Mi a különbség a Finlepsin és a Finlepsin Retard között? ATX és regisztrációs szám.

- 200 mg.

További összetevők: MCC, zselatin, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

Kiadási űrlap

A Finlepsint tabletták formájában állítják elő, 10 darabos buborékcsomagolásban, 3, 4 vagy 5 buborékcsomagolásban.

farmakológiai hatás

A Finlepsin tablettáknak van antiepileptikum, antipszichotikum és fájdalomcsillapító akció.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Ezért antiepileptikum származékos azt jelenti dibenzazepin , szintén jellemző antidepresszáns, antipszichotikum, antidiuretikum és fájdalomcsillapító Hatás. A gyógyszer hatása a blokádhoz kapcsolódik feszültségfüggő nátriumcsatornák , amely hozzájárul a túlgerjesztett neuronok membránjainak stabilizálásához, az impulzusok szinaptikus vezetésének csökkenéséhez és a neuronok sorozatos kisülésének gátlásához. A neurotranszmitter aminosav felszabadulása csökkent glutamát , melynek izgalmas hatása van, amely segít csökkenteni az idegrendszer görcsküszöbét, és ennek következtében az epilepsziás roham valószínűségét.

A gyógyszer hatékonysága egyszerű vagy összetett epilepsziás rohamokban nyilvánul meg, amelyeket másodlagos rohamok kísérhetnek általánosítás stb. A tünetek csökkentek szorongás, ingerlékenység és agresszivitás.

Ezt a gyógyszert lassú, de teljes abszorpció az élelmiszer fogyasztásától függetlenül. Az anyag koncentrációja a szervezetben egyetlen alkalmazással 12 órán belül elérhető. Finlepsin retard 400 mg, 4-5 órán keresztül fenntartva a terápiás hatást, ugyanakkor a hatóanyag egyensúlyi koncentrációja a plazmában 1-2 hetes terápiás kúra után alakul ki. Ez azonban függhet a beteg sajátosságaitól: a máj enzimrendszereinek autoindukciója, más, egyidejűleg szedett gyógyszerek általi heteroindukció, a beteg állapota, adagolása és a kezelés időtartama. Megállapítást nyert, hogy a karbamazepin bejut az anyatejbe és a placenta gáton keresztül.

A gyógyszer metabolizmusa a májban megy végbe a fő: karbamazepin-10,11-epoxid - aktív és inaktív konjugátum képződésével. glükuronsav . Az anyagcsere folyamat eredményeként egy kevésbé aktív metabolit, a 9-hidroxi-metil-10-karbamoilakridán képződik, amely képes saját anyagcserét indukálni. A gyógyszer kiválasztódása elsősorban a vizelettel, részben széklettel történik.

A Finlepsin használatára vonatkozó javallatok

A Finlepsin alkalmazásának fő javallatai:

• különféle formák ;
• fájdalom neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeknél ;
• különböző típusú görcsös állapotok - görcsök, rohamok és így tovább;
• alkohol megvonási szindróma;
• pszichotikus rendellenességek.

A használat ellenjavallatai

A Finlepsint nem írják fel:

• túlérzékenység alkatrészeire ill triciklikus antidepresszánsok;
• a csontvelő hematopoiesisének rendellenességei;
• akut időszakos porfíria ;
• AV blokád;
• lítium-készítmények vagy MAO-gátlók egyidejű alkalmazása.

Óvatosság javasolt, ha dekompenzált krónikus szívelégtelenségben, hígulásos hyponatraemiában, máj- és vesebetegségben szenvedők, idősek, aktív alkoholizmus, csontvelő-vérképzés szuppresszió, bizonyos gyógyszerek szedése közben szenvednek, prosztata hiperplázia, megnövekedett szemnyomás stb.

A Finlepsin mellékhatásai

Általános szabály, hogy ennek a gyógyszernek a kezelésében mellékhatások alakulhatnak ki a túladagolás vagy a hatóanyag koncentrációjának jelentős ingadozása miatt a szervezetben. A legtöbb esetben az idegrendszer munkájában előforduló eltérések figyelhetők meg:, ataxia, általános gyengeség, stb. Az is lehetséges, hogy pl. , eritroderma , bőrkiütések és egyéb tünetek.

A hematopoietikus és vérrendszer reagálhat a következők előfordulására: leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathia . A gyomor-bél traktus munkájában fellépő rendellenességek kialakulásának valószínűsége továbbra is fennáll: hányinger, hányás, szájszárazság, a gamma-glutamil transzferáz fokozott aktivitása, aktivitása és a máj transzaminázok, ill.

Emellett megjelenhetnek az endokrin rendszer működésével és az anyagcserével kapcsolatos rendellenességek: duzzanat, folyadékretenció, súlygyarapodás, hányás, hyponatraemia Stb. Nem szabad kizárni a szív- és érrendszeri és a húgyúti rendszer, a mozgásszervi rendszer és az érzékszervek működésében fellépő rendellenességek kialakulását.

Finlepsin tabletták, használati utasítás (Módszer és adagolás)

Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől.

A kezelésben a tablettákat monoterápiaként írják fel. Ha a Finlepsin-t az epilepszia elleni terápiához adják, akkor azt fokozatosan, az adagolás szigorú ellenőrzése mellett kell elvégezni. Abban az esetben, ha egy tabletta kimaradt, a kihagyás után azonnal be kell venni, de a kihagyott adagot nem szabad dupla adaggal pótolni.

A használati utasítás szerint Finlepsin retard , a felnőtt betegek a kezelés kezdetén napi 200-400 mg-os adagot írnak elő. Ezután az adag fokozatos emelése lehetséges az optimális hatékonyság elérése érdekében. A fenntartó napi adag 800-1200 mg, míg ez a mennyiség 1-3 adagra oszlik. A maximális megengedett napi adag nem haladhatja meg az 1,6-2 g-ot.

Gyermekeknél a gyógyszer adagja az életkortól függ. Ezenkívül, ha a gyermeknek nehéz bevenni egy egész tablettát, megrághatja, összetörheti és kis mennyiségű folyadékban feloldhatja.

Az 1-5 éves gyermekek 100-200 mg-ot írnak fel, fokozatosan növelve a napi adagot az optimális hatás elérése érdekében.

A 11-15 éves gyermekek kezdő napi adagja 100-300 mg. Ezt követően fokozatosan 100 mg-mal növeljük az optimális hatás megjelenéséig.

Átlagos fenntartó napi adagok: kis betegeknek 1-5 éves korig - 200-400 mg, 6-10 éves korig 400-600 mg-on belül, 11-15 éves korig - 600-1000 mg, amelyek több adagra osztva.

A kezelés időtartama közvetlenül függ az indikációtól és a beteg egyéni jellemzőitől. Mindenesetre a terápiával kapcsolatos minden döntés az orvos felelőssége marad. Általában a dózis csökkentésének vagy a gyógyszer abbahagyásának kérdését akkor tárgyalják, ha a betegnek 2-3 éve nem volt görcsrohama.

A kezelés abbahagyása fokozatos, 1-2 évig tartó dóziscsökkentéssel jár, rendszeres EEG-ellenőrzés mellett. Ebben az esetben gyermekeknél figyelembe kell venni a növekvő súlyt és életkort.

Egyéb rendellenességek javallatok szerinti kezelése során az adagolást és a beadás időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség összetettségét és az adott beteg sajátosságait.

Túladagolás

A Finlepsin túladagolása esetén különféle tünetek alakulhatnak ki, amelyek az idegrendszer, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer, az érzékszervek és az általános rendellenességek működésének zavarára utalnak.

Ez a következőkben nyilvánul meg: a központi idegrendszer funkcióinak depressziója, tájékozódási zavar, álmosság, izgatottság, kóma, homályos látás, vérnyomáscsökkenés, ájulás, légzési rendellenességek, tüdő, hányinger, hányás, vizeletvisszatartás stb.

Megállapítást nyert, hogy a túladagolás kezelésére nincs ellenszer, ezért a szupportív kezelést a megnyilvánuló tünetek függvényében, nehéz esetekben kórházi körülmények között végezzük.

Kölcsönhatás

Ennek a gyógyszernek a kombinációja a CYP3A4 inhibitorok a készítményben a koncentráció növekedését és nemkívánatos reakciók kialakulását okozza. Kombinációval CYP3A4 induktorok gyakran felgyorsítja az anyagcserét karbamazepin , csökkentve koncentrációját és terápiás hatását.

Egyidejű használat , dextropropoxifen, viloxazin, fluoxetin, cimetidin, , dezipramin, szintén makrolidok - troleandomicin, néhány azol - , és jelentősen növelheti a koncentrációt. Ugyanez a művelet jellemző a , propoxifén , grapefruitlé, vírusproteáz inhibitorok. Ugyanakkor módosítani kell az adagolást és ellenőrizni kell az anyag koncentrációját a plazmában.

A kombináció a koncentráció kölcsönös csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezethet felbamate és .

FOGADÓ: karbamazepin

Gyártó: Teva Operations Poland Sp.z.o.o.

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: karbamazepin

Regisztrációs szám a Kazah Köztársaságban: RK-LS-5 015893 sz

Regisztrációs időszak: 14.10.2015 - 14.10.2020

ALO (szerepel az ingyenes járóbeteg-gyógyszer-ellátási listán)

Utasítás

Kereskedelmi név

Finlepsin 200 retard

Finlepsin 400 retard

Nemzetközi nem védett név

karbamazepin

Dózisforma

Elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták, 200 mg vagy 400 mg

Összetett

hatóanyag- karbamazepin 200 mg vagy 400 mg,

Segédanyagok: Eudragit RS 30D-ammónium-metakrilát kopolimer (B típusú) diszperzió, triacetin (glicerin-triacetát), talkum, Eudragit L 30D-55- metakrilsav-etil-akrilát kopolimer (1:1) diszperzió 30%, kroszpovidon, vízmentes magnézium-szilícium sztearát, mikrokristályos cellulóz.

Leírás

Fehér vagy sárgás, kerek, lóherelevél alakú tabletta metszett élekkel, lapos felülettel, mindkét oldalán kereszt alakú törésvonallal, oldalsó felületén 4 bevágással.

