Orvosi szájgyulladás. Készítmények a fekélyek kauterizálására

Specifikus kiütések a szájnyálkahártyán, foltok, hólyagok, duzzanat - mindez egy erős gyógyszer használatának következménye lehet. És néha az sem mindegy, hogy szájon át szedted, vagy csak kontaktkezelésben használod. Sajnos nincs osztályozás, és lehetetlen előre megjósolni, hogy a szervezet milyen reakciót fog adni a gyógyszerre. A folyamatok annyira egyediek, hogy az egyik személy látható szövődmények nélkül vehet részt a kezelésben, a másiknak csak enyhe csalánkiütése lesz, a harmadik pedig súlyos bőrreakciókat, eróziókat és fájdalmas fekélyeket szenved, egészen a Quincke-ödémáig.

Gyakori jelenség az idioszinkrácia vagy a szervezet heves reakciója idegen anyagokkal, köztük erős gyógyszerekkel való érintkezésre, mivel a legtöbb antibiotikum allergiás reakciót vált ki, ezért az orvosok mindig antihisztaminokkal együtt írják fel őket. Az ilyen betegeknél a gyógyszer okozta szájgyulladáson kívül bőrirritáció, ekcéma, allergiás arcüreggyulladás, fejfájás, sőt asztmás roham is kialakulhat.

Ezenkívül az általános állapot romlik, gyengeség, hányinger jelentkezik, subfebrilis, nem csökkenő hőmérséklet jelentkezhet. Mindezen jelek jelenléte, vagy legalább egy vagy kettő (egy erős gyógyszer bevétele után) a szájgyulladással párhuzamosan egyértelműen jelzi annak orvosi eredetét.

A szervezet ellenállásának mértékétől és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függően az ilyen reakció néhány órától több napig tarthat. És ha az allergia külső bőrmegnyilvánulásai gyorsan elmúlhatnak, akkor a szájgyulladás kezelésével kell foglalkoznia.

A szájgyulladás leggyakrabban szájon át szedhető gyógyszeres kezeléssel fordul elő, de előfordulhat rossz minőségű protézis- vagy tömőanyaggal való érintkezés következtében is. Ebben az esetben a reakció csak helyi lesz.

A stomatitis típusát laboratóriumban azonosíthatja, ha vért ad az elemzéshez. A szervezet kábítószer-mérgezését megerősíti a bevitt gyógyszer megnövekedett tartalma a vérben. Fontolja meg, mely gyógyszerek okozhatnak bizonyos reakciókat.

Oktatási okok

A szervezet szokatlan reakciója bármilyen, még ártalmatlannak tűnő gyógyszerre is kialakulhat, de leggyakrabban szájgyulladás fordul elő olyan gyógyszerek szedése közben, mint például:

• antibiotikumok (tetraciklin, sztreptomicin);
• érzéstelenítők;
• szulfonamidok (szulfidin, norszulfazol, szulfazol, streptocid, etazol);
• pirazolon készítmények (analgin, antipirin, butadion, amidopirin);
• enzimek;
• szérumok és vakcinák;
• barbiturátok;
• vitamin komplexek;
• fenol;
• bróm;
• arzén;
• nehézfémek sói (ólom, higany, bizmut).

Sőt, leggyakrabban szulfonamidokra és antibiotikumokra reagálnak, de szájgyulladás is előfordulhat más, specifikusabb gyógyszerek bevétele miatt.

És ha a gyógyszer első adagjára adott akut reakció azonnal és rövid időn belül előfordulhat, akkor ismételt beadás után stabil allergiás reakció alakul ki. Így például a szulfonamidok elsődleges bevitelére adott reakció három napon belül megtörténhet. Az antibiotikum-allergia azonban nemcsak azonnal jelentkezhet, hanem fokozatosan is kialakulhat, kumulatív hatással az előírt tanfolyam során.

Az ilyen allergiás reakciók megnyilvánulásának elkerülése érdekében a gyógyszer hosszú távú bevételének vagy nagy dózisának beadása előtt el kell végezni egy tesztet, amely megmutatja, hogy a szervezet normálisan tolerálja-e ezt a gyógyszert. Ha nem tesztelt, és szájgyulladása volt, a következő tünetek listája segít meghatározni, hogy gyógyszeres kezelésről van-e szó.

Tünetek, szövődmények és klinikai kép

A kábítószer okozta szájgyulladás megnyilvánulása nemcsak az egyes gyógyszerek, hanem az egyes személyek esetében is egyéni. A betegség általános képét fájdalom, viszketés, égő érzés, duzzanat, rossz közérzet, csökkent nyálfolyás, szájszárazság és a test szokásos állapotára nem jellemző kiütések megjelenése jellemzi.

Az antibiotikumok bevétele után a szájgyulladás a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

1. A lágyrészek (ajkak, orcák, nyelv) és a szájpadlás vörössége és súlyos duzzanata.
2. Vérzés és az íny fokozott fájdalma érintéskor.
3. A nyelv sima és megduzzad, a szájnyálkahártya száraz és érzékeny a külső ingerekre.
4. Ezzel párhuzamosan megjelenhet fejfájás, ízületi fájdalom és duzzanat, izomfájdalom, csalánkiütés, viszketés, alacsony fokú láz.
5. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk léphet fel.

A szulfanilamid szedését egyenetlen bőrpír kísérheti, további egy- vagy többszörös, gazdag vörös-kék színű foltok, hólyagok megjelenésével, amelyek felszakadása után hosszan tartó, nem gyógyuló erózió képződik. A kiütések nemcsak a szájüreg nyálkahártyájára, hanem az ajkak körüli bőrre is átterjedhetnek. Ugyanakkor a száradó kéreg fájdalmasan megreped, amikor megpróbálja kinyitni a száját.

A jód és a bróm egyes betegeknél akut reakciót is okoz, amelyet súlyos ödéma, ínyfájdalom, erős nyálfolyás és allergiás nátha kísér. A nyálkahártyán és a bőrön granulómák, hólyagok és jódpattanások jelennek meg, a mirigyek munkája aktiválódik.

