A nemi szervek életkorral összefüggő változásai nőknél. A pénisz alakjának megváltoztatása
Mindenekelőtt ezek a változások a nők urogenitális rendszerében alakulnak ki, és főként a kötőszövet atrófiája és burjánzása jellemzi. A menopauza időszakában ezek az elváltozások alig észrevehetők, a menstruáció megszűnésével, a menopauza időszakában az atrófiás elváltozások, a kötőszövet burjánzása rohamosan kezd előrehaladni, ami az időskor (szenium) időszakában éri el határát.
Először is elkezdenek változni petefészkek: az őstüszők fejlődése leáll, és eléri a Graafi-vezikula érettségét, elveszti a teljes értékű petesejtek kiválasztásának képességét és sárgatestet képez. Az egész petefészek összezsugorodik, térfogata csökken, és a kötőszövet elszaporodása miatt, helyenként és a mészlerakódások sűrűsödik, dudoros lesz. W. Miller szerint egy 40 éves nő petefészke átlagosan 9,3 g, egy 60 éves nő petefészke pedig mindössze 4 g.
A petefészek szövettani vizsgálata a menopauza idején a tüszők fokozatos eltűnését és a sárgatest hiányát mutatja. Egyes esetekben azonban, még elhúzódó menopauza idején is, a petefészkekben egyetlen tüsző található, amelyek fejlődése nem éri el a csúcspontját, és nem ér véget az ovulációval. Valószínűleg ez részben magyarázza azoknak a nőknek a vizeletében való jelenlétét, akik hosszú évek óta menopauzában vannak (egy másik ösztrogénforrás lehet a menopauza idején a mellékvesék (lásd alább).
A petefészek parenchymájában a kötőszövet jelentősen megnő, a korábbi sárga testek helyén hyalin csomók jelennek meg. A petefészek ereiben (artériákban és vénákban) a hialin átalakulás és a szklerózis is megfigyelhető.
Az elmúlt évek kísérleti tanulmányai megállapították, hogy amikor egy fiatal állatba egy idős állat petefészkét ültetnek át, tüszők képződhetnek és érhetnek benne [Steve (R. Stieve)]. Ezek a vizsgálatok összhangban vannak F. S. Otroshkevich adataival, aki már 1896-ban megállapította, hogy nincs közvetlen kapcsolat a petefészek ereinek degenerációja és működésük megszűnése között; a petefészkek akkor szüntetik meg működésüket, ha a bennük regenerálódó erek száma elenyésző és a táplálkozás alig változik. A petefészek működésének megszűnéséhez vezető összetett folyamatban F. S. Otroshkevich szerint a fő szerepet az idegrendszer játssza. A petefészek szerkezeti változásai nem mindig és nem mindenben felelnek meg a funkciójának. N. I. Kushtalov (1918) ugyanerre a következtetésre jutott a 65-112 éves nők petefészkeinek vizsgálatakor. Nem látott szigorú kapcsolatot a petefészek elsorvadása és a nő életkora között. Az idegrendszer jelentőségét az életkorral összefüggő változások kialakulásában jelenleg I. A. Eskin és N. V. Mikhailov kísérleti tanulmányai igazolják, amelyek kimutatták, hogy az idős állatok a fiatal állatokhoz képest megváltozott reakcióval reagálnak a káros tényezőkre, és ezek a változások nem járnak együtt az adrenokortikotrop hormon (ACTH) képződésének megsértésével az agyalapi mirigyben vagy a mellékvesekéreg ACTH-ra adott reakciójának gyengülésével, valamint az ACTH felszabadulását szabályozó központi idegrendszer életkorral összefüggő változásaival.
Petevezetékek (petevezetékek). szintén regresszión mennek keresztül: a cső izomrétege elvékonyodik, fokozatosan kötőszövet váltja fel; a nyálkahártya redői sorvadnak, elveszítik csillóikat; a cső lumene beszűkül - részleges atresia vagy a cső lumenének teljes obliterációja jelenik meg.
Méh a menopauza (hiperfollikulin fázis) kezdetén valamelyest megnagyobbodik, lédús, meglágyul, majd térfogata csökkenni kezd, izomrostjai sorvadnak, helyüket kötőszövet veszi át, az erek szklerotikussá válnak. A 21-30 éves nők méhének átlagos súlya 46,43 g, 61-70 éves korban 39,51 g A méhüreg szűkül, megrövidül. Az endometrium különösen élesen változik: először funkcionális, majd fokozatosan sorvad a bazális réteg. A menopauza során, amikor a tüszők végleg eltűnnek, fokozatosan a méh nyálkahártyája. atrófiás szenilis nyálkahártyává alakul, amelyben a funkcionális és bazális rétegekre való differenciálódás teljesen hiányzik.
A menopauza során gyakran megfigyelhető valódi mirigy-cisztás hiperplázia a méh nyálkahártyájában (legkorábban egy évvel a menopauza létrejötte után) és a mirigyek egyszerű cisztás megnagyobbodása (hosszú menopauza esetén). A nyálkahártya ezen formái funkcionálisan nem aktívak, mivel előfordulásuk és fejlődésük oka mechanikai tényezők, egyfajta ovula Nabothii az endometriumban [E. I. Quater, alkohol (N. Speert), Mac Braid (J. M. McBride)]. Menopauza idején az endometrium egyre atrófiásabb. Alacsony ösztrogén aktivitás mellett gyakran megfigyelhető az endometrium polipja. Megszűnik az arteriolák spirális kanyargóssága. A vénás hálózat a nyálkahártya felszínéhez közel helyezkedik el. Ezeknek a vénáknak a megrepedése a menopauza során méhvérzést okozhat. A mirigyek összezsugorodnak, szekréciójuk csökken. A méhnyak, hüvelyi része jelentősen lecsökken, néha teljesen eltűnik a partio vaginalis. A nyaki csatorna szűkül; benne idős korban szűkület és synechia alakul ki, ami annak teljes elzáródását okozza. Ilyenkor a méhüregben felhalmozódhat egy titok, ami fertőzés esetén pyometrát (gennyfelhalmozódást) okozhat. A kialakuló ínszalag sorvadás és a medencei kötőszövet ráncosodásával összefüggésben a medencefenék és a méh helyzete megváltozik: az anteflexio retroflexióba fordul, a medencefenék izomsorvadása gyakran a méh prolapsusához vezet.
Hüvely a menopauza kezdetén hiperémiás, később kiszárad, sima, elasztikus lesz, a nyálkahártya elveszíti redőit, néha elveszti hámrétegét (ez alapján időnként a hüvelyfalak összenövése alakul ki), általában a hüvely kisimul és lerövidült. A glikogén és a tejsav csökkenése csökkenti a hüvely tartalmának pH-értékét, ami a normál hüvelyflóra megzavarásához és a hüvely „védő” tulajdonságainak gyengüléséhez vezet. Szenilis colpitis, trofikus rendellenességek és szűkületi folyamatok (Craurosis fornicis vaginae) kezdődnek.
A hüvelyben előforduló életkorral összefüggő változások tükröződnek a hüvelykenet citológiai képében és a petefészkek funkcionális állapotának mutatóiban.
A menopauza alatt és a nők életének minden időszakában a hüvelyben előforduló változásokat az 5. táblázat mutatja be (Davis és Pearl).
5. táblázat
Az életkorral összefüggő változások a hüvelyben (Davis és Pearl szerint). Diagram, amely bemutatja az ösztrogén hormon szerepét a hüvely biológiai állapotában, nyálkahártyájának felépítését és szekréciójának jellegét.
Újszülötteknél a hüvely nyálkahártyája az anyai ösztrogénhormonoknak való kitettség következtében alakul ki; a csecsemőkortól a pubertásig terjedő időszakban a hüvely fala gyengén fejlett, lúgos reakció csekély váladéka van, kevert coccalis mikroflórát tartalmaz. A pubertás beálltával a hüvely ritmikus ciklikus változásokon megy keresztül, melynek során megváltozik a hüvelyhámborítás vastagsága és szerkezete.
külső nemi szervek menopauzában ezek is megváltoznak: a szemérem és a nagyajkak elvesztik bőr alatti zsírrétegét, petyhüdtté válnak. A szeméremszőrzet elvékonyodik és őszül. Gyakran kóros pigmentációt (vitilago) észlelnek. A kisajkak petyhüdtté válnak, fokozatosan sorvadnak és vékony, bőrszerű ráncokká alakulnak. A follikuláris hormon csökkenése vagy hiánya a menopauzában gyakran okoz fájdalmas viszketést, leukoplakia és kraurosis megjelenését.
