Az aszeptikus kötés sebre történő felhelyezésének szabályai. Aszeptikus kötés felhelyezése: technika és biztonsági szabályok

Az aszeptikus kötszer sebbel történő felvitelére vonatkozó eljárás előkészítése során a következő lépéseket kell végrehajtani:

1. Magyarázza el a páciensnek a közelgő manipuláció menetét

2. Higiénikusan mosson kezet.

3. Vegyen fel steril kesztyűt

4. Fogjunk steril csipeszt, csipesszel tegyünk a tálcára 3 gézlapátot, kötést és 2 gézgolyót.

Az aszeptikus kötszer sebre történő felvitelének eljárását a következő sorrendben kell végrehajtani:

1. Nedvesítsen meg egy gézgolyót egy főzőpohárban 1%-os jódoldattal.

2. Kezelje a seb széleit egy irányban

3. Csipesszel vegyen ki egy szalvétát a tálcáról, és vigye fel a sebre. Helyezze a második és a harmadik szalvétát az első tetejére.

4. A szalvétát kötéssel vagy ragasztókötéssel rögzítse a sebre.

Az eljárás végén a következőket kell tennie:

1. A használt eszközöket fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe dobja.

2. Vegye le a kesztyűt. Mossa meg a kezét.

3. Tegyen bejegyzést az „Egészségügyi jegyzőkönyvbe” az eljárásról és a páciens reakciójáról.

A sérülés a szövetek (szerv) integritásának és működésének külső behatás következtében bekövetkező megsértése. Károsító külső tényezők lehetnek mechanikai, termikus, elektromos, kémiai.

A sérülések osztályozása:

1. A kár jellege szerint:

- zárva

- nyisd ki

2. Az üregbe való behatolás jellege szerint:

– nem áthatoló

– átható

3. Bonyolultság szerint:

- monotrauma

– politrauma

Az áldozatok elsősegélynyújtása során az ápolónő tevékenysége a sérülés típusától függ: zúzódás, ficam és szakadás, elmozdulás, törés.

A zúzódás a lágy szövetek és szervek sérülése anélkül, hogy megsértené integritását. A zúzódás egy tompa tárggyal történő ütésből vagy a test tompa tárgyra történő ütéséből következik be. Helyi fájdalom, duzzanat, vérzés (hematoma), a sérült szerv működésének károsodása jellemzi.

a zúzódások elsősegélynyújtásának eljárása.

1. Végezze el az érzéstelenítést (adjon be egy analgin tablettát, fecskendezzen be 50% -os analgin oldatot 2 ml / m).

2. Helyezzen fel nyomókötést.

3. Helyezzen jégcsomagot a sérült ízületre (helyi hipotermia).

4. Kórházi ellátás egészségügyi intézményben.

Nyújtás és szakadás - zárt szövetkárosodás megsértése nélkül (nyújtás) és az anatómiai folytonosság megsértésével (szakadással), két ellentétes irányú erő hatására. Futás, ugrás, esés, súlyemelés stb. során fordul elő.

Fájdalom, duzzanat van az ízületi területen, mozgáskorlátozás.

A nővérnek a következőket kell tennie ficamok és szakadások elsősegélynyújtásának rendje.

1. Végezze el az érzéstelenítést (adjon be egy analgin tablettát, fecskendezzen be 50%-os analgin oldatot 2 ml intramuszkulárisan vagy helyi érzéstelenítést klóretil-szel).

2. Helyezzen fel nyomókötést.

3. Tegye fel a szállítórudat.

4. Helyezzen jégcsomagot a sérült ízületre (helyi hipotermia).

5. Kórházi ellátás egészségügyi intézményben.

A diszlokáció a csontok ízületi végeinek tartós elmozdulása, amelyet az ízületi tok megrepedése és az ízület szalagjainak károsodása kísér. Fájdalom, a végtag diszfunkciója, deformitás a károsodás területén, kényszerhelyzet, rugóellenállás az ízületben a végtag helyzetének megváltoztatásakor, a végtag relatív hosszának megváltozása (gyakrabban rövidülés) .

Az ízületi vég, amely a diszlokáció során került ki az ízületi üregből, nem tapintható a szokásos helyén, vagy egyáltalán nem definiálható. A diagnózist röntgenfelvétel erősíti meg.

A nővérnek a következőket kell tennie elmozdulás esetén az elsősegélynyújtás menete.

1. Seb és vérzés esetén a vérzés leállítása után aszeptikus kötést kell alkalmazni (a vérzés ideiglenes elállítása bármilyen rendelkezésre álló eszközzel).

2. Végezze el az érzéstelenítést (fecskendezzen be 50% -os analgin 2 ml / m oldatot vagy baralgint helyi érzéstelenítéshez klóretil-szel).

3. Végezze el a legegyszerűbb sokk elleni intézkedéseket (meleg, adjon meleg teát, szóda-sóoldatot).

4. Helyezzen fel szállító sínt vagy rögzítő kötést.

6. Kórházi ellátás egészségügyi intézményben.

Egy egészségügyi intézményben a sebészeti ellátás a diszlokáció csökkentéséből áll (az ízületi vég bevezetése a szakadt kapszulán keresztül az ízületi üregbe), és a végtag kötéssel rögzítve 5-10 napig. A rögzítési időszak után aktív mozgásokat, izommasszázst, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

A törés a csont épségének teljes vagy részleges megsértése külső erőszak vagy kóros folyamat eredményeként. A törések zártak vagy nyitottak lehetnek. A vizsgálat során megkülönböztetjük a törések abszolút és relatív jeleit.

Az ápolónak fel kell mérnie a beteg állapotát, figyelembe kell vennie a lehetséges szövődmények kockázatát (traumás sokk, akut vérveszteség, fertőzés), és be kell tartania a következő lépések sorrendjét:

1. Állítsa le a vérzést a rendelkezésre álló eszközökkel (szorító, csavar, nyomókötés stb.)

2. Fájdalomcsillapítók - kábító fájdalomcsillapítók (50% analgin oldat, promedol 2% - 1,0 ml, morfium 1%) bevezetése, a legegyszerűbb sokk elleni intézkedések végrehajtása (meleg, meleg tea, szóda-só oldat).

3. Kezelje a seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel (1%-os jódoldat, alkoholos jódoldat, alkohol), és alkalmazzon aszeptikus kötszert. A sebbe kiálló csontdarabokat aszeptikus kötszerrel kell lefedni.

Emlékezik! Elfogadhatatlan, hogy a sebbe kinyúló csontdarabokat helyezzenek be!

4. Helyezzen szállító sínt a sérült végtagra.

5. Helyezzen jégcsomagot a sérült ízületre (helyi hipotermia).

6. Szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.

Zárt törések esetén nincs szükség a vérzés megállítására és aszeptikus kötés felhelyezésére.

A sérülések, törések, elmozdulások, szalagsérülések, zúzódások, égési sérülések és egyéb áldozatok elsősegélynyújtása szinte lehetetlenné válik a kötés időben történő és megfelelő felhelyezése nélkül. A kötözésnek köszönhetően ugyanis megelőzhető a seb további fertőzése, megszűnik a vérzés, rögzülnek a törések, sőt a seb terápiás hatása is megindul.

Orvosi kötszerek és fajtáik

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek és érszorítók alkalmazásának szabályait, azok típusait és alkalmazási módjait tanulmányozza, desmurgynak nevezik (a görög desmos - póráz, kötszer és ergon - teljesítmény, üzlet szóból).

A kötés definíció szerint a sérülések és sebek kezelésének módja, amely a következőkből áll:

• kötszer, amelyet közvetlenül a sebbe alkalmaznak;
• a kötszer külső része, amely rögzíti a kötszert.

Az öltözőanyag szerepe különböző okokból a következő lehet:

• speciális kötszercsomagok;
• szalvéták;
• pamut törlőkendő;
• gézgolyókat.

A kötszerek típusai az alkalmazási mód szerint

	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; kendő; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, a csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják.	gumiabroncs (sebészeti, hálós, csapos); vakolat; ragasztóanyag; szállítás

Sérülések elsődleges ellátása

A kötés felvitelének folyamatát öltözködésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• további fertőzésének megelőzése érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

A sebek és sérülések kötésének általános szabályai:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, akkor legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájáról a test felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart könyökben hajlított állapotban, a lábat kiegyenesített állapotban kell bekötni.
7. Az első két-három fordulat (túra) legyen rögzítő, ehhez a legkeskenyebb sértetlen helyen szorosan körbetekerjük a kötést.
8. Ezután a kötésnek egyenletes feszességgel, redők nélkül kell lennie.
9. A köteg minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötés nem elég, akkor az első végén, a második elején lefektetjük, ezt a pillanatot körtekerccsel erősítve.
11. Fejezze be a kötözést a kötés két vagy három rögzítőfordulatával.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt tanulmányozná a kötések alkalmazására vonatkozó szabályokat, meg kell ismerkednie a szorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszer osztályozása:

1. Típus szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Az overlay módszer szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc alakú vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• tüske alakú;
• teknőspáncél: széttartó és konvergens.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötések alkalmazásának szabályai

A kötések a legtöbb sérülés esetén relevánsak. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés felvitelének szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérüléseivel - ülő;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérüléseivel - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. A kötözési eljárást a kötözés alapvető szabályai szerint végezzük.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötések felvitelének szabályai az átfedés típusa szerint.

	Kötözés szabály
kör alakú kötés	A csuklón, a lábszáron, a homlokon és így tovább. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A hajlításokkal való öltözködést a legjobb, ha azok kanonikus alakúak
kúszó kötés	Felhelyezve a kötés előzetes rögzítése céljából a sérült területen
keresztes kötés	Nehéz konfigurációs helyeken egymásra helyezve Az öltözködés során a kötésnek le kell írnia a nyolcas alakot. Például egy kereszt alakú mellkasi kötést a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a mellkason keresztüli kötést ferdén hajtják végre a jobb hónalj régiótól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon át a jobb alkar hátán keresztül, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé hajtják végre, miközben az előző réteget keresztezzük; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton keresztül a jobb hónalj felé hajtják végre, nyolc alakú lépést készítve; rögzítő lépés - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
tüskekötés	Ez egyfajta nyolc alakú. A vállízületre történő felhelyezését a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónalj oldalától az ellenkező vállig kell végrehajtani; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállhoz emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül egy egészséges hónaljba kell vinni; 4. és 5. lépés - a mozdulatok megismétlése az elsőtől a harmadikig, figyelve, hogy a kötés minden új rétege valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületek területének kötésére szolgál a kötés egyik fordulata az ízület közepén történik; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lezárva a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Leszálló teknős kötszer: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden következő fordulatát ugyanúgy hajtjuk végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepének szintjén hajtjuk végre

fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. "motorháztető";

2. egyszerű;

3. "kantár";

4. „Hippokratész kalapja”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülben).

Öltözködési helyzetek típusuk szerint

Név	Amikor egymásra helyezzük
	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
	A fej occipitalis, parietális, frontális részének enyhe sérüléseivel
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérülései esetén
"Hippokratészi kalap"	A parietális rész sérült
Egy szem	Az egyik szem sérülése
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fej bekötésének szabálya azon a tényen alapul, hogy típustól függetlenül a kötözést közepes szélességű - 10 cm -es kötéssel végezzük.

Mivel bármilyen sérülés esetén nagyon fontos az időben történő biztosítása, általános fejsérülés esetén ajánlott a kötés legegyszerűbb változatát - a „sapkát” feltenni.

A "motorháztető" kötés alkalmazásának szabályai:

1. A kötésről levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogjuk, ezt megteheti akár asszisztens, akár maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Elkezdik tekerni a kötést a nyakkendő köré és tovább, a fej fölé.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük és a koponya köré visszük az első réteg felett.

