Melyek a testen lévő kelések okai és kezelése? Furuncle. Egy egyszerű módja annak, hogy megszabaduljon

A chiriamit általában gennyes típusú bőrbetegségnek nevezik, amelyet a tüsző (szőrtüsző) és a környező szövetek gyulladása jellemez. Ez a mély bőrelváltozások folyamata látható bőrpírral és gennyes váladékozással, fájdalommal.

A betegség oka a patogén mikroorganizmusok - staphylococcusok - veresége. A fertőzés a hám mikrotraumáin (repedések, vágások) keresztül behatol a szubkután rétegekbe.

A chiri okai

A chiri fő oka egy bakteriális fertőzés, amely különféle tényezők hátterében alakulhat ki. Ezek közé tartozik: az immunitás jelentős csökkenése, hipotermia, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, vegyszerekkel okozott bőrkárosodás, alultápláltság, emésztőrendszeri betegségek, anyagcserezavarok, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, klímaváltozás.

A chiri kockázata sokkal nagyobb cukorbetegeknél, egyéb krónikus betegségekben, vitaminhiányban a szervezetben és az ultraibolya sugárzás hiányában (éghajlati sajátosságok). Szintén nagy fizikai megterheléssel, megfelelő pihenés hiányával, hosszan tartó fizikai túlterheltséggel rendelkező embereknél. Emiatt csökken az immunitás, és a szervezet nem hajlandó megbirkózni a kórokozó mikroorganizmusok támadásával.

A chiri előfordulásának tünetei

A chiri fejlődésének három szakasza van:

felhalmozódási szakasz;

Suppuration szakasza;

Teljes gyógyulási szakasz.

A chiria első stádiumának jelei a megemelkedett, kemény infiltrátum megjelenése és jelentős bőrpír, amelyet fájdalomérzés kísér. A gyulladás folyamatában csomó képződik. Egy idő után a lézió helye megvastagodik, határai kitágulnak, ami befolyásolja az egészséges hámot. A fájdalom érzése fokozódik, a környező szövetek duzzanata, a gyulladásos folyamat fokozódik.

2-3 nap múlva kezdődik a chiria érés második szakasza. A tömítés kúp alakú, átmérője elérheti a 3 cm-t, az alján gennyes mag képződik. A gyulladásos fókusz jól látható. Ebben a szakaszban a fájdalmak meglehetősen élesek lehetnek, különösen a tályog területére való mozgáskor vagy hajlításkor. Rosszabb közérzet a testhőmérséklet miatt, amely 38 ° C-ra emelkedhet, és a mérgezés megnyilvánulása is lehetséges.

Hamarosan spontán vagy speciálisan megnyílik a gennyedés, és a vérrel kevert gennyes váladék kifolyik. A nekrotikus rúd eltávolítása után a chiria alapjából csökken a duzzanat és a fájdalom. A hőmérséklet visszatér a normál értékre, amitől jobban érzi magát. A gyógyulás a következő 2-3 napban hegesedéssel történik. A heg színe kezdetben kékes-vörös, de idővel megváltozik a színe, fehér lesz és láthatatlan. Mindhárom szakasz átlagosan 8-10 napot vesz igénybe.

A chiri diagnózisa

A chiri diagnózisát bőrgyógyásznak kell elvégeznie. A diagnózist az érintett terület vizsgálatának és dermatoszkópiájának eredménye alapján határozza meg. A betegség kórokozójának megjelenésének és típusának okainak meghatározására különféle kutatásokat végeznek. A baktériumtenyészetek lehetővé teszik a fertőző betegséget okozó mikroorganizmusok típusának megállapítását. A vér és a vizelet klinikai elemzése - meghatározza a fertőzés mértékét. A cukor vérvizsgálata, a fluorográfia, a hasüreg ultrahangja, a vesék - a beteg más szerveinek munkájának lehetséges megsértése.

Ha a vizsgálat eredményeként igény merül fel, a beteget más szakorvoshoz utalják konzultációra. Ha szövődmény lép fel, az orvosnak további vizsgálatokat kell előírnia. A szepszis megelőzése vagy időben történő diagnosztizálása érdekében sterilitás céljából biológiai vértenyésztést végeznek az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával.

Chiri kezelés

Leggyakrabban egyetlen chirivel a test képes megbirkózni önmagával. Felmelegítésük és préselésük kategorikusan ellenjavallt, fennáll a fertőzés még nagyobb terjedésének lehetősége. A chiriával való megbirkózás érdekében a kezdeti szakaszban speciálisan kialakított termékekkel, illóolajokkal kezelhető, amelyek természetüknél fogva antiszeptikumok (teafaolaj), szalicilsav vagy kámfor-alkohol.

Ha a chiri előrehalad, az ichthyolt helyi kezelésre használják kenőcsök formájában, amelyeket a gyulladás fókuszára alkalmaznak, a kötés nem ajánlott. Ez segít felgyorsítani a chiria áttörését, és segít megtisztítani a benne kialakult gennyes folyadékot. Ezenkívül a helyi kezeléssel kombinálva az orvos antibiotikum-kúrát ír elő, amely felgyorsítja a fertőzés megszüntetésének folyamatát.

Abban az esetben, ha a chiria mérete meglehetősen nagy, vagy hosszú ideig nincs áttörés és a gennyes mag elutasítása, sebészeti kezelést kell alkalmazni. A Chiryt szikével nyitják ki, hogy eltávolítsák a gennyes képződményeket és az elhalt szöveteket. Szükség esetén vízelvezetést lehet beépíteni, amíg a gennyesedés maradványait teljesen eltávolítják. Ezt követően a sebet kezeljük, és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező kenőcsökkel kötést alkalmazunk. A kötszert addig cseréljük, amíg a seb teljesen be nem gyógyul.

A chiria kinyitását szakembernek kell elvégeznie, megfelelő körülmények között, helyi érzéstelenítéssel vagy klór-etilénes fagyasztással. A műtétet egy antibiotikum-kúrával is kombinálják, hogy segítsenek a szervezetnek megbirkózni a fertőzéssel. A chiri újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. A betegnek orvosi felügyelet alatt kell lennie a teljes gyógyulásig.

Chiri megelőzése

A chiria megelőzése érdekében be kell tartania a higiéniai szabályokat, és antibakteriális szappant kell használnia. A bőr legkisebb sérüléseit is mindig antiszeptikus szerekkel kell kezelni, majd a teljes gyógyulásig gipsszel vagy kötszerrel le kell fedni. A megelőzés egyúttal a zsíros bőr speciális ápolása, speciális eszközökkel történő kezelés, védelem a hipotermia és a bőr túlmelegedése ellen.

A hallójáratokat nem ajánlatos olyasmivel tisztítani, ami nem erre való. Az ilyen tisztítás bőrsérüléshez és a külső hallójárat chiria kialakulásához vezethet. Javasoljuk, hogy elegendő vitamint tartalmazó ételeket fogyasszunk. A helyes táplálkozás, a krónikus betegségek időben történő kezelése, az anyagcsere-folyamatok korrekciója, a rendszeres testmozgás, az egészséges életmód az egészséges bőr kulcsa.

Szakértő szerkesztő: Mochalov Pavel Alekszandrovics| MD Általános orvos

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. M. Sechenov, specialitás - "Gyógyászat" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

Furuncle(syn. a mindennapi életben - "tályog", "forraljuk") - ez egy fajta staphyloderma(staphylococcusok mikroorganizmusok által okozott pustuláris gyulladásos bőrbetegség). Jellemzője, hogy a szőrtüszőben és a környező szövetekben gennyes-gyulladásos folyamat alakul ki.

Furunculosis- olyan betegség, amelyet nagyszámú kelések megjelenése jellemez a bőr különböző részein.

Karbunkulus- olyan betegség, amelyben több szomszédos szőrtüsző egyszerre begyullad. Azt mondhatjuk, hogy ez több forralás egyesítve egy. A betegség súlyosabb lefolyású.

Furuncle prevalencia

pyoderma* - a betegségek egy csoportja, amelyhez a kelések tartoznak - meglehetősen elterjedtek. Az egyéb bőrpatológiák körülbelül 40%-át teszik ki. A bőrgyógyászati ​​klinikák kórházaiban kezelt betegek 4-17%-át teszik ki a kelésekben szenvedő betegek.

Az elmúlt években megnőtt az arc, különösen az orr környéki kelésben szenvedők száma.

* A pyoderma egy pustuláris bőrbetegség. Általánosító koncepció, amely számos különböző betegséget egyesít. A pyoderma két fő típusa a staphyloderma (staphylococcusok által okozott gennyes folyamatok) és a streptoderma (streptococcusok által okozott).

A bőr és a szőrtüszők anatómiája

Az emberi bőr egy speciális szerv, amely a test szinte teljes felületét lefedi. Területe felnőtt emberben átlagosan 1,5-2,5 méter. Olyan rétegekből áll, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz.

Bőrrétegek:

• Felhám- a bőr külső rétege. Több réteg hámsejtekből áll. A legmélyebb réteg felelős a sejtek növekedéséért és szaporodásáért. A kanos külső réteget kanos pikkelyek képviselik, és védő funkciót lát el.
• Irha. Az epidermisz alatt helyezkedik el, és szorosan illeszkedik hozzá. Kötőszövetből áll. Ez az epidermisz alapja, ereket, idegeket tartalmaz.
• Szubkután zsírszövet. A zsírszövet képviseli.

A bőr védekező mechanizmusai

• A savasság bizonyos szintjének fenntartása. A bőr pH-értéke 3 és 7 között van. Ilyen körülmények között csak olyan mikroorganizmusok létezhetnek, amelyek a normál mikroflóra képviselői.
• Normál mikroflóra. A bőr felszínén általában jelen lévő mikroorganizmusok megakadályozzák a kórokozók szaporodását.
• Langerhans sejt. Ezek specifikus immunsejtek, amelyek az epidermiszben találhatók. Részt vesznek az immunvédelem biztosításában, termelnek interferonés lizozim- patogén mikroorganizmusokat elpusztító anyagok.

A haj és a szőrtüsző szerkezete

Haj a bőr keratinizált függelékei. Az emberi testen akár 2 millió hajszál is lehet.

haj szerkezete:

• hajszár- a haj vékony része, amely a bőr felszíne fölé emelkedik.
• hajgyökér- a haj egy része, amely a bőr vastagságában, a szőrtüszőben található.

A szőrtüsző belemerül a dermisbe és a bőr alatti zsírszövetbe. Körülötte egy sűrű kötőszövet kapszula.

A szőrtüsző alján található a kitágult része. Szőrtüszőt tartalmaz - a haj bot alakú meghosszabbított alsó végét. A szőrtüsző tartalmazza azokat a sejteket, amelyek osztják és növesztik a hajat. A kötőszövetes papilla a szőrtüszőbe és a szőrtüszőbe nő. Vérereket és idegeket tartalmaz a haj táplálására és beidegzésére.

A szőrtüsző felső részén egy tölcsér formájú meghosszabbítás is kialakul - a szája. Belefolyik a faggyúmirigy (bármilyen szőr) és a verejték (csak a test bizonyos részein található szőrszálak) csatornája.

A szőrtüsző szájába áramló faggyúmirigyek

A faggyúmirigy egy megnagyobbodott részből áll, amely közvetlenül felelős a faggyúkiválasztásért, és a kiválasztó csatornából.

A faggyú összetett szerkezetű. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik - képes elpusztítani a bőr felszínére kerülő kórokozókat.

Az emberben a faggyútermelést főként a mellékvesék és a nemi hormonok szabályozzák. Minél több tesztoszteron van jelen a szervezetben, annál aktívabban működnek a faggyúmirigyek.

Izzadságmirigyek, amelyek titkot választanak ki a szőrtüsző szájánál

Csak meghatározott csatornák áramlanak a szőrtüszők szájába. apokrin verejtékmirigyek. A verejtékmirigy végrésze a dermisz mélyén található.

Az apokrin verejtékmirigyek a hónaljban, a mellbimbók körül, a nemi szervekben és végbélnyílás.

A kelések és a furunculosis okai

Ki az a staphylococcus?

A Staphylococcus egy olyan mikroorganizmus, amely normál módon folyamatosan jelen van a bőr felszínén, és ugyanakkor sokféle gennyes fertőzést képes okozni, a kelésektől a súlyos vérmérgezésig - vérmérgezés.

Hogyan lehet ugyanaz a baktérium egyszerre ártalmatlan (és néha még előnyös is) és nagyon veszélyes?

Az a tény, hogy a staphylococcusoknak különböző törzsei vannak. Szűrd le egy csoport egy fajon belül, mint a fajták a kutyáknál.

Egyes törzsek teljesen ártalmatlanok az emberre. Egyéb feltételesen patogén, vagyis csak az immunitás csökkenésével és egyéb speciális körülmények között okozhatnak fertőzéseket. Megint mások mindig betegséget okoznak, ha bejutnak a szervezetbe.

Általában az emberi bőrön található staphylococcusok 90%-a ártalmatlan törzs. 10%-a patogén, de olyan kevés van belőlük, hogy nem képesek gennyes folyamatot előidézni. A kelések és a furunculosis olyan esetekben alakul ki, amikor ez az arány jelentősen megváltozik.

A bőr mely tulajdonságai hajlamosítanak a kelések megjelenésére?

• túlzott izzadás: az izzadság állandó hatásával a bőr szerkezete és védő tulajdonságai megsérülnek
• más betegségek és bőrelváltozások okozta karcolások és sérülések
• gyakori bőrsérülések: horzsolások, karcolások, horzsolások - bármilyen fertőzés könnyen áthatol ezeken a hibákon
• a bőr állandó érintkezése orr- és fülváladékkal krónikus betegségeikben: nátha, középfülgyulladás stb.
• bőrszennyeződés, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása: leggyakrabban a tarkón képződnek kelések, mivel itt sok szennyeződés és izzadság halmozódik fel, állandó súrlódás van a galléron
• a bőr védelmének megsértése foglalkozási veszélyek következtében: állandó érintkezés kenőolajokkal, porral (szén, cement, mész stb.), agresszív vegyszerekkel

Csökkent immunitás

A szervezet immunrendszerének normál állapota megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok behatolását a bőrbe.

Az immunerők csökkenéséhez és a furunculosishoz vezető tényezők:

• súlyos krónikus fertőző és gyulladásos betegségek: mandulagyulladás, hörghurut, gyakori tüdőgyulladás, rhinitis és sinusitis, otitis stb.;
• az immunitás csökkenésével járó betegségek: HIV;
• recepció immunszuppresszánsok(kifejezetten autoimmun betegségekben az immunrendszer elnyomására kifejlesztett gyógyszerek), citosztatikumok(daganatos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek), sugárterápia alkalmazása;
• hipotermia vagy túlmelegedés;
• elégtelen és alultápláltság, hypovitaminosis.

Hormonális zavarok

Cukorbetegség

A furunculosis a hosszú távú diabetes mellitus szövődményének tekinthető. A betegség a kis erekben a véráramlás megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a bőr nem kap elegendő oxigént és tápanyagot. Disztrófiás folyamatok lépnek fel benne, a védekező mechanizmusok csökkennek. A staphylococcusok könnyebben behatolnak a szőrtüszőkbe.

A mellékvese túlzott működése

A glükokortikoid hormonok a mellékvesék kéregében (külső rétegében) szekretálódnak. Számos hatásuk van.

