Szabálysértés, húgyúti fertőzések gyermekeknél, okok, tünetek és kezelés. Hogyan néz ki a dysuria, mik a tünetei? A leggyakoribb módszerek közé tartozik

A különféle vesebetegségek nagyon gyakori jelenségek a modern világban. Az őrült életritmus, az alultápláltság, a hipotermia és a stressz a húgyúti rendszer patológiáit váltják ki.

Az egyik ilyen betegség a dysuria. Ez inkább nem betegség, hanem szindróma, amelyben vizelési nehézségek vannak. Mi ez a szindróma - dysuria, a cikk későbbi részében részletesebben megvizsgáljuk.

A betegség lényege és formái

A dysuria a vizelési folyamat megsértése, amely fájdalmas vizelésben, spontán vizeletürítésben, a hólyag elégtelen kiürülésében nyilvánul meg.

Ez a kifejezés azt jelöli minden probléma a vizelet eltérítésével. ICD kód 10 - R 30.0. A betegség férfiaknál, nőknél és gyermekeknél bármely életkorban előfordul.

A patológia megnyilvánul a következő formákban:

1. . Akaratlan, ellenőrizetlen vizeletürítés, késztetés nélkül, igaz és hamisra osztva.
2. pollakiuria. Fokozott vizeletkiválasztás kis adagokban. Állandó, éjjel-nappal.
3. . Hirtelen vizeletürítés sürgetés után.
4. Stranguria. Vizelési nehézség, fájdalommal és a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzésével kísérve.
5. Ishuria. A vizelet önelvezetésének lehetetlensége.
6. Fájdalmas vizelés.

A dysuric szindrómát egyéb kóros megnyilvánulások kísérik: láz, fájdalom a vizelet szervekben, fájdalom az alsó hasban, zavaros vizelet.

A betegség okai

A dysuria okai gyakoriak a férfiak és a nők körében. Ezenkívül mindkét nem képviselőinek sajátos okai vannak a betegségnek.

Tábornok:

A férfi dysuria sajátos okai a következők: daganatok, húgycső daganatok, fimózis.

A női dysuria okai Kulcsszavak: terhesség, természetes szülés, menopauza, nemi daganatok, méh prolapsus, endometriózis.

Gyermekeknél az akaratlan vizelés a betegségek hiányában 5 évig normának számít.

Idősebb korban ennek okai lehetnek:

• daganatok a medencében;
• fimózis;
• fertőzések;
• az urogenitális rendszer tuberkulózisa;
• neurológiai okok (stressz, félelem).

A dysuriás rendellenesség jellegzetes tünetei

A betegség tünetei kiejtettés jellemzőek a férfiakra és a nőkre:

A nők emellett fájdalmat és görcsöket tapasztalhatnak a nemi szervek területén és az alsó hasban.

E tünetek legalább egyikének megjelenése komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A patológia diagnosztizálására számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeznek.

Először is, az orvos felmérést végez a páciensről a korábbi és meglévő betegségek, sérülések témájában. Aztán megtudják, milyen tünetei vannak a betegnek, mennyi ideje jelentek meg. A nőknek nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük, hogy kizárják a kismedencei szervek daganatait, az endometriózist. Egyes esetekben megjelenik neurológus konzultáció.

Ezután előírják a szükséges vizsgálatokat:

• A vér és a vizelet általános elemzése.
• Vérkémia.
• Vizeletvizsgálat üledékmikroszkóppal.
• . Azonosítja az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozóját.

Kötelező hangszeres kutatás:

Ezekkel a módszerekkel észlelik a köveket, a szervek szerkezeti változásait.

Továbbá alkalmaz:

• Férfiaknál uretroszkópia, nőknél cisztoszkópia, azaz szonda bevezetése a húgycsövön keresztül, belülről történő vizsgálat céljából.
• Átfogó urodinamikai vizsgálat (CUDI) - szenzorok rögzítése a perineum bőréhez. Határozza meg a húgyúti szervek működését.

Hogyan kell kezelni?

A betegség kezelését felelősségteljesen kell megközelíteni, és azonnal el kell kezdeni. Mivel a betegség súlyos betegségek következménye, jelentősen ronthatja az emberi élet minőségét.

A betegség krónikussá válik, visszafordíthatatlan változások következnek be.

A patológia terápiája attól függ, hogy mi okozta azt. Alkalmazzon konzervatív és sebészeti kezelést. Konzervatív kezelés magába foglalja:

• Antibiotikumok, gombaellenes és vírusellenes gyógyszerek szedése bakteriális dysuria esetén.
• Hormonterápia az endometriózis és a menopauza kezelésére nőknél.
• Nyugtatók szedése, pszichoterápia, ha a betegséget stressz okozza.
• A húgyhólyag falainak izmait ellazító gyógyszerek befogadása.
• Fizioterápia az izmok stimulálására és funkcióik helyreállítására.
• a perineum izmainak erősítésére.
• Állítson be egy hólyagürítési ütemtervet, hogy kialakítsa a rendszeres ürítés szokását.
• Az étrendnek és az ivási rendnek való megfelelés cukorbetegség és vesebetegség esetén.

