Perifériás tüdőrák kezelése. Perifériás tüdőrák: tünetek és kezelés

A perifériás tüdőrák a szervrák egyik formája. A patológiának megvannak a maga sajátosságai a központi lokalizációjú daganatokhoz képest. Mint minden rák esetében, a kezelés lehetősége a felismerés időszerűségétől függ. Csak az intézkedések korai szakaszában történő elfogadása ad kedvező prognózist a gyógyulásra.

A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú képződmény, melynek kialakulása a szerv perifériáján elhelyezkedő apró elemekből indul ki. Magában ez egy sokszögű vagy gömb alakú csomó formájú képződmény, amely a hörgők, a hörgőmirigyek és a tüdő alveolusainak nyálkahártyájáról származik. Ezenkívül üregdaganat is kialakulhat.

A fő különbség a pulmonalis-perifériás forma és a centrális elváltozás között a lassú tünetmentes fejlődés és a lehetőségek sokfélesége. A patológiát nagyon nehéz felismerni, amíg a daganat nagy struktúrákká nem nő: tüdőlebenyek, nagy hörgők, mellhártya stb. A progresszióval a perifériás változat az onkológia központi formájává degenerálódik.

A betegség a kis hörgők vereségével kezdődik. Ebben az időszakban a formáció mintáját a csomópont körül kialakuló egyenetlen sugárzás jelenti. Ez a megnyilvánulás a legjellemzőbb a rosszul differenciált típusú, gyorsan növekvő karakterű daganatokra. Az üreges fajták heterogén bomlási zónákat tartalmaznak. A perifériás rák hajlamos áttétet képezni, átterjedni a szerv központi részére és a közeli szövetekre.

A patológia sajátos formái

A perifériás tüdőrák változatos, de a következő főbb fejlődési formákat különböztetjük meg:

1. Cortico-pleurális típus: ovális csomó, amely a subpleurális zónában található és a mellkasba nő. Ez a forma egy heterogén szerkezetű, homályos kontúrú laphámrákot képvisel.
2. Üregféleség: a képződménynek van egy központi ürege, amely a csomópont központi szakaszának lebomlása eredményeként jön létre. Ezek a daganatok nagyok (több mint 8-9 cm).
3. Noduláris forma: leggyakrabban a terminális bronchiolusokból ered. A röntgenfelvételen világos csomópontokat lehet megkülönböztetni a felszínen dudorokkal. A növekedés határán egy mélyedés van rögzítve, amely a hörgő belépését jelzi (Rigler-tünet).
4. Tüdőgyulladás-szerű változat: A mirigyrák olyan formája, amelyben több kis csomó hajlamos egyesülni.

Bizonyos sajátosságok különböző lokalizációjú daganatokkal rendelkeznek. Tehát a bal tüdő perifériás rákja ilyen jellegzetes megnyilvánulásokra oszlik:

1. A bal tüdő felső lebenyének rákos megbetegedését rendszerint a radiográfia egy szabálytalan alakú, heterogén szerkezetű képződményként észleli, és a tüdőgyökerek vaszkuláris kiterjedésűek, de a nyirokcsomók nem változnak.
2. A bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákot az intrathoracalis, prescalenealis és supraclavicularis nyirokcsomók méretének jelentős növekedése jellemzi.

A jobb tüdő perifériás rákja sok tekintetben hasonló jelekkel rendelkezik, mint a bal tüdőben kialakuló betegség. Különösen a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja heterogén szerkezetű és kitágult tüdőgyökerekkel rendelkezik, míg a jobb tüdő alsó lebenyének rákja a nyirokcsomók duzzanatában nyilvánul meg. A jobb oldali lokalizáció közötti fő különbség a bal oldali képződményekhez képest sokkal gyakoribb előfordulás.

Külön kiemelkedik egy másik perifériás tüdőrák - a Pankos-szindróma. Ez a forma a tüdő felső részét fedi, és a vállöv idegrostjaiban és ereiben rosszindulatú sejtek csírázása jellemzi.

A patológia etiológiája

Az okok, a perifériás tüdőrák, hasonlóak a központi lokalizációjú onkológiai betegségekhez. A főbb tényezők között a következők szerepelnek:

• dohányzás: a dohányfüstben található nagy mennyiségű rákkeltő anyag elismerten minden típusú tüdőrák egyik fő oka;
• levegőszennyezés: por, korom, kipufogógázok stb.;
• káros munkakörülmények és ipari kibocsátások a légkörbe;
• azbeszt: részecskéi belélegzésekor azbesztózis képződik, amely az onkológiában fontos tényező;
• krónikus jellegű tüdőpatológiák, ismételt tüdőgyulladás;
• örökletes hajlam.

A patológia tünetei

A perifériás tüdőrák kialakulásában a következő fő szakaszokat különböztetjük meg:

• 1. szakasz: kis daganat (1A - legfeljebb 25-30 mm; 2B - 30-50 mm);
• 2. szakasz: a formáció méretének növekedése (2A - 65-70 mm-ig, 2B - azonos méretű, de a nyirokcsomók közelében található);
• 3. szakasz: daganat növekedése a legközelebbi szövetekben (3A - 75 mm-nél nagyobb méret, átmenet a nyirokcsomókba és a közeli szervekbe; 3B - csírázás a mellkasban);
• 4. szakasz - metasztázisok az egész testben.

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, de a daganat növekedésével a következő tünetek jelentkeznek:

• nehézlégzés;
• fájdalom szindróma a mellkas területén;
• köhögés nyilvánvaló ok nélkül, néha elhúzódó, paroxizmális;
• köpködés;
• a nyirokcsomók duzzanata;
• neuralgia jelei lehetségesek a nyaki idegrostok összenyomásakor.

Az onkológia megjelenése segít azonosítani az ilyen jeleket:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés állandó üzemmódban;
• általános gyengeség és fáradtság;
• fogyás
• étvágytalanság;
• ízületi és csontfájdalmak.

A perifériás tüdőrák kezelésének hatékonysága teljes mértékben a betegség stádiumától függ.. Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, a gyógyulás konzervatív módszerrel lehetséges, de ha a pillanatot elmulasztják, akkor az egyetlen igazi módja a daganat kialakulásának lassításának a műtéti kezelés intenzív terápiával kombinálva.

Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák a betegség megszüntetésére: műtét, sugárterápia és sugársebészet. A sebészeti kezelést mindig kemoterápiával vagy sugárkezeléssel kombinálják, hogy megakadályozzák a kiújulást és elpusztítsák a megmaradt rosszindulatú sejteket. Intenzív kemoterápia esetén a következő gyógyszereket használják: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine és néhány más. A kemoterápiát néha legfeljebb 4-5 kurzus mennyiségben írják elő, a tanfolyamok közötti szünettel 25-30 nap.

A perifériás tüdőrák kis hörgőkből nő, ezért nagyon nehéz korán diagnosztizálni. Előrehaladtával az egész szervet lefedi, és képes áttétet adni más szervekre. Az egyetlen igazi módja annak, hogy megvédje magát ettől a szörnyű patológiától, a betegség okainak megelőzése. Ha a patológia mégis kialakult, akkor a legkorábbi szakaszban azonosítani kell.

A tüdőrák egy hám eredetű rosszindulatú daganat, amely a hörgőfa nyálkahártyájából, a hörgőmirigyekből (bronchogén rák) vagy az alveoláris szövetből (tüdő- vagy pneumogén rák) fejlődik ki. A tüdőrák vezet a népesség rosszindulatú daganatoktól való halálozási struktúrájában. A tüdőrák mortalitása a modern orvostudomány fejlődése ellenére az összes esetszám 85%-a.

A tüdőrák kialakulása a különböző szövettani szerkezetű daganatoktól függően változik. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad. A legrosszindulatúbb lefolyás a kissejtes tüdőrák. titokban és gyorsan fejlődik, korán metasztatizál, rossz a prognózisa. A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A rák túlnyomórészt a tüdő felső lebenyében (60%), ritkábban az alsóban vagy a középsőben (30%, illetve 10%) lokalizálódik. Ezt a felső lebenyek erősebb légcseréje, valamint a hörgőfa anatómiai szerkezetének sajátosságai magyarázzák, amelyben a jobb tüdő fő hörgője közvetlenül folytatja a légcsövet, a bal hörgő pedig hegyesszöget alkot. a légcsővel a bifurkációs zónában. Ezért rákkeltő anyagok, idegen testek. a jól szellőző zónákba rohanó és azokban hosszú ideig elhúzódó füstrészecskék daganatok növekedését okozzák.

A tüdőrák metasztázisa háromféleképpen lehetséges: limfogén, hematogén és implantációs.

A leggyakoribb a tüdőrák limfogén metasztázisa a bronchopulmonalis, pulmonalis, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkációs, perizophagealis nyirokcsomókban. A limfogén metasztázisban először a tüdő nyirokcsomói érintettek a lobaris bronchus szegmentális ágakra való osztódási zónájában. Ezután a lebenyes hörgő mentén található bronchopulmonalis nyirokcsomók részt vesznek a metasztatikus folyamatban. A jövőben metasztázisok fordulnak elő a tüdő gyökerének nyirokcsomóiban és a páratlan vénában, a tracheobronchiális nyirokcsomókban. A következő részt vesz a folyamatban a pericardialis, a paratrachealis és a paraesophagealis nyirokcsomók. A távoli áttétek a máj, a mediastinum, a supraclavicularis régió nyirokcsomóiban fordulnak elő.

A tüdőrák hematogén úton történő áttét akkor következik be, amikor a daganat az erekbe nő, míg a többi tüdő, a vese, a máj, a mellékvesék, az agy és a gerinc leggyakrabban érintett. A tüdőrák beültetési áttétje a mellhártya mentén lehetséges, tumor invázió esetén.

A tüdőrák okai

A tüdőrák előfordulási tényezői és fejlődési mechanizmusai nem különböznek más rosszindulatú tüdődaganatok etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában a főszerepet az exogén tényezők kapják: dohányzás, légszennyezés rákkeltő anyagokkal, sugárzás (különösen radon).

