Vertebrogén dorsalgia. Mi a dorsalgia és hogyan kell kezelni a nyaki, mellkasi és lumbosacralis gerinc fájdalmait

A súlyos gerincproblémák leggyakoribb megnyilvánulása a vertebrogén dorsalgia – különböző traumás, degeneratív, daganatos és gyulladásos tényezők által okozott hátfájás.

A vertebrogén dorsalgia okai

A betegség kialakulásának okai számosak. Közvetlenül a gerincproblémákkal összefüggésbe hozhatók, és az emberi testben felmerülő különféle betegségek eredményeként is megjelenhetnek. Számos fő tényező azonban hozzájárul a betegség megjelenéséhez:

  • Gyakori és hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen helyzetben
  • Különféle sérülések
  • Az ízületek és a belső szervek betegségei
  • Nehéz fizikai aktivitás
  • hypothermia
  • Osteochondrosis
  • Spondylarthrosis és a gerinc egyéb betegségei

A vertebrogén dorsalgia tünetei

A betegség gyakran fokozatosan nyilvánul meg, és a tünetek csak 2 héttel később jelentkeznek. A fő jelek között, amelyek jelezhetik a betegség kezdetét:

  • Fájdalom és kellemetlen érzés a gerincben
  • Fájdalom fokozódása mozgás, köhögés, tüsszögés vagy mély légzés közben
  • Fájdalom előfordulása edzés után, gondatlan vagy hirtelen mozgás miatt

Kezelési módszerek

A klinika szakemberei minőségileg és sikeresen végzik a betegség kezelését. A vertebrogén dorsalgia hatékonyan és gyorsan legyőzhető a keleti orvoslás évszázados módszereinek segítségével, beleértve:

  1. Az akupunktúra egy hatékony módszer, amely segít gyorsan megszüntetni a fájdalmat és az izomgörcsöket, valamint enyhíteni a duzzanatot.
  2. Az akupresszúra olyan módszer, amellyel az izomszövetek teljes ellazulását és táplálkozását érik el, aktiválják a test egészének helyreállítását és javul a vérkeringés.
  3. A farmakopunktúra a keleti gyógyászat egyik módszere, amely hozzájárul a beteg gyors gyógyulásához.
  4. A manuális terápia egy hatékony módszer, amely segít javítani a gerincbe történő vér be- és kiáramlását, a beszorult idegek és erek felszabadulását.
  5. A PRP-terápia a gyógyulási folyamatok serkentésének legújabb módja. Különböző szervek funkcióinak helyreállítására szolgál betegségek és sérülések után, beleértve a mozgásszervi rendszer működésének helyreállítását is.

Vertebrogén dorsalgia kezelése a "Paramita" klinikán

A klinika orvosai bevált keleti módszereket alkalmaznak a vertebrogén dorsalgia kezelésére. Ezek a legbiztonságosabbak és legkíméletesebbek, nem okoznak fájdalmat és jó eredményeket adnak.

A kurzus fő fókusza a progresszív terápia és a hatékony keleti módszerek kombinációja. Minden beteg számára speciális kezelési eljárást állítanak össze a betegség fejlettségi fokának és a test általános állapotának megfelelően.

„Ön saját egészségére gondolt, és hozzánk fordult – ezzel a lépéssel Ön ránk bízták az életüket. Nagyra értékeljük választását, és a Paramita Clinic csapata nevében szeretném biztosítani Önt arról, hogy mindent megteszünk annak igazolására.”

Az emberi gerinc, mint a legtöbb csontváz, fontos szerepet játszik az emberi életben.

Különféle funkciókat lát el, de a fő a támasztó, segít az egyensúly fenntartásában. De bizonyos körülmények között fájdalom jelentkezhet a mellkasi gerinc régiójában.

gyakori jelenség. Szinte mindenki tapasztalt már legalább egyszer életében. Bár talán nem sejtette, hogy dorsalgia.

Általánosan elfogadott, hogy ez a jelenség általában a fájdalom bármely megnyilvánulását jelenti a gerinc ezen részén. Sok orvos azonban nem ért egyet ezzel. A betegség a csigolyák degeneratív-dystrophiás deformációival alakul ki.

Ebben a cikkben többet megtudhat erről a betegségről, okairól, diagnózisáról és kezeléséről.

A mellkasi gerinc dorsalgiája

A mellkasi gerinc osteochondrosisa vagy dorsalgia egy gyulladásos folyamat, amely a mellkasi régióban fordul elő. Az osteochondrosis számos típusa között ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, és főleg az ülő életmódot folytató embereket érinti.

Az ilyen típusú betegségek esetén az intervertebralis lemezek elpusztulnak. De a betegség összetettsége ellenére a tünetek sokkal ritkábban jelentkeznek, mint a gerinc más részeinek elváltozásai esetén. Ez annak köszönhető, hogy a mellkasi gerinc az emberi csontváz ülő része, így a tünetek kevésbé kifejezettek.

Ez a helyzet oda vezet, hogy a betegek akkor is kérnek segítséget, ha a betegség elhanyagolt és gyakran krónikus állapotban van. A monitorok előtt sok időt töltők, hivatásos sofőrök, valamint a különböző típusú gerincferdülésben szenvedők rendszeresen járjanak orvosi vizsgálatra a betegség esetleges előfordulása miatt.

Osztályozás

Ebben az orvosi gyakorlatban a következő osztályozást használják:

  1. vertebrogén dorsalgia;
  2. myofascial dorsalgia.

Viszonylagosan elmondható, hogy az első típusú krónikus dorsalgia a gerinc betegségei miatt alakul ki. A második típusú fájdalmakat pedig kizárólag az izombilincsek okozzák. Néha a dorsalgia diagnózisával nem specifikus hátfájás jelentkezik a belső szervek (vesék, gyomor-bél traktus, kismedencei szervek, tüdő) betegségei miatt.

A vertebrogén dorsalgia kialakulása a gerincvelői idegek gyökereinek megcsípése után következik be. A becsípődést általában gyulladás követi, és isiász alakul ki. Az isiász a csigolyák között vagy a porckorong kiemelkedésének helyén helyezkedhet el. A fájdalom általában csak az intervertebralis lemezek szöveteinek degeneratív elváltozása után jelentkezik, amelyet osteochondrosisnak neveznek.

Az izomszövet görcsei az erek görcséhez vezetnek, ami rontja a porckorongszövetek táplálkozását. Ennek eredményeként az intervertebralis lemezek egyszerűen kiszáradnak. A csigolyák közötti tér kisebb lesz, ezt követi az idegvégződések becsípődése és fájdalomrohamok, melyeket az izmok reflexcsípődése serkent.

Néha az idegvégződések magukat a görcsös izmokat is megcsípik, ami a fájdalmat még élesebbé és nehezebben elviselhetőbbé teszi. A myofascialis forgatókönyvben a fájdalom kialakulásának oka az izomgörcs is. A beszorult izmok fájdalomgócokat képeznek - kiváltó okokat. Ezeken a területeken jelentkezik a fájdalom. A fájdalom lokalizációja szerint a következők vannak:

  • a lumbosacralis gerinc dorsalgiája;
  • a mellkasi gerinc dorsalgia;
  • a nyaki gerinc dorsalgiája.

Vertebrogén dorsalgia

A fájdalom szindróma fő oka, amelyet dorsalgiának nevezhetünk, az osteochondrosis. De a fő előfeltételek a gerinc szerkezetének degeneratív, neoplasztikus, traumás vagy gyulladásos elváltozásai.

Az osteochondrosis a degeneratív elváltozásoknak nevezett csoportba tartozik, de az osteochondrosison kívül a fájdalom okai lehetnek spondylitis, spondylosis, spondylitis ankylopoetica vagy a fájdalom visszaverődése a keresztcsonti régióból, csigolyatörések, amelyeket nagyon gyakran nem diagnosztizálnak.

Külön csoportba tartoznak a daganatos elváltozások, így a daganatok és az onkológia, a fertőző és gyulladásos hatások (tuberkulózis, brucellózis stb.), valamint a deformáló gerincferdülés.

A mellkasi gerinc dorsalgiája

A mellkasi régióban az osteochondrosis a legkevésbé kifejezett. A betegség kialakulása az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozását jelenti. A mellkasi osteochondrosis széles körben elterjedt, de ritkán diagnosztizálják, mivel ez a betegség gyakran szívrohamra, angina pectorisra és gyomor-bélrendszeri betegségre emlékeztet.

Ha fájdalmat érez belégzéskor és kilégzéskor, bordaközi fájdalmat, a test billentési nehézségeit, fájdalmat érez a kar felemelése közben, figyeljen a mellkasi gerincre.

A nyaki gerinc dorsalgiája

Általában a nyaki fájdalom oka a nyaki osteochondrosis súlyosbodása. Az ilyen dorsalgiát fájdalom a karban, a vállban és a fejfájás kísérheti.

A nyaki dorsalgia akkor jelentkezik vagy súlyosbodik, ha hosszan tartó kényelmetlen helyzetben tartózkodik, fizikai erőfeszítéssel, éles hajlításokkal és kényelmetlen nyakmozgással. A betegségnek ritkább esete is van - osteochondrosis, amelyben a hát fáj a lapockák között.

A mellkasi gerinc dorsalgiájának okai és tünetei

A szindróma kiváltó okától függően különböző módon nyilvánulhat meg. A kellemetlen érzések élesek lehetnek, és a végtagok zsibbadása, a mozgáskorlátozottság kísérheti.

A személy nyomasztó, sajgó fájdalmat érezhet. Séta, belélegzés vagy lehajláskor a tünet gyakran felerősödik. A dorsalgia okai az esetek 90% -ában a gerinc patológiái. Közülük nevezik:

  1. porckorongsérv;
  2. kiemelkedések;
  3. csontritkulás;
  4. spondylosis;
  5. osteochondrosis;
  6. traumás elváltozások.

A vertebrogén dorsalgia (a gerincbetegségekkel kapcsolatos) gyakran veleszületett betegségek miatt fordul elő. Ez lehet kyphosis, scoliosis, Sheirman-Mau betegség.

A gerinc nem csigolyás dorsalgiája a gerincoszlophoz nem kapcsolódó patológiák miatt jelenik meg. Leggyakoribb okai a következők:

  • fertőző és gyulladásos betegségek;
  • immunrendszeri rendellenességek;
  • az anyagcsere folyamatok kudarcai a szervezetben.

A dorsalgia oka gyakran a belső szervek kóros elváltozásai. Gyomor-, belek-, vese- vagy májbetegségek lehetnek.

Mi a veszélyes mellkasi osteochondrosis

A megfelelő időben történő kezelés hiányában a mellkasi osteochondrosis a következő betegségeket okozhatja:

  1. a mellkasi gerinc kiemelkedése és sérve;
  2. gerincvelő kompresszió;
  3. szív-, bél-, máj-, vese- és hasnyálmirigy-problémák;
  4. rendellenességek a nyombélben, bélmozgás, epehólyag diszkinézia;
  5. bordaközi neuralgia - a bordaközi idegek összenyomódása vagy irritációja.

Mit lehet összetéveszteni a mellkasi osteochondrosissal

A mellkasi gerinc osteochondrosisának tünetei változatosak, könnyen összetéveszthető a következő betegségekkel:

  • angina, szívroham. Különbség: szívgyógyszer bevétele után a mellkasi fájdalom nem múlik, a beteg kardiogramja normális;
  • vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, vesekólika;
  • gyomorhurut, fekély, vastagbélgyulladás;
  • az emlőmirigyek patológiája;
  • tüdőgyulladás. A tüdőgyulladást az osteochondrosistól köhögés, légszomj és láz különbözteti meg.

Önállóan lehetetlen helyes diagnózist felállítani. Csak szakember tudja meghatározni a mellkasi gerinc osteochondrosisát.

Milyen betegségek okozzák a dorsalgiát

A hátfájást mind a terület anatómiai képződményeinek patológiája, mind a belső szervek betegségei okozhatják. Bármely betegség okának megállapításához vizsgálatot kell végezni. Ez a cikk a gerincbetegségekben kialakuló dorsalgiát tárgyalja, és részletesebben foglalkozunk az okaival.

A gerincbetegségek több nagy csoportra oszthatók:

  1. Degeneratív betegségek (osteochondrosis, porckorongsérv, spondylosis, spondylolisthesis és mások);
  2. deformitások (scoliosis, kyphosis, lordosis);
  3. Sérülések következményei (törések, ficamok, elmozdulások);
  4. reumás betegségek (Bekhterev-kór);
  5. Onkológiai patológia (osteoma, osteoclastoblastoma, osteosarcoma);
  6. Fertőző betegségek (osteomyelitis, tuberkulózis).

Klinikai kép

Mint fentebb említettük, a dorsalgia fájdalom szindróma, a betegség megnyilvánulása, és nem diagnózis. Ezt a szindrómát két fő tünet jellemzi: hátfájás és merevség vagy mozgáskorlátozottság. A klinikai kép elsősorban attól a betegségtől függ, amelyben dorsalgiánk van.