Farmakoterápiás csoport

Antiepileptikumok. A karboxamid származékai.

karbamazepin.

ATX kód: N03AF01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A felszívódás lassú, de teljes (a táplálékfelvétel nem befolyásolja jelentősen a felszívódás sebességét és mértékét). A tabletta egyszeri adagja után a Cmax 32 óra elteltével érhető el.A változatlan hatóanyag átlagos Cmax 400 mg karbamazepin egyszeri adagja után körülbelül 2,5 μg/ml. A gyógyszer Css-értéke a plazmában 1-2 hét alatt érhető el (az elérési sebesség az anyagcsere egyéni jellemzőitől függ: májenzimrendszerek autoindukciója, heteroindukció más, egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel), valamint a beteg állapotától, a a gyógyszer adagja és a kezelés időtartama. A terápiás tartományban jelentős egyéni különbségek vannak a Css értékekben: a legtöbb betegnél ezek az értékek 4-12 µg/ml (17-50 µmol/l) között mozognak. A karbamazepin-10,11-epoxid (farmakológiailag aktív metabolit) koncentrációja a karbamazepin koncentrációjának körülbelül 30%-a. Kommunikáció a plazmafehérjékkel gyermekeknél - 55-59%, felnőtteknél - 70-80%. Látszólagos Vd - 0,8-1,9 l / kg. Az agy-gerincvelői folyadékban és a nyálban olyan koncentrációk jönnek létre, amelyek arányosak a fehérjékhez nem kötött hatóanyag mennyiségével (20-30%). Áthatol a placenta gáton. Az anyatejben lévő koncentráció a plazma koncentrációjának 25-60%-a. A májban metabolizálódik, főként az epoxiút mentén, a fő metabolitok - az aktív karbamazepin-10,11-epoxid és egy glükuronsavval alkotott inaktív konjugátum - képződésével. A karbamazepin karbamazepin-10,11-epoxiddá történő biotranszformációját biztosító fő izoenzim a citokróm P450 (CYP3A4). Ezen metabolikus reakciók eredményeként a 9-hidroxi-metil-10-karbamoil-lakridán metabolit is keletkezik, amely gyenge farmakológiai aktivitással rendelkezik. A karbamazepin indukálhatja saját anyagcseréjét. Az egyszeri adag bevétele után a T1/2 60-100 óra (átlagosan körülbelül 70 óra), hosszan tartó használat esetén a T1/2 csökken a májenzimrendszerek autoindukciója miatt. A karbamazepin egyszeri orális adagja után a bevitt adag 72%-a a vizelettel és 28%-a a széklettel ürül; míg a bevitt dózis kb. 2%-a változatlan karbamazepin, kb. 1%-a 10,11-epoxi metabolit formájában ürül a vizelettel.

Nincsenek arra utaló adatok, hogy a karbamazepin farmakokinetikája idős betegekben megváltozna.

Farmakodinamika

Egy antiepileptikus gyógyszer (a dibenzazepin származéka), amely antidepresszáns, antipszichotikus és antidiuretikus hatással is rendelkezik, fájdalomcsillapító hatású neuralgiás betegeknél. A hatásmechanizmus a feszültségfüggő nátriumcsatornák blokkolásával jár, ami a túlzottan gerjesztett neuronok membránjának stabilizálásához, a neuronok sorozatos kisülésének gátlásához és az impulzusok szinaptikus vezetésének csökkenéséhez vezet. Megakadályozza a Na+-függő akciós potenciálok újraképződését depolarizált neuronokban. Csökkenti a serkentő neurotranszmitter aminosav - glutamát - felszabadulását, növeli a központi idegrendszer csökkent görcsös küszöbét, és ezáltal csökkenti az epilepsziás roham kialakulásának kockázatát. Növeli a K+ vezetőképességét, modulálja a feszültségfüggő Ca+ csatornákat, ami hozzájárulhat a gyógyszer görcsoldó hatásához. Hatékony fokális (részleges) epilepsziás rohamok (egyszerű és összetett), másodlagos generalizációval kísért vagy nem kísért, generalizált tónusos-klónusos epilepsziás rohamok esetén, valamint az ilyen típusú rohamok kombinációja esetén (általában kis rohamok esetén hatástalan) aprócska mal hiányok és myoklonusos rohamok). Az epilepsziás betegek (különösen a gyermekek és serdülők) pozitív hatást mutattak a szorongás és a depresszió tüneteire, valamint csökkentették az ingerlékenységet és az agresszivitást. A kognitív funkciókra és a pszichomotoros teljesítményre gyakorolt ​​hatás dózisfüggő. A görcsoldó hatás kialakulása több órától több napig tart (néha akár 1 hónapig az anyagcsere autoindukciója miatt).

Esszenciális és másodlagos trigeminus neuralgia esetén a karbamazepin a legtöbb esetben megakadályozza a fájdalomrohamok kialakulását. A fájdalom enyhülése trigeminus neuralgia esetén 8-72 óra elteltével figyelhető meg. Alkohol megvonási szindrómával megemeli a görcsös készenlét küszöbét, amely ebben az állapotban általában csökken, és csökkenti a szindróma klinikai megnyilvánulásainak (ingerlékenység, remegés, járászavar) súlyosságát. Az antipszichotikus (antimániás) hatás 7-10 nap után alakul ki, a dopamin és a noradrenalin metabolizmusának gátlása miatt. Az elnyújtott adagolási forma biztosítja a karbamazepin stabilabb koncentrációjának fenntartását a vérben napi 1-2 alkalommal történő bevétel esetén.

Használati javallatok

epilepszia: részleges rohamok, egyszerűek és összetettek egyaránt

tünetek; főként fokális eredetű grand mal rohamok (grand mal rohamok alvás közben, diffúz grand mal rohamok); az epilepszia vegyes formái

trigeminus neuralgia

glossopharyngealis neuralgia

fájdalom diabéteszes neuropátiában

epileptiform rohamok sclerosis multiplexben, például neuralgia

trigeminus ideg; tónusos görcsök; paroxizmális dysarthria és

ataxia; paroxizmális paresztéziák és fájdalomrohamok - a görcsrohamok megelőzése alkoholelvonás esetén

szindróma

Pszichózis megelőzése mániás-depressziós állapotokban, hipochondriális depressziókban

Adagolás és adminisztráció

A Finlepsin retard-ot szájon át, egyénileg kell beadni, figyelembe véve a javallatokat és a beteg állapotát, étkezés közben vagy után, sok vizet inni. A retard tablettákat előzetes vízben való feloldás után lehet bevenni, mivel a tabletta folyadékban való feloldása után megmarad a hatóanyag elnyújtott felszabadulási tulajdonsága.

A Finlepsin retard kezelést minden egyes esetben egyénileg kell elkezdeni, a klinikai kép típusától és súlyosságától függően, és a jövőben fokozatosan növelni kell az adagot a leghatékonyabb fenntartó adag elérése érdekében.

A napi adag általában 400-1200 mg, amelyet napi 1-2 adagra osztanak. Általános szabály, hogy a teljes napi adag nem haladhatja meg a 1600 mg karbamazepint.

A gyógyszer optimális dózisát a beteg számára, különösen a kombinált terápiában, a karbamazepin vérplazmában lévő szintje alapján határozzák meg.

A tapasztalat azt mutatja, hogy a karbamazepin terápiás szintje 4-12 µg/ml.

Egyes esetekben a szükséges adag jelentősen eltérhet az ajánlott kezdeti és fenntartó dózistól (valószínűleg az enzimatikus indukció vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás által okozott fokozott metabolizmus miatt a kombinált terápia során).

Epilepszia

Az epilepszia kezelésében a Finlepsin retard-ot lehetőleg monoterápiaként kell alkalmazni. A kezelést tapasztalt szakember felügyelete alatt kell végezni. A Finlepsin retardra való áttéréskor a korábban alkalmazott antiepileptikum adagját fokozatosan csökkenteni kell. Ha a beteg elfelejtette időben bevenni a gyógyszer következő adagját, a kihagyott adagot azonnal be kell venni, amint ez a mulasztás észrevehető, és dupla adagot nem szabad bevenni.

Felnőttek: az adagolást minden betegnél egyénileg kell kiválasztani. Az optimális dózis meghatározásához hasznos lehet a karbamazepin plazmakoncentrációjának monitorozása.

Gyermekek

A 6-15 éves gyermekek kezdeti adagja napi 200 mg, majd az adagot fokozatosan napi 100 mg-mal növelik az optimális hatás eléréséig. Gyermekek esetében az átlagos fenntartó adag 10-20 mg/ttkg/nap. Fenntartó adag 6-10 éves gyermekeknek - 400-600 mg naponta (2 részre osztva); 11-15 éves gyermekek számára - 600-1000 mg naponta (2 részre osztva). A következő adagolási rend javasolt:

Trigeminus neuralgiával és glossopharyngealis neuralgiával a gyógyszert 200-400 mg / nap kezdeti dózisban írják fel, amely 2 adagra van osztva. A kezdeti adagot a fájdalom teljes megszűnéséig emelik napi 400-800 mg-ra, amelyet naponta 1-2 alkalommal kell bevenni. Ezt követően a kezelés alacsonyabb, 400 mg/nap fenntartó adaggal folytatható, 2 részre osztva. Idős betegek és karbamazepinre érzékeny betegek számára a Finlepsin retard-ot 200 mg-os kezdő adagban írják fel naponta egyszer.

P fájdalom szindróma diabéteszes neuropátiában az átlagos napi adag 200 mg reggel és 400 mg este. Kivételes esetekben legfeljebb 1,2 g / nap (600 mg naponta kétszer) rendelhető.

Epileptiform görcsökkel sclerosis multiplexben az átlagos napi adag 400-800 mg, 2 adagra osztva.

A görcsrohamok kialakulásának megelőzése alkoholelvonási szindróma eseténkórházi környezetben)

Az átlagos napi adag 600 mg (200 mg reggel, 400 mg este).

