Határozza meg a fluktuáció tünetét. Szabad folyadék jelenlétének meghatározása a hasüregben, eltérések az elhízástól
A klinikai kép helyi és általános megnyilvánulásokból áll.
helyi tünetek
A gyulladás klasszikus jelei
Az akut gennyes fertőzés helyi reakciója a gyulladásos reakció kialakulását jellemző tünetekben nyilvánul meg:
ruber(vörösség),
szín(helyi hőség)
tumor(duzzanat),
dolor(fájdalom),
functio laesa(működési zavar).
Vörösség ellenőrzéskor könnyen azonosítható. Az erek (arteriolák, venulák és kapillárisok) tágulását tükrözi, miközben a véráramlás lelassul a majdnem teljes leállásig - stasisig. Az ilyen változások a hisztamin edényeire gyakorolt hatással és a gyulladás területén lévő sejtek anyagcserezavaraival kapcsolatosak. Egyébként a leírt változásokat "hiperémiának" nevezik.
Helyi hőség energiafelszabadítással járó fokozott katabolikus reakciókhoz kapcsolódik. Határozza meg a helyi hőmérsékletnövekedést (általában a kéz hátsó részével, összehasonlítva a tapintással kapott érzeteket a fájdalmas fókuszon kívül).
A szövetek duzzanata az érfal plazma és vérsejtek permeabilitásának megváltozása, valamint a kapillárisok megnövekedett hidrosztatikus nyomása miatt. Az érfal fokozott permeabilitása elsősorban a kapillárisokat és a kis vénákat érinti. Az erekből verejtékező plazma folyékony része a vándorló leukocitákkal, gyakran a diapedézissel felszabaduló eritrocitákkal együtt gyulladásos váladékot képez. Ennek nagy része neutrofil leukociták. Általában a duzzanatot vizuálisan határozzák meg. Kétes esetekben méréseket végeznek (például végtag kerülete).
Fájdalom . A fájdalom és érzékenység tapintásra a fókuszterületen a gennyes betegségek jellegzetes jele. Emlékeztetni kell arra, hogy a tapintást elég óvatosan kell elvégezni, hogy ne okozzon negatív érzéseket a betegben.
Károsodott működés mind a fájdalom, mind az ödéma kialakulásával kapcsolatos. A legkifejezettebb, ha a gyulladásos folyamat a végtagokon lokalizálódik, különösen az ízületi területen.
A genny felhalmozódásának tünetei
A genny felhalmozódásának meghatározásához használja klinikai tünetek(fluktuáció és lágyulás tünetei), adatok további kutatási módszerekés diagnosztikai szúrás.
Klinikai tünetek
A genny felhalmozódási zónájának azonosításának fontos módszere a fluktuáció tünete. Ennek meghatározásához az orvos a kóros folyamat zónájának egyik oldalára helyezi a tenyerét (kis elváltozások esetén - egy vagy több ujját), és az ellenkező oldalon a másik tenyérrel (vagy 1-3 ujjal) rángatózó mozdulatokat hajt végre. (12-1. ábra).
Ha a patológiás fókuszban folyadék (ebben az esetben genny) van az orvos tenyerei között, ezek a sokkok egyik kézből a másikba kerülnek. Általában a fluktuáció pozitív tünete, amely a gennyes váladék felhalmozódását jelzi a szövetekben, meghatározóvá válik a műtéti indikációk (a tályog megnyitása és kiürítése) meghatározásában.
A lágyulás tünete hasonló jelentéssel bír: ha a gyulladásos infiltrátum hátterében lágyulási zóna jelenik meg a központban (üresség érzése, tapintási kudarc), ez a szövetek gennyes összeolvadását és a genny felhalmozódását is jelzi.
Rizs. 12-1. A fluktuáció tünetének meghatározására szolgáló séma
További kutatási módszerek
A gennyes váladék felhalmozódásának meghatározására alkalmas speciális kutatási módszerek között az ultrahang áll az első helyen. A módszer nagy pontossággal lehetővé teszi a folyadék felhalmozódásának, az üreg méretének és elhelyezkedésének meghatározását.
