A Basedow-kór okai és tünetei: kezelési módszerek. Graves-kór (Graves-kór, diffúz toxikus golyva) A Graves-betegség hiányossággal alakul ki

Carl Adolf von Basedow német tudós a 19. században hasonló jelek alapján négy páciensénél súlyos pajzsmirigybetegséget azonosított, jelezve annak tüneteit.

Ezt a betegséget Basedova nevezte el. A modern gyakorlatban gyakran diffúz toxikus golyvának nevezik.

És egyes országokban a betegség az ír orvos, Graves nevét viseli, aki Basedowhoz hasonlóan a 19. században leírta a betegség tüneteit.

A Graves-kór a tirotoxikózis egyik formája. A pajzsmirigyhormonokat az ilyen betegségben szenvedő pajzsmirigy feleslegben termeli. Az összes testrendszer normál működéséhez sokkal kevesebbre van szükségük. Maga a mirigy mérete jelentősen megnő. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek többsége 45 év alatti lány és nő. Időseknél a golyvát nagyon ritkán diagnosztizálják.

A Basedow-kórban szenvedő személy immunitása ellenségekért veszi testének sejtjeit, és harcol velük. Aktívan termelődnek az antitestfehérjék, amelyek felgyorsítják a pajzsmirigyhormonok szintézisét.

A diffúz toxikus golyva bizonyos belső tényezők és negatív környezeti tényezők kombinációjának következménye. Az immunválasz, amelyre az embernek genetikai hajlama van, a külső ingereknek való kitettség miatt jelenik meg.

A Graves-kór egynél több tényező által okozott endokrin betegség.

A Graves-betegség a következő esetekben fordul elő:

• pszichológiai traumák, stresszes helyzetek, érzelmi túlfeszültség;
• patogén mikroorganizmusok lenyelése által okozott betegségek;
• az orr és a torok megfázása;
• fej sérülés;
• dohányzás, beleértve a passzív alkoholfogyasztást.

Mindeddig azonban a Basedow-kór okainak megjelölése csak feltételezés. A betegség etiológiája továbbra is nyitott kérdés.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a következő. A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor (TSH) elleni antitestek képződnek. Aktiválják ezt a receptort, és enzimatikus reakciók kaszkádjait indítják el a sejtekben.

A reakciók fokozzák a pajzsmirigysejtek jódfelvételének folyamatát, aminek következtében nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon szabadul fel, és a pajzsmirigy hámsejtek (tirociták) intenzív osztódása következik be. Ennek eredményeként a tirotoxikózis tünetei figyelhetők meg, amelyek a fő tünetek a diffúz toxikus golyva klinikai megnyilvánulásaiban.

jelek

A tirotoxikózis ilyen jelekkel nyilvánul meg (nevezzük őket a fejlődés során, a betegség kezdetétől annak súlyos fokáig):

• a hangulat instabilitása;
• fokozott izzadás;
• az ujjak remegése;
• akár 10 százalékos súlyvesztés is;
• a szív percenként több mint 100 ütés gyakorisággal ver;
• alvászavar;
• ok nélküli nyugtalanság;
• neuroticizmus;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• a szexuális vágy csökkenése;
• problémák a potenciával;
• erős fülledtség érzése;
• egy személy súlyának több mint 10 százalékát elveszíti;
• pulzus percenként - 120 ütemtől;
• csökkent teljesítmény;
• képtelenség koncentrálni vagy bármire emlékezni;
• könnyezés;
• az egész test remegése.

A pajzsmirigy autoimmun jellegű gyulladásának jelei, amelyeket az orvos a vizsgálat során észlel:

• a mirigy felett erős zaj hallható fonendoszkóp segítségével (a gyulladt szerv intenzívebb, mint az egészséges, vérrel látják el);
• a pajzsmirigy tapintásával az orvos érintéssel meghatározza a szerv isthmust;
• ophthalmopathia figyelhető meg (a diffúz toxikus golyva eseteinek 95 százalékában);
• a lábakon - pretibialis myxedema (a Basedow-kór eseteinek 10 százalékában).

Szembetegség jelei (enyhétől a súlyosig):

• a szemek ragyognak;
• a beteg nem tudja teljesen lecsukni a szemhéját, mert a szem zsírszövete ödémás.
• a szem nyálkahártyájának gyulladása;
• exophthalmos, azaz a szemgolyók "kidudorodása";
• szemizom atrófia.

A pretibialis myxedema jelei a lábak bőrének duzzanata és vörössége, viszketés.

Jelek arra, hogy a golyva összenyomja a környező szöveteket:

• száraz köhögés;
• nehézlégzés;
• az arc duzzanata és vörössége;
• nehéz lenyelni az ételt.

A pajzsmirigy működési zavara olyan veszélyes betegség kialakulásához vezethet, amelyet weboldalunkon megfontolunk.

A diffúz toxikus golyva kezelési módszereit mérlegeljük.

Senki sem mentes a Graves-kórtól, de a betegség megelőzése csökkenti a veszélyes patológia esélyét. A megelőző intézkedésekről itt olvashat bővebben.

Tünetek

A Basedow-kór tünetei a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban nem azonosak. A vizuálisan észrevehető elváltozások (a szemgolyók kiemelkedése, a nyak megvastagodása) mellett számos belső kóros elváltozás következik be a szervezetben. Tüneteik egyéniek.

Eleinte a diffúz toxikus golyva kialakulása látens, vagyis nem észrevehető sem mások, sem a beteg számára.

