Ideális donor. Milyen csoportok adhatók át különböző embereknek

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor nagy vérveszteség esetén a páciensnek folyékony kötőszövet transzfúzióját kell átesnie egy donortól. A gyakorlatban a csoportnak és az Rh-faktornak megfelelő biológiai anyagot szokás használni. Néhány ember vére azonban univerzálisnak számít, és kritikus helyzetben a transzfúziója megmentheti a beteg életét. Vannak olyan személyek is, akiknek bármely csoportba tartozó folyékony kötőszövettel transzfúziót lehet adni. Univerzális címzetteknek számítanak.

Miért fontos a vércsoport-kompatibilitás?

A folyékony kötőszövet transzfúziója komoly orvosi eljárás. Bizonyos feltételek mellett kell végrehajtani. Általános szabály, hogy a vérátömlesztés súlyosan beteg betegek, műtét után komplikációkkal küzdő betegek számára javasolt stb.

A transzfúzió végrehajtása előtt fontos, hogy csoportonként olyan donort válasszunk, akinek a vére kompatibilis a recipiens bioanyagával. Négy van belőlük: I (O), II (A), III (B) és IV (AB). Mindegyiknek van negatív vagy pozitív Rh-faktora is. Ha a kompatibilitási feltételt nem figyelik meg a vérátömlesztés során, agglutinációs reakció lép fel. Ez magában foglalja a vörösvértestek összeragasztását, majd ezek elpusztulását.

Az ilyen transzfúzió következményei rendkívül veszélyesek:

• a hematopoietikus funkció károsodott;
• a legtöbb szerv és rendszer munkájában hibák vannak;
• az anyagcsere folyamatok lelassulnak.

Természetes következménye a transzfúziót követő sokk (lázzal, hányással, légszomjjal, szapora pulzussal nyilvánul meg), amely végzetes is lehet.

Rh kompatibilitás. Jelentősége a transzfúzióban

A transzfúzió során nemcsak a vércsoportot, hanem az Rh-faktort is figyelembe kell venni. Ez egy fehérje, amely a vörösvértestek membránján található. A Föld lakóinak túlnyomó többsége (85%) rendelkezik vele, a maradék 15% nem rendelkezik vele. Ennek megfelelően az első pozitív Rh-faktorral rendelkezik, a második negatív. Vérátömlesztéskor ezeket nem szabad összekeverni.

Így a negatív Rh-faktorral rendelkező betegnek nem szabad folyékony kötőszövetet kapnia, amelynek vörösvértestében ez a fehérje jelen van. Ha ezt a szabályt nem tartják be, a recipiens immunrendszere erőteljes harcot kezd az idegen anyagokkal szemben. Ennek eredményeként az Rh-faktor megsemmisül. Amikor a helyzet megismétlődik, a vörösvértestek elkezdenek összetapadni, ami súlyos szövődmények megjelenését váltja ki.

Az Rh-faktor az élet során változatlan marad. Ebben a tekintetben a vérátömlesztés során különös figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akik nem rendelkeznek vele. A negatív Rh-faktorral rendelkező nőknek értesíteniük kell erről kezelőorvosukat és szülész-nőgyógyászukat, amikor terhesség következik be. A járóbeteg-kártyán egy jelölést kell feltüntetni, amely tartalmazza ezt az információt.

Univerzális címzett

Adja a vérét, i.e. Bárki lehet donor azoknak, akiknek szükségük van rá. Ám transzfúziókor fontos figyelembe venni a bioanyag kompatibilitását.

A 19. század elején egy osztrák tudós azt javasolta, és hamarosan be is bizonyította, hogy a vörösvértestek agglutinációs folyamata (agglutináció) az immunrendszer aktivitásának jele, mivel a vérben 2 reakcióba lépő anyagok (agglutinogének) és 2, amelyek kölcsönhatásba léphetnek velük (agglutininek). Az első A és B jelölést kapta, a második - a és b. A vér összeférhetetlen, ha azonos nevű anyagok érintkeznek: A és a, B és b. Így minden ember folyékony kötőszövetének tartalmaznia kell olyan agglutinogéneket, amelyek nem tapadnak össze az agglutininekkel.

Minden vércsoportnak megvannak a maga sajátosságai. A IV (AB) külön figyelmet érdemel. A benne található eritrocitákban A és B agglutinogén egyaránt megtalálható, ugyanakkor a plazmában nincsenek agglutininok, amelyek hozzájárulnak a vörösvértestek összetapadásához a donor vérátömlesztés során. A IV. csoportba tartozó személyek univerzális címzettek. A transzfúzió folyamata bennük ritkán okoz szövődményeket.

Az univerzális recipiens az a személy, aki bármely donortól kaphat vért. Ez nem okoz agglutinációs reakciót. De eközben a IV. csoportba tartozó vért csak az ilyen betegeknek szabad átömleszteni.

Univerzális donor

A gyakorlatban az orvosok kiválasztják a recipiens számára legmegfelelőbb donort. A vért ugyanabból a csoportból adják át. De ez nem mindig lehetséges. Válságos helyzetben a beteg I. csoportú vérrel transzfundálható. Jellemzője az agglutinogének hiánya, ugyanakkor a plazmában vannak a és b agglutininok. Ez teszi tulajdonosát univerzális adományozóvá. Transzfúzió esetén az eritrociták sem tapadnak össze.

Ezt a funkciót kis mennyiségű kötőszövet transzfúziója során veszik figyelembe. Ha nagy mennyiséget kell transzfundálni, akkor csak ugyanazt a csoportot veszik át, mint ahogy egy univerzális recipiens sem fogadhat el sok vért egy másik csoporttól.

Végül

A vérátömlesztés olyan orvosi eljárás, amely megmentheti a kritikus állapotú betegek életét. Vannak, akik egyetemes vérrecipiensek vagy -donorok. Az első esetben bármely csoport folyékony kötőszövetét vehetik fel. A másodikban a vérüket minden embernek átömlesztik. Így az univerzális donorok és recipiensek speciális kötőszöveti csoportokkal rendelkeznek.