A tüdőrák osztályozása

A szövettani felépítés szerint a tüdőrák 4 típusát különböztetjük meg: laphámsejtes, nagysejtes, kissejtes és mirigyes (adenokarcinóma). A tüdőrák szövettani formájának ismerete fontos a kezelés megválasztása és a betegség prognózisa szempontjából. Ismeretes, hogy a laphámsejtes tüdőrák viszonylag lassan fejlődik ki, és általában nem ad korai áttétet. Az adenocarcinomára is jellemző a viszonylag lassú fejlődés, de jellemző rá a korai hematogén disszemináció. A tüdőrák kissejtes és más differenciálatlan formái átmeneti jellegűek, korai kiterjedt limfogén és hematogén metasztázisokkal.

Megállapították, hogy minél alacsonyabb a daganat differenciálódási foka, annál rosszindulatúbb a lefolyása.

A hörgőkhöz viszonyított lokalizáció szerint a tüdőrák lehet központi, a nagy hörgőkben (fő-, lebeny-, szegmentális) kialakuló és perifériás, a szubszegmentális hörgőkből és azok ágaiból, valamint az alveoláris szövetből ered. A központi tüdőrák gyakoribb (70%), a perifériás - sokkal ritkábban (30%).

A központi tüdőrák formája endobronchiális, peribronchiális noduláris és peribronchiális elágazó. A perifériás rák kialakulhat "gömb alakú" rák (kerek daganat), tüdőgyulladás-szerű rák, tüdőcsúcs rák (Pancost) formájában.

A tüdőrák TNM-rendszer szerinti osztályozását és a folyamat szakaszait részletesen a "Tüdő rosszindulatú daganatai" című cikk tartalmazza.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikája hasonló más rosszindulatú tüdődaganatok megnyilvánulásaihoz. Jellemző tünetek: tartós köhögés nyálkahártya-gennyes köpettel, légszomj, subfebrilis testhőmérséklet, mellkasi fájdalom, vérzés. Néhány eltérés a tüdőrák klinikájában a daganat anatómiai lokalizációjából adódik.

Központi tüdőrák

A nagy hörgőben lokalizált rákos daganat korai klinikai tüneteket okoz a hörgő nyálkahártyájának irritációja, a megfelelő szegmens, lebeny vagy a teljes tüdő átjárhatóságának és szellőzésének károsodása miatt.

A mellhártya és az idegtörzsek érdeklődése fájdalom-szindróma, rákos mellhártyagyulladás és a megfelelő idegek beidegzési területein (fréniás, vagus vagy visszatérő) rendellenességek megjelenését okozza. A tüdőrák távoli szervekbe történő áttétje másodlagos tüneteket okoz az érintett szervekből.

A hörgő daganatának csírázása köhögés megjelenését okozza köpettel és gyakran vérkeverékkel. Amikor hipoventiláció következik be, majd a tüdő egy szegmensének vagy lebenyének atelektáziája, rákos tüdőgyulladás csatlakozik. emelkedett testhőmérséklet, gennyes köpet megjelenése és légszomj formájában nyilvánul meg. A rákos tüdőgyulladás jól reagál a gyulladáscsökkentő terápiára, de ismét kiújul. A rákos tüdőgyulladást gyakran vérzéses mellhártyagyulladás kíséri.

A vagus ideg daganat általi csírázása vagy összenyomódása a hangizmok bénulását okozza, és a hang rekedtségében nyilvánul meg. A phrenicus ideg károsodása a rekeszizom bénulásához vezet. A rákos daganat csírázása a szívburokban fájdalmat okoz a szívben, szívburokgyulladást. A felső vena cava érdeklődése a vénás és nyirokkiáramlás megsértéséhez vezet a test felső feléből. Az úgynevezett superior vena cava szindróma az arc puffadtságával és duzzanatával, cianotikus árnyalatú hiperémiával, karok, nyak, mellkas vénák duzzanatával, légszomjjal, súlyos esetekben fejfájással, látászavarokkal és károsodással nyilvánul meg. öntudat.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák kialakulásának korai szakaszában tünetmentes, mivel a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok. A tumorcsomó növekedésével a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban. A perifériás tüdőrák helyi tünetei közé tartozik a köhögés és a vércsíkok, a felső vena cava összenyomódása és a rekedtség. A daganat csírázását a mellhártyában rákos mellhártyagyulladás és a tüdő összenyomódása mellhártya effúzióval kíséri.

A tüdőrák kialakulását az általános tünetek fokozódása kíséri: mérgezés, légszomj, gyengeség, fogyás, láz.

A tüdőrák előrehaladott formáinál az áttétek által érintett szervek szövődményei, a primer daganat összeomlása és a bronchiális obstrukció jelenségei csatlakoznak. atelektázia, bőséges tüdővérzés. A tüdőrák leggyakoribb halálozási okai a kiterjedt áttétek, rákos tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, cachexia (a szervezet súlyos kimerültsége).

A tüdőrák diagnózisa

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

A tüdőrák diagnosztizálásának módszereiről itt olvashat bővebben.

Tüdőrák kezelése

A tüdőrák kezelésében vezető szerepet tölt be a sebészi módszer, amelyet sugárterápiával és kemoterápiával kombinálnak. A műtétet mellkassebészek végzik.

Ezen módszerek ellenjavallatai vagy hatástalansága esetén palliatív kezelést végeznek, amelynek célja a végstádiumú beteg állapotának enyhítése. A palliatív kezelések közé tartozik a fájdalomcsillapítás, az oxigénterápia, a méregtelenítés, a palliatív műtét: a tracheostomia. gastrostomia. enterostomia, nephrostomia stb.). Rákos tüdőgyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, rákos mellhártyagyulladás esetén - a pleurális üreg elvezetése, tüdővérzés esetén - hemosztatikus terápia.

A tüdőrák prognózisa és megelőzése

Statisztikailag a legrosszabb prognózis a kezeletlen tüdőrák esetében: a betegek csaknem 90%-a a diagnózis után 1-2 évvel meghal. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. stádiumban 80%-os, a II. stádiumban - 45%-os, a III. stádiumban - 20%-os ötéves túlélési arányt ad.

Az önvezérelt sugárzás vagy kemoterápia 10%-os ötéves túlélési arányt biztosít a tüdőrákos betegek számára; kombinált kezeléssel (műtéti + kemoterápia + sugárterápia) a túlélési arány ugyanerre az időszakra 40%. Prognosztikailag kedvezőtlen tüdőrák áttét a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

A tüdőrák megelőzésének kérdése a lakosság magas halálozási aránya miatt aktuális. A tüdőrák prevenciójának legfontosabb elemei az aktív egészségnevelés, a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek kialakulásának megelőzése, a jóindulatú tüdődaganatok felderítése és kezelése, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölése és a rákkeltő tényezők mindennapos kitettsége. A fluorográfia legalább kétévente egyszer lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását a korai stádiumban, és megakadályozza a daganatos folyamat előrehaladott formáihoz kapcsolódó szövődmények kialakulását.

A betegség perifériás tüdőrák, amely a kisebb hörgőket érinti. Ebből következően a csomópont körül általában egyenetlen a sugárzás, ami inkább a gyorsan növekvő, rosszul differenciált daganatokra jellemző. A perifériás tüdőrák üreges formái is vannak heterogén bomlási területekkel.

A betegség akkor kezd megnyilvánulni, amikor a daganat gyorsan fejlődik és előrehalad, miközben a nagy hörgőket, a mellhártyát és a mellkast érinti. Ebben a szakaszban a perifériás tüdőrák átmegy a központiba. Jellemzője fokozott köhögés köpet ürítéssel, hemoptysis, pleurális carcinomatosis a pleurális üregbe való kifolyással.

A perifériás tüdőrák formái:

Az egyik fő különbség a tüdő daganatos folyamatai között a formáik változatossága:

Cortico-pleurális forma: ovális alakú daganat, amely a mellkasba nő, és a pleurális térben helyezkedik el. Ez a forma a rák laphámsejtes típusához tartozik. Szerkezetében a daganat leggyakrabban homogén, göröngyös belső felülettel és homályos kontúrokkal. Hajlamos a szomszédos bordákban és a közeli mellkasi csigolyák testében is csírázni.

Az üregforma egy neoplazma, amelynek közepén üreg található. A megnyilvánulás a daganatcsomópont központi részének összeomlása miatt következik be, amely a növekedés folyamatában nem táplálkozik. Az ilyen neoplazmák általában elérik a 10 cm-t meghaladó méretet, gyakran összetévesztik őket gyulladásos folyamatokkal (ciszták, tuberkulózis, tályogok), ami kezdetben helytelen diagnózishoz vezet, ami hozzájárul a rák progressziójához. A neoplazma ezen formája gyakran tünetmentes.

Fontos! A perifériás tüdőrák üreges formáját főleg a későbbi stádiumokban diagnosztizálják, amikor a folyamat már visszafordíthatatlanná válik.

A tüdőben göröngyös külső felületű, lekerekített sík képződmények lokalizálódnak. A daganat növekedésével az üreges képződmények átmérője is megnő, miközben a falak megvastagodnak, a zsigeri mellhártya a daganat felé húzódik.

A bal tüdő perifériás rákja

A bal tüdő felső lebenyének rákja: a daganatos folyamat ezen szakaszában a röntgenfelvétel egyértelműen megjeleníti a daganat kontúrjait, amelyek szerkezetükben heterogének és szabálytalan alakúak. Ugyanakkor a tüdő gyökereit érrendszeri törzsek tágítják. A nyirokcsomók nem bővülnek.

A bal tüdő alsó lebenyének rákja: itt minden teljesen megtörténik, éppen ellenkezőleg, a bal tüdő felső lebenyéhez képest. Növekszik az intrathoracalis, prescalene és supraclavicularis nyirokcsomók száma.

A jobb tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja: ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, mint az előző formánál, de sokkal gyakoribb, mint a jobb tüdő alsó lebenyének rákja.