7. Az ismételt műveletek teljesen befedik a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. Szíjak megkötni az álla alatt.

Példák néhány más kötszer alkalmazására

	Kötözés szabály
	Töltsön kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előtt egy hajlítás, és a kötést ferdén kezdik felhelyezni (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé feljebb a kör alakú rétegtől. A fej hátsó részén újabb hajlítás történik, és a kötést a fej másik oldaláról vezetik. A mozdulatok rögzítve vannak, majd az eljárást megismételjük, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a fej tetejét teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni a kötést minden két ferde mozdulattal.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, majd a jobb fül alól kötést hajtanak végre a nyak elülső részén, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül, így rögzítve az előző rétegeket. A következő lépést ismét leengedjük a jobb oldalon az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe helyezzük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg még egyszer a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül
Egy szem	A kötés a kötés két megerősítő rétegével kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, a bal szemét jobbról balra végeznek. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról a fej hátsó részén leeresztik, a fül alatt feltekerik, ferdén fedi le a szemet az arcán keresztül, és körkörös mozdulatokkal rögzítik. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteget körülbelül a felére fedve az előzővel.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés az erek integritásának megsértése miatt bekövetkező vérveszteség.

Különböző típusú vérzésre szolgáló kötszerek alkalmazásának szabályai

A vérzés típusa	Leírás	Kötözés szabály
Artériás	A vér élénkvörös színű, és erős pulzáló sugárral ver	Kezével, érszorítóval vagy papírzsebkendővel szorosan szorítsa meg a seb feletti helyet. A kötszer típusa - nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik, és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Helyezzen fel steril kötést, amely után a vérzésnek gyorsan el kell állnia
vegyes	Egyesíti az előző típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Kötözés műanyag zacskó segítségével jéggel

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezzen kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Rögzítsen egy jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki erősen a szorítószorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötés alkalmazásának fő szabálya az, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan bélelt anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezze.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti helynek sápadtnak kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy cetlit a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, különben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell felhelyezni a zúzódásos helyeken a külső vérzés minden típusának csökkentésére, valamint az ödéma méretének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként kész öltözőtáskát vagy steril pamut-gézhengert használnak, ha nincs, akkor kötés, tiszta zsebkendő és szalvéták.
4. A kötszert kötéssel, sállal, sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg a kötést szorosra húzni, de ne húzza meg a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha mégis sikerült vérbe áznia, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen felülről kell szorosan bekötni, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okkluzív kötszert alkalmaznak a sérült terület lezárására, hogy megakadályozzák a vízzel és a levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteget víz- és légzáró anyaggal (szükségesen steril oldallal), például műanyag zacskóval, fóliával, gumírozott szövettel, olajkendővel hordjuk fel.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy minden új kötszerrétegnek 5-10 cm-rel nagyobbnak kell lennie, mint az előző.

Természetesen, ha lehetséges, a legjobb a PPI-t használni - ami egy kötszer, amelyhez két vatta-gézpárna van rögzítve. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Nyílt seb esetén aszeptikus kötszert használnak, és meg kell akadályozni a szennyeződést és az idegen részecskék bejutását. Ehhez nemcsak a kötszer helyes felvitele szükséges, amelynek sterilnek kell lennie, hanem a biztonságos rögzítés is.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Rögzítse a gézet közvetlenül a sérüléshez, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, korábban több rétegben hajtogatva.
3. Felülről vigyen fel egy réteget (könnyen hámlasztható), amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Szorosan rögzítse a kötést kötéssel vagy orvosi ragasztószalaggal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragasztószalaggal a pamut-géz kötést minden oldalról a bőrre. Aztán mindent rögzíts kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső réteget. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor a sebet úgy lehet bekötni, hogy az átitatott kötést először jódotinktúrával kenjük be.

Sínkötés

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, ennek eredményeként csökken a fájdalomérzet, és a jövőben megakadályozzák a csontdarabok elmozdulását.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, a szövetek deformációja a sérülés helyén.
• Nyílt töréssel - seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozott mozgás vagy teljes hiányuk.

A végtagtörések kötéseinek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötszernek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Tartsa mozdulatlanul az áldozatot.
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy pamutba csomagolt sínt.
5. Helyezzen gumiabroncsokat a törés oldalára, ezeknek meg kell ragadniuk a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és bőséges vérzés kíséri, akkor:

• érszorítót alkalmaznak a törés és a seb fölé;
• kötést helyeznek a sebre;
• két sínt helyeznek a sérült végtag oldalára.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

Gyakran minden olyan sebet fertőzöttnek tekintenek, amely nem a műtéti beavatkozás időszakában keletkezett, mivel a mikrobák egyébként is jelen lehetnek.

Az ilyen vagy olyan módon kapott seb későbbi fertőzésének megelőzése érdekében ajánlott steril vagy más szóval aszeptikus kötést alkalmazni. Ugyanakkor annak érdekében, hogy hozzáférjen egy személy sebéhez, gyakran meg kell vágni, nem pedig eltávolítani a meglévő ruhát. Semmi esetre sem mossa le a sebet közönséges vízzel, mivel ezen műveletek eredményeként a seb felszínén található mikroorganizmusok a vízzel együtt mélyebbre hatolhatnak. Közvetlenül az olyan eljárás előtt, mint az aszeptikus kötszer alkalmazása, gondosan meg kell kenni a bőrt a seb közelében szokásos jód tinktúrával. Ezen túlmenően, ha aszeptikus kötszert alkalmaznak, a jód helyett más gyógyszerek, például briliánzöld, kölni vagy közönséges alkohol használata is javasolt. Ezután a sebet speciális kötéssel borítják, amely több rétegben steril tulajdonságokkal rendelkezik. Ellenkező esetben ilyen kötés hiányában használhat egy darab pamutot természetesen tiszta változatban. Ezen műveletek után a sebre felvitt szövetet ajánlatos jól rögzíteni. Itt sálat és szokásos kötést is használhat.

A száraz antiszeptikus kötszereket ma valójában közönséges steril gézrétegek leple alatt készítik, amelyek felső része nagyobb átmérőjű higroszkópos vattával vagy ligninnel van bevonva. Ma már bevett szokás modern aszeptikus kötszert felhelyezni akár magára az emberi sebre, akár a felvitt tamponok tetejére, vagy speciális drénre. A seb fertőzésektől és méreganyagoktól való lehető leghatékonyabb megszabadítása érdekében a gyors gyógyulás érdekében minden esetben steril kötszer használata szükséges a későbbi fertőzés megelőzése érdekében.

A mai napig számos kötelező lépés létezik, amelyeket mindig be kell tartani a steril kötszerek alkalmazásakor. Tehát minden aszeptikus kötszert alkalmazunk a sebre, figyelembe véve a következő ajánlásokat. Mindenekelőtt a szakembernek alaposan meg kell mosnia a kezét, és speciális steril gumikesztyűt kell felvennie. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie számára. Ugyanezt az eljárást a steril változat kötszerének felhelyezésekor gyakran csipesz segítségével hajtják végre. A bőrt cleollal kell bekenni. A steril kötszer jó rögzítése nagyon fontos, mivel ez a termék elsősorban az érintett emberi testrészek fedésére szolgál. Nem kevésbé fontos itt a használt műszer fertőtlenítésének eljárása.

Itt érdemes azt is tisztázni, hogy az antiszeptikus és az aszeptikus kötszerek között is vannak különbségek. Ezért semmi esetre sem szabad úgy gondolnia, hogy ez ugyanaz a termék. Végtére is, például az aszeptikus kötést csak steril kötszernek tekintik, de az antiszeptikus kötés ezenkívül arra is szolgál, hogy megvédjen a sebbe bejutó különféle fertőzésektől.

Manapság védőkötéseket használnak, hogy megvédjék a sebet az újrafertőződéstől és a külső környezet káros hatásaitól. A védő egy közönséges aszeptikus kötés, amely bizonyos helyzetekben egy további burkolat jelenlétében készíthető vízálló polietilén fólia leple alatt. Ez a fajta kötszer magában foglalja a filmképző aeroszolt vagy hagyományos baktericid tapaszt tartalmazó sebkötéseket is. Ezenkívül az okkluzív kötszereket is védőnek tekintik, amelyek célja az emberi test érintett területeinek hermetikus lezárása, hogy megakadályozzák a levegő és ennek megfelelően a víz behatolását a sebbe. Leggyakrabban az ilyen kötést az emberi test olyan részének behatoló sebének jelenlétében használják, mint a mellkas. Ebben a helyzetben mindenekelőtt olyan anyag alkalmazása javasolt, amely nem engedi át a levegőt vagy a vizet. Gyakran egy ilyen terméket vazelinolajjal vagy más hasonló anyagokkal impregnálnak. Minden ilyen kötést jól rögzíteni kell, például egy egyszerű kötéssel. Ezenkívül ebben a helyzetben megengedett a széles ragasztóvakolat használata is, amelyet csempe leple alatt alkalmaznak a termék későbbi maximális rögzítése céljából.

Így az aszeptikus kötés bármilyen helyzetben történő alkalmazásakor nemcsak szigorúan be kell tartani az eljárás végrehajtására vonatkozó szabályokat, hanem további gyógyszereket is kell alkalmazni.

Antiszeptikus (baktericid) kötszer A benne lévő anyagok antibakteriális (baktericid vagy bakteriosztatikus) hatására tervezték. Vannak baktériumölő kötszerek szárazon és nedvesen szárítva.

Száraz baktériumölő kötszer kialakításában nem különbözik a száraz aszeptikus kötszerektől, hanem bármilyen fertőtlenítőszerrel impregnált kötszerből készül, vagy száraz aszeptikus kötszer, amelynek gézrétegét por alakú fertőtlenítőszerrel (például streptociddal) szórják meg.

nedves szárítás bakteriális kötszer egy vagy több, antiszeptikus oldattal ex tempore megnedvesített steril géztörlőből áll; csomóban felvisszük a sebre, és felül száraz aszeptikus kötéssel fedjük le. Ez utóbbi azonnal felszívja a folyadékot a törlőkendőről, és nedves lesz. A mikroorganizmusok nem tudnak áthatolni a nedves antiszeptikus kötszeren; hogy a beteg ágyneműje és ágya ne ázzon meg, a kötést felül általában steril, nem higroszkópos vattaréteg borítja, ami nem zavarja a szellőzést. Ez nagyon fontos, mert ha egy nedves kötszert légmentesen záródó anyaggal (például olajkendővel) fed le, akkor egyfajta melegítő borogatást kapunk fertőtlenítő oldatból, ami bőrgyulladást, sőt bőrégést, sőt esetenként szövetelhalást is okozhat a bőrön. seb (például borogatás szublimát oldatból). ). A kötszerekhez használt első antiszeptikum a karbolsav (Lister), majd a szalicilsav és a bórsav. A 80-as években a XIX. széles körben alkalmazták a szublimát oldatos kötést, amely minden más típusú antiszeptikus kötszert helyettesített. Az antiszeptikus módszerekről az aszepszisre való átállással a baktericid kötszerek szinte teljesen kiestek a használatból. Csak a modern antiszeptikumok megjelenésével kezdték újra széles körben használni ezt a fajta kötszert. Jelenleg sokféle kémiai és biológiai antibakteriális gyógyszert használnak, amelyeket ex tempore visznek be a kötésbe.

Az antiszeptikus kötszerből készült száraz kötszer használata katonai terepviszonyok között indokolt leginkább, hiszen a vérrel átitatott baktériumölő kötszer is bizonyos mértékig védi a sebet a mikrobiális inváziótól. Ezért az egyedi kötszertasakok gyártásához az antiszeptikus kötszert részesítjük előnyben.

