Hogyan kell bevenni a metoklopramid tablettát. Az endokrin rendszer rendellenességei

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat metoklopramid. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - áttekintését, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a metoklopramid használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Metoklopramid analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata hányinger, hányás és puffadás kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás esetén.

metoklopramid- hányáscsillapító. A dopamin (D2) és szerotonin (5-NT3) receptorok specifikus blokkolója, gátolja az agytörzsi trigger zóna kemoreceptorait, gyengíti a zsigeri idegek érzékenységét, amelyek a gyomor pylorusából és a nyombélből a hányásközpontba továbbítják az impulzusokat. A hipotalamuszon és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül (a gyomor-bél traktus beidegzése) szabályozó és koordináló hatással van a felső gasztrointesztinális traktus tónusára és motoros aktivitására (beleértve a nyelőcső alsó záróizom tónusát is). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor ürülését, csökkenti a hyperacid pangást, megakadályozza a duodenopylorikus és gastrooesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást. Normalizálja az epe elválasztását, csökkenti az Oddi záróizom görcsét. Hangjának megváltoztatása nélkül megszünteti az epehólyag hipomotoros típusú diszkinéziáját. Nem befolyásolja az agy ereinek tónusát, a vérnyomást, a légzésfunkciót, valamint a vesét és a májat, a vérképzést, a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját. Serkenti a prolaktin szekrécióját. Növeli a szövetek érzékenységét az acetilkolinra (a hatás nem függ a vagus beidegzéstől, de m-antikolinerg szerek eliminálják). Az aldoszteron szekréció serkentésével fokozza a nátriumionok visszatartását és a káliumionok kiválasztását.

A gyomor-bél traktusra kifejtett hatás az intravénás beadást követően 1-3 perccel, az intramuszkuláris beadás után 10-15 perccel észlelhető, és a gyomortartalom kiürülésének felgyorsulásával nyilvánul meg (körülbelül 0,5-6 óráról, attól függően). a beadás módja) és hányáscsillapító hatás (12 órán keresztül).

Összetett

Metoklopramid-hidroklorid + segédanyagok.

Farmakokinetika

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - körülbelül 30%. A májban metabolizálódik. A felezési idő 4-6 óra, károsodott vesefunkció esetén - akár 14 óra.

A gyógyszer kiválasztódása főként a vesén keresztül történik 24-72 órán belül változatlan formában és konjugátumok formájában. Átjut a placentán és a vér-agy gáton, és behatol az anyatejbe.

Javallatok

• hányás, hányinger, különböző eredetű csuklás (egyes esetekben hatásos lehet sugárterápia vagy citosztatikumok szedése okozta hányás esetén);
• a gyomor és a belek atóniája és hipotenziója (különösen posztoperatív);
• hipomotoros típusú biliáris diszkinézia;
• reflux oesophagitis;
• puffadás;
• funkcionális pylorus szűkület;
• a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának komplex terápiájának részeként;
• a perisztaltika fokozására használják a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálatai során;
• a nyombélszondázás elősegítésére (a gyomor kiürülésének és a vékonybélen keresztüli táplálék elősegítésének felgyorsítására).

Kiadási űrlap

10 mg-os tabletták.

Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra (injekciók injekciós ampullákban).

Használati és adagolási utasítás

Tabletek

A tablettákat 30 perccel étkezés előtt, kis mennyiségű vízzel kell bevenni. Felnőttek - 5-10 mg naponta 3-4 alkalommal. A maximális egyszeri adag 20 mg, a napi adag 60 mg. 6 évesnél idősebb gyermekek - 5 mg naponta 1-3 alkalommal.

Ampullák

Intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Felnőttek 10-20 mg-os adagban naponta 1-3 alkalommal (a maximális napi adag 60 mg). 6 évesnél idősebb gyermekek: 5 mg naponta 1-3 alkalommal.

A citosztatikumok vagy sugárterápia által okozott hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére a gyógyszert intravénásan adják be 2 mg / testtömeg-kg dózisban, 30 perccel a citosztatikumok vagy a sugárzás alkalmazása előtt; szükség esetén a bevezetést 2-3 óra múlva megismételjük.

Röntgenvizsgálat előtt a felnőttek intravénásan 10-20 mg-ot kapnak 5-15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.

A klinikailag kifejezett máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a szokásos adag fele adagot írnak fel, a további adag a beteg metoklopramidra adott egyéni válaszától függ.

Mellékhatás

• az arcizmok görcse;
• merevgörcs;
• a nyelv ritmikus kiemelkedése;
• bulbar típusú beszéd;
• extraocularis izmok görcse (beleértve az okulogar krízist is);
• görcsös torticollis;
• opisthotonus;
• izom hipertónia;
• parkinsonizmus (hiperkinézis, izommerevség - a dopamin-blokkoló hatás megnyilvánulása, a gyermekek és serdülők fejlődésének kockázata nő, ha a napi 0,5 mg / kg dózist túllépik);
• diszkinézia (időseknél, krónikus veseelégtelenségben);
• álmosság;
• fáradtság;
• szorongás;
• zavar;
• fejfájás;
• zaj a fülben;
• depresszió;
• székrekedés vagy hasmenés;
• száraz száj;
• neutropenia, leukopenia, szulfemoglobinémia felnőtteknél;
• atrioventrikuláris blokk;
• porfíria;
• csalánkiütés;
• hörgőgörcs;
• angioödéma;
• gynecomastia;
• galaktorrhea;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• az orrnyálkahártya hiperémiája.