Noduláris tüdőrák: a terminális hörgőkből származik. A tüdő lágy szöveteinek csírázása után nyilvánul meg. Röntgenvizsgálaton egyértelmű kontúrú, göröngyös felületű csomós forma kialakulása látható. A daganat széle mentén kis mélyedés látható (Rigler-tünet), ami egy nagy ér vagy hörgő csomópontjába való bejutást jelzi.

Fontos: „táplálkozás tüdőrákos betegek számára”: kiemelt figyelmet kell fordítani a helyes és egészséges táplálkozásra, csak egészséges és minőségi, vitaminokkal, nyomelemekkel és kalciummal dúsított ételeket kell fogyasztani.

A tüdőgyulladáshoz hasonló perifériás tüdőrák mindig mirigyrák. A formája a hörgőből kinőtt perifériás rák aránya mentén történő elterjedése, vagy a tüdőparenchymában nagyszámú primer daganat egyidejű megnyilvánulása és egyetlen tumorinfiltrátummá való egyesülése következtében alakul ki.

Ennek a betegségnek nincsenek specifikus klinikai megnyilvánulásai. Kezdetben száraz köhögés jellemzi, majd megjelenik a köpet, kezdetben csekély, majd bőséges, vékony, habos. A fertőzés hozzáadásával a klinikai lefolyás visszatérő tüdőgyulladáshoz hasonlít, súlyos általános mérgezéssel.

A Pancoast-szindrómával járó tüdőcsúcs rákja olyan betegség, amelyben a rosszindulatú sejtek behatolnak a vállöv idegeibe és ereibe.

• a tüdőrák apikális lokalizációja;
• Horner-szindróma;
• fájdalom a supraclavicularis régióban, általában intenzív, először paroxizmális, majd állandó és elhúzódó. Az érintett oldalon a supraclavicularis üregben lokalizálódnak. A fájdalom nyomás hatására felerősödik, esetenként a plexus brachialis idegtörzsek mentén terjed, az ujjak zsibbadásával és izomsorvadással kísérve. Ilyenkor a kézmozgások akár bénulásig is zavarhatók.

A Pancoast-szindrómával végzett röntgenfelvétel feltárja: 1-3 borda pusztulását, és gyakran az alsó nyaki és felső mellkasi csigolyák keresztirányú folyamatait, a csontváz deformációját. A betegség előrehaladott stádiumában az orvosi vizsgálat a saphena vénák egyoldalú kiterjedését tárja fel. Egy másik tünet a száraz köhögés.

A Horner- és a Pancoast-szindrómákat gyakran egy betegben kombinálják. Ebben a szindrómában az alsó nyaki szimpatikus ideg ganglionok daganatos károsodása, a hang rekedtsége, a felső szemhéj egyoldalú lelógása, a pupilla összehúzódása, a szemgolyó visszahúzódása, a kötőhártya injekciója (vazodilatációja), dyshidrosis (csökkent izzadás) ) és az arc bőrének hiperémiája a megfelelő vereség oldalon.

A primer perifériás és metasztatikus tüdőrákon kívül a Pancoast-szindróma (triád) számos más betegségben is előfordulhat:

• echinococcus ciszta a tüdőben;
• mediastinalis daganat;
• pleurális mesothelioma;
• limfogranulomatózis;
• tuberkulózis.

Mindezen folyamatokban közös az apikális lokalizációjuk. A tüdő gondos röntgenvizsgálatával felismerhető a Pancoast-szindróma természetének igazsága.

Mennyi idő alatt alakul ki a tüdőrák?

A tüdőrák kialakulásának három folyamata van:

• biológiai - a daganat megjelenésétől az első klinikai tünetek megjelenéséig, amelyeket az elvégzett diagnosztikai eljárások adatai megerősítenek;
• preklinikai - egy olyan időszak, amelyben a betegség jelei teljesen hiányoznak, ami az orvoslátogatás kivételével, ami azt jelenti, hogy a betegség korai diagnózisának esélye minimálisra csökken;
• klinikai - a betegek első tüneteinek és elsődleges fellebbezésének időszaka a szakemberhez.

A daganat kialakulása a rákos sejtek típusától és elhelyezkedésétől függ. A nem kissejtes tüdőrák lassabban fejlődik ki. Ide tartozik: laphámsejtes, adenokarcinóma és nagysejtes tüdőrák. Az ilyen típusú rák prognózisa megfelelő kezelés nélkül 5-8 év. A kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek ritkán élnek túl két évnél tovább. A daganat gyorsan fejlődik, és megjelennek a betegség klinikai tünetei. A perifériás rák a kis hörgőkben alakul ki, hosszú ideig nem okoz súlyos tüneteket, és gyakran a rutin orvosi vizsgálatok során jelentkezik.

A perifériás tüdőrák tünetei és jelei

A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a daganat egy nagy hörgőre terjed, és szűkíti a lumenét, a perifériás rák klinikai képe a központi formához hasonlóvá válik. A betegség ezen szakaszában a fizikális vizsgálat eredménye megegyezik a tüdőrák mindkét formájával. Ugyanakkor, a központi rákkal ellentétben, az atelektázia hátterében végzett röntgenvizsgálat maga a perifériás daganat árnyékát tárja fel. Perifériás rák esetén a daganat gyakran a mellhártyán keresztül terjed pleurális folyadékgyülem kialakulásával.

A perifériás forma átmenete a tüdőrák központi formájába a nagy hörgők bevonása miatt következik be, miközben hosszú ideig láthatatlan marad. A növekvő daganat megnyilvánulása lehet fokozott köhögés, köpet, hemoptysis, légszomj, pleurális karcinomatózis a pleurális üregbe való kifolyással.

A hörgők rákja, hasonló első tünetek jelentkeznek a tüdő és a mellhártya gyulladásos szövődményeinek hozzáadásával. Ezért fontos a rendszeres fluorográfia, amely tüdőrákot mutat.

A perifériás tüdőrák tünetei:

Fájdalom a mellkas területén

• légszomj - a daganatnak a nyirokcsomókba való áttétje lehet;
• mellkasi fájdalom, miközben a mozgással együtt megváltoztathatják karakterüket;
• köhögés, elhúzódó, ok nélkül;
• köpet osztály;
• duzzadt nyirokcsomók;
• ha a daganat a tüdő csúcsának régiójában alakul ki, akkor a felső vena cava kompressziója és a neoplazma hatása a nyaki plexus szerkezetére, megfelelő neurológiai tünetek kialakulásával.

A perifériás tüdőrák jelei:

Csökkent vitalitás

• hőmérséklet emelkedés;
• rossz közérzet;
• gyengeség, letargia;
• gyors fáradtság;
• a munkaképesség csökkenése;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• egyes esetekben még a csontok és ízületek fájdalma is érezhető.

A perifériás tüdőrák kialakulásának okai:

1. A dohányzás a tüdőrák egyik legfontosabb oka. A dohányfüst több száz olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltő hatással lehetnek az emberi szervezetre;
2. környezeti feltételek: a tüdőbe jutó légszennyezés (por, korom, üzemanyag égéstermékei stb.);
3. káros munkakörülmények - nagy mennyiségű por jelenléte a tüdőszövet szklerózisának kialakulását okozhatja, amely rosszindulatúvá válás kockázatával jár;
4. azbesztózis - az azbesztrészecskék belélegzése által okozott állapot;
5. örökletes hajlam;
6. krónikus tüdőbetegség - tartós gyulladást okoz, ami növeli a rák kialakulásának esélyét, a vírusok behatolhatnak a sejtekbe és növelhetik a rák esélyét.

A perifériás tüdőrák stádiumai

A tüdőrák prevalenciájának szakaszai

1. 1. stádiumú perifériás tüdőrák. A daganat meglehetősen kicsi. A daganat nem terjed a mellkas szerveire és a nyirokcsomókra;

1A daganat mérete nem haladja meg a 3 cm-t;

1B tumor mérete 3-5 cm;

2. stádiumú perifériás tüdőrák. A daganat növekszik;

2A tumor mérete 5-7 cm;

A 2B. ábrán a méretek változatlanok maradnak, de a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében helyezkednek el;

3. stádiumú perifériás tüdőrák;

3A a daganat a szomszédos szerveket és nyirokcsomókat érinti, a daganat mérete meghaladja a 7 cm-t;

A 3B. ábrán a rákos sejtek behatolnak a rekeszizomba és a nyirokcsomókba a mellkas ellenkező oldalán;

4. stádiumú perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis lép fel, vagyis a daganat az egész testben terjed.

A tüdőrák diagnózisa

Fontos! A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely hajlamos gyorsan növekedni és terjedni. Az első gyanús tünetek megjelenésekor ne habozzon orvoshoz fordulni, hiszen értékes időt veszíthet.

A tüdőrák diagnosztizálása nehéz, mivel radiológiai tünetei sok más betegséghez hasonlóak.

Hogyan lehet felismerni a perifériás tüdőrákot?

• A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának fő módszere a röntgenvizsgálat. Leggyakrabban a betegek teljesen más okból végzik ezt a vizsgálatot, és a végén tüdőrákkal találkozhatnak. A daganat úgy néz ki, mint egy kis fókusz a tüdő perifériás részén;
• A számítógépes tomográfia és az MRI a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a páciens tüdejéről, és pontosan megvizsgálja az összes daganatát. Speciális programok segítségével az orvosoknak lehetőségük van a kapott képeket különböző vetületekben nézegetni, és maximális információt kinyerni maguknak;
• biopszia - egy szövetdarab kivonásával, majd szövettani vizsgálattal történik. Csak a szövetek nagy nagyítással történő vizsgálatával mondhatják az orvosok, hogy a daganat rosszindulatú;
• bronchoszkópia - a páciens légutak és hörgők vizsgálata belülről speciális berendezéssel. Mivel a daganat a központtól távolabbi osztályokon helyezkedik el, a módszer kevesebb információt ad, mint ha a beteg központi tüdőrákban szenved;
• köpetcitológia - lehetővé teszi az atipikus sejtek és más olyan elemek kimutatását, amelyek a diagnózisra utalnak.

