy több foglalkozást kapott, akkor ez korlátozható.

Jelenleg az óvodai nevelési-oktatási intézményekben a gyermekek preventív ultraibolya sugárzása tervszerű egészségjavító eljárás, amelyet két 20 napos biodózisnövelő kúrában kell elvégezni ősszel és tavasszal. Teljes egészében azonban egy ilyen UVI-sémát nehéz a gyakorlatban megvalósítani, ezért a legtöbb óvodai oktatási intézményben két 10 napos ciklusra korlátozódnak. Előnyben részesítik a csoportos óvodai oktatási intézmények helyiségeinek egyszerűbb kvarcbesugárzását is BUV-15 vagy BUV-30 baktericid lámpákkal, valamint a gyermekek besugárzását az EUV-15 és EUV-30 UFL hosszúhullámú spektrumával. fénycsövekkel együtt szerelvényekben elhelyezett lámpák, amelyek lehetővé teszik a gyermekek egész napos rendkívül hatékony besugárzását, valamint rövid UV-profilaxist. Az óvodai megelőző ultraibolya sugárzás több mint másfélszeresére csökkenti a megfázás előfordulását, a testi fejlődés javulásához vezet, csökkenti a streptococcusok számát a nasopharynxben, és a kitett gyermekek 4/5-ében növeli a fagocita aktivitást.

Az utóbbi években az UVR-t egyre inkább más rekreációs tevékenységekkel kombinálva alkalmazzák: UVR + balneoterápia + felső légúti kvarccső; UVR + inhaláció és toroköblítés körömvirág, eukaliptusz és orbáncfű infúzióval, mint a megfázás megelőzésének eszköze az őszi-téli időszakban; UVR + elektrofitoaeroszol + víz alatti zuhany-masszázs + lézeres profilaxis + UHF induktotermiája a tüdőgyökerek vetületének. De az UVI ilyen komplex alkalmazása csak olyan speciális óvodai oktatási intézményekben lehetséges, amelyek jól felszerelt orvosi és fizioterápiás alappal rendelkeznek.

A módszertani irodalomban azonban nem találtunk elméleti indoklást sem a kétnaponta 20 napos, sem a 10 napos napi UVI ciklusra. Leggyakrabban ezekhez a besugárzási kurzusokhoz egy termet osztanak ki testnevelés vagy zenei órák számára, amelyeken keresztül minden csoportot naponta vezetnek. Napjainkban az óvodai nevelési-oktatási intézményben megsértik a testnevelési vagy zenei órák beosztását, a csoport munkaidejét, az egészségügyi dolgozót és minden pedagógust további pszicho-érzelmi és fizikai stressz éri. Mivel az UVR stimuláló hatása csak a megvalósításkor figyelhető meg, nem kumulálódik, egyáltalán nem szükséges minden gyermeket egyidejűleg hosszan tartó stimulációnak kitenni. Bölcsebb ezt a munkát rövid tanfolyamokon végezni egész évben és gyakran.

Racionálisabb rövid távú stimuláló UVR-kúrákat (egyenként 5 nap), de év közben nagyobb gyakorisággal (5-6 alkalommal) végezni. A 6 csoportos óvodai nevelési intézmény ilyen sémája bemutatásra kerül lapon. 13. Előnyei:

Lehetővé teszi a besugárzás biológiai hatásának egyenletesebb eloszlását az őszi-téli-tavaszi időszakban;

Technikailag könnyebben kivitelezhető, hiszen a besugárzást minden csoportban sorra végzik, és naponta mindössze 10-15 percet vesz igénybe az egészségügyi dolgozótól.

Az UGD-2 lámpa használatakor a besugárzás közvetlenül a csoportban történik, közvetlenül a nappali alvás után, majd egészségjavító játékóra következik;

Az UVI idejére az ápolónőt már felmentették más feladatok alól;

Amikor alvás után csoportos besugárzást végeznek, a gyermekek levetkőztetése nem szükséges;

Nem érinti az általános intézményi és csoportos napirendet;

Egy 12 csoportos óvodában napi egy UGD-2 lámpát lehet használni 2 csoportban (az egyikben lefekvés előtt, a másikban alvás után), illetve különböző csoportokban két lámpával sugározhatunk.

Az általános UVR sémája folyamatos üzemmódban az UGD-2 lámpával

Általános UVI lebonyolításának módszertana egy óvodai nevelési intézményben. Az általános UVR esetében jelenleg a legszélesebb körben használt beacon típusú UGD-2 DRT (PRK-2) lámpákkal 400 W teljesítményű és UGD-3 DRT (PRK-7) lámpákkal, 1000 teljesítményű. W. A mi szempontunkból az UGD-2 lámpák kényelmesebbek a folyamatos besugárzáshoz, amely közvetlenül a csoportszobákban használható, ami különösen kényelmes kisgyermek és fiatalabb óvodás korú gyermekek besugárzásakor. Erősebb UGD-3 lámpák használata csak a zenei és testnevelési termek helyiségeiben lehetséges, lehetővé téve a gyermekek elhelyezését a besugárzó körül a kívánt sugárban.

A bőr ultraibolya sugárzásra való érzékenysége eltérő. A finom fehér bőr a legérzékenyebb. Emlékeztetni kell arra is, hogy a kék szemű gyermekek gyakran rosszul tűrik az UV-sugárzást. Ezért már az első ülésektől 0,5 m-rel távolabb kell őket elhelyezni a lámpától. Ha jól tolerálják az első eljárásokat, akkor mindenki mással azonos távolságra helyezheti őket.

Az egyéni expozíció során a bőr UV-sugárzással szembeni eltérő érzékenysége miatt gyermekeknél javasolt a biodózis meghatározása. Tömeges besugárzással azonban gyakorlatilag lehetetlen minden gyermek biodózisát meghatározni, ezért átlagos kezdeti expozíciót alkalmaznak, amelyet a gyermekek túlnyomó többsége jól tolerál.

A következő besugárzási sémát javasoljuk: 1,5 perc - 2 perc - 2,5 perc - 3 perc - 3 perc a test elülső, majd hátsó felületén. Az UV-sugárzás átlagos jellege miatt egyes gyermekeknél a bőr enyhe kipirosodása és néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges. Ez utóbbi nem ok arra, hogy eltávolítsák a gyermeket az óvodából.

Ha a bőr kipirosodását nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése, a gyermeket nem távolítják el az UVR-ről, hanem a forrástól 0,5 m-rel távolabb helyezik el, és a besugárzást a séma szerint folytatják. A lázas gyermekek kiszabadulnak az UVI-ből, és a hőmérséklet csökkenése után az eljárás megszakításától kezdve folytatják a besugárzást a séma szerint.

Az erythema enyhítésére a bőrt libazsírral, babakrémmel, bór-vazelinnel, de nem az eljárás előtt!