A gyógyszer okozta szájgyulladás kialakulásának egyik lehetséges oka az dysbacteriosis az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú használatának hátterében, hormonok, citosztatikumok és szulfonamidok. Ebben az esetben a következmények nemcsak szájgyulladás, hanem bőrkiütés és a nyelv elfeketedése is a textúrájának megváltozásával járnak.

Az ilyen típusú szájgyulladás kezelésének legelső lépése a gyógyszer megszüntetése és a szervezet teljes megtisztítása az allergéntől. A további intézkedések a betegség súlyosságától és a következményektől függenek. A kiütéseket antiszeptikus oldatokkal kezelik, és a gyógyszeres terápia leggyakrabban a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

• difenhidramin;
• kalcium-klorid;
• pipolfen;
• az adrenalin gyenge oldata szubkután;
• suprastin (tavegil).

Az eróziókat retinol-acetáttal kezelik a gyors gyógyulás érdekében. Az immunválasz helyreállítása érdekében C-vitamint írnak fel, ha az allergia nem volt rá. A nátrium-hidrogén-karbonát oldattal való gyakori öblítés is javasolt. Néhány napon belül a szájgyulladás nyilvánvaló tünetei ezzel a kezeléssel eltűnnek.

Rögzített gyógyszeres szájgyulladás

Az ilyen típusú szájgyulladást egyetlen vagy többszörös foltok megjelenése jellemzi, amelyek átmérője legfeljebb másfél centiméter. Valójában allergiás reakció a tetraciklin, barbiturátok és szulfonamidok bevitelére is, de szokás külön alfajba megkülönböztetni.

Minden folt vagy foltcsoport közepén savós folyadékot tartalmazó fiola képződik, amely a megjelenés után szinte azonnal kinyílik. A reakciót kiváltó gyógyszer másodszori bevételekor a buborék ugyanazon a helyen jelenik meg. A szájnyálkahártyán megjelenő kiütések mellett ugyanezek a buborékok a nemi szerveken is képződhetnek, míg megjelenésüket erős viszketés és égő érzés jellemzi.

A fix gyógyszer okozta szájgyulladás fellépése következtében a betegnek fájdalmassá válik a száj kinyitása és az étkezés, ami súlycsökkenéshez, kimerültséghez és a szervezet általános ellenállásának csökkenéséhez vezethet.

Az egyetlen kezelés ebben az esetben a reakciót kiváltó gyógyszer eltörlése és az antihisztaminok kijelölése. A helyi tüneteket rendszeres öblítéssel és alkalmazással eltávolítják.

A szájgyulladás a nyálkahártyák gyulladásos folyamata, amelyet fekélyek megjelenése kísér az arc és az ajkak belső oldalán. A szájgyulladást bőséges nyálfolyás, duzzanat, ízérzés elvesztése kíséri.

Mindig is úgy gondolták, hogy a szájgyulladás egy gyermekkori betegség, amely gyakran kíséri a skarlátot, a diftériát vagy a kanyarót. azonban a szájgyulladás önállóan és felnőtteknél alakul ki, ami a szájflóra egyensúlyának felborulásával jár. Ennek számos oka lehet, amelyek közül a fő az immunitás csökkenésével jár.

A felnőttek szájüregi sztomatitiszének hatékony kezelésére integrált megközelítésre van szükség, beleértve a tünetek, okok megszüntetését és az immunitás erősítését.

A felnőttek szájgyulladása kellemetlen érzést okoz a szájban és kellemetlen érzést. Ebben az esetben a kezelést egy sor intézkedéssel hajtják végre: a szájgyulladást nem lehet gyorsan gyógyítani csak antibiotikumokkal.

A szájgyulladásnak többféle típusa van. Például megkülönböztetik az aftás, allergiás, herpetikus, hurutos szájgyulladást.

A betegség típusától függetlenül gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító komponenseket tartalmazó gyógyszereket használnak.

A kezelés során számos terápiás intézkedést is alkalmaznak. A stomatitis kezelésére vonatkozó fő ajánlások a típustól függően a táblázatban találhatók:

Szájgyulladás felnőtteknél
Kilátás	Kezelés
hurutos	A szájüreg fertőtlenítése, helyi érzéstelenítők és antiszeptikus gyógyszerek alkalmazása
herpetikus	Vírusellenes gyógyszerek szedése. A fekélyek elrejtése után antiszeptikus és gyógyító kenőcsöket használnak.
Allergiás	Az allergén kiküszöbölése, fogyókúra (nyálkahártyát irritáló ételeket - füstölt húsok, savanyúságok, savak, édességek) ne együnk. Kenőcsök és oldatok használata öblítéshez
aftás	Az emberi immunitás általános növelését célzó intézkedések sorozata. Gyógyító kenőcsök használata

Fájdalomcsillapítók, antiszeptikumok szájgyulladásra

A szájgyulladást felnőtteknél fájdalom és égő érzés kíséri, ami megnehezíti az evést. Ezért a szájgyulladás bármely típusának kezelése gyakran helyi érzéstelenítők és antiszeptikumok alkalmazásával kezdődik.

Hexoral Tabs

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő a lassú felszívódás érdekében.

A Hexoral Tabs hatóanyagai a benzokain és a klórhexidin, amelyek fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatást fejtenek ki a szájüreg érintett területein.

A Hexoral aeroszol formájában is előállítható, amely hexetidint tartalmaz, amely a baktériumok ellen küzd. Naponta háromszor aeroszolt kell használni.

Kamistad

Ez egy természetes gél. A gél helyileg alkalmazva enyhíti a kellemetlen és fájdalmas érzéseket, hatékonyan küzd a baktériumokkal.

A gél kellemes kamilla illatú. Felnőttek a Kamistadot korlátozás nélkül használhatják, szükség szerint, de legfeljebb napi 5-6 alkalommal(dörzsölje be az érintett területeket).


Jegyzet! A gyógyszer benzalkónium-kloridot tartalmaz - egy antiszeptikum, amely serkenti a vassók lerakódását a fogakon. A Kamistad felvitele után a fogzománcon fekete foltok képződnek, melyek a fogorvos szakszerű tisztításával eltávolíthatók.

Instillagel

A gél lidokaint és klórhexidint tartalmaz, és helyi érzéstelenítőként használják.

