Heimlich fogadás fekve álló felnőtt számára. Férfi fulladás és köhögés

A hirtelen szívleállás esetén történő újraélesztés témakörének folytatásaként ígéretem szerint elmondom (és megmutatom) a Heimlich-manővert.

A Heimlich-manővert arra használják, hogy eltávolítsák az idegen testet az áldozat légútjából. A légutak teljes elzáródása esetén a sértett kezével összeszorítja a torkát, nem tud lélegezni, köhögni és beszélni, arca gyorsan elkékül. A fogadás célja, hogy a tüdőből erős légáramot hozzon létre, amely egyszerűen kiszorítja az idegen testet. A rekeszizom alatti terület éles nyomásával a tüdő alsó lebenyeiből levegőt kényszerítenek ki, amelyet a légzés során nem használnak.

A Heimlich-manővert eltérően alkalmazzák csecsemőknél és felnőtteknél, tudatos és eszméletlen embereknél, és van egy sajátosság a terhes nőknél is. Fontolja meg a Heimlich-manőver különböző lehetőségeit.

Ha az áldozat eszméleténél van.
Subdiafragmatikus lökés (Heimlich-manőver) egy másik személynek:

Álljon az áldozat mögé. Tekerje a derekára. Enyhén döntse előre.
- Fogja ökölbe az egyik kezét. Helyezze közvetlenül az áldozat köldöke fölé.
- Fogja meg a másik kezével az ökölbe szorított öklét. Gyors felfelé irányuló mozdulattal erőteljesen nyomja meg a hasat, mintha az áldozatot próbálná felemelni.
- Végezzen öt szubdiafragmatikus lökést (ha szükséges). Ha a fulladást okozó idegen test nem mozdult el, ismételje meg a teljes ciklust („öt plusz öt”).
Tudatos ember segítése, az ehhez az üzenethez fűzött videón látható.

Ha személyes segítségre van szüksége, nem fogja tudni megfelelően megütni magát. Megpróbálhatja azonban szubdiafragmatikus lökésekkel kilökni az elakadt objektumot.
Subdiafragmatikus lökések (Heimlich-manőver) vezetése önmagának:
1. Készítsen egy öklét, és helyezze közvetlenül a köldök fölé.
2. Fogja meg ökölbe szorított öklét a másik tenyerével, és dőljön egy kemény felületre (például konyhaasztalra vagy széktámlára).
3. Tegyen egy gyors lökést ököllel felfelé, ugyanakkor, mintha a hasba nyomná.

A Heimlich-manőver egy eszméletlen személy megsegítése.
Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre, üljön a csípőjére a fejével szemben. Fordítsa oldalra az áldozat fejét. Tedd az egyik tenyeret a másikra, szorítsd ökölbe a tenyeredet. Helyezze az alsó tenyér tövét középen a köldök és a szegycsont alsó széle közé (az epigasztrikus régióban). Testtömegével erőteljesen nyomja az áldozat lapockái felé (le és előre) 5-ször. Vizsgálja meg az áldozat szájüregét, két ujjal tisztítsa meg az idegen testeket. Ha szükséges, ismételje meg a Heimlich-manővert.

Gyermekeknek egy éves korig

1. Helyezze a gyermeket a kéz alkarjára (ha valaki elfelejtette, akkor az alkar a kar könyök és kéz közötti része), arccal lefelé. Az alkar le van engedve, hogy a gyermek feje alacsonyabban legyen, mint a test. Lásd a rajzot.
2. A szabad kezed tenyerének szélével vigye fel 5 mozdulattal a lapockák közé.
3. Vizsgálja meg a szájat – ellenőrizze, hogy nem pattant-e ki idegen test.
4. Ha az első lehetőség nem hoz eredményt, fordítsa a gyermeket a hátára, térdre téve. A baba feje a test alatt van. Végezzen 5 ütést a mellkasban a szegycsont alsó harmadának szintjén. Ne nyomja a hasát! Ha idegen test látható, eltávolítják.
5. Ha az idegen testet ezen intézkedések után nem távolítják el, végezzen gépi lélegeztetést, és ismételje meg a technikákat a mentő megérkezéséig.