Az UGD-2 típusú lámpák használatakor a gyermekek a lámpától 1–1,5 m sugarú körben helyezkednek el rövidnadrágban (a gyermekeket teljesen levetkőzve is be lehet sugározni). Az UGD-3 lámpa használatakor a gyerekeket a középen elhelyezett besugárzótól 2 m sugarú körben kell elhelyezni. A besugárzás a lámpa bekapcsolása után 5-10 perccel kezdődik (ekkor éri el a sugárzás maximális intenzitását, és a lámpa állandósult állapotban működik).

Az eljárás során, különösen hosszú (2-2,5-3 perc) expozíciós sémák esetén, a gyerekeket el kell vinni a kézfelemeléssel, félfordulattal stb. járó játékkal, hogy a testet egyenletesebben érje UV-sugárzás.

Az UGD-3 lámpa használatakor a gyerekek csoportosan levetkőzhetők, és fürdőköpenyben vagy köpenyben bevihetők a hallba besugárzásra.

Az ápolónő jelenléte az UFO-nál kötelező, mivel a beavatkozás előtt meg kell vizsgálni a gyerekeket és meg kell tenni a szükséges változtatásokat a sugárkezelésben.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet.

AZ OUFK-01 QUARTZER CÉLJA

1.1 Az OUFK-01 ultraibolya besugárzó 230-400 nm tartományban hatékony integrált sugárzási spektrummal, általános, lokális és intracavitáris besugárzásra szolgál. fertőző, fertőző-allergiás, gyulladásos, poszttraumás betegségekkel és sérülésekkel egészségügyi intézményekben (kórházak, klinikák stb.), szanatóriumokban, rendelőkben, valamint otthon.

1.2 A besugárzást a következő módszerek szerint végezzük:

• az orr, a szájüreg, a külső hallójárat, a hüvely nyálkahártyájának besugárzása gyulladásos, fertőző-allergiás, fertőző betegségekben;
• a bőr helyi besugárzása betegségek és traumás bőrsérülések esetén;
• általános besugárzás bőrbetegségek, foszfor-kalcium anyagcsere zavarok esetén a mozgásszervi sérülések, angolkór esetén;
• a helyiségek sterilizálása ultraibolya (UV) sugárzással, beleértve az akut légúti fertőzések és az influenza otthoni terjedésének megakadályozására.

MŰKÖDÉSI ELJÁRÁS

1 Munkafolyamat lokális intracavitaris besugárzás során

1.1 Helyi besugárzáshoz helyezze be a szükséges steril csövet a besugárzó képernyő nyílásába.

1.2 Csatlakoztassa a besugárzó tápkábelét a 220 V 50 Hz-es hálózathoz. A lámpának 1 percen belül fel kell gyulladnia. Ha a lámpa nem világít, csatlakoztassa újra a besugárzót a hálózathoz.

1.3 A besugárzást a lámpa 5 perces felmelegedése után kell elkezdeni, mivel ezalatt a lámpa paraméterei stabilizálódnak.

1.4. Az eljárás befejezése után válassza le a besugárzót a hálózatról.

2. A munkavégzés rendje általános besugárzás és kvarcozás során.

2.1 A besugárzó általános besugárzásra és kvarcozásra történő bekapcsolásának eljárása ugyanúgy történik, mint a helyi besugárzásnál. Ebben az esetben el kell távolítani azt a képernyőt, amelybe a cserélhető csöveket rögzítik.

2.2 A kvarcozás időtartamát a helyiség méretétől függően határozzuk meg: 15-30 m2-t kvarcizálunk 15-30 percig.

2.3 Az általános és helyi bőrbesugárzás során a besugárzót a besugárzott felülettől 10-50 cm távolságra kell elhelyezni, előzetesen eltávolítva a védőernyőt, amelybe a csövek rögzítve vannak. A bőr helyi besugárzása során törülközővel és lepedővel korlátozzák a betegség fókuszát a bőr egészséges területeiről.

PRIVÁT TECHNIKÁK A BŐR ÉS A NYÁLKÖRNYÁK HELYI UV-sugárzásához

1. Influenza

Influenza- Ez egy akut vírusfertőzés, amely könnyen terjed emberről emberre levegőben lévő cseppek útján.

A szezonális influenzát hirtelen fellépő magas láz, köhögés (általában száraz), fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, súlyos rossz közérzet (rossz közérzet), torokfájás és orrfolyás jellemzi. De az influenza súlyos betegséget vagy halált okozhat a nagyobb kockázatnak kitett embereknél (lásd alább). A fertőzés és a betegség közötti időszak, amelyet lappangási időszaknak neveznek, körülbelül két napig tart.

KEZELÉS: Az influenzajárvány idején profilaktikus célból az arc és az orrnyálkahártya és a garat hátsó falának csövein keresztül történő besugárzása történik. Besugárzás időtartama 3 perc. területenként, teljes idő 15 perc.

A betegség magassága alatt a sugárzást nem végezzük.

A betegség fordított kifejlődésének időszakában (vagy a felépülési időszakban) a szövődmények kialakulásának (másodlagos fertőzés megtapadása) megelőzése érdekében az orr- és garatnyálkahártya UVI-jét végezzük. Adagolás 1 percig. 3 nap elteltével minden zóna esetében az expozíció 1 perccel 3 percre nő. A besugárzás folyamata 10 eljárás.

2. Akut légúti betegségek

Nagyon gyakori betegség a légutak elsődleges elváltozásával. Különféle etiológiai ágensek (vírusok, mikoplazmák, baktériumok) okozzák. A múltbeli betegségek utáni immunitás szigorúan típusspecifikus, például az influenza vírus, parainfluenza, herpes simplex, rhinovírus ellen. Ezért egy és ugyanaz a személy akár 5-7 alkalommal is elkaphat akut légúti betegséget az év során. A fertőzés forrása az akut légúti betegség klinikailag kifejezett vagy törölt formáiban szenvedő személy. Az egészséges vírushordozók kevésbé fontosak. A fertőzés átvitele túlnyomórészt levegőben lévő cseppekkel történik. A betegségek elszigetelt esetek és járványkitörések formájában jelentkeznek.

Tünetek és lefolyás. Az ARI-t az általános mérgezés viszonylag enyhe tünetei, a felső légutak domináns elváltozása és jóindulatú lefolyása jellemzi. A légzőrendszer veresége rhinitis, nasopharyngitis, pharyngitis, laryngitis, tracheolaryngitis, bronchitis, tüdőgyulladás formájában nyilvánul meg.

KEZELÉS: A betegség első napjaiban a mellkas hátsó (scapularis) felszínének és elülső (sternum, trachea) felszínének ultraibolya besugárzását alkalmazzák perforált lokalizátoron keresztül.

A perforált lokalizátor gyártásához 40x40 cm méretű orvosi kendõt kell venni és 1,0-1,5 cm-es lyukakkal kilyukasztani Besugárzási dózis 10 cm távolságból 10 perc. Másnap a lokalizátort eltolják, és a bőr új területeit ugyanolyan dózissal sugározzák be. Összesen 5-6 eljárást írnak elő a kezelés során. Ugyanakkor lehetőség van a láb talpi felületeinek 10 cm távolságból történő besugárzására 10-15 percig.

