Babinski piramis reflexe. A Babinski-reflex okai, tünetei és kezelése Mit jelent ez a patológia

A központi idegrendszerben bekövetkező negatív változásokat kóros tünetek jelenléte jellemzi. Ezek a tünetek közé tartozik a Babinski-reflex. Ez a reflex neurológiai jellegű tünet, amely abban nyilvánul meg, hogy a láb kemény érintésével vagy ütközésével a hüvelykujj kihajlik, és az összes többi ujj különböző irányokba mozdul el egymástól. A reflex egy és két lábon található. A Babinsky-tünetet mindig két év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, epilepsziás roham, stroke után, a piramispálya visszafordíthatatlan változásaival.

A Babinski-reflex kimutatásához nincs szükség speciális műszerekre. A diagnózishoz csak egy neurológiai kalapács szükséges. A beteg leveszi cipőjét és zokniját, majd felegyenesedve lefekszik a kanapéra. Az orvos végighúzza a kalapácsot a talpon a saroktól a lábujjakig. A kalapács mozgása során a hüvelykujj akaratlan megnyúlása következik be. Ebben az időben a fennmaradó ujjak, mint egy ventilátor, különböző irányokba térnek el. Az eljárást feltétlenül két lábon kell elvégezni.

Először is meg kell értened, mi a piramis idegpálya. A "piramis idegpálya" kifejezés egy idegpályát jelent, amelynek fő funkciója a test motoros működéséért felelős idegimpulzus átvitele az agyból a csontváz izmaiba. Ez a leghosszabb idegrendszer az emberi testben. Az impulzus elkezd mozogni az agykéreg sejtjeiből a cortico-spinalis régióba, és a gerincvelő elülső részébe (az úgynevezett szarvakba) esik. Továbbá az impulzus a gerincvelőn keresztül a motoros idegvégződéseken keresztül eljut a csontváz izmaihoz, és ezek összehúzódását okozza. Ez a folyamat az alsó végtagok és a hát izmainak összehúzódásához vezet, lehetővé téve a személy önálló mozgását.

A piramis Betz sejtek nemcsak olyan impulzusokat küldenek, amelyek mozgásba hozzák a vázizmokat, hanem időben leállítják ezeket az impulzusokat, ami nem engedi, hogy az izmok maguktól összehúzódjanak, vagyis csak szükség esetén húzódnak össze. Ezenkívül ez a mechanizmus lehetővé teszi, hogy az izmok ne húzódjanak össze, amikor különböző tényezőknek vannak kitéve, amelyek fájdalmat okoznak a bőrön. Például, ha valaki rálép egy körömre, akkor az agy az első fájdalomnál blokkolja a lábizmok összehúzódását. Erre azért van szükség, hogy az ember ne veszítse el az egyensúlyát és ne essen el, mert az agy modellezi a helyzetet, hogy több ilyen köröm is lehet, és ennek megfelelően több lesz a kár. Ha a piramis traktus bármilyen károsodást szenved, akkor a gátló funkció elvész. Az alsó végtag lágy szöveteit érő bármilyen mechanikai hatás a vázizmokban ellenőrizetlen kóros mozgásokat okoz. Ez a Babinski-reflex.

Nagyon gyakran a vizsgálat során az orvos kétoldali tünetet tár fel (mindkét lábon megjelenik). Ez a piramispálya mindkét oldali károsodását jelzi, vagyis mindkét féltekén vagy a gerincvelő teljes hosszában kóros elváltozások vannak. A kóros elváltozásokat a központi idegrendszer ilyen betegségei okozhatják:

• a diffúz típusú nagy agyi erek betegségei;
• az agyban vagy a gerincvelőben lévő neuronok mielinhüvelyének megsemmisülése;
• fertőzések az agyban vagy a gerincvelőben;
• a koponyán belüli nyomás jelentős növekedése az agykéreg duzzanatával;
• az agy vérzése egy érszakadás következtében;
• súlyos fejsérülés, amely az agy integritásának megsértéséhez vezetett.

A Babinski-reflex megnyilvánulása esetén csak az egyik oldalon figyelhető meg a test ezen részének izomtónusának csökkenése. A Babinski-reflex egyoldalú megnyilvánulása olyan betegségek hátterében fordul elő, amelyek az agy egyik féltekén lokalizálódnak:

• stroke;
• összetett traumás agysérülés;
• fertőzések;
• daganatok (jó- és rosszindulatúak egyaránt);
• intracranialis hematoma;
• ciszta a gerincben vagy az agyban.

A Babinski-reflex megnyilvánulása a beteg életkorától függ. Ez nem mindig az agy vagy a gerincvelő betegségeinek következménye, mivel az emberi test fejlődésének időszakában vannak olyan időszakok, amikor a piramis traktus reflexe a kialakulatlan idegrendszer jelzője.

Érdemes megjegyezni, hogy a Babinski-reflex azonosítására szolgáló diagnózis elvégzése előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia az alsó végtagokat, mert a patológia megnyilvánulhat, ha még kis vágások is vannak rajtuk, amelyek állandó jeleket küldenek az agynak. Ez a piramis traktus meghibásodásához vezet. A Babinski-tünet nagyfokú ínreflexek jelenlétében jelentkezhet. Ez az ínficamok vagy a közelmúltbeli szakadások során fordul elő, amikor még nem nyerték vissza teljesen működőképességüket. Ezért a helyes diagnózis felállításához nagyon fontos az agy és a gerincvelő teljes diagnózisa.

: a betegség okai és kezelési módszerei.

Csecsemőknél a pozitív Babinski-reflex a hiányosan kialakult idegrendszer eredménye. Egy kis ember összes rendszere csak három évnyi élet után alakul ki teljesen.

Az idegszövet minden nap megerősödik, erős kapcsolatokat hozva létre az agykéreg és az összes testrendszer között. A kisgyermekek idegrendszere az élet első két évében folyamatosan újjáépül és alkalmazkodik, így az újszülötteknél ez a patológia a norma. Sok szülő, akit az orvos tudtán kívül és helytelenül tájékoztatott, megijed és pánikba esik. A reflex fokozatosan eltűnik.

Három évnél idősebb gyermekeknél ennek a tünetnek az észlelése nem olyan egyértelmű, és riasztónak kell lennie. A reflex jelenléte a gerincvelő vagy az agy patológiáját vagy fejletlenségét jelzi. Minél korábban észlelik a patológiát és annak fókuszát, annál valószínűbb, hogy speciális kezeléssel korrigálják.

Ha a vizsgálat során a Babinski-tünetet felnőtteknél észlelik, akkor ez patológiának minősül, mert 16 éven felülieknél ez a tünet nem jelentkezhet. Ebben az esetben a gerincvelő és az agy teljes vizsgálata szükséges a betegség fókuszának azonosítása érdekében, amely a piramis traktusban elváltozásokhoz vezet, és a kóros elváltozások okát.

Mindkét oldali tünet leggyakrabban az agyban fertőző és gyulladásos folyamatok (meningitis) jelenlétében figyelhető meg. A tünet csak az influenzához nagyon hasonló betegségek sorozata után kezd megjelenni.

A gerincvelő tuberkulózisa kétoldalú Babinski-reflexet is okoz, amely az idegvégződések működésének, a test mozgékonyságának megsértését váltja ki. Ez az alsó végtagok érzékelésének elvesztéséhez, fájdalomhoz és hőmérséklethez vezet.

A központi idegrendszer krónikus természetű betegségei, amelyek előrehaladásra hajlamosak, üregek kialakulásához vezetnek a gerincvelőben. Ez kétoldali reflexet okoz, amelyet izomsorvadás egészít ki. Idővel az izmok megbénulnak. Spontán összezsugorodnak. A mozgások koordinációjának hiánya és súlyos fájdalom.

A gerincbénulás okozza a Babinski-tünetet. Először csak az egyik oldalon jelenik meg, majd kétoldalúvá válik. A tünet a láz kezdete utáni ötödik napon kezd megjelenni, amelyet súlyos gyengeség, az alsó végtagok zsibbadása, izomsorvadása és azok jogosulatlan összehúzódása egészít ki.