Osteochondrosis

A gerinc osteochondrosisa a vertebrogenic dorsalgia egyik oka. A folyamat elsősorban a csigolyaközi porckorong nucleus pulposusában lokalizálódik, amely a nedvességvesztés miatt kevésbé rugalmas. A mechanikai terhelés hatására a nucleus pulposus össze tud kötődni és a porckorong rostos gyűrűje felé kinyúlik.

Idővel az annulus fibrosuson repedések keletkeznek. A módosított maggal és annulus fibrosussal rendelkező porckorong a gerinccsatorna lumenébe zuhanhat (porckorong prolapsus), és a nucleus pulposus tömegei hatolnak át a rostos annulus repedésein, porckorongsérveket képezve.

Az egyik gerincszakaszban leírt folyamatok reaktív változásokhoz vezetnek a szomszédos csigolyák és csigolyaközi ízületek részéről, aminek következtében a teljes gerincoszlop kinematikája megzavarodik.

Ezenkívül a sárga szalag is részt vehet a folyamatban, amely idővel megvastagodik, és nyomást gyakorol a gerincvelő gyökerére vagy membránjaira. Az évek során a porckorongfibrózis miatti stabilizáció lehetséges, de fordított változás soha nem figyelhető meg.

A gerinc osteochondrosisának kialakulását és progresszióját veleszületett csontrendellenességek, túlzott fizikai aktivitás és egyéb okok okozzák, amelyek hozzájárulnak a porcszövet kopásához.

Az osteochondrosis talán a leggyakoribb betegség, amely gyakran fordul elő munkaképes korú embereknél. Úgy tartják, hogy a gerinc porcos szövetében 22-25 év után beinduló degeneratív folyamatok normális jelenségek. Minden szövet hajlamos a kopásra és a természetes öregedésre.

Az osteochondrosissal súlyosabb állapotok, például spondylosis és porckorongsérv kialakulása kezdődik. Ugyanakkor a neurológiai tünetek (paresztézia - az érzékenység megváltozása és a belső szervek károsodása) csatlakoznak a dorsalgia tüneteihez.

Az osteochondrosis fájdalma lehet állandó, tompa jellegű, vagy lehet akut, paroxizmális, mozgás által súlyosbított.

porckorongsérv

Az ágyéki régióban gyakran képződik csigolyaközi sérv. Sokan láttuk már, hogyan néz ki a sérv az elülső hasfalon, amikor a belső szervek a peritoneum nyílásán keresztül a kóros üregbe (sérvzsákba) nyúlnak ki. Tehát a gerincben megközelítőleg ugyanaz a kép figyelhető meg. A csigolyaközi porckorong membránjában hiba jelenik meg, amelyen keresztül a nucleus pulposus a gerinccsatornába nyúlik be.

Ahogy a kiemelkedés nő, a sérv elkezdi összenyomni az idegrostokat és irritálja a gerincvelőt. Kis sérv esetén előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. A fájdalom csak akkor jelentkezik, ha az izmok, szalagok és idegrostok részt vesznek a kóros folyamatban, amikor gyulladás alakul ki, amikor a gerincvelői idegek gyökerei megszorulnak.

A fájdalom ebben az esetben lehet állandó és akut roham (lumbágó - ágyéki hátfájás) formájában. A mellkasi gerinc dorsalgiája esetén a fájdalom gyakran a nyaki régióba sugárzik.

Spondylosis és spondylolisthesis

Az idősek nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a patológiában. A spondylosis a csigolyák deformációjában nyilvánul meg a csontnövekedés (osteophyták) miatt, amelyek a gerinc csont- és porcszerkezetében degeneratív-dystrophiás folyamatok hátterében alakulnak ki. A fájdalom ebben a betegségben állandó, nagyon intenzív lehet, és nehezen kezelhető.

A spondylolisthesis az ágyéki régióban fordul elő, és a változó fájdalom intenzitás mellett a medenceüreg szerveinek funkcióinak megváltozása is jellemzi.

A gerinc deformitásai

A gerincnek természetes görbületei vannak (nyaki lordosis, mellkasi kyphosis, ágyéki lordosis és keresztcsonti kyphosis), amelyektől való eltérést deformitásnak (görbületnek) kell tekinteni. Ezek a deformitások közé tartozik a kóros lordosis, a kóros kyphosis és a scoliosis, amely oldalirányú görbület.

Ugyanakkor a súlypont eltolódik, és a hátizmok tónusa is megváltozik. A hát állandó feszültségben van, ezért a fájdalom ilyen esetekben mérsékelt krónikus jellegű lesz.

Szúrja meg az ujját - fáj, de itt az egész hát!

Bármilyen sérülés után a maradványhatások zavaróak lehetnek. Tehát még a gerinc ficamok, diszlokációk és törések után is fennmaradnak a szövetekben a lomha kóros folyamatok, amelyek időszakonként fájdalomként jelentkezhetnek hosszan tartó terhelés vagy túlterhelés után.

És megint a fertőzés

A mikrobák elsősorban hematogén (véráramlással) és limfogén (nyirokáramlással) útján jutnak be a gerinc szöveteibe. Az összes fertőző betegség közül az osteomyelitis és a gerinc tuberkulózis a leggyakoribb.

Az első esetben egy nem specifikus folyamat megy végbe (bármely kórokozó mikroba okozhatja), a másodikban - egy specifikus (egy faj mikrobája okozza). A fájdalmas rohamot mérgezési tünetek (láz, hidegrázás, izomgyengeség) kísérik.

Onkológiai patológia

A gerinc daganatai kétféleek: csontból és porcból nőnek. Mindkét típus lehet rosszindulatú és jóindulatú is.

Ezenkívül származásuk szerint megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos vagy metasztatikus képződményeket. A gerincben kialakuló volumetrikus képződés fő tünete a fájdalom, melynek intenzitása a daganat típusától és méretétől függ.

A dorsalgia kialakulásának mechanizmusa

Attól függően, hogy az egyes esetekben a gerincoszlop mely struktúrái vesznek részt a folyamatban, a kompressziós vagy a reflex szindrómák dominálnak a klinikai képben.

Kompressziós szindrómák akkor alakulnak ki, ha a gerinc megváltozott szerkezetei deformálódnak vagy összenyomják a gyökereket, az ereket vagy a gerincvelőt. A reflex vertebrogén szindrómák a gerinc különböző struktúráinak irritációjának eredményeként alakulnak ki, amelyek erős szenzoros beidegződéssel rendelkeznek. Úgy gondolják, hogy csak a csigolyatestek és az epidurális erek csontszövete nem tartalmaz nociceptív receptorokat.

A lokalizáció szerint a nyaki, mellkasi és lumbosacralis szintű vertebrogén szindrómákat különböztetjük meg.
nyaki szindrómák.

A nyaki lokalizáció klinikai szindrómáit nagymértékben meghatározzák a nyaki gerinc szerkezeti sajátosságai: a CI és a CII között nincs porckorong, a CII-nek van egy foga, amely kóros körülmények között a gerincszerkezetek összenyomódását okozhatja. A vertebralis artéria áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain.

A CIII alatt a csigolyákat uncovertebrális ízületek kötik össze, amelyek szerkezete deformálható és kompressziós forrásként szolgál.

A nyaki lokalizáció kompressziós szindrómái. A nyaki szinten nemcsak a gyökerek, az erek, hanem a gerincvelő is kompressziónak vethető alá. Az erek és/vagy a gerincvelő összenyomódása a teljes vagy gyakrabban a részleges keresztirányú gerincvelői elváltozás klinikai szindrómájában nyilvánul meg vegyes kézparézissel és alsó spasztikus paraparesissel.

A gyökérkompresszió klinikailag a következőkre osztható:

  • gyökér C3 - fájdalom a nyak megfelelő felében;
  • gyökér C4 - fájdalom a vállövben, a kulcscsontban. A trapéz, az öv és a fej és a nyak leghosszabb izmainak sorvadása; lehetséges cardialgia;
  • gyökér C5 - fájdalom a nyakban, a vállövben, a váll oldalsó felületén, a deltoid izom gyengesége és atrófiája;
  • C6 gyökér - fájdalom a nyakban, a lapockákban, a vállövben, amely a kar radiális széle mentén a hüvelykujjig sugárzik, a váll bicepsz izomzatának gyengesége és hipotrófiája, az izom inakból származó reflex csökkenése;
  • C7 gyökér - fájdalom a nyakban és a lapockában, amely az alkar külső felülete mentén terjed a kéz II és III ujjára, a váll tricepsz izomzatának gyengesége és atrófiája, az inakból származó reflex csökkenése;
  • gyökér C8 - a nyaki fájdalom az alkar belső széle mentén a kéz ötödik ujjáig terjed, a carporadialis reflex csökkenése.

Nyak-reflex szindrómák. Klinikailag lumbágó vagy krónikus nyaki fájdalom, a fej hátsó részének és a vállöv besugárzásával nyilvánul meg. Tapintással a fájdalmat az érintett oldalon lévő fazett ízületek területén határozzák meg. Az érzékenységi zavarok általában nem fordulnak elő.

Meg kell jegyezni, hogy a nyak, a vállöv, a lapocka fájdalmának oka több tényező kombinációja lehet, például a reflex fájdalom szindróma a gerinc osteochondrosisában, az ízületek, inak és szövetek mikrotraumáival kombinálva. a mozgásszervi rendszer egyéb struktúrái.

Tehát a humeroscapularis periarthrosis esetén sok kutató észleli az ilyen betegeknél a C5-C6 porckorongok károsodását, valamint a vállízület traumáját, szívinfarktust vagy más betegségeket, amelyek kiváltó szerepet játszanak. Klinikailag humeroscapularis periarthritis esetén fájdalom jelentkezik a vállízület periartikuláris szöveteiben, és a mozgások korlátozottak.

Csak a váll ingamozgása lehetséges a sagittális síkban (fagyott váll szindróma). A váll és a periartikuláris szövetek adduktor izmai tapintásra fájdalmasak, különösen a coracoid folyamat és a szubakromiális zóna területén. Az "érzékeny" rendellenességek nincsenek meghatározva, az ínreflexek megmaradnak, néha kissé élénkülnek.

A reflex nyaki szindrómák közé tartozik az elülső scalene izom szindróma, amely összeköti a középső és alsó nyakcsigolyák keresztirányú folyamatait az első bordával. Amikor ez az izom részt vesz a folyamatban, a fájdalom a nyak elülső-külső felülete mentén jelentkezik, és az alkar és a kéz ulnáris széle mentén sugárzik.

Az elülső scalene izom tapintása során (a sternocleidomastoideus izom középső szintjén, valamivel oldaltabb) meghatározzák a feszültségét, és izom triggerpontok jelenlétében a fájdalom eloszlási zónái reprodukálódnak benne - váll, mellkas, lapocka, kéz.

A mellkasi gerincben az osteochondrosissal járó vertebrogén neurológiai szövődmények ritkák, mivel a mellkas csontváza korlátozza az elmozdulást és a kompressziót. A mellkasi fájdalom gyakran gyulladásos (beleértve a specifikus) és gyulladásos-degeneratív betegségeket (spondylarthrosis ankylopoetica, spondylitis stb.) is fellép.

Az orvosi gyakorlatban az ágyéki és a lumbosacralis gerinc elváltozásai az első helyet foglalják el a tárgyalhatóság szempontjából.

Lumbális kompressziós szindrómák. A felső ágyéki kompressziós szindrómák viszonylag ritkák. Az LII gyökér (LI-LII lemez) összenyomódása a comb belső és elülső felülete mentén jelentkező fájdalomban és az érzékenység elvesztésében, valamint a térdreflexek csökkenésében nyilvánul meg.

A LIV gyökér (LII-LIV porckorong) összenyomódása a comb anterointernal felülete mentén fellépő fájdalomban, erőcsökkenésben, majd a négyfejű femoris izom atrófiájában és a térdreflex elvesztésében nyilvánul meg. Az LV gyökértömörítés (LIV-LV lemez) gyakori lokalizáció.

A comb külső felülete, az alsó láb anterolaterális felülete, a lábfej belső felülete és a hüvelykujj mentén besugárzással járó fájdalom a hát alsó részén jelentkezik. A sípcsont izom hipotóniája és hypotrophiája, valamint a hüvelykujj dorsalis hajlítóinak ereje csökken.

Az SI gyökértömörítés (LV-SI lemez) a leggyakoribb lokalizáció. A comb, a lábszár és a lábfej külső széle mentén végzett besugárzással járó fenék fájdalmában nyilvánul meg. Az alsó lábszár tricepsz izomzatának ereje csökken, a fájdalom besugárzási területein az érzékenység megzavarodik, az Achilles-reflex elhalványul.