3. Akut rhinitis

Az akut nátha egy gyakori orrfolyás, amely az egyik leggyakoribb megfázás, és szinte mindenki számára ismert.

Ez az orrüreg nyálkahártyájának akut gyulladása, amelyet funkcióinak zavarai kísérnek - légzés, szaglás, könnyezés stb.

A rhinitist általában vírusok és baktériumok okozzák, de az orrfolyás az orrnyálkahártya hirtelen fellépő súlyos irritációja - például por vagy vegyszerek, valamint hipotermia - az általános vagy az egyes testrészek, leggyakrabban a lábak.

A betegség kezdeti szakaszában az UVI-t a lábak talpi felületén végzik. Adagolás 10 cm távolságból 10-15 percig. 3-4 napon belül.

Az orrnyálkahártya exudatív jelenségeinek csillapítási szakaszában (orrhoea vége), a másodlagos fertőzés megtapadásának és a szövődmények kialakulásának megelőzésére sinusitis, otitis media stb., az orr és a garat UVR-je nyálkahártya cső segítségével írják fel. Adagolás 1 perc. napi fokozatos emeléssel 3 percre. A besugárzás időtartama 5-6 nap.

4. A maxilláris sinusok akut gyulladása

Az akut arcüreggyulladás gyakran fordul elő akut nátha, influenza, kanyaró, skarlát és más fertőző betegségek, valamint a négy hátsó felső fog gyökereinek megbetegedése miatt.

klinikai kép. Feszültség vagy fájdalom érzése az érintett arcüregben, orrlégzési zavar, orrfolyás, szaglászavar az érintett oldalon, fényfóbia és könnyezés. A fájdalom gyakran diffúz, homályos vagy lokalizálódik a homlokon, a halántékon, és a napnak ugyanabban a szakában jelentkezik.

Vizsgálatkor: nyálkahártya vagy nyálkahártya-gennyes váladékozás a középső orrjáratban (a sinus és az orrüreg közötti kommunikáció helye), ritkábban - az arc duzzanata és a felső vagy alsó szemhéj duzzanata, fájdalom gyakran érezhető az orrjárat tapintásakor a sinus maxilláris elülső fala. A testhőmérséklet emelkedett, gyakran hidegrázás. A posterior rhinoscopia során gyakran találunk gennyes váladékot a garat hátsó részén.

KEZELÉS: Diagnosztikai és terápiás szúrások elvégzése, valamint az orrmelléküregek mosása után 5 mm átmérőjű csövön keresztül az orrjáratok nyálkahártyájának UVI-jét írják elő. Adagolás 2 perc. napi 1 perces időtartam-növeléssel. maximum 4 perc, besugárzási kúra 5-6 perc.

5. Akut tubo-otitis

A patológia a középfül akut gyulladásos folyamata. Ebben az esetben a hallócső, a dobüreg és a mastoid folyamat légsejtjei sérülése van. Az etiológiai tényező bakteriális fertőzés: staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, Proteus, Klebsiella.

A gyulladásos folyamat a hallócső nyálkahártyájának duzzadásához vezet, ami végső soron megzavarja a középfül szellőzését. A dobüregben a nyomás csökken, a dobhártya visszahúzódik, az erek vérrel való feltöltődése megnő, és a vér folyékony komponensének egy része elhagyja az ereket - transzudáció következik be. Ezenkívül a gyulladásos komponenst összekeverik a transzudáttal.

Az akut tubo-otitisben szenvedő betegek aggodalomra adnak okot a fülben fellépő kellemetlen érzés és torlódás, zaj és túlcsorduló folyadék érzése miatt a fej helyzetének megváltoztatásakor. Gyakran megfigyelhető az autofónia - az érintett fül saját hangjának fokozott érzékelése.

KEZELÉS: A betegség akut légúti betegség, akut nátha szövődményeként alakul ki. Az UVR-t a garat hátsó falának nyálkahártyájára írják fel, az orrjáratokra 15 mm-es csövön keresztül. 1 perces adagban. fokozatos emeléssel 2-3 percre. Ugyanakkor a besugárzást egy 5 mm-es csövön keresztül végezzük. külső hallójárat 5 percig, a besugárzás menete 5-6 eljárás.

Az UVI-t a mellkas elülső felületén, a légcsőben, a nyak hátsó részén végezzük. Adagolás 10 cm-es távolságból 5-8 percig, valamint a garat hátsó falának UV-sugárzása tubus segítségével. Adagolás 1 perc. Az expozíció időtartama 2 naponta 3-5 percre nő. Tanfolyam 5-6 eljárások.

6. Akut tracheobronchitis, akut bronchitis

Az akut tracheobronchitis vagy egyszerűen akut bronchitis a légutak nyálkahártyájának akut diffúz gyulladása. A betegség akut hörghurut kialakulását elősegítő okok között vannak olyan tényezők, amelyek csökkentik a szervezet védő tulajdonságait az akut légúti betegségek kórokozóinak hatásaival szemben. Ezek a tényezők a krónikus felső légúti fertőzés és a hipotermia. Valamint a betegség oka a járványhelyzet, i.e. beteg emberekkel való érintkezés. A bronchitis etiológiája fertőző, a betegség vírusos etiológiájú akut légúti betegségekben fordul elő. Az akut bronchitis gyakori betegség.

KEZELÉS: Az UVR-t a betegség első napjától írják fel. A mellkas elülső felületét a légcső, a szegycsont és az interscapularis régió területén perforált lokalizátorral sugározzák be, amelyet naponta a bőr nem besugárzott területeire helyeznek át. A besugárzás időtartama 10 cm-től 10 perc. A besugárzás folyamata 5-6 eljárás.

7. Bronchiális asztma

Bronchiális asztma- a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely különféle sejtelemeket érint. A kulcsfontosságú láncszem a bronchiális obstrukció (a hörgők lumenének szűkülése), amely specifikus immunológiai szenzibilizáció és allergia miatt, vagy nem specifikus mechanizmusok, amelyek ismétlődő zihálás, légszomj, mellkasi szorító érzés és köhögés formájában nyilvánulnak meg.

KEZELÉS: Az UVR-t két módszer szerint végezzük. A mellkas 10 részre van osztva, a mellbimbó alatti vonal mentén, egyenként 12x5 cm méretű, naponta 1 szakaszt sugározunk be. A mellkas elülső és hátsó felületét perforált lokalizátoron keresztül sugározzák be. Adagolás 10 cm-től 10-12 percig egy eljárás során. A kezelés folyamata 10 besugárzás.

8. Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás a palatinus mandulák krónikus gyulladása. A palatinus mandulák olyan szerv, amely aktívan részt vesz a szervezet immunbiológiai védekező mechanizmusainak kialakításában.
A mandulák legnagyobb aktivitása ezekben a védőmechanizmusokban gyermekkorban nyilvánul meg, és a bennük fellépő gyulladásos folyamatok stabil immunitás kialakulásához vezetnek.

