Hogyan történik a craniotomia? Craniotomia és műtét a hematóma eltávolítására - a műtét következményei

Annak ellenére, hogy az emberiség messze nem tud mindent az agyról, az idegsebészet korunkban nagy sikereket ért el. De bármennyire is magasak az agyműtétek szintje, a „koponya trepanációja” kifejezés a legtöbb emberben kellemetlen asszociációkat vált ki. Ez a bonyolult és hosszadalmas műtéti beavatkozás azonban sok életet megmentett. Az ilyen műveletek jelzéseivel, típusaival és lehetséges következményeivel ebben a cikkben találhatók.

Történelmi hivatkozás

Az idegsebészetben a trepanáció azt jelenti, hogy lyukat készítenek a koponya bizonyos részében, hogy közvetlenül hozzáférjenek az agyszövethez. Az ilyen műtétet azonban nem szabad a modern orvostudomány találmányának tekinteni. A régészeti leletek azt mutatják, hogy őseink több ezer évvel ezelőtt terápiás céllal lyukakat fúrhattak a koponyába. A késő paleolitikum (40-11 ezer évvel ezelőtt) óta a trepanációkat a bolygó szinte minden szegletében alkalmazták. A műtétet ókori görög és római orvosok, Afrika, Dél-Amerika és a Csendes-óceán déli részének gyógyítói alkalmazták.

Hippokratész a trepanációt javasolta a fejsebek kezelésére, beleértve a csontdarabok eltávolítását az agyból egy sérülés után. Ehhez az eljáráshoz hívei egy speciális fúróval álltak elő. Peru ősi civilizációinak kultúrájában a történelem előtti trepanációkat a tumi nevű szertartáskéssel végezték. A dél-csendes-óceáni lakosok élesen kihegyezett kagylók segítségével hajtottak végre műtétet. Európában a kovakövet és az obszidiánt ugyanerre a célra használták.

A trepanáció célja nem mindig az volt, hogy megnyissa az agyhoz való hozzáférést a további manipulációkhoz. Az ókorban a koponyán lévő lyuk gyakran kivezető nyílásként szolgált a gonosz szellemek számára, amelyeket betegségek okának tartottak. Emellett a koponyán lévő lyuk egyfajta csatornának tűnt a speciális ismeretek és spirituális tapasztalatok megszerzéséhez. Egyiptomban a fáraók átestek egy ilyen műtéten, feltehetően azért, hogy a lélek könnyebben távozzon a testből a halál után.

A megfelelő higiéniai feltételek és a koponyametszést követő orvosi rehabilitáció hiánya ellenére az őskori sebészek páciensei sok esetben nemcsak túlélték, hanem hosszú évekig lyukas fejjel is éltek, amelyet csak egy bőrcsík zárt le.

A trepanációk típusai és indikációi

A modern gyógyászatban a koponya trepanációját craniotomiának is nevezik (de nem az agy trepanációjának). Egy másik név nem változtat azon a tényen, hogy ez egy nagyon összetett sebészeti eljárás. Az agy számos betegségének kezelésére szolgáló új módszerek megjelenése lehetővé teszi, hogy ritkábban vegye igénybe, mint korábban. Az idegsebészeti gyakorlatban azonban továbbra is kétféle ilyen műveletet végeznek a koponyán - osteoplastic, reszekciós trepanáció.

Az oszteoplasztikus craniotomia jellemzői

A trepanációt akkor végezzük, ha közvetlenül hozzá kell férni a koponya tartalmához sebészeti kezelés céljából:

A művelet a sorjalyuk helyének kiválasztásával kezdődik: a lehető legközelebb kell lennie az érintett területhez. Először is a sebész patkó formájában vágja le a lágy szöveteket úgy, hogy a szárny alapja az alsó részen legyen, mivel az erek alulról felfelé haladnak, és nagyon fontos, hogy ne sértse meg. integritásukat. Ezenkívül speciális eszközök segítségével a csonthártyát és a csontot 45 ° -os szögben feldarabolják. Ilyen vágási szögre van szükség ahhoz, hogy a csontlebeny külső felülete meghaladja a belsőt, és amikor a koponya integritása helyreáll, az eltávolított töredék ne essen befelé. A meninges elérése után a sebész közvetlenül a koponyaüregben végez manipulációkat (eltávolítja a daganatot, megszünteti a vérzést).

A craniotomia varrással zárul:

• az agy kemény héja felszívódó szálakkal van varrva;
• a szárny speciális menetekkel vagy huzallal van rögzítve;
• a bőrt és az izmokat catguttal varrják.