Ellenjavallatok

• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• mechanikus bélelzáródás;
• a gyomor vagy a belek falának perforációja;
• feokromocitóma;
• epilepszia;
• glaukóma;
• extrapiramidális rendellenességek;
• Parkinson kór;
• prolaktinfüggő daganatok;
• hányás az antipszichotikumokkal végzett kezelés vagy túladagolás során, valamint emlőrákos betegeknél;
• bronchiális asztma szulfitokra túlérzékeny betegeknél;
• terhesség (1 trimeszter), laktáció;
• kora gyermekkor (2 évesnél fiatalabb gyermekek - a metoklopramid bármilyen adagolási forma formájában történő alkalmazása ellenjavallt, 6 év alatti gyermekek - a parenterális adagolás ellenjavallt);
• túlérzékenység a metoklopramiddal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• gyomor-bélrendszeri műtétek (például pyloroplasztika vagy intestinalis anasztomózis) után, mivel az erőteljes izomösszehúzódások megakadályozzák a gyógyulást.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A metoklopramid alkalmazása ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében. A terhesség 2. és 3. trimeszterében történő alkalmazás csak egészségügyi okokból lehetséges.

Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazása dönt a szoptatás abbahagyásáról.

Használata gyermekeknél

Kora gyermekkorban ellenjavallt (2 évesnél fiatalabb gyermekek - a metoklopramid bármilyen adagolási forma formájában történő alkalmazása ellenjavallt, 6 évesnél fiatalabb gyermekek - a parenterális beadás ellenjavallt).

A gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazása növeli a diszkinetikus szindróma kialakulásának kockázatát.

Különleges utasítások

Vestibularis eredetű hányás esetén nem hatásos.

A legtöbb mellékhatás a kezelés kezdetétől számított 36 órán belül jelentkezik, és a kezelés abbahagyása után 24 órán belül megszűnik. A kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

gyógyszerkölcsönhatás

Fokozza az etanol (alkohol) hatását a központi idegrendszerre, a hipnotikumok nyugtató hatását, növeli a H2-hisztamin receptor blokkolókkal végzett terápia hatékonyságát.

Növeli a diazepam, tetraciklin, ampicillin, paracetamol, acetilszalicilsav, levodopa, etanol (alkohol) felszívódását; lassítja a digoxin és a cimetidin felszívódását.

A neuroleptikumokkal való egyidejű alkalmazás esetén az extrapiramidális tünetek kialakulásának kockázata nő.

A metoklopramid hatását a kolinészteráz-gátlók gyengíthetik.

Ha más gyógyszereket is szed, konzultáljon orvosával.

A Metoclopramid gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Apo Metoclops;
• metamol;
• Metoclopramid Acry;
• Metoklopramid injekciós üveg;
• metoklopramid Darnitsa;
• Metoclopramid Promed;
• Metoclopramid Eskom;
• metoklopramid-hidroklorid;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Cerucal.

A terápiás hatás analógjai (antiemetikumok):

• Aviomarin;
• Avioplant;
• Avomit;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• Domperidon;
• Domstal;
• Zofran;
• Kynedril;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• metamol;
• metoklopramid;
• Motijekt;
• Motilac;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motonium;
• Navoban;
• Notirol;
• ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• onicit;
• Tokhal;
• Passagex;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Setronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazin Apo;
• triftazin;
• Tropindole;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Javít;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazin.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Hozzáértő emberek elmondhatják, hogy a Metoclopramid tablettát pontosan a gyomorproblémák okozzák. De ez a gyógyszer minden betegre másképp hat. Egyesek számára ez a szer sokat segít, de valakinek súlyos mellékhatásokat okozhat. Lehetséges? Most megtudjuk!

Miben segít a metoklopramid?

A metoklopramidot a gyomor-bél traktus röntgenkontrasztos vizsgálataiban, valamint prokinetikus, hányáscsillapító és görcsoldó szerként használják a következő tünetek és betegségek esetén:

• hányinger és hányás;
• puffadás;
• a gyomor és a belek atóniája (tónushiánya), hipotenzió (a tónus gyengülése);
• az epeúti diszkinézia (sérült összehúzódások);
• reflux oesophagitis (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása a gyomortartalom lenyelése miatt);
• peptikus fekély súlyosbodása (komplex terápia részeként).

A metoklopramid alkalmazása

A metoklopramidot szájon át alkalmazzák (a tablettákat elegendő mennyiségű vízzel lemossák), és csak súlyos esetekben intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Felnőttek esetében az egyszeri adag általában 10 mg (naponta háromszor); 6-14 éves korban 0,5-1 tablettát írjon elő. Egyszeri adag parenterális beadásra - 1 ampulla; a bevitel gyakorisága - napi 3 alkalommal.

Ellenjavallatok és felhasználási korlátozások

A test túlérzékenysége mellett a metoklopramid használatának ellenjavallatai a következők:

• a gyomor-bél traktus vérzése;
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• bélelzáródás;
• a gyomor-bél traktus szerveinek falának perforációja (az integritás megsértése);
• jó- és rosszindulatú feokromocitóma (a mellékvese szövetének daganata);
• glaukóma;
• epilepszia;
• parkinsonizmus stb.

