Gyomorégés. Okok, diagnózis és kezelés

I. A mellkasi nyelőcső perisztaltika zavarai

1. Hipermotor

• Diffúz oesophagospasmus
• Nem specifikus mozgászavarok

2. Hipomotoros

II. sphincter diszfunkció

1. Nyelőcső alsó záróizma

Szívelégtelenség:

• Gastrooesophagealis reflux betegség
• Achalasia cardia
• Cardiospasmus

2. Nyelőcső felső záróizma

A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának hipermotoros rendellenességei

A mellkasi nyelőcső hipermotoros diszkinéziáját tónusának és motilitásának növekedése jellemzi, és ez nemcsak a táplálék lenyelése során, hanem a nyelésen kívül is megfigyelhető. A betegek körülbelül 10%-ánál előfordulhat, hogy nincsenek a betegség tünetei (látens lefolyás). Ebben az esetben a nyelőcső hipermotoros diszkinéziája a nyelőcső fluoroszkópiája, valamint a nyelőcső manometria alapján diagnosztizálható. .

A mellkasi nyelőcső hipermotoros diszkinéziájának fő tünetei a következők:

• dysphagia - nyelési nehézség. Jellemző, hogy a dysphagia nem tartós, napközben újra megjelenhet, eltűnhet, több napig, hetekig, hónapokig hiányozhat és újra jelentkezhet. A dysphagiát dohányzás, túl meleg vagy túl hideg ételek, forró fűszerek és szószok, alkohol, pszicho-érzelmi stresszes helyzetek okozhatják;
• retrosternalis fájdalom – hirtelen jelentkezik, elég erős, kisugározhat a bal karba, a lapockájába, a mellkas felébe, és természetesen differenciáldiagnózist igényel koszorúér-betegség esetén. A koszorúér-betegséggel ellentétben nincs kapcsolat a fizikai aktivitással, és nincsenek ischaemiás változások az EKG-ban;
• "csomó a torokban" érzése - akkor fordul elő, amikor a nyelőcső kezdeti szakaszainak görcsössége van, és gyakrabban figyelhető meg neurózis és hisztéria esetén;
• a nyelőcső szaggatott körvonalai, helyi deformáció és a kontrasztanyag késleltetése a nyelőcső bármely részében több mint 5 másodpercig (a nyelőcső fluoroszkópiájával).

Szegmentális nyelőcsőgörcs ("diótörő nyelőcső")

A nyelőcső diszkinézia ezen változatával a nyelőcső korlátozott területeinek görcsössége figyelhető meg. A fő tünetek a következők:

• dysphagia - elsősorban a félfolyékony élelmiszerek (tejföl, reszelt túró) és rostban gazdag (friss kenyér, gyümölcsök, zöldségek) átadásának nehézsége jellemzi, dysphagia lehetséges a gyümölcslevek fogyasztása során;
• mérsékelt intenzitású fájdalom a szegycsont középső és alsó harmadában besugárzás nélkül kezdődik és fokozatosan megszűnik;
• a nyelőcső korlátozott területeinek görcse;
• a nyelőcső falainak korlátozott szakaszainak spasztikus összehúzódásai, amelyek több mint 15 másodpercig tartanak, 16-18 Hgmm amplitúdóval. (esophagotonokimográfia szerint)

Diffúz oesophagospasmus

A diffúz oesophagospasmus jellegzetes megnyilvánulásai a következők:

• rendkívül kifejezett fájdalom a szegycsontban vagy az epigastriumban, gyorsan terjed felfelé, és a mellkas elülső felületén is kisugárzik az alsó állkapocsba, a vállakba. A fájdalom hirtelen jelentkezik, gyakran nyeléssel jár, hosszú ideig tart (fél órától több óráig), egyes betegeknél egy korty víz után megszűnhet. A fájdalmat a mellkasi nyelőcső elhúzódó, nem perisztaltikus összehúzódásai okozzák;
• paradox dysphagia - a nyelési nehézségek kifejezettebbek folyékony élelmiszerek lenyelésekor, és kevésbé szilárd ételek fogyasztása esetén. A dysphagia mindennapossá válhat, vagy heti 1-2 alkalommal, néha havonta 1-2 alkalommal jelentkezhet;
• regurgitáció a fájdalom rohamának végén;
• a nyelőcső falának kiterjedt és elhúzódó (több mint 15 s) görcse (a nyelőcső fluoroszkópiájával);
• a nyelőcsőfal nagy amplitúdójú (több mint 40-80 Hgmm) spontán (nyeléssel nem összefüggő) összehúzódásai egymástól 3 cm-nél nagyobb távolságra (esophagotonokimográfia szerint).