Azonban már ebben a szakaszban a Graves-betegség gyanítható az ember viselkedésének és állapotának néhány jellemzője miatt:

• az agresszív viselkedés azonnal apatikussá válik;
• bőséges izzadás;
• a kezek remegnek;

A betegség akut szakaszában a következő tünetek jelentkeznek:

• a pajzsmirigy mérete nagy, a golyva vizuálisan észrevehetővé válik, különösen, ha egy személy lenyeli az ételt;
• állandó éhségérzet;
• nagy testsúlycsökkenés;
• "kidudorodó" szemek, fényes szemek;
• rossz látás;
• a szemhéjak duzzanata;
• ha a beteg lenéz, fehér sclera csíkok láthatók a szaruhártya felett;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• gyakori laza széklet;
• hasi fájdalom, amely étkezés után súlyosbodik;
• tachycardia;
• magas vérnyomás;
• a zsíranyagcsere megsértése, amelyben a szénhidrátok felszívódásának folyamata romlik a szervezetben (diabetes mellitus kialakulása);
• a reproduktív rendszer működési zavarai (nőknél a menstruációs ciklus megzavarása, férfiaknál a potencia csökkenése).

exophthalmos

A szervezetben bekövetkező változások a betegség előrehaladott stádiumában:

• a beteg nagyon ritkán pislog;
• a szemgolyó erősen előre tolva;
• vakság;
• fogak elvesztése;
• impotencia férfiaknál, korai menstruáció megszűnése nőknél;
• ischaemia;
• a körmök megsemmisítése;
• a lábak duzzanata;
• a belső szervek degenerációja.

A tirotoxikus válság a Graves-kór veszélyes szövődménye. A tünetei:

• a beteg testhőmérséklete meghaladja a 40 ° C-ot;
• súlyos és éles fájdalom a fejben;
• összefüggéstelen beszéd;
• hallucinációk;
• félelem, ok nélküli szorongás;
• a megnövekedett motoros aktivitást gyorsan felváltja az apatikus, letargikus állapot;
• pszichózisok;
• gyakori laza széklet;
• hányás;
• fájdalom a hasüregben;
• lehetséges eszméletvesztés vagy kóma.

A tirotoxikus krízis oka lehet a pajzsmirigy-stimuláló blokkolók kezelésének hirtelen leállítása.

Diffúz toxikus golyva diagnózisa

Ha a betegség a fejlődés második szakaszába költözött, tünetei kifejezettek, a Basedow-kór diagnózisa nem okoz nehézségeket. A betegség azonosítása a fejlődés kezdetén csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehetséges.

Graves-kór esetén a pajzsmirigyhormonok szintje megemelkedik a vérben, és csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintje. A legtöbb esetben az elemzés azt mutatja, hogy a T3 a vérben nagyobb, mint a T4.

De a magas T3-as betegség egyes esetekben a tiroxin szintje normális marad.

Ha a T3 és T4 emelkedése csekély, de az orvos thyreotoxicosisra gyanakszik, TRH-t írnak fel, azaz a rifatiroin, a tirotropin-felszabadító hormont tartalmazó gyógyszer bevezetését.

Ha a TSH nem emelkedik, ez megerősíti, hogy a beteg Basedow-kórban szenved.

Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor emelkedett T3 és T4 szint mellett a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjének emelkedését is megfigyelték. Ennek oka az volt, hogy a pajzsmirigy túlműködését TSH-t termelő agyalapi mirigy adenoma okozta.

Immunfluoreszcens diagnosztikával 4 típusú pajzsmirigy-ellenes antitesteket mutatnak ki a vérben. Ezek az antitestek a pajzsmirigy patológiájának markerei.

A biológiai módszer felfedi, hogy a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok (TSI-k) mennyire aktívak. Ha a TSI szintje nem csökken a gyógyszeres terápia után, a beteg sebészeti kezelést ír elő.

Az egykor népszerű radioizotópos diagnosztikát ma már ritkán alkalmazzák, mert mérhető a hormonszint. A radioizotópos módszer alapja a pajzsmirigy jódfelvételi képessége. A 131I-t bejuttatják a szervezetbe, 2 óra elteltével mérik a mirigy általi felszívódás sebességét, egy nap múlva - a szervezetben felhalmozott jód mennyiségét, három nap múlva - a csökkenés ütemét.

Golyva ultrahangon

A pajzsmirigy túlműködésére utal, hogy a beadás után 2 órával a mirigy 13% feletti mértékben szívja fel a jódot, és a napi felhalmozódás általában nem haladhatja meg a 34%-ot. A pajzsmirigy-szcintigráfia lehetővé teszi a szerv méretének, alakjának megállapítását, csomópontok meghatározását stb. A vizsgálat feltárja az izotópokat rögzítő szöveti területeket.

ultrahang. Meghatározzuk a mirigy echogenitását, térfogatát. Basedow-kór esetén a pajzsmirigy echogenitása csökken.

Ha egy betegnek sok krónikus betegsége van, vagy csak egy rendszer (LCD vagy CCC) működésében van kudarc, nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a Graves-kórt. A diagnózishoz integrált megközelítésre van szükségünk: figyelembe kell venni a tüneteket és az összes vizsgálat eredményét.

Kezelés

Művelet

A műtétet akkor hajtják végre, ha a golyva nagyon megnagyobbodik, és nyomást gyakorol a légcsőre vagy a nyelőcsőre.

A műtét akkor is indokolt, ha a túlnőtt pajzsmirigy a szegycsont mögé ereszkedett, ha a Basedow-kórt pitvarfibrilláció bonyolította, vagy az orvosi kezelés eredménytelen volt.

Orvosi kezelés

A golyva fejlődésének minden szakaszában gyógyszeres terápiát írnak elő.

A gyógyszeres kezelésben a fő szerepet a citosztatikumok játsszák.

Ezek közé tartozik a Mercazolil. A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 60 milligrammot, és a betegség kezdeti foka esetén - 30 milligrammot.

Egy idő után a beteget át kell vinni a Mercazolil minimális napi adagjára (2,5 milligramm), amelyet egy éven keresztül minden nap be kell vennie. A gyógyszert a kezelőorvos 6 hónap elteltével törölheti, ha ezalatt az időszak alatt a betegség nem súlyosbodott.

A jódot tartalmazó gyógyszereket endokrinológus csak egyedi indikációkra írja fel.Általában kálium-perklorátot használnak, amely megakadályozza a jód bejutását a pajzsmirigybe.

Komplex terápia esetén megengedett olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek blokkolják a béta-adrenerg receptorokat (Anaprilin, Obzidan stb.). Normalizálják a szív munkáját. Kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket használnak, például prednizolont, hidrokortizont.

Ha a szervezet erősen kimerült, azt anabolikus szerek támogatják szteroidokkal.

radioaktív jód

A pajzsmirigy aktivitásának elnyomása érdekében radioaktív jódkezelést írnak elő. Ezt az anyagot a mirigy felszívja, felhalmozódik benne, és a radioaktív sugárzás részben megöli ezt a szervet.

