Mi történik egyetlen tüsző megjelenése esetén a menopauza előtt és alatt. Mi történik a petefészkekkel a menopauza idején

premenopauza- ez a menopauza első, kezdeti szakasza, amikor a női szervezet alkalmazkodik a petefészek működésének természetes fokozatos csökkenéséhez.

A figyelmet a menopauza gyakori, de helytelen elképzelésére kell összpontosítani, amikor annak jelenléte csak a menstruációs funkció hiányával jár (menopauza). Eközben a menopauza során bekövetkező változások nemcsak a szexuális szférát érintik, hanem jóval a menopauza előtt kezdődnek, és még évekig azután is folytatódnak.

A menopauza tünetei általában nem mindenkinél egyformán jelentkeznek, fokozatosan fokozódnak és egyéni súlyosságúak, így fázisainak időbeli paraméterei erősen feltételesek, de a klinikusok számára még feltételes elkülönítésük is kiemelten fontos.

A menopauza több szakaszra osztható:

- Premenopauza. A menopauza első tüneteivel kezdődik, és az utolsó független menstruációval ér véget. Nehéz pontosan meghatározni, hogy mennyi ideig tart a premenopauza, mivel nem minden belső változás klinikailag nyilvánul meg.

- Menopauza. Valójában ez az utolsó menstruáció. A petefészkek hormonális működésének megszűnésének megbízható megállapítása és a menopauza és a menstruációs diszfunkció megkülönböztetése érdekében csak egy év elteltével állapítható meg megbízhatóan annak kezdete, ha ezalatt az időszak alatt még nem jött meg a menstruáció. A közelmúltban szóba került az időintervallum másfél, sőt két évre való módosítása.

- Perimenopause. A premenopauzát és a menopauza utáni 1. évet egyesítő időszak.

- Postmenopauzális. Az utolsó menstruáció napjától kezdődik és 65-69 éves korig ér véget. Korai (első öt év) és késői (legfeljebb 10 év) kategóriába sorolható.

A menopauza kezdete óta a menopauza tüneteinek súlyossága és listája nagyon egyedi, így a menopauza megjelenésének pontos időpontját nem lehet megállapítani. Ugyanezen okból nehéz megmondani, mennyi ideig tart a premenopauza. Hagyományosan 45 éves kort tekintik a premenopauza kezdetének kiindulópontjának, mivel a legtöbben ekkor jelentkeznek az első klinikai menopauza megnyilvánulásai. A korai (45 éves kor előtt) vagy késői (55 éves kor után) diagnózist gyakran diagnosztizálják, de nem mindig társul patológiához. A megbízhatóan egészséges nők 3%-ánál a premenopauza 40 éves kor előtt kezdődik, és százból minden ötödiknél 55 év után is folytatódhat.

Logikus feltételezni, hogy a menopauza kezdete közvetlenül kapcsolódik az első menstruációhoz (): minél korábban kezdenek működni a petefészkek, annál hamarabb kimerülnek, és abbahagyják a hormontermelést.

A premenopauza kialakulásának idejét az örökletes tényező, az extragenitális patológia jelenléte, a kifejezett pszicho-érzelmi rendellenességek, a fertőző betegségek és a fizikai kimerültség is befolyásolja. Megállapítást nyert, hogy a dohányosoknál a menopauza három évvel korábban kezdődhet, és alaptalan az az állítás, hogy a menopauza összefüggésben áll a terhességek és a szülés számával.

Tehát a menopauza a premenopauzával kezdődik. Megváltoztatja a petefészkek hormonális szekréciójának ritmusát, valamint az általuk termelt ösztrogén koncentrációjának természetes csökkenését.

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, hogyan változik a petefészkek munkája a premenopauzában, meg kell értenünk, hogyan működnek a reproduktív időszak nőkben. A petefészkek, mint domináns női hormonális mirigyek számos fontos funkcióért felelősek:

- felelősek a "női" megjelenésért, valamint a helyesen kialakított női nemi szervekért (vegetatív funkció);

- a megtermékenyítésre képes petéket szaporítani, megvalósítva ezzel a gyermekvállalás lehetőségét (generatív funkció);

- hormonokat szintetizálnak (hormonális funkció), amelyek nemcsak a női test és a szaporodási funkciók helyes kialakulását biztosítják, hanem részt vesznek a szív- és érrendszeri, endokrin, idegrendszeri, pszicho-érzelmi rendszerek működésében is.

A petefészkek két fontos hormon – ösztrogén és progeszteron – forrásaként szolgálnak a szervezet számára. Kiválasztásukat a hipotalamusz szabályozza, és az agyalapi mirigy hormonok (FSH és LH) részvételével történik.

A ciklus első fázisában a petefészekben megjelenik egy érlelő tüsző, amelynek belsejében egy tojás található. A tojást a teljes érésig "viszi", majd összeesik és elengedi (). A petesejt a következő két napon belül megtermékenyíthető, és ha ez nem történik meg, elpusztul. A tüszők ösztrogént szintetizálnak.

Az ovuláció két fázist biztosít a menstruációs ciklusnak, a tojás pedig a megtermékenyítés lehetőségét. a meddőség vezető oka.

Az ovuláció feltételesen elhatárolja a ciklus első, follikuláris fázisát a második, luteális fázistól. Fő eseménye a sárgatest kialakulása. Az elpusztult tüsző helyén fordul elő, és felelős a progeszteron kiválasztásáért.

A premenopauzában és a menopauza egyéb fázisaiban fellépő szinte valamennyi változás az ösztrogénhiányhoz kapcsolódik, amely a szervezet szinte minden rendszerét érinti.

A természet körültekintően korlátozta a petefészkek aktív hormonális aktivitásának időszakát, és csak a fiatal nők számára tette lehetővé a reproduktív funkció megvalósítását. A menopauza az életkorral összefüggő fokozatos fiziológiás involúció természetes tükörképe, amikor a petefészkek működése leáll és anatómiailag megváltozik.

A premenopauzát az ösztrogénhiány első klinikai jelei különböztetik meg. A hypoestrogenia anovulációt és ennek eredményeként a menstruációs diszfunkciót váltja ki. A premenopauzális időszakban a menstruáció elveszti szokásos jellemzőit - rendszertelenné és gyakrabban bőségessé válik. A menopauza előtti vérzés diszfunkcionális.

Az életkorral összefüggő hormonális diszfunkció extragenitális rendellenességeket is provokál. Premenopauzában súlyosságuk nem egyértelmű, és egyéni jellegű.

A menopauza nem betegség, ezért lehetetlen "meggyógyítani". A premenopauzában alkalmazott gyógyszerek segítik a szervezetet alkalmazkodni a hormonhiányhoz. A közhiedelemmel ellentétben a menopauzát a legtöbb nő minimális negatív tünetekkel tolerálja, és nem igényel komoly orvosi beavatkozást.

Mi a premenopauza

A premenopauza a menopauza első szakasza. Hagyományosan a 45. életév kezdete, és a menstruációs funkció megszűnése, vagyis a menopauza után ér véget.

Fentebb már megvizsgáltuk, hogy havonta milyen folyamatok mennek végbe a "fiatal" petefészekben. Mi történik bennük a premenopauzában?

Az egyik legnépszerűbb elmélet szerint a menopauza során bekövetkező változások közvetlenül összefüggenek a megfelelő hormonműködésért felelős hipotalamusz struktúrák „öregedésével”. Amikor a központi lánc szabályozó szerepe deformálódik, a petefészkek alacsonyabb koncentrációjú ösztrogént kezdenek szintetizálni, a tüszők nem érik el a szükséges érettséget, és gyakorlatilag megszűnik a teljes ovuláció valószínűsége. A visszacsatolási mechanizmus szerint az agyalapi mirigy az FSH fokozott szekréciójával igyekszik kompenzálni a jogsértést, aminek az ösztrogének termelését kell provokálnia, de ennek eredményeként az ösztrogén háttér továbbra is csökken. Az ovulációs ciklusok átadják a helyét a sárgatest-elégtelenségben szenvedőknek, majd az utóbbit anovulációs ciklusok váltják fel. Az időszakos, nem ciklikus hormonális ingadozások hátrányosan befolyásolják az endometriumot. A hipoösztrogenizmus ellenére az anovuláció során a sárgatest és a progeszteron hiányának hátterében az ösztrogén hatás a nyálkahártyára sokkal tovább tart, ezért túlzottan megnő (hiperplázia), majd bőséges menstruációs vérveszteség forrásává válik. Mindez instabil menstruációs működéshez vezet, amikor a még megőrző menstruációs ritmus hátterében intermenstruációs vérzés lép fel, és a menopauza idején a menstruáció elhúzódóvá és kiadóssá válik.

