Gennyes adenoiditis: a patológia akut, szubakut és krónikus formáinak tünetei. Adenoidok gyermekeknél - mindig el kell távolítani őket? Mi a teendő adenoiditisben szenvedő gyermeknél

A legtöbb szülő tudja, vagy legalábbis hallotta, hogy mi az adenoidok olyan gyermekeknél, akiknek a tünetei nem maradhatnak észrevétlenül. Mikor forduljunk orvoshoz, hogyan kezeljük, a műtétet kell előnyben részesíteni? Mindezek a kérdések nagy érdeklődést mutatnak az anyukák és az apák számára. Az utóbbi években egyre több szakember próbálkozik elsősorban konzervatív módszerekkel.

A természet egy speciális rendszerrel védi a szervezetet a légutakon keresztül behatoló fertőzésektől. Ez az úgynevezett garatgyűrű, amely 5 mandulából (két palatinus, két petevezeték, nyelvi és nasopharyngealis) és a garat hátsó részén található limfoid szövetekből áll.

A limfoid szövet a sejtes immunitásért felelős limfociták és makrofágok által átitatott kötőszövet felhalmozódása. Amikor a fertőző kórokozók bejutnak a légutakba, az immunsejtek elfogják és elpusztítják az "ellenségeket", amelyek megpróbálnak bejutni a szervezetbe.

Gyermekkorban a védő funkció különösen a nasopharyngealis (garat) mandulában fejlődik ki. 10-12 év után fokozatosan csökken a mérete, és 18 éves korára már csak apró nyirokszövetdarabok maradnak belőle. A legnagyobb terhelés erre az amygdalára esik. Ha az amygdala nem tud megbirkózni a funkciójával, szövete megnő (vegetációs periódus), és a funkció helyreáll.

Ha a baba gyakran megfázásban szenved, az orrgarat mandulája jelentős méretűre nő - hipertrófiál - így képződnek az adenoidok. Az adenoidok kóros hipertrófiája az orrlégzés megsértését és a patogén vírusok és baktériumok felhalmozódását okozza a szövetekben. A növedékek rendszeresen gyulladni kezdenek. Ennek oka lehet hipotermia, stressz, a gyermek túlterheltsége. Az akut gyulladásos folyamat (akut adenoiditis) gyorsan krónikussá válik, visszatérő visszaesésekkel. A nasopharyngealis mandula elveszíti védő funkcióját, és maga is fertőzés fókuszává válik.

A betegség okai

A nasopharyngealis mandula növekedésének oka leggyakrabban:

• az immunrendszer éretlensége és a felső légutak és a légutak gyakori vírusos és bakteriális fertőzései;
• csökkent immunitás a baba megfelelő gondozásának hiánya miatt: túlmelegedés, állandó bent tartózkodás, ritka séták a friss levegőn, étkezési zavarok (rendszertelen étkezés, sok édesség stb.);
• kedvezőtlen életkörülmények: szűk fülledt, nyirkos szoba.

Mindez gyakori akut légúti vírusfertőzések kialakulásához vezet, bakteriális szövődményekkel és a nasopharyngealis mandula hipertrófiájával.

Az adenoidok mértéke gyermekeknél

A gyermekek adenoidjai, amelyek tüneteit és kezelését minden szülőnek ismernie kell, fokozatosan nőnek. Ez egy daganatszerű tömeg, amely gyakran úgy néz ki, mint egy kakasfésű, minden irányban növekszik, és kitölti a hallócsövek száját. Növekedésüknek három foka van:

végzettségem- limfoid szövet borítja a vomer felső részét (az orrsövény csontos részét);

II fokozat- a növekedés eléri a csoroszlya kétharmadát;

III fokozat- fedje le az egész csoroszlyát.

Az adenoidok tünetei:

• fokú adenoidok - az orrlégzés megsértése csak alvás közben, a horkolás megjelenése álomban;
• fokú adenoidok - az orrlégzés megsértése éjjel és nappal is; a száj nyitva van, az arc némi puffadtsága jelenik meg;
• 3. fokú adenoidok - beszéd- és hallászavarok csatlakoznak; hangzavarok: tompa lesz, a baba nem ejti ki egyértelműen az egyes szavakat; a csecsemőknél megereszkedett állkapocs a fogazat helytelen kialakulásához vezethet; nagy növekedésekkel halláskárosodás jelenik meg; az orrlégzés elhúzódó hiánya a központi idegrendszer (CNS) megzavarásához vezet, mivel az agy nem kap megfelelő mennyiségű oxigént; a baba letargikussá, apatikussá válik, alig tanul új ismereteket és készségeket, lemarad az iskolában.

A megjelenés jellegzetes: az arc puffadt, ödémás, a száj nyitott, a nasolabialis ráncok kisimultak, az állkapocs enyhén leesik (ún. "adenoid arc")

A gyermekorvosok jól ismerik az olyan betegségek tüneteit és kezelését, mint például az adenoidok gyulladása (adenoiditisz) gyermekeknél. A folyamat lehet akut és krónikus. Az akut adenoiditis a hőmérséklet 38-39 ° C-ra történő emelkedésével, orrdugulás és halláscsökkenéssel kezdődik. A 2.-3. napon a betegnél nyálkahártya-gennyes váladék alakul ki az orrból, a submandibularis nyirokcsomók megnövekedhetnek. A betegség általában körülbelül egy hétig tart.

Ismételt gyulladásos folyamatok esetén a krónikus adenoiditis gyorsan kialakul a betegség periodikusan visszatérő visszaesésével. A relapszusok ugyanazokkal a tünetekkel járnak, mint az akut gyulladásos folyamat, enyhe lázzal vagy akár annak teljes hiányával is. A következő tünetek jellemzőek:

• hosszú távú exacerbációk (relapszusok) subfebrilis (alacsony) hőmérséklettel;
• a fertőzés gyakori átterjedése a légutak más részeire; otitis, bronchitis, laryngitis stb.
• tartós orrdugulás és sűrű nyálkahártya-gennyes váladékozás; a nyálka részben az orrból választódik ki, részben a torok hátsó részén folyik le;
• rögeszmés száraz köhögés, különösen éjszaka - a váladék szivárgásának jele a gégebe;
• a közeli nyirokcsomók elhúzódó megnagyobbodása (submandibularis, nyaki, occipitalis);
• letargia, apátia, rossz étvágy, hányás gyakran előfordul étkezés közben.

Miért veszélyesek az adenoidok?

A nasopharyngealis mandula növekedésének veszélye a következő:

• az orrlégzés zavart okoz, ami a központi idegrendszer megsértéséhez és a baba lemaradásához vezet a fizikai és szellemi fejlődésben; a kisgyermekek későn kezdenek beszélni, homályosan beszélnek, ami megzavarja kommunikációjukat társaikkal; az iskolások apatikusak és lemaradtak a tanulásban;
• a fertőzés állandó fókusza a szervezetben; ez a fertőző és gyulladásos folyamatok terjedéséhez vezet a légzőrendszer más szerveibe;

A hosszú távú gyulladásos folyamatok hozzájárulnak a szervezet szenzibilizációjához (allergizálódásához), allergiás betegségek kialakulásához.

Komplikációk

A szövődmények a fertőzés más fül-orr-gégészeti szervekre és a légzőrendszer részeire való terjedésével járnak. Krónikus adenoiditisben a betegséget gyakran középfülgyulladás, arcüreggyulladás (sinusitis, frontalis sinusitis), hörghurut, gégegyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás bonyolítja. Jellemzőek a beszéd- és hallászavarok, a dentoalveoláris rendszer elváltozásai is.

Az adenoiditis hátterében gyakran alakul ki bronchiális asztma, ekcéma, allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás is.

A hosszú távú halláskárosodás és az orrlégzési rendellenességek a gyermek általános fejlődésének megsértéséhez vezetnek.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a következőkön alapul:

• jellegzetes panaszok;
• otolaryngológus vizsgálata; ujjvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a növekedések méretének meghatározását, valamint egy speciális tükrök segítségével végzett vizsgálatot;
• endoszkópos vizsgálat optikai berendezéssel, amely lehetővé teszi a növényzet részletes vizsgálatát, mértékének és a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását;
• az orrmelléküregek radiográfiája - a sinusitis kizárása érdekében történik, amely ugyanolyan megnyilvánulásokkal járhat, mint az adenoiditis, vagy szövődménye lehet;
• laboratóriumi diagnosztika - az orrból származó váladék vetése táptalajra a fertőző ágensek és azok különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítása érdekében.

Konzervatív kezelés

Hogyan kell kezelni az adenoidokat, konzultálnia kell egy otolaryngológussal. Ha gyermekeknél adenoidok alakulnak ki, a kezelés a beteg általános állapotától, az adenoiditis súlyosbodásának jelenlététől vagy hiányától és a limfoid szövet növekedésének mértékétől függ. Tehát mi a kezelés?