Lumbális reflex szindrómák. Lumbago - akut fájdalom a hát alsó részén (lumbágó). Edzés után alakul ki. Az ágyéki régió éles fájdalmaiban nyilvánul meg. Az antalgikus testtartás, az ágyéki izmok feszültsége objektíven meghatározott. A lumbosacralis régió gyökereinek vagy idegeinek funkcióvesztésének neurológiai tünetei általában nem észlelhetők.

A lumbodynia krónikus derékfájás. Tompa, sajgó fájdalomban nyilvánul meg a hát alsó részén. A tapintás meghatározza az ágyéki régióban a tövisnyúlványok és a gerincközi szalagok és a fazett ízületek fájdalmát (a középvonaltól 2-2,5 cm távolságra), amelyek mozgása korlátozott. Az érzékszervi zavarok nincsenek meghatározva.

Piriformis szindróma. A piriformis izom a felső keresztcsont elülső széléről származik, és a combcsont nagyobb trochanterének belső felületén helyezkedik el. Fő funkciója a csípőrablás. Az ülőideg a piriformis izom és a keresztcsonti ínszalag között fut.

Ezért, amikor a piriformis izom feszült, lehetséges az idegek összenyomódása, ami bizonyos esetekben az ágyéki osteochondrosisban fordul elő. A piriformis szindróma klinikai képét éles fájdalom jellemzi a subglutealis régióban, az alsó végtag hátsó felülete mentén végzett besugárzással.

A csípő addukciója fájdalmat okoz (Bonnet teszt), az Achilles-reflex csökken. A fájdalom szindrómát regionális autonóm és vazomotoros rendellenességek kísérik, amelyek súlyossága a test helyzetétől függ - a fájdalom és az autonóm rendellenességek fekvő helyzetben csökkennek, és járás közben fokozódnak.

Tünetek

Az exacerbáció időszaka 2-3 hétig tart. Ebben az esetben a fájdalom fokozatosan növekszik. Élesen kifejezett fájdalmak láthatók a gerinc ütött részében. Általában a fájdalom különösen aktívan nyilvánul meg mély légzéssel és előre, hátra, oldalra hajlítva.

A dorsalgia megnyilvánulásának specifikus tünetei közvetlenül függnek a betegségtől és annak stádiumától. Például csigolyaközi sérv esetén a fájdalom eleinte elég heves lehet, a végső szakaszban pedig alig érezhető. Ez a beszorult ideg sorvadásához kapcsolódik.

A dorsalgia diagnosztizálásával a tünetek annyira eltérőek lehetnek, hogy a betegség súlyossága nem mindig függ össze a fájdalom intenzitásával. Általános, de abszolút téves vélemény, hogy ha nem nagyon fáj, akkor semmi szörnyű nem történik.

Egy ilyen hiba megtorlása lehet fogyatékosság, sürgős sebészeti beavatkozás szükségessége és a teljes élet lehetetlensége. Ha fáj a háta, sürgősen orvoshoz kell mennie és ki kell vizsgálnia.

A dorsalgia fájdalmának természete nagyon eltérő lehet. A fájdalom lehet húzó, égető, fájó, vágó, adhat láb, kar, fenék, lapocka alatt. A fájdalom lokalizációja nem kevésbé változatos. Megjelenhetnek alul, felül, középen, jobb oldalon, bal oldalon, a lapockák között. A sokféleség ellenére azonban minden fájdalom hirtelen és krónikusra osztható.

hirtelen fájdalom

Az éles, hirtelen fájdalmat, amely hasonló a hátfájáshoz, dorsago-nak nevezik. A mellkasi fájdalom oka leggyakrabban a mellkasi osteochondrosis. Néha a fájdalom olyan erős, hogy a személy nehezen lélegzik, vagy kényszerhelyzetben lefagy. Az ágyéki régióban jelentkező hátfájást lumbágónak nevezik.

Az ilyen fájdalom legvalószínűbb oka az ágyéki osteochondrosis. Ha azonnal szakemberhez fordul, akkor nagyon egyszerű lesz a hirtelen fájdalom enyhítése. Ha nem nagyok a problémák, akkor egy vagy több masszázs is elegendő a fájdalom elmúlásához. Néha akupunktúrát, manuális terápiát is alkalmaznak a fájdalom gyors enyhítésére.

krónikus fájdalom

A krónikus fájdalom nem jelentkezik azonnal. Általában fokozatosan fejlődnek. Eleinte a fájdalom rövid ideig belégzéskor, kilégzéskor és billenéskor jelentkezik. Fokozatosan egyre gyakoribb vendégekké válnak. A krónikus dorsalgia oka az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozása. Lehetséges ok az intervertebralis ízületek gyulladása is. Ezt a betegséget Bechterew-kórnak nevezik. Ezeken az okokon kívül tucatnyi más is létezik.

A krónikus fájdalmakat a reflexológia és gyógytorna különféle módszerei kiválóan megszüntetik. Természetesen itt türelemre van szükség a teljes kúra elvégzéséhez, azonban rendszeres eljárásokkal erőteljes terápiás hatás érhető el, fokozott vérellátás érhető el, és felgyorsulhat az anyagcsere folyamatok a csigolyaközi porckorongok, ízületek, csigolyák, izmok, amelyek a gerinc köré csavarodnak.

Kellő kitartással nemcsak megállíthatja a degeneratív folyamatokat, hanem vissza is fordíthatja azokat. Az intervertebrális lemezek a kezelés kompetens megközelítésével teljesen felépülhetnek, és a fájdalom teljesen eltűnhet.

A szindróma diagnózisa

A hát- és csigolya-táji fájdalmat okozó okok hatalmas elnevezéssel bírnak, ezért csak a fájdalomtünetek alapján nem lehet konkrét diagnózist felállítani.

A leghatékonyabb diagnózis felállítása és a gerincben előforduló folyamatok azonosítása érdekében innovatív képalkotó módszerek, például MRI vagy tomográfia, valamint hagyományos röntgenfelvételek alkalmazása szükséges több vetületben.

Az MRI alkalmazását az indokolja, hogy a röntgenképalkotás nem képes kimutatni a rosszindulatú és egyéb daganatok, myoplasia jelenlétét, amelyeket mágneses rezonancia vagy ultrahang segítségével mutatnak ki.

A betegség poliklinikán történő azonosításához és kezeléséhez kapcsolatba kell lépnie egy neuropatológussal, de a speciálisabb szakosodott intézményekkel való kapcsolatfelvétel során a legjobb, ha egy vertebrológus diagnosztikát és kezelést végez. A helyes és időben történő diagnózis jó előfeltétele a betegség hatékony kezelésének.

Dorsalgia kezelése

A tetszőleges lokalizációjú és eredetű dorsalgia kezelése konzervatívra és sebészire osztható. A dorsalgia súlyosbodása esetén, kifejezett fájdalom szindróma esetén ágynyugalom javasolt.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása és annak maximális hatása érdekében az ágyat ortopéd matraccal és párnával kell ellátni, a betegnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie. Szükséges gyógyszer-komplexumot kapni:

  1. NSAID-ok. Ezek alapvetőek a dorsalgia kezelésében. Mind tabletták, mind kapszulák formájában (enyhe és közepes súlyosságú fájdalom szindróma esetén), valamint injekció formájában (intenzív fájdalom esetén) írják fel őket. Javasolt az azonos csoportba tartozó helyi gyógymódokkal (krém, gél, kenőcs) kombinálni. Képviselők: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin stb. A szájon át történő beadás gyakorisága napi 1-4 alkalommal, injekciók napi 1-2 alkalommal.
  2. Izomrelaxánsok. Ellazítják a hátizmokat és a simaizomrostokat az erek falában, csökkentik a fájdalmat, helyreállítják a gerincoszlop testtartását és mozgékonyságát. Képviselők: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen és mások.A felvétel gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
  3. Kondroprotektorok. Gyorsítsa fel az érintett porcszövet helyreállítását, akadályozza meg a betegség további fejlődését. Ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés hosszú, legalább több hónapig tart. Képviselők: Mukosat, Kondroitin-szulfát, Artron Complex, Artra stb.
  4. Angioprotektorok. Helyreállítják az erek átjárhatóságát, normalizálják és felgyorsítják a vér és a szövetek közötti gázcserét és anyagcserét, javítják az érfal állapotát, csökkentik a szöveti ödémát. Képviselők: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin stb.
  5. biológiai stimulánsok. Serkentik és felgyorsítják az anyagcsere-folyamatokat és a betegség elleni küzdelem természetes mechanizmusait, növelik a szövetek helyreállításának sebességét, helyreállítják a véráramlást és az idegimpulzusok vezetését. Képviselők: Aloe, Plasmol, FiBS stb.
  6. Vitaminok. Felgyorsítja az anyagcserét, a szövetek vérellátását, az idegvezetést, javítja a szövetek helyreállítási folyamatait, csökkenti a betegség kialakulását. Képviselői: Milgamma, B-vitaminok (B1, B2, B6 és B12).
  7. anyagcsere szerek. Felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, helyreállítják a véráramlást és a gázcserét a szövetekben, aktiválják a természetes mechanizmusokat a betegség leküzdésére. Képviselők: Mildronát, Trimetazidine stb.
  8. Glükokortikoszteroidok. Súlyos klinikai megnyilvánulások esetén alkalmazzák, amikor más eszközök nem hozták meg a kívánt hatást. Fokozza a gyógyszerek, különösen az NSAID-ok hatását, csökkenti a fájdalom súlyosságát, csökkenti a duzzanatot, helyreállítja az élettani folyamatokat. Ezek a prednizolon, prednizon, dexametazon stb.

A dorsalgia akut megnyilvánulásainak megszűnése után, amikor a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett, fizioterápia kijelölése javasolt:

  • Akupunktúra;
  • A gerinc vontatása;
  • Lézerterápia;
  • Magnetoterápia;
  • Osteopathia;
  • elektroforézis;
  • Masszázs;
  • Apiterápia;
  • Iszapkezelés;
  • Úszás;
  • Manuális terápia.

A dorsalgia sebészeti kezelését gyakorlatilag nem veszik igénybe. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, vagy súlyos szövődmények alakulnak ki.

Komplikációk

A dorsalgia hosszú lefolyása és az időben történő és megfelelő kezelés hiányában az alapbetegség szövődményei alakulnak ki:

  1. terápiára nem alkalmas fájdalom;
  2. Az agyi keringés megsértése (beleértve a stroke-ot is);
  3. A karok, lábak, az egész test parézise vagy bénulása;
  4. A kismedencei szervek funkcióinak megsértése (vizelési zavar, székletürítés, szexuális diszfunkció).

Megelőző intézkedések

Nincsenek speciális megelőzési módszerek. Figyelembe véve a gerincfájdalmat okozó állapotok számát, csak nagyon általános és közös ajánlások adhatók a gerincfájdalmak és -elváltozások megelőzésére.

A legfontosabb dolog, ami pozitív hatással lehet, az önmagunkhoz való óvatos hozzáállás, a normál és arányos terhelések használata. Torna, gyakorlatok reggel.

A kiegyensúlyozott étrend és az orvosokhoz való időben történő hozzáférés garancia arra, hogy a dorsalgia soha nem fog megnyilvánulni. Ugyanakkor nagyon fontos a már kialakult betegségek kiújulásának megelőzése. Ehhez be kell tartania az orvos ajánlásait.

Mint kiderült, a dorsalgia a fájdalom szindróma halmozott megnyilvánulása, amelyet különböző okok okoznak, és különféle módszerekkel hatékonyan kezelhető.

A legfontosabb dolog, amit mindenkinek, aki elolvassa ezt a cikket, emlékeznie kell arra, hogy a test egy nagyon „okos” alkotás, amely mindig fájdalommal reagál a belső szervek vagy rendszerek különböző működési zavaraira.

Ezért minden jel esetén azonnal szakorvoshoz kell fordulni kivizsgálás céljából, és az időszakos független látogatásokat a klinikán orvosi vizsgálatok céljából a kiváló egészségi állapot is ösztönzi.

A dorsalgia olyan rendellenességek csoportja, amelyeket enyhe, közepes vagy súlyos fájdalom jellemez, amely a gerinchez kapcsolódó izmok vagy ízületek idegeiből ered. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, lokalizált vagy diffúz. Lehetnek égési jelek. Ha a nyaki csonthoz kapcsolódik, akkor ez a fájdalom zsibbadás érzésével átterjedhet a végtagokra.

A derék- és lábfájdalmaknak számos gyakori oka van, például 50 év alatti felnőtteknél, ideértve a sérv működési zavarát és a degeneratív porckorongbetegséget, az 50 év feletti felnőtteknél a gyakori okok közé tartozik az osteoarthritis és a gerincszűkület. Egyes kutatók azonban úgy vélik, hogy a hátfájdalmak 90%-át a stressz és az érzelmi zavarok okozta feszültség szindróma okozza.