Reszekciós trepanáció

A reszekciós craniotomia ürügyei olyan patológiák, amelyek a koponyaűri nyomás gyors növekedését idézik elő, ami veszélyezteti az életet, vagy hozzájárul az agyi struktúrák elmozdulásához, ami tele van megsértésével és halálával. Ezek az állapotok a következők:

• vérzés az agyban;
• az agy duzzanata;
• sérülések (zúzódások, hematómák, a szövetek zúzódása ütközés következtében);
• nagy, inoperábilis daganatok.

A trepanáció ilyen esetekben palliatív beavatkozás, vagyis nem a betegséget, hanem csak egy veszélyes szövődményt szünteti meg.

A koponya reszekciós craniotomiáját dekompressziós koponyatómiának is nevezik, mivel ezt a koponyán belüli nyomás csökkentésére hajtják végre. Különlegessége, hogy a csonttöredék nem kerül vissza a helyére. Ha idővel az életveszély megszűnik, a lyuk szintetikus anyaggal lezárható.

A műtét legjobb helye az időzóna. Itt a csontlebeny eltávolítása után az agy héját egy erős temporális izom védi.

Hogyan történik a koponya reszekciós trepanációja? Az oszteoplasztikus koponyatómiához hasonlóan a lágy szöveteket és a csontokat elvágják. A csonttöredéket úgy távolítjuk el, hogy a lyuk átmérője 5-10 cm legyen.Az agyhártya duzzanatát észlelve a sebész nem siet feldarabolni, nehogy az agyi struktúrák elmozduljanak. Az intracranialis magas vérnyomás kiküszöbölése érdekében először többször kell szúrni a cerebrospinális folyadékot, majd le kell vágni az agyhártyát. Amikor ez a manipuláció megtörténik, a szöveteket (a dura mater kivételével) összevarrják.

Bármilyen koponyattómia több óráig is eltarthat, és csak súlyos, a beteg életét veszélyeztető tünetek esetén alkalmazzák. Senki nem hajt végre ilyen műveletet, például mikrostroke-val - vannak kíméletesebb terápiás módszerek a következmények kiküszöbölésére.

A trepanáció ellenjavallatai a terminális állapotok (súlyos sokk, transzcendentális kóma), szeptikus folyamatok.

Lehetséges szövődmények

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, esetenként a beavatkozás egy része helyi érzéstelenítésben történik, vagyis az illető eszméleténél van. A trepanáció után a beteg az intenzív osztályra vagy a posztoperatív osztályra kerül. Amikor a beteg incidens nélkül felépül, az Idegsebészeti Osztályra kerül, az ott tartózkodás időtartama körülbelül 2 hét.

A trepanáció (anesztézia) következménye lehet szomjúság, fejfájás, de ez nem kritikus. De a duzzadt arcszövetek, a szem körüli zúzódások az agyödéma előrehaladását jelezhetik. A műtét után számos egyéb szövődmény is előfordulhat.

• A gyulladásos folyamatok lefolyása a sebben, az agyvelőgyulladás, az agyhártyagyulladás a fertőzés következménye.
• Neurológiai rendellenességek (görcsök, mozgáskoordinációs problémák, intellektuális szféra zavarai) - az agyhártya és a szövetek károsodásával járnak.
• A koponya deformációja a csont egy részének eltávolítása után, keloid heg kialakulása.

A craniotomia utáni kellemetlen következmények (fejfájás, szédülés, memóriazavar) nem annyira magával a műtéttel, hanem azzal az agyi betegséggel járhatnak, amely miatt a beavatkozást elvégezték.

Helyreállítási folyamat

A craniotomia utáni rehabilitációs időszak az agy patológiájától függően eltérő ideig tart. Eleinte gondos sebkezelésre, a varratok állapotának figyelemmel kísérésére van szükség. Az intenzív fájdalmat fájdalomcsillapítókkal, a súlyos szorongást - nyugtatókkal csillapítják. A páciensnek ajánlott fizikai és érzelmi pihenés – mennyi ideig nem mehet dolgozni, az orvos megmondja.

Az erők leggyorsabb helyreállítása érdekében az orvos diétát javasolhat. Valószínűleg át kell állnia a megfelelő táplálkozásra, lemondva azokról az ételekről, amelyek növelik a vérnyomást és eltömítik az ereket koleszterinnel. Koffeintartalmú italokról, alkoholról, zsíros, sült ételekről beszélünk.

Ha a betegség az agy egyes részeinek károsodásához és funkcionális rendellenességekhez vezetett, a trepanáció nem képes azonnal mindent rendbe tenni. Ilyen helyzetekben a rehabilitáció magában foglalhatja annak szükségességét, hogy újra meg kell tanulni járni, beszélni stb.