Ezenkívül a metoklopramidot nem írják fel 2 év alatti gyermekeknek (mert jelentősen növeli a diszkinetikus szindróma kialakulásának kockázatát). Ez a gyógyszer terhes és szoptató nők számára is ellenjavallt. A gyógyszer használatára vonatkozó korlátozások: bronchiális asztma, magas vérnyomás, máj- és veseelégtelenség.

A metoklopramidot óvatosan alkalmazzák gyermekek és 14 év alatti serdülők, valamint idős betegek kezelésére. A gyógyszer szedése a figyelem jelentős romlásához és lassú reakcióhoz vezethet, ezért a betegnek a kezelés alatt fel kell hagynia az életveszélyes tevékenységekkel.

Mellékhatások és túladagolás

Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer jól tolerálható. A metoklopramiddal kezelt betegek azonban továbbra is tapasztalhatják a következő tüneteket:

• fáradtság, álmosság;
• fejfájás;
• depresszió
• akathisia (alkalmankénti kényelmetlenség és pozícióváltási vágy);
• az arcizmok görcse;
• hiperkinézis (akaratlan mozgások);
• parkinsonizmus (leggyakrabban időseknél);
• galaktorrhea (a tej akaratlan szivárgása a laktáció alatt);
• gynecomastia (az emlőmirigyek hipertrófiája férfiaknál);
• menstruációs rendellenességek;
• vizelési zavarok;
• allergiás reakciók stb.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelés kezdetén a betegek székrekedést vagy hasmenést, néha szájszárazságot tapasztalhatnak. A túladagolás fő tünetei a következők:

• zavar;
• túlzott alvási időtartam;
• extrapiramidális rendellenességek stb.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk ezektől a tünetektől, abba kell hagyni a gyógyszer szedését - a szakértők szerint az utolsó gyógyszeres kezeléstől számított egy napon belül eltűnnek.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A metoklopramid nem kombinálható néhány gyógyszerrel, például:

• antipszichotikumok (ez a kombináció növelheti az extrapiramidális rendellenességek kockázatát);
• levodopa (hatékonysága csökken);
• a központi idegrendszer depresszióját okozó gyógyszerek (nyugtató hatásuk fokozódik);
• opioidokat tartalmazó gyógyszerek (a metoklopramid perisztaltikára gyakorolt ​​hatása blokkolva van) stb.

A metoklopramid befolyásolhatja más gyógyszerek (digoxin, mexiletin, paracetamol stb.) biohasznosulását (ciklosporin) és felszívódását, ezért befolyásolhatja azok hatékonyságát (cimetidin). Az etanollal kombinálva fokozhatja annak az emberi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását.

Megpróbáltuk megmondani, hogy miből és hogyan kell szedni a metoklopramidot, valamint figyeltünk a gyógyszer mellékhatásaira is. Mondanom sem kell, hogy nem ajánlott ezt a gyógyszert orvossal való konzultáció nélkül bevenni? Egészségesnek lenni!

A metoklopramid hányáscsillapító gyógyszer.

A metoklopramid farmakológiai hatása

Az utasítások szerint a metoklopramid csillapítja a csuklást, hányáscsillapító hatású, és bizonyos esetekben enyhíti a hányingert. Ezen túlmenően normalizálja és szabályozó hatással van a gyomor-bél traktus működésére, segít csökkenteni a nyelőcső motoros aktivitását, felgyorsítja a gyomor ürülését és a táplálékot a vékonybélen keresztül. Ugyanakkor nem fordul elő hasmenés, vagy jelentős mértékben fokozódik a perisztaltika.

A gyógyszer gyors hatású. Intravénás beadás után a hatás néhány perc múlva, intramuszkuláris beadás esetén tíz-tizenöt perc múlva következik be. Az antiemetikus hatás legfeljebb tizenkét óráig tart.

A metoklopramid felszabadulási formái és összetétele

A gyógyszert Metoclopramid tabletták és intramuszkuláris és intravénás injekciók formájában állítják elő.

Lapos, kerek, ferde élekkel és kockázattal rendelkező tabletták különböző árnyalatúak lehetnek: majdnem fehértől fehérig.

Egy tabletta a gyógyszerből tartalmaz: tíz milligramm hatóanyagot - metoklopramid-hidrokloridot. Segédanyagok: keményítő, laktóz, magnézium-sztearát, talkum, nátrium-keményítő-glikolát, vízmentes kolloid szilícium.

Színtelen, átlátszó injekciós oldat két milliliteres ampullákban kerül forgalomba. Egy milliliter gyógyszer öt milligramm metoklopramid-hidrokloridot és segédanyagokat tartalmaz: nátrium-metabiszulfát és nátrium-acetát, dinátrium-EDTA, jégecet, injekcióhoz való víz.

Használati javallatok Metoclopramid

A metoklopramidot a javallatok szerint alkalmazzák: különböző eredetű csuklás, hányinger vagy hányás (sugárkezeléssel, toxémiával, morfium, apomorfin, diéta megsértése esetén).

A gyógyszert epeúti diszkinéziára, hipotenzióra és a belek és a gyomor atóniájára is használják, beleértve a műtét utáni, reflux oesophagitis és flatulenciát is.