Egyes esetekben a röntgensugarak segíthetnek a diagnózisban. A rekeszizom alatti genny felhalmozódásának jellegzetes radiográfiai jelei, tüdőtályog stb.
A tályog azonosítására és minden paraméterének nehéz esetekben történő meghatározására CT vagy MRI végezhető.
Diagnosztikai szúrás
Az eljárást tisztázatlan diagnózissal végzik. Általában vékony tűvel érzéstelenítik a bőrt, majd vastag tűvel (legalább 1,5 mm átmérőjű) szúrást végeznek, folyamatosan vákuumot hozva létre a fecskendőben.
A legalább minimális mennyiségű genny megjelenése jelzi a megfelelő zónában való felhalmozódását, a szövetek gennyes összeolvadását, amely leggyakrabban sebészeti kezelést igényel. Mély gennyes folyamatok esetén az ultrahangos vezérléssel végzett szúrás rendkívül hatékony.
A gennyes folyamatok helyi szövődményei
A gennyes betegségek kialakulásával helyi szövődmények lehetségesek: nekrózis, nyirokerek gyulladása (lymphangitis) és csomópontok (lymphadenitis), thrombophlebitis.
A nekrózis kialakulása a mikroorganizmusok aktivitásával, valamint a gyulladásos folyamat miatti mikrocirkuláció megsértésével jár. Ugyanakkor fekete területek jelennek meg a gyulladás területén.
A limfangitis a nyirokerek másodlagos gyulladása, amely súlyosbítja a különféle gyulladásos betegségek lefolyását. A szár lymphangitise esetén a hiperémia különálló sávok formájában figyelhető meg, amelyek a gyulladás fókuszától a regionális nyirokcsomók zónájába - a hónaljba vagy az inguinális redőbe - futnak. A hiperémia mellett megjelenik a bőr duzzanata. A tapintás során fájdalmas tömítések láthatók szálak formájában a nyirokerek mentén. A limfadenitis elég korán csatlakozik. Az intradermális nyirokerek gyulladása esetén a hiperémia hálóminta formájában figyelhető meg (több élénkvörös, egymást metsző csík). A lymphangitis jelenségei múlékonyak lehetnek, és csak néhány óráig tarthatnak. Ugyanakkor a nekrotikus lymphangitis kialakulása is lehetséges, az edények mentén nekrózis gócok kialakulásával.
A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása, amely különféle pyoinflammatorikus betegségek és specifikus fertőzések (tuberkulózis, pestis, aktinomikózis) szövődményeként jelentkezik. Így a lymphadenitis általában másodlagos folyamat.
A limfadenitis fájdalommal és duzzadt nyirokcsomókkal kezdődik. Néha, amikor a fő folyamat alábbhagy, a limfadenitis uralja a betegség klinikai képét. A betegség előrehaladtával és a periadenitis kialakulásával ezek a klinikai tünetek hangsúlyosabbak, a korábban egyértelműen tapintható nyirokcsomók egymással és a környező szövetekkel egyesülve mozdulatlanná válnak. A folyamat destruktív formába kerülhet egészen az adenophlegmon kialakulásáig.
Thrombophlebitis - a vénák gyulladása, amelyek biztosítják a vér kiáramlását a gyulladás területéről. Az ilyen thrombophlebitist emelkedőnek nevezik. Általában felületes vénákról beszélünk. Klinikailag a véna mentén fájdalmas infiltrátumot határoznak meg, amely érszorító, görgő formájú. Fölötte a bőr hiperémiás, kissé megemelkedett. A thrombophlebitis speciális kezelést igényel. Általában a gyulladásos elváltozások gyorsan kiegyenlítődnek, de a trombózisos vénát ezt követően kellő ideig tapintják. Egyes esetekben a thrombophlebitist bonyolítja a tályogok kialakulása (tályogos thrombophlebitis), ami sebészeti kezelés szükségességéhez vezet.