Fejsérülések esetén az intrakraniális nyomás növekszik, ami az impulzus piramispálya mentén történő áthaladásának megsértéséhez vezet. A Babinsky-tünet a vizsgálat során az inak rugalmasságának elvesztésével és az illetéktelen izomösszehúzódásokkal egyidejűleg jelentkezik. A beteg súlyos gyengeségre és koordináció elvesztésére panaszkodik.

Súlyos gerincvelő-sérülés esetén az elsődleges szakaszban a test szinte minden reflexe eltűnik. Ez egy erős sokk eredménye. A sokk enyhülése után a Babinski-reflex diagnosztizálható, amely lehet a piramistraktus károsodása vagy a neurológiai funkció megsértése. A részletes diagnózis meghatározza a tünet okát.

A hemoglobin jelentős csökkenése a vérben a betegség utolsó szakaszában kétoldalú Babinsky-tünet megjelenéséhez vezet. B12-vitamin-hiány következtében nyilvánul meg, ami a központi idegrendszer fokozatos károsodásához vezet.

ARVE hiba:

A patológia olyan fertőző betegségekkel is előfordul, mint a veszettség. Az agy gyulladását és a piramis traktus károsodását okozza. A reflex a rossz közérzet, a testhőmérséklet jelentős emelkedése hátterében jelentkezik. Egy idő után izomsorvadás kezdődik, majd bénulás következik.

A Babinski-reflex a neurológiában leginkább tesztelt tünet, amely lehetővé teszi a piramis traktus patológiás elváltozásainak azonosítását.

A betegség azonosítása és kezelése

A Babinski-reflex az első és nagyon fontos jel az egész világon, amely jelzi az orvosnak a beteg teljes körű kivizsgálásának szükségességét. A legtöbb esetben a neurológus látogatása előtt egy személy nem gyanítja, hogy agyi vagy gerincvelői betegsége van. A jelenlegi rossz közérzet a stressznek, az influenzának és a túlterheltségnek tulajdonítható. A piramis traktus elváltozásának megállapításához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• a gerincvelő és az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• a gerincvelő és az agy spirális számítógépes tomográfiája;
• pozitronemissziós tomográfia;
• agyi erek angiográfiája;
• duplex agyvizsgálat;
• tűs és stimulációs elektroneuromiográfia;
• cerebrospinális folyadék felvétele elemzésre;
• részletes klinikai vérvizsgálat.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos diagnózist készít, jelezve a betegséget és a piramis traktus károsodásának területét. További kezelést írnak elő. A kezelési rendet minden esetben egyedi módszer szerint alakítják ki. A kezelési rend kialakítása során nemcsak a kóros elváltozásokat okozó betegség, hanem a beteg életkora is a főszerepet játszik. Egyes betegségekben (agyhártyagyulladás, veszettség, a gerinc és az agy súlyos sérülései) lehetetlen a piramis traktus helyreállítása. Egy személy elveszíti az önálló mozgás képességét (izombénulás), megsérti a bőr érzékenységét stb. Ebben az esetben a páciens pszichológiai és fizikai rehabilitációt kap. Ilyenkor nagyon fontos a szeretteink támogatása.

A legtöbb esetben, amikor az agy vagy a gerincvelő sérülésének fókuszát észlelik, a modern gyógyszerek lehetővé teszik a piramis traktus helyreállítását, eltávolítva a reflexet. A gyógyulási és gyógyulási folyamat azonban sokáig tarthat.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

Megelőző intézkedések

Lehetetlen megvédeni testét minden betegségtől (és különösen az agy és a gerincvelő sérüléseitől). A megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód és a neurológus éves látogatása. Nagyon fontos, hogy évente többször ellenőrizze a három év alatti gyermeket, hogy azonosítsa az idegrendszer kialakulásának megsértését. A 16 év alatti gyermekeknek évente neurológushoz kell fordulniuk.

A piramisrendszer (az emberi mozgások koordinációját támogató idegrendszeri rendszer) elváltozására utaló legfontosabb diagnosztikai tünet a Babinski-tünet. Az orvostudományban abnormális reakcióként írják le a talp szélének kívülről történő irritáló simogatására. Ugyanakkor normál esetben a lábujjaknak meg kell hajolniuk, és patológia esetén viszont lassan kihajlanak és oldalra nyúlnak.

A cikkben részletesebben leírjuk ezt a reflexet, és beszélünk megnyilvánulásairól.

Mi az a piramisrendszer

Tehát az orvos észleli a Babinski tünetet a bal vagy a jobb oldalon, és következtetést von le a piramisrendszer megsértésére. Mit jelent?

Minden mozgásunkat az idegrendszer részei – a kisagy, a piramis és az extrapiramidális rendszer – irányítják.

A piramisrendszer (melyet leírunk) segít, hogy tetszőleges mozgást végezzünk, megállítsunk vagy megváltoztassunk. És kezdetben minden mozgás az agykéregben születik. Mint tudod, 6 rétegből áll, és ezek közül az 5. és 6. csak felelős ezért a funkcióért.

Az ötödik rétegben találhatók az úgynevezett óriás piramissejtek, vagy Betz-sejtek, amelyek axonokkal (hosszú folyamatokkal) kapcsolódnak az izmokhoz, amelyek az agytörzset leereszkedő és a gerincvelő sejtjeivel egyesülő piramispályát alkotják. Így a kéregben generált jel hatására az izmok összehúzódnak. Ha az átvitele valamilyen okból megzavart, akkor ennek megfelelően a reflexek is sérülnek, és ez jelzi a bénulás vagy parézis lehetőségét.

Hogyan történik a Babinski-tünet vizsgálata?

A 19. században leírt francia neurológusról elnevezett Babinski tünete nagyon megbízhatóan jelzi a beteg idegrendszerének állapotát. Ehhez az orvos egy orvosi kalapács fogantyújával enyhe nyomással végighúzza a talp külső szélét (az érintés nem okozhat fájdalmat), az ujjak alatt ívvel meghajlítva a pályát.

Normális esetben mind a felnőtteknél, mind a 2 évesnél idősebb gyermekeknél az ilyen irritációra válaszul a lábujjak reflexiója jelentkezik. Ha a nagylábujj kiegyenesedik, lassan felfelé húzódik, a többi pedig vagy mozdulatlan marad, vagy legyezőszerűen eltávolodik egymástól, akkor az agykéreg elváltozásaira gyanakodhatunk a páciensben.

A leírt Babinsky-tünet arra utalhat, hogy a betegnek súlyos patológiás állapotai vannak - stroke, agydaganat, sclerosis multiplex, traumás agysérülés és a piramisrendszer egyéb rendellenességei.

A Babinsky-tünet jelenléte gyermekeknél norma vagy patológia?

A szülészeti kórházban az újszülötteknél ellenőrizni kell a Babinski-reflex jelenlétét. Egészséges csecsemőknél pozitívnak kell lennie (azaz az ujjak kiegyenesednek és legyezőszerűen eltávolodnak egymástól), és mindkét lábán szimmetrikusnak kell lennie.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy a babának neurológiai rendellenességei vannak - agyi bénulás, cerebrovaszkuláris rendellenességek, agydaganatok stb.

Ahogy a gyermek nő, az egyenes testtartás kialakulásával, nevezetesen 1,5-2 év elteltével, a Babinsky-tünet eltűnik. Ha négy év után is fennáll, akkor jelenléte ezúttal a központi idegrendszer patológiájára utal.

Mit jelez a kétoldali Babinski-jel jelenléte?

A leírt reflex jelenléte egy felnőttben, amint azt fentebb említettük, a gerincvelő és az agy különböző szintjein fennálló kapcsolat megsértésének jele. Ha ez a tünet az egyik oldalon található - bal vagy jobb, akkor ez egyoldalú agyi elváltozás (myelopathia, stroke stb.) bizonyítéka, és olyan helyzetekben, amikor a Babinski-tünet mindkét oldalon jelen van, általában diffúzról beszélünk. encephalopathiában előforduló elváltozás. Meg kell jegyezni, hogy ez a reflex meglehetősen stabil marad, kivéve a betegség disszeminált formáját - ebben az esetben vagy megjelenik, vagy újra eltűnik.