Az ember halandó. És halandó, sajnos, hirtelen. Az autók, a háztartási gépek, a gátlástalan építők, a huligánok és az iszlám fundamentalisták bármikor készek elvágni életünk vékony fonalát. A magasabb esszencia úgy rendezett el bennünket, hogy életünket kockáztatjuk, még akkor is, ha a leghétköznapibb dolgot csinálunk – eszünk. A helyzet az, hogy az emberi oropharynx egyszerre vesz részt a légzésben és a nyelésben..html#comments). A nyelési reflex megvéd minket attól, hogy ételbolus kerüljön a légutakba. Amikor ő, egy csomó, megérinti a garat hátsó falát és a nyelv gyökerét, a garat izmai reflexszerűen összehúzódnak, az epiglottis lezárja a légcső bejáratát, a lágy szájpadlás pedig az orrüreg bejáratát és a táplálékcsomót. a nyelőcsőbe költözik.

A nyelési reflex elválasztja a légzést és a nyelést. Nem lehet egyszerre belélegezni és lenyelni.

De bizonyos helyzetekben a reflex nem működik: - gyermekeknél a reflex még nem alakult ki teljesen - időseknél a reflex halványulni kezd - részeg embereknél minden reflex gátolt és az izomtónus csökken a specifikus hatás miatt alkohol az idegrendszerre. (ezért különösen aktuális a böjt most, az újévi ünnepek és céges bulik előtt, amikor az alkoholfogyasztást túlzott táplálékfelvétellel kombinálják) - dohányosoknál a szájgarat nyálkahártyájának krónikus irritációja, ezen a területen krónikus gyulladásos betegségben szenvedők is vezethetnek a nyelési reflex kihalásához. - idegrendszeri betegségek és a felső légúti rendellenességek

Ha bolusos táplálékbolus vagy idegen tárgy kerül a légutakba, két forgatókönyv szerint alakulhat ki a helyzet - a légutak hiányos záródása (az ember intenzíven köhög, rövid frázisokat ejthet) - a légutak teljes elzáródása (a személy megfullad, megfordul). kék, légzés helyett sípoló hang hallható, nem tud beszélni, köhögés hiányzik vagy gyenge)

Ha a légutak nincsenek teljesen bezárva, kérje meg a személyt, hogy vegyen egy mély, lassú lélegzetet, és egyenesedjen fel, majd élesen lélegezzen ki egy előrehajlítással. Köhögtesse az embert. Ne üsse meg a hátát, különösen, ha egyenesen áll – a bólust még jobban benyomja a légutakba. A hátveregetés csak akkor lehet eredményes, ha az illető fölé hajol.

A légutak teljes elzáródása esetén (a személy kék és lélegzik, a torkát tartja vagy jelekkel energikus pantomimot ad elő, nem válaszol kérdésekre), a Heimlich-manőver végrehajtásának szükségessége (Heimlich-manőver, Heimlich kézikönyve). A személy háta mögé kell menni, kicsit le kell ülni, a törzsét kissé előre kell dönteni. Ezután meg kell ragadnia hátulról a kezével, ökölbe szorított ököllel a hasfalon pontosan azon a helyen, ahol a szegycsont véget ér, és az utolsó bordák csatlakoznak hozzá. Középen a bordák által alkotott szög teteje és a szegycsont és a köldök között. Ezt a területet epigastriumnak nevezik.

A második mutatót az első fölé kell helyezni. Éles mozdulattal, a karokat a könyökben hajlítva, nyomást kell gyakorolni erre a területre a mellkas összenyomása nélkül. A kocogás iránya Ön felé és felfelé irányul.

Ha az eset egy nagyon kövér embernél vagy egy terhes nőnél történt, és nincs lehetőség arra, hogy ököllel a gyomorra helyezzenek, akkor a szegycsont alsó harmadára helyezheti az öklét.

Heimlich kémkedte ezt a technikát kisebb testvéreinktől. Sok állat használja ezt a technikát egymás segítésére.

A hasfal megnyomása jelentősen megnöveli a nyomást a mellkasban, és az élelmiszerbolus kitisztítja a légutakat. Még egyszer megismétlem, hogy a Heimlich-manőver csak a légutak teljes elzáródása esetén hatásos. Hiányos esetén a leghatékonyabb módja a köhögés.

Ha nem lehetséges azonnal a légutak felszabadítása, ismételje meg a Heimlich-manővert még 5 alkalommal.

