Mindkét szem látóidegeinek sorvadása. Látóideg atrófia: tünetek és kezelés

A látóideg atrófiája olyan patológia kialakulásában áll, amelyben a látóideg részben vagy teljesen elpusztul saját rostjaiban, majd ezeket a rostokat kötőszövettel kell helyettesíteni. A látóideg atrófiája, amelynek tünetei a látási funkciók csökkenése az ideglemez általános elfehéredésével kombinálva, lehet veleszületett vagy szerzett az előfordulás természetétől függően.

Általános leírása

A szemészetben átlagosan az esetek 1-1,5%-ában diagnosztizálják a látóideg egyik vagy másik típusának megbetegedését, míg körülbelül 26%-ban a látóideg teljes sorvadásnak van kitéve, ami viszont vakság kialakulásához vezet. nem vonatkozik a gyógyításra. Általánosságban elmondható, hogy sorvadás esetén, amint az a következmények leírásából kiderül, a látóidegben rostjai fokozatosan elpusztulnak, majd fokozatosan kicserélődnek a kötőszövet által. Ezzel együtt jár a retina által kapott fényjel elektromos jellé alakulása is, amely továbbadódik az agy hátsó lebenyeibe. Ennek hátterében különféle típusú rendellenességek alakulnak ki, a vakságot megelőző látómezők beszűkülésével és a látásélesség csökkenésével.

A látóideg atrófiája: okai

A veleszületett vagy örökletes patológiák, amelyek a beteg szempontjából relevánsak és közvetlenül kapcsolódnak a látáshoz, az általunk vizsgált betegség kialakulását kiváltó okoknak tekinthetők. A látóideg sorvadása is kialakulhat bármilyen szembetegség vagy bizonyos típusú kóros folyamatok átadásakor, amelyek a retinát és közvetlenül a látóideget érintik. Utóbbi tényezőkre példaként megkülönböztethető a szemsérülés, gyulladás, dystrophia, pangás, ödéma, toxikus hatások miatti károsodás, a látóideg kompressziója, illetve a keringési rendellenességek egy-egy mértéke. Ezenkívül az okok között fontos szerepet játszanak az idegrendszer károsodásával járó tényleges patológiák, valamint a betegség általános típusa.

Gyakran előfordul, hogy a látóideg sorvadásának kialakulását a központi idegrendszer aktuális patológiája által a betegre gyakorolt ​​hatás okozza. Ilyen kórképekként jöhetnek szóba szifilitikus agykárosodások, agytályogok és agydaganatok, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, koponyasérülés, sclerosis multiplex stb.. A metil-alkohol használatából adódó alkoholmérgezés és a szervezet általános mérgezése szintén a központi idegrendszert befolyásoló tényezők közé tartoznak, és végső soron a látóideg sorvadását kiváltó tényezők közé tartoznak.

Az általunk vizsgált patológia kialakulását olyan betegségek is elősegíthetik, mint az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, valamint olyan állapotok, amelyek kialakulását beriberi, kininmérgezés, bőséges vérzés és éhezés váltja ki.

Ezen tényezők mellett a látóideg atrófia is kialakulhat a retina perifériás artériáinak elzáródása és a benne lévő központi artéria elzáródása hátterében. Ezen artériák miatt a látóideg táplálékkal van ellátva, illetve elzáródásuk esetén funkciói és általános állapota sérül. Meg kell jegyezni, hogy ezen artériák elzáródása a glaukóma megnyilvánulását jelző fő tünet is.

A látóideg atrófiája: osztályozás

A látóideg atrófia, amint azt kezdetben megjegyeztük, mind örökletes, mind nem örökletes patológiaként, azaz szerzett patológiaként nyilvánulhat meg. Ennek a betegségnek az örökletes formája olyan alapvető formákban nyilvánulhat meg, mint a látóideg atrófia autoszomális domináns formája, a látóideg atrófia autoszomális recesszív formája, valamint mitokondriális forma.

Az atrófia veleszületett formáját genetikai betegségekből adódó sorvadásnak tekintik, amelynek következtében a beteg látásromlása már születésétől fogva következik be. A Leber-kórt ebben a csoportban a leggyakoribb betegségként azonosították.

Ami a látóideg-sorvadás szerzett formáját illeti, azt az etiológiai tényezők hatásának sajátosságai okozzák, mint például a látóideg rostos szerkezetének károsodása (amely olyan patológiát határoz meg, mint a leszálló atrófia) vagy a retinasejtek károsodása ( ez ennek megfelelően olyan patológiát határoz meg, mint a felszálló atrófia). Ismét a gyulladás, a zöldhályog, a rövidlátás, a szervezet anyagcserezavarai és más tényezők, amelyeket fentebb már tárgyaltunk, provokálhatják a látóideg atrófiájának szerzett formáját. A látóideg szerzett atrófiája lehet primer, másodlagos vagy glaukómás.

A mechanizmus középpontjában az atrófia elsődleges formája a látóideg esetében az ütközést veszik figyelembe, amelyben a perifériás neuronok összenyomódnak a látópályán belül. Az atrófia elsődleges (egyszerű formájaként is definiált) formáját egyértelmű porckorongszegélyek és sápadtság, a retina érszűkülete és az exkaváció lehetséges kialakulása kíséri.

Másodlagos atrófia, amely a látóideg pangása hátterében vagy gyulladásának hátterében alakul ki, az atrófia korábbi, elsődleges formájában rejlő jelek megjelenése jellemzi, azonban ebben az esetben az egyetlen különbség a látóideg elmosódása. a határok, ami a látóideg fejének határaira vonatkozik.

A fejlesztési mechanizmus középpontjában az atrófia glaukómás formája A látóideg esetében pedig a sclerában annak cribriform lemeze felől fellépő összeomlást veszik figyelembe, ami a megnövekedett intraokuláris nyomás állapota miatt következik be.

Ezenkívül a látóideg atrófia formáinak osztályozása magában foglalja a patológia ilyen változatait is, amint azt az általános áttekintésben már megjegyeztük. részleges atrófia látóideg és teljes sorvadás látóideg. Itt, ahogy az olvasó nagyjából feltételezheti, az idegszövet meghatározott mértékű károsodásáról beszélünk.

A látóideg-sorvadás részleges formájának (vagy más néven kezdeti sorvadásnak) jellemző sajátossága a látásfunkció (maga a látás) hiányos megőrzése, ami csökkent látásélesség mellett fontos (ami miatt a lencse, ill. a szemüveg nem javítja a látás minőségét). A visszamaradó látás, bár ebben az esetben meg kell őrizni, a színérzékelés tekintetében azonban vannak jogsértések. A látómező mentett területei továbbra is elérhetők maradnak.

Ezenkívül a látóideg atrófia megnyilvánulhat álló forma ( vagyis be elkészült forma vagy nem progresszív forma) amely a tényleges vizuális funkciók stabil állapotát jelzi, valamint az ellenkezőjét, progresszív forma, ami elkerülhetetlenül a látásélesség minőségének csökkenéséhez vezet. Az elváltozás mértékének megfelelően a látóideg atrófiája egyoldalú és kétoldali formában is megnyilvánul (vagyis az egyik szem vagy mindkét szem károsodásával).