A bakteriális fertőzés miatt ismétlődő mandulagyulladás azonban gátolja az immunitás kialakulását, és krónikus mandulagyulladás kialakulását idézi elő. Ezenkívül az immunitás kialakulása néha késik a nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek indokolatlan alkalmazása miatt, ha az nem magas (37-37,5).

A krónikus mandulagyulladás kialakulását az orrlégzés tartós megsértése is elősegíti (adenoidok gyermekeknél, orrszeptum eltérése, az alsó turbinák megnagyobbodása, orrpolipok stb.). A helyi okok gyakran fertőző gócok a közeli szervekben: szuvas fogak, gennyes arcüreggyulladás, krónikus adenoiditis.

KEZELÉS: A palatinus mandulák UVI-jét ferde vágású csövön keresztül végezzük. A kezelés hatékonysága az UV terápiás eljárás helyes végrehajtási technikájától függ. Tátott szájjal és a száj aljára nyomott nyelvvel a palatinus mandulák jól láthatóak legyenek. A besugárzó mandula felé vágott csövét a fogak felszínétől 2-3 cm távolságra helyezzük a szájüregbe. Az UV-sugárzás sugara szigorúan a besugárzott mandulára irányul. A nővér ellenőrzi a mandulák besugárzásának helyességét. A páciens önállóan végezhet besugárzást, és tükör segítségével ellenőrizheti az eljárás helyességét. Az egyik mandula besugárzása után ugyanezt a módszert alkalmazzák a másik mandula besugárzására. sugárdózis. Az egyes mandulák besugárzását 1 perctől kezdjük, 1-2 nap múlva az expozíció időtartamát 1 perccel növeljük, 3 percre növelve. A kezelés folyamata 10-12 eljárás.

A kezelés hatékonysága jelentősen megnő, ha a kezelési komplexum magában foglalja a hézagok lemosását a nekrotikus tömegektől. A mosást a mandulák UVI-je előtt végezzük.

Ugyanezt a módszert alkalmazzák a mandula résének mosására mandulaműtét után.

9. Krónikus fogágybetegség, akut parodontitis

periodontális betegség- Ez a fogak elsődleges dystrophiás jellegű betegsége. Ez azt jelenti, hogy a parodontális betegség során az állkapocs csontszövetének és a periodontális szöveteinek trofizmusa (táplálkozása) megsérül (a szövetek megújulásának megsértése, az íny vérellátásának megsértése, az ásványi anyagcsere megsértése). A fogágybetegség okai a belső szervek és rendszerek betegségei (atherosclerosis, magas vérnyomás, vegetovaszkuláris dystonia), valamint csontelváltozások (osteopenia) által okozott változások. A fogágybetegség nem okoz fájdalmat és egyéb érzeteket, ezért a betegek általában nem mennek orvoshoz. Súlyos stádiumban a fogágybetegséget az ínygyulladás bonyolítja, és parodontitisnek nevezik.

KEZELÉS: Az íny nyálkahártyájának UVI-jét 15 mm átmérőjű csövön keresztül végezzük. A fogíny nyálkahártyájának besugárzási zónájában az ajkakat és az arcot egy spatulával (otthon kanállal) oldalra mozgatjuk, így az UV sugárnyaláb a fogíny nyálkahártyájára esik. A csövet lassan mozgatva besugározzuk a felső és alsó állkapocs ínyének összes nyálkahártyáját.

Az expozíció időtartama egy eljárás során 10-15 perc. A beruházás menete 6-8 eljárás.

10. Tisztítsa meg a sebeket

Minden nyílt seb (vágott, szakadt, zúzódásos stb.) mikrobiálisan szennyezett. A seb és a környező bőr elsődleges műtéti kezelése előtt 10 percig. UV-sugárzással besugározva, figyelembe véve annak baktériumölő hatását. A kötözés, varrateltávolítás következő napjain az UVR-t megismételjük azonos dózisban.

11. Gennyes sebek

A gennyes seb elhalásos szövetektől és gennyes plakktól való megtisztítása után UV-sugárzást írnak elő a seb gyógyulásának (epiteliizációjának) serkentésére. A kötözés napjain a sebkezelést követően (sebvécé) a gennyes seb felületét és széleit UV-sugárzással sugározzuk be. Dózis: távolság az emitter sebfelületétől 10 cm, expozíciós idő 2-3 perc. 1-2 nap elteltével a besugárzás időtartama 1 perccel 10 percre nő. A kezelés folyamata 10-12 eljárás.

12. Akne vulgaris

Az acne vulgaris egy gyakori bőrbetegség, amely az arcon és a felsőtesten (hát, váll, mellkas) kiütésekkel jár. Az akne leggyakrabban alatt jelenik meg pubertás fiúknál és lányoknál egyaránt. A férfiaknál azonban a statisztikák szerint a betegség gyakrabban fordul elő, és kifejezettebb klinikai megnyilvánulásokkal jár.

KEZELÉS: Az UVR felváltva történik: az első napon az arc, a második a mellkas elülső felülete, a harmadik napon a mellkas hátsó része. A ciklus 8-10 alkalommal ismétlődik. A besugárzást 10-15 cm távolságból végezzük, a besugárzás időtartama 10-15 perc.

13. Laktációs tőgygyulladás

A laktációs tőgygyulladás az emlőmirigy parenchyma és interstitium gyulladása, amely a szülés utáni időszakban jelentkezik a laktáció hátterében.

A laktációs masztitisz tele van az emlőmirigy kozmetikai hibáinak kialakulásával, befolyásolja a nő mentális állapotát, és diszharmóniát okozhat a családi életben. Ezenkívül a laktáció szintjének csökkenése és a tej mikroflórával való szennyeződése hátrányosan befolyásolja az újszülött fejlődését és egészségét.

KEZELÉS: A mellbimbót és az emlőmirigyet UV sugárzással sugározzuk be 10 cm távolságból 6-8 percig. A besugárzást 1 nap múlva megismételjük. A kezelés menete 10 eljárás a mellbimbórepedések gyógyulásáig és az emlőmirigy gyulladásos reakcióinak fordított kifejlődéséig.

14. Furuncle, carbuncle, tályog

Furuncle (forralás) - a szőrtüsző és a környező kötőszövet akut gennyes-nekrotikus gyulladása, amelyet pirogén baktériumok, főleg Staphylococcus aureus okoznak.

Karbunkulus- ez több szőrtüsző és faggyúmirigy heveny gennyes-elhalásos gyulladása, amely általános infiltrátum képződésével és kiterjedt bőr- és bőr alatti szövetelhalással jár. Leggyakrabban magányos.

Tályog, vagy tályog, gócos gennyes gyulladás, melynek jellemzője a gennyel telt üreg kialakulása, amely főként fehérvérsejtekből (leukocitákból), vérszérumból és elpusztult szövetmaradványokból áll.

KEZELÉS: Az UVR a betegség kezdetén, a hidratálás időszakában kezdődik és a tályog önálló vagy műtéti felnyitása után folytatódik. Dózis: a besugárzást 10 cm távolságból végezzük, időtartama 10-12 perc. A besugárzás folyamata 10-12 eljárás.