Súlyos esetekben az első napokban az adag napi kétszer 600 mg-ra emelhető. A Finlepsin retard nem kombinálható nyugtató-altatókkal. Szükség esetén a Finlepsin retard kombinálható más alkoholelvonás kezelésére használt szerekkel. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a karbamazepin tartalmát a vérplazmában. A központi és autonóm idegrendszerből származó mellékhatások kialakulásával összefüggésben a beteget gondosan megfigyelik kórházi körülmények között.

A pszichózis megelőzésére a gyógyszert 200-400 mg / nap dózisban írják fel. Szükség esetén ez az adag 800 mg / napra emelhető, amely 2 adagra osztható.A kezelés időtartama az esettől függően változik, és a kezelőorvos határozza meg.

Az epilepszia elleni kezelés mindig hosszú távú. Az epilepszia kezelésében az olyan kérdéseket, mint a stabilizálás és a Finlepsin retard-kezelés időtartama, tapasztalt szakembernek egyénileg kell eldöntenie. Az adag csökkentésére és a gyógyszer szedésének abbahagyására vonatkozó döntést nem szabad meghozni addig, amíg a betegnek két vagy három évre nem kell görcsrohamai.

A kezelés leállításához fokozatosan csökkenteni kell az adagot egy vagy két év alatt EEG ellenőrzése mellett. Gyermekeknél a gyógyszer napi adagjának csökkentésével figyelembe kell venni a testtömeg növekedését az életkorral.

A neuralgia kezelésében elegendő a kezelést több hétig folytatni egy fenntartó adaggal, hogy elkerüljük a fájdalmat. Óvatosan csökkentve az adagot, ki kell deríteni, hogy a betegség tüneteinek spontán regressziója történt-e. A fájdalomrohamok kiújulásával a kezelés a korábbi fenntartó adaggal folytatódik.

A fájdalom kezelésének időtartama diabéteszes neuropátia és epileptiform görcsök esetén a sclerosis multiplexben megegyezik a neuralgia kezelésével.

Az alkoholelvonási szindrómában szenvedő betegek Finlepsin retard kezelését leállítják, az adagot 7-10 napon keresztül fokozatosan csökkentve.

A mániás-depressziós fázisok megelőzése hosszú távú.

A terápia időtartama az esettől függ, és a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról:

Gyakran - szédülés, ataxia, álmosság, általános gyengeség, fejfájás, parézis, szállás;

Néha - kóros akaratlan mozgások (pl. remegés, "remegő" remegés - asterixis, dystonia, tics); nystagmus;

Ritkán - hallucinációk (látási vagy hallási), depresszió, csökkent étvágy, szorongás, agresszív viselkedés, pszichomotoros izgatottság, tájékozódási zavar, pszichózis aktiválódása, orofacialis dyskinesia, oculomotoros zavarok, beszédzavarok (pl. dysarthria vagy beszédzavar), choreatetoid rendellenességek, perifériás neuritisz , izomgyengeség és parézis tünetei. A karbamazepin olyan gyógyszerként betöltött szerepe, amely malignus neuroleptikus szindrómát okoz, vagy hozzájárul annak kialakulásához, különösen akkor, ha antipszichotikumokkal együtt alkalmazzák, továbbra is tisztázatlan.

Allergiás reakciók:

Gyakran - csalánkiütés;

Néha - erythroderma, késleltetett típusú többszervi túlérzékenységi reakciók lázzal, bőrkiütések, vasculitis (beleértve az erythema nodosumot a bőr vasculitis megnyilvánulásaként), lymphadenopathia, limfómához hasonló tünetek, ízületi fájdalmak, leukopenia, eozinofília, májfunkciós tesztek és megváltozott májfunkciós tünetek különféle kombinációkban). Más szervek is érintettek lehetnek (pl. tüdő, vese, hasnyálmirigy, szívizom, vastagbél), aszeptikus meningitis myoclonusszal és perifériás eosinophilia, anafilaktoid reakció, angioödéma, allergiás tüdőgyulladás vagy eozinofil tüdőgyulladás. Ha a fenti allergiás reakciók jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

Ritkán - lupus-szerű szindróma, viszketés, bőr, erythema multiforme exudative (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), fényérzékenység.

A vérképző szervek oldaláról:

Gyakran - leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia;

Ritkán - leukocytosis, lymphadenopathia, folsavhiány, agranulocitózis, aplasztikus anémia, valódi eritrocita aplasia, megaloblasztos vérszegénység, akut „intermittáló” porfiria, retikulocitózis, hemolitikus anémia, lépmegnagyobbodás.

Az emésztőrendszerből:

Gyakran - hányinger, hányás, szájszárazság a gamma-glutamil-transzferáz fokozott aktivitása (ennek az enzimnek a májban történő indukciója miatt), az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Néha - a „máj” transzaminázok fokozott aktivitása, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom.

Ritkán- glossitis, gingivitis, stomatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, cholestaticus hepatitis, parenchymalis (hepatocelluláris) típusú, sárgaság, granulomatosus hepatitis, májelégtelenség.

A szív- és érrendszer oldaláról:

Ritkán - az intrakardiális vezetés megsértése, a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, bradycardia, szívritmuszavarok, atrioventricularis blokád ájulás kíséretében, összeomlás, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása vagy kialakulása, szívkoszorúér-betegség súlyosbodása (beleértve az anginás rohamok megjelenését vagy növekedését), thrombophlebitis, thromboemboliás szindróma.

Az endokrin rendszerből és az anyagcseréből:

Gyakran -ödéma, folyadékretenció, súlygyarapodás, hyponatraemia (a plazma ozmolaritásának csökkenése egy antidiuretikus hormon hatásához hasonló hatás miatt, ami ritka esetekben hígító hyponatraemiához vezet, amelyet letargia, hányás, fejfájás, tájékozódási zavar és neurológiai rendellenességek kísérnek);

Ritkán- a prolaktin fokozott koncentrációja (galactorrhea és gynecomastia kísérheti); az L-tiroxin koncentrációjának csökkenése és a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának növekedése (általában nem kísérik klinikai megnyilvánulások); a kalcium-foszfor metabolizmus zavarai a csontszövetben (a Ca2+ és 25-OH-kolekalciferol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában); osteomalacia, hiperkoleszterinémia (beleértve a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint), hipertrigliceridémia és megnagyobbodott nyirokcsomók, hirsutizmus.

A húgyúti rendszerből: Ritkán - intersticiális nephritis, veseelégtelenség, károsodott veseműködés (pl. albuminuria, hematuria, oliguria, fokozott karbamid/azotémia), vizelési gyakoriság, vizeletretenció, csökkent potencia.

A mozgásszervi rendszerből:

Ritkán -ízületi fájdalom, izomfájdalom vagy görcsrohamok

Érzékszervekből: Ritkán -ízérzés megsértése, megnövekedett intraokuláris nyomás, a lencse homályosodása, kötőhártya-gyulladás, halláskárosodás, beleértve. tinnitus, hyperacusis, hypoacusis, változások a hangmagasság érzékelésében.

Egyéb: bőr pigmentációs rendellenességek, purpura, akne, izzadás, alopecia.

Ellenjavallatok

Kombináció monoamin-oxidáz (MAO) gátlókkal, fogadás

A MAO-gátlók alkalmazását legalább 2 héttel a beadás előtt fel kell függeszteni

karbamazepin

Lítium-készítmények egyidejű alkalmazása

A vorikonazol egyidejű alkalmazása

Csontvelő hematopoiesis (vérszegénység, leukopenia)

Vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokk)

Az aktív és a segédanyagokkal szembeni túlérzékenység

anyagok, triciklikus antidepresszánsok

Akut intermittáló porfíria (beleértve az anamnézist)

Hiányzások

A szív, a máj és a vesék súlyos diszfunkciója

A nátrium-anyagcsere megsértése

Gyermekek életkora 6 éves korig

Gondosan:

Dekompenzált krónikus szívelégtelenség; hígítási hyponatraemia (ADH hiperszekréciós szindróma, hypopituitarismus, hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség); a máj és a vesék működésének elégtelensége; idős betegek; aktív alkoholizmus (fokozott központi idegrendszeri depresszió, fokozott karbamazepin metabolizmus); a csontvelő hematopoiesisének elnyomása gyógyszerek szedése közben (a történelemben); prosztata hiperplázia; fokozott intraokuláris nyomás; nyugtató-altatókkal kombinálva.

Gyógyszerkölcsönhatások

A karbamazepin és a CYP 3A4 inhibitorok egyidejű alkalmazása a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez és mellékhatások kialakulásához vezethet. A CYP 3A4 induktorok együttes alkalmazása a karbamazepin metabolizmusának felgyorsulásához, plazmakoncentrációjának csökkenéséhez és a terápiás hatás csökkenéséhez vezethet; ellenkezőleg, megszüntetésük csökkentheti a karbamazepin biotranszformációjának sebességét, és koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Növelje a karbamazepin koncentrációját a plazma verapamilban, diltiazemben, felodipinben, dextropropoxifenben, viloxazinban, fluoxetinben, fluvoxaminban, cimetidinben, acetazolamidban, danazolban, dezipraminban, nikotinamidban (felnőtteknél, csak nagy dózisokban); makrolidok (eritromicin, josamicin, klaritromicin, troleandomicin); azolok (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, izoniazid, propoxifén, grapefruitlé, HIV-fertőzés kezelésére használt vírusos proteázgátlók (például ritonavir) - az adagolási rend korrekciója vagy a karbamazepin plazmakoncentrációjának monitorozása kívánt.

A felmabat csökkenti a karbamazepin plazmakoncentrációját és növeli a karbamazepin-10,11-epoxid koncentrációját, ugyanakkor a felbamát szérumkoncentrációjának egyidejű csökkenése lehetséges.