A kötszereket különböző súlyosságú és lokalizációjú égési sérülések kezelésére használják. Fontolja meg típusukat, alkalmazási szabályaikat és módszereiket, gyógyászati ​​tulajdonságaikat.

A bőr és a nyálkahártyák vegyi anyagok, magas vagy alacsony hőmérséklet, sugárzási energia vagy elektromosság által okozott károsodása égési sérülést jelent. Az ilyen sérülések sajátossága az azt okozó ágens tulajdonságaitól, valamint a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől (bőrszerkezet típusa, életkora, az elváltozás mértéke) függ. Az égési sérülések fő típusai:

• Termikus - forrásban lévő vízzel, forró levegővel vagy gőzzel, forró tárgyakkal való érintkezés következtében keletkezik. A károsodás mélysége a szer hatásának időtartamától függ.
• Elektromos - leggyakrabban elektromos berendezésekkel végzett munka során vagy villámcsapás következtében fordul elő. A bőrsérüléseket a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer rendellenességei kísérik. Már egy kis seb is fejfájást, szédülést, eszméletvesztést okoz. Az utolsó szakaszok légzésleállást, klinikai halált okoznak.
• Sugárzás - ultraibolya sugárzásnak való kitettség. Hosszan tartó napozás miatt fordul elő.
• Vegyi - kémiailag agresszív anyagokkal érintkezve fejlődik ki. A sérülés súlyossága és mélysége a reagens koncentrációjától és az élő szöveteknek való expozíció idejétől függ.

A kötszert minden típusú égési sérülés esetén alkalmazzák. Számukra speciális terápiás kenőcsöket, antiszeptikumokat, fertőtlenítő oldatokat és egyéb gyógyszereket használnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

Az égési sérülés olyan sérülés, amely ellen senki sem védett. A gyógyulás hatékonysága a helyes és időben történő kezeléstől függ. Annak érdekében, hogy segítsen az áldozatnak, ismernie kell a kötszerek alkalmazásának algoritmusát. Égési és fagyási sérüléseknél érdemes figyelembe venni az elváltozás lokalizációját és kiterjedését.

• Először is biztosítani kell a sterilitást. Ha nincs kéznél kötszer, és szövetfedőt használnak, akkor annak tisztának kell lennie, mert fennáll a fertőzés veszélye. 1-2 fokos égési sérülésekkel, azaz bőrpírral, hólyagosodással önállóan is alkalmazhatsz kötszert.
• Súlyosabb, 3-4 fokozatú sérüléseknél, amikor az izomszövet látható, nem javasolt a kötszer használata, sürgősségi orvosi ellátás szükséges. Mivel a kötés rátapadhat a szövetekre, és ennek megváltoztatása súlyos fájdalmat okoz és növeli a fertőzés kockázatát.
• A kötést azután kell felhelyezni, hogy a fagyos vagy égett területet megtisztították a szennyeződéstől, és speciális antibakteriális vagy antiszeptikus kenőccsel kezelték. A sebkezelés elősegíti a normál szövetek helyreállítását és csökkenti a fájdalmat.

Mielőtt kötést alkalmazna a seb területére, helyre kell állítania a normális vérkeringést. Fagyás esetén javasolt a bőr dörzsölése és felmelegítése, égési sérülések esetén pedig a hőmérsékletnek való kitettség abbahagyása és a sérülés helyének hűtése. Ezt követően érzésteleníteni és megelőzni a fertőzést.

Fontolja meg a kötés alkalmazásának alapvető szabályait:

1. Alaposan mosson kezet, és készítsen elő steril anyagokat (kötés, szövetfedő, géz) a kötéshez. A piszkos kötszer használata veszélyes, mivel a seb fertőző fertőzését válthatja ki.
2. Óvatosan vizsgálja meg az égett területet, meg kell határozni az égés mértékét. Csak ezután hozhat döntést az elsősegélynyújtás önellátásáról vagy a kórházba járásról. Ne felejtse el, hogy az égési seb méretétől és elhelyezkedésétől függetlenül nagyon súlyos, megfelelő kezelés nélkül pedig súlyos szövődményekhez vezethet.
3. Ha van égésgátló, fertőtlenítő vagy érzéstelenítő kenőcs, akkor azt a kötés felhelyezése előtt fel kell kenni a bőrre. Ez csökkenti a fájdalmat és segít gyorsabban felépülni egy sérülésből, mivel védelmet nyújt a baktériumokkal szemben.
4. Finoman kötözze be a sérült területet, ne okozzon fájdalmat az áldozatnak.

A kötszerek alkalmazása során felmerülő fő nehézség az égés mértékének meghatározása. Ha az epidermisz kipirosodott és hólyagok vannak rajta, akkor ez 1-2 fokot jelez. A súlyosabb sebek orvosi ellátást igényelnek. Ha a sérülés súlyos és a bőr feketévé vált, akkor sürgősségi kórházi kezelés nélkül lehetséges a sérült végtagok amputációja.

Az égési sérülések kezelésének hatékonysága nemcsak az időben történő orvosi ellátástól, hanem az alkalmazott gyógyszerektől is függ. Az égési sérülések elleni antiszeptikus kötszerek szükségesek a fertőzés megelőzése és a rothadó baktériumok elpusztítása érdekében. A gyógyszer fertőtlenítő, bakteriosztatikus, baktericid és fertőtlenítő hatással rendelkezik.

Napjainkig a gyógyszerpiacon számos fertőtlenítőszer található különféle felszabadulási formákban, amelyek kötszerekre és sebkezelésre használhatók. Használatuk azzal magyarázható, hogy még a teljes sterilitás körülményei között is kis mennyiségű baktérium kerül a sebbe. Kisebb égési sérülések alkalmankénti kezelésére jód vagy ezüst alapú, de alkoholmentes készítmények a legjobbak.

Fontolja meg a leghatékonyabb antiszeptikumokat a különböző súlyosságú égési sérülések kezelésére:

• Az Argacol egy hidrogél, amelynek hatóanyagai: poviargol, katapol, dioxidin. Antimikrobiális hatása van. Égési sérülések, vágások, horzsolások és egyéb bőrelváltozások kezelésére használják. A bőrre történő felvitel után rugalmas, levegő- és vízáteresztő filmet képez.
• Az Amprovizol egy kombinált szer érzéstelenítővel, D-vitaminnal, mentollal és propoliszsal. Égésgátló, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő, hűsítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékony az I. fokú termikus és napégések kezelésére.
• Az Acerbin egy antiszeptikum külső használatra. Permet formájában kapható, ami megkönnyíti a sebekre való felvitelt. Hatóanyagok: benzoesav, almasav és szalicilsav, propilénglikol. A spray-t égési sérülések, fekélyek és nyílt sebek kezelésére használják a bőrön. Gyorsítja a regenerációt, csökkenti a váladékképződést, elősegíti a kéregképződést.
• A Betadine egy széles körű felhasználású gyógyszer. Számos felszabadulási formája van: kenőcs, oldat, kúpok. A készítmény hatóanyaga a jód. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és hatásmechanizmusa a káros mikroorganizmusok fehérjéinek és enzimeinek elpusztításán alapul. Égési felületek és sebek antiszeptikus kezelésére, fertőtlenítésére használják. Használható eszközként a bőr és a nyálkahártyák fertőzött anyagokból történő elsődleges kezelésére.
• A Miramistin olyan gyógyszer, amely hidrofób hatással van a káros mikroorganizmusokra. Aktív Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen, gombaellenes hatása van. Égési sérülések, sebek, trofikus fekélyek, gennyedés, fagyás és egyéb fertőzött elváltozások kezelésére használják. A Miramistint bőrgyógyászatban, nőgyógyászatban, venerológiában és fogászatban használják.
• A Cigerol egy antiszeptikus oldat, fertőtlenítő és sebgyógyító tulajdonságokkal. Égési sérülések, nekrotikus és granuláló sebek, trofikus fekélyek kezelésére használják.
• A klórhexidin egy helyi antiszeptikus oldat, baktericid tulajdonságokkal. Hatásmechanizmusa a káros mikroorganizmusok sejtmembránjában bekövetkezett változásokon alapul. Égési sérülések, mély sebek, horzsolások, valamint műtétek során a bőr kezelésére használják.

A fenti készítmények mindegyike alkalmas a sérült bőr kezelésére. A kötés felhelyezése előtt a sebet gyógyszerrel kezelhetjük, vagy a bőrre a készítménnyel már megnedvesített kötést lehet felhelyezni. Vannak kész égésgátló antiszeptikus kötszerek is:

• A VitaVallist 1-4 fokos égési sérülések, termikus és granuláló sebek kezelésére, posztoperatív időszakban, valamint az átültetett bőr másodlagos fertőzéstől való védelmére használják. Felgyorsítja a regenerációs folyamatot sejtszinten, minimalizálja a hegesedést. Jó fájdalomcsillapító. A kötszer anyaga antimikrobiális szorpciós rost, ezüst- és alumíniumrészecskékkel, egyszeri használatra készült.
• Activetex - gyógyászati ​​anyagokkal impregnált speciális textil törlőkendők (antiszeptikumok, érzéstelenítők, antioxidánsok, vérzéscsillapítók). Kifejezett gyulladásos folyamatokkal járó égési sérülések esetén antiszeptikus (miramistin) és fájdalomcsillapító (klórhexidin, lidokain, furagin) kötszerek alkalmasak.
• A Voskopran egy poliamid háló formájú kötszer, amely fertőtlenítőszerrel és méhviasszal van impregnálva. Nem tapad a seb helyére, biztosítja a váladék kiáramlását, felgyorsítja a gyógyulást és minimálisra csökkenti a hegesedést.
• A Biodespol egy antiszeptikus (klórhexidin, miramisztin) és érzéstelenítő (lidokain) gyógyszeres bevonat. Megtisztítja a sebet a vékony varasodástól és a fibrintől, aktiválja a hámképződést.

Égési seb ápolására klórhexidinnel kezelhetjük a szöveteket, majd bármilyen fertőtlenítő spray-vel kötést (VitaValis, Branolid) és ezüsttartalmú kenőcsöt alkalmazhatunk. Ebben a sorrendben alkalmazzák a gyógyszereket az égési helyre steril kötszer alatt.

Az égési sérülések kezelésében a vezető helyet a kötszerek foglalják el, amelyek célja a bőr integritásának helyreállítása és a fertőzések elleni védelem. Alkalmazásuk előtt a sebterületeket speciális antiszeptikus oldatokkal és egyéb fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik.

Az égési sérülések kötéseinek cseréjének gyakorisága az elváltozás területétől és mélységétől függ. A kötszereket általában napi 1-2 alkalommal végezzük. Ha lehetséges, a sebet legjobb nyitva hagyni (feltéve, hogy nincs fertőzés), hogy kéreg alakuljon ki. Leggyakrabban a kötszert nemcsak az égési felületre, hanem a környező egészséges szövetekre is alkalmazzák, hogy megvédjék őket a sérülésektől.

A háztartási sérülések között a 2. fokú hőégés a vezető. A károsodás fő jelei: a bőr duzzanata és bőrpírja, fájdalom, nagy hólyagok megjelenése folyadékkal. Az ilyen sebek különösen veszélyesek, mivel ha nem kezelik őket megfelelően, fennáll a gyulladásos folyamat veszélye. Emiatt az égés utáni felépülés 2-3 hét helyett pár hónapot késik.

Szigorúan ellenjavallt az égési sérülés kézzel való megérintése vagy a hólyagok kinyitása. Ha bármilyen szennyeződés került a bőrre, forduljon orvoshoz, aki megtisztítja a sebet és megakadályozza a mikrobiális fertőzést. Ha a bőr egy kis területe érintett, a kezelés otthon is elvégezhető. A terápia a következőkből áll:

• Napi kötszerek.
• A sebfelület kezelése antiszeptikus szerekkel.
• A seb kezelése speciális égésgátló kenőccsel.