Egyébként a Babinsky-tünet felnőtteknél is javulásnak tekinthető, de csak akkor, ha a beteg felépült a sokkos állapotból, vagy a gyulladásos folyamat megnyilvánulásai a perifériás idegrendszerben csökkennek.

Mi a teendő, ha Babinski-reflexet észlel

Ha egy felnőttnek pozitív Babinsky-tünete van (azaz a hüvelykujj kiegyenesedik), akkor további vizsgálatokat rendelnek hozzá a reflex pontos okának meghatározására és a diagnózis felállítására. Ilyen esetekben általában ki kell jelölni:

• A gerinc és a fej CT és MRI-je;
• fej angiográfia.

Szükség esetén a beteget lumbálpunkcióval látják el CSF-mintavétellel elemzés és egyéb vizsgálatok céljából. Csak az összes eredmény tanulmányozása után a neuropatológus meghatározza a patológia valódi okát, és terápiás intézkedéseket ír elő.

Meg kell jegyezni, hogy a Babinski-tünet jelenlétének figyelmen kívül hagyása egy felnőttnél bénulás kialakulásához vezethet, így ennek a reflexnek a jelentősége aligha eltúlozható.

Különleges szerep

A Babinsky jobb vagy bal oldali tünetét kóros reflexeknek nevezik. Vagyis azokra, amelyek a központi idegrendszer különböző részeinek szerkezeti vagy funkcionális károsodásával nyilvánulnak meg. Mint már megértette, idegi betegségek diagnosztizálására használják.

Az ilyen reflexek megnyilvánulásának nagy intenzitása esetén hiperreflexiáról beszélnek, ha a veszteségig csökken, akkor hiporeflexiáról beszélünk, és ha a reflex megnyilvánulása egyenetlen, akkor anizoreflexiáról. De egyébként, ha a reflexek csökkenése vagy növekedése szimmetrikus, akkor ez gyakran nem a központi idegrendszeri betegségek jele.

A központi idegrendszerben bekövetkező negatív változásokat kóros tünetek jelenléte jellemzi. Ezek a tünetek közé tartozik a Babinski-reflex. Ez a reflex neurológiai jellegű tünet, amely abban nyilvánul meg, hogy a láb kemény érintésével vagy ütközésével a hüvelykujj kihajlik, és az összes többi ujj különböző irányokba mozdul el egymástól. A reflex egy és két lábon található. A Babinsky-tünetet mindig két év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, epilepsziás roham, stroke után, a piramispálya visszafordíthatatlan változásaival.

Diagnosztikai módszerek

A Babinski-reflex kimutatásához nincs szükség speciális műszerekre. A diagnózishoz csak egy neurológiai kalapács szükséges. A beteg leveszi cipőjét és zokniját, majd felegyenesedve lefekszik a kanapéra. Az orvos végighúzza a kalapácsot a talpon a saroktól a lábujjakig. A kalapács mozgása során a hüvelykujj akaratlan megnyúlása következik be. Ebben az időben a fennmaradó ujjak, mint egy ventilátor, különböző irányokba térnek el. Az eljárást feltétlenül két lábon kell elvégezni.

Az előfordulás etiológiája

Először is meg kell értened, mi a piramis idegpálya. A "piramis idegpálya" kifejezés az idegpályát jelenti, amelynek fő funkciója a test motoros működéséért felelős idegimpulzus átvitele az agyból a csontváz izmaiba. Ez a leghosszabb idegrendszer az emberi testben. Az impulzus elkezd mozogni az agykéreg sejtjeiből a cortico-spinalis régióba, és a gerincvelő elülső részébe (az úgynevezett szarvakba) esik. Továbbá az impulzus a gerincvelőn keresztül a motoros idegvégződéseken keresztül eljut a csontváz izmaihoz, és ezek összehúzódását okozza. Ez a folyamat az alsó végtagok és a hát izmainak összehúzódásához vezet, lehetővé téve a személy önálló mozgását.

A piramis Betz sejtek nemcsak olyan impulzusokat küldenek, amelyek mozgásba hozzák a vázizmokat, hanem időben leállítják ezeket az impulzusokat, ami nem engedi, hogy az izmok maguktól összehúzódjanak, vagyis csak szükség esetén húzódnak össze. Ezenkívül ez a mechanizmus lehetővé teszi, hogy az izmok ne húzódjanak össze, amikor különböző tényezőknek vannak kitéve, amelyek fájdalmat okoznak a bőrön. Például, ha valaki rálép egy körömre, akkor az agy az első fájdalomnál blokkolja a lábizmok összehúzódását. Erre azért van szükség, hogy az ember ne veszítse el az egyensúlyát és ne essen el, mert az agy modellezi a helyzetet, hogy több ilyen köröm is lehet, és ennek megfelelően több lesz a kár. Ha a piramis traktus bármilyen károsodást szenved, akkor a gátló funkció elvész. Az alsó végtag lágy szöveteit érő bármilyen mechanikai hatás a vázizmokban ellenőrizetlen kóros mozgásokat okoz. Ez a Babinski-reflex.

Nagyon gyakran a vizsgálat során az orvos kétoldali tünetet tár fel (mindkét lábon megjelenik). Ez a piramispálya mindkét oldali károsodását jelzi, vagyis mindkét féltekén vagy a gerincvelő teljes hosszában kóros elváltozások vannak. A kóros elváltozásokat a központi idegrendszer ilyen betegségei okozhatják:

• a diffúz típusú nagy agyi erek betegségei;
• az agyban vagy a gerincvelőben lévő neuronok mielinhüvelyének megsemmisülése;
• fertőzések az agyban vagy a gerincvelőben;
• a koponyán belüli nyomás jelentős növekedése az agykéreg duzzanatával;
• az agy vérzése egy érszakadás következtében;
• súlyos fejsérülés, amely az agy integritásának megsértéséhez vezetett.

A Babinski-reflex megnyilvánulása esetén csak az egyik oldalon figyelhető meg a test ezen részének izomtónusának csökkenése. A Babinski-reflex egyoldalú megnyilvánulása olyan betegségek hátterében fordul elő, amelyek az agy egyik féltekén lokalizálódnak:

• stroke;
• összetett traumás agysérülés;
• fertőzések;
• daganatok (jó- és rosszindulatúak egyaránt);
• intracranialis hematoma;
• ciszta a gerincben vagy az agyban.

A Babinski-reflex megnyilvánulása a beteg életkorától függ. Ez nem mindig az agy vagy a gerincvelő betegségeinek következménye, mivel az emberi test fejlődésének időszakában vannak olyan időszakok, amikor a piramis traktus reflexe a kialakulatlan idegrendszer jelzője.

Érdemes megjegyezni, hogy a Babinski-reflex azonosítására szolgáló diagnózis elvégzése előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia az alsó végtagokat, mert a patológia megnyilvánulhat, ha még kis vágások is vannak rajtuk, amelyek állandó jeleket küldenek az agynak. Ez a piramis traktus meghibásodásához vezet. A Babinski-tünet nagyfokú ínreflexek jelenlétében jelentkezhet. Ez az ínficamok vagy a közelmúltbeli szakadások során fordul elő, amikor még nem nyerték vissza teljesen működőképességüket. Ezért a helyes diagnózis felállításához nagyon fontos az agy és a gerincvelő teljes diagnózisa.

Megnyilvánulások csecsemőknél

Csecsemőknél a pozitív Babinski-reflex a hiányosan kialakult idegrendszer eredménye. Egy kis ember összes rendszere csak három évnyi élet után alakul ki teljesen.

Az idegszövet minden nap megerősödik, erős kapcsolatokat hozva létre az agykéreg és az összes testrendszer között. A kisgyermekek idegrendszere az élet első két évében folyamatosan újjáépül és alkalmazkodik, így az újszülötteknél ez a patológia a norma. Sok szülő, akit az orvos tudtán kívül és helytelenül tájékoztatott, megijed és pánikba esik. A reflex fokozatosan eltűnik.