A glükokortikoidok kelések kialakulásához hozzájáruló hatásai:

• immunszuppresszió, csökkent bőrvédelem
• a faggyútermelés fokozódása, amely a bőrön és a faggyúmirigyek lumenében felhalmozódva a kórokozók táptalajává válik

A férfi nemi hormonok tartalmának növelése a szervezetben
A tesztoszteron és analógjai fokozzák a bőr faggyúmirigyeinek működését.

A kelés kialakulásának szakaszai

Általában a kelés legfeljebb 10 napig áll fenn. Ezt követően általában teljesen eltűnik. A forralás során 3 szakaszt különböztetnek meg:

Színpad	Jellegzetes
Infiltratív szakasz	A bőr felszínén jelenik meg beszivárog- ödéma, bőrpír és induráció terület. Fájdalmas, fokozatosan növekszik, átlagosan eléri az 1-3 cm-t.Az infiltrátum körüli bőr is megduzzad, fájdalmas lesz. Megzavarja a bizsergés érzését. Jellemző: a haj körül mindig képződik infiltrátum, mivel a staphylococcusok elsősorban a szőrtüszőre hatnak, és abban szaporodnak. A forralásnak ebben a szakaszában a mindennapi életben gyakran használják a „forrunk készülőben” kifejezést.
Gennyes-nekrotikus stádium	3-4 nappal a kelés első tüneteinek megjelenése után figyelhető meg. Az infiltrátum közepén egy mag jelenik meg, amely gennyből és elhalt szövetekből áll. Vége a bőr felszíne fölé nyúlik tályog formájában. Egy bizonyos időpontban a rudat borító vékony szövetréteg felszakad, genny és elhalt szövet jön ki belőle. Ezt követően jelentős javulás tapasztalható. Minden tünet csökken: a duzzanat és a bőrpír eltűnni kezd, a fájdalom már nem zavar. A köznépben ezt az állapotot a "forr tört" kifejezéssel jelölik.
Gyógyulási szakasz	A genny elutasítása után a kelés helyén maradt seb gyógyulni kezd. Ha a forralás kicsi volt, akkor a gyógyulás után nem maradnak nyomok a bőrön. A nagy fekélyek hegeket hagynak maguk után.

A furunculosis tünetei

A furunculosis megnyilvánulása a folyamat stádiumától, a forralás helyétől, a szervezet immunrendszerének állapotától függ.

A test azon területei, ahol a leggyakoribbak a kelések:

• arc: orr, nasolabialis háromszög(az orr és a felső ajak közötti bőrterület), fülterület
• tarkó: ebben az esetben bizonyos szerepet játszik az a tény, hogy a nyak bőre folyamatosan súrlódást tapasztal a gallérral érintkezve
• alkar
• a fenék és a combok

Forrás tünetei az arcon

Az arc az egyik kedvenc helye a kelés lokalizációjának, mivel az arc bőrének leggyakrabban magas a zsírtartalma, nagyszámú faggyúmirigy van. Az orr, a felső ajak, a hallójárat leggyakoribb furunkulusai.

Az orrfurunkulusban szenvedő betegek jellegzetes tünetei és panaszai:

• a forralás gyorsan észrevehetővé válik, mivel még kis méret esetén is esztétikai hibához vezet
• erős fájdalom van
• a fájdalom a forralás területén felerősödik a mimikai izmok mozgása, borotválkozás, mosás során;
• az arc kelések gyakrabban, mint más helyeken, lázzal, általános rossz közérzettel kísérve
• fejfájásról számolnak be
• a kis méretű kelések aknéhoz (pattanásokhoz) hasonlítanak, a kipréselésük kísérletei súlyos fájdalommal járnak.

Mi a veszélye az arcbőrgyulladásnak?

Az arc vénái a koponya ereihez kapcsolódnak. Amikor megpróbál kinyomni egy forralást az arcon, gondatlan nyomással, az arcizmok munkájával, az immunitás csökkenésével, a fertőzés behatolhat a vénás ágyba, és thrombophlebitis kialakulásához vezethet - a falak gyulladása. a vénák vérrögképződésével. Az arc ödémássá válik, cianotikus színt kap, fájdalmas megérinteni. A beteg általános állapota súlyosan megzavarodik, a testhőmérséklet 40 °C-ra emelkedik.

Ezenkívül a fertőzés átterjedhet a koponyaüregbe, ami a agyhártyagyulladás(agyhártya gyulladás) meningoencephalitis(agyhártya és agyi anyag gyulladása), vérmérgezés(generalizált gyulladás).

A gennyes sebészetben van egy szabály: az arcon a felső ajak feletti keléseket a lehető legnagyobb körültekintéssel kell kezelni.

A kar alatti furuncle tünetei

A hónaljban kelések viszonylag ritkák. Egy másik betegség gyakoribb itt - hidradenitis- a verejtékmirigy gennyes gyulladása.

Általában a hónalj furunkulusát ugyanazok a tünetek kísérik, mint a más lokalizációjú furunculusokat. A fájdalom fokozódása figyelhető meg a vállízületekben végzett mozgások, a hanyag érintések és a forralásra gyakorolt ​​nyomás során.

Forrás tünetei az ágyékban és az alsó végtagon

Furuncle és hydradenitis fordulhat elő a lágyéki régióban. Az ágyékban lévő furuncle tipikus tünetekkel jelentkezik, és tipikus szakaszokon megy keresztül.

Feltételek, amelyek bonyolíthatják a lágyéki régió és az alsó végtag furunkulusát:

• Regionális limfadenitis. A forralás területén található nyirokcsomók gyulladása. Fájdalmas dudorként jelenik meg a bőr alatt. A lágyéki kelés leggyakrabban a lágyéki nyirokcsomókat érinti.
• Regionális lymphangitis. A forralás mellett elhelyezkedő nyirokerek gyulladása. A bőr alatti fájdalmas sáv formájában nyilvánul meg. A limfangitist gyakran limfadenitissel kombinálják.

Forrás tünetei a nemi szervek területén

A nemi szervek területén előforduló kelések közül a nagyajkak furunkulusa rendelkezik a legnagyobb specifitással. Leggyakrabban a fejlődése összefügg bartholinitis- a nagyajkak vastagságában elhelyezkedő Bartholin mirigyek gennyes sztafilokokkusz gyulladása. Normális esetben funkciójuk egy speciális kenőanyag kibocsátásához kapcsolódik.
A nagyajkak furunkulusát duzzanat, bőrpír és erős fájdalom kíséri.

A fenéken és a comb hátulsó részén kialakuló forralás tünetei

A legnagyobb kelések általában a fenékben és a combban találhatók. A legkifejezettebb tünetek kísérik őket.

Furunculosis

Furunculosis- olyan betegség, amelyet nagyszámú kelések megjelenése jellemez a test különböző részein vagy korlátozott területen (leggyakrabban a fenéken, a combon). A furunkulózist állandó kiújulásnak is nevezik, amikor a kelések gyógyulása után folyamatosan újak jelennek meg.

A furunculosis típusai a folyamat súlyosságától függően:

• akut furunculosis: egyszerre sok kelés van a bőrön
• krónikus furunculosis: kelések egymást követő megjelenése, amikor egyesek eltűnnek, míg mások megjelennek - a betegség ezen formája általában nagyon hosszú ideig tart

A furunculosis típusai az elemek prevalenciájától függően:

• terjesztett(gyakori) furunculosis: a kelések az egész testet érintik;
• lokalizált(korlátozott) furunculosis: minden kelés csak egy korlátozott területen koncentrálódik.

A furunculosis okai

Az egyes kelések és furunculosis okait fent ismertettük. A furunculosis szinte mindig az immunitás csökkenése hátterében fordul elő.

A furunculosis tünetei

A furunkulózist ugyanazok a tünetek kísérik, mint az egyetlen furuncle. Mindegyik elem egymás után három fejlődési szakaszon megy keresztül. De furunculosis esetén az általános állapot megsértésének jelei hangsúlyosabbak. Rossz közérzet, emelkedett testhőmérséklet van.

A furunculosis szövődményei

A furunculosis szövődményei viszonylag gyakoriak.

A furunculosis leggyakoribb szövődményei:

• lymphadenitis- a közeli nyirokcsomók gyulladása;
• lymphangitis- a közeli nyirokerek gyulladása;
• vérmérgezés, vagy közönséges embereknél - vérmérgezés - súlyos általános fertőző folyamat;
• agyhártyagyulladás és meningoencephalitis az agyhártya és az agy anyagának gyulladása, amikor a fertőzés bejut a koponyaüregbe (az arc és a fej bőrének károsodásával);
• ízületi gyulladás -ízületi gyulladás (az ízületek bőrelváltozásaival);
• glomerulonephritis - a vesék gyulladásos betegsége.

Furunculosis kezelése

Mikor kell orvoshoz fordulni, hogy megnyissa a kelést?

A legtöbb esetben a szövődménymentes kelések nem igényelnek sebészeti kezelést. konzervatív módszereket alkalmaznak.

A szövődménymentes kelések kezelési módszerei az infiltráció szakaszában:

• a bőr letörlése a tályog területén antiszeptikus oldattal, leggyakrabban hagyományos orvosi alkohollal
• gyakori kézmosás szappannal és antiszeptikumokkal
• magának a forrásnak a kauterizálása jódoldattal (5%)
• száraz hő alkalmazása a forralásnál (semmiképpen ne készítsünk borogatást a forralási területre: ez segít a tályog fellazításában és a környező szövetekben való szétterjedésében)
• UHF terápia
• lézerterápia

Annak ellenére, hogy a kelést otthon is lehet kezelni, még mindig érdemes felvenni a kapcsolatot a klinikán lévő sebészrel vagy bőrgyógyászral. Az orvos megvizsgálja a tályogot, ajánlásokat ad a kezelésre. Ha megfelelő indikációt talál, az orvos beutalót ad kórházi kezelésre. Ha szükséges, blokkolja: antibiotikum és érzéstelenítő (novokain) oldatának keverékét vezeti be a forralás területére.

A szövődménymentes kelések kezelési módszerei a rúdképződés szakaszában

Amikor a tályog már kialakult, segítenie kell annak biztosításában, hogy a lehető leggyorsabban megtörténjen.

Amit fontos megjegyezni:

• csak egy orvos tudja megmondani a vizsgálat után, hogy pontosan milyen stádiumban van a kelés, és készen áll-e az áttörésre
• semmi esetre se próbálja meg saját maga kipréselni a tályogot: a forralásra nehezedő nyomás hatására az átterjedhet a környező szövetekre

A kelések kezelésének módszerei a gennyes-nekrotikus rúd kialakulásának szakaszában:

• Az orvos több szalicilsavkristályt tartalmazó kötést helyez a bőrre a kelés területén. Egy idő után korrodálják a forralás fedelét, és hozzájárulnak a gennyes-nekrotikus rúd felszabadulásához.
• Az orvos vékony bilinccsel eltávolítja a gennyes-nekrotikus rudat. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni, elkerülve a forralásra nehezedő nyomást.

A tályog áttörése után az orvos a kesztyűből kivágott kis gumicsíkot helyez bele. A genny kiáramlása történik rajta keresztül. Tedd fel a kötést. 3 nap elteltével a gumit eltávolítják, a kötést eltávolítják, a forralást briliáns zölddel kezelik.

Mikor indokolt a sebészeti kezelés a kelés esetén?

A kelés egyik szövődménye a szubkután tályog(tályog). Akkor keletkezik, amikor a genny a bőr alatti zsírszövetbe terjed. A szubkután tályogot fel kell nyitni. Az ilyen betegeket kórházi körülmények között kezelik.

Ki lehet préselni egy forralást?

Ez szigorúan tilos. Az extrudálás során a genny átterjed a környező szövetekbe, vénás és nyirokerekbe. Ez súlyos szövődményekhez vezethet.

Különösen veszélyes a kelések az arcon préselése.

Mikor kezdjem el az antibiotikumok szedését gyulladással?

A szövődménymentes kelések esetén antibiotikum-terápiát és egyéb általános kezeléseket nem írnak elő.

Olyan állapotok, amelyek esetén antibiotikum-terápia javasolt:

• kelések szövődményei: lymphadenitis, lymphangitis, thrombophlebitis stb.
• az arcon elhelyezkedő kelések
• kelések, amelyek más súlyos betegségek hátterében fordulnak elő: diabetes mellitus, súlyos fertőzések, HIV stb.

Antibiotikumok, amelyeket a kelések kezelésére használnak

Név	Alkalmazás
Penicillinek: ampicillin amoxicillin amoxiclav	A penicillin csoportból származó antibiotikumok a legrégebbiek. Sok közülük még mindig hatékony a staphylococcusok és más mikroorganizmusok ellen. A penicillinek széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek.
Cefalosporinok: ceftriaxon cefuroxim cefotaxim	Általában hatékonyabb, mint a penicillinek. Ezeket az antibiotikumokat leggyakrabban írják fel, mivel viszonylag alacsony költséggel és kifejezett hatással rendelkeznek. Hígításhoz és injekcióhoz való por formájában kapható.
Gentamicin	Meglehetősen erős antibakteriális gyógyszer, de számos ellenjavallata van. Semmi esetre sem használható gyermekeknél és terhes nőknél. Tabletták, injekciók és kenőcsök formájában kapható. A helyi formáknak (kenőcsöknek) kevesebb az ellenjavallata.
Tetraciklin	Széles spektrumú antibiotikum. Sokféle mikroorganizmus ellen hatékony. Alkalmazható a kelések általános (tablettában) és helyi (kenőcs formájában) kezelésére.
Levomycetin	Erőteljes antibiotikum. Források esetén helyileg, kenőcs formájában alkalmazzák (lásd alább).

Figyelem! A kelések antibiotikumokkal történő öngyógyítása gyakran hatástalan, és negatív következményekkel járhat. Ezeket a gyógyszereket orvosnak kell felírnia.

Az antibiotikumok alkalmazása mellett olyan általános kezelési módszereket alkalmaznak, mint az UV-terápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Mi a teendő, ha gyakran jelentkeznek kelések? Furunculosis kezelés.

Ha egyszerre nagyszámú kelés jelenik meg a testen, vagy nagyon gyakran fordul elő, akkor ezt az állapotot furunculosisnak nevezik.

A furunculosis önkezelése leggyakrabban nem hoz hatást. A nem megfelelő kezelés a folyamat további terjedéséhez és súlyos szövődményekhez vezethet. A megfelelő terápia felírásához orvoshoz kell fordulni.

A furunculosis kezelési módszerei :

Módszer	Leírás
UV terápia	Az ultraibolya sugárzás antibakteriális hatású, elősegíti a szövetek regenerálódását.
Lézerterápia	A lézersugárzás hatásai: kórokozók elpusztítása javítja a vérkeringést és a bőr regenerálódását fájdalomcsillapítás
T-aktivin	Immunstimuláns, elősegíti a leukociták - immunsejtek - képződését és aktiválását. A T-aktivinnal végzett kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végezzük.
Antistaphylococcus immunglobulin	Az immunglobulinok olyan antitestek, amelyek megvédik a szervezetet az idegen antigénektől. Furunculosis esetén a staphylococcusok elleni antitesteket használják. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.
Interferon
Antibiotikumok	Lásd fent "A kelések kezelésére használt antibiotikumok"
Rinoleukin	A szervezet általános védekezőképességét serkentő gyógyszer.

Mi a teendő, ha a kelés magától kinyílik, de sok genny folyik ki belőle?