A betegség jellemzői

A mellkasi gerinc osteochondrosisa vagy dorsalgia egy gyulladásos folyamat, amely a mellkasi régióban fordul elő. Az osteochondrosis számos típusa között ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, és főleg az ülő életmódot folytató embereket érinti.

Az ilyen típusú betegségek esetén az intervertebralis lemezek elpusztulnak. De a betegség összetettsége ellenére a tünetek sokkal ritkábban jelentkeznek, mint a gerinc más részeinek elváltozásai esetén.

Ez annak köszönhető, hogy a mellkasi gerinc az emberi csontváz ülő része, így a tünetek kevésbé kifejezettek.

Ez a helyzet oda vezet, hogy a betegek akkor is kérnek segítséget, ha a betegség elhanyagolt és gyakran krónikus állapotban van. A monitorok előtt sok időt töltők, hivatásos sofőrök, valamint a különböző típusú gerincferdülésben szenvedők rendszeresen járjanak orvosi vizsgálatra a betegség esetleges előfordulása miatt.

A mellkasi gerinc dorsalgia - okai

Tekintettel a mellkasi gerinc alacsony mozgékonyságára, az ezen a helyen lévő tizenkét porckorong kevésbé van kitéve a terhelésnek, és kicsi az esély a sérülésekre.

Ez a helyzet kedvez annak, hogy a gyulladásos folyamatok ebben a metaban sokkal lassabban fejlődnek ki. Azonban, amikor egy betegség előfordul, az oldalsó vagy elülső gerinc érintett. És ezek a részlegek leggyakrabban érintettek, az osteophyták nyilvánulnak meg.

A csigolyaközi porckorongokban bekövetkező változások következtében a gerincvelői idegsejtek összenyomódása következik be, a véráramlás megzavarodik, és ennek következtében a gerincvelő is érintett.

Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik a kockázatot és a dorsalgia kialakulásához vezetnek:

  • Gerinc sérülések (törések, zúzódások, diszlokációk);
  • Hosszú ideig kényelmetlen vagy helytelen helyzetben;
  • Hát túlterhelés;
  • Hirtelen hőmérséklet-változások;
  • A test hipotermiája;
  • gyakori stressz és negatív érzelmek;
  • Elhúzódó alultápláltság;
  • Alkoholizmus;
  • A fizikai aktivitás hiánya és a hát izmos vázának gyengesége.

A gerinc betegségei, amelyeket dorsalgia jellemez:

  • Osteochondrosis;
  • Spondylosis;
  • Porckorongsérv;
  • Spondylarthrosis;
  • Spondylolisthesis;
  • Az intervertebralis lemezek instabilitása;
  • csontritkulás;
  • Bechterew-kór;
  • A gerinc törései;
  • A gerinc zúzódásai;
  • Gerincferdülés;
  • Kyphosis;
  • Lordosis;
  • A gerinc diszlokációi;
  • A gerinc rosszindulatú daganatai;
  • Tuberkulózis, csontforma;
  • A csigolyák osteomyelitise;
  • Radiculitis;
  • Veleszületett fejlődési rendellenességek;
  • Spondylitis;
  • Interkostális neuralgia;
  • Rheumatoid arthritis.

Osztályozás



A dorsalgiát általában hátfájásnak nevezik. A betegség neve a latin dorsalis, azaz hát, és az algos, azaz fájdalom szóból származik. A fájdalom nagyon különböző okokból jelentkezik, és eltérő lehet. Lehet akut, krónikus fájdalom, elhúzódó fájdalom, erős vagy mérsékelt.

A fenti meghatározás ellenére azonban még mindig nincs egyetértés a tudományos közösségben a dorsalgiával kapcsolatban. A legtöbb orvos úgy véli, hogy ez a fogalom használható a gerinc fájdalmának meghatározására. Az orvostudomány tudományos fokozattal rendelkező képviselői pedig tiltakoznak és véleményt mondanak.

Általánosságban a betegségről A fájdalom kezdeti oka, mint már említettük, eltérő lehet. Maga a fájdalom azonban a gerincizmok hipertóniája és feszültsége miatt jelentkezik, ami után izomgörcsök jelennek meg.

Osztályozás A jelenlegi orvosi gyakorlatban a következő osztályozást alkalmazzák: vertebrogén dorsalgia; myofascial dorsalgia. Viszonylagosan elmondható, hogy az első típusú krónikus dorsalgia a gerinc betegségei miatt alakul ki.

A második típusú fájdalmakat pedig kizárólag az izombilincsek okozzák. Néha a dorsalgia diagnózisával nem specifikus hátfájás jelentkezik a belső szervek (vesék, gyomor-bél traktus, kismedencei szervek, tüdő) betegségei miatt. A vertebrogén dorsalgia kialakulása a gerincvelői idegek gyökereinek megcsípése után következik be.

A becsípődést általában gyulladás követi, és isiász alakul ki. Az isiász a csigolyák között vagy a porckorong kiemelkedésének helyén helyezkedhet el. A fájdalom általában csak az intervertebralis lemezek szöveteinek degeneratív elváltozása után jelentkezik, amelyet osteochondrosisnak neveznek.

Az izomszövet görcsei az erek görcséhez vezetnek, ami rontja a porckorongszövetek táplálkozását. Ennek eredményeként az intervertebralis lemezek egyszerűen kiszáradnak. A csigolyák közötti tér kisebb lesz, ezt követi az idegvégződések becsípődése és fájdalomrohamok, melyeket az izmok reflexcsípődése serkent.

Néha az idegvégződések magukat a görcsös izmokat is megcsípik, ami a fájdalmat még élesebbé és nehezebben elviselhetőbbé teszi. A myofascialis forgatókönyvben a fájdalom kialakulásának oka az izomgörcs is. A beszorult izmok fájdalomgócokat képeznek - kiváltó okokat. Ezeken a területeken jelentkezik a fájdalom.

A fájdalom lokalizációja szerint vannak: a lumbosacralis gerinc dorsalgiája; a mellkasi gerinc dorsalgia; a nyaki gerinc dorsalgiája.

Tünetek



A betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel sok tünet hasonló a szív- és érrendszeri betegségekhez, angina pectorishoz, tüdőgyulladáshoz, gyomorhuruthoz.

Ezért a pontos diagnózis érdekében a páciens összetettebb vizsgálatát végzik el.

Ami aggodalomra ad okot:

  • fájdalom a mellkas területén, amely tapintással vagy fizikai erőfeszítéssel fokozódik;
  • fájó fájdalom a lapockák alatt;
  • fájdalom a kéz felemelésekor;
  • fájdalom a test hajlítása vagy forgatásakor;
  • fájdalom belégzéskor és kilégzéskor;
  • bordaközi fájdalom;
  • összehúzódás érzése a mellkasban.

Amint ez a leírás mutatja, ugyanezek a tünetek más betegségekre is jellemzőek. Ezenkívül gyakran vannak olyan érzések, amelyek hasonlóak az emésztőrendszer rendellenességeihez vagy neurológiai rendellenességekhez, nevezetesen:

  • "libabőr" érzése;
  • égő érzés, viszketés, hideg kéz vagy láb;
  • a bőr és a törékeny körmök hámlása;
  • hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás.

Diagnosztika



A dorsalgia teljes körű vizsgálatához és diagnosztizálásához integrált megközelítést alkalmaznak minden betegnél:

  • Kihallgatás (panaszok gyűjtése, élet- és betegségtörténet). Segít feltárni az orvoshoz forduláskor fellépő panaszokat, előfordulásuk időrendjét, az alapbetegség kialakulásának mechanizmusát és szövődményeit, okait;
  • Ellenőrzés. Lehetővé teszi a test kényszerhelyzetének azonosítását, a gerinc látható deformációit, az érintett gerinc aktív és passzív mozgásainak megsértését stb.;
  • Tapintás. A gerinc tapintása feltárja a hát izmos keretének feszültségét, a gerinc fájdalmát, bármilyen deformációt stb.;
  • Neurológiai vizsgálat. Ellenőrizze a bőr és az izomrostok érzékenységét (fájdalom, hőmérséklet, tapintási érzések), a fiziológiás reflexek biztonságát, parézist vagy bénulást, kóros reflexek jelenlétét;
  • A gerinc röntgenfelvétele két vetületben (anteroposterior és lateralis). Lehetővé teszi a gerincoszlop deformációinak, a gerinccsatorna állapotának, a töréseknek, a diszlokációknak és a csontszövet egyéb változásainak észlelését;
  • CT (számítógépes tomográfia). A réteges röntgensugarak lehetővé teszik a kóros terület nagy pontosságú meghatározását, nemcsak a gerinc, hanem a gerincvelő integritásának megsértését is észlelik;
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A legpontosabb vizuális módszer. Meghatározza a gerinc, a gerincvelő, a lágyszövetek, az erek és az idegek szerkezetének esetleges megsértését;
  • Gerincpunkció. Lehetővé teszi a gerincvelő vérzéseinek, a daganatsejtek jelenlétének a kimutatását a cerebrospinális folyadékban, gennyes és gyulladásos folyamatokat stb.;
  • Mielográfia. A kontrasztos röntgenfelvétel meghatározza a gerincvelő állapotát.

Kezelés

A tetszőleges lokalizációjú és eredetű dorsalgia kezelése konzervatívra és sebészire osztható. A dorsalgia súlyosbodása esetén, kifejezett fájdalom szindróma esetén ágynyugalom javasolt.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása és annak maximális hatása érdekében az ágyat ortopéd matraccal és párnával kell ellátni, a betegnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie.

Szükséges gyógyszer-komplexumot kapni:

  • NSAID-ok. Ezek alapvetőek a dorsalgia kezelésében. Mind tabletták, mind kapszulák formájában (enyhe és közepes súlyosságú fájdalom szindróma esetén), valamint injekció formájában (intenzív fájdalom esetén) írják fel őket.

    Képviselők: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin stb. A szájon át történő beadás gyakorisága napi 1-4 alkalommal, injekciók napi 1-2 alkalommal.

  • Izomrelaxánsok. Ellazítják a hátizmokat és a simaizomrostokat az erek falában, csökkentik a fájdalmat, helyreállítják a gerincoszlop testtartását és mozgékonyságát. Képviselők: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen és mások.A felvétel gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
  • Kondroprotektorok. Gyorsítsa fel az érintett porcszövet helyreállítását, akadályozza meg a betegség további fejlődését.

    Ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés hosszú, legalább több hónapig tart.

    Képviselők: Mukosat, Kondroitin-szulfát, Artron Complex, Artra stb.

  • Angioprotektorok. Helyreállítják az erek átjárhatóságát, normalizálják és felgyorsítják a vér és a szövetek közötti gázcserét és anyagcserét, javítják az érfal állapotát, csökkentik a szöveti ödémát. Képviselők: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin stb.
  • biológiai stimulánsok. Serkentik és felgyorsítják az anyagcsere-folyamatokat és a betegség elleni küzdelem természetes mechanizmusait, növelik a szövetek helyreállításának sebességét, helyreállítják a véráramlást és az idegimpulzusok vezetését. Képviselők: Aloe, Plasmol, FiBS stb.
  • Vitaminok. Felgyorsítja az anyagcserét, a szövetek vérellátását, az idegvezetést, javítja a szövetek helyreállítási folyamatait, csökkenti a betegség kialakulását. Képviselői: Milgamma, B-vitaminok (B1, B2, B6 és B12).
  • anyagcsere szerek. Felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, helyreállítják a véráramlást és a gázcserét a szövetekben, aktiválják a természetes mechanizmusokat a betegség leküzdésére. Képviselők: Mildronát, Trimetazidine stb.
  • Glükokortikoszteroidok.

    Súlyos klinikai megnyilvánulások esetén alkalmazzák, amikor más eszközök nem hozták meg a kívánt hatást. Fokozza a gyógyszerek, különösen az NSAID-ok hatását, csökkenti a fájdalom súlyosságát, csökkenti a duzzanatot, helyreállítja az élettani folyamatokat.

    Ezek a prednizolon, prednizon, dexametazon stb.

Az akut tünetek gyógyszeres enyhülése (megszűnése) után folytathatja a fizioterápiát. Számos lehetőség van, csak alaposan tanulmányoznia kell az ellenjavallatokat, és meg kell szereznie az orvos jóváhagyását. A fő fizioterápiás eljárások, amelyek hasznosak a hátfájás esetén:

  • Az akupunktúra a hagyományos kínai orvoslás módszere, melynek lényege, hogy az emberi test akupunktúrás pontjait befolyásolják, speciális vékony tűk segítségével stimulálják a problémás területeket.

    Az úgynevezett meridiánok mentén helyezkednek el, ahol az idegvégződések, az erek és a kötőszövet plexusa található.