A karbamazepin koncentrációját csökkenti a fenobarbitál, a fenitoin, a primidon, a metsuximid, a fensuximid, a teofillin, a rifampicin, a ciszplatin, a doxorubicin, esetleg: klonazepam, valpromid, valproinsav, oxkarbazepin tartalmú perforált vagy gyógynövénykészítmények. Lehetőség van a karbamazepin valproesavval és primidonnal való helyettesítésére a plazmafehérjékhez való kapcsolódásából, és növeli a farmakológiailag aktív metabolit (karbamazepin-10,11-epoxid) koncentrációját. A finlepsin és valproinsav együttes alkalmazása esetén kivételes esetekben kóma és zavartság léphet fel.

Az izotretinoin megváltoztatja a karbamazepin és a karbamazepin-10,11-epoxid biohasznosulását és/vagy clearance-ét (a karbamazepin plazmakoncentrációjának ellenőrzése szükséges). A karbamazepin csökkentheti a plazmakoncentrációt (csökkentheti vagy akár teljesen megszüntetheti a hatásokat), és a következő gyógyszerek adagjának módosítására lehet szükség: klobazám, klonazepam, digoxin, etosuximid, primidon, valproinsav, alprazolam, glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon), tetraciklosporin, (doxiciklin), haloperidol, metadon, ösztrogént és/vagy progeszteront tartalmazó orális készítmények (alternatív fogamzásgátlási módszerek kiválasztása szükséges), teofillin, orális antikoagulánsok (warfarin, fenprokumon, dicumarol), lamotrigin, topiramát, triciklikus antidepresszánsok (amitritiimipramin nortriptilin, klomipramin), klozapin, felbamát, tiagabin, oxkarbazepin, HIV-fertőzés kezelésére használt proteázgátlók (indinavir, ritonavir, szakinovir), kalciumcsatorna-blokkolók (dihidropiridon csoport, például felodipin), itrakonazol, levotiroxin, midazazolám, prazikvantel, riszperidon, tramadol , ciprasidone. A karbamazepin hátterében a fenitoinszint növekedése vagy csökkentése a vérplazmában és a mefenitoin szintjének növekedése lehetséges. Karbamazepin és lítiumkészítmények egyidejű alkalmazása esetén mindkét hatóanyag neurotoxikus hatása fokozódhat.

A tetraciklinek gyengíthetik a karbamazepin terápiás hatását. Paracetamollal együtt alkalmazva megnő a májra gyakorolt ​​toxikus hatásának kockázata, és csökken a terápiás hatékonyság (a paracetamol metabolizmusának felgyorsulása).

A karbamazepin fenotiazinnal, pimoziddal, tioxanténekkel, molindonnal, haloperidollal, maprotilinnal, klozapinnal és triciklusos antidepresszánsokkal történő egyidejű alkalmazása a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás fokozódásához és a karbamazepin görcsoldó hatásának gyengüléséhez vezet. A monoamin-oxidáz gátlók növelik a lázas krízisek, magas vérnyomásos krízisek, görcsrohamok, halálozás kialakulásának kockázatát (a karbamazepin felírása előtt a monoamin-oxidáz gátlók szedését legalább 2 héttel korábban, vagy ha a klinikai helyzet lehetővé teszi, még ennél is tovább kell törölni).

Diuretikumokkal (hidroklorotiazid, furoszemid) történő egyidejű alkalmazás hyponatraemiához vezethet, amelyet klinikai tünetek kísérnek. Gyengíti a nem depolarizáló izomrelaxánsok (pancuronium) hatását. Ilyen kombináció alkalmazása esetén szükség lehet az izomrelaxánsok adagjának emelésére, míg az izomrelaxánsok hatásának gyorsabb leállításának lehetősége miatt a beteg állapotának gondos monitorozása szükséges. A karbamazepin csökkenti az etanollal szembeni toleranciát. A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulásait.

Felgyorsítja az indirekt antikoagulánsok, hormonális fogamzásgátlók, folsav anyagcseréjét; a prazikvantel fokozhatja a pajzsmirigyhormonok eliminációját.

Felgyorsítja az érzéstelenítő szerek (enflurán, halotán, halotán) metabolizmusát, és növeli a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát; fokozza a metoxiflurán nefrotoxikus metabolitjainak képződését. Fokozza az izoniazid hepatotoxikus hatását.

Különleges utasítások

Az epilepszia monoterápia alacsony kezdeti dózis kijelölésével kezdődik, fokozatosan növelve a kívánt terápiás hatás eléréséig.

Az optimális dózis kiválasztásakor tanácsos meghatározni a karbamazepin koncentrációját a vérplazmában, különösen kombinált terápia esetén.

Egyes esetekben az optimális dózis jelentősen eltérhet az ajánlott kezdeti és fenntartó adagtól, például a mikroszomális májenzimek indukciója vagy a kombinált terápia során fellépő kölcsönhatások miatt.

A Finlepsin retard nem kombinálható nyugtató-altatókkal. Szükség esetén kombinálható más alkoholelvonás kezelésére használt szerekkel. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a karbamazepin tartalmát a vérplazmában. A központi és vegetatív idegrendszerből származó mellékhatások kialakulásával összefüggésben a betegeket gondosan megfigyelik kórházi körülmények között. Ha a beteget karbamazepinre állítják át, a korábban felírt epilepszia elleni szer adagját fokozatosan csökkenteni kell, amíg azt teljesen meg nem szüntetik. A karbamazepin hirtelen abbahagyása epilepsziás rohamokat válthat ki. Ha a kezelés hirtelen megszakítása szükséges, a beteget át kell helyezni egy másik epilepszia elleni gyógyszerre az ilyen esetekben javasolt gyógyszer fedezete alatt (például intravénásan vagy rektálisan beadott diazepam, vagy intravénásan beadott fenitoin).

Számos hányás, hasmenés és/vagy alultápláltság, görcsök és/vagy légzésdepresszió esetét írtak le olyan újszülötteknél, akiknek édesanyja karbamazepint más antikonvulzív szerekkel egyidejűleg szedtek (ezek a reakciók valószínűleg az elvonási szindróma újszülöttkori megnyilvánulásait jelentik). A karbamazepin felírása előtt és a kezelés alatt meg kell vizsgálni a májfunkciót, különösen azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében májbetegség szerepel, valamint idős betegeknél. A már meglévő májelégtelenség fokozódása vagy aktív májbetegség megjelenése esetén a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani. A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a vérképet (beleértve a vérlemezkék, retikulociták számlálását), a vérszérum vasszintjét, általános vizeletvizsgálatot, a karbamid szintjét a vérben, elektroencefalogramot, a meghatározást. az elektrolitok koncentrációja a vérszérumban (és időszakonként a kezelés során, mivel hyponatraemia kialakulhat). Ezt követően ezeket a mutatókat a kezelés első hónapjában hetente, majd havonta ellenőrizni kell.

A legtöbb esetben a vérlemezkék és/vagy leukociták számának átmeneti vagy tartós csökkenése nem előfutára az aplasztikus anémia vagy agranulocitózis kialakulásának. Azonban a kezelés megkezdése előtt és a kezelés során időszakosan klinikai vérvizsgálatot kell végezni, beleértve a vérlemezkék és esetleg a retikulociták számának megszámlálását, valamint a vérszérum vas szintjének meghatározását. A nem progresszív, tünetmentes leukopenia nem igényel megvonást, azonban a kezelést abba kell hagyni, ha progresszív leukopenia vagy leukopenia lép fel, amelyet fertőző betegség klinikai tünetei kísérnek. A karbamazepin szedését azonnal abba kell hagyni, ha túlérzékenységi reakciók vagy Stevens-Johnson-szindróma vagy Lyell-szindróma kialakulására utaló tünetek jelentkeznek. Az enyhe bőrreakciók (izolált makula vagy makulopapuláris exanthema) általában néhány napon vagy héten belül megszűnnek, még a kezelés folytatása vagy az adag csökkentése után is (a betegnek ebben az időben szoros orvosi felügyelet alatt kell lennie).

Figyelembe kell venni a látens pszichózisok aktiválódásának lehetőségét, időseknél pedig a dezorientáció vagy pszichomotoros agitáció kialakulásának lehetőségét. A férfiak termékenységének és / vagy a spermatogenezisnek a lehetséges megsértése, azonban ezeknek a rendellenességeknek a kapcsolatát a karbamazepin szedésével még nem állapították meg. Talán intermenstruációs vérzés megjelenése orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásával. A karbamazepin hátrányosan befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók megbízhatóságát, ezért a reproduktív korú nőknek alternatív fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk a kezelés ideje alatt. A karbamazepin csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.

A betegeket tájékoztatni kell a toxicitás korai jeleiről, valamint a bőr- és májtünetekről. Tájékoztatják a beteget, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint láz, torokfájás, bőrkiütés, a szájnyálkahártya fekélyesedése, ok nélküli zúzódások, petechia vagy purpura formájában jelentkező vérzés.

A kezelés megkezdése előtt ajánlott szemészeti vizsgálatot végezni, amely magában foglalja a szemfenék vizsgálatát és az intraokuláris nyomás mérését. Abban az esetben, ha a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknél az intraokuláris nyomás emelkedett, ennek a mutatónak a folyamatos ellenőrzése szükséges.

Súlyos szív- és érrendszeri betegségekben, máj- és vesekárosodásban szenvedő betegek, valamint idősek számára alacsonyabb dózisú gyógyszert írnak fel. Bár a karbamazepin dózisa, koncentrációja és klinikai hatékonysága vagy tolerálhatósága közötti összefüggés nagyon kicsi, ennek ellenére a karbamazepin szintjének rendszeres meghatározása hasznos lehet a következő helyzetekben: a rohamok gyakoriságának meredek növekedése esetén; annak ellenőrzése érdekében, hogy a beteg megfelelően szedi-e a gyógyszert; terhesség alatt; gyermekek vagy serdülők kezelésében; ha gyanítja, hogy megsértették a gyógyszer felszívódását; toxikus reakciók kialakulásának gyanúja esetén, ha a beteg több gyógyszert is szed.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt a karbamazepint csak az előnyök és kockázatok gondos mérlegelése után szabad felírni. A fogamzóképes korú nőket el kell magyarázni a terhesség megtervezésének és ellenőrzésének szükségességéről. Ha lehetséges, a fogamzóképes korú nőknek karbamazepint kell adni monoterápiaként, mivel a kombinációs kezelés más antiepileptikumokkal növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát.

