A neuralgia nem hallja a fület, mit tegyen. Arcfájdalom - koponya neuralgia és vegetalgia

A fülfájdalom lehet éles, tompa, vagy égő érzést okozhat a fülben, amely jön és megy, vagy állandó marad. Fájdalom jelentkezhet az egyik fülben vagy mindkettőben egyszerre.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Hívja orvosát, ha:

• magas a láza (38 C vagy magasabb);
• egyéb tünetei vannak, például szédülés, erős fejfájás vagy a fül körüli duzzanat;
• Az erős fülfájdalom 24-48 órán belül nem múlik el;

A fülfájdalom gyakori okai

• Fertőzések a hallójáratban (a dobhártya külső oldala)
• Karcolás vagy más fizikai sérülés a fülben, amelyet vattapamacs, fültisztító pálcika vagy hasonló testápoló termék okozott;
• Idegen tárgyak a fül belsejében ragadtak;
• torokfertőzés, például mandulagyulladás vagy torokfájás, amelyek a fület érinthetik
• Folyadék felhalmozódása a fül mélyén (a dobhártya mögött). Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.

A fül gyulladása miatt

Talán középfülgyulladás. A fül melyik részén (külső, középső, belső) gyulladás kezdődött, a fül-orr-gégész meg tudja mondani.

Mi fogja megerősíteni a feltételezést? A középfülgyulladás diagnózisát egy ilyen jellegzetes jel fogja megerősíteni: ha erősen megnyomja a tragus - a fülkagylóban a külső hallójárat nyílása előtti kitüremkedését -, fájdalmat fog érezni. Az is lehetséges, hogy növelje a hőmérsékletet, a zajt és a "lövést" a fülben, előrehaladott esetekben - gennyes váladékozás a fülből.
Felnőtteknél a fülgyulladást enyhe, mélyen húzó vagy szúró fájdalom („csíp és elmúlik”), valamint az elzáródás érzése jellemzi. A fül mintha vízzel telt volna. A fájdalmat a rágás, a beszéd fokozza. Mivel a külső hallónyílás elülső fala elhatárolja az alsó állkapocs ízületét a külső fültől, ha gyulladásos folyamat lép fel benne, a rágómozgások erős fájdalmat okoznak. Ez pedig étkezési zavarokhoz vezet.

Mit kell tenni? Ha a fájdalom húzó, nem lüktet, ha nincs hőmérséklet és gennyes váladékozás a fülből (ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell menni), meggyógyulhat. Ehhez naponta kétszer (reggel és este) készítsünk száraz melegítő borogatást (vasalóval melegítsünk fel egy zacskó sót és feküdjünk rá fájó füllel), vagy tegyünk rá egy bórral, kámforalkohollal megnedvesített vattakorongot, ill. körömvirág alkoholos tinktúrája, eukaliptusz a fülében. Ezenkívül a fájó fület folyamatosan melegen kell tartani: minden hipotermia visszalépést jelent a gyógyulás felé. Kisebb gyulladás esetén ezek az intézkedések általában elegendőek. De ha néhány nap múlva nem érez megkönnyebbülést, forduljon fül-orr-gégészhez.

A fokhagymaolaj segíthet a fülfájás enyhítésében.
Egyenlő térfogatú fokhagymát és növényi olajat kell keverni, zúzva, ragaszkodni kell a keverékhez egy szorosan lezárt tartályban napfényben vagy meleg helyen 10 napig, időnként megrázva.
Ezután szűrjük le, adjunk hozzá néhány csepp eukaliptuszolajat vagy glicerint, és temessük el a fájó fület az elkészített készítménnyel.
Használat előtt enyhén melegítse fel.

Mit nem lehet tenni? Ne írjon fel magának antibiotikumot. Ha genny folyik ki a fülből, ha fájdalmat érez a fejében, semmi esetre se melegítse fel a fájó fület!

Megelőzés. Leggyakrabban a középfülgyulladás a SARS, az influenza, a mandulagyulladás, az elhúzódó nátha utáni szövődmény. Ezért minden megfázást, nem is beszélve az olyan fertőzésekről, mint az influenza, fontos „lefeküdni” és a végsőkig gyógyítani.

A fogszuvasodás miatt

A "fül" fájdalmát a szélső fogak előrehaladott stádiumában lévő szuvasodása okozhatja (azaz a fog közelében található ideg vagy szövetek gyulladása).

Mi fogja megerősíteni a feltételezést? A "fülben" jelentkező fájdalom fogászati ​​eredete mellett szól az a tény, hogy a fájdalom lüktető, amelyet a fájó fogra nehezedő nyomás, valamint hideg és meleg étel fogyasztása súlyosbít. A fájdalom a fejre, a fülre, a halántékra, a nyakra adható. És éjszaka a fájdalom általában erősebb, mint nappal.