A vérátömlesztés összehasonlítható egy szervátültetéssel, ezért számos kompatibilitási tesztet végeznek a beavatkozás előtt. Manapság vért használnak transzfúzióhoz, amely szigorúan megfelel az olyan paramétereknek, mint a csoport és az Rh faktor. Az összeférhetetlen vér nagy mennyiségben történő felhasználása a beteg halálát okozhatja.

Úgy gondolják, hogy az első mindenki számára megfelelő. A modern orvosok szerint ez a kompatibilitás nagyon feltételes, és mint ilyen, nincs univerzális vércsoport.

Egy kis történelem

Vérátömlesztési kísérletek több évszázaddal ezelőtt kezdődtek. Akkoriban még nem tudtak a lehetséges vér szerinti összeférhetetlenségről. Ezért sok transzfúzió sikertelenül végződött, és csak reménykedni lehetett a szerencsés szünetben. És csak a múlt század elején született meg a hematológia egyik legfontosabb felfedezése. 1900-ban, számos tanulmány után, egy osztrák immunológus, K. Landsteiner felfedezte, hogy minden ember háromféle vérre osztható (A, B, C), és ezzel kapcsolatban saját transzfúziós rendszert javasolt. Kicsit később egy negyedik csoportot írt le tanítványa. 1940-ben Landsteiner újabb felfedezést tett: az Rh-faktort. Így lehetővé vált az összeférhetetlenség elkerülése és sok emberélet megmentése.

Vannak azonban olyan esetek, amikor sürgősen transzfúzióra van szükség, és nincs idő és lehetőség megfelelő donort keresni, így volt például a háború idején a fronton. Ezért az orvosokat mindig is érdekelte az a kérdés, hogy melyik vércsoport univerzális.

Mire épül a sokoldalúság?

A 20. század közepéig azt feltételezték, hogy az I. csoport univerzális. Bármely mással kompatibilisnek tartották, így hordozója alkalmanként univerzális donorként is használható volt.

Valójában meglehetősen ritkán észlelték azt az esetet, amikor transzfúzió során másokkal nem kompatibilis. A sikertelen transzfúziókat azonban sokáig nem vették figyelembe.

A kompatibilitás azon a tényen alapult, hogy egyes kombinációk pelyheket képeznek, míg mások nem. Az alvadás a vörösvértestek összetapadásának eredményeként következik be, amit a gyógyászatban agglutinációnak neveznek. A vörösvértestek összetapadása és a vérrögök kialakulása miatt következett be a betegek halála.

A vér csoportokra bontása az antigének (A és B) és antitestek (α és β) jelenlétén vagy hiányán alapul.

A vörösvértestek felszínén különféle fehérjék találhatók, és ezek egy csoportja genetikailag rakódik le. Azokat a molekulákat, amelyek egy csoportot meghatároznak, antigéneknek nevezzük. Az első csoport hordozói egyáltalán nem rendelkeznek ezzel az antigénnel. A második csoportból származó embereknél a vörösvértestek A-antigént, a harmadikból B-t, a negyedikből A-t és B-t tartalmaznak. Ugyanakkor a plazmában antitestek vannak idegen antigének ellen. Az antigén A ellen - agglutinin α és az antigén B - agglutinin β ellen. Az első csoportban mindkét típusú (α és β) antitestek találhatók. A második csak β antitesteket tartalmaz. Azoknál az embereknél, akiknek a csoportja a harmadik, a plazma az agglutinin α-t tartalmazza. Azoknál az embereknél, akiknél a negyedik antitest van a vérben, egyáltalán nincs.

Transzfúzió során csak egycsoportos vér használható

Ha a donornak olyan antigénje van, amely megegyezik a recipiens plazmájának antitesteivel, akkor az eritrociták összetapadnak az agglutinin idegen elem elleni támadása következtében. Megkezdődik a véralvadási folyamat, érelzáródás lép fel, az oxigénellátás leáll, és lehetséges a halál.

Mivel az I. csoportba tartozó vérben nincsenek antigének, az eritrociták nem tapadnak össze egy személynek mással való transzfúzió során. Emiatt azt hitték, hogy mindenkinek megfelel.

Végül

Ma a recipiens szigorúan azonos csoporttal és Rh-faktorral rendelkező donortól kap vért. Az univerzális vér felhasználása csak sürgős esetekben és korlátozott mennyiségben történő transzfúziók esetén indokolható, amikor életmentésről van szó, és jelenleg nincs ilyenre a boltban.

Ezenkívül az orvostudósok azt találták, hogy a vérnek sokkal több fajtája létezik. Ezért a kompatibilitás témája sokkal szélesebb, és továbbra is a tanulmány tárgya.

Vércsoport (AB0): lényeg, meghatározás egy gyerekben, kompatibilitás, mit befolyásol?

Egyes élethelyzetek (közelgő műtét, várandósság, donorrá válás vágya stb.) elemzést igényelnek, amit korábban egyszerűen „vércsoportnak” neveztünk. Mindeközben a kifejezés tágabb értelmében itt van némi pontatlanság, hiszen a legtöbben a jól ismert AB0 eritrocita rendszerre gondolunk, amelyet 1901-ben ír le Landsteiner, de nem tudnak róla, ezért azt mondják, hogy „vérvizsgálat csoportonként”. , így elválasztva, egy másik fontos rendszer.

Karl Landsteiner, aki Nobel-díjat kapott ezért a felfedezésért, egész életében a vörösvértestek felszínén található egyéb antigének felkutatásán dolgozott, és 1940-ben a világ tudomást szerzett a Rhesus rendszer létezéséről, amely elfoglalja a vörösvértestek felszínét. fontossági sorrendben a második helyet. Ezenkívül a tudósok 1927-ben olyan fehérjeanyagokat találtak, amelyek az eritrocitarendszerekbe szekretálódnak - MN-ek és Pp-k. Akkoriban ez óriási áttörést jelentett az orvostudományban, mert az emberek azt gyanították, hogy ez a test halálához vezethet, és valaki más vére életeket menthet, ezért kísérleteket tettek állatokról emberre, illetve emberről emberre transzfúzióra. . Sajnos nem mindig jött el a siker, de a tudomány folyamatosan halad előre és jelenleg is csak megszokásból beszélünk a vércsoportról, vagyis az AB0 rendszerről.