Egy csepp gélt teljesen bedörzsölünk a szájnyálkahártya érintett területeire.

A gyógyszer ellenjavallatokkal rendelkezik a terhesség I trimeszterében és a laktációban.

Ezekben az időszakokban a gélt csak akkor használják, ha feltétlenül szükséges (fontos orvoshoz fordulni).

Antimikrobiális, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájgyulladásra

Bakteriális szájgyulladás esetén gyógyszereket használnak a mikrobák és a gyulladásos folyamatok leküzdésére. A komplex készítmények helyreállítják a mikroflóra optimális egyensúlyát és begyógyítják a szájnyálkahártya sebeit.

Lugol spray

Ez egy aeroszol, amelyet napi 4-6 alkalommal használnak. A permetezésnek hegyes irányban kell történnie, egyetlen kattintással. Az aeroszol lenyelése nem ajánlott. Ha a permet jelentős része bejutott, akkor orvoshoz kell fordulni.

Az aeroszol hatóanyagai a kálium-jodid és a glicerin. A permetben található molekuláris jód hatékonyan küzd a baktériumok és gombák ellen.

A gyógyszer átlagos költsége 120 rubel.

A permetezés ellenjavallatai a következők:

• terhesség;
• szoptatás;
• a máj és a vesék krónikus betegségei;
• herpetiform dermatitis;
• tirotoxikózis.

Légy óvatos! Túladagolás esetén égési sérülést szenvedhet az arc és az ajkak nyálkahártyája. Szigorúan be kell tartania az utasításokat, és a gyógyszert a rendeltetésszerűen kell használni.

Vinilin

Komplex gyógyszer, amely küzd a mikroorganizmusok ellen, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, elősegíti a nyálkahártya szöveteinek regenerálódását.

A vinilin viszkózus balzsam (más néven Shostakovsky balzsam) formájában kerül forgalomba, amelyet vattacsomóval dörzsölnek be a sérülésekbe. A balzsamot lefekvés előtt és étkezés után naponta háromszor alkalmazzák.

Miramistin

Ez egy kész oldat az öblítéshez. A kezelést 7 napon belül el kell végezni.

Az öblítést rendszeres időközönként napi 4 alkalommal kell elvégezni. Az eljárást étkezés után javasolt elvégezni.

Amikor az oldat érintkezésbe kerül a száj nyálkahártyájával, enyhe égő érzés érezhető.

A gyógyszer átlagos ára 220 rubel.

Gyógyító szerek szájgyulladásra

Speciális kenőcsöket és tonikokat sikeresen alkalmaznak felnőttek szájüregi szájgyulladásának gyógyító szereként. Általános ajánlások a kezelésre:

• vigye fel a kenőcsöt az érintett területekre (fekélyek) vattakoronggal vagy pamut törlővel;
• ismételje meg a kezelési eljárást 3 óránként;
• ne nyelje le a kenőcsöt belül (ne egyen az eljárás után);
• a mandulákon lévő szájgyulladás esetén ajánlott kényelmes fúvókával ellátott fecskendőt használni a kenőcs felviteléhez.

A szájgyulladás hatékonyan gyógyítja a Solcoseryl kenőcsöt. A hagyományos orvoslás javasolja a homoktövis olaj használatát kenőcsként. Ezenkívül az Imudon gyógyszer a fekélyekkel küzd, amelyek lassan felszívódhatnak.

Solcoseryl

Olajos alapja miatt a kenőcs nem rögzül az arc nedves oldalára, ezért a Solcoseryl az ajkak belső oldalán lévő szájgyulladás, valamint az arcbőr károsodásának kezelésére szolgál.

A Solcoseryl kenőcs és gél formájában kapható. A kenőcsöt felnőtteknél szájgyulladásra csak kiszáradt szájfekély kezelésére, a gélt pedig nedves sebek kezelésére használják.


A szájfekélyek hatékony gyógyulásához először a gélt alkalmazzák, majd miután a sebeket kéreg borítja, kenőccsel kezelik. A Solcoseryl 20 g-os csövekben kapható. A kenőcs ára körülbelül 250 rubel.

Imudon

A gyógyszer egy pasztilla, amely bakteriális lizátumok keverékét tartalmazza. A baktériumok serkentik az immunsejtek növekedését, aktiválják a fagocitózist (az idegen részecskék és mikroorganizmusok befogásának folyamatát), ami hozzájárul a sebek gyors gyógyulásához.


Az Imudont napi 6 tablettával kell alkalmazni (2 óránként). A kezelési tanfolyam 10 nap. A gyógyszer ára 400-600 rubel.

Homoktövis olaj

A homoktövis olaj regenerálja a sérült szöveteket, ezért hatékonyan használják szájgyulladás esetén a fekélyek gyógyítására.

A nyálkahártya fájdalmas területeit naponta 3-4 alkalommal étkezés után olajjal kenjük (vattacsomóval felhordva). A csipkebogyóolaj alternatív gyógymódként használható.

Vírusellenes gyógyszerek szájgyulladásra

A vírusos szájgyulladást leggyakrabban a herpeszvírus okozza. Ebben az esetben a gyulladáscsökkentő és gyógyító gyógyszerek nem elegendőek. Meg kell szüntetni a szájgyulladás okát - a vírust. Ehhez a kenőcsöket hatékonyan használják.

Fontos tudni! Felnőtteknél nem kezdheti el a vírusos szájgyulladást a szájban: a kezelést azonnal el kell kezdeni, az első tünetek észlelésekor. Az elindított herpetikus szájgyulladás krónikussá válik, és nemcsak a szájüregben, hanem más szervekben is megnyilvánul.

Oxolinos kenőcs

Egy vírusellenes kenőcs, amely sikeresen küzd a herpesz ellen, aktív vírusellenes anyagot - oxolint - tartalmaz. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területekre, sebekre és fekélyekre.


Az oxolinos kenőcs ideális gyógymód a szájgyulladás elleni küzdelemben. A kenőcsnek nincs mellékhatása, felnőttek és gyermekek egyaránt használhatják.

