A biceps brachii hosszú fejének íngyulladása kezelése. A bicepsz hosszú fejének tendinitise

A bicepsz hosszú fejének tendinitise

Az íngyulladás az ín gyulladása, amely kezdetben az ínhüvelyben vagy az ínzsákban fordul elő. Ebben az esetben ez egy gyulladásos folyamat az ín azon részén, amely a bicepsz felső részét a vállhoz köti. Leggyakrabban a betegség túl nagy terhelés után, bizonyos típusú munkavégzés vagy sportolás során jelentkezik.

A betegség klinikai jellemzői

Vannak olyan esetek is, amikor az ínhüvelygyulladás nem túlzott terhelés, hanem izomkopás, sérülés következtében alakul ki. A bicepsz hosszú fejének lokalizációjában lévő íngyulladás esetén fájdalom figyelhető meg a vállöv felső elülső részén.

Ahhoz, hogy a bicepsz ín szöveti rétege regenerálódjon, sok időbe telik. Például, ha egy személy szakmai feladatai intenzív és azonos gyakorlatok fejmagasság fölé emelt kézzel történő végzésével járnak, vagy ha sportoló (teniszező, kosárlabdázó), akkor az ínrész rendszeres túlzott igénybevételnek van kitéve, ill. A normál regeneráció egyszerűen nem történik meg időben.

Amikor az ín elhasználódik, szöveti degeneratív elváltozásai kezdődnek, a kollagénrostok összegabalyodnak és nagyon gyakran elszakadnak. Nyilvánvalóvá válik, hogy e folyamat során az ín veszít erejéből és begyullad, ami szakadáshoz vezethet.

A bicepsz hosszú fejének íngyulladása gyakran közvetlen sérülés után alakul ki. Például, ha valaki a vállára esik, ez a betegség kialakulásához vezet, és a váll keresztirányú szalagja megrepedhet.

A tendinitis jellemzői

Ennek az ínszalagnak köszönhetően a kötőszövet kialakulása a bicipitalis mélyedésben található, amely a humerus csúcsa mellett található. Amikor eltörik, a bicepsz nem marad a helyén, csendesen kicsúszik, majd irritálódik és begyullad.

A betegség akkor fordulhat elő, ha a rotátor mandzsetta megreped, a váll becsapódása vagy instabilitása lép fel. Ha a mandzsetta megreped, ez lehetővé teszi a felkarcsont szabad mozgását és a kötőképződményre hatva, ami természetesen annak legyengüléséhez vezet.

A betegség megjelenését elősegíti a váll instabilitása is, amely akkor fordul elő, ha a felkarcsont feje túlzottan mozgékony a foglalat belsejében.

A bicepsz hosszú fejének ínhüvelygyulladásának legfontosabb tünete a fájdalom, amely tompa jellegű. A fájdalom szindróma gyakran a váll elülső részén lokalizálódik, de néha még lejjebb megy, arra a területre, ahol a bicepsz izom található.

A fájdalom a betegség egyik fő alapelve

A fájdalom fokozódik a végtag mozgása során, különösen, ha felemelkedik. Amikor a végtag nyugalomban van, a fájdalom alábbhagy. Gyengeség jelentkezik az alkar elfordítása és a könyökízület hajlítása során is.

Először az orvos megkérdezi és megvizsgálja a pácienst. A páciensnek pontos válaszokat kell adnia a munkája jellegére, az esetleges sérülésekre, ha sportoló, akkor az edzés intenzitására vonatkozóan.

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít arra, hogy a páciens hogyan végez bizonyos mozdulatokat, esetleg izomgyengeség, fájdalom következtében nehezednek. Ezután számos speciális vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a rotátor mandzsetta sérülése vagy a váll instabilitása van-e.

Ha a röntgenvizsgálat nem elegendő a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásához, az orvos MRI-re utalhatja a beteget.

Váll MRI eredménye

Ez a tanulmány sokkal több információt adhat a sérült bicepsz ínról, lehetővé teszi, hogy kiderüljön, van-e gyulladásos folyamat, sérült-e a labrum, van-e rotátor mandzsetta repedése.

A vállízület egyéb problémáinak megállapítása érdekében az orvos diagnosztikai artroszkópiát ír elő.

Ennek a betegségnek a kezelése kétféle lehet: konzervatív és sebészeti.

A konzervatív módszer a bicepsz inak teljes kiürítéséből áll, vagyis a betegnek ki kell zárnia a legkisebb terhelést ezen a területen, és pihenést kell biztosítania az ín számára. Az NSAID-okat a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használják. A szteroid injekciókat nagyon óvatosan adják be, mert gyakran tovább gyengítik az inakat.

