Száraz mellhártyagyulladás tüneteinek kezelése népi gyógymódokkal. Exudatív (effúziós) mellhártyagyulladás: jellemzők, jelek, kezelés

Az exudatív mellhártyagyulladás olyan patológia, amelyben a tüdő pleurális lapjának gyulladása a kosztofréniás sinusban történő folyadék felhalmozódásával történik. A nem specifikus kórokozók ritkán provokálnak nozológiát, mivel a szervezet megbízható helyi és általános védekező rendszerrel rendelkezik ellenük.

A váladékozást auszkultatív módon (fonendoszkóppal történő hallgatáskor), mellkasröntgenen észleljük.

Exudatív mellhártyagyulladás: okai

Az exudatív mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a tuberkulózis fertőzés. A pleurális lapok vereségével a mycobacterium fokozatosan gyulladásos változásokat hoz létre. Csak az immunitás erős csökkenésével a mikroorganizmus lehetőséget kap az aktív szaporodásra.

A váladékozás fibrinális elváltozások következménye lehet, amikor a fibrinszálakban krónikus fertőzés „dúdol”.

Az exudatív folyadék röntgenfelvételen történő kimutatásához mennyiségének meg kell haladnia a 200 ml-t. A pleurális üregben nagy mennyiségű váladék esetén a légzés nehézkes, mivel a folyadék összenyomja a tüdőt.

A gyakorlatban a mellhártyagyulladás daganatos természetével néha találkoznak. A váladék felhalmozódása megnehezíti a neoplazma megjelenítését. Csak a pleurális szúrás teszi lehetővé a tüdőszövet látható részének megnyitását, ahol a neoplazma lokalizálódik.

Exudatív mellhártyagyulladás tünetei

Az exudatív mellhártyagyulladás fő tünete a tüdő és a hipochondrium fájdalma. A tüdő fibrinális gyulladásával a fájdalom szindróma nem fejeződik ki. A váladék nem halmozódik fel a pleurális üregben. A betegség egyetlen tünete a légszomj. A károsodott légzésfunkció a tüdőmező hipoventillációját okozza.

Exudatív mellhártyagyulladás esetén auszkultációs tünetek figyelhetők meg:

• A pulmonalis hang tompasága a folyadék helyének vetületében;
• A légzés gyengül a tüdő alsó részén;
• A váladék helye felett hörgő légzés hallható.

A betegség megnyilvánulásainak súlyossága függ a folyadékgyülem felhalmozódásának sebességétől, térfogatától, az alapul szolgáló gyulladás súlyosságától. A folyadék intenzív felhalmozódásával fájdalom jelentkezik. Ahogy a váladék felhalmozódik, a lapok nedvesednek, ami csökkenti a fájdalom szindróma súlyosságát. Amikor megpróbálja megnyomni a bordaközi tereket a gyulladásos fókusz helye felett, akut fájdalom lép fel az idegreceptorok irritációja miatt.

A légzési elégtelenség fokozódása légszomjhoz, reflexköhögéshez vezet.

A páciens külső vizsgálata során szembetűnő az érintett oldalon lévő kényszerhelyzet. A bőr sápadtsága, az arc cianózisa, a vérnyomás csökkenése, tachycardia jelentkezik.

A tüdőbetegségek a modern orvostudomány vívmányai ellenére még mindig nagyon gyakoriak. Ennek oka a környezeti állapot romlása. A légkör veszélyes ipari hulladékokkal, járművek kipufogógázaival való szennyezése légzési problémákhoz vezet. Fontos szerepet játszanak a dohányzás, a baktériumok, a vírusok és a rosszindulatú daganatok. Mindezek a heterogén káros tényezők egy speciális tüdőbetegséghez - exudatív mellhártyagyulladáshoz - vezethetnek.

A tüdő szerepe az exudatív mellhártyagyulladás kialakulásában

A szervezet oxigénellátásának minden munkáját a tüdő végzi. A nagyobb megbízhatóság érdekében a természet két egyforma szervet hozott létre, amelyek mindegyike egyedül képes megbirkózni a feladataival. A tüdő két alapvetően különböző részből áll - a bronchiális és az alveoláris fából. A hörgők különböző átmérőjű csövek rendszere, amelyeken keresztül a levegő belép a tüdőbe. Ezen a területen nincs gázcsere a levegő és a vér között. Ebből a célból oxigénnek kell bejutnia az alveolusokba. Ezek kis gömb alakú struktúrák, amelyek a legkisebb hörgővel egy integrált rendszerré kapcsolódnak. Az alveolusok minden oldalról sűrűn összefonódnak kis erek hálózatával - tüdőkapillárisokkal. Itt az alveolusok és az érfalak határán kerül be az oxigén a szisztémás keringésbe.

A tüdő hörgő- és alveoláris fából áll

Minden tüdő tíz teljes értékű szegmenst tartalmaz, amelyek egy nagy hörgőt, egy kisebb hálózatot és sok alveolust tartalmaznak. Minden szegmensben gázcsere történik. Húsz gyakorlatilag egyforma szerkezeti egység határozza meg az egész légzőrendszer fantasztikus szakítószilárdságát. A szegmensek felének meghibásodása sem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy jelentős oxigénellátási veszteségeket szenvedjen el. A tüdő fő védelmezője egy tizenkét pár bordából álló keret és egy erős külső héj - a mellhártya. Kívülről a tüdőt (visceralis pleura), belülről a mellkast (parietális pleura) fedi. E rétegek között van egy kis szabad hely - a pleurális üreg. Általában kis mennyiségű folyadék van jelen. Segíti a tüdő mozgását a pleurális üregben, így biztosítva a belégzést és a kilégzést.

Pleurális üreg - egy kis hely a zsigeri és a parietális mellhártya között

Exudatív - a zsigeri és parietális pleura gyulladása, amely a folyadék túlzott felhalmozódásához vezet. Ez a betegség egyáltalán nem ritka. A világon évente egymillió ilyen betegséget regisztrálnak felnőttek és gyermekek körében. Általános szabály, hogy a mellhártyagyulladás nem teljesen független diagnózis. Ezzel együtt más patológiák is szükségszerűen jelen vannak.