Így az antitestek általi hiperstimuláció ellenére a szerv nem tud feleslegben hormonokat termelni.

Az ilyen kezelés után a páciensnek élete végéig szednie kell azokat a hormonokat, amelyeket a pajzsmirigy szintetizál, mivel a radioaktív terápia után a mirigy normál működése nem állítható vissza.

A pajzsmirigy pajzsmirigy szövetének növekedése olyan állapotot provokál, mint pl. Ha időben észleli a kóros folyamat tüneteit, elkerülheti a veszélyes patológiát.

A Graves-betegség veszélyes szövődményekkel jár. A Basedow-kór prognózisáról olvashat.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás hatása a Basedow-kór kialakulásának első szakaszában lehetséges. A nem szokványos kezelési módszer alkalmazásáról orvoshoz kell fordulni.

Az emberekben a nyak megvastagodását infúziókkal kezelik, amelyek receptjeit alább írják:

• Infúzió kakukkfű. A gyógyszert a következőképpen állítjuk elő: egy evőkanál száraz kakukkfüvet 200 ml-es forrásban lévő vízzel főzünk. A serpenyőt szorosan lezárjuk, és 20 percig várunk, amíg a növény megadja a víz jótékony tulajdonságait. Szűrés után igya meg az infúziót naponta háromszor.
• Gyógynövénygyűjtemény a test erősítésére. Körülbelül ugyanannyi anyafűből, borsmenta levelekből, macskagyökérből és 2 evőkanál galagonyabogyóból készítsünk keveréket. Egy evőkanál keveréket forrásban lévő vízzel leforrázunk, 30 perc múlva szűrjük. Az infúziót naponta kétszer fél csészével kell inni étkezés előtt. Tanfolyam - 30 nap, majd pihenés - 10 nap, és ismét egy hónapos kezelés.

A Graves-kór kezelésének legegyszerűbb módja a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő besugárzása: a beteg vizet iszik, amelyhez nagyon kis mennyiségben ezt az anyagot adják, és megindul a gyógyulási folyamat.

Ez a terápia azonban nem mindenkinek való. Például terhes nők nem végezhetik el: a jód bejut a baba testébe.

A kezelés módját a kezelőorvos választja ki minden egyes betegség esetén.

A diffúz toxikus golyva bármilyen fejlettségi foka esetén a felépülés fontos feltételei a nyugodt környezet, a páciens magabiztossága, hogy felépül, a megfelelő táplálkozás, amelyben túlsúlyban vannak a tejtermékek.

Kapcsolódó videó

A pajzsmirigy számos rendszer munkájában vesz részt, mivel befolyásolja a szervezet különböző típusú anyagcsere-folyamatait. A betegségek megjelenése a szervezetben más rendszerek zavaraihoz vezet, ami jelentősen rontja az egészségi állapotot. A Basedow-kór nem számít gyakorinak (minden századik ember beteg), de komplikációkat okoz, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik. Az okot az immunrendszer kudarcai jelzik.

A Graves-betegség egyéb nevei:

• Diffúz toxikus golyva.
• Graves-betegség.
• Flayani betegség.
• Perry betegség.

Az oldal a Graves-kórt autoimmun betegségként határozza meg, amely a pajzsmirigy jelentős növekedését és a pajzsmirigyhormonok túlzott termelését váltja ki, ami a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit okozza. Ez szisztémás zavarokhoz vezet. Gyakrabban fordul elő az emberiség női felében.

A Graves-betegségnek a következő típusai vannak:

1. Enyhe fokozat, amelyet az egészségi állapot kisebb változásai jellemeznek: fogyás akár 10%, pulzusszám nem haladja meg a 100 ütést percenként.
2. Az átlagos mérték, amelyet észrevehető változások jellemeznek a 20%-ig terjedő fogyás formájában, megnövekedett nyomás és a szívritmusok számának több mint 100 ütés / perc emelkedése.
3. Súlyos fokú, amely jelentősen befolyásolja az egészségi állapotot több mint 20%-os fogyás formájában, más rendszerek és szervek károsodása, több mint 120 ütés / perc szívverés.

Mik a Graves-betegség okai?

A Graves-kór kialakulásának fő okát az immunrendszer rendellenességeinek nevezik. Mik az okai ezeknek a jogsértéseknek? Az immunrendszer elégtelenségéhez vezető tényezők a következők:

• Cukorbetegség, vitiligo, Addison-kór, hypoparathyreosis és egyéb autoimmun betegségek.
• genetikai hajlam.
• A radioaktív jód bevezetése.
• Krónikus fertőző betegségek a szervezetben. Tehát a krónikus mandulagyulladás és a vírusfertőzések gyakran provokálják a Graves-betegséget.
• Neuropszichiátriai rendellenességek.
• Craniocerebrális és mentális trauma.

Ezek a tényezők az immunrendszer zavarához vezethetnek, amely elkezd TSH elleni antitesteket termelni, aminek következtében a pajzsmirigy több hormont termel, ami tirotoxikózis kialakulásához vezet.

Amikor az immunrendszer károsodik, antitestek képződnek, amelyek reagálnak a normál pajzsmirigysejtekre. Ő viszont túlzott mennyiségű hormont kezd termelni, ami az anyagcsere-folyamatok megzavarásához és a túlzott energiafelhasználáshoz vezet. Maga a mirigy mérete növekedni kezd és sűrűvé válik. Ez a szomszédos szervek összeszorulásához vezet, ami fulladás érzést okoz.

Van-e hajlam a diffúz toxikus golyvára?

Az egyik tényező a genetikai hajlam. A tudósok azonban még nem találtak megbízható bizonyítékot erre. Ez csak egy feltételezés, amely segít megmagyarázni a betegség megjelenését. Úgy gondolják, hogy a Graves-kór számos gén mutációjának eredménye, amelyek akkor aktiválódnak, amikor kedvező negatív tényezők kezdik befolyásolni a szervezetet.