Mit kell tenni? Nagyon ritka, hogy egyedül teljesen felépüljön a fogfájás. Ezért a lehető leghamarabb forduljon fogorvoshoz, aki pontosan megnevezi a fájdalom okát és megkezdi a kezelést. Az orvos látogatása előtt érzéstelenítő tabletta (például nimesulid, ibuprofen, analgin) bevetésével enyhítheti az állapotot. Rövid ideig a szódával történő öblítés segít a fájdalom csillapításában: vegyen be 1 teáskanálnyit egy pohár meleg forralt vízbe. szóda és pár csepp jód. Ha Ön a természetes kezelési módszerek híve, használja a „nagymama” receptjét – kenje fel apróra vágott hagymát vagy fokhagymát a fájó fogra. Fedjük le a tetejét vattával. A hagyma és a fokhagyma természetes antiszeptikumok, és ha kisebb az ínygyulladás, akkor megbirkóznak vele. De mindezek az intézkedések nem szüntetik meg a fogorvossal folytatott konzultációkat.

Mit nem lehet tenni? Nem lehet melegítő borogatást tenni az állkapcsra a beteg fog oldaláról - különösen, ha már kialakult duzzanat (flux). Nem lehet a fájó helyet dörzsölni, kemény tárgyakkal beszúrni a fogat, kézzel megérinteni a gyulladt ínyet. Mindez a fertőzés terjedéséhez vezethet.

Megelőzés. A lyukas fog, még ha nem is fáj, mindig potenciális fertőzésforrás a szervezetben. A fogszuvasodás emésztési, szív- és veseproblémákat okozhat. Ezért ne késleltesse az orvos látogatását, ha a probléma már fennáll.

Idegszakadás miatt

A trigeminus neuralgia a fülbe sugározhat.

Mi fogja megerősíteni a feltételezést? A fájdalom hirtelen jelentkezik, a rohamok 2 percig tartanak. Rágás, mosás, fogmosás, széllökés, egyszerű érintés váltja ki. Jellegét tekintve áramütéshez hasonlít. Az arc kipirosodásával, a mimikai és rágóizmok görcsével kísérheti.

Mit kell tenni? Tipikus trigeminus neuralgia esetén orvosi segítségre van szükség, ezért a lehető leghamarabb forduljon neurológushoz. Hatékony kezelést ír elő. Általában egy görcsoldó (körülbelül 10-14 napos) kurzust írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a görcsöt, például a no-shpu-t, valamint nyugtatót - valerian, orbáncfű, citromfű alapján. Az idegrendszer erősítésére hasznos egy B-vitamin-kúrát inni.

Mit nem lehet tenni? Egy ideig le kell mondania az élénkítő italokról (kávé, erős tea) és a fűszeres ételekről, fűszerekről. Mindez hozzájárulhat a súlyosbodáshoz.

Megelőzés. A neuralgia megelőzése érdekében fontos, hogy ne hűtsük túl. Egyes esetekben nehéz megelőzni a trigeminus neuralgiát, mert lehet sérülések következménye, vagy más betegségek egyik megnyilvánulása - daganat, herpesz, ismét beteg fog (egyébként gyakran rosszul helyezett fog után jelentkezik töltő).

Fülsérülés okozta fájdalom

Fülfájdalmat okozhat a fül belsejében lévő sérülés – például ha a fülzsírt a külső hallójáratból egy vattacsomóval kaparják ki, vagy ha egy vattapamacsot túlságosan a fülbe nyomnak, ami átszúrhatja a dobhártyát.

A hallójárat nagyon érzékeny, könnyen megsérülhet. A fül kezelés nélkül magától meggyógyul, de a perforált dobhártya esetén hat-nyolc hét is eltarthat.

Fülzsír okozta fülfájdalom

Ha a fülfájást kemény viasztorlódás okozza, ne vattacsomóval próbálja eltávolítani, mert ezzel csak még jobban befelé tolja, és károsíthatja a dobhártyáját.

Ehelyett orvosa vagy gyógyszerésze fülcseppet írhat fel a viasz lágyítására, hogy az természetes módon kiessen. Egyes esetekben az orvosnak el kell távolítania a viaszt a fül vízzel való öblítésével.

Mit szólnál a szoptatáshoz?

Nem mentes a fájdalomtól a fülben és a legkisebb. „Anya, fáj a fülem” – mondhatja egy kétéves. De a baba nem tud arról beszélni, hogy mi okoz neki kellemetlenséget, egyszerűen sírni fog, megtagadja a szoptatást, nyugtalanul alszik éjszaka, dörzsöli a fülét a párnához, kezét a füléhez nyúlja. A fájdalom okát a fül tragusának intenzív megnyomásával derítheti ki. Ha a baba sír, akkor valószínűleg középfülgyulladás. A szövődmények elkerülése érdekében sürgősen mutassa meg a gyermeket az orvosnak.

Megelőzés. A gyermekeknél az otitis sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél, és nagyobb a szövődmények valószínűsége. Ennek oka a gyermekek fülének szerkezeti sajátosságai: hallócsöve szélesebb és rövidebb. Fontos, hogy megfázáskor ne kerüljön bele a nyálka, etetéskor a tej Ehhez: - tanítsd meg babádat helyesen orrot fújni: ezt túlzott erőfeszítés nélkül kell megtenni, nem lehet mindkét orrlyukból nyálkát fújni. egyszerre, csak felváltva, - etetés után tartsa függőlegesen a babát, hogy a felesleges tejet böfögjön, és ne kerüljön a szájüregből a nasopharynxbe, majd a hallócsövön keresztül a középfülbe.

