Fontos vizsgálatok koszorúér-betegség esetén: mit kell vennie a betegnek? A szív és az erek vizsgálata. Tomográfiás kutatási módszerek

A szív- és érrendszeri betegségekben ez az elemzés sok fontos információval szolgál.

A biokémiai elemzésnek több mint két tucat mutatója van, ezért a kényelem kedvéért több csoportba sorolják őket: fehérjék, szénhidrátok, lipidek, enzimek, szervetlen anyagok, pigmentek és a nitrogén-anyagcsere termékei.

A fehérjeanyagok közül leggyakrabban az összfehérjét, az albumint, a mioglobint, a C-reaktív fehérjét és a rheumatoid faktort határozzák meg. Az összfehérje és az albumin a normál fehérjeanyagcsere mutatói. Az első általában 60-85 g / l (gramm per liter), a második - 35-50 g / l. Közvetlenül ezek a mutatók nem vonatkoznak a szív- és érrendszer állapotára, változnak onkológiai folyamatok, alultápláltság, diffúz kötőszöveti betegségek stb. Azonban az emberek, különösen az idősek, ritkán betegszenek meg egy dologban. Lehet, hogy a betegnek daganata és szívkoszorúér-betegsége van. Ilyenkor minél alacsonyabb a fehérjeszint, annál súlyosabb az ember állapota. A fehérjék folyadékot tartanak a véráramban; ha csökkennek, átjut a szövetekbe, és ödéma képződik. Ha a beteg szívelégtelenségben szenved, amit ödéma és folyadékgyülem kísér az üregekben, a fehérjehiány tovább rontja állapotát.

A C-reaktív fehérje egy nem specifikus indikátor, amely az immunitás intenzitását tükrözi. Általában 0-5 mg/l (milligramm/liter) mennyiségben található meg a vérben. Fokozódása gyulladásos folyamatok, immunfolyamatok aktiválódása, daganatok stb. során jelentkezik. A kardiovaszkuláris patológiával összefüggésben megnövekszik olyan betegségekre válaszul, mint a szívinfarktus, fertőző endocarditis, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, diffúz kötőszöveti betegségek, amelyek szintén kísérhetik szívelégtelenség miatt.

A rheumatoid faktor egy speciális fehérje, melynek szintje megemelkedik a vérben a kötőszöveti betegségek (lupus, reumás ízületi gyulladás stb.), gyulladásos folyamatok (fertőző endocarditis), valamint sok más, nem szívvel összefüggő betegség esetén. Néha megnövekedhet a szívcirrózis kialakulása során - a máj súlyos szívelégtelenség által okozott pusztulása. Egyes esetekben még egészséges emberekben is megtalálható. Általában ennek az anyagnak a mennyisége nem haladja meg a 10 U / ml-t (egység milliliterenként).

Az összes fehérjeanyag közül a mioglobin a szívhez kapcsolódik a legközvetlenebbül. Az izmokban és a szívizomban található, és megsemmisülésükkor növekedéssel reagál. Szintének rövid távú emelkedése szívinfarktus esetén következik be. Általában a nőknél a vérben 12-76 mcg / l (mikrogramm / liter), férfiaknál 19-92 mcg / l mennyiségben van jelen. Ritkán használják azonban szívroham diagnosztizálására, mivel először is, más helyzetekben is megnövekedhet, például a vázizmok kiterjedt károsodása vagy égési sérülések miatt. Másodszor, növekedése meglehetősen rövid életű: ennek a fehérjének a szintje a betegség kezdete után 12 órán belül normalizálódik. Néha a betegek egy későbbi időpontban kerülnek kórházba, így a mioglobin felmérése néha haszontalan.

A szénhidrát-anyagcseréért felelős anyagok közül a leghasznosabb mutató a glükózszint. Általában 3,3-5,5 mmol / l (millimol literenként). A glükózszint erőteljes emelkedése diabetes mellitusra utalhat, amely nagyon gyakran szív- és érrendszeri betegségekkel jár. Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg két patológiában szenvednek, a glükózkontroll nagyon fontos, mivel a kontrollálatlan cukorbetegség felgyorsítja a szív és az erek patológiás változásait koszorúér-betegségben.

Ami a lipideket illeti, a koleszterinszint a legfontosabb. Ideális esetben a legújabb klinikai irányelvek szerint 4,5 mmol / l-nél kisebbnek kell lennie, bár korábban 6 mmol / l-ig terjedő normál értékekről beszéltek. Mint kiderült, minél alacsonyabb a koleszterinszint, annál kisebb a szív- és érrendszeri balesetek valószínűsége. Emlékezzünk vissza, hogy a koleszterin felelős az érelmeszesedés kialakulásáért és számos, ennek következtében fellépő állapotért: magas vérnyomás, angina pectoris, szívroham, szélütés. Minden szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegnek ellenőriznie kell koleszterinszintjét, és szükség esetén étrenddel és gyógyszeres kezeléssel módosítania kell.

A vér biokémiai elemzése során a koleszterin mellett más "káros" lipideket is meghatároznak, mint például az alacsony sűrűségű lipoproteineket (LDL) és a triglicerideket. Az LDL-t a vérben 2 mmol / l-nél kisebb mennyiségben kell tartalmaznia (az amerikai ajánlások szerint - kevesebb, mint 1,8 mmol / l), az atriglicerideket - kevesebb, mint 1,7 mmol / l. Ugyanolyan elvek szerint kell ellenőrizni őket, mint a koleszterinszintet. A lipidek között van egy másik frakció - a nagy sűrűségű lipoproteinek. Éppen ellenkezőleg, küzdenek az ateroszklerózis megnyilvánulásaival és megakadályozzák az érrendszeri plakkok növekedését. Egészséges emberben a vérnek több mint 1,0 mmol / l-nek, egy nőnél pedig több mint 1,2 mmol / l-nek kell lennie.

