Női rák kezelése. Az onkológia fő jelei női módon

24.10.2018

A nők nemi szerveinek rákja két típusra osztható: jóindulatú és rosszindulatú.

Figyelembe véve a rák első jeleit, ezek közé tartoznak azok a daganatok, amelyek nem terjesztik a daganatsejteket az egész szervezetben, de ezekre oda kell figyelni, hogy megelőzzék azok elfajulását.

jóindulatú daganatok

A jóindulatú daganatok szélességben nőnek, de nem képesek átterjedni más szervekre. De ezek is onkológiai daganatok, és ha nem kezelik őket időben, komplikációk valószínűek. Ezeknek a neoplazmáknak a következő típusai vannak:

• fibroma;
• myoma;
• fibromióma;
• cisztoma;
• polip.

A fibromát az olyan részeken való megnyilvánulás jellemzi, mint a petefészkek, a szeméremajkak vagy a méhnyak belsejében. Rostos kötőszövetből képződik. A rák nőiesen nyilvánul meg kismedencei fájdalom és székletürítési nehézség jeleivel.

A miómákat a menstruáció alatti erős vérzés és az alsó hasi fájdalom jellemzi. Komplikációk esetén a fájdalom erősebbé válik, hidegrázás és láz jelentkezik. Ez a csomók és tömítések kialakulása.

A fibromyoma a méhben képződik, és jelentős méretet is elérhet. A daganat kialakulásának folyamatában nyomás lép fel a medencében, és a menstruáció során a váladék mennyisége nő.

Cystoma. Cisztából alakult ki. Az első jelek a menstruációs ciklus megsértése, kellemetlen érzés és puffadás. Néha jellemző a fájdalom, görcsök és kényelmetlenség megjelenése az intimitás során.

A polipok puha vörös-rózsaszín növedékek. Csoportokba rendezve. Náluk a közösülés után vérzés jelentkezik, és a menstruáció alatt megnövekszik a váladékozás.

Általános tünetek

A női nemi szervek rákos megbetegedése gyakran nem jár specifikus tünetekkel, és hasonló más betegségekhez vagy rendellenességekhez és rendellenességekhez. Számos általános tünet van, amelyekre figyelni kell, és ha tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megelőzze az onkológia kialakulását és súlyosbodását:

• Puffadás.

Ez a tünet nagyon gyakori a petefészekrákban, és gyakran figyelmen kívül hagyják. Ez az egyik fő tünet, ezért ha nem tudod begombolni a szoknyádat, nadrágodat, figyelj rá.

• Hasfájás.

A nyomás és az állandó sajgó fájdalom a köldök alatti területen, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz, gyakran jelzi a rák kialakulását a női nemi szervekben.

• Fájdalom a hát alsó részén.

Még az állandó jellegű monoton fájdalmakat is meg lehet szokni, és nem kell figyelni rájuk, de ez az onkológia tünete.

• Emelkedett hőmérséklet.

Ha egész nap hosszú ideig magas a láza, orvoshoz kell fordulnia. Ez nemcsak a petefészekrák, hanem a szervezetben fellépő rendellenességek vagy betegségek veszélyes jele is.

• Bőséges vérzés.

A nemi szervek természetellenes vérzése az onkológia kialakulásának gyakori jele. A menstruáció során fellépő túlzott vérzés, a közöttük lévő szakaszokban és a szexuális érintkezés során fellépő természetellenes vérzés a rák tünetei a nőknél.

• A gyomor rendellenességei.

Hasmenés, székrekedés, puffadás és rendszertelen széklet, esetenként vér jelenlétében, okot ad az orvoshoz. Ezek nemcsak a nemi szervek rákos megnyilvánulásai, hanem a végbél lehetséges rákos megnyilvánulásai is.

• Nemi szervek elváltozásai.

A szeméremtest vagy a hüvely nem jellemző elváltozásai (bőrszín, váladékozás, hólyagok, sebek) jelezhetik a rák kialakulását, ezért orvosi látogatás szükséges. A rák megelőzésének alapja a rendszeres nőgyógyász vizsgálat.

• fogyás

Havi öt kilogrammot meghaladó fogyás megerőltetés és erőfeszítés nélkül természetellenes. Súlyingadozás lehetséges, de a gyors fogyás nem pozitív tény.

• Fáradtság

A krónikus letargia a rák egyik fő tünete a test bármely részén. Kimerültség és fáradtság még kis terheléstől is jellemző az utolsó szakaszokra, de néha már a kezdeti szakaszban is megjelennek.

• Mellváltozások

A vizsgálat során észlelt tömítések, sebek, duzzanat vagy bőrpír az emlőmirigyeken rossz jel, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Mielőtt a rákról beszélne, tudnia kell, hogy négy fejlődési szakasza van, és az első szakaszban a tünetek szinte észrevehetetlenek.

A méhrák és okai

A nőknél a rák okai lehetnek a promiszkuitás, a szexuális tevékenység korai kezdete, vírusos betegségek és a méhnyak sérülése. Gyakran a rák a herpesz (papillómák) miatt alakul ki, ezért ajánlatos vizsgálatokat végezni a patológia időben történő felismerése érdekében.

A méhrák második és harmadik szakaszában specifikus jelek a véres váladékozás, a vér jelenléte a vizeletben, a hát- és a lábfájás. Hozzá kell tenni, hogy az első szakaszban gyakran nincsenek tünetek, és a patológia diagnosztizálása nőgyógyász által végzett vizsgálat során lehetséges.

A méh testének rákos megbetegedése esetén polipózis növekedések képződnek. A csírázó rosszindulatú daganat a függelékeket és a hasüreget érinti, ezért kellemetlen szagú váladék képződik, amely genny és vér keverékéből áll.

petefészekrák

A petefészekrák valamivel ritkább, mint a méhrák, de gyakori, különösen az idősebb nőknél, akik nem ismerték az anyaság örömeit. Néha ezt a genetikai öröklődés befolyásolja.

Ennek a patológiának a jellegzetes jelei az émelygés, hányás, puffadás és székrekedés. A korai stádiumok tünetmentesek, ami veszélyes, és maga a daganat megváltoztatja a bélműködést, folyadék felhalmozódást okozva.

Hüvelyrák

Első tünetként a gennyes-véres leucorrhoea különböztethető meg. Ebben az esetben a hüvely falán sűrű fekélyek képződnek, amelyek ezt követően fájdalmat okoznak, és a belső üreg összenyomódásához vezetnek. Ebben az esetben a test mérgezése következik be, és vizelési nehézségek merülnek fel. A nőknél gyakrabban figyelhető meg a menopauza és a menopauza idején.

A szeméremajkak rákja

Ez a faj a menopauza idején alakul ki, sűrű szélű fekélyes csomók. Növekvő, a daganat mélyen behatol a nyirokcsomókba. A kezdeti tünetek égő érzés, viszketés és fájdalom. Súlyosbodás esetén gennyes-véres tartalom ürül ki.

Kezelési módszerek

A női nemi szervek rosszindulatú daganatait kombinált kezelési módszerekkel vagy külön-külön eljárásokkal távolítják el.

Ezt az orvos határozza meg, és a neoplazma helyétől, típusától és stádiumától függ.

A kezelés magában foglalja a műtéti módszereket, a sugárkezelést, szövődmények esetén szisztémás gyógyszerek (kemoterápia) és hormonterápia alkalmazását. Speciális módszer az utolsó szakaszban alkalmazott tüneti kezelés.

A modern orvostudomány példátlan sikereket ért el a rák kezelésében. Sok beteg lehetőséget kap arra, hogy örökre elfelejtse a betegséget, és visszatérjen a normális élethez. A rák azonban csak akkor gyógyítható meg, ha időben diagnosztizálják. Ezért olyan fontos, hogy nőies módon ismerjük az onkológia első jeleit. Ez a tudás megmentheti Ön és szerettei életét!

Jóindulatú daganatok nőkben

A daganatok két kategóriába sorolhatók: jóindulatú és rosszindulatú. A rosszindulatú daganatokat viszont rákra (hámszövetből származó daganatokra) és szarkómákra (kötőszövetből származó daganatokra) osztják.

A jóindulatú daganatok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• a daganatsejtek nem különböznek azoktól a szöveti sejtektől, amelyekből származnak;
• ne adjon áttétet;
• szinte soha nem jelentkezik visszaesés a terápia után.

A jóindulatú daganatok közé tartoznak:

1. fibromák. A vezető tünet a hasi fájdalom és székrekedés;
   a mióma erős vérzéshez és fájdalomhoz vezet. Néha a betegeknek lázuk és hidegrázásuk van;
2. . A méhben nő, és nagyon lenyűgöző méreteket érhet el;
3. cisztoma. Ennek a daganatnak a kezdete cisztát ad. A cystoma vezető jelei a hasi fájdalom, a puffadás, a menstruációs ciklus zavarai és a szexuális együttlét során fellépő fájdalom;
4. A polipok jóindulatú daganatok, amelyek jelenlétét szex közbeni fájdalom, valamint a menstruáció mennyiségének növekedése jelzi.

Nem szabad azt gondolnia, hogy a jóindulatú daganatok kezelés nélkül maradhatnak, vagy a kezelésük határozatlan időre elhalasztható. Az ilyen neoplazmák fő veszélye az, hogy képesek rosszindulatúvá degenerálódni. Ezért minél korábban felállítják a diagnózist és elkezdik a terápiát, annál kisebb a rosszindulatú degeneráció kockázata.

Korai jelek és általános tünetek

A rák első jelei nőknél

Az onkológia korai diagnosztizálását női módon hátráltatja az a tény, hogy az első tünetek nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti tünetek gyakran enyhék, és hasonlítanak más betegségek tüneteire, vagy teljes mértékben a túlterheltségnek tulajdoníthatók.

A rák korai jelei a következők:

• fokozott fáradtság, gyengeség és ingerlékenység;
• hosszú;
• hasi fájdalom, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz;
• fájdalom az ágyéki régióban;
• subfebrilis hőmérséklet. Számos onkológiai betegséget subfebrilis hőmérséklet (37,2-37,5) kísér. A hőmérséklet általában este emelkedik;
• vérzés a nemi szervekből. Mind erős menstruáció, mind vérzés figyelhető meg szex vagy akár fizikai megterhelés után;
• székletzavar (hasmenés, székrekedés);
• fogyás diéta és fokozott fizikai aktivitás nélkül;
• tömítések az emlőmirigyekben, a mellbimbói váladék megjelenése, valamint a hónalj nyirokcsomóinak duzzanata jelezheti.

Méhnyak- és méhrák

A női onkológiához vezető fő okok a következők:

• vírusos betegségek;
• genitális trauma;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• dohányzó.