Szindróma gyermekeknél

Három évnél idősebb gyermekeknél ennek a tünetnek az észlelése nem olyan egyértelmű, és riasztónak kell lennie. A reflex jelenléte a gerincvelő vagy az agy patológiáját vagy fejletlenségét jelzi. Minél korábban észlelik a patológiát és annak fókuszát, annál valószínűbb, hogy speciális kezeléssel korrigálják.

A jelenség felnőtteknél

Ha a vizsgálat során a Babinski-tünetet felnőtteknél észlelik, akkor ez patológiának minősül, mert 16 éven felülieknél ez a tünet nem jelentkezhet. Ebben az esetben a gerincvelő és az agy teljes vizsgálata szükséges a betegség fókuszának azonosítása érdekében, amely a piramis traktusban elváltozásokhoz vezet, és a kóros elváltozások okát.

Reakció mindkét oldalról

Mindkét oldali tünet leggyakrabban az agyban fertőző és gyulladásos folyamatok (meningitis) jelenlétében figyelhető meg. A tünet csak az influenzához nagyon hasonló betegségek sorozata után kezd megjelenni.

A gerincvelő tuberkulózisa kétoldalú Babinski-reflexet is okoz, amely az idegvégződések működésének, a test mozgékonyságának megsértését váltja ki. Ez az alsó végtagok érzékelésének elvesztéséhez, fájdalomhoz és hőmérséklethez vezet.

A központi idegrendszer krónikus természetű betegségei, amelyek előrehaladásra hajlamosak, üregek kialakulásához vezetnek a gerincvelőben. Ez kétoldali reflexet okoz, amelyet izomsorvadás egészít ki. Idővel az izmok megbénulnak. Spontán összezsugorodnak. A mozgások koordinációjának hiánya és súlyos fájdalom.

A gerincbénulás okozza a Babinski-tünetet. Először csak az egyik oldalon jelenik meg, majd kétoldalúvá válik. A tünet a láz kezdete utáni ötödik napon kezd megjelenni, amelyet súlyos gyengeség, az alsó végtagok zsibbadása, izomsorvadása és azok jogosulatlan összehúzódása egészít ki.

Fejsérülések esetén az intrakraniális nyomás növekszik, ami az impulzus piramispálya mentén történő áthaladásának megsértéséhez vezet. A Babinsky-tünet a vizsgálat során az inak rugalmasságának elvesztésével és az illetéktelen izomösszehúzódásokkal egyidejűleg jelentkezik. A beteg súlyos gyengeségre és koordináció elvesztésére panaszkodik.

Súlyos gerincvelő-sérülés esetén az elsődleges szakaszban a test szinte minden reflexe eltűnik. Ez egy erős sokk eredménye. A sokk enyhülése után a Babinski-reflex diagnosztizálható, amely lehet a piramistraktus károsodása vagy a neurológiai funkció megsértése. A részletes diagnózis meghatározza a tünet okát.

A hemoglobin jelentős csökkenése a vérben a betegség utolsó szakaszában kétoldalú Babinsky-tünet megjelenéséhez vezet. B12-vitamin-hiány következtében nyilvánul meg, ami a központi idegrendszer fokozatos károsodásához vezet.

A patológia olyan fertőző betegségekkel is előfordul, mint a veszettség. Az agy gyulladását és a piramis traktus károsodását okozza. A reflex a rossz közérzet, a testhőmérséklet jelentős emelkedése hátterében jelentkezik. Egy idő után izomsorvadás kezdődik, majd bénulás következik.

A Babinski-reflex a neurológiában leginkább tesztelt tünet, amely lehetővé teszi a piramis traktus patológiás elváltozásainak azonosítását.

A betegség azonosítása és kezelése

A Babinski-reflex az első és nagyon fontos jel az egész világon, amely jelzi az orvosnak a beteg teljes körű kivizsgálásának szükségességét. A legtöbb esetben a neurológus látogatása előtt egy személy nem gyanítja, hogy agyi vagy gerincvelői betegsége van. A jelenlegi rossz közérzet a stressznek, az influenzának és a túlterheltségnek tulajdonítható. A piramis traktus elváltozásának megállapításához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• a gerincvelő és az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• a gerincvelő és az agy spirális számítógépes tomográfiája;
• pozitronemissziós tomográfia;
• agyi erek angiográfiája;
• duplex agyvizsgálat;
• tűs és stimulációs elektroneuromiográfia;
• cerebrospinális folyadék felvétele elemzésre;
• részletes klinikai vérvizsgálat.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos diagnózist készít, jelezve a betegséget és a piramis traktus károsodásának területét. További kezelést írnak elő. A kezelési rendet minden esetben egyedi módszer szerint alakítják ki. A kezelési rend kialakítása során nemcsak a kóros elváltozásokat okozó betegség, hanem a beteg életkora is a főszerepet játszik. Egyes betegségekben (agyhártyagyulladás, veszettség, a gerinc és az agy súlyos sérülései) lehetetlen a piramis traktus helyreállítása. Egy személy elveszíti az önálló mozgás képességét (izombénulás), megsérti a bőr érzékenységét stb. Ebben az esetben a páciens pszichológiai és fizikai rehabilitációt kap. Ilyenkor nagyon fontos a szeretteink támogatása.

A legtöbb esetben, amikor az agy vagy a gerincvelő sérülésének fókuszát észlelik, a modern gyógyszerek lehetővé teszik a piramis traktus helyreállítását, eltávolítva a reflexet. A gyógyulási és gyógyulási folyamat azonban sokáig tarthat.

Megelőző intézkedések

Lehetetlen megvédeni testét minden betegségtől (és különösen az agy és a gerincvelő sérüléseitől). A megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód és a neurológus éves látogatása. Nagyon fontos, hogy évente többször ellenőrizze a három év alatti gyermeket, hogy azonosítsa az idegrendszer kialakulásának megsértését. A 16 év alatti gyermekeknek évente neurológushoz kell fordulniuk.

A központi idegrendszer (agy és gerincvelő) károsodása esetén kóros tünetek jelentkeznek, amelyek az orvos számára gyakran a károsodás „piros zászlója”, valamint további diagnózis és kezelés szükségessége.

Ma ezek közül az egyik tünetről fogunk beszélni, ez a Babinski-tünet vagy a Babinski-reflex, amely gyakran előfordul stroke és traumás agysérülés után.

Kérdései, amelyekre ma válaszolunk.

• Babinsky tünete: mi ez és mi a megjelenése?
• Babinski jele és Babinski reflexe: mi a különbség?
• Babinski pozitív/negatív tünete mindkét oldalon mit jelent?
• Pozitív tünet (reflex) Babinski újszülötteknél.
• Pozitív tünet (reflex) Babinski gyermekeknél.
• Pozitív tünet (reflex) Babinski felnőtteknél.
• Vizsgálat és diagnosztika.
• Ennek a tünetnek a jelentősége a neurológiai és idegsebészeti gyakorlatban.

Babinsky tünete: mi ez és mi a megjelenése?

A Babinski jele a neurológiai vizsgálat kóros lelete, amely a piramis idegrendszer károsodására utal. Ez a nagylábujj meghosszabbításából áll, a láb szélének mechanikus ütési stimulációjával a saroktól a lábujjig. Ez így néz ki:

Babinsky tünete.

Tehát most nézzük meg közelebbről.

A piramis idegpálya egy idegpálya, amely a motoros idegimpulzusok vázizmokhoz való vezetéséért felelős. Ez testünk legnagyobb idegpályája. A kéreg nagy sejtjeiből származik - Betz piramissejtekből, majd a cortico-spinalis traktus mentén belép a gerincvelő elülső szarvaiba. És már a motoros gyökerekből átjut a vázizmokhoz, idegimpulzust küldve nekik, és ez utóbbit összehúzódási állapotba hozza. Ennek az útnak köszönhetően izmaink összehúzódnak, és önállóan tudunk mozogni.