Ha a személy eszméletlen, fektessük a hátára, sima, kemény felületre. Élesen nyomja a kezét az epigastriumra (ahol van - lásd fent) a hátsó fej irányába (hátra és felfelé).

Ha öt sokk után nem sikerült kiszabadítani a légutakat - hívja a 112-t és kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését a CAB protokoll szerint http://website/92913.html#comments

Ha fulladoz, és nincs a közelben senki, aki segítene, segítsen magán. Csinálj magadnak egy Heimlich-manővert. Ehhez tegye az öklét az epigasztrikus régióra, hüvelykujjával maga felé. Fedje le az öklét a másik tenyerével, és éles mozdulattal nyomja meg az epigasztrikus régiót, a rángatózó mozgást maga felé és felfelé irányítva. A második módszer, hogy a szék támlájára támaszkodva azonos területtel, és a testsúly miatt éles rángatózó mozdulatokat végzünk ugyanabba az irányba, amíg el nem érjük a légutak átjárhatóságát.

A belső szervek károsodásának kizárása érdekében még a manőver kedvező kimenetelével is szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

A fulladásos csecsemő szájából egy idegen test eltávolításához helyezze azt arccal lefelé a tenyerére. A gyermek teste az alkaron fekszik, a gyermek feje le van döntve. Versen meg néhányat a gyermek lapockái között, amíg a torkának tartalma a tenyerében van.

Ha ilyen módon nem tudja megszerezni az idegentestet, helyezze a gyermeket kemény felületre, és élesen nyomja meg ujjait a baba epigasztrikus régiójában ugyanabba az irányba (fel és hátra).

Ha az intézkedések hatástalanok, kezdje el.

UPD: Az Amerikai Vöröskereszt (2011-től) a következő sorrendet javasolja, ha egy személy (gyermek) fullad, és nem tud beszélni, köhögni vagy lélegezni:

1. Hívjon mentőt

2. Fújjon öt ütést a hát felső részére, miután előre billentette a személyt.

3. Végezzen 5 Heimlich-manővert (gyermek esetén lásd a képet)

4. Ismételje meg az ütések és hasi lökések ciklusát, és ha a személy elvesztette az eszméletét, kezdje el.

A Heimlich-manőver egy vészhelyzeti módszer a légutakba került idegen tárgyak eltávolítására. A Heimlich-manővert olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy személy nem tud lélegezni, mivel ilyen tárgyak kerülnek a légutakba. A légúti elzáródásban lévő idegen test oxigénéhezése maradandó agykárosodáshoz vagy akár négy percen belüli halálhoz is vezethet. A Heimlich-manőver megmentheti egy fulladásos áldozat életét.

Mikor hajtják végre a Heimlich-manővert?

Ez az elsősegélynyújtási módszer egy év alatti gyermekeknél nem alkalmazható. A légutak elzáródásában való alkalmazásának indikációi a következők:

• képtelenség köhögni vagy beszélni
• kék vagy lila arcszín az oxigénhiány miatt
• gyenge köhögés és légzési nehézség,
• a fentiek mindegyike későbbi eszméletvesztéssel.

Fulladási statisztikák

Évente számtalan ember, köztük csecsemők és idősebb gyermekek tízezrei kerül a kórházi sürgősségi osztályokra fulladásos esetekkel. Több mint 80 százalékuk négy éven aluli gyermek. A légúti elzáródásból és a kapcsolódó sérülésekből eredő halálozás különösen gyakori a négy év alatti gyermekeknél anatómiájuk (kis légutak), természetes kíváncsiságuk, szájukba való hajlamuk és gyenge rágási készségük miatt. Kisgyermekeknél a fulladás általában a szájukba vett kis tárgyak (például érmék vagy kis játékok és alkatrészeik) belélegzéséből adódik.

Hogyan jött létre a Heimlich-technika?

Henry Heimlich 1974-ben írta le először a légcsövet elzáró idegen anyagok kiszorításának technikáját. Ez a technika, amelyet ma Heimlich-manővernek hívnak, meglehetősen egyszerű, és bármely képzett személy elvégezheti. A Heimlich-manőver az elsősegélynyújtás szokásos része a mentők és az újraélesztési képzések során. A Heimlich technika elmélete azon a tényen alapszik, hogy ha a hasat gyors hasi lökésekkel a rekeszizom szintje alá szorítják, akkor „mesterséges köhögés” keletkezik. A levegő kiszorul a tüdőből, és kiüti a légcsőből a szájba az akadályt (idegen tárgyat). A Heimlich-manőver minden emberen végrehajtható; azonban van néhány szempont, amikor csecsemőkön, gyermekeken, elhízottakon és terhes nőkön alkalmazza.