Sebészeti módszerek:

Megelőzés

A megelőzés egyszerű segít megelőzni az okokat amelyek ezt követően dysuriás szindrómát okoznak:

• Vírusos betegségek kezelése.
• Sérülések megelőzése.
• Kegel gyakorlatok végzése nők számára a perineum izomzatának megerősítése érdekében.
• A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon vegye be.
• A stressz elkerülése.
• Rendszeres nőgyógyászati ​​és urológiai vizsgálatok.
• A nők hormonszintjének elemzése a menopauza során.
• Az étrend betartása cukorbetegségben és vesebetegségben.

A dysuria kezelése hosszú és összetett folyamat. Az időben történő diagnózis és a helyesen összeállított kezelési terv segítségével lenyűgöző eredményeket lehet elérni, és a páciens teljes életet folytathat.

Az orvos elmondja a női vizelet-inkontinencia problémáját, mint dysuriás rendellenességet, és annak megoldását a videóban:

A dysuria az urológiában széles körben használt orvosi kifejezés, amely a húgyúti és más testrendszerek különböző betegségeire utal.

A dysuria egy gyűjtőfogalom az orvostudományban, amely magában foglalja a húgyúti rendellenességeket. Fájdalmas érzések, gyakori/ritka vizelés, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, hamis késztetés, inkontinencia kísérheti. A modern statisztikák szerint a dysuriás jelenségek gyakorisága a női populációban nagyobb, mint a férfi populációban. Ennek oka a női húgyúti rendszer szerkezeti jellemzői. A dysuria gyermekeknél egyaránt gyakori a lányok és a fiúk körében.

A dysuria kialakulásának okai

A dysuria nem önálló betegség, hanem csak a test fiziológiás vagy kóros állapotának tünete. Ennek fő okai fiziológiai és kóros tényezők. A fiziológiai okok között szerepel a stressz, a túlterheltség, a terhesség, a menopauza nőknél, a hipotermia, az egyéni szervezet reakciója az étrend vagy a fizikai aktivitás változására, az alkoholmérgezés, időseknél a medenceizmok gyengesége.

A patológiás okok a következők:

• a húgyúti rendszer különféle betegségei (nephritis, nephrosclerosis, tubulopathiák, cystitis, urethritis, kövek, fejlődési rendellenességek, neoplazmák);
• nőgyógyászati ​​/ andrológiai betegségek (vulvitis, cervicitis, endometriosis, ureaplasmosis, chlamydia, daganatok, fejlődési rendellenességek);
• idegrendszeri betegségek (a központi idegrendszer károsodása, a kismedencei szervek beidegzésének károsodása);
• anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, elhízás);
• sebészeti beavatkozásokat végzett;
• bizonyos gyógyszerek szedése (diuretikumok, koffein fokozhatja a vízhajtót; antidepresszánsok, kalcium-antagonisták, b-agonisták folyadékretenciót okozhatnak).

A dysuria tünetei

A vizelési zavarok különböző okai ellenére az ilyen betegségben szenvedő betegek fő tünetei megkülönböztethetők:

• fájdalom vizelés közben;
• gyakori késztetés, kis mennyiségű vizelet;
• akaratlan vizelés;
• elégtelen ürítés érzése;
• vizelési nehézség, ennek okai férfiaknál lehetségesek.

Egyéb tünetek közé tartozik

• viszketés a húgyutak mentén;
• égő érzés a húgycsőben vizelés közben;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• fájdalom a szeméremtestben, az alsó hasban és a hát alsó részén;
• egészségromlás, magas testhőmérséklet.

A fő és a további tünetek kombinációja a betegség súlyos lefolyását jelzi.

A dysuria formái

A dysuriás jelenségek kialakulásának különböző mechanizmusaival összefüggésben három fő csoportra oszthatók: a felhalmozódás zavara, a vizeletkiválasztás és ezek kombinációja.

A vizelet felhalmozódásának megsértése esetén a vizeletürítés több mint 8-szor nő a nap folyamán (pollakiuria). Két formára oszlik: nappali (urolithiasissal) és éjszakai (gyakrabban jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál). A második forma a mirigy növekedésével jár a kismedencei szervek éjszakai fokozott vérellátása következtében.

Az ischuria az önálló vizelési képtelenségben nyilvánul meg. Vannak neurogén (simaizomgörcs) és mechanikus (akadály jelenléte a vizelet kiáramlása mentén - daganat, kő). A legveszélyesebb az akut vizeletvisszatartás, amely a teljes jólét hátterében jelentkezik, és lázzal, hidegrázással jár. Ennek a folyamatnak a szövődményeként veseelégtelenség léphet fel.

A vizeletretenció krónikus lehet. A beteg állapota fokozatosan romlik, a WC-be járás nem okoz kellemetlenséget, de vizelés után bizonyos mennyiségű vizelet marad a hólyagban. Ennek egyik oka a vizelet normális kiáramlásának mechanikai akadályozása.