A forralás felnyitása után hidrogén-peroxiddal le kell mosni, és tiszta kötést kell felhelyezni. Ezután alaposan mosson kezet. A lehető leghamarabb forduljon orvosához a klinikán.

Alternatív módszerek a kelések kezelésére

Figyelem: A nem megfelelő öngyógyítás a gennyes folyamat továbbterjedéséhez és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért, mielőtt bármilyen alternatív módszert alkalmazna a kelések kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Tűlevelű fürdők kelésekhez

Fenyő- és luctűket tartalmazó anyagok:

• fitoncidek- elpusztítja a kórokozókat
• C vitamin- antioxidáns, védi a sejteket a károsodástól, fokozza a védőfunkciókat
• tanninok– tonizálja a bőrt és bezárja a bőr pórusait.

A tűlevelű fürdők vételéhez elegendő illóolajat vásárolni. Néhány cseppet meleg fürdőben kell hígítani, és naponta 15-20 percig kell bevenni.

Forrás kezelése aloe levelekkel

Ezt a módszert érlelő forraláshoz használják ( infiltráció és gennyes-nekrotikus stádiumban), hogy felgyorsítsa az áttörést és a gennyes-nekrotikus rúd kilökődését.

Az aloe egy szobanövény, amelyet gyakran cserépben termesztenek. Zamatos levelei vannak. A forrás áttörésének felgyorsítása érdekében használja a levét. Egy aloe levelet levágunk, és vágással felvisszük a tályogra, ragasztószalaggal rögzítve. Tehát folyamatosan járnod kell, naponta 1-2 alkalommal cserélve az aloe levelet.

Kenőcs készítése kelésekből

Hozzávalók:

• méhviasz - 100 gramm
• finomítatlan növényi olaj - 500 ml
• lucfenyő kén - kis mennyiségben
• az izzó alsó része - 10 darab

Növényi olajat kell önteni egy zománcozott serpenyőbe, és tűzre kell helyezni. Amikor felforrt, hozzáadjuk a méhviaszt és a lucfenyő ként. 30 perc múlva adjuk hozzá a hagyma alsó részét. A kapott keveréket 1 órán át forraljuk, időnként megkeverve és a keletkező habot eltávolítva. Ezután vegyük le a tűzről, szűrjük le, öntsük tiszta edényekbe. A kenőcsnek le kell hűlnie, besűrűsödnie, sárga színt és kellemes illatot kell felvennie.

Alkalmazási mód: időnként kenje meg azokat a helyeket, ahol felforr.

Forrás kezelése fokhagymával

A fokhagymában található anyagok:

• fitoncidek - a patogén mikroorganizmusok elpusztítása;
• adaptogének - tonizálja az élő szerveket és szöveteket, növeli a védőerőket.

1. módszer. A fokhagyma gerezdjét vékony szeletekre vágjuk. Vegyük az egyiket, rögzítsünk egy vágást a forraláshoz, rögzítsük ragtapasszal. Sétáljon így egész nap, amíg a tályog meg nem ér és eltörik.

2. módszer. Reszelj le egy gerezd fokhagymát. Rögzítse a forráshoz és rögzítse ragasztószalaggal. Sétáljon így egész nap, amíg a tályog meg nem ér és eltörik.

Kenőcsök furunculosisra

Furunculosis esetén elsősorban antibakteriális gyógyszereket tartalmazó kenőcsöket használnak.

Gentamicin	Leírás: Kenőcs tubusban, 15-80 g A gentamicin egy antibiotikum, amely számos fertőzésre hatásos, beleértve a staphylococcus okozta fertőzéseket is. Alkalmazási mód: Naponta 2-3 alkalommal vigye fel a kelések helyére. A kezelés általában 7-14 napig tart.
Tetraciklin	Leírás: A tetraciklin széles spektrumú antibiotikum. Hatékony számos mikroorganizmus ellen, beleértve a staphylococcusokat is. 100 g-os csövekben készül. Az alkalmazás módja 1. Vigyen fel kis mennyiségű kenőcsöt a területre a kelések helye napi 2-3 alkalommal. Alkalmazás módja 2. Készítsen kötszereket tetraciklin kenőccsel. Cserélje 12-24 óránként.
Levomycetin	Leírás. A Levomycetin egy erős antibiotikum, amely kifejezett hatással van a gennyes folyamatokra. Furunculosis esetén a bőrön való helyi alkalmazásra állítják elő liniment (kenőcsszerű vastag massza) formájában. 25 és 30 g-os csövekben, 25 és 60 g-os bankokban értékesítve. Alkalmazási mód: Készítsen kötszereket kloramfenikol linimenttel, cserélje ki naponta egyszer.
Levomekol	Hatóanyagok: kloramfenikol- antibakteriális szer, gennyes fertőzésekben aktív metil-uracil- olyan gyógyszer, amely serkenti a szövetek regenerálódását Leírás. A Levomekol nemcsak kifejezett antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, hanem serkenti a szövetek regenerálódását is. Ezért nagy, nyitott kelésekhez használják a gyors tisztítás és gyógyulás érdekében. Alkalmazási mód: Áztasson be egy steril gézpárnát kenőccsel, és vigye fel a sebre. Tedd fel a kötést. Az öltözködést naponta végezze el.
Synthomycin	Leírás. A synthomycin egy antibiotikum, amely kémiai szerkezetében erősen hasonlít a kloramfenikolra. Liniment formájában is gyártják, 25 g-os bankokban. Alkalmazási mód. Vigyen fel linimentet a forralási területre. Helyezzen kötést a tetejére. Naponta készítsen kötszereket.
Dimexid	Leírás. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozó gyógyszer. Megszünteti a gyulladást, fájdalmat. Alkalmazási mód: Nedvesítsen meg egy steril gézt dimexiddel. Rögzítse a forralás helyére, alkalmazzon kötést. Naponta készítsen kötszereket.

Az ichthyol kenőcs hatékonysága a furunculosis kezelésében

Az ichthyol kenőcs az ichthyol aktív komponense alapján készült kenőcs. Gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító hatása van. Az Ichthyol kenőcsöt széles körben használják kelések kezelésére.

Az ichthyol kenőcs antibakteriális tulajdonságai a streptococcusok és a staphylococcusok összes törzsére érvényesek.

Az ichthyol kenőcs kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása néhány órával azután jelentkezik, hogy a forralás felületére felvitték.

Az ichthyol kenőcs alkalmazási módja furunculosisra

A szükséges mennyiségű ichthyol kenőcsöt felkenjük a forralás felületére úgy, hogy az a tályogot torta formájában fedje be. A tetejére vattapamacsot helyezünk, és ragasztószalaggal ragasztjuk. A tampont 8 óránként kell cserélni. Körülbelül egy nap után javulás tapasztalható.

A Vishnevsky kenőcs hatékonysága a furunculosis kezelésében

Vishnevsky kenőcs(teljes név - balzsamos liniment Vishnevsky szerint) - összetett összetételű és számos aktív komponenssel rendelkező kombinált gyógyszer.

Alapvető műveletek: fertőtlenítő, irritáló. A Vishnevsky kenőcs sokféle kórokozót elpusztít. A bőr irritációjával serkenti a szövetek regenerálódását. Forralással a Vishnevsky kenőcs segít lágyítani a tályog falait és mélyen behatolni a szövetekbe. Ez szubkután tályog - tályog kialakulásának veszélyét okozza. Ezért a Vishnevsky kenőcs használatát kelésekre nem gyakorolják.

Miért fordul elő forralás, és hogyan nyilvánul meg egy terhes nőben?

A terhesség olyan állapot, amikor a kismama gyakran védtelen marad számos betegséggel és mikrobával szemben.

A fejlesztés okai

Alapvetően ugyanaz, mint más betegeknél: fertőzés kerül a bőrbe bizonyos hajlamosító tényezők - például ruházati súrlódás, krónikus fertőzési gócok, endokrin betegségek és mások - jelenlétében.

azonban a kismama veszélyben van két további tényező:

• A terhesség alatt termelődő hormonok hatása alatt, az immunaktivitás fiziológiás csökkenése leendő anya. Az ilyen hormonális szerkezetátalakításnak köszönhetően a terhes nő immunrendszere „nem látja” a magzatot - „idegen” a saját teste számára. Ez a feltétel szükséges a terhesség fenntartásához, hogy az anya immunrendszere ne utasítsa el a magzatot.
• Leendő anya hordozásakor biztosítja a magzatot tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok. Ezért további külső bemenetre van szükségük. Ha azonban ez nem történik meg, akkor az immunrendszer aktivitása még jobban csökken a várandós nőben.

Tünetek

Kialakulása során a kelés általában minden rá jellemző szakaszon átmegy. Ezért helyi jelek a megbetegedések ugyanazok, mint más betegeknél: sűrű vörös tuberkulum jelenik meg, rúd képződik, furunculus nyílik (önmagában vagy műtéti úton), a seb begyógyul.

Figyelembe véve azonban a hormonális változásokat a kismama szervezetében általános tünetek a betegségek néha valamivel kifejezettebbek: gyakrabban emelkedik a testhőmérséklet, általános rossz közérzet és fejfájás jelentkezik.

Miért veszélyes a kelés a terhesség alatt?

A mikrobák károsíthatják a várandós anyát és a babát is.

Anyának

A legyengült immunrendszer néha okozza A baktériumok könnyebben eljutnak a véráramba a bőr és a szervek más területein, ami furunculosis vagy szövődmények (meningitis, lymphadenitis, szepszis és mások) kialakulását okozza.

A magzatért

Nagy a kockázata a membránok és a magzat fertőzésének. Ezenkívül a következmények a terhesség időtartamától függenek.

Az első trimeszterben

A belső szervek lerakása zavart okoz, ami veleszületett rendellenességek kialakulásához vezet: szív, vesék és mások. És gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel, ezért vetélés történik.

A második trimeszterben

• A magzat méhen belüli fertőzése elsősorban a születés után nyilvánul meg. Ha a tüdő érintett, tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás alakul ki, a szív - carditis, az agyhártya - agyhártyagyulladás és mások.
• Amikor a membránok megfertőződnek, magzati placenta elégtelenség alakul ki (olyan szindróma, amelyben a placenta minden funkciója károsodik). Ennek eredményeként a magzat oxigén éhezést tapasztal, növekedése és fejlődése késik, és nő a koraszülés kockázata.
• A gyermek születése után nagy a valószínűsége annak, hogy az anyában tőgygyulladás alakul ki.

Mik a krónikus furunculosis okai?

A közös tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

• Súlyos zavarok az immunrendszer minden részének munkájában - például HIV-fertőzéssel, veleszületett immunhiánnyal.
• Nál nél gyógyszerek szedése a rák kezelésére- citosztatikumok, amelyek megzavarják az összes testsejt osztódását és fejlődését, beleértve a tumorsejteket is.
• Autoimmun betegségekre(arthritis psoriatica, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus) olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását (Arava, Methotrexate, Metipred).
• A gyomor-bél traktus betegségei: krónikus gastroduodenitis, krónikus kolecisztitisz, erozív bulbitis és mások.
• A normál bél mikroflóra megsértése a coccus formák túlsúlyával, amelyek közé tartozik a Staphylococcus aureus.
• A krónikus fertőzés gócainak jelenléte. Leggyakrabban - ENT szervek: mandulagyulladás (mandulagyulladás), sinusitis, pharyngitis és mások.
• Endokrin betegségek amelyek a szénhidrát-anyagcsere megsértését (diabetes mellitus), a pajzsmirigy hormontermelését (thyreoiditis) és a nemi mirigyek (hipogonadizmus, amenorrhoea) okozzák.
• Allergiás betegségek jelenléte vagy allergiás reakciókra való hajlam: bronchiális asztma, házipor-allergia és mások. Mivel ezekben az esetekben az immunrendszer munkája is zavart szenved.

Mik a krónikus furunculosis tünetei?

Leggyakrabban a betegség visszaeső formában jelentkezik - amikor a képzeletbeli jólét (remisszió) időszaka után a betegség jelei újra megjelennek.

A betegség lefolyását és megnyilvánulásait a súlyosság határozza meg

Mik a kelések okai a gyermekeknél?

A test sajátosságaiból adódóan a betegség a gyermekeknél valamivel gyakoribb, mint a felnőtteknél.

A kelés fő "bűnöse" a Staphylococcus aureus. Szaporodását azonban általában az immunrendszer korlátozza. Míg bizonyos helyi és általános tényezők együttes hatására betegség alakul ki.

Helyi tényezők

• A ruhák állandó dörzsölése vagy kisebb bőrsérülések(horzsolások, horzsolások, karcolások), ami gyermekeknél nem ritka.
• Allergiás betegségek mint például az atópiás dermatitisz. Bőrszárazság jelentkezik, erózió, hámlás jelentkezik a bőrön, a gyermek viszketés miatt megkarcolja a bőrt, az immunrendszer megzavarodik.
• Szoros érintkezés szennyezett tárgyakkal- például játék közben a szabadban vagy a homokozóban.
• A bőr szerkezetének jellemzői: gyermekeknél vékony felső (szarvas) bőrréteg van, jól fejlett hajszáler-hálózattal és vérellátással rendelkezik. Ezért minden mikroba könnyen behatol a bőrbe, majd a vérrel vagy a nyirok segítségével gyorsan más területekre is átterjed.
• A személyes higiénia be nem tartása ahhoz vezet, hogy a mosatlan tenyerű gyerekek baktériumokat visznek be a sebbe vagy horzsolásba.

Általános tényezők

• Jelenlét a testben krónikus fertőzés gócai, amelyben staphylococcusok telepei élnek (izolált fürt). Ezek közül a vér és/vagy nyirok áramlásával a baktériumok minden szervbe és szövetbe eljutnak, beleértve a bőrt is. Az ENT szervek betegségei vezetnek: krónikus mandulagyulladás, sinusitis (sinusitis, frontalis sinusitis).


• Tökéletlen immunrendszer, amely a felnövés folyamatában érlelődik. Ezért a mikrobák könnyen behatolnak a szervezetbe anélkül, hogy akadályokba ütköznének az útjukban.


• endokrin rendellenességek. Gyermekeknél és serdülőknél általában a szervezet hormonális instabilitása játszik nagy szerepet a kelések előfordulásában.
  A nemi hormonok hatására a faggyúmirigyek munkája megszakad. Megkezdődik a fokozott faggyútermelés, ami a szőrtüsző (zsák) faggyúmirigyeinek kijáratának (szájnak) elzáródásához vezet. Ilyen körülmények között a fertőzés könnyebben csatlakozik. Ezenkívül a faggyú kiváló táptalaj a staphylococcusok számára.
  Azonban más endokrin betegségek gyakran hozzájárulnak a furunculosis kialakulásához serdülőknél és gyermekeknél - például diabetes mellitus vagy pajzsmirigy diszfunkció.


• A gyomor-bél traktus betegségei: gyomorhurut, vastagbélgyulladás, fekély és mások. Zavar az élelmiszerek emésztése, valamint a mikroelemek és vitaminok bejutása a szervezetbe. Ezenkívül a Staphylococcus aureus is jelen lehet a belekben.


• Vérszegénység, vitamin- és tápanyaghiány, fizikai vagy érzelmi túlterhelés, anorexia serdülőknél(étvágycsökkenés, evés szándékos megtagadása) az immunrendszer megzavarásához vezet.


• A verejték- és faggyúmirigyek intenzív munkájának köszönhető a hőszabályozási folyamatok éretlensége hét év alatti gyermekeknél. Ennek eredményeként az izzadság és a faggyú gyorsan felhalmozódik a bőr felszínén. Tanulmányok szerint ilyen körülmények között a helyi immunitás csökken, és a bőr védő funkciója 17-szeresére csökken.