Egyes nőknél a csikló megnagyobbodik a késői menopauza idején, nyilvánvalóan az androgén hormonok ebben az időszakban fellépő fokozódó hatása miatt. A csikló néha nagyon érzékennyé válik, ami erotikához vezet. Szignifikánsan megnagyobbodott és élesen fájdalmas csiklót tapasztaltunk néhány mentálisan beteg nőnél, akik 10-12 éve menopauzában éltek, és akik hiperszexualitástól és maszturbációtól szenvedtek; volt olyan eset is, amikor a csikló jelentős növekedést mutatott metiltesztoszteron hat hónapos alkalmazása után méhmióma miatti méhvérzés miatt. E. Guiley hasonló jelenségeket ír le.
Ennek megfelelően a nemi szervek visszafejlődésével a emlőmirigy. Mirigyszövetük elsorvad és megvastagodik. Az emlőmirigyek mérete gyakran megnő a zsírlerakódás miatt. A lefogyott nőknél az emlőmirigyek teljesen sorvadnak, csak egy markáns, erősen pigmentált mellbimbó marad meg, amelyet egyetlen sörteszerű szőrzet vesz körül.
A menopauza és a menopauza során jelentős anatómiai és morfológiai változások következnek be a húgyúti rendszerben. A vizelés részéről: vizelet inkontinencia és gyakori vizelés. Ezek a jelenségek mind a korábban megváltozott húgyúti szerveknél (colpo-colpo-cystocaelae - a hüvely falainak prolapsusa a hólyag aljával együtt), mind a teljesen egészségeseknél előfordulnak.
E. Geld (E. Held) 1000 vizelési zavarban szenvedő nő közül csak 75-nél derült ki a hólyag kifejezett prolapszusa (cystocoelae), amelyet először csak a menopauza idején fedeztek fel. Ezek a zavarok hamar megszűntek a follikuláris hormon bevezetésével, amely a szerző szerint a hólyag tónusának növekedésével hozzájárult a vizeletürítés funkciójának normalizálódásához.
Jelenleg Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) és mások tanulmányai szerint ezeknek a rendellenességeknek a patogenezise némileg eltérő lefedettséget kapott. A hólyagban, a Lietoda-háromszög tartományában és a húgycső hátsó falában, azaz a húgyúti rendszer többrétegű hámréteggel borított területein ugyanazok a változások következnek be, mint a hüvelyben. Ezek a változások a nő testének hormonokkal való telítettségétől függenek életének különböző időszakaiban: szülés előtt és után, petefészek-elégtelenség esetén a menopauza idején. Utóbbi esetben a húgycső nyálkahártyája atrófiává válik, redői megritkulnak, nem töltik ki kellőképpen a húgycső lumenét, ami funkcionális vizelet-inkontinencia jelenségeket okoz. Kis dózisú ösztrogén vagy androgén készítmények bevezetése normalizálja a húgycső nyálkahártyájának állapotát. Az androgének nagy dózisú hosszú távú alkalmazása a húgycső hámsorvadását okozza, és fokozza a vizelet inkontinencia tüneteit. A vizeletürítés megsértését a menopauza során súlyosbítják a későbbi atrófiás folyamatok, amelyek a hólyag falában és a húgycsőben fordulnak elő.
Kifejezett anatómiai és morfológiai változások figyelhetők meg az endokrin mirigyek részéről. Különösen észrevehető változások figyelhetők meg az agyalapi mirigyben (főleg az adenohypophysisben). Az adenohypophysisben a pubertás kezdetétől a petefészek aktivitásának teljes megszűnéséig ciklikus változások következnek be. Ezek a változások abban állnak, hogy a kromofób sejtek kromofil sejtekké alakulnak át, amelyek a színhez való viszonyuktól függően lehetnek bazofilek, amelyek bázikus elszíneződést észlelnek, és eozinofilek, amelyek savas elszíneződést észlelnek. A bazofil sejtekben tüszőstimuláló hormon, pajzsmirigy-stimuláló, adrenokortikotrop és növekedési hormon képződik, az eozinofil sejtekben - luteonizáló és laktogén hormonok. Normál petefészekműködés esetén az adenohipofízisben a granulációs folyamat ciklikusan megy végbe - kromofil (bazofil vagy eozinofil) sejtek jelennek meg - és a degranulációs folyamat, amikor a festősejtek eltűnnek. A granuláció és a degranuláció intenzitása a vérben lévő ösztrogén szintjétől függ. Menopauza idején (különösen sebészeti vagy sugárkasztráció esetén) a ciklikus folyamat megszakad. A bazofil sejtekben vakuolizációs tendencia figyelhető meg, aminek következtében nő a tüszőstimuláló hormon termelése és kiválasztódása a vizelettel. A fiziológiás menopauza során az elülső agyalapi mirigy hiperplázia és hipertrófia. A menopauza idején, ill. műtéti kasztráció után az agyalapi mirigyben "kasztrációs sejtek", erősen vakuolizált, kromofób sejtek megjelenése figyelhető meg. Az ösztrogének és androgének időben történő beadása késleltetheti ezeket a változásokat.
Pajzsmirigy menopauza idején növekedni kezd, és a menopauza előtti növekedése átjuthat a strumába. Kísérletileg kimutatták, hogy a kasztrálás a pajzsmirigy működésének növekedését okozza. A pajzsmirigy diszfunkciója gyakran először a menopauzában jelentkezik, és hyperthyreosis vagy gravesizmus, néha pedig myxedema formájában nyilvánul meg. Nyilvánvalóan a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott kiválasztódása gyakran jelentős szerepet játszik a pajzsmirigy működési zavarában.
A mellékvesekéreg a menopauza idején hipertrófiák, hyperplasia, és nagyszámú lipoid tartalmú sejt képződik benne (Stive). Klinikailag és kísérletileg megállapították, hogy ez a mellékvesekéreg hiperplázia a zona fasciculate, a parenchyma növekedése miatt alakul ki. A klimaxos betegségekben szenvedő betegeket gyakran az adrenalinnal szembeni túlérzékenység jellemzi, amelyet megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám, vércukorszint és vizelet, valamint a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitására jellemző egyéb megnyilvánulások jellemeznek.
N. V. Svechnikova és V. F. Saenko-Lyubarskaya 50, 38-59 év közötti, a menopauza kóros megnyilvánulásaiban szenvedő nőnél szignifikánsan megnövekedett a teljes adrenalin mennyisége a vérben - akár 20-60%-kal, szemben az egészségeseknél 5-10%-kal. egyidős nők. Nyilvánvalóan a megnövekedett adrenalintartalom és a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, amely a hipotalamusz reaktivitásának növekedésével jár együtt, neurovegetatív és vazomotoros rendellenességekhez vezet.
A hasnyálmirigyben a menopauza során hipertrófiát, hiperpláziát és az insuláris készülék hiperszekrécióját figyelik meg.
Menopauza idején a glükóz táplálékkal és parenterálisan történő beadásával csökkent szénhidráttolerancia figyelhető meg [A. Lipelt (A. Liepelt)]. Wiesel szerint az alimentáris glükózuria a valódi cukorbetegséggel ellentétben gyakran fordul elő menopauza idején vékony és elhízott nőknél. Úgy tűnik, hogy a hasnyálmirigy-rendellenességek nagyrészt a pancreatotrop hormon adenohipofízisből történő fokozott kiválasztódásával járnak.