Bebizonyosodott, hogy a méhrák kialakulása a humán papillomavírus és a herpeszvírus fertőzését provokálja. Ezért fontos, hogy legalább évente egyszer teszteljék ezeket a vírusokat.

A betegségnek több szakasza van, míg az első szakaszokban a kézzelfogható tünetek vagy egyáltalán nem jelentkeznek, vagy a szervezet általános állapotának romlásának vagy a túlterheltség következményeinek tulajdoníthatók. Csak a harmadik szakaszban jelentkeznek specifikusabb tünetek:

• vér a vizeletben;
• pecsételés menopauzán átesett nőknél;
• a lábakba sugárzó hátfájás.

A későbbi szakaszokban a leukorrhoea gennyzárványokkal együtt jelenik meg. A daganat a hasi szervekbe nő, emésztési zavart okozva.

Petefészek, hüvely, szeméremajkak rákja

A női szervek veszélyes betegségei

Bármely nőben előfordulhat, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik a nők onkológiájának kialakulásának valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

1. átöröklés. Ha egy nő rokonai petefészekrákban szenvedtek, lehetséges, hogy örökölte a betegségre való hajlamot;
2. a menstruáció túl korai kezdete;
3. nincs terhesség;
4. túlsúly;
5. a hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele;
6. a függelékek betegségei;
7. rossz szokások;
8. kedvezőtlen környezeti adottságokkal rendelkező területen él.

A petefészekrák korai tünetei a következők:

• fájdalom az alsó hasban;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• puffadás;
• vérzés a menstruáció között;
• subfebrilis hőmérséklet;
• ha a petefészket csak az egyik oldalon érinti, a fájdalom a has egyik oldalán lokalizálódik;
• a függelékek daganatai megnyilvánulhatnak a menstruációs ciklus megszűnésével, valamint a mellkisebbítéssel és a hang eldurvulásával;
• emésztési zavarok.

A nőknél a rák fent leírt tünetei gyakran hasonlítanak az emésztési zavarokhoz. Ezért a nők gyakran öngyógyítást végeznek, és értékes időt veszítenek, amelyet a petefészekrák kezelésére fordíthatnak.

A hüvelyrák gennyes véres váladék megjelenésével nyilvánul meg. Ugyanakkor a hüvely falán sűrű fekélyek érezhetők, amelyek észrevehető kellemetlenséget okoznak. Ugyanakkor problémák vannak a vizeletürítéssel.

A szeméremajkak rákja a következő tünetekkel jár:

• kemény, könnyen tapintható szélű sebek megjelenése;
• és viszketés, valamint fájdalom a szeméremajkakban;
• általános mérgezés tünetei: subfebrile hőmérséklet, fáradtság, álmosság.

A kezelés módszerei

Kismedencei rák kezelése nőknél

Az onkológia kezelését az emberiség női felében a betegség stádiumától és a daganat helyétől függően választják ki. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

1. műtéti beavatkozás. A műtét során a sebész eltávolíthatja mind a daganatot, mind a teljes érintett szervet. A kezdeti szakaszban minimálisan invazív (megtakarító) műveleteket alkalmaznak;
2. sugárterápia (sugárterápia). Az irányított sugárzásnak való kitettség lehetővé teszi a daganat növekedésének megállítását. A sugárterápiát gyakran a műtét előtt adják;
3. kemoterápia. A kezelés során citotoxikus gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják a rosszindulatú daganatsejtek reprodukcióját. Sajnos a gyógyszereknek nincs irányított hatása a rosszindulatú sejtekre: az egész szervezet szenved, ezért a kemoterápiát általában meglehetősen nehezen tolerálják a betegek. Azonban nem szabad megtagadnia: a modern kezelési rendek kiváló eredményeket és hosszú visszaesést vagy teljes gyógyulást tesznek lehetővé;
4. hormonterápia. A hormonális gyógyszereket csak hormonfüggő daganatok kialakulása esetén alkalmazzák.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszában tüneti (palliatív) kezelést alkalmaznak. Ebben az esetben nem gyógyulásról beszélünk, hanem egy onkológiai betegség tüneteinek enyhítéséről, például fájdalomcsillapításról.

Diagnosztika

Az onkológia diagnózisa nőknél a következőket tartalmazza:

1. nőgyógyászati ​​vizsgálat;
2. anamnézis gyűjtemény. Gyakran a rosszindulatú folyamat diagnózisának felállítása vagy gyanúja érdekében az orvosnak ki kell derítenie, hogy a beteg rokonai nem voltak-e rákosak;
3. szövettani elemzés. A modern módszerek lehetővé teszik még kis számú rosszindulatú átalakuláson átesett sejt kimutatását is;
4. ultrahangos eljárás;
5. MRI és CT;

Megelőzés

A stressz és a depresszió megelőzése

Nincsenek megbízható intézkedések a rák megelőzésére. Vannak azonban módok a fejlődés minimalizálására:

• rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok. Évente legalább egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Ha egy nő családjában előfordult rák, tanácsos a látogatások gyakoriságát legalább félévente egyszer növelni;
• forduljon orvoshoz a rák első jelére;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• ne éljen védekezés nélküli szexet ellenőrizetlen partnerrel;
• csak szakemberrel folytatott konzultációt követően vegyen be hormonális gyógyszereket és fogamzásgátlókat;
• rendszeresen mosson, használjon speciális eszközöket az intim higiéniához;
• kerülje a hipotermiát;
• próbálja elkerülni a stresszt: a krónikus stressz és a rák kialakulása közötti kapcsolat bebizonyosodott.

Sajnos bárki megbetegedhet. A modern körülmények között ez a diagnózis nem halálos ítélet. Azonban minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb lesz az eredmény. Az egészség és a hosszú élet fő garanciája a rendszeres orvosi vizsgálatok és az orvosi ajánlások megkérdőjelezhetetlen végrehajtása!

A videóban a szakértők elmondják, van-e élet a méh és a petefészkek eltávolítása után:

♦ Címsor: .

Olvassa el az egészséget száz százalékig:

• 
  

A jóindulatú daganatok szélességben nőnek, de nem képesek átterjedni más szervekre. De ezek is onkológiai daganatok, és ha nem kezelik őket időben, komplikációk valószínűek. Ezeknek a neoplazmáknak a következő típusai vannak:

• fibroma;
• myoma;
• fibromióma;
• cisztoma;
• polip.

A fibromát az olyan részeken való megnyilvánulás jellemzi, mint a petefészkek, a szeméremajkak vagy a méhnyak belsejében. Rostos kötőszövetből képződik. A rák nőiesen nyilvánul meg kismedencei fájdalom és székletürítési nehézség jeleivel.

A miómákat a menstruáció alatti erős vérzés és az alsó hasi fájdalom jellemzi. Komplikációk esetén a fájdalom erősebbé válik, hidegrázás és láz jelentkezik. Ez a csomók és tömítések kialakulása.

A fibromyoma a méhben képződik, és jelentős méretet is elérhet. A daganat kialakulásának folyamatában nyomás lép fel a medencében, és a menstruáció során a váladék mennyisége nő.

Cystoma. Cisztából alakult ki. Az első jelek a menstruációs ciklus megsértése, kellemetlen érzés és puffadás. Néha jellemző a fájdalom, görcsök és kényelmetlenség megjelenése az intimitás során.

A polipok puha vörös-rózsaszín növedékek. Csoportokba rendezve. Náluk a közösülés után vérzés jelentkezik, és a menstruáció alatt megnövekszik a váladékozás.

Általános tünetek

A női nemi szervek rákos megbetegedése gyakran nem jár specifikus tünetekkel, és hasonló más betegségekhez vagy rendellenességekhez és rendellenességekhez. Számos általános tünet van, amelyekre figyelni kell, és ha tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megelőzze az onkológia kialakulását és súlyosbodását:

• Puffadás.

Ez a tünet nagyon gyakori a petefészekrákban, és gyakran figyelmen kívül hagyják. Ez az egyik fő tünet, ezért ha nem tudod begombolni a szoknyádat, nadrágodat, figyelj rá.

• Hasfájás.

A nyomás és az állandó sajgó fájdalom a köldök alatti területen, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz, gyakran jelzi a rák kialakulását a női nemi szervekben.

• Fájdalom a hát alsó részén.

Még az állandó jellegű monoton fájdalmakat is meg lehet szokni, és nem kell figyelni rájuk, de ez az onkológia tünete.

• Emelkedett hőmérséklet.

Ha egész nap hosszú ideig magas a láza, orvoshoz kell fordulnia. Ez nemcsak a petefészekrák, hanem a szervezetben fellépő rendellenességek vagy betegségek veszélyes jele is.

• Bőséges vérzés.

A nemi szervek természetellenes vérzése az onkológia kialakulásának gyakori jele. A menstruáció során fellépő túlzott vérzés, a közöttük lévő szakaszokban és a szexuális érintkezés során fellépő természetellenes vérzés a rák tünetei a nőknél.

• A gyomor rendellenességei.

Hasmenés, székrekedés, puffadás és rendszertelen széklet, esetenként vér jelenlétében, okot ad az orvoshoz. Ezek nemcsak a nemi szervek rákos megnyilvánulásai, hanem a végbél lehetséges rákos megnyilvánulásai is.

• Nemi szervek elváltozásai.

A szeméremtest vagy a hüvely nem jellemző elváltozásai (bőrszín, váladékozás, hólyagok, sebek) jelezhetik a rák kialakulását, ezért orvosi látogatás szükséges. A rák megelőzésének alapja a rendszeres nőgyógyász vizsgálat.

• fogyás

Havi öt kilogrammot meghaladó fogyás megerőltetés és erőfeszítés nélkül természetellenes. Súlyingadozás lehetséges, de a gyors fogyás nem pozitív tény.

• Fáradtság

A krónikus letargia a rák egyik fő tünete a test bármely részén. Kimerültség és fáradtság még kis terheléstől is jellemző az utolsó szakaszokra, de néha már a kezdeti szakaszban is megjelennek.

• Mellváltozások

A vizsgálat során észlelt tömítések, sebek, duzzanat vagy bőrpír az emlőmirigyeken rossz jel, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Mielőtt a rákról beszélne, tudnia kell, hogy négy fejlődési szakasza van, és az első szakaszban a tünetek szinte észrevehetetlenek.

A méhrák és okai

A nőknél a rák okai lehetnek a promiszkuitás, a szexuális tevékenység korai kezdete, vírusos betegségek és a méhnyak sérülése. Gyakran a rák a herpesz (papillómák) miatt alakul ki, ezért ajánlatos vizsgálatokat végezni a patológia időben történő felismerése érdekében.