Látóideg atrófia: tünetek

Ennek a betegségnek a fő tünete, amint azt korábban említettük, a látásélesség csökkenése, és ez a patológia nem alkalmas semmilyen korrekcióra. Ennek a tünetnek a megnyilvánulása az atrófia adott típusától függően eltérő lehet. A betegség progressziója a látás fokozatos csökkenéséhez vezethet, egészen a teljes sorvadásig, amelynél a látás teljesen elveszik. Ennek a folyamatnak az időtartama néhány naptól több hónapig változhat.

A részleges atrófiát a folyamat leállása kíséri egy bizonyos szakaszban, amely elérése után a látás megszűnik. Ezen jellemzők szerint megkülönböztetik a betegség progresszív vagy befejezett formáját.

Sorvadás esetén a látás különböző módon károsodhat. Így a látómezők megváltozhatnak (leginkább beszűkülnek, ami az ún. oldallátás eltűnésével jár), ami elérheti az „alagút” típusú látásmód kialakulását, amelyben úgy tűnik, hogy minden látszik. mintha csövön keresztül, más szóval csak a tárgyak láthatósága közvetlenül az ember előtt. A scotomák gyakran az ilyen típusú látás kísérőivé válnak, különösen sötét foltok megjelenését jelentik a látómező bármely részén. Probléma van a színlátással is.

A látómezők nemcsak az "alagút" látás típusa szerint változhatnak, hanem az elváltozás konkrét helye alapján is. Ha a beteg szeme előtt scotomák, vagyis a fent említett sötét foltok jelennek meg, akkor ez azt jelzi, hogy azok az idegrostok érintettek, amelyek a retina központi szakaszához a lehető legközelebb koncentrálódnak, vagy közvetlenül abban helyezkednek el. A látómezők az idegrostok károsodása miatt beszűkülnek, ha a látóideg mélyebb szinten érintett, akkor a látótér fele (nazális vagy temporális) is elveszhet. Amint már említettük, az elváltozás lehet egy- és kétoldali is.

Így a tüneteket a következő főbb pontokba foglalhatjuk össze, amelyek meghatározzák a tanfolyam képét:

• szektor alakú és központi scotomák (sötét foltok) megjelenése;
• a központi látás minőségének csökkenése;
• a látómező koncentrikus szűkítése;
• az optikai lemez blansírozása.

A látóideg másodlagos atrófiája a következő megnyilvánulásokat határozza meg a szemészeti vizsgálat során:

• visszér;
• érszűkület;
• a látóideg határterületének simítása;
• korong blansírozás.

Diagnózis

Teljesen ki kell zárni az öndiagnózist, valamint az önkezelést (beleértve a látóideg atrófiájának népi gyógymódokkal történő kezelését is) a szóban forgó betegséggel. Végül az erre a patológiára jellemző megnyilvánulások hasonlósága miatt, például a szürkehályog perifériás formájának megnyilvánulásaival (amelyet kezdetben az oldalsó látás megsértése kísér, majd a központi részlegek bevonásával) vagy amblyopia (a a látás jelentős csökkenése a korrekció lehetősége nélkül), egyszerűen lehetetlen önállóan pontos diagnózist felállítani.

Figyelemre méltó, hogy az amblyopia a betegségek felsorolt ​​változatai közül sem olyan veszélyes betegség, mint amennyire a látóideg sorvadása lehet a beteg számára. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az atrófia nemcsak önálló betegségként vagy más típusú patológiának való kitettség eredményeként nyilvánulhat meg, hanem egyéni betegségek tüneteként is megjelenhet, beleértve a halállal végződő betegségeket is. Tekintettel az elváltozás súlyosságára és az összes lehetséges szövődményre, rendkívül fontos a látóideg-sorvadás időben történő diagnosztizálása, az azt kiváltó okok feltárása, valamint a megfelelő terápia.

A látóideg atrófia diagnózisának alapjául szolgáló fő módszerek a következők:

• oftalmoszkópia;
• Visometria;
• kerületi vizsgálat;
• módszer a színlátás tanulmányozására;
• CT vizsgálat;
• Röntgen a koponyáról és a török ​​nyeregről;
• Az agy és a pálya NMR-vizsgálata;
• fluoreszcein angiográfia.

Ezenkívül bizonyos információtartalom érhető el a betegség általános képének összeállításához laboratóriumi kutatási módszerekkel, mint például vérvizsgálat (általános és biokémiai), borreliosis vagy szifilisz vizsgálata.

Kezelés

Mielőtt rátérnénk a kezelés sajátosságaira, megjegyezzük, hogy ez önmagában rendkívül nehéz feladat, mert a pusztuláson átesett idegrostok helyreállítása önmagában lehetetlen. Egy bizonyos hatás természetesen elérhető a kezeléssel, de csak akkor, ha az aktív pusztulási fázisban lévő rostok helyreállnak, vagyis az ilyen hatás hátterében bizonyos fokú létfontosságú tevékenységük van. Ennek a pillanatnak az elmulasztása tartós és visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat.

A látóideg atrófia kezelésének fő területei között a következő lehetőségek különböztethetők meg:

• konzervatív kezelés;
• terápiás kezelés;
• sebészeti kezelés.

Alapelvek konzervatív kezelés a következő gyógyszerek alkalmazására korlátozódnak:

• értágítók;
• antikoagulánsok (heparin, ticlid);
• olyan gyógyszerek, amelyek hatása az érintett látóideg általános vérellátásának javítására irányul (papaverin, no-shpa stb.);
• olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatait és stimulálják azokat az idegszövetek területén;
• az anyagcsere-folyamatokat serkentő és a kóros folyamatokra oldó módon ható gyógyszerek; a gyulladásos folyamatot leállító gyógyszerek (hormonális gyógyszerek); az idegrendszer működését javító gyógyszerek (nootropil, cavinton stb.).

A fizioterápiás eljárások közé tartozik a mágneses stimuláció, az elektromos stimuláció, az akupunktúra és az érintett ideg lézeres stimulációja.

A kezelési folyamat megismétlése a felsorolt ​​hatásterületeken végrehajtott intézkedések alapján egy bizonyos idő elteltével (általában néhány hónapon belül) megtörténik.

Ami a sebészeti kezelést illeti, ez a látóideg összenyomó képződményeinek felszámolására irányuló beavatkozást, valamint a temporális artéria terület lekötését és olyan biogén anyagok beültetését jelenti, amelyek javítják az elsorvadt ideg vérkeringését és vaszkularizációját.

Azok az esetek, amikor a szóban forgó betegség átvitelének hátterében jelentős látásromlás következett be, szükséges a rokkantsági csoport megfelelő fokú károsodásának a beteghez való hozzárendelése. A látássérült, valamint a látásukat teljesen elvesztett betegeket rehabilitációs tanfolyamra küldik, melynek célja az életben adódó korlátok felszámolása, illetve azok kompenzálása.