A komplex terápia egyik összetevőjeként, az indikációk szerint, a metoklopramidot a nyombél és a gyomor peptikus fekélyének súlyosbodására használják. A gyógyszert a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálataiban is használják a perisztaltika felgyorsítására.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a metoklopramid ellenjavallt bél- vagy gyomorperforáció, gyomor-bélrendszeri vérzés, zöldhályog, pheochromocytoma, epilepszia, extrapiramidális rendellenességek, prolaktinfüggő daganatok, mechanikus bélelzáródás esetén.

A gyógyszert nem ajánlott antikolinerg gyógyszerekkel egyidejűleg bevenni, valamint a metoklopramid aktív vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszer tilos terhes és szoptató nők számára.

A metoklopramidot óvatosan alkalmazzák bronchiális asztmában, vese- és májfunkciós rendellenességekben, artériás magas vérnyomásban, Parkinson-kórban.

A metoklopramidot rendkívül óvatosan írják fel gyermekeknek, mivel fennáll a diszkinetikus szindróma előfordulásának és kialakulásának lehetősége (különösen kisgyermekeknél).

Az alkalmazás módja és adagolása

A tablettákban a metoklopramidot felnőtteknek öt-tíz milligramm adagban írják fel naponta három-négy alkalommal. Hányás és súlyos hányinger esetén a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be tíz milligramm dózisban. Ezenkívül a metoklopramidot intranazálisan alkalmazzák, naponta többször tíz-húsz milligrammot csepegtetve minden orrjáratba. Minden adagolási mód esetében egyetlen maximális adag nem haladhatja meg a húsz milligrammot, naponta - hatvan milligrammot.

A metoklopramid adagját gyermekek számára az életkortól függően írják fel. A metoklopramid tabletta ajánlott adagja hat év alatti gyermekek számára testtömeg-kilogrammonként fél-egy milligramm naponta háromszor. Metoklopramid 6 éves és idősebb gyermekek számára: 5 milligramm naponta háromszor.

A Metoclopramid adagolása cseppekben egy év alatti gyermekek számára - öt-tíz csepp, egy évtől három évig - nyolc-tizenkét csepp, három-hat - tíz-tizenöt csepp. Az adagolás javasolt gyakorisága napi háromszor.

A metoklopramidot citosztatikumok bevitele által kiváltott hányás esetén is felírják.

Metoklopramid gyógyszerkölcsönhatások

A metoklopramid alkalmazása miatt fokozódik az acetilszalicilsav, etanol, paracetamol, tetraciklin, levodopa, ampicillin felszívódása.

Nem kívánatos a gyógyszer egyidejű alkalmazása antikolinerg szerekkel (a hatások kölcsönös gyengülése lehetséges), fluvoxaminnal és fluoxetinnel, valamint neuroleptikumokkal, beleértve a butirofenont és a fenotiazin származékokat (az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának kockázata miatt), digoxinnal (nevezetesen , lassan oldódó adagolási formája).

A metoklopramidot mexiletinnel, zopiklonnal, meflokinnal, kabergolinnal, nitrofurantoinnal, ketoprofénnel, tolterodinnal, morfinnal együtt óvatosan alkalmazzák a várható terápiás hatás megváltozása miatt.

a metoklopramid mellékhatásai

Utasítások A metoklopramid a kezelés kezdetén székrekedés vagy hasmenés, néha szájszárazság, álmosság, szédülés, fáradtság, depresszió, fejfájás, akathisia, agranulocytosis lehetőségét jelzi.

Hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén a gyógyszer ritka esetekben mellékhatásokat okoz gynecomastia, galactorrhoea, menstruációs rendellenességek, bőrkiütés formájában. Időseknél diszkinézia és parkinsonizmus lehetséges.

A metoklopramid gyermekeknél hiperkinézia és arcizmok görcsét, valamint extrapiramidális tüneteket válthat ki, amelyek görcsös torticollis formájában nyilvánulnak meg.

A Metoclopramid-kezelés alatt a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyszer negatív hatással van a pszichomotoros reakciók sebességére és a figyelem koncentrációjára, ezért kerülni kell az olyan tevékenységeket, mint a járművek vezetése, a magasban végzett munka.

Tárolási feltételek

A metoklopramid csak orvosi rendelvényre kapható. A gyógyszer eltarthatósága legfeljebb négy év.

A gyomor-bél traktus akut és krónikus betegségei, mérgezés, stressz és egyéb okok kellemetlen jelenséget okozhatnak minden ember számára - hányás. A test e természetes reflexének negatív következményeinek, például a kiszáradásnak vagy a nyelőcső gyulladásának elkerülése érdekében sürgős intézkedéseket kell hozni. A Metoclopramid gyógyszert úgy tervezték, hogy gyorsan megszüntesse a kitörési támadásokat és enyhítse a beteg állapotát. Mi a jellemzője?