Megkülönböztető diagnózis

A mellkas röntgenfelvételén a perifériás rák árnyékát meg kell különböztetni számos olyan betegségtől, amelyek nem kapcsolódnak a jobb tüdőben lévő tömeghez.

• A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely árnyékot ad a röntgenképen, a váladék felhalmozódása a tüdő szellőzésének megsértését okozza, mivel nem mindig lehet pontosan megállapítani a képet. A pontos diagnózis csak a hörgők alapos vizsgálata után történik.
• A tuberkulózis és a tuberkulóma egy krónikus betegség, amely tokozásszerű formáció - tuberkulóma - kialakulását idézheti elő. A röntgenfelvételen látható árnyék mérete nem haladhatja meg a 2 cm-t.A diagnózist csak a váladék laboratóriumi vizsgálata után állítják fel a mikobaktériumok kimutatására.
• Retenciós ciszta - a képen tiszta szélű képződmény látható, de így a rákos sejtek váladékának felhalmozódása is megjelenhet. Ezért további vizsgálatot végeznek a hörgőkön és ultrahangon.
• A jobb tüdő jóindulatú daganata - a képen nem lesz tuberositás, a daganat egyértelműen lokalizált és nem bomlik fel. A jóindulatú daganat megkülönböztethető a beteg anamnézisétől és panaszaitól - nincsenek mérgezés tünetei, stabil egészségi állapot, nincs hemoptysis.

Az összes hasonló betegség kizárása után kezdődik a fő szakasz - a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása egy adott beteg számára, a jobb tüdő rosszindulatú fókuszának formájától, stádiumától és lokalizációjától függően.

Tájékoztató videó a témában: Endobronchialis ultrahang a perifériás tüdőrák diagnosztikájában

Perifériás tüdőrák és kezelése

A mai napig a tüdőrák kezelésének legmodernebb módszerei a következők:

• műtéti beavatkozás;
• sugárkezelés;
• kemoterápia;
• sugársebészet.

A világgyakorlatban a sebészet és a sugárterápia fokozatosan átadja helyét a tüdőrák fejlett kezelési módszereinek, de az új kezelési módszerek megjelenése ellenére a tüdőrák reszekálható formáiban szenvedő betegek sebészi kezelése még mindig radikális módszernek számít, amelyben teljes gyógyulás kilátásai vannak.

A sugárkezelés a legjobb eredményt a radikális terápiás program kezdeti (1,2) szakaszában adja.

Kemoterápia. A magas színvonalú terápia kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásából áll a tüdőrák kezelésére, mint például:

Csak akkor írják fel őket, ha ellenjavallatok vannak a sebészeti és sugárkezelésre. Általában az ilyen kezelést legfeljebb 6 kemoterápiás kurzusig végezzük 3-4 hetes időközönként. A daganat teljes reszorpciója nagyon ritkán fordul elő, a betegek mindössze 6-30%-a mutat objektív javulást.

Ha a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják (esetleg egyidejű vagy egymást követő alkalmazása), akkor a legjobb eredmény érhető el. A kemosugárkezelés az additív hatás és a szinergia lehetőségén alapul, a toxikus mellékhatások összegzése nélkül.

A kombinált kezelés olyan kezelési forma, amely a helyi-regionális elváltozási zónában a daganatos folyamatra gyakorolt ​​radikális, sebészeti és egyéb hatások mellett magában foglalja (távoli vagy egyéb sugárterápiai módszerek). Ezért a kombinált módszer két különböző természetű heterogén hatás alkalmazását foglalja magában, amelyek helyi-regionális gócokat céloznak meg: például műtéti + sugárzás, sugárzás + műtéti, sugárzás + műtéti + sugárzás stb. Az egyirányú módszerek kombinációja kompenzálja a korlátokat. mindegyikről külön-külön. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy kombinált kezelésről csak akkor beszélhetünk, ha azt a kezelés kezdetén kidolgozott terv szerint alkalmazzuk.

Perifériás tüdőrák, prognózis

Nagyon nehéz megjósolni a perifériás tüdőrák kezelését, mivel különböző struktúrákban fejeződhet ki, különböző stádiumban lehet és különböző módszerekkel kezelhető. Ez a betegség sugársebészettel és műtéttel egyaránt gyógyítható. A statisztikák szerint a műtéten átesett betegek körében az 5 éves vagy annál hosszabb túlélési arány 35%.

A betegség kezdeti formáinak kezelésében kedvezőbb kimenetel lehetséges.

A perifériás tüdőrák megelőzése

Egészséges életmód

A tüdőrák előfordulásának minimalizálása érdekében a következőket kell tennie:

• gyulladásos tüdőbetegségek kezelése és megelőzése;
• éves orvosi vizsgálatok és fluorográfia;
• a dohányzás teljes abbahagyása;
• jóindulatú formációk kezelése a tüdőben;
• a munkahelyi káros tényezők semlegesítése, és különösen a következőkkel való érintkezés:

• nikkelvegyület;
• arzén;
• radon és bomlástermékei;
• gyanták;

• kerülje a rákkeltő tényezőknek való kitettséget a mindennapi életben.

Fontos megjegyezni, hogy egészsége az Ön kezében van, és semmi esetre sem szabad elhanyagolni!

Videó: A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

Mennyire volt hasznos számodra a cikk?

Ha hibát talál, csak jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Nincsenek hozzászólások vagy vélemények a(z) Perifériás tüdőrák

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A rák fajtái

Népi jogorvoslatok

Daganatok

Köszönöm az üzenetet. Hamarosan kijavítjuk a hibát

A perifériás tüdőrák tünetei és a kezelés elvei

A perifériás tüdőrák a szervrák egyik formája. A patológiának megvannak a maga sajátosságai a központi lokalizációjú daganatokhoz képest. Mint minden rák esetében, a kezelés lehetősége a felismerés időszerűségétől függ. Csak az intézkedések korai szakaszában történő elfogadása ad kedvező prognózist a gyógyulásra.

A patológia lényege

A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú képződmény, melynek kialakulása a szerv perifériáján elhelyezkedő apró elemekből indul ki. Magában ez egy sokszögű vagy gömb alakú csomó formájú képződmény, amely a hörgők, a hörgőmirigyek és a tüdő alveolusainak nyálkahártyájáról származik. Ezenkívül üregdaganat is kialakulhat.

A fő különbség a pulmonalis perifériás forma és a centrális elváltozás között a lassú tünetmentes fejlődés és a lehetőségek sokfélesége. A patológiát nagyon nehéz felismerni, amíg a daganat nagy struktúrákká nem nő: tüdőlebenyek, nagy hörgők, mellhártya stb. A progresszióval a perifériás változat az onkológia központi formájává degenerálódik.

A betegség a kis hörgők vereségével kezdődik. Ebben az időszakban a formáció mintáját a csomópont körül kialakuló egyenetlen sugárzás jelenti. Ez a megnyilvánulás a legjellemzőbb a rosszul differenciált típusú, gyorsan növekvő karakterű daganatokra. Az üreges fajták heterogén bomlási zónákat tartalmaznak. A perifériás rák hajlamos áttétet képezni, átterjedni a szerv központi részére és a közeli szövetekre.

A patológia sajátos formái

A perifériás tüdőrák változatos, de a következő főbb fejlődési formákat különböztetjük meg:

1. Cortico-pleurális típus: ovális csomó, amely a subpleurális zónában található és a mellkasba nő. Ez a forma egy heterogén szerkezetű, homályos kontúrú laphámrákot képvisel.
2. Üregféleség: a képződménynek van egy központi ürege, amely a csomópont központi szakaszának lebomlása eredményeként jön létre. Ezek a daganatok nagyok (több mint 8-9 cm).
3. Noduláris forma: leggyakrabban a terminális bronchiolusokból ered. A röntgenfelvételen világos csomópontokat lehet megkülönböztetni a felszínen dudorokkal. A növekedés határán egy mélyedés van rögzítve, amely a hörgő belépését jelzi (Rigler-tünet).
4. Tüdőgyulladás-szerű változat: A mirigyrák olyan formája, amelyben több kis csomó hajlamos egyesülni.

Bizonyos sajátosságok különböző lokalizációjú daganatokkal rendelkeznek. Tehát a bal tüdő perifériás rákja ilyen jellegzetes megnyilvánulásokra oszlik:

1. A bal tüdő felső lebenyének rákos megbetegedését rendszerint a radiográfia egy szabálytalan alakú, heterogén szerkezetű képződményként észleli, és a tüdőgyökerek vaszkuláris kiterjedésűek, de a nyirokcsomók nem változnak.
2. A bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákot az intrathoracalis, prescalenealis és supraclavicularis nyirokcsomók méretének jelentős növekedése jellemzi.

A jobb tüdő perifériás rákos megbetegedéseinek tünetei sok tekintetben hasonlóak a bal tüdőben kialakuló betegséghez. Különösen a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja heterogén szerkezetű és kitágult tüdőgyökerekkel rendelkezik, míg a jobb tüdő alsó lebenyének rákja a nyirokcsomók duzzanatában nyilvánul meg. A jobb oldali lokalizáció közötti fő különbség a bal oldali képződményekhez képest sokkal gyakoribb előfordulás.

Külön kiemelkedik egy másik perifériás tüdőrák - a Pankos-szindróma. Ez a forma a tüdő felső részét fedi, és a vállöv idegrostjaiban és ereiben rosszindulatú sejtek csírázása jellemzi.

A patológia etiológiája

Az okok, a perifériás tüdőrák, hasonlóak a központi lokalizációjú onkológiai betegségekhez. A főbb tényezők között a következők szerepelnek:

• dohányzás: a dohányfüstben található nagy mennyiségű rákkeltő anyag elismerten minden típusú tüdőrák egyik fő oka;
• levegőszennyezés: por, korom, kipufogógázok stb.;
• káros munkakörülmények és ipari kibocsátások a légkörbe;
• azbeszt: részecskéi belélegzésekor azbesztózis képződik, amely az onkológiában fontos tényező;
• krónikus jellegű tüdőpatológiák, ismételt tüdőgyulladás;
• örökletes hajlam.