Egy exacerbációval Az adenoiditis komplex otthoni kezelést ír elő, beleértve:

• orrcseppek (permetek három éves kortól) tengervízzel (Aqua Maris, Aqualor, Quicks stb.); egy teljes pipetta cseppet (vagy több injekciót) csepegtetünk mindkét orrlyukba, majd alaposan kifújjuk az orrot;
• érszűkítő cseppek (Otrivin, Nazivin stb.); naponta háromszor csepegtetik az orr tengervízzel való mosása után; a cseppeknek az életkornak megfelelőnek kell lenniük; nem folytathatja a terápiát több mint 5 napig egymás után - ez az erek tartós, hosszú távú kiterjedéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezethet;
• antibakteriális terápia; enyhe súlyosbodás esetén helyi hatású cseppeket és permeteket (Isofra) írnak elő; súlyos szöveti ödéma esetén előnyben részesítik a kombinált Polydex spray-t; ha az exacerbáció súlyos, a helyi kezelést általános (szisztémás) antibiotikum-terápia kijelölésével kombinálják.

A hőmérséklet csökkentése után fizioterápiás eljárásokat, például lézeres kezelést ír elő. A lézer jól eltávolítja a gyulladást és a duzzanatot, aminek következtében az orrlégzés helyreáll. Ezenkívül az orr és a garat ultraibolya besugárzására (UVR) vonatkozó eljárásokat írnak elő, amelyek elnyomják a fertőzést, endonazális elektroforézist gyógyászati ​​​​oldatokkal, amelyek megszüntetik a gyulladást és duzzanatot (kálium-jodiddal, difenhidraminnal stb.), Mély melegítés induktotermiával, UHF, stb.

Az exacerbációból konzervatív kezelést is végeznek, amelynek célja a nyirokszövet exacerbációinak és további növekedésének megakadályozása. E célból a következőket is kijelölik:

• különféle fizioterápiás eljárások. A lézerterápia kurzusai különösen hatékonyak;
• immunmodulátorok, amelyek elősegítik az általános és helyi immunitás erősítését: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil stb.

Hogyan lehet csökkenteni az adenoidokat műtét nélkül? Az elmúlt években a helyi glükokortikoid hormonokat spray formájában alkalmazták növekedésük megakadályozására. Ezeknek a gyógyszereknek a jellemzője a szervezetre gyakorolt ​​szisztémás hatások hiánya. Például a Nasonex spray nemcsak megállíthatja a limfoid szövet növekedését, hanem csökkentheti annak mennyiségét is.

Sebészeti kezelés

A növedékek műtéti eltávolítása szigorúan az indikációk szerint történik, és nem a szülők kérésére. Az eltávolítás jelzései a következők:

• légzési zavarok, beleértve az alvás közbeni 10 másodperces vagy hosszabb leállást (apnoe);
• tartós halláskárosodás, beleértve a gyulladásos ödéma megszüntetését is;
• folyamatosan súlyosbodó középfülgyulladás;
• a dentoalveoláris anomáliák kialakulásának veszélye;
• elmaradás a fizikai és szellemi fejlődésben;
• évente több mint 4 alkalommal az adenoiditis súlyosbodásával, a folyamatban lévő teljes körű konzervatív kezelés ellenére.

Megtudhatja, hogyan távolítják el az adenoidokat, ha megnézi a művelet videóját:

Az adnoidok eltávolítására irányuló műveletet adenotómiának nevezik. Gyermekeknél ezt a műtétet általános érzéstelenítésben, kórházban végzik. Hagyományos módon, belülről hegyes Beckmann hurok segítségével kivitelezhető. De ma ezt a műveletet gyakrabban hajtják végre modernebb eszközök segítségével: lézerkéssel és borotvával (egy gyorsan forgó pengével rendelkező eszköz). Az adenotómia legmodernebb módszere a kobláció. Ezt a műveletet hideg plazma segítségével hajtják végre. A plazmafelhő nagy pontossággal pusztítja el a növedékeket anélkül, hogy megérintené.

Egyre több klinikán végeznek adenotómiát endoszkóposan, így a képernyőn láthatja a sebész munkáját. Így lehetőség van a limfoid szövet összes növényzetének minél pontosabb eltávolítására és a betegség kiújulásának megelőzésére.

A posztoperatív időszakban Dr. Komarovsky ajánlja:

• kizárja azokat a termékeket, amelyek irritálják a garat nyálkahártyáját (diófélék, magvak, kekszet stb.);
• kerülje az édességeket és a cukros szénsavas italokat; használhat félig olvadt fagylaltot;
• a kórházból való elbocsátás után 1-2 hétig jobb, ha nem látogatja meg a gyermekcsapatot;
• hat hónapon belül óvakodnia kell a megfázástól és a vírusfertőzésektől.

Népi kezelési módszerek

A népi gyógymódokkal való kezelésnek nagy hagyománya van, de ezt fül-orr-gégész orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Íme néhány recept:

• orrmosás végezhető 2%-os szódával vagy sóoldattal (egy teáskanál szóda vagy só egy pohár vízben), kamillavirágok, calendula officinalis infúziók (főzés egy evőkanál/pohár forrásban lévő vízben);
• igya meg napközben a következő melegített gyógyoldatot: adjon hozzá egy teáskanál mézet, egy habbá vert nyers tojást és egy evőkanál olvasztott vajat egy pohár tejben; alkalmas iskolásoknak;
• aloe juice; törje le az aloe levelét, álljon több órán át sötét helyen, és csepegtessen néhány cseppet mindkét orrlyukba naponta 3-4 alkalommal; bármilyen korú baba számára alkalmas, jól enyhíti a gyulladást és a duzzanatot;
• céklalé; tiszta céklalé nem csepegtethető, vízzel hígítjuk 1:3 arányban; csepegtetni ugyanúgy, mint az aloe juice; antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatása van.

Érdemes megjegyezni, hogy a népi gyógymódok segítenek enyhíteni a gyulladást és a duzzanatot, de nem csökkentik a növekedés mennyiségét.

Megelőzés

Ennek a betegségnek a megelőzése az adenoiditis megelőzése. Ehhez meg kell erősíteni az immunrendszert a következők segítségével:

• keményedés; a gyermekek minél gyakrabban és minél tovább sétáljanak a friss levegőn, hogy a szabadtéri játékok váltsák egymást a pihenéssel;
• vitamin- és ásványianyag-komplexek, amelyeket a legjobb tavasszal bevenni, amikor a szervezetnek a legnagyobb szüksége van rájuk;
• megfelelő táplálkozás.

A vírusfertőzések elkerülése érdekében a hideg évszakban nem szabad zsúfolt helyeket (boltokat, gyógyszertárakat stb.) ellátogatni.

Ha a szülőknek gyanúja van a gyermekek adenoidjaira, akkor ennek a betegségnek a tüneteit otolaryngológusnak kell megerősítenie. Neki kell eldöntenie, hogy ennek a gyermeknek milyen konzervatív vagy operatív kezelésre van szüksége. Ha az orvos úgy véli, hogy az adenoidokat el kell távolítani, a szülőknek meg kell hallgatniuk véleményét.

Az óvodások és az általános iskolás korú gyermekek gyenge immunrendszerük és fokozott szervezeti érzékenységük miatt a legfogékonyabbak a különböző betegségekre. Az egyik kizárólag gyermekkori betegség az adenoiditis - az adenoidok (garatmandulák) gyulladása.

A pubertás alatt a szervezet újjáépül, az immunrendszer megerősödik, és könnyen elnyomja a mandulák gyulladásos folyamatainak nagy részét. De a csecsemők számára nehéz önállóan megbirkózni a baktériumok szaporodásával.

Mivel az adenoiditis tünetei csak 10 év alatti gyermekeknél jelentkeznek, a betegség kezelésének a lehető legkíméletesebbnek és ugyanakkor hatékonynak kell lennie. A kisgyermekek szüleinek tisztában kell lenniük a mandulák gyulladásának minden tünetével, hogy azonnal forduljanak orvoshoz.

Mi ez?

Az adenoiditis egy gyulladásos betegség, amely a nasopharyngealis mandulát érinti. A folyamat a nasopharynx hátsó falán lokalizálódik. Az adenoiditis gyermekeknél a születéstől az általános iskolás korig fordul elő.

A betegség prevalenciája több mint 25 százalék. Az ilyen magas arány a nasopharynxben lévő mandulák hipertrófiás formájának köszönhető. Ennek eredményeként folyamatosan gyulladásos folyamatot vált ki, és lelassítja a különböző fertőző betegségekből való felépülést.

Érdekes tény! Az életkor előrehaladtával az adenoidok sorvadnak, így a felnőtteknél nem lehet ilyen betegség.

A kisgyermekek nagyon érzékenyek a különféle fertőző betegségekre. Miközben a gyermek teste fejlődik és alkalmazkodik a környezethez, a gyermek immunrendszere nagyon érzékeny a különféle ingerekre, gyengül mindenféle mikroorganizmus támadása során.

Ha az immunrendszer legyengül, a gyulladt mandulákon különféle vírusokkal, baktériumokkal és gombákkal teli nyálka kezdhet felhalmozódni. Ezen a ponton megnő a megfázás és az influenza esélye.

Ha pedig a gyermek nem tud az orrán keresztül lélegezni, hideg és tisztátalan levegő kerül a légutakba, ami növeli a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát a szervezetben.

A mandulákon lévő nyálkahártyákat adenoidoknak nevezzük, a bennük kialakuló gyulladásos folyamat pedig adenoiditis.