Megismételjük, hogy a látóideg sorvadásának, amelyet a hagyományos orvoslás segítségével kezelnek, van egy nagyon jelentős hátránya: használatakor időveszteség történik, ami a betegség progressziójának részeként gyakorlatilag értékes. Az ilyen intézkedések páciens általi aktív önmegvalósításának időszakában van lehetőség a megfelelőbb kezelési intézkedéseknek (és mellesleg a korábbi diagnosztikának is) a saját léptékében pozitív és jelentős eredmények elérésére. ebben az esetben az atrófia kezelése hatékony intézkedésnek minősül, amelyben a látás visszatérése elfogadható. Ne feledje, hogy a látóideg-sorvadás népi gyógymódokkal történő kezelése meghatározza az így kifejtett hatás minimális hatékonyságát!

1178 2019.10.10. 6 perc

A részleges látóideg atrófia (POA) az egyik leggyakoribb szemészeti betegség. Ez a betegség komoly veszélyt rejt magában, mivel a részlegestől a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya esetén a teljes - amikor az ember teljesen megvakul - áthaladhat.

A részleges látóideg atrófia (POA) és az ICD-10 kód leírása

Az atrófia a szemészetben a szövetek, a látóideg rostjainak halála. Az elsorvadt szövetet egyszerű kötőszövet váltja fel, amely nem képes jeleket továbbítani az idegsejtektől a látószervekhez. A betegség következtében a látás élesen csökken, és ha nem kezdik meg időben a kezelést, akkor a részleges sorvadás helyébe teljes sorvadás léphet fel, ami abszolút látásvesztéshez vezet. Az ICD betegség kódja H47.2.

A látóidegfej részleges sorvadása (OND) esetén az ember lát, azonban a színek hibásan adódnak át, a tárgyak kontúrjai eltorzulnak, zavarosság jelenik meg a szem előtt, homályosság, egyéb látási hibák lépnek fel.

a szemgolyó szerkezetének diagramja

A látás ebben az esetben rendkívül élesen (néhány nap alatt), és meglehetősen fokozatosan (több hónapon keresztül) csökkenhet. Általában, miután csökkent, a látás ebben az esetben stabilizálódik - ez a tény ad okot a részleges atrófiáról beszélni. Ha a látás csökkent, de már nem esik, a látóideg teljes részleges sorvadását diagnosztizálják. A betegség azonban progresszív is lehet - ebben az esetben csak teljes vaksághoz vezet (ha nem kezelik).

Korábban a látóideg részleges sorvadása, nem is beszélve arról, hogy teljes volt a rokkantság megállapításának alapja. A modern orvostudomány szerencsére lehetővé teszi a patológia gyógyítását, különösen, ha azt a legkorábbi szakaszban észlelik.

Az ONH halálának okai

A látóideg részleges atrófiájának fő okai a leggyakoribb szempatológiák:

• rövidlátás (beleértve az életkorral kapcsolatos);
• glaukóma;
• retina elváltozások;
• az optikai szálak hibái;
• bármilyen etiológiájú daganatszerű képződmények a látószervekben;
• gyulladásos folyamatok.

a látóideg atrófia szakaszai

A fentieken kívül néha (ritkábban) a következő patológiák válnak a betegség okaivá:

• szifilisz;
• agyvelőgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• gennyes agytályog.

látóideg diagram

A szarvasmarhák (vakfoltok) megjelenése is gyakori tünet ebben a betegségben. Ebben az esetben egy személy részben látja a képet, egyes területek kiesnek az általános nézetből, a helyükön - fehéres felhős foltok.

Hogy miért írnak fel bestoxol cseppeket, arról olvashat.

Diagnosztika

Általában ezt a betegséget minden nehézség nélkül diagnosztizálják. Lehetetlen nem észrevenni a látás éles csökkenését, ezért a betegek túlnyomó többsége maga is szemészhez fordul, aki már diagnosztizál. A beteg személy látószerveinek vizsgálata ebben az esetben szükségszerűen megmutatja a látóideg deformációját, színe a szükségesnél halványabb.

Gyermekeknél

A látóideg részleges sorvadása felnőttekre jellemző betegség, gyermekeknél ritka. Az elmúlt években azonban a szemészek észrevették a betegség megfiatalodását, így a serdülők és gyermekek patológiás esetei már nem meglepőek. Néha a betegség még újszülötteknél is előfordul.

A gyermekek betegségeinek okai a következők:

• súlyos öröklődés (veleszületett CHAD-hoz vezet);
• a retina, az ideg patológiája - dystrophia, trauma, duzzanat, torlódás, gyulladás;
• neurológiai jellegű patológiák - meningitis, encephalitis, fejsérülés, gennyes agyhártya tályogok, daganatszerű formációk;

fotó a szemfenékről részleges sorvadással

A fentieken túlmenően, ez a betegség gyermekeknél elhúzódó beriberi, magas vérnyomás, túlzott mentális és fizikai stressz és alultápláltság következtében alakulhat ki.

A látóideggyulladás okai megtalálhatók.

Kezelés és prognózis

Általában az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a betegség prognózisa kedvező. A terápia célja a látóideg szöveteinek deformációjának megállítása, a még rendelkezésre álló látásszint fenntartása. Ebben az esetben lehetetlen a teljes látás helyreállítása, mivel a látóideg már deformált szöveteit nem lehet helyreállítani.

A terápia módszerét a betegség kiváltó okától függően választják ki.Általában a következő típusú gyógyszereket használják a látóideg részleges sorvadásának kezelésére:

• az agyi vérellátás javítása;
• az anyagcsere folyamatok aktiválása, az anyagcsere;
• táguló edények;
• multivitaminok;
• a biológiai folyamatok serkentői.

Ezenkívül a kezelés során szükségszerűen olyan eszközöket használnak, amelyek aktiválják a látásszervek szöveteiben a regenerációs folyamatokat, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat. Azt:

• stimulánsok- aloe, tőzeg kivonatok;
• glutaminsav mint aminosav;
• ginzeng, eleutherococcus kivonatok vitamin-kiegészítőként és immunstimulánsként.

Gyógyszereket is felírnak a kóros folyamatok gyorsabb megoldására, serkentik az anyagcserét:

• Pyrogenal;
• Phosfaden;
• Preductal.

Elfogadhatatlan az önállóan felírt gyógyszerek alkalmazása - minden gyógyszert szigorúan orvosi célokra és a szakember által javasolt séma szerint kell bevenni.

Ebben az esetben semmilyen népi gyógymód és alternatív gyógyászat nem segíthet az egészségen. Ezért ne veszítse el a drága időt, hanem azonnal forduljon orvoshoz szakképzett segítségért.

Hogyan kell kezelni műtéttel és fizioterápiával

Ha a betegség sebészeti beavatkozást igényel, akkor ebben az esetben a műtét lesz a fő módszer. És ha a látás eléggé visszaesett, indokolt a rokkantsági csoport hozzárendelése.

látóideg pályák

A terápiában a hangsúly az alapbetegség megszüntetésén van, amely az atrófia közvetlen kiváltó oka volt. A kezelés eredményének gyorsabb és hatékonyabb elérése érdekében további eljárásokat írnak elő:

• ultrahang;
• mágneses rezonancia eljárás;
• elektroforézis;
• lézer;
• oxigénterápia.

Ebben az esetben fontos a kezelés mielőbbi megkezdése. Minél hamarabb kezdődik a terápia, a látóideg nagyobb része menthető meg. Ezenkívül az elsorvadt rostok nem állíthatók helyre, így az érintett ideg egy része nem fog helyreállni.