    Az akupunktúra aktiválja a vérkeringést, csökkenti a duzzanatot, elősegíti a hormonok termelődését: szerotonin (fájdalomcsillapító hatás) és kortizol (gyulladáscsökkentő hatás). A módszer radiculitisre, myositisre javallt.

  • Lézerterápia - a beteg területeknek való kitettség infravörös sugárzó készülékkel. A lézer felmelegíti és helyreállítja a lágy szövetek neurovaszkuláris kötegeit, normalizálja a vérkeringést. Az ilyen kezelés különösen a gerincsérv esetén javasolt.
  • A mágnesterápia a statikus mágneses mező gyógyászati ​​célú felhasználása. Helyhez kötött vagy hordozható eszközökkel történik. Pozitív hatással van az immun- és anyagcsere-folyamatokra. Ideggyulladásra használják.
  • Az elektroforézis egy fizioterápiás módszer, amikor egy gyógyászati ​​anyag a bőrön keresztül jut be a szervezetbe egy speciális készülék segítségével, amely elektromos mező hatását biztosítja. A hatóanyagot ionok formájában, kis dózisokban adják be, amelyek nagy kémiai aktivitást mutatnak. Osteochondrosisra, spondylosisra javallt.
  • A gerinc vontatása (trakció) - az ortopédiai gyógyászatban a csigolyák közötti távolság növelésére, a gerincizmok erősítésére, a gerinc kiegyenesítésére használják.

    Az eljárás húzóasztalon történik (van vízszintes és függőleges). Nyújthatja a páciens hátát saját súlyával vagy súlyokkal.

    Javallatok: sérv, a gerinc görbülete (scoliosis, kyphosis, lordosis).

  • Terápiás testnevelés (LFK) - gyakorlatsorokat fejlesztettek ki az intervertebrális lemezek összenyomásának problémáinak megoldására, a hát szalagos-izomzatának megerősítésére. A rendszeres testmozgás csökkenti a fájdalmat, segít eltávolítani a káros méreganyagokat és méreganyagokat a szervezetből. Profilaktikusan mindenki számára javallott, kivéve akut fájdalmas állapotokat.
  • Manuális terápia és masszázs - kézi kezelés. Ide tartozik az asztalos munka is. A technikák lényege a problémás területek nyújtásában, nyomásában, elmozdulásában, csavarásában rejlik speciális technikák segítségével. Javallatok: funkcionális mozgászavarok.
  • Úszás - enyhíti a gerinc stresszét, edzi az izmos fűzőt. Jótékony hatás bármely személyre. A meglévő problémákkal küzdők számára hasznos a háton úszás.

A dorsalgia sebészeti kezelését gyakorlatilag nem veszik igénybe. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, vagy súlyos szövődmények alakulnak ki.

Terápiás diéta



Nagyon kívánatos bizonyos táplálkozási szabályok betartása. Segítségükkel könnyen megtartható az optimális testsúly, minőségileg kielégítve a szervezet tápanyagszükségletét. A porcoknak kollagénre (zselé, halkocsonya, tejzselé) és fehérjékre (sovány baromfi, hal, tojás) van szükségük.

Ásványi anyagok a csontok egészségéért:

  • kalcium (tej, kefir, kemény sajt);
  • magnézium (friss uborka, avokádó);
  • foszfor (fehér káposzta, borsó);
  • cink (vadrizs, zabpehely, napraforgómag);
  • mangán (bab, zeller).

A kalcium és a foszfor felszívódásához D-vitaminra van szükség, megtalálható a tengeri halakban (halolaj), a tojássárgájában, a kaviárban, a vajban, és ultraibolya sugárzás hatására is termelődik.

A dorsalgia racionális táplálkozásának főbb posztulátumai a következők:

  1. Egyél naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban;
  2. Csökkentse az egyszerű szénhidrátok fogyasztását: édességek, muffinok, tészta;
  3. Ne lépje túl az élelmiszerek egyéni napi kalóriatartalmát - körülbelül 2500 kcal (pontosabban, dietetikus számítja ki);
  4. Igyon sok tiszta vizet (legalább 1,5 liter naponta);
  5. Kerülje a sült ételeket és alkoholos italokat;
  6. Vezesse be a tejtermékeket az állandó étrendbe (laktóz intolerancia hiányában);
  7. Korlátozza a sóbevitelt;
  8. Vegyen vitamin komplexeket (tanfolyamokat).

Ügyeljen arra, hogy mértékkel legyen az étlapon zöldség és vaj. A különféle gabonafélék és gyümölcsök hasznosak szénhidrátforrásként.

Bármilyen kenyeret választhat, kivéve a búzát. Ne használjon vissza erős kávét és teát.

Hagyományos gyógyászat



A hagyományos orvoslás nem csodaszer egyetlen betegségre sem. A hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva azonban jelentős segítséget nyújthat a terápiában.

Az osteochondrosis népi gyógymódjai elsősorban különféle testápolókat, kenőcsöket és más "gyógyszereket" tartalmaznak külső használatra. Vannak azonban olyanok, amelyeket belsőleg használnak.

Az anyag, amelyből ezeket a gyógyszereket készítik, főként növényi eredetű - gyógynövények, virágok, gyökerek stb. A nem növényi összetevőket is széles körben használják - zsírok, méhészeti termékek stb.

Mindig emlékezni kell arra, hogy csak a hagyományos orvoslás segítségével lehetetlen megszabadulni az osteochondrosistól. Ha rosszul érzi magát, feltétlenül forduljon orvosához. Ezenkívül nem lehet nem hagyományos kezelési módszereket alkalmazni, ha allergia vagy egyéni intolerancia van a gyógyszer egyik összetevőjével szemben.

Az osteochondrosis kezelésében kenőcsök, borogatás és dörzsölés szerepel. Nagyon sok recept létezik. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

  • Be kell venni 1 evőkanál. egy kanál ürömvirágot, és öntsünk bele 300 ml vizet (90-100 ° C). Ragaszkodjon 1,5-2 óráig. Ezután szűrjük le. A kapott tinktúrát bőségesen felvisszük a gézre, amelyet előzőleg a hát beteg területének nagysága szerint készítettünk el. Csavarja le, hogy a folyadék ne folyjon le. Tegyünk gézt a hátunkra, a tetejét takarjuk le olajkendővel (bármilyen zacskóból kivágható), és tekerjük be sállal, törülközővel vagy bármilyen más kéznél lévő meleg anyaggal. Ilyen borogatással legalább 2 órát kell sétálnia, de jobb, ha éjszakára hagyja. A kezelés időtartama legfeljebb 14 eljárás. Ha szükséges, 2 hét múlva ismételje meg.
  • Vegyünk egy teljes pohár virágot bármilyen orgonából (többféle fajtát is keverhetünk), öntsük fel 500 ml vodkával (használhat alkoholt), és hagyjuk állni 10 napig. Ezután szűrjük le és dörzsöljük be. Naponta 1-2 alkalommal masszírozza be az érintett hátterület bőrébe. Ezután melegen tekerje be a hátát. A kezelés időtartama 10-14 nap.
  • 6 evőkanál csatlakoztatása szükséges. kanál porított babérlevél, 1 evőkanál. egy kanál kopott boróka tű és 12 ek. evőkanál vajat. Az egészet alaposan simára keverjük. A kész krémet naponta 1-3 alkalommal dörzsölje be a hát érintett területére. A kezelés időtartama 2 héttől 1 hónapig tart.
  • Keverjen össze 50 g aloe pépet, 100 g mézet és 150 ml vodkát (vagy alkoholt). Hagyja 4-5 napig főzni. Vigyen fel vékony réteget a hát érintett területére, tegyen rá egy réteg olajruhát (bármilyen csomagból készítsen), és tekerje be valami meleggel (kockás, törölköző, sál stb.). Tehát 2-3 órát kell sétálnia, ha lehetséges - éjszaka. A kezelés folyamata 10 tömörítés.
  • Keverjünk össze 2 evőkanál. evőkanál porított útifű és zsályalevél, adjunk hozzá 4 evőkanál. evőkanál napraforgó- vagy olívaolaj és 40 g vazelin vízfürdőben felolvasztva. Alaposan keverni. A kész kenőcsöt vékony rétegben vigye fel a hát érintett területére, és alaposan dörzsölje be naponta 2-3 alkalommal. Ezután csavarja be a hátát valami melegbe. A kezelés időtartama 3-4 hét.

Annak ellenére, hogy a fürdők megegyeznek a helyi terápiákkal, mint például a kenőcsök borogatással, az osteochondrosis nem hagyományos kezelésének külön csoportjába sorolhatók.

A fürdők a hát érintett területére gyakorolt ​​fájdalomcsillapító, nyugtató és ellazító hatása mellett az egész testet általános erősítő hatással is bírnak, javítják a szövetek anyagcseréjét, normalizálják az alvást.

Nagyon sok recept létezik az ilyen terápiás fürdők elkészítésére. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

  • Keverjünk össze 1 evőkanál. kanál orvosi kamilla virágok, csomófű levelek, levendula és dió levelek. Öntsön 250-300 ml hideg vizet, és tegye lassú tűzre. Forraljuk fel, főzzük 1-2 percig. Hagyja 40-60 percig, majd szűrje le. Öntsük a kapott levest meleg fürdőbe (37-38 ° C). 15-25 percet vesz igénybe egy ilyen fürdő. A kúra legfeljebb 1 hónapig tart naponta vagy minden második napon. Ha szükséges, 14-21 nap múlva megismételheti.
  • Keverjünk össze 1 evőkanál. kanál lucfenyő tű, valerian, gesztenye és levendula, adjunk hozzá 4 evőkanál. evőkanál tengeri sót és 300-400 ml vizet. Forralás után alacsony lángon 5 percig főzzük. Ezután hagyjuk állni 1 órán át, szűrjük le és tegyük meleg fürdőbe (37-38°C). 20-25 percet vesz igénybe egy ilyen fürdő. A kezelés időtartama legfeljebb 1-1,5 hónap naponta vagy minden második napon. Ha szükséges, 14-21 nap múlva megismételheti.

A szájon át (emésztőszerveken keresztül) szedett alternatív gyógyszerek hozzájárulnak a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatáshoz, enyhítik az izomgörcsöt, javítják a véráramlást, részben helyreállítják az idegvezetést és segítik a lerakódott sók eltávolítását a gerinc szöveteiből.

A leghatékonyabb receptek a következők:

  • Keverjünk össze 1 evőkanál. kanál cickafark és tansy virágot, öntsünk 200-250 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le és hagyjuk 2 órán át főzni. Ezután szűrjük le, és vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt 30-40 perccel. A kezelés időtartama 28 nap.
  • Az orgonavirágokat (frissen és szárazon egyaránt) tegyük egy literes üvegbe úgy, hogy majdnem a tetejéig érjen, öntsünk rá vodkát, szorosan zárjuk le a fedelet. Ragaszkodjon meleg és sötét helyen 10-12 napig. Ezután szűrjük le, és szájon át vegyünk be 35-45 cseppet. Inni lehet vizet. A kezelés időtartama 14-28 nap.
  • Bármilyen fajta retekből facsarjon ki 1,5 csésze (300-350 ml) levet, adjon hozzá 1 csésze mézet, 1 evőkanál zúzott tengeri sót és 500 ml vodkát. Alaposan keverjük össze, amíg homogén masszát nem kapunk. Vegyen be 50 g-ot naponta 30 perccel lefekvés előtt. A kezelés időtartama 3 hét.
  • Vegyünk 1 pohár hámozatlan zabszemet, öntsük fel 1 liter hideg vízzel, és nyitott fedéllel tegyük lassú tűzre. Addig főzzük, amíg a folyadék negyede el nem párolog. Ezt a nyálkás főzetet lehűtjük és leszűrjük. Adjunk hozzá 3 evőkanál. kanál mézet. Naponta háromszor fél pohárral 30-45 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap.

Komplikációk



Ami a mellkasi osteochondrosis szövődményeit illeti, idővel ez a betegség a belső szervek különféle betegségeihez vezethet. A legsúlyosabb szövődmény a szív- és érrendszer patológiája és a szívizom degeneratív elváltozásai.

A nyak és a mellkas receptorainak, valamint a hozzájuk kapcsolódó összes szimpatikus képződmény irritációja miatt jelentkeznek.

A nyombél munkájában is előfordulhatnak zavarok, az epehólyag diszkinéziájának megjelenése, a bélrendszer perisztaltikájának megsértése. Mondanom sem kell, mennyire fontos a mellkasi gerinc osteochondrosisának időben történő azonosítása ennek az alattomos betegségnek a kezelése érdekében?

Mit nevezünk bordaközi neuralgiának? Ez egy fájdalom-szindróma, amely bár nem túl gyakori, az egyik legsúlyosabb fájdalomérzet oka. Az akut vesekólika során jelentkező fájdalomhoz hasonlítható. Ennek a szindrómának az oka gyakran pontosan a mellkasi osteochondrosisban rejlik.