A nyelőcső nem specifikus motoros rendellenességei

A nyelőcső motoros funkciójának nem specifikus rendellenességei a megőrzött perisztaltika hátterében fordulnak elő.

A fő tünetek a következők:

• változó intenzitású fájdalom időszakos előfordulása a szegycsont felső középső harmadában, általában evés, nyelés közben, és nem spontán. A fájdalmak általában nem tartósak, elmúlhatnak maguktól vagy savlekötők vagy egy korty víz bevétele után;
• dysphagia ritka.

Fluoroszkópián a nyelés során fellépő, nem propulzív, nem perisztaltikus nyelőcsőfal-összehúzódások figyelhetők meg.

A nyelőcső hipermotoros diszkinéziáját elsősorban a nyelőcsőráktól, a cardia achalasiától, a gastrooesophagealis reflux betegségtől és a koszorúér-betegségtől kell megkülönböztetni. A pontos diagnózis felállításához a nyelőcső fluoroszkópiáját, esophagoscopiáját, pH-metriáját és a nyelőcső manometriáját, valamint a sósav nyelőcsőbe történő bevezetésével végzett tesztet alkalmaznak. , támogatott teszt gumiballon felfújásával a nyelőcsőben, nyelőcsőgotonokimográfiai, radiológiai, elektrokardiográfiás kontroll mellett (a teszt a nyelőcső hipermotoros diszkinéziájának megjelenését váltja ki).

A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának hipomotoros rendellenességei

A nyelőcső motilitás elsődleges hipomotoros rendellenességei ritkák, főként idős és szenilis emberek, valamint krónikus alkoholisták körében. Ezeket a cardia elégtelensége kísérheti, és szerepet játszhatnak a reflux oesophagitis kialakulásában.

A hipomotoros nyelőcső diszkinéziában szenvedő betegek körülbelül 20%-ának nincs panasza. Más betegeknél a betegség következő megnyilvánulásai lehetnek:

• dysphagia;
• regurgitáció;
• nehéz érzés az epigasztriumban étkezés után;
• a nyelőcső (gyomor) tartalmának aspirációja a légutakba és az ezt követő krónikus bronchitis, tüdőgyulladás kialakulása;
• nyelőcsőgyulladás ;
• nyomáscsökkenés a nyelőcsőben, az alsó nyelőcső záróizom régiójában (esophagotonokimográfiai vizsgálattal).

Cardiospasmus

Cardiospasmus - az alsó nyelőcső záróizom görcsös összehúzódása. A szakirodalomban még mindig nincs konszenzus a betegség terminológiáját illetően. Sokan az achalasia cardiával azonosítják. A gasztroenterológia területén jól ismert szakértők, A. L. Grebenev és V. M. Nechaev (1995) a cardiospasmust az oesophagospasmus meglehetősen ritka típusának tekintik, és nem tesznek egyenlőségjelet a cardiospasmus és a cardia achalasia között.

A betegség kezdeti szakaszában a klinikai kép kifejezett pszichoszomatikus megnyilvánulásokat mutat ingerlékenység, érzelmi labilitás, könnyezés, memóriavesztés és szívdobogás formájában. Ezzel együtt a betegek panaszkodnak a „gombóc” érzésére a torokban, a táplálék nyelőcsövön való átjutásának nehézségére („az étel elakad a torokban”). A jövőben a nyelőcsőben lévő idegen test érzése nemcsak étkezés közben, hanem étkezésen kívül is aggasztja a betegeket, különösen izgatott állapotban. Nagyon gyakran a betegek megtagadják az evést, mert félnek, hogy megerősödnek ezek az érzések. A dysphagiát gyakran fokozott légzés, levegőhiányos panaszok kísérik. A légzés jelentős megnövekedésével lehetséges az étel felpattanása.

Általában a dysphagiával együtt a betegek aggódnak a szegycsont mögötti égő érzés és fájdalom miatt a középső és alsó harmadban, a lapockaközi régióban.

A dysphagiát és a szegycsont mögötti fájdalmat mentális trauma, pszicho-érzelmi stresszes helyzetek könnyen provokálják.

A fájdalom, akárcsak a dysphagia, összefüggésbe hozható a táplálékfelvétellel, de gyakran a tápláléktól függetlenül jelentkezik, és néha eléri a fájdalomválság intenzitását.