A méhrák második és harmadik szakaszában specifikus jelek a véres váladékozás, a vér jelenléte a vizeletben, a hát- és a lábfájás. Hozzá kell tenni, hogy az első szakaszban gyakran nincsenek tünetek, és a patológia diagnosztizálása nőgyógyász által végzett vizsgálat során lehetséges.

A méh testének rákos megbetegedése esetén polipózis növekedések képződnek. A csírázó rosszindulatú daganat a függelékeket és a hasüreget érinti, ezért kellemetlen szagú váladék képződik, amely genny és vér keverékéből áll.

petefészekrák

A petefészekrák valamivel ritkább, mint a méhrák, de gyakori, különösen az idősebb nőknél, akik nem ismerték az anyaság örömeit. Néha ezt a genetikai öröklődés befolyásolja.

Ennek a patológiának a jellegzetes jelei az émelygés, hányás, puffadás és székrekedés. A korai stádiumok tünetmentesek, ami veszélyes, és maga a daganat megváltoztatja a bélműködést, folyadék felhalmozódást okozva.

Hüvelyrák

Első tünetként a gennyes-véres leucorrhoea különböztethető meg. Ebben az esetben a hüvely falán sűrű fekélyek képződnek, amelyek ezt követően fájdalmat okoznak, és a belső üreg összenyomódásához vezetnek. Ebben az esetben a test mérgezése következik be, és vizelési nehézségek merülnek fel. A nőknél gyakrabban figyelhető meg a menopauza és a menopauza idején.

A szeméremajkak rákja

Ez a faj a menopauza idején alakul ki, sűrű szélű fekélyes csomók. Növekvő, a daganat mélyen behatol a nyirokcsomókba. A kezdeti tünetek égő érzés, viszketés és fájdalom. Súlyosbodás esetén gennyes-véres tartalom ürül ki.

A szeméremajkak rákjának megelőzése

A rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat segít megelőzni a szeméremajkak rák kialakulását, amit nem mindenki tud elkerülni. Célszerű betartani az onkológusok ajánlásait is, amelyek csökkentik a betegség kockázatát. Az immunállapot emelkedése jól véd a rákos megbetegedések ellen, amelyre az egészséges életmód vezetése javasolt, amely magában foglalja:

• mérsékelt fizikai aktivitás, keményedés;
• a rossz szokások hiánya (az alkohol, a dohányzás, a kábítószer-függőség kizárása);
• étrend és megfelelő étrend vitaminokban, mikroelemekben, növényi rostokban gazdag ételekkel;
• teljes alvás és pihenés (jobb elkerülni a stresszes helyzeteket és a túlterheltséget, amelyek a pszichoszomatika szerint rákot provokálnak);
• genitális higiénia;
• a normál súly fenntartása;
• nincs promiszkuitás.

Útvonalak

• Kvóták a műtét Moszkvában
• Rák kezelés
• Rehabilitáció stroke után
• Ízület csere
• Onkológiai szolgáltatások

Betegségek és kezelés

• Stroke
• Onkológia
• Endoprotézis
• Hepatitis C, B
• Kezelés Izraelben

A kezelés hatékonyságának értékelése

A kemoterápia eredményességének kritériuma a daganat teljes eltűnése vagy méretének jelentős csökkenése, amely lehetővé teszi a radikális sebészeti beavatkozás elvégzését.

A petefészekrák megfelelő étrendjének hatékonysága

Az étel egyrészt kiválthatja a rosszindulatú daganatok előfordulását, másrészt hozzájárulhat a gyors gyógyuláshoz, a szervezet harcához a betegséggel szemben. Ha petefészekrákot diagnosztizálnak, van egy lista az engedélyezett élelmiszerekről, és azoknak, amelyeket korlátozni kell. Tartalom…

• Onkogynekológia

• 6 perc az olvasásra

A külső nemi szervek rákjának diagnosztizálása nőknél

A rák és a rákmegelőző elváltozások korai tüneteinek és klinikai képének hasonlósága miatt a rák kialakulása gyakran észrevétlen marad. A rák felismerését segítheti a fekély felszínéről származó kenetlenyomat, vagy a nyálkahártya gyanús területéről származó kaparékból készített kenet citológiai vizsgálata. A nők szeméremtestrákjának végső diagnózisát biopszia állapítja meg. A felületes nyirokcsomókban lévő áttétek diagnosztizálásához azokat átszúrják, hogy citológiai vizsgálat céljából pontokat kapjanak.

A nők szeméremtestrákját meg kell különböztetni a következő betegségektől. A papillóma kerek alakú, lágy konzisztenciájú, vékony szárú, egyetlen lebenyes képződmény, amely nem hatol be az alatta lévő szövetekbe.

A genitális szemölcsök több puha vékony papillát mutatnak. Fiatal nőkben találhatók, és a hüvely bejáratánál és a végbélnyílás körüli nyálkahártyáján helyezkednek el.

A krónikus fekély kicsi, az elülső és a hátsó összenövések régiójában található, és erős fájdalom és a környező szövetek gyulladásos beszűrődése jellemzi.

A tuberkulózisos fekély egy felületi fekély jellegű, szemcsés, zsíros aljjal és aláásott szélekkel.

Komplikációk

A szeméremajkak rákjának kialakulásával nagy a valószínűsége annak, hogy a metasztázisok nem csak a közeli, hanem a távoli szervekre is terjednek. A kemoterápiás kezelést gyakran kísérik olyan mellékhatások, mint az alsó végtagok duzzanata, gyulladás, varratszakadás, ami folyadék felhalmozódásához vezet a sebben.

A tumormarkerek szerepe a petefészekrák diagnózisában

Ezenkívül a kemoterápia után a következő következmények lehetnek:

• hanyatlás immunis rendszerek;
• hangerő csökkentése hüvely;
• fásultállapot;
• kényelmetlenség vizelés közben;
• Tábornok gyengeség;
• érzés szorongás;
• emelkedett idegesállapot.

A fájdalomcsillapítók bevétele után a betegek hányingert, szédülést, vérnyomáscsökkenést és szájszárazságot tapasztalnak.

Diagnózis

A patológia bőrön történő lokalizációja miatt nincs probléma a diagnózissal. Ez a fajta rák könnyebben diagnosztizálható, mint bármely más. Először is kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral.

A szakember anamnézist gyűjt, azonosítja a panaszokat, majd tükrök segítségével vizsgálatot végez.

A vizsgálat során a páciens csomót vagy fekélyt talál a szeméremajkakon, rögzíti a növekedési vagy szöveti elváltozás átmérőjét. A fekély pontos vizsgálatához nagyítót vagy kolposzkópot használnak. A tapintás segítségével meghatározzák a neoplazma sűrűségét és konzisztenciáját, az onkológiai folyamat prevalenciáját, a daganat más szövetekkel való tapadását és a mobilitást.

Biopsziát vesznek a páciensből: egy bőrdarabot küldenek szövettani vizsgálatra. Ez segít differenciáldiagnózis elvégzésében más kóros állapotokkal.

A diagnosztikához a következő manipulációk is megjelennek:

• vulvoszkópia;
• a szeméremtest fluoreszcens mikroszkópos vizsgálata;
• radiológiai vizsgálatok a foszfor radioizotópjaival;
• a daganat felszínéről származó kenetek citológiája;
• A limfográfia fontos tanulmány a nyirokcsomók állapotának felmérésére;
• szigmoidoszkópia - a végbél vizuális értékeléséhez;
• cisztoszkópia - ha a hólyagban, a húgycsőben daganatszerű képződmények gyanúja merül fel.

Az ilyen típusú rák gyanújával rendelkező nők mellkasröntgenfelvételt is végeznek, mivel a metasztázisok a tüdőszövetben vannak. A kismedence állapotát is vizsgálják, mert ezek a szervek vannak a legközelebb az elváltozáshoz.

Endometriózis:

endometriózis- ez a méh nyálkahártyájához hasonló szövet növekedése annak izomrétegében a méhnyak, a hüvely, a petevezetékek, a petefészkek stb. területén. A szövet megtartja a hormonfüggőséget, átalakulásokon megy keresztül a menstruációs ciklus. A betegség gyakran fordul elő munkaképes korú nőknél, hosszú ideig tart, és hajlamos a visszaesésre. A betegséget súlyos fájdalom jellemzi a premenstruációs időszakban és a menstruáció alatt, erős, elhúzódó menstruáció, intermenstruációs vérzés, a reproduktív funkció gyakori megsértése.
Egyes esetekben fájdalom lehetséges a szexuális kapcsolat során. A betegség kezelése hosszú távú, orvosi és sebészeti. Az endometriózis hozzájárulhat méhmiómához, fibrocisztás mastopathiához, epehólyag-gyulladáshoz, gyomorhuruthoz.
Késlelteti a daganat növekedését és hozzájárulhat annak eltűnéséhez normál esetben előforduló terhesség és szülés, szoptatás.

Melyek a kismedencei daganat tünetei a nőknél?

Ha a statisztikákhoz fordulunk, akkor a legfrissebb adatok szerint a nőknél a legtöbb esetet a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai foglalják el, amelyek a kismedencei szervek nagy részét elfoglalják. Tartalom LeírásOsztályozás Megnyilvánulása Endorfitikus ExophyticInfiltratív-ödémás PrevalenciaHelyi Mikroinvazív Invazív rosszindulatú daganatokkal Túlnövekedés…

• Onkogynekológia

• 5 perc az olvasásra

A szeméremtestrák IV. stádiuma

Terápia

A diagnózis felállítása után a nőt onkológushoz utalják. Hozzáértő terápiás taktikát fog kidolgozni. Leggyakrabban a kezelés sebészeti beavatkozással kezdődik.

A műtét általános érzéstelenítés nélkül történik. A helyi érzéstelenítést idős korban is jól tolerálja a szervezet.

A műtét után sugárkezelést írnak elő. A módszert a visszaesések megelőzése érdekében írják elő.

Ha a javallatok szerint nem tudnak műtétet végezni, csak sugárterápiával kezelik őket, de nagy adag gyógyszert írnak fel. Ez a technika nem olyan hatékony, mint az operatív.

A kezdeti stádiumban lévő rák vulvectómiával eltávolítható: a beteget nagy, kis szeméremajkakat, csiklót vágnak ki.