Stranguria - nehéz vizelés kellemetlen érzéssel, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése. Az állapot kialakulásának okai között a legjelentősebbek a prosztata adenoma (reggeli vizelési nehézség), az urolithiasis és a neurológiai rendellenességek.

A vizelési fájdalom a húgyúti rendszer számos betegségét kíséri, és gyakran gyulladásos eredetű. A cystitisnél a vizelés végén fájdalom figyelhető meg. Fájdalom a vizelés elején előfordulhat a vesék pyelocalicealis rendszerének károsodásával.

Az inkontinencia olyan állapot, amelyben a vizelet önkéntelenül, késztetés nélkül távozik. Létezik valódi (természetes úton) és hamis (kóros nyílások vagy húgyúti falhibák miatt) inkontinencia. Viszont fel van osztva imperatívra, stresszesre, éjszakaira.

Az imperatív inkontinenciát a WC-re való elsöprő késztetés jellemzi.

Ez az állapot hiperaktív hólyaggal vagy akut gyulladásos folyamatok jelenlétével alakulhat ki az alsó húgyutakban (húgycső, hólyag).

Az alap a záróizom és a perineum izomzatának gyengesége. Gyakrabban az akaratlan vizeletürítés idős nőknél alakul ki, és a hüvely falának prolapsusával, múltbeli kóros szüléssel, valamint a menopauza és a menopauza idején - az ösztrogénképződés megsértésével - jár. Ez a típus nagy kényelmetlenséget okoz a betegeknek, hiszen a hasizom feszülése és a hasüregben megnövekedett nyomás nemcsak súlyemeléskor, hanem köhögéskor és nevetéskor is vizelést okoz.

Ágybavizelés (enuresis) - vizelés alvás közben. A jelenség okai a stressz, a detrusor hiperaktivitás, a „kis” hólyag, a fejlődési rendellenességek, az urogenitális rendszer kezeletlen patológiája, mellékhatások vagy nagy dózisú gyógyszerek.

A dysuria jellemzői gyermekkorban

A "nedves" éjszakák csecsemőknél nem ritkák. Ez nem okozhat nagy aggodalmat a szülőkben. Ezt az állapotot az 5 év alatti gyermekek normájának tekintik - ekkorra a kondicionált reflex kialakulása befejeződik. De ha az ilyen állapotok gyakoribbá váltak, vagy vizelési nehézségek / fájdalom társult, ez valamilyen gyulladásos folyamatra utalhat, és ez az oka az orvoshoz fordulásnak.

Diagnosztika

A dysuriás rendellenességek számos betegség tünete, ezért átfogóan kell megközelíteni a diagnózist. A gondos panaszgyűjtés, a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat segít az orvosnak abban, hogy a helyes irányba haladjon, és a legjobb kezelési taktikát válassza.

Szükséges kutatás:

• vérvizsgálat (általános, biokémiai vizsgálatok);
• vizelet általános elemzéshez, bakteriológiai vizsgálathoz, Nechiporenko szerinti elemzéshez;
• A szervek ultrahangja - vesék és kis medence (a húgyúti rendszer patológiájának keresése);
• cisztoszkópia (a húgyhólyag falainak vizuális vizsgálata);
• intravénás pyelográfia (kövek, neoplazmák, szűkületek / tágulások, malformációk diagnosztikai keresésére használják);
• izotópos uroflowmetria (a sugár jellemzőinek tanulmányozására szolgál);
• szűk szakemberek konzultációi - urológus, nőgyógyász.

Férfiaknál a prosztata megbetegedésének gyanúja esetén a prosztata digitális vizsgálatát, a prosztata-specifikus antigén meghatározását és a mirigy ultrahangját végezzük.

Kezelés

A terápia optimális kiválasztásához pontosan ismerni kell a dysuria okát. A szövődmények vagy a folyamat krónikussá válásának elkerülése érdekében a kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni. A kezelés fő céljai a következők

• az etiológiai tényező megszüntetése;
• a beteg közérzetének javítása (fájdalom, kellemetlen érzés, megváltozott vizeletürítés megszüntetése).

Előnyben részesítik a konzervatív kezelési módszereket. A gyulladásos folyamatban antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szereket alkalmaznak, a betegség kórokozójától függően. Fontos, hogy dolgozzon ki egy tervet a WC látogatására, az ivási rendre, az étrendre (csokoládé, citrusfélék, mazsola, dió, kávé / tea, sajtok kizárva).

A szövődmények kialakulásával, a konzervatív terápia lehetetlenné válásával sebészeti módszereket alkalmaznak. A műtéti kezelés a következő esetekben javasolt:

• a húgyúti rendszer neoplazmái;
• urolithiasis betegség;
• fistulous járatok kialakulása;
• szervek prolapsusa;
• mesterséges húgycső záróizom kialakulása.

Nem kell habozni, az orvosi látogatást későbbre halasztja! A vizeletürítéssel kapcsolatos problémák visszafordíthatatlan folyamatokhoz, további betegségekhez, szövődmények kialakulásához, magas erkölcsi és anyagi költségekhez vezethetnek.