Mi a vércsoport és hogyan vált ismertté?

A vércsoport meghatározása az emberi test összes szövetének genetikailag meghatározott, egyedileg specifikus fehérjéinek osztályozásán alapul. Ezeket a szervspecifikus fehérjestruktúrákat ún antigének(alloantigének, izoantigének), de nem tévesztendők össze bizonyos kóros képződményekre (tumorokra) specifikus antigénekkel, vagy kívülről a szervezetbe kerülő fertőzést okozó fehérjékkel.

A születéstől fogva adott szövetek (és természetesen vér) antigénkészlete meghatározza egy adott egyed biológiai egyéniségét, amely lehet ember, bármilyen állat vagy mikroorganizmus, vagyis az izoantigének olyan csoportspecifikus tulajdonságokat jellemeznek, amelyek lehetséges megkülönböztetni ezeket az egyedeket fajon belül.

Szöveteink alloantigén tulajdonságait Karl Landsteiner kezdte tanulmányozni, aki az emberek vérét (vörösvértestét) összekeverte más emberek szérumával, és észrevette, hogy egyes esetekben a vörösvértestek összetapadnak (agglutináció), míg máskor a szín homogén marad. Igaz, először 3 csoportot (A, B, C) talált a tudós, a 4. vércsoportot (AB) később a cseh Jan Jansky fedezte fel. 1915-ben Angliában és Amerikában már megszerezték az első olyan specifikus antitesteket (agglutinineket) tartalmazó standard szérumokat, amelyek meghatározták a csoporthoz való tartozást. Oroszországban 1919-ben kezdték meghatározni az AB0 rendszer szerinti vércsoportot, de a digitális megjelöléseket (1, 2, 3, 4) 1921-ben a gyakorlatba ültették át, majd valamivel később alfanumerikus nómenklatúrát kezdtek használni, ahol az antigéneket latin betűkkel (A és C), míg az antitesteket görög betűkkel (α és β) jelölték.

Kiderült, hogy olyan sok van...

A mai napig az immunhematológia több mint 250, az eritrocitákon található antigénnel bővült. A fő eritrocita antigén rendszerek a következők:

Ezek a rendszerek a transzfuziológia (vértranszfúzió) mellett, ahol az AB0 és Rh a főszerep, leggyakrabban a szülészeti gyakorlatban emlékeztetnek magukra.(vetélések, halvaszületések, súlyos hemolitikus betegségben szenvedő gyermekek születése), azonban sok rendszer vörösvérsejt antigénjeit nem mindig lehet meghatározni (kivéve AB0, Rh), a tipizáló szérumok hiánya miatt, amelyek termelődése nagy anyag- és munkaköltséget igényel. Így amikor az 1., 2., 3., 4. vércsoportokról beszélünk, az eritrociták fő antigénrendszerére, az AB0 rendszerre gondolunk.

Táblázat: AB0 és Rh lehetséges kombinációi (vércsoportok és Rh-faktorok)

Ezenkívül körülbelül a múlt század közepétől az antigéneket egymás után kezdték felfedezni:

1. Vérlemezkék, amelyek a legtöbb esetben megismételték az eritrociták antigén-determinánsait, azonban kisebb súlyossággal, ami megnehezíti a vérlemezkék vércsoportjának meghatározását;
2. Nukleáris sejtek, elsősorban limfociták (HLA - hisztokompatibilitási rendszer), amelyek széles lehetőségeket nyitottak a szerv- és szövetátültetésre, valamint bizonyos genetikai problémák megoldására (bizonyos patológiára való örökletes hajlam);
3. Plazmafehérjék (a leírt genetikai rendszerek száma már meghaladta a tucatot).

A sok genetikailag meghatározott struktúra (antigén) felfedezése nemcsak a vércsoport meghatározásának más megközelítését tette lehetővé, hanem a klinikai immunhematológia pozíciójának megerősítését is. különböző kóros folyamatok elleni küzdelem, amelyek biztonságossá váltak, valamint a szervek és szövetek átültetése.

A fő rendszer, amely 4 csoportra osztja az embereket

Az eritrociták csoportos hovatartozása az A és B csoportspecifikus antigénektől (agglutinogének) függ:

• Összetételében fehérjét és poliszacharidokat tartalmaz;
• Szorosan kapcsolódik a vörösvértestek strómájához;
• Nem kapcsolódik a hemoglobinhoz, amely semmilyen módon nem vesz részt az agglutinációs reakcióban.

Az agglutinogének egyébként más vérsejteken (vérlemezkék, leukociták) vagy szövetekben, testnedvekben (nyál, könny, magzatvíz) is megtalálhatók, ahol jóval kisebb mennyiségben határozzák meg.

Így egy adott személy eritrocitáinak strómáján megtalálhatók az A és B antigének.(együtt vagy külön-külön, de mindig egy párt alkotva, pl. AB, AA, A0 vagy BB, B0) vagy egyáltalán nem található ott (00).

Ezenkívül a globulinfrakciók (α és β agglutininok) lebegnek a vérplazmában. kompatibilis az antigénnel (A β-val, B α-val), ún természetes antitestek.

Nyilvánvaló, hogy az első csoportban, amely nem tartalmaz antigéneket, mindkét típusú csoportos antitest, az α és a β is jelen lesz. A negyedik csoportban normális esetben ne legyenek természetes globulinfrakciók, mert ha ezt megengedjük, akkor az antigének és az antitestek elkezdenek összetapadni: az α agglutinálja (leragasztja) az A-t, a β pedig a B-t.