Több gyökér becsípődése a bordaközi ideg károsodásához vezethet, aminek következtében nagyon erős öv jellegű fájdalmak jelentkeznek. Gyakran terjednek a bordaközi térben, ahogy maga az érintett ideg halad.

Ebben az esetben előfordulhat az érzékenység megsértése, a bőr elfehéredése vagy kivörösödése, az izzadás jelentős növekedése, és ezen túlmenően rángatózás vagy izomgörcs, ami még erősebbé teszi a fájdalmat.

Az interkostális neuralgiát thoracalgiának is nevezik. Neuropátiás fájdalomban nyilvánul meg, amely természeténél fogva nagyon hasonlít a szív- és érrendszeri betegségek során fellépő fájdalomszindrómához.

A bordaközi neuralgiát annak ellenére, hogy előfordulásának oka a gerinc degeneratív-gyulladásos betegsége, az orvostudomány legfényesebb "hazudozójának" nevezik, mivel jelei gyakran hasonlítanak a mellkasban és a hasüregben elhelyezkedő szinte valamennyi szerv betegségének tüneteire. üreg.

Ez a patológia általában az interkostális idegek irritációja és összenyomódása miatt alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az időseknél bordaközi neuralgiát rögzítenek, ezt a szervezetben előforduló, életkorral összefüggő elváltozásokhoz köthetjük. A gyermekek körében ez a betegség szinte soha nem fordul elő.

Érdemes megjegyezni, hogy az interkostális neuralgia nem nevezhető külön betegségnek, mivel ez csak egy súlyos patológia egyidejű tünete. Gyakran pontosan az osteochondrosis, valamint a scoliosis, a különböző daganatos betegségek hátterében alakul ki, vagy a csigolyák elmozdulása miatt jelenik meg.

A bordaközi idegekről Ebben az esetben azonban nemcsak a fájdalom veszélyes, hanem az is, hogy a bordaközi neuralgiát sikeresen „álcázzák” más betegségeknek. Például fájdalom léphet fel, hasonlóan az angina pectoris fájdalmához, és ugyanúgy a lapockák alatt.

Az egyetlen figyelemre méltó különbség az a tény, hogy angina pectoris alatt a fájdalom általában rövid ideig tart, gyakran néhány perc múlva megszűnik, míg a neuralgia esetén akár több napig is fennállhat.

A neuralgia "elfedésének" másik lehetősége a fekélyt utánzó fájdalom. Ebben az esetben a fájdalom időtartama ugyanaz, mint egy valódi fekélynél, de vele ellentétben általában a görcsoldó hatásos gyógyszerek nem hatnak.

Sajnos gyakran előfordul téves diagnózis, és olyan kúrát írnak elő, amely semmilyen módon nem segít a betegen. És csak egy idő után az orvos rájön, hogy tévedett, és további vizsgálatokra irányítja a pácienst, amelyek újabb lehetőséget biztosítanak a fájdalom szindróma valódi okának megtalálására.

Megelőzés

A dorsalgia előfordulásának megelőző intézkedéseként ajánlott betartani az egyszerű intézkedéseket és szabályokat:

  • Rendszeresen gyakoroljon (a nap bármely szakában);
  • Erősítse meg a hát izmos vázát (speciális gyakorlatok);
  • Tegyen napi sétákat a friss levegőn (5 km-től vagy annál több);
  • Tartsa be a kiegyensúlyozott étrend szabályait;
  • Ülő életmódot folytatva vagy napközben ülő munkát végezve minden órában szánjon egy 5 perces edzést;
  • Tartsa be a biztonsági előírásokat a munkahelyen, sportoláskor stb.;
  • Figyelje meg a helyes testtartást az asztalnál, járáskor, pihenéskor stb.;
  • Racionálisan és egyenletesen ossza el a súlyok súlyát, amikor kézzel emeli;
  • Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Források: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 2 héttel ezelőtt

Mondd, ki küzd ízületi fájdalommal? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót iszom, de megértem, hogy a következménnyel küzdök, és nem az okkal... A Nifiga nem segít!)

Daria 2 héttel ezelőtt

Több évig küzdöttem fájó ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. És sokáig megfeledkeztem a "gyógyíthatatlan" ízületekről. Ilyenek a dolgok

megan92 13 nappal ezelőtt

Daria 12 nappal ezelőtt

megan92, szóval az első kommentembe írtam) Na, lemásolom, nekem nem nehéz, fogd meg - link a professzor cikkéhez.

Sonya 10 nappal ezelőtt

Ez nem válás? Miért az internet eladni ah?

Yulek26 10 napja

Sonya, melyik országban élsz? .. Interneten árulnak, mert a boltok és a gyógyszertárak brutálisan határozzák meg az árrésüket. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. Igen, és most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig, bútorokig és autókig.

Szerkesztői válasz 10 napja

Sonya, szia. Ezt az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszert valóban nem értékesítik a gyógyszertári hálózaton keresztül, hogy elkerüljék a felfújt árakat. Jelenleg csak rendelni lehet Hivatalos honlapján. Egészségesnek lenni!

Sonya 10 nappal ezelőtt

Elnézést, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor nem baj! Minden rendben van - pontosan, ha átvételkor fizet. Nagyon köszönöm!!))

Margo 8 napja

Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegény asszony évek óta szenved a fájdalomtól ...

Andrew egy hete

Milyen népi gyógymódokat nem próbáltam, semmi sem segített, csak rosszabb lett...

Ekaterina egy hete

Próbáltam meginni egy babérlevél főzetet, hiába, csak a gyomrom tönkrement!! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben - teljes hülyeség !!

Maria 5 napja

Nemrég néztem egy műsort az első csatornán, ott is van erről Szövetségi program az ízületi betegségek elleni küzdelemre beszéltem. Szintén néhány ismert kínai professzor vezeti. Azt mondják, megtalálták a módját az ízületek és a hát végleges gyógyítására, és az állam teljes mértékben finanszírozza minden beteg kezelését.

  • Főbb tünetek:

    Dorsalgia - valójában a különböző intenzitású hátfájás jelenlétének ténye. Ebből az következik, hogy ez nem egy külön patológia, hanem egy olyan szindróma, amely bármely korosztályban és nemtől függetlenül előfordul.

    Az ilyen rendellenességek forrása szinte minden esetben a vázrendszert vagy a gerincoszlopot érintő betegség lefolyása. Ezenkívül a klinikusok megkülönböztetik a hajlamosító tényezők kategóriáját is.

    Ami a tüneteket illeti, azt az a betegség határozza meg, amely a dorsalgia forrásaként szolgált. A fő klinikai megnyilvánulás az, amely ellen fokozatosan más tünetek alakulnak ki.

    A klinikus a beteg műszeres vizsgálatainak adatai alapján tudja felállítani a dorsalgia diagnózisát, amelyet fizikális vizsgálattal és laboratóriumi vizsgálatokkal is kiegészíthet.

    A terápia taktikáját az etiológiai tényező határozza meg, de gyakran konzervatív módszereken alapul.

    A Betegségek Nemzetközi Osztályozása a tizedik felülvizsgálatban külön értéket jelölt ki az ilyen szindrómára. Az ICD 10 kódja M 54. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a nem meghatározott dorsalgia értéke M 54,9.

    Etiológia

    Számos hajlamosító tényező okozhatja a hátfájás vagy a dorsalgia megjelenését, ezért általában több csoportra osztják őket.

    • - ez egy fertőző-gyulladásos betegség, amely elsősorban a csontvelő területét érinti, majd átterjed a csontszövetre;
    • jó- vagy rosszindulatú daganatok, valamint rákáttétek;
    • - ebben az esetben porckorongsérv képződik;
    • - egy ilyen patológiára jellemző az összes csont fokozott törékenysége;
    • - ilyen esetekben egy csigolya elmozdulása következik be a többihez képest;
    • a gerinccsatorna lumenének szűkítése;
    • törések és sérülések.

    Az okok második csoportjába az izombetegségek tartoznak, amelyek közül érdemes kiemelni:

    • Görcs;
    • izomgörcsök.

    A dorsalgia okai lehetnek:

    • vérzések a medence területén;
    • a retroperitoneális térben található hematómák, amelyekben gennyes folyamat lép fel;
    • a kismedencei szervek sérülései és betegségei;
    • az emésztőrendszer és a vesék patológiái;
    • reumatológiai rendellenességek.

    Ezenkívül vannak ilyen kockázati tényezők:

    • kiterjedt sérülések;
    • súlyemelés fizikailag gyenge személy által;
    • hosszan tartó tartózkodás kellemetlen helyzetben;
    • a test elhúzódó hipotermiája.

    Ezenkívül a nőknél a dorsalgiát a gyermekvállalás időszaka és a menstruáció lefolyása okozhatja.

    Osztályozás

    A fájdalom helyétől függően ennek a szindrómának a következő formái vannak:

    • cervicalgia- a második neve "a nyaki gerinc dorsalgia";
    • lumbalgia- míg a fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik, ezért a rendellenességet az ágyéki gerinc dorsalgiájának is nevezik;
    • thoracalgia- abban különbözik, hogy a fő tünet nem haladja meg a szegycsont régiót, ami azt jelenti, hogy ilyen esetekben a mellkasi gerinc dorsalgiáját diagnosztizálják.

    A kellemetlen érzések kifejezésének időtartamától függően a szindróma többféle formában fordulhat elő:

    • akut dorsalgia- ilyen, ha a fájdalom legfeljebb másfél hónapig zavarja a betegeket. Abban különbözik, hogy a lomha fajtához képest kedvezőbb a prognózisa;
    • krónikus dorsalgia- akkor diagnosztizálják, ha a fájdalom egy adott gerincszakaszban tizenkét hétnél tovább fennáll. Egy ilyen tanfolyam az ember munkaképességének elvesztésével vagy rokkantságával jár.

    Eredet szerint az ilyen jogsértésnek két típusa van:

    • vertebrogén dorsalgia- az a tény jellemzi, hogy közvetlenül kapcsolódik a gerinc sérüléséhez vagy betegségeihez;
    • nem vertebrogén dorsalgia- egy ilyen fajta előfordulását más etiológiai tényezők, például szomatikus betegségek vagy pszichogén okok okozzák.

    Tünetek

    A dorsalgia klinikai megnyilvánulása a fájdalom szindróma kifejeződése, amely lehet állandó és paroxizmális, fájó vagy éles. A fájdalmat azonban minden esetben súlyosbítja a fizikai aktivitás.

    Annak a ténynek a hátterében, hogy egy ilyen szindróma különböző betegségek lefolyása miatt alakul ki, természetes, hogy a tünetek minden esetben eltérőek lesznek.

    A reumatológiai patológiák során a klinikai megnyilvánulások a következők lesznek:

    • a fájdalom lokalizálása az ágyéki régióban;
    • kellemetlen érzés besugárzása a fenékben és a combban;
    • fokozott fájdalom hosszú pihenéssel;
    • kétoldali gerincsérülés.

    Azokban az esetekben, amikor fertőző folyamatok váltak a forrássá, a jellemző tünetek közé tartozik:

    • éles fájdalom az egész gerincoszlopban;
    • fájdalom gócok a hát alsó részén, a fenékben vagy az alsó végtagokban;
    • duzzanat és bőrpír a problémás területen.

    A gerinc dorsalgiáját okozó izompatológiák esetén a tünetek a következők:

    • a fájdalom eloszlása ​​a test bal vagy jobb oldalán;
    • fokozott fájdalom az éghajlatváltozás során vagy stresszes helyzetekben;
    • a test különböző területein elhelyezkedő fájdalmas pontok előfordulása, amelyeket véletlenszerű nyomással észlelnek;
    • izomgyengeség.

    Osteochondrosis és spondylarthrosis esetén a klinikai tünetek a következők:

    • hátfájás - fordulatkor vagy hajlításkor súlyosbodás figyelhető meg;
    • kellemetlen érzés, amely akkor jelentkezik, ha hosszú ideig egy helyzetben marad;
    • a kezek vagy lábak zsibbadása vagy bizsergése;
    • csökkent izomtónus;
    • fejfájás és szédülés;
    • hallás- vagy látáskárosodás;
    • tónusos szindróma;
    • mozgászavarok.

    Más belső szervek károsodása esetén a következőket kell kifejezni:

    • hasi fájdalom és gyakori vizelés - vesepatológiákkal;
    • a fájdalom öv jellege - a gyomor-bél traktus betegségeiben;
    • fájdalom a mellkasban és a lapockák alatt - tüdőbetegségekkel.

    Diagnosztika

    Ha hátfájást vagy dorsalgiát tapasztal, szakképzett segítséget kell kérnie egy neurológustól. Ez a szakember végzi el a kezdeti diagnózist és további vizsgálatokat ír elő.