A dysuria a húgyhólyag kiürülési folyamatának általános kifejezése. Ez nem betegség, hanem a húgyúti rendszer szerveinek működésében fellépő funkcionális vagy szervi rendellenesség tünete. A dysuria felnőtt nőknél és férfiaknál, valamint különböző éves gyermekeknél jelentkezhet. A betegség gyakrabban fordul elő idősebb embereknél a hormonális változások időszakában. A dysuriának számos tünete van, beleértve a vizeletürítési nehézségeket, a ritka vagy gyakori vizelést.

A dysuria osztályozása és megnyilvánulásai

A Duziria osztályozása a következők szerint történik:

• a vizelet felhalmozódási mechanizmusának megsértése;
• vizeletürítési nehézség;
• kombinált rendellenesség.

A dysuria kialakulása különböző formákban nyilvánulhat meg:

• pollakiuria. A vizelés gyakorivá válik. A pollakiuriát a napszaktól (nappali vagy éjszakai) függően kell kiosztani.
• Vizelési kényszer. Kontrollálhatatlan, tartós vizelet-inkontinencia előzetes vizeletürítési vágy nélkül.
• Stranguria. Az ürítés nagy nehézségek árán megy végbe, a beteg húzófájdalmat és hiányos ürítési folyamatot érez.
• Ishuria. Képtelenség önállóan WC-re menni.
• A hólyag fájdalmas ürítése. Olyan állapot, amely gyakran kíséri az urológiai és nőgyógyászati ​​betegségeket.
• Inkontinencia. A vizelet ellenőrizetlen felszabadulása a húgyhólyag ürítésének hirtelen késztetése után.

A húgyhólyag élettani munkájának tanulmányozása kimutatta, hogy a normális vizelés objektív mutatói a következők:

• a hólyag telődése 2-5 órán belül megtörténik;
• Normális esetben az ürítés 3-6 alkalommal történik, leggyakrabban a nap folyamán;
• a vizelési folyamat legfeljebb 20 másodpercig tart;
• a vizelet kiválasztásának sebessége a nőknél másodpercenként legfeljebb 20-25 ml, a férfiaknál pedig legfeljebb 15-25 ml.

Ezen adatok és diagnosztikai eredmények alapján megállapítható a dysuria kialakulása.

A dysuria rendellenességeinek megnyilvánulásai

A húgyúti rendszer működésének megsértése az alsó húgyúti kóros folyamatok eredményeként, valamint a szabályozási funkció megsértése miatt fordulhat elő.

A leggyakrabban megfigyelt tünetek a következők:

• gyakori vizelési inger;
• vizeletürítési nehézség;
• fájdalom, égő érzés vagy fájdalom a húgycsőben;
• vizelettartási problémák;
• állandó éjszakai látogatás a WC-ben;
• vizelet felhalmozódása a hólyagban, ami a szemérem feletti fájdalomhoz vezet.

E rendellenességek okai több kategóriába sorolhatók, és különböző betegségekhez kapcsolódnak:

Dysuria férfiaknál

A férfiaknál a dysuria leggyakoribb oka a prosztata húgycső összenyomódása. A prosztataproblémák első jele lehet az állandó vágy a WC-re menni.

A vizelet ürítése nehézkes. Vékony sugárban jön ki, ami megszakad, és ha a betegség fut, akkor a vizelet cseppenként jön ki. A vizelet nem olyan intenzíven, lomhán válik le, eleinte fájdalom kíséri a folyamatot, később a vizeletürítés időben meghosszabbodik. A folyamat befejezése után nincs olyan érzés, hogy a hólyag teljesen kiürül.

A vizeletürítés nehézségének másik oka lehet a daganat kialakulása a vizeletcsatornában, kövek képződése a karbamidban és a csatorna belső lumenének csökkenése.

Női dysuria

Nőknél a dysuria a prolapsus, a méhsüllyedés, a gyermekvállalás, a menopauza kezdete vagy annak kialakulása, valamint a nemi szervek gyulladása következtében alakul ki. Ez magában foglalja az endometriózist - a méh nyálkahártyája túlmutat a határain, ezért ciszták képződnek.

A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a vizelés a szokásosnál hosszabb ideig kezdett előfordulni;
• a vizeletfolyam kettéágazik vagy gyengül, függőlegesen lefelé ömlik;
• a vizelet fröcsögni kezdett.

A dysuria megnyilvánulásai egy gyermekben

A gyermekek általában fertőző betegségek, hipotermia, akut cystitis és phimosis következtében fellépő akut dysuriában szenvednek. A dysuriát gyakran húgyúti fertőzések kísérik, a baktériumok bejuthatnak a külső nemi szerveken keresztül, és a betegség kialakulását idézhetik elő.

A betegség oka lehet tuberkulózis, daganatok kialakulása a nemi szervekben, ami sürgős kezelést igényel. A diagnózis megerősítése a vizelési nehézségekkel kapcsolatos panaszok és a tesztek normáitól való eltérések azonosítása.