Hogyan kell kezelni a lusta szemet felnőtteknél lehet olvasni.

Megelőzés

Ahhoz, hogy a lehető leggyorsabban megbirkózzon ezzel a betegséggel, fontos, hogy időben orvosi segítséget kérjen. Ezenkívül az alkoholtól és a kábítószerektől való absztinencia segít megelőzni a patológia előfordulását. Az a tény, hogy az alkohol- és kábítószer-mérgezés az egyik olyan tényező, amely sorvadást vált ki.

Videó

Mi az atrófia és a betegség jelei, megtudjuk a videóból.

Következtetés

A látóideg részleges sorvadása súlyos patológia, és ha nem figyelünk rá időben, teljes vaksághoz vezethet. Ezért mindenképpen keressen fel egy szemorvost, ha a látás élesen és ok nélkül romlani kezd – minél hamarabb elkezdi a kezelést, a látóideg nagyobb része megmenekül.

A szerzett látóideg-sorvadás a látóidegrostok (descendáló atrófia) vagy a retinasejtek (felszálló atrófia) károsodása következtében alakul ki.

A látóideg rostjait különböző szinten károsító folyamatok (pálya, látócsatorna, koponyaüreg) leszálló atrófiához vezetnek. A károsodás jellege eltérő: gyulladás, trauma, zöldhályog, toxikus károsodás, keringési zavarok a látóideget tápláló erekben, anyagcserezavarok, a szemüregben vagy a koponyaüregben kialakuló volumetrikus képződmény hatására a látórostok összenyomódása, degeneratív folyamat, rövidlátás stb.).

Mindegyik etiológiai tényező a látóideg sorvadását okozza bizonyos rá jellemző szemészeti jellemzőkkel, mint például a glaukóma, a látóideg tápláló ereiben a vérkeringés zavara. Vannak azonban olyan jellemzők, amelyek bármilyen jellegű látóideg-sorvadásra jellemzőek: a látókorong elfehéredése és a látáskárosodás.

A látásélesség csökkenésének mértékét és a látótér-hibák jellegét az atrófiát okozó folyamat természete határozza meg. A látásélesség 0,7-től a gyakorlati vakságig terjedhet.

A szemészeti kép szerint primer (egyszerű) atrófiát különböztetünk meg, amelyet a látóideg fejének világos határokkal való elfehéredése jellemez. Csökken a kis erek száma a lemezen (Kestenbaum-tünet). A retina artériái beszűkültek, a vénák lehetnek a szokásos kaliberűek vagy kissé szűkültek is.

A látóideg károsodásának mértékétől, és ennek következtében a látási funkciók csökkenésének mértékétől és a látóideg elszíneződésétől függően a látóideg kezdeti, részleges és teljes sorvadása van.

Az az idő, ameddig a látóideg fejének elfehéredése kialakul, és annak súlyossága nemcsak a látóidegsorvadáshoz vezető betegség természetétől, hanem a lézió szemgolyótól való távolságától is függ. Így például a látóideg gyulladásos vagy traumás károsodása esetén a látóideg atrófiájának első oftalmoszkópos jelei néhány nap múlva - néhány héttel a betegség kezdetétől vagy a sérülés pillanatától számítva - megjelennek. Ugyanakkor, amikor volumetrikus képződmény hat a koponyaüregben lévő optikai rostokra, eleinte csak látászavarok jelentkeznek klinikailag, és a szemfenékben látóideg-sorvadás formájában bekövetkező változások sok hét, sőt hónap múlva alakulnak ki.

a látóideg veleszületett sorvadása

A látóideg veleszületett, genetikailag meghatározott sorvadása autoszomális dominánsra oszlik, amelyet a látásélesség aszimmetrikus csökkenése 0,8-ról 0,1-re kísér, és autoszomális recesszív, amelyet a látásélesség csökkenése jellemez, gyakran a korai gyermekkori vakságig.

Ha a látóideg atrófiájának szemészeti jeleit észlelik, alapos klinikai vizsgálatot kell végezni a betegen, beleértve a látásélesség és a látómező határainak meghatározását fehér, piros és zöld színekre, valamint az intraokuláris nyomás vizsgálatát. .

A porckorong ödémája hátterében kialakuló sorvadás esetén még az ödéma eltűnése után is megmarad a porckorong határainak és mintázatának elmosódottsága. Az ilyen szemészeti képet a látóideg másodlagos (poszt-ödéma) atrófiájának nevezik. A retina artériái szűkültek, míg a vénák kitágultak és kanyargósak.

Amikor a látóideg atrófiájának klinikai tüneteit észlelik, először meg kell határozni ennek a folyamatnak az okát és a látórostok károsodásának mértékét. Ebből a célból nemcsak klinikai vizsgálatot végeznek, hanem az agy és a pályák CT-jét és / vagy MRI-jét is.

Az etiológiailag meghatározott kezelés mellett tüneti komplex terápiát alkalmaznak, beleértve az értágító terápiát, C- és B-vitamint, szöveti anyagcserét javító gyógyszereket, különféle stimuláló terápiás lehetőségeket, beleértve a látóideg elektromos, mágneses és lézeres stimulációját.

Az örökletes atrófiák hat formában fordulnak elő:

1. recesszív típusú öröklődéssel (infantilis) - születéstől három évig a látás teljes romlása;
2. domináns típussal (fiatalkori vakság) - 2-3 és 6-7 év között. A tanfolyam jóindulatúbb. A látás 0,1-0,2-re csökken. A fundusban a porckorong szegmentális elfehéredése, nystagmus, neurológiai tünetek jelentkezhetnek;
3. opto-oto-diabetikus szindróma - 2-20 év. Az atrófiát retinitis pigmentosa, szürkehályog, cukorbetegség és diabetes insipidus, süketség, húgyúti elváltozások kísérik;
4. Behr-szindróma - bonyolult sorvadás. Kétoldali egyszerű sorvadás már az első életévben, Sergey 0,1-0,05-re csökken, nystagmus, strabismus, neurológiai tünetek, kismedencei szervek károsodása, a piramis út szenved, mentális retardáció csatlakozik;
5. szexhez kapcsolódó (gyakrabban figyelhető meg fiúknál, korai gyermekkorban alakul ki és lassan növekszik);
6. Lester-kór (Lester-féle örökletes atrófia) - az esetek 90% -ában 13 és 30 év között fordul elő.

Tünetek. Akut megjelenés, éles látáscsökkenés néhány órán belül, ritkábban - néhány napon belül. A retrobulbáris neuritis típusának veresége. Az optikai lemez először nem változik, majd a határok elhalványulnak, a kis erek megváltoznak - mikroangiopátia. 3-4 hét elteltével a látóideglemez halványabbá válik a temporális oldalon. A betegek 16%-ánál javul a látás. A csökkent látás gyakran egy életen át megmarad. A betegek mindig ingerlékenyek, idegesek, fejfájás, fáradtság zavarja őket. Ennek oka az optochiasmaticus arachnoiditis.