Az opciók kombinációitól és bizonyos antigének és antitestek jelenlététől függően az emberi vér csoportos hovatartozása a következőképpen ábrázolható:

• 1 vércsoport 0αβ(I): antigének - 00(I), antitestek - α és β;
• 2 vércsoport Aβ(II): antigének - AA vagy A0(II), antitestek - β;
• 3 vércsoport Bα (III): antigének - BB vagy B0 (III), antitestek - α
• 4 AB0 (IV) vércsoport: csak A és B antigének, antitestek nem.

Meglepheti az olvasó, ha megtudja, hogy van olyan vércsoport, amely nem illik ebbe a besorolásba. . 1952-ben fedezte fel egy bombayi lakos, ezért nevezték el "Bombaynak". Az eritrocita típusú antigén-szerológiai változat « bombey» nem tartalmazza az AB0 rendszer antigénjeit, és az ilyen emberek szérumában a természetes α és β antitestekkel együtt anti-H is található.(H anyagra irányuló antitestek, amelyek megkülönböztetik az A és B antigéneket, és nem engedik meg jelenlétüket az eritrociták strómáján). Ezt követően a "Bombayt" és más ritka típusú csoportos hovatartozást találtak a világ különböző részein. Természetesen nem lehet irigyelni az ilyen embereket, hiszen hatalmas vérveszteség esetén a világ minden táján kell mentő környezetet keresniük.

A genetikai törvények nem ismerete tragédiát okozhat a családban

Minden ember vércsoportja az AB0 rendszer szerint az egyik antigén anyától, a másik apától való öröklődésének eredménye. Mindkét szülőtől örökletes információt kapva egy személy fenotípusában mindegyik felével rendelkezik, vagyis a szülők és a gyermek vércsoportja két tulajdonság kombinációja, ezért nem feltétlenül esik egybe az apa vércsoportjával. vagy anya.

A szülők és a gyermek vércsoportjai közötti eltérések kétségeket és gyanakvást keltenek az egyes férfiak fejében házastársuk hűtlenségével kapcsolatban. Ez a természet és a genetika törvényeinek elemi ismeretének hiánya miatt következik be, ezért annak érdekében, hogy elkerüljük a férfi tragikus tévedéseit, akiknek tudatlansága gyakran megbontja a boldog családi kapcsolatokat, szükségesnek tartjuk még egyszer elmagyarázni, hol van ez vagy hogy a vércsoport az AB0 rendszer szerint a gyermekből származik és hozzon példákat a várt eredményekre.

1.opció. Ha mindkét szülőnek van első vércsoportja: 00(I) x 00(I), akkor a gyereknek csak az első 0(én) Csoport, az összes többi kizárva. Ennek az az oka, hogy az első vércsoport antigénjeit szintetizáló gének - recesszív, csak abban tudnak megnyilvánulni homozigóta olyan állapot, amikor nincs más gén (domináns) elnyomva.

2. lehetőség. Mindkét szülőnek a második A (II) csoportja van. Lehet azonban homozigóta, amikor két tulajdonság azonos és domináns (AA), vagy heterozigóta, amelyet egy domináns és recesszív variáns képvisel (A0), így itt a következő kombinációk lehetségesek:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), vagyis a szülői fenotípusok ilyen kombinációjával az első és a második csoport is valószínű, harmadik és negyedik kizárva.

3. lehetőség. Az egyik szülőnek az első csoportja 0 (I), a másiknak a második:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Lehetséges csoportok egy gyermekben: A (II) és 0 (I), kizárva - B(III) és AB(IV).

4. lehetőség. Két harmadik csoport kombinációja eseténöröklés következik 2. lehetőség: egy lehetséges tagság a harmadik vagy első csoport lenne, míg a második és a negyedik ki lesz zárva.

5. lehetőség. Ha az egyik szülőnek az első, a másodiknak a harmadik csoportja van, az öröklés ugyanaz 3. lehetőség– a gyereknek lehet B(III) és 0(I), de kizárva A(II) és AB(IV) .

6. lehetőség. Szülőcsoportok A(II) és B(III ) öröklött állapotban az AB0 rendszer bármely csoporttagságát adhatják(1, 2, 3, 4). Példa erre a 4 vércsoport megjelenése kodomináns öröklődés ha a fenotípus mindkét antigénje egyenlő és egyformán új tulajdonságként nyilvánul meg (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

7. lehetőség. A második és negyedik csoport kombinációjával a szülők megtehetik a második, harmadik és negyedik csoport egy gyermekben, az első kizárva:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

8. lehetőség. Hasonló helyzet alakul ki a harmadik és negyedik csoport kombinációja esetén is: Az A(II), B(III) és AB(IV) lehetséges lesz, és az első ki van zárva.

• BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

9. lehetőség - a legérdekesebb. Az 1-es és 4-es vércsoport jelenléte a szülőknél ennek eredményeként egy második vagy harmadik vércsoport megjelenésévé válik a gyermekben, de soha – első és negyedik:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

táblázat: a gyermek vércsoportja a szülők vércsoportja alapján

Nyilvánvaló, hogy a szülők és a gyermekek azonos csoporthoz való tartozásáról szóló állítás tévedés, mert a genetika engedelmeskedik a saját törvényeinek. Ami a szülők csoporthovatartozása szerinti gyermek vércsoport meghatározását illeti, ez csak akkor lehetséges, ha a szülők az első csoporttal rendelkeznek, vagyis ebben az esetben az A (II) vagy B (III) megjelenése kizárja a biológiai apaság vagy anyaság. A negyedik és az első csoport kombinációja új fenotípusos tulajdonságok (2. vagy 3. csoport) megjelenéséhez vezet, míg a régiek elvesznek.