Onanizmus egy férfiban és egy nőben Ludwig Yakovlevich Yakobzon
10.22.2. Lehetséges változások a női nemi szervekben
A priori feltételezhető, hogy a női nemi szervek hosszan tartó és gyakran ismétlődő irritációja bizonyos változásokat okoz bennük. Ez a feltételezés azonban tévesnek bizonyul. Tehát még a párizsi prostitúcióról szóló klasszikus mű szerzője, Parin-Duchatelier (1836) is megjegyezte, hogy gyakran látni fiatal prostituáltakat, szinte debütánsokat ebben a szakmában, akik soha nem szültek, és a hüvelyük nagyobb, mint egy házasoké. nő öt-hat szülés után. Másrészt egy 51 éves nőről számol be, aki 15 éves kora óta prostituált, és olyan volt a nemi szerve, mint egy frissen érett szűzé.
Ebből következik, hogy a női nemi szervek gyakori irritációja nem feltétlenül vezet bennük bekövetkező változásokhoz. Számos szerző azonban rámutat az ilyen változások lehetőségére.
Külső nemi szervek. Martineau szerint az ujjal vagy idegen tárggyal végzett önkielégítés során a csikló általában megnyúltnak tűnik. Feje vörös, megvastagodott, kiálló, fityma nem takarja, utóbbi ráncos, lomha, hipertrófiás, könnyen elfordul. Ha az onanizmust úgy gyakorolják, hogy az egyik combot a másikhoz dörzsöljük, és a lábakat keresztbe helyezzük, akkor a csikló fitymája rosszul fejlett, nem válik el a fejtől, amely jelentősen megvastagodott, kitágult és lapos, kissé kinyúlik, kékes, feszült.
Moraglia, Kish és Mantegazza is említi az onanisták csiklójának megnagyobbodását. Moll és Robinson általános szabályként tagadják a maszturbátorok csiklójának megnagyobbodását. Ami pedig a csikló megnagyobbodását illeti, ami olykor az onanistáknál is előfordul, akkor – amint e szerzők joggal mutatják meg – nem lehetünk biztosak abban, hogy ez a csiklómegnagyobbodás korábban nem létezett, és nem az onanizmus oka.
Néha az onanistáknak hiperémiája és a csikló duzzanata van, de ez nem a csikló hipertrófiájáról van szó, hanem az erekciójáról, amely általában eltűnik a hideg krémek után. És Kraft-Ebing megemlíti a csikló szinte állandó erekcióját a nők szexuális erethizmusában.
Martineau szerint, ha a maszturbáció kora gyermekkorban kezdődött, akkor a kis ajkak megnyúltak, kinyúlnak a nemi résből, a szélük mentén pigmentáltak, gyakran pontok formájában, és a sötétbarnás-piszkos foltok és pöttyök között fehéres kiemelkedések figyelhetők meg. - duzzadt tüszők. Mindezek a jelenségek általában hangsúlyosabbak a bal ajakon. A nagy ajkak általában petyhüdtek, redők formájában.
Dickinson szerint az onanizmus eseteinek 36%-ában a kis ajkak megvastagodtak, megnyúltak és elszíneződtek. Ez az állítás számomra tévesnek tűnik.
Kish szerint a pubertás idején a lányok néha, bár általában ritkán, krónikus vulvitisben szenvednek, amelyet onanizmus okoz. Az ilyen maszturbációs vulvitis jellegzetes vonása a kis ajkak és a csikló (az egész vagy fityma) megnyúlása, a megnyúlt kis ajkak belső felületén pedig fokozott faggyúmirigy szekréció, így nagy sárga pöttyök jelennek meg. szabad szemmel láthatóak. A kis ajkak belső felülete ezeknek a képződményeknek köszönhetően, hasonlóan a kis retenciós cisztákhoz, még némi egyenetlenséget is mutat. A szűzhártya határa és a kis ajkak közötti szeméremtest nyálkahártyája gyakran ül, Feit szerint kis hegyes növedékekkel. Feith viszonylag gyakran megállapította, hogy a húgycső külső nyílása és a csikló közötti horonyban lévő nyálkahártya megduzzadt, és apró növedékek borították. Ugyanezek a változások előfordulhatnak a húgycső oldalain is. Ezek a kis növedékek csak a szeméremtest felszínén találhatók, nem pedig azokon a részeken, amelyek bejutnak a bőrbe, és nem fertőzőek. Ezek az elváltozások különösen a szüzeknél fordulnak elő, akik nemi szervek vizsgálatára járnak orvoshoz bizonytalan tünetek és múlandó idegi és hisztérikus jelenségek miatt. A legtöbb esetben az ép szűzhártya objektíven bizonyítja, hogy a nemi érintkezés nem lehet panaszok oka. A fent leírt változásoknak ugyanakkor az onanizmuson kívül semmi más okot nem találnak. Rendellenes érzékenység és túlzott szerénység is jelentkezik. Mindezen jelenségek összességével megláthatjuk ennek a krónikus vulvitisnek az okát az onanizmusban.
Megjegyzendő továbbá, hogy a szeméremtest nyálkahártyája időnként sápadt, és egy későbbi vizsgálat során kiderül, hogy erősen kipirosodott. A nemi szervek vizsgálatakor gyakran megfigyelhető a Bartholin mirigyek kísérteties, színtelen váladéka.
Moraglia említi a vulvovaginális mirigyek duzzadását, amelyet néha megfigyeltek az onanistáknál.
Douget szerint az önkielégítés időnként fiatal lányoknál, sőt kislányoknál is vérzést okoz a szeméremtestből, ami nem bőséges és nem is nagy jelentőségű. Még gyakrabban jelentkeznek a szeméremtest felületes erythemás elváltozásai nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes váladékozással. De vajon itt az okot nem a hatásért veszik? Valójában sok esetben a vulvovaginitis az onanizmus oka, és nem fordul elő. Például meg kell figyelni azokat a gyerekeket, akiknek korábban nem volt szokásuk a nemi szervek megérintésére. Amikor a combon és a nagy ajkakon ekcéma alakul ki, és átterjed a szeméremtest nyálkahártyájára, az érintett területek viszketést okoznak, ami miatt a gyerekek gyakran meg akarják érinteni ezeket a helyeket a kezükkel, hogy enyhítsék a viszketést. Ez az érintés édes érzéssé válik.
Martineau állítását a fekélyekről, hegesedésekről, a Bartholin-mirigyek csatornáinak elzáródásával járó gyulladásáról, amely az onanizmus következménye, más szerzők nem erősítik meg. Az általa említett urethritis a nőknél valószínűleg csak azután fordul elő, hogy onanisztikai célból idegen tárgyakat juttattak a húgycsőbe.
Martineau szerint az onanisták szűzhártyáját általában lomhának és nyúlónak találják, aminek következtében lehetséges a párosítás anélkül, hogy károsítaná, amire Tardieu is felhívja a figyelmet. Néha a gyakran ismétlődő irritáció és gyulladás miatt a szűzhártya annyira megvastagszik, megvastagszik, hogy épségét csak műtéttel lehet megbontani.
A fiatal lányok onanizmusára különösen jellemző és nagyon gyanús a szűzhártya hiánya vagy annak perforációja. Mauriac a szűzhártya könnyeiről beszél az onanizmus túlzásaival. Éppen ellenkezőleg, Moll kétségbe vonja az ilyen szakadások lehetőségét, mivel a szűzhártya szakadása nagyon erős fájdalommal jár, ezért nem valószínű, hogy az onanisztikus cselekmények során előfordulhat.
A modern igazságügyi orvostani szaktekintélyek nagyon tartózkodóak a szűzhártya repedésének lehetőségével kapcsolatban az onanizmus során: másodszor, általában a csikló és a kis ajkak manipulálására korlátozódik ”(Hoffman). Emmert szinte ugyanígy beszél: „A szűzhártya károsodása esetén az onanizmus, mint kiváltó mozzanat a legtöbb esetben kizárható, hiszen általában csak súrlódást okoz, és ha ujjakat helyezünk be, azok csak a szűzhártya nyílását nyújtják. A szakadás nem következik be, mivel ez a fájdalom miatt elkerülhető.
Nyilvánvalóan a következő esetet kell ilyen kivételekre hivatkozni.