A hormonszint változása nemcsak a menstruációs működést érinti. A szervezetben az ösztrogén úgynevezett "célszervei" vannak. Ez azoknak a struktúráknak a neve, ahol ösztrogénérzékeny receptorok vannak, és reagálnak a hormonális változásokra. Ezek:

- Reproduktív szervek: nemi traktus, hipotalamusz-hipofízis zóna, emlőmirigyek.

- Nem reproduktív szervek: szív, agy, erek, mozgásszervi blokk, kötő- és mirigyszövet, vastagbél, húgyszervek, bőr és haj.

A hypoestrogenizmussal mindannyian „szenvedni” kezdenek, de a klinikai megnyilvánulások súlyossága mind az ösztrogéncsökkentés szintjétől, mind a szervezet kompenzációs képességétől függ.

A premenopauzát az egészséges nők gyakran nem veszik észre, és a bőségesebb, kóros tünetek nélküli menstruáció gyakrabban társul ártalmatlan külső okokhoz. A tünetek a menopauza beállta előtt még hangsúlyosabbá válnak, amikor az ösztrogénhiány tartóssá és kompenzálatlanná válik, de a premenopauza lefolyása ekkor is a normális élet minimális megzavarásával folytatódhat.

Korai, korai menopauza esetén a premenopauza is túl korán kezdődik – akár 40 éves korig. A fiziológiával ellentétben az esetek túlnyomó többségében a petefészkek kóros kiürülésével jár a korai szakasz, ezért már a premenopauzális stádiumban is megkülönböztethető a kóros tünetek súlyosságával.

A premenopauza tünetei és jelei

A premenopauza természetéből adódóan a család megőrzését és folytatását megköszönve láthatóan lehetőséget biztosított számára, hogy fokozatosan lépjen be ebbe a nehéz időszakba, hogy ne csak fiziológiailag, hanem pszichológiailag is megszokja az új körülményeket. Téves lenne azonban azt állítani, hogy a klimaxos jellegű szervekben és rendszerekben végbemenő változások teljesen ártalmatlanok. A „normális” tünetek bármelyike ​​súlyos patológiává alakulhat át, amellyel a betegek nem mindig tudnak megbirkózni maguktól. A menopauzális változásoknak ez a sajátossága az, ami azt sugallja, hogy megfelelően „fel kell készülni” a közelgő új életszakaszra. Mindenekelőtt a megfelelő pszichológiai attitűd a fontos, amikor egy nő tisztában van korának sajátosságaival, és azokkal összhangba hozza megszokott életmódját. A kimerítő fizikai aktivitás, a szigorú diéták, az elégtelen alvás és a rossz szokások egyáltalán nem segítik a nőt nemcsak az egészség, hanem a külső vonzerő megőrzésében is. Szükséges továbbá a meglévő "női" betegségek időben történő megszüntetése, mert nyilvánvaló a menopauza és a nőgyógyászati ​​patológia súlyosságának függősége.

Az extragenitális patológia, különösen az endokrin és a kardiovaszkuláris, szintén rontja a menopauza lefolyását. Premenopauzában általában rosszabbodik.

A premenopauza gyakran nem rendelkezik széles körű klinikai megnyilvánulásokkal, mivel a petefészkek hormonális funkciója elégtelenné válik, de továbbra is jelen van, így a szerkezeti és funkcionális változások fokozatos kialakulása lehetővé teszi a szervezet alkalmazkodását. Kivételt képez a premenopauza a mesterséges menopauza hátterében, különösen a kétoldali menopauza után, amikor működésük szinte azonnal megszakad, és a szervezet a megfelelő alkalmazkodás lehetősége nélkül marad. Ilyen helyzetben a premenopauzális időszak gyakorlatilag összeolvad a menopauzával, kifejezett patológiás tüneteket provokálva.

A korai (40 éves korig) premenopauza rendkívül ritka (1-2%), összhangban az élettani állapottal. Ha a petefészkek túl korán leállnak, a "korai menopauza" kifejezés csak feltételes jelleget kap, mivel nem a hormonális funkció természetes kihalása miatt alakul ki. A szakemberek úgy jellemzik, hogy a premenopauza tünetei 37-38 éves korban jelentkeznek. Általában a hormonális diszfunkció jelei kezdetben megjelennek: a menstruációs zavarok és egyéb megnyilvánulások később jelentkeznek. A korai menopauza okait nem ismerik jól. Csak az ezt kiváltó tényezőket állapították meg megbízhatóan, amelyek között az autoimmun patológiák, a súlyos pszicho-érzelmi sokkok, az intrauterin petefészek-patológia áll az élen.

Létezik az ellenkező helyzet is, amikor a klimaxos megnyilvánulások későn jelentkeznek, és egy 50 éves nőnél a kialakult "normákkal" ellentétben a rendszeres menstruáció folytatódik. A késői menopauza, patológia hiányában, lehetővé teszi, hogy a szervezet hosszabb ideig megtartsa az ösztrogén hatást, ezért kedvezőbben halad. Azonban gyakran a késői premenopauza eredetében hiperösztrogenizmussal (hiperplasztikus folyamatokkal és hasonlókkal) kapcsolatos kóros folyamat áll, amelyet időben korrigálni kell.

A fiziológiás premenopauza időszakában szinte minden vezető tünet két csoportba sorolható. Az első a menstruációs funkció megváltozásához kapcsolódik, a második pedig a hipoösztrogén szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásához.

A premenopauzában a menstruációs ciklusok nem egyenértékűek, és mind időtartamukban, mind a menstruációs vérveszteség jellegében különböznek. Mivel a petefészkek még mindig "működnek", a rendszeres ovuláció továbbra is lehetséges, de ritka. Az anovulációs (lerövidült) ciklusok uralkodnak, amit hosszú késések és/vagy menorrhagia követ. A menopauza előtti vérzés gyakrabban diszfunkcionális, vagyis nem kapcsolódik szerves patológiához.

A hormonális "ingadozások" a menstruáció előttihez hasonló tüneteket válthatnak ki: elnehezülést vagy sajgó fájdalmakat az alhasban, az emlőmirigyek "eltömődését" és hasonlókat.

Premenopauzában megjelenhetnek az első egyszeri "híres" menopauza hőhullámai. Az ok az idegrendszer központi szabályozó részlegeinek diszfunkciójában rejtőzik. Ez a tünet az időszakosan hullámzó, tengeri árapályhoz hasonló jellegzetes érzésről kapta a nevét, melegség/hőérzet, gyakran az arc és/vagy a nyak bőrének kipirosodásával és izzadással kombinálva.

A hormonális változásokra rendkívül érzékeny emlőmirigyek „reagálnak” először a premenopauzára. Gyakran ebben az időszakban különböző típusokat diagnosztizálnak.

Pszichológiailag egy nő könnyebben elfogadja a menstruációs zavar jeleit, mint az autonóm zavarok (hőhullámok) megjelenését, bár ezek mind egyetlen folyamat részei. Nyilvánvalóan döntő jelentőségű a legtöbb nő kialakult téves elképzelése, hogy a hőhullámok az öregséggel és a női vonzerő elvesztésével járnak. Mindeközben a premenopauza kezdetétől az igazi öregkorig sok év telik el, mert a menopauza 65-69 éves korig véget ér.

A menopauzális rendellenességek diagnosztizálása a panaszok részletes vizsgálatával kezdődik, amelyek gyakran lehetővé teszik az előzetes diagnózis felállítását. Sajnos eleinte a súlyos neurovegetatív betegségekben szenvedő betegek gyakran terápiás kórházakba kerülnek, ahol nem létező betegségek miatt kezelik őket.

A laboratóriumi vizsgálatok és a medenceüreg ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a diagnózis befejezését. A 40 éves mérföldkövet túllépők emlőmirigyeinek állapotát mammográfiával követik nyomon.

A premenopauza kóros lefolyásában a diagnosztikai intézkedések kibővített egyéni listájára van szükség.

Kezelés premenopauzában

Mivel a fiziológiás premenopauza, mint a menopauza kezdeti szakasza nem rendelkezik kifejezett kóros tünetekkel, gyakran nem igényel komoly terápiát. A menopauza előtti gyógyszereket gyakrabban írják fel a nemi szervek patológiájában szenvedő betegek esetleges rendellenességeinek megelőzésére.