Exudatív mellhártyagyulladás esetén folyadék halmozódik fel a pleurális üregben

Mellhártyagyulladás - videó

Osztályozás

Az exudatív mellhártyagyulladás heterogén betegség. Számos jel szerint ennek a patológiának több formája is megkülönböztethető.

1. A gyulladást okozó ok szerint a betegség két típusra osztható:
   • fertőző mellhártyagyulladás. A betegség kiindulópontja a mikrobák bejutása a pleurális üregbe;
   • aszeptikus mellhártyagyulladás. Ebben az esetben a gyulladás oka a saját immunrendszere, amely agresszíven érinti az alveolusokat, a hörgőket és a mellhártyát.
2. Leggyakrabban mellhártyagyulladást okozó mikrobák:
   
3. A mellhártya gyulladásának természetétől függően:
   
4. A tanfolyam típusától függően a betegség formáit különböztetjük meg:
   • az akut mellhártyagyulladást élénk tünetek és a folyadék gyors felhalmozódása jellemzi;
   • a krónikus mellhártyagyulladás hosszú lefolyású, a folyadék időszakosan eltűnhet a kezelés hatására, majd ismét felhalmozódhat.

Okok és fejlődési tényezők

Bármely váladékos mellhártyagyulladásra jellemző a mellhártya gyulladása, amely kötőszövetből áll. A kiváltó oka leggyakrabban fertőzés. A mikrobák a pleurális üregben vérárammal jelennek meg, vagy közvetlenül a tüdőből hatolnak be oda. A szervezet immunrendszere fehérvérsejteket küld a fertőzések leküzdésére. Nagy számban népesítik be a mellhártyát, és lassítják benne a véráramlást. Fokozatosan a vér folyékony része elkezd kiszivárogni az erekből, és kitölt egy kis résszerű teret a parietális és a zsigeri mellhártya között. Ebben az esetben a gyulladást leggyakrabban egy tuberkulózisbacilus okozza. Élőhelyként a tüdő azon területeit választja, amelyek közvetlenül a mellhártyával szomszédosak.

A tüdő tuberkulózisát a későbbi szakaszokban mellhártyagyulladás és üregek (barlangok) képződése jellemzi.

Tuberkulózis - videó

A tüdőt gyakran érintik az immunrendszeri betegségek. Valamilyen ismeretlen okból a fehérvérsejtek hajlamosak a tüdő azon területeire, amelyek a hörgők és az alveolusok között helyezkednek el. Itt van egy speciális kötőszövet, amely az immunrendszer agressziójának célpontjává válik. Ezekkel a területekkel együtt a mellhártya is szenved - egy nagy sor kötőszövet.

Az immunbetegség gyakran érinti a mellhártyát és a tüdő kötőszövetét

A tüdő bármely kóros területe gyorsan okozza a mellhártya gyulladását és a folyadék felhalmozódását. Ily módon a szervezet megpróbálja megállítani a betegség terjedését. A patológiás hely lehet gyulladás fókusza vagy rosszindulatú daganat a hörgőkből és az alveolusokból. A daganat egy másik szervben is növekedhet - a petefészekben, a vesében, a gyomorban. A mellhártyagyulladás oka a metasztázis - a rosszindulatú daganat másodlagos fókusza.

A metasztázis a rosszindulatú daganat növekedésének másodlagos fókusza.

Tüdőrák - videó

Tünetek és jelek

Az exudatív mellhártyagyulladás hosszú ideig tünetmentes lehet. A folyadék lassú felhalmozódása láthatatlanná teszi a betegséget. A mellhártyagyulladás jeleit gyakran az alapbetegség tünetei takarják.

Exudatív mellhártyagyulladás tünetei - táblázat

A mellhártyagyulladás diagnosztizálásának módszerei

Az exudatív mellhártyagyulladás diagnózisa tapasztalt szakember feladata. A betegség természetének és a felhalmozódott folyadék mennyiségének meghatározásához kvalitatív sokoldalú vizsgálat szükséges. Fontos szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres módszerek:

• egy külső vizsgálat segít az orvosnak azonosítani a mellhártyagyulladás néhány közvetett jelét - a mellkas alakjának megváltozását, a bőr és a nyálkahártyák cianózisát. A tüdő auszkultációja (hallgatás) ősidők óta alkalmazott módszer. Normál körülmények között egy egyszerű fonendoszkópos készülékkel a tüdő felett jól megkülönböztethető zaj hallható a belélegzéskor kitáguló alveolusokról. A pleurális üregben lévő folyadék nagymértékben tompítja ezt a hangot. Ezt a funkciót egy szakember könnyen megragadja;
• a vérvizsgálat egy standard diagnosztikai módszer, amelyet az állítólagos diagnózistól függetlenül el kell végezni. A gyulladás jellemzően megváltoztatja a vér összetételét: megnő a fehérvérsejtek és a leukociták száma (az eritrociták vörösvérsejtjeinek a kémcső aljára való ülepedésének sebessége);
• a tüdő és a mellhártya a legalkalmasabb tárgy a szervezetben a radiográfiás vizsgálathoz. A sűrű bordák és a tüdő levegője kiváló fénykontrasztot teremt. Ennek fényében a gyulladásos gócok és daganatok jól diagnosztizálhatók. A képen látható folyadék felhalmozódása sűrűnek tűnik, és teljesen eltakar más részleteket. A pleurális üregben lévő folyadék szintje anatómiai adottságai miatt nem vízszintesnek tűnik a képen, hanem ferdének. Ennek a vonalnak a helye alapján hozzávetőlegesen megbecsülheti a folyadék mennyiségét a pleurális üregben.
  Az exudatív mellhártyagyulladás diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia
• A tomográfia egy módszer a tüdő anatómiájának részletesebb diagnosztizálására. A CT röntgensugárzást használ a képek készítéséhez, az MRI mágneses magrezonanciát használ. A különböző szinteken készült képek lehetővé teszik a tüdőgyulladás, a daganatok és a tuberkulózisos elváltozások gócainak azonosítását. Ezenkívül a CT és az MRI pontosan felmérheti a pleurális üregben felhalmozódott folyadék mennyiségét;
  Tomográfia - a mellhártyagyulladás részletes diagnosztizálásának módszere
• a mellhártyagyulladás természetének diagnosztizálására fecskendővel vett folyadékot vizsgálnak a mellkasfal punkcióján keresztül (pleurális punkció). Az anyag tanulmányozása többféle módon történik. A fehérje és a leukociták kimutatása bizonyítja a folyadék gyulladásos természetét. Mikroszkóp alatt a szakember észleli a rosszindulatú daganat mikrobáit és sejtjeit. A kórokozó baktérium meghatározott típusának meghatározásához a folyadékot táptalajra helyezik, és testhőmérsékleten tartják. A kifejlett baktériumokat mikroszkóp alatt és biokémiai elemzések segítségével vizsgálják, ami lehetővé teszi a fajok meghatározását;
  A mellhártya szúrása - diagnosztikai intézkedés az exudatív mellhártyagyulladásra
• A thoracoscopia egy modern módszer a tüdőbetegségek diagnosztizálására. Szúrással egy miniatűr videokamerát helyeznek be a pleura üregébe, amely lehetővé teszi a zsigeri és a parietális mellhártya vizsgálatát. Az eljárás során speciális eszközzel a mellhártya és a tüdő egy részét veszik. A kapott anyagot az előkészítés és a festés után mikroszkóp alatt tanulmányozzuk. A szövettan gyakran vet véget a végső diagnózisnak;
  Torakoszkópia - modern alacsony traumás kutatási módszer
• a mellhártyagyulladás fertőző természetének gyanúja esetén a vért enzim-immunvizsgálattal és polimeráz láncreakcióval vizsgálják specifikus antitestfehérjék jelenlétére.