Meg kell jegyezni, hogy az adenoiditis egy gyermekkori betegség, amely gyakran érinti a 10 év alatti gyermekek garatmanduláját. A pubertás alatt a gyermek szervezete újjáépül, és az immunrendszer már sikeresen elnyomja a baktériumok szaporodását a mandulákban.

Az újszülött nasopharynxében a limfoid szövet helyett a limfociták gömb alakú felhalmozódása található. A Pirogov-Waldeyer gyűrű csecsemőkorban kezdi aktív fejlődését.

A garatmandula gyorsabban képződik, mint mások, mivel ez az első, amelyik találkozik a levegőben lévő irritáló anyagokkal.

A gyermekek szervezete fokozott immunterhelést tapasztal (betegségek, védőoltások). Válaszul a mandula limfoid szövete mobilizálódik, és térfogata megnő. Ez a folyamat természetes, de a helyi szintű, gyakori fokozott antitesttermelés kóros növekedéshez (hipertrófiához) vezet.

Osztályozás

Az adenoiditisnek három fokozata van, amelyek a mandula méretében különböznek:

1. Első fokozat. Ez a betegség legenyhébb formája, a gyermek orra szabadon lélegzik, a túlnőtt mandula csak harmadára zárja be a nasopharynxet. Alvás közben a gyermek a szájon keresztül lélegzik, mert a fekvő helyzetben beáramló vénás vértől a mandula megnövekszik, és befedi az orrgarat nagy részét.
2. Másodfokú. A nasopharynx félig zárt.
3. Harmadik fokozat. A mandula olyan mértékben megnő, hogy a nasopharynx teljesen elzáródik, és a gyermek nem tud orron keresztül lélegezni. A betegség különösen éjszakai kényelmetlenséget okoz, amikor a gyermek folyamatosan köhög és fullad.

Van akut és krónikus adenoiditis is. Az akut forma a hőmérséklet jelentős emelkedésével kezdődik (39 ° C-on). Égő érzés van a nasopharynxben, és az orr elzáródott. A fülek is fájhatnak. Az akut adenoiditis legfeljebb 5 napig tart, és a középfülgyulladásba áramolhat.

A betegség krónikus formáját gyakori SARS válthatja ki. A baba a mérgezés minden jelét érzi, allergia alakulhat ki, a vesék begyulladnak.

A betegség enyhe formája általában hipotermia, SARS, az immunrendszer szezonális gyengülése következtében alakul ki, és a garatmandulák enyhe növekedésében (gyulladásában) nyilvánul meg: a gyermek aktív maradhat, nem panaszkodik fejfájásra, hőmérsékletre. és egyéb, a gyulladásos folyamatra jellemző tünetek.

De a betegséget nem szabad figyelmen kívül hagyni: ha nem teszünk semmit, az enyhe gyulladás akut formává válhat. Az akut adenoiditis tünetei nagyon jellemzőek: a légzés zavara, a hőmérséklet emelkedik, az alvás szakaszossá válik, a gyerekek fejfájásra és fáradtságra panaszkodnak.

A krónikus betegség kialakulásának oka lehet kezeletlen akut adenoiditis, bronchiális asztma, allergia (különösen szénanátha), az immunrendszer általános gyengülése, beriberi vagy rossz táplálkozás. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében fontos a kezelés időben történő megkezdése.

A krónikus adenoiditis különböző klinikai és morfológiai változatokban nyilvánulhat meg, az uralkodó reakció típusától, az immunológiai reaktivitástól és az allergiás reakció mértékétől függően.

Az akut adenoiditis retronazális angina. A krónikus adenoiditisnek több osztályozása van:

1. Az adenoid szövet gyulladásos reakciójának jellege szerint limfoplazmacitikus, limfocita-eozinofil, gyenge váladékozású, limforetikuláris.
2. Katarrális, nyálkahártya-gennyes, váladékos-sóros.
3. A lokális gyulladás tüneteinek súlyossága szerint megkülönböztetünk szubkompenzált, kompenzált és dekompenzált adenoiditist, lakkos és felületes adenoiditist.

Az okok

A gyermekek adenoiditiszének fő oka a nasopharynx coccalis flórája (streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok és különféle vírusok). Az adenoiditis akut formái, figyelembe véve a gyakori akut légúti vírusfertőzéseket, krónikus betegséggé fejlődnek.

Az allergiás diatézisben szenvedő gyermekek adenoiditisben is szenvednek. A mandulák hipertrófiáját az élelmiszerekre és a háztartási allergénekre adott reakció okozhatja.

A rossz levegő a nasopharynx állapotát is befolyásolja, a hőmérséklet-változások, a szellőzés hiánya és egyéb tényezők hozzájárulnak az adenoiditis kialakulásához.

Az adenoidok kóros növekedésének pontos oka nem ismert, de számos provokáló tényezőt azonosítottak:

1. A nasopharynx hámjának károsodását okozó betegségek (szamárköhögés, kanyaró, skarlát, diftéria), rhinovírus, herpeszvírus és adenovírus és baktériumok: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococcusok, streptococcusok.
2. Az alkat örökletes nyirok-hipoplasztikus anomáliája. Ezt az állapotot, amelyben a nyirokcsomók tartósan megnagyobbodnak, az endokrin, kardiovaszkuláris rendszer működési zavara jellemzi. Az ilyen gyerekek letargikusak, ödémásak, hajlamosak a teltségre.
3. Gastrooesophagealis reflux. A gyomortartalom rendszeres visszafolyása a nasopharynxbe a helyi immunitás mechanizmusainak megzavarásához vezet.
4. Allergiák. Az allergiás gyermekek 35%-ánál adenoiditist diagnosztizálnak.
5. Veleszületett rendellenességek (a septum görbülete az orrban).
6. Kedvezőtlen környezeti feltételek, amelyek mellett a nasopharynxet folyamatosan irritálja a szennyezett levegő.
7. D-vitamin hiány, szénhidrátban gazdag étrend.
8. A baba korai elválasztása a szoptatásról.

Minden olyan tényező, amely csökkenti a szervezet ellenállását, megzavarja a külső körülményekre való megfelelő reakcióképességét, provokálhatja az adenoidok növekedését.

Tünetek

Az akut adenoiditist (retronasalis angina) a kezdeti fejlődés során a SARS jelei kísérik:

• a hőmérséklet meredeken emelkedik;
• a légzés zavart: először átlátszó, majd nyálkahártya-gennyes takony jelenik meg;
• torokfájás, köhögés;
• nyirokcsomók az alsó állkapocs alatt és a nyakon növekedhetnek.

Fontos! Gyakran exudatív (váladékkal járó) középfülgyulladás is csatlakozik, de a gyermek nem mindig panaszkodik fülfájdalomra vagy halláskárosodásra.

Mivel az adenoiditisnek két formája van (akut és krónikus), leírjuk mindegyikük tüneteit. Meg kell jegyezni, hogy ez a felosztás nagyon önkényes, mivel a garatmandulák akut gyulladása végül krónikussá válhat, és a krónikus, éppen ellenkezőleg, néha visszaesést okoz.

Tehát a gyermek akut adenoiditisének tünetei a következők:

• hő;
• fájdalom nyeléskor;
• orrdugulás érzése;
• orrfolyás és köhögési rohamok;
• a torok vizsgálatakor a felső szövetek enyhe kipirosodása tapasztalható;
• nyálkahártya-gennyes váladékozás a nasopharynxből;
• fejfájás;
• általános fáradtság és energiaveszteség.

Ha az exacerbációk gyakoriak, az adenoiditis krónikussá válik. A gyulladásos folyamat ebben a formában gyakran áthalad a garatba, a gégebe, a hörgőkbe, éjszakai köhögést és időszakos lázat okozva.

A krónikus adenoiditis tünetei:

• gyakori megfázás és torokfájás;
• orrdugulás;
• orrfolyás (néha gennyes váladékozással);
• változás a beszéd hangjában és hangjában;
• visszatérő középfülgyulladás (fülgyulladás) vagy halláscsökkenés;
• a gyermek letargikus, rosszul alszik és mindig szájon keresztül lélegzik.

Van egy rögeszmés köhögés, mérgezés, hipertermia. A gyermek gyakran panaszkodik a fejfájásra, a lágy szájpadlás mögötti fájdalomra, amelyet nyeléskor figyelnek meg, fájdalom az orr mélyén.

A nasopharynxben viszkózus folyadék halmozódik fel, sajgó és tompa fájdalom a fej hátsó részén, fájdalom és csiklandozás a torokban, a hallás csökken. Az orrlégzés élesen megzavart, rögeszmés száraz köhögés lép fel.

Fontos! A csecsemők nagyon rosszul szophatják a mellet, vagy egyáltalán nem hajlandók enni.

Diagnosztika

Az Adenoiditis diagnózisának felállításához fül-orr-gégészeti vizsgálatot végeznek, és számos műszeres és laboratóriumi vizsgálatot írnak elő. Az elsők közé tartozik a rhinoszkópia, a mandulák fibroendoszkópiája a nasopharynxben, valamint a merev endoszkópia.

A nasopharynxből származó kenetek mikrobiológiai és citológiai vizsgálata is folyamatban van a mandula növekedéséhez hozzájáruló kóros flóra meghatározására.