A 2. fokú égési sérülések esetén a steril kötszert orvosi kesztyűben kell felvinni. Ha az égési sérülés elkezd felszaporodni, akkor a sebet antiszeptikus oldatokkal és kenőcsökkel kell kezelni. A gyógyuláshoz olyan gyógyszereket használnak, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódását: kenőcsök kloramfenikollal, E-vitaminnal, homoktövis olajjal és más anyagokkal.

A leggyakrabban használt eszközök a következők:

• A panthenol egy dexpanthenol hatóanyagú gyógyszer. Különböző eredetű károsodások esetén a bőr és a nyálkahártyák gyógyulásának felgyorsítására szolgál. Hatékony égési sérülésekre, aszeptikus sebekre a műtét utáni időszakban, valamint bőrátültetéseknél. Számos kibocsátási formája van, ami megkönnyíti a sérült területeken való alkalmazását.
• A dermazin az ezüst szulfadiazin származéka, amely széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Különböző lokalizációjú és súlyosságú égési sérülések kezelésére használják. Kiválóan megakadályozza a sebfelületek fertőzését. Segít trofikus fekélyek és egyéb sérülések esetén.
• A Synthomycin emulzió antibakteriális szer, hatásában hasonló a kloramfenikolhoz. Befolyásolja a kórokozó baktériumok fehérjeanyagcseréjét, elpusztítja azokat. Felgyorsítja a sérült szövetek regenerálódását sejtszinten, minimalizálja a hegek kialakulását.
• Olazol - egy aeroszol homoktövis olajjal, kloramfenikollal, bórsavval és érzéstelenítővel. Érzéstelenít és antibakteriális hatású, csökkenti a váladékozást, felgyorsítja a hámképződés folyamatát. Égési sérülésekre, sebekre, trofikus fekélyekre, az epidermisz gyulladásos elváltozásaira használják.
• A Solcoseryl egy biogén stimuláns, amelynek hatása a káros mikroorganizmusok elpusztítására és a sérült szövetek helyreállítására irányul. 2-3 fokos égési sérülésekre hatásos.

A seb helyét a kötözés előtt kell felvinni. A leggyorsabb gyógyulás érdekében kívánatos az eljárást naponta kétszer elvégezni.

A kenőcskötéseket érzéstelenítésre, a hámképződés folyamatának felgyorsítására és a bőr helyreállítására használják. Égési sérülések esetén a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

• Levomekol

Kombinált összetételű gyógyszer. Immunstimulánst (metiluracilt) és antibiotikumot (klóramfenikol) tartalmaz. A legtöbb káros mikroorganizmus ellen aktív, míg a genny jelenléte nem csökkenti az antibiotikum hatását. Javítja a szöveti regeneráció folyamatát, gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti a váladékképződést. 2-3 fokos égési sérülésekre, gennyes-gyulladásos sebekre, kelésekre használják. A kenőcsöt steril törlőkendőkre alkalmazzák, és lazán megtöltik sebekkel. A kötést minden nap végezzük, amíg a bőr teljesen meg nem tisztul. A fő ellenjavallat az aktív összetevők intoleranciája. A mellékhatások allergiás reakciók formájában nyilvánulnak meg.

• Ebermin

Baktericid tulajdonságú külső szer, serkenti a sebgyógyulást. Ezüst-szulfadiazint tartalmaz, azaz olyan anyagot, amely káros mikroorganizmusok halálát okozza. Különböző súlyosságú és lokalizációjú mély és felületes égési sérülések kezelésére szolgál. A kenőcs normalizálja a kollagénrostok növekedését, megakadályozza a szövetek kóros hegesedését. A szert 1-2 mm-es réteggel visszük fel a bőrre, a tetejére pedig kötést vagy más hálószerkezetű kötést alkalmazunk. A kötszereket 48 órán belül 1-2 alkalommal végezzük, a kezelés időtartama 10-20 nap. A mellékhatások helyi allergiás reakciók formájában nyilvánulnak meg.

• Argoszulfán

Antimikrobiális és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van, csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos folyamat súlyosságát. A készítmény hatóanyaga a szulfatiazol. Változó súlyosságú és eredetű égési sérülések, fagyási sérülések, valamint trofikus fekélyek, vágások, fertőzések esetén alkalmazzák. A kenőcs steril kötszer alá és nyitott bőrre egyaránt alkalmazható napi 1-3 alkalommal. A mellékhatások helyi allergiás reakciók formájában nyilvánulnak meg. A gyógyszer nem ajánlott olyan betegek számára, akik intoleranciát mutatnak összetevőire, 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára és veleszületett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban.

• eplan

Kifejezett sebgyógyító, baktériumölő és regeneráló tulajdonságú külső készítmény. Számos felszabadulási formája van: liniment cseppentős palackokban, krém és orvosi gézkenőcs kötszerek. Mindenféle égési sérülésre, vágásokra, horzsolásokra, allergiás reakciókra és sebfertőzések megelőzésére használják. Az egyetlen ellenjavallat az aktív összetevők intoleranciája. A gyógyszert a bőrre kell alkalmazni, amíg a hiba teljesen meg nem gyógyul.

• Rescuer-forte

Komplex gyógyszer szinergikus hatással. Lágyítja, táplálja és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Antibakteriális, nyugtató, fájdalomcsillapító és méregtelenítő hatása van. A bőrre való felhordás után filmréteget képez, amely nem engedi a sérült szövetek kiszáradását. Termikus és vegyi égési sérülésekre, zúzódásokra, ficamokra, sebekre, horzsolásokra, pelenkakiütésekre használják. Segít a másodlagos fertőzések és a bőr és a nyálkahártyák akut gyulladásos betegségei esetén. A termék alkalmazása előtt a bőrt fertőtlenítőszerrel le kell mosni és szárítani. Először kenőcsöt alkalmaznak, és a tetejére szigetelő rétegként kötést helyeznek.

A bőr enyhe vagy közepes súlyosságú termikus, kémiai vagy sugárkárosodása esetén zárt kezelési mód javasolt. Égési sérülések esetén nedves kötszerek szükségesek, hogy megvédjék a seb helyét a fertőzéstől, minimalizálják a gyulladásos folyamatot, enyhítsék a fájdalmat és felgyorsítsák a regenerációt.

Kötözés előtt a sebfelületet fertőtlenítő oldattal le kell mosni, vagy furacilint, jodopirint, klórhexidint vagy miramisztint tartalmazó kötést kell felhelyezni a sebre. Ezután szárítsa meg a bőrt, és kenje be a kenőcsöt. A kötszereket gyógykenőcsökbe áztatva a sebbe fel lehet kenni, vagy közvetlenül a sérülésre lehet gyógyszert felvinni. Az eljárást a kötés száradása után végezzük, általában napi 2-3 alkalommal a teljes gyógyulásig.

A különböző súlyosságú égési sérülések kezelésére különböző hatékonyságú gyógyszereket használnak. Az égési sérülésekre szánt gélkötszer egy speciális kötszer, amely vizes diszperziós közeget tartalmaz (mikroheterogén kolloid oldatokból képződik). A hidrogél porózus anyag, amely vízben vagy vizes oldatban erősen megduzzad. Az ilyen kötszereket biológiailag aktív vegyületekkel impregnálják, amelyek hatása a seb fertőtlenítésére és az epithelizáció folyamatának felgyorsítására irányul.

A gélkötszernek számos előnye van a kenőcsökkel szemben:

• A gél vizes környezete serkenti az antiszeptikus és gyulladáscsökkentő komponensek behatolását a seb helyére. Ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát.
• A gél alapban lévő hatóanyagok fokozatosan felszabadulnak a hordozóból, hosszan tartó terápiás hatást biztosítva. A gél polimer mátrixa szabályozza a gyógyszerkomponensek felszabadulásának sebességét, ami biztosítja azok eljuttatását azokra a területekre, ahol szükség van rájuk.

Tekintsük a népszerű gél alapú égésgátló kötszereket:

1. OpikUn - gél kötszerek és törlőkendők sebek és égési sérülések kezelésére. Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatásuk van. Felgyorsítják a hámképződés folyamatát, megakadályozzák a hólyagok megjelenését (feltéve, hogy a kötést közvetlenül az égés után alkalmazzák), lehűtik a sebet és enyhítik a fájdalmat. Ne tapadjon a sebfelülethez, légáteresztő. A kötszerek hipoallergének és átlátszó alappal rendelkeznek, amely lehetővé teszi az égési sérülés állapotának nyomon követését. Elsősegélyként 1-3 fokos égési sérüléseknél, illetve bármilyen eredetű sebek gennyes szövődményeinek megelőzésére javasolt alkalmazni.
2. Appolo - kötszerek hidrogéllel, érzéstelenítővel és érzéstelenítővel. Ennek a kötszernek a hatásmechanizmusa elősegíti a sérülés gyors lehűlését, minimalizálja a fájdalmat, küzd a kórokozókkal. Az Appolo gyulladáscsökkentő hatású, megszünteti a kellemetlen szagokat a sebből. A kötszerek jól tapadnak a sebfelülethez és könnyen eltávolíthatók. 24-48 óránként cserélni kell, és kombinálhatók más kötszerekkel vagy gyógyszerekkel.
3. A Granuflex egy hidrokolloid kötszer ezüsttel. Hatékony a 2. fokú égési sérülések kezelésére. Felszívják a sebváladékot, gélt képezve, amely nedves környezetet biztosít, és elősegíti az elhalt szövetek eltávolítását a sebből. Az ezüstionok baktericid hatásúak, csökkentik a fertőzés kockázatát, és számos káros mikroorganizmus ellen aktívak.

De az összes hasznos tulajdonság ellenére a gélkötéseknek számos ellenjavallata van. A kötszert nem használják bőséges váladékozású, gennyes-nekrotikus elváltozásokkal járó sebekre. Nem alkalmas olyan betegek számára sem, akik egyéni intoleranciát mutatnak a hatóanyagokkal szemben.

A különböző etiológiájú epidermális károsodások kezelésére használt egyik legnépszerűbb gyógyszer a Branolind. A gyógyszer egy gézkötés, amelyet gyógyító kenőccsel (perui balzsam) impregnálnak. Leggyakrabban kötést használnak égési sérülésekre. A Branolind hálós pamut alapból készült, magas lég- és váladékáteresztő képességgel. Egy csomag 30 kötszert tartalmaz, mindegyik védőfóliával.

A pamut alapja perui balzsammal, vazelinnel, hidrogénezett zsírral és egyéb anyagokkal van impregnálva. Ez a készítmény összetett terápiás hatást fejt ki a károsodásra, antibakteriális, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. A Branolind felgyorsítja a szövetek regenerációjának folyamatát, és minimálisra csökkenti a hegesedés kockázatát.

• Használati javallatok: felületi sebek (termikus és kémiai égések, horzsolások, zúzódások), fagyási sérülések, gennyes tályogok kezelése és ápolása. Az eszközt bőrátültetésre, fimózis műtétekre és fertőzött sebek kezelésére használják.
• Használata: megfelelő méretű kötéssel (a sérülés mértékétől függően) nyissa ki a csomagolást, távolítsa el a védőpapírréteget és vigye fel a sebre. Ezután távolítson el egy másik védőréteget, és fedje le kötéssel. A kötést 2-3 naponta vagy minden kötözéskor cserélni kell. A kenőcs alapjának köszönhetően az ilyen tömörítés nem tapad a bőrhöz, ami lehetővé teszi annak fájdalommentes eltávolítását.
• Ellenjavallatok: nem alkalmazható a hatóanyagok intoleranciája esetén, valamint nekrotikus folyamattal járó elváltozások kezelésére. A Branolind különböző súlyosságú helyi allergiás reakciókat válthat ki. Ezek kiküszöböléséhez abba kell hagynia az eszköz használatát.