    Így a diagnózis első szakasza a következőket tartalmazza:

    • élettörténet gyűjtése és a beteg kórtörténetének elemzése - ez segít meghatározni, hogy melyik kóros állapot váltotta ki az ilyen szindróma megjelenését. A tünetek és a kezelés az azonosított betegségtől függően eltérő lehet;
    • általános fizikális vizsgálat, amelynek célja a gerinc tapintása és a mozgási tartomány felmérése;
    • a beteg részletes felmérése - a fájdalom természetének, a további tünetek jelenlétének és súlyosságának megállapítása.

    A laboratóriumi diagnosztikai intézkedések a vér és a vizelet általános klinikai elemzésének végrehajtására korlátozódnak.

    A helyes diagnózis felállítása során a legértékesebbek a beteg alábbi műszeres vizsgálatai:

    • radiográfia - a csigolyák patológiás változásainak kimutatására;
    • elektromiográfia - kimutatja az izompatológiákat;
    • denzitometria - meghatározza a csontszövet sűrűségét;
    • CT és MRI - a gerinc részletesebb képéhez. Ennek köszönhető, hogy meg lehet különböztetni a nem vertebrogén dorsalgiát a vertebrogenic genesis szindrómától;
    • radioizotópos csontszcintigráfia - ebben az esetben a radiopaque anyag eloszlik a csontokon. A túlzott felhalmozódás gócainak jelenléte jelzi a patológia lokalizációját, például a keresztcsonti gerincet.

    Ezenkívül tanácsra lehet szüksége:

    • vertebrológus;
    • reumatológus;
    • ortopéd orvos.

    Kezelés

    A hátfájás enyhítésére az esetek túlnyomó többségében elegendő az alapbetegség megszüntetése.

    Ennek ellenére a dorsalgia kezelése konzervatív technikák egész sorát foglalja magában, beleértve a következőket:

    • az ágynyugalom betartása 2-5 napig;
    • speciális kötés viselése, amelyet a gerinc terhelésének enyhítésére terveztek;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése - szájon át, injekcióval vagy kenőcsként történő felhasználással;
    • izomrelaxánsok használata - ezek olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmokat;
    • terápiás masszázs tanfolyam;
    • fizioterápiás eljárások;
    • mozgásterápiás gyakorlatok végzése – de csak a fájdalom enyhülése után.

    A sebészeti beavatkozás kérdését minden betegnél egyénileg döntik el.

    Megelőzés és prognózis

    A szindróma, például a dorsalgia kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a következőkre van szükség:

    • folyamatosan figyelje a helyes testtartást;
    • vegyen részt az olyan betegségek időben történő kezelésében, amelyek hátfájáshoz vezethetnek;
    • racionálisan felszerelni a munka- és alvóhelyet;
    • teljesen megszünteti a test hipotermiáját;
    • megelőzze a gerinc, a hát és a medence területének sérüléseit;
    • kizárja a nehéz fizikai erőfeszítés hatását;
    • figyelemmel kíséri a testtömeg-indikátorokat - ha szükséges, fogyjon néhány kilogrammot, vagy fordítva, növelje a testtömeg-indexet;
    • évente többször teljes megelőző vizsgálatnak kell alávetni egy egészségügyi intézményben.

    Önmagában a dorsalgia nem jelent veszélyt a beteg életére. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy a hátfájás minden betegségének megvannak a maga szövődményei. A legkedvezőtlenebb prognózis vertebrogén dorsalgia esetén figyelhető meg, mivel ilyen esetekben nem kizárt, hogy a beteg rokkanttá válik.

    Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

    Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

    Dorsalgia A hátfájás egy klinikai szindróma, amelynek számos oka van. A dorsalgia leggyakoribb oka a gerinc disztrófiás elváltozásai: osteochondrosis az intervertebralis lemezek és a csigolyatestek szomszédos felületeinek károsodásával; spondylosis, amely a fazetta és / vagy a fazett ízületek arthrosisában nyilvánul meg; spondylitis.

    A hátfájás vertebrogén okai mellett más okok is lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a gerinchez.

    A hát és a végtagok vertebrogén fájdalma a következő okokat okozza.

    • Porckorongsérv.
    • Spondylosis.
    • Osteophyták.
    • Szakralizáció vagy lumbarizáció.
    • Az intervertebralis (facet) ízületek arthrosisa.
    • Spondylitis ankylopoetica.
    • Gerinc ferdülés.
    • A gerincszegmens instabilitása spondylolisthesissel.
    • Csigolyatörések.
    • Csontritkulás.
    • A csigolyák daganatai.
    • Spondylarthrosis ankylopoetica.
    • A gerinc funkcionális rendellenességei.

    A nem vertebrogén hátfájás a következő okok miatt fordul elő.

    • Myofascial fájdalom szindróma.
    • Pszichogén fájdalom.
    • Visszatükröződő fájdalom a belső szervek betegségeiben.
    • Intra- és extramedulláris daganatok.
    • metasztatikus elváltozások.
    • Syringomyelia.
    • retroperitoneális daganatok.

    A gerinc osteochondrosisa a vertebrogenic dorsalgia egyik oka. A folyamat elsősorban a csigolyaközi porckorong nucleus pulposusában lokalizálódik, amely a nedvességvesztés miatt kevésbé rugalmas. A mechanikai terhelés hatására a nucleus pulposus össze tud kötődni és a porckorong rostos gyűrűje felé kinyúlik. Idővel az annulus fibrosuson repedések keletkeznek. A módosított maggal és annulus fibrosussal rendelkező porckorong a gerinccsatorna lumenébe zuhanhat (porckorong prolapsus), és a nucleus pulposus tömegei hatolnak át a rostos annulus repedésein, porckorongsérveket képezve. Az egyik gerincszakaszban leírt folyamatok reaktív változásokhoz vezetnek a szomszédos csigolyák és csigolyaközi ízületek részéről, aminek következtében a teljes gerincoszlop kinematikája megzavarodik. Ezenkívül a sárga szalag is részt vehet a folyamatban, amely idővel megvastagodik, és nyomást gyakorol a gerincvelő gyökerére vagy membránjaira. Az évek során a porckorongfibrózis miatti stabilizáció lehetséges, de fordított változás soha nem figyelhető meg.

    A gerinc osteochondrosisának kialakulását és progresszióját veleszületett csontrendellenességek, túlzott fizikai aktivitás és egyéb okok okozzák, amelyek hozzájárulnak a porcszövet kopásához.

    A dorsalgia kialakulásának három fő patofiziológiai mechanizmusát tanulmányozták.

    • Fájdalomreceptorok perifériás szenzibilizációja a sérülésükkel vagy egyéb kóros hatásukkal. Osteochondrosisban ezek a receptorok a csigolyaközi porckorong annulus fibrosusában, a hátsó hosszanti szalagban, a fazett és fazett ízületekben, a gerincgyökerekben és a paravertebralis izmokban találhatók. Ezeknek a receptoroknak a szenzibilizációja akkor következik be, amikor a hát izom-csontrendszeri szövetei traumatizálódnak, ami gyulladást elősegítő és algogén anyagok (prosztaglandinok, bradikinin) felszabadulását idézi elő, beleértve a perifériás szenzibilizáció mechanizmusait is.
    • Az idegi struktúrák (ideg, gyökér, csigolyaközi ganglion) károsodása különböző kóros folyamatokban (trauma, gyulladás, érelégtelenség). Ennek eredményeként neuropátiás fájdalom alakul ki.
    • A centrális szenzibilizáció, amely korai szakaszában védőmechanizmus, és hosszan tartó fájdalommal járul hozzá annak erősödéséhez.

    A fent leírt folyamatok vázlatosan láthatók az ábrán.

    Attól függően, hogy az egyes esetekben a gerincoszlop mely struktúrái vesznek részt a folyamatban, a kompressziós vagy a reflex szindrómák dominálnak a klinikai képben.

    Kompressziós szindrómák akkor alakulnak ki, ha a gerinc megváltozott szerkezetei deformálódnak vagy összenyomják a gyökereket, az ereket vagy a gerincvelőt. A reflex vertebrogén szindrómák a gerinc különböző struktúráinak irritációjának eredményeként alakulnak ki, amelyek erős szenzoros beidegződéssel rendelkeznek. Úgy gondolják, hogy csak a csigolyatestek és az epidurális erek csontszövete nem tartalmaz nociceptív receptorokat.

    A lokalizáció szerint a nyaki, mellkasi és lumbosacralis szintű vertebrogén szindrómákat különböztetjük meg.

    nyaki szindrómák. A nyaki lokalizáció klinikai szindrómáit nagymértékben meghatározzák a nyaki gerinc szerkezeti sajátosságai: a CI és a CII között nincs porckorong, a CII-nek van egy foga, amely kóros körülmények között a gerincszerkezetek összenyomódását okozhatja. A vertebralis artéria áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain. A CIII alatt a csigolyákat uncovertebrális ízületek kötik össze, amelyek szerkezete deformálható és kompressziós forrásként szolgál.

    A nyaki lokalizáció kompressziós szindrómái. A nyaki szinten nemcsak a gyökerek, az erek, hanem a gerincvelő is kompressziónak vethető alá. Az erek és/vagy a gerincvelő összenyomódása a teljes vagy gyakrabban a részleges keresztirányú gerincvelői elváltozás klinikai szindrómájában nyilvánul meg vegyes kézparézissel és alsó spasztikus paraparesissel. A gyökérkompresszió klinikailag a következőkre osztható:

    • gyökér C3 - fájdalom a nyak megfelelő felében;
    • gyökér C4 - fájdalom a vállövben, a kulcscsontban. A trapéz, az öv és a fej és a nyak leghosszabb izmainak sorvadása; lehetséges cardialgia;
    • gyökér C5 - fájdalom a nyakban, a vállövben, a váll oldalsó felületén, a deltoid izom gyengesége és atrófiája;
    • C6 gyökér - fájdalom a nyakban, a lapockákban, a vállövben, amely a kar radiális széle mentén sugárzik a hüvelykujjig, a váll bicepsz izomzatának gyengesége és hipotrófiája, az izom inakból származó reflex csökkenése;
    • C7 gyökér - fájdalom a nyakban és a lapockában, amely az alkar külső felülete mentén terjed a kéz II és III ujjára, a váll tricepsz izomzatának gyengesége és atrófiája, az inakból származó reflex csökkenése;
    • gyökér C8 - a nyaki fájdalom az alkar belső széle mentén a kéz ötödik ujjáig terjed, a carporadialis reflex csökkenése.

    Nyak-reflex szindrómák. Klinikailag lumbágó vagy krónikus nyaki fájdalom, a fej hátsó részének és a vállöv besugárzásával nyilvánul meg. Tapintással a fájdalmat az érintett oldalon lévő fazett ízületek területén határozzák meg. Az érzékenységi zavarok általában nem fordulnak elő. Meg kell jegyezni, hogy a nyak, a vállöv, a lapocka fájdalmának oka több tényező kombinációja lehet, például a reflex fájdalom szindróma a gerinc osteochondrosisában, az ízületek, inak és szövetek mikrotraumáival kombinálva. a mozgásszervi rendszer egyéb struktúrái. Tehát a humeroscapularis periarthrosis esetén sok kutató észleli az ilyen betegeknél a C5-C6 porckorongok károsodását, valamint a vállízület traumáját, szívinfarktust vagy más betegségeket, amelyek kiváltó szerepet játszanak. Klinikailag humeroscapularis periarthritis esetén fájdalom jelentkezik a vállízület periartikuláris szöveteiben, és a mozgások korlátozottak. Csak a váll ingamozgása lehetséges a sagittális síkban (fagyott váll szindróma). A váll és a periartikuláris szövetek adduktor izmai tapintásra fájdalmasak, különösen a coracoid folyamat és a szubakromiális zóna területén. Az "érzékeny" rendellenességek nincsenek meghatározva, az ínreflexek megmaradnak, néha kissé élénkülnek.

    A reflex nyaki szindrómák közé tartozik az elülső scalene izom szindróma, amely összeköti a középső és alsó nyakcsigolyák keresztirányú folyamatait az első bordával. Amikor ez az izom részt vesz a folyamatban, a fájdalom a nyak elülső-külső felülete mentén jelentkezik, és az alkar és a kéz ulnáris széle mentén sugárzik. Az elülső scalene izom tapintása során (a sternocleidomastoideus izom középső szintjén, valamivel oldaltabb) meghatározzák a feszültségét, és izom triggerpontok jelenlétében a fájdalom eloszlási zónái reprodukálódnak benne - váll, mellkas, lapocka, kéz.

    A mellkasi gerincben az osteochondrosissal járó vertebrogén neurológiai szövődmények ritkák, mivel a mellkas csontváza korlátozza az elmozdulást és a kompressziót. A mellkasi fájdalom gyakran gyulladásos (beleértve a specifikus) és gyulladásos-degeneratív betegségeket (spondylarthrosis ankylopoetica, spondylitis stb.) is fellép.