Gyomorégést, levegő böfögést, elfogyasztott ételt gyakran észlelnek. Ezek a tünetek a gyomor hiperkinéziájának és hipertóniájának tulajdoníthatók.

A cardiospasmus kifejezett klinikájával a beteg jelentős súlycsökkenése figyelhető meg, mivel a betegek keveset és ritkán esznek a fokozott fájdalomtól való félelem miatt.

A cardiospasmus diagnózisát a nyelőcső fluoroszkópiája segíti elő. Ezzel egyidejűleg az alsó nyelőcső záróizom görcse is kiderül. A nyelőcső röntgenfelvételén körvonalai hullámossá válnak, körvonalain visszahúzódások jelennek meg.

],

« Diótörő nyelőcső" (szinonima a nyelőcső szegmentális görcse, Angol " diótörő nyelőcső"") - a nyelőcső motilitásának megsértése, amelyben a nyelőcső disztális részének nagy amplitúdójú és hosszú távú összehúzódásai figyelhetők meg, miközben fenntartják az alsó nyelőcső záróizom normál tónusát és reflexnyílását nyelés közben. A nyelőcsőgörcs egyik változata, amelyet hiperkinetikus összehúzódások jellemeznek.

A diótörő nyelőcső a leggyakoribb nyelőcső-rendellenesség a nem szív eredetű mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél. A "diótörő nyelőcső" diagnózisát nyelőcső manometria segítségével állapítják meg (10 folyadéklenyelési aktus során az átlagos nyomás meghaladja a 180 Hgmm-t).

A diótörő nyelőcsövét nagy amplitúdójú perisztaltika (180 Hgmm) jellemzi, amely mellkasi fájdalommal vagy dysphagiával jár, de a tünetek és a manometria közötti összefüggés nem konzisztens. Egy idő után ez az állapot megoldódik, vagy diffúz görcsbe megy át. Gyakran depressziós rohamok, szorongás és szomatizáció kíséri (Harrison's Handbook of Internal Medicine).

A „diótörő nyelőcsőben” a manometrikus diagnózis kötelező kritériuma a nyelőcső disztális összehúzódásainak megnövekedett amplitúdója (>180 Hgmm). Az opcionális funkciók közé tartozik az összehúzódási idő 6 s-nál nagyobb meghosszabbítása. A manogramon az összehúzódások többcsúcsos görbékként is megjelenhetnek. Az alsó nyelőcső-záróizom nyugalmi nyomása normális vagy emelkedett lehet. Előfordulhat, hogy a záróizom nem nyílik ki teljesen nyelés közben (Storonova O.A. et al.).

1. ábra Röntgenfelvétel és eredmények esophagomanometria a nyelőcső szegmentális görcsével. Az összehúzódási amplitúdó nagy (>180 Hgmm), a perisztaltikus hullám többcsúcsos. A kontrakciók időtartama >6 s (Storonova O.A. et al.).

Diótörő nyelőcső kezelés

A diótörő nyelőcső jóindulatú, nem progresszív betegség, amely nem vezet súlyos szövődményekhez.

A kezelés első szakaszában gyógyszeres kezelés, kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem stb.). Néha a nyugtató terápia sikeres, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a betegség kifejezett pszichológiai összetevője van. A fájdalom mechanizmusának elmagyarázása a betegnek gyakran pozitív eredményeket ad. A pszichoterápiás ülések után a fájdalomrohamok gyakorisága csökken. A myotomia hatásos, de az esetleges szövődmények miatt csak súlyos betegség esetén javasolt.

Emésztőrendszer >>>> Diótörő nyelőcső

A diótörő nyelőcsöve.

A diótörő nyelőcső vagy az orvosi irodalomban elterjedt elnevezés - szegmentális oesophagospasmus (a latin "oesophagus" szóból - nyelőcső) a nyelőcső diszkinéziáinak, vagy inkább a nyelőcső hipomotoros rendellenességeinek egyike. A modern irodalomban a szegmentális oesophagospasmusnak egy másik neve is található - Barsony-Taschendorf szindróma ( "tiszta nyelőcső" a "rózsafüzér" szóból). Ezt a nevet szerzője a röntgenfelvételen látható szegmentális oesophagospasmus megjelenése ihlette.