Érdekes módon Henry Heimlich egész életében a gyakorlatban soha nem fogadta el nevét.

Természetes, hogy a bemutatók alkalmával gyakran megmutatta próbababákon és önkénteseken, de a lehetőség, hogy megmentse egy fulladozó férfi életét, csak 2016-ban esett Dr. Heimlichnek.

Vacsora közben a szálloda éttermében vette észre, hogy társa fullad. Pillanatnyi habozás nélkül a segítségére sietett, pár másodperccel megelőzve a szálloda alkalmazottját, Perry Gainest (aminek egyébként már az életét is meg kellett mentenie a Heimlich-technikával)

Henry nevének fogadásával befejezte a vacsoráját.

A megmentett idős hölgy helyi híresség lett, Henry pedig egy interjúban osztotta meg örömét, amiért megmentette valaki más életét. A gyengülő öreg hangot hallgatva nehéz elképzelni, milyen gyors lehet ez a nagyapa.

A Heimlich-manőver helyes végrehajtása

A Heimlich-manőver végrehajtásához az áldozat mögé kell menni, aki ülhet vagy állhat. A segélynyújtó az egyik oldalon ökölbe szorított kezét hozza, és hüvelykujjával a sértett mellé, derék fölé helyezi. Ezután másik kezét a dereka köré fonta, az öklére teszi, és öt gyors, tapintható befelé és felfelé irányuló lökést hajt végre. Ha az idegen tárgy nem mozdul el, az öt nyomásból álló ciklus ismétlődik, amíg a tárgy kilökődik. Mivel az áldozat oxigénhiányos, a légcső izmai ellazulnak, és előfordulhat, hogy a második-harmadik próbálkozásra idegen tárgy kilökődik.

Ha az áldozat eszméletlen

Ha a sérült eszméletlen vagy eszméletlen, az elsősegélynyújtó helyezze a sérültet a padlóra, hajlítsa előre az állát, ügyelve arra, hogy a nyelv ne zárja el a légutakat, ügyelve arra, hogy ne gyakoroljon nyomást rájuk, helyezze a kezét az alsó rész közé. a szegycsont és a hasi áldozatok egy részét a köldök területén, és végezzen öt gyors nyomást befelé és felfelé. A hasi lökéseket követően a mentő megismétli az állemelés folyamatát a nyelv mozgatásával, tapogatással, és lehetőség szerint eltávolítja az idegen tárgyat a szájból. Ha a légutak nem tisztultak ki, ismételje meg a hasi lökéssorozatot, ahányszor szükséges. Ha egy idegen tárgyat eltávolítottak, de az áldozat nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell kezdeni.

Heimlich manőver gyerekeknek és túlsúlyos embereknek

A Heimlich-manőver végrehajtásának technikája egy évnél idősebb gyermekeknél elvileg ugyanaz, mint felnőtteknél, azzal a különbséggel, hogy az alkalmazott erő mértékének kisebbnek kell lennie, hogy elkerüljük a mentett személy bordái, szegycsontja és belső szervei sérülését.

A fő különbség a Heimlich-manőver túlsúlyos embereken történő végrehajtásában az öklök elhelyezése. A hasi lökések alkalmazása helyett a mellkasra helyezik a hangsúlyt. Ebben az esetben az öklök a szegycsont közepén helyezkednek el, és a mellkashoz viszonyított lökés iránya lefelé, nem felfelé. Ha a sérült eszméletlen, a mellkason végzett ütések hasonlóak a CPR-technikákhoz. Ugyanígy a Heimlich-manővert hajtják végre kidudorodó hasú terhes nőkön.

A Heimlich-manőver végrehajtása csecsemőknél

A fent leírt Heimlich-manővert nem hajtják végre egy éven aluli gyermekeken. Ehelyett egy sor fordított ütést és lökést alkalmaznak a mellkasra. Az első válaszoló leül, és arccal lefelé a combjára fekteti a csecsemőt, egyik karjával megtámasztva a csecsemőt, míg a másikkal öt gyors ütést ad a csecsemő hátára a lapockák között. Sorozatos hátcsapás után a gyermeket arccal felfelé fordítják, kézzel megtámasztva. A szabad kéz mutató- és középső ujját a szegycsont közepére helyezzük, és öt gyors lökést adunk, és addig folytatjuk, amíg a gyermek légcsövét el nem engedjük. Ha a gyermek elveszíti az eszméletét, meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést.

Heimlich manőver: hogyan segíts magadon

Vannak helyzetek, amikor a fulladásos személy egyedül van, vagy mások össze vannak zavarodva, és nem tudják, mit tegyenek. Ebben az esetben segíthet (és kell is) magának segíteni. Ehhez helyezze ökölbe szorított kezét arra az oldalra, ahol a hüvelykujj található a gyomorban a köldök és a bordaívek közé. A másik kéz tenyerét helyezzük az ököl tetejére, és gyors nyomással nyomjuk a gyomorba az öklét. Ismételje meg többször a nyomást, amíg a légutak ki nem tisztulnak.

Ököl helyett bármilyen vízszintes tárgyat használhat, például egy szék vagy szék támlát, egy asztal szélét stb. Dőljön rá, és nyomja felfelé az epigasztrikus régióban.

Óvintézkedések a Heimlich-manőver végrehajtása során

Bárki kiképezhető a Heimlich-manőver végrehajtására. Elvégzése előtt fontos megállapítani, hogy a légutak teljesen elzáródnak-e. Ha a fulladásos áldozat beszélni vagy sírni tud, a Heimlich-manővert nem szabad végrehajtani. Ha a légutak nincsenek teljesen elzárva, az áldozatnak meg kell próbálnia köhögni, hogy eltávolítsa az idegen tárgyat. A Heimlich-manőver végrehajtásakor hányás léphet fel. Használata után minden csecsemőt és gyermeket kórházba kell vinni, és ellenőrizni kell a légutak károsodását.

Kockázatok és következmények

A helytelenül alkalmazott Heimlich technika csonttörést vagy belső szervek károsodását okozhatja. A végrehajtó soha ne próbálja meg kézzel elérni a beakadt tárgyat. Ez valószínűleg tovább nyomja a légcsőben. Dysphagia (nyelési nehézség) és obstruktív tüdőödéma (folyadék felhalmozódása a tüdőben) jelentkezhet a Heimlich bevétele után.

Sok esetben a Heimlich-technikával idegen tárgy torokból történő eltávolítása után az áldozat nem tapasztal maradandó következményeket. Ha az idegen tárgyat nem távolítják el időben, akkor az oxigénhiány miatt visszafordíthatatlan agykárosodás és halálozás lehetséges.

Fulladás megelőzése

Mivel a fulladásos esetek többsége otthon történik, a gyermek szüleit meg kell tanítani a Heimlich-technikára. A fulladás esélye csökkenthető a gyermekek szoros felügyeletével. A fulladás legtöbb esetben étellel kapcsolatos, különösen a cukorka, a szőlő, a dió, a pattogatott kukorica és a sárgarépa. A veszélyes tárgyak közé tartoznak a leeresztett léggömbök, gombok, érmék, kis léggömbök, kis játékok, játékok apró részei.

A felelősség megtagadása: Az ebben a cikkben található, a Heimlich-manőver helyes végrehajtására vonatkozó információk csak az olvasó tájékoztatását szolgálják. Nem helyettesítheti az egészségügyi szakember tanácsát.

1. Álljon az áldozat mögé, és a karjait fonja köré.

2. Egyik kezét szorítsa ökölbe, és azzal az oldalával, ahol a hüvelykujj van, helyezze a gyomorra az epigasztrikus régióban.

3. Tedd a másik kezed tenyerét az ököl tetejére, és egy gyors lökéssel nyomd a gyomorba az öklét. A karok könyökben hajlottak, ne nyomja meg a mellkast.

4. A fogadás többször megismételhető.

4-es számú jegy.

Válaszminta az 1. számú feladatra.

1. Megsértett szükséglet: élni

Beteg problémák:

Igazi:

Szinkopális fulladás (halál a vízen)

klinikai halál

Lehetséges:

Halálveszély

2. A prioritási probléma az alapvető kardiopulmonális újraélesztés megfelelő lefolytatása.

Rövid távú cél: a légzés, a pulzus, a tudat helyreállítása. Hosszú távú cél: A beteg visszatérése a teljes élethez.

TERV	MOTIVÁCIÓ
1. Méz. nővére 3-4 percig. helyre kell állítania az áldozat vérkeringését, légzését, tudatát.	Hozd ki az áldozatot a klinikai halálból.
2. Fektessük az áldozatot a hátára, lábait 15-20 g-kal emelve.	2. További véráramlás a szívbe.
3. Fordítsa oldalára a fejét, tisztítsa meg a szájüreget a tartalomtól.	3. A légutak átjárhatóságának helyreállítása.
4. Alkalmazza a Safar technikát.	4. A nyelv visszahúzódásának megszüntetése.
5. Szellőztetés szájból szájba. 6. Mellkaskompresszió 2:30 120-150 percenként.	5. A spontán légzés megjelenéséig.
	6. Pulzus megjelenésére a nyaki artérián.
7. Az újraélesztés hatékonyságának értékelése.	7. Spontán légzés, pulzus a nyaki artérián és a tudat jelenléte

FOKOZAT: A páciens pozitív dinamikájával a cél megvalósul. A beteg kikerült a klinikai halál állapotából.

Technika

1. Fektesse az áldozatot kemény, sima felületre emelt lábakkal.
2. Jegyezze fel az újraélesztés kezdési időpontját
3. A légutak átjárhatóságának helyreállítása:

3.1 fordítsa oldalára a fejet és távolítsa el az idegen testeket a szájüregből és a garatból valamilyen anyagba csavart mutatóujjal.

3.2 fordítsa a fejét arccal felfelé, bal kézzel a homlokra helyezve döntse meg az áldozat fejét.

3.3 hátulról közelítse meg az áldozatot, mindkét kezével emelje fel és nyomja meg az áldozat alsó állkapcsát.

1. Álljon az áldozat mellé. Helyezze a bal kezét a homlokára, és szorosan szorítsa be az orrát.
2. Tegyen egy szalvétát a szájára (vagy használjon rögtönzött eszközöket - zsebkendőt, ruhadarabot stb.). Szorosan összefogva ajkaival az áldozat száját, vegyen rövid, éles lélegzetet az áldozat felé (a légzés időtartama 1-1,5 másodperc).
3. Álljon fel, vegyen mély levegőt, és lélegezze újra az áldozatot. A mesterséges lélegeztetés hatékonyságának felmérése mellkasi kirándulással.
4. Tegye az egyik kezét a tenyér tövével a szegycsontra (2-3 ujjal a xiphoid nyúlvány felett), a másodikat tegye rá egy „pillangóval” vagy „zárral”.
5. Végezzen 30 kompressziót könyökben kiegyenesített karokkal, a test súlyát kihasználva (a kompresszió gyakorisága 100-120 percenként, mélysége 4-5 cm).
6. 9. 1 perc elteltével. (3 megközelítés után) ellenőrizze, hogy van-e pulzus a nyaki artérián.
7. Pulzus és spontán légzés hiányában folytassa az újraélesztést a mentő megérkezéséig.

Minta válasz a 2. számú feladatra.

1. A nővér nem végzett tetanusz profilaxist.

Megtudni a mézből. Annak dokumentálására volt szükség, hogy a gyermek gyermekkorában kapott-e profilaktikus DTP-oltást, az utasítások szerint, hogy előzetes vizsgálat után tetanusz-toxoid vagy tetanusz-toxoid injekciót adjunk a Bezredko-módszer szerint.

5-ös számú jegy.

Válaszminta az 1. számú feladatra.

1. Harapott sebek.

2. A támogatás összege:

WC sebfelület.

a) a sebek széleinek kezelése r-m ​​jodonáttal.

b) a sebek lemosása 3%-os hidrogén-peroxid oldattal.

c) aszeptikus kötszer alkalmazása fertőtlenítőszerrel.

d) a kötést dokumentáló kötszer spirálkötések felhelyezése a sípcsontra.

f) beutaló kezelőszobába tetanusz profilaxis injekciók céljából.

Minta válasz a 2. számú feladatra.