Ha a karbamazepin-kezelés alatt teherbe esik, vagy ha terhesség alatt karbamazepin-kezelésre van szükség, a kezelőorvosnak gondosan mérlegelnie kell a gyógyszer alkalmazásának lehetséges előnyeit a magzatot érintő lehetséges kockázatokkal szemben, különösen a terhesség első trimeszterében. Szükséges a minimális hatásos dózis előírása és a gyógyszer koncentrációjának monitorozása a vérplazmában. Semmi esetre sem szabad abbahagyni a kezelést anélkül, hogy orvoshoz fordult volna, mivel az epilepsziás rohamok az anya és a gyermek egészségét is veszélyeztethetik.

Más antikonvulzív szerekhez hasonlóan számos veleszületett fejlődési rendellenességet jelentettek a magzati karbamazepin expozíciót követően, ideértve a spina bifidát, a maxillofacialis dysarthrosist, a köröm hypoplasiát és a késleltetett fejlődést.

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a spina bifida kialakulásának kockázata 1%, ami körülbelül tízszer magasabb a normálisnál. Még mindig nem tisztázott, hogy a veleszületett fejlődési rendellenességek hátterében a karbamazepin-kezelés áll-e, mivel összefüggés lehet az alapbetegséggel és a genetikai tényezők sem zárhatók ki. A betegeket tájékoztatni kell a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatáról, és lehetőséget kell biztosítani számukra a születés előtti szűrésre.

A karbamazepin enzimindukáló hatása által okozott folsavhiány további tényező lehet a veleszületett rendellenességek kialakulásában. Ezért érdemes lehet folsavat felírni a terhesség előtt és alatt. A vérzési rendellenességek megelőzése érdekében a várandósság utolsó heteiben járó anyák és az újszülött megelőzésként K1-vitamint kaphatnak.

Beszámoltak görcsökről és/vagy légzésdepresszióról, valamint hányásról, hasmenésről és/vagy étvágytalanságról újszülötteknél a Finlepsin retard és más antiepileptikumok szedése közben. Ezek a reakciók az újszülöttkori elvonási szindrómának tudhatók be. A karbamazepin átjut az anyatejbe (a plazmakoncentráció 25-60%-a), ezért össze kell hasonlítani a szoptatás előnyeit és lehetséges nemkívánatos következményeit a folyamatban lévő kezeléssel összefüggésben. Ha a gyógyszer szedése közben folytatja a szoptatást, a gyermeket ellenőrizni kell a mellékhatások kialakulásának lehetőségével kapcsolatban.

(pl. súlyos álmosság, csökkent súlygyarapodás, allergiás bőrreakciók). Ezen és egyéb nemkívánatos hatások kialakulása esetén a szoptatást fel kell függeszteni.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

A Finlepsin retard-kezelés alatt tartózkodnia kell az autóvezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.

Túladagolás

Tünetekáltalában a központi idegrendszer, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer rendellenességeit tükrözik.

Központi idegrendszer és érzékszervek - a központi idegrendszer funkcióinak depressziója, tájékozódási zavar, álmosság, izgatottság, hallucinációk, kóma; homályos látás, beszédzavar, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (eleinte), hyporeflexia (később), görcsök, pszichomotoros rendellenességek, myoclonus, hipotermia, mydriasis);

A szív- és érrendszer: tachycardia, vérnyomáscsökkenés, néha a vérnyomás emelkedése, intravénás vezetési zavarok a QRS-komplexum kiterjesztésével; ájulás, szívmegállás;

Légzőrendszer: légzésdepresszió, tüdőödéma;

Emésztőrendszer:émelygés, hányás, az élelmiszer késleltetett evakuálása a gyomorból, a vastagbél csökkent motilitása;

Húgyúti rendszer: vizeletvisszatartás, oliguria vagy anuria; folyadékvisszatartás; hyponatraemia.

Kezelés:

Nincs specifikus ellenszer. Tüneti szupportív kezelés intenzív osztályon, szívműködés, testhőmérséklet, szaruhártya reflexek, hólyag veseműködés monitorozása, elektrolitzavarok korrekciója szükséges. Meg kell határozni a karbamazepin plazmakoncentrációját az ezzel a szerrel való mérgezés megerősítéséhez, és értékelni kell a túladagolás mértékét, a gyomormosást és az aktív szén beadását. A gyomortartalom késői evakuálása a 2. és 3. napon késleltetett felszívódáshoz, valamint a felépülési időszakban a mérgezési tünetek újbóli megjelenéséhez vezethet.

Az erőltetett diurézis, a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékony; a dialízis azonban súlyos mérgezés és veseelégtelenség kombinációja esetén javasolt. A gyermekeknek vérátömlesztésre lehet szükségük.

Kiadási és csomagolási formák

A Finlepsin Retard gyógyszer hozzájárul az állapot normalizálásához epilepsziás rohamok során, megszünteti a fájdalmat, a negatív tüneteket idegrendszeri rendellenességek esetén. Számos biokémiai folyamatot befolyásol a szervezetben, ezért ezt a gyógyszert szakember felügyelete mellett kell alkalmazni. Előnye az alacsony ár.

karbamazepin. A neve latinul Carbamazepine.

ATX

N03AF01 Karbamazepin

A kibocsátás és összetétel formái

A gyógyszert csak tabletta formájában vásárolhatja meg. A Finlepsin Retard közötti különbség a különleges tulajdonságokkal jellemezhető héj jelenléte. A gyógyszer elhúzódó hatását biztosítja. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag lassan szabadul fel. A gyógyszer egykomponensű. A fő anyag a karbamazepin. Mennyisége 1 tablettában: 200 és 400 mg. Egyéb összetevők:

• etil-akrilát, trimetil-ammónium-etil-metakrilát, metil-metakrilát kopolimerje;
• triacetin;
• metakrilsav és etil-akrilát kopolimerje;
• talkum;
• kroszpovidon;
• mikrokristályos cellulóz;
• magnézium-sztearát;
• kolloid szilícium-dioxid.

Megvásárolhatja a gyógyszert 3, 4 vagy 5 buborékcsomagolásban (mindegyik 10 tablettát).

Hogyan működik

Főbb tulajdonságai:

• antiepileptikum;
• fájdalomcsillapító;
• antidiuretikum;
• antipszichotikus.

Ennek a gyógyszernek a farmakológiai hatása a nátriumcsatornák blokkolására épül. A kívánt hatás csak akkor érhető el, ha potenciálfüggőek. Ennek eredményeként a neuronok fokozott ingerlékenysége megszűnik, ami a membránjuk stabilizálásának köszönhető. Ezenkívül a gyógyszer hatása alatt az impulzusok szinaptikus vezetési folyamatának intenzitása csökken.

Az antiepileptikus terápia a görcsös készenlét alsó határának növelésén alapul.

Csökken a glutamát termelésének intenzitása, egy olyan aminosav, amely növeli a neurotranszmitterek gerjesztését. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően csökken az epilepsziás roham kialakulásának valószínűsége. A fő komponens részt vesz a kálium- és kalciumionok szállítási folyamataiban.

A gyógyszer aktív és csökkenti a negatív tünetek intenzitását eltérő jellegű rohamok esetén. A diagnosztizált epilepsziában szenvedő betegek kezelése során javulnak a kóros állapotok, például szorongás, depresszió, agresszivitás, ingerlékenység.

Az antipszichotikus hatás a noradrenalin, a dopamin anyagcsere-folyamatainak gátlásának köszönhető. Alkoholmérgezéssel a rohamok kialakulásának intenzitása csökken. Ennek oka a görcsös készenlét alsó határának növekedése. Ha trigeminus neuralgia alakul ki, a Finlepsin Retardnak köszönhetően a fájdalomrohamok súlyossága csökken. Ezenkívül a gyógyszerrel történő időben történő kezelés segít megelőzni a fájdalom előfordulását ilyen diagnózissal.

Farmakokinetika

A hatóanyag felszabadulásának időtartama 12 óra. Ennek az időszaknak a végén a hatékonyság szintjének maximális növekedése figyelhető meg. A gyógyszer teljesen felszívódik az emésztőrendszer falaiban.

A hatóanyag változó intenzitással kötődik a plazmafehérjékhez: gyermekeknél akár 60%, felnőtt betegeknél 70-80%.

A karbamazepin metabolizmusa a májban megy végbe, melynek eredményeként 1 aktív és 1 inaktív komponens szabadul fel. Ez a folyamat a CYP3A4 izoenzim részvételével valósul meg.

A karbamazepin átalakult formájának nagy része vizelés közben, kis része - széklettel a székletürítés során ürül. Ebből a mennyiségből a hatóanyagnak csak 2%-a távozik változatlan formában. Gyermekeknél a karbamazepin metabolizmusa gyorsabb. Emiatt nagyobb adagokban alkalmazzák.

Miért írják fel

Az alkalmazás fő iránya az epilepszia. Ezenkívül a gyógyszer hatásos az alábbi kóros állapotokban és tünetekben:

• különböző jellegű rohamok: részleges, görcsös;
• az epilepszia vegyes formái;
• eltérő jellegű neuralgia: trigeminus ideg, idiopátiás glossopharyngealis neuralgia;
• perifériás ideggyulladás által okozott fájdalom-szindróma, amely cukorbetegség következménye lehet;
• görcsös állapotok, amelyek a simaizmok görcseivel, sclerosis multiplextel jelentkeznek;
• beszédzavar, korlátozott mozgások (neurológiai jellegű patológiák);
• fájdalomrohamok az autonóm idegrendszer diszfunkciójában;
• alkoholmérgezés;
• pszichotikus rendellenességek.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek nincs sok korlátozása a felhasználásra, ezek között meg kell jegyezni:

• a hematopoietikus rendszer megsértése, amelyet olyan kóros állapotok kísérnek, mint a leukopenia, anémia;
• AV blokk;
• a porfíria genetikai betegsége, amelyet a pigment anyagcsere megsértése kísér;
• egyéni negatív reakció vagy túlérzékenység.