A különböző súlyosságú égési sebek kötszerei leegyszerűsítik a kezelési folyamatot. Használhatók különféle fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító kenőcsökkel, oldatokkal. Megvédik a sebet a fertőzéstől, és felgyorsítják a károsodások regenerálódását.

Hibát talált? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

A kötszereket a sebek kezelésére és a külső hatásoktól való védelmére, immobilizálásra (lásd), vérzés leállítására (nyomókötés), saphena vénák és vénás pangás elleni küzdelemre stb. alkalmazzák. Léteznek lágy és kemény kötszerek, vagy fix .

Puha kötést, kendőt, gipszet, ragasztót és egyéb kötszereket alkalmaznak a kötés megtartására a sebre, valamint egyéb célokra. Átfedési módszerek – lásd Desmurgy.

Aszeptikus száraz kötszer több réteg steril gézből áll, melyeket szélesebb réteg higroszkópos vatta vagy lignin borít. Közvetlenül a sebbe vagy a behelyezett tamponok vagy drének fölé kerül a seb elvezetése érdekében: a folyadék (genny, nyirok) kiáramlása a kötésbe hozzájárul a seb felszíni rétegeinek kiszáradásához. Ugyanakkor a mikrobák és méreganyagok sebből történő eltávolítása révén a gyógyulást elősegítő feltételek jönnek létre. A száraz aszeptikus kötés is megvédi a sebet az új fertőzéstől. Ha a kötés átnedvesedik (az egészet, vagy csak a felső rétegeket) ki kell cserélni; bizonyos esetekben kötözést végeznek - vattát adnak hozzá, és újra bekötik.

Antiszeptikus száraz kötszer a felhordás módja szerint nem különbözik a száraz aszeptikustól, hanem fertőtlenítőszerrel (higany-klorid oldat, jodoform stb.) előzetesen impregnált, majd szárított vagy por alakú antiszeptikummal (pl. streptocid) megszórt anyagokból készül. a kötszer felvitele. A száraz antiszeptikus kötszert elsősorban elsősegélynyújtásban alkalmazzák, hogy a benne lévő anyagokat befolyásolják a seb mikrobiális flórájában. Gyakrabban használt nedvesen száradó kötszer antiszeptikus oldatba áztatott gézből. Az antiszeptikus oldatot részlegesen, fecskendővel vagy speciális lefolyókon keresztül csepegtethetjük be a kötésbe, amelyek végeit a kötszeren keresztül vezetik ki.

Hipertóniás nedves szárító kötszer közvetlenül a kötözés előtt 5-10%-os nátrium-klorid-oldattal, 10-25%-os magnézium-szulfát-oldattal, 10-15%-os cukoroldattal és egyéb anyagokkal áztatott anyagokból (tampon, sebet takaró géz) készül. Az ilyen kötszerek fokozott nyirokkiáramlást okoznak a szövetekből a sebbe és a kötszerbe. Alkalmazásuk gyenge váladékozású fertőzött sebekre, sok elhalt szövetet tartalmazó sebekre javasolt.

Védőkötés steril vazelinnel, vazelinolajjal, 0,5%-os synthomycin emulzióval vagy más olajos anyagokkal vastagon megkent gézből áll. A nekrotikus szövetektől megtisztított granuláló sebek kezelésére szolgál.

nyomókötés a vérzés átmeneti leállítására alkalmazzák (lásd). A sebbe helyezett tamponokra és gézszalvétára egy szoros vattagolyót helyezünk, és szorosan bekötjük.

Okluzív kötszer nyílt pneumothorax esetén használják (lásd). Fő célja, hogy megakadályozza a levegő bejutását a mellkasi sebbel a pleurális üregbe. A seb körüli bőr vazelinnel történő bőséges kenése után egy szakadt gumikesztyűt, kenőcsöt vagy más légmentesen záró szövetdarabot viszünk rá. A kötésnek nemcsak a sebet kell fednie, hanem a körülötte lévő bőrt is. Erre az anyagra nagy mennyiségű vattát visznek fel, és szorosan bekötözik. Belélegzéskor a légmentesen záródó szövet a sebbe tapad és lezárja azt. A seb széleit ragtapasz csíkokkal is meg lehet húzni gézzel, vattával és kötéssel a tetejére.

Rugalmas kötés – lásd Visszér.

Cink-zselatin kötés – lásd Desmurgy.

Rögzített (immobilizáló) kötszerek egymásra helyezve korlátozza a mozgást és biztosítja a test bármely részének pihenését. Zúzódások, elmozdulások, törések, sebek, gyulladásos folyamatok, csontok és ízületek tuberkulózisa esetén javallott. A rögzített kötszereket gumiabroncsokra (lásd Gumiabroncsok, sínezés) és edzésre osztják. Utóbbiak közé tartoznak a gipszöntvények (lásd: Gipsztechnika), valamint a manapság ritkán használt keményítőkötés. A keményedő kötszerek gyártásához más anyagok is használhatók: zselatin szirupos oldata, folyékony üveg (nátrium-szilikát oldat) és celluloid acetonos oldata. Ezeket a lassan keményedő kötszereket (főleg az utóbbiakat) gipszmodellből készült fűzők és sínhüvelyes eszközök gyártására használják.

keményítő öntet. A keményítőből készült gézkötéseket forrásban lévő vízbe merítés és kinyomás után pamutbélésre helyezik, gyakran karton sínekkel. Az ilyen kötés egy napon belül megkeményedik. A keményítőkötszer felvihető normál kötszerrel is, amelynek minden rétegét keményítő ragasztóval megkenjük. Úgy készítik, hogy a keményítőt kis mennyiségű vízzel sűrű tejföl állagúra keverik, és keverés közben forrásban lévő vízzel főzik.

Lásd még: Balsamic dresszing.

A mechanikai tulajdonságok szerint megkülönböztetik a sebek kezelésére használt puha kötszereket; merev vagy mozdulatlan, - immobilizáláshoz (lásd); rugalmas - a saphena vénák kiterjedésének és a vénás pangás leküzdésére; kötések vontatással (lásd Traction). A puha kötszereket legszélesebb körben használják sebekre és a bőr egyéb hibáira (égések, fagyás, különféle fekélyek stb.). Megvédik a sebeket a bakteriális szennyeződéstől és egyéb környezeti hatásoktól, a vérzés megállítására szolgálnak, befolyásolják a sebben már jelenlévő mikroflórát, a benne lejátszódó biofizikai és kémiai folyamatokat. A sebek kezelésében száraz aszeptikus kötszereket, antiszeptikus (baktericid), hipertóniás, olajos-balzsamos, védő, vérzéscsillapító kötszereket használnak.

A sebkötések megőrzésének módjai – lásd Desmurgy.

A száraz aszeptikus kötszer 2-3 réteg steril gézből áll (közvetlenül a sebbe vagy a sebbe helyezett tamponokra) és egy réteg steril nedvszívó pamutból, amely a gézt fedi különböző vastagságban (a váladék mennyiségétől függően). Területét tekintve a kötszernek a sebet és a környező bőrt a seb szélétől bármely irányban legalább 4-5 cm távolságra kell fednie. A kötszer pamutrétegének 2-3 cm-rel szélesebbnek és hosszabbnak kell lennie, mint a géz. A nedvszívó pamut teljesen vagy részben (felső rétegek) helyettesíthető más, nagy nedvszívó képességű steril anyaggal (pl. lignin). A kötés szilárdságának és a kötözés kényelmének növelése érdekében gyakran egy szürke (nem higroszkópos) vattaréteget helyeznek rá. A szorosan varrt műtéti sebekre aszeptikus kötést helyeznek fel egy gézből 5-6 rétegben vatta nélkül. Száraz aszeptikus kötést alkalmaznak a seb szárítására. Az elsődleges szándékkal gyógyuló sebeknél a szárítás elősegíti a száraz varasodás gyors kialakulását. Fertőzött sebekkel, gennyekkel együtt, a mikroorganizmusok és a mérgező anyagok jelentős része kerül a kötszerekbe. A benne található radioaktív izotópok körülbelül 50%-a átjut egy friss, radioaktívan fertőzött sebre felhelyezett száraz pamut-géz kötésbe (V. I. Muravjov). A száraz kötés megbízhatóan védi a sebet a szennyeződéstől, amíg az átnedvesedik. Az alaposan átitatott kötést vagy azonnal ki kell cserélni, vagy be kell kötni, vagyis a kötés átitatott területének jódtinktúrával való kenése után rögzítsen a kötés fölé egy másik réteg steril anyagot, lehetőleg nem higroszkópost.

Az antiszeptikus (baktericid) száraz kötszer kialakítása nem különbözik a száraz aszeptikustól, hanem antiszeptikus szerekkel impregnált anyagokból készül, vagy száraz aszeptikus kötszer, amelynek gézrétegét por alakú fertőtlenítőszerrel szórják meg (például streptocid).

A fertőtlenítő kötszerből készült száraz kötszerek alkalmazása leginkább katonai terepi körülmények között indokolt, hiszen ezek még vérrel átitatva is bizonyos mértékig védik a sebet a mikrobiális inváziótól. Ezért az egyedi kötszertasakok gyártásához az antiszeptikus kötszert részesítjük előnyben.

A nedvesen száradó antiszeptikus kötszer fertőtlenítő oldattal ex tempore megnedvesített steril géztörlőből áll; csomóban felvisszük a sebre, és felül száraz aszeptikus kötéssel fedjük le. Ez utóbbi azonnal felszívja a folyadékot a szalvétákról, és nedves lesz; a beteg ágynemű és ágynemű átnedvesedésének elkerülése érdekében a kötést felül általában steril, nem higroszkópos vattaréteg borítja, amely nem zavarja a szellőzést. Ha egy nedves kötést légmentesen záródó anyaggal (például olajkendővel) fed le, akkor fertőtlenítő oldatból melegítő borogatást kapunk, ami bőrgyulladást, sőt bőrégést, sőt esetenként szövetelhalást is okozhat a sebben. Egy időben a baktericid kötszerek szinte teljesen kimentek a használatból, és csak a modern antiszeptikus szerek megjelenésével kezdték újra széles körben használni. Jelenleg sokféle kémiai és biológiai antibakteriális gyógyszert használnak, amelyeket ex tempore vezetnek be a kötésbe.

A hipertóniás kötés különbséget hoz létre a szövetfolyadék és a sebben és a kötszerben lévő folyadék ozmotikus nyomásában, és ezáltal fokozott nyirokáramlást idéz elő a szövetekből a sebüregbe. Száraz, aszeptikus kötszerből száraz hipertóniás kötszert készítünk, 2-3 réteg gézt és a sebet porcukorral bepúderezve. Ezt a fajta kötszert ritkán alkalmazzák, általában nedvesen száradó hipertóniás kötést készítenek, amelyet antiszeptikus oldat helyett hipertóniás (5-10%-os) sóoldattal, általában konyhasóval impregnálnak. Fájdalomcsillapító tulajdonságú magnézium-szulfát oldat is használható. Néha 10-15%-os cukor (répa) oldatot is használnak, azonban a sós hipertóniás oldat előnyösebb, mivel hozzájárul a szövetek elektrolit-egyensúlyának, a környezet pH-jának és egyéb mutatóinak kedvező változásához, ezért patogenetikai sebkezelés módszere.

Az olajos-balzsamos kötszerek még nagyobb hatással vannak a sebfolyamat patogenezisére (lásd).

A sebgranulálás szakaszában védőkötést használnak. Megvédi a finom granulációs szövetet a kiszáradástól és a gézszálak és -hurkok okozta irritációtól. Ez a kötés nem szívóképességű, de a sebnek abban a fázisában használatos, amikor a kötés alatt felgyülemlett genny antitestekben és fagocita sejtekben gazdag, és jó környezetként szolgál a fiatal kötőszövet számára.