Talán nehéz találkozni két szimmetrikus menopauzális tünetekkel rendelkező nővel. Ezért minden kezelés egyéni indoklást igényel.

A "menopauza" fogalmát sok nő betegségként értelmezi. Eközben a menopauza kóros lefolyásának saját koncepciója van - a menopauzális szindróma. Már premenopauzában is kialakulhat, de legkésőbb a menstruáció megszűnése után 2 évvel ritka a későbbi menopauzális szindróma.

Menopauza szindróma - ez "ugyanaz a menopauza", amely természetellenesen halad, és minden bizonnyal korrekciót igényel. A premenopauzában általában a szindróma korai jelei jelennek meg, nevezetesen:

- vazomotoros rendellenességek (hőhullámok, izzadás, migrén, hidegrázás, szívdobogásérzés és hasonlók);

- pszicho-érzelmi szféra zavarai (ingerlékenység, hangulati labilitás, könnyezés, szorongás, feledékenység stb.).

A menopauzális szindróma súlyosságát általában a napi hőhullámok száma határozza meg. A 10-nél kevesebb dagály jelenléte a menopauza enyhe lefolyásának felel meg, mérsékelt lefolyás esetén legfeljebb 20, a súlyos pedig napi 20-nál több dagályt jelent.

Sajnos gyakran diagnosztizálnak súlyos és közepesen súlyos klimaxos szindrómát. Az ilyen helyzetben történő kezelésnek több célja van: a hipoösztrogenizmus kóros hatásának megszüntetése a szervezetben, az "érintett" rendszerek munkájának helyreállítása és az immunrendszer védőmechanizmusainak megerősítése.

A kóros menopauza kezelésének alapja a pótlás elve szerinti hormonterápia, amikor a mesterségesen kialakított természetes hormonháztartás segít helyreállítani minden szerv és rendszer megfelelő működését, és megszünteti a súlyos hőhullámokat is.

A hormonális gyógyszereket háromféleképpen írják fel:

- mono mód, amikor csak egyfajta hormont használnak - ösztrogének vagy progesztinek;

- ösztrogének kombinációja gesztagénekkel mind ciklikus (megszakításokkal), mind folyamatos ritmusban;

- az ösztrogének androgénekkel kombinált alkalmazása.

Univerzális kezelési rendek nem léteznek, a vizsgálati adatok alapján minden betegre egyéni hormonterápiás sémát állítanak össze.

Néha a betegek érdeklődnek az iránt, hogy a Dufaston hogyan működik a premenopauzában, és miért írják fel. Ez a gyógyszer hatásában egyenértékű a progeszteronnal, vagyis kompenzálja annak hiányát. A menopauza kezdetén, a súlyos hormonális diszfunkció hátterében, az ösztrogének gyakran túlzott proliferációs folyamatokat váltanak ki az endometriumban, ami viszont a méhvérzést okozza. A Duphaston a premenopauza alatt elnyomja az ilyen negatív ösztrogénaktivitást.

Néha azonban a negatív tünetek leküzdhetők a hormonok részvétele nélkül, különösen, ha a nő egészséges volt a premenopauza kezdete előtt. Az életmód és a táplálkozás megváltoztatása, az adagolt fizikai aktivitás, a vitaminok, a gyógynövények és a homeopátiás szerek sikeresen megszüntetik a negatív tüneteket.

A petefészkek nagyon fontos részei a női reproduktív rendszernek: a peteérést szolgálják, és ennek köszönhetően a jövőben egy nőnek utódja lehet. A menopauza idején a tüszők a petefészkek egyfajta héja, ahol a tojástermelés zajlik. Sajnos a menopauza idején egy nő bizonyos rendellenességeket tapasztal a reproduktív rendszer működésében: ez különösen a méhet és a petefészket érinti, és a női hormonok hiánya a felelős.

A petefészkek a medencében helyezkednek el, szimmetrikusan, a méh mindkét oldalán helyezkednek el. A szexuális élet tényezőiként valamilyen módon elősegítik helyzetük megváltoztatását: közelebb kerüljenek a méhhez (ezt gyakran megfigyelik a terhesség alatt).

A petefészkek mérete változhat: ez a kérdés szigorúan egyéni, és magától a nőtől függ. Ezeket a szerveket a központi artéria látja el vérrel, amelynek petefészek artéria formájában ágai vannak. Belül ezek a szervek főként kötőszövetből állnak, kívül speciális kéreg borítja őket.

A petefészkek a következő funkciókat látják el a női testben:

• Genus szaporodási funkciója. A petefészekben érik a petesejt, amely nélkül a megtermékenyítés folyamata és az új élet születése önmagában lehetetlen.
• vegetatív funkció. A női nemi szervek határozzák meg a nő hovatartozását a női nemhez.
• hormonális működés. A petefészkek egy sor hormont választanak ki, amelyek segítik a reproduktív funkciót.

Hogyan működnek a petefészkek a menopauza alatt?

A menopauza megjelenésével különös figyelmet kell fordítani a petefészkek munkájára, mivel állapotuk alapján pontosan megérthető a reproduktív rendszer működése. A petefészkekben korlátozott számú tüsző található, és magától értetődik, hogy egy bizonyos ponton véget érnek. Amikor jön a menopauza és az utolsó menstruáció, akkor már új tojás képződése nélkül következik be, mivel nincs megfelelő anyag hozzá. Az ilyen időszakok már nem tekinthetők teljes mértékben menstruációnak.

A petefészkekben jelenleg még megőrzött tüszők jelentősen megváltoznak. Sőt, a menstruációs áramlás jellege is megváltozik. A váladék mennyisége csökken, a köztük lévő intervallumok egyre hosszabbak.

Ha a reproduktív korban ezeket a tényezőket abnormálisnak, sőt veszélyesnek tartották, és kezelést igényeltek, most ez abszolút normának tekinthető.
A tüszők hiánya meghatározza a szervezet ösztrogénszintjének csökkenését, így kijelenthetjük, hogy a menopauza beálltáért a tüszők, azok hiánya a felelős.

Fokozatosan egyszerűen eltűnik a periódusok száma, ami a tüszők számáról mondható el. Amikor a menstruáció teljesen leáll, és már egy éve nem volt, akkor ezt a jelenséget menopauzának nevezik. Ez azt jelenti, hogy egy nő a menopauza időszakába lépett, és most jelentős változások mennek végbe a szervezetében, amelyek közül a legfontosabb, hogy elveszíti gyermekvállalási funkcióját.

Hogyan lehet stimulálni a petefészkeket menopauzában?

Az is előfordul, hogy a menopauza túl korán elkapja a nőt, amikor még szülni szeretne. Ilyenkor felmerül a kérdés, hogy hogyan lehet aktiválni a petefészkek munkáját, és egyáltalán lehetséges-e ezt megtenni? Ezt meg lehet tenni, de az ilyen manipulációkat a testével csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni.

Ezt a következő módokon teheti meg:

1. Egyes nők számára elegendő, ha kissé megváltoztatják szokásaikat diéta, Életmód, vegyen be napi menüjébe olyan ételeket, amelyek serkentik az ösztrogén termelődését. Ezek közé tartoznak a zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, de emellett meg kell próbálni lemondani a zsíros és sült ételekről. A táplálkozás mellett a mérsékelt és ésszerű fizikai aktivitást is be kell építeni az életébe, ne feledkezzünk meg a pihenésről.
2. Vannak gyógyszerek, amelyek csak ösztrogének, de vannak kombinált is. Nagyon veszélyes, ha saját maga választja ki őket, és hagyatkozik a barátok, rokonok és szomszédok tanácsaira.
3. Recepció fitoösztrogének elősegíti a petefészek működésének biztonságos serkentését a szervezet számára, mivel a fitoösztrogének gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és a menopauza idején a tüszők továbbra is tojásokat termelnek a fitoösztrogének szedése során. A fitoösztrogének a női nemi hormonok analógjai, amelyek bizonyos gyógynövényekben megtalálhatók.
4. Segítsen helyreállítani a petefészek működését a menopauza és hasonlók során népi gyógymódok: zsurlógyökér, édesgyökér, tüdőfű és még sokan mások. A kívánt hatás eléréséhez egy evőkanálnyi kiválasztott komponenst fél liter vízzel kell önteni, és teljes lehűlés után, szűrés után kell bevenni. Ezután a menopauzában lévő tüszők egy ideig megfelelően működnek.