A biokémiai vérvizsgálattal meghatározott pigmentek a bilirubin és fajtái. Ezek a legfontosabbak a májbetegségek diagnosztizálásában. A teljes bilirubin normája 8-20,5 µmol / l (mikromol literenként).

A nitrogén anyagcsere termékei - a karbamid és a kreatinin - a vesék működését tükrözik leginkább, és nem a szívet. Ezek növekedése azonban előfordulhat súlyos krónikus vagy akut szívelégtelenségben, amikor a szervezet leállítja az anyagcseretermékek eltávolítását, és elkezdenek felhalmozódni belül. Ezenkívül a kreatinin emelkedhet, ha az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszereket szed. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) és mások. Artériás magas vérnyomás vagy krónikus szívelégtelenség kezelésére használják. A vér kreatinint általában 62-115 µmol/l mennyiségben tartalmaz férfiaknál és 53-97 µmol/l nőknél. A karbamid esetében a nemtől függetlenül a 2,5-8,3 mmol / l-es tartalom tekinthető normának.

A biokémiai vérvizsgálatban szereplő enzimek közül sok mutatót meg lehet határozni, de nem mindegyik hasznos a szívbetegségek diagnosztizálásában. Például az amiláz a hasnyálmirigy állapotát, a gamma-glutamát transzpeptidáz a máj állapotát tükrözi. De a transzaminázok növekedése jelezheti a szív munkájának zavarát. Ezek az enzimek a májban, az izmokban és a szívizomban találhatók, és megnövekednek e szervek betegségei esetén. A transzaminázok közül az alanin-aminotranszferázt (ALT) és az aszpartát-aminotranszferázt (ACT) határozzák meg. Normál értékük 10-35, illetve 10-45 U / l (egység/liter). Szintjük emelkedhet szívinfarktus, angina pectoris és szívelégtelenség esetén.

A legtöbb kórházban a szívinfarktus és az instabil angina diagnosztikai kritériumaként egy olyan enzim definícióját használják, mint a kreatin-foszfokináz (CPK), amelynek normál szintje 0-171 NE / l. A CPK a májban és az izmokban is megtalálható, ezért specifikusabb annak csak egy frakciójának meghatározása, amelyet CPK-MB-nek (izom-agy frakciónak) neveznek. Szokásos szintje 0-24 U/l. Szívinfarktusról akkor beszélnek, ha a CPK-MB index 2-szeresére vagy többszörösére nő.

A szervetlen anyagok közül a legfontosabb a káliumszint meghatározása, amely normál esetben 3,5-5,5 mmol/l. Szív- és érrendszeri betegségekben csökkenhet például bizonyos vízhajtók hosszú távú alkalmazása miatt, amelyek hozzájárulnak ennek az elektrolitnak a szervezetből való eltávolításához.

Ez az elemzési sorozat a véralvadási rendszer tanulmányozását célozza.

További információt ad az orvosnak a szív és az erek munkájáról, mivel több enzimre ad eredményt.

Diagnosztikai központ "Invivo VDP" a modern MRI és CT eszközöknek köszönhetően segít a szívbetegségek felismerésében

Szív- és érrendszeri betegségek vizsgálata: mit kell venni, miért és hol?

A szív- és érrendszeri megbetegedések nemtől és életkortól függetlenül széles körben elterjedtek lakosságunk körében. Ezenkívül nagyon gyakran okoznak korai halált. Megvédheti magát, ha rendszeresen átmegy a legegyszerűbb teszteken. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy egy adott esetben milyen vizsgálaton kell részt vennie.

A szív- és érrendszeri betegségek tünetei

Nagyon gyakran az emberek nem figyelnek a következő tünetek jelenlétére, megjelenésüket a fáradtságnak és más betegségeknek tulajdonítják. Természetesen nem szabad hanyatt-homlok rohanni a kardiológushoz, miután megtalálta az egyik leírt tünetet. De orvoshoz kell fordulni, ha ezeket a megnyilvánulásokat hosszú ideig megfigyelik, és nem szűnnek meg, nem lesz felesleges.

Sápadtság és gyengeség

A szorongás, a fáradtság, a rossz alvás a szívneurózis tünetei lehetnek. A bőr sápadtsága vérszegénységre és érgörcsre, a végtagok, orr, orcák és fülek kéksége pedig szív- és tüdőelégtelenségre utal.

Ödéma

Nem csak a veseproblémák okozzák az alsó végtagok növekedését, ha a nap végére rendszeres duzzanat jelentkezik. Ennek oka a nagy mennyiségű sós étel, ami miatt a vesék és a szív is szenved. Képtelenné válik a vér pumpálására, ami később felhalmozódik a lábakban, és szívelégtelenséget okoz.

Szédülés, hányinger, fejfájás

Ezeknek a tüneteknek a gyakori megjelenése a közelgő szélütés első "harangja" lehet, és egyben a vérnyomás emelkedését is jelzi.

Légszomj

A szívelégtelenség és az angina egyik jele lehet a légszomj és a légszomj.