A patológia tünetei

A perifériás tüdőrák kialakulásában a következő fő szakaszokat különböztetjük meg:

• 1. szakasz: egy kis daganat (1A - nem több mm; 2Bmm);
• 2. szakasz: a formáció méretének növekedése (2A - domm, 2B - azonos méretű, de a nyirokcsomók közelében található);
• 3. szakasz: daganat növekedése a legközelebbi szövetekben (3A - 75 mm-nél nagyobb méret, átmenet a nyirokcsomókba és a közeli szervekbe; 3B - csírázás a mellkasban);
• 4. szakasz - metasztázisok az egész testben.

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, de a daganat növekedésével a következő tünetek jelentkeznek:

• nehézlégzés;
• fájdalom szindróma a mellkas területén;
• köhögés nyilvánvaló ok nélkül, néha elhúzódó, paroxizmális;
• köpködés;
• a nyirokcsomók duzzanata;
• neuralgia jelei lehetségesek a nyaki idegrostok összenyomásakor.

Az onkológia megjelenése segít azonosítani az ilyen jeleket:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés állandó üzemmódban;
• általános gyengeség és fáradtság;
• fogyás
• étvágytalanság;
• ízületi és csontfájdalmak.

A patológia kezelésének elvei

A perifériás tüdőrák kezelésének hatékonysága teljes mértékben a betegség stádiumától függ. Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, a gyógyulás konzervatív módszerrel lehetséges, de ha a pillanatot elmulasztják, akkor az egyetlen igazi módja a daganat kialakulásának lassításának a műtéti kezelés intenzív terápiával kombinálva.

Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák a betegség megszüntetésére: műtét, kemoterápia, sugárterápia és sugársebészet. A sebészeti kezelést mindig kemoterápiával vagy sugárkezeléssel kombinálják, hogy megakadályozzák a kiújulást és elpusztítsák a megmaradt rosszindulatú sejteket. Intenzív kemoterápia esetén a következő gyógyszereket használják: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine és néhány más. A kemoterápiát néha legfeljebb 4-5 kurzus mennyiségben írják elő, a tanfolyamok közötti szünetekkel.

A perifériás tüdőrák kis hörgőkből nő, ezért nagyon nehéz korán diagnosztizálni. Előrehaladtával az egész szervet lefedi, és képes áttétet adni más szervekre. Az egyetlen igazi módja annak, hogy megvédje magát ettől a szörnyű patológiától, a betegség okainak megelőzése. Ha a patológia mégis kialakult, akkor a legkorábbi szakaszban azonosítani kell.

A perifériás tüdőrák tünetei és kezelése

A hörgők, alveolusok és hörgőmirigyek nyálkahártyáján csomók képződnek, sokszög alakú - perifériás tüdőrák. A daganat leggyakrabban rosszindulatú, de jóindulatú is előfordul. A tüdő perifériáján található, távol a gyökerektől.

A betegség veszélyes. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia első jelei akkor jelennek meg, amikor a daganat mélyen benőtt a hörgőkbe.

Tünetek és jelek

A tüdőrák perifériás formáját a korai onkogenezisben nehéz diagnosztizálni. A tüdőrák jeleinek és típusainak azonosítására irányuló kutatási lépések a betegségre vonatkozó morfológiai, szövettani és klinikai információk szintéziséből és az azt követő elemzésből állnak.

Ez azt jelenti, hogy a diagnosztikának két kutatási iránya van – szintézis, elemzés, és a végső diagnózis három szakaszból – a kezdeti tünetekből, a közös jelekből és a jellegzetes tünetekből – áll.

A tüdő onkológiáját a betegség különféle formái jellemzik.

• A jobb légzőszerv alsó lebenyének perifériás rákja;
• üreges forma;
• A jobb tüdő perifériás rákja;
• Cortico - pleurális;
• A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja;
• Noduláris tüdőrák;
• A bal tüdő perifériás rákja;

A patológia minden formája más. A felsorolt ​​formákon kívül a bal tüdő felső lebenyének daganata, tüdőgyulladás-szerű daganat, valamint a bal felső lebeny perifériás daganata, Pancoast-szindrómával szövődött.

Az első jelek akkor kezdenek megnyilvánulni, amikor a daganat a tüdő nagy részét elfoglalta. A rák későbbi stádiumában, amikor a képződmény behatolt a nagy hörgőbe és azt leszűkítette, a perifériás rák tüneteiben a centrális formához válik hasonlóvá. Csak vizuális vizsgálattal lehet őket megkülönböztetni - röntgenfelvételen, alvó tüdő, daganat hátterében, annak árnyéka észrevehetővé válik.

A perifériás forma központivá degenerálódása a nagy hörgők veresége miatt következik be, és hosszú ideig láthatatlan marad.

Súlyos köhögés, köpet váladékozás, légszomj, hemoptysis jelenik meg köpettel együtt, pleurális elváltozás exudatív effúzióval a mellhártyába. Mindez a légutak növekvő daganatára vagy gyulladásos betegségére utalhat.

A metasztázis tünetei:

• Amikor a formáció áttétet ad a nyirokcsomókba, légszomj kezd megjelenni;
• Fájdalom a mellkasban, intenzitása mozgás közben megváltozik;
• Megmagyarázhatatlan elhúzódó köhögés;
• Bőséges köpet;
• A nyirokcsomók megnagyobbodtak;
• Ha a daganat a tüdő tetején keletkezett, akkor a felső vena cava összenyomódik, ami a nyaki gerinc neurológiai patológiáihoz vezet.

Fontos! Rendszeres fluorográfiával kimutatható a központi és perifériás tüdőrák.

A tüdő perifériás oktatásának jelei:

• A testhőmérséklet emelkedik;
• Állandó letargia érzés, fáradtság;
• Fokozott fáradtság;
• Krónikus rossz közérzet;
• A munkaképesség csökkenése;
• Étvágytalanság;
• A testtömeg élesen csökken;
• Fájdalom jelenléte a csontokban, ízületekben.

Köhögés

A köhögés a légzőszervek védekező reakciója a receptor irritáló anyagokkal szemben. Külső vagy belső irritációval jelentkezik, és lehet hosszú és rövid távú.

A hosszan tartó köhögés rendellenes hangjai:

• Gyenge vagy erős;
• Ritkán, gyakran;
• Husky vagy hangos;
• hosszú és rövid;
• Durván, hirtelen;
• Fájdalom szindrómával vagy anélkül;
• Száraz vagy köptetővel.

Az erős, hangos és rövid köhögés nem velejárója a tüdő vereségének. Az ilyen tünetek jelezhetik a gége, a légcső károsodását. A rekedt köhögés a hangszalagokkal kapcsolatos problémákra jellemző.

Ha a tüdő irritált, a köhögés a következő jellegű:

• Mély, tompa, gyenge vagy elhúzódó - a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a tüdőben elterjedt patológia jelenlétét jelzi;
• A fájdalmas köhögés arra utal, hogy a tüdő mellhártyája részt vesz a patogenezisben, vagy a nagy hörgők központi zónájában lokalizálódott. Itt válnak érzékennyé a fájdalomra.
• Ha a tüdőhallgatás idején a fájdalmas köhögés összeegyeztethető a homok hangjával, ez azt jelzi, hogy folyadék gyűlt össze a mellhártya és a tüdő között.

• A jól ürített folyékony köpet a tüdő akut patológiáját jelzi;
• A viszkózus köpet a tüdő krónikus patogenezisére utal;
• A száraz köhögés a receptorok krónikus irritációjának jele, köpetképződés nélkül, de jelezhet daganatot is.

Fontos! A köhögés hirtelen megszűnése jelezheti a reflex elnyomását, amelyet a mérgezés okoz.

Vér

Nincs egyetlen ember sem, akit ne ijesztene meg a légutakból kiáramló vér. De a hemoptysis nem mindig jelent onkológiát, és nem tartozik a betegség sajátos jelei közé.

A vér kiválasztódhat a gyomor-bél traktus szerveiből. Ebben az esetben sötét, majdnem fekete színű. A légzőszervek vére skarlátvörös és habos színű.

Ha tüdőrák esetén vérzés lép fel, ez azt jelenti, hogy a mediastinalis ér vagy a tüdő központi része sérült.

Az erős vérzés jelei a következők:

• Skarlát vér;
• Rosszabb közérzet a progresszióval;
• A nyálkahártya sápadt lesz;
• Menetes pulzus.

Fontos! A felsorolt ​​tünetek nem mindig kapcsolódnak az onkológiához. Mielőtt pánikba esne, konzultáljon szakemberrel.

Az első vizsgálat során a tüdőrák gyanújával rendelkező beteget az alábbi orvosokhoz utalják ki vizsgálatra:

• A fej paroxizmális fájdalomszindróma vagy az osteochondrosishoz hasonló fájdalmak esetén a beteget neurológushoz utalják;
• Enyhén emelkedett testhőmérsékletű száraz köhögéssel forduljon terapeutához;
• Nedves köhögés, zihálás, vérrel kevert köpet, gyengeség és fogyás esetén beutalót írnak ki a betegnek ftiziáterhez;
• Légszomj, fájdalom a szegycsont mögött, általános gyengeség, szakemberhez - kardiológushoz - utalnak.

A felsorolt ​​tünetekkel rendelkező betegnek tájékoztatnia kell az orvost, és hozzá kell adnia a következő információkat:

• Az onkológia jelenléte a rokonoknál;
• Dohányzáshoz való hozzáállás;
• Az egyik jel lassú erősítése;
• Az egyik tünet éles növekedése a fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság hátterében.

szindrómák

A tüdőrák tünetei több szindrómára oszlanak. Az elsődleges diagnózis minden szindrómában egy tünet jelenlétével zárható le.