A petefészkek állapota menopauzában

Tudományosan bizonyított, hogy a petefészkek mérete jelentősen megváltozik egy nőben a menopauza idején. Ugyanez vonatkozik a tüszőkre is, amelyek mérete is kisebb lesz. Ha ebben az időszakban idegen képződmények jelennek meg egy nő petefészkében, akkor mindegyiknek daganat neve van. Ezt az állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni, a beteg petefészkeket kezelni kell.

A menopauza idején a női nemi szervek sokkal fogékonyabbak a betegségekre, ezért a nőgyógyászoknak kiemelt figyelemmel kell vizsgálniuk a beteget.

Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha egy nőnek leállt a menstruációja, akkor nincs egészségügyi problémája. Ez nem így van, ezért legalább félévente meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy minden rendben van-e a petefészkekkel, vagy időben felismerjük a patológiát, beleértve az olyan szörnyű betegségeket is, mint a rákos daganat.

Figyelem! Minden olyan daganatot, cisztát vagy más képződményt, amelyet egy nőben menopauza idején azonosítottak, műtéttel kell gyógyítani, függetlenül attól, hogy a ciszta régi vagy újonnan képződött, nagy vagy kicsi.

A petefészek patológiái

A menopauza időszaka azért veszélyes, mert számos olyan betegség, amely a reproduktív korban még nem jelentkezett, a menopauzában is megnyilvánulhat, és sok gondot, problémát okozhat tulajdonosának.

Ha a menopauza során egy nőnek bármilyen változása van a petefészkekben, akkor ez nagyon riasztó jel, különösen akkor, ha a petefészkek mérete megnő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a menopauza idején a petefészkeknek általában csökkenniük kell, de semmiképpen sem növekedniük. Ha ez megtörtént, akkor ennek több oka is van.

• Ciszta. Ez a nemi szervek betegsége a 45 évesnél idősebb nők körülbelül 30%-át érinti. A ciszta egy olyan képződmény, amely leggyakrabban szimmetrikus jellegű, vagyis ha az egyik petefészekben ciszta van, akkor nagy valószínűséggel a másodikban is kialakul. Ez a daganat nem oldódik meg magától, ahogy egyesek hajlamosak tévesen azt hinni. Csak műtéti eltávolítással kezelik.
• Policisztás. Az is előfordul, hogy nem egy, hanem egyszerre több ilyen képződmény található a női nemi szerveken, ezért ezt az állapotot policisztásnak nevezik. Menopauza esetén nagyobb a valószínűsége, mivel a női nemi hormonok mennyisége csökken, a férfi nemi hormonok pedig gyorsan nőnek.

Maga a menopauza mellett ezt a betegséget elősegíti az orvos felírása nélkül használt hormonális fogamzásgátlók, valamint a női nemi hormonokat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (ezeket gyakran használják menopauzában hormonpótló terápiaként). Emlékeztetni kell arra, hogy a hormonterápia megkönnyíti magát a menopauza lefolyását és csökkenti annak tüneteit, de a mellékhatás az, hogy az ilyen gyógyszerek növelik a nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázatát.

• Rosszindulatú daganatok(folyami rák). A nők gyakran idő előtt meghalnak ebben a betegségben. Általában az ilyen betegségek a menstruáció teljes megszűnése után fordulnak elő, vagyis a menopauza idején. Magán a menopauzán kívül azonban egy ilyen betegség kialakulását más tényezők is befolyásolják, amelyeket egy nő élete során végigvittek. Ide tartozik: nagyszámú abortusz, nagyon gyakori szülés, szülés teljes hiánya, hormonális gyógyszerek orvosi felírás nélküli alkalmazása, egészségtelen életmód.

Hogyan diagnosztizálható a petefészek-patológia a menopauza idején?

A legoptimálisabb és leginformatívabb diagnosztikai módszer ebben az esetben az ultrahangos eljárás. Az összes többi diagnosztikai módszert sokkal ritkábban alkalmazzák, és csak olyan esetekben, amikor a betegnek további vizsgálatra van szüksége a diagnózis pontosabb megerősítéséhez.

Ami a rákbetegséget illeti, annak azonosítása meglehetősen egyszerű, mert ez a betegség számos további tünetet jellemez, mint például polipok a petefészek régiójában, fokozott véráramlás a beteg szerv régiójában, petefészek-károsodás mindkét oldalon.

Figyelem! Ha az ultrahangos eljárás a petefészekrákra jellemző jeleket mutat, akkor a diagnózis megerősítéséhez el kell végezni a tumormarkerek elemzését, amely pontosan meghatározza, hogy van-e tüszőrák a szervezetben vagy sem.

Így a petefészkek a nők reproduktív rendszerének legfontosabb része, amely a legértékesebb dologért felelős: a gyermekvállalás lehetőségéért. A menopauza során a petefészekben lévő tüszők jelentősen megnehezíthetik a menopauza lefolyását. A menopauza idején a petefészkek különféle betegségeknek vannak kitéve, ezért nagyon fontos figyelni egészségi állapotukat, és időben orvoshoz fordulni, hogy ne legyen késő.

oktatási videó

Összeomlás

A női testben a menopauza folyamatát a petefészkek váltják ki. Menopauza alatt funkcionalitásuk csökken, kevesebb hormont kezdenek termelni, szerkezetük megváltozik, stb. Ezért fontos a menopauza idején gondosan figyelemmel kísérni a petefészkek állapotát, mivel néha a változások negatívan befolyásolhatják őket, pl. bármilyen patológia kialakulhat.

Normál állapot

A menopauza során a petefészkek milyen állapota tekinthető normálisnak? Érdemes megjegyezni, hogy a test számos természetes változáson megy keresztül, amelyek normálisnak tekinthetők. A premenopauzában csökken a funkcionalitásuk, csökken a méretük és sokkal kevesebb hormont kezdenek termelni. A posztmenopauzában egyáltalán nem működnek, a hormonok már nem termelődnek.

A menopauza során a méret mellett a petefészkek szerkezete és alakja is megváltozik. A menopauza kezdetén a szerv mérete még kissé csökkent. Ebben az időszakban, bár kis mennyiségben, a tüszők még mindig jelen vannak a petefészekben. A folyamat fejlődésével a szerv még jobban megváltozik, és hat hónap-egy év elteltével a menopauzában lévő tüszők csak egyenként találhatók meg.

Ezt követően következik be az utolsó menstruáció (). A petefészkek funkciói a menopauza után megszűnnek. Többször csökkennek és ráncosodni látszanak. Idővel szövetüket kötőszövet váltja fel, amelynek semmilyen funkciója nincs. A petefészkek mérete ebben az időszakban körülbelül 2,5 köbméter. cm, míg közvetlenül a menopauza után - 4,5 köbméter. cm.

Lehetséges betegségek

A hormonhiány és a menopauza során fellépő változások miatt kialakulhat néhány, a neoplazmák megjelenésével járó petefészek-betegség. Erre az időszakra a legjellemzőbbek a különböző természetű ciszták, amelyek sebészileg vagy orvosilag is kezelhetők. Jellemző erre az időszakra és policisztás.

Fontos, hogy az ilyen problémákat az ultrahangon időben diagnosztizálják, és megkezdjék a kezelést, mivel kellemetlen, sőt veszélyes következmények is előfordulhatnak. Ilyen például a nőknél kialakuló petefészekdaganat, ami elég gyakran előfordul.

Funkcionális ciszták

A menopauza során az ilyen típusú cisztás formációk ritkán jelennek meg. Ezek inkább a szaporodási szakaszra jellemzőek. Néha azonban a menopauzában lévő nőket is érinthetik, különösen a nem megfelelően kiválasztott, szintetikus gyógyszerekkel végzett hormonkezelés esetén. Az ilyen neoplazma érdekes jellemzője, hogy sokkal ritkábban jelenik meg a bal petefészekben, mint a jobb oldalon.

Mi ez?

A funkcionális ciszták a petefészek neoplazmái, amelyek annak eredményeként alakulnak ki, hogy a tojás elhagyta a tüszőt és elhagyta azt. De a tüsző ismét bezárult, és folyadék kezdett felgyülemleni benne. Az ilyen ciszták önmagukban is feloldódnak, ha a hormonális kudarc megszűnik.

Miért fordul elő?

Ennek a jelenségnek az okai mindig hormonálisak. Az ilyen típusú ciszták mindig hormonális egyensúlyhiánnyal járnak. Ezért néha menopauza idején, valamint mesterségesen (HRT-vel) okozott egyensúlyhiány esetén fordulnak elő.