A látóideg atrófiája egyes betegségekben

1. A látóideg atrófiája a glaukóma egyik fő tünete. A glaukómás atrófiát sápadt porckorong és egy mélyedés - ásatás - képződés nyilvánítja meg, amely először a központi és időbeli szakaszt foglalja el, majd az egész lemezt lefedi. A fenti porckorongsorvadáshoz vezető betegségekkel ellentétben a glaucomás atrófiával a porckorong szürkés színű, ami a gliaszövet károsodásának sajátosságaihoz kapcsolódik.
2. szifilitikus atrófia.

Tünetek. Az optikai lemez sápadt, szürke, az erek normál kaliberűek és élesen szűkültek. A perifériás látás koncentrikusan beszűkül, nincs szarvasmarha, korán szenved a színérzékelés. Előfordulhat progresszív vakság, amely gyorsan, egy éven belül jelentkezik.

Hullámokban halad: a látás gyors csökkenése, majd a remisszió időszakában - javulás, az exacerbáció időszakában - ismételt romlás. Miózis alakul ki, divergens strabismus, változások a pupillákban, a fényre adott reakció hiánya, miközben a konvergencia és az alkalmazkodás megmarad. A prognózis rossz, a vakság az első három évben következik be.

1. A látóideg atrófiájának jellemzői az összenyomott la-ból (tumor, tályog, ciszta, aneurizma, szklerózisos erek), amely lehet a szemüregben, az elülső és a hátsó koponyaüregben. A perifériás látás a folyamat lokalizációjától függően szenved.
2. Foster-Kennedy szindróma - atheroscleroticus atrófia. A kompresszió miatt előfordulhat a nyaki artéria szklerózisa és a szemészeti artéria szklerózisa; az artériák szklerózisával járó lágyulásból ischaemiás nekrózis lép fel. Objektíven - feltárás a cribriform lemez visszahúzása miatt; a jóindulatú diffúz atrófia (a pia mater kis ereinek szklerózisával) lassan növekszik, amelyet a retina ereiben ateroszklerotikus változások kísérnek.

A látóideg atrófiája hipertóniában a neuroretinopátia, valamint a látóideg, a chiasmus és a látóideg betegségeinek következménye.

Frissítés: 2018. december

Az életminőséget elsősorban egészségi állapotunk befolyásolja. Szabad légzés, tiszta hallás, mozgásszabadság - mindez nagyon fontos az ember számára. Akár egy szerv munkájának megsértése a megszokott életmód negatív irányú megváltozásához vezethet. Például az aktív fizikai tevékenység kényszerű megtagadása (reggeli kocogás, edzőterembe járás), finom (és zsíros) ételek fogyasztása, intim kapcsolatok stb. Ez legvilágosabban a látószerv vereségében nyilvánul meg.

A legtöbb szembetegség meglehetősen kedvezően alakul az ember számára, mivel a modern orvostudomány képes meggyógyítani őket, vagy a negatív hatást semmire csökkenteni (helyes látás, színérzékelés javítása). A látóideg teljes, sőt részleges sorvadása nem tartozik ebbe a "többségbe". Ezzel a patológiával általában a szem funkciói jelentősen és visszafordíthatatlanul károsodnak. A betegek gyakran elveszítik a napi tevékenységek elvégzésének képességét, és fogyatékossá válnak.

Meg lehet ezt előzni? Igen tudsz. De csak a betegség okának időben történő felismerésével és megfelelő kezeléssel.

Mi a látóideg atrófia

Ez egy olyan állapot, amelyben az idegszövet akut tápanyaghiányt tapasztal, ami miatt nem látja el funkcióit. Ha a folyamat elég sokáig tart, a neuronok fokozatosan elhalnak. Idővel egyre több sejtet, súlyos esetekben pedig az egész idegtörzset érinti. Szinte lehetetlen lesz ilyen betegeknél helyreállítani a szem működését.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan nyilvánul meg ez a betegség, el kell képzelni az agyi struktúrák impulzusainak lefolyását. Feltételesen két részre oszthatók - oldalsó és mediális. Az első egy „képet” tartalmaz a környező világról, amelyet a szem belső oldala (az orrhoz közelebb) lát. A második a kép külső részének (a koronához közelebbi) észleléséért felelős.

Mindkét rész a szem hátsó falán képződik, speciális (ganglion) sejtek csoportjából, majd különböző agyi struktúrákba kerülnek. Ez az út meglehetősen nehéz, de csak egy alapvető pont van - szinte azonnal a pálya elhagyása után keresztezés történik a belső részekkel. Mihez vezet ez?

• A bal oldali traktus a szem bal feléből érzékeli a világ képét;
• A jobb oldal viszi a "képet" a jobb felétől az agyba.

Ezért az egyik ideg sérülése, miután az elhagyta a pályát, mindkét szem működésében megváltozik.

Az okok

Az esetek túlnyomó többségében ez a patológia nem önmagában jelentkezik, hanem egy másik szembetegség következménye. Nagyon fontos figyelembe venni a látóideg atrófiájának okát, vagy inkább előfordulásának helyét. Ettől a tényezőtől függ a beteg tüneteinek jellege és a terápia jellemzői.

Két lehetőség lehet:

1. Emelkedő típus - a betegség az idegtörzs azon részéből következik be, amely közelebb van a szemhez (a keresztezés előtt);
2. Leszálló forma - az idegszövet felülről lefelé sorvadni kezd (a decussáció felett, de az agyba való belépés előtt).

Ezen állapotok leggyakoribb okait az alábbi táblázat mutatja be.

Tipikus okok	rövid leírása
növekvő típusú
Glaukóma	Ez a szó számos rendellenességet rejt, amelyeket egy jellemző - a megnövekedett intraokuláris nyomás - egyesít. Normális esetben meg kell őrizni a szem megfelelő alakját. Zöldhályogban azonban a nyomás megnehezíti a tápanyagoknak az idegszövetbe való áramlását, és atrófiássá teszi azokat.
Intrabulbaris neuritis	Fertőző folyamat, amely a szemgolyó üregében (intrabulbaris forma) vagy mögötte (retrobulbar típusú) lévő neuronokat érinti.
Retrobulbaris neuritis
Mérgező idegkárosodás	A mérgező anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatása az idegsejtek széteséséhez vezet. Az analizátort károsító hatást a következők fejtik ki: Metanol (néhány gramm elég); jelentős mennyiségű alkohol és dohány együttes fogyasztása; Ipari hulladék (ólom, szén-diszulfid); Gyógyszerek, amelyek fokozott érzékenységgel rendelkeznek a betegben (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamide és mások).
Ischaemiás rendellenességek	Az ischaemia a véráramlás hiánya. Akkor fordulhat elő, ha: 2-3 fokos hipertóniás betegség (amikor a vérnyomás folyamatosan magasabb, mint 160/100 Hgmm); Diabetes mellitus (a típus nem számít); Érelmeszesedés - plakkok lerakódása az erek falán.
pangó korong	Természeténél fogva az idegtörzs kezdeti részének duzzanata. Bármilyen megnövekedett koponyaűri nyomással járó állapot esetén előfordulhat: A koponya területének sérülései; agyhártyagyulladás; Hydrocephalus (szinonimája - "agycsepp"); A gerincvelő bármely onkológiai folyamata.
Az ideg vagy a környező szövetek daganatai, amelyek a decussáció előtt találhatók	A kóros szövetnövekedés a neuronok összenyomódásához vezethet.
Lefelé irányuló típus
Mérgező elváltozások (kevésbé gyakori)	Egyes esetekben a fent leírt mérgező anyagok károsíthatják a neurocitákat a decussáció után.
Az ideg vagy a környező szövetek daganatai a decussáció után	Az onkológiai folyamatok a leggyakoribb és legveszélyesebb okai a betegség leszálló formájának. Nincsenek jóindulatúak, mivel a kezelés összetettsége lehetővé teszi, hogy minden agydaganatot rosszindulatúnak nevezzünk.
Az idegszövet specifikus elváltozásai	Egyes krónikus fertőzések következtében, amelyek a neurociták elpusztulásával járnak az egész szervezetben, a látóideg törzse részben/teljesen sorvadhat. Ezek a speciális sérülések a következők: Neurosyphilis; Az idegrendszer tuberkulózisos károsodása; Lepra; herpetikus fertőzés.
Tályogok a koponyaüregben	Az idegfertőzések (meningitis, encephalitis és mások) után kötőszöveti falak által korlátozott üregek - tályogok lehetnek. Ha az optikai traktus közelében helyezkednek el, fennáll a patológia lehetősége.