Leggyakrabban a betegség 30-50 éves nőknél nyilvánul meg. Mögöttük a kidülledt szemek láthatók. A betegség azonban megnyilvánulhat fiatal lányoknál, terhes nőknél vagy a menopauza alatti nőknél. A statisztikák szerint 8 beteg nőre 1 beteg férfi jut.

Mik a betegség tünetei?

A Graves-betegség gyorsan és hevenyen jelentkezik, vagy tünetei fokozatosan fokozódnak. A betegségnek a következő jelei vannak:

1. Szem:

• A Stelwag tünete egy ritka pislogás.
• A szaruhártya gyulladása.
• A meglepett tekintet hatása a palpebrális repedés kitágulása.
• A fekélyek megjelenése az átlátszó membránon.
• A szemhéjak nem teljes záródása.
• Homok és szárazság érzése a szemben.
• Graefe-tünet - a felső szemhéj felemelése és az alsó szemhéj leengedése.
• Exophthalmos – kidülledő szemek. Megfelel mind az egységes kidudorodásnak, mind az egyoldalúnak.
• Krónikus kötőhártya-gyulladás.
• A szemgolyó vagy az ideg összeszorítása ödémával, ami szemfájdalmakhoz, látótér romlásához, teljes vaksághoz, megnövekedett intraokuláris nyomáshoz vezet.

1. Emésztési:

• Hasmenés.
• Májműködési zavar.
• Fokozott étvágy.
• Hányás lehetséges hányingerrel.

1. Szív- és érrendszeri:

• Ascites.
• A végtagok duzzanata.
• Tachycardia.
• Bőrödéma - anasarca.
• Krónikus szívelégtelenség.

1. Endokrin:

• Hő intolerancia.
• Éles fogyás.
• Az ivarmirigyek és a mellékvesekéreg csökkent munkája.

1. Neurológiai:

• Izomgyengeség.
• Fontoskodás.
• Fokozott ingerlékenység.
• Fejfájás.
• Motoros nyugtalanság.
• Remegő ujjak.
• Általános reakciókészség.

1. Fogászati:

• Parodontitis.
• Többszörös szuvasodás.

1. Bőrgyógyászati:

• Erythema.
• Fokozott izzadás.
• A haj sötétedése.
• A lábak duzzanata.
• A körmök megsemmisítése.

Diffúz toxikus golyva esetén a fenti tünetek közül nem mindegyik, hanem csak néhány jelentkezhet.

Mik a komplikációk?

A thyreotoxikus krízis a legsúlyosabb és legveszélyesebb szövődmény, amely a Graves-kór után kialakulhat. Magas vérnyomásról, hányásról, szívdobogásról, 41°C-ig terjedő lázról, túlzott ingerlékenységről és kómáról ismerhető fel. A beteg meghalhat, ha nem kerül kórházba és nem kap orvosi segítséget.

A tirotoxikus krízis hirtelen fellép a következők hatására:

• Szívroham.
• feszültség.
• Kezelés radioaktív jóddal.
• Fizikai fáradtság.
• fertőző betegségek.
• A szintetikus hormonok túladagolása a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után.
• Bármilyen sebészeti beavatkozás.
• A pajzsmirigyhormonok termelését szabályozó gyógyszerek alkalmazásának hirtelen leállítása.

Ha szövődmény lép fel, akkor hatalmas mennyiségű pajzsmirigyhormonok szabadulnak fel a vérbe, amelyek megzavarják a máj, az ideg- és szívrendszer, valamint a mellékvesék működését.

Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a Graves-kórt?

A tünetek az első diagnosztikai mutatók, amelyek alapján a Graves-kór kialakult. Ezt azonban más eljárások is megerősítik, amelyek után a kezelést előírják.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

1. A radioaktív jód mirigyre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.
2. Vérvizsgálat.
3. A mirigy tapintása, amely megnagyobbodott.
4. radioizotópos szkennelés.
5. Reflexometria.
6. Pajzsmirigy biopszia.
7. ELISA vérvizsgálat.
8. A mirigy ultrahangja.
9. Pajzsmirigy szcintigráfia.

A kezelést a napi rendszer és a táplálkozás normalizálásával végzik:

• Kedvező, nyugodt környezet kialakítása.
• A táplálkozás biztosítása.
• Jó alvás.
• Vitaminok szedése.

Az orvosok gyógyszereket írnak fel, amelyek pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, kálium-kiegészítők és nyugtatók szedését jelentik. Radiojód-terápiát és sebészeti beavatkozást is előírnak a jóddal szembeni allergiás reakció, a kifejezett súlyosságú szívelégtelenség tünetei és a golyva 3. fokot meghaladó növekedése esetén.

Lehetséges-e felépülni a Graves-betegségből - előrejelzések

Egy személy nem hagyhatja figyelmen kívül a betegség jelenlétét, mivel negatív előrejelzések lehetségesek:

1. Izomgyengeség.
2. Pajzsmirigy túlműködés.
3. Szívroham.
4. Bénulás.
5. CNS elváltozások.
6. Stroke.
7. A bőr hiperpigmentációja.
8. Szív- és érrendszeri elégtelenség.
9. Tireotoxikus válság.

Időben történő kezeléssel a Graves-kór teljesen kiküszöbölhető. Az egészség megőrzése érdekében folyadékokat, nyugtatókat, vitaminokat és tápanyagokat írhatnak fel.

Mi ez a betegség?

A Graves-kór egy endokrin betegség, amelyet a pajzsmirigyhormonok feleslege okoz. Jellemzője a tiroxin hormon túltermelése, a pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva) és számos változás az összes testrendszerben. A Basedow-kór leggyakrabban 30 és 40 éves kor között kezdődik, különösen azoknál, akiknek a családjában előfordult pajzsmirigybetegség.

A kezeléssel a legtöbb ember normális életet élhet. A betegség akut rohama, az úgynevezett pajzsmirigyvihar azonban életveszélyes betegségek (szív-, máj- és veseelégtelenség) kialakulásához vezethet. Lásd MI TÖRTÉNIK A THIROTOXIKUS VÁLSÁG ALATT.

Mik a Graves-betegség okai?