Cardiopalmus

Ha nem edzett, és nem tapasztalt érzelmi felfutást, és a szíve „kiugrik a mellkasából”, ez a tünet a szív hibájára utalhat: vérellátási zavar, szívelégtelenség, tachycardia, angina pectoris.

mellkasi fájdalom

Ez a szívproblémák egyik legbiztosabb jele. A nyugalomban is fellépő akut mellkasi fájdalom az angina pectoris jele lehet, amely viszont a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus előfutára.

Milyen vizsgálatokat végeznek a szív- és érrendszeri betegségek kimutatására?

Furcsa módon, de a szív- és érrendszer állapotának diagnosztizálásához az orvos előírja a leggyakoribb laboratóriumi vizsgálatokat: általános és biokémiai vérvizsgálatokat. Eredményeik alapján meg lehet ítélni a szervezetben lezajló főbb folyamatokat.

Teljes vérkép (CBC): az eredmények értelmezése

Képet ad a hemoglobin szintjéről, a leukociták, eritrociták, vérlemezkék számáról, a vörösvértest-indexekről, az eritrocita ülepedési sebességről (ESR) és más mutatókról. Ennek a látszólag egyszerű elemzésnek a megfejtésével az orvos egyszerre több rendellenességet észlelhet a szervezetben:

• alacsony hemoglobin szint(férfiak normája - 130-160 g / l, nők esetében - 120-140 g / l) veseproblémákat, vérszegénységet, belső vérzést jelezhet;
• a leukociták számának növekedése(a norma 4-9 x109 sejt literenként) gyulladásos folyamat kialakulására utal;
• a vörösvértestek számának csökkenése(a férfiak norma 4,4-5,0 x1012 / l, nőknél - 3,8-4,5 x 1012 / l) - krónikus gyulladásos folyamatok és onkológiai betegségek jele, és növekedésük a test kiszáradását jelzi;
• vérlemezkék hiánya(férfiaknál a norma 200-400 ezer U / μl, nőknél - 180-320 ezer U / μl.) véralvadási problémákhoz vezet, és túl sok - vérrögképződéshez;
• nagy az eritrociták ülepedési sebessége(ESR) a gyulladásos folyamat egyértelmű jele. Az ESR normája férfiaknál 1-10 mm / h, nőknél 2-15 mm / h.

Biokémiai vérvizsgálat: mit jeleznek a normától való eltérések?

Ennek köszönhetően az orvos további információkat kap a szív és az erek munkájáról, mivel ez több enzimre ad eredményt.

ALT (alanin-aminotranszferáz)és AST (aszpartát-aminotranszferáz) mindig párban tesztelik, hogy az orvos láthassa és elkülönítse a szív- és májelváltozásokat. Növekedésük a legtöbb esetben a szív izomsejtjeivel kapcsolatos problémákat, a szívinfarktus előfordulását jelzi. Norma ALT nőknél - 31 U / l-ig, férfiaknál - 41 U / l-ig. Az AST normája nőknél szintén legfeljebb 31 U / l, férfiaknál pedig 35-41 U / l.

• LDH - laktát-dehidrogenáz(nőknél a norma 125-210 U / l, férfiaknál - 125-225 U / l) és a CPK-kreatin-foszfokináz és különösen az MB-frakció (MB-CK) növekedése akut miokardiális infarktusban. A CPK laboratóriumi normája 10-110 NE, a CPK-MB izoenzimek pedig a teljes CPK 4-6%-át teszik ki.
• mioglobin megnövekszik a vérben a szív vagy a csontváz izomszövetének lebomlása következtében. A férfiak normája 19-92 mcg / l (átlag - 49 ± 17 mcg / l), nők esetében - 12 - 76 mcg / l (átlag - 35 ± 14 mcg / l).
• Elektrolitok (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ionok) sokat mondanak: a vérszérum káliumtartalmának növekedése (a norma 3,6-5,2 mmol / l) a szívritmus megsértésével, a gerjesztés és a kamrai fibrilláció lehetséges kialakulásával jár; az alacsony K + szint a szívizom reflexeinek csökkenését okozhatja; a Na + ionok elégtelen tartalma (norma 135-145 mmol / l) és a kloridok növekedése (norma 100-106 mmol / l) szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásával jár.
• Koleszterin, amelyet a vér nagy mennyiségben tartalmaz, az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség kockázatát jelenti. Átlagosan az összkoleszterin normája 3,61 és 5,21 mmol / liter között van, a "rossz" koleszterin (LDL) szintjének 2,250 és 4,820 mmol / liter között kell lennie, a nagy sűrűségű koleszterin (HDL) szintjének pedig 2,250 és 4,820 mmol / liter között kell lennie. ) - 0,71-1,71 mmol/liter.
• C-reaktív protein már fellépő gyulladásos folyamat vagy szöveti nekrózis során jelenik meg a szervezetben, hiszen egy egészséges ember vérszérumában minimális értékben van jelen. A gyermekek és a felnőttek normája azonos - kevesebb, mint 5 mg / l.

Koagulogram

Ennek az elemzésnek az eredményei, amelyeket néha a főbbek mellett írnak elő, az orvosnak képet adnak a véralvadás folyamatáról, annak viszkozitásáról, a vérrögképződés lehetőségéről vagy fordítva, a vérzésről. Az alábbi táblázat az elemzés főbb mutatóit mutatja be.

Vegye figyelembe, hogy a terhesség alatt a koagulogram eredményei eltérnek a fent bemutatott normáktól.