Célszerű széles körben használni a vazelin védőkötést (szokásos száraz aszeptikus kötszer, géz oldalról vastagon kenve steril vazelin kenőccsel). Ez egyszerű és hatékony. Védőkötéssel általában kizárják a drének, tamponok és erősen aktív antiszeptikumok bejutását a sebbe. Védőkötszerként olyan gyenge antiszeptikus hatású kenőcsök, amelyek nem irritálják a granulátumokat (például A. V. Vishnevsky's olaj-balzsamos kenőcs, 0,5%-os synthomycin kenőcs stb.) használhatók, de ezeknek nincs jelentős előnyük a tiszta vazelinnel szemben. A védőkötést gyakran hosszú ideig alkalmazzák, ilyenkor egy nem nedvszívó vattaréteggel kell lefedni a tetején.

Külső nyitott pneumothorax esetén szükségszerűen okkluzív (hermetikus) kötést kell használni. Egy hermetikus szövetdarabon (olajszövet, gumi, leukoplaszt) alapszik, amelyet közvetlenül a sebbe visznek fel, és széles körben fedik le a körülötte lévő bőrt. Belélegzéskor az olajkendő a sebhez tapad és megbízhatóan lezárja azt. Kilégzéskor a pleurális üregből a levegő szabadon távozik a kötés alól. A különféle kialakítású szelepekkel ellátott összetett okkluzív kötszerek nem jelentenek jelentős előnyöket.

A rögzített kötszereket gumiabroncsokra (lásd Gumiabroncsok, sínezés) és edzésre osztják. Ez utóbbi különféle anyagok felhasználásával készülhet. Gipszöntvény - lásd Gipsztechnika.

Gyárilag gyártott, legfeljebb 4 m hosszúságú keményítőkötésből keményítőkötés készül, amelyet a kötés előtt forrásban lévő vízbe merítenek. Enyhe préselés után a kötszereket tányérokon lehűtjük. A végtagot vékony szürke vattaréteggel tekerjük, és meleg keményítőkötéssel spirálisan bekötjük (lásd Desmurgy). Kézi vasaláskor a kötés körvonalait ragasztják és egymáshoz igazítják. Három réteg keményítőkötés felhelyezése után a karton gumiabroncsokat hosszirányban lefektetjük, és további 2-3 réteg keményítőkötéssel rögzítjük.

Körülbelül egy nap múlva a kötés megkeményedik. A keményítős csávázószer és a korábban használt folyékony üvegöntet hátránya a lassú keményedés. Ígéretesnek tűnik egy gyorsan kötő ragasztóval, például BF-2-vel megnedvesített kötszerek használata.

Rugalmas és zselatin (cink-zselatin) kötszerek – lásd Visszér.

Radioaktív kötszerek – lásd Alfaterápia.

A helyes és azonnali elsősegélynyújtás enyhíti az áldozat állapotát. A jól felvitt aszeptikus kötszer megvédi a sebet a szennyeződéstől és fertőzéstől, ami azt jelenti, hogy felgyorsítja a sebgyógyulási folyamatot.

Az emberi testen lévő seb előfordulása azonnali elsősegélynyújtást igényel. Bármilyen seb bizonyos mértékig károsítja a test egészét, megsérti az izmok, az erek és a belső szervek integritását. De ami a legfontosabb, ez egy közvetlen csatorna a fertőzésnek a szervezetbe való bejutásához. Ezért minden sebet azonnal le kell fedni kötéssel. És jobb, ha ez egy steril kötszer, más módon, aszeptikus.

Meg kell különböztetni az aszeptikus és antiszeptikus kötszereket. Az „aszepszis” azt jelenti, hogy megakadályozzuk a fertőző kórokozók bejutását a sebbe, míg a fertőtlenítőszer a már összetételében lévő oldatokkal hat a seb mikrobaflórájára, fertőtlenítve és megakadályozva a fertőzés további terjedését.

Az aszeptikus műtétek után megfelelően kezelt sebek kis számú mikroorganizmust tartalmaznak. Ugyanakkor szaporodásuknak nincsenek feltételei. Az ilyen sebek gyorsan és gennyedés nélkül gyógyulnak.

A vérzést le kell állítani a kötözés előtt. Ez segít nyomókötés elkészítésében. A vérző területre alkalmazzák, összenyomják. Erre a célra kötést, gézt, vattát, sőt zsebkendőt vagy tiszta ruhát használnak. Az edény tömörítése lehet digitális. Ezenkívül nyomást gyakorolnak az edénynek a seb feletti területére. Ugyanezen célokra erős vérzés esetén érszorítót vagy csavart használnak. Itt bármilyen kéznél lévő anyagot használhat (sál, öv, gumicső). De nem szabad elfelejteni, hogy a szakszerűen felhelyezett érszorító nagy veszélyt jelenthet az áldozatra.

A vérzés leállítása után a seb széleit fertőtlenítő oldattal (alkohol, briliáns zöld, jód- vagy kálium-permanganát oldat) kezeljük. És a következő szakasz az aszeptikus kötés alkalmazása.

Két részből áll. Ez az a belső rész, amely közvetlenül érintkezik a sebbel. És a külső rész, amely a kötést a sérült testrészen tartja.

Az aszeptikus kötést egyedi kötszerzsák, steril kötszer, vatta vagy lignin segítségével lehet felvinni.

A kötözést kötelező biztonsági intézkedéseknek kell kísérniük. A sebet fertőtlenített tiszta kézzel kell kezelni. Nem kell ujjaival megérinteni a gézréteget, amelyet közvetlenül az érintett területre visznek fel.

A sebet nem szabad vízzel lemosni. Az aszeptikus kötszer alkalmazása előtt a seb körüli bőrt antiszeptikus oldattal (furatsilina, hidrogén-peroxid, jód) kell kezelni. Ez eltávolítja a szennyeződéseket és egyéb idegen anyagokat a bőrről, amelyek a seb fertőzéséhez vezethetnek. Másrészt a kauterizáló szerek, például alkohol vagy alkoholos jódoldat nem kerülhetnek a seb területére, mivel sejthalált okoznak, ami gennyes folyamatokhoz vezet. Ezenkívül ne távolítsa el önállóan a vérrögöket, szennyeződéseket és egyéb idegen anyagokat a seb mély rétegeiből. Az ilyen tevékenységek vérzést, fertőzést vagy a belső szervek károsodását okozhatják. A sebeket nem szabad kenőccsel bekenni, porral lefedni. Ne vigyen fel vattaréteget közvetlenül a sérült területre.

A kötözés nem okozhat súlyos fájdalmat. Ezért az eljárás során az áldozattal szemben kell állnia, hogy megfigyelje állapotát. Ha szükséges, a kötést meg kell lazítani.

Mi az aszeptikus sebkötöző? Mindenekelőtt a seb kiürítéséhez szükséges. Ezért erősen nedvszívó kapilláris anyagból kell állnia. Közvetlenül a sebbe 2-3 réteg steril gézt vagy tampont helyezünk, amelyeket a sebbe helyezünk. A géz tetejére higroszkópos vattát helyeznek. A vattaréteg kb. 2-3 cm-rel hosszabb és szélesebb a géznél, A vatta ligninnel helyettesíthető. Magának a kötésnek be kell fednie a seb teljes felületét, a környező bőrt 4-5 cm-re minden irányban a sérülés szélétől. A kötözés utolsó szakasza a kötözés.

Különös figyelmet kell fordítani a következő tényre is. A kötés csak akkor védi meg a sebet a bakteriális fertőzéstől, ha az száraz. Amint átnedvesedik, egy akadálymentes folyosó nyílik a sebhez a mikroflóra számára. Ezért, ha a kötszer nedves lesz, azonnal le kell cserélni. Ha a kötés cseréje lehetetlen, a kötés megengedett. Ehhez a nedves réteget jód tinktúrával megkenjük, és egy másik réteg steril anyagot alkalmazunk.

Fontos az áldozat elsősegélynyújtása. De semmiképpen sem helyettesíti a szakképzett orvosi segítséget. Ezért az áldozat állapotának enyhítésére irányuló intézkedések végrehajtása után egészségügyi intézménybe kell vinni.

Az "Aszeptikus sebkötöző: biztonsági szabályok" cikk és más orvosi cikkek a "Sebészet" témában a YOD honlapján.

Bármilyen típusú égés a bőr vagy a szövetek károsodásához vezet. A sebfelületet érzésteleníteni és megfelelően kezelni kell, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok bejutását. A gyógyszeres égési kötszer segíthet megvédeni a sebet és felgyorsítani a gyógyulást.

Az égési sebek modern kezelése speciális kötszerek alkalmazását jelenti, amelyek fertőtlenítik, hidratálják és érzéstelenítik a sebet. Az ilyen kötszerek alapja eltérő lehet: pamutszövet, gipsz, hidroaktív polimer és mások. Tartalmazhatnak fertőtlenítőt, fájdalomcsillapítót, regeneráló gyógyszert vagy zselésítőszert, hogy fenntartsák a szükséges nedvességszintet a sérült területen.

Minden típusú sebkötözőnek két oldala van. Az egyik a sérült bőrrel és szövetekkel való érintkezésre szolgál, ezért sterilnek kell lennie. A másik - a külső - nem tartalmaz gyógyászati ​​​​réteget, és a kötszer kényelmes rögzítésére szolgál.

Van egy bizonyos algoritmus, amelyet követni kell az orvosi kötszerek használatakor:

1. Először is meg kell állítani az etiológiai vagy kóros tényező hatását. Ha a sérült felületen ruha található, azt eltávolítják vagy levágják, megszabadítva a megégett kart, lábszárat, vállat, lábszárat, combot a forrásban lévő víz, forró olaj vagy vegyszer hatásától. A szövet tapadó részét nem szabad letépni. Amennyire lehetséges, ollóval levágjuk, a többit pedig a sebben hagyjuk, hogy elkerüljük a további sérüléseket.
2. Most le kell hűteni a sérült területet az érzéstelenítés, a duzzanat enyhítése és a további szövetkárosodás megelőzése érdekében. Egy ilyen eseménynek a sérülés utáni első fél órában van értelme. Hűtéshez az érintett testrészt folyó hideg víz alá helyezzük, vagy 20 percre bemerítjük. A víz hőmérséklete nem lehet 15 ° C alatt. Ezzel párhuzamosan használhat érzéstelenítő gyógyszertárat.
3. A kötést úgy kell felhelyezni a sérült területre, hogy az égési felület teljesen zárva legyen, de a kerület mentén ne haladja meg a sebet 2 cm-nél nagyobb mértékben.

Miután a kötszert az égési területnek megfelelően levágták, a kötszer védőrétegét eltávolítják és a testre helyezik. A rögzítéshez kötést vagy gipszet használhat.

Amikor az égés a kéz ujjain lokalizálódik, mindegyik ujjra külön-külön kötést helyeznek, majd az alkarral ellátott kezet egy szövetmetszetre felfüggesztik.

Az arcra nem helyeznek kötést, és a sebet nyíltan klórhexidin oldattal kezelik, és kenőcskészítményekkel fedik le.

Az égett terület bekötése az alkalmazott kötszer utasításai szerint történik. Általános szabály, hogy égési sebek esetén a kötést 2-3 naponta kell cserélni. Az áldozat elsősegélynyújtása során nem ajánlott égésgátló kenőcsöket használni, mivel ezek befolyásolhatják a sérülés mértékének helyes meghatározását.

Többféle kötszer létezik. Nézzünk meg néhányat részletes leírással.