Polimeráz láncreakció - videó

Kezelési módszerek

Az exudatív mellhártyagyulladás terápiáját tapasztalt szakember végzi. A pontos diagnózis felállítása és a gyógyszerek kiválasztása kórházi kezelést igényel. Az elbocsátás után a terápia folytatódik, egyes esetekben élethosszig. Az exudatív mellhártyagyulladás kezelése általában összetett, célja a betegség okának, a mellhártya gyulladásának és a felhalmozódott folyadéknak a megszüntetése.

Mellhártyagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A mellhártyagyulladás a gyógyszerek felírásának oka. Jelenleg a fertőzések, gyulladások, rosszindulatú daganatok és az immunválaszok hatékony leküzdésére szolgáló eszközök széles választéka áll rendelkezésre.

A mellhártyagyulladás kezelésére szolgáló készítmények - táblázat

Farmakológiai csoport	Példák a drogokra	Betegségek, amelyekben gyógyszereket használnak
Antibiotikumok	izoniazid; ceftriaxon; Augmentin.	tuberkulózis; tüdőgyulladás.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	ibuprofen; Nise; Celekoxib.	tuberkulózis; tüdőgyulladás;
Szteroid hormonok	hidrokortizon; Dexametazon.	a kötőszövet szisztémás gyulladása; mellkasi műtét.
Citosztatikumok	azatioprin; ciszplatin; Doxorubicin.	rosszindulatú daganatok; metasztázisok a tüdőben; a kötőszövet szisztémás gyulladása.
Diuretikumok	Veroshpiron; furosemid; Diuver; Trigrim.	Szív elégtelenség

Exudatív mellhártyagyulladás kezelésére szolgáló készítmények - fotógaléria

Rifampicin - tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszer A klaritromicint nem specifikus exudatív mellhártyagyulladásra írják fel A meloxicam a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. A prednizolon erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik A metotrexát rákellenes gyógyszer A Lasix hatékony vízhajtó

Exudatív mellhártyagyulladás sebészeti kezelése

Bizonyos esetekben a mellhártyagyulladás gyógyszeres kezelését műtéttel kell kombinálni. A sebész segítsége a következő esetekben szükséges:

Fizikoterápia

A fizioterápia sikeresen kiegészíti az exudatív mellhártyagyulladás komplex kezelését. A folyadék eltávolítására a következő típusú eljárásokat írják elő:

Diéta

Exudatív mellhártyagyulladás esetén javasolt az étrend módosítása. A fehérje és a vitaminok növekedése lehetővé teszi a szervezet számára, hogy gyorsabban megbirkózzon a betegséggel, és növelje a fertőzésekkel és egyéb káros tényezőkkel szembeni általános ellenállást. Több adagban (naponta 5-6 alkalommal) tanácsos enni. Minden főzési mód elfogadható. A következő termékek használata javasolt:

• Búza- és rozslisztből készült kenyér;
• különböző fajtájú húsok;
• tengeri és folyami halak;
• tej és tejtermékek;
• zöldség- és húslevesek;
• rizs és hajdina köret;
• bogyós desszertek;
• friss gyümölcslevek;
• túró és sajt.

A búzakenyér B-vitaminokat tartalmaz A hús fehérjeforrás A tejtermékek kalciumot tartalmaznak A zöldségleves a tökéletes első fogás A frissen facsart gyümölcslé C-vitamint tartalmaz

Ha lehetséges, a következő élelmiszereket ki kell zárni az étrendből:

• tejszínes édességek;
• fözőolaj;
• zsíros sertés- és bárányfajták;
• szénsavas italok;
• alkohol;
• erős kávé és tea.

Krémes édesség nem ajánlott. A zsíros húsok nem ajánlottak. Az alkohol hatással van a tüdőre Az erős tea sok koffeint tartalmaz Az erős kávé szívdobogásérzést és magas vérnyomást okoz

Az exudatív mellhártyagyulladás súlyos betegség, ezért a népi gyógymódokkal történő kezelés nem ajánlott.

Komplikációk és prognózis

Az exudatív mellhártyagyulladás terápiájának prognózisa rendkívül egyedi, és a betegség természetétől függ. A tüdőgyulladás antibiotikumokkal kezelhető. A körülmények sikeres kombinációjával lehetőség nyílik a tuberkulózis megnyilvánulásainak semmissé tételére. A kezdeti stádiumban lévő daganat műtéti kezelésre alkalmas. A krónikus betegségeket nem lehet teljesen kiküszöbölni, azonban az időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy a betegség az inaktív megnyilvánulások szakaszába kerüljön. Az exudatív mellhártyagyulladás legsúlyosabb szövődménye a légzési elégtelenség.