A sebészeti beavatkozás mértéke a patológia stádiumától függ:

1. Az első a radikális vulvectomia, a regionális nyirokcsomók megszüntetése.
2. A második - a műveletet sugárterápiával kombinálják, és gyors elektronokat használnak.
3. A harmadik - az előző módszerek mellett a lágyéki nyirokcsomók, az erek megszüntetése.
4. Negyedszer - a terápia tüneti, mert más módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt. A betegnek fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő nem szteroidokat, kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel. Néha ajánlott a vérátömlesztés, a viszketést megszüntető kenőcsök és az antihisztaminok.

Minden, amit a petefészek granulosa sejtes daganatról tudni kell

A női nemi szerveket érintő neoplazmák közül gyakran előfordul a nem epiteliális természetű petefészek granulosa sejtes daganata (GCT). A betegséget a legtöbb esetben a lakosság negyven év feletti női felében diagnosztizálják...

• Onkogynekológia

• 6 perc az olvasásra

Mi fenyegeti a neoplazmát a hüvelyben

Hüvelydaganat a lakosság női felében diagnosztizálható, korosztálytól függetlenül. A legtöbb esetben a betegség 20 és 55 év közötti nőket érint. A kóros folyamat lehet jóindulatú vagy...

• Onkogynekológia

• 4 perc az olvasásra

Előrejelzés

A betegség 1-2. szakaszában történő diagnosztizálása esetén az eredmény kedvező. A betegek 50-70 százalékánál megfigyelhető a három évig tartó kiújulás nélküli élettartam.

Metasztázis esetén a prognózis nem lesz olyan megnyugtató, mivel a halál valószínűsége jelentősen megnő. A kezelés sikere csak 7-10 százalékban érhető el.

Klinikai jelek és tünetek

A szeméremtestrák tünetei a betegség kezdetén gyengeek (égő érzés, viszketés, leucorrhoea, dysuriás jelenségek lehetségesek).
Később fájdalom, véres, gennyes folyás, vizelési nehézség jelentkezik. A szeméremtest daganata leggyakrabban a nagyajkakon, ritkábban a kisajkakon, a csiklóban és az ajkak hátsó commissura területén lokalizálódik, makroszkóposan lehet exofitikus (noduláris vagy papilláris) vagy endofitikus (fekélyes vagy infiltratív) .

A kezelés szövődményei és mellékhatásai

A platinakészítmények használata hányingert, hányást, nephritist, leukopeniát, thrombocytopeniát, halláskárosodást, polyneuritist, bőrgyulladást okoz.
A fluorouracil alkalmazása mellékhatásokat okozhat szájgyulladás, hasmenés, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység formájában.

Hogyan lehet megelőzni a kismedencei daganat kialakulását

A neoplazmák előfordulása a kismedencei területen a női testben gyakori nőgyógyászati ​​problémának számít. A statisztikák szerint az elmúlt években a szeméremtest, a nemi szervek, a húgyhólyag jó- vagy rosszindulatú daganatainak kimutatásának eseteinek száma...

• Onkogynekológia

• 6 perc az olvasásra

Osztályozás

A szakértők azonosítják a rák lokalizációjának számos leggyakoribb helyét.

Méh

A legtöbb esetben a kóros folyamatot endometriális karcinómának nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat kezdeti kialakulása a méh testének nyálkahártyájában történik. Ez az állapot az egyik leggyakrabban diagnosztizált női reproduktív rendszer rosszindulatú folyamatai közül.

A patológia megjelenése a menopauza utáni időszakra esik, és az 50-60 éves népesség női felében fordul elő. A daganatsejtek nem csak a közeli, hanem a távoli szervekben és rendszerekben is hajlamosak áttétet képezni.

A petevezetékek, a nyirokcsomók és az erek érintettek lehetnek. A vérrendszerbe való belépés után a metasztázisok az egész testben elterjednek.

A méhtest nyaka

Ez a méh alsó része, amely a hüvelybe jut. Az orvostudományban a betegséget carvicalis carcinomának is nevezik.

A betegség a második helyen áll a női nemi szerveket érintő rosszindulatú daganatok teljes számában. Daganat bármely nőben kialakulhat, korosztálytól függetlenül. Leggyakrabban azonban 35-55 éves korban diagnosztizálják.

A legtöbb esetben a betegség kialakulását megelőzi a humán papillomavírussal való fertőzés, amelynek átviteli útvonala a védekezés nélküli szexuális érintkezés.

Az esetek mintegy 85 százaléka méhnyak laphámsejtes karcinóma, amikor a daganat a bőrsejtekhez szerkezetileg hasonló laphámsejtekből alakul ki.

A méhnyakrák első tünetei

Az onkológiai folyamat egyéb változatai hengeres mirigyhámból (adenokarcinóma) képződnek. Ezenkívül mindkét sejttípus részt vehet a daganat kialakulásában.

A kóros sejtek áttétet képezhetnek mind a szomszédos, mind a távoli rendszerekben és szervekben.

petefészkek

A petefészekrák kialakulása 50-70 éves korban következik be. A statisztikák szerint hetvenből egy nőnél fordul elő. Ez a fajta genitális rák a harmadik leggyakoribb.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a petefészekrák a legveszélyesebb betegség. Ez a rész több halálesetért felelős, mint bármely más, a reproduktív rendszer rosszindulatú daganata esetében.

Mivel a petefészkek szerkezete különböző szövetekből áll, a neoplazma ezek közül egy vagy több egyidejűleg is kialakulhat.

A rákos sejtek a nyirokrendszeren keresztül a közeli szövetekre, valamint más szervekre is átterjedhetnek. Ezenkívül a patogén sejtek bejutnak a keringési rendszerbe.

Ennek eredményeként a metasztázisokat távoli szervekben diagnosztizálják. Általában a tüdő és a máj érintett.

Hüvely

Ezen a területen az összes rosszindulatú folyamat körülbelül egy százalékának kialakulása figyelhető meg. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, amikor elérik a 45-65 éves kort. Az esetek hozzávetőlegesen 95%-ában a rák laphám alakú, morfológiailag hasonló a szeméremtest vagy a méhnyak rákjához.

A papillomavírus a laphám típusú daganatok kialakulásának oka.

A szakemberek megkülönböztetik a dietil-stilbeszterol-függő hüvelyi karcinómát is, amely viszonylag ritka betegség. Azoknál a nőknél mutatják ki, akiknek édesanyja dietil-stilbeszterolt használt a gyermekvállalás ideje alatt.

Szeméremajak

Ez a külső női nemi szervek rendszere. A vulva carcinoma a női nemi szervek összes rosszindulatú daganatának körülbelül négy százalékát teszi ki. A legtöbb esetben a menopauza után alakul ki.

Általában a betegséget szövetkárosodás jellemzi a hüvely bejáratánál. A rák ugyanazokból a sejtekből képződik, mint a bőr rosszindulatú daganata.

90 százaléka laphámsejtes karcinóma, körülbelül 4 százaléka bazálissejtes karcinóma. A fennmaradó hat százalék a melanoma, a Bartholin-mirigydaganat, a Paget-kór és mások.

Az onkológiai folyamat kialakulása a felszínen kezdődik. Továbbá átterjed a közeli szövetekre anélkül, hogy más szerveket érintene. A petefészkek bizonyos típusú rosszindulatú daganatainak agresszivitása ellenére sajátosságuk meglehetősen lassú lefolyásban rejlik.

Ha hosszú ideig nem kezelik, a sejtek elkezdenek terjedni a hüvelyben, a végbélnyílásban vagy a húgycsőben. Behatolhatnak a reproduktív rendszer nyirokcsomóiba is.

A szeméremtest preinvazív karcinóma

Egészen a közelmúltig általánosan elfogadott volt, hogy a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása szeméremtestrákban szenvedő betegeknél nem megfelelő, mivel a laphámsejtes karcinóma sejtek alacsonyak a hatásukra. A klinikai gyakorlat azonban jelzi a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét ennek a patológiának a kezelésére.
Tehát pre-invazív szeméremtestrák esetén a fluorouracil kenőcs használata gyógyuláshoz vezethet: Fluorouracil, 5% kenőcs, vigyen fel 5 g-ot az érintett területre éjszaka, 5 napon keresztül, ismételt kúrák 6-12 hetente.

Megkülönböztető diagnózis

El kell végezni a szeméremtestrák differenciáldiagnózisát papillómákkal (exofitikus forma), lágy fekélyekkel, tuberkulózissal és szifiliszrel (endofitikus forma).

A szeméremtestrák diagnózisa az alábbi adatokon alapul: ■ nőgyógyászati ​​vizsgálat ■ kolposzkópos vulvoszkópia ■ gyanús terület felületéről származó lenyomatkenetek vagy kaparék citológiai vizsgálata ■ a biopszia szövettani vizsgálata.
Az inguinalis és a femorális nyirokcsomók állapotának meghatározásához tapintást, ultrahangot és punkciós biopsziát alkalmaznak. Szerkezetük szerint találkoznak: ■ a rák túlnyomóan laphámos formáival (keratinizáló és nem keratinizáló); ■ ritkábban - mirigyes; ■ rendkívül ritkán - bazális sejtekkel.

Etiológia és patogenezis

A szeméremtestrák etiológiája és patogenezise nem teljesen ismert.
A szeméremtestrák különböző stádiumainak kialakulásának mechanizmusát gyakrabban a menopauzában és a menopauza után fellépő hormonális változások indukálják. Ez bizonyos mértékig meghatározza azt a tényt, hogy a szeméremtestrák viszonylag előrehaladott korú nőknél fordul elő.
Jelölje ki a szeméremtest háttér- és rákmegelőző betegségeit.
A háttérfolyamatokat nagyszámú klinikai és kóros megnyilvánulás jellemzi, amelyeket a vulva disztrófiás elváltozásai okoznak. Előfordulásuk a szervezet öregedési folyamatában fellépő anyagcsere- és neuroendokrin rendellenességekkel, valamint nagyrészt vírusfertőzéssel jár. A klinikai megnyilvánulások szerint megkülönböztetik a kraurosis (lichen sclerosus), a leukoplakia (laphámhiperplázia) és a szeméremtest szemölcsök.

Lehetséges szövődmények

Ez a rák metasztázisokhoz vezethet. A kezelés során, beleértve a kemoterápiát, sugárzást, mellékhatások léphetnek fel: lábduzzanat, gyulladás, varratok eltérése. Folyadék halmozódhat fel a varrat területén.

Fennáll a következmények veszélye a műtét után, ha az ideg sérült. A nőnek bizsergése, zsibbadása van. A varrás nem gyógyul jól - az orvos által előírt eszközökkel kell kenni.

A kemoterápia szövődményei:

A fájdalomcsillapítók szedése a következő hatásokhoz vezethet:

• a tudat elhomályosodása;
• hányinger érzése;
• szédülés;
• nyomáscsökkentés;
• szárazság érzése a szájban;
• állandó vágy a szomjúság oltására.