A Graves-kór kialakulásában szerepet játszik az örökletes hajlam és az immunrendszer hibája. A Graves-betegséget néha jódanyagcsere-zavarokkal és más endokrin betegségekkel (pl. cukorbetegség, pajzsmirigy-gyulladás és hyperparathyreosis) kombinálják.

A jódtartalmú gyógyszerek ellenőrizetlen használata és a stressz hozzájárulhat a Graves-kór kialakulásához. Műtét, fertőzések, terhességi toxémia, diabéteszes ketoacidózis és nem megfelelő kezelés thyreotoxikus krízist okozhat.

BŐVEBBEN A BETEGSÉGRŐL

Mi történik pajzsmirigy-válság idején

A tirotoxikus válság a Graves-kór szövődménye. A válság jelei és tünetei: túlzott ingerlékenység, magas vérnyomás, szívdobogás, hányás, 41,1 fokos láz és kóma. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, a beteg meghalhat.

A tirotoxikus válság hirtelen alakul ki. Kiválthatja trauma, műtét vagy fertőzés által okozott stressz.

Hajlamosító tényezők:

inzulinfüggő alacsony vércukorszint vagy diabéteszes ketoacidózis;

szívroham;

vérrög a tüdőben;

éles szünet a pajzsmirigyhormonok termelését gátló gyógyszerek szedésében;

radioaktív jódos kezelés megkezdése;

preeclampsia;

szintetikus pajzsmirigyhormon túladagolása a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után.

Mik a betegség tünetei?

A betegség klasszikus tünetei a golyva (pajzsmirigy megnagyobbodás), az idegesség, a rossz hőtűrés, a fokozott étvágy ellenére fogyás, izzadás, hasmenés, remegés, szapora szívverés.

A Graves-kór másik klasszikus tünete a kidudorodó szem, de vannak esetek, amikor ez hiányzik (lásd: Graves-BETEGSÉG OKOZTA MEGJELENÉS VÁLTOZÁSOK).

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A Graves-kór diagnózisa általában nem nehéz. Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy Graves-betegsége van, áttekinti az Ön kórlapját, megvizsgálja Önt, és rutin laboratóriumi vizsgálatokat rendel el. Az ultrahangvizsgálat Graves-kór által okozott változásokat mutathat a szemekben.

Hogyan kezelik ezt a betegséget?

A fő kezelési módszerek a pajzsmirigyhormonok és a radioaktív jód szintézisét gátló gyógyszerek szedése, valamint a pajzsmirigy egy részének műtéti eltávolítása. A kezelési módszer megválasztása a golyva méretétől, a betegség okaitól, a beteg életkorától, a nő gyermekvállalási vágyától és a műtéti beavatkozás lehetőségétől függ.

Drog terápia

A gyógyszeres terápiát gyermekek, fiatalok, terhes nők, valamint a műtétet megtagadó, radioaktív jódot szedni nem tudó betegek kezelésére alkalmazzák. Propylthiouracilt és mercazolilt használnak, amelyek blokkolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét. Bár a tünetek a terápia megkezdése után 4-8 hét után megszűnnek, a kezelést 6 hónap-2 évig kell folytatni. A mellékhatások (például megnövekedett pulzusszám) megelőzése érdekében sok embernek egyidejűleg inderalt is felírnak.

A terhes nőknek minimális dózisú gyógyszereket írnak fel, hogy minimalizálják a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásának kockázatát a magzatban. Mivel a szülés után a betegek állapota általában romlik, a fiatal anyákat ellenőrizni kell. Ha az anya minimális adag gyógyszert kap, folytathatja a szoptatást, feltéve, hogy a baba pajzsmirigyműködését időszakonként ellenőrzik.

Egy másik széles körben alkalmazott kezelés a radioaktív jód 131 egyetlen orális adagban. Ez a módszer azok számára előnyös, akik nem terveznek gyermeket.

BŐVEBBEN A BETEGSÉGRŐL

Graves-kór által okozott megjelenési változások

A Graves-betegség számos szerv működését érinti.

Idegrendszer

A figyelem koncentrációja romlik, fokozott izgatottság, idegesség, érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások, ujjak remegése, mozgások bizonytalansága figyelhető meg.

Szemek

A szemgolyó előrenyúlik, néha a kötőhártya, a retina vagy a szemizmok begyulladnak, kettős látás, könnyezés jelentkezhet.

Bőr

Fájdalmas, megemelkedett, viszkető plakkok jelenhetnek meg a bőrön; néha csomókat jegyeznek fel.

Haj és köröm

A haj elvékonyodik, puhává válik, korán őszül, a szokásosnál jobban kihullik; a körmök könnyen törnek és elválnak a körömágytól.

Szív és erek

Palpitáció, telt, gyors pulzus, megnagyobbodott szív, szívritmuszavar (különösen időseknél) és néha szívzörej.

Tüdő

Légszomj terheléskor és nyugalomban.

Emésztőrendszer

Hányinger és hányás, fokozott székletürítés, lágy széklet vagy hasmenés, májmegnagyobbodás, csökkent étvágy.

Izmok és csontok

Gyengeség, fáradtság, izomtömeg csökkenés, lehetséges parézis, duzzanat.

szaporító rendszer

Nőknél ritka vagy nem menstruáció, csökkent termékenység, fokozott vetélés kockázata; férfiaknál - az emlőmirigyek kóros megnagyobbodása; mindkét nemnél csökkent a nemi vágy

Sebészet

A pajzsmirigy egy részének eltávolítása csökkenti a hormontermelő képességét. A műtét olyan betegek számára javasolt, akiknek súlyosan megnagyobbodott pajzsmirigye van, és a gyógyszeres kezelés után túlműködik, és akik elutasítják a jód-131-es kezelést vagy ellenjavallatok vannak rá (lásd a MŰTÉTŐL GYAKRAN KÉRDÉSEKET).

Műtét és radionuklid jódos kezelés után sok embernél pajzsmirigy-elégtelenség alakul ki, ezért a kezelést követően hosszú ideig, esetenként évekig orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

BESZÉLGETÉS KÖZVETÍTŐK NÉLKÜL

Gyakran ismételt kérdések a műtéttel kapcsolatban

Tudom, hogy a pajzsmirigy a szalagok mellett van. A pajzsmirigy egy részének eltávolítása hatással lesz a hangomra?