Az agykéreg sejtjei nemcsak motoros impulzusokat küldenek a vázizmoknak, hanem gátolják a gerincvelő elülső szarvai motoros neuronjainak állandó motoros impulzusait is. Emiatt kóros izommozgások nem lépnek fel a bőrreceptorokra kifejtett fájdalom hatására.

Ha ez az út az agy vagy a gerincvelő szintjén sérül, ez a gátló hatás elvész. És a lágy szövetekre gyakorolt ​​ilyen mechanikai hatás kóros mozgásokat okoz az extensor izmokban, ami valójában a Babinsky tünetének megnyilvánulása.

Gyakran előfordul, hogy a vizsgálat során az orvosnak talált lelet a Babinsky tünete mindkét oldalon (jobbra és balra). Ebben az esetben a piramis traktus kétoldali károsodása, amely két féltekén vagy a gerincvelő teljes átmérőjén kóros fókusz jelenlétét jelzi. Példák az ilyen betegségekre:

• Az agy diffúz vaszkuláris betegségei (atherosclerosis és cerebrovascularis elégtelenség).
• Az agy és a gerincvelő demyelinizáló betegségei (sclerosis multiplex, encephalomyelitis stb.)
• Az agy és a gerincvelő fertőző és gyulladásos betegségei (meningitis, encephalitis, myelitis)
• Megnövekedett koponyaűri nyomás (intrakraniális hipertónia) ödéma és az agy elmozdulásának jeleivel.
• Subarachnoidális intracerebrális vérzés (traumás és nem traumás).
• Agysérülés 2 vagy több zúzódásos góccal mindkét féltekén.

Ha a tünet az egyik oldalon jelentkezik, akkor gyakran ugyanazon az oldalon izomerő-csökkenéssel jár, ebben az esetben spasztikus hemiparesisről vagy hemiplegiáról beszélünk. Milyen esetekben figyelhető meg a Babinski-reflex az egyik oldalon:

A Babinski-reflex megjelenése és kapcsolata a piramis traktusban a kóros folyamattal szorosan összefügg az alany életkorával. Az emberi test fejlődésében vannak időszakok, amikor az ilyen kóros reflexek az idegrendszer éretlenségének megnyilvánulása.

Pozitív Babinski jel újszülötteknél.

Ez csak az az eset, amikor a Babinski pozitív tünete az idegrendszer fejletlenségének következménye. Az újszülöttkori időszak a baba életének első 28 napja a születéstől számítva. Egy újszülöttnek hosszú utat kell megtennie a szervek és szervrendszerek fejlődésében.

A babának még hosszú út áll előtte ahhoz, hogy kapcsolatot létesítsen az agykéreg és a perifériás szervek és testrendszerek között. Az idegrendszer is komoly átstrukturálást, fejlesztést igényel, hogy egy kis embert alkalmazkodjon a környező élethez.Újszülötteknél a Babinsky-tünet a jellemző. Ennek a tünetnek a megjelenésétől nem kell tartani a vizsgálat során, ez nem betegség.

Pozitív Babinski-tünet gyermekeknél.

Itt nem minden olyan egyértelmű, mint az előző korosztályban. A gyermekkor időszaka egy személyben a születéstől 15 évig tart, majd jön a fiatalság időszaka, amely 18 évig tart. A Babinsky-tünet gyermekeknél 2 éves korig a norma, ha ezután is fennáll, akkor ez már patológia vagy alulfejlettség jele. A kóros jel megjelenésének okának további vizsgálata és azonosítása szükséges.

Pozitív Babinski-jel felnőtteknél.

Ha a vizsgálat során a neurológus pozitív Babinsky-tünetet talál felnőtteknél, akkor ez patológia. 18 éven felülieknek nem szabad. Meg kell keresni a kóros fókuszt a gerincvelőben vagy az agyban. Ehhez érdemes egy általános neurológiai vizsgálat adatait összevetni, nem csak ennek a reflexnek az azonosítását. Ha ezt a kóros tünetet észlelik, további vizsgálatra van szükség.

Vizsgálat és diagnosztika.

A Babinski-reflex mindenekelőtt egy jel az orvos számára, hogy meg kell vizsgálni ezt a beteget. Milyen tanulmányok segíthetnek meghatározni ennek a fókusznak a helyét:

• Az agy és/vagy a gerincvelő MRI vagy CT vizsgálata.
• PET pozitronemissziós tomográfia.
• Az agyi erek duplex szkennelése és angiográfiája.
• ENMG - elektroneuromiográfia (stimuláció és tű).
• Lumbális punkció.
• klinikai vérvizsgálat.

Babinski-reflex és jelentősége a neurológiai és idegsebészeti gyakorlatban.

Nehéz túlbecsülni ennek a reflexnek a jelentőségét. A Babinski-reflex egy univerzális, egyszerű és megbízható marker a gerincvelő és az agy piramis traktusának károsodására. Ennek a kóros tünetnek a kimutatásához nincs szükség további felszerelésre. Elég, ha van egy kalapács vagy más tárgy, amelynek bordázott, nem éles széle van – biztonságos a bőr számára.

Ez az egyik leggyakrabban észlelt tünet a neurológiai vizsgálat során. A vizsgálat során gyakori lelet Babinsky tünete: minden neurológus vagy idegsebész tudja, mi az, és mi a teendő. A gyermekorvosok is tájékozódtak abban, hogy mi a Babinski-reflex. Ez a kóros jel lehetővé teszi, hogy eligazodjon az ilyen betegek vizsgálatának és kezelésének további taktikájában.

Minden többsejtű szervezet számára az élet előfeltétele a központi idegrendszer jelenléte. Jelenlétének köszönhető, hogy minden élőlénynek és embernek lehetősége van bizonyos mozdulatokkal reagálni a különféle ingerekre. Az ilyen eredetű mozgásokat reflexeknek nevezzük.

Még egy újszülöttnek is vannak reflexei, amelyeknek bizonyos helyzetekben feltétlenül meg kell nyilvánulniuk.

A reflexek jelenléte, erőssége és intenzitása elsősorban az idegrendszer állapotát jelzi. Bizonyos reakciók hiányában a szakembereknek jogában áll feltételezni egy neurológiai eredetű betegség jelenlétét.

A Babinsky-tünet is a kóros reflexek közé tartozik. Csecsemőkorban diagnosztizálható, ami viszont lehetővé teszi a felső motoros neuron szindróma lefolyásának állítását.

Az időben történő diagnosztizálással és a megfelelő kezeléssel jelentősen megnő annak esélye, hogy megszabaduljon a betegség kellemetlen jeleinek megnyilvánulásától, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy továbbra is egészséges életmódot folytasson.

A kóros reflexek fogalma a neurológiában

A neurológiában a reflex a test reakciója a reflexzónában lokalizált bármely irritációra, amely kívülről jön. A reflexek jelenléte lehetővé teszi az emberi központi idegrendszer egyes részeinek egészségi állapotának megítélését.

A reflexek folyamatban lévő vizsgálata egységességük, természetük, szimmetriájuk, gyakoriságuk és gyakoriságuk megállapítására korlátozódik intenzitás.

Az emberi test normális fejlődésével a reflexek a különböző életszakaszokban önmagukban keletkeznek és eltűnnek. Feloszthatóak feltételes (az élet során szerzett) és feltétel nélküli (a születéstől fogva jelen lévő) részekre.

Veleszületett reflexek hiányában egy bizonyos betegség jelenléte és kialakulása érthető, ami a legtöbb esetben a neurológiai szférának tulajdonítható.

Patológiásnak nevezzük azokat a reflexeket, amelyek a fő neuron károsodása következtében jelentkeznek, amely az agy szerkezetében, az idegpályákban és a koponyaidegek magjaiban lokalizálódik. Ezek a struktúrák felelősek a motoros aktusok helyességéért és sorrendjéért.

Ezeknek a struktúráknak bármilyen károsodása ahhoz a tényhez vezet, hogy a test nem egészen ismerős reakciókat ad ki különféle mozgások formájában. Az ilyen reakciókat általában kórosnak tekintik, mivel teljesen különböznek az egészséges ember reflexreakcióitól.