Méhnyakrák

Maga a daganat a méhnyak és a méh testének belső falainak lágy szöveteinek hámsejtjeiből nő. A daganat mérsékelten agresszív állapotú, és más daganatokhoz képest meglehetősen lassan növekszik. A méhnyakrák és a méh onkológiája a nők egyik leggyakoribb betegsége, amely az emlőmirigy daganata után a 2. helyen áll.

Az okok

Ennek fő oka az, hogy kromoszómális szinten változás következik be, és a sejtek véletlenszerűen osztódnak, szaporodnak, és elveszítik az önmegsemmisítés vagy meghalás képességét.

1. Papillomavírus.
2. Herpis.
3. Vírusos betegség, amely károsítja a méh lágy szöveteit.
4. Gyakran előfordul idősebb nőknél.
5. A kockázati csoportba a nem szült nők tartoznak.
6. Ritka szexuális kapcsolatok.
7. Cukorbetegség.
8. Alkohol és cigaretta.
9. Túlsúly.
10. Genetika.
11. Hormonális változások a női testben, gyógyszerek, amelyek befolyásolják őket.

szakasz

• 1 szakasz- a daganat kicsi, és csak egy szöveten belül terjed.
• 2 fokozatú- a rákos folyamat a közeli szöveteket érinti. A hátfájás és a láz már megjelenhet.
• 3 fokozatú- nagy méretű, puffadás kezdődik. A rákos növekedés érinti és károsítja a közeli nyirokcsomókat.
• 4 fokozatú- a metasztázisok a legközelebbi szervekbe kerülnek: belek, hólyag, vesék és máj. A test általános mérgezésének hátterében fejfájás, fájdalom a csontokban, az izmokban jelentkezik.

A legfontosabb dolog, amit meg kell jegyeznünk, hogy a fejlődés korai szakaszában lévő rák túlélési aránya magas, mivel a metasztázisok nem érintik a szerveket. A 3. szakaszban a nyirokcsomók már érintettek, ezért a sebészek általában ebben a szakaszban távolítják el a méhet a legközelebbi nyirokrendszerrel együtt.

JEGYZET! Mindenekelőtt a páciensnek figyelnie kell a fájdalmat, a hőmérsékletet és a hüvelyi vérzést, és azonnal forduljon nőgyógyászhoz egy vizsgálat céljából.

Az általánosan elfogadott sebészeti, kombinált és sugárkezelési módszerek. A kemoterápiát nem gyakran használják.
A szeméremtestrák szisztémás kemoterápiájában a méhnyakrák mono- és polikemoterápiájára vonatkozó összes ajánlás alkalmazható.
A szeméremtestrákos betegek kezelésében a vezető kezelési módszer a sebészeti.
A kombinált módszert 2 változatban alkalmazzák: ■ műtét, majd sugárterápia ■ preoperatív besugárzás, majd műtét.
Azoknál a betegeknél, akiknél a vulvectomia nem lehetséges társbetegségek vagy előrehaladott betegség miatt, a sugárterápia lehet az egyetlen kezelés, amely javítja a túlélést.

A szeméremtestrák kiújulása

A szeméremtestrák kiújulása esetén néha kombinált hatást is alkalmaznak, beleértve a kemoterápiát (3. séma), a sugárzást és a műtétet, bár a kezelés hatékonysága elhanyagolható.

A szeméremtest rákmegelőző betegségei

epithelialis diszplázia képviseli. A hámréteg károsodásának mértékétől függően enyhe, közepes és súlyos epiteliális diszpláziát különböztetnek meg. A diagnózis felállítása a biopsziás minták szövettani vizsgálata alapján történik.
A szeméremtestben kialakuló rosszindulatú elváltozások jelenleg elfogadott besorolása a szeméremtest intraepiteliális neopláziája (VIN) formájában.VIN I enyhe dysplasia, VIN II - közepes dysplasia, VIN III - súlyos diszplázia és preinvazív karcinóma.
Ha figyelembe vesszük a nem tumoros dystrophiás betegségben szenvedők átlagéletkorát (56 év), akkor egyértelmű, hogy a szeméremtest daganatos megbetegedések korai formáinak azonosítása érdekében kiemelt figyelmet kell fordítani a 60 éves és idősebb korosztályra.
A külső nemi szervek anatómiai és domborzati adottságai, a bőséges vérellátás és a rendkívül fejlett nyirokhálózat hozzájárul a szeméremtestrák és az áttétek gyors terjedéséhez.
A szeméremtestrákban a metasztázis domináns útja limfogén, a hematogén terjedés nagyon ritka. Lehetséges a metasztázis retrográd útja.

III. stádiumú szeméremtestrák

A következő gyógyszerkombinációkat használják neoadjuváns kemoterápiaként a III. stádiumú szeméremtestrák kezelésére. 1. séma: Bleomycin IM 10 mg/m2 2 r/hét, 2-3 hét + Metotrexát orálisan 10 mg/m2 2 r/hét, 2-3 hét. A tanfolyamokat 3 hét után megismételjük, 4 kúrát hajtunk végre.
2. séma: Mitomycin IV csepegtető 10 mg/m2 az 1. napon + Fluorouracil IV 24 órás infúzióban, 30 perccel a mitomicin beadása után, 1 g/m2, 3 nap.
A platinaszármazékokkal vagy fluorouracillal végzett szisztémás kemoterápia javítja a III. stádiumú szeméremtestrákos betegek kezelésének eredményeit műtéttel és sugárkezeléssel kombinálva.
3. séma: Cisplatin IV csepegtető 100 mg/m2 az 1. napon + Fluorouracil IV 24 órás infúzióban 1 g/m2, 5 nap.
A kurzust 3 hét elteltével megismételjük. A tanfolyamok száma a terápia hatékonyságától függ.
Ez a kombinált kemoterápia a kezdetben inoperábilis betegek 53-89%-ában teljes tumorregressziót okoz.

A női reproduktív rendszer onkológiai patológiái meglehetősen gyakoriak. Az egyik leggyakoribb ilyen betegség a méhrák.

Egy hasonló betegséget másképpen neveznek - méhnyálkahártyarák, méhtestrák, méhnyálkahártya rák stb. Mindezek az onkofolyamatok méhrák.

A betegség fogalma és a statisztika

A méhrák egy rosszindulatú daganatos folyamat, amely a belső epiteliális rétegből - az endometriumból - fejlődik ki.

Átlagosan ez a betegség a női lakosság 2-3% -ában fordul elő. Az endometriális rák minden nőben előfordulhat, azonban a 45 év feletti nők a legérzékenyebbek az ilyen onkológiára.

Osztályozás

Az onkológusok a méhrákot két típusra osztják: autonóm és hormonális.

Az autonóm rák az összes méhonkológiai eset 1/3-át teszi ki. A betegség ezen formája hirtelen, előfeltételek és okok nélkül jelentkezik.

A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen onkológiának örökletes etiológiája van, vagy traumás sérülések hatására fordul elő.

A képen egy méhrák sejt látható mikroszkóp alatt.

A méhrák hormonális típusa a női test hormonális változásai miatt alakul ki. Az ilyen onkológia aránya az összes méhnyálkahártyarák esetének 2/3-át teszi ki. Kifejezett endokrin-metabolikus eredetű rendellenességek jellemzik.

A szövettani adatok szerint a méhtest rákja lehet:

• Leiomyosarkinoma;
• Mirigy laphám onkológia stb.

A sejtszerkezetek differenciálódási fokától függően a rák lehet erősen differenciált, rosszul differenciált vagy közepesen differenciált.

Okoz

Mint fentebb említettük, az endometriumrák lehet hormonfüggő vagy autonóm. Ennek alapján számos jellemző ok különböztethető meg, amelyekből a méhtest rákja előfordul:

• A méh epiteliális rétegének fokozott stimulálása ösztrogén hormonokkal;
• Anyagcserezavarok, például elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás;
• Hormontermelő petefészekdaganatok;
• A mellékvesekéreg adenoma;
• Kezelés hormon tartalmú gyógyszerekkel;
• Súlyos májpatológiák jelenléte, amelyet a metabolikus nemi-hormonális folyamatok megsértése kísér (hepatitis stb.);
• Negatív öröklődés, például onkoformációk jelenléte a vérrokonokban a belekben, az emlőmirigyekben, a petefészkekben vagy a méh testében;
• A menopauza késői kezdete;
• Terhesség hiánya természetes szüléssel;
• orális fogamzásgátlók, például dimetiszteron hosszú távú alkalmazása;
• Kismedencei szervek besugárzása stb.

A méhrák tünetei nőknél

A méhtest onkoformációjának jelei nagyon változatosak, azonban a rákos folyamat kialakulásának korai szakaszában általában nincsenek tünetek.

Első jelek

A méhrák első riasztó tünetei között különösen szembetűnő a menstruációval nem összefüggő méhvérzés.

Hasonló jelet az onkológusok szerint csaknem 7-9 betegnél figyelnek meg a tucatból.

Az ilyen vérzés eltérő természetű lehet:

• Bőséges;
• szűkös;
• Többszörös;
• Áttörés;
• Egyszer használatos;
• szakaszos stb.

A méhrákra nagyon jellemző a kontakt jellegű vérzés, amely nemi érintkezésből, nőgyógyászati ​​vizsgálatból, nehéz tárgyak emeléséből, öblítésből stb.

A váladékozás mellett, amikor a méhtest daganata eléri a fejlődés előrehaladott szakaszát, a következő tünetekről lehet felismerni:

1. Hipertermia subfebrilis mutatókkal;
2. Húzó fájdalom az ágyéki régióban, a perineumban, a hasban;
3. A hatékonyság észrevehető csökkenése, túlzott és gyors fáradtság, egészen kimerültségig;
4. A szexuális érintkezést fájdalom kíséri, amely utánuk is megjelenhet;
5. Az étkezés megtagadása;
6. Bélproblémák, például székrekedés vagy hasmenés
7. Erős fogyás.

Hogyan lehet azonosítani a méhrákot a tünetek alapján a menopauza előtt?

A menopauza előtti korban lévő nőknél a méhvérzés jelenléte teljesen normálisnak tekinthető, amely fokozatosan ritkul és egyre kevésbé zavaró.

Ha a méhtestben onkológiai folyamat kezd kialakulni, akkor a tünetek tipikus csökkenése nem következik be, és gyakran előfordul, hogy a méhfolyás éppen ellenkezőleg, bőségesebbé és gyakoribbá válik.

Milyen megnyilvánulások figyelhetők meg posztmenopauzában?