Megelőzés

A mellhártyagyulladás megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

Az exudatív mellhártyagyulladás súlyos betegség. A végleges diagnózis megállapítása időbe telhet. A betegség kezelése gyakran élethosszig tartó. A szakemberhez való időben történő hozzáférés azonban jelentősen növeli a kedvező eredmény esélyét.

A mellhártyagyulladás kezelése népi módszerekkel

Üdvözlöm, a Narmedblog.ru blog kedves olvasói. Jön az ősz, jön a tél. A hideg évszak hozzájárul a tömeges megfázás kialakulásához, a megfázástól a veszélyes influenzáig és tüdőgyulladásig. A mai cikk témája a mellhártyagyulladás népi módszerekkel történő kezelése.

A mellhártyagyulladás okai és tünetei

● Tüdőnket minden oldalról speciális membrán borítja, az úgynevezett mellhártya. Ez a héj védi őket: légzéskor szabadon csúsznak a mellkason. Gyulladásos folyamatokban a mellhártya megvastagodik és megduzzad, egyenetlenné válik - így mellhártyagyulladás lép fel.

● Önmagában a mellhártyagyulladást általában nagyon ritkán rögzítik: masszív hipotermiával vagy traumával a mellkas területén. A legtöbb esetben a mellhártyagyulladás valamilyen más tüdőbetegség kísérője: tuberkulózis, tüdőgyulladás, hörghurut. Valamivel ritkábban a hasi szervek betegségeinek szövődményeként alakul ki: hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitis.

● Az orvostudományban kétféle mellhártyagyulladást különböztetnek meg: száraz és effúziós (vagy exudatív) - folyadék felszabadulásával a pleurális üregbe.

● Száraz mellhártyagyulladás esetén a mellhártya üregében nincs folyadék, a pleurális lapok légzés közben dörzsölődnek egymáshoz, ami akut mellkasi fájdalmat okoz, különösen köhögéskor. Gyakran hallani egy mellhártyagyulladásban szenvedő betegtől: "Annyira fáj a mellkasom, mintha valaki csőrrel szúrna." Kényszerhelyzetet kell felvennie, hogy legalább egy kicsit csillapítsa a fájdalmat: a mellkas egészséges oldalán fekszik, vagy valami tárgynak támaszkodik.

● Száraz mellhártyagyulladás esetén a testhőmérséklet emelkedik, gyakran eléri a 38-38,5 fokot. Az étvágy csökken, a beteg fogy.

● Amikor a pleurális üregben felgyülemlik a folyadék, amelynek térfogata elérheti az öt litert is, a fájdalom enyhül, száraz köhögés helyett nedves jelentkezik, és érezhető légszomj kezdődik. Buborékoló légzés - távolról hallható, felületes, szabálytalan, gyakran sípoló. Ezt az állapotot gyengeség, hidegrázás és erős izzadság kíséri.
Hogyan lehet megkülönböztetni a mellhártyagyulladást más tüdőbetegségektől

● A diagnózis felállításához a klinikai megfigyelések önmagukban nem elegendőek - szükséges a laboratóriumi vérvizsgálatok eredménye, a mellkasi szervek röntgenvizsgálata. Súlyos gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben vérszegénység (vérszegénység), leukocitózis (megnövekedett leukociták száma), az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) 70-80 egységig történő növekedése jelzi.

● Meglehetősen megbízható módszer a mellhártyagyulladás diagnosztizálására a mellkasröntgen, de van egy mínusza: csak akkor tudja rögzíteni a mellhártya üregbeli elakadását, ha a pleurális folyadék térfogata legalább 300-500 ml. Vagyis a röntgen nem mutatja a száraz mellhártyagyulladás jelenlétét.

● Van egy másik módszer a diagnózis tisztázására - a pleura üreg punkciója. Ezzel a módszerrel az orvos a pleurális folyadékot laboratóriumi vizsgálatra irányítja, majd mennyisége, színe, állaga és a mikrobiális flóra jelenléte alapján meghatározza mind a gyulladásos folyamat mértékét, mind a betegség okát.

„Figyelem: csak szakképzett orvos tudja felállítani a pontos diagnózist és felírni Önnek a kezelést, ezért erősen javaslom, hogy az alábbi ajánlásokat minden esetben hangolja össze orvosával.”

A mellhártyagyulladás kezelése - az első szakasz

● Ne késlekedjen a betegséggel, forduljon a helyi orvoshoz. Az öngyógyítás az összenyomott tüdő működésének teljes leállását okozhatja. A mellhártyagyulladás kezelésének átfogónak kell lennie. Mindenekelőtt meg kell állítani a fő folyamatot, amely a mellhártyagyulladás kialakulásához vezetett.

● A jövőben antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Az antibiotikumok közül a klindamicin, a fortum, a cefobid, a cefatoxim a leghatékonyabb. A kúra 2-3 hétig tart, majd szükség esetén az antibiotikumokat helyettesítheti - sumamed, augmentin, amoxil.

● A mellhártyagyulladás kezelése a betegség súlyosságától függően legfeljebb két hónapig tart, és minden betegnél szigorúan egyénileg. Az antibiotikumokkal együtt az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel: voltaren vagy ibuprofen; különösen súlyos esetekben a legyengült immunrendszerű személyeknek hormonális gyógyszert - prednizont - írnak fel.

● Száraz mellhártyagyulladás esetén, ha nincs magas hőmérséklet (láz), a betegnek figyelemelterelést írnak elő: alkoholos melegítő pakolást (borogatás), mustártapaszt, dobozt a mellkason.
A mellhártyagyulladás kezelése népi módszerekkel

● Számos gyógynövénygyűjtemény hatékonyan befolyásolja a tüdő gyulladásos folyamatait, azonban a mellhártyagyulladás kezelésében gyógyszerkészítményekkel kombinálva, illetve a lábadozás (gyógyulás) időszakában írják fel. A felső légúti betegségekben az édesgyökér, a fehérfűz kéreg, az édeskömény termése, a hársfavirág, az útifűfű, az izsóp, a csípőfű, a csikósfű levelei bevált köptető és gyulladáscsökkentő szerként.