Pulmonalis szindróma

A patológia elhúzódó, kezelhetetlen lefolyása:

• Légszomj nyugalomban, amelyet a fizikai erőfeszítés súlyosbít;
• Nedves köhögés, lehet vérkeverék;
• Fájdalom a szegycsont mögött;
• A hang rekedtsége;
• Ziháló lélegzet.

Extrapulmonalis szindróma

• Hidegrázás;
• Fogyás;
• Gyengeség;
• Epileptiform jellegű görcsrohamok, fejfájás, a szem szerkezetének színének és méretének megváltozása;
• Fájdalom a hipochondrium csontjaiban.

Az ilyen jelek csak akkor jelzik az onkológiát, ha tüdőszindrómával kombinálják.

Hormonális rendellenességek szindróma

Előfordulhat izolált daganatokkal, de fontosak a rák kezdeti diagnózisában, ha a pulmonalis és extrapulmonalis szindrómák egy vagy több tünete jelen van. Az anomáliát elemzéssel észlelik.

• A vér kalciumszintje túl magas;
• A nátriumszint alacsony;
• Van Itsenko-Cushing-szindróma;
• Nem gyógyuló bőrkiütések;
• Az ujjak falángjainak ízületei megvastagodtak.

Kezelés

A perifériás tüdőrák terápiája a neoplazma eltávolítását célzó intézkedések egész sora.

Az onkológia kezelésében figyelembe veszik a rák formáját. Kissejtes neoplazma esetén konzervatív terápiát végeznek kemoterápiás gyógyszerek bevonásával.

A lapostalp típusú rákot leggyakrabban a későbbi szakaszokban fedezik fel, ezért a sebészeti beavatkozás már nem hoz pozitív eredményt. Az ilyen típusú onkológiával az orvosok kémiát és sugárterápiát írnak elő.

A rák egyéb formáit, különösen, ha korai stádiumban észlelik, műtéttel kezelik. Ezzel a terápiás módszerrel az érintett részt, magát a tüdőt kivágják, vagy a szakember magát a daganatot eltávolítja azokkal a szövetekkel, amelyekbe a daganat benőtt.

Fontos! A műtét után egy rákos betegnél szövődmények léphetnek fel. És még a műtét kedvező eredménye esetén is fennáll annak a veszélye, hogy a betegség kiújul.

Sugárkezelés

• A modern "okoskés" technológia segítségével a rákos sejtek felhalmozódását befolyásolják;
• Az IGRT technológia magában foglalja a sérült sejtek besugárzását és korrekcióját a szomszédos szöveti területekre történő terhelés átadásával;
• A brachyterápia a szükséges anyagokat juttatja a daganatba, amelyek fokozzák a rákos sejtre gyakorolt ​​célzott hatást.

Kemoterápia

A modern kemoterápia hormonális kezelésből, onkológiára gyakorolt ​​citokinetikus hatásokból és PDT-technológiákból áll, amelyek a sérült sejteket speciális anyagokkal jelölik meg, amelyek növelik a lézerexpozícióra való érzékenységet.

A modern technológiák fő hátránya, hogy hatással vannak a patológia kialakulására, de nem szabadulnak meg a kóros mutációktól.

A perifériás tüdőrák túlélési aránya alacsony. Ezért rendszeres szakember által végzett vizsgálaton kell átesni, fluorográfiát vagy röntgent kell végezni.

Részletes vizsgálattal kimutatható a daganat a tüdőben, és mi lehet az. Ez a betegség minden korosztályt érint. A képződmények a sejtdifferenciálódási folyamat megsértése miatt keletkeznek, amelyet belső és külső tényezők okozhatnak.

A tüdőben kialakuló daganatok a tüdő régiójában található különféle képződmények nagy csoportja, amelyek jellegzetes szerkezettel, elhelyezkedéssel és származási természettel rendelkeznek.

A tüdőben kialakuló daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

A jóindulatú daganatok genezise, ​​szerkezete, elhelyezkedése és klinikai megnyilvánulása eltérő. A jóindulatú daganatok ritkábban fordulnak elő, mint a rosszindulatúak, és az összes daganat körülbelül 10%-át teszik ki. Lassan fejlődnek, nem pusztítják el a szöveteket, mivel nem jellemző rájuk a beszivárgó növekedés. Egyes jóindulatú daganatok hajlamosak rosszindulatúvá átalakulni.

A helytől függően vannak:

1. Központi - daganatok a fő, szegmentális, lobaris hörgőkből. Növekedhetnek a hörgőben és a tüdő környező szöveteiben.
2. Perifériás - daganatok a környező szövetekből és a kis hörgők falaiból. Növekszik felületesen vagy intrapulmonárisan.

A jóindulatú daganatok típusai

Vannak ilyen jóindulatú tüdődaganatok:

Röviden a rosszindulatú daganatokról

Növekedés.

A tüdőrák (bronchogén karcinóma) egy epiteliális szövetből álló daganat. A betegség hajlamos áttétet adni más szervekre. Elhelyezkedhet a periférián, a főhörgőkben, nőhet a hörgő lumenében, a szerv szöveteiben.

A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

1. A tüdőráknak a következő típusai vannak: epidermoid, adenokarcinóma, kissejtes daganat.
2. A limfóma olyan daganat, amely az alsó légutakat érinti. Előfordulhat elsősorban a tüdőben vagy metasztázisok eredményeként.
3. A szarkóma egy rosszindulatú képződmény, amely kötőszövetből áll. A tünetek hasonlóak a rák tüneteihez, de gyorsabban fejlődnek.
4. A mellhártyarák olyan daganat, amely a mellhártya hámszövetében fejlődik ki. Előfordulhat kezdetben és más szervekből származó metasztázisok eredményeként.

Rizikó faktorok

A rosszindulatú és jóindulatú daganatok okai nagyrészt hasonlóak. A szövetek proliferációját kiváltó tényezők:

• Aktív és passzív dohányzás. A rosszindulatú tüdődaganattal diagnosztizált férfiak 90%-a és a nők 70%-a dohányzik.
• Veszélyes vegyi és radioaktív anyagokkal való érintkezés szakmai tevékenységből és lakókörnyezeti környezetszennyezésből eredően. Ilyen anyagok a radon, azbeszt, vinil-klorid, formaldehid, króm, arzén és radioaktív por.
• A légutak krónikus betegségei. A jóindulatú daganatok kialakulása ilyen betegségekkel jár: krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, tuberkulózis. A rosszindulatú daganatok kockázata nő, ha a kórelőzményben krónikus tuberkulózis és fibrózis szerepel.

A sajátosság abban rejlik, hogy a jóindulatú képződményeket nem külső tényezők, hanem génmutációk és genetikai hajlam okozhatják. Ezenkívül gyakran előfordul rosszindulatú daganat, és a daganat rosszindulatúvá alakul át.

Bármilyen tüdőképződményt okozhatnak vírusok. A sejtosztódás citomegalovírust, humán papillomavírust, multifokális leukoencephalopathiát, SV-40 majomvírust, humán poliomavírust okozhat.

A tüdő daganatának tünetei

A jóindulatú tüdőképződményeknek különböző jelei vannak, amelyek a daganat helyétől, méretétől, a fennálló szövődményektől, a hormonaktivitástól, a daganat növekedési irányától, a hörgők átjárhatóságától függenek.

A szövődmények a következők:

• tályogos tüdőgyulladás;
• rosszindulatú daganatok;
• bronchiectasis;
• atelektázia;
• vérzés;
• metasztázisok;
• pneumofibrosis;
• kompressziós szindróma.

A hörgők átjárhatóságának három fokozata van:

• 1 fok - a hörgő részleges szűkítése.
• 2. fokozat - a hörgő billentyűszűkülete.
• 3. fokozat - a hörgő elzáródása (sérült átjárhatóság).

Hosszú ideig előfordulhat, hogy a daganat tünetei nem figyelhetők meg. A tünetek hiánya legvalószínűbb perifériás daganatok esetén. A tünetek súlyosságától függően a patológia lefolyásának több szakaszát különböztetjük meg.

A kialakulás szakaszai

1 szakasz. Tünetmentesen fut. Ebben a szakaszban a hörgő részleges szűkülete van. A betegek kis mennyiségű köpet kíséretében köhöghetnek. A hemoptysis ritka. A vizsgálat során a röntgen nem mutat eltérést. A daganat kimutatható olyan vizsgálatokkal, mint a bronchográfia, a bronchoszkópia, a számítógépes tomográfia.

2 fokozatú. Megfigyelt szelep (szelep) szűkület a hörgőkben. Ekkorra a hörgő lumenét gyakorlatilag lezárja a képződés, de a falak rugalmassága nem törik meg. Belégzéskor a lumen részben kinyílik, kilégzéskor daganattal záródik. A hörgő által szellőztetett tüdő területén kilégzési emfizéma alakul ki. A köpetben véres szennyeződések jelenléte következtében nyálkahártya-ödéma, a tüdő teljes elzáródása (átjárhatósági zavara) léphet fel. A tüdő szöveteiben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A második szakaszt köhögés nyálkahártyával (gyakran genny jelenléte), vérzés, légszomj, fáradtság, gyengeség, mellkasi fájdalom, láz (a gyulladásos folyamat miatt) jellemzi. A második szakaszt a tünetek váltakozása és átmeneti eltűnése (kezeléssel) jellemzi. A röntgenfelvételen a szellőzés zavara, gyulladásos folyamat jelenléte látható egy szegmensben, a tüdő lebenyében vagy az egész szervben.

A pontos diagnózis felállításához bronchográfia, számítógépes tomográfia és lineáris tomográfia szükséges.

3 fokozatú. A hörgők teljes eltömődése következik be, gennyesedés alakul ki, a tüdőszövetekben visszafordíthatatlan változások és haláluk következik be. Ebben a szakaszban a betegségnek olyan megnyilvánulásai vannak, mint a légzési zavar (légszomj, fulladás), általános gyengeség, túlzott izzadás, mellkasi fájdalom, láz, köhögés gennyes köpettel (gyakran véres részecskékkel). Esetenként tüdővérzés léphet fel. A vizsgálat során a röntgenfelvételen atelektázia (részleges vagy teljes), gennyes-destruktív változásokkal járó gyulladásos folyamatok, bronchiectasis, térfogati oktatás a tüdőben jelenhet meg. A diagnózis tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatra van szükség.