Ennek a betegségnek a csoportba való felvételével kapcsolatban a nyelőcső funkcionális betegségei Volt olyan vélemény, hogy a nyelőcső-diszkinéziák a nyelőcső mozgékonyságának tartós zavarai (még mindig vannak instabil, átmeneti nyelőcsőgörcsök, amelyek egészséges embereknél megfigyelhetők stressz vagy rosszul megrágott étel lenyelése során - nagy darabokban).

A diótörő nyelőcső okait még nem vizsgálták teljesen, de magabiztosan kijelenthetjük, hogy ennek a betegségnek a kialakulása bizonyos betegségek hátterében megfigyelhető: peptikus nyelőcsőgyulladás, hiatus hernia, parkinsonizmus, bronchiális asztma és mások.

Van olyan vélemény is, hogy a szegmentális oesophagospasmus okai pszichoszomatikus rendellenességek következményei: depresszió, hisztéria. És végül a stabil oesophagospasmus rövid távú, de időszakos idegi sokkok eredménye lehet.

Jelentős előrelépés a diótörő nyelőcső és más hipomotorok okainak elemzésében nyelőcső rendellenességek felfedezett bizonyos hormonális természetű biológiailag aktív anyagokat. Az agyszövetekben endorfinokat, enkefalint, szomatosztatint, tirotropint és más anyagokat találtak, amelyeket az emésztőrendszer szerveiben is azonosítottak. Ez lehetővé tette, hogy beszéljünk egy bizonyos információs sejtrendszer létezéséről - a Feirter-féle diffúz endokrin rendszerről (más néven: "APUD - Pierce System"). Azaz valójában közvetlen endokrin kapcsolatot fedeztek fel a központi idegrendszer és az emésztőrendszer között.

lényeg oesophagospasmus- ez a nyelőcső perisztaltikájának megsértése annak különböző részlegeiben. Amikor a szegmentális nyelőcsőgörcsről beszélünk, ez azt jelenti, hogy a perisztaltika zavarai a nyelőcső kis területein (szegmensei) fordulnak elő, és nem a teljes hosszában. A nyelőcsőfal oszcillációinak amplitúdója ezeken a területeken megnő (több mint 180 Hgmm). Sok ilyen szegmens lehet, és akkor több szegmentális összehúzódásról beszélünk, de ezek a kontrakciók stabilak. Az ilyen kudarcok lehetővé teszik az élelmiszerbolus előrehaladását, de a személy fájdalmat tapasztal.

Diótörő nyelőcső tünetei.

• Dysphagia (nyelési zavar) - az étel elmúlik, de fájdalom jelentkezik.
• Nehézségérzet a mellkasban.
• Retrosternalis fájdalom (nem tipikus) - a vállba, a nyakba, az epigasztrikus régióba és még az alsó állkapocsba is sugárzik; meleg folyadékok fogyasztása közben eltűnhetnek.
• Gyomorégés, böfögés, hányás - a nyelőcső szegmentális görcsének és a nyelőcső cardia (a nyelőcső záróizom izma) elégtelenségének kombinációjával figyelhető meg.
• Tünetmentes lehet (az esetek 20%-ában).

A nyelőcső görcsének diagnosztizálása.

A Diótörő nyelőcső diagnózisa két irányban történik: először is a differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, amelyek hasonló tünetekkel járnak, például angina pectoris esetén. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom reggel jelentkezik, és a nitroglicerin jól eltávolítja, ami félrevezeti az orvost. Vannak esetek, amikor az angina pectoris a nyelőcső görcsének hátterében kezdődik (vagyis a viscero-zsigeri reflexek típusának megfelelően alakul ki). Ezekben az esetekben az angina pectoris csak alapos hardvervizsgálatok segítségével zárható ki, amelyek a második irányt jelentik a nyelőcsőgörcs diagnózisában.

A hardverdiagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A nyelőcső röntgenfelvétele, amely feltárja a nyelőcső görcsös összehúzódásait, és lehetővé teszi azok megjelenítését.
2. A nyelőcső endoszkópiája a nyelőcső szöveteiben a dysphagiát okozó szerves elváltozások kizárására.
3. Nyelőcső manometria a nyelőcső falának görcsös mozgásainak természetének elemzésére.
4. Ultrahangos a nyelőcső diagnosztikája, amely a nyelőcső motoros és szenzoros funkcióit tárja fel, és lehetővé teszi a szegmentális oesophagospasmus megkülönböztetését a diffúztól.