Használati utasítás Metoclopramid

A gyógyszer az emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába tartozik, kifejezett hányáscsillapító hatással rendelkezik. A metoklopramid egy első generációs prokinetikus szer, amely hatékony a felső gyomor és a nyombél funkcionális rendellenességeiben. A gyógyszer kémiai szerkezete hasonló a dimetpramidhez, a sulpiridhez.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer hatóanyaga a metoklopramid-hidroklorid, amely fehér, szagtalan kristályos anyag. Az elem vízben, etanolban oldódik. A gyógyszeripari cégek a gyógyszer két formáját állítják elő - drazsé és injekciós oldat formájában. Részletes összetételüket a bemutatott táblázatból ismerheti meg:

Leírás	Metoklopramid hányásos tabletták	Oldat intramuszkuláris injekcióhoz
Hatóanyag	Metoklopramid-hidroklorid 10 mg
Segédelemek	Nátrium-keményítő-glikolát, laktóz, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, povidon, kukoricakeményítő	Jégecet, nátrium-metabiszulfit, etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója, nátrium-acetát, víz
	10 tablettát tartalmazó buborékfólia	Sötét színű ampullák műanyag tálcában

farmakológiai hatás

A komponens semlegesíti a kemoreceptor trigger helyének központi dopamin D2 receptorait, csökkenti az afferens idegvégződések érzékenységét, amelyek a gyomorból és a nyombélből jeleket küldenek a hányásos blokkba. A metoklopramid elnyomja a perifériás dopamin D2 impulzusokat, megszünteti a motoros aktivitás lelassulását és növeli a felső emésztőrendszer tónusát.

A gyógyszer jelentős dózisai gátolhatják a szerotonin 5HT3 receptorokat, amelyek célja a szervek falának simaizmainak ellazítása és az izomrostok összehúzódásának fokozása. Ez a hatás megakadályozza a gyomor kiürülésének gátlását, meghosszabbítja az antralis gyomorzóna perisztaltikáját, stimulálja a nyelőcső alsó záróizmát. Ezenkívül az anyag bevétele után az epehólyagban és a csatornákban a nyomás megemelkedik, aminek következtében az epeszekréció nő, és a szerv diszkinéziája megszűnik.

A gyógyszert széles körben használják migrénre, hatása a pangás, a csuklás és a hányinger elleni védelemre, valamint a fájdalomcsillapítók felszívódásának javítására irányul. A hatóanyag blokkolja az apomorfin aktivitását, serkenti a prolaktin termelését, növeli az aldoszteron szintjét, fokozza a sejtek acetilkolinra adott válaszát. Tökéletesen átjut a vér-agy és a placenta gáton, behatol az anyatejbe, ami extrapiramidális rendellenességeket okozhat, mint pl.

• izomgörcsök az arcban;
• a nyelv ritmikus kiemelkedése;
• izom hipertónia;
• görcsös torticollis;
• merevgörcs;
• az extraokuláris izmok merevsége;
• opisthotonus.

A gyógyszer nagy felszívódási sebességgel rendelkezik a bélben, elemeinek maximális koncentrációja a fogyasztás után 2 órával érhető el. A biohasznosulás körülbelül 60-80%. A metoklopramid kiválasztódása a vesén keresztül történik, az anyag 85% -a a vizelettel ürül glükuronid és szulfát konjugátumok formájában. A gyógyszer hatása az intravaszkuláris injekció után 1-2 perccel, intramuszkuláris injekcióval 10-15 perccel, a tabletták elfogyasztása után 1 órával kezdődik.

Használati javallatok

A gyógyszert a gag reflex, az émelygés, a csuklás leállítására írják fel, beleértve a citosztatikumok alkalmazását és a sugárkezelést követően. A gyógyszer szedésének fő indikációi a következők:

• túlzott gázképződés;
• atónia, a belek és a gyomor hipotenziója (funkcionális és posztoperatív);
• epeúti diszkinézia;
• gastrooesophagealis reflux betegség, amelyet a nyelőcső gyulladása kísér;
• az emésztőcsatorna fekélyei;
• a pylorus funkcionális eredetű szűkülete;
• dyspepsia;
• a táplálék vékonybélbe való mozgásának javítása a nyombélszondázás előtt;
• a perisztaltika felgyorsítása az emésztőrendszer diagnosztikai vizsgálata előtt.

Az alkalmazás módja és adagolása

A standard gyógyszeres kezelési rend napi 3-4 egyszeri, 5-10 mg hatóanyag dózist ír elő egy felnőtt beteg számára. A maximális megengedett napi adag 60 mg. Hányinger tabletta A metoklopramidot szájon át történő alkalmazásra írják fel, az oldatot parenterálisan alkalmazzák súlyos betegségek esetén. Gyermekeknek 15 éves kortól az ajánlott gyógyszermennyiség testtömegtől függően legfeljebb 15-30 mg naponta.

A metoklopramid drazsé formáját szájon át történő alkalmazásra tervezték, lehetőleg fél órával étkezés előtt. A tablettákat egészben lenyeli vízzel, gázok nélkül. A terápiás kúra időtartama 4-6 hét, de orvosi javaslatra a gyógyszer alkalmazása akár 6 hónapig is eltarthat. Az utasításoknak megfelelően a következő kezelési rendeket dolgozták ki:

• felnőttek - 1 kapszula naponta 3-4 alkalommal;
• 15-19 éves serdülők - 0,5-1 tabletta naponta háromszor;
• a vizsgálat előtt - 1-2 tabletta egyszer 10-15 perccel az eljárás előtt;

Metoklopramid ampullákban

Az oldatos injekciókat intravénásan és intramuszkulárisan kell alkalmazni. Az anyagot naponta 1-3 alkalommal adják be 10-20 mg mennyiségben. A citosztatikumok együttes adagolásával és a sugárterápia utáni időszakban a gyógyszer egyszeri adagját 2 mg / kilogramm betegtömeggel határozzák meg. A vizsgálat előtt a metoklopramidot 15 perccel 10-20 mg-os adagban adják be.