UAC-ra, biokémiai vérvizsgálatra és koagulogramra a beutalót a kezelőorvos írja fel, a vizsgálat eredményét a laboratórium felszereltségétől függően 1-2 napon belül meg lehet szerezni.

Hogyan védekezhet a szív- és érrendszeri betegségek ellen?

Első helyen áll a túlsúlytól való megszabadulás, amely jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A normál vérkeringéshez, a vérrögképződés kizárásához szükséges, hogy testét minden nap fizikai aktivitásnak tegye ki. Ez nem azt jelenti, hogy minden nap konditerembe járni, kezdetben elegendő a gyaloglás, néhány naponta növelve a távolságot.

Az étrend betartása csökkenti a koleszterinszintet a vérben, és így pozitív hatással van az edények állapotára. A szervezetünk számára hasznos antioxidánsokat tartalmazó friss zöldségek, bogyók és gyümölcsök tisztítják és erősítik az erek falát. Az erek trombózisa ellen például a zsíros halakban, a dióban és a mandulában található savak küzdenek.

Az alkohol és a dohányzás megtagadása természetesen nemcsak a szívre és az erekre lesz hasznos, hanem az összes testrendszer gyógyulására is jótékony hatással lesz.

Hol tudom elvégezni az összes szükséges vizsgálatot?

Az INVIVO csúcstechnológiás laboratóriuma a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok teljes listáját kínálja ügyfeleinek. A különösen elfoglalt embereknek, vagy azoknak, akik bizonyos okok miatt nem tudják elhagyni a házat, kellemes pillanat vár - nem szükséges a laboratóriumba jönni vizsgálatok elvégzésére. Hazalátogatást rendelhet szakembertől. Ugyanakkor nincs ok kétségbe vonni a tanulmány pontosságát, mivel az INVIVO innovatív módszereket alkalmaz a biológiai anyagokkal való munka minden szakaszában. A laboratórium által nyújtott szolgáltatásokról és a folyamatos promóciókról további információkért látogasson el a laboratórium hivatalos weboldalára INVIVO.

26.01.2017 10:11:01

A szív- és érrendszeri betegségek az orvosi gyakorlatban a legösszetettebbek és legveszélyesebbek, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek, függetlenül a beteg életkorától.

Az elmúlt negyedszázadban Ukrajnában az e betegségek miatti halálozás megkétszereződött, ami komoly aggodalomra ad okot.

Ezért szükséges a szív- és érrendszer állapotának folyamatos ellenőrzése, kardiológussal végzett megelőző vizsgálatok elvégzése, különösen akkor, ha bizonyos patológiák előfordulásának előfeltételei vannak, például öröklődés, túlterheltség, nehéz fizikai megterhelés stb.

A szívbetegség egyik fő tünete a fájdalom megjelenése a szív régiójában, amely a szívbetegségtől és annak súlyosságától függően eltérő erősségű és irányú lehet.

A szívbetegség második jellemző tünete a légszomj, amely keringési elégtelenségből ered.

A szívműködési problémák harmadik jele a szapora szívverés, valamint a szív munkájának megszakadása.

A fenti tünetek mindegyike a kardiológushoz való fellebbezés jele, aki a pontos diagnózis felállítása érdekében a beteget további vizsgálatra küldi, amely magában foglalja bizonyos tesztek átadását.

Milyen vizsgálatokat végeznek szívbetegség esetén?

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a szív- és érrendszerben számos kóros folyamat tünetmentes. Ezért még akkor is, ha nem aggódik a szívfájdalom, a légszomj, a szívdobogás vagy az aritmia miatt, a kardiológus rendszeres látogatását fel kell venni a kötelező megelőző intézkedések listájára, amelyek sok éven át segítenek megőrizni egészségét.

Mint a különböző szervek és rendszerek minden betegségénél, a szívbetegségek időben történő diagnosztizálása és jól előírt hatékony kezelése nemcsak bizonyos betegségek gyógyításában segít, hanem megelőzi a súlyos szövődményeket, javítja az életminőséget, meghosszabbítja, sőt megmenti.

A szív és az erek betegségei esetén átfogó elemzést írnak elő - kardiológiai profilt.

Kardiológiai profil: miért van szükség rá?

Kardiológiai profil speciális vérvizsgálatok sorozata, amely lehetővé teszi:

Felméri a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőit;

Feltárja a szív- és érrendszer korai és látens elváltozásait;

Az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség kialakulásának kockázatának azonosítása;

Mérje fel a szívinfarktus kockázatát.

Kardiológiai profil: indikációk

A kardiológiai profil elemzési komplexumának kijelölésére vonatkozó indikációk a következők:

Az erek ateroszklerózisa;

Szív ischaemia;

Magas vérnyomás;

Szívritmuszavarok, beleértve:

Stroke;

Aritmia;

szívroham;

Tachycardia.

Milyen vizsgálatok szerepelnek a kardiológiai profilban?

- Troponin mennyiségi;

kálium (K);

Lipidogram;

Koagulogram;

AST (AST, aszpartát-aminotranszferáz);

Kreatin-kináz (kreatin-foszfokináz, CK, CPK);

Laktát-dehidrogenáz (LDH).

Mit jelentenek a szívprofil indikátorok?