A diótörő nyelőcső kezelése.

lényeg nyelőcsőgörcs kezelés tüneti, és a következőkre vezethető vissza:

1. A simaizom görcsének eltávolítása vagy az oszcillációk amplitúdójának csökkentése és a fájdalom szindróma enyhítése:

• Meleg folyadékok bevétele
• Görcsoldók.
• Kolinomimetikus és antikolinészteráz szerek.

Ha a nyelőcső hipomotoros diszkinéziáját az alsó nyelőcső záróizom elégtelenségével kombinálják, akkor nem alkalmaznak görcsoldókat és antikolinerg szereket, mivel ezek a gyógyszerek befolyásolják a gastrooesophagealis reflux növekedését.

• Kalciumcsatorna-blokkolók.
• Nitrátok - nem minden esetben segítenek.
• Botulinum toxin injekciók (átmeneti hatás).
• Protonpumpa-gátlók (gasztrooesophagealis refluxtal kombinálva.
• Nyugtatók és antidepresszánsok (nehéz esetekben).

A megfelelő étkezés megszervezése:

• Az ételek zúzása és alapos rágása
• Száraz táplálék felváltása folyadékkal étkezés közben
• Elhamarkodott táplálékfelvétel
• Étkezés közben ne terelje el a figyelmét filmnézés, könyvolvasás, beszélgetés.

A nyelőcső szegmentális görcsének szövődményei és prognózisa.

A diszkinézia szövődményei a nyelőcső egyéb betegségeinek kialakulását jelentik: a nyelőcső hipermotoros rendellenességei, a hiatus hernia, a nyelőcső diverticula, a nyelőcső szűkület. De célzott és tartós kezelés mellett a prognózis kedvezőnek tekinthető, ha a nyelőcső diszkinéziájának kezdetben nem voltak kísérő betegségei (ebben az esetben az egyidejű betegségeket párhuzamosan kezelik).

>>>> Diótörő nyelőcső

A diótörő nyelőcsöve.

A diótörő nyelőcső vagy az orvosi irodalomban elterjedt elnevezés - szegmentális oesophagospasmus (a latin "oesophagus" szóból - nyelőcső) a nyelőcső diszkinéziáinak, vagy inkább a nyelőcső hipomotoros rendellenességeinek egyike. A modern irodalomban a szegmentális oesophagospasmusnak egy másik neve is található - Barsony-Taschendorf szindróma ( "tiszta nyelőcső" a "rózsafüzér" szóból). Ezt a nevet szerzője a röntgenfelvételen látható szegmentális oesophagospasmus megjelenése ihlette.

Ennek a betegségnek a csoportba való felvételével kapcsolatban a nyelőcső funkcionális betegségei Volt olyan vélemény, hogy a nyelőcső-diszkinéziák a nyelőcső mozgékonyságának tartós zavarai (még mindig vannak instabil, átmeneti nyelőcsőgörcsök, amelyek egészséges embereknél megfigyelhetők stressz vagy rosszul megrágott étel lenyelése során - nagy darabokban).

A diótörő nyelőcső okait még nem vizsgálták teljesen, de magabiztosan kijelenthetjük, hogy ennek a betegségnek a kialakulása bizonyos betegségek hátterében megfigyelhető: peptikus nyelőcsőgyulladás, hiatus hernia, parkinsonizmus, bronchiális asztma és mások.

Van olyan vélemény is, hogy a szegmentális oesophagospasmus okai pszichoszomatikus rendellenességek következményei: depresszió, hisztéria. És végül, a tartós nyelőcsőgörcs rövid távú, de időszakos idegi sokkok eredménye lehet.

Jelentős előrelépés a diótörő nyelőcső és más hipomotorok okainak elemzésében nyelőcső rendellenességek felfedezett bizonyos hormonális természetű biológiailag aktív anyagokat. Az agyszövetekben endorfinokat, enkefalint, szomatosztatint, tirotropint és más anyagokat találtak, amelyeket az emésztőrendszer szerveiben is azonosítottak. Ez lehetővé tette, hogy beszéljünk egy bizonyos információs sejtrendszer létezéséről - a Feirter-féle diffúz endokrin rendszerről (más néven: "APUD - Pierce System"). Azaz valójában közvetlen endokrin kapcsolatot fedeztek fel a központi idegrendszer és az emésztőrendszer között.

lényeg oesophagospasmus- ez a nyelőcső perisztaltikájának megsértése annak különböző részlegeiben. Amikor a szegmentális nyelőcsőgörcsről beszélünk, ez azt jelenti, hogy a perisztaltika zavarai a nyelőcső kis területein (szegmensei) fordulnak elő, és nem a teljes hosszában. A nyelőcsőfal oszcillációinak amplitúdója ezeken a területeken megnő (több mint 180 Hgmm). Sok ilyen szegmens lehet, és akkor több szegmentális összehúzódásról beszélünk, de ezek a kontrakciók stabilak. Az ilyen kudarcok lehetővé teszik az élelmiszerbolus előrehaladását, de a személy fájdalmat tapasztal.