Diagnosztika a neurológiában

A megfelelő diagnózis felállításához a szakembernek különös figyelmet kell fordítania a következő kérdésekre:

1. A beteg és családtagjainak gondos anamnézis felvétele (nagy jelentőséget tulajdonítanak a neurológiai patológiákra való genetikai hajlamnak).
2. Klinikai laboratóriumi vérvizsgálatok.
3. Minden szükséges orvosi vizsgálat elvégzése.
4. A központi és perifériás idegrendszer működésében fellépő rendellenességek diagnosztizálása.

Az idegrendszer munkájában fellépő eltérések diagnosztizálása a következő módszerekkel is elvégezhető:

1. Elektromiográfia. Az eljárás során a neuromuszkuláris szinapszist, valamint az elsődleges és másodlagos myopathiákat tanulmányozzák. Mind az arcidegeket, mind a felső és alsó végtagok végződéseit megvizsgálják.
2. Idegvezetési vizsgálati eljárás. Lehetővé teszi a motoros rostok és a stimuláló pontok közötti impulzusvezetés sebességének értékelését. Abban az esetben, ha az eredmények alacsony számokat mutatnak, az orvos feltételezheti a demyelinizáció kialakulását.
3. Elektroencephalográfia módszer. Leggyakrabban epilepsziás rohamok vizsgálatára ajánlott. Egyes esetekben az emberi agykéreg károsodásának és különféle szomatikus patológiák jelenlétének megerősítésére használják.
4. Lumbális punkció.
5. Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia.

A Babinski-reflex újszülötteknél történő diagnosztizálásához nincs szükség orvosi felszerelésre. A diagnózis megerősítéséhez a neuropatológusnak elegendő kalapáccsal kell rendelkeznie, amelyet a talpon kívülről hajt végre. Ebben az esetben a hüvelykujj lassú kinyújtása következik be (a többinek ebben a pillanatban mozdulatlannak kell lennie).

Babinski reflexe

A Babinsky tünete egy kóros reflex megnyilvánulása, amely abból áll, hogy a talppal bármilyen érintkezéskor a nagylábujj megnyúlik.

Ezt a reflexet a híres francia tudós neuropatológus, J. Babinsky után nevezték el. Ő volt az, aki alaposan tanulmányozta ezt a patológiát, és tanulmányai során arra a következtetésre jutott, hogy ez a tünet az agykéreg érzékenységének csökkenését bizonyítja a gerincvelő elülső idegsejtjeinek reakcióira.

A Babinski-reflex születéstől 12-18 hónapos korig nyilvánulhat meg. 2 év alatti gyermekeknél és idősebbeknél is diagnosztizálják.

Reakciót válthat ki egy közönséges fogpiszkálóval, tűvel vagy más éles tárggyal. Ehhez meg kell tartani a tárgy szélét a láb elejétől a lábujjakig.

A reflex a következő esetekben figyelhető meg:

• minimális vágások az alsó végtagokon;
• nagyfokú ínreflexek jelenlétében.

Mit jelent ez a patológia?

A Babinski-tünet megerősítése a központi motoros neuron munkájában fellépő zavarok jelenlétét jelzi. Ezzel párhuzamosan a supraspinalis kontroll változása és a gátló neuronok szabályozásának zavara is megfigyelhető.

Az ilyen változások a testben olyan motoros reakciókat váltanak ki az emberben, amelyek nem egészen jellemzőek az ingerekre adott válaszként.

A reflex vizsgálata gyermekeknél és újszülötteknél

Minden újszülött gyermeknek nemcsak a test összes létfontosságú funkcióját, hanem a reflexeit is ellenőriznie kell. Egészséges gyermekeknél a Babinski-reflex mindkét végtagon megjelenik. Abban az esetben, ha a reflex negatív, akkor ez neurológiai patológiák jelenlétét jelezheti, nevezetesen a reflexív megsértését.

Hasonló reflex a gyermek életének első pár évében is megjelenhet, de van, hogy egy év után megszűnt a tünet.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek életkora elérte a 2 évnél idősebb, irritáló hatásnak kitéve a nagylábujjakat be kell húzni (lehet, hogy a reakció gyenge vagy teljesen hiányzik).

A Babinski-tünet jelenléte újszülötteknél és idősebb gyermekeknél nem utal semmilyen rendellenesség kialakulására. Többség A neuropatológusok azt állítják, hogy a test ilyen reakciója teljesen normális, és idővel magától átmegy.

Ugyanebben az esetben, ha a reflexet 4 és 6 év közötti gyermeknél diagnosztizálják, akkor ebben az esetben a piramispálya megsértéséről kell beszélni.

Az ilyen reflex kialakulásának oka a gyermek korai életkorában csak olyan genetikai betegségek lehetnek, amelyek a központi idegrendszer és a gerincvelő fő neuronjainak károsodott működéséhez kapcsolódnak, vagy az idegrendszer éretlenségét jelzik. .

A tünet vizsgálata felnőtteknél

Abban az esetben, ha a gyermek egy bizonyos korig Babinsky tünete van, ez nem jelzi az egészségügyi problémák jelenlétét, de a jelek ilyen megnyilvánulása egy felnőttnél teljes mértékben megerősíti a neurológiai patológiák jelenlétét.

Felnőttben a patológiás Babinski-reflex csak az egyik oldalon nyilvánulhat meg, és kétoldali lehet. Jelenléte azt bizonyítja, hogy a gerincvelő területei és az agy közötti kapcsolat megváltozik vagy megszakad.

Egy ilyen tünet egy bizonyos ideig fennállhat (például epilepsziás rohamok után), vagy állandó (akkor a piramispályák súlyos elváltozásairól beszélnek).

Ezenkívül a Babinski-reflexet különböző neurológiai betegségek és krónikus betegségek is okozhatják. Listája hosszú, de a következő patológiák különösen veszélyesek:

A diagnózis jellemzői

Nagyon gyakran a beteg nem gyanítja, hogy valamilyen betegségben szenved.

A legtöbb esetben negatív vagy pozitív Babinski-reflex jelenlétét a neurológus jelenti a vizsgálat során.

Az eltérések diagnosztizálásához leggyakrabban a következő eljárásokat hajtják végre:

• a perifériás vér laboratóriumi vizsgálata;
• angiográfia(az agy struktúráinak és ereinek tanulmányozása);
• számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás(a gerincoszlop alapos tanulmányozásához);
• lumbálpunkció az italok tanulmányozásával.

Szükség esetén további klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat lehet előírni a betegség teljesebb képének megszerzése érdekében.

Csak a kapott diagnosztikai eredmények alapján a szakember képes diagnózist felállítani és további terápiát előírni. A kezelés minden esetben szigorúan egyéni.

A kezelési időszak alatt különösen fontos a betegséget kiváltó ok és magának a betegnek az életkora.

A Babinski-reflex jelenléte a központi motoros neuron integritásának megsértésében nyilvánul meg. Időben történő diagnosztizálással és hatékony kezeléssel a legtöbb esetben a betegség nem jelent veszélyt. Ha azonban a betegséget a véletlenre bízzák, vagy túl későn észlelik, megnő a bénulás kialakulásának esélye.

A piramisrendszer (az emberi mozgások koordinációját támogató idegrendszeri rendszer) elváltozására utaló legfontosabb diagnosztikai tünet a Babinski-tünet. Az orvostudományban abnormális reakcióként írják le a talp szélének kívülről történő irritáló simogatására. Ugyanakkor normál esetben a lábujjaknak meg kell hajolniuk, és patológia esetén viszont lassan kihajlanak és oldalra nyúlnak.

A cikkben részletesebben leírjuk ezt a reflexet, és beszélünk megnyilvánulásairól.

Mi az a piramisrendszer

Tehát az orvos észleli a Babinski tünetet a bal vagy a jobb oldalon, és következtetést von le a piramisrendszer megsértésére. Mit jelent?

Minden mozgásunkat az idegrendszer részei – a kisagy, a piramis és az extrapiramidális rendszer – irányítják.