15. Erysipelas

Az erysipelas (a cellulitisz speciális klinikai típusa) a dermis és a bőr alatti szövet akut bakteriális fertőzése. Szinte kizárólag streptococcusok okozzák. A fertőzés bejárati kapui a láb epidermofitózisával, fekélyekkel, vénás elégtelenségben jelentkező trofikus rendellenességekkel és felületes sebekkel járó gócok. Bizonyos betegségek (nyiroködéma, diabetes mellitus, alkoholizmus) bőrelváltozásai kockázati tényezői az erysipela kialakulásának.

Az elváltozást feszült, tiszta szélű plakk képviseli, amely naponta 2-10 cm-rel növekszik.

Az esetek 90%-ában a lábak érintettek, bár a kéz és az arc is érintett lehet. A betegek 85%-ánál a betegség hevenyen kezdődik, magas lázzal, amely órákon belül megelőzi a bőrtüneteket.

KEZELÉS: Az erysipelatos gyulladás zónáját a környező szövetek 5 cm-es befogásával UV sugárzással sugározzuk be. Az égő távolsága a bőrtől 10-12 cm, az expozíció időtartama 10 perc, minden további expozíciónál az időtartam 1 perccel növekszik. akár 15 perc. A kezelés folyamata 12-15 eljárás.

16. Lágyszöveti zúzódások

Főleg ütések vagy esések következtében bántjuk magunkat. A mindennapi életben minden fordulóban zúzódások leselkednek ránk. Nehéz tárgyat ejtett a lábára - a láb lágyrészein zúzódást kapott, a szem alatt "fekete szem" volt - az arc lágyrészein zúzódás volt, az ajtók becsípték. a metróban - a törzs lágyrészei szenvedtek, megcsúszott és elesett - saját magát is megsérült. Különösen sok zúzódás történik baleset (közlekedési baleset) során.

KEZELÉS: A zúzódásos terület UVR-je a bőr mikroflórájára gyakorolt ​​baktériumölő hatás, a bőr alatti és a mélyen fekvő szövetek vérzéseinek felszaporodásának megakadályozása, felszívódásuk elősegítése érdekében írható elő. A sérült terület és a környező szövetek besugárzása 15-20 cm távolságból történik, a besugárzás időtartama 10 perctől kezdődik, naponta 1 perccel 15 percre nő. A besugárzás folyamata 12-15 eljárás.

17. Csonttörések

csonttörés- a csont épségének teljes vagy részleges megsértése a csontváz sérült részének erejét meghaladó terhelés alatt. Törések egyaránt előfordulhatnak trauma> és különféle betegségek következtében, a csontszövet szilárdsági jellemzőinek megváltozásával kísérve.

A kompressziós-elvonási készülék alkalmazása után G.A. Ilizarov, külső vagy intraosseous fém osteosynthesis összekötő csontdarabokat, UVR-t írnak elő a törési területre. A csonttörés korai szakaszában végzett besugárzás célja a bakteriosztatikus, fájdalomcsillapító, vérzéscsillapító hatás.

A besugárzást az égőtől 10-15 cm távolságból végezzük. Besugárzási dózis: 10-15 perc, a besugárzás menete 10 eljárás.

A csonttörés későbbi időszakában (2 hét után), késleltetett kalluszképződés esetén UVI-t írnak fel a kalcium-foszfor anyagcsere normalizálására, a kallusz kialakulásának serkentésére. A teljes végtagot mindkét oldalról 30-50 cm távolságból besugározzuk Dózis: folyamatos besugárzás 10-15 percig. mindkét oldalra. A tanfolyam 10-12 eljárás.

18. Akut és krónikus vulvitis, colpitis, bartholinitis

Vulvitis- a külső nemi szervek és a hüvely bejáratának gyulladása. A gyulladásos folyamat kórokozói leggyakrabban staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, enterococcusok, ritkábban - gonococcusok, diftéria bacillusok (specifikus vulvitis).

Colpitis (hüvelygyulladás) - hüvelyi nyálkahártya gyulladás, melynek kórokozója lehet chlamydia, trichomonas, mycoplasma, streptococcus, staphylococcus, Haemophilus influenzae stb. A betegséget mikroorganizmusok társulása is okozhatja.

Bartholinitis- a hüvely bejáratánál elhelyezkedő Bartholin mirigyek kiválasztó csatornáinak gyulladása. A B.-t leggyakrabban gonococcus okozza, és ebben az esetben elhúzódó jelleget ölt. A csatornák gyulladásuk és gennyvisszatartásuk miatti elzáródása esetén a perineumban súlyos fájdalom jelentkezik, jelentős duzzanat a hüvely bejáratánál (általában egyoldalú), a testhőmérséklet emelkedik.

KEZELÉS: Lokális ultraibolya besugárzás nőgyógyászati ​​rendelőben nőgyógyászati ​​tükörrel, 15 mm-es tubus segítségével történik. sugárdózis 2 perc. napi 1 perces emeléssel. akár 6-8 perc. Ezzel egyidejűleg a külső nemi szervek besugárzását végezzük 10-10-12 perc távolságból. Tanfolyam 6-8 expozíció.

19. Nyaki erózió

A méhnyak eróziója- jóindulatú folyamat a méhnyakban. Szinte minden második fogamzóképes korú nőnél előfordul. Magától is visszafejlődik, de onkológiai folyamathoz vezethet. A méhnyak eróziója a méhnyak hüvelyi részét borító hám hibája. A méhnyak eróziója klinikailag nem nyilvánvaló. Néha fájdalmak vannak a közösülés során, enyhe foltosodás.

KEZELÉS: Az erózió gyógyulásának serkentésére az UVR-t nőgyógyászati ​​rendelőben végezzük. A besugárzást nőgyógyász végzi. A méhnyakot nőgyógyászati ​​tükörrel exponálják, 15 mm-es csövet használnak, a sugárdózis 2 perc, naponta 1 perccel 6-8 percre emelve. Tanfolyam 5-8 expozíció.

20. Antirachitikus hatás (rachitis megelőzése)

A rachitis a növekvő csont mineralizációjának károsodása, ami a csontvázképződés károsodásához vezet korai gyermekkorban.

A D-vitamin-hiányos angolkór fő oka az elégtelen ultraibolya sugárzás (anactinosis). A D-vitamin-hiány (különösen a téli hónapokban) csökkenti többek között a kalcium felszívódását a bélből, valamint a kalcium cseréjét a vér és a csontrendszer között, illetve a fennálló hypocalcaemia miatt másodlagos hyperparathyreosishoz vezet, melyben fokozott evakuálás következik be. a kalcium a csontokból és a veséken keresztüli fokozott foszforkiválasztás.

Az Északi-sarkvidék körülményei között, alacsony napsugárzású területeken, egyénileg, angolkór jeleinek megjelenésével, a gyermek UVR-je használható.

A DRT 125 kvarcégőknek nincs bőrpírképző hatása. A foszfor-kalcium anyagcsere, a D-vitamin képződésének normalizálásához elegendő minimális sugárzási dózisokat végrehajtani lassú rendszer szerint.