A dysuriás rendellenesség tünetei

A tünetek a vizeletkiválasztás folyamatától és a jogsértések típusától függenek. 3 csoportra oszthatók:

• Napközben gyakori vécére járás, nocturia, vizelet-visszatartási nehézség, éjszaka ellenőrizetlen vizeletürítés, állandó stressz okozta inkontinencia.
• A patak elgyengül, kifröccsen vagy több patakra szakad, nehézségek jelentkeznek a vizeletkivonás kezdetén, csepegtetés, kellemetlen érzés a vizelés során.
• Kiürítés után nincs érzés a vizelési folyamat teljességében, a WC-be járás után csepegtetés van.

Néhány tünetet fájdalom és égő érzés kísér.

A dysuriás rendellenesség diagnosztizálásának módszerei

Bár a dysuria nem különálló betegség, előfordulása kényelmetlenséget okoz az embernek, és megzavarja a szokásos életritmust. Ezért fontos, hogy időben azonosítsák ennek a rendellenességnek az okát, és előírják a megfelelő kezelést.

A diagnosztikai komplexum a következőket tartalmazza:

• urológus látogatása (nők számára - nőgyógyászati ​​szoba), sürgős szükség esetén neurológus látogatása;
• vérelemzés;
• vizelet elemzése üledékmikroszkóppal;
• ha bakteriuriát észlelnek - a bakteriuria elemzése;
• intravénás pielográfia;
• a vizelet elemzése Nechiporenko szerint.

A dysuria kezelése

A kezelés folyamata teljes mértékben a betegség valódi okától függ. A betegség egyes formáit speciális napi gyakorlatokkal, diétával, szabályozott vízbevitellel, a karbamidürítési terv betartásával kell kezelni.

Ha gyulladásos folyamat van, akkor antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szerek, speciális gyógyszereket írnak elő a tuberkulózis és a nemi fertőzések kezelésére.

Sebészeti beavatkozás szükséges mechanikai sérülések, fisztulák vagy összenövések esetén. A kialakuló daganatok sugárterápiával gyógyíthatók.

Amint a dysuria első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A szakember diagnosztizálja és előírja a kezelést. Néha népi gyógymódok segítségével hajtják végre. De nem kívánatos, hogy önállóan kezeljék, mivel ez a betegség súlyosbodásához vezethet, és csak fokozza a kellemetlen tüneteket.

A dysuria vagy dysuriás rendellenesség olyan fogalom, amely a vizeletürítés természetes folyamatának zavaraihoz kapcsolódó tünetek és klinikailag megnyilvánuló rendellenességek csoportját egyesíti. Ezek közé tartozhat a nehéz vagy túl sok inkontinencia vagy vizeletvisszatartás a szervezetben. A gyakran előforduló tüneteken kívül előfordulhatnak különálló, ritkább, kevéssé ismert esetek, különálló tünetekkel.

• Urológiai és nefrológiai tényezők. A dysuria leginkább a húgyúti fertőzésekre vagy daganatokra jellemző: vesék, hólyag, ureterek és húgyúti csatornák; megfigyelhető a hegek előfordulása a hólyag falán.
• Nőgyógyászati ​​és andrológiai tényezők. A húgyúti rendellenességet kiválthatják a prosztata mirigy betegségei, gyulladásos folyamatok, fertőzések vagy a nemi szervek, amelyeket a gát izomszövetének gyengülése okoz. A nőknél a tünetek terhesség, premenstruációs vagy menopauzális szindróma alatt is megfigyelhetők.
• endokrin tényezők. Dysuric szindróma előfordulhat cukorbetegség és diabetes insipidus és más endokrin betegségek esetén.
• neurológiai tényezők. A neurológiai dysuria általában súlyos idegsokkokkal, rendszeres stresszel, krónikus túlterheltséggel és a központi idegrendszer degeneratív betegségeivel jár. Az alkohol és más kábítószerek hatása szintén dysuriát válthat ki.
• Fiziológiai tényezők. A vizeletürítési zavar lehet átmeneti (sérülések vagy műtétek utáni rehabilitáció során), és tartós (krónikus betegségek, veleszületett rendellenességek vagy az urogenitális rendszer felépítésének szerzett rendellenességei miatt).

Osztályozás

Jellemzője a gyakori és gyakran fájdalmas vizelés. Leggyakrabban akut formában és urolithiasisban szenvedő betegeknél, férfiaknál hasonló tüneteket is megfigyeltek (jóindulatú daganat a prosztata mirigy szöveteiben, amely gyakran fordul elő férfiaknál 40 év után). Nőknél gyakori vizelés fordulhat elő nőgyógyászati ​​betegségek következtében. Pollakiuria esetén a vizelési ingerek száma a nap folyamán elérheti a 8-szoros vagy több alkalommal.

Gyakrabban a vizelet kiáramlásának akadályozásának tüneteként fejeződik ki, ami adenoma vagy prosztatarák esetén lehetséges, vagy (a fityma nyílásának beszűkülése). Ez a rendellenesség azonban a hólyag izomfalának szerkezetének deformációival vagy neurológiai változásaival is előfordulhat.