Meg kell jegyezni, hogy a lymphangitis, lymphadenitis és thrombophlebitis a fertőző folyamat általánossá válásának első jelei.
A tályogok lokalizációja és mérete nagyon változatos. Általában a gennyes gyulladás üregében fordulnak elő, amely kiindulási pontként szolgált a tályog kialakulásához (furuncle, lymphadenitis stb.). Csak az áttétes tályogok találhatók távol a fertőzés fő fókuszától.
Az üreg alakja változó- az egyszerű lekerekítetttől az összetettig, számos zsebbel és vakjárattal. A tályog területe felett általában a bőr egyértelmű duzzanata és hiperémia van. Csak a tályog mély elhelyezkedése esetén ezek a tünetek hiányoznak.
A tályog fontos jele az akut gyulladás egyéb jeleinek jelenlétében a fluktuáció vagy bizonytalanság tünete. Ennek magyarázata a rugalmas falú üregbe zárt folyadék (genny) jelenléte, amely az egyik falból minden irányban hullám formájában továbbítja a lökést. Ez a tünet hiányzik, ha a fal nagyon vastag, és a tályog ürege kicsi és mély.
Az üreg vastag tűvel történő próbaszúrása jelentős segítséget nyújthat a diagnózisban. Krónikus tályogban az akut gyulladás jelei szinte teljesen hiányozhatnak. Ezekben az esetekben a duzzanat, az enyhe fájdalom, a fluktuációs tünet és a szúrási adatok lehetővé teszik a diagnózis felállítását. Meg kell különböztetni a közönséges tályogot a hidegtől, azaz a tuberkulózis eredetű tályogtól. Ez utóbbira jellemző a tuberkulózis fő fókuszának jelenléte, lassú fejlődése és az akut gyulladásos jelenségek hiánya.
A tályogot meg kell különböztetni a hematómától, az aneurizmától és az érdaganatoktól is. A genny jelentős felhalmozódása esetén általában jelentős általános reakció lép fel lázzal, általános gyengeséggel, étvágytalansággal, álmatlansággal, a vérösszetétel változásával, reggeli és esti hőmérséklet-ingadozásokkal (2,5 ° C-ig és magasabb).
Áttétes tályogok esetén az állapot súlyossága általában a mögöttes szenvedés következménye. A bőr alatti szövet tályogainak lefolyása általában kedvező, a kisebb tályogok felszívódáson esnek át, a nagyobbak kifelé ürülnek, majd gyógyulás következik be. Jelentős veszélyt jelent a tályog áttörése bármely üregbe (ízület, pleurális üreg).
"Útmutató a gennyes műtétekhez",
V. I. Sztrucskov, V. K. Gostiscsev,
Ingadozás én fluktuáció (lat. .
fluktuatio izgalom, fluktuáció) folyadék (genny, effúzió, vér) jelenlétének tünete egy zárt üregben, rugalmas falakkal; a folyadék azon tulajdonságán alapul, hogy minden irányban egyenletesen továbbítja a nyomást. Az F. azonosításához az egyik kéz ujjaival, nem erősen, de éles, rövid mozdulattal megnyomják a vizsgált területet, miközben hullám formájában érzik, amely felemeli - rugalmas tapintható felület ( rizs.
). Az F. általában világosan meghatározható a felületesen elhelyezkedő üregekben mérsékelt folyadékfelhalmozódással. A F. azonban hiányzik vagy kétséges, ha a tályog mérete kicsi, és az üreg falai vastagok, valamint ha a tályog a szövetek vastagságában található. Ilyen helyzetben a diagnosztikai szúrás jelentős segítséget nyújthat. .
A patológiás folyadék felhalmozódásával a medence területén az F.-t a végbélen keresztül határozzák meg. A valódi F.-t bármely egymásra merőleges irányban határozzuk meg, ellentétben a hamis F.-vel, amely rugalmas szövetek, lágyrészdaganatok () tapintásakor jelenik meg, és csak egy irányban határozható meg. Az F. egyik változata a lökéshullám terjedésének jelensége egy nagy üreg falán a benne felgyülemlett folyadékon keresztül (nagy, kiterjedt Phlegmon ,
ascites) .