Ha egy agyi betegség visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezetett, és az ember nem tudja magát kiszolgálni, akkor rokkantsági csoportot rendelnek hozzá. Maga a koponyattómia azonban nem ok a rokkantság megállapítására, ha a beteg a műtét előtti életben marad.

Annak ellenére, hogy a craniotomia (craniotomia) a legrégebbi orvosi műtét, ennek az eljárásnak a puszta említése még mindig ijesztő asszociációkat vált ki az emberekben. Ez a félelem részben jogos, mivel a koponyavágás az egyik legnehezebb sebészeti beavatkozás. Nem csak a testi, hanem a lelki egészségre is visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha egy személy élete veszélyben van. A modern orvostudomány még mindig tehetetlen, hogy a koponyavágást teljesen biztonságossá tegye, minden esetben fennáll a szövődmények veszélye. Az agy túl törékeny és összetett szerv ahhoz, hogy nyom nélkül beavatkozzon.

Érdekes tény! A régészeti leletek alapján az emberek korszakunk előtt több tíz évszázadon keresztül tanulták meg a koponyametszést. Az inkák különleges jártasságot értek el ebben a kérdésben. A craniotomia terápiás célokra (fejfájás, mentális betegségek, katonai sérülések esetén) és mágikus célokra egyaránt alkalmazható. Úgy tartották, hogy a fejben lévő lyukon keresztül a gonosz szellemek kiűzhetők.

Mikor szükséges a koponyavágás?

A craniotomia indikációi olyan állapotok, amelyek agykárosodáshoz kapcsolódnak:

• rákos daganatok az agyban és a koponya csontjaiban;
• az aneurizma által okozott vérzés;
• vérzés szélütés következtében;
• súlyos fejsérülés (például lőtt seb miatt);
• agyi fertőzés.

Rehabilitáció craniotomia után

A műtét utáni rehabilitáció nehézkes: erős fejfájással, fej- és arcduzzanattal, állandó fáradtságérzettel. A beteg a műtét után egy nappal felkelhet. Két-három naptól két hétig a kórházban tölt. A gyógyszereket görcsök, ödéma és fájdalom szindróma ellen írják fel.

Az ülő életmód nem kívánatos, de nagyon óvatosnak kell lennie a terhelésekkel. Közvetlenül a kibocsátás után ajánlott sétálni és a legegyszerűbb házimunkákat végezni, amelyek minimális mozgást és szellemi erőfeszítést igényelnek.

A teljes helyreállítási időszak körülbelül két hónapig tart. Ennek időtartama a műtétet okozó sérülés vagy betegség típusától, valamint a beteg életkorától és egészségi állapotától függ.

A gyógyulás során fel kell hagynia néhány tevékenységgel:

• vezetés (legfeljebb 3 hónappal a műtét után);
• alkohol fogyasztás;
• hosszú ülő helyzet;
• 2 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak emelése;
• aktív sportolás;
• minden olyan tevékenység, amelyben hosszú ideig kell döntenie a fejét.

A craniotomia következményei

A craniotomia csak az agyszövet megnyitásának folyamata. A következmények attól függenek, hogy milyen indikációk alapján végezték el a műtétet. Például egy rákos agydaganat eltávolítása esetén egy szürkeállomány sérülhet.

Önmagában a craniotomia, mint minden más műtét, fertőzés vagy vérzés miatt veszélyes lehet. Sajnos a sebész tévedésétől senki sem védve, a sérült agyszövet helyreállítása sem lesz lehetséges. Igen, és a posztoperatív időszakban véletlenül megsértheti az agy integritását, mivel a gyógyulás kezdetén a koponya még nem védi meg teljesen az agyat a mechanikai hatásoktól.

Sajnos bármilyen gördülékenyen halad is a rehabilitációs folyamat, az ember mentális képességei nem térnek vissza korábbi szintjükre. A memória, a beszéd, a mozgáskoordináció szenved. Ritka esetekben egy személy elveszíti azon képességét, hogy gondoskodjon önmagáról, és élethosszig tartó gondozásra szorul.

Néha, miután elszenvedte a koponya trepanációját, egy személyt fogyatékossággal rendelnek el. Valószínű azonban, hogy néhány éven belül a beteg teljesen felépül, és a fogyatékosság megszűnik. Minden attól függ, hogy a műtét milyen súlyos következményekkel jár, és mennyire korlátozott a beteg életében. Maga a craniotomia nem indok a rokkantság kijelölésére.

Még a műtét legkedvezőbb kimenetelével is, az embernek változtatnia kell szokásos életmódján. A korlátozások nemcsak a szellemi, hanem a fizikai munkára is vonatkoznak. A könnyű terhelés megteszi a trükköt, de minden olyan sport, amely nagy erőfeszítéssel vagy fejbillentéssel jár, ellenjavallt. A légi közlekedés nem javasolt, mert a légköri nyomás hirtelen változása komplikációkat okozhat.