1. Krónikus.

A dysuria ezen formája a húgyhólyag falának dekompenzációjához vezethet, ami szintén szövődmény a hosszan tartó ürítési nehézségek után. Az első szakaszokban a vizelés meglehetősen gyakran, de kis adagokban fordul elő, majd a dekompenzáció kialakulása során a ki nem vont vizelet maradványai elhúzódnak és felhalmozódnak a hólyag üregében.

Ha a patológia okát nem azonosítják és nem szüntetik meg időben, a felhalmozódott folyadék mennyisége megnő, ami krónikus vizelési nehézséget okozhat. Az ilyen eredmény a húgyhólyag izomzatának tónusának, majd a záróizom működésének erős megsértésével jár, ami elkerülhetetlenül az önálló vizelési képesség teljes hiányát vonja maga után.

Aztán jön egy olyan állapot, amelyben a vizelet önkéntelen folyni kezd a hólyag túlcsordulása miatt, nevezetesen paradox ischuria. A férfiak vizeletürítésének ilyen összetett zavara a prosztata adenoma rendkívül előrehaladott stádiumában vagy a központi idegrendszer súlyos elváltozásaiban fordul elő.

A krónikus késleltetéssel ellentétben a dysuria ezen formája meglehetősen spontán előfordulhat, és az egyik sürgős állapot. Az ilyen rendellenesség oka lehet egy nagy kő a hólyagban vagy az ureterben, amely megakadályozza a húgycső kiürülését, traumáját vagy szűkületét, valamint az akut prosztatagyulladást.

Ilyen következményeket többek között olyan tényezők okozhatnak, mint a túlzott mennyiségű vízhajtó fogyasztása, alkohol, fűszeres ételek, hasi műtét vagy mozgásszegény életmód.

Az inkontinencia feltételesen fel van osztva igazra (kontrollálatlan vizeletkibocsátás a húgycsövön keresztül) és hamisra (folyadék kiáramlása a húgyúti rendellenességeken keresztül). Ezenkívül a húgyhólyag vagy az ureter fertőzése esetén a vizelet fisztulákon vagy szakadásokon keresztül bejuthat a szervezetbe.

A valódi inkontinencia gyakran a húgyhólyag és a húgycső záróizom vagy detrusor (izommembrán) alapvető funkcióinak megsértésének eredménye.

Az orvosok különbséget tesznek sürgős (vagy feltétlenül szükséges) és stressz vizelet-inkontinencia között.

• A kényszerinkontinencia lehet a túlműködő hólyag egyik tünete vagy a húgyúti rendszer valamelyik szervének gyulladásának akut formája. A hólyagfal túlzott aktivitása jellemzi, és főleg erős, ellenőrizhetetlen vizelési ingerben nyilvánul meg.
• A stressz inkontinencia a medencefenék izomzatának és a húgyhólyag sphincterének tónusvesztésének jele. A rendellenesség ezen formája nőknél jelentkezhet menopauza idején hormonális egyensúlyhiány miatt, vagy idős korban a hüvely elülső falának prolapsusa miatt. Jellemzője az akaratlan vizeletürítés hirtelen mozdulatok, gyors járás, tüsszögés, köhögés, nehéz tárgyak emelése stb.

Az inkontinencia külön típusa az (akaratlan éjszakai vizelés), amely a kialakult kondicionált reflex hiányának az eredménye, amely elnyomja a hólyagürítési késztetést alvás közben. Előfordulhat gyermekeknél, leggyakrabban fiúknál, és általában orvosi beavatkozás nélkül teljesen megszűnik a pubertás kezdetéig.

Diagnosztika

A dysuria diagnózisa elsősorban a rendellenesség formájának és súlyosságának, valamint természetesen a tünetek valódi kiváltó okának azonosítására irányul. Először is, a szakemberek részletes felmérést végeznek a betegről, hogy maximálisan tisztázzák a betegség tüneteinek megnyilvánulásának időtartamát, gyakoriságát és súlyosságát, valamint előzetes diagnózist készítsenek. A panaszok rendszerezése és az általános vizsgálat után a betegnek a következő vizsgálatokat írják elő:

1. (a gyulladásos folyamatok valószínűségének megállapítása a húgyúti rendszer szerveiben).
2. (a húgyúti rendszer szerveit érintő fertőzések lehetséges kórokozóinak kimutatására).
3. az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata (a veleszületett és szerzett patológiák, hibák és deformitások jelenlétének vagy hiányának meghatározására).
4. (lehetővé teszi, hogy képeket készítsen a hólyagról különböző vetületekben, hogy tanulmányozza a benne előforduló folyamatokat vagy változásokat).

A nőknek teljes nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük a nemi szervek esetleges gyulladásos vagy fertőző betegségeinek kimutatása érdekében.

A neurológiai rendellenességek nagy valószínűségével a betegek mágneses rezonanciát vagy (MRI vagy CT) írnak elő.

Kezelés

A nők és férfiak húgyúti rendellenességeinek kezelésében a fő dolog a kiváltó ok megszüntetése, vagyis a húgyhólyag vagy a húgycső (húgycső) diszfunkcióját okozó betegség.