A látóideg atrófia kezelése szorosan összefügg az ok azonosításával. Ezért különös figyelmet kell fordítani annak tisztázására. A diagnózisban segíthetnek a betegség tünetei, amelyek lehetővé teszik a felszálló forma megkülönböztetését a leszállótól.

Tünetek

A lézió szintjétől függetlenül (a látóideg atrófiájának két megbízható jele van - a látómezők elvesztése ("anopsia") és a látásélesség csökkenése (amblyopia). Az, hogy egy adott betegben hogyan fejeződnek ki, a folyamat lefolyásának súlyosságától és a betegséget okozó ok aktivitásától függ. Nézzük meg közelebbről ezeket a tüneteket.

Látómezők elvesztése (anopsia)

Mit jelent a "látómező" kifejezés? Valójában ez csak egy zóna, amelyet az ember lát. Elképzeléséhez mindkét oldalon becsukhatja a fél szemét. Ebben az esetben a képnek csak a felét látja, mivel az analizátor nem érzékeli a második részt. Azt mondhatjuk, hogy egy (jobb vagy bal) zónát „kiesett”. Ez az anopsia - a látómező eltűnése.

A neurológusok a következőkre osztják:

• temporális (a kép fele, közelebb van a halántékhoz) és nazális (a másik fele az orr oldaláról);
• jobbra és balra, attól függően, hogy a zóna melyik oldalra esik.

A látóideg részleges sorvadása esetén előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, mivel a megmaradt neuronok információt továbbítanak a szemből az agyba. Ha azonban egy elváltozás a törzs teljes vastagságán keresztül jelentkezik, ez a jel mindenképpen megjelenik a betegen.

Mely területek fognak kiesni a páciens észleléséből? Ez attól függ, hogy a kóros folyamat milyen szinten helyezkedik el és a sejtkárosodás mértékétől. Több lehetőség is van:

Az atrófia típusa	Sérülési szint	Mit érez a beteg?
Teljes - az idegtörzs teljes átmérője sérült (a jel megszakad, és nem jut el az agyba)		Az érintett oldalon lévő látószerv teljesen megszűnik látni
		A jobb vagy a bal látómező elvesztése mindkét szemen
Hiányos - a neurocitáknak csak egy része nem látja el funkcióját. A kép nagy részét a páciens érzékeli	Átkelés előtt (emelkedő formával)	Előfordulhat, hogy a tünetek hiányoznak, vagy az egyik szem látómezeje elveszhet. Melyik a folyamat atrófia helyétől függ.
	Átkelés után (csökkenő típussal)

Ez a neurológiai tünet nehezen érzékelhetőnek tűnik, de ennek köszönhetően egy tapasztalt szakember minden további módszer nélkül be tudja azonosítani az elváltozás helyét. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg nyíltan beszéljen orvosával a látómező elvesztésének minden jeléről.

Csökkent látásélesség (amblyopia)

Ez a második jel, amely kivétel nélkül minden betegnél megfigyelhető. Csak a súlyosságának mértéke változik:

1. Fény - jellemző a folyamat kezdeti megnyilvánulásaira. A beteg nem érzi a látás csökkenését, a tünet csak távoli tárgyak gondos vizsgálatakor jelentkezik;
2. Közepes - akkor fordul elő, ha a neuronok jelentős része károsodik. A távoli tárgyak gyakorlatilag láthatatlanok, rövid távolságon a beteg nem tapasztal nehézségeket;
3. Súlyos - a patológia aktivitását jelzi. Az élesség annyira lecsökken, hogy még a közeli tárgyakat is nehéz megkülönböztetni;
4. A vakság (az amorrhosis szinonimája) a látóideg teljes sorvadásának jele.

Az amblyopia általában hirtelen jelentkezik, és fokozatosan növekszik, megfelelő kezelés nélkül. Ha a kóros folyamat agresszíven halad, vagy a beteg nem kért időben segítséget, fennáll a visszafordíthatatlan vakság kialakulásának lehetősége.

Diagnosztika

Általános szabály, hogy a patológia kimutatásával kapcsolatos problémák ritkák. A lényeg az, hogy a beteg időben orvosi segítséget kérjen. A diagnózis megerősítése érdekében szemészhez küldik a szemfenék vizsgálatára. Ez egy speciális technika, amellyel megvizsgálhatja az idegtörzs kezdeti szakaszát.

Hogyan történik az oftalmoszkópia?. A klasszikus változatban az orvos egy sötét szobában, speciális tükörkészülékkel (oftalmoszkóppal) és fényforrással vizsgálja meg a szemfenéket. A modern berendezések (elektronikus szemészet) használata lehetővé teszi, hogy ezt a vizsgálatot nagyobb pontossággal végezze el. A páciensnek nincs szüksége az eljárásra való felkészülésre és a vizsgálat során különleges beavatkozásokra.

Sajnos az oftalmoszkópia nem mindig észleli az elváltozásokat, mivel az elváltozás tünetei korábban jelentkeznek, mint a szöveti elváltozások. A laboratóriumi vizsgálatok (vér-, vizelet-, agy-gerincvelői folyadék-vizsgálatok) nem specifikusak, és csak segéddiagnosztikai értékkel bírnak.

Hogyan kell eljárni ebben az esetben? A modern multidiszciplináris kórházakban a betegség okának és az idegszövet változásainak kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

Kutatási módszer	A módszer elve	Változások az atrófiában
Fluoreszcein angiográfia (FA)	A pácienst vénán keresztül festékkel fecskendezik be, amely bejut a szem ereibe. Különféle frekvenciájú fényt kibocsátó speciális készülék segítségével „megvilágítják” a szemfenéket és felmérik annak állapotát.	Az elégtelen vérellátás és a szövetkárosodás jelei
A szemlemez lézeres tomográfiája (HRTIII)	A szemfenék anatómiájának vizsgálatának non-invazív (távoli) módszere.	Az idegtörzs kezdeti szakaszának változása az atrófia típusának megfelelően.
Optikai koherencia tomográfia (OCT) az optikai lemezen	Nagy pontosságú infravörös sugárzás segítségével felmérik a szövetek állapotát.
Az agy CT/MRI-je	Nem invazív módszerek testünk szöveteinek vizsgálatára. Lehetővé teszik, hogy bármilyen szinten képet kapjon, legfeljebb cm-ig.	A betegség lehetséges okának kiderítésére szolgál. Általában ennek a vizsgálatnak a célja egy daganat vagy más tömegképződmény (tályogok, ciszták stb.) felkutatása.