Tünetek

A jelenség egy nőgyógyászati ​​betegség tipikus klinikai képét alkotja. Ezért a diagnózisban a fő szerepet nem a tünetek, hanem az ultrahangvizsgálat eredményei játsszák, amikor a cisztát megjelenítették.

1. Fájdalom az alsó hasban - meglehetősen éles és lokalizált, általában nagy intenzitású, és a menstruációs ciklushoz kapcsolódik;
2. A menstruációs ciklus megsértése - a menstruáció korai kezdete, hosszú időtartama és intenzitása stb.;
3. Aciklikus vérzés.

Egyéb nem specifikus tünetek is megjelenhetnek, mint például a nem jellemző vagy túl bőséges hüvelyváladék (ami rendkívül nem jellemző a menopauzára).

Kezelés

Szinte mindig hormonális kezelést írnak elő. A szaporodási szakaszban egy ilyen ciszta feloldódhat és újra kialakulhat a menstruációs ciklusok során (bár ez nem norma). Klimaxikus időszakban ez nem történik meg. Ha a nőgyógyász kezdeti látogatása és a neoplazma 2-3 hónapos megfigyelése után nem észlelhető a csökkenés, akkor hormonkezelést írnak elő.

Ezt kombinált gyógyszerekkel, általában orális fogamzásgátlókkal végzik. Ennek következtében a menopauza eltarthat, de súlyossága csökken, a ciszta megszűnik.

Follikuláris ciszták

Ezek más típusú ciszták, amelyek a petefészek tüszőjében képződnek. Sokkal jellemzőbbek a menopauzára, mint az előző típusra. A menopauza idején ritkán oldódnak meg maguktól. Általában célzott és komplex hormonkezelésre van szükség. Bizonyos esetekben még műtétre is szükség van.

Mi ez?

Az ilyen ciszta a tüszőben lévő folyadék felhalmozódása következtében is kialakul. De ez más okok miatt történik. A kialakult tojás egyáltalán nem hagyja el a tüszőt.

A túlzott folyadékfelhalmozódás következtében ott először ciszta képződik, majd gyulladás kezdődik. A tünetek a gyulladás kezdetétől kezdődően válnak hangsúlyossá és nyilvánvalóvá. Például a policisztás petefészkek kezelését gyakran ilyen módon végzik.

Miért fordul elő?

Mint az előző esetben, az ilyen ciszták hormonális jellegűek. A menopauzára jellemző kudarc következtében alakulnak ki.

Tünetek

Hasonló az előző esethez, kivéve a súlyosságát. Általában az ilyen neoplazmák nagyon fájnak. Jellemző rájuk az aciklikus vérzés, cikluszavar is.

Kezelés

A hormonális kezelés mellett a fent leírtakkal megegyező sebészeti kezelést alkalmaznak. Súlyos polycystosisra írják fel, amikor a ciszta más módszerekkel nem kezelhető stb. A cisztektómiát általában laparoszkópos módszerrel írják elő. A laparotomiás módszert akkor írják elő, ha a ciszta nagyon nagy, atipikus, aktívan növekszik, vagy fennáll a rosszindulatú degeneráció gyanúja.

Petefészek vizsgálat

Mivel a posztmenopauzában a petefészkek mérete nagyon kicsi, és szövetüket részben vagy egészben kötőszövet váltotta fel, ennek a szervnek a diagnosztizálása nagyon nehéz. Az esetek körülbelül felében a hasfalon keresztül nem láthatók ultrahangon. Ezért transzvaginális ultrahangot használnak.

A petefészkek ultrahangját nőgyógyász végzi. Eredményeinek tisztázása érdekében ez is elvégezhető, de gyakran erre nincs szükség.

Hogyan lehet meghosszabbítani a működést a menopauza idején?

Lehetséges a petefészkek mesterséges felébresztése? A működés megszűnése után ezt szinte mindig lehetetlen megtenni. De bővíthetők. A legtöbb esetben az orvosok ezt javasolják, mert az ilyen terápiának köszönhetően a menopauza könnyebben tolerálható, és a szervezet szerkezetátalakítása gördülékenyebben megy végbe. Természetesen ebben az esetben lehetetlen teljes mértékben visszaállítani a szerv funkcionalitását, még mindig kevésbé aktívan működik, és ez a menopauza meghosszabbodásához vezet.

A petefészkek munkájának meghosszabbítása érdekében speciális kezelést írnak elő. Általában a három megközelítés egyikét alkalmazzák:

• Gyógyszerek szedése a női nemi hormonok természetes analógjaival - fitoösztrogénekkel. Ezek olyan eszközök, mint stb. Kívülről telítik a szervezetet hormonokkal, ami pozitív hatással van a petefészkekre, a menstruációs ciklus kiegyenlítődik, és a menopauza tüneteinek súlyossága csökken. De az ilyen gyógyszerek hatástalanok, segíthetnek, ha a petefészek normális térfogata megmarad, vagy a premenopauza legelején;
• A hormonpótló terápiát a női nemi hormonok kémiai analógjai segítségével végzik. Sokkal hatékonyabbak. És mivel pontosabban adagolhatók, és nem csak az ösztrogént, hanem a progeszteront is tartalmazzák a tanfolyamban, használhatók a menstruációs ciklus normalizálására vagy kialakítására. Minimalizálják és lelassítják a petefészkekben bekövetkező változásokat, lehetővé teszik működésük meghosszabbítását és csökkentik a menopauzális szindróma súlyosságát.

Az ilyen gyógyszerek kiválasztását premenopauzában orvosnak kell elvégeznie. Néha erre nincs szükség, elég, ha fitoösztrogénben gazdag ételeket is beiktat az étrendjébe. Például jamgyökér, szójabab, alma, sárgarépa, gránátalma, lencse, zöld tea stb. Erről is tud egy szakember többet mondani.

←Előző cikk Következő cikk →

A menopauza időszaka jelentős szakasz a gyengébbik nem képviselőinek életében. Ebben az időben globális változások komplexuma zajlik, amelyek gyakran sok szorongást és kényelmetlenséget okoznak. Ezek a változások a női test minden területét lefoglalják, de különösen kifejezett változások fordulnak elő a női reproduktív szervekben, különösen a petefészkekben. Végtére is, itt zajlanak a folyamatok, amelyek célja a menopauzális változások fő céljának - a reproduktív funkció befejezésének - megvalósítása. Mi történik a petefészkekkel a menopauza idején? Találjuk ki.

Fiziológiai változások a petefészkekben

Ez a női test reproduktív rendszere, amely a menopauza során a legkomolyabb átalakuláson megy keresztül. A petefészkekben jelenleg zajló folyamatok lényegének megértéséhez emlékezni kell arra, hogy ez a szerv milyen funkciót lát el, és mi a jelentősége.

Mi az a petefészek?

A petefészek egy ovális mirigy, amely egyik élével a méhhez kapcsolódik, a másik pedig a petevezeték felé irányul. Az érett petefészek egy kérgi anyagból, egy velőből és az úgynevezett kapukból áll. A kérgi anyagban találhatók a tüszők, amelyekben a tojások érlelődnek. Minden nő testében bizonyos számú tüsző található. Ez egyfajta szaporodási tartalék, amelynek készletei nem újulnak meg az élet során.

Minden menstruációs ciklusban egy tüsző érik, esélyt adva egy új élet születésére. A petefészek olyan létfontosságú hormonokat termel, mint az ösztrogének és az androgének. Az ösztrogének a legnagyobb jelentőségűek a női test teljes tevékenységéhez.

Változások a menopauza során

A petefészkek szerkezete drámaian megváltozik. Ezek a változások visszafordíthatatlanok, végük a gyermekvállalási funkció teljes kiteljesedése. A menopauzális változások előrehaladtával a tüszők helyét fokozatosan kötőszövet, a korábbi sárgatest helyét pedig hialincsomók váltják fel. Ez a dinamikus folyamat ennek a szervnek a méretének és szerkezetének megváltozásához vezet. Fokozatosan a petefészkek mérete csökken, a szöveti atrófia folyamata következik be.

Sok nőt érdekel, hogy a petefészkek általános méretei normálisak a menopauza idején. A következő paraméterekre kell összpontosítania:

• a térfogat 1,5 m3 és 4,5 m3 között változhat;
• a vastagságnak 9 és 12 mm között kell lennie;
• hossz: 20-25 mm;
• szélesség: 12-15 mm.