Tünetek

A rosszindulatú daganatok tünetei a daganat méretétől, elhelyezkedésétől, a hörgők lumenének méretétől, a különböző szövődmények, áttétek jelenlététől függően is változnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik az atelektázia és a tüdőgyulladás.

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdőben kialakult rosszindulatú üregképződmények kevés jelet mutatnak. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• általános gyengeség, amely a betegség lefolyásával nő;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyors kifáradás;
• általános rossz közérzet.

A neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszának tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás, az akut légúti vírusfertőzések és a bronchitis tüneteihez.

A rosszindulatú képződés előrehaladását olyan tünetek kísérik, mint köhögés köpettel, amely nyálkahártyából és gennyből áll, vérzés, légszomj, fulladás. Amikor a neoplazma az edényekbe nő, tüdővérzés lép fel.

Előfordulhat, hogy a perifériás tüdőtömeg nem mutat jeleket, amíg be nem nő a mellhártyába vagy a mellkasfalba. Ezt követően a fő tünet a tüdő fájdalma, amely belégzéskor jelentkezik.

A rosszindulatú daganatok későbbi szakaszaiban manifesztálódnak:

• fokozott állandó gyengeség;
• fogyás;
• cachexia (a test kimerültsége);
• hemorrhagiás mellhártyagyulladás előfordulása.

Diagnosztika

A neoplazmák kimutatására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

1. Fluorográfia. A röntgendiagnosztika megelőző diagnosztikai módszere, amely lehetővé teszi számos kóros formáció azonosítását a tüdőben. olvassa el ezt a cikket.
2. A tüdő egyszerű radiográfiája. Lehetővé teszi a gömb alakú képződmények azonosítását a tüdőben, amelyek kör alakúak. A röntgenfelvételen a vizsgált tüdő parenchymájában bekövetkező változásokat határozzák meg a jobb, a bal vagy mindkét oldalon.
3. CT vizsgálat. Ezzel a diagnosztikai módszerrel megvizsgálják a tüdő parenchymáját, a tüdő kóros elváltozásait és az egyes intrathoracalis nyirokcsomókat. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha szükséges a metasztázisokkal, érrendszeri daganatokkal és perifériás rákkal járó lekerekített formációk differenciáldiagnózisa. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását, mint a röntgenvizsgálat.
4. Bronchoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat vizsgálatát és biopsziát a további citológiai vizsgálathoz.
5. Angiopulmonográfia. Ez magában foglalja az erek invazív röntgenfelvételét kontrasztanyag segítségével a tüdő vaszkuláris daganatainak kimutatására.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt a diagnosztikai módszert súlyos esetekben használják további diagnosztikára.
7. Pleurális punkció. A mellhártya üregében végzett vizsgálat a daganat perifériás elhelyezkedésével.
8. A köpet citológiai vizsgálata. Segít meghatározni az elsődleges daganat jelenlétét, valamint a tüdőben lévő metasztázisok megjelenését.
9. Torakoszkópia. Ezt a rosszindulatú daganat működőképességének meghatározására végzik.

Fluorográfia.

Bronchoszkópia.

Angiopulmonográfia.

Mágneses rezonancia képalkotás.

Pleurális punkció.

A köpet citológiai vizsgálata.

Torakoszkópia.

Úgy gondolják, hogy a tüdő jóindulatú gócos elváltozásai nem haladják meg a 4 cm-t, a nagyobb gócváltozások rosszindulatú daganatot jeleznek.

Kezelés

Minden neoplazma sebészeti kezelés alatt áll. A jóindulatú daganatokat a diagnózis után azonnal eltávolítják, hogy elkerüljék az érintett szövetek területének növekedését, a műtéti traumákat, a szövődmények, áttétek és rosszindulatú daganatok kialakulását. Rosszindulatú daganatok és jóindulatú szövődmények esetén lobectomiára vagy bilobectomiára lehet szükség a tüdő lebenyének eltávolításához. A visszafordíthatatlan folyamatok előrehaladtával pneumonectomiát hajtanak végre - a tüdő és a környező nyirokcsomók eltávolítását.

Bronchialis reszekció.

A tüdőben lokalizált központi üregképződményeket a hörgő reszekciójával távolítják el anélkül, hogy a tüdőszövetet érintenék. Ilyen lokalizáció esetén az eltávolítás endoszkóposan végezhető. A keskeny bázisú neoplazmák eltávolításához a hörgő falának fenestrált reszekcióját, a széles bázisú daganatok esetében pedig a hörgő körkörös reszekcióját hajtják végre.

Perifériás daganatokban olyan sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak, mint az enukleáció, marginális vagy szegmentális reszekció. A neoplazma jelentős méretével lobectomiát alkalmaznak.

A tüdőtömegeket thoracoscopiával, thoracotomiával és videothoracoscopiával távolítják el. A műtét során biopsziát végzünk, majd a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

Rosszindulatú daganatok esetén a műtétet nem végeznek ilyen esetekben:

• ha nem lehet teljesen eltávolítani a neoplazmát;
• a metasztázisok távol vannak;
• a máj, a vesék, a szív, a tüdő károsodott működése;
• a beteg életkora 75 év feletti.

A rosszindulatú daganat eltávolítása után a beteg kemoterápiát vagy sugárkezelést kap. Sok esetben ezeket a módszereket kombinálják.

A perifériás tüdőrák a tüdőrák egyik formája, amely a szerv "perifériáján" (innen a néven) - a hörgők sejtjeiben - kezdődik, fokozatosan magához a tüdőhöz költözve. Ez egy gyakori és veszélyes betegség, amely nőknél 50 év után, férfiaknál 45 év után fordul elő. Gyakrabban látható férfiaknál.

Mindkét lebenyben előfordulhat, de leggyakrabban a jobb alsó lebeny érintett. A bal oldali rák agresszíven halad, így a kedvező prognózis rendkívül ritka. A rosszindulatú daganatot metasztázis kíséri távoli szervekben, nyirokcsomókban.

Egy személy önkényesen váltja ki a rák kialakulását. A rossz szokások jelenléte, valamint más tényezők miatt nem kívánt szövődmények figyelhetők meg. A rák fő okai:

1. A dohányzás rákhoz vezet. A történések lényege a dohányban található mérgező anyagok szervezetre gyakorolt ​​veszélyes hatása. A fennálló tüdőrákos megbetegedések többsége (80%) a dohányzás következménye. És nem számít, milyen gyakoriak a fújások, mert bármilyen mennyiség helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.
2. A káros vegyszerekkel való munkavégzés, a nehézfémek belélegzése és a közelükben való tartózkodás nem kívánatos. A szakmai tevékenység (tudósok, vegyészek, bányászok) speciális ruházat használatát foglalja magában. A hétköznapi életben óvakodnia kell az arzéntől, nikkeltől, radontól, higanytól, kőszénkátránytól.
3. Környezetszennyezés. Lehetséges hasonló jelenséget szemlélni nagyvárosok, utak közelében, külterületeken. A városi és vidéki lakosok ebben szenvednek, ha a lakóhelyükön ipari, feldolgozó, vegyipari vállalkozások működnek.
4. A levegőmérgezés a gyakori dohányzás, a radon hatása miatt következik be. Jelen van építőanyagokban, vízben.
5. A vírusok hatása az emberi DNS-re.
6. örökletes tényező. A perifériás oktatás rendkívül ritkán fordul elő.

A tüdő perifériája bármilyen okból megnyilvánulhat. Alapvetően az onkológia meghatározott okból fejlődik ki. Vannak esetek, amikor több ok egyszerre kombinálódik. A megelőzés érdekében évente ki kell vizsgálni a rák korai stádiumban történő legyőzése érdekében.

Osztályozás

A perifériás rák gyorsan fejlődő és széles körben elterjedt betegség. Különleges osztályozásban, fejlettségi fokban, tünetekben különbözik. A tüdő perifériás képződményének 6 formája van, ami arra utal, hogy a jobb vagy a bal tüdőben előfordul a rák. A betegség lefolyásának fő formái közé tartozik a karcinóma, a tuberkulózis.

A betegség kortikopleurális változata

A corticopleurális tüdőrák olyan daganat, amelyet ovális alak, kitágult alap jellemez. Fokozatosan növekszik a mérete, és a környező szövetekbe nő. Az ilyen rákot laphámnak nevezik, a rákos sejtek képesek elérni a mellkasi csigolyákat, bordákat.

üreg opció

A neoplazma közepén egy bizonyos üreg van. Jellegzetes elváltozás a tüdőben a daganatcsomó lebomlásán keresztül figyelhető meg, mivel a fejlődés során nincs elegendő tápanyag.

A képződmények ritkán haladják meg a 10 cm-t, ezért gyakran összetévesztik őket a gyulladás kezdetével (ciszta, tályog). Az eredmény - nem lehet pontos diagnózist felállítani, ami az onkológia progressziójához vezet. Ez azért lehetséges, mert a betegség hasi változata nem különbözik a kifejezett tünetekben.

Az alsó és felső szerv rákja

A képen a jobb tüdő felső lebenyének onkológiája körvonalazódik, de szerkezete és alakja nem egyértelmű. Az erek és a nyirokcsomók is megnagyobbodnak.

Az alsó lebeny perifériás rákja alatt az események fordított lefolyását értjük, mint a tüdő felső lebenyében. A jobb tüdő alsó lebenyének intrathoracalis, prescalene, supraclavicularis nyirokcsomóiban változást észleltünk.

csomóponti változat

A terminális bronchiolusokból fejlődik ki. Csak a lágy szövetek tüdőbe való csírázási mezője kezd megjelenni. A neoplazma göröngyös felületű csomóknak tűnik. A szélek mentén kis bemélyedések lehetségesek, ami egy nagy ér vagy hörgő csomópontjába való behatolást jelenti.