Az interjú után az orvos elvégzi a kezdeti vizsgálatot: megvizsgálja a torkot és az orrjáratokat (anterior rhinoscopia), a tartón lévő tükör segítségével belenéz a nasopharynxbe (posterior rhinoscopia), és otoszkóppal felméri a füljáratok állapotát. .

A pontos diagnózist endoszkópos vizsgálat garantálja. Technikája a következő:

• 15 perc múlva fájdalomcsillapító tesztet végeznek;
• érszűkítőt és érzéstelenítőt injektálnak az orrüregbe;
• egy nagyon vékony drót kamerával (endoszkóppal) van behelyezve.

Problémás az endoszkópia elvégzése 5 év alatti gyermeken. Röntgenfelvétel készíthető, de abból nem lehet megállapítani az adenoid hipertrófia mértékét.

A gyulladt mandula térfogata nagyobb, ezért a végső diagnózist az exacerbáció enyhülése utáni vizsgálat alapján állítják fel.

Az adenoiditis diagnosztizálásához az adenoid vegetáció felszínéről származó keneteket is megvizsgálják, hogy meghatározzák a gyulladt sejtek mennyiségi arányát.

Immunológiai vizsgálatokat végeznek - meghatározzák az immunrendszerben keringő komplexek mennyiségét, az IgM, IgA mennyiségét a vérplazmában, a B-limfociták számát.

Az adenoid szövet felületéről kenet mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek a mikroflóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük szempontjából.

Kezelés

Az adenoiditis otthoni kezelése a szakemberek tanácsa nélkül súlyos következményekhez vezethet. Például a gyermek általános állapota romlik, teljesítménye csökken.

A vér oxigénhiánya miatt az agy és a szem érrendszere károsodhat, ami álmossághoz, fáradtsághoz és figyelemzavarhoz vezet. Nos, a legszörnyűbb következmények a beszédzavarok és a középfül gyulladása.

Érdekes tudni! Az adenoidok kezelésére két módszer létezik: konzervatív, a tünetek és a gyulladás enyhítésére irányuló, valamint a sebészeti.

Az adenoiditis kezelésének célja a baktériumok fókuszának megszüntetése a mandulákban. A betegség akut formájának kezelésére különféle módszereket alkalmaznak.

1. A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a csőkvarc használatát és a nyirokcsomók elektroforézisét. Ezt a módszert egészségügyi-üdülő pihenéssel és különféle rekreációs tevékenységekkel kombinálják, amelyek célja az immunrendszer tónusának növelése és általános megerősítése.
2. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumok és az érszűkítő orrcseppek alkalmazását, és a mandulákon szaporodó baktériumok elpusztítására irányul. Ebben a szakaszban különféle homeopátiás készítmények segítségével immunterápiát végeznek.

Egy olyan betegség elhúzódó krónikus formájával, mint az adenoiditis, a kezelés sebészi is lehet, amelynek célja az adenoidok teljes eltávolítása.

konzervatív

Az ilyen kezelés elsősorban a mandula duzzanatának és gyulladásának csökkentésére irányul. A tengeri sóoldatokat széles körben használják az orrüreg és a nasopharynx mosására (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Az orrmosás mellett homeopátiás készítményeket írnak fel a nyálkahártya kiáramlásának javítására ("Cinabsin").

Érdekes tudni! A lézert és a krioterápiát széles körben alkalmazzák az adenoiditis kezelésében is.

A gennyes váladékkal járó akut formában jelentkező adenoiditis kezelése a legtöbb esetben antibiotikum szedését jelenti, ezért szakember felügyelete mellett történik. Az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve a beteg életkorát, és részletesen leírja az antibiotikum-terápia rendjét.

Nem szabad félni a gyógyszerektől: a modern antibiotikumok meglehetősen enyhe hatással vannak a szervezetre, és megfelelő adagolás mellett a mellékhatások kockázata minimális.

A fő gyógyszer mellett a fül-orr-gégész orrcseppeket, vitaminterápiát és helyi eljárásokat írhat elő (például a nasopharynx mosását kifejezett antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényfőzetekkel - orbáncfű, üröm, kamilla, körömvirág, cickafark).

Fontos! Annak érdekében, hogy a kellemetlen tünetek ne térjenek vissza, és a gyermekek akut adenoiditisének kezelése sikeres legyen, ne ragadjon el az öngyógyítástól: a népi gyógymódok csak az antibiotikum-terápia kiegészítéseként jók.

Akut adenoiditisben ugyanazt a kezelést írják elő, mint az angina kezelésében. A betegség kezdetén mindent megtesznek annak érdekében, hogy a gennyes folyamat ne alakuljon ki, és korlátozza a gyulladásos folyamat kialakulását.

Ha van fluktuáció, akkor a tályog megnyílik. Alkalmaznak öntözőterápiát, hiposzenzitizáló méregtelenítést, antibakteriális terápiát, aeroszolos inhalációt.

Sebészeti

Speciális esetekben, a konzervatív kezelés hatástalansága, tartós szövődmények és a gyermek életminőségének jelentős romlása esetén az adenoidok eltávolítása műtéti beavatkozást igényel. Ezt megelőzően azonban feltétlenül tanulmányozni kell az adenoiditis okait a betegség allergiás természetének kizárása érdekében.

Ez azért történik, mert az allergiás adenoiditist sebészeti úton nem szüntetik meg, mivel így a betegség okai nem szűnnek meg. Elég egyszerűen eltávolítani az allergént a gyermek környezetéből és környezetéből.

A káros nyálkahártya-rögök eltávolításának művelete technikai értelemben meglehetősen egyszerűnek tekinthető, és a fertőzés forrásának kardinális megszüntetését jelenti.

Ennek a kezelési lehetőségnek a hátránya a számos visszaesés lehetősége.

Fontos! Leggyakrabban a betegség visszatér, ha az orvos a fertőzött nyálka legkisebb nyomát is hagyta.

Ebben az esetben gyorsan újra nő, és új adenoiditist okoz.

Működési módszerek:

1. Az adenoidokat egy speciális félkör alakú eszközzel - adenoiddal - vágják le, amelyet a szájüregen keresztül helyeznek be. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül egy percig tart.
2. endoszkópos módszer. Az adenoidokat elektrokoagulációval (hurok) vagy borotvával (penge) távolítják el. Az eljárás 5-10 percig tart, általában általános érzéstelenítést alkalmaznak.

A teljes limfoid szövet teljes eltávolítása adenotómiával lehetetlen, annak újranövekedése valószínű. A visszaesés kockázata a gyermek életkorától függ:

• a legmagasabb - 2 év alatt;
• jelentéktelen - 5-6 év;
• alacsony - 7 év után.

• olyan betegek, akiknél bronchiális asztmát vagy allergiás reakciót diagnosztizáltak, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a műtét után egészségi állapotuk romlik;
• egy hónapon belül bármely megelőző védőoltás után;
• a lágy vagy kemény szájpad fejlődésének rendellenességeivel;
• vérbetegségekkel; 2 éves kor alatt;
• a légúti akut fertőző betegségekben.

Fontos! Az adenoidok eltávolítása gyengíti az immunrendszert, és gyakran a műtét után a gyermek megbetegszik, ahogy a szülők mondják, "mindenki egymás után".

A műtét után a gyermek 2 órán keresztül orvosi felügyelet alatt van, és ha nincs vérzés, hazaengedik. Körülbelül 5 napig kímélő diétát írnak elő, javasolt a véralvadást javító gyógyszerek szedése, érszűkítő cseppek csepegtetése és a fizikai stressz elkerülése.

Az első napokban láz, orrdugulás, orrnyálkahártya előfordulhat.

etnotudomány

Egy olyan betegséggel, mint az adenoiditis, a kezelés különféle népi gyógymódokat foglalhat magában. Ehhez gyógynövényekből infúziókat és főzeteket készítenek, amelyekkel a gyermeknek le kell öblítenie és el kell temetnie az orrát.

Az orron keresztüli légzés megkönnyítése érdekében számos gyógymódot készíthet a hagyományos orvoslás receptjei szerint:

A népi jogorvoslatok többször bizonyították hatékonyságukat, de használatuk előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, aki meghatározza a betegség kialakulásának mértékét és értékeli az összes következményt. De az ilyen kellemetlen betegség kezelésének legjobb módja a megelőzés.

Fontos! Az adenoiditis esetén biztosítani kell, hogy a gyermek teste a maximális mennyiségű vitamint és hasznos nyomelemeket kapja. A szezonban a gyümölcsökre, zöldségekre és bogyókra kell helyezni a hangsúlyt.

Megelőzés

Ha a konzervatív kezelés hatékony (teljesen megszünteti vagy minimalizálja a betegség megnyilvánulásait), koncentráljon a megelőzésre, és várjon egy kicsit - általában 10-12 éves kortól az adenoidok visszatérnek a normális állapotba, és egyáltalán nem zavarják a gyermekeket.

Addig pedig védelmet kell nyújtania nekik a hipotermia (de fanatizmus nélkül, mert a mérsékelt keményedés egészségesebb, mint a becsomagolás) és a fertőzések ellen, megelőző erősítési tanfolyamokat kell tartania, figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást és a napi rutint.