A menopauzás nőknél általában hiányzik a menstruáció. Ezért hirtelen fellépő hüvelyváladék esetén mindig érdemes méhrákos folyamat jelenlétére gyanakodni.

Ráadásul az ilyen vérzések gyakorisága, időtartama, intenzitása és bősége hasonló életkorban már nem számít.

A szakaszok és élettartamuk

Az onkológusok a méhrák több fokozatát különböztetik meg:

• Az első szakaszban az onkoformáció közvetlenül a méh testében található. A gyógyulás valószínűsége körülbelül 80-90%;
• A második szakaszban Az onkoprocesszus daganatképződés a méh testén túlra hatol, a nyaki csatornát (cervix) érinti, azonban a közeli szerveket nem érinti. A gyógyulás az esetek körülbelül ¾-ében következik be;
• A harmadik A rák stádiumában az onkofolyamat kiterjed a függelékekre és a hüvelyre. A túlélés a betegek körülbelül 40%-a;
• A negyedik stádiumban a méhtest rákja, a daganatos folyamatok a kismedencei régión túlra terjednek, a formáció a bél- és a húgyszövetekbe nő. Túlélés - nem több, mint 15%.

Hatások

A méhtest rákja nagyon veszélyes kóros állapot. Ha nincs megfelelő terápia, akkor a méhrák minden bizonnyal a beteg halálához vezet.

A méh onkológiája gyakran megköveteli annak eltávolítását a függelékekkel, a hüvely és a méhnyak egy részével együtt. Ez a tényező azonban általában nem játszik jelentős szerepet, mert a rákos megbetegedések elsősorban a 45-60 év közötti nőknél fordulnak elő felnőtt gyermekekkel.

A metasztázis útjai

A méh testében lévő rákos megbetegedések esetén a metasztázis fő módjai az erek és csomópontok, a terminális szakaszban pedig a keringési rendszer is részt vesz a terjedésben.

Először is, a lézió átterjed a nyirokcsomó-struktúrákra az iliaca régióban és a hypogastricus zónában. Sokkal ritkábban az elváltozás a kismedencei nyirokcsomók más csoportjait érinti.

A metasztázis kiterjed a nyaki csatornára és a méh testén túlra is. Hematogén módon az áttétek a méh felső régiójából hatolnak be a függelékekbe, ezen kívül a hüvely is érintett, sőt esetenként a vese vagy a máj, illetve a csontszövetek is.

Diagnosztika

A méhrák diagnosztikai folyamata tükrök segítségével végzett nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik. Ezután a pácienst ultrahangvizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a méh valódi méretének és szerkezetének, valamint az endometrium szerkezetének és vastagságának feltárását.

A képen látható, hogyan néz ki a méhrák az ultrahangos diagnosztikán

Gyakran végzett küretezés és a kapott bioanyag. Hasonló eljárást végeznek általános érzéstelenítéssel kórházi körülmények között.

A méhrák onkomarkereinek kimutatásának elemzésekor markereket használnak:

• Rák-embrionális antigén;
• hCG vagy humán koriongonadotropin.

Az onkogynekológiai gyakorlatba való bevezetésnek köszönhetően sok beteg életét sikerült megmenteni.

Milyen gyorsan fejlődik ki a betegség?

Az onkofolyamat fejlődési ütemét a méh testében a képződés szövettani típusa, a kísérő patológiák, a szervezet rákellenes rezisztenciájának erőssége és intenzitása, a terápia megfelelősége, a beteg életkora és más hasonló tényezők határozzák meg.

Ezért nem lehet biztosan megmondani, hogy mennyi ideig fog végbemenni a rákos folyamat végső kifejlődése a méhtestben.

A patológia és a mióma közötti különbség

A méhszövetek hiperplasztikus növekedésének nevezik a traumatikus tényezők, gyakori abortuszok, küret, nagyszámú szexuális partner, urogenitális gyulladás, orgazmus hiánya egy nőben stb. következtében.

A méhtest rákjának és a miómának semmi köze egymáshoz. Ezek teljesen különböző patológiák, így a mióma soha nem degenerálódik rákban.

A jóindulatú méh hiperplázia a szerv izomrétegében, az onkológia pedig a hámban képződik. Amikor miómát észlelnek, általában nyomon követési taktikát választanak annak meghatározására, hogy a mióma növekszik-e vagy sem.

Ehhez a beteg félévente nőgyógyászati ​​vizsgálaton esik át. Ami a rák és a mióma közötti kapcsolat közvetlen tudományos bizonyítékát illeti, ezek hiányoznak.

Kezelés és megelőzés

Általában az egyéni prognosztikai eredményektől függ:

1. A kezelés alapja a méhtest és a petefészkek eltávolításával járó műtét.
2. Néha rádiós besugárzást végeznek a műtét előtt és után, ami csökkenti az onkológiai relapszusok kockázatát, de az ilyen kezelés egyáltalán nincs hatással a túlélési arányra;
3. A műtét mellett kemoterápiás módszert is alkalmaznak. A kezelés ilyen megközelítése indokolt széles körben elterjedt daganatos folyamat, valamint a formáció autonóm jellege, az aktív metasztázis jelenléte és a visszaesések esetén. Platina készítményeket használnak, mint a Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, valamint a Doxorubicin, Taxol, Epirubicin stb.. A méhtest hormonfüggő onkológiája esetén a kemoterápiás kezelés hatástalan;
4. A hormonterápia jó terápiás eredményeket ad. Az ilyen kezeléshez általában progesztogén készítményeket használnak: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera stb. Ezek a gyógyszerek kombinálhatók Tamoxifennel vagy anélkül is felírhatók. Ha aktív metasztázis van, és a progesztogén kezelés hatástalan, akkor a Zoladec-et írják fel. Néha kombinálom a hormonkezelést kemoterápiával.

A megfelelő terápiás módszer meghatározásakor az onkológus több döntő tényezőt is figyelembe vesz, így a beteg fiziológiás állapotát, endokrin rendellenességek meglétét, szövettani paramétereket, a daganat méretét, terjedését stb.

A megelőző intézkedések a leghatékonyabb rákellenes intézkedések. Az elsődleges megelőző intézkedések magukban foglalják az ilyen onkológiát kiváltó tényezők, például az elhízás, a cukorbetegség és a meddőség elkerülését.

Más szóval, szigorúan ellenőrizni kell a súlyt, kezelni kell a reproduktív funkciókat és a cukorbetegséget.

Vannak másodlagos megelőző intézkedések is, amelyek magukban foglalják a gyulladásos patológiák, a rákmegelőző állapotok időben történő felismerését és kezelését.

A 40 év feletti nőknek évente ajánlott transzvaginális echográfiás szűrővizsgálatot végezni. Egy ilyen eljárás lehetővé teszi a méhtest rákos megbetegedésének kimutatását még csecsemőkorban, ami jelentősen növeli a gyógyulás és a hosszú élettartam esélyét.

Ha a betegnek rákmegelőző betegsége van, akkor azt kezelni kell.

Beteg túlélési előrejelzése

Minden évben növekszik a méhtest rákos daganatos betegek száma, évente félmillió betegnél találják ezt a patológiát. De az időben történő diagnózis és a kezelési folyamat megfelelő megközelítése lehetővé teszi a túlélés magas és kedvező prognózisának elérését.

Általánosságban elmondható, hogy a daganatos betegek túlélési prognózisát a terápia megkezdésének stádiuma, a sejtdifferenciálódás mértéke stb.

Például egy erősen differenciált, első fejlettségű képződménynél a túlélési arány 96%, alacsony sejtdifferenciálódási fok és 4. fejlettségi fok esetén a túlélési arány nem haladja meg a 18%-ot.

Hogyan lehet felismerni és kezelni a méhrákot, a következő videó elmondja:

Rosszindulatú daganatok előfordulhatnak a női reproduktív rendszer bármely szervében - a szeméremtestben (külső nemi szervek), a hüvelyben, a méhnyakon, a méhben, a petevezetékekben vagy a petefészkekben.

Méhrák

Bár ezt a rosszindulatú daganatot általában méhráknak nevezik, pontosabban méhnyálkahártya-karcinómának nevezik, mivel a daganat kezdetben a méh nyálkahártyájában (endometriumban) fordul elő. Nőknél ez a negyedik leggyakoribb rák, és a női nemi szervek leggyakoribb rosszindulatú daganata. A méhrák általában a menopauza után alakul ki, általában 50 és 60 év közötti nőknél. A daganatsejtek átterjedhetnek (áttétet képezhetnek) mind a szomszédos szövetekre, mind számos más szervre - le a méhnyakra, a méhtől a petevezetékekig és a petefészkekig, a méhet körülvevő szövetekig, a nyirokerekig, amelyek a nyirokot szállítják minden szervbe, nyirokcsomókba, a vérbe, majd a véráramon keresztül a távoli szervekbe.

Tünetek és diagnózis

A méh kóros vérzése a méhrák leggyakoribb korai tünete. Vérzés léphet fel a menopauza után, ismétlődő, rendszertelen vagy erős azoknál a nőknél, akiknek továbbra is menstruálnak. A menopauza után méhvérzésben szenvedő minden harmadik nőnek ez a formája van. Menopauza utáni kóros méhvérzés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mert rosszindulatú daganat okozhatja.

Ennek a rosszindulatú daganatnak a diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak. A Papanicolaou-teszt kimutatja a méhnyakrák sejteket, de amikor elvégzik, az esetek körülbelül egyharmadában nem mutatják ki a daganatsejteket. Ezért az orvos endometrium biopsziát vagy frakcionált küretezést is végez (a méhnyakcsatorna és a méhüreg külön kürettéje), amely során a méhnyálkahártya szövetét eltávolítják mikroszkópos vizsgálat céljából.

Ha a biopszia vagy a frakcionált küretezés eredménye megerősíti a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatának jelenlétét, további vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a rák a méhen kívülre terjedt-e. Ultrahang (ultrahang), számítógépes tomográfia (CT), cisztoszkópia (a húgyhólyag vizsgálata száloptikai rendszerrel), bárium-szulfátos bélfelvétel, mellkasröntgen, intravénás urográfia (a vesék és az ureterek röntgenfelvétele) ), csontvizsgálat, valamint máj, szigmoidoszkópia (végbél vizsgálata rugalmas optikai műszerrel) és limfangiográfia (nyirokrendszer röntgenvizsgálata) nyújtja a szükséges információkat és segítséget az optimális kezelés felírásához. Minden esetben a fent felsorolt ​​vizsgálatok közül csak néhányat hajtanak végre meghatározott indikációkra.