Acyclovir kenőcs

A kenőcs hatékonyan küzd a herpesz bármely formájával, beleértve a vírusos szájgyulladást is. A kenőcsöt 4 óránként dörzsöljük be az érintett szövetbe.

A gyártótól, az adagolástól, a formától és a mennyiségtől függően a kenőcs 15-400 rubelbe kerülhet. Analógjai vannak: Acigerpin, Gerperax, Vivorax, Zovirax.

Viru-Merz-Serol

A gyógyszert gél formájában állítják elő, amelyet a bőr érintett területeire alkalmaznak. A tromantadin hatóanyagot tartalmazza, amely nemcsak a vírusok ellen küzd, hanem enyhíti a viszketést, fájdalmat, duzzanatot is. A gél segít csökkenteni a kezelési időt.


Naponta 3-5 alkalommal alkalmazzák a fekélyekre (a kezelést leállítják, ha hólyagok képződnek). A kezelési tanfolyam 5 nap.

Gombaellenes szerek szájgyulladásra

Antibiotikum-kúra után gyakran csökken az immunitás és a Candida gombák szaporodása, ami felnőtteknél szájgyulladást válthat ki. A kezelés ebben az esetben magában foglalja a helyi gombaellenes szerek kenőcsök formájában történő alkalmazását.

Candide

A kenőcs hatékonyan küzd nemcsak a gombás szájgyulladással, hanem más típusú gombás szövetkárosodással is.(zuzmó, erózió, candidiasis stb.). Klotrimazol hatóanyagot tartalmaz, amely kenőcs kereskedelmi neveként használható.


Por vagy testápoló formájában is kapható. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák. A kenőcsöt fekélyekre és sebekre alkalmazzák.

Mycozone

Egy másik név a Miconazole. Gombás betegségek leküzdésére használják. Amikor szájgyulladást alkalmaznak (dörzsölnek) a szájüreg nyálkahártyájának érintett területeire naponta kétszer.

Pimafucin

Ez egy natamycin hatóanyagú krém. A gombaellenes hatás széles spektrumával rendelkező antibiotikumokra utal. A krém használata előtt tanácsos orvoshoz fordulni.


A szájgyulladás kialakulásától függően napi 1-4 alkalommal alkalmazható.. A krémet a szájnyálkahártya érintett területeire dörzsöljük.

A szájgyulladás egy kellemetlen betegség, amelyet az első tünetek esetén azonnal kezelni kell. A szájgyulladás 7-10 napon belül önmagában is gyógyítható. A szájgyulladás gyakori megnyilvánulása esetén ajánlott orvoshoz fordulni.

Az aftás szájgyulladás okai és kezelése a szájban felnőtteknél:

A herpetikus szájgyulladás tünetei és kezelése:

a szájnyálkahártya gyulladásos megbetegedése, amely gyógyszerek alkalmazása utáni allergiás reakció következtében alakul ki. A kóros folyamatot a nyálkahártya különböző elváltozásai jellemzik: duzzanat, foltok megjelenése, hólyagok, eróziók stb. A diagnosztikában az allergológiai anamnézis és az allergiás vizsgálatok adatai döntő jelentőséggel bírnak. A betegség kezelése az allergénnel való érintkezés megszüntetésével kezdődik, és a jövőben egy konkrét klinikai eset alapján orális és helyi gyógyszerformákat alkalmaznak.

Általános információ

A gyógyszeres szájgyulladás a szájnyálkahártya allergiás reakciója bármely gyógyszer bevételére, amely gyulladásos változásaiban és kiütések megjelenésében nyilvánul meg. Ugyanakkor a különböző betegeknél ugyanazon gyógyszerre adott reakció gyökeresen eltérő lehet, ezért nehéz jellegzetes klinikai képről beszélni. A betegség minden korosztályban előfordul, de a fiatalok és a gyermekek fogékonyabbak rá. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer okozta szájgyulladás csak a gyógyszerrel való ismételt érintkezés során alakul ki, általában orális adagolás esetén. A szájgyulladás nem az egyetlen megnyilvánulása a szenzibilizációnak – például a szájnyálkahártya elváltozásaival együtt más allergiás betegségek kialakulása is valószínű, az anafilaxiás sokkig és a Quincke-ödémáig. Ez a tény megkívánja a fogorvos különösen óvatos hozzáállását a gyógyszer okozta szájgyulladásban szenvedő betegekhez.

Az orvosi szájgyulladás okai

Bármely gyógyszer a betegség kialakulásának kiinduló tényezőjévé válhat. Bizonyos körülmények között a szervezetbe jutása egyfajta immunválaszt vált ki, amelyet a szájnyálkahártya kóros elváltozásai kísérnek. Más nyálkahártyák, bőr és belső szervek is részt vehetnek a folyamatban. Az allergénnel való első érintkezés után egy látens időszak kezdődik, amely 10-20 napig tart. Ekkor olyan antitesteket szintetizálnak, amelyek felelősek a gyógyszerrel való későbbi érintkezés során allergiás reakció kialakulásáért. Sőt, néhány perc alatt kialakulhat allergiás sokk formájában, és néhány nap múlva jelentkezhet. A leggyakoribb allergének a szulfonamidok, antibiotikumok, enzimek, érzéstelenítők, vakcinák, szérumok, barbiturátok, nehézfém-, jód- és bróm-sók.

Az orvosi szájgyulladás tünetei

A panaszok és tünetek a klinikai és morfológiai formától függenek - a fogászatban hurutos, erozív és fekélyes-nekrotikus gyógyszer okozta szájgyulladást különböztetnek meg. A hurutos folyamatban a páciens aggasztja a nyálkahártya viszketését és égését a sérülésben, kellemetlen érzést érez a fűszeres, sós és savanyú ételek fogyasztása során. A nyálkahártya ödémás, kifejezett hiperémia, kiütések nincsenek. A nyelv vizsgálatakor a fogorvos észlelheti a papillák sorvadását és hiperémiát.