Az adenoid növekedés a gyermekek immunitásának gyengülésének következménye. Dr. Komarovsky szerint a gyógyszertári immunmodulátorok hatékonysága kétséges. A népszerű gyermekorvos egyetért kollégáival abban, hogy a gyermek egészsége életforma és környezet.

Az adenoidok megelőzésére Komarovsky azt tanácsolja:

• tiszta, egészséges, nem túlmelegedett levegő biztosítása a gyermek hálószobájában: távolítsa el a szőnyegeket, szereljen fel párásítót, rendszeresen szellőztessen;
• legalább 2 óra napi séta;
• akut légúti fertőzések kezelése, a mandulák állapotának ellenőrzése;
• egyensúlyba hozza az étrendet (kevésbé finomított ételek).

Ezek az intézkedések segítenek elkerülni az adenoidok növekedését és az eltávolítás utáni visszaeséseket.

Az emberi testet úgy alakították ki, hogy a lehető legjobban megvédje magát a kórokozó mikroorganizmusok behatolásától. Néha azonban a védőkorlátok módosulnak, és maguk is veszélyt jelentenek az egészségre. Az adenoiditis az egyik olyan betegség, amely gyermekkorban a test egyes szöveteiben bekövetkező változások miatt fordul elő.

Az adenoiditis veszélyes betegség, amelynek előrehaladott formája sebészeti beavatkozást igényel.

Mi az adenoiditis?

A garatmandulák megvédik az embert a kedvezőtlen külső tényezők hatásaitól. Egyfajta szűrőként szolgálnak, amely megakadályozza, hogy a mikrobák mélyen behatoljanak a szervezetbe. A különböző fertőzések miatt a mandulák szövete képes növekedni. A megnagyobbodott nasopharyngealis szöveteket adenoidoknak nevezik.

A limfoid szövet növekedése jellemző a 3-8 éves csecsemőkre. Iskoláskorú gyermekeknél a mandulák csökkenni kezdenek, így 13 éves korukra teljesen eltűnnek az adenoidok. Néha azonban az adenoidok begyulladnak. Ezt a patológiát adenoiditisnek nevezik.

A betegség okai

A gyermek mandulák megnagyobbodása nem mindig vezet adenoiditishez. Kis növekedésük nem okoz kényelmetlenséget, és nem igényel komoly kezelést. Az adenoidok gyulladásos folyamata fertőzés hatására a gyengített helyi immunitás hátterében. A gyermekek adenoiditisének fő okai a következők:

• gyakori megfázás;
• allergiára való hajlam;
• az immunrendszer éretlensége koraszülötteknél;
• kábítószerek ellenőrizetlen használata;
• a szoptatás korai megtagadása;
• krónikus betegségek;
• a nasopharynx szerkezetének patológiái (veleszületett vagy traumás);
• a magzat méhen belüli fertőzései;

• rossz ökológia;
• szisztematikus hipotermia;
• a felső légutak patológiája;
• vitaminhiány, rossz táplálkozás;
• füstös szobában lenni;
• mandulagyulladás;
• fertőző betegségek.

Osztályozás és tünetek

A szomszédos szövetek előfordulási szintjétől függően a következő típusú betegségek különböztethetők meg:

• felületes (az adenoidok kisebb gyulladása);
• kompenzált (a gyulladásos folyamat a palatinus és a garat mandulákat érinti);
• szubkompenzált (a jólét romlásával nyilvánul meg, a mandulagyulladás súlyosbodik);
• dekompenzált (a kötőszövetek gyulladása és a belső szervek károsodása kíséri).

Az ilyen típusú betegségek fő tünetei: orrfolyás, viszketés és égő érzés az orrban, köhögés. Az allergia hátterében lévő adenoiditis gyakran krónikus formát ölt.

Az adenoiditis fokai

Az adenoiditis gyermekeknél különböző formákat ölt. Különböztesse meg a betegséget a mandulák sorvadásának mértéke, a betegség mértéke és a gyulladás súlyossága, valamint a szomszédos szövetekben való előfordulási szint szerint. A limfoid szövet változásának mértékét attól függően határozzák meg, hogy az adenoidok mennyire zárják be az orrjáratok üregét:

• 1 fok - a mandulák az orrüreg 1/3-át lefedik;
• 2. fokozat - a növekedés eléri az orrjáratok üregének felét;
• 3. fokozat - az adenoidok az orrsövény 2/3-át fedik le;
• 4. fokozat - a mandulák szinte teljesen lefedik az orrjáratok területét.

A gyulladás mértékétől és súlyosságától függően a betegség akut, szubakut és krónikus formában fordul elő.

Akut és szubakut forma

A betegség akut lefolyása a legszembetűnőbb tünetekkel jár, és 5-7 napig tart. Az akut adenoiditis a vírusos és bakteriális fertőzések hátterében jelenik meg. Az akut adenoiditis tünetei:

• a testhőmérséklet emelkedése 39 fokig;
• orrdugulás;
• köhögési rohamok, amelyek éjszaka súlyosbodnak;
• nyálka szekréciója az orrjáratokból;
• fejfájás;
• fülfájás;
• a gége duzzanata.

A szubakut adenoiditis legfeljebb 3 hétig tart. A testhőmérséklet elérheti a 38 fokot, és a gyulladás a szomszédos nyirokszöveteket érinti. Szubakut adenoiditisben az akut forma jelei vannak, de a gyermeknél vannak a tünetek enyhítésének időszakai.

Krónikus forma

A krónikus adenoiditis megzavarja a gyermek teljes életét

A krónikus adenoiditis gyermekeknél a betegség idő előtti kezelésével fordul elő. A krónikus betegség tünetei és jelei:

• időtartama legfeljebb hat hónap vagy több;
• subfebrilis testhőmérséklet;
• köhögés;
• nehéz orrlégzés;
• halláskárosodás;
• horkolás alvás közben;
• orrfolyás, amelyet gennyes váladék kísér;
• duzzadt nyirokcsomók (javaslom elolvasni:);
• hangváltozás és beszédzavar;
• étvágytalanság;
• visszatérő fejfájás;
• az általános állapot romlása;
• a felső légutak és a fül-orr-gégészeti szervek gyakori betegségei (mandulagyulladás, középfülgyulladás, sinusitis, bronchitis).

A krónikus adenoiditis hurutos formát ölthet (nyálkahártya gyulladás), exudatív-sóros (váladék felszabadulásával együtt), gennyes (gennyes gyulladás jelenik meg).

Miért veszélyes az adenoiditis?

A betegség idő előtti kezelése súlyos következményekkel jár a gyermek testére nézve. A krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekek fejlődésében lemaradnak társaiktól.

A légzési nehézségek miatt mellkasuk deformálódik, „adenoid arc” alakul ki, melyben a nasolabialis háromszög redői kisimulnak, az alsó állkapocs megnő, a harapás megváltozik.

Állandó adenoiditis esetén a gyermek nyálelválasztása megnövekszik, az arckifejezés értelmetlenné válik. A betegség vesekárosodáshoz, szívbetegséghez és gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezethet. A torokban lévő fertőzés a fület érinti, és krónikus középfülgyulladáshoz vezet. Az adenoiditisben a gyermek gyakran megfázásban szenved, amelyet szövődmények (hörghurut, tüdőgyulladás, sinusitis, laryngotracheitis) kísérnek.

Diagnosztikai intézkedések

Az adenoiditis diagnosztizálása a tünetek alapján. A diagnózis megerősítéséhez a szakember speciális tükrök segítségével megvizsgálja a torkot. Az orvos a nasopharynx tapintásával határozza meg az adenoidok növekedésének mértékét. A további diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség kórokozójának, a szomszédos szövetek károsodásának mértékének és a szövődmények jelenlétének megállapítását. Ezek a módszerek a következők:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• torok törlőkendő;
• a nasopharynx radiográfiája;
• allergológiai vizsgálat (a betegség allergiás természetének gyanúja esetén);
• a hallószerv működésének felmérése (akusztikus impedanciametria, audiometria);
• CT vizsgálat.

Diagnosztizálja az adenoiditist, ha orvos megvizsgálja, ha szükséges, számos további vizsgálatot írnak elő

Komplex kezelés

Az adenoiditis kezelése az egyidejű betegségek komplex terápiájában történik. A kezelés módját szakember választja ki a betegség klinikai megnyilvánulásai, a kórokozó, a nyirokszövet változásának mértéke és a beteg életkora alapján. A gyermekek kezelésében gyógyszereket, homeopátiás gyógymódokat, fizioterápiát, népi módszereket és sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápiát a mandulák adenoiditis 1 és 2 fokos sorvadása esetén alkalmazzák. A kezelési komplexum olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek enyhítik a beteg általános állapotát és megszüntetik a gyulladást. A teljes nasopharynxet kezelik. A táblázat a konzervatív terápiában használt gyógyszereket írja le.