A következmények típusai

A művelet következményei a következő típusokra oszthatók:

1. Sebészeti. A koponyaüregbe történő beavatkozás önmagában olyan következményekhez vezethet, mint az agyi ödéma, a szövetek és az erek károsodása, vérzés, fertőzés. Egyes esetekben egy második műtétet kell végrehajtania, hogy megmentse egy ember életét.

1. Neurológiai. Ezek közé tartozik a motoros és mentális funkciók megsértése, valamint a görcsös szindróma. Sok beteg akut pszicho-érzelmi kényelmetlenséget tapasztal, depresszióssá válik, és pszichológiai támogatásra van szüksége. Egyeseknek pszichiátriai segítségre lehet szükségük.

1. Kozmetika. A műtét után a koponya deformálódik, a bemetszések helyén keloid heg képződik. Szükség lehet a sebész korrekciójára. A koponyaplasztika (plasztikai műtét, amely kiküszöböli a koponya csontjainak deformációját) nemcsak az ember megjelenésének helyreállításához fontos. Segít kiküszöbölni az időjárás változása során fokozódó fájdalmat, valamint megakadályozza az olyan szövődmények kialakulását, mint a koponya tartalmának kiemelkedése a fizikai erőfeszítés során.

1. A műtét után felírt gyógyszerek mellékhatásai. Gyengeség, fogyás, mentális kimerültség, emésztési zavarok - ez nem egy teljes lista a bajokról, amelyek görcsoldó és szteroid gyógyszerek szedéséhez vezethetnek. Sok beteg kénytelen kábító fájdalomcsillapítót szedni, hogy megszabaduljon az elviselhetetlen fejfájástól.

A craniotomia után nemcsak az agy szenved, hanem a tüdő, a belek, a hólyag és más szervek is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy egy ideig nem tudja teljes mértékben ellenőrizni a szervek munkáját. A beteg mozdulatlansága és számos gyógyszer használata szintén negatívan befolyásolja.

A craniotomia vagy craniotomia egy ősidők óta ismert összetett orvosi műtét. Különleges esetekben hajtják végre, amikor az orvosnak hozzá kell férnie az agyhoz és annak membránjaihoz, patológiáihoz és ereihez. A modern orvostudomány biztonságossá teszi a műtétet a betegek számára a korábbiakhoz képest, amikor azt magas mortalitás kísérte.

Craniotomia - mi ez?

Igaz, a craniotomia az egyik legnehezebb sebészeti beavatkozásnak számít. A csont trepanációja a koponya integritásának megsértését jelenti, amelyben lyuk képződik, bemetszés. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A fej speciális tartóval van rögzítve, ami maximális pontosságot biztosít. A navigációs rendszer segítségével az orvosok pontosan azt az agyrészt teszik ki, amelyre szükség van. A craniotomia leggyakrabban az idegsebészetben fordul elő, amely a központi idegrendszeri és agysebészetért felelős.

Miért szükséges a koponyatómia?

Az orvosoknak választhatóan és sürgősen is hozzá kell férniük a koponyához, például súlyos sérülések és agyvérzések esetén. Ezekben és más esetekben a koponya trepanációját végzik, amelynek indikációi kiterjedtek, de minden évben szűkülnek az új, kíméletes kezelési módszerek megjelenése miatt. A műtétet olyan állapotok javítására végzik, amelyek műtét nélkül súlyos problémákat okoznak. Ezek tartalmazzák:

• agydaganatok (rosszindulatú és jóindulatú);
• tályog és egyéb gennyes folyamatok;
• hematóma, zúzódás;
• összetett traumás agysérülés;
• vérzések;
• vaszkuláris aneurizmák;
• neurológiai jelenségek, például akut epilepszia;
• a koponya vagy az agy fejlődési rendellenességei;
• a koponya trepanációja szélütéssel (vérzéssel).

Craniotomia - típusok

Számos patológia kiküszöbölésére trepanációt alkalmaznak, amelynek típusait az agyhoz való hozzáférés lokalizációja és a művelet végrehajtásának módja alapján nevezik meg. A koponya csontjait (a boltozaton) több, felülről periosteummal borított, alulról az agyhártyával szomszédos műanyag képviseli. Ha a csonthártya, mint a fő tápláló szövet megsérül, fennáll a nekrózis és a csontpusztulás veszélye. Ennek elkerülése érdekében a koponya trepanációját a következő módszerekkel hajtják végre:

• klasszikus osteoplasztikus;
• reszekció;
• dekompressziós célból;
• működés a tudatban;
• A sztereotaxia az agy számítógépes vizsgálata.