● 1. recept. Öntsön két evőkanál apróra vágott édeskömény gyümölcsöt egy pohár forrásban lévő vízzel, és tegye vízfürdőbe 15-20 percig. Hagyja egy órán át főzni. Száraz mellhártyagyulladásra naponta háromszor vegyen be ⅓ csésze főzetet.

● 2. számú recept - exudatív (effúziós) mellhártyagyulladással. Öntsön két pohár forralt vizet 50 gramm hársfavirággal és két evőkanál nyírbimbóval; melegítse a kezelő keveréket vízfürdőben 15 percig, majd hagyja állni egy órán át. Szűrjük le a húslevest, adjunk hozzá egy pohár hársmézet és aloe-levet, tegyük vissza öt percre vízfürdőbe. Keverjük össze és adjunk hozzá egy pohár növényi olajat (lehetőleg olívaolajat). Vegyünk egy evőkanál étkezés előtt naponta háromszor egy hónapig.

● 3. számú recept - száraz és váladékos mellhártyagyulladás kezelésére. Darálja meg és keverje össze egyenlő arányban a csikóslábleveleket, a fekete bodza virágait és a csípőfű gyógynövényét. Egy evőkanál gyűjteményt öntsünk 200 ml-re. forrásban lévő vízzel, és ragaszkodunk egy termoszhoz fél óráig. Igyon ¼ csésze infúziót fél órával étkezés előtt naponta háromszor vagy négyszer.
Általános terápiás és megelőző intézkedések a mellhártyagyulladásra

● A mellhártyagyulladásban szenvedő beteg hosszan tartó antibiotikum-használat után legyengül, immunaktivitása csökken. Sürgősen helyre kell állítania elvesztett erejét. A táplálkozásnak magas kalóriatartalmúnak, kiegyensúlyozottnak, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie. Annak érdekében, hogy ne provokáljon köhögést, jobb megtagadni a fűszeres ételeket.

● Exudatív mellhártyagyulladás esetén a víz-só anyagcsere zavart okoz a szervezetben, ezért a sóbevitelt 5 grammra, a folyadékfogyasztást pedig napi 1 literre javasolt korlátozni.

● A lábadozás időszakában járjon gyakrabban a friss levegőn, végezzen reggeli gyakorlatokat és megfelelő fizikai aktivitást. Ez jelentősen javítja a vérkeringést, megakadályozza az összenövések kialakulását a pleurális régióban, enyhíti a gyötrelmes légszomjat, vagyis fokozatosan visszatér a korábbi normális aktív és teljes élethez.

Maradjatok egészségesek és Isten éltessen!!!

Az exudatív vagy effúziós mellhártyagyulladás a légzőrendszer olyan patológiája, amelyben nagy mennyiségű folyadék (exudátum) halmozódik fel a pleurális üregben, a tünetek határozottak, a kezelés konzervatív és sebészi (punkció és drenázs). Normális esetben a mellhártya két rétege közötti térben csak néhány milliliter folyadék található, ami biztosítja a mellhártya csúszását. A folyadék egy bizonyos sebességgel termelődik és szívódik fel, de a patológiák hatására a váladékképződés fokozódik, és lelassul a pleurális üregből való eltávolítása.

Az esetek túlnyomó többségében az effúziós mellhártyagyulladás nem önálló betegség, hanem egy másik patológia tünete. De esetenként primer mellhártyagyulladást is diagnosztizálnak.

Az exudatív mellhártyagyulladás osztályozása

Az effúziót különféle kritériumok szerint osztályozhatjuk:

1. A betegség etiológiája szerint: fertőző, aszeptikus.
2. A kóros folyamat lefolyása szerint: akut, szubakut, krónikus.
3. Az effúzió összetétele szerint: savós, vérzéses, savós-fibrines, eozinofil, gennyes, putrefaktív, koleszterin, chylous, vegyes.
4. Az effúzió lokalizációja szerint: szabad, encisztált (melyet a mellhártya közötti összenövések korlátoznak).

Ugyanakkor az encisztált formák feloszthatók attól függően, hogy pontosan hol található a váladék felhalmozódása: apikális, parietális, diafragmatikus, osteodiaphragmatikus, paramediastinalis, interlobar.

Ezenkívül a mellhártyagyulladás mindkét (kétoldali) vagy csak az egyik (jobb oldali, baloldali) tüdő mellhártyáját érintheti.

Fejlesztési mechanizmus

Normális esetben a mellhártya lapjai között nem több, mint 10 ml folyadék, de az effúzió során mennyisége elérheti a 4 litert, és meg is haladhatja ezt az értéket.

Ennek oka a következő kóros folyamatok:

• az érfalak permeabilitásának növekedése;
• fokozott intravaszkuláris nyomás;
• a visceralis pleura barrier funkciójának csökkentése;
• a parietális pleura funkciójának feloldó effúziójának csökkenése.

Ennek eredményeként a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben, és a kapillárisokon és a nyirokereken keresztül történő kiválasztódása nem történik meg. A pleurális üreg folyadékkal való feltöltése a tüdő (vagy egy tüdő, ha a mellhártyagyulladás egyoldalú) összeszorulásához és a légzési folyamat megzavarásához vezet.

Az okok

Az exudatív mellhártyagyulladás etiológiája eltérő lehet. Gyakrabban a szindróma oka a fertőző ágensek (baktériumok, vírusok, gombák) bejutása a pleurális üregbe. A tuberkulózis (az összes eset akár 80%-a), tüdőgyulladás, tüdőtályog is fertőző mellhártyagyulladást okozhat.

Az aszeptikus mellhártyagyulladás különböző betegségek hátterében alakul ki, mind a tüdőben, mind a test egyéb rendszereiben, beleértve az allergiás reakciókat és az autoimmun szisztémás betegségeket. Van egy kategória a poszttraumás effúziós mellhártyagyulladásnak, valamint a pneumothoraxnak az onkológiai daganatok hátterében.

fertőző okok

A fertőző exudatív mellhártyagyulladás bonyolítja a gyulladásos folyamatokat:

• tüdőgyulladás - a tüdő légzőszövetének mikrobiális gyulladása;
• tályog - a tüdő suppuration fókusza;
• gangréna - a tüdő fertőző pusztulása;
• a tüdő tuberkulózisa.