Fertőzések vagy gyulladásos folyamatok észlelésekor általában speciális étrendet írnak elő, intézkedéseket a szervezet vízháztartásának helyreállítására és a fájdalom megszüntetésére, szükség esetén gyulladáscsökkentő, gombaellenes, vírusellenes szerek alkalmazásával végzett terápiát.

Ha jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokról, patológiákról és deformitásokról beszélünk, akkor sebészeti beavatkozás jelezhető:

• műtétek a daganat eltávolítására;
• intersticiális injekciók;
• a hólyag helyének és rögzítésének korrigálására irányuló műveletek;
• mesterséges záróizom létrehozása;
• műtétek az urogenitális rendszer fejlődési hibáinak kijavítására vagy javítására.

A nők és férfiak dysuria konzervatív kezelései a következők:

1. gyakorlat vagy elektromos stimuláció a perineum és a medencefenék izmainak erősítésére.
2. speciális diéta, amely kizárja azokat az ételeket, amelyek irritálják a hólyagflórát.
3. a húgyhólyag állóképességének fejlesztése a vizelési ütemterv kialakításával.
4. nyugtatók vagy nyugtatók (stresszhez és idegi sokkokhoz kapcsolódó rendellenességekre).
5. stimulánsok, szabályozók, normalizálják a húgyúti rendszer szerveinek munkáját.
6. hormonterápia (menopauzás nők inkontinencia kezelésére).
7. az urogenitális rendszer szerveinek alátámasztására vagy megtartására szolgáló eszközök használata a kismedencében.

Megelőzés

A vizeletürítési zavarok elkerülése érdekében érdemes gondosan, időben ellenőrizni a húgyúti és reproduktív rendszer szerveinek állapotát, minden intézkedést megtenni a gyulladásos, fertőző és vírusos betegségek gyógyítására.

Fontos a testsúly ellenőrzése, az aktív életmód előnyben részesítése, a hipotermia elkerülése és a kötelező személyes higiénia.

Az ezekkel járó szövődmények és idegsokkok elkerülése érdekében, ha a betegség bármely tünete megjelenik, ne habozzon, forduljon szakemberhez.

Leírás:

Nehézség vagy gyakori vizelés.

Tünetek:

A vizeletürítési rendellenességek (dysuria) általában az alsó húgyúti betegségekre (hólyag, prosztata, húgycső) jellemzőek, és két fő típusból állnak - gyakori és nehéz, az utóbbit gyakran vizelet-visszatartás kíséri.

A gyakori vizelés (pollakiuria) lehet fiziológiás állapot, vagy neurológiai és urológiai betegségek következménye.

Egészséges egyénekben átlagosan 1500 ml diurézis és 250-300 ml normál hólyagkapacitás mellett a vizelés 4-5 alkalommal történik napközben és 1 alkalommal éjszaka. Gyakorisága erős ivással, hűtéssel vagy izgalommal fiziológiai jelenségnek számít.

Cukorbetegség vagy diabetes insipidus esetén a gyakori vizelés normál vagy megnövekedett vizeletmennyiséggel jár.

Egy órán belül sokszor felgyorsulva, kis adagokban, változó intenzitású, napszaktól függetlenül jelentkezik akut hólyaghurutban. Egyes betegségekben azonban a pollakiuria megváltoztatja a ritmust. Tehát a prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél a vizelés főként éjszaka felgyorsul (éjszakai pollakiuria), ami a záróizom irritációja miatt következik be, amely az alvás során a kismedencei szervekbe áramló vér és a mirigy térfogatának növekedése miatt következik be. A hólyagkőnél éppen ellenkezőleg, az éjszakai vizelés nem gyorsul fel, nappal pedig, amikor a beteg mozog, és a kő mozgása irritálja a nyálkahártya idegvégződéseit, felgyorsul. A pollakiuria gyakran megfigyelhető olyan nőknél, akiknél a hüvely elülső falának prolapsusa, a méh meghajlása vagy duzzanata van, és a hólyagnyak keringési zavaraihoz kapcsolódik.

Vizelési nehézség (stranguria) általában akkor fordul elő, ha a vizelet kiáramlása akadályozott - hiperplázia és prosztatarák, szűkület, húgycső vagy -daganat, a fityma szűkülete (phimosis), a hólyagnyak daganata. Hiányában azonban az agy vagy a gerincvelő betegségei vagy sérülései esetén is előfordulhat. Az elváltozás jellegétől függően a vizelet áramlása elvékonyodik, intenzitása csökken, a vizelési aktus meghosszabbodik. A betegnek nyomnia kell, megerőlteti a hasizmokat, várva a vizelés kezdetét. Ugyanakkor a vizelet patak vékony, lomha, gyakran nem ír le ívet, függőlegesen esik lefelé. A betegség előrehaladott eseteiben a vizelet cseppenként ürül ki.