Nem kellene. A műtét után néhány napig rekedtséget észlelhet. A visszafordíthatatlan hangváltozások azonban nagyon ritkák.

Lehetnek más veszélyes következményei?

A kockázat nagyon kicsi. De tisztában kell lennie a veszélyes tünetekkel, hogy gyorsan intézkedhessen azok megszüntetése érdekében. A műtét után vérzés, fertőzés és légzési nehézség léphet fel, amelyről azonnal értesítse orvosát. Nagyon kicsi annak a kockázata is, hogy a közeli mellékpajzsmirigy, amely a kalciumháztartás szabályozásában vesz részt, érintett lesz.

Kell-e gyógyszert szednem a pajzsmirigy eltávolítása után?

Ez több okból is függ. Ha a pajzsmirigy egészét vagy nagy részét eltávolították, pajzsmirigyhormon-gyógyszereket kell szednie, mivel ezek többé nem termelődnek a szervezetben. Ha elegendő egészséges pajzsmirigye maradt, akkor nem kell gyógyszert szednie.

Egyéb kezelések

A Graves-kór következtében kialakult szemgyulladás kezelése gyógyszeres helyi alkalmazásból állhat; más esetekben nagy dózisú kortikoszteroidokra van szükség. Azok a kidülledt szemű emberek, akiknél nyomás nehezedik a látóidegre, sugárkezelésre lehet szükség külső fényforrással vagy műtéttel a nyomás enyhítésére.

A tirotoxikus válságot a pajzsmirigyhormonok szintézisét elnyomó gyógyszerek enyhítik, intravénásan az enderalt, szteroidot és jodidot tartalmazó gyógyszert írnak fel. A fenntartó terápia tápanyagok, vitaminok, nyugtatók, folyadékok kinevezéséből áll.

A Graves-kór a pajzsmirigyszövet diffúz gyulladása, amelyet autoimmun elváltozás okoz. A patológia egyéb elnevezései: diffúz toxikus golyva, Flayani-kór, Graves-kór. 1840-ben ezt a betegséget először Carl von Basedow írta le részletesen. A Basedow-kór kifejezést azokban az országokban használják, ahol a német orvoslás hatása még mindig erős.

A betegség okai

A Graves-betegség a szervezet immunvédelmének lebomlása miatt alakul ki. A vírusok és baktériumok elleni küzdelem helyett a limfociták elkezdenek antitesteket termelni a pajzsmirigysejtek ellen.

Az autoimmun agressziót különböző tényezők válthatják ki. A Basedow-kór okait nem vizsgálták teljesen. Ismeretes, hogy a 20-40 éves fiatalok körében sokkal nagyobb a patológia előfordulása. A betegek többsége nő.

A Graves-betegség okai lehetnek:

• átvitt vírusfertőzés;
• hormonális rendellenesség;
• érzelmi stressz;
• túlzott besugárzás (szolárium, napfény);
• traumás agysérülés.

Az örökletes terhelés a Graves-betegség gyakoriságát is befolyásolja. Maga a betegség nem terjed generációról generációra. De ha a családban vannak olyan emberek, akik bármilyen autoimmun patológiában szenvedtek, akkor a Graves-kór kockázata nő.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Graves-kór atipikus autoimmun betegség. A gyulladás hosszú ideig nemcsak nem pusztítja el az érintett szervet, hanem még túlzott szinten is fenntartja funkcionális aktivitását.

Az antitestek célpontja ebben a patológiában a pajzsmirigysejtek speciális szerkezete - a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptora. A betegséget receptoraktiváció kíséri. Ennek eredménye a pajzsmirigyhormonok termelésének stimulálása.

A tiroxin és a trijódtironin a normálisnál akár 3-5-ször nagyobb mennyiségben kerül a vérbe. A pajzsmirigyhormonok ilyen szintje szinte teljesen blokkolja a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját az agyalapi mirigyben.

Ezenkívül a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor elleni antitestek serkentik a pajzsmirigysejtek számának növekedését és azok hipertrófiáját. A Graves-betegséget szinte mindig a pajzsmirigyszövet térfogatának növekedése kíséri. A legtöbb esetben golyva látható a vizsgálat során.

Az autoimmun pajzsmirigykárosodást endokrin ophthalmopathia (szemkárosodás) és pretibialis myxedema (lábduzzanat) kísérheti.

A betegség tünetei

A Basedow-kór tünetei három csoportra oszthatók:

• a tirotoxikózis jelei;
• autoimmun károsodás jelei;
• a környező szövetek mechanikai összenyomódásának jelei.

Minden betegnél a tünetek egyedi kombinációja van, amelyekben a Basedow-kór egyik vagy másik jele dominál.

A Graves-kór eseteinek 100%-ában fokozott pajzsmirigyműködés fordul elő.

A tirotoxikózisnak három fokozata van:

• fény;
• átlagos;
• nehéz.

Az enyhe fokú tirotoxikózist a következők jellemzik:

• mérsékelt súlycsökkenés (0-5%);
• pulzusszám (pulzus) kevesebb, mint 100 ütés percenként;
• enyhe neurogén és pszichogén tünetek.

A betegeket enyhe érzelmi labilitás, izzadás, ujjremegés zavarhatja. A funkcionalitás megmarad. A fizikai aktivitás légszomj nélkül is elviselhető. Ebben a szakaszban a betegek néha nem kérnek orvosi segítséget, hanem népi gyógymódokkal kezelik őket.

A tirotoxikózis átlagos mértéke a következőkhöz kapcsolódik:

• kifejezett fogyás (a testtömeg 5-10%-a);
• pulzusszám 100-120 percenként;
• erős változások az idegrendszer aktivitásában.

A betegek nem tolerálják a fizikai aktivitást, álmatlanságban, idegességben, ingerlékenységben szenvednek. Folyamatosan melegek és fülledtek még a hűvös helyiségekben is.

A súlyos tireotoxikózist rögzítik, ha:

• a beteg testtömegének több mint 10% -át elveszíti;
• az impulzus több mint 120 ütés percenként;
• a mentális szférában és az idegrendszerben bekövetkező változások kritikusak.