Különleges utasítások

A szakemberek megkülönböztetik azokat az eseteket, amikor a gyógyszert óvatosan írják fel. Ide tartozik a Parkinson-kór, a máj- és veseműködési zavarok, az artériás magas vérnyomás, a bronchiális asztma. A tablettát szedő időseknél fennáll a tardív diszkinézia, a parkinsonizmus kialakulásának kockázata. Egy anyag jelenléte torzíthatja a prolaktin és az aldoszteron szintjére vonatkozó adatokat a megfelelő vizsgálatok elvégzése során. A kezelés ideje alatt fel kell hagynia az alkoholfogyasztással, a gépjárművezetéssel és a koncentrációt igénylő tevékenységekkel.

metoklopramid terhesség alatt

A hatóanyag könnyen átjut a placenta gáton, ezért terhes nőknél a gyógyszer ellenjavallt. A metoklopramid egy része az emlőmirigyben koncentrálódik, ami károsíthatja az újszülöttet a laktáció alatt. Ha a gyógyszer fogyasztásának várható előnye nagyobb, mint a gyermek anyatejszükséglete, akkor a szoptató betegnek a teljes kezelési időszak alatt tartózkodnia kell a szoptatástól.

Metoklopramid gyermekeknek

Kisgyermekeknél a Metoclopramid szedése során diszkinetikus szindróma alakulhat ki, ezért rendkívül ritka, hogy a gyógyszert 15 év alatti személyeknél szakorvosok írják fel. Tilos a komponenst több mint 12 hétig egymás után szedni serdülők számára, mivel nagy a valószínűsége a szervezet extrapiramidális reakcióinak.

gyógyszerkölcsönhatás

A neuroleptikumok egyszeri kezelésével az extrapiramidális események kockázata nő. A gyógyszerelem terápiás hatásának csökkenése figyelhető meg, ha a kolinészteráz inhibitorokat együtt alkalmazzák. Az elem képes fokozni a hisztamin receptor blokkolók aktivitását, az altatók nyugtató hatását és az etanol idegrendszerre gyakorolt ​​hatását. A gyógyszer csökkenti a cimetidin, a digoxin funkcióját, de növeli a következő gyógyszerek felszívódását:

• tetraciklin antibiotikumok;
• paracetamol;
• acetilszalicilsav;
• Levodopa;
• diazepam.

Mellékhatások és túladagolás

A Metoclopramid bevételéből származó negatív következmények megnyilvánulása közvetlenül korrelál a gyógyszer mennyiségével és időtartamával. Lehetséges mellékhatások a következők:

• száraz száj;
• székrekedés, hasmenés;
• leukopenia;
• szulfagemoglobinémia;
• neutropenia;
• szorongás;
• gyengeség;
• hipertermia;
• depresszió;
• fejfájás;
• parkinsonizmus;
• álmosság;
• figyelemelterelés;
• vegetatív instabilitás;
• porfíria;
• hörgőgörcs;
• csalánkiütés;
• a hematopoiesis megsértése;
• a menstruációs ciklus kudarca;
• gynecomastia;
• agranulocitózis;
• az orrnyálkahártya hiperémiája.

Ha az adagolási rendet nem tartják be, vagy a kezelőorvos beleegyezése nélkül orvosi elemet vesznek, extrapiramidális diszfunkciók, hiperszomnia, mentális zavartság léphet fel. E tünetek legalább egyikének megjelenése a gyógyszer azonnali leállítását igényli. A túladagolás ismételt előfordulásának elkerülése érdekében az orvosnak ki kell javítania az anyag további felhasználásának sémáját.

Ellenjavallatok

A metoklopramidot nem írják fel pyloroplasztika, bél anasztomózis után, mivel az izomtónus lelassítja a gyógyulási folyamatot. Óvatosan kell eljárni gyermekek, idősek, Parkinson-kórban és bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésekor. A gyógyszeres kezelés abszolút ellenjavallatai a következők:

• mechanikus bélelzáródás;
• belső vérzés;
• glaukóma;
• a bél vagy a gyomor integritásának megsértése;
• epilepsziás szindróma;
• túlérzékenység a szulfitokkal szemben;
• melldaganat;
• súlyos vese- és májelégtelenség;
• egyéni intolerancia az anyag összetevőivel szemben;
• feokromocitóma (a katekolaminok felszabadulásával kapcsolatos hipertóniás krízis kockázata miatt);
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• prolaktinfüggő neoplazmák;
• terhesség;
• gyermekek életkora 14 éves korig.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszer számos gyógyszertári láncban megtalálható, receptre kapható. A gyógyszert száraz, sötét helyen kell tárolni +25 ºС-ig. Gyerekektől távol tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 2 év, lejárata után a fel nem használt tablettákat vagy ampullákat meg kell semmisíteni.