PS. A fenti információk nem használhatók egészségi állapotának öndiagnózisára, de képet adhatnak arról, hogy mi okozza fülfájdalmát. Nem tartalmazza az összes lehetséges okot, de leírja a fülfájdalom leggyakoribb okait.

A fülcsomó neuralgiája- a vegetatív ganglion patológiája, amelyet a vegetalgia paroxizmusai jellemeznek, áthaladva az aurikulába és a körülötte lévő területre. A paroxizmust fokozott nyálfolyás kíséri, gyakran kattanások vagy dugulások jelennek meg a fülben.

Hallásproblémák nem fordulnak elő, a diagnózis felállításáért a neurológus a felelős, emellett fül-orr-gégész, fogorvos és más orvosok is megvizsgálják a pácienst a klinikai helyzet figyelembevételével. A kezelési terv számos gyógyszerből áll.

A gerincvelőből és az agyból származó közbenső idegrostokat a fül vegetatív csomópontjában gyűjtik össze. A koponya idegszövetének más patológiáihoz hasonlóan a fül ganglion neuralgiája a fertőző folyamatok során spontán módon kialakuló fájdalomimpulzusok miatt jelentkezik. Gyakran a következő patológiák vezetnek fájdalomrohamok megjelenéséhez:

• Akut és krónikus parotitis - a fül közelében található mirigyek gyulladása.
• Sialadenitis. A nyálmirigyekben kövek képződnek, eltömítik a csatornákat és újabb gyulladás jelentkezik.
• Gennyes krónikus otitis.
• Mandulagyulladás.
• Az orrmelléküregek gyulladása - vrontitis és egyéb sinusitis.
• A dentoalveoláris rendszerek és a szájüreg odontogén patológiái.

Mindezek a folyamatok gyulladással járnak. Figyelembe kell venni a fül ganglion másodlagos elváltozásának valószínűségét, ha a fókusz vagy a fertőző folyamat nem lokalizálódik a koponyán belül.

Tünetek

A legjelentősebb és állandó tünet a fokozott fájdalom a külső hallójárat területén, a halánték mellett és a fül környékén. Más neuralgikus fájdalmakhoz hasonlóan ez is éles, mint az elektromosság, éget, lüktet és kellemetlen érzést okoz. A tünet a fülbe, az állkapocsba és még a vállakba is áramolhat.

A neuralgia jeleit fájdalom és köhögés jelezheti. Mi okozhat fájdalmas támadást? Gyakran ezek magas hőmérsékletű ételek, levesek, teák, hideg, szél, az arc esetleges hipotermiája. Fokozott fizikai aktivitás, amely kíséri rohanás a vér a fejét, az arc kipirosodik.

A stressz okozhatja ezt a fájdalmat, hasonlóan más típusú neuralgiákhoz. Létezik pszicho-érzelmi stressz is. Egy ilyen támadás nem tart sokáig, csak néhány percig, legfeljebb egy óránál.

A rohamot gyakran külső tényezők, például a légköri nyomás változásai váltják ki. Nem olyan gyakran fordul elő, hogy a rohamokat a hőmérséklet változása aktiválja. A fentiek mindegyike lehetővé teszi annak megértését, hogy az ilyen típusú neuralgia súlyosbodásának megfelelő időpontja ősszel és tavasszal történik.

Abban a helyzetben, amikor a fájdalom elér egy bizonyos küszöböt, akkor görcs lép fel az Eustach-csőben. A görcsök nyomás elszigeteléséhez vezetnek a csőben, a felesleges légtömeg kilép a dobhártyából, és egyfajta kattanás hallatszik. Gyakran van torlódás a fülben.

A vegetalgia másik tünete a fokozott nyálfolyás az érintett területen a roham során.

Diagnosztika

Felsoroljuk a főbb módokat:

• Klinikai. A betegek panaszait figyelembe veszik. A diagnózis megerősítést nyer, fájdalom a fej tapintása során, az érzékenység súlyosbodása és a fül közelében lévő fájdalom.
• A fül ganglion területén blokádot végeznek érzéstelenítők, novokain és lidokain bevezetésével. Ez az eljárás nagy megkönnyebbülést hoz az emberek számára. Az érzéstelenítőt tűn keresztül a Richet pontba fecskendezik. A gyógyszereket a külső hallójárat elülső porcai és a mandibula nyúlványa közé kell beadni, anélkül, hogy a halántéki artériát károsítanánk.
• A parotis vagy a nyálmirigy gyulladásos tüneteinek kizárására a fogorvos vizsgálatot végez. Az otolaryngológus megállapítja a krónikus gyulladást.
• A nyálat kiválasztó mirigy és a fül közelében elhelyezkedő kétoldali ultrahangvizsgálatot végezzük.
• A térfogati folyamat megszüntetése érdekében az agy és a koponyacsontok MRI-jét kell elvégezni.

Miben különbözik az otitistől?

A fülcsomók neuralgiája összetéveszthető a középfülgyulladással. Ennek meghatározásához tisztában kell lennie a középfül gyulladásának tüneteivel:

• A testhőmérséklet emelkedése.
• A test láza és gyengesége.
• Ha megpróbálja szélesre nyitni a száját, fájdalom kezdődik.
• A fülből genny folyik.