A hullámosodást az egyik kezünk erőteljesebb ütögetése okozza, míg a másik tenyerünk érzi a folyadék rázkódását. patológiában - folyadékkal teli üregben (például genny, transzudátum) lévő ingadozások, amelyeket az egyik kéz ujjainak nyomása okoz, és a másik kéz ujjai éreznek kétkezes tapintás során. a genetikában - az öröklött tulajdonság súlyosságának véletlenszerű ingadozásának általános neve genetikailag rokon egyénekben.
1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.
Szinonimák:Nézze meg, mi a "fluktuáció" más szótárakban:
- (lat.). Ugyanaz, mint a fluktuáció. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Chudinov AN, 1910. FLUKTUÁCIÓ folyadékok oszcilláló mozgása; az orvostudományban a kéz által érezhető ingadozás enyhe nyomással az üregekre, amelyek ... ... Orosz nyelv idegen szavak szótára
Árfolyam-ingadozási mód. Elméletileg a jegybankok nem avatkoznak be a devizaügyletekbe, a gyakorlatban azonban politikai és gazdasági célból történik ilyen beavatkozás. Pénzügyi szakkifejezések szótár... Pénzügyi szókincs
Eltérés, fluktuáció Orosz szinonimák szótára. fluktuáció n., szinonimák száma: 3 fluktuáció (59) ... Szinonima szótár
Ingadozás (angolul fluctuation) 1) az árfolyam ingadozása; 2) egy mennyiség többszörösen változó értéke, ingadozási tartománya Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B. Modern gazdasági szótár. 2. kiadás, rev. M .: INFRA M. 479 ... ... Közgazdasági szótár
FLUKTUÁCIÓ, fluktuációk, pl. nem, nő lásd a fluktuációt. Usakov magyarázó szótára. D.N. Ushakov. 1935 1940... Usakov magyarázó szótára
- (lat. fluctuatio fluktuációból) a populáció méretének és termelékenységének ingadozása hullámos görbe formájában; S alakú növekedés, majd sima esés, majd ismét növekedés és esés (39. ábra). Ökológiai szótár. Alma Ata: "Tudomány". B.A. Bykov. 1983... Ökológiai szótár
ingadozás- és hát. fluktuáció f. lat. fluctuatio fluktuáció. ford., kb. pl. Habozás, határozatlanság. Ha módosul a döntés, akkor minden ingadozást elzárok azzal, hogy bérelek egy házat Nizzában. 1867 Hertz. 30 29 (1) 182. A politikai légkör ingadozásai. Mescserszkij gróf ...... Az orosz nyelv gallicizmusainak történeti szótára
ingadozás- Ingadozások folyadékkal töltött üregben. [Angol-orosz szószedet az oltástan és immunizálás alapvető fogalmairól. Egészségügyi Világszervezet, 2009] Témák oltás, immunizálás EN fluktuációfolyadékhullám… Műszaki fordítói kézikönyv
- (fluctuatio; lat. fluktuáció; szin. fluktuáció) a folyadékkal teli üregben (például genny, transzudátum) fellépő fluktuáció patológiájában, amelyet az egyik kéz ujjainak lökés okoz, a másik ujjai pedig éreznek. kéz kétkezes tapintás közben ... Nagy orvosi szótár
Vagy a fluktuáció az orvostudományban a folyadékkal töltött üreg létezésének jeleként szolgál. Ha mindkét kezének mutatóujját a daganatra vagy duzzanatra helyezi egymástól bizonyos távolságra és egy ujjal ... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron
én
(lat. fluctuatio izgalom, fluktuáció)
folyadék (genny, effúzió, vér) jelenlétének tünete egy zárt üregben, rugalmas falakkal; a folyadék azon tulajdonságán alapul, hogy minden irányban egyenletesen továbbítja a nyomást. Az F. azonosításához az egyik kéz ujjaival, nem erősen, de éles, rövid mozdulattal megnyomják a vizsgált területet, miközben az ujjakat felemelő hullám formájában érzékelik az oszcillációt - az ujjak rugózó mozgását. tapintható felület (ábra). Az F. általában világosan meghatározható a felületesen elhelyezkedő üregekben mérsékelt folyadékfelhalmozódással. A F. azonban hiányzik vagy kétséges, ha a tályog mérete kicsi, és az üreg falai vastagok, valamint ha a tályog a szövetek vastagságában található. Ilyen helyzetben a diagnosztikai szúrás jelentős segítséget nyújthat. A patológiás folyadék felhalmozódásával a medence területén az F.-t a hüvelyen és a végbélen keresztül határozzák meg. A valódi F.-t bármely, egymásra merőleges irányban határozzuk meg, ellentétben a hamis F.-vel, amely rugalmas szövetek, lágyrészdaganatok (lipoma) tapintásakor jelenik meg, és csak egy irányban határozható meg.