Shchetkin 1894-ben egy új esetet írt le a szűzhártya repedéséről a húgycső jobb oldalán és kívül egy olyan betegnél, akit több éve ismert, és aki néhány nappal a szűzhártya repedése előtt volt vele. majd a tanulmányozás során kiderült, hogy szűz. Ebben az első vizsgálatban a nagy ajkak némileg pigmentáltak, a hüvely bejárata a normálnál intenzívebben színezett, a gyűrűs szűzhártya sértetlen volt, a szabad szélei nem élesek. Ellenkezőleg, amikor egy ujjat bedugtak a szűzhártya nyílásába, a szabad széle kissé lekerekítettnek és ráadásul enyhén hullámosnak tűnt. Shchetkin ebben az esetben a következőképpen magyarázza a szűzhártya szakadását: a páciens valószínűleg úgy maszturbált, hogy megdörzsölte a hüvely bejáratát és irritálta a csiklót. A szerző által végzett első vizsgálat után, véleménye szerint, valószínűleg a szűzhártya nyílásán keresztül kezdte bedugni az ujját a hüvelybe. Szokása miatt, hogy mindent a jobb kezével csinál, fel kell tételezni, hogy maszturbáció közben a jobb kezét használta. Ha ez a feltételezés helyes, akkor világossá válik, hogy a gyűrűs szűzhártya szakadása miért történt a húgycső jobb és oldalán.
Belső reproduktív szervek. Az elhúzódó onanizmus miatt Kish szerint az endometrium nyálkahártyájának tágulása, mirigyhipertrófiája, a petefészek irritációja, a petefészek régióban jelentkező fájdalom, amely jelentős intenzitással a csípőre is adható. Ezeket a fájdalmakat a menstruáció ideje, különösen annak kezdete fokozza. Néha két menstruációs időszak közepére esnek. Fokozott mozgásokkal is előfordulnak.
Ezek a fájdalmas folyamatok a fiatal lányok nemi szervében már régóta felkeltették az orvosok figyelmét. Körülbelül 100 évvel ezelőtt Benne "szűz metritist" írt le, amelyet 23 lánynál észlelt. Bonton külön monográfiát szentelt ennek a kóros állapotnak (1887). Gallar az onanizmusban látta a leírt állapot okait.
Fentebb szó esett a leucorrhoeáról, az onanizmus következményeként. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy nem minden női nemi szervek váladékozása tulajdonítható a fehéreknek. Valóban, a legtisztább lányoknál a szexuális izgalom során a nemi szervek nedvesedése figyelhető meg tudatos vagy öntudatlan állapotban, a valóságban vagy álomban. Ez a nemi titkok titka, de nem magának a méhnyaknak és a méhnek a titka, hanem egyetlen kis nyálkahártya titka, főként a Bartholin mirigyek titka. A vizsgált jelenség férfiaknál az urethrorhoeának felel meg. Az emberrel kapcsolatban az urethrorhoea kifejezés helyes, mivel az embernek csak egy csatornája van, amelyen keresztül a vizelet és a sperma is áthalad, ezért a megfelelő mirigyeket a húgycsövébe kell helyezni. Egy nő esetében nem lehet csak urethrorhoeáról beszélni, bár a húgycső valószínűleg részt vesz a leírt folyamatban. A váladékozásban a fő szerepet a hüvelye játssza. Ezért Roleder a vaginorrhoea vagy a colporea kifejezéseket javasolja. Valójában ezek a kifejezések nem teljesen helyesek, mivel a szóban forgó mirigyek nem magában a hüvelyben, hanem annak bejáratánál találhatók.
Hüvelygyulladás esetén néhány csepp ragacsos, meglehetősen átlátszó, viszkózus, fehérjében gazdag folyadék szabadul fel.
A Kedvencek című könyvből szerző Abu Ali ibn SinaA szervek megbetegedése - a szervek fizikai elváltozásai A szerv térfogata kóros lett, A betegség azonnal megtelepedett benne. Itt van a fej hatalmas méretű, a Gyomor nagyon kicsi - pl. De a csúnyaság tiszta kép - És a fej kosár alakú. Sérült támaszgörbület
A szerelem művészete című könyvből szerző Michalina WislotskayaA NŐI NEMI SZERVEK IZMAI A női nemi szervek izmai három fő izomból állnak: a perineum izmaiból, a hüvely és a végbélnyílás támasztó izmaiból, valamint a hüvely izmaiból, amelyek körkörös irányúak. az első izomcsoport, a húgycső záróizom
Szülészet és nőgyógyászat: előadásjegyzetek című könyvből szerző A. A. Ilyin1. A női nemi szervek anatómiája A nők nemi szerveit általában külső és belső részekre osztják. A külső nemi szervek a szemérem, a nagy- és kisajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka és a szűzhártya. A belső közé tartozik a hüvely, a méh, a méh
A Szülészet és nőgyógyászat című könyvből szerző A. I. Ivanov1. A női nemi szervek anatómiája Külső nemi szervek a szemérem, nagy- és kisajkak, csikló, előcsarnok, szűzhártya. A belsők közé tartozik a hüvely, a méh, a petevezeték és a petefészkek.A külső nemi szervek. A szemérem az
A Normal Human Anatomy című könyvből szerző Maxim Vasziljevics Kabkov2. A női nemi szervek anatómiája (folytatás) A méhnyak a méh keskeny, hengeres alsó része. Megkülönbözteti az ívek alatt a hüvelybe kinyúló hüvelyi részt és a boltívek felett található supravaginális felső részt. A méhnyak belsejében
A Gyógyító bogyók című könyvből szerző Okszana Ivanovna Rucseva28. A külső női nemi szervek felépítése A külső nemi szervek közé tartozik a nagy és kis szeméremajkak, a szemérem, a hüvely mirigyes előcsarnoka, az előcsarnok gumója, a csikló és a húgycső A csikló (klitorisz) a jobb és a bal barlangos testek (corpus
A női nemi szervek gyulladásos betegségei utáni rehabilitáció című könyvből szerző Antonina Ivanovna SevcsukA női nemi szervek betegségei A nőgyógyászat a klinikai gyógyászat egyik ága. A női nemi szervek betegségeivel foglalkozik. Fontos! Lányoknál a cystitis a hüvelybe jutó vizelet, valamint a vulvovaginitis miatt fordul elő, amelyben
A Rák című könyvből: van időd szerző Mihail Shalnov1. A NŐI NEMI SZERVEK ANATÓMIÁJA
A Maszturbáció férfiban és nőben című könyvből szerző Ludwig Yakovlevich Yakobzon9. A női nemi szervek rákmegelőző betegségei Jelenleg a leggyakoribb női nemi szervek daganata, amelyet a méhnyakrák sújt, a második helyen - a petefészkek, a harmadikon - a hüvely és a külső nemi szervek. A méhnyak rákot megelőző betegsége
A Clinical Obstetrics Encyclopedia című könyvéből szerző Marina Gennadievna Drangoy10.22.1. Lehetséges változások a férfi nemi szervekben Pénisz. A pénisz méretének megváltoztatásával kapcsolatban az onanizmussal kapcsolatban jelentős nézeteltérések vannak a szakirodalomban. Tehát Ebert szerint az egyes egyéneknél megfigyelt nagy tagok nem a veleszületett,
A Frank Beszélj róla azoknak, akik túl vannak a könyvből szerző Anna Nikolaevna KotenevaA női nemi szervek anatómiája
A nagy masszázskalauz című könyvből szerző Vlagyimir Ivanovics VasicskinVáltozások a nemi szervekben Nyilvánvaló, hogy a legkifejezettebb változások a méhben következnek be. Mérete, alakja és helyzete mellett konzisztenciája, különböző ingerekre való ingerlékenysége is változik. Gondoskodjon a méh hipertrófia méretének növekedéséről és
A Masszázs című könyvből. Nagyszerű mesterleckék szerző Vlagyimir Ivanovics VasicskinTorna a nemi szervek vérkeringésének javítására Férfi, 72 éves, 4 éve özvegy.A barátom végez valamilyen gyakorlatokat a férfi erőre. Megpróbálta elmagyarázni nekem, de a parádés lépésen kívül, amit mindketten nagyon jól ismerünk katonafiatalunkból, nem értettem semmit. Mit
A szerző könyvébőlMasszázs a női nemi szervek betegségeire
A szerző könyvéből A szerző könyvébőlNői nemi szervek betegségei Masszázsfeladatok Fájdalomcsillapítás, kismedencei szervek vérkeringésének javítása, kismedencei szervek keringési és nyirokrendszeri torlódásainak csökkentése, a méh tónusának és összehúzódási funkciójának növelése,
A női reproduktív rendszer szerveinek morfofunkcionális állapota a neuroendokrin rendszer életkorától és aktivitásától függ.