A piramisrendszer (melyet leírunk) segít, hogy tetszőleges mozgást végezzünk, megállítsunk vagy megváltoztassunk. És kezdetben minden mozgás az agykéregben születik. Mint tudod, 6 rétegből áll, és ezek közül az 5. és 6. csak felelős ezért a funkcióért.

Az ötödik rétegben találhatók az úgynevezett óriás piramissejtek, vagy Betz-sejtek, amelyek axonokkal (hosszú folyamatokkal) kapcsolódnak az izmokhoz, amelyek az agytörzset leereszkedő és a gerincvelő sejtjeivel egyesülő piramispályát alkotják. Így a kéregben generált jel hatására az izmok összehúzódnak. Ha az átvitele valamilyen okból megzavart, akkor ennek megfelelően a reflexek is sérülnek, és ez jelzi a bénulás vagy parézis lehetőségét.

Hogyan történik a Babinski-tünet vizsgálata?

A 19. században leírt francia neurológusról elnevezett Babinski tünete nagyon megbízhatóan jelzi a beteg idegrendszerének állapotát. Ehhez az orvos egy orvosi kalapács fogantyújával enyhe nyomással végighúzza a talp külső szélét (az érintés nem okozhat fájdalmat), az ujjak alatt ívvel meghajlítva a pályát.

Normális esetben mind a felnőtteknél, mind a 2 évesnél idősebb gyermekeknél az ilyen irritációra válaszul a lábujjak reflexiója jelentkezik. Ha a nagylábujj kiegyenesedik, lassan felfelé húzódik, a többi pedig vagy mozdulatlan marad, vagy legyezőszerűen eltávolodik egymástól, akkor az agykéreg elváltozásaira gyanakodhatunk a páciensben.

A Babinsky leírt tünete azt jelezheti, hogy a betegnek súlyos patológiás állapotai vannak - stroke, agydaganat, sclerosis multiplex, traumás agysérülés és a piramisrendszer egyéb rendellenességei.

A Babinsky-tünet jelenléte gyermekeknél norma vagy patológia?

A szülészeti kórházban az újszülötteknél ellenőrizni kell a Babinski-reflex jelenlétét. Egészséges csecsemőknél pozitívnak kell lennie (azaz az ujjak kiegyenesednek és legyezőszerűen eltávolodnak egymástól), és mindkét lábán szimmetrikusnak kell lennie. A negatív eredmény azt jelzi, hogy a babának neurológiai rendellenességei vannak - agyi bénulás, cerebrovaszkuláris rendellenességek, agydaganatok stb.

Ahogy a gyermek nő, az egyenes testtartás kialakulásával, nevezetesen 1,5-2 év elteltével, a Babinsky-tünet eltűnik. Ha négy év után is fennáll, akkor jelenléte ezúttal a központi idegrendszer patológiájára utal.

Mit jelez a kétoldali Babinski-jel jelenléte?

A leírt reflex jelenléte egy felnőttben, amint azt fentebb említettük, a gerincvelő és az agy különböző szintjein fennálló kapcsolat megsértésének jele. Ha ez a tünet az egyik oldalon található - bal vagy jobb, akkor ez egyoldalú agyi elváltozás (myelopathia, stroke stb.) bizonyítéka, és olyan helyzetekben, amikor a Babinski-tünet mindkét oldalon jelen van, általában diffúzról beszélünk. encephalopathiában előforduló elváltozás. Meg kell jegyezni, hogy ez a reflex meglehetősen stabil marad, kivéve a betegség disszeminált formáját - ebben az esetben vagy megjelenik, vagy újra eltűnik.

Egyébként a Babinsky-tünet felnőtteknél is javulásnak tekinthető, de csak akkor, ha a beteg felépült a sokkos állapotból, vagy a gyulladásos folyamat megnyilvánulásai a perifériás idegrendszerben csökkennek.

Mi a teendő, ha Babinski-reflexet észlel

Ha egy felnőttnek pozitív Babinsky-tünete van (azaz a hüvelykujj kiegyenesedik), akkor további vizsgálatokat rendelnek hozzá a reflex pontos okának meghatározására és a diagnózis felállítására. Ilyen esetekben általában ki kell jelölni:

• klinikai vérvizsgálat;
• A gerinc és a fej CT és MRI-je;
• fej angiográfia.

Szükség esetén a beteget lumbálpunkcióval látják el CSF-mintavétellel elemzés és egyéb vizsgálatok céljából. Csak az összes eredmény tanulmányozása után a neuropatológus meghatározza a patológia valódi okát, és terápiás intézkedéseket ír elő.

Meg kell jegyezni, hogy a Babinski-tünet jelenlétének figyelmen kívül hagyása egy felnőttnél bénulás kialakulásához vezethet, így ennek a reflexnek a jelentősége aligha eltúlozható.

Különleges szerep

A Babinsky jobb vagy bal oldali tünetét kóros reflexeknek nevezik. Vagyis azokra, amelyek a központi idegrendszer különböző részeinek szerkezeti vagy funkcionális károsodásával nyilvánulnak meg. Mint már megértette, idegi betegségek diagnosztizálására használják.

Az ilyen reflexek megnyilvánulásának nagy intenzitása esetén hiperreflexiáról beszélnek, ha a veszteségig csökken, akkor hiporeflexiáról beszélünk, és ha a reflex megnyilvánulása egyenetlen, akkor anizoreflexiáról. De egyébként, ha a reflexek csökkenése vagy növekedése szimmetrikus, akkor ez gyakran nem a központi idegrendszeri betegségek jele.

A Babinski-reflex az egyik legismertebb neurológiai tünet. Ma még nincs egyetértés abban, hogy kóros-e, vagy nem veszélyes-e jelenléte 2 év alatti gyermekeknél.

A reflexek típusai

Születéskor az ember bizonyos viselkedési reakciókat kap, amelyek évezredek során alakultak ki. Egész életében elkísérik, és feltétel nélküli (veleszületett) reflexeknek nevezik. Idővel specifikus reakciókat alakít ki bizonyos ingerekre. Ezek kondicionált (megszerzett) reflexek. Az életkor előrehaladtával ezek egy része elveszett, vagy újak lépnek helyettük. Ez teljesen természetes folyamat, de a veleszületett reflexek elvesztése szinte mindig betegséghez vezet. De nem minden reflex fiziológiás. Ha a reflex nem felel meg az emberi fejlettség szintjének, vagy túl erős vagy gyengén kifejezett, akkor patológiásnak minősül, és a neurológus tevékenységi körébe tartozik.

Gyakorlatukban meglehetősen sok kóros feltétel nélküli reflex létezik, ami a gerincvelő és az agy közötti kapcsolat megsértésére utal. Általában ezek az alsó végtagok jelei. Egy ingerre adott válaszként jelennek meg. Szokásos különbséget tenni a flexiós és az extensor reflexek között. A fő kóros extensor reflex a Babinsky-reflex.

Hogyan nyilvánul meg a reflex?

A reflex neve Joseph Babinsky francia neuropatológus nevéhez fűződik, aki először írta le, és bizonyította diagnosztikai értékét az idegrendszer állapotának meghatározásában. Elég könnyű ellenőrizni. A talp külső szélének irritációjára válaszul (egy szilárd tárgyat vezetnek végig rajta), a nagylábujj lassan kihajlik, és a megmaradt ujjak eltávolodhatnak, mozdulatlanok maradhatnak vagy enyhén nyomva maradhatnak. Úgy gondolják, hogy csak a hüvelykujj mozgása jelzésértékű, a többi ujj mozgása pedig következetlen, ezért nincs klinikai jelentősége. Azonban az újszülötteknél a Babinski-reflex az első ujj kiterjesztése mellett szinte mindig a többi legyezőszerű eltérésével jár együtt. Az ilyen reakció pozitívnak tekinthető. Negatív reflexnek minősül, ha minden ujj be van hajlítva.