Kilátás	Jellegzetes
steril	Az aszeptikus kötszert égési sérülések sürgősségi ellátása során használják. Kötszerként steril kötést, vasalt pelenkát vagy pamutkendőt, tiszta zacskót használnak. Az anyag száraz vagy antiszeptikummal (körömvirág vagy propolisz alkoholos tinktúrája, vodka, kálium-permanganát oldat) nedvesíthető. A fő cél az, hogy lezárják a sebfelületet a fertőzéstől, mielőtt az áldozatot egészségügyi intézménybe küldik.
Mazeva	Elkészítheti saját maga, vagy készen vásárolhatja a gyógyszertárban. Az otthoni előkészítéshez a gyógymódot gézre vagy kötszerre kell felhordani, majd a sebbe kell felhordani és rögzíteni. Leggyakrabban Levomekolt és Panthenolt használnak erre a célra. A vásárolt kenőcskötszerek egy háló alapú gyógyszerréteg, amely véd a külső hatásoktól. A leghíresebb és legelterjedtebb a Voskopran kenőcskötszerek sorozata. Gyógyszerként Levomekol, Dioxidin, Methyluracil kenőcs, Povidon-jód használható.
Nedves	A nedvesen száradó kötszereket a 2. és 3. fokú égési sérülések védelmére, érzéstelenítésére és kezelésére tervezték. Gennyes gyulladásos sebek esetén furacilin, bórsav vagy klórhexidin antiszeptikus oldatával bázist alkalmaznak. A 3. fokú sebben kialakult varasodás esetén a sebfelület szárító hatásának biztosítására fertőtlenítőszeres nedvesen szárító kötszert is alkalmaznak. Hidratáló, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, kész gélkötések égési sérülésekre Gelepran miramisztinnel és lidokainnal.
Hidrogél	Az égési sebek kezelésére szolgáló hidrogél kötszer modern eszköz a sebfelület kezelésére és védelmére. A kötszer három formája közül az egyik megvásárolható a gyógyszertárban: amorf hidrogél (gél csőben, fecskendőben, fóliatasakban vagy aeroszolban); impregnált hidrogél (a gélt szövetalapra, szalvétára vagy tapaszra kell felhordani); rács alapú géllemez. Az ilyen gyógymód előnye a fájdalom eltávolítása, a szükséges nedvességszint fenntartása a sebben, fertőzés elleni védelem, hűtés biztosítása és az égett terület megtisztítása a nekrózistermékektől. Ellenjavallat: ne használja ezt a gyógyszert olyan sebekre, amelyeknél erős váladék válik ki.

A Branolind égési kötszer egy modern gyógymód égési sérülések és egyéb sebek kezelésére. Hálós pamut alappal rendelkezik. A Branolind egy kenőcsös kötszer, melynek hatóanyaga a perui balzsam. A terápiás impregnálás a következő összetevőket tartalmazza:

• kenőcs Branolind;
• glicerin;
• vazelin;
• cetomakrogol;
• finomított zsír.

A gyógyszertárban vásárolhat egy csomag Branolind 10 vagy 30 db-ot. hálós kötszerek. A háló darabonkénti vásárlása is lehetséges. Ez a gyógymód kiváló módja a fertőzések elleni védekezésnek, a regeneráció felgyorsításának és a gyulladások enyhítésének. A Branolind széles körben használatos a bőrátültetés utáni sebészetben a sejtnövekedés felgyorsítása és a problémamentes szövetbeültetés érdekében.

Előnye a hipoallergén. A kenőcs sebgyógyító komponensei még az érzékeny bőrt sem irritálják.

A fogyasztói vélemények alapján a Branolind kiváló munkát végez bármilyen jellegű nem gyógyuló sebekkel. A terhesség és a szoptatás nem ellenjavallat a használat során. Gyermekek és tinédzserek számára is használható.

Az égési sérülések fő szövődménye az égési betegség kialakulása. Akkor fordul elő, ha az összes bőrfelület több mint 5-10%-a érintett. A szövődményt a különböző rendszerek és szervek működésének megsértése okozza. Ide tartozik a hipovolémia, mérgezés, keringési zavarok, tachycardia stb.

Fontos, hogy a kiterjedt égési sérülést szenvedő beteget időben speciális égési osztályra helyezzék. Sokkos állapotban a páciensnek számos terápiás intézkedést adnak a szakemberek a fájdalom megszüntetésére, a légzés normalizálására, valamint a medián ér- és veseelégtelenség megelőzésére.

Az égési sérülés másik szövődménye a szepszis lehet. A sebfertőzés elkerülése érdekében az érintett területet rendszeresen fertőtlenítőszerekkel kezelik, bekötözik, és figyelemmel kísérik a gyógyulási folyamatot.

Az égési sérülések elkerülése érdekében tartsa be a biztonsági szabályokat, valamint óvja meg a gyermekeket az égési sérülések lehetséges forrásaitól.

Gyakran minden olyan sebet fertőzöttnek tekintenek, amely nem a műtéti beavatkozás időszakában keletkezett, mivel a mikrobák egyébként is jelen lehetnek.

Az ilyen vagy olyan módon kapott seb későbbi fertőzésének megelőzése érdekében ajánlott steril vagy más szóval aszeptikus kötést alkalmazni. Ugyanakkor annak érdekében, hogy hozzáférjen egy személy sebéhez, gyakran meg kell vágni, nem pedig eltávolítani a meglévő ruhát. Semmi esetre sem mossa le a sebet közönséges vízzel, mivel ezen műveletek eredményeként a seb felszínén található mikroorganizmusok a vízzel együtt mélyebbre hatolhatnak. Közvetlenül az olyan eljárás előtt, mint az aszeptikus kötszer alkalmazása, gondosan meg kell kenni a bőrt a seb közelében szokásos jód tinktúrával. Ezen túlmenően, ha aszeptikus kötszert alkalmaznak, a jód helyett más gyógyszerek, például briliánzöld, kölni vagy közönséges alkohol használata is javasolt. Ezután a sebet speciális kötéssel borítják, amely több rétegben steril tulajdonságokkal rendelkezik. Ellenkező esetben ilyen kötés hiányában használhat egy darab pamutot természetesen tiszta változatban. Ezen műveletek után a sebre felvitt szövetet ajánlatos jól rögzíteni. Itt sálat és szokásos kötést is használhat.

A száraz antiszeptikus kötszereket ma valójában közönséges steril gézrétegek leple alatt készítik, amelyek felső része nagyobb átmérőjű higroszkópos vattával vagy ligninnel van bevonva. Ma már bevett szokás modern aszeptikus kötszert felhelyezni akár magára az emberi sebre, akár a felvitt tamponok tetejére, vagy speciális drénre. A seb fertőzésektől és méreganyagoktól való lehető leghatékonyabb megszabadítása érdekében a gyors gyógyulás érdekében minden esetben steril kötszer használata szükséges a későbbi fertőzés megelőzése érdekében.

A mai napig számos kötelező lépés létezik, amelyeket mindig be kell tartani a steril kötszerek alkalmazásakor. Tehát minden aszeptikus kötszert alkalmazunk a sebre, figyelembe véve a következő ajánlásokat. Mindenekelőtt a szakembernek alaposan meg kell mosnia a kezét, és speciális steril gumikesztyűt kell felvennie. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie számára. Ugyanezt az eljárást a steril változat kötszerének felhelyezésekor gyakran csipesz segítségével hajtják végre. A bőrt cleollal kell bekenni. A steril kötszer jó rögzítése nagyon fontos, mivel ez a termék elsősorban az érintett emberi testrészek fedésére szolgál. Nem kevésbé fontos itt a használt műszer fertőtlenítésének eljárása.

Itt érdemes azt is tisztázni, hogy az antiszeptikus és az aszeptikus kötszerek között is vannak különbségek. Ezért semmi esetre sem szabad úgy gondolnia, hogy ez ugyanaz a termék. Végtére is, például az aszeptikus kötést csak steril kötszernek tekintik, de az antiszeptikus kötés ezenkívül arra is szolgál, hogy megvédjen a sebbe bejutó különféle fertőzésektől.

Manapság védőkötéseket használnak, hogy megvédjék a sebet az újrafertőződéstől és a külső környezet káros hatásaitól. A védő egy közönséges aszeptikus kötés, amely bizonyos helyzetekben egy további burkolat jelenlétében készíthető vízálló polietilén fólia leple alatt. Ez a fajta kötszer magában foglalja a filmképző aeroszolt vagy hagyományos baktericid tapaszt tartalmazó sebkötéseket is. Ezenkívül az okkluzív kötszereket is védőnek tekintik, amelyek célja az emberi test érintett területeinek hermetikus lezárása, hogy megakadályozzák a levegő és ennek megfelelően a víz behatolását a sebbe. Leggyakrabban az ilyen kötést az emberi test olyan részének behatoló sebének jelenlétében használják, mint a mellkas. Ebben a helyzetben mindenekelőtt olyan anyag alkalmazása javasolt, amely nem engedi át a levegőt vagy a vizet. Gyakran egy ilyen terméket vazelinolajjal vagy más hasonló anyagokkal impregnálnak. Minden ilyen kötést jól rögzíteni kell, például egy egyszerű kötéssel. Ezenkívül ebben a helyzetben megengedett a széles ragasztóvakolat használata is, amelyet csempe leple alatt alkalmaznak a termék későbbi maximális rögzítése céljából.

Így az aszeptikus kötés bármilyen helyzetben történő alkalmazásakor nemcsak szigorúan be kell tartani az eljárás végrehajtására vonatkozó szabályokat, hanem további gyógyszereket is kell alkalmazni.

A kötszereket a sebek kezelésére és a külső hatásoktól való védelmére, immobilizálásra (lásd), vérzés elállítására (nyomókötés), a saphena vénák és a vénák kiterjedésének leküzdésére, stb. alkalmazzák. Léteznek lágy és kemény kötszerek, vagy mozdulatlanok.

Puha kötszereket, kendőket, tapaszokat, ragasztót és egyéb kötszereket alkalmaznak a seb rögzítésére, valamint egyéb célokra. Átfedési módszerek - lásd.

Aszeptikus száraz kötszer több réteg steril gézből áll, melyeket szélesebb réteg higroszkópos vatta vagy lignin borít. Közvetlenül a sebbe vagy a drénezés céljából bevezetett tamponok, drének fölé kerül: a folyadék (genny, nyirok) kötésbe való kiáramlása hozzájárul a seb felszíni rétegeinek kiszáradásához. Ugyanakkor a mikrobák sebből történő eltávolítása miatt a gyógyulást elősegítő feltételek jönnek létre. A száraz aszeptikus kötés is megvédi a sebet az új fertőzéstől. Ha a kötés átnedvesedik (az egészet, vagy csak a felső rétegeket) ki kell cserélni; bizonyos esetekben kötözést végeznek - vattát adnak hozzá, és újra bekötik.

Antiszeptikus száraz kötszer a felhordás módja szerint nem különbözik a száraz aszeptikustól, hanem fertőtlenítőszerrel (higany-klorid oldat, jodoform stb.) előzetesen impregnált, majd a kötszer felhelyezése előtt szárított vagy por alakú antiszeptikumokkal megszórt anyagokból készül (pl. ,). Száraz antiszeptikus kötszert főként vakoláskor használnak, hogy a benne lévő anyagokat befolyásolják a seb mikrobiális flórájában. Gyakrabban használt nedvesen száradó kötszer antiszeptikus oldatba áztatott gézből. Antiszeptikus oldatot frakcionáltan vagy folyamatosan csepegtetve juttathatunk a kötésbe speciális lefolyókon keresztül, amelyek végeit a kötésen keresztül vezetik ki.