Osteoplasztikus craniotomia

A craniotomia leghíresebb típusa, a koponyanyitás klasszikus módszere, melynek során a parietális csont egy kis részét kivágják a csonthártya sérülése nélkül. A fűrészelt darab a csonthártya segítségével kapcsolódik a koponyaboltozathoz. A láb bőrlebenyét visszahajtjuk, és a műtét után a helyére helyezzük vagy eltávolítjuk. A periosteumot varrják. A műtét után nem figyelhető meg csonthiány. A koponya trepanációja (oszteoplasztikus) két típusra oszlik:

1. A bőr-periosteum-csont lebeny egyidejű kivágásával (Wagner-Wolf szerint).
2. Széles bázisú bőr-aponeurotikus lebeny kivágásával, majd keskeny száron csont-periostealis lebeny (Olivekron trepanáció).

Dekompressziós trepanáció

A koponyaűri nyomás csökkentésére és az agy állapotának (és működésének) javítására tervezett egyik módszer a dekompressziós koponya-trepanáció (DCT) vagy a híres idegsebészről elnevezett Cushing-trepanáció. Ezzel a koponya csontjaiban egy lyuk keletkezik, amelyen keresztül kiürül az a káros elem, amely a kialakuló magas vérnyomást okozta. Lehet genny, vér, agy-gerincvelői folyadék, ödémás folyadék. A műtét utáni negatív egészségügyi hatások minimálisak, a rehabilitáció rövid.

Reszekciós trepanáció

A reszekciós műtét a rehabilitáció szempontjából kedvezőtlenebb prognózisú, vele végzett koponyavágás sorjalyuk felhelyezésével, majd a kívánt méretűre való kitágításával történik (ehhez csipeszt használnak). A fűrészelt területet a periosteummal együtt eltávolítják anélkül, hogy lehetséges helyreállítani. A csonthibát lágy szövetek borítják. Ezt a technikát általában akkor alkalmazzák, ha a hátsó koponyaüreg trepanációja szükséges, valamint a koponyaagyi sebek kezelése.

Ébren kraniotómia

Az egyik modern műtéti módszer az érzéstelenítés nélküli trepanáció. A beteg eszméleténél van, agya nincs kikapcsolva. Gyógyszert fecskendeznek be neki, hogy ellazuljanak, és helyi érzéstelenítést adnak be. Ilyen beavatkozásra akkor van szükség, ha a patológiás terület túl közel helyezkedik el a reflexogén zónákhoz (és fennáll a károsodás veszélye). A sebészek a műtét során folyamatosan figyelemmel kísérik a páciens állapotát és a szervek tevékenységét, irányítják a folyamatot.

Craniotomia - következmények a műtét után

A craniotomiát régóta és sikeresen végzik, de extrém esetekben, amikor a beteg élete veszélybe kerül, alkalmazzák. Ettől a műtéttől való félelem indokolt, mert a craniotomia okozhatja a legnegatívabb következményeket, amelyek a műtét összetettségétől, a beteg életkorától és egészségi állapotától függenek. Minden szituációban megvan a szövődmények kockázata, és akármilyen lépéseket is halad az orvostudomány, a beavatkozást nem lehet teljesen biztonságossá tenni. A leggyakoribb következmények a koponya trepanációja után:

• fertőző szövődmény, mint más műveletek esetén;
• vérrögök megjelenése;
• vérzés;
• Neurológiai rendellenességek;
• a csont kivágott területének deformációja;
• fejfájás;
• a látás és a hallás romlása;
• a végtagok bénulása.

Kóma trepanáció után

A craniotomia utáni legsúlyosabb szövődmény a kóma. Egy személy még a műtét előtt is beleeshet, és nem száll ki az összes szükséges manipuláció után. Ha a szív összehúzódása nem függ az agykéreg aktivitásától, a páciens légzése támogatja a készüléket. A pácienst előre figyelmeztetik a trepanáció lehetséges következményeiről, beleértve az agyi szövődményeket.

Trepanáció utáni felépülés

A műtét utáni felépülési időszakot a kórházban és otthon, az elbocsátás után végezzük. Az első napon az altatásból felépül a beteg, a második napon hagyják felemelkedni, a következő napokon (3-7) helyreállnak a szervezet alapvető funkciói. Egy hét kórházi tartózkodás után a kapcsokat eltávolítják, és a beteget elbocsátják. Nem számít, melyik technikát választották: osteoplasztikus trepanációt vagy mást. Ha a manipuláció következmények nélkül ment, a beteg normális életet élhet, de bizonyos korlátozások betartása mellett:

• a sportolás megtagadása;
• a rossz szokások elutasítása;
• az idegi sokkoktól való tartózkodás;
• rendszeres látogatások az egészségügyi intézményekben;
• speciális diéta;
• rendszeres séták;
• csökkenti a visszatérő hematómák valószínűségét.