A petefészkek jellemzői a menopauza idején

Az életkor előrehaladtával a petefészek üregében lévő tüszők száma fokozatosan csökken, ami az e szerv által termelt nemi hormonok mennyiségének csökkenését idézi elő. Az ösztrogének szintézisének csökkenése a fejlődés kiváltója, mivel a női testben zajló folyamatok többsége hormonfüggő.

Az ösztrogén hiánya válaszreakciót vált ki a hipotalamuszból, melynek lényege, hogy tüszőstimuláló hormon segítségével próbálja helyreállítani a petefészkek teljes működését. A hipotalamusz munkájában bekövetkezett változások a hőszabályozási rendszer hibáinak kialakulását idézik elő, ami megmagyarázza az árapályok természetét.

Az ösztrogének hiánya a szervezet ideg-, endokrin-, szív- és érrendszeri, kiválasztó-, emésztő-, urogenitális rendszereit érinti, visszafordíthatatlan változásokat okozva bennük. A hormonhiány hatással van mind a mozgásszervi rendszer állapotára, mind a nő megjelenésére.

Ahogy a menopauza változásai felgyorsulnak, a petefészek aktivitása folyamatosan csökken. A menopauza teljes beálltára a peteérés folyamata végleg leáll, az ovuláció már nem következik be, amit olyan külső jel fejez ki, mint a menstruációs vérzés megszűnése.

A posztmenopauzát az ösztrogénszintézis teljes leállása jellemzi a női petefészkekben. Téves lenne azonban azt állítani, hogy ennek a női hormonnak a termelése a szervezetben teljesen leáll. Az emberi test természeténél fogva magas adaptációs képességekkel rendelkezik, ezért az ösztrogének szaporodása a mirigyen kívül folytatódik - perifériás struktúrák (mellékvese, zsírszövet) szintetizálják őket.

Policisztás petefészkek menopauzával

Sajnos a menopauza néha rendkívül kellemetlen megnyilvánulásokkal jár, amelyeket rossz közérzet és fájdalom kísér. Ha a petefészkek működésének lehetséges meghibásodásairól beszélünk, akkor ezek leggyakrabban a következő jelenségben fejeződnek ki: a tüszőstimuláló hormon (FSH) hatására a tüsző megnövekszik, ahogyan egy normális menstruációs ciklus alatt kell. , de a különbség abban rejlik, hogy a tüsző belsejében lévő petesejt nem érik meg, és nem történik ovuláció. Ezt az anomáliát a progeszteron termelés hiánya kíséri, aminek általában az ovulációt kell kísérnie. Az ösztrogének eközben a hám megvastagodását idézik elő, és késleltetik a menstruációt. Amikor jön a menstruáció, fájdalomérzések kísérik, emellett jelentősen megnő a váladékozás időtartama és bősége. Ezt az egész folyamatot egyesíti a "tüszőperzisztencia" fogalma.

A policisztás petefészkek tünetei

Az ilyen megnagyobbodott tüszőket egyébként "cisztának" nevezik. Ha a tartós tüsző megjelenése nem elszigetelt, akkor az orvosok olyan betegség kialakulásáról beszélnek, mint a policisztás petefészek. Ez a betegség a következő tünetekkel fejezhető ki:

• a menstruáció hosszú késése. A ciklus 35 vagy több napra nő. Bár a menopauza esetén ez a tünet nem alapvető, mert a ciklus szabálytalansága ebben az időben teljesen természetes jelenség;
• bőséges vagy éppen ellenkezőleg, csekély menstruációs áramlás, amely súlyos fájdalomérzetet kísér. Ez azonban egyben ellentmondásos vonás is, mert ez a szakasz önmagában is hasonló képet idéz elő;
• fájdalom nyilvánulhat meg, a bal vagy a jobb petefészek régiójában lokalizálható, a ciszták helyétől függően. A kellemetlen érzések a menstruáción kívül is fennállnak. A szexuális kapcsolat fájdalmassá válik;
• a petefészkek növekedése, ami könnyen magyarázható a tartós tüszők jelenlétével az üregükben. Ebben az esetben a méh mérete a fiziológiai norma alá csökken;
• a testtömeg növekedése a testzsír jellegzetes eloszlásával a férfi típus szerint;
• a testszőrzet túlzott növekedése;
• teljes vagy részleges hajhullás;
• a faggyúmirigyek fokozott aktivitása;
• pattanás;
• a hang eldurvulása.

Mi a veszélyes?

A policisztás elsősorban a rosszindulatú degeneráció miatt veszélyes. A menopauza idején ez a valószínűség többszörösére nő. Ezenkívül számos kóros folyamatot képes kiváltani a szervezetben: szívinfarktus, cukorbetegség, magas vérnyomás, stroke, elhízás, ér-trombózis.

Kezelés

A policisztás petefészkek és egyedi ciszták kezelése lehet orvosi és sebészeti jellegű is. Kezdetben előnyben részesítik a hormonterápiát, a menopauza idején általában kifejezetten pozitív hatással van a betegség lefolyására. Ha nincs pozitív dinamika, akkor a policisztás betegséget sebész segítségével kell kezelnie.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kismedencei szervekben fellépő fájdalom megjelenése az orvos azonnali látogatásának oka.

Hogyan lehet stimulálni a petefészket a menopauza idején?

Minél tovább folytatják a női petefészkek teljes működését, annál később visszafordíthatatlan, életkorral összefüggő változások indulnak el a szervezetben. Hogyan lehet a petefészkeket aktívabbá tenni?

Minden pozitív változás alapja az életmódváltás kell, hogy legyen. Ez a fogalom tevékenységek egész sorát foglalja magában.

Megfelelő táplálkozás

A táplálkozásnak nagy jelentősége van. Előnyben kell részesíteni a növényi eredetű élelmiszereket (zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gyógynövények, gabonafélék), a tejtermékeket, a diétás húsokat és halakat. Fontos az elfogyasztott állati zsírok mennyiségének csökkentése, a sült, füstölt, túl sós ételek elutasítása.

Ugyanilyen fontos, hogy elegendő mennyiségű ivóvizet igyunk. A teljes értékű munkához az emberi szervezetnek körülbelül 1,5 liter tiszta vízre van szüksége naponta.

Annak érdekében, hogy ne csak a nemi szervek, hanem az egész szervezet munkáját támogassa a menopauza idején, az étrendet kiegészítheti vitamin-ásványi komplexek bevitelével. A modern gyógyszerpiac az ilyen típusú gyógyszerek hatalmas választékát kínálja. Összetételüket a menopauzában rejlő változások figyelembevételével alakították ki. Például ezek lehetnek:

• Complivit 50+;
• Complivit Calcium D3;
• Nő 40+;
• Orthomol Femin és mások.

Aktív életmód

Ugyanilyen fontos a rendszeres fizikai aktivitás. Segít elkerülni a kismedencei szervek torlódásának kialakulását, ezáltal megakadályozza a kóros folyamatok kialakulását, hozzájárul, segíti a nő reproduktív rendszerének kiegyensúlyozott működését.

Infúziók és főzetek használata

A petefészkek működésének befolyásolására a legbiztosabb lehetőség a növényi ösztrogénben gazdag gyógynövényekből készült infúziók és főzetek alkalmazása lehet. Az ezeken a növényeken alapuló fitokompozíciók tökéletesen kiegészíthetik a petefészkekben a menopauza során bekövetkező változások alapvető kezelését:

• zsálya;
• bór méh;
• piros ecset;
• piros lóhere;
• pásztortáska.

Fitohormonok fogadása

Továbbfejlesztett lehetőség lehet a petefészek diszfunkciójának kezelése növényi ösztrogén alapú gyógyszerekkel. Ezek az alapok segítenek elérni a menopauza során bekövetkező változások enyhébb lefolyását, valamint megakadályozzák a patológiák kialakulását, beleértve a petefészkeket is.
Manapság óriási a választék, minden egyes gyógyszernek megvan a maga sajátossága és hatása a női testre. Ezért a kezelést tapasztalt szakemberre kell bízni. A legnépszerűbb és leghatékonyabb eszközök a következők:

• Klimadinon;
• Klimanorm;
• Qi-Klim;
• Mense;
• Estrovel.