A betegség terápiája attól a pillanattól kezdődik, amikor a beteg kapcsolatba lép, mivel irracionális várni a diagnózis eredményére. Ez idő alatt a patológia tovább fejlődhet, és a szövetekben bekövetkező változások visszafordíthatatlanok lesznek. Az ok tisztázása után az orvos módosítja a taktikáját az optimális hatás elérése érdekében.

Kezelés

A társadalomban elterjedt az a vélemény, hogy "az idegsejtek nem regenerálódnak". Ez nem teljesen helyes. A neurociták növekedhetnek, növelhetik a kapcsolatok számát más szövetekkel, és átvehetik a halott "elvtársak" funkcióit. Nincs azonban egy olyan tulajdonságuk, amely nagyon fontos lenne a teljes regenerációhoz - a szaporodási képesség.

A látóideg atrófia gyógyítható? Határozottan nem. A törzs részleges károsodásával a gyógyszerek javíthatják a látásélességet és a látómezőket. Ritka esetekben akár gyakorlatilag is visszaállíthatja a páciens látási képességét a normál szintre. Ha a kóros folyamat teljesen megzavarta az impulzusok átvitelét a szemből az agyba, csak a műtét segíthet.

A betegség sikeres kezeléséhez mindenekelőtt meg kell szüntetni az előfordulásának okát. Ez megakadályozza/csökkenti a sejtkárosodást és stabilizálja a patológiát. Mivel az atrófiát számos tényező okozza, az orvosok taktikái különböző körülmények között jelentősen eltérhetnek. Ha az okot nem lehet gyógyítani (rosszindulatú daganat, nehezen elérhető tályog, stb.), azonnal el kell kezdeni a szem munkaképességének helyreállítását.

Az idegek helyreállításának modern módszerei

A látóideg-sorvadás kezelésében még 10-15 évvel ezelőtt is a vitaminokhoz és az angioprotektorokhoz rendelték a főszerepet. Jelenleg csak további jelentésük van. Előtérbe kerülnek azok a gyógyszerek, amelyek helyreállítják a neuronok anyagcseréjét (antihypoxánsok), és fokozzák a véráramlást (nootróp, antiaggregáns és mások).

A szem funkcióinak helyreállítására szolgáló modern rendszer a következőket tartalmazza:

• Antioxidáns és antihipoxáns (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal és mások) - ez a csoport a szövetek helyreállítására, a károsító folyamatok aktivitásának csökkentésére és az ideg "oxigén-éhezésének" megszüntetésére irányul. Kórházban intravénásan adják be, ambuláns kezelésben az antioxidánsokat tabletta formájában;
• Mikrocirkulációs korrektorok (Actovegin, Trental) - javítják az anyagcsere folyamatokat az idegsejtekben és növelik vérellátásukat. Ezek a gyógyszerek a kezelés egyik legfontosabb összetevője. Elérhető intravénás infúzióhoz való oldatok és tabletták formájában is;
• Nootróp szerek (Piracetam, Cerebrolysin, Glutaminsav) - a neurociták véráramlásának stimulátorai. Gyorsítsa fel gyógyulásukat;
• Az erek permeabilitását csökkentő gyógyszerek (Emoxipin) - megvédi a látóideget a további károsodástól. Nem olyan régen bevezették a szembetegségek kezelésébe, és csak nagy szemészeti központokban használják. Parabulbarno injekciót adnak be (vékony tűt vezetnek a szemüreg fala mentén a szem környező szövetébe);
• A C, PP, B 6, B 12 vitaminok a terápia további összetevői. Úgy gondolják, hogy ezek az anyagok javítják az anyagcserét a neuronokban.

A fentiek az atrófia klasszikus kezelése, de 2010-ben a szemészek alapvetően új módszereket javasoltak a szem munkájának helyreállítására, peptid bioregulátorok felhasználásával. Jelenleg csak két gyógyszert használnak széles körben a speciális központokban - a Cortexin és a Retinalamin. A vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy közel kétszeresére javítják a látás állapotát.

Hatásuk két mechanizmuson keresztül valósul meg - ezek a bioregulátorok serkentik a neurociták helyreállítását és korlátozzák a károsító folyamatokat. Alkalmazásuk módja meglehetősen specifikus:

• Cortexin - injekcióként a halánték bőrébe vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. Az első módszert részesítjük előnyben, mivel az anyag nagyobb koncentrációját hozza létre;
• Retinalamin - a gyógyszert a parabulbar szövetbe fecskendezik.

A klasszikus és a peptidterápia kombinációja meglehetősen hatékony az idegregenerációban, de még ez sem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Emellett irányított fizioterápia segítségével a felépülési folyamatok serkenthetők.

A látóideg atrófiájának fizioterápiája

Két fizioterápiás módszer létezik, amelyek pozitív hatását tudományos kutatások is alátámasztják:

• Impulzus mágnesterápia (PMT) - ez a módszer nem a sejtek helyreállítására irányul, hanem munkájuk javítására. A mágneses mezők irányított hatása miatt a neuronok tartalma „megvastagodik”, emiatt gyorsabb az impulzusok generálása és továbbítása az agyba;
• Biorezonancia terápia (BT) - hatásmechanizmusa a sérült szövetek anyagcsere-folyamatainak javulásához és a véráramlás normalizálásához kapcsolódik a mikroszkopikus ereken (kapillárisokon) keresztül.

Nagyon specifikusak, és csak nagy regionális vagy magán szemészeti központokban használják, mivel drága berendezésekre van szükség. Általában a legtöbb beteg számára ezek a technológiák fizetősek, így a BMI-t és a BT-t meglehetősen ritkán használják.

Sorvadás műtéti kezelése

A szemészetben vannak olyan speciális műveletek, amelyek javítják a látásfunkciót az atrófiában szenvedő betegeknél. Két fő típusra oszthatók:

1. A véráramlás újraelosztása a szem környékén - a tápanyagok egy helyre történő áramlásának növelése érdekében más szövetekben csökkenteni kell. Ebből a célból az arcon lévő erek egy része le van kötve, ezért a vér nagy része kénytelen áthaladni a szemészeti artérián. Az ilyen típusú beavatkozást meglehetősen ritkán hajtják végre, mivel a posztoperatív időszakban komplikációkhoz vezethet;
2. Revaszkularizáló szövetek átültetése - ennek a műveletnek az alapelve a bőséges vérellátású szövetek (izomrészek, kötőhártya) atrófiás területre történő átültetése. Új erek fognak kinőni a grafton keresztül, ami biztosítja a megfelelő véráramlást a neuronokhoz. Egy ilyen beavatkozás sokkal elterjedtebb, mivel a test más szövetei gyakorlatilag nem szenvednek tőle.