Kezelés

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok kezelésének alappillére az extirpáció, vagyis a méh műtéti eltávolítása. Ha a rák nem metasztatizált a méhen kívül, akkor a méheltávolítás szinte mindig gyógyító. A műtét során a sebész általában eltávolítja a petevezetéket, a petefészket (vagyis salpingo-oophorectomiát végez) és a közeli (regionális) nyirokcsomókat is. Morfológus vizsgálja meg a rák kialakulásának stádiumát, és megállapítja a posztoperatív sugárterápia szükségességét.

Még akkor is, ha a rák nem adott áttétet, az orvos posztoperatív gyógyszeres terápiát (kemoterápiát) írhat elő arra az esetre, ha egyes rákos sejteket nem észlelnek. Általában olyan hormonokat használnak, amelyek gátolják a rosszindulatú daganatok növekedését. A progesztinek (a progeszteron egy női hormon, amely gátolja az ösztrogének hatását) és a hasonló hormonális gyógyszerek gyakran hatásosak.

Ha a rák a méhen túlra terjedt, általában nagyobb dózisú progesztint írnak elő. A rosszindulatú daganatos áttétek 40%-ánál csökken a mérete, növekedését a progesztinek hatása 2-3 évig elnyomja. Ha a kezelés eredményes, korlátlanul folytatható. A progesztinek mellékhatásai közé tartozik a vízvisszatartás miatti súlygyarapodás és bizonyos esetekben a depresszió.

Ha a rák széles körben elterjedt, vagy ha a hormonterápia nem működik, más kemoterápiás szerek, például ciklofoszfamid, doxorubicin és ciszplatin adhatók hozzá. Ezek a gyógyszerek sokkal mérgezőbbek, mint a progesztinek, és számos mellékhatást okoznak. A kezelés megkezdése előtt gondosan mérlegelni kell a kemoterápia kockázatait és várható előnyeit.

Összességében az ilyen típusú rákkal diagnosztizált nők csaknem kétharmada túléli, és nem jelentkezik újból rosszindulatú daganat a diagnózist követő 5 éven belül, kevesebb mint egyharmaduk hal meg ebben a betegségben, és csaknem 10%-uk él túl, bár a rák nem gyógyul meg. Ha ezt a rákot korán észlelik, a nők csaknem 90%-a legalább 5 évig él, és általában felépül. Az esélyek nagyobbak a fiatalabb nőknél, azoknál a nőknél, akiknél a rák nem metasztatizált a méhen kívül, és a lassan növekvő ráktípusban szenvedő nőknél.

Tényezők, amelyek növelik a méhrák valószínűségét

• Nagy dózisú ösztrogénnek (a fő női hormonoknak) való kitettség hormontermelő daganatokból vagy nagy dózisú ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedése során, beleértve a menopauza utáni progeszteron nélküli ösztrogénpótló terápiát
• Menopauza 52 év után
• Menstruációs rendellenességek (pl. túlzott vérzés, menstruáció közötti vérzés vagy hosszú időszakok a menstruáció között)
• Elhízottság
• A szülés hiánya
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Terápia tamoxifennel

Méhnyakrák

A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvelybe vezet. A női nemi szervek rosszindulatú daganatai közül a méhnyakrák (méhnyakrák) a második leggyakrabban előforduló daganat a nők körében minden életkorban, és a leggyakoribb a fiatalabb nőknél. A méhnyakrák általában 35 és 55 év közötti nőknél fordul elő. Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulása összefüggésbe hozható egy vírussal (humán papillomavírus), amely szexuális kapcsolat során terjedhet.

Minél fiatalabb a nő az első nemi közösülés során, és minél több szexuális partnere lesz a jövőben, annál nagyobb a méhnyakrák kockázata.

A méhnyakrákok körülbelül 85%-a laphám, ami azt jelenti, hogy rétegzett laphámsejtekből alakulnak ki, hasonlóan a bőrsejtekhez, amelyek a méhnyak külső részét borítják. A legtöbb más típusú méhnyakrák a méhnyakcsatornában lévő mirigyek oszlopos epitéliumának sejtjeiből (adenokarcinómák) vagy mindkettőből fejlődik ki.

A méhnyakráksejtek mélyen behatolhatnak a nyálkahártyába, bejuthatnak a méhnyak mélyebb rétegeiben található kis vér- és nyirokerek hatalmas hálózatába, majd átterjedhetnek más szervekre. Ily módon a rosszindulatú daganat áttétet képez távoli szervekben és a méhnyak közelében található szövetekben is.

Tünetek és diagnózis

A tünetek közé tartozik a vérzés a menstruáció között vagy a közösülés után. Előfordulhat, hogy egy nő nem érez fájdalmat, és más tünetek csak a betegség előrehaladott stádiumában jelentkeznek, de a rutin Papanicolaou (Pap) tesztek elég korán kimutathatják a méhnyakrákot. Ez a betegség a normál sejtek lassú változásával kezdődik, és gyakran több évig is eltart. A változásokat általában a méhnyak nyálkahártyájának sejtjeinek mikroszkópos vizsgálatával mutatják ki, amelyekből Pap-kenetet készítenek. A morfológusok ezeket a változásokat a normálistól (nincs patológia) az invazív rákig terjedő szakaszokként írták le.

A Pap-teszt olcsó, és az esetek 90%-ában pontosan képes kimutatni a méhnyakrákot, még a tünetek megjelenése előtt. Ennek eredményeként e kutatási módszer gyakorlati bevezetésével több mint 50%-kal csökkent a méhnyakrák okozta halálozások száma. Az orvosok általában azt javasolják, hogy az első Pap-tesztet akkor végezzék el, amikor egy nő szexuálisan aktív, vagy eléri a 18. életévét, majd évente egy Pap-tesztet. Ha 3 egymást követő évben normális eredményt kapunk, akkor egy ilyen nőtől csak 2-3 évente lehet Pap-kenetet venni, amíg az életmódja meg nem változik. Ha minden nőnél rendszeresen elvégeznék ezt a citológiai vizsgálatot, akkor a méhnyakrák okozta halálozás nullára csökkenhetne. A betegek közel 40%-a azonban nem esik rendszeres ellenőrzésen.

Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során daganatot, fekélyt vagy más gyanús területet találnak a méhnyakon, valamint rosszindulatú daganattal kapcsolatos gyanús elváltozást, amikor Pap-kenetet észlelnek, az orvos biopsziát végez (nyaki szövetet vesz vizsgálatra. mikroszkóp). Ehhez a vizsgálathoz általában kolposzkópia során vesznek szövetmintát, amelyben az orvos nagyítólencsével (kolposzkóppal) ellátott száloptikai rendszerrel gondosan megvizsgálja a méhnyakot, és kiválasztja a leggyanúsabb területet a biopsziához. Kétféle biopsziát alkalmaznak - célzott biopsziát, amelyben egy kis nyaki szövetdarabot vesznek ki kolposzkóp irányítása alatt, és endocervikális küretátumot, amelyben a méhnyakcsatorna nyálkahártyáját vizuális ellenőrzés nélkül kaparják. Mindkét típusú biopsziát csekély fájdalom és kevés vérzés kíséri. Mindkét módszer általában elegendő szövetet termel a patológus számára a diagnózis felállításához. Ha a diagnózis nem egyértelmű, az orvos kúpbiopsziát végez, amelyben több szövetet távolítanak el. Jellemzően az ilyen típusú biopsziát hurok elektrosebészeti kivágási (kivágási) technikákkal végzik ambuláns alapon.

Ha méhnyakrákot észlelnek, akkor a következő lépés a daganat pontos méretének és helyének meghatározása; ezt a folyamatot rákstádiumnak nevezik. A stádiumba állítás egy általános kismedencei vizsgálattal és számos speciális vizsgálattal (cisztoszkópia, mellkasröntgen, intravénás urográfia, szigmoidoszkópia) kezdődik, amelyek segítségével megállapítható, hogy a méhnyakrák milyen mértékben terjedt át a szomszédos szövetekre vagy távolabbi szervekre. Szükség esetén további vizsgálatok, például számítógépes tomográfia, a bél röntgenvizsgálata bárium-szulfát segítségével, máj- és csontvizsgálatok végezhetők.

Kezelés

A kezelés a méhnyakrák fejlődési stádiumától függ. Ha egy rosszindulatú daganat a felszíni rétegeire korlátozódik (carcinoma in situ), az orvos teljesen eltávolíthatja az ilyen daganatot - a méhnyak egy részét műtéti úton vagy hurok elektrosebészeti kivágással (kivágással) távolítják el. Az ilyen kezelés után megmarad a gyermekvállalás lehetősége. Az orvos azonban azt javasolja, hogy a nő az első évben 3 havonta, majd 6 havonta jöjjön be ellenőrzésre és Pap-kenetre, mert a rák kiújulhat. Ha egy nőnek karcinómája van in situés nem tervez gyereket, akkor javasolt a méh eltávolítása (kiirtás).

Ha a rák egy későbbi fejlődési stádiumba ért, méheltávolítás szükséges a környező szövetek (radikális méheltávolítás) és a nyirokcsomók eltávolításával kombinálva. Ugyanakkor a fiatal nők normálisan működő petefészkeit nem távolítják el.

A sugárterápia rendkívül hatékony az előrehaladott méhnyakrák kezelésében is, ha a daganat nem terjedt túl a kismedencei szerveken. Bár a sugárterápia általában nem vezet korai mellékhatásokhoz, néha végbél- és hüvelygyulladást okoz; később a hólyag és a végbél károsodása alakulhat ki, a petefészek működése általában megszűnik.

Ha a rák a kismedencei régión túlra terjedt, néha kemoterápia javasolt. Pozitív hatásra azonban csak a kapó betegek 25-30%-a számíthat, és ez a hatás általában átmeneti.

Papanicolaou teszt eredményei: a méhnyakrák stádiumai

• Nincsenek kóros elváltozások
• Minimális méhnyak diszplázia (korai elváltozások, amelyek még nem rákosak)
• Súlyos diszplázia (késői változások, amelyek még nem rosszindulatúak)
• Karcinóma in situ(rosszindulatú daganat, amely a méhnyak nyálkahártyájának legfelsőbb rétegére korlátozódik)
• Invazív rák

Más rosszindulatú bőrdaganatokhoz hasonlóan a szeméremtestrák a felszínen kezdődik, és először a közeli szövetekre terjed anélkül, hogy átterjedne más szervekre. Bár egyes daganatok agresszívek lehetnek, a vulvarák legtöbb típusa viszonylag lassan nő. Ha a kezelést nem végzik el, fokozatosan bejutnak a hüvelybe, a húgycsőbe vagy a végbélnyílásba, és behatolnak ennek a területnek a nyirokcsomóiba.