A fertőző exudatív mellhártyagyulladás oka az alapbetegség kórokozóinak behatolása a pleurális üregbe. A mikrobák a bomlás vagy gyulladás fókuszából kerülnek oda, a szerv külső héjának közelében. Ezenkívül a fertőzés a nyirokkapillárisokon és az ereken keresztül terjedhet.

A tuberkulózis etiológiájú exudatív mellhártyagyulladás oka a beteg szervezetének a tuberkulózisbacilusszal szembeni érzékenységének lavinaszerű növekedése (szenzitizáció). Az érzékenyítés eredménye a reaktív folyadékgyülem gyors felhalmozódása, amikor akár egyetlen mikrobák is belépnek a mellhártyába. A tuberkulózis exudatív mellhártyagyulladás főként felnőtt betegeket érint.

A nem gyulladásos vagy ismeretlen okok miatt felhalmozódó folyadékgyülem a mellüregben "hidrothoraxnak" vagy nem fertőző (aszeptikus) effúziós mellhártyagyulladásnak nevezik.

Nem fertőző okok

• mellkasi sérülés vérzéssel a pleurális üregben;
• tüdőinfarktus a tüdőartéria trombus általi elzáródása miatt - vérrög;
• a mellhártya és a tüdő rosszindulatú daganatai (carcinomatosis, mesothelioma, rák);
• krónikus keringési elégtelenség;
• krónikus veseelégtelenség;
• autoimmun kötőszöveti betegségek (reuma, kollagenózisok);
• rosszindulatú daganatok a vérben;
• a májcirrhosis jobb oldali exudatív mellhártyagyulladást vált ki;
• a hasnyálmirigy gyulladása reaktív bal oldali effúziós mellhártyagyulladást okoz.

Exudatív mellhártyagyulladás tünetei

A betegség klinikai képe a súlyosságától, a váladék típusától, a felhalmozódott folyadékgyülem mennyiségétől függ.

A gyakoribb tünetek a következők:

• légszomj
• mellkasi fájdalom;
• képtelenség mély lélegzetet venni;
• köhögés;
• általános gyengeség, étvágytalanság;
• időszakosan emelkedő hőmérséklet.

Gennyes folyadékgyülem esetén a betegség súlyosabb, lázzal és mérgezési tünetekkel jár. A klinikai képet az is befolyásolja, hogy melyik tüdő érintett: a bal oldali pleurális folyadékgyülem a szívizomból tüneteket vált ki, például szívritmuszavart, pulzusszám-növekedést akár 120 ütés/percig.

A betegség kialakulásának fázisai

A patológia három szakaszon keresztül halad:

• váladék felhalmozódása a pleurális üregben;
• az állapot stabilizálása, amikor az effúzió mennyisége nem növekszik vagy csökken;
• váladék felszívódása.

Mindegyik szakasz akár 3 hétig is eltarthat.

Röntgen jelek

Az exudatív mellhártyagyulladás radiológiai tünete a tüdőmező masszív árnyékolása az alsó szakaszokon. A tüdőgyulladással ellentétben a pleurális folyadékgyülem röntgenárnyéka ferdén emelkedő határral rendelkezik.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg vizsgálatával, anamnézis felvételével kezdődik. A jellegzetes jelek közül kiemelhető a bőr sápadtsága, felületes légzés, egy oldalra fekvés vágya egy bizonyos helyzetben, ha a mellhártyagyulladás egyoldalú. A légzés során a mellkas érintett része lemarad, ütéssel (koppintással) a hang tompul, sztetoszkóppal tüdőhallgatáskor kitörések hallhatók.

Ezt követően a pácienst funkcionális és laboratóriumi diagnosztikára küldik:

• röntgensugár;
• thoracocentesis - a pleurális folyadékgyülem kutatási céllal történő vétele;
• A pleurális üreg ultrahangja;
• a tüdő CT-vizsgálata;
• thoracoscopy - a pleurális üreg endoszkópos vizsgálata a mellkas szúrásával;
• biokémiai és általános vérvizsgálat.

A legpontosabb és ezért kötelező kutatási módszerek a röntgen és a thoracocentesis.

Exudatív mellhártyagyulladás kezelése

Az exudatív mellhártyagyulladás kezelését az alapbetegségnek megfelelően végzik, általában magában foglalja az effúzió evakuálását és a patológia okának gyógyszeres kezeléssel történő megszüntetését.

A pleurális folyadékgyülem által bonyolult fertőző folyamatokat antibiotikumokkal kezelik.

A mellüregben jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódása esetén a mellkasfalon (és a pleurális üregben) végzett szúrással eltávolítják. A kapott folyadékot a laboratóriumba küldik. A vizsgálatok eredménye segít a mellhártyagyulladás okának feltárásában és a szükséges kezelés kiválasztásában.

Az exudatív mellhártyagyulladás diagnosztizálásának és kezelésének modern módja a videothoracoscopia. Az endoszkópos készüléket a mellkasfalon lévő kis szúrással a pleurális üregbe helyezik. A sebész belülről megvizsgálja a mellkasüreget, mintákat vesz az effúzióból és a mellhártya darabjaiból elemzés céljából, és terápiás intézkedéseket hajt végre.

Pleurális punkció

A pleurális punkció a váladék eltávolításának módszere a pleurális üregből szúrással. Amikor a felesleges folyadékot eltávolítják, a tüdő kitágul, és a személy azonnal megkönnyebbülést érez. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, az effúziót lassan eltávolítják, és a kapott folyadékot a laboratóriumba küldik elemzésre.

A pleurális üreg elvezetése után tűn keresztül gyógyszereket lehet beadni a pleurális üregbe: antiszeptikumok, antibiotikumok, hormonális és daganatellenes szerek, a diagnózistól függően.

Orvosi terápia

A diagnózistól függően gyógyszereket írnak fel:

• tuberkulózisban - tuberkulosztatikus gyógyszerek;
• tüdőgyulladással - antibiotikumok;
• onkológiában - citosztatikumok;
• autoimmun patológiákkal, allergiákkal - glükokortikoidokkal stb.