A terápia iránya	A drogok jellemzői	A gyógyszerek listája
Az orrnyálkahártya duzzanatának eltávolítása, légzéskönnyítés	Érszűkítő orrcseppek	Nazol, Nafthyzin, Vibrocil, Nazivin, Galazolin, Xylen
A helyi immunitás növelése	Izotóniás sós vizes orröblítők	Aqualor, Marimer, Aquamaris, Humer
Helyi gyulladás eltávolítása	Antiszeptikus cseppek	Bioparox, Protargol, Albucid, Polydex (javaslom elolvasni:)
Az allergia megszüntetése	Antihisztaminok	Suprastin, Diazolin, Fenistil, Loratadin
Súlyos betegség kezelése	Hormonális szerek	Nasonex
Köhögéscsillapítás	Hörgőtágítók és görcsoldók	Erespal (javaslom elolvasni:)
A fertőzés megszüntetése	Antibiotikumok	Azitromicin, Amoxiclav, Amoxicillin
	Vírusellenes gyógyszerek	Anaferon, Viferon
A testhőmérséklet csökkenése	Lázcsillapító	Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen
Az általános immunitás erősítése	Vitamin és ásványi anyag komplexek	Vitrum Baby, Ferrosan

Homeopátia

A homeopátiás szerek fogadását konzervatív kezeléssel kombinálva és műtét utáni rehabilitációs terápiaként végzik. A homeopátia segít enyhíteni a gyulladást és megelőzni a betegség kiújulását. A homeopátiás gyógymódokat a beteg életkorától függően választják ki. A gyermekeket Lymphomiazot, Sinupret, Job-baby, Euphorbium compositum, Silicea-plus írják fel.

Fizikoterápia

A fizioterápiát segédeszközként használják. A betegség gyógyszeres kezelésével egyidejűleg hajtják végre. A fizioterápiát 5-10 napos tanfolyamon írják elő. Hatékony adenoidokra: elektroforézis, fényterápia, csőkvarc, diatermia, lézeres kezelés. A fizioterápiát mind az akut adenoiditisre, mind a krónikus forma súlyosbodásának megelőzésére használják.

Népi jogorvoslatok

Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi gyógymódokat a betegség krónikus lefolyásában és az akut stádium tüneteinek kiküszöbölésére kezelik. A gyermekek adenoidjainak hatékony népi módszere a gyógynövények főzetével történő belélegzés. A helyi immunitás erősítése érdekében halolaj használata javasolt.

A betegség komplex kezelésében a gyógynövények főzetével történő inhaláció pozitív hatást fejt ki.

Az adenoiditis népszerű népi gyógymódjainak leírása a táblázatban található.

Kezelési módszer	Összeállítás, előkészítés	Alkalmazás
Belégzés	Öntsön forrásban lévő vizet a kamillát vagy a zsályát, adjon hozzá néhány csepp fenyő vagy eukaliptusz illóolajat.	Naponta kétszer lélegezze be az oldat gőzeit, amíg a folyadék teljesen le nem hűl.
Orr kenés	Keverjünk össze 1 rész propoliszt 10 rész vajjal, főzzük vízfürdőben 25 percig.	Kenje meg az orrjáratokat a keverékkel, vagy helyezzen be 30 percre folyadékba áztatott tampont.
Orrmosás	200 ml tiszta víz, 20 csepp alkoholos propolisz tinktúra, negyed teáskanál szóda.	Öblítse le az orrjáratokat naponta kétszer.
Gyógyteák, gyógyteák	Készítsünk infúziót zsálya, kamilla, orbáncfű, mályvacukor gyökér, csikósfű alapú gyógynövénygyűjteményből, hígítsuk fel vízzel, adjunk hozzá egy kis cukrot.	Adjon a gyermeknek naponta többször teát.
Orrcsepegés	A nyers répát lereszeljük, a levét kicsavarjuk.	Naponta 3-szor csepegtesse az orrba.

Művelet

Az adenoidok eltávolításának művelete a mandulák teljes vagy részleges kimetszését foglalja magában (javaslom, hogy olvassa el:). A reszekciót szikével vagy lézerrel végezzük. A lézeres adenoidectomiát gyengédebbnek tekintik, és gyakran használják gyermekek adenoiditisének kezelésére.

A műtét indikációi:

• a mandulák elszaporodása 3-4 fokig;
• a légzés leállása alvás közben;
• a pozitív dinamika hiánya konzervatív kezeléssel;
• krónikus adenoiditis, amelyet gennyes otitis, arcüreggyulladás, légúti gyulladás, arcüreggyulladás bonyolít;
• a gyulladásos folyamat átterjedése a belső szervekre;
• a mellkas és az arc deformációjának jelei;
• A halláskárosodás.

Az adenoiditis megelőzése gyermekeknél

Az adenoiditis megelőzésére gyermekeknél a következőket kell tenni:

• az immunitás erősítése (keményedés, vitaminok szedése, mérsékelt fizikai aktivitás, séta a friss levegőn);
• a megfázás és az allergia időben történő kezelése;
• teljes értékű táplálkozás;
• oltások az ütemterv szerint;
• nyári vakáció a tengeren;
• súlyosan sorvadt mandulák eltávolítása.

A gennyes adenoiditis egy gyulladásos folyamat, amely a garatmandula régiójában fordul elő. A gyulladás gyakran fertőző jellegű, és a gennyes váladék szétválása kíséri.

Az adenoiditis helytelen kezelésével komplikációk alakulhatnak ki, beleértve a kiválasztó rendszer patológiáit, a gyomor-bél traktus betegségeit és a szív- és érrendszeri rendellenességeket.

Gyakrabban gennyes adenoiditis fordul elő gyermekeknél, de a kóros folyamat előrehaladása felnőtteknél is lehetséges.

A garatmandula gennyes gyulladásának okai között a következő tényezők különböztethetők meg:

1. Leginkább mesterséges táplálás.
2. A szénhidráttartalmú élelmiszerek túlsúlya az étrendben.
3. Hipovitaminózis, különösen D-vitamin-hiány.
4. Angolkór.
5. Diathesis (általában exudatív).
6. Allergiás betegségek.
7. A test hipotermiája.
8. Kedvezőtlen környezeti tényezők hatása.

Az akut adenoiditis gyakran alakul ki kisgyermekeknél a nasopharyngealis régió kóros mikroflórájának aktiválása miatt, a test általános hipotermiájával. Ezenkívül az átvitt fertőző patológia szövődményként az adenoiditis kialakulásának oka lehet.

Az adenoiditis formái

A betegség fő formái közé tartozik az akut, szubakut és krónikus adenoiditis. A kóros folyamat akut formája retronazális anginaként nyilvánul meg, a krónikus pedig a klinikai tünetek széles skálájával jár.

Az akut adenoiditis tünetei

Leggyakrabban az akut gennyes adenoiditis akut légúti fertőzések után fordul elő, amelynek oka bizonyos esetekben streptococcus fertőzés. A garatmandula izolált gyulladása ritkábban fordul elő.

Az akut adenoiditisre a következő klinikai tünetek jellemzőek:

1. Magas hőmérséklet (39 fok felett) a betegség kezdetén.
2. Nyeléskor nyersség és mérsékelt fájdalom érzése mélyen az orrüregben.
3. Orrdugulás, elhúzódó orrfolyás.
4. Köhögési rohamok éjszaka.
5. a hátsó fal területén.
6. A hátsó nádorívek duzzanata.
7. Bőséges gennyes váladékozás a nasopharynxből.
8. Az endoszkópia és a rhinoszkópia során a szakember egy kipirosodott hipertrófiás mandulát fedez fel, melynek barázdáit genny tölti ki.
9. Fejfájás.
10. A lágy szájpadlás fájdalma és a fülbe és a hátsó orrüregbe sugárzó fájdalom.

Az elhúzódó orrfolyás a patológia egyik állandó tünete

Különösen súlyos akut gyulladásos folyamat fordul elő csecsemőknél. A helyes terápia időben történő kijelölését nehezíti a helyes diagnózis felállításának bonyolultsága.

A klinikai kép meglehetősen nem specifikus, és a következő megnyilvánulásokat tartalmazza:

• szopási nehézség;
• parenterális dyspepsia(gyomor túlzsúfoltsága, epigasztrikus puffadás, dysphagia, korai jóllakottság);
• lymphadenopathia(megnagyobbodott és fájdalmas nyaki és submandibularis nyirokcsomók).

Az adenoiditis akut formája körülbelül öt napig tart. A patológia hajlamos a visszatérő lefolyásra, amelyet néha akut sinusitis és középfülgyulladás, valamint a légcső és a hörgők elváltozásai bonyolítanak. Szövődményei a bronchopneumonia és a laryngotrachebronchitis. 4 év alatti gyermekeknél gyakran retropharyngealis tályog alakul ki.

A szubakut adenoiditis tünetei

A szubakut adenoiditis egy kicsit tovább tart, mint a patológia akut formája. A betegség gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akiknél a garat lymphadenoid gyűrűjének súlyos hipertrófiáját diagnosztizálták.

A kóros folyamat kezdete meglehetősen akut, gyakran a betegség lecsengése után alakul ki. A szubakut adenoiditis időtartama 15-20 nap.

A betegség elhúzódó alacsony lázzal kezdődik, néha a hőmérséklet este 38 fokra emelkedik. A nyaki és submandibularis nyirokcsomók duzzadtak, tapintásra érzékenyek.