Fiú, lány, csoport kompatibilitás

Ha régen az örökös családjában való születésnél a párna alá tették a gyeplőt, de ma már szinte tudományos alapokra helyezik a gyeplőt. Megpróbálják megtéveszteni a természetet és előre „rendelni” a gyermek nemét, a leendő szülők egyszerű számtani műveleteket hajtanak végre: az apa életkorát elosztják 4-gyel, az anya életkorát pedig 3-mal, aki a legnagyobb egyenleggel rendelkezik, az nyer. Ez néha egybeesik, néha pedig kiábrándító, tehát mennyi a valószínűsége annak, hogy számítások segítségével megkapjuk a kívánt nemet - a hivatalos orvostudomány nem nyilatkozik, ezért mindenki döntse el, hogy számolja ki vagy sem, de a módszer fájdalommentes és abszolút ártalmatlan. Megpróbálhatod, mi van, ha szerencséd lesz?

referenciaként: mi befolyásolja igazán a gyermek nemét - X és Y kromoszómák kombinációi

De a szülők vércsoportjának kompatibilitása egészen más kérdés, és nem a gyerek nemét tekintve, hanem abból a szempontból, hogy egyáltalán megszületik-e. Az immunantitestek (anti-A és anti-B) képződése, bár ritka, megzavarhatja a terhesség normál lefolyását (IgG) és még a baba táplálását is (IgA). Szerencsére az AB0 rendszer nem zavarja olyan gyakran a szaporodást, ami az Rh faktorról nem mondható el. Ez vetélést vagy babák születését okozhatja, aminek legjobb következménye a süketség, legrosszabb esetben pedig egyáltalán nem lehet megmenteni a gyermeket.

Csoporttagság és terhesség

Az AB0 és Rhesus (Rh) rendszer szerinti vércsoport meghatározása kötelező eljárás a várandósság bejelentésekor.

Abban az esetben, ha a kismama negatív Rh-faktora és ugyanez az eredmény a gyermek leendő apja esetében, akkor nem kell aggódnia, mert a baba is negatív Rh-faktorral rendelkezik.

Ne essen azonnal pánikba egy "negatív" nő és első(abortusz és vetélés is számításba jön) terhesség. Az AB0 (α, β) rendszerrel ellentétben a Rhesus rendszerben nincsenek természetes antitestek, így a szervezet továbbra is csak az „idegeneket” ismeri fel, de nem reagál rá semmilyen módon. Az immunizálás tehát a szülés során fog megtörténni, hogy a nő szervezete ne „emlékezzen” az idegen antigének jelenlétére (az Rh-faktor pozitív), a szülés utáni első napon speciális Rhesus elleni szérum kerül a gyermekágyba, a későbbi terhességek védelme. Egy "negatív" nő "pozitív" antigénnel (Rh +) történő erős immunizálása esetén a fogantatáshoz való kompatibilitás nagy kérdés, ezért a hosszú távú kezelés nélkül a nőt kudarcok (vetélések) kísértik. ). A negatív Rh-val rendelkező nő teste, miután egyszer „emlékezett” egy idegen fehérjére („memóriasejt”), a következő találkozásokon (terhesség) aktív immunantitest-termeléssel reagál, és minden lehetséges módon elutasítja őt, azaz , saját vágyott és régóta várt gyermeke, ha pozitív Rh faktorral rendelkezik.

Más rendszerekkel kapcsolatban néha szem előtt kell tartani a koncepció kompatibilitását. Apropó, Az AB0 nagyon hűséges egy idegen jelenlétéhez, és ritkán ad immunizálást. Ismertek azonban olyan esetek, amikor az AB0-val inkompatibilis terhességben szenvedő nőknél immunantitestek képződnek, amikor a sérült placenta lehetővé teszi az anya vérében lévő magzati eritrocitákhoz való hozzáférést. Általánosan elfogadott, hogy a nők izoimmunizálásának legnagyobb valószínűségét a védőoltások (DPT) vezetik be, amelyek csoportspecifikus állati eredetű anyagokat tartalmaznak. Először is az A anyagnál vettek észre egy ilyen jellemzőt.

Valószínűleg ebben a tekintetben a Rhesus rendszer után a második helyet a hisztokompatibilitási rendszer (HLA), majd a Kell szerezheti meg. Általában mindegyikük képes néha meglepetést okozni. Egy bizonyos férfival szoros kapcsolatban álló nő szervezete ugyanis még terhesség nélkül is reagál az antigénjeire, és antitesteket termel. Ezt a folyamatot ún túlérzékenységet. A kérdés csak az, hogy milyen szintet ér el a szenzibilizáció, ami az immunglobulinok koncentrációjától és az antigén-antitest komplexek képződésétől függ. Az immunantitestek magas titerével a fogantatással való kompatibilitás erősen kétséges. Inkább az inkompatibilitásról fogunk beszélni, amely az orvosok (immunológusok, nőgyógyászok) hatalmas erőfeszítéseit követeli meg, sajnos gyakran hiába. A titer időbeli csökkenése sem nyugtat meg semmit, a „memóriacella” tudja a feladatát ...

Videó: terhesség, vércsoport és Rh-konfliktus

Kompatibilis vérátömlesztés

A fogantatáshoz való kompatibilitás mellett nem kevésbé fontos transzfúziós kompatibilitás ahol az AB0 rendszer domináns szerepet játszik (az AB0 rendszerrel össze nem egyeztethető vérátömlesztés nagyon veszélyes és végzetes is lehet!). Az emberek gyakran azt hiszik, hogy az ő és a szomszédja 1 (2, 3, 4) vércsoportjának meg kell egyeznie, hogy az első mindig megfelel az elsőnek, a második - a másodiknak, és így tovább, és bizonyos körülmények között (szomszédok) segíthetnek egymásnak barát. Úgy tűnik, hogy a 2. vércsoportú recipiensnek ugyanabból a csoportba tartozó donort kellene fogadnia, de ez nem mindig van így. A helyzet az, hogy az A és B antigénnek saját fajtája van. Például az A antigén rendelkezik a legallospecifikusabb variánsokkal (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X stb.), de a B nem sokkal rosszabb (B 1, B X, B 3, B gyenge, stb. .), vagyis kiderül, hogy ezeket a lehetőségeket egyszerűen nem lehet kombinálni, pedig egy csoport vérének elemzésekor az eredmény A (II) vagy B (III) lesz. Tehát ilyen heterogenitás mellett el lehet képzelni, hogy hány fajtája lehet egy 4. vércsoportnak, amely összetételében A és B antigént is tartalmaz?