Tab. #1

Eljárás	Távolság az égőtől	A besugárzás időtartama a test mindkét oldalán
1	60 cm	1 perc
2	60 cm	1,5 perc
3	60 cm	2,0 perc
4	60 cm	2,5 perc
5	60 cm	3,0 perc
6	60 cm	3,5 perc
7	60 cm	4,0 perc
8	60 cm	4,5 perc
9	60 cm	5,0 perc

ELLENJAVALLATOK

Nincsenek ellenjavallatok a kvarcozáshoz.

Ellenjavallatok helyi és általános expozíció esetén:

• Nagy érzékenység az ultraibolya fényre
• A bőr onkológiai betegségei és az ezekre való hajlam
• Gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek
• Szisztémás lupus erythematosus stb.

Termékápolási szabályok

Az OUFK-01 besugárzó és az időrelé házának felületét száraz géz törlőkendővel le kell törölni.

Az ultraibolya sugárzó használatára vonatkozó indikációkkal és ellenjavallatokkal kapcsolatban forduljon orvosához.

A besugárzót nem barnulási eljárásokhoz tervezték.

Az ultraibolya sugárzást az orvostudományban a 180-380 nm optikai tartományban használják (integrált spektrum), amely rövidhullámú tartományra (C vagy UV) - 180-280 nm, középhullámú (B) - 280-315 oszlik. nm és hosszúhullámú (A) - 315-380 nm (DUV).

Az ultraibolya sugárzás fizikai és élettani hatásai

0,1-1 mm mélységig behatol a biológiai szövetekbe, nukleinsav-, fehérje- és lipidmolekulák abszorbeálják, elegendő fotonenergiával rendelkezik a kovalens kötések megszakításához, az elektronikus gerjesztéshez, a molekulák disszociációjához és ionizációjához (fotoelektromos hatás), ami a szabad gyökök, ionok, peroxidok képződése (fotokémiai hatás), i.e. az elektromágneses hullámok energiájának következetes átalakulása kémiai energiává történik.

Az UV-sugárzás hatásmechanizmusa - biofizikai, humorális és neuro-reflex:

Az atomok és molekulák elektronszerkezetének változása, ionkonjunktúra, sejtek elektromos tulajdonságai;
- a fehérje inaktiválása, denaturálása és koagulációja;
- fotolízis - összetett fehérjeszerkezetek lebontása - hisztamin, acetilkolin, biogén aminok felszabadulása;
- fotooxidáció - fokozott oxidatív reakciók a szövetekben;
- fotoszintézis - reparatív szintézis nukleinsavakban, károsodások megszüntetése a DNS-ben;
- fotoizomerizáció - az atomok belső átrendeződése a molekulában, az anyagok új kémiai és biológiai tulajdonságokat szereznek (D2, D3 provitamin),
- fényérzékenység;
- bőrpír, KUF esetén 1,5-2 óra, DUV esetén 4-24 óra;
- pigmentáció;
- hőszabályozás.

Az ultraibolya sugárzás hatással van a különböző emberi szervek és rendszerek funkcionális állapotára:

Bőr;
- központi és perifériás idegrendszer;
- vegetativ idegrendszer;
- a szív- és érrendszer;
- vérrendszer;
- hipotalamusz-hipofízis-mellékvese;
- endokrin rendszer;
- mindenféle anyagcsere, ásványi anyagcsere;
- légzőszervek, légzőközpont.

Az ultraibolya sugárzás terápiás hatása

A szervek és rendszerek reakciója az UV-sugárzás hullámhosszától, dózisától és módszerétől függ.

Helyi expozíció:

Gyulladáscsökkentő (A, B, C);
- baktériumölő (C);
- fájdalomcsillapító (A, B, C);
- hámképző, regeneráló (A, B)

Általános expozíció:

Immunreakciók stimulálása (A, B, C);
- deszenzitizáló (A, B, C);
- a "D", "C" vitaminháztartás és az anyagcsere folyamatok (A, B) szabályozása.

Az UV terápia indikációi:

Akut, szubakut és krónikus gyulladásos folyamat;
- lágy szövetek és csontok sérülése;
- seb;
- bőrbetegségek;
- égési sérülések és fagyási sérülések;
- trofikus fekély;
- angolkór;
- mozgásszervi betegségek, ízületek, reuma;
- fertőző betegségek - influenza, szamárköhögés, erysipelas;
- fájdalom szindróma, neuralgia, ideggyulladás;
- bronchiális asztma;
- ENT betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, allergiás rhinitis, pharyngitis, laryngitis;
- a napenergia elégtelenségének pótlása, a szervezet szilárdságának és állóképességének növelése.

Az ultraibolya besugárzás indikációi a fogászatban

A szájnyálkahártya betegségei;
- parodontális betegségek;
- fogászati ​​betegségek - nem szuvas betegségek, fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis;
- a maxillofacialis régió gyulladásos betegségei;
- TMJ betegségek;
- arcfájdalom.

Az UV terápia ellenjavallatai:

rosszindulatú daganatok,
- vérzésre való hajlam
- aktív tuberkulózis,
- a vese funkcionális elégtelensége,
- III. stádiumú magas vérnyomás,
- az érelmeszesedés súlyos formái.
- tirotoxikózis.

UV készülékek:

Integrált források különböző teljesítményű DRT lámpákkal (higanycső alakú ív):

ORK-21M (DRT-375) - helyi és általános expozíció
- OKN-11M (DRT-230) - helyi besugárzás
- OKB-ZO (DRT-1000) és OKM-9 (DRT-375) jelzőfény - csoportos és általános expozíció
- OH-7 és UGN-1 (DRT-230). OUN-250 és OUN-500 (DRT-400) - helyi expozíció
- OUP-2 (DRT-120) - fül-orr-gégészet, szemészet, fogászat.

Szelektív rövidhullámú (180-280 nm) íves baktericid lámpákat (DB) használnak izzó elektromos kisülési módban higanygőz és argon keverékében. Háromféle lámpa: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Megvilágítók kaphatók:

Falra szerelhető (OBN)
- mennyezet (OBP)
- állványon (OBSH) és mobilon (OBP)
- helyi (BOD) DRB-8, BOP-4, OKUF-5M lámpával
- vérbesugárzáshoz (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (LB-8 kisnyomású lámpával).

Szelektív hosszú hullámhosszú (310-320 nm) 15-30 W teljesítményű erythemális lumineszcens lámpák (LE) használata uveolív üvegből, foszforos belső bevonattal:

Fali típusú besugárzók (OE)
- felfüggesztett tükrözött elosztás (OED)
- mobil (OEP).

Beacon típusú besugárzók (EOKS-2000) xenon ívlámpával (DKS TB-2000).

Ultraibolya besugárzó állványon (ОУШ1) fluoreszcens lámpával (LE153), nagyméretű beacon ultraibolya besugárzó (ОУН), asztali ultraibolya besugárzó (ОУН-2).