Tüdőgyulladás-szerű változat

A mirigyrákot képviseli. Kezd megnyilvánulni a hörgőkben, sok neoplazmává alakulva - ez egyesíti a tumor infiltrátumot.

A betegség ezen formája semmilyen jellegzetes tünetben nem különbözik. Kezdetben köhögés van, amely köpetté válik. A fejlődés előrehaladtával a tünetek felerősödnek. Fertőzés esetén tüdőgyulladás jelentkezik, ennek oka súlyos mérgezés.

A csúcs rákja

A betegség egyik formája, amelynek következtében a rosszindulatú daganatok átterjednek az idegekre, a váll ereire.

Érintett területek:

• bal és jobb tüdő;
• Horner-szindróma;
• fájdalom a kulcscsont felett, amely progresszív jellegű. Ha kezdetben gyenge érzések, akkor fokozatosan felváltják őket intenzív, hosszan tartó érzések. Az ilyen változások a supraclavicularis fossa-ban koncentrálódnak. A fájdalom a legkisebb mozdulattal is fokozódik. Néha tünet jelentkezik a brachialis plexus idegtörzseiből. Gyakori jelenség a zsibbadás vagy izomsorvadás. Ennek eredményeként: nehéz bármilyen mozgást végezni a felső végtagokkal, mivel bénulás lehetséges.

Röntgenfelvétellel 1-3 borda, alsó vagy felső mellkasi csigolya pusztulását, a csontváz állapotának megváltozását lehet kimutatni. A patológia utolsó szakaszában a szakembernek joga van észlelni a varikózis egyoldalú formáját. Köhögés is van.

Az összes tünet kombinációja gyakran egy személyben nyilvánul meg. Az alsó nyaki régiókban kialakuló problémák következtében a következők derülnek ki:

• rekedtség beszéd közben
• lelógó szemhéj,
• pupillaszűkület,
• értágulat,
• beesett szemgolyó,
• fokozott izzadás,
• kiütések a bőr elülső részén.

A patológia szakaszai

A perifériás rákot több szakasz megléte jellemzi, amelyek bizonyos tünetekre és jellemzőkre utalnak.

• az első szakasz - a daganat kis méretű. Ebben az esetben nincs lehetőség a rák behatolására a szegycsontba, a nyirokcsomókba. A neoplazma megengedett értéke 3-5 cm;
• a második szakasz - a rákos sejtek aktívan növekedni kezdenek 7 cm-ig.Idővel a klinikai kép nem változik, de a daganat megközelíti a nyirokcsomókat;
• a harmadik szakasz - a neoplazma megzavarja a közeli szervek normális aktivitását, amelyet a rákos sejtek gyors növekedése (több mint 7 cm) beárnyékol. Ahogy nőnek, behatolnak a rekeszizomba, a szegycsont ellenkező oldalán lévő nyirokcsomókba;
• a negyedik szakasz - metasztázis alakul ki (a rák a legtöbb belső szervet érinti).

Minden szakasznak sajátos klinikai képe van. A daganat kialakulásának korai szakaszában nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy pozitív kimenetelű lesz, de a betegség elhanyagolása ritkán gyógyítható.

Tünetek

A perifériás rák hosszú ideig tünetmentes, ezt befolyásolja a kóros sejtek szerkezete, a daganatfejlődés jellegzetes folyamatai. A betegség fő tünetei nem különböztethetők meg más formáktól. De a fejlődés bizonyos szakaszaiban megfigyelhető a patológia progressziója vagy remissziója.

Tünetek:

• légszomj - az ok a nyirokcsomók metasztázisainak tekinthető;
• súlyos fájdalom a szegycsontban - mozgás közben az érzések fokozódhatnak;
• a köhögés a betegség szerves része. Elhúzódó jellegű, a megnyilvánulás jelentős oka nélkül;
• köpet;
• a nyirokcsomók méretének változása - nagy mértékben.

Amikor a daganat a tüdő felső részére terjed, nem ritka a vénák összenyomódása és a plexus nyaki szerkezetére gyakorolt ​​negatív hatás. Ugyanakkor a neurológiai tünetek fokozódnak.

A patológia jellegzetes jelei:

• hő;
• fásultság;
• letargia, álmosság;
• fogyás;
• rossz étvágy;
• gyors fáradtság;
• csökkent fizikai és mentális aktivitás;
• fájdalom a csontokban, ízületekben (ritka).

Tekintettel a rákra, a jellegzetes jelek és tünetek jelezhetik a gyulladásos folyamat kezdetét a hörgőkben, a mellhártyában. Ezért szükség van az egész test éves vizsgálatára, ha lehetséges - gyakrabban. Így gyorsan észlelheti a betegség kialakulását.

Diagnosztika

Meglehetősen nehéz meghatározni a rákos sejtek jelenlétét a tüdőben, mivel a meglévő változások egy teljesen más betegségre vonatkozhatnak. De számos diagnosztikai módszer létezik a tüdőrák hatékony kezelésének felírására.

1. A tüdőröntgenre különböző okok miatt van szükség, de a rák kialakulásáról ő tájékoztat. A röntgenfelvételen enyhe elsötétülés látható a tüdő területén, ami a rákos sejteket jellemzi.
2. A kutatási módszerek közül a számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás a legpontosabb. Neki köszönhetően lehetőség nyílik egy rákos beteg szervének tiszta képének nyomtatására a meglévő képződmények részletes tanulmányozása érdekében. Speciális programokon keresztül a klinika orvosai bármilyen szögből meg tudják nézni a képet, maximális információt nyerve ki belőle.
3. A biopszia egy szövetdarab eltávolítása szövettani vizsgálat céljából. A neoplazma természetének kiderítése érdekében a biológiai anyagot mikroszkóp alatt kell megvizsgálni.
4. Bronchoszkópia - a hörgők és a légzőszervek belső vizsgálata speciális eszközök és technikai eszközök segítségével. De a daganat távoli elhelyezkedése miatt rendkívül ritka az összes szükséges információ megszerzése. A módszer nélkülözhetetlen, ha rendelkezésre áll.
5. A köpet citológiai vizsgálata - lehetőséget ad az atipikus sejtek, egyéb elemek azonosítására az előzetes diagnózis felállításához.

A meglévő diagnosztikai intézkedések sokfélesége lehetővé teszi a daganat meghatározását a fejlődés kezdeti szakaszában. A legfontosabb dolog az, hogy időben lépjen kapcsolatba egy egészségügyi intézménnyel (éves vizsgálat), ne súlyosbítsa a helyzetet a rossz szokások jelenlétével.

Kezelés

A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében átfogó kezelésre van szükség. A pozitív dinamika érdekében kívánatos bizonyos kezelési módszereket alkalmazni, anélkül, hogy az időveszteségre, a beteg működésképtelenségére hivatkoznánk.

Egy megjegyzésben! Az onkológia elleni küzdelem modern módszerei sugárterápia, kemoterápia alkalmazását jelentik. Az operatív beavatkozást pedig speciális indikációkkal gyakorolják.

A besugárzás szintén hatékony kezelési módszer, amely a betegség kezdeti szakaszában megszüntetheti a daganatot. A rák 1-2 stádiumában érdemesebb használni.

A kemoterápia során a páciensnek számos gyógyszert írnak fel. Kötelező eljárás sugárterápia vagy műtét ellenjavallata esetén.

Ha a daganat jóindulatú formáját észlelik, megengedett bizonyos típusú sebészeti beavatkozások alkalmazása:

• Lobectomia - műtét a tüdő 2 lebenyén.
• Az ékreszekció - a tüdő egy részének eltávolítása - a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában használatos.
• Pulmonectomia - egy szerv eltávolítása bronchiális kultusz kialakulásával.

A műtét lehetősége reményt ad a betegség kedvező kimenetelére. A perifériás rák túl gyorsan fejlődik, ami megnehezíti a probléma felismerését és az időben történő segítségnyújtást.

Komplikációk

Ha a daganat a kezelés után eltűnik, és a szervezet a megszokott módon működik, akkor ezt a belső szerveket érintő következmények követik.

Fontos! Terápiás intézkedések után a perifériás tüdőrák fordul elő: vese-, máj- és más szervek kudarca. Az állapot javítása érdekében az utasításokat követve a megelőzéshez kell folyamodnia. Egy idő után az egészség javul, az anyagcsere folyamatok javulnak.

Előrejelzés és megelőzés

A perifériás rák gyakorlatilag kezelhetetlen, mert gyorsan fejlődik, és a fenntartó gyógyszerek ritkán segítenek. A rák prognózisa kedvezőtlen a betegek számára - a jellegzetes neoplazmák kimutatása után a túlélési arány 2-6 hónap.

Fontos! A betegség progressziója a rák helyétől, típusától függ. A nem kissejtes tüdőrák esetében a fejlődés lelassul. Számos formája létezik: nagysejtes, adenokarcinóma, laphám. A kezelés hiánya a beteg életszínvonalának csökkenésével jár, és nem haladja meg a 8 éves korhatárt.

Fontos! A kissejtes tüdőrák a létfontosságú tevékenység szintjének csökkenésével jár, ritkán lehet 2 évig élni. Az 5 éves túlélési arány időben történő diagnózissal, kezeléssel 15%. A kábítószer-használat egyénileg hatékony, és az ember élete meghosszabbodik.

Figyelembe véve azokat az embereket, akik legyőzték az onkológiát, tanácsos megelőző intézkedéseket követni (a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében).

• fluorográfia;
• éves ellenőrzés;
• teljes értékű táplálkozás. Táplálkozási szakembernek kell segítenie, aki figyelembe veszi a beteg egészségi állapotának árnyalatait;
• hagyja abba a dohányzást, a kábítószert, az alkoholt.

Ne feledkezzünk meg a személyes higiéniáról, a testmozgásról és a helyiség tisztaságáról. A tüdő elzáródásának megelőzése érdekében tanácsos nem érintkezni káros anyagokkal.