Az eróziós formát fájdalmas érzések jellemzik beszéd és étkezés közben, a jólét romlása, gyengeség és alacsony láz. A szájban hólyagok jelennek meg, amelyek felnyitása után eróziós felület marad. A legsúlyosabb a gyógyszer okozta szájgyulladás fekélyes-nekrotikus formája. A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, különösen étellel vagy itallal érintkezve, rossz leheletről, gyengeségről, általános rossz közérzetről és lázról. Az ödémás hiperémiás nyálkahártya patológiás elemeit eróziók, fekélyek és nekrotikus szövetek területei képviselik. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és tapintásra fájdalmasak. Ez a fajta betegség különösen aggodalomra ad okot a másodlagos fertőzés magas kockázata miatt. A gyógyszer által kiváltott szájgyulladás bármely formája esetén a pácienst zavarhatja a szájüreg szárazsága és a nyálfolyás csökkenése.

Külön izolálják a fix gyógyszer okozta szájgyulladást, amelyben a szájnyálkahártyán egyszeri vagy többszörös, legfeljebb 1,5 cm átmérőjű foltok jelennek meg. Egy folt vagy foltcsoport közepén savós tartalmú kis hólyag képződik, amely a megjelenés után szinte azonnal kinyílik. Az allergén gyógyszerrel való következő érintkezéskor a buborék ugyanazon a helyen jelenik meg. Ezt a betegséget a száj kinyitásakor jelentkező fájdalom jellemzi. E forma kialakulásának oka a szulfonamidok, a tetraciklin és a barbiturátok is, de a fogorvosi gyakorlatban külön fajként megkülönböztetik.

Az orvosi szájgyulladás diagnózisa

Az illetékes diagnózishoz alaposan tanulmányozni kell a páciens allergiás anamnézisét, pl. annak kiderítésére, hogy a betegség kialakulása összefügg-e valamilyen gyógyszer szedésével, észleltek-e ilyen epizódokat korábban, van-e az allergia egyéb megnyilvánulása stb. Ezt követően az orvos teljes körű vizsgálatot végez, beleértve a a bőr és a nyálkahártyák állapota. A segédmódszerek közül a bőrallergiás vizsgálatot, a biokémiai vérvizsgálatot, valamint a gyógyszerallergén specifikus IgE meghatározását alkalmazzák.

A gyógyszer által kiváltott szájgyulladás differenciáldiagnózisát exudatív erythema, herpesz és Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladás esetén végezzük. Mindezek a betegségek semmilyen kapcsolatban nem állnak semmilyen gyógyszer bevételével, és a javulás semmilyen módon nem jár együtt annak visszavonásával. Ezenkívül herpeszes szájgyulladás esetén a kiütések nemcsak a szájüreget, hanem az ajkak vörös szegélyét, valamint az arc bőrét is lefedik. Akut hurutos fogínygyulladás figyelhető meg. Vincent fekélyes-elhalásos ínygyulladása esetén a nyálkahártyán mély fekélyek képződnek, amelyek felületét szürke bevonat borítja, a fogínypapillák kúpok alakját veszik fel és vérzik. A pácienst zavarja a szájából származó rothadó szag.

Orvosi szájgyulladás kezelése

A kezelési rendet a gyógyszeres szájgyulladás formája alapján alakítják ki, de minden esetben az allergén gyógyszerrel való érintkezés megszüntetése és a kímélő diéta betartása az irritáló ételek kivételével. Az érzékenység csökkentése érdekében minden formában antihisztaminok (cetirizin, loratadin, dezloratadin) orális adagolását írják elő. A fekélyes nekrotikus forma orális glükokortikoidokat (prednizolont) igényelhet a gyulladás csökkentése érdekében.

A fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentésére helyi érzéstelenítőket (anesztezin kenőcs, lidokain spray) használnak. Eróziós és fekélyes-nekrotikus formában a gyógyulás felgyorsítása érdekében regenerációt serkentő szereket alkalmaznak, például adhezív fogpasztát. A fekélyes-nekrotikus gyógyszer okozta szájgyulladás kezelésére a nekrotikus tömegek eltávolítása érdekében proteolitikus enzimeket (tripszin, kimotripszin) is felírnak. Fontos megjegyezni, hogy egyes betegeknél az allergiás reakció nagyon nehéz lehet, egészen életveszélyes állapotok kialakulásáig - Quincke ödéma és anafilaxiás sokk. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelés szükséges.

Az allergénnel való érintkezés megszüntetése és az illetékes gyógyszeres kezelés gyorsan a beteg állapotának javulásához vezet. Terápia hiányában, különösen fekélyes nekrotikus forma esetén nagy a másodlagos fertőzés és a különféle gennyes szövődmények kockázata. Nagyon fontos az is, hogy teljes értékű allergológiai vizsgálatot végezzenek, és megállapítsák, mely gyógyszerekre érzékenyek, hogy a jövőben ne érintkezzen velük.