Elavult az az állítás is, hogy az 1-es vércsoport a legjobb, hiszen kivétel nélkül mindenkinek megfelel, a negyedik pedig bármelyiket elfogadja. Például néhány embert, akinek 1 vércsoportja van, valamilyen oknál fogva "veszélyes" univerzális donornak nevezik. És a veszély abban rejlik, hogy mivel az eritrocitákon nincs A és B antigén, ezeknek az embereknek a plazmája nagy mennyiségű α és β természetes antitestet tartalmaz, amelyek más csoportok (az első kivételével) recipiensének véráramba kerülve. , elkezdik agglutinálni az ott található antigéneket (A és/vagy AT).

vércsoport-kompatibilitás transzfúzió során

Jelenleg nem gyakorolják a különböző típusú vér transzfúzióját, kivéve néhány olyan esetet, amikor speciális szelekciót igényelnek. Ezután az első Rh-negatív vércsoportot tekintik univerzálisnak, amelynek vörösvértesteit 3-5 alkalommal mossák az immunológiai reakciók elkerülése érdekében. Az első pozitív Rh-val rendelkező vércsoport csak az Rh (+) eritrociták vonatkozásában lehet univerzális, azaz meghatározás után. a kompatibilitás érdekébenés az eritrocita tömeg lemosása Rh-pozitív recipiensnek transzfundálható az AB0 rendszer bármely csoportjával.

Az Orosz Föderáció európai területén a leggyakoribb csoport a második - A (II), Rh (+), a legritkább - 4 negatív Rh-val rendelkező vércsoport. A vérbankokban az utóbbihoz való hozzáállás különösen áhítatos, mert egy hasonló antigén összetételű embernek nem szabad meghalnia csak azért, mert szükség esetén nem találja meg a megfelelő mennyiségű vörösvértest tömeget vagy plazmát. Apropó, vérplazmaAB(IV) Rh(-) abszolút mindenki számára megfelelő, mivel nem tartalmaz semmit (0), azonban ilyen kérdés soha nem merül fel a 4 negatív Rh-val rendelkező vércsoport ritka előfordulása miatt.

Hogyan határozzák meg a vércsoportot?

Az AB0 rendszer szerinti vércsoport meghatározása az ujjból egy csepp levételével történhet. Erre egyébként minden egészségügyi felsőfokú vagy középfokú orvosi végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozónak képesnek kell lennie, tevékenységi profiljától függetlenül. A többi rendszerhez hasonlóan (Rh, HLA, Kell) a vénából egy csoportra vért vesznek, és a módszert követve meghatározzák a hovatartozást. Az ilyen vizsgálatok már a laboratóriumi diagnosztikus orvos hatáskörébe tartoznak, a szervek és szövetek immunológiai tipizálása (HLA) általában speciális képzést igényel.

Csoportonként vérvizsgálatot végeznek standard szérum speciális laboratóriumokban készült és bizonyos követelményeknek (specifitás, titer, aktivitás) megfelel, vagy felhasználás tsoliklones gyárban szerezték be. Így meghatározható az eritrociták csoportos hovatartozása ( közvetlen módszer). A hiba kizárása és a kapott eredmények megbízhatóságába vetett teljes bizalom érdekében a vérátömlesztő állomásokon vagy a sebészeti és különösen a szülészeti kórházak laboratóriumaiban meghatározzák a vércsoportot. kereszt módszer ahol szérumot használnak vizsgálati mintaként, és speciálisan kiválasztott standard eritrociták reagensként működik. Apropó, újszülötteknél nagyon nehéz meghatározni a csoportos hovatartozást kereszt módszerrel, bár az α és β agglutinineket természetes antitesteknek nevezik (születési adatok), csak hat hónapos kortól kezdenek szintetizálódni, és 6-8 év alatt felhalmozódnak.

Vércsoport és karakter

Befolyásolja-e a vércsoport a jellemet, és előre megjósolható, hogy mi várható a jövőben egy egyéves rózsás pofájú gyerkőctől? A hivatalos orvostudomány ebből a szempontból kevés vagy egyáltalán nem veszi figyelembe a csoporttagságot ezekre a kérdésekre. Az embernek sok génje, csoportrendszere is van, így aligha számíthatunk arra, hogy az asztrológusok minden jóslata beteljesül, és előre meghatározza az ember jellemét. Néhány véletlen azonban nem zárható ki, mert bizonyos jóslatok beigazolódnak.

a vércsoportok elterjedtsége a világon és a nekik tulajdonított karakterek

Tehát az asztrológia azt mondja:

1. Az első vércsoport hordozói bátor, erős, céltudatos emberek. Természetükből fakadó, megunhatatlan energiával rendelkező vezetők nemcsak maguk jutnak nagy magasságokba, hanem másokat is magukkal visznek, vagyis csodálatos szervezők. Jellemük ugyanakkor nem mentes a negatív vonásoktól: dührohamban hirtelen fellángolhatnak és agressziót mutathatnak.
2. A türelmes, kiegyensúlyozott, nyugodt embereknek a második vércsoportjuk van. kissé félénk, empatikus és mindent a szívére vesz. Az otthonosság, a takarékosság, a kényelem és a kényelem vágya jellemzi őket, azonban a makacsság, az önkritika és a konzervativizmus számos szakmai és mindennapi feladat megoldásában beavatkozik.
3. A harmadik vércsoport az ismeretlen keresése, a kreatív impulzus, harmonikus fejlődés, kommunikációs készség. Egy ilyen karakterrel igen, hegyeket mozgatni, de ez balszerencse – a rutin és a monotonitás gyenge toleranciája ezt nem teszi lehetővé. A B (III) csoport tulajdonosai gyorsan megváltoztatják hangulatukat, nézeteikben, ítéleteikben, cselekedeteikben állandóságot mutatnak, sokat álmodoznak, ami megakadályozza a kitűzött cél megvalósítását. Igen, és a céljaik gyorsan változnak ...
4. A negyedik vércsoportba tartozó egyének tekintetében az asztrológusok nem támogatják egyes pszichiáterek verzióját, akik azt állítják, hogy tulajdonosai között van a legtöbb mániákus. A csillagokat tanulmányozók egyetértenek abban, hogy a 4. csoport az előzőek legjobb tulajdonságait gyűjtötte össze, ezért kifejezetten jó karakter jellemzi. Az irigylésre méltó intuícióval és szociabilitású vezetők, szervezők, az AB (IV) csoport képviselői ugyanakkor határozatlanok, ellentmondásosak és sajátosak, elméjük folyton a szívükkel harcol, de hogy melyik fél nyer, az nagy kérdőjel .

Természetesen az olvasó megérti, hogy mindez nagyon hozzávetőleges, mert az emberek annyira különbözőek. Még az egypetéjű ikrek is mutatnak valamilyen egyéniséget, legalábbis jellemükben.

Táplálkozás és étrend vércsoport szerint

A vércsoportdiéta koncepciója megjelenését az amerikai Peter D'Adamónak köszönheti, aki a múlt század végén (1996) könyvet adott ki a helyes táplálkozásra vonatkozó ajánlásokkal, az AB0 rendszer szerinti csoporthovatartozástól függően. Ugyanakkor ez a divatos irányzat behatolt Oroszországba, és az alternatívak közé sorolták.

Az orvosi végzettségű orvosok túlnyomó többsége szerint ez az irányzat tudományellenes, és ellentmond a számos tanulmány alapján uralkodó elképzeléseknek. A szerző osztja a hivatalos orvoslás nézetét, így az olvasónak joga van megválasztani, kinek higgyen.

• Az az állítás, hogy eleinte minden embernek csak az első csoportja volt, tulajdonosai „barlangban élő vadászok” húsevők az egészséges emésztőrendszer megléte nyugodtan megkérdőjelezhető. Az A és B csoportba tartozó anyagokat a több mint 5000 éves múmiák (Egyiptom, Amerika) megőrzött szöveteiben azonosították. Az „étkezzen jól a típusának megfelelően” (D'Adamo könyvének címe) koncepció hívei nem utalnak arra, hogy a 0(I) antigének jelenléte kockázati tényezőnek számítana a gyomor és a belek betegségei(peptikus fekély), emellett az ebbe a csoportba tartozó hordozóknak gyakrabban vannak nyomásproblémák, mint mások ).
• A második csoport tulajdonosait D'Adamo úr tisztának nyilvánította vegetáriánusok. Tekintettel arra, hogy Európában ez a csoporthovatartozás elterjedt, és egyes területeken eléri a 70%-ot, elképzelhető a tömeges vegetarianizmus következménye. Valószínűleg az elmegyógyintézetek túlzsúfoltak lesznek, mert a modern ember egy bevett ragadozó.

Sajnos az A (II) vércsoport diéta nem hívja fel az érdeklődők figyelmét arra, hogy a betegek számának zömét az ilyen antigén összetételű eritrociták alkotják. , . Gyakrabban fordulnak elő, mint mások. Szóval, lehet, hogy valakinek ebben az irányban kellene dolgoznia? Vagy legalább tartsa szem előtt az ilyen problémák kockázatát?

Szellemi táplálék

Érdekes kérdés, hogy mikor térjen át az ember az ajánlott vércsoport diétára? Születéstől fogva? Pubertás alatt? A fiatalság aranyéveiben? Vagy mikor kopogtat az öregség? Itt a választás joga, csak arra szeretnénk emlékeztetni, hogy a gyerekeket és a serdülőket nem szabad megfosztani a szükséges nyomelemektől és vitaminoktól, az egyiket nem szabad előnyben részesíteni, a másikat figyelmen kívül hagyni.

A fiatalok szeretnek valamit, valamit nem, de ha egy egészséges ember a nagykorúságot éppen túllépve készen áll arra, hogy a csoporthovatartozásnak megfelelően minden táplálkozási ajánlást betartson, akkor ez joga. Csak azt szeretném megjegyezni, hogy az AB0 rendszer antigénjein kívül léteznek más antigén fenotípusok is, amelyek párhuzamosan léteznek, de hozzájárulnak az emberi szervezet életéhez. Figyelmen kívül kell hagyni vagy szem előtt kell tartani őket? Akkor nekik is diétát kell kialakítaniuk, és nem tény, hogy azok egybeesnek a jelenlegi trendekkel, amelyek az egészséges táplálkozást hirdetik bizonyos kategóriákban, akik valamilyen csoporthoz kötődnek. Például a HLA leukocita rendszer másoknál jobban összefügg különféle betegségekkel, így előre kiszámítható egy adott patológiára való örökletes hajlam. Akkor miért ne tenné meg ezt, még valódibb megelőzést azonnal az élelmiszer segítségével?

Videó: az emberi vércsoportok titkai

Az adományozott vér emberi életek millióit menti meg. A hemotranszfúzióhoz (vérátömlesztéshez) szükséges bioanyag kiválasztásához az orvosoknak minden esetben számos paramétert figyelembe kell venniük. És mindez annak ellenére, hogy vannak univerzális donorok, akiknek a vérét mindenki számára megfelelőnek tartják.

Aki egyetemes donor

Ez a kifejezés azokra az emberekre vonatkozik, akiknek vére és összetevői transzfundálhatók, függetlenül attól, hogy a recipiens (recipiens) melyik csoportba tartozik. A vérátömlesztés lényegében a szervátültetéshez hasonlítható. Az elutasítás elkerülése érdekében fontos a magas biokompatibilitás. Ennek meghatározásához előzetes vizsgálatokat végeznek.