Analógok

A gyógyszerpiacon olyan gyógyászati ​​vegyületeket mutatnak be, amelyek szerkezeti összetétele és hatásspektruma hasonló a metoklopramidhoz. Szakorvos beleegyezése nélkül tilos a gyógyszert törölni vagy pótolni. A komponens népszerű analógjai közé tartozik:

1. A Cerucal hatékony hányáscsillapító, amelyet az orvosok írnak fel a felső gyomor-bél traktus motilitásának károsodására felnőtteknél és 14 év feletti gyermekeknél.
2. A doprokin egy dopamin antagonista, amely antipszichotikus és hányáscsillapító hatással rendelkezik. Serkenti a gyomor motilitását. Alacsony permeabilitása van a vér-agy gáton keresztül.
3. Motilak - növeli az antrális gyomorrégió perisztaltikus összehúzódásainak időtartamát, kiküszöböli a hányás és az émelygés rohamát. A gyomor kiürülésének lassítása során az elem felgyorsítja ezt a folyamatot.
4. A Reglan a dopamin D2 receptorok blokkolója, amely sikeresen küzd a bármilyen eredetű öklendező reflex ellen. Pozitív hatással van az emésztőrendszer működésére.
5. Emetron - alkalmazható a citotoxikus radio- vagy kemoterápia végrehajtása által kiváltott hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére.

Metoklopramid ára

A gyógyszerkészítmények ára a gyártótól és az értékesítési régiótól függően változik. Az 50 tablettát tartalmazó csomag átlagos ára 22-55 rubel, 10 ampulla 72-110 rubel között mozog. A táblázatból megismerheti a Moszkvában egy gyógyszerre megállapított árakat.

Ez az oldal részletes használati utasításokat tartalmaz. Metoklopramid. Felsorolják a gyógyszer rendelkezésre álló adagolási formáit (10 mg-os tabletták, injekciós injekciós ampullák oldatban), valamint analógjait. Tájékoztatást nyújtanak a metoklopramid által okozott mellékhatásokról, más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról. Azon betegségekre vonatkozó információkon túlmenően, amelyek kezelésére és megelőzésére a gyógyszert felírják (hányinger, hányás, csuklás, puffadás), részletesen ismertetik a felvételi algoritmusokat, a felnőttek és gyermekek lehetséges adagjait, valamint a terhesség alatti alkalmazás lehetőségét. és a laktáció megadva. A Metoclopramid megjegyzését a betegek és az orvosok értékelései egészítik ki. A gyógyszer összetétele.

Használati és adagolási utasítás

Tabletek

A tablettákat 30 perccel étkezés előtt, kis mennyiségű vízzel kell bevenni. Felnőttek - 5-10 mg naponta 3-4 alkalommal. A maximális egyszeri adag 20 mg, a napi adag 60 mg. 6 évesnél idősebb gyermekek - 5 mg naponta 1-3 alkalommal.

Ampullák

Intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Felnőttek 10-20 mg-os adagban naponta 1-3 alkalommal (a maximális napi adag 60 mg). 6 évesnél idősebb gyermekek: 5 mg naponta 1-3 alkalommal.

A citosztatikumok vagy sugárterápia által okozott hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére a gyógyszert intravénásan adják be 2 mg / testtömeg-kg dózisban, 30 perccel a citosztatikumok vagy a sugárzás alkalmazása előtt; szükség esetén a bevezetést 2-3 óra múlva megismételjük.

Röntgenvizsgálat előtt a felnőttek intravénásan 10-20 mg-ot kapnak 5-15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.

A klinikailag kifejezett máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a szokásos adag fele adagot írnak fel, a további adag a beteg metoklopramidra adott egyéni válaszától függ.

Összetett

Metoklopramid-hidroklorid + segédanyagok.

Kiadási űrlap

10 mg-os tabletták.

Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra (injekciók injekciós ampullákban).

metoklopramid- hányáscsillapító. A dopamin (D2) és szerotonin (5-NT3) receptorok specifikus blokkolója, gátolja az agytörzsi trigger zóna kemoreceptorait, gyengíti a zsigeri idegek érzékenységét, amelyek a gyomor pylorusából és a nyombélből a hányásközpontba továbbítják az impulzusokat. A hipotalamuszon és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül (a gyomor-bél traktus beidegzése) szabályozó és koordináló hatással van a felső gasztrointesztinális traktus tónusára és motoros aktivitására (beleértve a nyelőcső alsó záróizom tónusát is). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor ürülését, csökkenti a hyperacid pangást, megakadályozza a duodenopylorikus és gastrooesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást. Normalizálja az epe elválasztását, csökkenti az Oddi záróizom görcsét. Hangjának megváltoztatása nélkül megszünteti az epehólyag hipomotoros típusú diszkinéziáját. Nem befolyásolja az agy ereinek tónusát, a vérnyomást, a légzésfunkciót, valamint a vesét és a májat, a vérképzést, a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját. Serkenti a prolaktin szekrécióját. Növeli a szövetek érzékenységét az acetilkolinra (a hatás nem függ a vagus beidegzéstől, de m-antikolinerg szerek eliminálják). Az aldoszteron szekréció serkentésével fokozza a nátriumionok visszatartását és a káliumionok kiválasztását.

A gyomor-bél traktusra kifejtett hatás az intravénás beadást követően 1-3 perccel, az intramuszkuláris beadás után 10-15 perccel észlelhető, és a gyomortartalom kiürülésének felgyorsulásával nyilvánul meg (körülbelül 0,5-6 óráról, attól függően). a beadás módja) és hányáscsillapító hatás (12 órán keresztül).

Farmakokinetika

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - körülbelül 30%. A májban metabolizálódik. A felezési idő 4-6 óra, károsodott vesefunkció esetén - akár 14 óra.