A súlyos thyrotoxicosisban szenvedő betegek nem végezhetnek napi tevékenységet. Megzavarták az alvást, a memóriafolyamatokat és a koncentrációt. A betegek sokat sírnak, a rossz hangulatból gyorsan eufóriába és vissza. A törzs és a fej remegése csatlakozhat az ujjak remegéséhez.

Súlyos tirotoxikózist pitvarfibrilláció, akut pszichózis, szívelégtelenség és hepatitis kísérhet.

Bármely tirotoxikózis nőknél cikluszavart, férfiaknál a libidó csökkenését, potenciazavarokat okozhat.

Autoimmun betegség jelei

A vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálat során észlelik a pajzsmirigy autoimmun gyulladásának jeleit.

A vizsgálat során a pajzsmirigy feletti zaj növekedése jellemző a fonendoszkópos hallgatás során. Ez a tünet az érintett szerv aktív vérellátásához kapcsolódik.

A mirigy megérintésekor egyértelműen megnő az isthmus és a lebenyek térfogata, a szövet rugalmassága.

A Graves-kórban előforduló autoimmun elváltozás megerősíti a golyva és a különböző fokú endokrin ophthalmopathia és a pretibiális myxedema kombinációját. Ezeket az állapotokat saját immunológiai agressziójuk is kiváltja.

Az endokrin ophthalmopathia szembetegség. Az esetek 95%-ában a Graves-kórt kíséri. Endokrin ophthalmopathia esetén az autoimmun gyulladás a szemüreg zsírszövetét (retrobulbar) érinti. Ezen a területen az ödéma megzavarja a szemhéj zárását, kötőhártya-gyulladást, a szemizmok károsodását okozza.

A szemnek a pályából való kiemelkedését exophthalmosznak nevezzük. Az exophthalmus mértékét a szemész határozza meg. Minél több a kidudorodás, annál nagyobb a szemfunkció elvesztésének kockázata.

Enyhe esetekben endokrin ophthalmopathiával kapcsolatos panaszok:

• könnyezés;
• szem vörössége;
• szemfény;
• tárgyak megkettőzése;
• fénykerülés;
• "homok" érzése a szemekben.

A súlyos ophthalmopathia részleges vagy teljes látásvesztést, szaruhártya-fekélyt és a szemizmok sorvadását okozza.

Pretibialis myxedema - mindkét láb helyi sűrű duzzanata. Disztrófiás változások figyelhetők meg a bőrön. Az ödémát súlyos viszketés kísérheti.

A környező szövetek összenyomódásának jelei

A nyaki szervek mechanikus összenyomása óriási golyva vagy atipikusan elhelyezkedő pajzsmirigy esetén lehetséges.

Az első esetben a környező szövetek összenyomódása következik be, ha a pajzsmirigyszövet térfogata meghaladja az 50-100 cm3-t.

A pajzsmirigy atipikus túl alacsony elhelyezkedése - retrosternalis golyva. Ebben az esetben az erek, a nyelőcső és a légcső mechanikus összenyomása lehetséges, ha a pajzsmirigyszövet teljes térfogata meghaladja a 30 cm3-t.

Nyomás tünetei:

• köhögés köpet nélkül;
• fulladás;
• >puffadtság és lilás arcszín;
• nehéz lenyelni a szilárd ételt.

A Basedow-kór diagnózisa

A Graves-kór tipikus lefolyása nem okoz diagnosztikai nehézségeket. Már a kezdeti vizsgálat lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

• hormonális vizsgálatok (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin, trijódtironin);
• immunológiai vizsgálatok (a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor elleni antitestek);
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• radioizotópos szkennelés.

Kezelés

A Basedow-kór kezelése lehet konzervatív, műtéti vagy radiológiai. A gyógyszeres terápia sikere nagyobb kis mennyiségű pajzsmirigyszövet esetén, a kezeléshez a tireosztatikumok csoportjába tartozó szereket (timazol, propiltiouracil és mások) használnak. A gyógyszereket hosszú ideig (1-2 évig) írják fel.

Basedow-kór- Ezek a pajzsmirigy nem megfelelő működésének és a szervezet hormonális egyensúlyhiányának következményei.

Ennek a betegségnek a pontos okai és tünetei még nem teljesen tisztázottak, csak azt tudni, hogy a kategóriába tartozik autoimmun betegség és leggyakrabban a 45 év alatti női képviselők érintik.

A Basedow-kórt, annak tüneteit és okait gyakran úgy emlegetik Graves-betegség vagy diffúz toxikus golyva.

Okoz

A Graves-betegség az endokrin rendszer betegségeire utal, és ennek megfelelően előfordulása közvetlenül összefügg e rendszer működésének zavaraival.

Ezenkívül a Graves-betegség lehetséges okai között a következők találhatók:

• A Basedow-kór oka jelenlétében autoimmun folyamatok és betegségek az emberi szervezetben. Az autoimmun betegségek az immunitás olyan hibái, amikor a szervezet olyan testeket termel, amelyek káros hatással vannak saját sejtjeire. Graves-kór esetében ugyanez történik: a limfociták kóros fehérjét termelnek, ami miatt a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormonokat termel.
• A Basedow-kór oka krónikus jellegű fertőző folyamatokban a szervezetben. Az ilyen gócok miatt megnő a limfociták száma, amelyek az első esetben leírtakhoz hasonlóan befolyásolják a pajzsmirigy működését. Ezzel összefüggésben a Graves-betegség gyakran alakul ki az emberekben olyan betegségek hátterében, mint a cukorbetegség, a krónikus mandulagyulladás, a vitiligo, a hypoparathyreosis és mások.

• A Basedow-kór oka vírusfertőzésben.
• A Basedow-kór oka radioaktív jód használatánál mert bármilyen vizsgálat hátrányosan befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.
• A Basedow-kór oka örökletes hajlamban ugyanazok a betegségek.
• A Basedow-kór oka mentális zavarokban. Ezenkívül az érzelmi zavarok és a test állandó ideges remegése gyakori adrenalin-kitöréssel jár, ami nem a legjobb hatással van az endokrin rendszer egészére. Az orvostudományban megfigyelték a Basedow-kór kialakulásának okait teljesen egészséges emberekben súlyos sokk vagy stressz következtében.