Néhány évvel ezelőtt az Orosz Föderációban aktívan fejlesztették az őssejtkezelés módszereit. Az ország jogszabályainak módosítása azonban illegálissá tette ezeket a vizsgálatokat és eredményeik emberben való felhasználását. Ezért jelenleg ilyen szintű technológiák csak külföldön találhatók (Izrael, Németország).

Előrejelzés

A beteg látásvesztésének mértéke két tényezőtől függ - az idegtörzs károsodásának súlyosságától és a kezelés megkezdésének időpontjától. Ha a kóros folyamat a neurocitáknak csak egy részét érintette, bizonyos esetekben lehetséges a szem funkcióinak szinte teljes helyreállítása a megfelelő terápia hátterében.

Sajnos az összes idegsejt sorvadása és az impulzusátvitel megszűnése esetén a beteg valószínűleg vakság alakul ki. A kiút ebben az esetben a szövettáplálkozás műtéti helyreállítása lehet, de az ilyen kezelés nem garancia a látás helyreállítására.

GYIK

Kérdés:
Lehet, hogy ez a betegség veleszületett?

Igen, de nagyon ritkán. Ebben az esetben a betegség fent leírt összes tünete megjelenik. Az első jelek általában legfeljebb egy éves korban (6-8 hónap) jelentkeznek. Fontos, hogy időben forduljon szemészhez, mivel a kezelés legnagyobb hatása az 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg.

Kérdés:
Hol lehet kezelni a látóideg sorvadását?

Még egyszer hangsúlyozni kell, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a patológiától. Terápia segítségével lehetséges a betegség kontrollálása, a látásfunkciók részleges helyreállítása, de nem gyógyítható.

Kérdés:
Milyen gyakran alakul ki a patológia gyermekeknél?

Nem, ezek elég ritka esetek. Ha egy gyermeknél diagnosztizált és megerősített diagnózis van, tisztázni kell, hogy veleszületett-e.

Kérdés:
Mi a leghatékonyabb kezelés népi gyógymódokkal?

Az atrófiát még erősen aktív gyógyszerekkel és speciális fizioterápiával is nehéz kezelni. A népi módszerek nem lesznek jelentős hatással erre a folyamatra.

Kérdés:
A rokkantcsoportok adnak sorvadásra?

Ez a látásvesztés mértékétől függ. A vakság az első csoport kinevezésére utal, az élesség 0,3-0,1 - a második esetében.

Minden terápiát a beteg egy életen át szed. A betegség leküzdésére a rövid távú kezelés nem elegendő.

A látóideg atrófiája alatt értjük a látóideg fokozatos halálát és kötőszövettel való helyettesítését. Különféle kóros állapotok egész csoportja vezethet ehhez a betegséghez. A látóideg károsodásának mértékétől és a látás csökkenésének mértékétől megkülönböztetik a látóideg részleges vagy teljes sorvadását. Részleges sorvadás esetén a látásmaradvány megmarad, de a színérzékelés szenved, a látómezők beszűkülnek, szemüveggel, lencsével nem korrigálható. A folyamat azonban itt megáll.

A betegség okai

A látóideg nem teljes sorvadásának okai lehetnek:

Szembetegségek (retina károsodása, látóidegrostok, zöldhályog, gyulladásos betegségek, rövidlátás, a látóideg daganat általi összenyomódása);

Agykárosodás a;

Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, agy);

Központi idegrendszeri, szív- és érrendszeri betegségek (szklerózis multiplex, granulomák, agyi erek, ciszták, magas vérnyomás);

Terhelt öröklődés;

Különféle mérgezések, mérgezés alkoholpótló szerekkel;

A trauma következményei.

A következő típusú betegségek vannak:

Veleszületett sorvadás - születéskor vagy a gyermek születése után rövid időn belül nyilvánul meg.

Szerzett sorvadás - felnőtt betegségeinek következménye.

A látóideg részleges sorvadásának tünetei

A betegség megnyilvánulásai különböző súlyosságúak lehetnek. A látóideg részleges atrófiájának fő megnyilvánulásai a következők:

Csökkent látásélesség;

Fájdalom megjelenése a szemgolyó mozgatásakor;

A látómezők beszűkülése vagy elvesztése lehet az alagút szindróma megjelenése előtt (az ember csak azt látja, ami közvetlenül a szeme előtt van, és semmit az oldalán);

Vakfoltok (scotomák) jelennek meg.

A betegség diagnózisa

Általában a betegség diagnosztizálása nem nehéz. A látás csökkenésével az ember leggyakrabban saját szemészhez fordul, aki helyes diagnózist készít, és kezelést ír elő.

A látóideg vizsgálatakor az orvos minden bizonnyal látni fogja az ideglemez elváltozásait és annak elfehéredését. A diagnózis tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatokat írnak elő a vizuális funkciókról, tanulmányozzák a látómezőket, mérik az intraokuláris nyomást, fluoreszcens angiográfiás, radiológiai, elektrofiziológiai vizsgálatokat alkalmaznak. Nagyon fontos megtalálni a betegség okát, mert bizonyos helyzetekben a betegnek műtétre lesz szüksége.

A látóideg részleges sorvadásának kezelése

A látóideg részleges sorvadásának kezelésének prognózisa kedvező. A kezelés fő célja a látóideg szöveteinek elváltozásának megállítása, hogy a megmaradt megmaradjon. A látásélesség teljes helyreállítása lehetetlen, de kezelés nélkül a betegség vaksághoz vezet. A terápia fő módszere attól függ, hogy mi okozza a látóideg atrófiáját.

A kezelésben használt gyógyszerek az ideg vérellátását javító, anyagcserét javító gyógyszerek, értágítók, multivitaminok, biostimulánsok. Ezek az alapok csökkentik a duzzanatot, a gyulladást a látóideg fejének területén, javítják táplálkozását, vérellátását, serkentik a fennmaradó idegrostok aktivitását.

Ha a betegnek sebészeti kezelésre van szüksége, akkor ez lesz a terápia fő módszere. A hangsúly az alapbetegség kezelésén, az ok megszüntetésén van, ami a látóideg részleges sorvadásához vezetett. A jobb eredmény elérése érdekében a látóideg magneto-, elektro-, lézeres stimulációja, ultrahang, elektroforézis, oxigénterápia írható elő. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobb a betegség prognózisa. Az idegszövet gyakorlatilag helyreállíthatatlan, így a betegséget nem lehet elkezdeni, időben kezelni kell.

A látóideg atrófiájának prognózisa

Bármely betegség, ha kezelését a lehető legkorábban elkezdik, jobban kezelhető a terápiában. Ugyanez mondható el a látóideg atrófiáról. Időben történő kezeléssel lehetséges az ideg helyreállítása, a következmények elkerülése és a látás megőrzése. Egy előrehaladott betegség vaksághoz vezethet, ezért a látásélesség csökkenése, a látómezők beszűkülése, a színérzékelés megváltozása első jelei esetén azonnal forduljon szemészhez. Az orvos pedig mindent megtesz a kezelés során, hogy az Ön segítségével megmentse látását.

Szakértő szerkesztő: Mochalov Pavel Alekszandrovics| MD Általános orvos

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. M. Sechenov, specialitás - "Gyógyászat" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".