Tüneti kezelésre is előírható pénzeszközök a beteg jólétének gyors enyhítésére: köhögéscsillapítók, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, vízhajtók.

Fizikoterápia

A fizioterápia segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot, ezért gyógyszeres kezeléssel és a pleurális üreg vízelvezetésével együtt alkalmazzák. Az effúzióval a mellkasmasszázs, az elektroforézis, a paraffinterápia és a légzőgyakorlatok hatásosak.

A fizioterápiát, mint más terápiás módszereket, a kezelőorvos írja elő.

Megelőzés

Az exudatív mellhártyagyulladás megelőzése az egészséges életmódra és az orvoshoz való időben történő hozzáférésre vonatkozó ajánlások összessége:

• leszokni a dohányzásról;
• klímaterápia tengeri levegővel;
• a test keményedése;
• bármilyen fertőzés megfelelő kezelése, az öngyógyítás megtagadása;
• rendszeres fluorográfia (évente 1 alkalommal).

Ha a betegséget már átvitték, a gyógyulás után 6 hónappal röntgenfelvételt kell végezni.

A képen látható nyíl jelzi a váladékot.

Az exudatív mellhártyagyulladást általában gyulladásos folyamatnak nevezik a tüdő nyálkahártyájában - a mellhártyában, amelyet pleurális folyadékgyülem képződése kísér. A pleurális folyadékgyülem a felesleges folyadék felhalmozódása a tüdő nyálkahártyájában. Exudatív mellhártyagyulladás esetén ezt a folyadékot váladéknak nevezik. Ezenkívül az ilyen típusú mellhártyagyulladást effúziónak nevezhetjük. Folytatódhat a száraz mellhártyagyulladás.

Egészségi állapotban az embernek kis mennyiségű savós folyadéka van a pleurális üregben, amely megakadályozza a túlzott súrlódást a tüdő membrán rétegei között a légzés során. Az effúziós mellhártyagyulladással járó pleurális üregben azonban a folyadék mennyisége sokszorosa a normálisnak.

Ezenkívül a váladék összetételében különbözik a normál savós folyadéktól, amely eltérő lehet az elsődleges betegségtől függően, amelynek szövődménye a mellhártyagyulladás volt. A kezelésnek kombinálnia kell a tüdő nyálkahártyájának gyulladásos folyamatára és a folyamat kiváltó okára gyakorolt ​​hatást.

Mikor és miért fordul elő effúziós mellhártyagyulladás?

Az effúzív mellhártyagyulladás számos fertőző és nem fertőző eredetű betegséget kísér, és megvannak a maga tünetei, amelyek kiegészítik az alapbetegség képét, amelynek klinikája gyakran világosabb. A leggyakoribb alapbetegségek a következők:

A váladék képződésének oka a mikrocirkuláció megsértése - a vérkeringés a legkisebb edényekben, ami nem teszi lehetővé, hogy a tüdőmembrán belső lapja felszívja a külső lap által kiválasztott felesleges folyadékot a pleurális üregbe. Ezenkívül a felszívódást egy olyan anyag is megakadályozza, amely gyorsan befedi a pleurális lapok felületét - a fibrin.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség exudatív formájának diagnózisa és differenciáldiagnózisa a klinikai képen alapul: a klinikán nemcsak általános, hanem az effúziós mellhártyagyulladásra jellemző tünetek, valamint az orvos által a diagnosztikai keresés során kiválasztott laboratóriumi és műszeres módszerek is megtalálhatók. .
Leggyakrabban az exudatív mellhártyagyulladásnak nincsenek olyan élénk tünetei, mint például a betegség száraz formájának súlyos fájdalma. Jellemzője a beteg testhőmérsékletének 37-38 fokos emelkedése, hidegrázás, fokozott izzadás, gyengeség, levertség és a beteg álmossága kíséretében, amelyeket mérgezés okoz, vagyis mérgező termékek vérbe jutása. . A lézió részéről a páciens általában nehézséget érez, ami a tüdőszövet váladék általi összenyomódása miatt következik be. Például a bal oldali exudatív mellhártyagyulladás kellemetlen érzést és nehézséget okoz a mellkas bal felében, a jobb oldalon pedig a jobb oldalon. Később, amikor az effúzió kellően nagy lesz, a betegnél légzési elégtelenség jelei mutatkoznak: már nem tud normálisan lélegezni, légszomj és légzési nehézség miatti fizikai aktivitási képtelenség tünetei jelentkeznek. Néha erős reflexszerű száraz köhögés léphet fel. A száraz köhögést a légcső elmozdulása és maga a különböző idegvégződésekben gazdag mellhártya veresége okozza.

A beteg részletesebb vizsgálata új tüneteket ad a betegségnek. A vizsgálat során észrevehető, hogy a beteg hajlamos félül ülő pozíciót felvenni, és kissé megdönti a testét az érintett oldalra, néha az egészséges oldalon fekszik. Ez lehetővé teszi, hogy növelje az egészséges tüdő légzőmozgását és az oxigén áramlását a szervezetbe ezen keresztül, némileg enyhítve a beteg szenvedését.

Mivel a páciens szervezetébe nem jut elegendő mennyiségű oxigén, bőre szürkés vagy akár kékes árnyalatot kaphat. Ezeket a tüneteket cianózisnak nevezik. A mellkas azon fele, amelyben a váladék található, vizuálisan általában valamivel nagyobb, mint az egészséges. A mellkas második felétől a légzési mozgások sebességében is elmarad.

Ha ütöget, azaz elkezdi kopogtatni a mellkasát, akkor a folyadék tompa hangot észlel a területen, ahol az effúzió található, ellentétben az egészséges tüdőszövet hangjával.

Fontos szempont, hogy a nagy mennyiségű, több mint 4 literes váladék képződése a mediastinum - a szív és a környező anatómiai képződmények - elmozdulásához vezethet, ami szintén jellegzetes tüneteket okoz. Például egy bal oldali folyamat a mediastinum jobbra tolódását okozza, ha a folyamat tüdőgyulladással kombinálódik, vagyis fertőző. Ha a tüdőgyulladással járó tüdő bélésének gyulladásos folyamata a jobb oldalon van, akkor a mediastinalis bal oldali elmozdulásának klinikáját észlelik.