Méh. Egy újszülött lánynál a méh hossza nem haladja meg a 3 cm-t, és a pubertás előtti időszakban fokozatosan növekszik, és a pubertás elérésekor eléri végső méretét.
A gyermekvállalási időszak végére és a menopauza közeledtével, amikor a petefészkek hormonképző tevékenysége gyengül, involúciós változások indulnak meg a méhben, elsősorban az endometriumban. A luteinizáló hormon hiánya az átmeneti (premenopauzális) időszakban abban nyilvánul meg, hogy a méhmirigyek, miközben megőrzik növekedési képességüket, már leállnak. A menopauza kialakulása után az endometrium atrófia gyorsan előrehalad, különösen a funkcionális rétegben. Ezzel párhuzamosan az izomsejtek atrófiája alakul ki a myometriumban, amelyet a kötőszövet hiperplázia kísér. Ebben a tekintetben a méh mérete és súlya, amely az életkorral összefüggő involúción megy keresztül, jelentősen csökken. A menopauza kezdetét a szerv méretének és a benne lévő myocyták számának csökkenése jellemzi, az erekben szklerotikus elváltozások lépnek fel. Ez a petefészkek hormontermelésének csökkenésének következménye.
Petefészek. Az élet első éveiben egy lányban a petefészkek mérete elsősorban az agyi rész növekedése miatt nő. A tüszők gyermekkorban előrehaladó atresiáját a kötőszövet burjánzása kíséri, majd 30 év elteltével a kötőszövet burjánzása megragadja a petefészek kérgi anyagát is.
A menstruációs ciklus csillapítására a menopauzában a petefészkek méretének csökkenése és a tüszők eltűnése, az ereikben kialakuló szklerotikus elváltozások jellemzőek. A lutropin elégtelen termelése miatt az ovuláció és a sárgatest képződése nem következik be, ezért a petefészek-menstruációs ciklusok először anovulációsvá válnak, majd leállnak és beáll a menopauza.
Hüvely. A szerv fő szerkezeti elemeinek kialakulásához vezető morfogenetikai és hisztogenetikai folyamatok a pubertás időszakára befejeződnek.
A menopauza beállta után a hüvely atrófiás elváltozásokon megy keresztül, lumenje beszűkül, a nyálkahártya ráncai kisimulnak, a hüvelyi nyálka mennyisége csökken. A nyálkahártya 4...5 sejtrétegre redukálódik, amelyek nem tartalmaznak glikogént. Ezek a változások feltételeket teremtenek a fertőzés (szenilis vaginitis) kialakulásához.
A női reproduktív rendszer tevékenységének hormonális szabályozása
Mint említettük, az embrió petefészkeiben tüszők növekedni kezdenek. A tüszők elsődleges növekedése (az úgynevezett "kis növekedés") az embrió petefészkében nem függ az agyalapi mirigy hormonjaitól, és kis üregű tüszők megjelenéséhez vezet. A tüszők további növekedéséhez (az úgynevezett "nagy növekedéshez"), az adenohypophysis follitropin (FSH) stimuláló hatása a follikuláris epitélium (zona granulosa) sejtek ösztrogéntermelésére, valamint a kis mennyiségű lutropin (LH) további hatása , amely aktiválja az intersticiális sejteket (theca interna) szükséges . A tüszők növekedésének végére a vér növekvő lutropintartalma peteérést és sárgatest kialakulását idézi elő. A corpus luteum virágzási szakasza, amelynek során progeszteront termel és választ ki, az adenohypophysis prolaktin precíz hatásának köszönhetően fokozódik és meghosszabbodik.
A progeszteron alkalmazási helye a méh nyálkahártyája, amely hatása alatt felkészült a megtermékenyített petesejt (zigóta) észlelésére. Ugyanakkor a progeszteron gátolja az új tüszők növekedését. A corpus luteumban a progeszteron termelés mellett az ösztrogén termelése kismértékben megmarad. Ezért a sárgatest virágzási szakaszának végén kis mennyiségű ösztrogén ismét a keringésbe kerül.
Végül a növekvő tüszők és az érett (buborékos) tüszők tüszőfolyadékában az ösztrogének mellett megtalálható a gonadocrinin fehérjehormon is (látszólag azonos a here inhibinnel), amely gátolja a petesejtek növekedését és érését. A gonadocrinint az ösztrogénekhez hasonlóan a szemcsés réteg sejtjei termelik. Feltételezhető, hogy a gonadocrinin, amely közvetlenül más tüszőkre hat, a petesejt pusztulását és a tüsző további atreziáját okozza. Az atresiát úgy kell elképzelni, mint ami megakadályozza a tojások túlzott számának kialakulását (azaz a szuperovulációt). Ha valamilyen okból kifolyólag egy érett tüsző ovulációja nem történik meg, akkor a benne termelődő gonadocrinin biztosítja annak atresiáját és eliminációját.
A hipotalamusz szexuális differenciálódása. A férfi nemi működés folytonossága és a nőstény ciklikussága összefügg az agyalapi mirigy lutropin szekréciójának sajátosságaival. A férfi testben mind a follitropin, mind a lutropin egyszerre és egyenletesen választódik ki. A női szexuális funkció ciklikussága abból adódik, hogy a lutropinnak az agyalapi mirigyből a keringésbe való felszabadulása nem egyenletesen, hanem időszakosan történik, amikor az agyalapi mirigy megnövekedett mennyiségű hormont bocsát ki a vérbe, ami elegendő ahhoz, ovuláció és a sárgatest kialakulása a petefészekben (az úgynevezett lutropin ovulációs kvóta). Az adenohypophysis hormonpoetikus funkcióit a mediobasalis hypothalamus adenohipofizotróp neurohormonjai szabályozzák.
Az agyalapi mirigy elülső része luteinizáló funkciójának hipotalamusz szabályozását két központ végzi. Az egyik (az "alsó" központ), amely a mediobazális hipotalamusz tuberális magjaiban (arquat és ventromediális) található, aktiválja az elülső agyalapi mirigyet mindkét gonadotropin folyamatos tónusos szekréciójára. Ugyanakkor a kiválasztott lutropin mennyisége csak az ösztrogén szekrécióját biztosítja a petefészkekben és a tesztoszteront a herékben, de túl kicsi ahhoz, hogy ovulációt és sárgatest kialakulását idézze elő a petefészekben. Egy másik központ („magasabb” vagy „ovulációs”) a mediobazális hipotalamusz preoptikus régiójában helyezkedik el, és modulálja az alsó központ aktivitását, aminek eredményeként az utóbbi aktiválja az agyalapi mirigyet az „ovulációs kvóta” tömeges felszabadulásához. ” lutropin.
Androgén hatás hiányában a preoptikus ovulációs központ megtartja azt a képességét, hogy időszakosan gerjeszti az "alsó központ" aktivitását, ahogy az a női nemre jellemző. De a férfi magzatban a férfi nemi hormon jelenléte miatt a hipotalamusz ovulációs központja maszkulinizált. Az a kritikus időszak, amely után az ovulációs központ elveszíti a férfi típusnak megfelelő módosulási képességét, és végül nőstényként rögzül, az emberi magzatban a születés előtti időszak végére korlátozódik.
A placenta hormonális aktivitása a terhesség alatt a nő egész testére, és mindenekelőtt a nemi szervekre hatással van.