Otitisz esetén hosszan tartó sajgó fájdalom magas hőmérséklettel. A fül nem fáj áttörés után. A neuralgia során a testhőmérséklet normális marad. A beteg nem lázas, akut tünetek időnként jelentkeznek. A kellemetlen érzést a forró étel használata fokozza, és nem a száj kinyitása. Ez jellemző a középfül gyulladására.

A kezelés módszerei

A fő gyógyszerek fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. A fájdalom megszüntetése érdekében fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt analginnal vagy ibuprofénnel együtt. A gyulladás megszüntetésére diklofenakot vagy ibuprofént tartalmazó szereket használnak. Ezek a nem szteroid gyógyszerek segítenek megszabadulni a gyulladástól és a fájdalomtól.

A görcsoldók enyhítik az izomgörcsöket, a hallóajkakat, a kísérő neuralgiát, súlyosbítják a kényelmetlenséget. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a beteg jólétének gyors javulásához.

A jó közérzet erősítésére és a gyógyulási folyamat serkentésére, a nyugtatók. Segítenek javítani az alvást és erősítik az idegrendszert. Ez csökkenti a fájdalomrohamok gyakoriságát és elősegíti a felépülést.

A terápiát B-vitaminnal egészítik ki az idegrostok megerősítése és hatékonyabb helyreállítása érdekében. Gyakran használt értágítók, nikotinsav a helyi keringés serkentésére és a görcsök megszüntetésére. Ha bizonyos okok miatt a terápia nem lehetséges, akkor a következőket kell végrehajtani:

• akupunktúrás hatás.
• Amplipulse.
• Elektroforézis.

Csökken az idegrostokra nehezedő nyomás, élénkül az anyagcsere.

Megelőzés

A megelőző eljárások magukban foglalják a patológiát okozó tényezők megszüntetését:

• Időben azonosítsa és szüntesse meg az ENT szervek patológiáját, ne vezetjen visszaeséshez.
• Ne használjon ototoxikus gyógyszereket.
• Azok a betegek, akik folyamatosan kölcsönhatásba lépnek összetett termelési tényezőkkel, évente kétszer végezzenek audiometriát.
• Egészséges életmódra van szükségünk.
• A multivitaminokat tavasszal és ősszel érdemes enni.
• A füleket le kell takarni valamivel a gyártás során, ahol zajos.
• Télen viseljen sapkát.

A hallóideg szerkezetének jellemzői

A hallóideg 2 ágból áll:

• Vestibuláris.
• Csigás.

A vesztibuláris folyamat az egyensúlyi szervekben kezdődik. A hallókészülék közeledik a hallókészülékhez. A gyulladás jelei nemcsak hallásproblémák, hanem fülzúgás, szédülés, bizonytalan járás is.

A receptorok és a szőrsejtek a belső fülben helyezkednek el. A kengyel helyzetének megváltoztatása a hártyás labirintusokban a folyadék fluktuációjához vezet, amely az agyba irányuló elektromos kisülésekké alakulhat át.

A hangok fül általi észlelése és az idegrendszer általi feldolgozása összetett fiziológiai folyamatokat foglal magában, amelyek biztosítják az emberek azon képességét, hogy hallják a hangokat és meghatározzák, honnan származnak. A környezeti tényezők hatására a hallószervek károsodása következik be, mikrokeringési zavarok jelentkeznek, az idegtörzs sejtes struktúráinak hipoxiája, amely meggyullad és már nem működik normálisan.

Leggyakrabban sokan a fül fájdalmát a középfülgyulladással azonosítják, különösen akkor, ha korábban fül-orr-gégésznek kellett kezelnie, antibiotikumot kellett szednie és fülcseppeket csepegtetnie. Abban az esetben, ha a hideg évszakban éles, lövő fájdalmak jelentkeznek a fülben, akkor ez a diagnózis szinte mindig nem kelt gyanút.

Ok a fül-orr-gégészhez fordulni

Természetesen mindenekelőtt el kell mennie egy fül-orr-gégészhez. Hiszen nem szabad megindítani a fertőző folyamat kialakulását a központi idegrendszer struktúráihoz és a koponyaüreghez közeli területen. Szélsőséges esetekben ez tele van az agy membránjainak gennyes folyamatának kialakulásával, gennyes meningitis és meningoencephalitis kialakulásával.

De előfordul, hogy a hipotermia, a gyakori légúti vírusfertőzések (különösen a herpesz) provokálhatják az egyes ágak neuralgiáját vagy a ganglionok gyulladását (például).

Általában ezek olyan betegségek, mint:

• Frey-féle neuralgia vagy auriculotemporalis neuralgia. A fül-temporális ideg károsodásával kapcsolatos;
• A térd ganglionjának gyulladása (Hunt-féle neuralgia), amely a rendszerre és a köztesre utal;
• A fülcsomó ganglionitis.