    Az orvosi gyakorlatban az ágyéki és a lumbosacralis gerinc elváltozásai az első helyet foglalják el a tárgyalhatóság szempontjából.

    Lumbális kompressziós szindrómák. A felső ágyéki kompressziós szindrómák viszonylag ritkák. Az LII gyökér (LI-LII lemez) összenyomódása a comb belső és elülső felülete mentén jelentkező fájdalomban és az érzékenység elvesztésében, valamint a térdreflexek csökkenésében nyilvánul meg. A LIV gyökérkompresszió (LII-LIV porckorong) a comb anterointernal felülete mentén fellépő fájdalomban, erőcsökkenésben, majd a négyfejű femoris izom atrófiájában és a térdreflex elvesztésében nyilvánul meg. A LV gyökértömörítés (LIV–LV lemez) egy gyakori lokalizáció. A comb külső felülete, az alsó láb anterolaterális felülete, a lábfej belső felülete és a hüvelykujj mentén besugárzással járó fájdalom a hát alsó részén jelentkezik. A sípcsont izom hipotóniája és hypotrophiája, valamint a hüvelykujj dorsalis hajlítóinak ereje csökken. Az SI gyökértömörítés (LV-SI lemez) a leggyakoribb lokalizáció. A comb, a lábszár és a lábfej külső széle mentén végzett besugárzással járó fenék fájdalmában nyilvánul meg. Az alsó lábszár tricepsz izomzatának ereje csökken, a fájdalom besugárzási területein az érzékenység megzavarodik, az Achilles-reflex elhalványul.

    Lumbális reflex szindrómák. Lumbago - akut fájdalom a hát alsó részén (lumbágó). Edzés után alakul ki. Az ágyéki régió éles fájdalmaiban nyilvánul meg. Az antalgikus testtartás, az ágyéki izmok feszültsége objektíven meghatározott. A lumbosacralis régió gyökereinek vagy idegeinek funkcióvesztésének neurológiai tünetei általában nem észlelhetők. A lumbodynia krónikus derékfájás. Tompa, sajgó fájdalomban nyilvánul meg a hát alsó részén. A tapintás meghatározza az ágyéki régióban a tövisnyúlványok és a gerincközi szalagok és a fazett ízületek fájdalmát (a középvonaltól 2-2,5 cm távolságban), amelyek mozgása korlátozott. Az érzékszervi zavarok nincsenek meghatározva.

    Piriformis szindróma. A piriformis izom a felső keresztcsont elülső széléről származik, és a combcsont nagyobb trochanterének belső felületén helyezkedik el. Fő funkciója a csípőrablás. Az ülőideg a piriformis izom és a keresztcsonti ínszalag között fut. Ezért, amikor a piriformis izom feszült, lehetséges az idegek összenyomódása, ami bizonyos esetekben az ágyéki osteochondrosisban fordul elő. A piriformis szindróma klinikai képét éles fájdalom jellemzi a subglutealis régióban, az alsó végtag hátsó felülete mentén végzett besugárzással. A csípő addukciója fájdalmat okoz (Bonnet teszt), az Achilles-reflex csökken. A fájdalom szindrómát regionális autonóm és vazomotoros rendellenességek kísérik, amelyek súlyossága a test helyzetétől függ - a fájdalom és az autonóm rendellenességek fekvő helyzetben csökkennek, és járás közben fokozódnak.

    A kompressziós és reflex vertebrogén szindrómák differenciáldiagnózisa. A kompressziós vertebrogén szindrómákat a következő jellemzők jellemzik.

    • A fájdalom a gerincben lokalizálódik, a végtagba, az ujjakig vagy lábujjakig sugárzik.
    • A fájdalmat súlyosbítja a gerinc mozgása, köhögés, tüsszögés, erőlködés.
    • Regionális vegetatív-érrendszeri rendellenességek, amelyek gyakran a testhelyzettől függenek.
    • Meghatározzák az összenyomott gyökerek funkcióvesztésének tüneteit: érzékenységi zavar, izom hypotrophia, ínreflexek csökkenése.

    A reflex vertebrogén szindrómákat a következők jellemzik:

    • A fájdalmak lokálisak, tompaak, mélyek, besugárzás nélkül.
    • A fájdalmat súlyosbítja a görcsös izom terhelése, mély tapintása vagy nyújtása.
    • Nincsenek elvonási tünetek.

    A regionális vegetatív-érrendszeri rendellenességek nem jellemzőek.

    Vertebrogén fájdalom szindrómák kezelése. A betegség akut időszakában, amikor a fájdalom szindróma jelentősen kifejeződik, az orvos fő feladata a fájdalom enyhítése. A feladat sikeres végrehajtásához bizonyos feltételeknek teljesülniük kell.

    • Szükséges "békét" biztosítani a gerincnek. Ehhez egy pajzsot helyeznek a matrac alá, vagy a pácienst egy speciális ortopéd matracra helyezik. 5-7 napon belül a motoros rezsim korlátozott, a páciens csak immobilizáló övben vagy fűzőben állhat fel, és csak akkor, ha ez fiziológiailag szükséges. A fennmaradó időben ágynyugalom látható. A motoros üzemmód kiterjesztése óvatosan történik, az ajánlott mozgások nem okozhatnak fájdalmat.
    • A gyógyszeres kezelést a fájdalom szindróma patogenezisében lévő összes kapcsolat figyelembevételével kell felépíteni. A kompressziós szindrómák fájdalomforrása a gerincoszlop kórosan megváltozott szerkezete, amely vagy irritálja a szöveti nociceptorokat, vagy összenyomja a gerinc gyökereit. Reflex-szindrómák esetén a fájdalom forrása lehet maga a gerinc és az alagút szindrómákat alkotó reflex görcsös izmok is. Ezenkívül krónikus (3 hónapnál tovább tartó) vagy visszatérő fájdalom esetén depresszió, szorongás, hipochondriális és egyéb affektív rendellenességek alakulnak ki. Az ilyen rendellenességek jelenlétét aktívan azonosítani és kezelni kell, mivel nagyon negatív hatással vannak a betegség lefolyására.
    • Nem gyógyszeres kezelés javasolt. A vertebrogén fájdalomszindrómák kezelésében széles körben alkalmazzák a fizioterápiát, manuálterápiát, kineziterápiát stb.
    • Sebészi beavatkozást akkor alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés 4 hónapig hatástalan, vagy gerincvelő-kompresszió jelei mutatkoznak a kismedencei szervek diszfunkciójával, szenzoros vezetési zavarokkal vagy a központi motoros neuron károsodásával (piramisjelek jelenlétében).

    Orvosi kezelés

    Fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, érzéstelenítők. Fájdalomcsillapítás céljából fájdalomcsillapítók, metamizol-nátrium (Analgin), paracetamol, tramadol (Tramal) és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) enterálisan és parenterálisan javallt. Az NSAID-ok alkalmazása patogenetikailag indokolt, hiszen a fájdalomcsillapító hatáson túl gyulladáscsökkentő hatásuk is van (a ciklooxigenázra (COX-1 és COX-2) kifejtett hatás miatt gátolják a prosztaglandinok szintézisét, ami megakadályozza a perifériás nociceptorok szenzibilizációja és a neurogén gyulladások kialakulása).

    Ennek a csoportnak a jól bevált gyógyszerei közül megemlítjük a diklofenakot, amely 50 és 100 mg-os tabletták, rektális kúpok és parenterális beadásra szánt oldatok formájában kapható. A Ketorolac (Ketolac) erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, amelyet erős fájdalomszindrómák esetén 30 mg / m-es dózisban 3-5 napig kell beadni, majd át kell váltani a tabletta formáira, napi 3-szor 10 mg-ot étkezés után. mint 5 nap. A fent felsoroltakon kívül használhat más gyógyszereket is ebbe a csoportba: meloxicam (Movalis), lornoxicam (Xefocam), ketoprofen (Ketonal) stb. De nem szabad elfelejteni, hogy a legtöbb NSAID ellenjavallt gyomor- és nyombélfekély esetén. vérzésre való hajlam. Ha a betegnél a fenti betegségeket diagnosztizálják, még remisszióban is, a felsorolt ​​NSAID-k ellenjavallt. Ilyen esetekben a választott gyógyszerek a szelektív COX-2 gátlók, amelyeknek nincs ilyen jelentős hatása a gyomor-bél traktusra, különösen a celecoxib (Celebrex), amely egy szelektív COX-2 gátló. Naponta háromszor 200 mg-os adagban kell beadni étkezés után 7-10 napig.

    A fájdalom csökkentésére paravertebrális blokádok végezhetők érzéstelenítővel (Prokain, Lidocain stb.) kortikoszteroidokkal kombinálva (50 mg hidrokortizon, 4 mg dexametazon stb.). Az érzéstelenítők és kortikoszteroidok használatával végzett blokádot 3 naponként 1 alkalommal javasolt elvégezni. A legtöbb esetben 3-4 blokád elegendő egy kúrához (akut fájdalom megszüntetéséhez).

    Érrendszeri alapok. Figyelembe véve a vazomotoros komponens kötelező részvételét a vertebrogén szindrómák, különösen a kompressziós jellegű szindrómák patogenezisében, vazoaktív gyógyszereket kell bevinni az orvosi komplexumba. A gyógyszer megválasztása az egyidejű érrendszeri betegségek jelenlététől és a vazomotoros rendellenességek súlyosságától függ. Enyhe esetekben értágítók (nikotinsav-készítmények vagy analógjaik) szájon át történő alkalmazása is elegendő. Ha a betegnél súlyos kompressziós radiculopathiát diagnosztizálnak, parenterális szerek (Trental) beadása szükséges, ami normalizálja az artériás beáramlást és a vénás kiáramlást egyaránt.

    Pszichotróp szerek. A krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek az affektív rendellenességeik korrekciójára van szükség. A pszichoaffektív zavarok megfelelő korrekciójának elvégzéséhez azok diagnosztizálása (pszichoterapeuta konzultáció vagy pszichodiagnosztikai vizsgálat) szükséges. A szorongásos-depressziós és depressziós rendellenességek túlsúlya esetén antidepresszánsok kijelölése javasolt. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek antidepresszáns szorongásoldó hatásokkal együtt: amitriptilin - 25-75 mg / nap 2-3 hónapig, tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), stb Ha a beteget hipochondriális rendellenességek uralják, triciklikus Az antidepresszánsokat olyan antipszichotikumokkal kell kombinálni, amelyek nem okoznak extrapiramidális rendellenességeket - tifidazin (Sonapax) - 25-50 mg / nap, sulpirid (Eglonil) - 25-50 mg / nap.

    Vertebrogén fájdalom szindrómák nem gyógyszeres kezelése. A fizioterápia fontos helyet foglal el a fájdalom szindrómák kezelésében. A betegség akut időszakában előnyben részesítik azokat a fizikai tényezőket, amelyek csökkentik a fájdalmat, javítják a regionális hemodinamikát, különösen a vér kiáramlását a kompressziós területről, enyhítik az izomgörcsöt. Az első szakaszban diadinamikus áramokat, mikrohullámú mezőket, magnetoterápiát, UV-sugárzást, akupunktúrát használnak. A fájdalom enyhülésével fizioterápiát írnak elő, amely javítja a szöveti trofizmust, növeli a mozgási tartományt (lézeres mágnesterápia, masszázs, fényterápia, kineziterápia). A gyógyulási időszakban kimutatták, hogy aktívan bevonják a pácienst a kezelési folyamatba: bővítik a motoros kezelési rendet, erősítik az izomfűzőt stb.

    Emlékeztetni kell arra, hogy az idegrendszer vertebrogén elváltozásaiban szenvedő betegek teljes körű komplex kezelése lehetővé teszi a teljes és hosszú távú remisszió elérését. Fájdalom hiányában az aktív életmód, a testnevelés (a gerinc jelentős függőleges és „csavargó” terhelése nélkül), valamint a szabadidős úszás ajánlása szükséges.

    Irodalom
    1. Belova A. N., Shepetova O. N. Útmutató a motoros rendellenességekben szenvedő betegek rehabilitációjához. M., 1998. S. 221.
    2. Kukushkin ML A fájdalom szindrómák kórélettani mechanizmusai. Fájdalom. 2003. No. 1. S. 5-13.
    3. Podchufarova E. V., Yakhno N. N., Alekseev V. V. et al. A lumbosacralis lokalizáció krónikus fájdalom szindrómái: a strukturális mozgásszervi rendellenességek és pszichológiai tényezők jelentősége // Fájdalom. 2003. No. 1. S. 34-38.
    4. Shmyrev V. I. Program a dorsalgiás betegek kezelésére és rehabilitációjára: módszer. ajánlásokat. M., 1999. 28 p.
    5. Yakhno N. N., Shtulman D. R. Az idegrendszer betegségei. T. 1. 2001.

    L. G. Turbina, az orvostudományok doktora, professzor
    MONIKI, Moszkva

  • KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2023 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata