A sugárbetegség okai. Sugárbetegség - a sugárbetegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az ionizáló sugárzás még mérsékelt adagokban is, de szisztematikus hatással van az emberi szervezetre, ártalmas, veszélyes az egészségre. A sugárzásnak való kitettség következményei végzetesek, nem mindig kompatibilisek az élettel. Ha a hatékony kezelést időben elkezdik, a beteg még megmenthető és gyógyítható.

Mi az a sugárbetegség

Ha a kapott sugárdózisok meghaladják a megengedett határértékeket, jelentősen megnő egy olyan betegség kockázata, amelyet a hivatalos gyógyászatban "sugárbetegségnek" neveznek. A radioaktív expozíció szisztémás károsodást okoz az idegrendszerben, a vérképzőrendszerben, a szív- és érrendszerben, az emésztőrendszerben, az endokrin rendszerben, a vérképző szervekben és a dermisben.

A bőrt érő hosszan tartó ionizáló sugárzásnak való kitettség hátterében a szövetek egy része elhal, mivel szerkezetükben a káros anyagok nagy koncentrációja halmozódik fel. Ezenkívül a sugárzás behatol a szervezetbe, és káros hatással van a belső szervekre. A végzetes klinikai kimenetel elkerülése érdekében szakember irányítása mellett időben történő terápia szükséges.

A megjelenés okai

Radioaktív anyagok és különféle sugárzások dominálnak a levegőben, a vízben, a talajban és az élelmiszerekben. Az ilyen betegségeket kiváltó tényezők bőrön, nyálkahártyán keresztül, táplálékkal és gyógyszeres terápia révén jutnak be a szervezetbe. A jellegzetes betegség kialakulása az adott beteg által kapott sugárdózistól függ. Az orvosok a sugárbetegség következő okait azonosítják:

• a sugárzási hullámok testére gyakorolt ​​​​hatás;
• behatolás a reaktív vegyületek szerves erőforrásába;
• a röntgensugárzás szisztematikus hatása a szervezetre.

fokok

A betegség akut és krónikus formában fordul elő, ami meghatározza a klinikai kép jellemzőit. Az első esetben az ember sugárterhelésének tünetei intenzívek, ami megkönnyíti a differenciáldiagnózist. A második esetben a klinika mérsékelt, és néha problémás a végső diagnózis felállítása. Az alábbiakban bemutatjuk a sugárbetegség fő szakaszait, amelyek tovább határozzák meg a hatékony kezelés menetét:

1. Első (világos) fokozat. 100-200 rad. A beteg aggaszt hányinger, egyszeri hányás.
2. Második (középső) fokozat. 200-400 rad. A beteget hosszan tartó hányás jellemzi.
3. Harmadik (súlyos) fokozat. 400-600 rad. A hányást legfeljebb 12 órás időtartam jellemzi.
4. Negyedik (rendkívül súlyos) fokozat. Több mint 600 rad. Hosszan tartó hányás, amely 30 perc után következik be.

Űrlapok

Ha a sugárzás káros hatásainak jellegzetes tünetei jelentkeznek, a kezelőorvos nemcsak a sugárbetegség stádiumát, hanem formáját is meghatározza. A kóros folyamatot a meghatározott diagnózis ilyen fajtái képviselik:

1. Sugársérülés. Az 1 grammnál kisebb dózisú sugárzás egyidejű expozíciója enyhe hányingert okozhat.
2. Csontforma. Tipikusnak tekinthető, 1-6 gr sugárzás hatására diagnosztizálják. ugyanabban az időben.
3. Gasztrointesztinális forma. 10-20 g dózisú besugárzás történik, amelyet bélrendszeri rendellenességek kísérnek, súlyos bélgyulladással és a gyomor-bél traktus vérzésével jár.
4. vaszkuláris forma. Toxémiának számít, 20-80 gr dózisú besugárzást biztosít a szervezetre. Lázzal, fertőző és szeptikus szövődményekkel folytatódik.
5. agyi forma. Sugárzás 80 gr-os dózissal. A halál az agyödéma besugárzásától számított 1-3 napon belül következik be. Négy fázis van: az elsődleges általános reaktivitási szakasz, a látens fázis, a kiterjesztett tünetek fázisa és a felépülési szakasz.

Sugárbetegség - tünetek

A betegség tünetei attól függnek, hogy az emberi test mekkora sugárzásnak volt kitéve. Az alábbiakban bemutatjuk a sugárbetegség általános tüneteit, amelyek negatívan befolyásolják az általános egészségi állapotot, és hasonlóak az ételmérgezés megnyilvánulásaihoz. A beteg panaszkodik:

• hányinger;
• gyakori hányás;
• szédülés;
• migrénes rohamok;
• szárazság, keserűség a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a bőr cianózisa;
• vérnyomásesés;
• végtaggörcsök;
• dyspepsia (székletzavar) jelei;
• általános gyengeség.

Első jelek

A betegség az akut fázisban halad előre, amelyet az általános közérzet éles romlása, a munkaképesség csökkenése jellemez. A sugárbetegség első jelei közé tartozik a csontvelősejtek tömeges elpusztulása, amelyeknek osztódniuk kell a szervezet normál működéséhez. Ennek eredményeként hemodinamikai zavarok lépnek fel, hajlamosak fertőző szövődményekre, bőrelváltozásokra, gyomor-bélrendszeri problémákra. Az expozíció kezdeti jelei émelygéssel, szédüléssel és fejfájással kezdődnek, amelyet a szájban jelentkező keserűség egészít ki.

Sugárbetegség kezelése

Az intenzív ellátás ágynyugalommal és aszeptikus életkörülményekkel kezdődik. A sugárbetegség konzervatív kezelése magában foglalja a gyomormosást a kóros folyamat súlyosságának enyhítésére, a sebek PST-jét, a kényszerdiurézist, az összeomlás megelőzését, a hányáscsillapítók beadását és a szervezet vízháztartásának fenntartását. A fertőző szövődmények elkerülése érdekében rövid antibiotikum-kúrára van szükség. Az érintett személy parenterális táplálásban részesül, nyálkahártyáját antiszeptikumokkal kezelik.

Elsősegély

Az orvos intézkedései összehangoltak, gyorsak. A betegség visszafordíthatatlan egészségügyi következményekkel jár, ezért fontos az akut fázis jeleinek időben történő elfojtása. Első segít a sugárbetegségbenújraélesztési intézkedéseket ír elő, amelyek magukban foglalják:

1. A sérült evakuálása, a radioaktív expozíció szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése.
2. Az érintett nyálkahártyák mosása 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, a gyomor tisztítása csövön keresztül.
3. Nyílt seb kezelése desztillált vízzel, az aszepszis szabályainak betartása mellett.
4. 6-10 ml 5%-os Unitiol oldat intramuszkuláris injekciója a radioaktív anyagok gyors eltávolítására a szervezetből.
5. Antihisztaminok, aszkorbinsav, kalcium-klorid, hipertóniás glükóz oldat intravénás beadása.

Következmények

Ha a betegség krónikus, a kezelés tüneti. Az intenzív ellátás hiánya a sugárbetegség végzetes következményeihez vezet, ami akár a beteg halálával is végződhet. A sugárzás hatása mindenesetre káros. Fontos tudni, hogy mire kell figyelni, ezért az alábbiakban részletezzük a lehetséges szövődmények listáját:

• onkológia;
• változások a reproduktív rendszerben;
• genetikai hatások (terhes nő besugárzása során);
• immunbetegségek;
• sugárzási szürkehályog;
• gyors szklerotikus folyamatok;
• a várható élettartam csökkenése;
• Albright szindróma;
• radiokarcinogenezis;
• teratogén hatások;
• a szervezet krónikus betegségeinek súlyossága;
• szomatikus és sztochasztikus hatások;
• a hematopoietikus rendszer megsértése.

Mutációk

A sugárzás következményei visszafordíthatatlanok, és egy nemzedéken keresztül, de több generáción keresztül is megnyilvánulhatnak. A sugárbetegségből származó mutációkat az orvosok nem teljesen értik, de létezésük tényét megállapították. Egy viszonylag új tudomány, a genetika foglalkozik ezzel a betegségterülettel. A genetikai változások a következő osztályozással rendelkeznek, meghatározzák a kóros folyamat természetét. Azt:

• kromoszóma-rendellenességek és változások magukban a génekben;
• domináns és recesszív.

Megelőzés

Az ARS és a CRS megelőzése érdekében fontos a megelőző intézkedéseket időben megtenni, különösen a veszélyeztetett betegek esetében. A gyógyszereket orvos írja fel, fontos, hogy ne sértse meg az adagolásukat. A sugárbetegség megelőzése magában foglalja a következő farmakológiai csoportok képviselőinek fogadását:

• a B csoportba tartozó vitaminok;
• hormonális anabolikus szerek;
• immunstimulánsok.

Videó

Ez az ionizáló sugárzás testének jelentős területeinek való kitettség hatására fordul elő, ami az osztódó sejtek halálához vezet.

Az ionizáló sugárzás részecskék és elektromágneses kvantumok árama, amelyek nukleáris reakciók (radioaktív bomlás) során keletkeznek.

Az emberi testben ezek a részecskék megzavarják a különböző funkciókat, vagy elpusztítják az élő sejteket.

A sugárbetegség a szövetekre, sejtekre és testnedvekre gyakorolt ​​nagy dózisú ionizáló sugárzás következménye. Ebben az esetben molekuláris szinten változások következnek be a kémiailag aktív vegyületek képződésével a test szöveteiben és folyadékaiban, ami toxinok megjelenéséhez vezet a vérben vagy sejthalálhoz.

Sugárbetegség esetén az ideg- és endokrin rendszer működésében gyökeres változások következnek be, más testrendszerek működésének szabályozási zavarai, a csontvelő és a bélszövetek vérképző szövetének sejtjei károsodnak. A besugárzás a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a különböző szervek és szövetek mérgezéséhez és vérzésekhez.

A sugárbetegség akut és krónikus. A betegség akut formája 4 súlyossági fokozatú, amely a kapott dózistól függ: I. fokozat - enyhe (dózis 100-200 rem); II fokozat - közepes (dózis 200-400 rem); III fokozat - súlyos (400-600 rem); IV fokozat - rendkívül súlyos (több mint 600 rem).

A krónikus sugárbetegség a szervezet ismételt kis dózisú besugárzásával alakul ki, amelynek összdózisa meghaladja a 100 rad-ot. A betegség súlyossága nemcsak a sugárzás teljes dózisától, hanem annak erejétől is függ.

A sugárbetegséget balesetek vagy orvosi célú teljes sugárterhelés okozhatja, például csontvelő-transzplantáció vagy több daganat kezelése.

Radioaktív károsodás akkor is keletkezik, amikor radioaktív csapadék lép fel, amikor radioaktív bomlástermékként keletkező radionuklidok kerülnek a szervezetbe. Ionizáló sugárzás kibocsátásával bomlanak le.

Tünetek

Az akut sugárbetegség tünetei a sugárdózistól és az azt követően eltelt időtől függenek.

Néha egyáltalán nincsenek elsődleges tünetek.

Az émelygés és a hányás azonban néhány óra múlva megjelenik.

A radionuklidok fő jellemzője a felezési idő, vagyis az az időtartam, amely alatt a radioaktív atomok száma felére csökken.

A röntgen- és radiológiai szolgálatok dolgozóinál nagyon gyakran alakul ki krónikus sugárbetegség.

A betegség oka a sugárforrások rossz ellenőrzése, a biztonsági előírások megsértése a személyzet által a röntgen egységekkel végzett munka során stb.

A sugárbetegség diagnosztizálására az expozíció klinikai jeleinek megjelenésekor kerül sor. A kapott sugárdózist a sejtek kromoszómaanalízise vagy a dozimetriai adatok határozzák meg.

A krónikus sugárbetegség kezelése tüneti jellegű, melynek célja az asthenia tüneteinek enyhítése vagy megszüntetése, a normál vérösszetétel helyreállítása, valamint a kísérő betegségek kezelése.

Mérsékelt sugárbetegség esetén az elsődleges reakció kifejezettebb: már 1-3 órával az ionizáló sugárzást követően a beteg hányni kezd, amely csak 5-6 óra elteltével szűnik meg, súlyos sugárbetegség esetén a hányás az expozíció után 30-60 perccel jelentkezik. , és 6-12 óra elteltével leáll Rendkívül súlyos sugárbetegség esetén az elsődleges reakció azonnal (legkésőbb 30 perccel az expozíció után) jelentkezik.

A besugárzás a vékonybél károsodásához (enteritisz) vezet, ami puffadásban, hasmenésben és lázban nyilvánul meg. A vastagbél, a gyomor és a máj gyakran károsodik (sugárzásos hepatitis). Sugárzásos dermatitis esetén a bőr érintett (ég), a haj kihullik.

A besugárzás hatással lehet a szemre (sugárzásos szürkehályog), a retinára és növelheti az intraokuláris nyomást.

A krónikus sugárbetegség fő tünetei az aszténiás szindróma (gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény, ingerlékenység) és a vérképzőszervi depresszió (leukociták, vérlemezkék számának csökkenése,

Leírás:

A sugárbetegség olyan betegség, amely különféle típusú ionizáló sugárzás hatására alakul ki, és tünetegyüttes jellemzi, amely a károsító sugárzás típusától, annak dózisától, a radioaktív anyagok forrásának lokalizációjától, a dózis megoszlásától függ. az idő és az emberi test.

Tünetek:

A betegség klinikai megnyilvánulásai a teljes sugárdózistól, valamint annak időbeni és az emberi szervezetben való eloszlásától függenek. A dózis térbeli eloszlásának jellege szerint megkülönböztetünk egyenletes (általános), lokális és egyenetlen besugárzás okozta sugárbetegséget, a dózis időbeni eloszlása ​​szerint pedig akut és krónikus sugárbetegséget. A betegség kialakulását mind a külső expozíció, mind a szervezetbe került radionuklidok expozíciója okozhatja.

Az akut sugárbetegség emberben az egész test rövid távú (több perctől 1-3 napig tartó) 1 Gy-t meghaladó dózisú besugárzásával alakul ki. Akkor fordulhat elő, ha egy személy sugárzás vagy radioaktív csapadék környezetében tartózkodik, erős sugárforrások működési feltételeinek megsértése, balesethez vezethet, általános sugárterhelés orvosi célokra.

Az akut sugárbetegség fő megnyilvánulásait a hematopoiesis károsodása határozza meg a csontvelő aplasia kialakulásával és a citopénia okozta szövődményekkel - vérzéses szindróma, szervek fertőző elváltozásai, szepszis; a vékonybél epitéliumának fiziológiás reprodukciójának megsértése a nyálkahártya expozíciójával, fehérje-, folyadék- és elektrolitveszteséggel; súlyos mérgezés a sugárérzékeny szövetek (csontvelő, vékonybél és bőr) masszív pusztulása miatt - a gyengén behatoló külső béta-sugárzás kiterjedt károsodásával; a központi idegrendszer közvetlen károsodása funkcióinak, különösen a vérkeringés és a légzés központi szabályozásának megsértésével. Ennek megfelelően az akut sugárbetegség csontvelői, bélrendszeri, toxémiás, neuro-agyi és átmeneti formáit különböztetjük meg, amelyek teljes besugárzás után keletkeznek a következő dózistartományokban: 1-10, 10-50, 50-100 ill. több mint 100 Gy.

Az akut sugárbetegség csontvelői formája alkalmas a hatékony kezelésre. Kialakulásának időszakában 4 fázis különíthető el egyértelműen: az elsődleges reakciófázis, a látens fázis, a csúcsfázis, vagyis a kifejezett klinikai megnyilvánulások és a korai gyógyulási szakasz. A betegség időtartama körülbelül 2-3 hónap az expozíció pillanatától számítva (súlyosabb elváltozásokkal 3-6 hónapig)

Enyhe (I) fokú akut sugárbetegség 1-2,5 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására lép fel. A besugárzás után 2-3 órával mérsékelten kifejezett elsődleges reakció (szédülés, ritkán hányinger) figyelhető meg. A bőr és a nyálkahártyák változásait általában nem észlelik. A látens fázis 25-30 napig tart. A limfociták száma (1 µl vérben) az első 1-3 napban 1000-500 sejtre (1-0,5 109 / l), a leukociták száma a betegség magasságában 3500-1500-ra (3,5-1,5) csökken. 109 / l). l), vérlemezkék a 26-28. napon - 60 000-10 000-ig (60-40 109/l); Az ESR mérsékelten növekszik. A fertőző szövődmények ritkák. Vérzés nem figyelhető meg. A helyreállítás lassú, de teljes.

Közepes (II) fokú akut sugárbetegség 2,5-4 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Az elsődleges reakció (néha fejfájás) 1-2 óra múlva jelentkezik, bőrpír jelentkezhet. A látens fázis 20-25 napig tart. A limfociták száma az első 7 napban 500-ra csökken, a granulociták száma a csúcsfázisban (20-30 nap) - legfeljebb 500 sejt 1 μl vérben (0,5 109 / l); ESR - 25 -40 mm/h. Jellemzőek a fertőző szövődmények, a száj és a garat nyálkahártyájának elváltozásai, 1 μl vérben 40 000 alatti thrombocytaszám mellett (40 109/l), enyhe vérzés jelei mutatkoznak - petechiák a bőrben. Halálos kimenetelű lehet, különösen késleltetett és nem megfelelő kezelés esetén.

Súlyos (III) fokú akut sugárbetegség figyelhető meg. ionizáló sugárzásnak való kitettség 4 - 10 Gy dózisban. Az elsődleges reakció 30-60 perc elteltével jelentkezik, és kifejezett (ismételt hányás, láz, bőrpír). A limfociták száma az első napon 300-100, a leukociták a 9-17. napon - kevesebb, mint 500, a vérlemezkék - kevesebb, mint 20 000 1 μl vérben. A látens fázis időtartama nem haladja meg a 10-15 napot. A betegség magasságában jelentős láz, a száj és a nasopharynx nyálkahártyájának elváltozásai, különböző etiológiájú (bakteriális, vírusos, gombás) és lokalizációjú (tüdő, belek stb.) fertőző szövődmények, mérsékelt vérzés figyelhető meg. A halálozások gyakoriságának növekedése (az első 4-6 hétben).

Rendkívül súlyos (IV) fokú akut sugárbetegség 10 Gy-t meghaladó dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. A tüneteket a vérképzés mély elváltozása okozza, amelyet korai perzisztens lymphopenia jellemez - kevesebb mint 100 sejt 1 μl vérben (0,1 109 / l), agranulocytosis, a thrombocytopenia 8. napjától kezdődően - kevesebb, mint 20 000 1 μl vérben (20 109 / l), majd vérszegénység. A dózis növelésével minden megnyilvánulás súlyosbodik, a látens fázis időtartama csökken, más szervek (bél, bőr, agy) és az általános károsodások kiemelkedő jelentőséggel bírnak. A halálos kimenetelek szinte elkerülhetetlenek.

Az akut sugárbetegség súlyosságának növekedésével azoknál a személyeknél, akik túlélték a kialakulásának időszakát, a későbbi gyógyulás teljessége csökken, a hematopoietikus károsodások (thrombocytopenia és) maradványhatásai kifejezettebbek, a bőr disztrófiás elváltozásai alakulnak ki, előrehaladnak, asthenia jelei jelennek meg.

Előfordulás okai:

Emberben a sugárbetegséget külső sugárzás és belső - radioaktív anyagok belélegzett levegővel, a gyomor-bél traktuson vagy a bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő bejutása a szervezetbe, illetve injekció hatására is okozhatják.

A sugárbetegség általános klinikai megnyilvánulásai főként a kapott teljes sugárdózistól függenek. Az 1 Gy (100 rad) dózisok viszonylag enyhe elváltozásokat okoznak, amelyek betegség előtti állapotnak tekinthetők. Az 1 Gy feletti dózisok a sugárbetegség különböző súlyosságú csontvelői vagy bélrendszeri formáit okozzák, amelyek főként a vérképzőszervek károsodásától függenek. A 10 Gy feletti egyszeri expozíciós dózisok abszolút halálosnak minősülnek.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

A kezelés aszeptikus kezelésből (speciális vagy adaptált osztályokon), a fertőző szövődmények megelőzéséből és tüneti szerek felírásából áll. Kialakulásával és lázzal a fertőzési gócok azonosítása nélkül is széles spektrumú antibiotikumokat, indikációk szerint (herpetikus fertőzés) vírusellenes szereket alkalmaznak. A fertőzésellenes terápia hatékonyságának növelése érdekében hiperimmun plazma és gamma-globulin készítményeket írnak fel.

A vérlemezkehiány (kevesebb mint 20 000 sejt/1 μl vér) pótlását lehetőség szerint egy donortól (infúziónként 300 109 sejt/l) nyert vérlemezke tömeg bejuttatásával végezzük, annak előzetes 15 Gy dózisú besugárzását követően. . A jelzések szerint (vérszegénység - kevesebb, mint 2 500 000 eritrocita 1 μl vérben) a mosott friss vörösvértesteket transzfundáljuk.

8-12 Gy dózistartományban a teljes expozíció, az ellenjavallatok hiánya és a donor jelenléte esetén a csontvelő-transzplantáció indokolt, figyelembe véve a szöveti kompatibilitást.

A nyálkahártyák helyi elváltozásai szisztematikus speciális gondozást és a száj, az orr, a garat baktericid és nyálkaoldó szerekkel történő kezelését igénylik. A bőrelváltozások kezelésére és érzéstelenítésére aeroszolokat és kollagénfilmeket, barnító- és fertőtlenítőszeres hidratáló kötszereket, később viasz- és propolisz alapú hidrokortizon-származékokat tartalmazó kenőcskötszereket használnak. A nem gyógyuló sebeket és fekélyes elváltozásokat ezt követő plasztikával kimetsszük. A víz-elektrolit és egyéb anyagcserezavarok korrekciója az intenzív terápia általános szabályai szerint történik.

Súlyos sérülések esetén az akut sugárbetegség gyakran termikus, kémiai vagy mechanikai tényezők hatásával párosul. Ezekben az esetekben némileg egyszerűsíteni kell a kezelési módszereket a teljes végrehajtásuk nehézségei miatt (tartós hatású gyógyszerek felírása belsőleg, sebek kezelése kötés alatt, a legegyszerűbb aszepszis kezelésének betartása stb.).

A megelőzés fő eszközei az egész testet és egyes részeit érő expozíció mértékét korlátozó intézkedések: árnyékolás, az intenzív sugárzás területén eltöltött idő korlátozása, speciális profilaktikus szerek szedése.

A test ilyen betegsége, mint a sugárbetegség, előfordulhat az emberekben nagyszámú ionizáló sugárzásnak való kitettség következtében, amelyben a sejtszerkezetek különféle formákban károsodnak. Ma már ritkák az ilyen betegségek, mert egyetlen nagy dózisú sugárzás után is kialakulhatnak. Kis mennyiségű sugárzásnak való állandó expozíció eredményeként krónikus betegségek fordulhatnak elő. Az ilyen expozíció az összes testrendszert és belső szervet érinti. Emiatt egy ilyen betegség klinikai képe mindig eltérő lehet.

Sugárbetegség

Ez a betegség 1-10 Gy vagy nagyobb radioaktív sugárzás hatására alakul ki. Vannak olyan helyzetek, amikor az expozíciót 0,1-1 Gy kapott dózisoknál rögzítik. Ilyen helyzetben a test preklinikai stádiumban van. A sugárbetegség két formában fordulhat elő:

1. Az összességében viszonylag egyenletes radioaktív sugárzásnak való kitettség eredményeként.
2. Miután megkapta a helyi dózisú sugárzást egy adott testrészre vagy belső szervre.

Lehetőség van a kérdéses betegség átmeneti formájának kombinációjára és megnyilvánulására is.

Általában az akut vagy krónikus forma a kapott sugárterheléstől függően nyilvánul meg. A betegség akut vagy krónikus formába való átmenetének mechanizmusának jellemzői teljesen kizárják az állapot változását egyikről a másikra. Ismeretes, hogy az akut forma mindig abban különbözik a krónikus formától, hogy 1 Gy sugárdózist kapunk.

A kapott besugárzás bizonyos dózisa bármilyen formájú klinikai szindrómát okoz. A különféle sugárzásoknak is megvannak a sajátosságai, mivel a szervezetre gyakorolt ​​káros hatás természete jelentősen eltérhet. A sugárzást megnövekedett ionizációs sűrűség és alacsony áthatolóképesség jellemzi, ezért az ilyen sugárforrások pusztító hatásának bizonyos térfogati korlátai vannak.

Az alacsony penetrációs hatású béta-sugárzás pontosan a sugárforrással érintkező pontokon okoz szövetkárosodást. Az U-sugárzás hozzájárul a test sejtszerkezetének behatolásához az eloszlási területen. A neutronsugárzás a sejtek szerkezetére gyakorolt ​​hatását tekintve nem egyenletes lehet, mivel a behatolóképesség is eltérő lehet.

Ha 50-100 Gy sugárdózist kap, az idegrendszer károsodik. A betegség kialakulásának ez a változata a besugárzást követő 4-8 napon belül halálhoz vezet.

Ha 10-50 Gy sugárzást kap, a sugárbetegség emésztőrendszeri elváltozások formájában nyilvánul meg, ami a bélnyálkahártya kilökődését eredményezi. A halálos kimenetel ebben a helyzetben 2 hét után következik be.

Alacsonyabb, 1-10 Gy-ig terjedő dózis hatására normál esetben az akut formára jellemző tünetek jelentkeznek, amelyek fő tünetének a hematológiai szindrómát tekintik. Ezt az állapotot vérzés és különféle fertőző betegségek kísérik.

A sugárbetegség okairól és mértékéről ebben a cikkben olvashat bővebben.

Akut forma, tünetei és jelei

Leggyakrabban a sugárbetegség a csontvelő-formában több szakaszban alakul ki.

Tekintsük az első szakaszra jellemző fő tüneteket:

• Általános gyengeség;
• Hányás;
• Migrén;
• Álmosság;
• Keserűség és szárazság érzése a szájban.

Ha a sugárdózis meghaladja a 10 Gy-t, a fenti tünetek a következők kísérhetik:

• Hasmenés;
• artériás hipotenzió;
• Láz;
• Ájulás állapota.

Ennek fényében a következő lehet:

1. Természetellenes bőrpír.
2. Leukocitózis, limfopeniába vagy leukopéniába fordulva.

A második szakaszban az általános klinikai kép javul, azonban a diagnózis során a következő jellemzők figyelhetők meg:

• A szívverés és a vérnyomás indikátorainak instabilitása;
• A mozgások rossz koordinációja;
• A reflexek romlása;
• Az EEG lassú ritmust mutat;
• A kopaszság 2 héttel a sugárzás beadása után jelentkezik;
• A leukopenia és más természetellenes vérbetegségek súlyosbodhatnak.

Abban a helyzetben, amikor a kapott sugárzás dózisa 10 Gy, az első szakaszból azonnal kialakulhat a harmadik.

A beteg állapota a harmadik szakaszban jelentősen súlyosbodik. Ebben az esetben az első szakasz tünetei jelentősen növekedhetnek. Mindezek mellett a következő folyamatokat is megfigyelheti:

• Vérzés a központi idegrendszerben;
• A gyomor-bél traktusban lévő szervek nyálkahártyájának károsodása;
• orrvérzés;
• A száj nyálkahártyájának károsodása;
• bőrnekrózis;
• Gastroenteritis;
• Szájgyulladás és pharyngitis is kialakulhat.

A szervezet nem védi a fertőzéseket, ezért előfordulhat:

• angina;
• Tüdőgyulladás;
• Tályog.

Bőrgyulladás alakulhat ki olyan helyzetben, amikor a kapott sugárdózis nagyon magas.

A krónikus forma tünetei

Ha a krónikus forma jelentkezik, minden tünet kissé lassabban jelentkezhet. A főbbek a következők:

• neurológiai;
• komplikációk az endokrin rendszer munkájában;
• Anyagcserezavarok;
• Problémák az emésztőrendszerrel;
• hematológiai rendellenességek.

Enyhe fokú reverzibilis változások jelennek meg a szervezetben:

• Általános gyengeség;
• A teljesítmény romlása;
• Migrén;
• alvási problémák;
• Rossz mentális állapot;
• Az étvágy folyamatosan romlik;
• Dyspeptikus szindróma alakul ki;
• Gyomorhurut károsodott szekrécióval.

Az endokrin rendszer megsértése a következőképpen nyilvánul meg:

• A libidó romlik;
• A férfiaknak impotenciája van;
• Nőknél korai menstruációként nyilvánul meg.

A hematológiai anomáliák instabilok, és nincs határozott súlyosságuk.

Az enyhe fokú krónikus forma kedvezően alakulhat, és a jövőben következmények nélkül teljesen gyógyítható.

Az átlagos fokot vegetatív-érrendszeri anomáliák és különféle aszténiás formációk jellemzik.

Az orvosok azt is megjegyzik:

• szédülés;
• érzelmi instabilitás;
• memóriazavar;
• Időszakos eszméletvesztés.

Ezen kívül a következő trofikus rendellenességek figyelhetők meg:

• Rothadó körmök;
• Bőrgyulladás;
• Alopecia.

Tartós hipotenzió és tachycardia is kialakul.

Sugárbetegség kezelése

A besugárzás után a következő segítséget kell nyújtani egy személynek:

• Vegye le teljesen a ruháját;
• A lehető leghamarabb mosakodjon meg a zuhany alatt;
• A szájüreg, az orr és a szem nyálkahártyájának vizsgálata;
• Ezután gyomormosási eljárást kell végrehajtania, és hányáscsillapító gyógyszert kell adnia a betegnek.

A kezelés során el kell végezni az anti-sokk terápia eljárását, a betegnek gyógyszereket kell adni:

• A szív- és érrendszeri problémák kiküszöbölése;
• Hozzájárulás a szervezet méregtelenítéséhez;
• Nyugtató gyógyszerek.

A betegnek olyan gyógyszert kell szednie, amely blokkolja a gyomor-bél traktus károsodását.

A sugárbetegség első fázisának megbirkózása érdekében hányáscsillapítókat kell alkalmazni. Az aminazin és az atropin alkalmazása akkor javasolt, ha a hányást nem lehet megállítani. Sóoldattal ellátott cseppentőt kell a betegre helyezni, ha kiszárad.

Ha a beteg súlyos fokú, a sugárdózist követő első három napon belül feltétlenül méregteleníteni kell.

A fertőzések kialakulásának megelőzésére mindenféle izolátort használnak. Speciálisan felszerelt szobákban szolgálják fel:

• Friss levegő;
• Szükséges gyógyszerek és eszközök;
• Betegápoló termékek.

Ügyeljen arra, hogy a látható nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kezelje. A bél mikroflóra munkáját antibiotikumok blokkolják nystatin hozzáadásával.

Antibakteriális szerek segítségével meg lehet birkózni a fertőzéssel. A biológiai típusú gyógyszerek segítenek megbirkózni a baktériumokkal. Ha két napon belül nem figyelhető meg az antibiotikumok hatása, a gyógyszert ki kell cserélni, és a gyógyszert felírják, figyelembe véve az elvégzett vizsgálatokat.

A betegség következményei

A sugárbetegség kialakulásának prognózisa minden egyes esetben a kapott sugárdózistól függ. Kedvező kimenetelre akkor lehet számítani, ha a beteg a sugárdózis után 12 hétig túléli.

A halálos kimenetelű besugárzás után az embereknél különféle szövődményeket, rendellenességeket, hemoblasztózokat és onkológiai folyamatokat diagnosztizálnak. Gyakran előfordul a reproduktív funkció elvesztése, és gyakran megfigyelhetők genetikai rendellenességek a született gyermekeknél.

A súlyosbodó fertőző betegségek gyakran krónikus formába áramlanak, a vérsejtek mindenféle fertőzése létezik. Egy adag sugárzást követően az emberek látásproblémákat tapasztalhatnak, a szemlencse zavarossá válik, és megváltozik az üvegtest megjelenése. A szervezetben úgynevezett disztrófiás folyamatok alakulhatnak ki.

Annak érdekében, hogy a lehető legjobban megvédje magát a sugárbetegség utáni lehetséges betegségektől, időben kapcsolatba kell lépnie a speciális egészségügyi intézményekkel. Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárzás mindig a test leggyengébb pontjait érinti.

A modern emberek távolról ismerik a sugárzást és annak következményeit, mivel az utolsó nagyszabású katasztrófa több mint 30 éve történt. Az ionizáló sugárzás láthatatlan, de veszélyes és visszafordíthatatlan változásokat okozhat az emberi szervezetben. Nagy, egyszeri adagokban teljesen halálos.

Mi az a sugárbetegség?

Ez a kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyet bármilyen típusú sugárzás okoz. Számos tényezőtől függően tünetek kísérik:

• az ionizáló sugárzás típusa;
• kapott adag;
• a sugárterhelés szervezetbe jutásának sebessége;
• forrás lokalizáció;
• dóziseloszlás az emberi szervezetben.

Akut sugárbetegség

Ez a patológia lefolyása a nagy mennyiségű sugárzásnak való egyenletes expozíció eredményeként következik be. Az akut sugárbetegség 100 rad (1 Gy) feletti sugárdózis esetén alakul ki. Ezt a radioaktív részecskék mennyiségét egyszer, rövid idő alatt kell megszerezni. Az ilyen formájú sugárbetegség azonnal észrevehető klinikai megnyilvánulásokat okoz. 10 Gy-t meghaladó adagoknál az ember rövid kínlódás után meghal.

krónikus sugárbetegség

A vizsgált probléma típusa egy összetett klinikai szindróma. A betegség krónikus lefolyása akkor figyelhető meg, ha a radioaktív sugárterhelés alacsony, hosszú ideig napi 10-50 rad. A patológia specifikus jelei akkor jelennek meg, ha az ionizáció összmennyisége eléri a 70-100 rad (0,7-1 Gy) értéket. Az időben történő diagnózis és az azt követő kezelés nehézsége a sejtmegújulás intenzív folyamataiban rejlik. A sérült szövetek helyreállnak, a tünetek hosszú ideig láthatatlanok maradnak.

A leírt patológia jellemző jelei a következők hatására jelentkeznek:

• röntgensugárzás;
• ionok, beleértve az alfa- és béta-ionokat;
• gamma sugarak;
• neutronok;
• protonok;
• müonok és egyéb elemi részecskék.

Az akut sugárbetegség okai:

• ember okozta katasztrófák az atomenergia területén;
• a teljes besugárzás alkalmazása az onkológiában, hematológiában, reumatológiában;
• nukleáris fegyverek használata.

A krónikus lefolyású sugárbetegség a következők hátterében alakul ki:

• gyakori radiológiai vagy radionuklid vizsgálatok az orvostudományban;
• ionizáló sugárzással kapcsolatos szakmai tevékenységek;
• szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása;
• radioaktív területen él.

A sugárbetegség formái

A bemutatott patológia típusokat külön osztályozzák a betegség akut és krónikus jellege szerint. Az első esetben a következő formákat különböztetjük meg:

1. Csontvelő. 1-6 Gy sugárdózisnak felel meg. Ez az egyetlen olyan patológia, amely súlyossági fokokkal és progressziós periódusokkal rendelkezik.
2. átmeneti. 6-10 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Veszélyes állapot, néha halállal végződik.
3. Bél. 10-20 Gy sugárzás hatására fordul elő. A lézió első perceiben specifikus jelek figyelhetők meg, a bélhám teljes elvesztése miatt a halál 8-16 nap után következik be.
4. Ér. Másik elnevezése az akut sugárbetegség toxémiás formája, 20-80 Gy ionizációs dózisnak felel meg. A halál 4-7 napon belül következik be súlyos hemodinamikai rendellenességek miatt.
5. Agyi (villám, akut). A klinikai képet eszméletvesztés és éles vérnyomásesés kíséri 80-120 Gy sugárzás után. Az első 3 napban halálos kimenetelű eredmény figyelhető meg, néha egy személy néhány órán belül meghal.
6. Halál a gerenda alatt. 120 Gy-t meghaladó dózisok esetén az élő szervezet azonnal elpusztul.

A krónikus sugárbetegségek három típusra oszthatók:

1. Alapvető. Külső egyenletes sugárzásnak való kitettség hosszú ideig.
2. Heterogén. Tartalmazza a külső és belső besugárzást, amely szelektív hatással van bizonyos szervekre és szövetekre.
3. Kombinált. Egyenetlen (helyi és szisztémás) sugárzásnak való kitettség, amely általános hatással van az egész szervezetre.

A sugárbetegség fokai

A szóban forgó jogsértés súlyosságát a kapott sugárzás mennyisége alapján értékelik. A sugárbetegség megnyilvánulási fokai:

• fény - 1-2 Gy;
• mérsékelt - 2-4 Gy;
• nehéz - 4-6 Gy;
• rendkívül nehéz - több mint 6 Gy.

Sugárbetegség - tünetek

A patológia klinikai képe a formájától és a belső szervek és szövetek károsodásának mértékétől függ. A sugárbetegség általános jelei enyhe stádiumban:

• gyengeség;
• hányinger;
• fejfájás;
• kifejezett pír;
• álmosság;
• fáradtság;
• szárazság érzése.

A súlyosabb sugárterhelés tünetei:

• hányás;
• láz;
• hasmenés;
• a bőr kifejezett vörössége;
• ájulás;
• Erős fejfájás;
• hipotenzió;
• fuzzy pulzus;
• koordináció hiánya;
• a végtagok görcsös rángatózása;
• étvágytalanság;
• vérzés;
• fekélyek kialakulása a nyálkahártyákon;
• hajhullás;
• elvékonyodó, törékeny körmök;
• a nemi szervek megsértése;
• légúti fertőzések;
• remegő ujjak;
• az ínreflexek eltűnése;
• csökkent izomtónus;
• belső vérzések;
• a magasabb agyi aktivitás romlása;
• hepatitis és mások.

Sugárbetegség időszakai

Az akut sugárkárosodás 4 szakaszban jelentkezik. Minden időszak a sugárbetegség stádiumától és súlyosságától függ:

1. elsődleges reakció. A kezdeti szakasz 1-5 napig tart, időtartamát a kapott sugárdózistól függően számítják ki - a mennyiség Gy + 1-ben. Az elsődleges reakció fő tünete akutnak minősül, beleértve 5 alapvető tünetet - fejfájás, gyengeség, hányás, bőrpír. a bőr és a testhőmérséklet.
2. Képzeletbeli jólét. A "sétáló holttest" fázist a specifikus klinikai kép hiánya jellemzi. A beteg azt gondolja, hogy a sugárbetegség visszahúzódott, de a szervezetben a kóros elváltozások előrehaladnak. A betegség diagnosztizálása csak a vérösszetétel megsértésével lehetséges.
3. Razgar. Ebben a szakaszban a fent felsorolt ​​tünetek többsége figyelhető meg. Súlyosságuk az elváltozás súlyosságától és a kapott ionizáló sugárzás dózisától függ.
4. Felépülés. Elfogadható mennyiségű, élettel összeegyeztethető sugárzással és megfelelő terápiával megkezdődik a gyógyulás. Minden szerv és rendszer fokozatosan visszatér a normális működéshez.

Sugárbetegség - kezelés

A terápia kidolgozása az érintett személy vizsgálatának eredménye után történik. A sugárbetegség hatékony kezelése a károsodás mértékétől és a patológia súlyosságától függ. Kis dózisú sugárzás esetén meg kell szüntetni a mérgezés tüneteit és meg kell tisztítani a testet a méreganyagoktól. Súlyos esetekben speciális terápiára van szükség az összes felmerült rendellenesség kijavításához.

Sugárbetegség - elsősegélynyújtás

Ha egy személy sugárzásnak volt kitéve, azonnal hívni kell egy szakembercsoportot. Mielőtt megérkeznek, el kell végeznie néhány manipulációt.

Akut sugárbetegség - elsősegélynyújtás:

1. Teljesen vetkőztesse le az áldozatot (a ruházatot ezután megsemmisíti).
2. Alaposan mossa le a testét a zuhany alatt.
3. Jól öblítse ki a szemet, a szájat és az orrot szódaoldattal.
4. Öblítse ki a gyomrot és a beleket.
5. Adjon hányáscsillapítót (metoklopramid vagy ezzel egyenértékű).

Akut sugárbetegség - kezelés

A klinika kórházába történő felvételkor egy személyt steril kórterembe (dobozba) helyeznek, hogy megakadályozzák a fertőzést és a leírt patológia egyéb szövődményeit. A sugárbetegség a következő kezelési rendet követeli meg:

1. A hányás megszűnése. Ondansetront, Metoclopramidot, neuroleptikumot, klórpromazint írnak fel. Fekély jelenlétében a platyfillin-hidrotartarát vagy az atropin-szulfát alkalmasabb.
2. Méregtelenítés. Fiziológiás és glükózoldattal ellátott csepegtetőket, Dextran készítményeket használnak.
3. helyettesítő terápia. A súlyos sugárbetegség parenterális táplálást igényel. Ehhez magas nyomelem-, aminosav- és vitamintartalmú zsíremulziókat és oldatokat használnak - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol és mások.
4. A vér összetételének helyreállítása. A granulociták képződésének felgyorsítása és a szervezetben való koncentrációjuk növelése érdekében a Filgrastim-ot intravénásan adják be. A legtöbb sugárbetegségben szenvedő betegnek ezenkívül naponta kapnak donorvér transzfúziót.
5. Fertőzések kezelése és megelőzése. Erősökre van szükség - Metillicin, Tseporin, Kanamycin és analógjai. A biológiai típusú készítmények, például a hiperimmun, anti-staphylococcus plazma segítenek növelni hatékonyságukat.
6. A bél mikroflóra és gombák aktivitásának elnyomása. Ebben az esetben antibiotikumokat is felírnak - Neomicin, Gentamicin, Ristomycin. A nystatin, az amfotericin B a candidiasis megelőzésére szolgál.
7. Vírusterápia. Megelőző kezelésként az acyclovir javasolt.
8. Vérzés elleni küzdelem. A véralvadás javítását és az érfalak erősítését szteroid hormonok, Dicinon, Rutin, fibrinogén fehérje, E-ACC biztosítják.
9. A mikrokeringés helyreállítása és a vérrögképződés megelőzése. Heparinokat használnak - Nadroparin, Enoxaparin és szinonimák.
10. A gyulladásos folyamatok enyhítése. A prednizolon kis adagokban fejti ki a leggyorsabb hatást.
11. összeomlás megelőzése. A képen a Niketamid, a fenilefrin, a szulfokamfokain.
12. A neuroendokrin szabályozás javítása. A novokaint intravénásan adják be, továbbá B-vitaminokat, kalcium-glükonátot használnak.
13. A nyálkahártyák fekélyeinek antiszeptikus kezelése.Öblítés szódával vagy novokain oldattal, Furacilinnel, hidrogén-peroxiddal, propolisz emulzióval és hasonló eszközökkel javasolt.
14. Az érintett bőr helyi terápiája. Rivanol, Linol, Furacilin nedves kötszereket alkalmaznak az égett területekre.
15. tüneti kezelés. A jelenlévő tünetektől függően a betegek nyugtatókat, antihisztaminokat és fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat írnak fel.

Krónikus sugárbetegség - kezelés

A terápia fő szempontja ebben a helyzetben a sugárzással való érintkezés megszüntetése. Enyhe károsodás esetén ajánlott:

• dúsított étrend;
• fizikoterápia;
• az idegrendszer természetes stimulánsai (schizandra, ginzeng és mások);
• koffeint tartalmazó brómkészítmények;
• B-vitaminok;
• jelzések szerint - nyugtatók.