Balra, bal oldali elváltozás esetén a mediastinum eltolódik, ha az effúziót daganatos folyamat okozza, és a tüdőszövet összeomlásával párosul a lézió oldaláról. Ezenkívül a bal oldali váladékos mellhártyagyulladás egy hangzatos, úgynevezett dobhang eltűnéséről is felismerhető, ha a has felszínét a köldöktől balra, közvetlenül a bordaív alatt ütik be. Ezenkívül a bal oldali exudatív mellhártyagyulladás gyengülést, és gyakrabban a légzési zaj hiányát okozza a bal oldali pleurális üregben lévő folyadék vetületében. Az ilyen jelek és tünetek lehetővé teszik a mediastinalis elmozdulás szinte teljes biztonsággal történő diagnosztizálását.

A száraz mellhártyagyulladás nem okozza a mediastinum elmozdulását, így a mellhártya gyulladásos folyamatát nem kíséri váladékozás.

Az effúziós mellhártyagyulladás laboratóriumi diagnózisa főként vérvizsgálaton alapul. A vérben meghatározzák a fehérvérsejtek - a gyulladásos reakciókban részt vevő leukociták - számának növekedését. Az eritrociták ülepedési sebessége is megnő. A biokémiai vérvizsgálat tükrözi a gyulladásos fehérjevegyületek, például a C-reaktív fehérje megjelenését.

A mellhártya gyulladásának exudatív formájának instrumentális diagnózisa számos technikát tartalmaz. A legegyszerűbb, de meglehetősen informatív ezek közül a mellkas röntgen.

Röntgen, fényterület - a váladék helye.

A röntgenfelvétel szerint meghatározhatja az effúzió jelenlétét és hozzávetőleges szintjét, azaz hozzávetőleges képet kaphat a váladék mennyiségéről.

Ha a pleurális üregben kevés a gyulladásos folyadék, azaz mennyisége nem haladja meg a 150-200 ml-t, akkor jelenlétének tisztázására úgynevezett laterográfiás módszert alkalmaznak.

A képen látható a páciens relatív helyzete a röntgengéppel a laterográfia során.

Ez utóbbi abból áll, hogy röntgenvizsgálatot végeznek a beteg helyzetében a fájó oldalon. Ha gyulladásos váladék van, akkor a röntgenfelvételen keskeny szalagszerű árnyék kerül meghatározásra.

A kép alsó részén egy sötétedés (világos terület) van meghatározva - ez a váladékcsík.

Az ilyen diagnózis csökkenti a hibák gyakoriságát, amelyeket gyakran kórtörténet tölt be.

Az effúziós mellhártyagyulladás diagnózisának szükségszerűen magában kell foglalnia magának az effúziónak a tanulmányozását, amelynek evakuálását a thoracocentesis, azaz a pleurális üreg szúrása biztosítja.

A thoracocentesis a mellhártya üregének punkciója, azaz punkciója, amelyet az ott felgyülemlett váladék eltávolítása követ.

A beteg helyes pozíciója és az injekció beadásának helye.

Ez lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését a korábban összenyomott tüdőszövet kiegyenesítésével, illetve a mellüregből származó gyulladásos folyadék vizsgálatát is.

Szúrás technika.

A szúrás során a folyadékot lassan távolítsa el, hogy elkerülje a páciens nyomásának éles esését.

A sebészeti beavatkozás folyamatát a következő jelenségek bonyolíthatják:

1. Vérzés.
2. A pneumothorax a levegő bejutása a pleurális üregbe, amely sürgős intézkedéseket igényel annak eltávolítására, amelyek közül az első a pleurális üreg elvezetése.
3. Fertőzés.
4. A közeli szervek károsodása.
5. A beteg vérnyomásának hirtelen csökkenése.

Amikor a szúrást végrehajtják, és a pleurális üregből folyadékot nyernek, meg kell győződni arról, hogy pontosan ez a váladék. A folyadék lehet úgynevezett transzudát, nem gyulladásos folyadékgyülem, amely a tüdőerekben a vér fizikai tulajdonságainak megváltozása miatt képződik, általában szív- vagy veseelégtelenségben. A transzudátum átlátszó, sárgás folyadék, amely általában szagtalan.

Mindig, ha az effúziót váladékként ismerik fel, akkor bakteriológiai vizsgálatot kell végezni a betegség fertőző jellegének megállapítása és a megfelelő antibakteriális kezelés kiválasztása érdekében, az effúzióból izolált kórokozóknak megfelelően.

A tüdő nyálkahártyájának gyulladásának exudatív formájának differenciáldiagnózisát két irányban kell elvégezni. Először is, a tüdő nyálkahártyájának károsodásának tényleges megerősítése, ami általában lehetővé teszi a klinika elvégzését, beleértve a betegség jeleit is. Másodszor, a különböző kiváltó okokat a váladék eltérő fizikai állapota és összetétele jellemzi. Az összes differenciáldiagnosztikai intézkedés leírásának tartalmaznia kell a kórtörténetet is.

Terápiás intézkedések

Az exudatív mellhártyagyulladásban szenvedő betegek kezelésében kombinálni kell a gyógyszerkomponenst egy nem gyógyszeres komponenssel, valamint a beteg gondos ápolását.

A nem gyógyszeres kezelés a beteg aktiválására és a tüdőszövet vérellátásának javítására redukálódik. Az ápolói felügyelet általában elegendő számára. A mellkason koppintások, oldalról-balra, jobbról balra és balról jobbra mozgások vannak az ágyban, vagyis mindenféle akadályozása a páciens változatlan statikus helyzetének.

Az effúziós mellhártyagyulladás gyógyszeres kezelése meglehetősen változatos:

Fontos megjegyezni, hogy mind a mellhártyagyulladás száraz, mind pedig effúziós formái esetén a beteg ápolását és orvosi megfigyelését is teljes körültekintéssel kell végezni. A kórtörténetben rögzíteni kell a pácienssel végzett összes manipulációt. Különösen fontos, hogy a kórelőzmény tartalmazzon információkat a thoracocentesisről, mivel ez utóbbinak komoly szövődményei lehetnek.