A fülcsomó felépítése

A fájdalom neurológiai forrásainak jelei

E neurológiai fájdalomforrások közös jellemzőit a következők jellemzik:

• A fájdalmak nagyon erősek, paroxizmálisak, "hírnök" nélkül, legfeljebb néhány másodpercig tartanak;
• Gyakran az arcon, a hallójáratban buborékos kiütések láthatók - ezeket a neuralgiákat herpeszvírusok okozhatják;
• A fájdalom a fülből leggyakrabban a halánték területére, a nyakra és még az alsó állkapocsra is kisugározhat (adhat).
• Nemcsak a megfázás válthatja ki ezeket a rohamokat, hanem bizonyos típusú ételek, például nagyon csípős és fűszeres, vagy nagyon édes és savanyú ételek fogyasztása is. Mindenesetre ez a trigeminus ideg túlzott terhelése, amely egyszerű érzéseken keresztül képes érzékelni az ízinformációkat. Abban az esetben, ha a paprika "ég a szájban" - ezt az észlelést a trigeminus beidegzés segítségével kapjuk, és nem egy konkrét ízt;
• Ezenkívül erős fények, hangos hangok, fürdőben való tartózkodás (melegben) okozhat ilyen támadásokat;
• A fájdalom leggyakrabban éjszaka jelentkezik.

Vannak olyan sajátosságok, amelyeket a beteg vagy környezete szinte észre sem vesz, de a tapasztalt felismeri.

Frey és Hunt neuralgia

Frey neuralgiájánál egy ilyen "furcsa jelenség" egyrészt a fül és a halánték bőrének különálló kivörösödése, másrészt a túlzott izzadás következtében megnövekedett páratartalom ebben a zónában.

Mumpsz (a fülmirigy gyulladása) műtétek utáni szövődményként alakulhat ki, még egy meglehetősen távoli időszakban is az ideg összenövések vagy hegek általi összenyomódása miatt, pontosabban vegetatív rostjai, amelyek felelősek az izzadásért és az értágulatért. a bőr.

Mumpszos mirigygyulladás

Hunt-féle neuralgia esetén (mivel a térdcsomó az arcidegrendszerhez tartozik) előfordulhat az ízérzés csökkenése vagy annak perverziója, amely a nyelv nagy részére vonatkozik (elülső 2/3). Gyakran előfordulnak olyan jelenségek, mint a hyperacusis - aggódik a hangos hang miatt, a zaj megjelenése és a fülcsengés. Az arcbőr érzékenysége az elváltozás oldaláról növekszik. Talán a szédülés hozzáadásával.

A ganglionitis esetében van egy "kritikus pont". Tehát, ha a külső hallójárat és a temporomandibularis ízület közé nyomja, akkor a legtöbb esetben ez éles fájdalom rohamát váltja ki. Ezzel a fajta maxillofacialis neuralgiával a fül ganglion felszíni elhelyezkedése miatt lehetséges annak terápiás és diagnosztikai blokádja.

A ganglionitis sajátossága, hogy a fájdalom gyakran kifejezett égő jellegű, ezt a fül torlódása kíséri. Általában az égő érzés nem jellemző a fülüreg gyulladásos folyamataira, és fordítva, segít a herpeszvírus által okozott neuralgia diagnosztizálásában.

Fülgyulladás vagy neuralgia?

Az otitis és a neuralgikus fájdalom differenciáldiagnózisa gyakran meglehetősen nehéz. De klasszikus esetekben a középfülgyulladás tünetei a következő jellemzőkben különböznek:

• Előfordulhat láz, vagy hőmérséklet-emelkedés. A neuralgiát általában nem kíséri az általános jólét növekedése és megsértése;
• Fülgyulladás esetén gyakran éles fájdalom jelentkezik a száj kinyitásakor, valamint amikor megpróbálja megrázni az ujját a külső hallójárat nyílásában. Ezenkívül az ujj hűvös lehet a sérülés oldalán, ha mindkét fül be van dugva az ujjakkal;
• A fülgyulladás esetén kellemetlen szagú genny szabadulhat fel a járatból, ami neuralgiával soha nem fordul elő;
• Ha meghúzza a fület, vagy megnyomja a traguszt, leggyakrabban középfülgyulladás esetén fájdalom lép fel. Neuralgiával általában a fül szerkezetének elmozdulása nem vezet éles fájdalomrohamhoz.

A képen a fül „tragusa”. Ha megnyomja a tragus, akkor a középfülgyulladás fájdalmat okoz

A neuralgikus fájdalom hasonlósága a hallójárat akut duzzanata és a dobhártyára gyakorolt ​​​​nyomás megjelenése esetén jelentkezik.

Összefoglalva, meg kell mondani a betegség lefolyásáról. Neuralgia esetén hosszú távú, visszatérő lefolyás lehetséges, melyben a fájdalom a fő panasz. Fülgyulladás esetén kezelés és antibiotikum terápia hiányában halláskárosodás, valamint a mastoid folyamatba való átjutás lehetséges - mastoiditis kialakulásával. Ez a középfülgyulladás szövődménye, amelyet a temporális csont mastoid folyamatának gennyes fúziója jellemez.

Érdemes azt is felidézni, hogy az általános neuralgiás kezelés részben alkalmas a középfülgyulladás megelőzésére is.

Az akusztikus neuritis az idegrendszer olyan megbetegedése, amelyet a hallásfunkciót biztosító ideg gyulladásos folyamatának megnyilvánulása jellemez. Az orvosi szakirodalomban ezt a betegséget "cochlearis neuritisznek" is nevezik. Általában ezt a patológiát 50 év feletti időseknél diagnosztizálják (gyakrabban az erősebb nemnél). Az ilyen emberek ritkán kérnek segítséget szakképzett szakembertől, mivel a hallásfunkció csökkenését normális folyamatnak tekintik, amely a szervezet öregedését kíséri.

