A Ketorol injekciók utasításai. Ketorol: használati utasítás, analógok és áttekintések, árak az orosz gyógyszertárakban

NSAID-ok, a pirrolizin-karbonsav származéka.
Elkészítés: KETOROL®
A gyógyszer hatóanyaga: ketorolac
ATX kódolás: M01AB15
CFG: NSAID-ok kifejezett fájdalomcsillapító hatással
Nyilvántartási szám: P 015823/01
Regisztráció kelte: 04.07.08
A tulajdonos a reg. hitel: DR. REDDY'S LABORATORIES LTD. (India)

A Ketorol felszabadulási formája, a gyógyszer csomagolása és összetétele.

Zöld filmtabletta, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán "S" betűvel; a törésnél - a mag fehér vagy majdnem fehér.

1 lap.
ketorolak trometamin
10 mg

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-keményítő-glikolát, hipromellóz, propilénglikol, titán-dioxid, olívazöld.

10 darab. - buborékfóliák (2) - kartondobozok.
Injekció
1 ml
ketorolak trometamin
30 mg

Segédanyagok: nátrium-klorid, etanol, dinátrium-edetát, oktoxinol, propilénglikol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

1 ml - sötét üveg ampullák (10) - buborékfólia.

A HATÓANYAG LEÍRÁSA.
Az összes közölt információ csak a gyógyszerrel való megismerkedés céljából szolgál, konzultáljon orvosával a használat lehetőségéről.

Farmakológiai hatás Ketorol

NSAID-ok, a pirrolizin-karbonsav származéka. Kifejezetten fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és mérsékelt lázcsillapító hatása is van. A hatásmechanizmus a COX, az arachidonsav metabolizmusának fő enzime, a prosztaglandinok prekurzora, aktivitásának gátlásával függ össze, amelyek jelentős szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Szájon át bevéve felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában a Cmax 40-50 perc alatt érhető el mind orális, mind intravénás beadás után. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódást. A plazmafehérjékhez való kötődés több mint 99%.

T1/2 - 4-6 óra mind orális, mind intravénás beadás után.

Az adag több mint 90% -a ürül a vizelettel, változatlan formában - 60%; a többi a beleken keresztül.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél és időseknél a kiválasztódási sebesség csökken, a T1/2 nő.

Használati javallatok:

Különböző eredetű mérsékelt és erős fájdalmak rövid távú enyhítésére.

A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja.

Felnőttek szájon át szedve - 10 mg 4-6 óránként, ha szükséges - 20 mg 3-4 alkalommal / nap.

Intramuszkuláris beadás esetén egyszeri adag 10-30 mg, az injekciók közötti intervallum 4-6 óra.A használat maximális időtartama 2 nap.

Maximális adagok: szájon át vagy intramuszkulárisan bevéve - 90 mg / nap; legfeljebb 50 kg súlyú, károsodott vesefunkciójú betegek, valamint 65 év felettiek számára - 60 mg / nap.

A Ketorol mellékhatásai:

A szív- és érrendszerből: ritkán - bradycardia, vérnyomásváltozások, szívdobogásérzés, ájulás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés lehetséges; ritkán - székrekedés, puffadás, teltségérzet a gyomor-bélrendszerben, hányás, szájszárazság, szomjúság, szájgyulladás, gyomorhurut, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai, kóros májműködés.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: szorongás, fejfájás, álmosság lehetséges; ritkán - paresztézia, depresszió, eufória, alvászavarok, szédülés, ízérzékelési változások, látászavarok, mozgászavarok.

A légzőrendszerből: ritkán - légzési elégtelenség, asztmás rohamok.

A húgyúti rendszerből: ritkán - fokozott vizeletürítés, oliguria, polyuria, proteinuria, hematuria, azotemia, akut veseelégtelenség.

A véralvadási rendszerből: ritkán - orrvérzés, vérszegénység, eozinofília, thrombocytopenia, posztoperatív sebekből származó vérzés.

Az anyagcsere oldaláról: fokozott izzadás, duzzanat; ritkán - oliguria, megnövekedett kreatinin- és/vagy karbamidszint a vérplazmában, hypokalemia, hyponatraemia.

Allergiás reakciók: lehetséges bőrviszketés, vérzéses kiütések; elszigetelt esetekben - exfoliatív dermatitis, csalánkiütés, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk, hörgőgörcs, Quincke-ödéma, myalgia.

Egyéb: lehetséges láz.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

A gyógyszer ellenjavallatai:

A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban, gyomor-bélrendszeri vérzés és/vagy agyvérzés fennállása vagy gyanúja, véralvadási rendellenességek anamnézisében, magas vérzésveszélyes állapotok vagy tökéletlen vérzéscsillapítás, hemorrhagiás diathesis, közepes és súlyos károsodott veseműködés (a plazma kreatinin koncentrációja több mint 50 mg / l), a veseelégtelenség kialakulásának kockázata hipovolémiával és kiszáradással; "aszpirin-triád", bronchiális asztma, orrpolipok, angioödéma anamnézisében, profilaktikus fájdalomcsillapítás műtét előtt és alatt, gyermekek és 16 év alatti serdülők, terhesség, szülés, szoptatás, túlérzékenység ketorolakkal, acetilszalicilsavval és más NSAID-okkal szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

Terhesség, szülés és szoptatás (szoptatás) alatt ellenjavallt.

A Ketorolac ellenjavallt premedikációra, fenntartó érzéstelenítésre és fájdalomcsillapításra a szülészeti gyakorlatban, mivel hatása alatt meghosszabbítható a szülés első szakaszának időtartama. Ezenkívül a ketorolak gátolhatja a méh összehúzódását és a magzati keringést.

Különleges utasítások a Ketorol használatához.

Óvatosan kell alkalmazni károsodott máj- és veseműködésben, krónikus szívelégtelenségben, artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, valamint a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásaiban, valamint a gyomor-bél traktus vérzésében szenvedő betegeknél.

A ketorolakot óvatosan kell alkalmazni a posztoperatív időszakban olyan esetekben, amikor különösen óvatos vérzéscsillapításra van szükség (beleértve a prosztata reszekcióját, mandulametszést, kozmetikai sebészetet), valamint szenilis betegeknél, tk. a ketorolak felezési ideje megnyúlik, és a plazma clearance csökkenhet. Ebben a betegcsoportban a ketorolac alkalmazása javasolt a terápiás tartomány alsó határán. Ha májkárosodás, bőrkiütés, eozinofília tünetei jelentkeznek, a ketorolac-kezelést abba kell hagyni. A ketorolac nem javallt krónikus fájdalom esetén.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Ha a Ketorolac-kezelés ideje alatt álmosság, szédülés, álmatlanság vagy depresszió jelentkezik, fokozott óvatossággal kell eljárni olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott figyelmet és fokozott pszichomotoros reakciókat igényelnek.

A Ketorol kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

A ketorolak és más NSAID egyidejű alkalmazása esetén additív mellékhatások alakulhatnak ki; pentoxifillinnel, antikoagulánsokkal (beleértve az alacsony dózisú heparint is) - a vérzés kockázatának növekedése lehetséges; ACE-gátlókkal - növelheti a vesekárosodás kialakulásának kockázatát; probeneciddel - a ketorolak koncentrációja a plazmában és felezési idejének növekedése; lítiumkészítményekkel - csökkenthető a lítium vese clearance-e és növelhető a plazmakoncentrációja; furoszemiddel - diuretikus hatásának csökkenése.