A fenti okok inkább a Graves-kórral kapcsolatos feltételezések.. A legtöbb Basedow-kórban szenvedő betegnél az előfordulásának oka nem állapítható meg megbízhatóan. Megjegyzendő, hogy egy bizonyított tény még mindig létezik - a Basedow-kór akut formája mentális vagy érzelmi túlterhelés miatt következik be.

Azt, hogy a Graves-kór fogékonyabb a nőkre, az magyarázza, hogy a szebbik nemnél fejlettebb a hormonrendszer, és ő a legfogékonyabb a különféle stresszekre (terhesség, menopauza stb.)

Túlzott testsúly- a Basedow-kór előfordulásának oka. Minél nagyobb a súly, annál nagyobb a terhelés a test egészére és rendszereire külön-külön. Különösen veszélyes a Basedow-kór állapota, amikor a hasnyálmirigy nem tud megbirkózni a speciális enzimek termelésével. Ebben az esetben a nyomelemek táplálékból történő kinyerése és asszimilációja jelentősen korlátozott, és a szervezet hiányt kezd tapasztalni belőlük.

Tünetek

A Basedow-kór kezdete nem nyilvánul meg semmi különösben. Ezért az ember először nem is sejtheti, hogy beteg.

A Basedow-kór elsődleges tünetei a következők:

• A gyakori hangulatváltozások és alvászavarok tünetei;
• Fokozott izzadás tünete Graves-kórban;
• A mozgások izgatottságának és a végtagok remegésének tünete;
• A fokozott szívverés tünete.
• A pajzsmirigy megvastagodása fájdalom megnyilvánulása nélkül.
• Általában csökken az ember súlya, de ez éppen ellenkezőleg, meredek súlynövekedés lehet.
• A Basedow-kór esetén a bőr sötétebbé válásának tünete.
• Sűrű ödéma megjelenése az alsó végtagokon.

• A gyomor-bél traktusból tünetek: hasmenés,
  hányinger és hányás, májelégtelenség.
• A körmök törékennyé és törékennyé válnak, hámlasztanak és sárgássá válnak. A haj nagyon vékony lesz, töredezett és erősen kihullik.
• A szexuális területenészrevehetőek olyan negatív jelek, mint a libidó csökkenése, a nők menstruációs ciklusának zavarai és a fogantatás lehetetlensége. A férfiak impotenciát kaphatnak. Az ilyen tünetek a mellékvesekéreg alacsony hormontermelésével járnak.

A betegség fokozatai

A Graves-kór főbb fokozatai:

A betegség diagnózisa és következményei

A Basedow-kór pontos diagnózisa ebben az esetben nem túl nehéz. Az orvos már a páciens megjelenése és jellegzetes viselkedése alapján képes meghatározni ennek az autoimmun betegségnek a jelenlétét. A Basedow-kór diagnózisának és a megjelenés okainak tisztázása érdekében azonban számos intézkedést kell tenni:

• Kötelező vérvizsgálat. Ha megnövekedett mennyiségű jódot, trijódtironint és tiroxint tartalmaz, akkor ez megerősíti a Graves-kór jelenlétét. A koleszterin koncentrációja a vérben ebben az esetben jelentősen csökken.
• Radioizotópos pajzsmirigy vizsgálat pontos méretének és helyének meghatározása érdekében. Erre a vizsgálatra azért van szükség, mert feltétlenül ki kell zárni a neoplazmák jelenlétét a pajzsmirigyben és más betegségeket.
• Ultrahang A pajzsmirigy a Basedow-kór diagnosztikai céljaira is javallott.

A Basedow-kór következményei meglehetősen összetettek. A betegség előrehaladtával a pajzsmirigy mérete megnő, ami a nyakak jelentős megvastagodásához vezet. Ez még szabad szemmel is látható bármely személy számára. Néha annyira megnőhet, hogy külsőleg daganatképződménynek tűnik

Tireotoxikus válság - Ez az egyik legsúlyosabb lehetőség a Graves-kór következményeire. Ez a pajzsmirigyhormonok hatalmas felszabadulása és a szervezet mérgezése következtében fordul elő. A krízis hirtelensége miatt veszélyes, sürgősségi orvosi ellátás hiányában akár a beteg halálához is vezethet. A Graves-kór krízise a következő okok miatt fordulhat elő:

• Erős lelki vagy fizikai stressz okai, stresszes helyzet;
• Az ok szívroham;
• A szervezetben fellépő kiterjedt gyulladás miatt;
• A pajzsmirigy-stimuláló gyógyszerek hirtelen megvonása miatt.

Kezelés

A Basedow-kór tüneteinek kezelésének módját csak a kezelőorvos határozza meg. Ez függ az okoktól, a tünetektől, a betegség mértékétől, a golyva méretétől, a beteg korcsoportjától, a reproduktív funkció megőrzésének szükségességétől (nők esetében), a műtéti beavatkozás lehetőségétől.

A Basedow-kór tüneteinek kezelését általában orvosi vagy sebészeti úton végzik.

A gyógyszeres kezelés célja a pajzsmirigy termelésének csökkentése. A Basedow-kór tüneteinek kezelését időtartama különbözteti meg: még akkor is, ha a tünetek 2-3 hónapos kezelés után enyhülnek, a kezelést hat hónaptól két évig kell folytatni. Ha ennek ellenére megjelenik egy művelet, akkor annak folyamatában a pajzsmirigy egy része eltávolításra kerül. Ez azért is történik, hogy csökkentsék a hormontermelést Basedow-kórban. De ez a módszer nem tudja megszüntetni a betegség okát.

A Basedow-kór tüneteinek kezelése a páciens terhessége alatt is javallott: ebben az esetben természetesen jelentősen csökken a felírt gyógyszerek adagja. Ugyanez vonatkozik a szoptatás időszakára is. Természetesen ebben az esetben egy nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell lennie..

Olyan módszer, mint egyszeri orális adag radioaktív jód széles körben alkalmazzák a Basedow-kór kezelésében. A Basedow-kór kezelésének hátránya, hogy csak olyan betegek számára alkalmas, akik már nem érdekeltek a reproduktív funkció fenntartásában.