1. Megsértett szükségletek: egészségesnek lenni

Beteg problémák:

Igazi:

A haláltól való félelem

2.Kiemelt probléma:

- tanulja meg, hogyan csökkentheti a saját rohamát habzásgátlók segítségével és az alapbetegség kezelésével

Rövid távú cél: fájdalom édes. a nővér elmagyarázza a hozzátartozóknak, a betegnek az alapbetegség kezelésének szükségességét

Hosszú távú cél: a beteg élni fog

TERV	MOTIVÁCIÓ
1. A nővér hívja az ügyeletes orvost.	1. Szakképzett segítségnyújtás.
2. A nővér félül ülő helyzetet ad a betegnek.	2. A pulmonalis keringés pangásának csökkentése.
3. Az ápolónő felváltva helyez a páciensre az alsó és a felső végtag érszorítóját.	3. A vénás visszafolyás csökkentésére.
4. A nővér alkohollal vagy habzásgátlóval (antifomsilán) keresztül oxigént inhalál.	4. A habos köpet képződésének csökkentése.
5. A nővér behelyezi a katétert a hólyagba.	5. Óránkénti diurézis mérés.
6. A nővér csatlakoztatja a pácienst egy szívmonitorhoz, vagy EKG-t készít.	6. További orvosi gyakorlat meghatározása.

FOKOZAT: A manipulációk után a beteg állapota javult, a légzés és a pulzus normalizálódott, a bőr rózsaszínűvé vált. Édesem. az ápolási tevékenységet megfelelően végezték, az értékelés kielégítő.

Műszerkészlet véna katéterezéshez Seldinger szerint:

1. Műanyag katéter készlet, eldobható, 18-20 cm hosszú, 1-1,8 mm külső átmérővel.

2. 50 cm hosszú és vastag nylon damilból készült vezetékek, a véna átmérője szerint kiválasztva.

3. Tű véna szúráshoz, 12-15 cm hosszú.

6. Szike.

6-os számú jegy.

Válaszminta az 1. számú feladatra.

1. Megsértett szükségletek: egészségesnek lenni

Beteg problémák:

Igazi:

Keringési zavarok

Fáradt légzés

Lehetséges:

Szövődmények félelem a műtét előtt az n/végtag nyílt törésétől

2. Kiemelt probléma: fájdalom szindróma a bal láb régiójában.

Rövid távú cél: az első méz biztosítása után. segít csökkenteni a fájdalmat.

Hosszú távú cél: a gyógyulás kezdete 3-6 hónap után.

TERV	MOTIVÁCIÓ
1. A nővér intramuszkulárisan analgin + difenhidramint fecskendez be.	1. A fájdalom csökkentése érdekében enyhítse az első fokú sokk tüneteit.
2. A nővér megvizsgálja a sérült végtagot. Alkalmazzon aszeptikus kötést.	2. A fertőzés csökkentése érdekében.
3. Az ápolónő szorosan bekötözi a lábát a közepétől a perifériáig.	3. A vénás vér kiáramlásának csökkentése és a duzzanat csökkentése.
4. A nővér rögzíti a sérült végtagot.	4. Békét teremteni.
5. A nővér hideggel borítja be az áldozat lábát.	5. A gyulladásos folyamat csökkentésére.
6. A nővér bőséges lúgos italt ad a betegnek.	6. A sav-bázis egyensúly helyreállítása.
7. A nővér oxigénterápiát végez.	7. A hipoxia csökkentésére.
8. A nővér tetanusz toxoidot, antibiotikumot fecskendez be.	8. A szövődmények megelőzésére.
9. A nővér infúziós terápiát végez.	9. A sokk leküzdésére.
10.Szállítás hordágyon oktatási intézménybe méz jelenlétében. nővérek.	10. Szakképzett segítségnyújtás.

FOKOZAT: A beteg közepesen súlyos állapotban kerül kórházba. A célt elértük.

A túlélés művészetének fő feladata a különféle kellemetlen helyzetek megelőzése. És ha ez nem megy, akkor a legkevesebb veszteséggel szabaduljon meg belőlük. Vagy vegyen ki másokat. Ezért a tudás és a készségek olyan dolgok, amelyekkel mindenkinek rendelkeznie kell. Főleg azok közül, amelyekre bármikor szükség lehet. Úgymint, Heimlich manőver.

Azok számára, akik nincsenek tisztában, ez egy olyan műveletsor, amely segít megtisztítani a légutakat attól, hogy idegen tárgy kerüljön oda. A gyakori helyzet egyébként - az ember eszik, megnézi kedvenc okostelefonját, siet, egyszóval - minden feltételt megteremt a fulladáshoz. És akkor hogy megy.