Gennyes orrfolyás van adenoidokkal, elhúzódó jellegű. Egyes esetekben köhögés és középfülgyulladás lép fel. Néha a betegség időtartama meghaladja a 20 napot, a folyamat több hónapig késik.

A krónikus adenoiditis tünetei

A krónikus adenoiditist a kapcsolódó tünetek időtartama és köre különbözteti meg. A beteg állapotát bonyolítja a középfül, a légcső, a hörgők és az orrmelléküregek gyulladása.

A tüneteket a páciens szervezetének túlnyomó gyulladásos reakciója és immunológiai reaktivitása határozza meg. Az adenoiditis gennyes formái közül a mucopurulens és a neutrofil-makrofág adenoiditis dominál.

A krónikus adenoiditis tünetei közül a következőket kell kiemelni:

1. Légzési nehézség az orron keresztül.
2. Coryza gennyes váladékkal.
3. A patológia súlyosbodása, amely a testhőmérséklet 38 fokos ugrásában és a megfázás növekedésében nyilvánul meg.
4. A középfül gennyes gyulladása.
5. A légcső és a hörgők gyulladása.

A krónikus adenoiditis súlyosbodása esetén a patológia akut formájára jellemző tünetek jelennek meg.

A kezelés kisimítja a klinikai tüneteket, de nem hoz teljes gyógyulást.

A krónikus adenoiditis jellemző az idősebb gyermekekre. A betegség nemcsak a fizikai, hanem a lelki egészség romlását is kiváltja.

A gyermek fáradtabb lesz, fejfájás jelentkezik, az étvágy csökken, a figyelem megzavarodik. Ezenkívül a gyermekeket éjszakai köhögés és progresszív eustachitis is kínozhatja.

A purulens adenoiditis kezelésének módszerei

A gennyes adenoiditist fül-orr-gégész vizsgálatakor lehet kimutatni. A szakember elvégzi a szükséges diagnosztikai manipulációkat és előírja a megfelelő terápiát.

Az adenoiditis gennyes formájának kezelésének céljai a következők:

• a fertőző ágens eltávolítása;
• megakadályozza a patológia terjedését a közeli szervekre.

Az adenoidok kezelésének fő módszerei közül a következőket lehet megkülönböztetni:

1. Antibiotikus gyógyszerek szedése(Flemoklav, Amoxicillin, Sumamed). Az antibiotikumokat szigorúan az orvos által előírt módon és az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni.
2. Érzéketlenítő gyógyszerek szedése amelyek csökkentik a test duzzadását és allergiás reakcióit (Diazolin, Zirtek, Claritin). Ezeknek a gyógyszereknek az ára meglehetősen széles tartományban változik.
3. Sóoldatok használata az orr öntözésére a duzzanat csökkentésére és a genny eltávolítására az orrüregből (, Marimer).
4. Antiszeptikus anyagokat tartalmazó készítmények aeroszolos formáinak használata(Bioparox, Stopangin, Geksoral).
5. Érszűkítő orrcseppek alkalmazása(Rinostop, Nazol).
6. Az orrüreg öntözése szárító és antiszeptikus oldatokkal(Kollargol, Protargol).
7. Fizioterápiás eljárások(lézeres kezelés, fényterápia, diatermia, elektroforézis).
8. Csináld magad garatmandula masszázs(naponta legfeljebb öt napig, néhány másodpercig).

Az orrmosás fontos lépés az adenoidok gyulladásának kezelésében.

Ritka esetekben szükség lehet rá. A műtét után néha adenoidmaradványok maradnak, amelyek növekedhetnek és a gyulladásos folyamat megismétlődését idézhetik elő.

A patológia időben történő felismerésével nagyobb a gyors gyógyulás valószínűsége. Fontos, hogy kövesse az összes orvosi előírást és ajánlást, ne hagyja figyelmen kívül az előírt eljárásokat és gyógyszereket. Ne öngyógyuljon, ez az állapot romlásához vezethet. A cikkben található videó és fotók segítenek megérteni a klinika jellemzőit és az adenoiditis gennyes formájának kezelését.

Az új fertőzések korszerű fejlődésének körülményei között az adenoid vegetáció kérdése aktuális. Gyakran kísérik a gyerekek óvodába, iskolába való alkalmazkodását. Vegye figyelembe az adenoiditis tipikus tüneteit és a kezelési irányokat gyermekeknél.

Az adenoidok kezelése előtt és emlékezzen az előfordulásának természetére. Amikor a kórokozó flóra levegőben lévő cseppekkel bejut a szervezetbe, a gyermek immunitásának első gátja az orrgaratban várja. Ez a Pirogov-Waldeyer gyűrű. Ez magában foglalja a limfoid szövet számos felhalmozódását:

• két palatinus mandula;
• két petevezető mandula;
• egy garat;
• nyelvi;
• oldalsó gerincek a garat hátsó fala mentén.

A garatmandulát a perifériás immunrendszer szervének tekintik. A mandulákkal együtt védekezéssé válik a szájüregbe, felső légutakba jutó antigének ellen. A limfoid szövetben a baktériumok, vírusok, allergének megragadnak és inaktiválódnak.

A nasopharyngealis mandula gyulladását adenoiditisnek, a szerv növekedését (hiperpláziát) adenoid vegetációnak nevezik.

A garatmandula a legnagyobb aktivitást 12 év alatti gyermek korában mutatja. Ezért gyakran fordul elő adenoiditis gyermekeknél. A gyermek progressziójának csúcsa három és hét év közötti adenoid. 16 éves korig ennek a mirigynek az involúciója (fordított fejlődése) következik be. Ezért a fertőzések gyógyulásának esélye ebben a korban nő.

Az adenoidok megjelenésének okai

A gyermekek garatmandulájában a káros flóra elfogása és megsemmisítése történik. A küzdelem kimenetele a kívülről érkező antigénstimuláció aktivitásától és az immunrendszer feszültségétől függ. Ha a lymphopharyngealis gyűrű terhelése gyakori és elhúzódó, akkor a gyermekeknél magas az akut adenoiditis kockázata.

A fejlődési tényező közvetlenül befolyásolja a gyermekek akut és krónikus adenoiditisének kezelését. Az adenoid vegetáció kialakulásának fő okai:

• akut vírusfertőzések;
• a nasopharynx krónikus gyulladásos gócai gyermekeknél (rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás);
• gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, bárányhimlő, skarlát);
• hideg, nyirkos éghajlatú területeken élnek;
• allergia;
• veleszületett vagy szerzett patológiák, amelyeket immunhiány kísér.

Az intracelluláris fertőzések provokáló hatását vizsgálják. Ezek a herpeszvírusok, Ebstein-Barr, chlamydia, mycoplasma. A gyakran és hosszan tartó betegek csoportjába tartozó gyermekeknél az immunvédelem csökken, sőt gennyes adenoidok is kialakulnak.

Az adenoidok fokozatai

Az adenoidok méretei meghatározzák az adenoiditis tüneteit, a klinikai képet és a terápia mennyiségét. A vegetációban vagy akut adenoiditisben szenvedő gyermekeknél szokás meghatározni az adenoidok mértékét. A növekedések anatómiai elhelyezkedése alapján osztályozhatók:

1. Az első fokozat az orrjáratok szintjének elérését és a lumen 1/3-ának átfedését jelenti.
2. a garatmandula az orrjárat 2/3-át foglalja el.
3. Az orrlégzés szinte teljes átfedése a növényzet harmadik fokát jelzi.

Az adenoidok terjedésének mértékét, a kezelésre és az eltávolításra vonatkozó kérdésekre adott válaszokat a gyermek otolaryngológus határozza meg. Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy fül-orr-gégészeti vizsgálat nélkül is tekintsék a halláskárosodás megjelenését 3. fokú adenoidnak.

Az adenoidok tünetei

Jellemzőek a kezdődő adenoiditis jelei, ami megkönnyíti a diagnózist. A klinika fokozatosan fejlődik, a garatmandula hiperpláziájának intenzitásával összhangban.

Az adenoiditis első megnyilvánulásai és fő tünetei:

1. Orrdugulás, orrfolyás.
2. Köhögés, általában reggeli, produktív. A gyulladásos titoknak az adenoidból a garat hátsó falába való bejutásával jár.
3. A betegség akut lefolyásában mérgezési szindróma, láz, megnagyobbodott regionális nyirokcsomók.
4. Alvászavar éjszakai fulladás, horkolás formájában. Előfordulásuk oka, hogy éjszaka a vénás vér stagnál a mandulaszövetben, a szövet megduzzad és megnövekszik.
5. A légutak rossz levegőztetése hosszan tartó, gyakori megfázáshoz és fertőző betegségekhez vezet.
6. Hosszú folyamat során kialakul az úgynevezett "adenoid" arc. Az ilyen fenotípus magában foglalja a kiálló alsó állkapcsot, az elválasztott szájat és a rossz elzáródást.
7. Előrehaladott esetekben az elégtelen oxigénellátás miatt a központi idegrendszer szintjén jelentkeznek problémák. A beteg szenved a memória, az intellektuális fejlettség szintje.
8. Beszédzavarok. Az adenoiditis kialakulásának kora egybeesik a beszédkészségek aktív kialakulásának korával. A lágy szájpad mozgásának korlátozottsága és a szabad légzés lehetetlensége a mássalhangzó hangok visszaadásának nehézségéhez vezet.
9. halláskárosodás jelei vannak, mivel a hiperplasztikus szerv részben blokkolja a hallócső lumenét.