Születés után minden babát megvizsgálnak többek között a reflexekre is. Egészséges gyermekeknél a Babinski-reflex pozitív, és mindkét lábon megfigyelhető. A negatív reflex neurológiai rendellenességekre és különösen a reflexív károsodására utalhat. Megfigyelheti a reflex megnyilvánulását a gyermek életének első két évében. Azonban az első életévben eltűnhet. Két évnél idősebb gyermekeknél az ujjak általában megfeszülnek az irritáció hatására (elégtelen is). A legtöbb neurológus azonban úgy véli, hogy a Babinski-reflex jelenléte ebben a korban nem jelzi a piramis traktus patológiáját. Még három éves gyermekeknél is csak más jelek jelenlétében észlelik ennek a jelnek a jelenlétét az idegrendszer károsodásának jeleként. Csak akkor, ha a gyermek elérte a 4-6 éves kort, a benne lévő Babinski-reflex kétségtelen jele a piramispálya patológiájának.

A reflex megnyilvánulásai felnőtteknél

Ha gyermekeknél egy bizonyos életkorig ennek a jelnek a megjelenése az éretlen idegrendszernek tulajdonítható, akkor a felnőtteknél ez mindig kóros. A reflex lehet egyoldalú, vagy mindkét lábon megfigyelhető. A gerincvelő és az agy különböző részei közötti kapcsolat megsértését jelzi. Ez a jel lehet átmeneti (epilepsziás rohamok után) és állandó (ebben az esetben a piramis traktus visszafordíthatatlan károsodásáról beszélnek). Gyakran a patológiás Babinski-reflexet az idegrendszer egyéb rendellenességeivel kombinálják. Listájukat érdemes tovább pontosítani.

A Babinski-reflex a következő patológiákban figyelhető meg:

• stroke;
• a gerincvelő vagy az agy daganatai;
• agyhártyagyulladás;
• a gerincvelő tuberkulózisa;
• fej sérülés;
• vészes vérszegénység;
• veszettség;
• örökletes betegségek (Frideich-ataxia).

A Babinski-reflexszel végzendő vizsgálatok

Általában felnőtteknél ezt a reflexet a neurológus találkozóján észlelik. Nem szabad elfelejteni, hogy ez önmagában nem betegség, csak azt jelzi, hogy bizonyos kapcsolatok megszakadtak a szervezetben. És annak kiderítéséhez, hogy ez miért történt, vizsgálaton kell átesni. Általában a következő tevékenységekből áll:

• a fej ereinek angiográfiája;
• A gerinc és a fej MRI vagy CT;
• spinális punkció, majd a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) elemzése.

A kapott eredményektől függően más, a klinikai képnek megfelelő vizsgálatokat végeznek, majd megfelelő terápiát írnak elő.

Gyakran az időben észlelt kóros Babinski-reflex lehetővé teszi olyan súlyos patológiák azonosítását, amelyek a jövőben bénuláshoz vezethetnek.

... az egyik legmegbízhatóbb a kóros reflexek között.

A Babinski-tünetet vagy reflexet a felső (centrális) motoros neuron szindróma egyik legkorábbi és legfinomabb megnyilvánulásaként tartják számon, és az egyik leggyakrabban vizsgált kóros tünet a neurológiai gyakorlatban. A lengyel származású francia neurológus, Joseph Babinski nevéhez fűződik, aki 1896-ban bemutatta ezt a kóros jelenséget, és 1898-ban részletes leírást közölt erről a tünetről (annak ellenére, hogy Gall 1841-ben, Remak pedig 1893-ban publikált erről a kóros tünetről , a tünet Babinsky nevét viseli, mivel ő adta először részletes patofiziológiai értelmezését és összefüggését a piramispályák legyőzésével).

A Babinski-reflex egy bőrreflex, amely a nagylábujj izolált extensor mozgásából (dorsiflexió) vagy a többi lábujj egyidejű szétterüléséből (a "legyező jel") és a talp külső szélének szaggatott stimulációjából áll (ami összehúzódást okoz). az extensor nagylábujj izom). Normális esetben az ilyen stimuláció talpi reflexet okoz a hüvelykujj, és gyakran mind az öt ujj akaratlan hajlítása formájában. A vezetésnek könnyűnek, fájdalmat nem okozónak kell lennie, ellenkező esetben a fájdalomreceptorok aktiválódnak, ami a láb elhúzódását idézi elő, és ez a jelenség a Bekhterev-Marie-Foy védőreflex egyik összetevőjeként lesz megfigyelhető.

A Babinsky-tünet kialakulásának patofiziológiai alapja a gerjesztés vezetésének kifejezett lelassulása a motoros pályák mentén, valamint a gerjesztési folyamatok megsértése a gerincvelő szárszerkezeteinek és szegmentális képződményeinek szintjén, ami az aktiválás hiányának köszönhető. a felső motoros neuronrendszer hatásai. Ugyanakkor a leszálló corticospinalis és reticulospinalis aktiváló hatások hiánya befolyásolja a gerincvelő interneuronjait (megnövekszik a központi motorvezetés idejének a koponyán keresztüli mágneses stimuláció során, valamint megnő a látencia és megnő a hosszú idegi inger küszöbe). látencia reflexválasz a kiváltott hasi reflexek vizsgálatában) nagyobb mértékben figyelhető meg a gerincvelő izolált elváltozásaiban. Ennek oka lehet a leszálló, gyorsan vezető rostok lokálisan kompakt elrendeződése a gerinc szintjén, és ezen motoros pályák nagyszámú érintettsége a mellkasi gerincvelőben lévő kóros fókusz jelenlétében. Az agyi szint érdeklődése nagyobb mértékben vezet az interneuronok és a motoros neuronok agykérgi szintű ingerlékenységének csökkenéséhez (a koponyán keresztüli mágneses stimuláció során a motoros válaszok küszöbértékének növekedése), ami valószínűleg az idegsejtek közvetlen hatásának köszönhető. a lokális patológiás folyamat az agyban a gerjesztés vagy facilitáció kérgi mechanizmusaira.

Így a Babinsky-tünet (reflex) jelenléte a központi motoros neuronrendszer károsodását jelzi, amikor a supraspinalis kontroll megsértése és a gátló neuronok működésének zavara van, ami az antagonista gerincközpontok egyensúlyának felbomlásához és megjelenéséhez vezet. kóros extensor lábjelek. Így a Babinski-reflex során az extensor motoros neuronok ingerlékenysége növekszik, majd a flexor centrum reciprok gátlása következik be (normál esetben a flexorok a-sejtjei alacsonyabb gerjesztési küszöbűek, mint az extensorok).

Újszülötteknél és két év alatti gyermekeknél ez a jelenség nem patológia jele, amely az agykéreg és ennek megfelelően a központi motoros neuronrendszer elégtelen fejlődésével jár ebben a korban. Érdekesség, hogy a reneszánsz festészet világhírű mesterei (Raphael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter stb.) már 400 évvel a lábreflex felfedezése előtt is öntudatlanul ábrázolták a csecsemő Krisztus a vásznakon.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikus számára nem csak egy kóros jelenség felfedezése kétségtelenül érdekes, hanem a Babinski-reflex bizonyos diagnosztikus jelentősége is a felső motoros neuron különböző szintű elváltozásaiban. Tehát egy fényes, gyors és gyakran legyező alakú reflexválasz a hüvelykujj lehetséges hosszan tartó megnyúlásával és a nyújtóizom és az ín erős tónusos feszültségével, proximális parézissel, medencei rendellenességekkel és a felületes hasi reflexek hiányával kombinálva "megszólítja" a neurológust. a gerincvelő szintjén lévő kóros fókuszra, és lassú tónusos reakció a Babinski-reflex előidézésekor túlnyomórészt disztális parézissel, hiperreflexiával és synkinesissel kombinálva - a felső motoros neuron lézió agyi szintjéig. Ezért az olyan komponensek kombinációja, mint egy bizonyos „motoros mintázat” a Babinski-reflex kiváltásakor, a parézis eloszlása ​​és az izolált tünetek a felső motoros neuron elváltozásaiban szenvedő betegeknél hasznos lehet a kóros betegség diagnózisának differenciált megközelítésében. fókusz.

© Laesus De Liro