Meg kell jegyezni, hogy az akusztikus neuritist gyakrabban diagnosztizálják a nagyvárosok lakóinál. Ez a tendencia annak köszönhető, hogy az ilyen városokban meglehetősen erős háttérzaj van, ami negatívan befolyásolja a hallásfunkciót.

A cochlearis neuritis lefolyásának időtartamától függően három formája van - akut, szubakut és krónikus. A hallóideg akut ideggyulladása gyorsan halad. Fő tünete a hallásfunkció csökkenése. De mivel ezen kívül nincs más jel, a legtöbben a cerumen jelenlétének tulajdonítják a halláskárosodást. A krónikus cochlearis neuritis látens lefolyású. Előfordulhat, hogy hosszú ideig nem mutat semmilyen tünetet. Időnként súlyosbodik.

Etiológia

A cochlearis neuritis előrehaladhat az ilyen betegségek hátterében:

• gerincoszlop;
• (vagy krónikus);
• , amely elkezdett előrehaladni a fülben lévő károsodott vérkeringés hátterében;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• a hallóideg atrófiája. Ez az állapot a diuretikumok, az antibiotikumok, valamint más gyógyszercsoportok hosszan tartó használata miatt fordulhat elő, amelyek hozzájárultak a hallókészülék elemeinek mérgezéséhez;
• a hallóideg daganata;
• fertőző jellegű betegségek - meningococcus fertőzés stb.;
• bizonyos típusú allergiák;
• vérzés a belső fülben;
• az endokrin rendszer betegségei;
• agysérülés.

Meg kell jegyezni, hogy gyakrabban a cochlearis neuritis az emberi testben előrehaladó fertőző gyulladásos folyamatok szövődménye. A fenti okok mellett a dohányzás, az alkoholos italok rendszeres fogyasztása, a fokozott zaj- és rezgéskörülmények között végzett munka hozzájárulhat az akusztikus ideggyulladás kialakulásához.

Tünetek

A hallóideg akut ideggyulladása gyorsan és gyakran az abszolút egészség hátterében jelentkezik. Ez is gyorsan fejlődik. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek általában tünetmentesek (nincs hipertermia, nincs fájdalom az érintett területen).

A cochlearis neuritis fő tünetei:

• a hallásfunkció különböző súlyosságú csökkenése. Ha ebben a szakaszban nem végzik el az akusztikus neuritis teljes körű kezelését, akkor a betegség előrehalad, és teljes süketséghez vezethet;
• , intenzív zaj (lehet állandó és periodikus is).

Ha a betegséget ezen tünetek megnyilvánulásával kezelik, akkor a prognózis általában kedvező. Megfelelő terápia hiányában vesztibuláris zavarok, valamint visszafordíthatatlan változások lépnek fel a hallószervben.

A hallóideg ideggyulladásának krónikus formáját a remisszió és az exacerbáció váltakozó időszakai jellemzik. Ez a forma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• neuralgia. A fülben időszakosan fájdalom jelentkezik a hallókészülék szerkezeteinek károsodása miatt;
• szédülés;
• mérgezés tünetei. Egy személy hányingert, gyengeséget tapasztalhat;
• hipertermia, köhögés és torokfájás jelentkezik, ha az ideggyulladás progressziójának fő oka vírusfertőzés;
• Az agyi vérkeringés zavara esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint a magas vérnyomás, erős fejfájás és a „szem előtti légy”.

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon szakképzett szakemberhez átfogó diagnózis érdekében. Az orvos először megvizsgálja a páciens fülét, összegyűjti az élettörténetet és közvetlenül a betegséget. Ha szükséges, számos tisztázó kérdést tesz fel a szakmai tevékenységekkel kapcsolatban, és így tovább. További kutatási módszerek a következők:

• timpanometria;
• audiometria;
• René tesztje;
• Weber teszt.

A hallóideg ideggyulladásához vezető valódi ok azonosítása érdekében a pácienst szűk szakemberekkel való konzultációra, valamint néhány további vizsgálatra utalhatják - a koponya röntgenfelvételét, CT-t és.

Kezelés

A cochlearis neuritis kezelési tervének kidolgozása előtt tisztázni kell a betegség valódi okát. Az akut formában szenvedő betegek kezelése stacioner körülmények között. A terápia a következő gyógyszereket tartalmazza:

• diuretikumok;
• eszközök az anyagcsere normalizálására;
• gyógyszerek az agy vérkeringésének normalizálására.

Méregtelenítő terápia is szükséges.

A krónikus forma kezelésében fontos a fő etiológiai tényező megszüntetése. Ha fertőző ideggyulladást diagnosztizáltak, akkor azt vírusellenes, gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. A sejtek anyagcseréjének felgyorsítása érdekében antioxidánsokat, valamint különféle vitaminkomplexeket írnak fel.