A fentiekből látható, hogy az adenoidok jelenléte és gyulladásuk kialakulása hosszú távú súlyos problémákhoz vezethet. Ezért az érintett szülőknek fel kell hívniuk a gyermekorvos figyelmét a patológia első, kezdeti tüneteire.

Az adenoidok diagnosztizálásának módszerei

A gyermekek adenoiditisének diagnosztizálása technikailag nem nehéz. A diagnózis szakaszai:

Az adenoidok diagnosztizálásának módszerei	Eredmény
Panaszgyűjtés	Szájlégzés, éjszakai horkolás, gyakori nátha és köhögési epizódok nyilvánvaló ok nélkül
Kórtörténet	Gyakori elhúzódó SARS, arcüreggyulladás.
Klinikai vizsgálat	Kimerültség, letargia, a beszéd és a hangszín sajátosságai. Az ENT szervek rhinoszkóppal történő vizsgálata lehetővé teszi az adenoidok mértékének, a patológiás nyálka áramlásának meghatározását a garat hátsó részén.
Laboratóriumi kutatás	Akut adenoiditisben - a leukociták szintjének emelkedése az általános vérvizsgálatban, felgyorsult ESR. Krónikus folyamatban előfordulhat, hogy a vérben bekövetkező változások nem figyelhetők meg.
Műszeres speciális módszerek	Rugalmas fibroszkópia, az arckoponya csontjainak röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia. Ez a felmérés kiegészítő, nem kötelező szakasza.

Gyermekorvos, nővér, de még egy anya is gyanakodhat a garatmandula növekedésére. Leggyakrabban a szülők az elsők, akik észreveszik az orrlégzés nehézségét és a horkolást álmukban. A végső diagnózist egy gyermek fül-orr-gégész állapítja meg.

Kezelés

Az adenoidok és adenoiditisek kezelésének célja az általános állapot normalizálása, a megfelelő orrlégzés helyreállítása, a gyulladásos folyamatok gyakoriságának csökkentése a nasopharynxben. A gyermekeket járóbeteg alapon, fül-orr-gégészeti osztályokon vagy fertőző betegségek kórházaiban kezelik. Kétféle terápia létezik: konzervatív és sebészeti.

Nincsenek univerzális gyógymódok az adenoidok kezelésére. A komplexum a következő területekből áll:

• antimikrobiális szerek;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• immunkorrekció;
• fizikoterápia;
• tüneti segítség;
• adenotómia.

A sebészeti beavatkozások közül széles körben alkalmazzák a minimálisan invazív módszereket a garatmandula eltávolítására. Nézzük meg közelebbről a különböző módszereket az alábbiakban.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelés helyi és szisztémás kezelésre oszlik. A helyi módszerek kíméletesebbek, helyi terápiás hatásúak. De gennyes akut adenoiditis esetén, hosszan tartó lefolyás esetén, nem lehet nélkülözni a szisztémás gyógyszerek felírását.

A helyi terápia módszerei:

1. Az orrjáratok fertőtlenítése. Otthon ez az orrüreg sóoldatokkal történő mosása. Használjon kész folyadékot (Humer, Salin), vagy készítse el őket saját maga. Az utóbbi lehetőséghez egy teáskanál tengeri vagy gyógyászati ​​sót adunk 200 ml meleg vízhez.
2. Orrcseppek használata. A gyógyszer iránya a vezető tünettől függ. Ezek lehetnek (Naphthyzinum, Nazospray, Farmazolin), antimikrobiális (Protargol, Isofra), gyulladáscsökkentő hatású szteroidok (Nasonex).
3. A nasopharynx higiéniája magában foglalja a gargarizálási eljárásokat, a permetekkel történő öntözést,. Készítmények a torok kezelésére - Chlorophyllipt, Oracept, Lysobact, Givalex.

Az általános erősítő szerek közül vitaminkomplexeket használnak (Multi-tabs, Pikovit, Alphabet). Ha a fertőzés nem reagál a korábbi eljárásokra, akkor az antibakteriális gyógyszereket szájon át alkalmazzák. Széles antimikrobiális hatású csoportokból származó gyógyszereket írnak fel.

A leghatékonyabb antibiotikumok közül a következők javasoltak:

• félszintetikus penicillinek - Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin, Flemoklav.
• makrolidok - Sumamed, Azithromycin, Eritromicin.
• cefalosporinok - Ceftriaxone, Ceftum, Cefodox.

A kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap. Az adagot az orvos választja ki a gyermek súlyától és a betegség lefolyásának súlyosságától függően.

Népi jogorvoslatok

A receptek néha fontosak a hivatalos orvoslás segítése érdekében. Íme néhány példa:

1. Gargarizálás meleg zöld tea levelekkel naponta 2-3 alkalommal.
2. Orrmosás kamilla, tölgyfa kéreg, körömvirág főzetével.
3. Ceplés az orrba céklalé, aloe vagy Kalanchoe néhány csepp naponta 3-szor. A frissen facsart gyümölcslevet sóoldattal 1:1 arányban hígítjuk.
4. Termikus gőzinhalációk burgonyával szóda vagy fenyő, fenyő, eukaliptusz illóolajok hozzáadásával.

Fontos megjegyezni, hogy az otthoni módszerek nem hatékonyak független kezelésként. Az adenoiditis súlyosbodásával nem lehet szakképzett orvosi ellátást nélkülözni.

Fizikoterápia

A fizioterápia gyors eredményt, célzott hatást a betegség fókuszára, egyéni megközelítés lehetőségét és sokoldalú hatást biztosít anélkül, hogy a szervezet egészét érintené. Az adenoiditisz eljárások típusai:

• elektroforézis prednizolonnal, novokainnal, kálium-jodiddal;
• a gallérzóna darsonvalizálása;
• UHF terápia;
• a torok, az orr ultraibolya besugárzása;
• iszapkezelés tőzeggel, iszappal;
• gőz inhalációk illóolajokkal, hardver inhalációk Mukolvannal, sóoldattal, szteroidokkal.

A módszereket ritkán alkalmazzák elszigetelten. Gyakran két-három irányból álló komplexként írják fel őket 10-14 napos tanfolyamra.

Adenotómia

Egyes esetekben a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt hatást. Ekkor a fül-orr-gégész az adenotómiát (az adenoid vegetáció eltávolítását) javasolja fő kezelésként. A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• 3 fokos hipertrófia;
• "adenoid" változások kialakulása az arckoponyában;
• A halláskárosodás;
• gyakori és elhúzódó középfülgyulladás, a nasopharynx fertőzései.

A műtétet kórházban végzik. Az adenoidok eltávolítása után legfeljebb négy-öt nap áll rendelkezésre az előkészítésre és a rehabilitációra. Az ilyen kezelés idején a gyermeknek remisszióban kell lennie. A mai napig számos módszer létezik az adenotómia végrehajtására. A klasszikus módszer magában foglalja a patológiás limfoid szövetek kimetszését egy speciális késsel - Backman adenotomjával. A szájon keresztül fecskendezik be, levágják és eltávolítják a garatmandulát. Az eljárást általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik, és néhány percet vesz igénybe.

Egy modernebb módszer az endoszkópos adenotómia. Ez az orrjáraton keresztül történik puha szondával - endoszkóppal. A nasopharyngealis üregbe kerül, és egy videoérzékelő vezérlése mellett a sebész kimetszi a beteg szövetet. Az ilyen típusú műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Időtartam legfeljebb fél óra. A módszer megválasztását a beteg általános állapota, életkora befolyásolja.

Az adenoidok szövődményei

Az adenoid növekedések és az adenoiditis nemcsak önmagukban, hanem szövődmények kialakulásával is károsak. A gyulladás állandó fókusza a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez vezet. Ezért gyakoriak a felső légúti betegségek, a hörghurut, sőt a szív-, vese-, ízületi szövődmények. Hosszú lefolyás esetén a fogak, az állkapocs és az orrjáratok szerkezetének megsértése alakul ki.

Mivel a garat és a középfül között anatómiai kapcsolat van, az otitis media csatlakozik az adenoiditishez. A jövőben ez a halláskárosodás kialakulását fenyegeti. Az orrlégzés zavarai a halláskárosodással együtt logopédiai problémákhoz vezetnek. A krónikus hipoxiának is vannak hosszú távú következményei: az agy vérellátásának megsértése, a gyermek értelmi fejlődésének csökkenése, fejfájás, szédülés.

Komarovsky az adenoidok kezeléséről és megelőzésében gyermekeknél

• kényelmes páratartalom és hőmérséklet a házban;
• kötelező séták a friss levegőn;
• porforrások eltávolítása a helyiségben;
• megfelelő fizikai aktivitás;
• a gyermek étvágy szerinti táplálása.

Az orvos nem tagadja az időben történő klasszikus kezelés szükségességét. De ezeket az intézkedéseket tekinti a fő intézkedéseknek az immunrendszer normális kialakulásához és működéséhez, az adenoidok megelőzéséhez.