LUF-153 kisnyomású gázkisülési lámpa az UUD-1, UDD-2L egységekben a Puva és a terápia számára, az UV besugárzóban a végtagokhoz OUK-1, a fejhez OUG-1 és az EOD-10, EGD besugárzókban -5. Az általános és helyi besugárzásra szánt növényeket külföldön állítják elő: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Az UV terápia technikája és módszertana

Általános expozíció

Az egyik séma szerint hajtják végre:

Alap (1/4-től 3-ig, egyenként 1/4 adag hozzáadásával)
- lassú (1/8-tól 2-ig, egyenként 1/8 adag hozzáadásával)
- gyorsított (1/2-ről 4 biodózisra, mindegyik 1/2 adag hozzáadásával).

Helyi expozíció

Az érintett terület, mezők, reflexogén zónák besugárzása, színpadonként vagy zónánként, extrafokális. töredékes.

Az erythema dózisú besugárzás jellemzői:

A bőr egy területe legfeljebb 5-ször, a nyálkahártya pedig legfeljebb 6-8 alkalommal sugározható be. A bőr ugyanazon területének ismételt besugárzása csak az erythema megszűnése után lehetséges. Az ezt követő sugárdózist 1/2-1 biodózissal növeljük. UV-sugaras kezelés esetén fényvédő szemüveget használnak a betegek és az egészségügyi személyzet számára.

Adagolás

Az UV-sugárzás adagolása a biodózis meghatározásával történik, a biodózis az az UV-sugárzás minimális mennyisége, amely elegendő a leggyengébb küszöbértékű bőrpír kialakulásához a legrövidebb időn belül, a besugárzótól rögzített távolságban (20-100 cm). A biodózis meghatározása a BD-2 biodózismérővel történik.

Vannak ultraibolya sugárzás dózisai:

Suberythemális (kevesebb, mint 1 biodózis)
- kis erythema (1-2 biodózis)
- közepes (3-4 biodózis)
- nagy (5-6 biodózis)
- hypererythemiás (7-8 biodózis)
- masszív (több mint 8 biodózis).

Levegőfertőtlenítéshez:

Közvetett sugárzás 20-60 percig, emberek jelenlétében,
- közvetlen sugárzás 30-40 percig, emberek távollétében.

17995 0

Az ultraibolya sugárzás dozimetriája és adagolása

Jelenleg gyakorlatra készülnek a hazai kompakt hordozható készülékek (UV radiométerek), amelyek lehetővé teszik bármely UV sugárforrás energetikai jellemzőinek nagy pontosságú mérését.

Az egészségügyi és megelőző, valamint szanatóriumi-üdülőhelyi intézmények gyakorlati munkájában a következők használhatók:
1. "Ermetr" UV radiométer, amelyet az emberi bőr hatékony erythemalis megvilágításának mérésére és bármely mesterséges és természetes UV-forrásból származó sugárdózis meghatározására terveztek, függetlenül a terep szélességi fokától és a Föld ózonjának állapotától réteg.
2. UV-sugárzásmérő ("UV-A", "UV-B", "UV-C"), amelyet az A, B és C spektrális tartományban az UV-sugárzás intenzitásának és dózisának mérésére terveztek.
3. "Baktmetr" UV radiométer, amelyet baktericid lámpák baktericid UV megvilágításának mérésére terveztek.

A fenti radiométerek mindegyike egy digitális kimenettel rendelkező elektronikus egységből és egy fotodetektor fejből áll, amelyek spektrális érzékenységét a különböző típusú radiométerekben a WHO ajánlásainak megfelelően táblázatos érzékenységre korrigálják.

Az UV radiométerek segítségével a későbbi terápiás hatásokhoz szükséges UV sugárzás küszöbdózisának meghatározása is lehetséges. Például egyes külföldi szabványok (Német Din 5031, 10. rész) szerint az erythema-képző átlagos küszöbdózis (maximális érzékenység 297 nm-en) 250-500 J/m2.

A fizioterápiában azonban az UV-sugárzás értékeléséhez fontos, hogy ne csak az energiaterhelést vagy a sugárzás intenzitását tükröző fizikai mennyiségekre koncentráljunk, hanem az általa okozott biológiai hatás jellegét is figyelembe vegyük. Ezzel kapcsolatban a gyakorlatban elterjedt az a módszer (Dalfeld-Gorbacsov), amely a bőr UV-sugárzással szembeni egyéni fényérzékenységét értékeli (327. ábra). Ez a módszer meghatározza az erythema bőrreakció küszöbértékének eléréséhez szükséges expozíciós idő minimális időtartamát. Egy biológiai dózist (biodózist) veszünk mértékegységnek.

A biodózist leggyakrabban 90 vagy 50 cm távolságból határozzák meg a lámpától a has bőrfelületéig, a középvonaltól kifelé; az alkar belső felületén határozzák meg az olyan besugárzók biodózisát, mint az "OH" vagy a "BOP-4" (a nasopharynx besugárzására).

A bőr fényérzékenységének felmérésére szabványos biodózismérőt („BD-2”) használnak, amely egy 100x60 mm-es fémlemez 6 téglalap alakú ablakkal (egyenként 25x7 mm-es „lyukak”), amelyet felülről mozgó csappantyú zár le. A biodózismérőt az olajszövetbe varrják, és szalagokkal rögzítik a páciens testére.

Biodózis meghatározása

1. A páciens helyzete a kanapén - hanyatt fekve. A beteg védőszemüveget vesz fel.
2. Zárt ablakú biodózismérőt rögzítünk a has bőrére a középvonaltól kifelé (jobbra vagy balra). Az UV-sugárzásnak nem kitett testrészeket letakarják.
3. A besugárzó lámpát a biodózismérő fölé kell helyezni, egy centiméteres szalaggal egy függővonal mentén mérve a sugárforrástól a biodózismérő felületéig a későbbi kezelési eljárásokhoz szükséges távolságot (30 vagy 50 cm).
4. Kapcsolja be a besugárzót, és egymás után (30 másodpercenként nyitja ki a csappantyút) sugározza be a biodózismérő 1-6 ablakát.
5. Az összes ablak besugárzásának befejezése után zárja le azokat egy csappantyúval, és kapcsolja ki a besugárzót.

A bőr egyedi fényérzékenységének meghatározásának eredményét 24 óra elteltével (nappali fényben) értékeljük, míg a minimális (szín szempontjából) intenzitású, de tiszta szélekkel rendelkező erythema csík 1 biodózis idejének felel meg.

Például, ha egy biodózismérőt 3 percig sugároztak be (azaz 30 s minden ablaknál), a besugárzási idő az első ablaknál 3 perc, a másodiknál ​​2 perc stb., a hatodiknál ​​pedig 30 s. Egy nappal később 6-ból csak 5, csökkenő (felülről lefelé) színintenzitású csík jelent meg a has bőrén, az utolsó (5.) csík pedig homályos ("elmosódott") szélekkel. Ebben az esetben a 4. csíkot (tiszta szélekkel) és a megfelelő biodózisidőt, azaz 1,5 percet kell küszöb erythema bőrreakciónak tekinteni.