A toxikus cochlearis neuritis kezelése specifikus antidotumok (olyan anyagok, amelyek segítenek eltávolítani a felhalmozódott méreganyagokat az emberi szervezetből) alkalmazását foglalja magában. Tüneti terápiát is fejlesztenek, rehabilitációs és helyreállítási intézkedéseket hajtanak végre. Szigorúan ellenjavallt a betegség ezen formájának népi gyógymódokkal történő kezelése.

A szakemberek csak a neurológussal folytatott konzultációt követően kezdik el kezelni a traumás ideggyulladást, és megkapják a koponya röntgenfelvételének eredményeit. Általában előírják:

• görcsoldó szerek;
• diuretikumok;
• vitamin komplexek;
• fájdalomcsillapítók;
• nootróp szerek.

A fül ganglionja viszonylag ritkán okoz neuralgikus fájdalmat, de ennek ellenére tudnia kell a koponyaidegekkel kapcsolatos fájdalom ilyen forrásáról, különösen azért, mert az ilyen típusú neuralgia görcsrohamokat szimulálhat, és arra kényszeríti a beteget, hogy az orvoshoz forduljon. orvos hiába - fül-orr-gégész.

Egy kis anatómia

A fül ganglionja egy nagyon kompakt, de összetett "kommunikációs csomópont". Tartalmaz vegetatív és érzékeny rostokat. Felsoroljuk a funkcióit, ebből kiderül, milyen funkciók lesznek veresége esetén:

• a temporomandibularis ízület érzékeny beidegzése. Minden érzés, beleértve a rágás közben fellépő fájdalmat is, áthalad ezen a „relé”-n;
• a ganglion érzékenységet biztosít a külső hallójárat és a temporális régió bőrére;
• ágai beidegzik a dobhártyát;
• beidegzést ad a parotis nyálmirigynek.

A képen a fül látható

Tehát a fül ganglion neuralgiája (ganglion oticum) egy olyan betegség, amely a fülben és a parotis területén akut, lövő fájdalommal jelentkezik. A fájdalom tükröződése (besugárzás) átjuthat a karba, a mellkasba, de gyakrabban fordul elő besugárzás a nyakon, a tarkón és az alsó állkapocsban.

A koponya idegei

Jellemző megnyilvánulása a fokozott nyálfolyás megjelenése a fájdalom rohama során. A hypersaliváció ebben az esetben fokozott nyálkiválasztás. Ezenkívül előfordulhat torlódás érzése a fülben, és lövő fájdalmak megjelenése. A hallás nem szenved (ellentétben az arcideg ideggyulladásával, amikor a legtöbb esetben hyperacusis alakul ki).

Abból, hogy a fülcsomó anatómiájában sok idegrost vesz részt, neurológus, fogorvos és fül-orr-gégész közös munkája szükséges a helyes diagnózis felállításához. Ez a betegség a vegetatív ganglionitis csoportjába tartozik, és szomszédos a ciliáris csomóponttal, a submandibularis és a nyelv alatti csomópontokkal. Az autonóm rendellenességek nyaki csonkagyulladást és a felső nyaki szimpatikus ganglion ganglionitisét is okozzák.

A betegség kialakulásának okai

A koponyaidegek többi neuralgiájához hasonlóan a fül ganglion neuralgiája a fájdalomimpulzusok gócainak előfordulása miatt fordul elő, amelyek spontán módon képződnek a fertőzés kialakulásának eredményeként. Leggyakrabban a következő betegségek és folyamatok vezetnek fájdalomrohamok kialakulásához:

• akut és krónikus parotitis - a nyál parotis mirigyeinek gyulladása;
• szialadenitis, kövek képződése a nyálmirigyekben a csatornák elzáródásával és másodlagos gyulladás kialakulásával;
• krónikus otitis, beleértve a gennyes;
• krónikus mandulagyulladás (mandulagyulladás);
• az orrmelléküregek gyulladása - frontális sinusitis, sinusitis, ethmoiditis és egyéb sinusitis;
• a fogazat és a szájüreg odontogén betegségei - ínygyulladás, parodontitis, szájgyulladás.

Mint látható, ezek a betegségek gyulladásosak. A fül ganglion másodlagos elváltozása is lehetséges, ha a gyulladás vagy gennyes fertőzés fókusza távol van a koponyától. Ezek lehetnek olyan betegségek, mint a vese- és húgyúti elváltozások (pyelonephritis), szeptikus elváltozások, tüdőgyulladás, beleértve a krónikus, tuberkulózisos folyamatokat is. Emellett sokak – köztük a fül ganglion – kialakulásának lendületét az olyan anyagcsere-betegségek jelentik, mint a májzsugorodás, a krónikus alkoholizmus, a cukorbetegség, a krónikus gyomorhurut, a krónikus veseelégtelenség, olyan esetekben, amikor ez kialakul.

A fül ganglion károsodásának jelei

A legfontosabb és állandó tünet az erős fájdalom a külső hallónyílásban, kissé elöl, valamint a halántékban és a fül környékén. Mint minden más neuralgikus fájdalom, ez is nagyon éles, áramütésszerű, égető, lüktető és nagyon kellemetlen. Amint már említettük, képes a fülbe, az állkapocsba és a vállba adni az elváltozás oldalát. Szintén a fülcsomó neuralgiájának tüneteire utalhatnak olyan panaszok, mint pl.