Hipertóniás nedves szárító kötszer közvetlenül a kötözés előtt 5-10%-os nátrium-klorid-oldattal, 10-25%-os magnézium-szulfát-oldattal, 10-15%-os cukoroldattal és egyéb anyagokkal áztatott anyagokból (tampon, sebet takaró géz) készül. Az ilyen kötszerek fokozott nyirokkiáramlást okoznak a szövetekből a sebbe és a kötszerbe. Alkalmazásuk gyenge váladékozású fertőzött sebekre, sok elhalt szövetet tartalmazó sebekre javasolt.

Védőkötés steril vazelinnel, vazelinolajjal, 0,5% synthomycinnel vagy más olajos anyagokkal vastagon bekent gézből áll. A nekrotikus szövetektől megtisztított granuláló sebek kezelésére szolgál.

nyomókötés a vérzés átmeneti leállítására alkalmazzák (lásd). A sebbe helyezett tamponokra és gézszalvétára egy szoros vattagolyót helyezünk, és szorosan bekötjük.

Okluzív kötszer nyitott állapotban alkalmazzák (lásd). Fő célja, hogy megakadályozza a levegő bejutását a mellkasi sebbel a pleurális üregbe. A seb körüli bőr vazelinnel való bőséges kenése után egy darab szakadt gumit, olajszövetet vagy más légmentesen záródó szövetet viszünk rá. A kötésnek nemcsak a sebet kell fednie, hanem a körülötte lévő bőrt is. Erre az anyagra nagy mennyiségű vattát visznek fel, és szorosan bekötözik. Belélegzéskor a légmentesen záródó szövet a sebbe tapad és lezárja azt. A seb széleit ragacsos csíkokkal is meg lehet szorítani gézszalvéta, vatta és kötés felhelyezésével.

Cink-zselatin kötés – lásd Desmurgy.

Rögzített (immobilizáló) kötszerek egymásra helyezve korlátozza a mozgást és biztosítja a test bármely részének pihenését. Zúzódások, elmozdulások, törések, sebek, gyulladásos folyamatok, csontok és ízületek tuberkulózisa esetén javallott. A rögzített kötszereket gumiabroncsra (lásd) és keményedésre osztják. Ez utóbbiak közé tartoznak a gipszkötések (lásd), valamint a jelenleg ritkán használt keményítőkötés. A keményedő kötszerek gyártásához más anyagok is használhatók: zselatin szirupos oldata, folyékony üveg (nátrium-szilikát oldat) és celluloid acetonos oldata. Ezeket a lassan keményedő kötszereket (főleg az utóbbiakat) gipszmodellből készült fűzők és sínhüvelyes eszközök gyártására használják.

keményítő öntet. A keményítőből készült gézkötéseket forrásban lévő vízbe merítés és kinyomás után pamutbélésre helyezik, gyakran karton sínekkel. Az ilyen kötés egy napon belül megkeményedik. A keményítőkötszer felvihető normál kötszerrel is, amelynek minden rétegét keményítő ragasztóval megkenjük. Úgy készítik, hogy a keményítőt kis mennyiségű vízzel sűrű tejföl állagúra keverik, és keverés közben forrásban lévő vízzel főzik.

Lásd még: Balsamic dresszing.

A mechanikai tulajdonságok szerint megkülönböztetik a sebek kezelésére használt puha kötszereket; merev vagy mozdulatlan, - immobilizáláshoz (lásd); rugalmas - a saphena vénák kiterjedésének és a vénás pangás leküzdésére; kötések vontatással (lásd Traction). A puha kötszereket legszélesebb körben használják sebekre és a bőr egyéb hibáira (égések, fagyás, különféle fekélyek stb.). Megvédik a sebeket a bakteriális szennyeződéstől és egyéb környezeti hatásoktól, a vérzés megállítására szolgálnak, befolyásolják a sebben már jelenlévő mikroflórát, a benne lejátszódó biofizikai és kémiai folyamatokat. A sebek kezelésében száraz aszeptikus kötszereket, antiszeptikus (baktericid), hipertóniás, olajos-balzsamos, védő, vérzéscsillapító kötszereket használnak.

A sebkötések megőrzésének módjai – lásd Desmurgy.

A száraz aszeptikus kötszer 2-3 réteg steril gézből áll (közvetlenül a sebbe vagy a sebbe helyezett tamponokra) és egy réteg steril nedvszívó pamutból, amely a gézt fedi különböző vastagságban (a váladék mennyiségétől függően). Területét tekintve a kötszernek a sebet és a környező bőrt a seb szélétől bármely irányban legalább 4-5 cm távolságra kell fednie. A kötszer pamutrétegének 2-3 cm-rel szélesebbnek és hosszabbnak kell lennie, mint a géz. A nedvszívó pamut teljesen vagy részben (felső rétegek) helyettesíthető más, nagy nedvszívó képességű steril anyaggal (pl. lignin). A kötés szilárdságának és a kötözés kényelmének növelése érdekében gyakran egy szürke (nem higroszkópos) vattaréteget helyeznek rá. A szorosan varrt műtéti sebekre aszeptikus kötést helyeznek fel egy gézből 5-6 rétegben vatta nélkül. Száraz aszeptikus kötést alkalmaznak a seb szárítására. Az elsődleges szándékkal gyógyuló sebeknél a szárítás elősegíti a száraz varasodás gyors kialakulását. Fertőzött sebekkel, gennyekkel együtt, a mikroorganizmusok és a mérgező anyagok jelentős része kerül a kötszerekbe. A benne található radioaktív izotópok körülbelül 50%-a átjut egy friss, radioaktívan fertőzött sebre felhelyezett száraz pamut-géz kötésbe (V. I. Muravjov). A száraz kötés megbízhatóan védi a sebet a szennyeződéstől, amíg az átnedvesedik. Az alaposan átitatott kötést vagy azonnal ki kell cserélni, vagy be kell kötni, vagyis a kötés átitatott területének jódtinktúrával való kenése után rögzítsen a kötés fölé egy másik réteg steril anyagot, lehetőleg nem higroszkópost.

Az antiszeptikus (baktericid) száraz kötszer kialakítása nem különbözik a száraz aszeptikustól, hanem antiszeptikus szerekkel impregnált anyagokból készül, vagy száraz aszeptikus kötszer, amelynek gézrétegét por alakú fertőtlenítőszerrel szórják meg (például streptocid).

A fertőtlenítő kötszerből készült száraz kötszerek alkalmazása leginkább katonai terepi körülmények között indokolt, hiszen ezek még vérrel átitatva is bizonyos mértékig védik a sebet a mikrobiális inváziótól. Ezért az egyedi kötszertasakok gyártásához az antiszeptikus kötszert részesítjük előnyben.

A nedvesen száradó antiszeptikus kötszer fertőtlenítő oldattal ex tempore megnedvesített steril géztörlőből áll; csomóban felvisszük a sebre, és felül száraz aszeptikus kötéssel fedjük le. Ez utóbbi azonnal felszívja a folyadékot a szalvétákról, és nedves lesz; a beteg ágynemű és ágynemű átnedvesedésének elkerülése érdekében a kötést felül általában steril, nem higroszkópos vattaréteg borítja, amely nem zavarja a szellőzést. Ha egy nedves kötést légmentesen záródó anyaggal (például olajkendővel) fed le, akkor fertőtlenítő oldatból melegítő borogatást kapunk, ami bőrgyulladást, sőt bőrégést, sőt esetenként szövetelhalást is okozhat a sebben. Egy időben a baktericid kötszerek szinte teljesen kimentek a használatból, és csak a modern antiszeptikus szerek megjelenésével kezdték újra széles körben használni. Jelenleg sokféle kémiai és biológiai antibakteriális gyógyszert használnak, amelyeket ex tempore vezetnek be a kötésbe.

A hipertóniás kötés különbséget hoz létre a szövetfolyadék és a sebben és a kötszerben lévő folyadék ozmotikus nyomásában, és ezáltal fokozott nyirokáramlást idéz elő a szövetekből a sebüregbe. Száraz, aszeptikus kötszerből száraz hipertóniás kötszert készítünk, 2-3 réteg gézt és a sebet porcukorral bepúderezve. Ezt a fajta kötszert ritkán alkalmazzák, általában nedvesen száradó hipertóniás kötést készítenek, amelyet antiszeptikus oldat helyett hipertóniás (5-10%-os) sóoldattal, általában konyhasóval impregnálnak. Fájdalomcsillapító tulajdonságú magnézium-szulfát oldat is használható. Néha 10-15%-os cukor (répa) oldatot is használnak, azonban a sós hipertóniás oldat előnyösebb, mivel hozzájárul a szövetek elektrolit-egyensúlyának, a környezet pH-jának és egyéb mutatóinak kedvező változásához, ezért patogenetikai sebkezelés módszere.

Az olajos-balzsamos kötszerek még nagyobb hatással vannak a sebfolyamat patogenezisére (lásd).

A sebgranulálás szakaszában védőkötést használnak. Megvédi a finom granulációs szövetet a kiszáradástól és a gézszálak és -hurkok okozta irritációtól. Ez a kötés nem szívóképességű, de a sebnek abban a fázisában használatos, amikor a kötés alatt felgyülemlett genny antitestekben és fagocita sejtekben gazdag, és jó környezetként szolgál a fiatal kötőszövet számára.

Célszerű széles körben használni a vazelin védőkötést (szokásos száraz aszeptikus kötszer, géz oldalról vastagon kenve steril vazelin kenőccsel). Ez egyszerű és hatékony. Védőkötéssel általában kizárják a drének, tamponok és erősen aktív antiszeptikumok bejutását a sebbe. Védőkötszerként olyan gyenge antiszeptikus hatású kenőcsök, amelyek nem irritálják a granulátumokat (például A. V. Vishnevsky's olaj-balzsamos kenőcs, 0,5%-os synthomycin kenőcs stb.) használhatók, de ezeknek nincs jelentős előnyük a tiszta vazelinnel szemben. A védőkötést gyakran hosszú ideig alkalmazzák, ilyenkor egy nem nedvszívó vattaréteggel kell lefedni a tetején.

Külső nyitott pneumothorax esetén szükségszerűen okkluzív (hermetikus) kötést kell használni. Egy hermetikus szövetdarabon (olajszövet, gumi, leukoplaszt) alapszik, amelyet közvetlenül a sebbe visznek fel, és széles körben fedik le a körülötte lévő bőrt. Belélegzéskor az olajkendő a sebhez tapad és megbízhatóan lezárja azt. Kilégzéskor a pleurális üregből a levegő szabadon távozik a kötés alól. A különféle kialakítású szelepekkel ellátott összetett okkluzív kötszerek nem jelentenek jelentős előnyöket.

A rögzített kötszereket gumiabroncsokra (lásd Gumiabroncsok, sínezés) és edzésre osztják. Ez utóbbi különféle anyagok felhasználásával készülhet. Gipszöntvény - lásd Gipsztechnika.

Gyárilag gyártott, legfeljebb 4 m hosszúságú keményítőkötésből keményítőkötés készül, amelyet a kötés előtt forrásban lévő vízbe merítenek. Enyhe préselés után a kötszereket tányérokon lehűtjük. A végtagot vékony szürke vattaréteggel tekerjük, és meleg keményítőkötéssel spirálisan bekötjük (lásd Desmurgy). Kézi vasaláskor a kötés körvonalait ragasztják és egymáshoz igazítják. Három réteg keményítőkötés felhelyezése után a karton gumiabroncsokat hosszirányban lefektetjük, és további 2-3 réteg keményítőkötéssel rögzítjük.

Körülbelül egy nap múlva a kötés megkeményedik. A keményítős csávázószer és a korábban használt folyékony üvegöntet hátránya a lassú keményedés. Ígéretesnek tűnik egy gyorsan kötő ragasztóval, például BF-2-vel megnedvesített kötszerek használata.

Rugalmas és zselatin (cink-zselatin) kötszerek – lásd Visszér.

Radioaktív kötszerek – lásd Alfaterápia.