Ha az áldozat aktívan köhög, ez jó. Ez azt jelenti, hogy a légutak részben szabadok, így szánhat rá időt és gondolkodhat. Ha nincs köhögés, akkor nincs idő gondolkodni, és elsősegélyt kell nyújtani a fulladásnak. Legalább ugyanaz Heimlich manőver tölt. Maximum - konikotómia. Egyébként erről is mesélek.

Heimlich manőver

Heimlich manőver

A légutak átjárhatóságának helyreállításának viszonylag egyszerű módja. A membránba történő ritmikus lökések tisztán mechanikusan eltávolítják az idegen tárgyat a levegő miatt, amely addigra még a tüdőben maradt. Így.

Álljon a fuldokló személy mögé, fonja át a karját. Egyik kezét szorítsa ökölbe, és helyezzen sima felületet az epigasztrikus régióra. Középen, közvetlenül a bordák alatt. A második kéz az első tetején. Következő - kezdj el éles lökéseket tenni magad felé, és egy kicsit felfelé. Emlékeztetjük, hogy szigorúan az epigasztrikus régiót, és nem a mellkast. Ismételje, amíg működik.

Ha a beteg már eszméletlen, akkor fektetjük a hátára, arccal felfelé. Ugyanígy az epigasztrikus régióra tesszük a kezünket, és ugyanúgy járunk el. Mesterséges szívmasszázsra emlékeztet, de nem a mellkason.

Ha gyerekekkel foglalkozunk, akkor ököl és tenyér helyett ujjakat használunk. Illetve, amit persze a hivatalos orvostudomány nem ajánl, egyszerűen csak megfogjuk a gyereket a lábánál, és többször erősen megrázzuk. Ahogy a gyakorlat megmutatta, ez is segít.

De még a hatékony végrehajtás után is Heimlich manőver az áldozatnak továbbra is orvoshoz kell fordulnia. Pusztán minden esetre – sosem lehet tudni.

Konikotómia

Ha egy Heimlich manőver mivel az elsősegélynyújtás nem segít, a fulladásos személy elkékül, és nem ad életjeleket, súlyosabb intézkedéseket kell tenni, például konikotómia.

Konikotómia

Valamilyen oknál fogva sokan tévesen tracheotómiának tekintik. De a különbségek jelentősek: konikotómiával tompán feldaraboljuk a cricoid és a pajzsmirigy porcok közötti szalagokat. Vagyis a légcső első gyűrűje és az ádámcsutka között, leegyszerűsítve. Miért ott? Hanem azért, mert már jóval lejjebb van, mint a hangszalagok, amelyekben, mint a légutak legszűkebb részében, rendszerint elakad egy idegen test. És ez a terület könnyen megtalálható, nincsenek nagy artériák, nem áll fenn a vagus ideg elkapásának veszélye, és a későbbi rehabilitáció is könnyebb. A tracheotómiával pedig közvetlenül le kell vágnia a porcot. Kórházi környezetben és a hosszú távú lélegeztetés szükségessége lehetséges, de elsősegélynyújtásként ez túl nehéz.

Ez egészen egyszerűen megtörténik - érintéssel megtaláljuk az ádámcsutka alsó határát és a felső cricoid porcot. Ezt a területet késsel 1,5 cm mélységig átszúrjuk.Az ínszalag átszúrásának pillanata kifejezetten eltérő, ezért vigyázz. Ezután a pengét centiméterrel párhuzamosan mozgatjuk a porcvonalakkal, kihúzzuk, behelyezünk egy csövet, ami egyben töltőtoll utántöltő is lehet. És várjuk a segítséget.

Konikotómiát csak akkor szabad elvégezni, ha Heimlich manőver nem segített, és a mentő sem érkezik hamarosan. A kés és a cső sterilitása fontos, mint minden más, sebészeti beavatkozásokhoz használt eszköz esetében. Az érzéstelenítést nem tartják szükségesnek, mert nincs rá idő – sokkal fontosabb a légzés helyreállítása. Minden esetben szakképzett orvosi segítségre lesz szükség.

Őszintén reméljük, hogy tanácsaink soha nem lesznek hasznosak az Ön számára. De akkor is ismerned kell őket. Tiszta minden esetre.