Nemi szervek terhesség alatt: a nő méhében bekövetkező változások jellemzői
A reproduktív szervek jelentős változásokon mennek keresztül a terhesség alatt. Leginkább a méhre jellemzőek, az egész terhesség alatt megnövekszik a mérete, de ez aszimmetrikusan történik, nagymértékben függ attól, hogy a magzati tojás pontosan hol kapcsolódik. A terhesség első heteiben a méh körte alakú, és már a második hónap végén a méh mérete körülbelül 3-szorosára nő, és lekerekedik, és így marad a terhesség második felében.
Ami a méh tömegének növekedését illeti, normál állapotában 50-100 g helyett gyermekhordás közben súlyát 1000-1200 g-ra változtatja, ennek oka az izomtömeg növekedése ill. a falak nyújtása. A terhesség negyedik hónapjában a méh eléri a hypochondriumot, és túlnyúlik a medencén. 20 hét elteltével a méh emelkedése szinte leáll, térfogatának növekedése következik be az izomrostok megnyújtásával a növekvő magzat hatására. Amikor a méh megnyúlik, falai nagyobbak lesznek, a méh több mint 500-szor nő.
A nemi szervek izomrétegében bekövetkező változások jellemzői a terhesség alatt
Nyilvánvaló, hogy a terhesség alatt a nemi szervekben a legkifejezettebb változások a méhben fordulnak elő. Mérete, alakja és helyzete mellett konzisztenciája, különböző ingerekre való ingerlékenysége is változik. Biztosítsa a méh hipertrófiájának és az izomrostok hiperpláziájának méretének növekedését, valamint az újonnan képződött izomelemek növekedését, a retikuláris rostos és arginofil „keretet”. Végül a méh tömege 50 g-ról 1000-1500 g-ra nő, és a méh falai a terhesség közepén a legvastagabbak - 3-4 cm.
A jövőben az izomrostok növekedése már nem következik be, és a méret növekedése a rostok hosszában való megnyúlásával jár. Ezzel a folyamattal egyidejűleg a laza kötőszövet növekedése és a rugalmas rostok számának növekedése következik be. Ezeknek a folyamatoknak a kombinációja a méh lágyulásához, plaszticitásának és rugalmasságának növekedéséhez vezet. A terhesség alatt a nemi szervekben jelentős változások következnek be a méh nyálkahártyájában, átstrukturálódnak, és kialakul az úgynevezett decidua. A terhesség alatt a nemi szervekben nem kevésbé változások figyelhetők meg a méh érhálózatában is:
- artériák,
- erek
- és nyirokerek, ezek tágulása, megnyúlása, valamint újak kialakulása következik be.
A terhesség legelején javul a méh kötőszöveti váza, ami az izomrostok kötegeivel együtt garantálja a méhfal szükséges stabilitását és rugalmasságát.
Terhesség alatt nincs általános szinkron kölcsönhatás a simaizomsejtek kötegei között. Úgy tűnik, hogy az egész méh zónákra oszlik, amelyek egymástól függetlenül, eltérő ütemben és időben nem szinkronban zsugorodnak, vagy ellazulnak. Ez támogatja a szerv vérellátásának további adaptációját. A terhesség 38. hetére a méh testének összehúzódásai fokozatosan szinkronizálódnak, és egyidejűleg ellazulnak az alsó szakasz és a méhnyak. A terhesség alatt a méh alsó szektora az isthmusból fejlődik ki.
- Ha a terhesség első trimeszterében az isthmus hossza 0,5-1 cm,
- majd a harmadik trimeszter végére 5 cm-re emelkedik,
- nos, a szülés folyamatában 10-12 cm-ig.
Az ösztradiol és a progeszteron hatása miatt a méhnyak szövete meglágyul.
A kötőszöveti keret fejlődésével egyre gyakoribbá válik a méh csökkenése. Először is, úgy tűnik, megismétlik a Braxton-Geeks összehúzódásokhoz hasonló egyéni csökkenések megjelenését. Ezek szabálytalan és nem fájdalmas csökkenések, amelyek később egyre gyakrabban jelentkeznek a terhesség 2. felében. A méh tónusának időszakos emelkedése, egyes szakaszainak szabálytalan csökkenése garantálja a vénás vér kivonását, sőt, az artériás vér áramlását is javítja. A méh nyújtása a terhesség alatt általában az elülső fal segítségével történik, míg a hátsó fal nem kardinálisan nyúlik meg. A méh maximális megnyúlása a terhesség normál lefolyása alatt a 30-35. héten következik be.
Figyelembe véve a terhesség alatt a nemi szervekben a méh izomrétegében bekövetkező változásokat, az aktomiozin mennyiségének növekedése figyelhető meg, főleg a méh izomzatában. Csökken az ATP-szint is – az aktomiozin aktivitása, és megteremtődnek a feltételek a terhesség tartásához. A méh izomrétegében foszforvegyületek, kreatin-foszfát és glikogén halmozódnak fel. A terhesség szempontjából fontos pont a biológiailag aktív anyagok felhalmozódása a méhben:
- szerotonin,
- katekolaminok stb.
Szerepük meglehetősen nagy, például a szerotonin a progeszteron analógja és az ösztrogén hormonok szinergistája.
A méh különféle irritáló anyagokkal szembeni reaktivitását vizsgálva megállapítható, hogy az ingerlékenység a terhesség első hónapjaiban jelentősen csökken, a vége felé pedig meglehetősen erősen növekszik. Mindazonáltal a rendszertelen és gyenge méhösszehúzódások, amelyeket egy nő nem érez, a terhesség alatt megfigyelhető. Feladatuk a vérkeringés javítása az intervillous terek rendszerében.
A méh méretének jelentős növekedése kapcsán a méh szalagos apparátusának növekedése figyelhető meg, amely óriási szerepet játszik a méh normál helyzetben tartásában. Meg kell jegyezni, hogy a kerek méh és a sacro-uterin szalagok vannak kitéve a legnagyobb hipertrófiának. Például a kerek méhszalagokat a terhesség alatt tapintják meg az elülső hasfalon keresztül, sűrű szálak formájában. Ezen szalagok elhelyezkedése a méhlepény rögzítésének helyétől függ. Ha a méh elülső fala mentén helyezkedik el, akkor a kerek méhszalagok elrendezése párhuzamos, vagy kissé lefelé térnek el. Ha a placenta a hátsó fal mentén helyezkedik el, akkor éppen ellenkezőleg, lefelé konvergálnak.
Vaszkuláris változások a méhben a terhesség alatt
A terhesség alatt jelentős változások következnek be a méh érrendszerében. Ennek a szervnek az erei megnyúltak, csavarodó dugóhúzó-szerűek. A placenta alatt elhelyezkedő erek falai elveszítik saját rugalmas-izomrétegüket.
Mindezek a konfigurációk a méhlepény ésszerű véráramlásának biztosítására összpontosítanak. Nagyon kecses a méhfenékben, a test területén megvastagodik, a nyakban a legvastagabb, ahol rugalmas és kollagén rostokkal keveredik. Ez a réteg nem zsugorodik, valójában a magzat védelmezőjeként működik a méh egyetlen csökkentésével.
A méhnyak változásai a terhesség alatt
A hipertrófia és a hiperplázia gyengébb folyamatai a méh isthmusában fejeződnek ki. Ennek ellenére bekövetkezik a kötőszövet meglazulása és a rugalmas rostok növekedése és ez a terület. A jövőben az isthmus túlfeszül a magzati tojás belesüllyedése miatt (a terhesség negyedik hetében).
A méhnyak terhesség alatti változásait elemezve meg kell jegyezni, hogy a hipertrófia folyamatai enyhén kifejeződnek a szerkezetében lévő izomelemek kisebb száma miatt. Ennek ellenére megnövekszik benne a rugalmas rostok száma, és meglazul a kötőszövet. A méhnyak érhálózata meglehetősen komoly változásokon megy keresztül. A méhnyak szivacsos (barlangos) szövethez hasonlít, és a torlódás miatt a méhnyak kékes elszíneződést és duzzanatot eredményez. Maga a nyaki csatorna a terhesség alatt viszkózus nyálkával van tele. Ez az úgynevezett nyálkahártya dugó, amely megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását a magzati tojásba.