A gyógyszeres szájgyulladás a gyógyszerallergia (kábítószer-betegség) tünete. Különböző gyógyszerek eredményeként jönnek létre, amelyek bizonyos körülmények között allergénként hatnak, és immunválaszt válthatnak ki, amelyet a szájnyálkahártya károsodása kísér elszigetelten vagy más nyálkahártyákkal, bőrrel és szervekkel kombinálva. A gyógyszerallergia kialakulásának előfeltétele a gyógyszer ismételt alkalmazása. A gyógyszerrel való első érintkezést követően látens periódus (10-20 nap) következik be, amely alatt a gyógyszer-fehérje komplex olyan antitestek képződését idézi elő, amelyek néhány perctől (allergiás sokk) több napig tartó időszakban allergiás reakciót válthatnak ki. (urticaria, allergiás szájgyulladás) a gyógyszer következő injekciójára adott válaszként. A szájgyulladás gyakran előfordul, ha a gyógyszereket szájon át szedik. Minden gyógyászati ​​anyag lehet allergén, gyakrabban - antibiotikumok, szulfonamidok, érzéstelenítők, vitaminok, enzimek. Klinika. A gyógyszer okozta szájgyulladás tüneteit, a klinikai elváltozások jellegét nagymértékben meghatározzák: a) az immunológiai válasz típusa; b) a kóros folyamat lokalizációja. Osztályozás A nyálkahártya morfológiai elváltozásainak jellege szerint: a) savós; b) exudatív-hiperémiás; c) erozív-fekélyes gyógyszeres szájgyulladás. A kóros folyamat lokalizációja szerint: szájgyulladás, palatinitis, glossitis, cheilitis, szögletes cheilitis. A gyógyszer okozta szájgyulladás előfordulását enyhe rossz közérzet, a tenyér bőrének viszketése, csalánkiütés, az arc és az ajkak lágyrészeinek duzzanata előzheti meg. A szájüreg részéről - károsodott nyálkiválasztás, a nyálkahártya korlátozott vagy diffúz duzzanata a szövetek éles hiperémiájával. Talán az endoepiteliálisan elhelyezkedő exudatív eruptív elemek kialakulása (a papuláristól a hólyagos-bullosusig). Ez utóbbiak savós folyadékot tartalmaznak, feszültek, gyorsan nyílnak, különböző formájú és hosszúságú eróziókat képeznek. Egyes esetekben a gyógyszer allergénre adott válaszként szindróma alakul ki - erythema multiforme exudative. A gyógyszeres szájgyulladás diagnózisa az anamnézis adatokon, a klinikai tüneteken, valamint a citológiai és immunológiai vizsgálatok eredményein (a kenetben az eozinofilek túlsúlyban), valamint az allergológiai vizsgálat adatain alapul. Kezelés. Kerülje az allergénnel való érintkezést. Antihisztamin terápia. Helyileg: szájöblítés 0,5-1%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy zöld tea infúzióval. A mérgezésre példa az arzén-keratosis, melanosis, higany-, bizmut-, hidantoin-ínygyulladás. A kábítószer-mérgezés diagnózisa bizonyos mértékig megerősíthető a gyógyszer megnövekedett mennyiségének laboratóriumi kimutatásával a vérben vagy az ürülékben (például 0,02 mg / l-nél nagyobb higanytartalom vagy szulfonamid kristályok jelenléte a vizeletben ). A mérgezés laboratóriumi diagnózisa általában a mérgezés akut klinikai megnyilvánulásainak időszakában lehetséges, amely a gyógyszer vérkeringésével kapcsolatos. Az Erythema multiforme exudative (MEE) egy akutan fejlődő betegség, amelyet a bőrön és a nyálkahártyán lévő eruptív elemek polimorfizmusa, ciklikus lefolyás és a tavaszi-őszi időszakban a visszaesésre való hajlam jellemez. A patogenezis szerint ennek a betegségnek két formája van - fertőző-allergiás és toxikus-allergiás MEE. A betegség fertőző-allergiás formájában allergológiai vizsgálati módszerekkel kimutatják a szervezet bakteriális antigének - staphylococcus, streptococcus, proteus, Escherichia coli - általi szenzibilizációját. A MEE második formája olyan egyénekben alakul ki, akik túlérzékenyek különböző vegyszerekre (mosóporokra), beleértve a gyógyszereket is. Ezt a formát nem jellemzi a visszaesések szezonalitása. A bőrrel egyidejűleg a nyálkahártya is érintett, beleértve a szájüreget is. A betegség időtartama 2-3 hét. Klinika. Akut megjelenés, a testhőmérséklet emelkedik. Általános rossz közérzet, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom kíséri. Jellemző a nyálkahártya égése és a fokozott nyálképződés. A második nap végére eruptív polimorf elemek jelennek meg a nyálkahártyán - ödémás és erősen hiperémiás. A kóros elemek lokalizációja: az ajkak vörös szegélye és nyálkahártyája, az arc, a nyelv oldalsó felülete, ritkán a szájpadlás. A kiütéses periódus második, harmadik napján subepiteliális lokalizációjú összefolyó hólyagok képződnek. A nyálkahártyán fekélyek vannak, amelyeket vagy hólyagfedel borít, vagy vastag fibrines, szürke filmréteg borítja. A hólyag fedelén kortyolgatva a határ mentén változatlan szövetekkel válik el, ami jelentős vérzéssel és fájdalommal jár. A klinika fejlődésének ciklikussága van, amely friss kiütések megjelenésében nyilvánul meg, amelyeket hidegrázás és láz előz meg. A betegség lefolyása szerint az MME enyhe, közepes és súlyos klinikai formái különböztethetők meg. A Stevens-Johnson-szindróma a betegség súlyos lefolyásának klinikai formája, gyakrabban toxikus-allergiás eredetű. Az általános mérgezés súlyos tüneteivel halad. A szájnyálkahártya elváltozásai mellett kiütések figyelhetők meg a kezek, lábak bőrén, valamint a nemi szerveken és a szem kötőhártyáján. A betegségnek ezt a klinikai formáját meg kell különböztetni a herpetikus szájgyulladástól, az acantholyticus pemphigustól, a gyógyszer okozta szájgyulladástól, a Lyell-szindrómától. Kezelés. A MEE-ben szenvedő betegek helyi és általános kezelése az OOD-sémával végezhető CRAS-ban szenvedő betegeknél. A Stevens-Johnson-szindróma kezelésében azonban előnyösebb a kortikoszteroid gyógyszerek és immunkorrekciós terápia alkalmazása melletti kórházi kezelés. A kérdés elkészítésekor alaposan tanulmányozza az LDS-t és a MEE differenciáldiagnózis táblázatát.

A gyógyszeres szájgyulladás az allergiás eredetű szájnyálkahártya ilyen patológiája, amely különféle gyógyszerekkel való érintkezés után alakul ki.

Klinika

A klinikai és morfológiai jellemzők szerint az ilyen típusú szájgyulladás a következőkre oszlik:

hurutos

erózió

Fekélyes nekrotikus forma

A hurutos folyamatot a betegek panaszai a nyálkahártya viszketésére és égésére jellemzik azokon a helyeken, ahol az elváltozás később kialakul. Ezenkívül a beteg aggódik a kellemetlen érzések miatt, amikor savas, sós ételeket fogyaszt. Az érintett nyálkahártya felülete ödémás, élénkvörös színű, kiütések nélkül. A nyelv vereségével a papillák sorvadása figyelhető meg, a nyelvi felület vörös.

Az eróziós formára jellemző panasz a beszélgetés fogadása és étkezés közbeni fájdalom. Az elváltozás elemei közül a leggyakoribbak a hólyagok, hólyagok, amelyek felnyílva eróziós felületet alkotnak. Ezenkívül ezzel a formával az egészségi állapot romlik - gyengeség, gyengeség, a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.