Számos olyan kóros állapotot figyeltek meg, amelyekben a karbamazepin plazmaszintjének ellenőrzése kötelező:

• a csontvelő hematopoiesisének megsértése;
• neoplazmák a prosztatában;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• a szívműködés elégtelensége;
• hyponatraemia;
• alkoholizmus.

Hogyan kell szedni a Finlepsin Retard-ot?

A gyógyszer étkezés előtt és után egyaránt hatásos. A tablettát nem szabad rágni, de bármilyen folyadékban feloldható. A séma a kóros állapot típusától függően eltérő. Gyakran legfeljebb 1200 mg anyagot írnak fel naponta. Az adag 2 adagra oszlik, de a gyógyszer egyszer használható. A maximális megengedett napi mennyiség 1600 mg. Használati utasítások különböző patológiák esetén:

• epilepszia: a gyógyszer kezdeti mennyisége napi 0,2-0,4 g között változik, majd 0,8-1,2 g-ra emelik;
• trigeminus neuralgia: kezdje a kezelést napi 0,2-0,4 g-mal, fokozatosan növelje az adagot 0,4-0,8 g-ra;
• alkoholmérgezés: 0,2 g reggel, 0,4 g este, szélsőséges esetekben az adagot napi 1,2 g-ra emelik, és 2 adagra osztják;
• pszichotikus rendellenességek, görcsös állapotok kezelése sclerosis multiplexben: 0,2-0,4 g naponta kétszer.

Fájdalom diabéteszes neuropátiában

Standard séma: 0,2 g anyag reggel és dupla adag (0,4 g) este. Kivételes esetekben 0,6 g-ot jelöljön ki naponta kétszer.

Mennyi ideig tart a munka

A hatékonyság csúcsát a kezelés megkezdése után 4-12 órával észlelik.

Megszünteti

Tilos a terápia hirtelen leállítása, mert ez roham kialakulását idézheti elő. Az adagot fokozatosan – 6 hónapon belül – ajánlott csökkenteni. Ha sürgős szükség van a Finlepsin Retard leállítására, megfelelő gyógyszeres kezelést kell végezni. Ez csökkenti a negatív hatások valószínűségét.

A Finlepsin Retard mellékhatásai

A gyógyszer hátránya a terápia hatására eltérő természetű egyéni reakciók kialakulásának magas kockázata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összetételében lévő hatóanyag részt vesz a szervezet biokémiai folyamataiban. Megjegyzik a szédülés, álmosság, az izmok éles gyengülése, fejfájás kockázatát. Ritkán önkéntelen mozgások, nystagmus, hallucinációk, depresszió és egyéb mentális zavarok fordulnak elő.

Gasztrointesztinális traktus

Megfigyelhető a szárazság megjelenése a szájüregben, az étvágy eltűnik. Hányinger van, és utána - hányás, székletváltozás, hasi fájdalom. Ilyen kóros állapotok alakulnak ki: szájgyulladás, vastagbélgyulladás, ínygyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.

Hematopoietikus szervek

Vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, más jellegű porfiria.

A húgyúti rendszerből

A veseműködés elégtelensége, nephritis, különféle kóros állapotok, amelyeket a vizeletürítés megsértése okoz (folyadékretenció, inkontinencia).

A szív- és érrendszer oldaláról

Az intrakardiális vezetés változásai, hipotenzió, a vér viszkozitásának növekedése és a vérlemezke-aggregáció intenzitásának növekedése által okozott kóros állapotok, koszorúér-betegség szövődményei, szívritmuszavarok.

Az endokrin rendszerből és az anyagcseréből

Elhízás, duzzanat, amely a szövetek folyadékvisszatartásával jár, a vérvizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás, a csontanyagcsere megváltozása, ami a mozgásszervi rendszer betegségeihez vezet.

allergiák

Csalánkiütés. Erythroderma alakulhat ki.

Befolyásolás a mechanizmusok irányításának képességére

A gyógyszer negatív hatással van számos szerv és rendszer munkájára, veszélyes tüneteket vált ki: tudatzavar, hallucinációk, szédülés stb. Emiatt vezetés közben körültekintően kell eljárni. Jobb egy időre feladni a vezetést.

Különleges utasítások

Kezdje a terápiát kis adagokkal. Fokozatosan növekszik a fő komponens napi mennyisége. Fontos a karbamazepin szintjének ellenőrzése a vérben.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epilepszia elleni gyógyszerekkel végzett terápia öngyilkossági szándékot vált ki, ezért a beteget a kezelés befejezéséig monitorozni kell.

A terápia megkezdése előtt felmérik a máj és a vesék állapotát. Vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot kell végezni, elektroencefalogramot kell végezni.

Használata időseknél

A gyógyszer 65 év feletti betegek számára megengedett. Az ajánlott adag azonban ebben az esetben 0,2 g naponta egyszer.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer átjuthat a placentán, az anyatejbe, és a karbamazepin koncentrációja ebben az esetben a vérben lévő teljes mennyiség 40-60%-a. Terhesség alatt fennáll a veszélye a magzat patológiáinak kialakulásának a kérdéses gyógyszer szedése közben. A gyógyszer használata azonban továbbra is megengedett, de ezt csak szigorú indikációk szerint szabad megtenni, ha a kezelés pozitív hatásai meghaladják az esetleges károkat.

A Finlepsin Retard kinevezése gyermekek számára

Használata károsodott veseműködés esetén

A gyógyszert e szerv patológiáiban való használatra engedélyezték, de a beteg állapotát figyelemmel kell kísérni.

Alkalmazása a májfunkció megsértésére

Ebben az esetben jogorvoslat előírása megengedett. Ha a májműködési zavar fokozódik, a tanfolyamot meg kell szakítani.

Mi a teendő a Finlepsin Retard túladagolásával?

Számos negatív megnyilvánulás figyelhető meg, amelyek a karbamazepin megengedett mennyiségének rendszeres és jelentős növekedésével fordulnak elő:

• kóma;
• idegrendszeri zavarok: túlzott izgatottság, álmosság, akaratlan mozgások, homályos látás;
• hipotenzió;
• a szívritmus megsértése;
• a légzőrendszer működésének gátlása;
• hányás és hányinger;
• a laboratóriumi eredmények változása.

Végezzen kezelést a következmények kiküszöbölésére. Ugyanakkor figyelik a szív munkáját, szabályozzák a testhőmérsékletet. A víz- és elektrolit-egyensúly megsértésének korrekciója. Meghatározzák a vérben a hatóanyag-tartalom szintjét. Gyomormosást végeznek. Vegyünk egy nedvszívót. Az aktív szén helyett ebbe a csoportba tartozó bármely szer felírható: Smecta, Enterosgel stb.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kezelés megkezdése előtt vegye figyelembe a szövődmények kockázatát, amelyek más gyógyszerek használatából eredhetnek.

Gondosan

A következő gyógyszerek a fő komponens szintjének növekedését idézik elő a vérplazmában: Verapamil, Felodipin, Nikotinamid, Viloxazin, Diltiazem, Fluvoxamin, Cimetidin, Danazol, Acetazolamid, Desipramine, valamint számos makrolid, azol. Emiatt dózismódosítást hajtanak végre, amely normalizálja a karbamazepin koncentrációját.

Növekszik a folsav, a Prazikvantel hatékonysága. Ezenkívül fokozódik a pajzsmirigyhormonok eliminációja.

A Finlepsin Retard hatékonysága megnő, ha Depakine-nel együtt alkalmazzák.

A Finlepsin Retard más CYP3A4 gátló gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása negatív következmények kialakulását idézi elő. Ezzel szemben a CYP3A4 induktorok hozzájárulnak az anyagcsere-folyamatok felgyorsulásához és a hatóanyag kiválasztásához, ami a gyógyszer hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

Alkohol kompatibilitás

A Finlepsin-kezelés alatt alkoholtartalmú italok fogyasztása tilos. Az anyagok ellentétes elvek alapján hatnak, miközben a gyógyszer hatékonysága csökken. Ezenkívül az alkohol növeli a máj terhelését.

A Finlepsin retard 400 kiváló görcsoldó gyógyszer, összetett farmakológiai hatással. Gyerekeknek és felnőtteknek egyaránt tervezve.

A Finlepsin retard 400 kiváló görcsoldó gyógyszer, összetett farmakológiai hatással.

Nemzetközi nem védett név

karbamazepin.

ATX és regisztrációs szám

Termékkód - N03AF01.

Szám - P N015417/01.

Farmakoterápiás csoport

Antiepileptikus gyógyszer.

A cselekvés mechanizmusa

A gyógyszer az antiepileptikumok csoportjába tartozik. Kifejezetten antipszichotikus, antidepresszáns, fájdalomcsillapító és antidiuretikus tulajdonságokkal is rendelkezik.

A gyógyszer farmakológiai hatását a nátriumcsatornák leállítása és a neuronális membránok helyreállítása jellemzi, ami az idegimpulzusok csökkenéséhez vezet.

A gyógyszer csökkenti a glutamát felszabadulását, gátolja a görcsös szindróma kialakulását epilepsziában. Növeli a káliumkationok vezetőképességét és modulálja a kalciumcsatornákat.

A gyógyszer különösen hatékony neurológiai, mentális patológiákban, az epilepsziás roham különböző formáinak kezelésében.

A gyógyszer segít megszüntetni a szorongás és a depresszió tüneteit, enyhíti az agresszió, az idegesség és az ingerlékenység érzését. A pszichomotoros funkciókra gyakorolt ​​hatás a terápiás dózistól függ.

A gyógyszer görcsoldó tulajdonsága gyorsan megnyilvánul, 2 órától több napig tart. Ritka esetekben a terápiás hatás egy hónapig tart, ez a gyógyszerkomponensek metabolizmusától függ.

A gyógymódot széles körben használják fájdalomcsillapításra neuralgia, myalgia, arthralgia esetén. A fájdalomcsillapító hatás több órán át tart, és a bevétel után 8-72 órával kezdődik.