Más nemi szervek változásainak jellemzői a terhesség alatt
Más nemi szervek a terhesség alatt megváltoznak:
Így például a petevezetékek megvastagodnak, amiatt, hogy fokozódik bennük a vérkeringés.
A petefészkek is változtatják elhelyezkedésüket, a méh méretének növekedése miatt ma már a medence területén kívül helyezkednek el. Ezenkívül az egyik petefészekben található a sárgatest az első négy hónapban, amely felelős a terhesség fenntartásáért 16 hétig, amely során a progeszteron hormont termeli.
Ami a reproduktív rendszer külső szerveit illeti, a terhesség alatt a szeméremajkak kék színűek és meglazulnak. A megnövekedett vérellátás miatt méretük is megnőhet.
Az emlőmirigyek is jelentős változásokon mennek keresztül, a mirigysejtek növekednek, a beérkező tej aktiválja a tejcsatornák növekedését. Általánosságban elmondható, hogy az emlőmirigyek tömege 400-500 g-ra nő.Az emlőmirigyek vérellátása megnő, és a terhesség végén a kolosztrum elkezd szabadulni - sűrű, könnyű folyadék. Így a női nemi szervek a terhesség alatt összetett változásokon mennek keresztül, de a szülés után a szervezet fokozatosan visszanyeri korábbi formáját, helyreállítva a megváltozott szervek méretét.
A petevezetékek és a petefészkek változásai a terhesség alatt
A petevezetékekben és a petefészkekben bekövetkező változások jelentéktelenek. A petevezetékek a hiperémia és a szövetek savós impregnálása miatt kissé megvastagodnak. Elhelyezkedésük a méhtest növekedése miatt megváltozik, a méh oldalfelületei mentén esnek lefelé. A petefészkek mérete kissé megnő. Terhesség alatt a medencéből a hasüregbe költöznek.
Különösen figyelemre méltó a hüvely színének változása, amely kékes árnyalatot kap. Ezt a folyamatot a hüvely fokozott vérellátása magyarázza. A hüvely egyéb elváltozásai a ráncok megnyúlásával, tágulásával és nagyobb kiemelkedésével jellemezhetők.
Miért és hogyan változnak a szeméremajkak a terhesség alatt?
Valószínűleg valaki számára ez érthetetlen, bár terhesség alatt még a női nemi szervekben is előfordulnak változások, nevezetesen a szeméremajkakban. Hogyan változnak a szeméremajkak a terhesség alatt? A szeméremajkak színének megváltozását többek között a terhesség egyik első tünetének tekintik. Csak egy nőgyógyász láthat ilyen jelet, ha maga a gyengébbik nem képviselője szándékosan nem végez vizsgálatot. A szeméremajkak sötétedése (sápadtsága és lilássága) már a fogantatást követő 10-12. napon észrevehető. Bár a szeméremajkak túlságosan észrevehető elváltozásai, amelyek gyakran kellemetlen érzést okoznak, fájdalom, sőt viszketés is előfordul a terhesség közepén és második felében.
A terhesség beálltával a hormonok hatására a kismedencei szervek vérellátása nagymértékben megnövekszik, amit a természet tulajdonképpen a szülés megkönnyítése érdekében előre lát.
Kis és nagy szeméremajkak térfogatának növekedése (úgy tűnik, hogy megduzzad).
A bőr ezen a területen (és a mellbimbók közelében és a has középső sávja mentén is) sötétebbé válik.
Ezenkívül a szülés megkönnyítése érdekében a természet nagy mennyiségű vért biztosít a kismedencei szervekbe.
Sajnos az életkor elől nincs menekvés, az öregedés éppúgy az élet szerves része, mint a fiatalság. Tudjuk, hogy előbb-utóbb meg kell küzdenie a visszérrel, csontritkulással, ősz hajjal és a mell rugalmasságának elvesztésével. Azonban legyünk őszinték, a legtöbben nem is gondolunk arra, hogy a hüvely, mint az egész test is változik az évek múlásával. A szakértők segítségével az oldal úgy döntött, hogy kitalálja, milyen életkorral összefüggő hüvelyi változásokra kell felkészülnünk.
Sokan úgy gondolják, hogy a szülés befolyásolja a legnagyobb mértékben a hüvely állapotát, de más tényezőket - a sportolást, a szexuális aktivitást, a súlyingadozást, a hormonális változásokat és az életkort - elfelejtik. Mindeközben az intim zónát nem érintik kisebb (vagy még inkább) mértékben. Ezen a tudatlanságon azonban nem kell meglepődni: a legtöbb egyszerűen nem hajlandó elfogadni azt a tényt, hogy a hüvely az évek során megváltozik.
Biztosan emlékszel a "Sex and the City" kultikus sorozat egyik epizódjára, amikor egy csüggedt Samantha ősz hajat talált a szeméremtestén. Valójában az, aki egyáltalán nem volt készen a péniszében bekövetkezett korral összefüggő változásokra! És mégsem ez a legrosszabb, ami történhet vele. Úgy döntöttünk, hogy megkérdezzük a nőgyógyászokat, hogyan változik a hüvely az élet során.
18 alatt
„Tizenhat-tizennyolc éves korukra a hüvely eléri teljes kifejlődését. A nyálkahártya rózsaszín, jól hidratált, a medencefenék izmai fejlettek, a falak pedig rugalmasak – mondta el Zhumanova Jekaterina Nikolaevna, a Pjatnyitszkoje autópályán található MEDSI Klinikai Kórház Nőgyógyászati, Esztétikai és Reprodukciós Orvostudományi Központjának vezetője. "A szeméremtest és a hüvely rugalmasságát és nedvességtartalmát az ösztrogének biztosítják, amelyek ebben a korban elegendő mennyiségben termelődnek."
Az ösztrogének részt vesznek a kollagén anyagcserében a szervezetben, és nélkülözhetetlenek a szövetek tónusának és rugalmasságának fenntartásához. Ezenkívül ezek a hormonok felelősek a hüvely mikrocenózisáért - azaz megteremtik a nedvesség és a patogén mikroorganizmusok elleni védelem feltételeit.
20-30 éves korig
„Húsztól harminc évig, az ösztrogén csúcsának hátterében, további hajtogatások és fésülések jelennek meg a hüvely nyálkahártyáján. Van egy mítosz, miszerint a hüvely csak az intim izmok edzése vagy vacogás után válik össze. Ez teljesen hamis. A normál hüvely fiatal korban mindig hajtogatható, ennek köszönhetően nyújtható és rugalmas ”- mondja Jekaterina Nikolaevna. Mindezek a tényezők biztosítják a szexuális élet jó minőségét, a szűk hüvely érzését és a magas érzékenységet.
Tatyana Evgenievna Sokolova, szülész-nőgyógyász, a Life Line reprodukciós központ reproduktív specialistája megerősíti, hogy az ösztrogének felelősek a hüvely nyálkahártyájának nedvességéért, tónusáért és színéért. „A rendszeres, óvszert használó szexuális tevékenység mellett azonban bizonyos esetekben a nőknél a hüvelyi nyálkahártya kiszáradása és a kenés hiánya jelentkezik” – figyelmeztet a szakember.
A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy ebben a korban alakulnak ki az intim higiéniai szokások. Viseljen pamut alsóneműt, hogy minimalizálja a húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok szaporodását, és használjon enyhe, illatmentes szappant. Tatyana Evgenievna ragaszkodik ahhoz, hogy a rossz higiénia, beleértve (!) a tangák viselését, a napi betét rendszertelen cseréjét, a szintetikus fehérneműt, hozzájárulhat ahhoz, hogy a kóros bélflóra bejusson a hüvelybe. Ez mindazokhoz a panaszokhoz vezet, amelyekkel a lányok vizsgálatra jönnek.
Ennek ellenére a túlzott higiéniára való hajlam, mint kiderült, szintén káros.
„Sok beteg gyakran használja az öblítést a fogamzásgátlás helyettesítőjeként (igen, néhányan még ma is hisznek ebben a technikában). Emiatt a normál flóra kimosódik, a hüvely savassága megváltozik, és kedvező feltételek jönnek létre a kóros flóra növekedéséhez és fejlődéséhez” – mondja a szülész-nőgyógyász. Ki gondolta volna, de az intim higiéniát szolgáló zselék illatokkal és agresszív ízekkel szintén károsan befolyásolhatják a hüvely állapotát és krónikus gyulladásos folyamatot okozhatnak.