A fekélyes-nekrotikus folyamatot helyi és általános megnyilvánulások jellemzik. A szájüregben eróziók, fekélyek, nekrózisos területek találhatók a gyulladt nyálkahártyán. A regionális nyirokcsomók növekedése és fájdalma van. Az általános állapot is szenved, a betegségre jellemzőek: étvágytalanság, gyengeség, láz.

A gyógyszer okozta allergiás szájgyulladást meg kell különböztetni a következő betegségektől:

Exudatív erythema

Herpetikus elváltozás

A Venasan fekélyes nekrotikus ínygyulladása, amelyet vérzés és a fogínypapillák alakjának megváltozása jellemez (csonkakúp alakúak), a nyálkahártyán sötétszürke bevonattal borított fekélyek vannak. Kellemetlen szag van a szájból.

A történelem bármely gyógyszerének használata lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását.

Orvosi szájgyulladás kezelése

A szájnyálkahártya gyógyszer okozta károsodásának minden egyes formájának kezelési terve más.

A hurutos forma megköveteli a patológia kialakulását okozó gyógyszer eltörlését. Ebben az esetben ki kell cserélni egy másikra. Az általános kezelés antihisztaminok (tavegil vagy suprastin), vitaminterápia bevételéből áll. Ha az elváltozás fájdalmat okoz, helyileg kezelhető érzéstelenítő kenőcsökkel.

Ha a betegség eróziós formája alakul ki, meg kell szüntetni az allergén hatását. Ezt követően antihisztaminokat írnak fel. A helyi kezelés részeként glükokortikoszteroidokat és érzéstelenítő kenőcsöket használnak. A gyógyulási időszakban a gyógyulást gyorsító szerek hatásosak.

Fekélyes nekrotikus allergiás szájgyulladás esetén az antihisztaminokat és a kortikoszteroidokat szájon át adják be. A helyi kezelés érzéstelenítő kenőcsök, proteolitikus enzimek (a nekrotikus tömegek eltávolítására) és gyógyító gyógyszerek alkalmazása.

A gyógyszer okozta allergiás szájgyulladás bármely formája esetén szigorúan be kell tartani az étrendet, ki kell zárni az irritáló ételeket.

Orvosi szájgyulladás, kezelés

Gyógyászati ​​anyagok belső vagy parenterális beadása esetén a szervezet allergiás reakciója alakulhat ki, amelyet a szájnyálkahártyán kiütések kísérnek. Ugyanakkor nincs külön klinikai lefolyás az egyes gyógyszerekre. Ugyanezek az anyagok egyes egyéneknél a szájnyálkahártya hurutos gyulladását okozzák, másokban - hólyagokat, másokban - foltok vagy ödéma megjelenését stb. A kiütések különféle kombinációi lehetségesek. A gyógyszer által kiváltott szájgyulladás formájában mellékhatásokat okozó gyógyszerek között meg kell különböztetni a következőket: 1) szulfanilamid készítmények; 2) antibiotikum-készítmények: 3) bróm-, jód-készítmények; 4) nehézfém-sók (higany, ólom, bizmut) készítményei. Ezen gyógyszerek közül az első kettő okozza a leggyakrabban a gyógyszer okozta szájgyulladást, de más gyógyászati ​​anyagokkal szembeni egyéni érzékenység is lehetséges. A gyógyszer kezdeti alkalmazásakor a reakció azonnal vagy néhány óra elteltével jelentkezhet, ami a gyógyszerrel szembeni különleges érzékenységet (idiosinkráziát) jelzi. Szenzibilizáció (túlérzékenység) lép fel, amely a szervezet reaktív képességének megváltozásához vezethet. A gyógyszer ismételt alkalmazása leggyakrabban allergiás reakció kialakulásához vezet. 1. A szulfanilamid gyógyszerek (sztreptocid, szulfidin, szulfazol, norszulfazol, etazol stb.) alkalmazásából adódó reakció a gyógyszer első használatának 3. napján, újbóli használatkor pedig néhány óra múlva következik be. . Ugyanakkor diffúz vörösség jelenik meg, amelynek hátterében egy vagy több kékes-vörös színű foltok, valamint hólyagok jelennek meg, amelyek felnyitása után hosszú távú, nem gyógyuló eróziók maradnak. Kiütések jelennek meg az ajkakon is (cheilitis), ahol a zsugorodó váladék véres kéregeket képez, amelyek megnehezítik a száj kinyitását. A test általános reakciója lehetséges a testhőmérséklet emelkedése, az eozinofília kialakulása formájában. Leírják a hemolitikus anémia, agranulocitózis eseteit. 2. Az antibiotikumok alkalmazását általános és helyi reakció kísérheti, amely közvetlenül a gyógyszer beadása után, vagy hosszabb használat esetén bizonyos idő elteltével jelentkezik. A szájüregben, a lágy és kemény szájpadlás területén az orcák, az ajkak, a nyelv, diffúz bőrpír és duzzanat jelenik meg. Az ínypapillák élesen hiperémikusak, ödémásak, lekerekítettek, a fognyak mögött lemaradnak, enyhe érintés vérzéssel jár. A nyelv állapota ilyenkor különösen jellemző: a kiömlött bőrpír hátterében a nyelv papillái kisimulnak, majd teljesen eltűnnek, ezért a nyelv sima, fényes, mintha lakkozott lenne. Fájdalom és égés van. A szájüreg nyálkahártyája száraz, érzékeny a külső ingerekre, könnyen sérülékeny. A háttérben hurutos szájgyulladás foltok és hólyagok jelenhetnek meg. Ebben az esetben a klinikai kép nagyon hasonlít az erythema multiforme exudative-hoz. A gyógyszerek lenyelésével kapcsolatos információk segítenek a diagnózis felállításában. Súlyos esetekben a penicillin ismételt alkalmazása esetén ízületi és izomfájdalmak, ízületi duzzanat, bőrviszketés, testhőmérséklet emelkedés, nyirokcsomó-gyulladás figyelhető meg, eozinofília akár 60% -ig a vérben, fehérjenyomok a vizeletben . A legsúlyosabb szövődmény az anafilaxiás sokk kialakulása. Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása a szájüreg normál flórájának elnyomását okozza, ami hozzájárul a gomba növekedéséhez, patogén állapotba való átmenetéhez és a candidiasis kialakulásához. Ugyanakkor a szájüreg károsodásával együtt más nyálkahártyák (gasztrointesztinális traktus, hüvely, légutak stb.) és bőr károsodása is lehetséges. Kezelés Azonnal abba kell hagyni a kiváltó gyógyszer szedését szájgyulladás, valamint a deszenzitizáló és tüneti szerek kijelölése: 1) difenhidramin - 0,05-0,1 g naponta háromszor; 2) pipolfen - 1 tabletta 4-5 alkalommal naponta; 3) 10%) kalcium-klorid - 1 evőkanál naponta háromszor; 4) 0,1%-os adrenalin oldat szubkután, 0,025-0,5 g.. Belül vitamin komplexet írnak fel. Helyben készítsen antiszeptikus kezelést 1-2% -os klóramin oldattal tálcák formájában, a szájüreg higiéniáját. Általában a gyógyszer abbahagyása után a szájgyulladás tünetei hamarosan eltűnnek. 3. A bróm- és jódkészítmények a teljes szájnyálkahártya diffúz kipirosodását és duzzanatát, éles ínyfájdalmakat, fokozott nyálfolyást okoznak. Ezzel egyidejűleg jód-nátha, kötőhártya-gyulladás és hasmenés alakul ki. A bőrön pattanások, hólyagok és granulomák (jododerma, bromoderma) jelennek meg. 4. A nehézfémek sói (higany, bizmut, ólom) szájgyulladás kialakulását is okozhatják rájuk fokozott érzékenység esetén vagy foglalkozási megbetegedésként.