A gyógyszer segít megszüntetni a mérgezés jeleit, és enyhíti a görcsöket az alkohol megvonása során.

Az antipszichotikus hatás kialakulása egy héttel a tanfolyam kezdete után következik be. Ez a tulajdonság a noradrenalin és a dopamin adszorpciójának csökkenésével jár a szervezetben.

Parenterális alkalmazás esetén a gyógyszer összetevői lassan, de teljesen felszívódnak az emésztőrendszerből.

Egyszeri használat után a fő anyag legmagasabb koncentrációja 32 óra elteltével érhető el.

A felezési idő 60-100 óra, és a kiválasztó rendszer munkájától függ. A gyógyszer metabolizmusa a májban megy végbe, a gyógyszer a vesén keresztül a vizelettel és egy része a széklettel ürül.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszert csak tabletta formájában értékesítik. Külsőleg fehérek vagy más világos árnyalatok (sárga) vannak jelen.

A fő komponens 400 mg karbamazepin. További anyagok a talkum, magnézium-sztearát, cellulóz és egyéb kémiai vegyületek.

Csomag

Használati javallatok

A használati utasítás szerint a gyógyszer felírásának fő indikációi a következők:

• Az epilepszia különböző formái felnőtt- és gyermekbetegeknél.
• Neuralgia.
• Cukorbetegség okozta fájdalom, diabéteszes neuropátia, az idegvégződések károsodásával.
• Parézis, görcsös állapotok, ataxia.
• Alkoholelvonás kezelése a súlyos tünetek és az izomgörcsök kialakulásának megelőzése érdekében.
• Mentális zavarok (depresszió, súlyos stressz, pszichózis, hallucinációk, skizofrén állapotok).

A gyógyszert az ingerlékenység, a fokozott szorongás, a szorongás és az izgalom csökkentésére használják.

Ellenjavallatok

A következő esetekben nem szedhet gyógyszert:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• a hematopoietikus funkció rendellenességei (a vérlemezkék számának csökkenése, vérszegénység, leukopenia);
• porfíria anamnézisében;
• antroventricularis blokád.

A szív-, vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél be kell tartani a gyógyszer felírásának pontosságát. Időseknek is, alkoholfüggőségben, prosztata betegségben szenvedőknek, nyugtatókkal és altatókkal együtt szedve.

A Finlepsin retard 400 alkalmazásának módja és adagolása

A gyógyszert parenterális beadásra szánják, étkezéstől függetlenül. A tablettát vízzel kell bevenni, vagy hagyni kell folyadékban feloldódni.

A gyógyszert gyakran napi 400-1200 mg dózisban írják fel, a patológia típusától, az életkortól és az egyéni jellemzőktől függően. A gyógyszer napi legnagyobb mennyisége nem haladhatja meg az 1600 mg-ot.

Az epilepszia kezelésére a gyógyszert monoterápiaként írják fel. A tanfolyam egy minimális adaggal kezdődik, fokozatosan növelve az optimális értékre.

Ha kihagyta a következő adagot, azonnal meg kell innia. Azonban ne vegyen be dupla adagot.

Az epilepsziás rohamokban szenvedő felnőttek 200-400 mg-ot írnak elő. Ezt követően a fenntartó kezelést napi kétszer 800-1200 mg-mal írják elő.

Gyermekkorban kimutatták, hogy 6 éves kortól 200 mg-os tablettákat kell inni. Továbbá az adagot fokozatosan emelik a klinikai indikációknak megfelelően. A gyermekek szupportív ellátása életkortól függ.

Az orvos kiszámítja a terápiás dózist és a tanfolyam időtartamát. Meghatározza, hogy mikor kell törölni vagy felírni a gyógyszert, csökkenteni vagy növelni az adagot.

A gyógyszer dózisának csökkentése az azt követő visszavonással fokozatosan, hosszú időn keresztül történik.

A neuralgia következtében fellépő fájdalom kezelésére naponta kétszer 200-400 mg-os tablettákat írnak fel. Kezdetben a beteg a maximális adagot kapja, majd a fenntartó kezelést napi 400 mg mennyiségben.

A diabéteszes neuropátia fájdalmának enyhítésére a gyógyszert naponta kétszer 600 mg mennyiségben kell inni. Ritka esetekben a betegnek naponta kétszer 600 mg-ot kell bevennie egy adagban.

Alkoholelvonási állapotban a betegek napi kétszer 600-1200 mg-ot alkalmaznak, a tünetek súlyosságától függően, hogy megelőzzék a mérgezés jeleit. Sürgős szükség esetén a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálják.

A kezelés során feltétlenül ellenőrizni kell a hatóanyag szintjét a vérplazmában.

Az idegrendszeri mellékhatások magas kockázata miatt a beteget rendszeresen ellenőrizni kell.

A pszichózis kezelésére napi 200-400 mg-ot írnak fel. Súlyos állapotban naponta kétszer 400 mg-ot írnak fel.

Különleges utasítások a Finlepsin retard 400 használatához

A mellékhatások lehetséges előfordulása miatt szisztematikusan laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a terápia, a máj és a vesék működésének ellenőrzése érdekében.

Az epilepsziás roham kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott fokozatosan növelni a gyógyszer adagját, majd ezt követően megszüntetni a betegség kezelésében.

Szükséges az intraokuláris nyomás szabályozása, különösen szemészeti betegségekben szenvedőknél.

A gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlók terápiás tulajdonságait.

A gyógyszert szedő és szoptató nők hasmenést, hányást, rossz táplálkozást, görcsös állapotokat és légzésdepressziót észlelhetnek a gyermeknél. Emiatt tanácsos abbahagyni a szoptatást a kezelés idejére.

Nem tanácsos a gyógyszert a nyugtatók és altatók csoportjába tartozó gyógyszerekkel kombinálni.

Emlékeztetni kell arra, hogy idős embereknél a gyógyszer szedése során a térben dezorientáció és az idegrendszer magas ingerlékenysége lehetséges.

A terápia során ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát.

A szív- és érrendszer, a hasnyálmirigy, a vese és a máj patológiáiban szenvedő betegeknek a minimális adagot kell bevenniük.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer az orvos utasítása szerint használható, ha az anyát érintő kockázatok meghaladják a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​negatív hatását.

Gyermekkorban

Gyermekek számára a gyógyszert egyéni dózisban írják fel, az életkor és a patológia típusa szerint.

Idős korban

Károsodott májműködés esetén

Szükséges a gyógyszer adagjának megváltoztatása. Akut elégtelenség esetén a vétel ellenjavallt.

Károsodott veseműködés esetén

Csökkentett terápiás dózisú gyógyszer használata megengedett.

Mellékhatások

• fejfájás, szédülés, különböző etiológiájú hallucinációk, parézis, nystagmus, remegés, depresszió, izgatottság, szorongás, ataxia, alvási problémák, gyengeség, rossz közérzet, magas ingerlékenység, járászavar, agresszió;
• gyakran alakulnak ki allergiás reakciók, amelyeket viszketés, kiütés, láz, orrdugulás, leukopénia, limfociták, eozinofilek szintjének csökkenése a vérben, anafilaxiás sokk és súlyos esetekben ödéma kísér;
• a hematopoietikus rendszer megsértését észlelik;
• az emésztőrendszer részéről székletzavarok, hányás, hányinger figyelhető meg, szájgyulladás, hepatitis, nyelvgyulladás, sárgaság, epigasztrikus fájdalom fordulhat elő;
• lehetséges vérnyomásváltozás, szívritmuszavar, thrombophlebitis, ájulás;
• előfordulhat súlygyarapodás, prolaktinszint emelkedés, hyponatraemia, duzzanat, emelkedett koleszterinszint, anyagcserezavarok;
• ritkán vizelési problémák, a kiválasztó rendszer rendellenességei, a vesék gyulladása, működési elégtelensége alakul ki;
• lehetséges ízelváltozás, fülzúgás, villogó pontok a szem előtt, a hallás- és látásélesség megváltozása, a szem homályosodása;
• a bőr izzadt lesz, pattanások, pigmentfoltok jelennek meg.

A jármű irányítására gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer alkalmazása során nem vezethet önállóan autót, mivel a gyógyszer erős hatással van a központi idegrendszerre.

A Finlepsin retard 400 túladagolása

A túladagolás tünetei a gyógyszer nagy dózisainak szedésével járnak, és a mellékhatások növekedése jellemzi. Gyakran a szív, a tüdő és a központi idegrendszer működésének megsértésével nyilvánul meg.

A túladagolás fő jelei a görcsök, kóma, hallucinációk, ájulás, álmosság, ataxia, hallás- és látáskárosodás, mentális zavarok, csökkent testhőmérséklet, rosszabbodó légzés, vizelési problémák és vastagbélműködés. Izomgyengeség, vérnyomáscsökkenés, duzzanat, szívleállás jelentkezik.

A túladagolás kezelése tüneti, szupportív terápiát végeznek, és a fontos szervek és rendszerek munkáját monitorozzák.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer kombinációja a CYP3A4 izoenzimmel a fő komponens teljesítményének növekedéséhez és mellékhatások kialakulásához vezet.

Szintén növelje a fluoxetin, diltiazem, danazol, verapamil, fluvoxamin, nikotinamid, makrolidok, azolok (ketokonazol, vorikonazol), proteázgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek koncentrációját.

Éppen ellenkezőleg, csökkentik a karbamazepin arányát a vérben Primidon, Fenabarbitl, Felbamate, Theophyllin, gyógynövények, Clonazepam.

Meg kell változtatni a ciklosporin, klobazám, digoxin, ösztrogén és progeszteron gyógyszerek, véralvadásgátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, HIV-fertőzések kezelésére használt gyógyszerek terápiás dózisát, mivel a gyógyszer csökkenti farmakológiai hatékonyságukat.

Nem használhatja a gyógyszert a lítiummal párhuzamosan, ez növeli a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatást.

Csökkentse a tetraciklinek gyógyszer tulajdonságait.

Antidepresszánsokkal, fenotiazinnal, klozapinnal, pimoziddal kombinálva a görcsoldó hatás csökken, és a központi idegrendszer működése gátolt.