A gyógyszer kiválasztódása főként a vesén keresztül történik 24-72 órán belül változatlan formában és konjugátumok formájában. Átjut a placentán és a vér-agy gáton, és behatol az anyatejbe.

Javallatok

• hányás, hányinger, különböző eredetű csuklás (egyes esetekben hatásos lehet sugárterápia vagy citosztatikumok szedése okozta hányás esetén);
• a gyomor és a belek atóniája és hipotenziója (különösen posztoperatív);
• hipomotoros típusú biliáris diszkinézia;
• reflux oesophagitis;
• puffadás;
• funkcionális pylorus szűkület;
• a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának komplex terápiájának részeként;
• a perisztaltika fokozására használják a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálatai során;
• a nyombélszondázás elősegítésére (a gyomor kiürülésének és a vékonybélen keresztüli táplálék elősegítésének felgyorsítására).

Ellenjavallatok

• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• mechanikus bélelzáródás;
• a gyomor vagy a belek falának perforációja;
• feokromocitóma;
• epilepszia;
• glaukóma;
• extrapiramidális rendellenességek;
• Parkinson kór;
• prolaktinfüggő daganatok;
• hányás az antipszichotikumokkal végzett kezelés vagy túladagolás során, valamint emlőrákos betegeknél;
• bronchiális asztma szulfitokra túlérzékeny betegeknél;
• terhesség (1 trimeszter), laktáció;
• kora gyermekkor (2 évesnél fiatalabb gyermekek - a metoklopramid bármilyen adagolási forma formájában történő alkalmazása ellenjavallt, 6 év alatti gyermekek - a parenterális adagolás ellenjavallt);
• túlérzékenység a metoklopramiddal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• gyomor-bélrendszeri műtétek (például pyloroplasztika vagy intestinalis anasztomózis) után, mivel az erőteljes izomösszehúzódások megakadályozzák a gyógyulást.

Különleges utasítások

Vestibularis eredetű hányás esetén nem hatásos.

A legtöbb mellékhatás a kezelés kezdetétől számított 36 órán belül jelentkezik, és a kezelés abbahagyása után 24 órán belül megszűnik. A kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Mellékhatás

• az arcizmok görcse;
• merevgörcs;
• a nyelv ritmikus kiemelkedése;
• bulbar típusú beszéd;
• extraocularis izmok görcse (beleértve az okulogar krízist is);
• görcsös torticollis;
• opisthotonus;
• izom hipertónia;
• parkinsonizmus (hiperkinézis, izommerevség - a dopamin-blokkoló hatás megnyilvánulása, a gyermekek és serdülők fejlődésének kockázata nő, ha a napi 0,5 mg / kg dózist túllépik);
• diszkinézia (időseknél, krónikus veseelégtelenségben);
• álmosság;
• fáradtság;
• szorongás;
• zavar;
• fejfájás;
• zaj a fülben;
• depresszió;
• székrekedés vagy hasmenés;
• száraz száj;
• neutropenia, leukopenia, szulfemoglobinémia felnőtteknél;
• atrioventrikuláris blokk;
• porfíria;
• csalánkiütés;
• hörgőgörcs;
• angioödéma;
• gynecomastia;
• galaktorrhea;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• az orrnyálkahártya hiperémiája.

gyógyszerkölcsönhatás

Fokozza az etanol (alkohol) hatását a központi idegrendszerre, a hipnotikumok nyugtató hatását, növeli a H2-hisztamin receptor blokkolókkal végzett terápia hatékonyságát.

Növeli a diazepam, tetraciklin, ampicillin, paracetamol, acetilszalicilsav, levodopa, etanol (alkohol) felszívódását; lassítja a digoxin és a cimetidin felszívódását.

A neuroleptikumokkal való egyidejű alkalmazás esetén az extrapiramidális tünetek kialakulásának kockázata nő.

A metoklopramid hatását a kolinészteráz-gátlók gyengíthetik.

Ha más gyógyszereket is szed, konzultáljon orvosával.

A Metoclopramid gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Apo Metoclops;
• metamol;
• Metoclopramid Acry;
• Metoklopramid injekciós üveg;
• metoklopramid Darnitsa;
• Metoclopramid Promed;
• Metoclopramid Eskom;
• metoklopramid-hidroklorid;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Cerucal.

A terápiás hatás analógjai (antiemetikumok):

• Aviomarin;
• Avioplant;
• Avomit;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• Domperidon;
• Domstal;
• Zofran;
• Kynedril;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• metamol;
• metoklopramid;
• Motijekt;
• Motilac;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motonium;
• Navoban;
• Notirol;
• ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• onicit;
• Tokhal;
• Passagex;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Setronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazin Apo;
• triftazin;
• Tropindole;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Javít;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazin.

Használata gyermekeknél

Kora gyermekkorban ellenjavallt (2 évesnél fiatalabb gyermekek - a metoklopramid bármilyen adagolási forma formájában történő alkalmazása ellenjavallt, 6 évesnél fiatalabb gyermekek - a parenterális beadás ellenjavallt).

A gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazása növeli a diszkinetikus szindróma kialakulásának kockázatát.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A metoklopramid alkalmazása ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében. A terhesség 2. és 3. trimeszterében történő alkalmazás csak egészségügyi okokból lehetséges.

Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazása dönt a szoptatás abbahagyásáról.