• Troponin szívinfarktus diagnosztizálható. Troponin- ez egy speciális fehérje, amelyet csak a szívizom sejtjei (kardiomiociták) tartalmaznak, normál körülmények között gyakorlatilag nem határozzák meg a vérben. Ha azonban a kardiomiociták elkezdenek elpusztulni és összeesnek, és ez leggyakrabban egy kialakult szívinfarktus miatt történik, akkor a troponin elkezd behatolni az általános véráramba, aminek következtében koncentrációja a vérben százszorosára, néha ezerszeresére nő. . Ez a tulajdonság kulcsfontosságú tényezővé vált a szívinfarktus korai vagy késői diagnosztizálásában.

• NT-proBNP- agyi natriuretikus hormon - a szív bal kamrájában termelődő fehérje. Fontos szerepet játszik a szívelégtelenség diagnosztizálásában. Vérelemzés D-dimerre nélkülözhetetlen a betegek különböző thromboticus rendellenességek kivizsgálásakor. A D-dimer egy kis fehérjefragmens, amely a fibrin lebomlásának eredményeként képződik (a fibrin egy vérplazma fehérje. A fibrin a vérrög szerkezeti alapjaként szolgál - szerk.). A D-dimer emelkedett szintje a vérben azt jelzi, hogy az emberi test hajlamos vérrögképződésre vagy egyéb véralvadási problémákra.

• Kálium(K) nélkülözhetetlen nyomelem az emberi szervezetben. Részt vesz az izomösszehúzódásban, a szív normális működésében, az idegrostok mentén történő impulzusvezetésben, az anyagcserében és az enzimaktivitásban. Káliumhiány a szív- és érrendszer zavarához vezet, izomgyengeséget okozhat. A hosszan tartó káliumhiány szívmegállást okozhat. Nagy adag kálium szívelégtelenséget okoz.

• INR- ez a mutató kizárólag a véralvadásgátló kezelés hatékonyságának és helyességének értékelésére szolgál ( olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a túlzott vérrögképződést - szerk.). Azoknak a betegeknek, akiknek állandóan a vérhígító gyógyszereket kell szedniük, ellenőrizniük kell a véralvadási képességet. Ez nemcsak a kezelés hatékonyságának felméréséhez szükséges, hanem lehetővé teszi a megfelelő pénzadag kiválasztását is. Ugyanígy meg lehet menteni egy személyt az antikoagulánsok túladagolásától, megakadályozva ezzel a megfelelő szövődmények kialakulását. Az ilyen szabályozás egyik modern módszere az INR (nemzetközi normalizált arány).

• Lipidogram(lipidprofil) segít diagnosztizálni az érelmeszesedést és a szívkoszorúér-betegséget.

• Segítséggel koagulogramok meghatározzák a vér viszkozitásának szintjét. A vér viszkozitásának megnövekedett értéke a magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, szívroham vagy szélütés szövődményeinek fokozott kockázatát jelzi.

• Növekedés ASAT értékek, egy sejten belüli enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában a máj, a szívizom és más szervek szöveteiben, a szívinfarktus kialakulásának fokozott kockázatát jelzi.

• Ezt az enzim is jelzi kreatin kináz, amely az ATP konverzió sebességének katalizátora. A szívizomsejtekben található enzim, a CPK-MB aktivitásának növekedése a szívizominfarktus fokozott kockázatát jelzi.

• A legaktívabb LDH(laktát-dehidrogenáz), egy cinktartalmú enzim, a szívizom, a máj és a vese sejtjeiben figyelhető meg. Akut miokardiális infarktus esetén az LDH-aktivitás is meredeken növekszik.

Hogyan kell felkészülni a kardiológiai profilra?

A kardiológiai profil egy átfogó vérvizsgálat bizonyos enzimek tartalmára vonatkozóan. A kardiológiai profilhoz vért veszünk reggel, éhgyomorra.

A vérvétel előtti napon ki kell zárni az alkoholfogyasztást, valamint a pszicho-érzelmi és fizikai aktivitást.

A WHO előrejelzései szerint a 21. században a szív- és érrendszer betegségei továbbra is a fő halálokok maradnak a világon. ImA WHO szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó előrejelzései szerint
századi rendszerek maradnak a fő ok
halandóság a világon. Ezért korán
diagnózis és megfelelő terápia
csak növeli a várható élettartamot, hanem be is
egyedi esetek stabil normalizálás elérése és
népszerűsít
megszüntetése
patológia.
Által
frekvencia
a megbetegedések az első helyen állnak a betegségek között
a kardiovaszkuláris rendszert (CVS) ischaemiás betegség foglalja el
szívbetegség (CHD) - akut és krónikus elváltozás
szívek,
okozta
csökken
vagy
megszüntetése
szívizom vérellátása.

A szívinfarktus laboratóriumi diagnosztikája

A szívroham hagyományos diagnózisa
a szívizom legalábbis támaszkodik
a 3 diagnosztikai kritérium közül kettő:
akut fájdalom a mellkasban;
változások az elektrokardiogramban,
amelyek a jelenlétét jelzik
ischaemia;
laboratóriumi adatok.