A HRT alkalmazása

Egy másik lehetőség a petefészkek stimulálására a hormonpótló terápia (HRT). Az ebbe a kategóriába tartozó készítmények előállíthatók gélek, kenőcsök (Estrogel, Divigel), tabletták (Premarin, Proginova, Sinestrol) és bőrtapaszok (Extraderm, Dermestril) formájában. Mindegyik mesterséges női nemi hormont tartalmaz. Az ilyen kezelés elősegítheti a petefészkek aktívabb működését. A hormonális háttér meglehetősen rövid idő alatt normalizálódik. A HRT azonban körültekintőbb hozzáállást igényel, mivel számos ellenjavallata és mellékhatása van. Egy tapasztalt szakember dönti el, szükséges-e a petefészkek hosszabb ideig tartó működésére kényszeríteni.

A menopauza alatt fellépő hormonális felfordulás nem múlhat el nyomtalanul a női test egyetlen szervénél sem. A petefészkekben végbemenő változások messze a legjelentősebbek és a legnagyobb léptékűek. A menopauza káros hatásai kialakulásának kockázatának minimalizálása pedig a nő fő feladata, amelyet egészsége megőrzése érdekében teljesítenie kell. . A menopauza és a kapcsolódó változások időben történő diagnosztizálása a kulcsa ennek az életszakasznak a sikeres leküzdéséhez.

Mindenekelőtt ezek a változások a nők urogenitális rendszerében alakulnak ki, és főként a kötőszövet atrófiája és burjánzása jellemzi. A menopauza időszakában ezek az elváltozások alig észrevehetők, a menstruáció megszűnésével, a menopauza időszakában az atrófiás elváltozások, a kötőszövet burjánzása rohamosan kezd előrehaladni, ami az időskor (szenium) időszakában éri el határát.

Először is elkezdenek változni petefészkek: az őstüszők fejlődése leáll, és eléri a Graafi-vezikula érettségét, elveszti a teljes értékű petesejtek kiválasztásának képességét és sárgatestet képez. Az egész petefészek összezsugorodik, térfogata csökken, és a kötőszövet elszaporodása miatt, helyenként és a mészlerakódások sűrűsödik, dudoros lesz. W. Miller szerint egy 40 éves nő petefészke átlagosan 9,3 g, egy 60 éves nő petefészke pedig mindössze 4 g.

A petefészek szövettani vizsgálata a menopauza idején a tüszők fokozatos eltűnését és a sárgatest hiányát mutatja. Egyes esetekben azonban, még elhúzódó menopauza idején is, a petefészkekben egyetlen tüsző található, amelyek fejlődése nem éri el a csúcspontját, és nem ér véget az ovulációval. Valószínűleg ez részben magyarázza azoknak a nőknek a vizeletében való jelenlétét, akik hosszú évek óta menopauzában vannak (egy másik ösztrogénforrás lehet a menopauza idején a mellékvesék (lásd alább).

A petefészek parenchymájában a kötőszövet jelentősen megnő, a korábbi sárga testek helyén hyalin csomók jelennek meg. A petefészek ereiben (artériákban és vénákban) a hialin átalakulás és a szklerózis is megfigyelhető.

Az elmúlt évek kísérleti tanulmányai megállapították, hogy amikor egy fiatal állatba egy idős állat petefészkét ültetnek át, tüszők képződhetnek és érhetnek benne [Steve (R. Stieve)]. Ezek a vizsgálatok összhangban vannak F. S. Otroshkevich adataival, aki már 1896-ban megállapította, hogy nincs közvetlen kapcsolat a petefészek ereinek degenerációja és működésük megszűnése között; a petefészkek akkor szüntetik meg működésüket, ha a bennük regenerálódó erek száma elenyésző és a táplálkozás alig változik. A petefészek működésének megszűnéséhez vezető összetett folyamatban F. S. Otroshkevich szerint a fő szerepet az idegrendszer játssza. A petefészek szerkezeti változásai nem mindig és nem mindenben felelnek meg a funkciójának. N. I. Kushtalov (1918) ugyanerre a következtetésre jutott a 65-112 éves nők petefészkeinek vizsgálatakor. Nem látott szigorú kapcsolatot a petefészek elsorvadása és a nő életkora között. Az idegrendszer jelentőségét az életkorral összefüggő változások kialakulásában jelenleg I. A. Eskin és N. V. Mikhailov kísérleti tanulmányai igazolják, amelyek kimutatták, hogy az idős állatok a fiatal állatokhoz képest megváltozott reakcióval reagálnak a káros tényezőkre, és ezek a változások nem járnak együtt az adrenokortikotrop hormon (ACTH) képződésének megsértésével az agyalapi mirigyben vagy a mellékvesekéreg ACTH-ra adott reakciójának gyengülésével, valamint az ACTH felszabadulását szabályozó központi idegrendszer életkorral összefüggő változásaival.

Petevezetékek (petevezetékek). szintén regresszión mennek keresztül: a cső izomrétege elvékonyodik, fokozatosan kötőszövet váltja fel; a nyálkahártya redői sorvadnak, elveszítik csillóikat; a cső lumene beszűkül - részleges atresia vagy a cső lumenének teljes obliterációja jelenik meg.

Méh a menopauza (hiperfollikulin fázis) kezdetén valamelyest megnagyobbodik, lédús, meglágyul, majd térfogata csökkenni kezd, izomrostjai sorvadnak, helyüket kötőszövet veszi át, az erek szklerotikussá válnak. A 21-30 éves nők méhének átlagos súlya 46,43 g, 61-70 éves korban 39,51 g A méhüreg szűkül, megrövidül. Az endometrium különösen élesen változik: először funkcionális, majd fokozatosan sorvad a bazális réteg. A menopauza során, amikor a tüszők végleg eltűnnek, fokozatosan a méh nyálkahártyája. atrófiás szenilis nyálkahártyává alakul, amelyben a funkcionális és bazális rétegekre való differenciálódás teljesen hiányzik.

A menopauza során gyakran megfigyelhető valódi mirigy-cisztás hiperplázia a méh nyálkahártyájában (legkorábban egy évvel a menopauza létrejötte után) és a mirigyek egyszerű cisztás megnagyobbodása (hosszú menopauza esetén). A nyálkahártya ezen formái funkcionálisan nem aktívak, mivel előfordulásuk és fejlődésük oka mechanikai tényezők, egyfajta ovula Nabothii az endometriumban [E. I. Quater, alkohol (N. Speert), Mac Braid (J. M. McBride)]. Menopauza idején az endometrium egyre atrófiásabb. Alacsony ösztrogén aktivitás mellett gyakran megfigyelhető az endometrium polipja. Megszűnik az arteriolák spirális kanyargóssága. A vénás hálózat a nyálkahártya felszínéhez közel helyezkedik el. Ezeknek a vénáknak a megrepedése a menopauza során méhvérzést okozhat. A mirigyek összezsugorodnak, szekréciójuk csökken. A méhnyak, hüvelyi része jelentősen lecsökken, néha teljesen eltűnik a partio vaginalis. A nyaki csatorna szűkül; benne idős korban szűkület és synechia alakul ki, ami annak teljes elzáródását okozza. Ilyenkor a méhüregben felhalmozódhat egy titok, ami fertőzés esetén pyometrát (gennyfelhalmozódást) okozhat. A kialakuló ínszalag sorvadás és a medencei kötőszövet ráncosodásával összefüggésben a medencefenék és a méh helyzete megváltozik: az anteflexio retroflexióba fordul, a medencefenék izomsorvadása gyakran a méh prolapsusához vezet.

Hüvely a menopauza kezdetén hiperémiás, később kiszárad, sima, elasztikus lesz, a nyálkahártya elveszíti redőit, néha elveszti hámrétegét (ez alapján időnként a hüvelyfalak összenövése alakul ki), általában a hüvely kisimul és lerövidült. A glikogén és a tejsav csökkenése csökkenti a hüvely tartalmának pH-értékét, ami a normál hüvelyflóra megzavarásához és a hüvely „védő” tulajdonságainak gyengüléséhez vezet. Szenilis colpitis, trofikus rendellenességek és szűkületi folyamatok (Craurosis fornicis vaginae) kezdődnek.

A hüvelyben előforduló életkorral összefüggő változások tükröződnek a hüvelykenet citológiai képében és a petefészkek funkcionális állapotának mutatóiban.

A menopauza alatt és a nők életének minden időszakában a hüvelyben előforduló változásokat az 5. táblázat mutatja be (Davis és Pearl).

5. táblázat
Az életkorral összefüggő változások a hüvelyben (Davis és Pearl szerint). Diagram, amely bemutatja az ösztrogén hormon szerepét a hüvely biológiai állapotában, nyálkahártyájának felépítését és szekréciójának jellegét.