A craniotomia összetett sebészeti beavatkozás, melynek lefolyását számos tényező befolyásolhatja. De ha minden orvosi ajánlást betartanak, rövid időn belül visszatérhet a normális élethez. A komplex betegségek korrekciója terén a koponyattómia korlátlan lehetőségeket nyit meg, az orvosi technikákat folyamatosan fejlesztik a betegek számára kedvező prognózis biztosítása érdekében.

Craniotomia - műtéti indikációk, végrehajtásának minden fajtája és következményei - Magazin és fogyókúrás oldal

És nekünk is van

A koponya kinyitása szükséges az alatta lévő üreghez - minden membránhoz. Néhány műtétre: agydaganatok, súlyos traumás agysérülés, tályogok, hematómák, aneurizmák, valamint neurológiai patológiák (akut epilepszia). A műtét kijelölése lehet sürgősségi és.

Többféle trepanáció

Egy ilyen műveletet különféle jelzések szerint hajtanak végre, ezért az egyes problémák kiküszöbölésének megvannak a maga sajátosságai. A művelet típusa ki van választva. A craniotomia ilyen típusai vannak:

Dekompressziós (széles);
- oszteoplasztikus (minden csont a helyére kerül);
- reszekció (a koponya csontjainak egy részének eltávolítása).

Érzéstelenítés

Általános és helyi érzéstelenítés egyaránt alkalmazható. A választást a sebész, az aneszteziológus és a beteg (ha eszméleténél van). Helyi érzéstelenítés esetén csak érzéstelenítés történik, a beteg eszméleténél marad.

Gyógyulási időszak

A koponya trepanációja nagyon komoly sebészeti beavatkozás, ezért meglehetősen hosszú felépüléssel jár.

A gyógyulási időszakot a betegség súlyossága és a műtét kimenetele határozza meg. Általában a műtét után a beteg állapotromlás hiányában körülbelül 2 napig intenzív osztályon van az egészségügyi személyzet éber felügyelete mellett, majd egy egyszerű osztályra szállítják. A felépülés folytatódik. Első alkalommal ajánlott az ágynyugalom. A pozitív dinamikában fontos tényező a szeretteivel való kommunikáció, támogatásuk és pozitív hozzáállás. A kiadás tíz napon belül megtörténik. Sajnos bizonyos esetekben hónapokat kell várni.

Az élet nem áll meg

Természetesen az élet nem lesz azonnal a régi. Az elbocsátás után kötelező az orvos ambuláns ellenőrzése. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében be kell tartani az orvosok összes ajánlását. Általános ajánlások: kerülje a stresszt, folytassa a korábban felírt gyógyszerek (szteroidok, görcsoldók, antibiotikumok) szedését, korlátozza a fizikai aktivitást. Néha a posztoperatív hegek kozmetikai hibává válnak, ami megzavarhatja a páciens pozitív hangulatát. Segíteni kell neki, hogy ne a megjelenésre összpontosítson, hanem csak az egészségre gondoljon a teljes gyógyulásig.

Stroke- ez az úgynevezett "sürgősségi kóros eltérés" állapota, amelynek felfedezése után a lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani, amely nemcsak a tünetek elleni küzdelmet, hanem gyakran a műtéti beavatkozást is magában foglalja. Egy ilyen betegség nagyon gyakran sebészeti kezelést igényel, mert nem mindig lehet gyógyszerekkel megszüntetni az okot.

A stroke befolyásolja az agy ereit, ami előre nem látható következményekhez vezethet, beleértve bénulás, beszéd-, légzési problémák, sőt a halál.

Ha a stroke érszakadást és agyvérzést okozott, csak a trepanáció ad esélyt a beteg megmentésére. Csak közvetlenül a probléma forrásához jutva tudja azt minőségileg megoldani.

A trepanációt ilyen tanulmányok alapján alkalmazzák:

• Az erek duplex ultrahangja;
• CT vagy MRI;
• Angiográfia.

Ezek a technológiák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy felállítsák a helyes diagnózist, meghatározzák a lézió helyét, kiterjedését, és prognózist készítsenek a beteg számára.

Az agyban lévő daganatok esetén nagyon nehéz műtéti beavatkozás nélkül megtenni, még akkor is, ha az jóindulatú. A neoplazma mérete hajlamos megnövekedni, ami nyomást gyakorol az agy egyik részére.

Senki sem tudja biztosan megmondani, hogy a daganat melyik funkcióját fogja megzavarni, és hogy a folyamat visszafordítható-e.
Trepanáció- egy nagyon gyakori eljárás, amellyel a koponyát kinyitják, és az orvos hozzáfér a képződményhez és kivágja azt, megpróbálva a lehető legnagyobb mértékben megkerülni az egészséges szöveteket.