Koszorúér-betegségben szenvedő betegek vizsgálata

HDL
LDL
Aterogén együttható
Apolipoprotein A-1
Apolipoprotein B-100
trigliceridek
Alanin aminotranszferáz (ALT)
Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
Kreatin-foszfokináz (CPK)
Homocisztein
C-reaktív protein
Koagulogram
Kálium, nátrium, kalcium, magnézium
Klinikai vérvizsgálat
Szőlőcukor
Húgysav

sz. p / p
Név
enzim
Rajt
megnövekedett
tevékenység (h)
Maximális
promóció
tevékenység (z)
Időtartam
hiperenzim*
Időzítés
Normál
tevékenység
1
MINT A
3-12
24-36
72 óra
36-72 óra
2
Al AT
3-12
6-12
12 óra
6-12 óra
3
LDHtotal
6-12
36-78
1-2 hét
2-3 hét
4
LDH1
6-12
36-72
1-2 hét
2-3 hét
5
LDH2
6-12
36-72
1-2 hét
3 hét
6
QC
6-12
18-24
3-4 nap
4 nap
7
KK-MV
4-6
4-12
24 óra
24-48 óra

10. A határozott értelmezés érdekében az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy:

1. A laboratóriumi vizsgálatok diagnosztikai szempontból különböznek
érzékenység és specifitás; legérzékenyebb és leginkább
hatékony biokémiai teszt a szívinfarktus diagnosztizálásában
A kreatin-kináz-MB izoenzim aktivitásának meghatározása a plazmában
vér.
2. Minden biokémiai indikátornak van egy jellemző órai dinamikája
változás, ami a jövedelem eltérő dinamikáját tükrözi
bizonyos anyagok a sérült szívizomból a vérplazmába
és ennek az anyagnak eltérő felezési ideje a plazmában; szintérzékelés
vagy egy adott biokémiai vegyület aktivitása a plazmában rendelkezik
diagnosztikai értéket csak az ehhez legoptimálisabbban
időindikátor (például a kreatin-kináz-MB egy korai marker
szívinfarktus, és az LDH-1 késői marker).
3. Egy elemzés figyelembe vétele egy másik elemzés értékelésekor megnövekedhet
laboratóriumi paraméterek diagnosztikus értéke a diagnosztikában
szívinfarktus (pl. kreatin-kináz-MB/kreatin-kináz (összesen) ill.
Az LDH-1 / LDH (összesen) lehetővé teszi az izomkárosodás komponensének kizárását, és
AST/AlT - májkomponens).

11. Magas vérnyomásos beteg vizsgálata

Koleszterin
Homocisztein
HDL
LDL
Aterogén együttható
Apolipoprotein A-1
Apolipoprotein B-100
Trigliceridek
Protrombin index
fibrinogén
Szőlőcukor
Kálium, nátrium, kalcium
mikroalbuminuria
Kreatinin
Adrenalin
Aldoszteron
Renin-angiotenzin
kortizol
Húgysav
Klinikai vérvizsgálat
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

12.

A hiperlipoproteinémia jelentősége, mint az egyik
a szív- és érrendszeri betegségek vezető rizikófaktorai
betegségek ma tagadhatatlan. Által
számos tanulmányból származó adatok az összszint csökkenésére vonatkozóan
koleszterin (OH) 10%-kal együtt jár
a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás kockázatának 15%-os csökkenése, és összességében
halálozás - 11%-kal. A jelenlegi szerint
Az atherogenezis elméletének idején az N.
N. Anichkova "Koleszterin nélkül nincs érelmeszesedés"
új értelmet nyer: „Aterogén nélkül
a lipoproteinek nem okoznak érelmeszesedést. Aterogén
lipoproteinek (alacsony sűrűségű lipoproteinek)
LDL és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek -
A koleszterinben gazdag LDL azok
elsődleges szubsztrátok, amelyek, közeledve
az erek falát fokozott mennyiségben, adja
érelmeszesedési elváltozásokat váltanak ki.

13.

14.

Az érelmeszesedés korai diagnosztizálására a legnagyobb
fontos a biokémiai változások azonosítása,
amelyeket külön mutatóként értékelnek,
és ezek összessége meghatározott. Ezért be
típusok osztályozása fontos az érelmeszesedés diagnosztizálásához
dyslysoproteinemia (DLP), amelyet D.
Fredrickson et al., és a WHO elfogadta.
Ezért:
a plazma vagy szérum megjelenését értékelik;
meghatározzák az összkoleszterin tartalmát;
triglicerid tartalom;
lipoprotein frakciók elektroforetikusan;
lebegtetés ultracentrifugálással;
néha meghatározzák a lipoprotein lipáz aktivitását
(LPL).

15.

DLP I - hyperchylomicronemia. Általában gyermekkorban történik
életkorú, családi jellegű (a hiányosság öröklődik
LPL enzim). Az ilyen típusú DLP esetében az ateroszklerózis kialakulása nem
jellemzően a klinikai tünetek gyakran
LDL és LDL (örökletes betegség,
előre meghatározott LDL-receptorok hiánya).
A II-es típusú DLP-t gyakran találják koszorúér-betegségben hirtelen fellépő esetekben
MI miatti halálozás gyermekkorban és serdülőkorban. Általában
ilyen végzetes kimenetel fordul elő homozigóta egyedeknél
átöröklés. Heterozigóta öröklődésű egyéneknél
Az IS később alakul ki, és nem olyan akut.
DLP III típusú - dysbeta-lipoproteinemia, ill
"lebegő" DLP. LP jelennek meg a vérszérumban
rendkívül magas koleszterinszint és magas
elektroforetikus mobilitás ("lebegő" LP). Ők
felhalmozódnak a vérben az átalakulás megsértése következtében
LDL-ről LDL-re. A III-as típusú DLP-ben szenvedő betegek
kóros szénhidráttolerancia, azaz szénhidrát
a diéta a trigliceridszint tartós emelkedéséhez vezet
vér. Ezt a típusú DLP-t gyakran kombinálják különféle
az ateroszklerózis megnyilvánulásai, beleértve a koszorúér-betegséget és elváltozásokat
az alsó végtagok ereiben, főleg felnőtteknél.