A vizelési nehézségek leküzdésére először a húgyhólyag izomzatának hipertrófiája (detrusor) lép fel, és fokozódik a hasizmok és a perineum összehúzódása. A vizeletürítés többszereplőssé válik - a beteg kiengedi a vizelet egy részét, majd egy idő után ismét megfeszül és eltávolítja a következő adagot stb. Ezen műveletek segítségével először teljesen kiüríti a hólyagot (kompenzált hólyag). A betegség egy bizonyos szakaszában azonban ezt nem tudja megtenni (dekompenzált hólyag) - megjelenik a maradék vizelet, amelynek mennyisége fokozatosan növekszik, és elérheti a 1,5 litert vagy többet, azaz krónikus vizeletretenció (ischuria) lép fel.

Ellentétben a krónikus vizeletretencióval, amely fokozatosan fejlődik ki, az akut vizeletretenció hirtelen jelentkezik, és abban fejeződik ki, hogy a húgyhólyag kiürítésének lehetetlensége éles túlcsordulása ellenére. Ennek leggyakoribb okai a prosztata megnagyobbodása, a húgycső hátsó köve, akut, trauma, sokkal ritkábban - kismedencei szervek műtétje, érzelmi tényező stb. székrekedés vagy hasmenés, exacerbáció, mérgezés során a hólyag túlfeszülése.

Nőknél a krónikus vizeletretenciót gyakrabban figyelik meg a nemi szervek vagy a húgycső daganata esetén, és a húgycső összenyomódásával jár együtt.

Gyermekeknél akut vagy krónikus vizeletretenció phimosis és akut cystitis esetén fordul elő, amikor a gyermek a fájdalom miatt tartózkodik a vizeléstől.

Meg kell különböztetni az ischuriát az ezekben a fogalmakban közös tünettől - a független vizelés hiányától. Emlékeztetni kell arra, hogy ischuria esetén a hólyag tele van, vizelési inger van, de a beteg nem tud vizelni; anuriával, a hólyag üres, nincs vizelési inger.
- olyan állapot, amelyben a vizelet akaratlanul szivárog a húgycsövön (valódi inkontinencia) vagy más csatornákon keresztül (ál-inkontinencia), és vizuálisan megállapítható. A valódi inkontinencia fő okai a detrusor és a húgycső záróizom diszfunkciója, valamint a húgyhólyag túltágulása, az ureter, a hólyag és a húgycső, az urogenitális vagy a húgycső hamis születési rendellenességei.

A valódi vizelet-inkontinencia számos fő típusa létezik – kényszerítő, stresszes, túlcsordulásból eredő, éjszakai.

Imperatív (sürgős) inkontinencia - a vizelet különböző mennyiségben történő felszabadulása a húgycsövön keresztül az ellenőrizhetetlen imperatív (imperatív) vizelési inger magasságában. Ezek a betegek ebben a pillanatban úgy érzik, hogy hamarosan megindul a vizelés, és minden késedelem vizelettartási zavarhoz vezethet. Megfigyelhető a hólyag, különösen a méhnyak, a hátsó húgycső és a prosztata gyulladásával, valamint az utóbbi hiperpláziájával. A detrusor túlműködés a kényszervizelési inkontinencia leggyakoribb oka.

Stressz (stressz) inkontinencia - a vizelet önkéntelen felszabadulása a húgycsövön keresztül köhögés, tüsszögés, súlyemelés stb. során. Ezt az intraabdominalis és intravesicalis nyomás növekedése okozza olyan betegeknél, akiknél a húgycső záróizom és a medence elégtelensége (gyengesége) van. padlóizmok. Megfigyelhető a gerincvelő traumáiban és daganataiban, myelitisben, végbélműtétek, méhkivágás, transzuretrális endoszkópos manipulációk stb. után. Férfiaknál a stressz vizelet-inkontinenciát leggyakrabban adenomectomia után figyelik meg, vagy ami a húgycső záróizom károsodásával jár. Ez lehet állandó, vagy minimális igénybevétellel fordulhat elő, például a testhelyzet változása vízszintesről függőlegesre. A nőknél a stresszes vizelet-inkontinencia egyik gyakori oka a húgycső és a hólyagnyak elmozdulása a feszültség során a hüvely elülső falának lesüllyedésével, valamint a menopauzában az ebből eredő ösztrogénhiány miatt.

Túlcsordulásból eredő vizelet inkontinencia (paradox ischuria) - a vizelet akaratlan szivárgása a húgycsövön keresztül a húgyhólyag túlcsordulása és passzív túltágulása következtében. Önálló vizeletürítés nincs, a vizelet folyamatosan cseppenként ürül ki a húgycsövön keresztül a rendkívül zsúfolt, túlfeszített, dekompenzált, atonikus hólyagból, ami a húgycsőhöz képest jelentős intravesicalis nyomástöbbletnek köszönhető. Általában paradox ischuria alakul ki bármilyen eredetű infravesicalis obstrukcióval, de gyakrabban hyperplasia és prosztatarák, húgycső szűkület esetén. Ennek oka lehet neurológiai patológia, például: diabéteszes neuropátia, sclerosis multiplex vagy a keresztcsonti gerincvelő károsodása, a húgyhólyag denervációja a kismedencei szervek traumás műtétje során.

Előfordulás okai:

Az alapbetegségtől függ.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Kezelje az alapbetegséget.