A ketoralak alkalmazásakor csökken az opioid fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítás céljából történő alkalmazásának szükségessége.

Használati útmutató:

A Ketorol gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású fájdalomcsillapító gyógyszer.

farmakológiai hatás

A Ketorol hatóanyaga a ketorolak, amely a ciklooxigenáz enzim aktivitásának gátlásával gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét, amelyek a gyulladás, a hőszabályozás és a fájdalomérzékenység modulátorai.

A Ketorol injekciók fájdalomcsillapító hatása a beadást követő fél órán belül megfigyelhető, a maximális hatás 1-2 óra elteltével érhető el.

A Ketorol terápiás hatása 4-6 óráig tart.

Használati javallatok

Az utasítás a Ketorol felírását ajánlja mérsékelt vagy súlyos fájdalom szindróma esetén: izom- és hátfájdalom, ízületi sérülések, ficamok, diszlokációk, posztoperatív fájdalom, neuralgia, rák, radiculitis, fogfájás, migrén, égési sérülések stb.

Használati utasítás Ketorol

A Ketorol, amelynek alkalmazása csak akut fájdalom esetén javasolt, krónikus fájdalom kezelésére nem, tabletta és intramuszkuláris injekciós oldat formájában kapható.

A fájdalom szindróma súlyosságától függően a Ketorol tabletta egyszer vagy többször is felírható.

Az oldatos injekciót mélyen intramuszkulárisan kell beadni. A 65 év alatti betegek számára a Ketorol injekciókat 10-30 mg-os dózisban írják fel egyszer vagy ugyanabban az adagban 4-6 óránként, míg a maximális napi adag nem haladhatja meg a 90 mg-ot. A 65 év feletti betegeknél a Ketorol injekciókat a fent leírt séma szerint adják be, azzal az egyetlen különbséggel, hogy a maximális egyszeri adag 15 mg, a maximális napi adag pedig 60 mg. A Ketorol injekciók legfeljebb 5 napig használhatók.

Az intramuszkuláris adagolásról a Ketorol orális adagolására való áttéréskor figyelembe kell venni a gyógyszer teljes napi adagját: az áttérés napján - 30 mg, 65 évesnél idősebb betegeknél - 60 mg, 65 év alatti betegeknél életkorban - 90 mg.

Mellékhatások

A Ketorol tabletták és injekciók olyan nemkívánatos reakciókat válthatnak ki a betegeknél, mint:

• hasmenés, gyomorfájdalom, hányás, székrekedés, puffadás, szájgyulladás, hányinger, gyomorégés;
• derékfájás, akut veseelégtelenség, gyakori vizelés, nephritis (vesegyulladás), a vizelet mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
• hörgőgörcs, gégeödéma, rhinitis;
• fejfájás, álmosság, szédülés, hiperaktivitás, depresszió, fülzúgás, halláskárosodás, homályos látás.
• megnövekedett vérnyomás, ájulás, tüdőödéma;
• leukopenia (a fehérvérsejtek számának növekedése), eozinofília (az eozinofilek számának növekedése), vérszegénység (a vörösvértestek vagy a hemoglobin számának csökkenése);
• végbél, orr, posztoperatív sebek vérzése;
• purpura, bőrkiütés, csalánkiütés, Lyell-szindróma (allergiás dermatitis a gyógyszerek hatására), Stevens-Johnson szindróma (vezikulák megjelenése a bőrön és a különböző szervek nyálkahártyáján);
• viszketés, csalánkiütés, az arc elszíneződése, bőrkiütés, a szemhéjak duzzanata, légszomj, sípoló légzés, mellkasi nehézség;
• súlygyarapodás, lábak, ujjak, bokák, lábak, arc, nyelv duzzanata, túlzott izzadás, láz;
• fájdalom vagy égő érzés a Ketorol injekció beadásának helyén.

Ellenjavallatok a Ketorol használatához

Az utasítások szerint a Ketorolt ​​nem használják krónikus fájdalom kezelésére. A Ketorol alkalmazása ellenjavallt:

• hörgőgörcs (a hörgők szűkülése az izomösszehúzódás következtében);
• "Aspirin" asztma (szalicilátok szedésével kapcsolatos fulladásos rohamok);
• hipovolémia (a vérmennyiség csökkenése);
• angioödéma (a nyálkahártyák vagy a bőr alatti szövetek és a bőr korlátozott mély duzzanata);
• kiszáradás (dehidráció);
• peptikus fekélyek (a nyelőcső nyálkahártyájának kifejeződése a gyomornedvvel való érintkezés következtében az egyik szegmensén);
• az emésztőrendszer eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;
• hipokoaguláció (csökkent véralvadás);
• hemorrhagiás diathesis (a vérrendszer betegségei, amelyeket a fokozott vérzésre való hajlam jellemez);
• hemorrhagiás stroke (az erek szakadása által okozott agyvérzés);
• máj- vagy veseelégtelenség;
• egyidejű alkalmazás más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel;
• a hematopoiesis megsértése;
• magas a vérzés kockázata;
• túlérzékenység a ketorolakkal vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben.

A Ketorolt, amelynek használatát meg kell beszélni a kezelőorvossal, nem írják fel terhes és szoptató nők, valamint 16 év alatti gyermekek és serdülők számára.

Az utasítás a Ketorol óvatos használatát javasolja kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, bronchiális asztma, károsodott veseműködés, szepszis (kórokozókkal való fertőzés), aktív hepatitis, polipok (szöveti kinövések) esetén a nyálkahártyán. a nasopharynx és az orr, szisztémás lupus erythematosus (kötőszöveti betegség).

további információ

Bármilyen fájdalom önmagában nagyon kellemetlen, de még nagyobb kényelmetlenséget okoz, ha hirtelen jelentkezik és fokozatosan fokozódik. Ebben az esetben ez komolyan megnehezítheti az ember életét, és megzavarhatja a szokásos rutinját. A fájdalom gyors megszüntetése érdekében ma a gyógyszertárak számos különféle gyógyszert kínálnak. Ezek közül a Ketorol, amely tabletta formájában kapható, jól bevált. Fő előnye a gyorsaság. A bevétel után 20 percen belül az ember megkönnyebbülést érez, és hamarosan a fájdalom végre megszűnik.

Hogyan fejtik ki hatásukat a Ketorol tabletták?

A Ketorol a komplex hatású gyógyszerek csoportjába tartozik. Nem csak megszüntetni tudja fájdalom szindróma, hanem a gyulladásos folyamat visszaszorítására és a lágyrészek duzzadásának enyhítésére is. A Ketorol egy gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszer, és több irányban fejti ki hatását:

• normalizálja a testhőmérsékletet;
• enyhíti az akut fájdalmat;
• megszünteti a gyulladásos gócokat.

Fő jellemzője az erős fájdalomcsillapító hatás. Ebben a tekintetben nagyon hasonlít a morfiumhoz, de a Ketorol biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszer. gyógyító hatás, -val érte el Ezen tabletták közül egy speciális anyaggal - ketorolak-trometaminnal - van ellátva, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​hatása már minimális adagokban is megnyilvánul. Ezzel a szerrel a különféle természetű és tünetű fájdalmak hatékonyan kezelhetők.

A Ketorol tabletta alkalmazásakor a terápiás hatás garantált a hatóanyagok teljes felszívódásának köszönhetően az emésztőrendszerben. Maximális koncentráció a gyógyszer egyetlen adag bevétele után egy órával éri el. Ha azonban egy személy zsíros ételeket eszik, akkor egy kicsit tovább tart, amíg a gyógyszer felszívódik. Körülbelül 3-4 óra szükséges a gyógyszer teljes széteséséhez és aktív metabolitokká történő átalakulásához.

Átlagosan a gyógyszer körülbelül 30 perc elteltével kezd hatni a testre, normalizálja a hőmérsékletet és megszünteti a fájdalom szindrómát. Mindez azonban a bevitt adagtól függ. A Ketorol tabletta nemcsak a fájdalom megszüntetésére használható, hanem a duzzanattal és lázzal járó betegségek teljes körű kezelésének részeként is.

Ketorol tabletták és összetételük

A gyógyszert a gyártó zöld oldható héjjal bevont tablettákban állítja elő. Bikonvex formájúak, ami megkönnyíti a lenyelésüket. Gondos vizsgálat után láthatod táblákon S-alakú dombornyomással. A gyógyszert fémbevonatú műanyag buborékcsomagolásban árusítják, egyenként 10 darabot. Ezenkívül a buborékfóliák kartondobozba vannak csomagolva, amelyek száma eltérő lehet. Ez viszont befolyásolja a gyógyszer végső költségét.

A Ketorol tabletta a következő anyagokat tartalmazza:

A gyógyszer különböző formái módosított összetételűek lehetnek, de minden esetben szükségszerűen ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Ugyanakkor koncentrációja egy tablettában 10 mg lesz.

Ketorol adagolási szabályok

A gyógyszer használatának fő indikációja súlyos fájdalom, amely nem jelent veszélyt az életre. Megszüntetni Erősebb fájdalom szindróma esetén az orvosok injekciókat javasolnak, mert ebben az esetben a gyógyszer gyorsabban felszívódik, és csökkenti a fájdalmat a test egy bizonyos területén.

A biztonságos és hatékony adag kiszámításakor a szakember számos tényezőt figyelembe vesz:

• a betegség lefolyásának jellemzői;
• a fájdalom intenzitása;
• kor.

A fellépő fájdalom megszüntetése érdekében elegendő 10 mg-os tablettákat bevenni. Ha a beteg aggódik a súlyos fájdalom miatt, megengedett az adag 2 tablettára emelése. A Ketorol tabletták teljes kúrája során az adagot és a kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia, figyelembe véve az egyes esetek jellemzőit.

Ebben az esetben be kell tartani a maximális napi adagot, amely 4 tabletta. Nem ajánlott túllépni, különben negatív mellékreakciókat válthat ki, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását és kellemetlen szövődményeket okozhatnak.

Az utasításoknak megfelelően ez a gyógyszer a következő esetekben ajánlott gyógyászati ​​​​célokra:

A Ketorol-kezelést legfeljebb 5 napig szabad végezni. A Ketorol nagyon gyorsan segít. A legtöbb esetben A kívánt hatás egy adag után érhető el. Néha több tanfolyamra is szükség lehet. Ebben az esetben a gyógyszer bevétele után 12 nap szünetet kell tartani, majd folytatni kell.

Ellenjavallatok

Mivel a Ketorol gyógyszer, bizonyos ellenjavallatok is vannak. Az utasításokból az következik, hogy a gyógyszert nem írják fel a következő feltételekkel:

Ha a beteg hajlamos agyi vérzésre és ödémára, vegye be gyógyszer Ketorol csak a kezelőorvos jóváhagyásával lehetséges. Ezenkívül szakember felügyelete szükséges, ha a tablettákat a következő betegségek kezelésére használják:

• veseproblémák;
• cukorbetegség;
• idegrendszeri rendellenességek és szomatikus betegségek;
• szepszis és pustuláris bőrelváltozások;
• májgyulladás;
• ischaemiás szívbetegség;
• krónikus magas vérnyomás.

Nem kívánatos alkoholt inni a gyógyszeres kezelés során, mivel egy ilyen kombináció okozhat testmérgezés. Figyelmet érdemelnek a nem szteroid típusú gyógyszerek is, amelyeket a Ketorol tabletta szedése során ki kell zárni, vagy csökkenteni kell az adagjukat.

Mellékhatások

A szakértők a betegek következő kategóriáit különböztetik meg, akiknél a legnagyobb a mellékhatások kockázata a Ketorol tabletta szedése során:

• onkológiai betegségekben szenved;
• a gyógyszer fő összetevőivel szembeni megerősített túlérzékenység jelenlétében;
• 65 év felettiek, akik krónikus májbetegségben és fekélyben szenvednek.

Ha magukról a mellékhatásokról beszélünk, akkor ezek a következő alcsoportokként ábrázolhatók:

• gyakori és közepes frekvencia;
• ritka;
• egyetlen.

Az első alcsoport a következő tüneteket tartalmazza: lágyrész ödémaés végtagok, fejfájás, nyomáscsökkenés, álmosság, hasmenés, gyakori vizelés, gyomorégés.

Sokkal ritkábban a betegek székrekedést, puffadást, bőrkiütéseket, nyomásesést, szájgyulladást és túlzott izzadást tapasztalnak.

Elszigetelt esetekben a következő reakciók fordulhatnak elő:

• görcsök;
• nehézlégzés;
• hangulatingadozás;
• hörgőgörcs;
• sötétedés a szemekben és ájulás;
• fülzúgás;
• súlyos duzzanat;
• fájdalom a vesékben;
• gyomorgörcsök;
• hányás vérrel;
• anémia.

Néha a betegek orrvérzésről, gégeödémáról, rhinitisről, lázról panaszkodhatnak.

A Ketorol tablettákkal szembeni egyéni intolerancia fennállása esetén a beadásuk a következő mellékhatásokhoz vezethet:

• ödéma;
• anafilaxia;
• bőr viszketés;
• légzési elégtelenség;
• nyálkahártya szárazsága.

Az allergia megszüntetése

A Ketorol tabletta szedésére adott allergiás reakció esetén a bevétel abbahagyása mellett a következőket kell tenni:

• vegyen be egy antihisztamint;
• igyon sok folyadékot;
• hívjon sürgősségi segítséget.

Egy bizonyos gyógyszer intoleranciájának megerősítésekor először kórházi körülmények között kell bevenni. Ráadásul, ebben az esetben, a gyógyszer adagját a megengedett napi bevitel 1/8-aként számítják ki. Mellékhatások hiányában az adag fokozatosan növelhető a szokásosra.

A legtöbb betegben a Ketorol nem okoz allergiás reakciókat. Általános szabály, hogy ez azokra a betegekre vonatkozik, akik jó egészségi állapotban vannak, és nem szenvednek krónikus betegségben. Nagyon nehéz előre meghatározni a mellékhatások valószínűségét. Ehhez szükséges számos tényezőt figyelembe kell venni, amelyek közül a legfontosabbak a beteg egyéni jellemzői, életkora és életmódja. Bárhogy is legyen, a Ketorol-kezelést csak orvosával folytatott konzultációt követően kell elkezdeni. Nem ajánlott önállóan szedni a tablettákat, különben veszélyes következményekhez vezethet.

A túladagolás megnyilvánulásai és megszüntetése

• hidegség a végtagokban és fokozott izzadás;
• nyomásesés;
• az agyi aktivitás romlása;
• beszédzavarok;
• fásultság;
• izomgörcsök és görcsök;
• vérzés a gyomor-bél traktusban;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• hasfájás.

Hogyan lehet megszüntetni a túladagolás következményeit?

Ha túladagolásra utaló tünetek jelentkeznek, a betegeknek a következő intézkedéseket kell megtenni:

Kérjük, vegye figyelembe, hogy túladagolási tünetek jelentkezhetnek, ha a beteg a kezelés alatt megfelel ajánlott adag egyéb nem szteroid gyógyszereket használt vagy intramuszkuláris injekciókat adott. Mindezek elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és pontosan kövesse az adagolást.

Kombináció más gyógyszerekkel

A ketorolt ​​óvatosan kell szedni bizonyos típusú gyógyszerekkel, mivel az ilyen kombináció súlyos közérzetromlást okozhat. Elfogadhatatlan, hogy a Ketorol-kezelést a következő gyógyszerekkel kombinálják:

• kortikotropinok;
• etanol;
• acetilszalicilsav;
• kalcium alapú vitaminok.

Ha ezt a pontot nem veszik figyelembe, akkor a beteg súlyos vérzést tapasztalhat az emésztőrendszerben, valamint más, hasonlóan kellemes betegségeket.

Következtetés

Az akut, hirtelen fájdalom gyors és hatékony enyhítése érdekében ki kell választani a megfelelő gyógyszert. A gyógyszertárakban manapság rengeteget kínálnak, és ezek között is különösen érdemes kiemelni Ketorol tabletta. Sok szakértő elég jól beszél róluk, ezért sok páciensüknek ajánlják ezt a gyógyszert, akik különböző testrészek fájdalmaival fordulnak hozzájuk. A gyógyszer olyan eszközzé vált, amelyet a legtöbb beteg jól tolerál. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszerrel végzett kezelés nem mindig következmények nélkül.

A Ketorol tabletta szedése egyes betegeknél különféle allergiás reakciókat okozhat, amelyek lehetnek jelenléthez kapcsolódik egyéni intoleranciájuk van a gyógyszer alkotóelemeire, valamint más olyan tényezőkre, amelyekről nem mindenki tud. Ezért a kezelést ezzel a gyógyszerrel csak szakemberrel folytatott konzultációt követően kell elkezdeni, szigorúan betartva az adagolási ütemtervet és az adagolást.

Ketorol (Ketorol)

Összetett

Ketorol tabletta

Inaktív anyagok: laktóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hipromellóz, nátrium-keményítő-glikolát, titán-dioxid, propilénglikol, olívazöld festék.

Ketorol oldat intramuszkuláris injekcióhoz
Hatóanyag: trometamin ketorolak.
Inaktív anyagok: etanol, nátrium-klorid, oktoxinol, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

farmakológiai hatás

A Ketorol egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, túlnyomórészt fájdalomcsillapító hatással. A gyógyszer hatóanyaga a ketorolak (ketorolak-trometamin). A Ketorolac mérsékelt lázcsillapító tulajdonsággal, gyulladáscsökkentő hatással és kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A ketorolak főként a perifériás szövetekben az 1-es és 2-es típusú ciklooxigenáz enzimek aktivitásának nem szelektív elnyomását okozza, ami gátolja a prosztaglandinok képződését. A prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a fájdalom kialakulásában, a gyulladásos reakciókban és a hőszabályozás mechanizmusában. A Ketorol hatóanyaga kémiai szerkezete szerint + R- és -S- enantiomerek racém keveréke, a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása pedig éppen az -S-enantiomereknek köszönhető. A ketorol nem befolyásolja az opioid receptorokat, nem nyomja le a légzőközpontot, nincs nyugtató és antidepresszáns hatása, és nem okoz gyógyszerfüggőséget. A Ketorol fájdalomcsillapító hatása összemérhető a morfiuméval, és sokkal jobb, mint a többi csoportba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás intramuszkuláris injekció vagy lenyelés után 0,5, illetve 1 óra múlva kezdődik. A maximális fájdalomcsillapító hatás 1-2 óra elteltével figyelhető meg.

Használati javallatok

Bármilyen ok által okozott, erős vagy közepes súlyosságú fájdalom szindrómák enyhítésére (beleértve az onkológiai patológiát és a sebészeti beavatkozások utáni fájdalmat).

Alkalmazási mód

Ketorol tabletta
Orális adagolásra rendelve. A fájdalom súlyosságától és súlyosságától függően egyszer vagy ismételten 10 mg-os adagban alkalmazzák (a maximális megengedett adag napi 4 tabletta - 40 mg). 1 kúra időtartama - legfeljebb 5 nap.

Ketorol intramuszkuláris injekcióhoz
A minimális hatásos dózist egyénileg választják ki, amely a beteg terápiás válaszától és a fájdalom szindróma intenzitásától függ. Szükség esetén ezzel párhuzamosan csökkentett dózisú opioid fájdalomcsillapító is adható.
65 éves korig 10-30 mg gyógyszert intramuszkulárisan egyszer vagy ismételten (4-6 óránként) alkalmaznak 10-30 mg-on. A 65 év feletti betegek, valamint károsodott vesefunkció esetén a Ketorolt ​​intramuszkulárisan egyszer 10-15 mg vagy ismételten 10-15 mg 4-6 óránként írják fel, a fájdalom szindróma súlyosságától függően.
A 65 év alatti betegek maximális megengedett adagja 90 mg / nap. Vesekárosodás vagy 65 év feletti életkor esetén a megengedett maximális adag 60 mg / nap. A terápia időtartama nem haladja meg az 5 napot.

Váltás intramuszkulárisról belső használatra
Az átállás napján a Ketorol orális adagja nem haladhatja meg a 30 mg-ot. Az intramuszkuláris adagolásról orálisra való áttéréskor a tabletták és az oldat napi összdózisa legfeljebb 90 mg/nap lehet 65 éves vagy annál fiatalabb betegeknél, károsodott vesefunkciójú vagy 65 év feletti betegeknél - 60 mg/nap. nap.

Mellékhatások

A mellékhatások fokozatossága: több mint 3% - gyakori, 1-3% - ritkábban; kevesebb, mint 1% ritka.

A húgyúti rendszerből: hátfájdalom azotémia nélkül vagy azzal együtt és/vagy hematuria, akut veseelégtelenség, urémiás hemolitikus szindróma (veseelégtelenség, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, purpura), a kiürült vizelet mennyiségének csökkenése vagy növekedése, veseödéma, gyakori vizelés , jade (ritka).

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés és gastralgia, különösen azoknál a 65 év feletti betegeknél, akiknek a kórtörténetében a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes megbetegedése szerepel (gyakran); puffadás, teltségérzet a gyomorban, székrekedés, szájgyulladás, hányás (ritkábban); a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai, beleértve a vérzést (égő vagy görcsös görcs az epigasztrikus régióban, hasi fájdalom, kávézacc hányás, gyomorégés, melena, hányinger) és a gyomor-bél traktus falának perforációja, hepatitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, cholestaticus sárgaság, májgyulladás (ritka).

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, álmosság, szédülés (gyakran); depresszió, hallucinációk, pszichózis, fülzúgás, halláskárosodás, látásromlás (beleértve a homályos látásérzékelést), hiperaktivitás (szorongás, hangulatváltozások), aszeptikus agyhártyagyulladás (súlyos fejfájás, láz, a hát és/vagy a nyak izmainak merevsége, görcsök) - ritkán.

A légzőrendszerből: gégeödéma (légzési nehézség, légszomj), nehézlégzés vagy hörgőgörcs, rhinitis (ritkán).

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók vagy anafilaxiás reakciók (bőrkiütés, arcbőr elszíneződése, bőrviszketés, csalánkiütés, nehézlégzés vagy tachypnoe, orbitális ödéma, szemhéjduzzanat, légszomj, légszomj, sípoló légzés, nehézlégzés a mellkas) – ritkán.
A véralvadási rendszerből: orrvérzés, posztoperatív sebből származó vérzés, bélvérzés (ritkán).

A vérképző szervek részéről: eosinophilia, vérszegénység, leukopenia (ritkán).

Bőrreakciók: purpura és bőrkiütés, beleértve a makulopapuláris kiütést (ritkábban); csalánkiütés, hámlásos dermatitis (láz hidegrázással vagy anélkül, a bőr hámlása vagy megvastagodása, a mandulák bőrpírja, fájdalma és/vagy duzzanata), Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma (ritkán).

A szív- és érrendszer oldaláról: enyhe vérnyomás-emelkedés (ritkábban); tüdőödéma, eszméletvesztés (ritka).

Helyi reakciók izomba való befecskendezéskor: fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén (ritkábban).

Egyéb: a lábak, az arc, a boka, a lábfej, az ujjak duzzanata, súlygyarapodás (gyakran); túlzott izzadás (ritkábban); láz, a nyelv duzzanata (ritka).

Ellenjavallatok

Aszpirin triád;
angioödéma;
hörgőgörcs;
túlérzékenység a trometamin-ketorolakkal és / vagy az NSAID csoport más gyógyszereivel szemben;
hipovolémia, függetlenül a kialakulásának okától;
az emésztőrendszer eróziós és fekélyes betegségei az akut fázisban;
hipokoaguláció (beleértve a hemofília eseteit is);
kiszáradás;
peptikus fekélyek;
hemorrhagiás stroke (gyanús vagy megerősített);
kombináció más NSAID-ekkel;
vese- és / vagy májelégtelenség (ha a plazma kreatinin meghaladja az 50 mg / l-t);
a hematopoiesis megsértése;
hemorrhagiás diatézis;
terhesség, szülés, szoptatás;
magas a vérzés kockázata (beleértve a posztoperatív időszakot is);
16 éves korig.

Terhesség

A Ketorol terhes nőknél ellenjavallt. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást átmenetileg le kell állítani.

gyógyszerkölcsönhatás

A paracetamol és a ketorol kombinációja növeli a veseszövetre gyakorolt ​​toxikus hatások kockázatát, a metotrexát pedig fokozott nefro- és hepatotoxicitást okoz.
A ketorolak kalciumkészítményekkel, glükokortikoszteroidokkal, acetilszalicilsavval, más csoportokból származó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, kortikotropinnal és etanollal történő egyidejű alkalmazása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedését okozhatja, ami veszélyezteti a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulását.
A gyógyszer használatának hátterében a lítium és a metotrexát clearance-ének csökkenése és mindkét anyag toxicitása fokozódhat.

Közvetett antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal, heparinnal, cefoperazonnal, vérlemezke-gátló szerekkel, pentoxifillinnel és cefotetánnal történő egyidejű alkalmazás növeli a vérzés kockázatát.
A Ketorol csökkenti a vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek hatását, mivel csökkenti a prosztaglandinok képződését a vesékben.
A probenecid csökkenti a Ketorol eloszlási térfogatát és plazma clearance-ét, növeli annak tartalmát a vérszérumban és növeli a Ketorolac trometamin felezési idejét.
A metotrexát és a ketorolak együttes alkalmazása csak kis dózisú metotrexát kijelölésével lehetséges (ebben az esetben gondosan ellenőrizni kell a metotrexát plazmakoncentrációját).

A Ketorolac trometamin felszívódását nem befolyásolja az antacidok alkalmazása.
A ketorol növeli a nifedipin és a verapamil plazmaszintjét.
A Ketorol egyidejű alkalmazásával az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hipoglikémiás hatása növekszik, ami megköveteli az utóbbi adagjának megváltoztatását. Ha a gyógyszert más, nefrotoxikus hatású gyógyszerekkel (beleértve az aranytartalmú gyógyszereket is) együtt írják fel, megnő a nefrotoxicitás kockázata.
A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a ketorolak-trometamin clearance-ét és növelik szérumkoncentrációját.
Ha a gyógyszert opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálják, az utóbbiak dózisának jelentős csökkentése lehetséges.
A nátrium-valproát és a Ketorol együttes alkalmazása a vérlemezke-aggregáció megsértéséhez vezet.
Gyógyszerészeti szempontból a trometamin-ketorolak nem kompatibilis a lítiumkészítményekkel és a tramadololdattal.

Ne keverje össze az intramuszkuláris injekcióhoz való Ketorol oldatot ugyanabban a fecskendőben prometazinnal, morfin-szulfáttal és hidroxizinnel, mivel ezek kémiai kölcsönhatásba lépnek a csapadékkal.
Oldat intramuszkuláris beadásra A Ketorol kompatibilis 5%-os dextróz oldattal, izotóniás nátrium-klorid oldattal, plazmlittal, Ringer-laktát oldattal és Ringer oldattal, valamint lidokain-hidrokloridot, dopamin-hidrokloridot, aminofillint, heparin-nátriumsót és humán inzulint tartalmazó infúziós oldatokkal. rövid akció.

Túladagolás

A Ketorol túladagolásának lehetséges jelei: hányinger, hasi fájdalom, hányás, peptikus fekélyek vagy a gyomor-bél traktus erozív elváltozásai, metabolikus acidózis, károsodott vesefunkció.
Kezelés: gyomormosás, majd adszorbeáló gyógyszerek kijelölése, tüneti kezelés. Dialízis módszerekkel nem ürül ki nagymértékben.

Kiadási űrlap

Ketorol tabletták: kerek, zöld bevonatú, egyik oldalán "S" jelzéssel, mindkét oldalán domború, 10 mg ketorolak-trometamint tartalmaz. A törés fehér vagy csaknem fehér. 20 darabos csomagolás (10 darab buborékcsomagolásonként).

Ketorol - oldat intramuszkuláris injekcióhoz 1 ml Ketorolt ​​(30 mg ketorolak-trometamin) tartalmazó sötét üvegampullákban. Egy buborékfóliában 10 ampulla található.

Tárolási feltételek

Tárolja a B lista szerint. A tárolási hely legyen száraz és fénytől védve. Hőmérséklet - nem magasabb, mint 25 ° С. Felhasználhatósági idő - 3 év. Tartsa távol gyermekektől. Vényköteles kiadás gyógyszertárakban.

Továbbá

Nem javasolt a Ketorol felírása premedikáció, szülészeti gyakorlatban végzett érzéstelenítés és fenntartó érzéstelenítés komponenseként a jelentős vérzésveszély miatt. Nem javasolt krónikus fájdalom szindróma kezelésére.
A Ketorol hatóanyag thrombocyta-aggregációra gyakorolt ​​hatása 1-2 napig figyelhető meg.
A véralvadási rendszer zavaraiban szenvedő betegeknél a ketorolakot írják fel, ha a vérlemezkeszám állandó monitorozása történik - ez különösen fontos, ha megbízható vérzéscsillapításra van szükség (posztoperatív időszak).
Óvatosan alkalmazható epehólyag-gyulladás, bronchiális asztma, artériás hipertónia, krónikus szívelégtelenség, károsodott veseműködés (szérum kreatinin szintje 50 mg/l alatt), aktív hepatitis, cholestasis, szisztémás lupus erythematosus, szepszis, nasopharynx és orrnyálkahártya polipos növekedése esetén. , 65 év feletti idős betegek.

A húgyúti rendszer mellékhatásainak kialakulásának kockázata növekszik a hipovolémiával.
A Ketorol szükség esetén opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálva is alkalmazható.
A Ketorol 5 napnál hosszabb ideig nem ajánlott paracetamollal egyidejűleg bevenni.
A Ketorol alkalmazása során a betegek jelentős részében a központi idegrendszerből származó mellékhatások (például álmosság, fejfájás, szédülés) jelentkeznek, ezért jobb elkerülni a gyors reakciót és fokozott figyelmet igénylő tevékenységek végzését (mechanikai munka, gépjárművezetés). járművek).
A gyógyszerrel kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók útmutatóként az öngyógyításhoz. Csak az orvos dönthet a gyógyszer kinevezéséről, valamint meghatározhatja az adagot és az alkalmazás módját.

átlagos értékelés

Vélemények alapján

A fájdalom hirtelen jelentkezhet, és növekvő ereje lehetetlenné teszi a teljes létezést. Egy univerzális gyógymód kifejezett fájdalomcsillapító hatással a Ketorol gyógyszer. Mindössze 15-20 percen belül észrevehetővé válnak a testre gyakorolt ​​jótékony hatásának első jelei, amelyekben a fájdalom fokozatosan enyhülni kezd, amíg teljesen el nem múlik.

A fájdalomcsillapítás mellett a Ketorol képes megszünteti a gyulladásos folyamatot, eltávolítja a lágy szövetek duzzadását. A továbbiakban elemezzük, hogyan érhető el egy ilyen sokrétű hatás, milyen indikációk és ellenjavallatok, valamint a gyógyszer mellékhatásai.

Farmakológiai hatások

A Ketorol az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) csoportjába tartozik. Mint sok más gyógyszer ebben a csoportban, a gyógyszer is képes elegendő mennyiséget biztosítani sokrétű hatás a testen, nevezetesen:

• megszünteti a gyulladás fókuszát a prosztaglandinok enzimvegyületeinek szintézisének elnyomásával;
• enyhíti az akut tüneti fájdalmat;
• lázcsillapító hatása van.

Ha a sejtszintű hatásának módjáról beszélünk, akkor kedvező eredmény érhető el a prosztaglandinok szintézisének gátlásával - olyan enzimek, amelyek fájdalmat és duzzanatot váltanak ki, amikor egy bizonyos területen a természetes élet megsértése jelentkezik. A gasztrointesztinális traktusban felszívódva a gyógyszer aktív komponensei fehérjesejtekkel kombinálódnak, ami a ciklooxigenáz kaszkád nem szelektív gátlását okozza, ami után a prosztaglandinok szintézise lelassul, és végül a minimumra csökken.

Fájdalomcsillapításösszemérhető erővel morfiummal, azonban a Ketorol használata sok hatékonyabb és biztonságosabb. A fő hatóanyag a ketorolac trometamin, amely minimális dózisban is terápiás hatást fejt ki. Ennek a gyógyszernek a segítségével megszabadulhat a különböző típusú fájdalmaktól, amelyek patogenezisében és megnyilvánulási típusában különböznek.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

A gyógyszer orális adagolása maximális hatékonyságot biztosít az aktív komponensek teljes felszívódása miatt a gyomor-bél traktus szerveiben. A maximális koncentráció a vérben egy órával a gyógyszer bevétele után következik be. Ő közvetlenül az étel típusától függ beteg. Az étrendben található zsíros (többnyire állati eredetű) élelmiszerek több órán keresztül lassítják a felszívódási folyamatot. A felezési idő és az aktív metabolitok képződése 3-5 órán belül következik be.

Fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatás jelentkezik közvetlenül a gyógyszer első adagja után, 25-50 perc után, az adagolástól függően. A Ketorolt ​​mind a tüneti fájdalom megszüntetésére, mind a súlyos betegségek teljes körű kezelésére használják, amelyeket láz és duzzanat jellemez.

A ketorol csaknem 99%-ban kötődik a véralbuminhoz, ami növeli annak biológiai hozzáférhetőségét és növeli az expozíció hatékonyságát. Ő képes behatolni minden szövetbe és szervbe maximális koncentrációban megmarad az anyatejben és az ízületi folyadékban ( de nem halmozódik fel mint más hasonló NSAID-ok).

Az anyagcsere folyamatában a szervezetbe bevitt adag körülbelül fele az inaktív metabolitokra esik. A második fele (glükuronidok és hidroxi-ketorolak) közvetlen hatással van a prosztaglandinok szintézisére, lokálisan és szelektíven hatnak.

A májban történő aktív metabolizmus után a gyógyszer nagyrészt a vesén keresztül választódik ki a vizelettel. A Ketorol kis része a beleken keresztül ürül ki a szervezetből. Májproblémákkal küzdő betegeknél a gyógyszer felezési ideje és maximális koncentrációja egyéni mutatókkal rendelkezhet, amelyek eltérnek az általánosan elfogadottaktól. Mivel a ketorolak-trometamin közvetlenül kötődik a vérfehérjékhez, felezési ideje időseknél többszörösére nő. Ugyanakkor egy fiatal aktív szervezetben a felezési idő sokkal hosszabb lehet.

Összetétel és a kiadás formája

A ketorolt ​​speciális oldható zöld bevonattal bevont tabletták formájában állítják elő. A tabletta mindkét oldalán domború alakja megkönnyíti a gyógyszer lenyelését. Minden tablettán egy speciális dombornyomás található, a latin S betű formájában. A tablettákat 10 darabban, fémbevonatú műanyag buborékcsomagolásban csomagolják. A csomagban eltérő számú buborékfólia lehet, amelyektől a gyógyszer ára gyökeresen eltér.

Egy Ketorol tabletta tartalmaz:

1. A hatóanyag a ketorolak-trometamin - 10 mg.
2. Segéd komponensek:

• laktóz;
• kukoricakeményítő;
• mikrokristályos cellulóz;
• kolloid szilícium-dioxid;
• nátrium-karboxi-metil-keményítő;
• titán-dioxid;
• hipromellóz;
• természetes gyémántfesték;
• propilén-glikol.

A tabletták összetételét a gyártó megváltoztathatja, azonban a hatóanyag (ketorolak trometamin) változatlan marad, megtartva az általánosan elfogadott 10 mg-os adagot.

Alkalmazás

A Ketorol tablettát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fájdalom intenzitása nem jár életveszélyes hatással. A súlyos fájdalom akut rohamainak leállításakor jobb injekciókat alkalmazni, amelyek gyorsabban felszívódnak és csökkentik a test bizonyos területének fájdalmát. Az orvosi gyakorlatban a következő sémát széles körben használják: az első három napban a Ketorolt ​​mélyen intramuszkulárisan adják be, majd a kezelést tablettákkal folytatják, fokozatosan csökkentve az adagot a minimumra.

Az adagolás a személy életkorától, a fájdalom intenzitásától és a betegség lefolyásának természetétől függ.. A különböző etiológiájú és diszlokációk fájdalmának megszüntetésére a legmegfelelőbb adag 10 mg - ez 1 tabletta a gyógyszerből. Ha a fájdalom erős, az adag 20 mg-ra (2 tabletta) emelhető. A Ketorol tanfolyamként történő felírásakor annak időtartamát, valamint az adagolást egyénileg határozzák meg.

A ketorolak maximális megengedett napi adagja nem haladja meg a 40 mg-ot(4 tabletta). Feleslege számos mellékhatás kialakulásához vezet, amelyek befolyásolhatják a betegség lefolyását, bonyolítva azt további fájdalmas és kellemetlen érzésekkel a szervezetben.

Használati javallatok NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek válhatnak a következő megnyilvánulások:

• a mozgásszervi rendszer reumás betegségei
• , fogfájás;

• neuronális végződések összenyomása okozza;
• izomrándulások és;
• onkológiai betegségek;
• fájdalomcsillapítás a posztoperatív és rehabilitációs időszakban;
• traumatizmus és a csontszövet integritásának megsértése (törések, csapok, szorítás);
• izomneuralgia és myalgia.

Általában a Ketorol-kezelés időtartama legfeljebb 5 nap., de a legtöbb esetben egy adag gyógyszer elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon az erős fájdalomtól. Övé ne használja gyermekkorban ( 16 éves korig), csak más NSAID-ok szedésére korlátozódik a láz, a láz és a gyulladás enyhítésére. Ha szükséges, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása, 12 naponta szünetet kell tartani, majd a vételt folytatni kell.

Ellenjavallatok

nem használt a terápiában, amikor a beteg rendelkezik a következő mutatók jelenléte:

• túlérzékenység a gyógyszer egy vagy több összetevőjével szemben;
• acetilszalicilsav intolerancia;
• bronchiális asztma és orrüreg-polipózis jelenléte;
• a hematopoietikus funkciók megsértése, különösen alacsony koagulálhatóság esetén;
• gyermekek életkora 16 éves korig;
• terhesség és szoptatás;
• aktív vérzés jelenléte a gyomor-bél traktus szerveiben;
• a gyomor és a belek krónikus gyulladásos folyamatai, amelyek akut stádiumban vannak;

• hemorrhagiás diatézis;
• laktóz intolerancia;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• rehabilitációs időszak koszorúér bypass beültetés után;
• a gyomor-bél traktus peptikus fekélye az akut stádiumban;
• veseelégtelenség;
• stroke vagy stroke előtti állapot;
• hipovolémia.

Gondosan a gyógyszert akkor alkalmazzák, ha a beteg rendelkezik hajlam az ödémára és az agyi vérzésre.

Rajzolj is Speciális figyelem a beteg állapotáról a Ketorol felírásakor abban az esetben, ha az anamnézis tartalmazza a következő betegségek:

• szív ischaemia;
• krónikus artériás magas vérnyomás;
• a vesék és a kiválasztó rendszer egészének károsodott működése;
• diabetes mellitus (az inzulin kötelező napi használatával);
• szepszis és különböző etiológiájú bőr pustuláris elváltozások;
• hepatitis az aktiválási szakaszban;
• súlyos szomatikus betegségek és idegrendszeri rendellenességek.

Nem ajánlott a gyógyszert alkohollal kombinálni, mivel ez utóbbi súlyos mérgezést válthat ki a szervezetben. Ha egy személy alkoholfüggő, akkor a kezelést csak kórházban végzik, a cseppentő és beöntés tisztítása után.

A Ketorol alkalmazásakor fontos korlátozni vagy teljesen abbahagyni az egyéb NSAID-ok szedését, mivel a hatóanyag megnövekedett koncentrációja mérgezést válthat ki, ami mellékhatások kialakulásához vezet.

Túladagolás

Egy jelentőségteljes növekedés napi megengedett adag ( 100 mg felett) meg van jegyezve súlyos mérgezés szervezet, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• hányinger és hányás;
• fájdalom a hasban;
• vérzés a gyomor-bél traktus szerveiben (vérszennyeződések a székletben és hányásban);
• szédülés;
• fásultság;
• görcsök és izomgörcsök;
• a végtagok hidegsége és izzadása;
• az agyi aktivitás zavarai;
• elmosódott beszéd.

Ha túladagolást észlel, meg kell tenni a létfontosságú funkciók helyreállítását célzó intézkedések sorozatát:

1. Távolítsa el a tabletta maradványait az emésztőrendszerből- csak akkor célszerű, ha a tabletta használatától a túladagolás észleléséig eltelt idő nem haladja meg az 1 órát. Gag reflexet válthat ki, ha egy evőkanál hátát a nyelv gyökerére nyomja.
2. Csökkentse a toxinok koncentrációját- minden olyan szorbens segít ebben, amely képes beburkolni és semlegesíteni a méreganyagok aktivitását. Ezek a következők: aktív szén (1 tabletta 10 kg emberi tömegre), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Ügyeljen a víz-só egyensúlyra- sok, legalább 2-3 liter víz fogyasztásával érhető el. Kis kortyokban kell inni, de nagyon gyakran (2-3 percenként). A víznek szobahőmérsékletűnek kell lennie, de semmi esetre sem hidegnek, ami görcshöz vezet az emésztőrendszerben. A legjobb eredmény érdekében elkészítheti saját sóoldatát. Ehhez 1 liter vízhez:

• 1 evőkanál asztali só;
• 1 evőkanál cukor;
• 1 teáskanál szódabikarbóna.

A kapott létfontosságú sók keverékét több napig iszogatjuk, amíg a mellékhatások maradék megnyilvánulásai eltűnnek.

Hívj egy mentőt, valamint tájékoztassa a helyi terapeutát a történtekről.

Túladagolás és annak tünetei akkor is előfordulhatnak, ha egyszeri adag Ketorol-t ittak, más NSAID-csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálva, vagy intramuszkuláris injekciók és tabletták alkalmazásakor. Ezért a kezelés megkezdése előtt alaposan tanulmányozni kell az utasításokat, és össze kell hasonlítani a szervezetbe jutó NSAID-ok teljes napi dózisát.

Mellékhatások

Veszélyeztetett a mellékhatások valószínűsége miatt esik:

• 65 év felettiek, akiknek a kórtörténetében krónikus májbetegség, valamint a gyomor-bél traktus peptikus fekélye szerepel;
• emberek, akik egyéni intoleranciában szenvednek a gyógyszer összetevőivel vagy az NSAID-csoport bármely gyógyszerével szemben;
• a rák jelenlétében szenvedő emberek, valamint a máj pusztító folyamatai.

A Ketorol által kiváltott mellékhatások a megnyilvánulások gyakoriságának figyelembevételével tekinthetők:

1. Gyakori(az összes eset több mint 3%-a):

• hasmenés;
• gyomorégés;
• fokozott fájdalmas vizelés;
• az arc és a végtagok lágyrészeinek duzzanata;
• fejfájás hosszú ideig fennálló akut tünetekkel;
• a vérnyomás csökkentése;
• álmosság;
• fájdalom a has epigasztrikus részében.

1. Közepes frekvencia(a teljes tömeg 1-3%-a):

• székrekedés;
• puffadás;
• szájgyulladás;
• a vérnyomás hirtelen emelkedése;
• bőrkiütés;
• fokozott izzadás.

1. Ritka(legfeljebb 1%):

• hányás vérszennyeződésekkel;
• az emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélyesedése;
• a gyomor görcse;
• fájdalom és kellemetlen érzés, jelezve a veseproblémák jelenlétét;
• a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
• súlyos duzzanat;

• fülzúgás;
• sötétedés a szemekben;
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• hirtelen hangulatváltozások;
• hörgőgörcs;
• súlyos légszomj és levegőhiány;
• anémia.

1. Elszigetelt esetekben:

• orrvérzés;
• a gége duzzanata;
• nátha;
• thrombocytopenia;
• akut hasnyálmirigy;
• májgyulladás;
• láz.

A gyógyszerrel szembeni egyéni intolerancia esetén allergiás reakció alakulhat ki, ami a következő reakciókban nyilvánul meg:

• csalánkiütés és viszketés;
• az egész test vagy egyes részei duzzanata;
• nehéz légzés;
• anafilaxia;
• száraz nyálkahártyák.

Az allergiás reakciók diagnosztizálása során a Ketorol-kezelést a következő intézkedések végrehajtásával leállítják:

1. Adjon egy személynek bármilyen antihisztamin gyógyszert: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Biztosítson sok folyadékot.
3. Hívj egy mentőt.

Az anamnézisben feltüntetett gyógyszerekre adott allergiás reakciók esetén a betegnek ajánlott az első gyógyszert kórházban bevenni, a napi adag 1/8-ával. Mellékhatások hiányában az adagot fokozatosan az általánosan elfogadott dózishoz kell igazítani.

Általában az orvosi gyakorlatban A Ketorol jól tolerálható egészségügyi panaszokkal és krónikus betegségekkel nem rendelkező betegek. A mellékhatások előfordulása közvetlenül összefügg a beteg egyéni jellemzőivel, életkorával és általános egészségi állapotával és életmódjával.

Mivel a gyógyszer számos mellékhatást képes kiváltani a szervezeten, csak orvosával folytatott konzultációt követően lehet bevenni. Az öngyógyítás új betegségek kialakulását okozhatja, és halálos kimenetelhez vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• acetilszalicilsav;
• kortikotropinok;
• kalcium tartalmú vitamin komplexek;
• Etanol.

Ezeket a gyógyszereket Ketorollal kombinálva a gyomor-bél traktus bőséges vérzését provokáljaés súlyos szövődmények kialakulása.

Is Nem ajánlott Ketorol egyidejű alkalmazása más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt, mivel a túladagolás valószínűleg bekövetkezik, és ennek negatív következményei lehetnek a szervezetre nézve.

A nefrotoxicitás kialakulása, valamint a kiválasztó rendszer súlyos megsértése a Ketorol és a következő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával érhető el:

• paracetamol;
• kis koncentrációjú aranyat tartalmazó készítmények.

A prosztaglandin szintézis csökkenése közvetlen hatással van a a vizelethajtó csoport gyógyszerei, csökkentve azok aktivitását. Is csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát amikor bevitelüket Ketorollal kombinálják.

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, az inzulin adagjának módosítása szükséges, mivel az alkalmazott gyógyszer befolyásolhatja a vér glükózszintjét és felosztásának folyamatát.

Egyidejű használat Ketorol verapamillal és nefidipinnel, az utóbbi koncentrációjának többszörös növekedéséhez vezet. Ezt a tulajdonságot széles körben használják neuralgia és izomfájdalmak kezelésében, amikor szükséges nyugtató és izomlazító hatású.

Továbbá

Nem ajánlott használja a gyógyszert érzéstelenítőként kisebb sebészeti beavatkozásokkal, mivel nagy a vérzés valószínűsége. Nem hatékony kezelés alatt fájdalom szindróma aki visel krónikus.

Ketorollal történő kezelés olyan betegeknél, akiknél problémák a keringési rendszerben, arra utal állandó ellenőrzés a termelődött vérlemezkék állapota és száma, valamint ülepedésének sebessége. Az elemzések mintavételét mind a tabletta bevétele előtt, mind a felszívódás után végezzük. A naponta legalább kétszer végzett koagulogram elkerüli a súlyos következményeket, és előrejelzi a további kezelést.

Ha a Ketorolt ​​onkológiai betegségekben szenvedő betegek alkalmazzák, lehet kombinálni kis adagokban ópium tartalmú készítmények, mivel az utóbbi koncentrációja megduplázódik. Azonban, a Ketolor és a rákellenes gyógyszerek kombinációja elfogadhatatlan, mivel ez a veseműködés súlyos megsértését okozhatja, egészen azok elégtelenségéig.

Előnyök más gyógyszerekkel szemben

A Ketorol használatának legszembetűnőbb előnyei között a következő tulajdonságokat lehet megkülönböztetni:

1. Nem tud kötődni a sejtmembránokon lévő opioid receptorokhoz, így biztonságos fájdalomcsillapítóként használható.
2. Semmilyen módon nem befolyásolja az agy teljesítményét és a figyelem koncentrációját - olyan munkavégzés során használható, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.
3. Nincs kifejezett nyugtató hatása.
4. Nem okoz függőséget, ezért akut fájdalommal, lázzal és lágyrészduzzanattal járó krónikus betegségek hosszú távú kezelésében is alkalmazható.
5. Megengedett a májfunkció megsértése esetén, mivel ez nem befolyásolja a felszívódás szintjét és a felezési időt a szervezetből.
6. Nem rendelkezik szorongásoldó hatással, lehetővé téve a gyógyszer alkalmazását a pszicho-érzelmi reakciók megsértésével.
7. Megfizethető ár és jó türelmes tolerancia.

Ár

Az indiai Ketorol, amely 2 buborékfóliát tartalmaz 20 tablettával egy csomagban, 43 rubelbe kerül. A hazai gyógyszer egy kicsit olcsóbb lesz a vevőnek - 35 rubel. Az árak kissé eltérhetnek a gyógyszertári áraktól, mivel nem csak a gyártótól, hanem a gyógyszertárak százalékos arányától is függenek.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer receptre kapható, mert kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.

Tárolási feltételek és lejárati idők

A gyógyszert száraz, hűvös helyen, gyermekektől elzárva tárolják. Felhasználhatósági időtartam - 2 év a gyártástól számítva, melynek pontos dátuma a csomagoláson van feltüntetve.

Analógok

A leginkább hozzáférhető és nem kevésbé hatékony eszközök, amelyek hasonló hatással vannak a testre, a következők:

• Ketorolac, 10 mg, ár 20 db. 26 rubeltől
• , 10 mg, ár 10 db. 58 rubeltől.
• Ketotifen, 1 mg, ára 30 db. 70 rubeltől.
• Ketofril, 10 mg, ár 20 db. 88 rubeltől.
• Pentalgin, ár 24 db. 141 rubeltől
• Tempalgin, ár 20 db. 115 rubeltől

A hasonló gyógyszereknek megvannak a saját ellenjavallatai és mellékhatásai, ezért fontos, hogy szakemberrel konzultáljon, amikor kiválasztják őket. A Ketorol analógra történő öncseréje egyidejű negatív reakciókat válthat ki.

Így a tabletta formájában lévő Ketorol ugyanolyan hatással lehet a szervezetre, mint az NSAID csoport más gyógyszerei. Azonban ő jó tolerancia és gyors reagálás, ami a májban történő könnyű felszívódásnak és metabolizmusnak köszönhető. Ő eléggé kombinálható más gyógyszercsoportok gyógyszereivel komplex terápiában, de ez kórházi kezelést és a beteg állapotának állandó orvosi ellenőrzését igényli. A megfizethető ár és a fájdalom gyors megszüntetésének képessége olyan népszerűvé és keresletté teszi a gyógyszerészeti piacon.

Nem található értékelés! Adjon meg egy érvényes véleményazonosítót.