16.

IV típusú DPL - hyperprebeta lipoproteinemia. Neki
jel - megnövekedett LDL szint. Határozza meg
koronária érelmeszesedésben szenvedő idős emberek
artériák, elhízás, cukorbetegség és hasonlók.
Néhány ilyen típusú DLP-ben szenvedő betegnek van
csökkent szénhidráttolerancia.
DPL V típusú - hyperprebeta lipoproteinemia és
hyperchylomicronemia. Klinikailag ennek a típusnak vannak ilyenek
ugyanazok a tünetek, mint a II-es típusú DLP, néha együtt
látens vagy mérsékelten kifejezett cukorbetegség. NÁL NÉL
a II. típusú DLP-től való eltérés az V. típusú DLP aktivitásban
Az LPL enzim csak mérsékelten csökken. IHD közben
típusú DLP, mint általában, nem

Az általános klinikai vérvizsgálat egy klasszikus orvosi kutatási tevékenység, amelynek segítségével számos olyan inkonzisztencia azonosítható az egyes anyagok koncentrációjában, amelyek számos betegség és kórokozó állapot jelenlétét jelzik egy személyben.

Segítségével egy képzett szakember képes azonosítani a betegben a vérszegénység és a gyulladásos folyamatok széles skáláját.

Az előjegyzés jelzései

A teljes vérkép minden átfogó vizsgálat kötelező eleme. Minden embercsoportnak felírják, különösen ha bármilyen vérszegénység vagy gyulladásos betegség gyanúja merül fel. Ezenkívül a klinikai vérvizsgálat a kezelés sikerének mutatója és a beteg egészségi állapotában bekövetkezett változások „monitora”.

Hogyan kell benyújtani?

Ezt az elemzést reggel adják. A vérvétel előtt 12 órával tanácsos teljes mértékben tartózkodni minden ételtől és folyadéktól, kivéve a közönséges tiszta vizet. Maga az elemzés egy napon belül megtörténik.

A vérvételt leggyakrabban a jobb kéz gyűrűsujjából végzik: a hegyét először alkohollal töröljük le, majd szúrást végeznek, és speciális pipettával egy edénybe gyűjtik. Sokkal ritkábban az általános elemzéshez vért gyűjtenek a vénából.

Az eredmények elemzése és értelmezése meglehetősen gyors, mikroszkópos vizsgálattal vagy automatizált analitikai rendszerrel, a vérsejtek számának számlálásával, a hemoglobin szintjének és a vörösvértestek ülepedési sebességének meghatározásával.

A mutatók normája, a kutatás és az értelmezés

Az általános vérvizsgálat kapott mutatóinak többsége önállóan értelmezhető.

RBC - eritrociták

A férfiak normál szintje 4,3-6,2 * 10^12, nők és gyermekek esetében 3,6-5,5 * 10^12. Ezen összetevők magas szintje jelentősen növeli a trombózis kockázatát. Alacsony - vérszegénység, vérveszteség, hidrémia.

Az eritrociták szintjének referencia (normál) értékeit a táblázat tartalmazza

Kor	Padló	Vörösvértestszint, ×10 12 sejt/l
kevesebb mint 2 hét		3,9–5,9
2 hét - 1 hónap		3,3–5,3
1-4 hónap		3,0–5,1
4-6 hónap		3,9–5,5
6-9 hónap		4,0–5,3
9-12 hónap		4,1–5,3
1-3 év		3,8–4,9
3-6 év		3,7–4,9
6-9 évesek		3,8–4,9
9-12 éves korig		3,9–5,1
12-15 éves korig	ÉS	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15-18 éves korig	ÉS	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18-45 éves korig	ÉS	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45-65 évesek	ÉS	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
65 év felettiek	ÉS	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobin

A vörösvértestekben található speciális fehérje normája 120-145 gramm per liter vér. Magas szintjük az eritrociták szintjének emelkedését jelzi, míg alacsony szintjük a szervezet szisztémás oxigénéhezéséhez vezet.

A hemoglobinszint referencia (normál) értékeit a táblázat tartalmazza

Kor	Padló	Hemoglobin szint, g/l
kevesebb mint 2 hét		134–198
2 hét - 1 hónap		107–171
1-2 hónap		94–130
2-4 hónap		103–141
4-6 hónap		111–141
6-9 hónap		114–140
9-12 hónap		113–141
1-6 év		110–140
6-9 évesek		115–45
9-12 éves korig		120–150
12-15 éves korig	ÉS	115–150
	M	120–160
15-18 éves korig	ÉS	117–153
	M	117–166
18-45 éves korig	ÉS	117–155
	M	132–173
45-65 évesek	ÉS	117–160
	M	131–172
65 év felettiek	ÉS	117–161
	M	126–174

HCT - hematokrit

Ez a mutató jelzi a vörösvértestek térfogatát, amelyet a folyadékban elfoglalnak. A normát százalékban fejezik ki - férfiaknál 40-től ötvenig, nőknél 35-től 45-ig. Ennek a mutatónak a csökkenése vérszegénységet jelez, növekedését dehidratációval és eritrocitózissal diagnosztizálják.