Ne használja a gyógyszert MAO-gátlókkal, diuretikumokkal együtt.

Izomrelaxánsokkal kombinálva az utóbbi terápiás dózisát növelni kell.

A gyógyszer segít elnyomni az etanol negatív hatását a szervezetre, de nem használhatók párhuzamosan.

Az eszköz növeli a folsav, az érzéstelenítő gyógyszerek, a közvetett antikoagulánsok és a fogamzásgátlók metabolizmusát.

Alkohol kompatibilitás

A mellékhatások és más előre nem látható jelenségek (görcsök, elvonási tünetek) elkerülése érdekében a gyógyszert nem kombinálhatja alkohollal.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert orvosi rendelvényre lehet megvásárolni.

Ár

A gyógyszer átlagos költsége 160 rubel.

Tárolási feltételek

Tárolja a gyógyszert az eredeti csomagolásban, száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva. Az optimális hőmérséklet +25 С.

Legjobb megadás dátuma

Gyártó

Teva Operations Poland (Lengyelország).

Menarini-Von Heiden GmbH (Németország).

Analógok

A gyógyszert helyettesítheti olyan analógokkal, mint: Storilat, Carbamazepine, Stazepin, Tegretol.

A Finlepsin egy görcsoldó gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat, segít az epilepsziában, és további antipszichotikus hatással rendelkezik. Ennek a gyógyszernek az egyik fajtája a Finlepsin retart.

Számos különbség van a jogorvoslat mindkét formája között, bár sokan úgy vélik, hogy a gyógyszerek egy és ugyanaz. Csak orvos tudja meghatározni, melyik a jobb - Finlepsin vagy Finlepsin retard. Vény nélkül nem vásárolható meg.

A Finlepsin görcsoldó. A vázizmokra hat. A rohamok leállítására és előfordulásuk valószínűségének csökkentésére szolgál. Ezenkívül a gyógyszert mentális zavarok kezelésére használják, ha szorongás jelentkezik.

Kiadási forma - tabletták. Lekerekítettek, mindkét oldalon domborúak. Fehéres árnyalatúak. A fő hatóanyag a karbamazepin. Egy tabletta 200 mg vegyületet tartalmaz. Ezenkívül a készítmény segédvegyületeket is tartalmaz. A tablettákat 10 db-os buborékcsomagolásban értékesítik. Egy csomagban legfeljebb 5 ilyen lemez található.

A karbamazepin a dibenzazepin származéka. Az anyag blokkolja az idegrendszer sejtszerkezeteinek nátriumcsatornáira gyakorolt ​​hatást, és ez az agyra vonatkozik. Megnövekedett aktivitásukat megszüntetik, az impulzusokat elnyomják.

A gyógyszer terápiás hatást fejt ki:

1. Görcsoldó. Az emberi agy motoros neuronjaira hat. Ennek köszönhetően a gyógyszer segít az epilepszia okozta görcsök leküzdésében.
2. Antipszichotikus. A szorongás, az idegesség csökkenése, a depressziós hangulat nem lesz olyan hangsúlyos, a különböző etiológiájú agresszivitás eltűnik. Ez utóbbi még az alkoholfüggőségre és az alkohol elutasítására is vonatkozik.
3. Fájdalomcsillapító. Segít ideggyulladás esetén, amikor a neurociták begyulladnak. Az etiológia bármi lehet.

A tabletták bevétele után az orálisan aktív vegyület fokozatosan és teljesen bekerül az általános keringésbe. A szövetekben egyenletesen feloszlik, behatol az idegrendszer központi részeibe. A gyógyszer lebomlik a májban, aktív és inaktív vegyületeket képezve, amelyek a vizelettel és a széklettel ürülnek ki a szervezetből. A felezési idő legfeljebb 1,5 nap.

A Finlepsin tablettát étkezés közben vagy után kell bevenni. Nem szabad rágni vagy porrá törni. Ajánlott sok vizet inni.

A kezelési rend és az adagolás a betegségtől függ:

1. Epilepszia. Ebben az esetben a gyógyszer monoterápiára alkalmas. A kezelés kezdetén az adag minimális. Felnőtt betegek számára - 1-2 tabletta, azaz 200-400 mg. Fenntartó mennyiségként a gyógyszert napi 800-1200 mg között kell bevenni. Ez a napi adag 2-3 adagra oszlik. A maximális mennyiség nem lehet több 2 g-nál, 5 év alatti gyermekeknél 100-200 mg, de 400 mg-ra emelhető. 12 év alatti gyermekek számára - 200-600 mg.
2. Glossopharyngealis neuralgia. 200-400 mg-mal kell kezdenie, és 800 mg-ra kell növelnie.
3. Alkohol megvonás. A kezelést álló körülmények között végezzük. A kezdő adag napi 600 mg. Ezt a mennyiséget 3 adagra kell osztani, majd a napi adagot 1200 mg-ra kell emelni. A gyógyszer alkalmazását fokozatosan le kell állítani.
4. Fájdalom a diabetes mellitus által okozott neuropátiában. Naponta 600 mg megengedett. A legsúlyosabb esetekben - 1200 mg-ig.
5. A szklerózis multiplexhez kapcsolódó epilepsziás rohamok. Naponta egyszer 400-800 mg-ot kell bevenni.
6. Pszichózisok. Kezelésükhöz és megelőzésükhöz először napi 200 mg-ot kell bevenni, majd a mennyiséget 800 mg-ra kell növelni.

A Finlepsin retard jellemzői

A gyógyszer görcsoldó. Orális használatra szánt tabletták formájában vásárolható meg. Fehéresek, lekerekítettek, 10 db-os buborékcsomagolásban árusítják. Mindegyik 200 és 400 mg karbamazepint, a fő hatóanyagot tartalmaz. Ezen kívül vannak kiegészítő csatlakozások.

Az adagolást és a terápia időtartamát az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg határozza meg, testének jellemzőitől és a betegség súlyosságától függően. Kezdetben az adag 100-400 mg naponta. Ha szükséges (nincs terápiás hatás), az adagot hetente 200 mg-mal növelheti. A teljes mennyiséget 4 adagra kell osztani, bár egyszerre is bevehető. A tablettát egészben kell lenyelni, és bő vízzel le kell mosni.

6 év alatti gyermekek esetében az adagot a súlytól függően számítják ki - 10 mg / 1 kg testtömeg. A kapott mennyiséget 3 adagra kell osztani. A 6-14 éves gyermekek napi 200 mg-ot írnak elő, de ezt az adagot kétszer kell bevenni. Ha a hatás nem elegendő, akkor 100 mg-mal növelhető. A maximális napi adag gyermekeknek 1000 mg, felnőtteknek - 1200 mg.

A Finlepsin és a Finlepsin retard összehasonlítása

Annak meghatározásához, hogy melyik gyógyszer a jobb, meg kell vizsgálni őket, kiemelni a hasonlóságokat és a megkülönböztető jellemzőket.

hasonlóság

A Finlepsin és a Finlepsin retard alkalmazásának javallata a központi idegrendszer működésének különböző problémái, amelyek mozgászavarokhoz, mentális zavarokhoz és fájdalomhoz vezetnek. Mindkét gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• epilepszia és a rohamok gyakoriságának növekedése;
• izomgörcsök, sclerosis multiplex okozta epilepsziás típusú görcsök, valamint bőrérzékenységi zavarok, járás- és beszédproblémák;
• fájdalom ideggyulladásban és az arc idegeinek neuralgiájában;
• cukorbetegségben a szénhidrát-anyagcsere zavaraihoz kapcsolódó fájdalom;
• pszichotikus rendellenességek.

Mindkét gyógyszert adjuvánsként is használják a krónikus alkoholizmus és az alkohol megvonási szindróma kezelésében.

A Finlepsin és a Finlepsin retard alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• a hematopoietikus funkciók megsértése;
• atrioventrikuláris blokk;
• porfiria akut formában;
• a gyógyszer vagy összetevői egyéni rossz toleranciája, valamint a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek.

Ne vegyen be egyidejűleg lítiumkészítményeket és Finlepsint vagy Finlepsin retard-ot. Ugyanez vonatkozik a monoamin-oxidáz enzim-inhibitorok használatára is. Óvatosan a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt, a szív, a máj, a vesék, a prosztata károsodott működése esetén írják fel.

Mindkét gyógyszer mellékhatásai azonosak. Ezek tartalmazzák:

• hányinger, hányás, szájszárazság érzése, a májenzimek fokozott aktivitása, hasi fájdalom, váltakozó hasmenés és székrekedés, szájgyulladás, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• intersticiális nephritis és különféle problémák az urogenitális rendszer szerveivel;
• A halláskárosodás;
• szédülés, izomgyengeség, álmosság, étvágytalanság.

Mindezen esetekben le kell állítani a kábítószerek használatát.

Mi a különbség

A Finlepsin retard kissé eltér az eredeti gyógyszertől. A tabletták összetételében a fő komponens más aránya miatt elhúzódó hatású. Amikor a gyógyszer belép a gyomorba, fokozatosan szabadul fel. Ennek köszönhetően az anyag koncentrációja a vérben hosszú ideig megfelelő szinten marad, csökken a mellékhatások kockázata.

Mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása nem megengedett. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a karbamazepin szedése során a plazma fenitoinszintjének növekedése vagy csökkenése lehetséges.

Mi az olcsóbb

A Finlepsin Oroszországban 225-245 rubelért vásárolható meg. A Finlepsin retard ára körülbelül 220 rubel.

Melyik a jobb - Finlepsin vagy Finlepsin retard

Az eszközök felcserélhető gyógyszerek, vagyis analógoknak minősülnek. A gyógyszerek ugyanazokkal a javallatokkal, ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal és terápiás hatással rendelkeznek.

Az egyetlen különbség a Finlepsin retard hatóanyagának magas koncentrációja, amelynek köszönhetően a terápiás hatás tovább tart. Ami a költségeket illeti, a különbség elhanyagolható.

De bármilyen gyógyszert csak orvos ír fel. Csak receptre vásárolhatja meg őket a gyógyszertárban.