Diótörő nyelőcső tünetei.

• Dysphagia (nyelési zavar) - az étel elmúlik, de fájdalom jelentkezik.
• Nehézségérzet a mellkasban.
• Retrosternalis fájdalom (nem tipikus) - a vállba, a nyakba, az epigasztrikus régióba és még az alsó állkapocsba is sugárzik; meleg folyadékok fogyasztása közben eltűnhetnek.
• Gyomorégés, böfögés, hányás - a nyelőcső szegmentális görcsének és a nyelőcső cardia (a nyelőcső záróizom izma) elégtelenségének kombinációjával figyelhető meg.
• Tünetmentes lehet (az esetek 20%-ában).

A nyelőcső görcsének diagnosztizálása.

A Diótörő nyelőcső diagnózisa két irányban történik: először is a differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, amelyek hasonló tünetekkel járnak, például angina pectoris esetén. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom reggel jelentkezik, és a nitroglicerin jól eltávolítja, ami félrevezeti az orvost. Vannak esetek, amikor az angina pectoris a nyelőcső görcsének hátterében kezdődik (vagyis a viscero-zsigeri reflexek típusának megfelelően alakul ki). Ezekben az esetekben az angina pectoris csak alapos hardvervizsgálatok segítségével zárható ki, amelyek a második irányt jelentik a nyelőcsőgörcs diagnózisában.

A hardverdiagnosztika a következőket tartalmazza:

1. A nyelőcső röntgenfelvétele, amely feltárja a nyelőcső görcsös összehúzódásait, és lehetővé teszi azok megjelenítését.
2. A nyelőcső endoszkópiája a nyelőcső szöveteiben a dysphagiát okozó szerves elváltozások kizárására.
3. Nyelőcső manometria a nyelőcső falának görcsös mozgásainak természetének elemzésére.
4. Ultrahangos a nyelőcső diagnosztikája, amely a nyelőcső motoros és szenzoros funkcióit tárja fel, és lehetővé teszi a szegmentális oesophagospasmus megkülönböztetését a diffúztól.

A diótörő nyelőcső kezelése.

lényeg nyelőcsőgörcs kezelés tüneti, és a következőkre vezethető vissza:

1. A simaizom görcsének eltávolítása vagy az oszcillációk amplitúdójának csökkentése és a fájdalom szindróma enyhítése:

• Meleg folyadékok bevétele
• Görcsoldók.
• Kolinomimetikus és antikolinészteráz szerek.

Ha a nyelőcső hipomotoros diszkinéziáját az alsó nyelőcső záróizom elégtelenségével kombinálják, akkor nem alkalmaznak görcsoldókat és antikolinerg szereket, mivel ezek a gyógyszerek befolyásolják a gastrooesophagealis reflux növekedését.

• Kalciumcsatorna-blokkolók.
• Nitrátok - nem minden esetben segítenek.
• Botulinum toxin injekciók (átmeneti hatás).
• Protonpumpa-gátlók (gasztrooesophagealis refluxtal kombinálva.
• Nyugtatók és antidepresszánsok (nehéz esetekben).

A megfelelő étkezés megszervezése:

• Az ételek zúzása és alapos rágása
• Száraz táplálék felváltása folyadékkal étkezés közben
• Elhamarkodott táplálékfelvétel
• Étkezés közben ne terelje el a figyelmét filmnézés, könyvolvasás, beszélgetés.

A nyelőcső szegmentális görcsének szövődményei és prognózisa.

A diszkinézia szövődményei a nyelőcső egyéb betegségeinek kialakulását jelentik: a nyelőcső hipermotoros rendellenességei, a hiatus hernia, a nyelőcső diverticula, a nyelőcső szűkület. De célzott és tartós kezelés mellett a prognózis kedvezőnek tekinthető, ha a nyelőcső diszkinéziájának kezdetben nem voltak kísérő betegségei (ebben az esetben az egyidejű betegségeket párhuzamosan kezelik).