30-40 éves korig
Az ösztrogén szintje húsz és negyven év között megközelítőleg azonos. Következésképpen ebben a korban a hüvelyi nyálkahártya és a perineális bőr fenntartásához hormonok elegendőek. Egyes nőknél azonban az ovulációt megakadályozó fogamzásgátló gyógyszerek szedése közben csökkenhet a hüvely kiszáradása, égő érzése és a kenés mennyisége a hüvelyben.
Sok szép nem ebben a korban dönt az anyaság mellett. „Szülés közben megsérül a hüvely nyálkahártyája, gyakran előfordulnak repedések, repedések. Mindez persze nem marad észrevétlenül, mert a helyükön hegszövet jelenik meg, csökken a rugalmasság és a nyújthatóság. A hüvely szélesebbé válik, ami negatívan befolyásolhatja a szexuális élet minőségét ”- foglalja össze Jekaterina Nikolaevna.
Van azonban egy jó hír: fiatalabb korban a szövetek gyógyulása gyorsabban megy végbe. Ez az immunitáshoz és az általános egészséghez kapcsolódik.
„Sok tényező befolyásolja a hüvelynyálkahártya szülés utáni helyreállását, nem csak a beteg életkora. A szülésznő tapasztalata nagymértékben felelős a szülőcsatorna biztonságáért – mondja Dr. Sokolova. "A nemi szervek állapotát negatívan befolyásolják a szakadások, a túl gyors szülés, a nagy magzat és az intim területen a varratok." A szoptatás alatti szülés után a nő szervezetében a laktációért felelős prolaktin hormon kezd uralkodni. Ebben a fázisban a szervezet ösztrogénszintje csökkenni kezd, ami hátrányosan befolyásolja a hüvely nyálkahártyáját, annak rugalmasságát és nedvességtartalmát.
„Lehetetlen megemlíteni a kötőszöveti diszplázia szindrómáját, amely manapság egyre gyakoribb” – jegyzi meg Dr. Zhumanova. - A szindróma lényege abban rejlik, hogy az életkor előrehaladtával csökken a kollagén mennyisége a szervezetben. A patológia megnyilvánulásai a kismedencei szervek prolapsusa, vizelet inkontinencia, visszér, aranyér és a bőr idő előtti öregedése (beleértve az intim területet is). A kitágult vénák egyébként nem csak a lábakon jelenhetnek meg, ahogy azt korábban gondoltuk, hanem a kisajkakon is. A hormonális változások miatt pedig több árnyalattal is sötétedhetnek.
„Összefoglalva elmondható, hogy a szervezet ösztrogénnel való telítettsége szempontjából kedvező ez az időszak egy nő számára, de kiemelt figyelmet kell fordítani a szervi prolapsus megelőzésére. Ez magában foglalja az otthoni edzési technikák és a myostimuláció különféle módszereinek oktatását ”- hangsúlyozza Jekaterina Nikolaevna.
40-50 éves korig
Ebben az időszakban szervezete elkezd felkészülni a menopauzára, és az ösztrogénszint lassan, de biztosan csökkenni kezd. Csökkent rugalmasság, a hüvely és a medencefenék falainak tónusa, szárazság, a szőrnövekedés ütemének csökkenése a bikini területen - mindezek a hormonális változások következményei. Tatyana Evgenievna tapasztalata szerint az ötven éves korhoz közelebb a nők panaszkodnak a hüvely falainak kiesésére, és egyesek számára a méhnyak is leereszkedik. Ebben az esetben a tisztességes nem súlyos kényelmetlenséget érez szex közben. Amikor ez a patológia előfordul, gyakran intim plasztikai műtétet végeznek, amely nemcsak a szexuális élet minőségét javítja, hanem enyhíti a nőt a kényelmetlenségtől.
„A kihagyás a szalagos apparátus sajátosságai és a szöveti rugalmasság genetikailag inherens sajátosságai miatt következhet be. Ezen túlmenően a patológia megjelenhet a nehéz fizikai megterhelés (az edzőteremben súlyzóval végzett gyakorlatok) és a súlyemeléssel kapcsolatos munka miatt (például egy nő szakács, és gyakran teli edényeket hord) - mond Dr. Sokolova egy példát. az életből. - Szülés után is előfordul a kihagyás, de fiatal korban a szövetek rugalmasak és kellően gyorsan helyreállnak. Néha a betegség ahhoz a tényhez vezet, hogy a húgyhólyag sphincterje legyengül, és a nő aggódni kezd a vizelet inkontinencia miatt. Ez egy nagyon nagy és súlyos probléma.
50-60 éves korig
A menopauza időszakában az ösztrogén hiánya miatt a nők az úgynevezett korral összefüggő hüvelyszárazsággal, a kismedencei szervek prolapsusával és a vizelet inkontinencia problémáival, valamint a hüvely normál mikroflórájának megsértésével szembesülnek. Dr. Zhumanova elmondja, hogy a természetes ráncok fokozatosan eltűnnek, a nyálkahártya kisimul. Tekintettel a csökkent kenőanyag mennyiségre és csökkent rugalmasságra, a szex során fájdalom és kellemetlen érzés léphet fel. E változások leküzdésére érdemes szisztematikus megközelítést alkalmazni: hormonszint szabályozása és korrekciója, lézeres kezelések, intim biorevitalizáció, érzékeny területek (klitorisz és G-zóna) augmentációja (filler injekció), lubrikánsok használata az intimitás során.
A menopauza minden nőben a megfelelő időben jelentkezik: valakinél kicsit korábban, valakinél később.
Ez a súlytól és a genetikától függhet: ha az anyának korai menopauzája volt, akkor a nőt már veszélyezteti a korai menopauza.
Tatyana Evgenievna egyetért kollégájával, hogy ebben az időszakban az ösztrogénszint kritikus csökkenése tapasztalható. Amikor beköszöntött a menopauza, és elegendő idő telt el az utolsó menstruáció óta (egy-két év), a betegek fele viszketés, égő érzés, kellemetlen érzés és váladékozás miatt fordul szakemberhez. Mindez a hormonális változásoknak és a menopauza kezdetének köszönhető.
60 éves kortól
A posztmenopauza idején a nő már nem termel ösztrogént, ezért a hüvely nyálkahártyája sejtszinten kezd megváltozni, elvékonyodik. Az atrófiás változások befolyásolják a nyálkahártyát termelő mirigyeket. Az ösztrogének hiánya miatt a hüvely mikroflóráját védő laktobacillusok kisebbednek, kóros flóra csatlakozik, a hüvely természetes gátja megbomlik. Ismét érdemes megemlíteni a hüvely falainak prolapszusát: hatvan év után ennek a patológiának a valószínűsége jelentősen megnő.
Nem kell messzire keresni a példát: nagyanyáink szeretnek vidéken keményen dolgozni és vödör vizet hordani, ágyásokat gyomlálni.
Mindez hozzájárul ahhoz, hogy a betegség megjelenhessen vagy előrehaladjon.
„Az intim területen jelentkező kellemetlen érzéseket és a hüvelyi nyálkahártya posztmenopauzában fellépő atrófiás elváltozásait jól kompenzálja a hormonpótló terápia, amelyet egy nőgyógyász választ ki” – mondja Dr. Sokolova. - Ilyenkor valóban javul az életminőség. Sok posztmenopauzás nő hatvanöt, sőt hatvannyolc évesen is szexuálisan aktív. Nagyon örülnek, hogy a modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy jobbá tegye intim életüket.
Tatyana Evgenievna biztosítja, hogy ma már a fiatalító korrekciós eljárások széles skálája létezik: hardveres lézeres fiatalító technikák és különféle injekciók, mezoterápia, hialuronsav injekciók. Mindez a hüvely nyálkahártyájának telítésére, minőségének javítására és ennek eredményeként a nő általános jólétének javítására szolgál.