Mostanra egyre több intézmény vált át lézeres kezelések, amelyben a koponya kinyitása sem szükséges. De sajnos kevés kórház, különösen az állami kórházak engedhetik meg maguknak az ilyen berendezéseket.

- Ez egy patológia, amelyet a vér felhalmozódása okoz a koponyaüregben korlátozott területen. A hematómákat típus, lokalizáció és méret szerint osztják fel, de mindegyik az erek szakadásával és vérzésekkel jár.

Ebben az esetben a trepanáció szükséges a vér kiszivattyúzásához, a problémás terület megtalálásához és megfelelő formába hozásához. A vérzést más módon is meg lehet állítani, de a már megtörtént következményeit nem lehet megszüntetni anélkül, hogy a koponyaüregbe ne merülnénk.

Rehabilitáció trepanáció után

Az ilyen komoly beavatkozás utáni rehabilitáció célja funkciók helyreállítása a sérült területet, és javítja a beteg általános állapotát.

Ez a rész az utolsó, és mondhatni a legfontosabb. A műtét után szükséges intézkedések nélkül teljes gyógyulása nem lehetséges. Ezenkívül az érintett személy visszatérhet abba az állapotba, amely a problémát okozta.

Rehabilitáció A trepanáció után összetett, és a műtét eredményének megszilárdítására és mindenféle negatív következmény semlegesítésére irányul.

A rehabilitációs időszak fő feladatai:

• Az ok semlegesítése amely műtét után agyi betegséget okozott;
• A következmények elsimítása műtéti beavatkozás;
• A kockázati tényezők korai azonosítása, ami szövődményekhez vezethet;
• Maximális helyreállítás károsodott agyi funkciók.

A trepanáció utáni helyreállítási folyamat a legösszetettebb, ezért sok egymást követő szakaszból áll, amelyek mindegyike egyformán fontos. A kezelés időtartama és a technika minden esetben eltérő lehet.

A műtét időtartamát és eredményét számos tényező befolyásolja, többek között:

• A beteg kezdeti egészségi állapota;
• Orvosi tapasztalat;
• a beteg életkora;
• Komplikációk és egyidejű betegségek jelenléte.

Azok számára, akik túléltek egy ilyen műtétet, vagy olyan rokonuk van, aki trepanáción esett át, a legfontosabb, hogy a stressz és a zaj abszolút ellenjavallatok.

A pácienst nem szabad túlterhelni az első tíz napban, egészen a varratok eltávolításának pillanatáig.

Ezt a szakaszt követően fokozatosan aktívabb intézkedéseket kell bevezetni a gyógyszeres kezelés mellett.

A teljes pihenés biztosítása mellett számos ilyen egymást követő intézkedést kell tenni:

• Válasszon fájdalomcsillapítót. A fájdalom további feszültséget okoz, ami visszaviszi a beteget a kockázati zónába;
• Hányáscsillapítók a kezelés részét képezik, mert bizonyos funkciók megsértése, valamint fokozott érzékenység és hajlam miatt a beteg hányás és fejfájás miatt jelentkezhet;
• Rendszeres fizikoterápia szükségesés az agyi funkciók tesztelése;
• heti pszichológus és neurológus konzultáció. Ez a szakasz fontos, mivel lehetővé teszi a tudat vagy a viselkedés legkisebb változásainak észlelését, ami a jogsértések jele;
• Tesztelés az agy idegi kapcsolatai;
• Állandó tisztán tartva a sebet, a gyógyulási és fertőtlenítési folyamatok figyelemmel kísérése;
• Megelőző intézkedések szövődmények kialakulásának megelőzésére.

Után 14-20 napokig a kórházi osztályon, szigorú felügyelet mellett, a beteget elbocsátják és ambulánsan másodlagos rehabilitációra küldik.

A helyreállítási eljárások teljes skálája a következőkből áll:

• ellenőrzés seb állapotai;
• összetett különböző fizioterápiás eljárások;
• felépülés elveszett vagy sérült készségek;
• foglalkozásterápiaés más megközelítések;
• tornaterápiaés masszázsok;
• sétál a kórház épületein kívül;
• ellenőrzésétrend és életmód;
• pszichoterápia.

Ezenkívül a beteget felírják gyógyszereket amelyek segítenek belülről megbirkózni a betegséggel és annak következményeivel.