Tünetek és diagnózis

A szeméremtestrák kialakulása könnyen kimutatható - szokatlan csomók vagy fekélyek jelennek meg a hüvely bejáratánál. Néha vannak olyan területek, ahol hámlik vagy megváltozik a bőr színe. A környező szövetek ráncosak lehetnek. A kellemetlen érzés általában enyhe, de a hüvelyi viszketés aggaszt. A jövőben gyakran vérzés alakul ki, vagy vizes váladék jelenik meg. Ezen tünetek megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel.

A diagnózis felállításához az orvos biopsziát végez. A gyanús terület érzéstelenítővel történő érzéstelenítése után a megváltozott bőr egy kis részét eltávolítják. Biopsziára van szükség annak megállapítására, hogy a bőrelváltozások rákosak-e, vagy fertőző gyulladással vagy irritációval járnak-e összefüggésben. A biopszia arra is lehetőséget ad, hogy felismerjük a rosszindulatú daganat típusát, és meghatározzuk a kezelési stratégiát.

Kezelés

A vulvectomia egy olyan műtét, amely a vulvarszövet nagy részét eltávolítja a hüvely nyílása közelében. A vulvectomia minden típusú szeméremtestrák esetében szükséges, kivéve a preinvazív karcinómát, a vulva laphámsejtes rosszindulatú daganatainak eltávolítása érdekében. Ez a kiterjedt eltávolítás azért történik, mert az ilyen típusú szeméremtestrák gyorsan behatol a közeli szövetekbe és nyirokcsomókba. Mivel a csiklót vulvectomia során is eltávolíthatják, az orvos megbeszéli a közelgő kezelést egy szeméremtestrákkal diagnosztizált nővel, hogy kidolgozza a számára legmegfelelőbb kezelési tervet, figyelembe véve a társbetegségeket, életkorát és nemi vonatkozásait. élet. A vulvectomia után szexuális kapcsolat általában lehetséges. A nagyon előrehaladott stádiumban lévő rák kezelésére, amelyben a teljes gyógyulás nem valószínű, műtét után sugárkezelés írható elő. Ha egy rosszindulatú daganatot korán észlelnek és eltávolítanak, akkor az esetek 75% -ában nincs jele annak, hogy a következő 5 évben újra megjelenjen; ha a rák megtámadta a nyirokcsomókat, a nők kevesebb mint 50%-a éli túl.

Mivel a vulva bazálissejtes karcinóma nem hajlamos távoli szervekre áttétet adni, általában elegendő a műtéti eltávolítás. Ha a rosszindulatú daganat kicsi, akkor nem szükséges a teljes szeméremtest eltávolítása.

Hüvelyrák

A női nemi szervekben előforduló rosszindulatú daganatoknak csak körülbelül 1%-a alakul ki a hüvelyben. A hüvelyrák (karcinóma) általában 45 és 65 év közötti nőknél fordul elő. Az esetek több mint 95%-ában a hüvelyrák laphám, és morfológiailag hasonló a méhnyak- és szeméremtestrákhoz. A hüvely laphámsejtes karcinómáját a humán papillomavírus okozhatja, ugyanaz a vírus, amely a genitális szemölcsöket és a méhnyakrákot okozza. A dietil-stilbeszterol-függő karcinóma a hüvelyrák ritka típusa, amely szinte kizárólag azoknál a nőknél fordul elő, akiknek édesanyja a terhesség alatt dietil-stilbeszterol gyógyszert szed.

Tünetek és diagnózis

A hüvelyrák a nyálkahártyájába nő, és fekélyek képződésével jár, amelyek vérezhetnek és elfertőződhetnek. A közösülés során vizes váladékozás vagy vérzés és fájdalom jelentkezik. Ha a rák elég nagy lesz, a húgyhólyag és a végbél működése is károsodhat, gyakoribb a vizelés és a vizelés közbeni fájdalom.

Hüvelyrák gyanúja esetén az orvos lekaparja a hüvely nyálkahártyáját mikroszkóp alatti vizsgálat céljából, és biopsziát készít a kismedencei vizsgálat során észlelt kinövésekről, sebekről és más gyanús területekről. A biopsziát általában kolposzkópia során végzik.

Kezelés

A hüvelyrák kezelése a daganat helyétől és méretétől függ. Azonban a hüvelyrák minden típusa kezelhető sugárterápiával.

Ha a daganat a hüvely felső harmadában lokalizálódik, a méh és a medence nyirokcsomóit, valamint a hüvely felső részét eltávolítják (kipusztítják), vagy sugárterápiát alkalmaznak. A hüvely középső harmadában lévő rák esetén sugárterápiát írnak elő, az alsó harmad rákja esetén pedig műtétet vagy sugárterápiát.

A hüvelyrák kezelése után nehéz vagy lehetetlen lehet a szexuális kapcsolat, bár néha bőrátültetés vagy a bél egy része új hüvelyt hoz létre. Az 5 éves túlélés a nők körülbelül 30%-ánál figyelhető meg.

Petevezeték rák

Rosszindulatú daganat is kialakulhat a petevezetékben. Ez a női nemi szervek rosszindulatú daganatának legritkább helye. A tünetek közé tartozik a homályos hasi kellemetlenség, néha vizes vagy véres váladék a hüvelyből. Általában csomós tömeget találnak a medencében, de a diagnózist csak a daganat eltávolítása és citológiai vizsgálata után állítják fel. Szinte mindig szükséges a méh, a petevezeték, a petefészkek és az omentum eltávolítása (extirpáció), majd kemoterápia. A prognózis nagyjából ugyanaz, mint a petefészekrák esetében.

trofoblasztos betegség

A trofoblasztos betegség a trofoblasztszövet (a magzati tojás szöveti eleme) daganatszerű növekedése; ez a meghatározás a trofoblaszt patológiájára vonatkozik, amely klinikailag hydatidiform anyajegy és choriocarcinoma formájában nyilvánul meg.

A trofoblasztos betegség kialakulhat a spontán abortusz vagy teljes terhesség után visszamaradt chorionbolyhok hámsejtjéből, de általában a megtermékenyített petesejtből, mint a chorionbolyhok klaszterképződményekké történő átalakulásának független kóros folyamataként alakul ki. (hydatidiform anyajegy). Ritka esetekben normál magzatnál a placenta érintett. Az esetek több mint 80%-ában a trofoblasztos betegség nem rosszindulatú, azaz egy hydatidiform anyajegy; azonban az esetek 20% -ában rosszindulatú daganat - choriocarcinoma. A trofoblasztos betegségnek van egy nem áttétet okozó (invazív) formája és metasztatikus, amelyben a daganat a méhen kívül terjed az egész testben (máj, tüdő, agy).

A trofoblasztos betegség kialakulásának valószínűsége a legnagyobb, ha a terhesség 35 és 45 év között következik be. Ez a daganat körülbelül minden 2000 terhes nőnél fordul elő az Egyesült Államokban, és ismeretlen okokból közel 10-szer gyakrabban fordul elő a távol-keleti nők körében. Oroszországban a hydatidiform anyajegy gyakorisága 1 a 820-3000 születéshez, a choriocarcinoma pedig 1 az 5000 születéshez.

Tünetek és diagnózis

A hydatidiform anyajegy gyakran megjelenik röviddel a terhesség után. Egy nő terhesnek érzi magát, de a hasa sokkal gyorsabban tágul, mint egy normál terhesség alatt, mert a daganat növekedése miatt a méh mérete nagyon gyorsan megnő. Ezt súlyos hányinger és hányás kíséri, méhvérzés léphet fel; az ilyen tünetek azonnali orvosi ellátás szükségességét jelzik. Anyajegy esetén veszélyes szövődmények, például fertőző gyulladás, vérzés, terhességi toxikózis (preeclampsia) alakulnak ki, amelyek általában a terhesség második trimeszterében fordulnak elő.

A hydatidiform driftben szenvedő nő nem érzi a magzat mozgását, nem hallja a szívverését. Vérzés esetén sok buborék szabadul fel, amelyek átlátszó tartalommal rendelkeznek, és fürtökhöz hasonlítanak. Ennek az anyagnak a mikroszkóp alatti tanulmányozása lehetővé teszi a diagnózis megerősítését.

Orvosa ultrahangvizsgálatot (ultrahang) rendelhet, hogy ellenőrizze, nincs-e anyajegy, nincs-e magzat és nincs-e magzatvíz (a magzatot és a környező folyadékot tartalmazó membrán). Vérvizsgálatot végeznek a humán koriongonadotropin (olyan hormon, amely általában a terhesség kialakulása során termelődik) tartalmának meghatározására. Cisztás sodródás esetén a gonadotropin koncentrációja élesen megnő, mivel a daganat jelentős mennyiségű hormont termel. Ez az elemzés kevésbé meggyőző a terhesség korai szakaszában, amikor a gonadotropin szintje is magas.

Kezelés

A buborékfóliát teljesen el kell távolítani. Eltávolítása általában a méhnyak tágításával (tágításával) és a méh küretázásával történő vákuumszívással történik. Csak ritka esetekben van szükség a méh eltávolítására (extirpációjára).

A műtét után rendszeresen ellenőrizni kell a humán koriongonadotropin tartalmát a vérben, hogy kizárják a choriocarcinoma előfordulását. Amikor az anyajegyet teljesen eltávolítják, a hormonszint normalizálódik, általában 8 héten belül, és ez a jövőben is így marad. Ha egy nő a hydatidiform anyajegy eltávolítása után esik teherbe, akkor a humán chorion gonadotropin koncentrációjának növekedése nehezen magyarázható, mivel összefüggésbe hozható mind a terhességgel, mind a daganat azon részével, amelyet nem távolítottak el. Ezért a hydatidiform anyajegy eltávolítása után a nőknek azt tanácsolják, hogy egy évig védjék magukat a terhességtől orális (szájon át szedett) fogamzásgátlók használatával.

A trofoblasztos betegség jóindulatú formájában nem szükséges kemoterápia, de rosszindulatú formában (vagyis choriocarcinoma előfordulásakor) mindig előírják a kemoterápiát. A kezelésre használt gyógyszerek közé tartozik a metotrexát, a daktilonomicin vagy ezek kombinációja.

A gyógyulási arány közel 100%-ot ér el a hydatidiform anyajegyben és nem áttétes trofoblasztos betegségben szenvedő nőknél, és körülbelül 85%-át azoknál a nőknél, akiknél a betegséget későn észlelték. Általános szabály, hogy egy nőnek a hydatidiform anyajegy eltávolítása után gyermekei lehetnek. A kemoterápiás kúra után az iránta érdeklődő nők 50%-ában teherbe esik.