Óra értéke Ingadozás más szótárakban
Ingadozás- fluktuációk, pl. Most. Lásd fluktuáció.
Usakov magyarázó szótára
Ingadozás — 1)
árfolyam-ingadozások
tanfolyam; 2) egy mennyiség többszörösen változó értéke, ingadozásainak tartománya.
Közgazdasági szótár
fluktuáció 1- (fluctuatio; lat. "fluktuáció"; szin. fluktuáció) patológiában, folyadékkal (pl. genny, transzudátum) telt üregben fellépő fluktuáció, amelyet az egyik kéz ujjaival történő lökés és tapintás okoz ..... ...
Nagy orvosi szótár
2. fluktuáció a genetikában- az öröklött tulajdonság súlyosságának véletlenszerű ingadozásának általános neve genetikailag rokon egyedekben.
Nagy orvosi szótár
Figyelem fluktuáció- A figyelem hosszan tartó összpontosításának lehetetlensége egy tárgyra, a figyelem egyik tárgyról a másikra való áthelyezése, instabilitása. A hipomániára jellemző ........
Pszichológiai Enciklopédia
fluktuáció, fluktuáció- (fluktuáció) - a hullámzó mozgás jellegzetes érzése, amely folyadékkal telt testrészeken jelentkezik a vizsgálatot végző orvos ujjai alatt. Ha a fluktuáció....
Pszichológiai Enciklopédia
fluktuáció, fluktuáció- jellegzetes hullámzó mozgás érzés, amely folyadékkal telt testrészeken jelentkezik a vizsgálatot végző orvos ujjai alatt. Ha fluktuáció lép fel....
orvosi szótár
Bona tünet (H. Bohn, 1896, német orvos) - a szisztolés vérnyomás csökkenése álló helyzetben fizikai megterhelés után, akkor figyelhető meg, ha a ductus arteriosus nincs zárva, és a patológiás arteriovenosus vérsönt növekedésével jár. ..
Hírek a fluktuációról
- Anatolij Nyikolajevics Rogoza dr. biol. tudományok, ved. tudományos együttműködő Kardiológiai Intézet. A.L. Myasnikov RKNPK Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma. Az orvos klinikai gyakorlatában a vérnyomás (BP) mérésére a legelterjedtebben a non-invazív módszereket alkalmazzák, amelyeket a szerint osztályoznak.
- MM. Krasznov Moszkva, Orosz Orvostudományi Akadémia Szembetegségek Kutatóintézete Az intraokuláris nyomásról M.M. Krasnov A szerző új nézeteket ad az intraokuláris nyomásról, és megvizsgálja a kapcsolódó állapotokat. A modern szemészeti gyakorlatban (hazánkban is
Megbeszélés Fluktuáció
- Szia! 20 éves vagyok, aggaszt a kérdés, este szinte mindig 140/80 és 150/90 a nyomásom de csökken. Nagyon érzelmes ember vagyok, 2 oktatáson tanulok, vizsgálaton estem át: szív ultrahangon és más orvosok neurocircularis dystóniát diagnosztizáltak. Normális ez a nyomás nálam