A szájüreg nyálkahártyájának bármilyen gyógyszer szedése által okozott gyulladása gyógyszer okozta szájgyulladás. Különleges megnyilvánulások hólyagok, sebek vagy foltok formájában jelentkezhetnek mind a gyógyszerek belsejében (szájon át, intravénásan, intramuszkulárisan) történő alkalmazása, mind a nyálkahártya bizonyos anyagokkal való érintkezése miatt.

Az űrlap elküldésével Ön elfogadja az adatvédelmi szabályzatot

Köszönjük! Az üzenetét elküldtük

Orvosi szájgyulladás - árak

Konzultáció

1500 és 4000 rubel között.

beiratkozni

Az orvosi szájgyulladás okai

A gyógyszeres szájgyulladás kiütések formájában nyilvánul meg. Lokalizációjuk helye a reakció típusától függ. Kontakt stomatitis esetén az a terület, amelyre a gyógyszert alkalmazták, begyullad, míg általában az egész nyálkahártya érintett. Ezenkívül bizonyos esetekben a következő tünetek figyelhetők meg:

• az általános állapot romlása;
• gyengeség, szédülés, fejfájás;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése (subfebrilis index).

Az orvosi szájgyulladás kezelését a probléma okának és mértékének megállapítása után írják elő.

Szinte lehetetlen pontosan meghatározni, hogy miért jelenik meg a gyógyszer okozta szájgyulladás, mivel a fejlődés mechanizmusa nem teljesen ismert. A szakértők azonban úgy vélik, hogy ez az immunrendszer reakciója olyan azonosítatlan anyagokra, amelyekkel harcolni kezd. Vagyis a szervezet egy irritáló anyagra reagálva aktívan limfocitákat termel, ami specifikus megnyilvánulásokhoz vezet.

Leggyakrabban gyermekeknél és fiataloknál diagnosztizálják a kábítószer okozta szájgyulladást akut formában. A fertőző betegségekben vagy allergiás reakciókban szenvedő betegek is veszélyeztetettek. Olyan tényezők, mint a rossz higiénia, diszbakteriózis, fogszuvasodás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, herpeszvírus stb., hozzájárulhatnak a probléma előfordulásához.

A klinikai és morfológiai tünetek szerint a gyógyszeres szájgyulladás három fő típusra oszlik:

• 1. hurutos. A nyálkahártya érintett területei élénkvörösek, duzzadtak, de kiütések nélkül. A betegek égetésre és viszketésre panaszkodnak a gyulladt területeken.
• 2. Eróziós. Evés vagy beszéd közben fájdalmas érzések jellemzik. A nyálkahártyán kiütések buborékok formájában jelennek meg, amelyek felrobbannak és eróziót képeznek. Az ilyen típusú orvosi szájgyulladás akár 38 fokos hőmérsékletet, valamint az ember általános állapotának romlását okozhatja.
• 3. Fekélyes nekrotikus. Főbb megnyilvánulásai: erózió, fekélyek és nekrózisos területek az érintett területen. Erre a fajra jellemzőek az olyan tünetek, mint az étvágytalanság, az általános gyengeség, a láz, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

Fotók előtte és utána

Az orvosaink

Orvosi szájgyulladás kezelése

Az orvosi szájgyulladás kezelése a séma szerint történik, amelyet a betegség formája határoz meg. Mindenesetre mindenekelőtt a betegnek abba kell hagynia a kóros folyamatot okozó gyógyszer szedését.

A hurutos formára. Az orvosi szájgyulladás kezelése antihisztaminok és vitaminok bevételéből áll. Az érintett területeket érzéstelenítő kenőcsökkel kezelik.

Eróziós formára. A séma magában foglalja az antihisztaminok szedését, a nyálkahártya kezelését glükokortikoszteroiddal és fájdalomcsillapító kenőcsökkel.

Fekélyes nekrotikus formára. Antihisztaminokat és kortikoszteroidokat írnak fel. A helyi kezeléshez proteolitikus enzimeket tartalmazó gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és gyógyító kenőcsöket használnak.

A helyi tünetek bármilyen formában hatékonyan eltávolíthatók rendszeres alkalmazásokkal és öblítésekkel. A gyógyszeres szájgyulladás elég gyorsan elmúlik, ha a beteg szigorúan betartja az orvos ajánlásait, és betartja az étrendet.