Újszülötteknél a hüvely nyálkahártyája az anyai ösztrogénhormonoknak való kitettség következtében alakul ki; a csecsemőkortól a pubertásig terjedő időszakban a hüvely fala gyengén fejlett, lúgos reakció csekély váladéka van, kevert coccalis mikroflórát tartalmaz. A pubertás beálltával a hüvely ritmikus ciklikus változásokon megy keresztül, melynek során megváltozik a hüvelyhámborítás vastagsága és szerkezete.

külső nemi szervek menopauzában ezek is megváltoznak: a szemérem és a nagyajkak elvesztik bőr alatti zsírrétegét, petyhüdtté válnak. A szeméremszőrzet elvékonyodik és őszül. Gyakran kóros pigmentációt (vitilago) észlelnek. A kisajkak petyhüdtté válnak, fokozatosan sorvadnak és vékony, bőrszerű ráncokká alakulnak. A follikuláris hormon csökkenése vagy hiánya a menopauzában gyakran okoz fájdalmas viszketést, leukoplakia és kraurosis megjelenését.

Egyes nőknél a csikló megnagyobbodik a késői menopauza idején, nyilvánvalóan az androgén hormonok ebben az időszakban fellépő fokozódó hatása miatt. A csikló néha nagyon érzékennyé válik, ami erotikához vezet. Szignifikánsan megnagyobbodott és élesen fájdalmas csiklót tapasztaltunk néhány mentálisan beteg nőnél, akik 10-12 éve menopauzában éltek, és akik hiperszexualitástól és maszturbációtól szenvedtek; volt olyan eset is, amikor a csikló jelentős növekedést mutatott metiltesztoszteron hat hónapos alkalmazása után méhmióma miatti méhvérzés miatt. E. Guiley hasonló jelenségeket ír le.

Ennek megfelelően a nemi szervek visszafejlődésével a tejmirigyek. Mirigyszövetük elsorvad és megvastagodik. Az emlőmirigyek mérete gyakran megnő a zsírlerakódás miatt. A lefogyott nőknél az emlőmirigyek teljesen sorvadnak, csak egy markáns, erősen pigmentált mellbimbó marad meg, amelyet egyetlen sörteszerű szőrzet vesz körül.

A menopauza és a menopauza során jelentős anatómiai és morfológiai változások következnek be a húgyúti rendszerben. A vizelés részéről: vizelet inkontinencia és gyakori vizelés. Ezek a jelenségek mind a korábban megváltozott húgyúti szerveknél (colpo-colpo-cystocaelae - a hüvely falainak prolapsusa a hólyag aljával együtt), mind a teljesen egészségeseknél előfordulnak.

E. Geld (E. Held) 1000 vizelési zavarban szenvedő nő közül csak 75-nél derült ki a hólyag kifejezett prolapszusa (cystocoelae), amelyet először csak a menopauza idején fedeztek fel. Ezek a zavarok hamar megszűntek a follikuláris hormon bevezetésével, amely a szerző szerint a hólyag tónusának növekedésével hozzájárult a vizeletürítés funkciójának normalizálódásához.

Jelenleg Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) és mások tanulmányai szerint ezeknek a rendellenességeknek a patogenezise némileg eltérő lefedettséget kapott. A hólyagban, a Lietoda-háromszög tartományában és a húgycső hátsó falában, azaz a húgyúti rendszer többrétegű hámréteggel borított területein ugyanazok a változások következnek be, mint a hüvelyben. Ezek a változások a nő testének hormonokkal való telítettségétől függenek életének különböző időszakaiban: szülés előtt és után, petefészek-elégtelenség esetén a menopauza idején. Utóbbi esetben a húgycső nyálkahártyája atrófiává válik, redői megritkulnak, nem töltik ki kellőképpen a húgycső lumenét, ami funkcionális vizelet-inkontinencia jelenségeket okoz. Kis dózisú ösztrogén vagy androgén készítmények bevezetése normalizálja a húgycső nyálkahártyájának állapotát. Az androgének nagy dózisú hosszú távú alkalmazása a húgycső hámsorvadását okozza, és fokozza a vizelet inkontinencia tüneteit. A vizeletürítés megsértését a menopauza során súlyosbítják a későbbi atrófiás folyamatok, amelyek a hólyag falában és a húgycsőben fordulnak elő.

Kifejezett anatómiai és morfológiai változások figyelhetők meg az endokrin mirigyek részéről. Különösen észrevehető változások figyelhetők meg az agyalapi mirigyben (főleg az adenohypophysisben). Az adenohypophysisben a pubertás kezdetétől a petefészek aktivitásának teljes megszűnéséig ciklikus változások következnek be. Ezek a változások abban állnak, hogy a kromofób sejtek kromofil sejtekké alakulnak át, amelyek a színhez való viszonyuktól függően lehetnek bazofilek, amelyek bázikus elszíneződést észlelnek, és eozinofilek, amelyek savas elszíneződést észlelnek. A bazofil sejtekben tüszőstimuláló hormon, pajzsmirigy-stimuláló, adrenokortikotrop és növekedési hormon képződik, az eozinofil sejtekben - luteonizáló és laktogén hormonok. Normál petefészekműködés esetén az adenohipofízisben a granulációs folyamat ciklikusan megy végbe - kromofil (bazofil vagy eozinofil) sejtek jelennek meg - és a degranulációs folyamat, amikor a festősejtek eltűnnek. A granuláció és a degranuláció intenzitása a vérben lévő ösztrogén szintjétől függ. Menopauza idején (különösen sebészeti vagy sugárkasztráció esetén) a ciklikus folyamat megszakad. A bazofil sejtekben vakuolizációs tendencia figyelhető meg, aminek következtében nő a tüszőstimuláló hormon termelése és kiválasztódása a vizelettel. A fiziológiás menopauza során az elülső agyalapi mirigy hiperplázia és hipertrófia. A menopauza idején, ill. műtéti kasztráció után az agyalapi mirigyben "kasztrációs sejtek", erősen vakuolizált, kromofób sejtek megjelenése figyelhető meg. Az ösztrogének és androgének időben történő beadása késleltetheti ezeket a változásokat.

Pajzsmirigy menopauza idején növekedni kezd, és a menopauza előtti növekedése átjuthat a strumába. Kísérletileg kimutatták, hogy a kasztrálás a pajzsmirigy működésének növekedését okozza. A pajzsmirigy diszfunkciója gyakran először a menopauzában jelentkezik, és hyperthyreosis vagy gravesizmus, néha pedig myxedema formájában nyilvánul meg. Nyilvánvalóan a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott kiválasztódása gyakran jelentős szerepet játszik a pajzsmirigy működési zavarában.

A mellékvesekéreg a menopauza idején hipertrófiák, hyperplasia, és nagyszámú lipoid tartalmú sejt képződik benne (Stive). Klinikailag és kísérletileg megállapították, hogy ez a mellékvesekéreg hiperplázia a zona fasciculate, a parenchyma növekedése miatt alakul ki. A klimaxos betegségekben szenvedő betegeket gyakran az adrenalinnal szembeni túlérzékenység jellemzi, amelyet megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám, vércukorszint és vizelet, valamint a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitására jellemző egyéb megnyilvánulások jellemeznek.

N. V. Svechnikova és V. F. Saenko-Lyubarskaya 50, 38-59 év közötti, a menopauza kóros megnyilvánulásaiban szenvedő nőnél szignifikánsan megnövekedett a teljes adrenalin mennyisége a vérben - akár 20-60%-kal, szemben az egészségeseknél 5-10%-kal. egyidős nők. Nyilvánvalóan a megnövekedett adrenalintartalom és a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, amely a hipotalamusz reaktivitásának növekedésével jár együtt, neurovegetatív és vazomotoros rendellenességekhez vezet.

A hasnyálmirigyben a menopauza során hipertrófiát, hiperpláziát és az insuláris készülék hiperszekrécióját figyelik meg.

Menopauza idején a glükóz táplálékkal és parenterálisan történő beadásával csökkent szénhidráttolerancia figyelhető meg [A. Lipelt (A. Liepelt)]. Wiesel szerint az alimentáris glükózuria a valódi cukorbetegséggel ellentétben gyakran fordul elő menopauza idején vékony és elhízott nőknél. Úgy tűnik, hogy a hasnyálmirigy-rendellenességek nagyrészt a pancreatotrop hormon adenohipofízisből történő fokozott kiválasztódásával járnak.