Feltétlenül szükséges, hogy a betegek folyamatosan kapcsolatot tartsanak fenn az orvossal, akihez a normától való legkisebb eltérés esetén is fel kell venni a kapcsolatot, ami lehet:

• fizikai és mentális (a gondolkodás, a logika, a memória, a motoros folyamatok és reakciók, az érzések hibái);
• hegek gyulladása és duzzanata;
• rendszeres fejfájás megjelenése;
• hányinger és hányás;
• nehéz légzés;
• görcsök és ájulás;
• az arc zsibbadása;
• általános gyengeség, hidegrázás, láz;
• homályos látás;
• mellkasi fájdalom.

A rehabilitáció megkezdésekor ne feledje, hogy még a megfelelő megközelítés sem vezethet teljes gyógyuláshoz, de megtanítja Önt, hogyan kell minőségi módon együtt élni a problémával, és fokozatosan javítja állapotát.

Milyen következményekkel jár a gyerekekre és a felnőttekre nézve

• Aszténia- állandó fáradtságérzés, depresszió, légköri jelenségekre való érzékenység, álmatlanság, könnyezés;
• Beszédzavarok– gyakran előfordul gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Nehéz azonnal megállapítani, hogy ez a jelenség átmeneti-e. Tehát csak várnia kell és figyelnie kell;
• Pszichózis;
• Feledékenység;
• Bénulás;
• görcsök(gyakrabban gyermekeknél);
• a koordináció elvesztése(gyermekeknél kifejezettebb);
• Hydrocephalus(gyermekeknél, ritkábban felnőtteknél);
• ZPR(gyermekeknél).

Fertőző szövődmény

Mint minden sebészeti beavatkozás után, a trepanáció is negatívan befolyásolja a szervezet védekező funkcióit, ami növeli a fertőzés kockázatát.

agyi fertőzések- rendkívül ritka jelenség, de maga a seb könnyen megfertőződhet a műszerek nem megfelelő feldolgozásával
műtéthez vagy kötszerekhez.

A tüdő, a belek és a hólyag fertőzésben szenved. E szervek mindegyike hajlamos a fertőzések elkapására.

Koponyaműtét után emelkedik számos fertőzés kialakulásának valószínűsége, és maga az agyszövet fertőzése is sokkal ritkábban fordul elő, ami a műtéti expozíción átesett hely megfelelő sterilizálásához kapcsolódik.

A fertőzés legnagyobb kockázata az a tüdő, a belek és a hólyag, melynek funkcióit agyi régiók szabályozzák. Ez a körülmény sok tekintetben összefügg az emberi mobilitás kényszerített korlátozásával és a műtét utáni életmódváltással. Az ilyen szövődmények megelőzése edzésterápia, étrend, alvás. A fertőzéseket gyógyszeres kezeléssel kezelik - megfelelő antibiotikumok kijelölésével.

Thrombusok és vérrögök

A kóros folyamatok és az agyszövetekben bekövetkező változások, a posztoperatív időszakban a rossz mobilitás vérpangást okozhat, ami a kialakulását idézi elő. vérrögök. Leggyakrabban a lábak vénái érintettek.

Ha egy vérrög elszakad, átvándorolhat a testen, és megtelepszik a tüdőben vagy a szívben. Nagyon gyakran a trombus leválása vezet halálos kimenetelű. Léteznek tüdőtrombózis esetei is, ami nagyon veszélyes következmény, azonnali beavatkozást igényel. Ez a betegség nagyon súlyos következményekkel jár, akár halálhoz is vezethet.

A vérrögök elleni legjobb megelőzés a testmozgás, a sok friss levegő és az antikoagulánsok (vérhígítók).

Neurológiai rendellenességek

Ideiglenes vagy tartós neurológiai rendellenességek akkor jelennek meg, ha koponyatómia után van a közeli agyszövet duzzanata. Mindez különféle következményekhez vezet,
látszólag nem kapcsolódó betegségek tüneteit okozva. De szerencsére, ha a műtét sikeres volt, minden visszaáll az eredeti állapotába.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében írja fel szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

A műtét során elkövetett komolyabb hibák esetén a patológiák hosszabbak lehetnek. A tüneteknek számos oka van, és mindegyik több tényezőtől függ.

Vérzés

Vérzés- Ez az egyik leggyakoribb jelenség a trepanáció után. A műtét után néhány napon belül az erek vérezhetnek. Ezt a problémát a vízelvezetés megszünteti. Általában kevés a vér, és ez nem okoz problémát.

De vannak esetek, amikor a vérzés olyan erős, hogy meg kell tennie megismételt trepanáció annak megállítása és a súlyosabb következmények megelőzése érdekében.

A koponyaüregben felhalmozódó vér megérintheti motoros központok vagy idegvégződések ami görcsöket okoz. A műtét során az ilyen megnyilvánulások elkerülése érdekében a betegnek előzetesen intravénásan antikonvulzív gyógyszereket kell adni.

13.09.2016