Az UV besugárzás a gyógytornász feladatától és a besugárzó típusától függően különböző munkatávolságból történik: 30, 50, 75, 100 cm Az ismert biodózis alapján szükség esetén lehetőség van a biodózis számtani átszámítására bármilyen szükséges távolság a képlet szerint:

X \u003d A * (B2 / C2) (perc),

ahol: X a kívánt biodózis percenként; A az idő percben, C pedig az ismert biodózis távolsága cm-ben; B az a távolság cm-ben, ahonnan a besugárzást el kell végezni.

Példa. Ismert biodózis (50 cm távolságból) 1 perc. 100 cm távolságból kell meghatározni a biodózis idejét A képlet szerint azt találjuk:

X = 4 perc.

Ezért egy biodózis ideje 100 cm távolságból 4 perc lesz.

Az ambuláns gyakorlatban, valamint a késleltetést nem igénylő UV-sugárzások esetén (például erysipeláknál stb.) megengedett az úgynevezett "átlagos biodózis" alkalmazása egy adott besugárzó esetében. Előzetesen (besugárzónként külön-külön) 10-12 gyakorlatilag egészséges egyénben határozzák meg, míg a talált biodózisok idejének számtani átlaga ennek a besugárzónak az "átlagos biodózisának" időpontjának felel meg. Az "átlagos biodózis" meghatározása 3 havonta javasolt.

Az UV-sugárzás biodózisának meghatározására a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ugyanezt a módszert alkalmazzák (Dalfeld-Gorbacsov). Figyelembe véve a gyermek szervezetének UV-sugarakkal szembeni nagy érzékenységét, javasolt a biodózismérő ablakainak következetes, 15 másodpercenkénti kinyitása (ezt különösen érdemes megtenni az első hónapokban és életévekben a biodózis meghatározásakor). Iskolás korú gyermekeknél megengedett a biodózismérő „lyukak” 30 másodpercenkénti kinyitása.

A gyermekek bőr fényérzékenységének meghatározásának eredményeit a besugárzás után 3-6 órával (kórházban) és végül - 24 óra elteltével (fekvő- és járóbetegeknél) kell előzetesen értékelni. Az UV besugárzás alkalmazásakor figyelembe kell venni a gyermek általános állapotát, a betegség időszakát, lefolyásának jellegét, a szervezet védekező és alkalmazkodó mechanizmusainak állapotát, valamint a fény- és éghajlati viszonyokat is. a gyermek életéből.

Az ultraibolya sugárzás vezetésének technikája

Általános ultraibolya sugárzás

Általános besugárzással egy eljárás során felváltva szabaddá válik a páciens meztelen testének elülső és hátsó felülete. A besugárzás lehet egyéni és csoportos. A beteg helyzete - fekvő vagy álló.

Csoportos expozíció esetén ajánlatos a besugárzó lámpát a mellkason, a háton, egyedi expozícióknál pedig a comb felső harmadában (ORK-21M besugárzó használatakor) vagy a köldök környékén (az EOD- használatakor) középre helyezni. 10 besugárzó). A besugárzó típusától függően az UV sugárzás forrása és a besugárzott felület távolsága 50-100 cm.

Az általános egyéni besugárzás előtt meghatározzák a páciens bőrének fényérzékenységét. Csoportos expozíció esetén megengedett az adott besugárzó átlagos biodózisának használata. Általános UV-sugárzás esetén a betegeknek fényvédő szemüveget kell viselniük. A besugárzást a sémák szerint végezzük, a szuberytémás dózisokkal (1/8, 1/4, 1/2 biodózis) kezdve. Az általános UV-besugárzásra 3 általánosan elfogadott (példaszerű) séma létezik (7. táblázat). A séma kiválasztását a beteg általános állapota és (vagy) a betegség természete határozza meg. Az általános UV-besugárzást naponta vagy minden második napon végezzük, ha szükséges, a tanfolyamot 2-3 hónap elteltével megismételjük.

7. táblázat: Az általános UV-expozíciók példaképei

Helyi ultraibolya expozíció

Helyi besugárzással a bőrfelület korlátozott területei vannak kitéve: 400-600 cm2 (felnőtteknél) és 50-400 cm2 (gyermekeknél). Gyermekeknél a besugárzott felület területe a gyermek életkorától függ: 1 életévig - 50-80 cm2; 1 évtől 3 évig - 80-100 cm2; 3-5 év - 100-160 cm2; 5-7 év - 150-200 cm2; 7 évesnél idősebb gyermekek számára - 200-400 cm2. Lokális besugárzásnál gyakrabban alkalmazzák az erythemalis (1-8 biodózis) és ritkábban a szuberytémás (maximum 1 biodózis) dózisú UV-sugárzást. Gyermekeknél az első expozíció dózisa nem haladhatja meg a 2 biodózist.

A bőr ugyanazon területének ismételt besugárzását általában minden második napon (ritkábban - 2 nap múlva) végzik el, a bőrfelület különböző területei (figyelembe véve azok területét) egy nap alatt besugározhatók. Ugyanazon mező ismételt besugárzása növekvő (1-2 biodózissal) dózisban történik.

A bőr optikai tulajdonságainak változása miatt ugyanazon a területen ismételten, de átlagosan legfeljebb 4-5 alkalommal írnak fel bőrpírt. A lokális expozíciók száma suberythemális UV-sugárzással 7-14-re növelhető. Ha indokolt, egy második erythemoterápiás kúra legkorábban 7-8 hét elteltével végezhető el, t. a bőr besugárzott területeinek UV-sugárzással szembeni érzékenységének helyreállítása után.

A helyi besugárzásnak több módja van: a) az elváltozás helyének (középpontjának) besugárzása (seb, trofikus fekély stb.); b) extrafokális besugárzás (repercussion technika) - az elváltozás helyére szimmetrikus bőrfelület expozíciója (például, ha egy fájó lábon van gipsz, egészséges láb besugárzása); c) mezők általi besugárzás (mellkas, ideg mentén stb.);

D) a reflexogén zónák szegmentális besugárzása (gallérzóna, bugyizóna, Zakharyin-Ged zónák stb.); e) színpad-orr besugárzás (zónákkal-övekkel); c) frakcionált besugárzás, melynek során a terület UV-sugárzásának korlátozása érdekében 30x30 cm-es orvosi olajszövetből készült „perforált lokalizátort” alkalmaznak.

150-200 négyzet alakú lyukat vágott 1 cm-es oldalakkal, egymástól 1-2 cm távolságra. A besugárzást bőrpír dózisokkal végezzük a páciens testén elhelyezett olajkendőn lévő lyukakon keresztül. Egy eljárás során két mezőt sugároznak be (mellkas, hát). Gyermekek frakcionált besugárzásakor perforált lokalizátort is használnak: újszülöttek számára - 12 lyukkal, 0,5-1 cm2 területtel; csecsemőknek - 40 éves kortól és nagyobb gyermekeknek - 70-125 lyuk a feltüntetett terület nagyságával.

Bogolyubov V.M., Vasziljeva M.F., Vorobjov M.G.