Mi válthatja ki ennek a fájdalomnak a rohamát? Leggyakrabban ez egy nagyon forró folyékony étel - leves, tea, fagy és szél, majd az arc hipotermiája. Intenzív fizikai munkavégzés vérrel az arcba (dönthető munka). Kiváltani ezt a fájdalmat, valamint minden más neuralgiát, lehet, vagy pszicho-érzelmi stresszt. Az ilyen fájdalom támadása általában nem tart sokáig - néhány percig, és mindenesetre időtartama nem haladja meg az egy órát.

Néha a támadás provokációját olyan környezeti tényezők változása okozhatja, mint a légköri nyomás változása (mivel a dobhártya, amelynek beidegzése a fül ganglionjához kapcsolódik, érzékenyen érzékeli ezeket a rezgéseket). Valamivel ritkábban a támadások akkor aktiválódnak, amikor a levegő hőmérséklete (gyakrabban csökken) és a páratartalom megváltozik.

A fentiek mindegyike világossá teszi, hogy az év legkedveltebb időszaka az ilyen típusú neuralgia súlyosbodására (mint a legtöbb más esetében - és) a tavaszi-őszi időszak.

Ha a fájdalom elér egy bizonyos küszöböt, akkor az Eustachian (halló) cső izmai görcsösen reagálnak rá. Ez a görcs nyomásváltozáshoz vezet a csőben, és a dobhártya, kiengedve a felesleges levegőt, jellegzetes "kattanást" okoz. Néha torlódás érzése lehet a fülben.

A nyál elválasztásának fokozódása a sérülés oldalán egy fájdalmas roham során a vegetalgia másik jellemző jele. A "könnyű" intervallumokban a nyálzás funkciója nem károsodik.

Hogyan lehet diagnosztizálni a fül ganglioneuritist?

• Klinikailag - jellegzetes panaszkép alapján. A diagnózist megerősítik a fej tapintásának fájdalmas pontjai - a Richet-pont, valamint a fájdalomérzékenység és a kellemetlen érzés növekedése a parotis régióban;
• A fül ganglion speciális blokkolásával helyi érzéstelenítő - novokain vagy kisebb mennyiségű lidokain - bevezetésével. Ez az eljárás a diagnózis ellenőrzése mellett jelentős megkönnyebbülést hoz a páciens számára. Az érzéstelenítő bejuttatása a Richet pontba egyszerű tűvel történik. Az anyagot a külső hallószárny elülső porca és a mandibula nyúlványa közé kell befecskendezni anélkül, hogy a halántéki artériát károsítaná.
• A parotis nyálmirigy gyulladásos jeleinek kizárása érdekében fogorvost kell kivizsgáltatni, fül-orr-gégész megvizsgálja a fül, a torok és az orr krónikus gyulladásos betegségeinek jelenlétét.
• A parotis nyálmirigy kétoldali ultrahangját végezzük;
• Kötelező mágneses rezonancia képalkotást végezni a koponya agyáról és csontszerkezeteiről, a volumetrikus folyamat kizárása érdekében.

Fül vegetalgia kezelése

Mint mindig, a beavatkozások sürgősségi fájdalomcsillapításból és általános terápiából állnak, melynek során a kiváltó okot kezelik, és nem engedik új rohamok megjelenését. A kezelés akkor is hatékonynak tekinthető, ha a „könnyű” intervallumok időtartama megnő.

Erre a célra, a trigeminus neuralgia görcsoldóitól eltérően, ganglionblokkoló gyógyszereket használnak: pentamin, arfonad, pirilén, benzohexónium. A görcsoldók (No-Shpa, Galidor, papaverin-hidroklorid) jó terápiás hatást fejtenek ki. A trigeminus neuralgiával ellentétben a fül ganglion neuralgiájával az izomgörcs jelentős szerepet játszik a betegség patogenezisében. Így a hallócső izmainak ellazítása csökkentheti a fül fájdalmát és kellemetlenségét.

Nyugtatók (Valerian, Persen-Forte, Fitosedan) és altatók (Zopiclone (Imovan), Donormil, Phenazepam) használatosak. Korábban használt barbiturátok (luminal, veronal, barbamil, etaminal - nátrium), de most a súlyos mellékhatások miatt nem használják őket.

A séma szerint a B csoportba tartozó vitaminokat (beleértve a nikotinsavat is) használják, az elektroforézist novokainnal vagy tiaminnal (B 1 vitamin) végezzük.

A képen - A "Milgamma" gyógyszer - kombinált terápia B-vitaminokkal

Nyálfolyás kifejeződése esetén platifillint alkalmaznak a szekréció csökkentésére. Az esetleges ödéma kezelésének fontos láncszeme az antihisztaminok alkalmazása.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a fizioterápiás eljárásoknak és módszereknek: magnetoterápia, lézerterápia, masszázs, akupunktúra, elektroakupunktúra, biológiailag aktív pontok melegítése üröm szivarral.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség visszaesése lehetséges. Ezek elkerülése érdekében időben fertőtleníteni kell a szájüreget, meg kell gyógyítani a fogakat, meg kell próbálni nem súlyosbítani az ENT szervek meglévő krónikus betegségeit, ellenőrizni kell a vércukorszintet.