A referencia (normál) hematokrit értékeket a táblázat tartalmazza

Kor	Padló	Hematokrit, %
kevesebb mint 2 hét		41–65
2 hét - 1 hónap		33–55
1-2 hónap		28–42
2-4 hónap		32–44
4-6 hónap		31–41
6-9 hónap		32–40
9-12 hónap		33–41
1-3 év		32–40
3-6 év		32–42
6-9 évesek		33–41
9-12 éves korig		34–43
12-15 éves korig	ÉS	34–44
	M	35–45
15-18 éves korig	ÉS	34–44
	M	37–48
18-45 éves korig	ÉS	35–45
	M	39–49
45-65 évesek	ÉS	35–47
	M	39–50
65 év felettiek	ÉS	35–47
	M	37–51

RDWC - RBC eloszlási szélesség

Ez a mutató a vizsgált vérben lévő eritrociták méretének átlagos különbségét jelzi. Az emberek normája 11-15 százalék. A normát meghaladó mutatók vashiányt és vérszegénységet jeleznek.

MCV - a vörösvértestek átlagos térfogata

Az eritrociták abszolút átlagos mérete normális - nyolctíztől több száz femtoliterig. A kis mutató a vérszegénységet és a vashiányt jelzi, míg a túl nagy a szervezet, folsav vagy B12-vitamin hiányát jelzi.

Ennek az aránynak a normája 26-34 pikogramm. Az alábbi érték vashiányra, a magas érték folsav- és B-sorozatú vitaminok hiányára utal.

MCHC – GHB koncentráció a vörösvértestekben

A vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének fenti normál mutatója harminc-370 gramm literenként. A norma felett - nem fordul elő. A normál alatti érték talaszémiát és vashiányt jelez.

PLT - vérlemezkék

A vérlemezkék normája a vérben 180-320 * 10 ^ 9 elem liter folyadékban. Alacsony szintjük leggyakrabban aplasztikus anémiára, májcirrózisra, valamint számos veleszületett és autoimmun betegségre utal. vérbetegségekkel diagnosztizáltak, a posztoperatív időszakban.

WBC - leukociták

Az immunrendszer fő védőmechanizmusa általában négy-kilenc * 10^9 elem/liter koncentrációt mutat a vizsgált folyadékban. Ennek a szintnek a csökkenése vérbetegségeket és számos gyógyszer bevételének negatív következményeit jelzi, a magas szint pedig bakteriális fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben.

A leukociták szintjének referencia (normál) értékeit a táblázat tartalmazza

LYM - limfociták

A limfociták az immunrendszer fő "építőanyagai". Tartalmuk száma a vérben 1,2-3 * 10 ^ 9 literenként. A vérben jelentősen megnövekedett koncentrációval általában széles spektrumú fertőző betegségeket diagnosztizálnak. Alacsony szint - vese-/immunelégtelenség, AIDS, széles körű krónikus betegségek, valamint a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások, kortikoszteroidok.

MID/MXD - bazofilek, monociták, éretlen sejtek és eozinofilek keveréke

Ez az elemkomplexum általában a diagnózisban végzett másodlagos vizsgálatok eredménye az általános elemzéshez szükséges vérmintavétel után. A mutató normája egy egészséges ember számára 0,2-0,8 * 10^9 elem literenként.

GRAN - granulociták

A szemcsés leukociták az immunrendszer aktivátorai a gyulladások, fertőzések és allergiás reakciók elleni küzdelem során. Egy személyre vonatkozó norma 1,2-6,8 * 10 ^ 9 e / l. A GRAN szintje gyulladás esetén nő, lupus erythematosus és aplasztikus anémia esetén csökken.

MON - monociták

Ezt az elemet a leukociták variációjának tekintik makrofág formában, azaz. aktív fázisuk, felszívják az elhalt sejteket és baktériumokat. Az egészséges ember normája 0,1-0,7 * 10 ^ 9 e / l. A MON szintjének csökkenése súlyos műtétek és kortikoszteroidok alkalmazása miatt következik be, a növekedés a rheumatoid arthritis, a szifilisz, a tuberkulózis, a mononukleózis és más fertőző jellegű betegségek kialakulását jelzi.

ESR/ESR – VVT ülepedési sebesség

A plazmában lévő fehérjék viselkedési tényezőjének közvetett normál mutatója az erősebb nemnél legfeljebb tíz mm / h, a szép nemnél pedig legfeljebb tizenöt mm / h. Az ESR csökkenése eritrocitózist és vérbetegségeket, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése a gyulladásos folyamatok aktiválódását jelzi.

Az eritrociták ülepedési sebességének referencia (normál) értékeit a táblázat tartalmazza

Táblázat normákkal

Hasznos videó

Program „Élj egészségesen!” Különféle elemzéseknek szentelve

Dr. Komarovsky a klinikai vérvizsgálatról

Utószó helyett

Fentebb az általános vérvizsgálat eredményeinek klasszikus, általánosan elfogadott elnevezéseit tüntettük fel. Számos laboratórium variálhatja eredményeit, az elemek minőségi, mennyiségi és koncentrációs mutatóit más formában (például százalékban) is kifejezve, ami más számítási módszertan használatához kapcsolódik, de az eredmények lényege továbbra is az, hogy azonos.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen végezzen általános vérvételt, és legyen tisztában szervezete aktuális állapotával! Ne betegedjen meg, hanem a klasszikus elemzési módszerekkel előre megelőzze a problémát.