• Helminthiasis csökkenti az immunrendszer aktivitását, ami gyermekeknél meglehetősen gyakori.

Mik a kelések tünetei gyermekeknél?

A furuncle a bőr bármely részén kialakulhat, ahol szőr van, mivel a betegség a szőrtüszőket és a szomszédos faggyúmirigyeket érinti.

Míg a tenyér és a talp bőrén soha nem keletkezik kelés, mivel ezeken a területeken nincs szőr.

A betegségnek két formája van:

• Egy nagy, egyetlen tályog van a bőr korlátozott területén. Ebben az esetben időben és megfelelő kezeléssel a gyógyulás általában 8-10 napon belül megtörténik.
• A furunculosis kialakul: sok kelés jelenik meg a bőrön. A betegség lefolyása akut és krónikus.

Egyetlen furuncle gyermekeknél

Egy nagy tályog jelenik meg, amely fejlődésében ugyanazokon a szakaszokon megy keresztül, mint a felnőtteknél.

azonban gyermekeknél a betegség lefolyása alatt néhány különbség van:

• Általában több kifejezettebb tünetek mámor: a testhőmérséklet magasra emelkedik (38-39 ° C), általános rossz közérzet jelenik meg, a gyermek nem hajlandó enni, fejfájásra panaszkodik.
• A betegség gyors lefolyása ellenére általában gyermekeknél a gyógyulás rövidebb időn belül megtörténik mint a felnőtteknél. Ezenkívül a krónikus folyamat ritkábban alakul ki.
• Furuncle kisgyermekeknél(legfeljebb három évig) leggyakrabban olyan helyeken található, amelyek nehezen hozzáférhetők a kezeléshez - például az orrjáratok tövében.
  Míg at óvodások és fiatalabb diákok a kelések elsősorban az orron (kapcsok, az orrjáratok hátán és alján), a homlokon, az arcokon és az állon találhatók.
  A bőr más területein a kelések ritkábban alakulnak ki.
• A kelések elhelyezkedése, valamint a bőr bőséges és jó vérellátása miatt van magas a fertőzésveszély az elsődleges fókuszból az akut furunculosis vagy szövődmények (szepszis, barlangi vénás trombózis és mások) kialakulásával.

Furunculosis gyermekeknél

A fekélyek megjelenhetnek különálló klaszterek formájában a bőr egy bizonyos területén, és átterjedhetnek a bőr más területeire.

Akut furunculosis gyermekeknél

A bőrön több kelés van, amelyek szinte egyszerre jelentkeznek. Ezért ugyanabban a fejlődési szakaszban vannak.

Ebben az esetben általában a gyermek általános állapota élesen megzavart: letargikussá válik és nem hajlandó enni, testhőmérséklete magasra emelkedik, és nehéz csökkenteni.

Ebben az esetben a betegség lefolyása általában súlyos fertőző folyamathoz hasonlít. Ráadásul az általános tendencia a következő: minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabb a betegség.

Krónikus furunculosis gyermekeknél

Általában a kelések különböző fejlődési stádiumban vannak: ugyanakkor vörös gumók, tályogok és a genny kilökődése utáni sebek láthatók a bőrön.

Leggyakrabban azonban a betegség visszaeső formában fordul elő: az exacerbáció időszakai váltakoznak a látszólagos jólét időszakaival (remisszió).

A gyermek általános állapotát általában megzavarják, amikor új kelések jelennek meg, amelyek hasonlítanak a betegség akut lefolyására.

Hogyan kezeljük a krónikus furunkulózist?

Ez a feladat meglehetősen nehéz, mivel számos tényező vezet a kialakulásához. Ezért integrált megközelítésre van szükség.

Alapelvek

1. A helyi és általános kezelést a forralás fejlődési stádiumától és a kialakult szövődményektől függően végezzük.

A tömörítési szakaszban - helyi kezelés antiszeptikumokkal, UVI, antibakteriális kenőcsök alkalmazása. A rúdképződés szakaszában szükség esetén a keléseket kinyitják, lecsepegtetik, antiszeptikus oldatokkal kezelik, antibakteriális kenőcsökkel ellátott kötszereket alkalmaznak. Ha jelzi, antibiotikumokat írnak fel, figyelembe véve a mikrobák érzékenységét rájuk.
2. Az alapbetegségre gyakorolt ​​hatás

A furunculosis kialakulásának bármely szakaszában elvégzik: krónikus fertőzés gócainak kezelése, a gyomor-bél traktus betegségei, endokrin betegségek (például cukorbetegség) és mások. A terápiát speciális szakemberek végzik: fül-orr-gégész, endokrinológus, gasztroenterológus és mások.
3. Az immunrendszer működésének javítása

Az immunológus gyógyszereket ír elő az immunrendszer megsértésének típusától és a betegség lefolyásának stádiumától függően. Időben történő kezeléssel a krónikus furunculosis az esetek 80% -ában a kezelést követő 1-2 hónapon belül meggyógyul.

Hogyan lehet növelni az immunitást furunculosis esetén?

A komplex kezelés részeként immunstimuláló gyógyszereket írnak fel.

Egy exacerbáció során

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Az alkalmazás módja és időtartama
polioxidónium	Növekvő aktivitás fagociták (makrofágok, neutrofilek) - sejtek, amelyek védik a szervezetet az idegen részecskék és kórokozók emésztésével. Fokozza az antitestek termelését – vérszérumfehérjék, amelyek mikrobával vagy vírussal egyesülnek, majd eltávolítják azokat a szervezetből.	Intramuszkulárisan 6-12 mg naponta egyszer. Tablettákban a nyelv alatti reszorpcióhoz naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt fél órával. Az adag serdülőknek 12 mg, felnőtteknek 12-24 mg. Tanfolyam - 6-12 nap, és néha tovább.
Galavit	Helyreállítja a makrofágok aktivitását, amelyek emésztéssel elpusztítják a mikrobákat és vírusokat. Szabályozza a citokinek termelését - olyan fehérjék, amelyek információátvitelt biztosítanak a molekulák és az immunrendszer sejtjei között. Normalizálja az antitestek termelését.	Napi felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 100 mg, 12 év alatti gyermekeknek - 50 mg. A gyógyszert injekciók, kúpok vagy tabletták formájában lehet bevenni. Tanfolyam - 15 nap.
mielopid	Növeli a B-limfociták szintjét - az immunrendszer antitesteket termelő sejtjeit. Normalizálja a CD4 sejtek (limfociták) szintjét, amelyek jelet küldenek az immunrendszer gyilkos sejtjeinek (T-gyilkosok), amelyek elpusztítják a mikrobákat és vírusokat.	3-6 mg intramuszkulárisan naponta vagy minden második napon. Kurzus - 3-5 injekció.
Immunglobulin G osztályú készítmények: Octagam, Gabriglobin, Intraglobin (amikor a Galavit hatástalan)	Kompenzálja a G osztályú immunglobulinok (IgG) hiányát, amelyek hosszú távú immunitást biztosítanak számos fertőzés kórokozói ellen. Sőt, a szervezetben minden mikrobának vagy vírusnak saját IgG termelődik.	A gyógyszereket intravénásan csak kórházi körülmények között adják be. Az adagolás és a kezelés időtartama az alkalmazott gyógyszertől és a betegség lefolyásától függ.

Remisszió idején- abban az időszakban, amikor a betegség tünetei hiányoznak

Drog	Javallatok	Adagolás és adminisztráció
polioxidónium	A fentiekben figyelembe vett	Fentebb tárgyaltuk
Galavit	A fentiekben figyelembe vett	Fentebb tárgyaltuk
Likopid	Növeli a fagociták aktivitását. Fokozza a B-limfociták és T-limfociták képződését. Növeli az antitestek termelését	Fél órával étkezés előtt feloldjuk a nyelv alatt. Az adagolás a betegség lefolyásának súlyosságától és életkorától függ. A kezelés időtartama körülbelül 10 nap. Ha szükséges, hosszabb ideig.

A jövő drogjai: Neogén és Seramil

A gyógyszereket még nem használják széles körben. A legújabb tanulmányok szerint azonban használatuk megbízhatóan megállapított pozitív változásokat az immunrendszer működésében.

A Neogen használatakor remisszióban:

1. A T- és B-limfociták száma és aránya normalizált.
2. A fagociták aktivitása a Staphylococcus aureusszal kapcsolatban megnő.
3. A CD4 sejtek szintje normalizálódik .

Kezelési rend: napi 1 ml 0,01%-os oldat intramuszkuláris beadása. Kurzus - 10 injekció.

A Seramil használatakor a remisszió és/vagy exacerbáció szakaszában:

1. A B-limfociták szintje normalizálódik.
2. Csökken a CD8-limfociták tartalma – az immunrendszer sejtjei, amelyek normális esetben akkor fejezik be a szervezet immunválaszát, amikor az „idegen” már megsemmisült. A CD8 limfociták feleslegével azonban az immunrendszer sokkal korábban befejezi a munkáját, mielőtt megbirkózna egy mikrobával vagy vírussal. Ezért nem tölti be fő funkcióját - védő.

Kezelési rend: 5 mg gyógyszer intramuszkuláris injekciója. Kurzus - 5 injekció.

Hogyan kell kezelni a forralást terhes nők számára?

A nehézség abban rejlik, hogy a terhesség alatt a legtöbb gyógyszert tilos használni, mivel negatív hatással vannak a magzatra.

Helyi kezelés

A taktika a forralás fejlődési stádiumától függ, ami nem különbözik a többi beteg kezelésétől.

Ebben az esetben azonban csak gyógyszereket használnak, Terhesség alatti használatra engedélyezett:

• Antiszeptikumok- baktériumok szaporodását gátló vagy gátló gyógyszerek - Betadin (csak a terhesség 12. hetében), Klórhexidin.
• Kenőcsök- Levomekol, Ichthyol, Synthomycin.

Általános kezelés

Terhesség alatti használatra engedélyezett antibiotikumokat írnak fel, figyelembe véve a kifejezést: penicillinek (Amoxiclav, Ampicillin), cefalosporinok (Cefazolin, Ceftriaxone, Suprax, Cefepim), makrolidok (Erythromycin, Rovamycin, Vilprafen).

Az antibiotikumokat azonban csak használják sürgős esetben:

• Amikor szövődmények alakulnak ki - például lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása), lymphangitis (a nyirokerek gyulladása) és mások.
• Ha a kelés veszélyes helyen van: arc, nyak, fejbőr.
• Akut vagy krónikus furunculosis esetén.
• Gyakori betegségek jelenlétében - például diabetes mellitus, HIV-fertőzés, pyelonephritis és mások.

A kábítószerek használata az immunrendszer működésének javítása terhesség alatt nem ajánlott.

Krónikus fertőzési gócok kezelése

A Staphylococcus aureus leggyakoribb "lakóhelye" a garat és a nasopharynx. A mikrobát a nasopharynxből történő vetéssel észlelik.

helyi feldolgozás

1. Antiszeptikus oldatokat használnak, amelyek terhesség alatti használatra engedélyezettek, és gátolják a Staphylococcus aureus növekedését és szaporodását is.

• alkoholos oldat gargarizáláshoz használják. Használat előtt a következőképpen hígítjuk: egy teáskanál 200 ml meleg vízhez.
• olajos oldat a garat, a garat hátsó fala, a mandulák feldolgozása és az orrüreg eltemetése.
• Permetöblítse ki a szájat, a torkot és az orrot.

Minden eljárást naponta 3-4 alkalommal végeznek. A kezelés időtartama 7-10 nap.

2. Használt staphylococcus bakteriofág ami biztonságos a magzat számára:

• A nasopharynxet öblítik: két vagy három pipettát fecskendeznek be az oldatból minden orrjáratba. Ami lemegy a torkon, nyelje le.
• Ezután hagyjon 5-7 percig minden orrlyuk üregében egy bakteriofágba áztatott pamut turundát.

A feldolgozást az étkezések közötti intervallumokban végzik - napi egy-három alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Sőt, mindkét gyógyszer azért is jó, mert amikor staphylococcus szállítása a bélben belsőleg használhatók.

Hogyan lehet megvédeni a magzatot a fertőzéstől?

Néha tartott immunizálás staphylococcus toxoiddal a terhesség 32., 34. és 36. hetében. Ehhez 0,5 ml gyógyszert fecskendeznek be szubkután a lapocka szöge alá.

Milyen vitaminokat kell szedni furunculosis esetén?

A és E vitaminok javítja a bőr táplálkozását és a sebgyógyulást, elősegíti a sejtek megújulását, részt vesz a fehérjeszintézisben.

C vitamin növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, javítja az immunrendszer működését.

B vitaminok normalizálja a gyomor, a belek, a máj, az endokrin mirigyek (például pajzsmirigy), az idegrendszer munkáját, részt vesz a fehérjeszintézisben és más folyamatokban.

Ilyen mennyiségű vitamin hiányát nem nehéz egyszerre pótolni. Mivel a modern gyógyszeripar széles skáláját kínálja kombinált vitaminkészítményekásványi anyagokat, például vasat, kalciumot és másokat is tartalmaz. Például Vitrum, Multi-Tabs, Centrum.

A gyakorlat azonban azt bizonyítja, hogy még mindig jobb külön szedje a vitaminokat, kis tanfolyamok.

Például kábítószerrel B csoport vitaminok- sörélesztő, Milgamma, Neurobeks, Tricortin és mások. A B-vitaminok hiányát biológiailag aktív étrend-kiegészítők – például Mega B Complex, B-BAD „Tiens” csoportba tartozó vitaminok – fogyasztásával is pótolhatja.

C vitamin vagy aszkorbinsav tabletta vagy hasonló nevű tabletta formájában kapható.

Hogyan kezelik a kelést a cukorbetegségben?

A legfontosabb alapelveknek megfelelően: helyi kezelés, immunstimulánsok, vitaminok és egyéb gyógyszerek kijelölése.

A diabetes mellitusban azonban a fő hangsúly az anyagcsere és a szénhidrátok normalizálásán van: a diétás terápia (az alábbi részben tárgyaljuk) és a gyógyszerek felírása.

típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő)

Inzulin termelődik. A szervekben és szövetekben található sejtreceptorok (fehérjék, amelyekkel az anyag kapcsolódik, hogy behatoljanak) azonban vagy nem reagálnak rá, vagy érzékenységük csökken. Ezért a glükóz áramlása a sejtekbe károsodik.

Két gyógyszercsoportot írnak fel:

• Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a sejtreceptorok érzékenységét az inzulinra és csökkentik a glükóz felszívódását a bélből: Glucophage, Metformin.
• Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a hasnyálmirigy sejtjeit az inzulin szintézisére - például Gliclazide, Diabefarm, Maninil és mások.

I-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő)

A hasnyálmirigy vagy nem szintetizálja az inzulint, vagy nem termel elegendő mennyiséget. Ebben az esetben szubsztitúciós terápiát írnak elő az egyéni dózis kiválasztásával.

Vannak olyan inzulinok, amelyek időtartama eltérő: rövid, közepes és hosszú.

Ideális esetben a betegnek hosszú távú és/vagy köztes inzulint kell kapnia a nap folyamán. Így a szervezetbe adagolt inzulinbevitel érhető el, ami a hasnyálmirigy normális működését utánozza.

Míg a rövid inzulinokat általában csak szükség esetén használják: például egy nehéz étkezés vagy egy kis adag alkohol elfogyasztása előtt.

Sajnos azonban ez a kezelés meglehetősen drága. Ezért a betegek gyakran hosszú évekig „ülnek” rövid inzulinon, ami súlyosbítja a diabetes mellitus lefolyását és szövődmények kialakulásához vezet.

A kezelés alatti diétás terápia az immunrendszer működésének javítására, az anyagcsere normalizálására, a fertőzések leküzdésére és a bőr helyreállításának felgyorsítására irányul. Ezenkívül egy ilyen étrend hasonlít a cukorbetegség táplálkozására, de korrekcióra továbbra is szükség van. 1. egyszerű szénhidrátok: cukor és édességek, tészta, sütemények, sütemények, alkohol, görögdinnye, banán, szőlő és mások. Szénhidrátokat (glükózt) tartalmaznak, amelyek a belekből azonnal felszívódnak a vérbe.

A szénhidrátokra mérsékelten szükségünk van, mint univerzális energiaforrásra a szervezet minden folyamatához.

Ha azonban túlzottan nagy mennyiségben vannak a szervezetben, teljesen más mechanizmusok indulnak el, amelyek anyagcserezavarokhoz vezetnek, ami rontja az immunrendszer működését. Emellett a vérből a szövetekbe jutó glükóz kiváló táptalaj a Staphylococcus aureus számára.

2. Nem kívánt sült, sós, savanyú és fűszeres ételek. Mivel használatuk megzavarja a gyomor-bél traktus munkáját.

Ennek eredményeként csökken azoknak a vitaminoknak, nyomelemeknek és tápanyagoknak a felszívódása, amelyek az immunrendszer és a szervezet egészének teljes körű működéséhez szükségesek. Ezenkívül egy ilyen étrend mellett a bélben a hasznos baktériumok száma csökken, ami a kórokozók növekedéséhez vezet.

3. Extraktumok, amelyek a hús, hal, zöldség és gomba (leves) főzésekor oldatba mennek. Mert fokozzák a gyomor- és bélnedv termelését, serkentik az emésztést, növelik a gyomor-bél traktus terhelését.

Ezenkívül gyorsan felszívódnak a vérben, és növelik a máj terhelését, irritáló hatással vannak a bőrre.

4. Tartózkodnia kell az olyan termékektől, amelyekről ismert, hogy allergiás reakciót váltanak ki: csokoládé, citrusfélék, tartósítószereket és/vagy színezékeket tartalmazó termékek, tojás és mások .

1. Magas a könnyen emészthető fehérje tartalma: főtt hús és tojásfehérje (ha nincs rájuk allergia), tejsavas termékek (túró). A fehérjék szöveteink építőanyagai, amelyek fontosak az immunrendszer és a szervezet egészének teljes körű működéséhez.

2. növényi zsírok(napraforgó, olívaolaj). Magas A- és E-vitamin tartalommal rendelkeznek, amelyek javítják a sebgyógyulást, csökkentik az allergiás reakciókat és növelik a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.

3. Állati zsírok(vaj) jobb korlátozni, de nem teljesen kizárni az étrendből.

4. Friss zöldségek és gyümölcsök- az immunrendszer működéséhez és a sebgyógyuláshoz szükséges vitamin- és nyomelemforrások. Ezenkívül javítják az emésztőrendszer működését.

5. A gyomor-bél traktus problémáinak hiányában használhatja babos ételek(bab, borsó). Sok növényi fehérjét, vitamint (A, B, C és B csoport), ásványi anyagokat (magnézium, kalcium, nátrium) tartalmaznak.

6. Aszalt gyümölcsök(mazsola, aszalt sárgabarack, aszalt szilva, füge) helyettesítik az édességeket, vitaminok és mikroelemek (kálium, A-vitamin, B és C csoport) forrásai. Rostot is tartalmaznak, ami javítja az emésztőrendszer működését.

7. Hasznos zabkása(zabpehely, hajdina, árpagyöngy, köles), amelyek gazdagok vitaminokban, ásványi anyagokban és aminosavakban (fehérje építőkövei).

8. Fűszerek. Korábban úgy vélték, hogy alkalmazásukat korlátozni vagy kizárni kell a furunculosisban. A Chita Állami Orvosi Akadémián azonban tanulmányokat végeztek, amelyek bebizonyították, hogy egyes fűszerek gátolhatják a Staphylococcus aureus növekedését és szaporodását a belekben. Ide tartozik a kurkuma, a pirospaprika, a mustár és a szegfűszeg.

9. Cserélheti a cukrot szorbit vagy xilit. Ezenkívül a xilit előnyösebb, mivel szabályozza a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét is.

Használhatod is természetes édesítőszer- stevia és a leveleiből kivonat. Amellett, hogy édességet ad az ételeknek, számos hasznos tulajdonsággal is rendelkezik: normalizálja a zsír- és szénhidrátanyagcserét, vitaminokat tartalmaz (B1, B2, C, az A-vitamin prekurzorai), csökkenti a vér koleszterinszintjét.

Az ebből eredő akut gyulladásos folyamatot, amely a szőrtüszőt, a faggyúmirigyet és a kötőszövetet érinti, furunkulusnak nevezik. A betegség fő forrása a Staphylococcus aureus.

A gyulladás okai lehetnek az autoimmun rendszer megsértése és számos olyan betegség, amely megelőzi a folyamat kialakulását:

Hány napig érik a kelés? A becsült idő körülbelül egy hét, a fertőzés pillanatától a gennyes tartalom szétválásának kezdetéig. A teljes gyógyulási folyamat körülbelül 2 hétig tart. Ha a kelés több mint 10 napig nem múlik el, orvosi ellátás szükséges.

Mit lehet tenni a tályog gyorsabb áttörése érdekében? Annak érdekében, hogy a kelés gyorsabban érjen, anélkül, hogy hosszú ideig tartana, különböző típusú terápiák segítenek felgyorsítani a folyamatot. Ha a megadott idő eltelt, és a forralás nem nyílik meg, sebész segítségére van szükség.

A kelés nem múlhat el sokáig? Miért tart ilyen sokáig? A tályog érésének folyamata több szakaszon megy keresztül:

1. Infiltráció - attól a pillanattól számítják, amikor a fertőzés behatol a dermis rétegeibe. Kezdetben hiperémiával, duzzanattal és fájdalommal nyilvánul meg, meghatározott határok nélkül. A károsodás helyén viszketés, fájdalom, amikor megnyomják, helyi pulzáció érezhető. A puffadtság a sérüléseken áthaladó erek számától függ. A szakasz fejlődési ideje körülbelül 4 nap, fokozatos átmenettel a másodlagos szakaszba. Ebben az időszakban a megnagyobbodott nyirokcsomók rögzítve vannak.
2. Érés - gennyes rúd megjelenése jelzi. A fókusz határai jól láthatóak, a rúd feje jól látható. A másodlagos érlelési idő 4 nap, majd fokozatosan csökken a gyulladás mértéke. A szakasz eredménye egy érett forralás. A genny elkezd kijönni.
3. Nyitás - egy hét elteltével a formáció önálló megnyílása következik be (a forralás áttörése), a gennyes tartalom eltávolításával és a sebfelület fokozatos megtisztulásával. Idővel (kitörés után), a seb végső tisztítása után a szövetek öngyógyulása következik be, heg képződésével. A nekrotikus változások nyomai gyakorlatilag nem tűnnek el - a bőr merevvé válik, enyhén kékes árnyalattal.

Meddig tarthat a forralás? A betegség normatív fejlődésével az egész folyamat (áttöréssel) 10-14 napig tart, ha segédterápiát alkalmaz, akkor a gyógyulás körülbelül egy hetet vesz igénybe. Mindez a szervezet általános állapotától, az immunrendszer működésétől függ.

Forrás esetén szövődmények alakulhatnak ki a tályog önálló kipréselésére tett kísérletekből - lehetőség nyílik a folyamat továbbterjedésére a szöveteken keresztül és a gennyes baktériumok bejutása a véráramba.

Ha nem érik meg

Ha a forralásfej érése az első szakaszban több mint négy napig tartott, szakember segítségét kell kérni. Az orvoshoz való látogatás elhalasztása a következőket okozhatja:

• kritikus hőmérsékleti jelek;
• a gyulladásos folyamat terjedése;
• tályogok;
• vaszkuláris trombózis;
• agyhártyagyulladás;
• szepszis stb.

Az egészségügyi intézményhez forduláskor diagnózist készítenek a kórokozó meghatározásával (az előfordulás kiváltó oka), amelynek eredményei alapján tüneti kezelést írnak elő. Ha a kelés nem tör át, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát.

Hogyan lehet felgyorsítani az érést

Mi a teendő, ha a forrás nem érik be? Először el kell végeznie a beállításokat:

• táplálkozás - távolítsa el a napi étrendből édes, sült, sós, fűszeres, füstölt;
• vegyen be vitaminokat, ásványi anyagokat és étrend-kiegészítőket (élesztő);
• normalizálja az elfogyasztott víz mennyiségét - legfeljebb 2 liter naponta;
• legalább 24 óránként végezzen testhigiéniát.

Orvosi terápia

Ha a forrás nem érik? A forralás érésének folyamata felgyorsítható a következőkkel:

• ultraibolya besugárzás - az immunitás növelésére és a káros mikroorganizmusok elpusztítására, a sérült sejtek regenerálására, az oxigénellátás javítására írják elő;
• termikus hatás - a gennyes tartalom eltávolításának felgyorsítása a sebből;
• a tályog körüli bőr letörlése antiszeptikus készítményekkel - hidrogén-peroxid, bór-alkohol, jód, szalicilsav;
• kenőcsöket tartalmazó alkalmazások alkalmazása - "Ichthyol", "Vishnevsky", "Tetracycline", "Erythromycin" - a forralás érésének felgyorsítása érdekében;
• antibiotikumokkal történő kötés - a tályog felnyitása után (a rúd kiemelkedése után) a gyulladásos folyamat terjedésének megállítására és az elhalt szövetek fertőtlenítésére szolgál.

Ha a beteg 7 napon belül megérti, hogy a forralás nem akar kinyílni (áttörni), a folyamat időtartama hosszabb, akkor sebészhez kell fordulnia.

Sebészeti manipulációk

Ha a forralás a konzervatív kezelés ellenére sem múlik el sokáig, akkor sebész segítségét veszik igénybe. Az orvos helyi érzéstelenítést végez, és szikével megnyitja a növekedést. Felnyitás után a sebfelületet megtisztítják a gennytől, eltávolítják a nekrotikus rudat és az elhalt szöveteket.

A vízelvezetést öt napig helyezik a sebbe, majd eltávolítják (az 5. napon). A sebészeti területet antiszeptikus oldattal ellátott kötéssel fedjük le, emellett antibiotikus kenőccsel megnedvesítjük. Ezzel párhuzamosan antibiotikum-terápiát, vitaminokat és immunmodulátorokat írnak elő.

A másodlagos technika a kelés lézerrel történő eltávolítása - a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a tályogot lézerrel kiégetik, a nekrotikus tartalommal együtt. A teljes kezelési időszak egy eljárásban zajlik, és nem tart tovább fél óránál. Ez a manipuláció a legmodernebb és legbiztonságosabb, nem hagy csúnya hegeket a gyógyulás után.

Mit kell csinálni otthon

A forralás gyorsabb megnyitása érdekében a sérülés helyét népi gyógymódokkal lehet kenni:

• az aloe levelek, káposzta, reszelt cékla érintett felületére történő felhordása;
• kenje meg az érintett területet aloe lével;
• sült hagyma kezelése - sütés után félbe kell vágni és egy fájó helyre kenni stb.

Hány nap múlva végezhető el a kezelés népi gyógymódokkal? A kezdetektől fogva, a bőrpír megjelenésének pillanatától kezdve. A formáció kinyitásakor ezek a módszerek nem ajánlottak. A betegségnek 7 napon belül el kell múlnia.

Ha forralás érik az arcon, akkor az otthoni terápia nem megfelelő - a csúnya heg elkerülése érdekében jobb, ha orvosi segítséget kér. A kelések áttörik a bőrt, gennyes tömegek jönnek ki belőle, gyógyulás után a szövetek hegesednek. Az arcot nem lehet ruhával lefedni, és az ilyen hegek nem díszítenek senkit.

Megelőző intézkedések

• folyamatosan betartani a higiéniai előírásokat;
• kerülje a bőr felszínének szintetikus vagy durva ruházat általi sérülését;
• használjon olyan termékeket, amelyek csökkentik az izzadást;
• Időnként ellenőrizze vércukorszintjét
• szezonális vitaminterápiát végezzen;
• normalizálja a napi rutint;
• kerülje az állandó stresszes helyzeteket;
• ideje gyógyítani a megfázást anélkül, hogy azokat krónikus formákká alakítanák át;
• a dermis bármilyen károsodását (karcolások, szilánkok, apró vágások) speciális antiszeptikus készítményekkel kezelje;
• csökkentse az antibakteriális szappan használatát.

A meglévő furunculosis szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében külön magatartási szabályok vannak:

• tilos melegíteni a gyulladás helyét fűtőpárnákkal, forró tárgyakkal;
• az akut fázis időszakában meg kell tagadni a fürdőzést és a szaunák látogatását;
• folyamatosan zuhanyozzon - legalább naponta egyszer;
• ne érintse meg az érintett területet, ne fésülje;
• ha további oktatási gócok jelennek meg, kérjen szakképzett segítséget.

Összegzés

Miután foglalkoztunk a kelések érésének fő szakaszaival, meg kell értenünk, mi a veszélye egy éretlen tályog önkinyílásának. Egyes betegek megpróbálnak kipréselni egy zavaró pattanást, hogy felgyorsítsák az érési folyamatot.

Kategorikusan nem ajánlott ezt megtenni - a belsejében áttörve a genny a környező szövetekre és a véráramba esik. Az öngyógyítás ebben az esetben a környező szövetek nekrózisával és a vér szepszisével fenyeget. Időben történő kezelés nélkül a szepszis a beteg ember halálához vezet.

Mennyire veszélyes az otthoni kezelés? Az érési kelés kívül és belül is eltörhet. A megnyílt tályog lassan megolvasztja a nekrotikus magot, ezzel egyidejűleg megolvasztja a szomszédos szöveteket. Mit kell tenni ebben az esetben? Sürgősen kérjen segítséget a kerületi klinikán.

A furuncle a szőrtüsző (tüsző) gyulladásos betegsége, amelyet nagy mennyiségű genny képződése és magának az izzónak, a szomszédos faggyúmirigynek és a környező bőr kötőszöveti alapjának szöveteinek elhalása (elhalása) kísér. Ennek a betegségnek a népszerű neve kelés vagy tályog. Piogén mikroorganizmusok okozzák, leggyakrabban a St. aureus (Staphylococcus aureus).

A betegséget más gyakori mikroorganizmusok is okozhatják, például epidermális és szaprofita staphylococcusok, valamint az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok.

Okoz

A Staphylococcus aureus sok emberben a normál mikroflóra része anélkül, hogy betegséget okozna. Bizonyos körülmények között azonban behatol a bőrbe, és szaporodni kezd benne, gyulladást okozva.

A forralás okai:

• bőrszennyeződés, különösen kőolajtermékekkel, motorolajjal;
• karcolások, horzsolások, karcolások, egyéb, akár mikroszkopikus sérülések (például fémforgács vagy borotválkozás miatt);
• túlzott izzadás betegségekkel összefüggő vagy meleg, párás környezetben való tartózkodás miatt;
• cement, szén, ásványi por szuszpenziójának jelenléte a levegőben;
• a faggyú túlzott szekréciója, amely serdülőknél is megfigyelhető a pubertás alatt;
• diabetes mellitus, amely gátolja az immunsejtek aktivitását a bőrben;
• táplálkozási hiányosságok a vitaminokban vagy fehérjékben;
• különböző eredetű immunhiány - mind a veleszületett, mind a gyógyszerek (immunszuppresszánsok, citosztatikumok) vagy vírusfertőzés (humán immunhiányos vírus) hatása alatt szerzett.

A hipotermia, a stressz, az alváshiány és más nem specifikus tényezők, amelyek kimerítik a szervezet védekezőképességét, hozzájárulnak a kelés megjelenéséhez.

A forralás külső megnyilvánulásai

A bőr bármely részén elhelyezkedhet, ahol szőr vagy szőrtüsző található. Leggyakrabban azonban az arcon, a nyakon, az occipitalis régióban, a háton, a hát alsó részén, a fenéken és a combon, valamint a kézfejen található.

Hogyan néz ki a kelés: lefolyása során bizonyos szakaszokon megy keresztül, amelyek a gennyes gyulladás folyamatának kialakulásához kapcsolódnak.

A betegség szakaszai:

• beszivárgás;
• gennyes-nekrotikus rúd kialakulása;
• Nyítás;
• tisztítás, gyógyítás.

A legelején egy pustula jelenik meg a hajhagyma szájánál - egy kis buborék. Ezt követően a bőr elmosódottan korlátozott duzzanata és megvastagodása (infiltrátum), amely élénkvörös színű, és kis kúp formájában a bőrfelület fölé emelkedik. Az infiltrátum vastagságában fájdalmas csomó képződik. Néhány napon belül a pecsét megnő, a bőrpír átterjed a környező szövetekre, és magában a fókuszban a bőr lilává válik.

Egyetlen folyamatnál a mérgezés tünetei nem jellemzőek, a beteg egészségi állapota nem szenved, a testhőmérséklet nem emelkedik.

3-4 nap elteltével a kúp közepén a szövetek elhalnak, vagyis elhalásuk következik be. Az elhalt szövetek, immunsejtek, baktériumok gennyet képeznek, amely zöldes színű rudat képez. Ezzel egyidejűleg a forrás tetején lágyulás (fluktuáció) keletkezik, majd kinyílik. Így láthatóvá válik a kialakult nekrotikus rúd.

A megnyílt furuncle nagy mennyiségű gennyet választ ki, gyakran vérkeverékkel. Az ilyen folyamatot követő 2-3 napon belül a nekrotikus rúd kijön a sebből (elutasításra kerül). Ugyanakkor a környező szövetek duzzanata és fájdalma gyorsan csökken. Mély seb vagy fekély marad a helyén, egy ideig mérsékelten vérzik. Gyorsan megtelik granulációs szövettel és 2-3 napon belül hegképződéssel gyógyul.

Mennyi ideig érik a kelés?

A teljes leírt ciklus 8-10 napig tart, melynek fele a beszivárgás folyamata és egy gennyes-nekrotikus rúd kialakulása, a második fele pedig a tályog felnyílása, megtisztulása és gyógyulása.

A kelés speciális formái és következményei

Vannak olyan típusú kelések, amelyek különleges figyelmet igényelnek az orvosoktól. Ide tartoznak az orron, a szem alatti fekélyek az arcokon, a nasolabialis ráncok és a felső ajak területén. Ezt a lokalizációt súlyos fájdalom jellemzi beszéd, rágás, arcmozgások közben. A betegeket gyakran fejfájás, gyengeség, hőmérséklet-emelkedés zavarja. Csak a forralás felnyitása után érzi jobban magát a beteg.

Furuncle az arcon

Súlyos szövődmények veszélyes kialakulása. Ebben az anatómiai régióban nyirok- és vénás erek hálózata fejlődik ki, amelybe a gyulladás fókuszából patogén mikroorganizmusok jutnak be. Ott is kezdődik a gyulladásos folyamat - thrombophlebitis. A vénás vér áramlásával a fertőzés a dura mater vénás sinusaiba (nyúlványaiba) kerül. Sinus trombózis lép fel, gennyes agyhártyagyulladás lép fel - agyhártyagyulladás.

Ezt a szövődményt az arc gyorsan növekvő duzzanata, amelyen összenyomódott fájdalmas vénák érezhetők, láz és az általános állapot romlása kíséri. A jövőben a látás, a tudat zavart, az occipitalis izmok merevsége jelenik meg. Ha ebben az időben nem nyújtanak orvosi ellátást, a beteg meghalhat.

Tályogos forralás

Olyan állapot, amelyben a gennyes gyulladás átterjed a környező bőrre nekrózisával és kiterjedt tályogok - tályogok - képződésével. A folyamatot az általános állapot romlása, láz, a bőr elvékonyodása, a bőr alatti fluktuációs gócok megjelenése kíséri. Az ilyen gyulladás szintén tele van szövődmények kialakulásával.

Miért veszélyes a kelés? A folyamat súlyos lefolyása esetén, amelyet általában diabetes mellitusban szenvedő betegeknél találnak, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• (többszörös tályog);
• lymphangitis és lymphadenitis (a nyirokerek és csomópontok gyulladása);
• thrombophlebitis (a vénák elzáródása és gyulladása);
• flegmon és lágy szövetek tályogja (kiterjedt gennyes fúzió);
• szepszis és metasztatikus tályogok (mikrobák bejutása a vérbe és gennyes gócok kialakulása más szervekben).

Az ilyen betegségek orvosi beavatkozás nélkül szepszishez (vérmérgezéshez) és rossz kimenetelhez vezethetnek.

Diagnosztika

A kelést általában könnyű felismerni. Az orvosnak meg kell különböztetnie a hidradenitistől (verejtékmirigy-gyulladás), a folliculitistől (felületes pustulák a bőrön), az erythema nodosumtól (fájdalmas csomók a bőr alatt), a tuberkulózisos elváltozásoktól, az aktinomikózistól, a mély trichophytosistól, a lépfenétől.

Visszatérő kelések esetén táptalajra kell vetni a tartalmát, és ki kell deríteni, hogy melyik mikroba okozza a betegséget és melyik antibiotikumra érzékeny. A páciensben a krónikus fertőzés fókuszát – a baktériumok forrását – igyekeznek azonosítani. Lehet krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás. Feltétlenül ellenőrizze a vércukorszintjét.

A szövődmények kialakulásával további diagnosztikát végeznek - vér- és vizeletkultúrák a sterilitás érdekében, ultrahang, a máj, a vesék, az agy és más szervek mágneses rezonancia képalkotása a metasztatikus gennyes gócok lokalizációjának meghatározására.

Hogyan lehet megszabadulni a keléstől

Melyik orvoshoz forduljak? Ha a forralás a beszivárgás stádiumában van, vagyis a tályog még nem nyílt meg, forduljon bőrgyógyászhoz, aki helyi és szisztémás kezelést ír elő. Ha a kelés már érett, a magja látható, vagy már kijött belőle a genny, akkor a sebészhez kell fordulni a seb kezeléséhez. Ha nem biztos az orvosválasztásban, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot a lakóhely szerinti klinika sebészével. Tanácsot ad a kelés bármely szakaszában történő kezelésére.

Ha a tályog a végtagon van, biztosítani kell a nyugalmát. Erre a célra időnként gipszsínt vagy műanyag sínt alkalmaznak.

Helyi terápia

A kelés helyi kezelése mindenekelőtt a környező bőr gondos antimikrobiális kezelését foglalja magában. 70%-os etil-alkohollal vagy 2%-os szalicilsavval töröljük le. Ha a folyamat még csak most kezdődött, megpróbálhatja levágni úgy, hogy a beszivárgás helyét jódotinktúrával, briliánzöld alkoholos oldattal keni be. A száraz hő ebben a szakaszban még használható. Jó hatás érhető el, ha a bőr felületét Dimexide oldattal dörzsöljük. Nem szükséges hozzá borogatást használni, mint minden más nedves kötszerhez, ami csak rontja a vérellátást és további károsodást (macerációt) okoz a bőrön.

Ugyanakkor olyan fizioterápiás eljárások is előírhatók, amelyek a forralás visszafejlődését okozzák. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az az idő, amely alatt fel lehet melegíteni a kialakuló infiltrátumot, nagyon rövid (2-3 nap), ezért az ilyen eljárásokat csak az orvos utasítása szerint és napi felügyelete mellett szabad elvégezni. Ha ez nem lehetséges, akkor jobb, ha tartózkodik a termikus eljárásoktól, mielőtt megtisztítja a sebet a gennytől.

A tiszta Ichthyol vagy Ichthyol kenőcsöt közvetlenül az infiltrátum területére kell felvinni. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő és helyi irritáló hatású. Az ichthyol húzó kenőcs népszerű gyógymód a kelések ellen, bizonyos esetekben segít megszabadulni tőlük, mielőtt tályog kialakulna. Tiszta ichthyol is használható, de szinte lehetetlen akciósan találni. Azonban sok egészségügyi intézményben elérhető ez a gyógymód, és a sebészek végeznek vele kötözést.

Vannak olyan módszerek, amelyek szerint a kialakuló forralást antibiotikumokkal kevert novokain oldattal vágják le, vagy antibakteriális gyógyszerek elektroforézisét hajtják végre. Az orvos írja fel ezeket a gyógyszereket. Az alábbiakban megemlítjük, hogy milyen antibiotikumokat kell szedni kelések esetén.

Ha a gennyes-nekrotikus mag már elkezdett kialakulni, de a kelés nem érik, akkor a kialakulásának felgyorsítása érdekében a régi időkben szalicil-nátriumot vagy szalicilsavat alkalmaztak az infiltrátum közepére, és száraz steril kötéssel rögzítették. . Most ezeket az alapokat gyakorlatilag nem használják fel. Ehelyett ichthyol-os kenőcsöt használnak. Az Ichthyol vagy Ichthyol kenőcsöt naponta kétszer kell bekötni, amíg a tályog meg nem nyílik.

Forraljuk fel a nyílást

A tályog kinyílása önállóan történik. Miután a kialakult gennyes mag elvált a környező gyulladásos infiltrátumtól, csipesszel óvatosan eltávolítható. Jobb, ha ezt a manipulációt egy sebészre bízza, aki steril körülmények között végzi el, és megmutatja, hogyan kell felhelyezni a kötést.

A rúd eltávolítása után a sebet fertőtlenítő oldatokkal, például hidrogén-peroxiddal vagy furatsilinnal mossuk. A Furacilin oldat elkészítéséhez két tablettát kell feloldani egy pohár vízben. A gyors és teljes oldódás érdekében a vizet a hozzáadott tablettákkal felforralhatjuk, majd lehűthetjük.

A sebre hipertóniás nátrium-klorid oldattal megnedvesített kötést helyeznek. Egy ilyen oldat otthoni elkészítéséhez fel kell oldania egy evőkanál sót 100 ml vízben, forralnia kell, le kell hűteni. Ilyen oldatban meg kell nedvesíteni a géztörlőket, és naponta 3-4 alkalommal 30-40 percig kell a sebbe felvinni, majd a sérülést száraz kötéssel lezárni, szükség esetén ragasztószalaggal rögzíteni.

Amikor a seb teljesen kitisztult a gennytől, nem lesz benne fehér vagy szürke lepedék, vér és egyéb váladék, kenőcskötszer alkalmazható, naponta vagy kétnaponta cserélve. Leggyakrabban erre a célra a Levomekol-t használják. Ez egy 40 grammos tubusban és 100 grammos tégelyben kapható kenőcs. Tartalmazza a kloramfenikolt (levomicetin) és a sebgyógyító szert, a metiluracilt. A Levomecolt gézszalvétákkal impregnálják, és a gyógyító forralást lefedjük, felülről száraz kötéssel fedjük le, és szükség esetén ragasztószalaggal rögzítjük. Használhat más antibiotikumot tartalmazó termékeket: Baneocin, Bactroban. Annak érdekében, hogy ne képződjön heg, az elhúzódó seb Panthenollal kezelhető.

Gyógyulás

A gyógyulás során fizioterápiát írnak elő: solux, ultraibolya besugárzás, UHF-terápia. Lehetséges forralást melegíteni az otthoni kezelés során? Igen, megteheti, ha az üreg megtisztul a gennytől, begyógyul a seb, csökken a bőrpír, nincs fájdalom a sérülés körül. Használjon száraz hőt, például melegítse sóval. A termikus eljárásokat, azok típusát és időtartamát a kezelőorvossal egyeztetni kell a fertőzés súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Ha a forralás után pecsét marad, orvoshoz kell fordulni - esetleg a bőr alatt egy kapszulázott fertőzési góc maradt meg - az úgynevezett belső forralás. Maga ez a kifejezés orvosi szempontból nem teljesen helytálló, hiszen előbb-utóbb minden tályognak át kell törnie, és a tályognak nincs más kiútja, mint a bőr felszínén. Ha azonban ez hosszabb ideig nem történik meg, akkor a forralást egy kis bőrmetszéssel szikével távolítják el.

Ki lehet préselni egy forralást? Nem, ezt nem lehet megtenni. Ha a legkisebb erek megsérülnek, ami a tályog mechanikai hatásával elkerülhetetlen, veszélyes mikrobák mindenképpen bekerülnek a vérbe. Ez súlyos szövődményekhez vezethet: vérmérgezéshez, fekélyek kialakulásához a vesékben, az agyban, más szervekben, sőt akár halálhoz is vezethet.

Otthoni kezelés és antibiotikum terápia

Az otthoni terápiát a legtöbb szövődménymentes esetben végezzük. A páciens általában csak kötözésre és gyógyulás után utóvizsgálatra megy a klinikára a sebészhez. Kórházba csak olyan betegek kerülnek, akiknek az arcán kelésük van. Ágynyugalom van kijelölve, tilos beszélni, szilárd ételt rágni.

Az arc forralásával szisztémás antibiotikum-terápiát írnak elő. A leggyakrabban felírt védett aminopenicillinek (Amoxiclav) vagy cefalosporinok (Cephalexin és mások). Ha nem tolerálják, makrolidok (Clarithromycin, Azithromycin), tetraciklinek (Doxycycline), fluorokinolonok (Ofloxacin) és más erősebb antibiotikumok alkalmazhatók.

Azonban minél nagyobb az antibiotikum aktivitása, annál valószínűbb a nemkívánatos hatása, valamint annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a betegben a jövőben kialakul a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciája. Ezért az antibakteriális gyógyszer kiválasztását orvosnak kell elvégeznie. Használhat tablettákat és oldatos injekció formájában készült készítményeket is. Ez az egyes antibiotikumok gyógyszerészeti jellemzőitől függ – egyesek gyorsabbak és hatékonyabbak a gyomor-bél traktusban történő felszívódás után.

Ugyanakkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Fájdalomcsillapításra otthon is bevehetők a kelés kezelésére (Nurofen, Paracetamol).

Oltások, vitaminok és immunstimulánsok

Staphylococcus fertőzések kezelésére 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél terápiás staphylococcus-vakcina (staphylococcus antifagin) beadását írják elő. Ez a gyógyszer amellett, hogy gyógyítja a kelést, immunitás kialakulását okozza a Staphylococcus aureus által okozott fertőzésekkel szemben. Különösen ajánlott visszatérő kelések, széles körben elterjedt furunculosis esetén. A staphylococcus elleni oltásnak jó néhány ellenjavallata van, elsősorban máj-, vese-, belső elválasztású mirigy- és allergiás betegségek, valamint terhesség és szoptatás.

Multivitaminokat írnak fel, különösen C, E, A, amelyek jótékony hatással vannak az immunrendszerre és a bőr védő tulajdonságaira. Immunstimulánsokat használnak, különösen a Likopidot. 1 évesnél idősebb gyermekek számára írható fel. A Likopid ellenjavallt terhesség, szoptatás, súlyos autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és más allergiás betegségek idején.

Helyileg egy összetett folyékony piobakteriofágot alkalmaznak - egy olyan eszközt, amely elpusztítja a baktériumokat. A forralás felnyitása után lotionok és öntözés formájában használják. Ez a gyógyszer nemcsak felgyorsítja a gyógyulást és a fertőzés elleni küzdelmet, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását is.

Forrás eltávolítása műtéti úton

A fertőzés terjedésének és gennyes szövődmények kialakulásának veszélyével hajtják végre - a bőr tályogja vagy flegmonája. Helyi érzéstelenítésben a fókusz feletti bőrt feldarabolják, az érintett szöveteket eltávolítják, az üreget alaposan megtisztítják. Ha kicsi a seb, magától gyógyulhat, kiterjedtebb elváltozás esetén varratokat alkalmaznak. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat, piobakteriofágot, gyulladásgátló szereket, vitaminokat, immunstimulánsokat írnak fel.

Megelőzés

A forralással kapcsolatos megelőző intézkedések két csoportra oszthatók: elsődleges (tályogok megjelenésének megelőzése) és másodlagos (szövődmények megelőzése).

Annak érdekében, hogy az embernek ne legyen kelése, egyszerű szabályokat kell követnie:

• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat - időben mosson kezet, testet, hajat;
• ne használjon szappant antibakteriális komponensekkel (triclosan), amelyek elpusztítják a jótékony mikroflórát, ami gátolja a patogén baktériumok fejlődését;
• poros helyiségekben végzett munka során használjon egyéni védőfelszerelést, kerülje a bőr gallérral, övvel és egyéb ruhadarabokkal való dörzsölését;
• korlátozza a bőrrel való érintkezést finomított termékekkel, gépi olajokkal;
• használjon izzadásgátló szereket, és mosakodjon gyakrabban, ha túlzottan izzad;
• cukorbetegek a vércukorszint szabályozására;
• kerülje az éhezést, a hipovitaminózist, az állandó stresszt és a túlterheltséget, normalizálja az alvást;
• megszünteti a krónikus fertőzés gócait a szervezetben, megszabadulni a baktériumok szállításától a nasopharynxben;
• sebek, bőrsérülések esetén mihamarabb kezeljük fertőtlenítő szerekkel, töröljük át a seb körüli bőrt jód- vagy briliánzöld tinktúrával, kenjük fel Baneocin kenőccsel, száraz kötszerrel.

Ha a forralás már megjelent, akkor:

• a lehető legkevesebbet érintse meg;
• tartsa tisztán a környező bőrt;
• biztosítsa a végtag pihenését;
• elmenni orvoshoz.

A furuncle és a carbuncle a mély staphyloderma megnyilvánulása. A betegségeket gennyes-nekrotikus gyulladás jellemzi, amely a szőrtüszőben és a környező szövetekben lokalizálódik. A granulációs szövet kialakulása miatt a gyulladás mindig korlátozott. Az egyidejűleg több kelés megjelenését vagy az egyik kelés egymás utáni megjelenését furunculosisnak nevezik.

Több szőrtüsző bevonásával a gyulladásos folyamatba és a gyulladásnak a bőr alatti zsírszövetbe való átterjedésével karbunkulus alakul ki. A legveszélyesebb a gyulladásos elemek lokalizációja a fejen, az arcon, az orron és a felső ajakon. A kelések és karbunkulusok kezelésének szigorúan egyéninek kell lennie. A kelések enyhe formáiban elegendő a tüneti terápia. A furuncle és a carbuncle mérsékelt formáiban sebészeti kezelést alkalmaznak.

Rizs. 1. Furuncle és carbuncle - a mély staphyloderma megnyilvánulása.

Furuncle

A furuncle (régi időkben "forral") a staphylococcus folliculitis (a szőrtüsző gennyes gyulladása) szövődménye. A gyulladásos folyamatban nemcsak a faggyú-szőrtüsző vesz részt, hanem a környező szövetek is. Az akut gennyes-nekrotikus gyulladás az olvadt (gennyes) tömegek kilökődésével és hegszövet képződésével végződik.

Rizs. 2. Forralással (bal oldali kép) nemcsak a faggyú-szőrtüsző, hanem a környező szövetek is részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Karbunkulussal a gyulladásos folyamat több szőrtüszőt is elkap (jobb oldali ábra).

A kelés kialakulásának okai

A kelés kialakulásának oka a fehér és a Staphylococcus aureus.

Rizs. 3. A staphylococcusok fotóján: fehér (balra) és arany (jobbra).

Hozzájárul a betegség kialakulásához:

• a bőr károsodása (karcolások és horzsolások);
• fokozott verejték- és faggyúmirigy szekréció;
• melegítő borogatás és borogatás használata a fertőzés kezdeti időszakában;
• hirtelen hipotermia vagy a test túlmelegedése;
• a nagy mennyiségű szénhidrát használata és a cukorbetegség kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához (a szénhidrátok jó táptalaj a piogén mikrobák számára);
• alultápláltság (hiányos mennyiségű fehérje, zsír, szénhidrát, vitamin és mikroelem), immunszuppresszív betegségek (AIDS, rák stb.), súlyos szomatikus patológia és a kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok hosszan tartó alkalmazása az immunitás csökkenéséhez vezet;

Rizs. 4. A bal oldali fotón a tüsző felső részének gyulladása (ostiofolliculitis), a jobb oldalon a teljes tüszőgyulladás (folliculitis). A betegségek gyakran megelőzik a kelések kialakulását.

A kelés klinikai képe

A kelések a bőr azon területein alakulnak ki, ahol a szőr nő - az arcon, a nyakon (hátsó felületen), az alkaron, a combon, a hát alsó részén és a fenéken.

A furuncle az arcon, az orrban, a fejben és a felső ajakban a legveszélyesebb lokalizáció. Az arc vénák thrombophlebitise, a gennyes agyhártyagyulladás és a vérmérgezés kialakulása a betegség súlyos szövődményei.

A beteg általános állapota egyetlen kelés esetén is kielégítő marad. A furunkulózist és a többszörös kelést gyakran láz, rossz közérzet és fejfájás kíséri. Súlyos esetekben lymphangitis és lymphadenitis (regionális nyirokcsomók megnagyobbodása) alakul ki.

Rizs. 5. A fotón a szemhéjakon furunkulus látható.

Rizs. 6. A fotón a nyakon és a lábon egy kelés látható.

A forralás tünetei és jelei

• ostiofolliculitissel kezd kialakulni. A szőrtüszők szájában apró, gombostűfejnyi pustulák képződnek.
• Továbbá a gyulladásos folyamat a tüsző 2/3-ára kiterjed (folliculitis alakul ki).
• Mély folliculitis esetén az egész tüszőt gyulladás érinti.
• A kelések során a gyulladás a tüszőn túlra terjed. Ugyanakkor a gyulladt tüsző körül vörösség jelenik meg, amely idővel lilás-kék színt kap, duzzanat és fájdalmas, gyakran pulzáló. A beszivárgás elérheti a dió vagy annál nagyobb méretét. A furuncle lehet magányos. Néha több kelés is kialakul egyszerre.
• Idővel egy nekrotikus rúd jelenik meg a közepén, tetején pustulával. A szövetek gennyes összeolvadása figyelhető meg a nekrotikus rúd körül.
  A pustula kinyitásakor vastag szürkés-zöld genny szabadul fel, és egy nekrotikus rúd látható.
• Tisztítás után a seb úgy néz ki, mint egy kráterszerű szélű fekély. A kialakult üreget gyorsan megtelik granulátumokkal.
• A hiba heggel gyógyul.

A betegség időtartama 1-2 hét vagy több.

Rizs. 7. A fotón a fenéken és az ujján van egy kelés.

Rizs. 8. A képen egy kelés a fülkagylón (balra) és egy kelés az orrban (jobbra).

A forralás szövődményei

• Különösen veszélyes a kelés lokalizációja az arcon, az ajkakon és az orron az arcvénák gennyes thrombophlebitisének, az agyhártyagyulladásnak (gennyes agyhártyagyulladásnak), a szepszisnek és a vérmérgezésnek a kockázata miatt.
• A nyirokerek (lymphangitis) és a nyirokcsomók gyulladása.

A kelések traumatizálása és extrudálása - rosszindulatú kelés kialakulását kiváltó tényezők

Rizs. 9. A fotón az arcon lévő forralás a legveszélyesebb lokalizáció.

Rizs. 10. A fotón az orrán forr.

Rizs. 11. A képen egy furuncle van az ajkán.

Furunculosis

Az elmúlt években megszaporodtak a vírusos és bakteriális jellegű bőrbetegségek. Ezek közé tartozik a krónikusan visszatérő furunculosis.

Mi a furunculosis

A furunculosis egy fertőző betegség, amelyet több kelés egyidejű megjelenése vagy egymás utáni kelések megjelenése jellemez. A furunculosis korlátozott és széles körben elterjedt lehet.

• Akut furunculosis esetén több kelés is megjelenik és fejlődik egyidejűleg.
• Krónikus furunculosisban a kelések egymás után jelennek meg. A vizsgálat során gyulladásos beszűrődések láthatók, amelyek a fejlődés különböző szakaszaiban vannak. A betegség hetekig, hónapokig és évekig tart. Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett folyamatos terápia toleranciája.A furunculosis számos bőrbetegség lefolyását megnehezíti.

Rizs. 12. A fotón több kelés látható a nyakon és a háton.

A furunculosis okai

A furunculosis fő oka a Staphylococcus aureus. A betegek 60-97%-ában okoz betegséget. Más esetekben a betegség oka az epidermális staphylococcusok, az A és B csoportba tartozó streptococcusok és más típusú baktériumok.

Az utóbbi időben egyre több, számos antibiotikummal szemben rezisztens staphylococcus került ki az elváltozásokból, amelyeknek mintegy 90%-a penicillinre és ampicillinre, mintegy 19%-a eritromicinre rezisztens staphylococcus.

A Staphylococcus aureus jelenléte a bőrön és a gyengített immunitás a fő tényező a furunculosis kialakulásában.

• A krónikus fertőzés gócainak jelenlétét a furunculosisban szenvedő betegeknél az esetek 75-90% -ában rögzítik. A fül-orr-gégészeti szervek (tonsillitis, sinusitis és pharyngitis) és a gyomor-bél traktus (krónikus gastroduodenitis és epehólyag-gyulladás) leggyakoribb patológiája. Elősegíti a furunculosis dysbacteriosis kialakulását.
• Az esetek 40% -ában a furunculosisban szenvedő betegeknél a pajzsmirigy, az ivarmirigyek és a cukorbetegség betegségeit rögzítik.
• A nagy mennyiségű szénhidrát és a diabetes mellitus használata hozzájárul a furunculosis kialakulásához. A megnövekedett cukor mennyisége a vérben jó táptalaja a staphylococcusoknak.
• Az esetek 39%-ában a betegek szervezete különböző típusú allergénekre érzékeny.
• A furunculosis kialakulása a szénhidrát-, zsír- és fehérjeanyagcsere megsértéséhez, valamint hipo- és avitaminózis kialakulásához vezet. A furunculosis gyakran előfordul legyengült, alultáplált betegeknél, akik súlyos szomatikus patológiában szenvednek. A vérszegénység, a gyomor-bél traktus krónikus betegségei, az immunhiányos állapotok (HIV-fertőzés és onkológia) a főbbek.
• Hozzájáruljon a furunculosis kialakulásához, állandó fizikai és mentális stressz.

Rizs. 13. A képen furunculosis látható. Számos kelés a fejlődés különböző szakaszaiban.

Immunállapot-zavarok furunculosisban

Az emberi immunitás célja, hogy megvédje a szervezetet a fertőző ágensekkel érintkezve. A furunculosis kórokozói védőreakciók egész "kaszkádját" okozzák, amelyek többsége a betegség során megzavarodik.

• A krónikus furunculosisban szenvedő betegek legfeljebb 70% -ánál fagocitóziszavarok (a patogén mikroorganizmusok elfogása, felszívódása és elpusztítása) vannak.
• A vérszérum alacsony vasszintje a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítási (megsemmisítési) folyamatainak csökkenését okozza.
• A krónikus furunculosisban szenvedő betegek 43% -ának vérében a T- és B-limfociták szintjének csökkenése figyelhető meg.
• A krónikus furunculosisban szenvedő betegek 60% -ának vérében az immunglobulinok (IgG és IgM) szintje csökken.

A furunculosis súlyossága

enyhe súlyosságú a furunkulózist egyetlen kelések jelenléte jellemzi. A gyulladásos válasz mérsékelt. A relapszusok évente 1-2 alkalommal fordulnak elő. A mérgezés jelenségei hiányoznak. A perifériás nyirokcsomók az exacerbációk során növekednek. Ebben a kategóriában a betegek immunállapotának mutatói az esetek 70% -ában a normál tartományon belül maradnak.

Mérsékelt súlyosság a furunculosis jellemzője egyetlen nagy vagy többszörös kelések jelenléte. A gyulladásos reakció gyorsan lezajlik. A relapszusok évente legfeljebb 3 alkalommal fordulnak elő. Exacerbáció esetén a nyirokerek és a nyirokcsomók gyulladása figyelhető meg. A betegség gyakran mérgezési jelenségekkel jár. A celluláris és humorális immunitás megsértése figyelhető meg.

Súlyos súlyosság A betegséget többszörös kelések jelenléte jellemzi, folyamatosan kiújuló lefolyással. A betegséget súlyos mérgezés kíséri. A betegek gyengeséget, rossz közérzetet, fejfájást, lázat és izzadást tapasztalnak. A sejtes és humorális immunitás megsértése jelentős.

Rizs. 14. A képen furunculosis látható.

A furunculosis szövődményei

A baktériumok behatolása a vérbe bakteriémiát okoz, amely a furunculosis félelmetes szövődménye. A baktériumok megtelepednek a belső szervekben, endocarditist, osteomyelitist, tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, vesegyulladást stb. okozva. A szeptikus sokk gyakran a beteg halálával végződik. A furunculosis gyakran érinti a nyirokereket és a nyirokcsomókat.

A furunculosis differenciáldiagnózisa

A furunculosis megfelelő kezelésének előírásához a differenciáldiagnózis módszerét kell alkalmazni olyan betegségek esetén, mint a pszeudofurunculosis, hidradenitis,

Rizs. 15. A fotón több tályog látható gyermekeknél (Finger pseudofurunculosis). A betegség elsősorban 1 év alatti gyermekeknél fordul elő. Amikor a betegség megjelenik a pustulák és a többszörös tályogok, amelyek a gyermek eccrine verejtékmirigyeihez kapcsolódnak. A tályogok kinyitásakor folyékony genny szabadul fel. A nekrotikus mag hiányzik.

Rizs. 16. A képen a hidradenitis az apokrin verejtékmirigyek gyulladása. A hónalj, a szemérem és a perineum a betegség gyakori lokalizációja. A tályogok felnyitásakor sűrű, krémes genny szabadul fel. A nekrotikus mag hiányzik.

Karbunkulus

Több szőrtüsző bevonásával a gyulladásos folyamatba és a gyulladásnak a bőr alatti zsírszövetbe való átterjedésével karbunkulus alakul ki. A karbunkulus név a latin carbo - szén szóból származik. Oroszországban a betegséget tűznek vagy szénnek nevezték.

A folyamat lokalizációja és a karbunkulus fejlődési szakaszai hasonlóak a furunculushoz. Az arany és fehér staphylococcusok a betegség fő felelősei. Az immunrendszer működésének hibái hozzájárulnak a karbunkulusok kialakulásához, amelyek súlyos szomatikus patológiában, diabetes mellitusban, elhízással, hipovitaminózisban és hipotermiában szenvedő betegeknél fordulnak elő.

Rizs. 17. Forralással (fotó a bal oldalon) az infiltrátum felületén egy pustula képződik, karbunkulussal - több (jobb oldali kép).

Rizs. 18. A képen karbunkulusok vannak az állon és a nyakon a gallér zónájában.

A karbunkulus jelei és tünetei

A betegség súlyos mérgezési tünetekkel jár: hidegrázás, láz, gyengeség, étvágytalanság és fejfájás, hányás és eszméletvesztés kevésbé gyakori.

Helyi tünetek:

• Kezdetben a bőr az érintett felület felett lilás-vörös színűvé válik. Éles fájdalom jelentkezik.
• Néhány nap múlva több pustula jelenik meg a bőr felszínén.
• Az elvékonyodott bőr több helyen áttörik, és „szitára” emlékeztet. Vastag genny szivárog ki a lyukakból.
• A karbunkulus kinyitásakor a fekélyes felület gennyes váladékkal és több nekrotikus rúddal látható.
• A rudak elutasítása után egy piszkosszürke aljú mély seb (fekély) látható. A seb szélei aláássanak. A fekélyek gyógyulása lassú. Helyén mély, csillag alakú visszahúzódó heg képződik.

A diagnózist kenetmikroszkóppal igazolják. A genny vetése lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározását. A betegség 2-4 hétig vagy tovább tart.

Rizs. 19. A képen egy karbunkulus látható. Felületes pustulák és többkamrás tályogok láthatók, amelyek felületén számos "szitára" emlékeztető lyuk található, amelyeken keresztül genny szabadul fel.

A karbunkulusok differenciáldiagnózisa

A betegség kezdetén a karbunkulus képe hasonló a flegmonéhez. Néha a karbunkulus nekrotikus kérge úgy néz ki, mint egy lépfene.

Rizs. 20. A bal oldali képen egy flegmon látható. A betegség a fertőzésnek az érintett területekről a bőr mélyrétegeibe, a rostok és a kötőszövetekbe történő átterjedésének eredményeként alakul ki. Karbunkulussal (fotó a jobb oldalon) a gyulladásos folyamat korlátozott. A bőr felszínén pustulák jelennek meg, és a tályog kinyitásakor nekrotikus rudak láthatók.

Rizs. 21. A lépfene fekélynek megemelkedett szélei és sötét alja van (fotó a bal oldalon). A karbunkulus felnyitása után a fekélyes felület gennyes váladékkal és több nekrotikus rúddal látható. A fekély szélei aláásottak, kráterszerűek (fotó a jobb oldalon).

A kelések és karbunkulusok laboratóriumi diagnosztikája

Rizs. 22. A mikroszkópos vizsgálat (Gram-festés) Gram-pozitív coccusokat (gyakran staphylococcusokat) tár fel. „Szőlőfürtre” emlékeztető fürtökbe rendeződnek (fotó a bal oldalon). A jobb oldali képen a kórokozók telepei láthatók. A gennytenyészetek nemcsak a staphylococcusokat azonosíthatják, hanem meghatározhatják az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket is.

Furunculus, furunculosis és carbuncus kezelése

A kelések és karbunkulusok kezelésének szigorúan egyéninek kell lennie. A kelések enyhe formáiban elegendő a tüneti terápia. A furuncle és a carbuncle mérsékelt formáiban sebészeti kezelést alkalmaznak. Az antibiotikumok és a patogenetikai terápia eszközei felgyorsítják a gyógyulást. A furunculosis kezelése magában foglalja a specifikus és nem specifikus szerek alkalmazását, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét, az egyidejű betegségek kezelését, a krónikus fertőzés gócainak rehabilitációját és az étrendi táplálkozást.

Rizs. 23. A képen egy forralás (balra) és egy karbunkulus (jobbra) látható.

A kelések helyi kezelése

Furuncle kezelés az érés során

• A kezelés kezdetén ollóval levágják a hajat a gyulladásos területen.
• A forralás spontán kinyílása előtti időszakban a körülöttük lévő bőrt naponta kétszer 70% -os etil-alkohol oldattal kezelik.
• A forralás érleléséhez keratoplasztikus szereket használnak. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények szárítják a szöveteket. A vizet elvonva segítenek lelassítani az erjedési és rothadási folyamatokat a mély gyulladásos infiltrátumokban. 20%-os Ichthyol kenőcs vagy tiszta Ichthyol használata látható. Naponta kétszer „ichtiol tortát” alkalmaznak az érintett felületre (az alkalmazott kenőcsöt vékony vattaréteg borítja). Az eljárást a forralás megnyílásáig végezzük.
• A forralás érési időszakában fizioterápia javasolt (UHF-terápia, száraz hő).
• Antibiotikum terápiát alkalmaznak az arcon fellépő kelések (orr, ajak, nasolaabiális háromszög), nyirokerek, nyirokcsomók gyulladása, általános közérzet romlása esetén.
• Súlyos fájdalom esetén novokain blokádokat alkalmaznak.

Rizs. 24. A furuncle bármikor kinyílhat.

Kelések és karbunkulusok kezelése sebészeti technikákkal

A kelések és karbunkulusok műtétének célja a tályog felnyitása és a gennyes-gyulladásos váladék jó kiáramlása. Felnyitás után a tályogokat antiszeptikus oldatokkal lemossuk és lecsepegtetjük. A vízelvezetés biztosítja a genny akadálytalan kiürülését. Jelentős hibák esetén varratokat alkalmaznak.
Az enzimeket széles körben használják kelések és karbunkulusok kezelésére. Lebontják a fehérjemolekulák és bomlástermékeik peptidkötéseit, ezáltal felgyorsítják a gennyes sebek tisztulását.

A kelések és karbunkulusok kezelésében csak sebészeti kezelést alkalmaznak.

Rizs. 25. A képen egy karbunkulus látható. A tályog nyílása kereszt alakú bemetszés formájában történik.

Rizs. 26. A karbunkulus műtéti felnyitása az állon.

• Szükség esetén a pustula steril tűvel felnyitható.
• A környező szövetek fertőtlenítésére szolgál. 2% szalicil-alkohol, furacillin, 3% alkohol jódos oldat vagy 3%-os hidrogén-peroxid oldat. A forralás körüli bőrt a kialakult fekély perifériájától a középpontig dörzsöljük.
• A megnyílt pustula kezelésére az anilinfestékek 2% -os alkoholos oldatát ajánlott használni: fukorcin, briliánzöld, enciánibolya, metilénkék),2-5%-os alkoholos jódoldat, antiszeptikus oldat "Sangviritrin" vagy antimikrobiális szer "eukalimin".
• Elősegíti a gennyes tartalom elválasztását a sebtől Ichthyolaés Nátrium-klorid hipertóniás oldat. Ichthyolt alkalmaznak a felnyitás után kialakult fekély körüli területre. És beázott gézszalvéta hipertóniás nátrium-klorid oldat.
• A gennyes-nekrotikus rúd elutasításának nehézségei esetén jó hatás érhető el a következők használatával: 1%-os tripszin oldat, kimopszin vagy kimotripszin novokainnal vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal.
• A gennyes-nekrotikus rúd elutasítása után az antibiotikumokkal ellátott kenőcsök használata javasolt: Fucidin. Fucicort, Bacroban, Heliomycin, Linkomicin, tetraciklin, "Iruksol", Synthomycin emulzió. Jó hatást ad olyan kenőcsök használatára, mint pl Linkomicin vagy Levomycetin 30%-kal vagy 70%-kal együtt dimexid oldat.
• A turundák hatékony alkalmazása antimikrobiális kenőcsökkel Levomikol,Levosin vagy Tomicid.
• A tályog felnyitása után ultraibolya sugárzás alkalmazása javasolt.
• A szövetek regenerálódásának felgyorsítása Iruksol kenőcs, Curiosin oldat, Ichthyol kenőcsés Levomikol.

Rizs. 27. A kelések és karbunkulusok kezelésében a vízelvezetés biztosítja a genny akadálytalan kiürülését.

Rizs. 28. Súlyos fájdalom esetén a kelések kezelésében novokain blokádokat alkalmaznak.

Kelések és karbunkulusok kezelése antibiotikumokkal

A kelések és carbuncusok elleni antibiotikumok felgyorsítják a gyógyulást. A betegség kezelésének alapja a sebészeti kezelés.

Antibiotikum terápiát alkalmaznak az arcon fellépő kelések (orr, ajak, nasolaabiális háromszög), nyirokerek, nyirokcsomók gyulladása, általános közérzet romlása esetén. A bakteriémia kockázata az antibiotikumok abszolút indikációja. Ez elsősorban a csökkent immunitású betegekre vonatkozik.

• A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok ( Cloxacillin).
• B-laktám antibiotikumok ( Dicloxacillin, Amoxicillin-klavulanát).
• Makrolidok ( Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
• Tetraciklinek ( Unidox-solutab, Doxiciklin-hidroklorid, Vibramycin).
• cefalosporinok ( Zinnat, cefalosporin).
• Egyéb antibiotikumok (Lincomycin, Azitromicin, klindamicin, rifampicin).

A meticillinre rezisztens Staphylococcus aureus törzsek kezelésében a minomicin, trimetoprim/szulfametoxazol, Ciprofloxacin vagy Vankomicin.

Rizs. 29. A fotó a megnyílt karbunkulus fekélyének tisztításának szakaszait mutatja be.

A kelések kezelésének jellemzői

Az arcon található kelések és karbunkulusok kezelésének jellemzői

Az arcon (orr, ajkak vagy nasolabialis háromszög) kialakuló kelések esetén, a nyirokerek és nyirokcsomók gyulladásával, az általános közérzet romlásával a betegek kórházba kerülnek. Ágynyugalomban részesülnek, az arc mozgásának korlátozása javasolt, és antibiotikumokat írnak fel. A tályogok ilyen elrendezése esetén nagy a szövődmények kockázata agyhártyagyulladás és szepszis formájában. A heparin bevezetése megakadályozza a vérrögök képződését az arc vénáiban.

Rizs. 30. A képen egy forralt. A bal oldalon a műtéti terület jelölése. A jobb oldalon egy kereszt alakú bemetszés látható.

A többszörös kelések kezelésének jellemzői

A többszörös kelésben szenvedő betegeknek antibiotikumra és immunterápiára, az egyidejű betegségek kezelésére és a krónikus fertőzés gócainak higiéniájára van szükségük.

• A betegek táplálkozásának teljesnek és rendszeresnek kell lennie. A szénhidrátok és a só korlátozása javasolt. Az alkoholt teljesen ki kell zárni.
• A specifikus kezeléshez anti-staphylococcus gyógyszereket használnak, amelyeket anti-staphylococcus immunglobulin, anti-staphylococcus plazma, staphylococcus toxoid és staphylococcus bakteriofág képvisel.
• A staphylococcus fertőzés specifikus kezelési módszerei mellett az autohemoterápia, a fehérje vérpótlók, a pirogenal, a prodigiosan, a metil-uracil és a splenin bevezetése javallt. Vitaminokat és immunmodulátorokat írnak fel. Gyermekek és felnőttek immunitásának serkentésére gyógynövénykészítmények - echinacea ( Immunális), ginzeng ( ginzeng tinktúra, tabletta és kapszula formájú készítmények) és Schisandra chinensis.
• A többszörös forralás kezelésében az ultraibolya sugárzás szuberitéma adagolása, a gyógyszeres elektroforézis, a hélium-neon lézer és az UHF-áramok használata javasolt.

A furunculosis kezelésének jellemzői

• A furunculosis kezelése magában foglalja az immunitás növelésének specifikus és nem specifikus módszereinek alkalmazását, az egyidejű betegségek kezelését, a krónikus fertőzés gócainak rehabilitációját és az étrendi táplálkozást.
• A furunculosis antibiotikumát addig használják, amíg az összes gyulladásos góc teljesen meg nem gyógyul. Szükség esetén fenntartó antibiotikum-kezelést írnak elő több hónapig.
• Javasoljuk, hogy zuhanyozzon és szappant és gélt használjon antiszeptikumokkal: habzó oldat Povidon-jód vagy Benzoil-peroxid.
• A staphylococcus fertőzések kezelésében jó hatás a mupirocin antibiotikum kenőcsök alkalmazása az érintett bőrterületeken: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
• A fizioterápia módszerei közül az ultraibolya sugárzás szuberytémális dózisait, a gyógyszeres elektroforézist és a hélium-neon lézer használatát mutatják be. A tályogok érésének és spontán kinyílásának felgyorsítására az UHF-áramok használatát mutatjuk be.

A karbunkulus kezelésének jellemzői

• A karbunkulus kezelést kórházban végzik.
• Amikor a karbunkulus az arcon lokalizálódik, ágynyugalmat és az arc mozgásának korlátozását (szilárd étel fogyasztása, beszélgetés stb.) írják elő, antibiotikumokat írnak fel.
• Szükség esetén méregtelenítő terápiát végeznek: poliglucin vagy hemodez bevezetése, vérátömlesztés.
• A konzervatív kezelési módszerek alkalmazásának eredménytelensége miatt (a mérgezés és a szöveti nekrózis jelenségeinek növekedése) 2-3 napon belül a karbunkulust sebészeti úton megnyitják, majd a gennyes üreg elvezetését. Az öltözködést naponta kétszer végezzük.

Rizs. 31. A képen egy karbunkulus. Sebtisztítási folyamat.

Fertőzés megelőzés

• A sérült bőr lemosása szigorúan tilos.
• A kéz körmét rövidre kell vágni, és az orvosi eljárások elvégzése előtt 2% -os alkoholos jódoldattal kell kezelni.
• A kezelés előtt le kell vágni az elváltozásban található szőrt, de nem kell borotválni.
• Az elváltozások körüli egészséges bőrt szalicilsav 1-2%-os alkoholos oldatával vagy kálium-permanganát vizes oldatával kezeljük.
• Tilos a pustulákat összenyomni.
• A borogatás használata tilos.

A kelések és karbunkulusok kiújulásának megelőzése

1. Távolítsa el a Staphylococcus aureus hordozását. A krónikus fertőzés gócainak azonosítása és kezelése.
2. Szappan és antiszeptikus gélek használata kézmosáskor és zuhanyozáskor.
3. A mupirocint tartalmazó kenőcs (orrba fektetve) segít eltávolítani a staphylococcusokat az orr nyálkahártyájáról.
4. A diabetes mellitus megfelelő kezelése, mint a betegség kialakulásának hajlamosító tényezője.

A "Pyoderma" rovat cikkeiLegnepszerubb