Az orvosi gyakorlatban nem ritka, hogy a betegek kritikus mennyiségű vért veszítenek trauma vagy műtét miatt. Ilyen esetekben sürgősségi transzfúzióra van szükség a szervezet természetes térfogatának fenntartásához és az ember életének megmentéséhez. Nagyon jó, ha van elég anyag ugyanabból a csoportból. Ha nem, akkor univerzális donoroktól származó vért használnak.

Mi az univerzális donorok vércsoportja és hányan

Ez az első csoport vére, amelynek antigéntípusa az ABO rendszer szerint "0"-val van definiálva. Az Rh-faktor is számít, aminek negatívnak kell lennie. Az első csoportba tartozók többsége a II., III. és IV. hordozók számával összehasonlítva, de a vér O (I) (Rh-) egyedei a Föld teljes lakosságának kevesebb mint 5%-át teszik ki.

Tényleg mindenkinek megfelel ez a fajta vér?

Szinte a múlt század végéig kompatibilitási szempontból teljesen egyedülállónak számított, de az agglutininek képződését elősegítő antigének felfedezésével ezt a véleményt nem teljesen helyesnek ismerték el.

Miért univerzálisnak és IV. csoportnak nevezik

Mert a befogadó szemszögéből ideálisnak tartják. Más szavakkal, azok, akik hordozók:

• O (I) (Rh-) - mindenkinek adhatja a vérét;
• AB (IV) (Rh +) - mindenkitől vért venni.

Ilyen a sokoldalúság.

A gyakorlatban a legtöbb helyzetben az áldozatot a csoportjának vérével és az Rh-faktorral infúzióban részesítik. Az univerzális lehetőségeket csak különösen súlyos esetekben alkalmazzák, amikor nem áll rendelkezésre a szükséges tulajdonságokkal rendelkező vér, és a transzfúzió késése a beteg halálával fenyeget.

A negyedik vércsoportú emberek univerzális befogadók. A II. csoport az agglutinogént (antigént) A és a β agglutinint (az agglutinogén B elleni antitesteket) tartalmazza. Ezért csak olyan csoportokba adható át, amelyek nem tartalmaznak B antigént - ezek az I. és II. csoport. Ma a recipiens szigorúan azonos csoporttal és Rh-faktorral rendelkező donortól kap vért.

Oroszországban a vércsoportok számozása hagyományosan római számokkal történik: az O csoportot I-vel, A-t II-vel, B-t III-val és AB-t IV-vel jelölik. Kettős jelöléseket is használnak: O(I), A(II), B(III) és AB(IV). A vérkomponensek transzfúziója során a donor és a recipiens Rh-hovatartozását is figyelembe veszik.

Az AB0 vércsoport egy olyan jel, amelyet az ember születéskor kap, és egész életében elkíséri, ezért érdemes többet tudni róla. Manapság vért használnak transzfúzióhoz, amely szigorúan megfelel az olyan paramétereknek, mint a csoport és az Rh faktor.

Úgy gondolják, hogy az első mindenki számára megfelelő. A modern orvosok szerint ez a kompatibilitás nagyon feltételes, és mint ilyen, nincs univerzális vércsoport. Bármely mással kompatibilisnek tartották, így hordozója alkalmanként univerzális donorként is használható volt.

Az első csoport hordozói egyáltalán nem rendelkeznek ezzel az antigénnel. Ha a donornak olyan antigénje van, amely megegyezik a recipiens plazmájának antitesteivel, akkor az eritrociták összetapadnak az agglutinin idegen elem elleni támadása következtében. Mivel az I. csoportba tartozó vérben nincsenek antigének, az eritrociták nem tapadnak össze egy személynek mással való transzfúzió során.

Vércsoportok Mindenki tudja, hogy a vér különböző típusú lehet, de kevesen tudják, hogy ez mit jelent. Amint azt a közelmúltban megállapították, a vércsoportok olyan tulajdonságok, amelyeket nagyon távoli őseinktől örököltünk.

A saját vércsoport olyan dolog, amit az embernek biztosan tudnia kell. A kialakult elemekben (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) és minden ember vérplazmájában vannak ilyen antigének. Az antigéneket olyan csoportokba egyesítik, amelyek az AB0, Rhesus és sok más rendszer nevét kapták. Az első vércsoportú emberek a vezetői tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a csoport később jelent meg, mint az első, ie 25 000 és 15 000 között, amikor az ember elkezdte elsajátítani a mezőgazdaságot.

Ez a vércsoport először jelent meg a mongoloid fajban. Idővel a csoport fuvarozói az európai kontinensre kezdtek költözni. És ma nagyon sok ilyen vérű ember él Ázsiában és Kelet-Európában. Az ilyen vércsoportú emberek általában türelmesek és nagyon szorgalmasak. A negyedik csoport a legújabb a négy emberi vércsoport közül. Kevesebb mint 1000 évvel ezelőtt jelent meg az I. csoportba tartozó indoeurópaiak és mongoloidok, a III. csoport hordozóinak keveréke következtében.

Vércsoportok (ABO rendszer)

Itt univerzális donornak kell tekinteni azt a személyt, akinek szervei bármely más személynek átültethetők anélkül, hogy kilökődési reakciót okoznának. Ezért az univerzális donor létezésének esélye rendkívül kicsi. De létre lehet hozni mesterségesen - több generáción keresztül végzett szelekció vagy géntechnológia eredményeként.

Manapság a transzfúziókat szinte kizárólag "csoporttól csoportig" végzik, azaz. A donornak azonos vércsoporttal kell rendelkeznie a recipiensével. A 20. század közepéig azt feltételezték, hogy az I. csoport univerzális. Ezért az orvosokat mindig is érdekelte az a kérdés, hogy melyik vércsoport univerzális.