Hiba nélkül a páciensnek fizioterápiás és testmozgásos terápiát kell végeznie. A fizioterápiás kezelés segít a gyulladásos folyamat mielőbbi csökkentésében, a mozgásterápia pedig az izomtömeg helyreállításában.

Fizikoterápia

Ha a beteg olyan területen dolgozik, ahol fennáll a váll instabilitása és a rotátor mandzsetta repedésének veszélye, akkor azt tanácsolják neki, hogy váltson munkahelyet. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, és lehetőséget ad az embernek, hogy teljes életet éljen.

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, és még mindig fájdalmai vannak, akkor műtéti kezelés javasolt. A váll területén egyéb problémák észlelése esetén is igénybe veszik. A leggyakoribb sebészeti kezelés az akromioplasztika. A műtét során, amelyet a sebészek artroszkópiával végeznek, az acromion elülső lebenyét eltávolítják.

Ez lehetővé teszi az acromion és a szomszédos humerus fej közötti távolság kiterjesztését, ezáltal csökkentve magára az ínra és a közeli szövetekre nehezedő nyomást.

Ha a betegnek súlyos degeneratív elváltozásai vannak az ínben, akkor bicepsz tenodézist hajtanak végre. Ez a módszer abból áll, hogy a bicepsz ín felső lebenyét új helyre rögzítjük. Az ilyen műtét jó eredményt ad, de sajnos nem tartós.

A műtét után a rehabilitáció körülbelül hat-nyolc hétig tart. A pozitív eredmény nagymértékben magától a pácienstől, vagyis a jó végeredményhez való hozzáállásától függ. Az orvosok nem javasolják az elavultságot, röviddel a műtét után el kell kezdeni a fizioterápiás gyakorlatokat.

Gyakorlóterápia ínhüvelygyulladásra

A tornaterápiás orvos kiválaszt egy gyakorlatsort, és ellenőrzi a váll és az alkar izmainak erősítésének folyamatát. Általában két-négy hét elteltével pozitív tendencia figyelhető meg.

Ha a beteg lelkiismeretesen betartja a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a váll és az alkar teljes felépülése három-négy hónapig tart.

A bicepsz hosszú fejének íngyulladásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat. Először is, edzés előtt végezzen bemelegítő és bemelegítő gyakorlatokat, próbálja meg hosszú ideig ne végezni ugyanazokat a mozdulatokat. Másodszor, ne engedje meg a fizikai túlterhelést, és kerülje a sérüléseket. Rendszeresen változtassa a terhelést, a terhelés intenzitása fokozatosan növekedjen, és ne felejtsen el időben pihenni.

Az izmok és az inak a mozgásszervi rendszer legfontosabb részei, együttesen biztosítják az ízületek mozgását. Az ín megszakadása az érintett területen a normál motoros funkció elvesztéséhez vezet, a beteg nem tudja mozgatni a vállát, és erős fájdalmat érez.

A bicepsz íngyulladás az ín gyulladásos betegsége, ahol a bicepszhez tapad. A patológia leggyakrabban kemény munkát végző embereknél és sportolókban fordul elő, és kötelező kezelést igényel egy illetékes szakember felügyelete mellett.

A bicepsz íngyulladást a következő tünetek kísérik:

fájdalom jelentkezik a vállban, ami idővel fokozódik, a fájdalom fokozódik fizikai terhelés hatására is, mozgás közben az ín repedezése jelentkezhet, néha duzzanat, bőrpír jelentkezik a gyulladás területén, az érintett váll motoros aktivitása fájdalom miatt zavar, gennyes íngyulladás esetén az általános testhőmérséklet, gyengeség, hányinger és egyéb mérgezési tünetek jelentkeznek.

Az ínhüvelygyulladás tüneteinek súlyossága a betegség stádiumától függ. Mivel a patológia fokozatosan fejlődik, a patológiának 3 fokozata van:

A betegség legelején a fájdalom gyenge, a kellemetlen érzés csak éles kézmozdulattal jelentkezik és gyorsan elmúlik.A második szakaszban a fájdalom kifejezettebb, fizikai megterhelés során jelentkezik, és egy ideig nem múlik el. Az utolsó szakaszban a tünetek kifejezettek, a fájdalom rohamok nyugalmi állapotban is zavarnak.

A kezelést a legjobb az ínhüvelygyulladás korai stádiumában elkezdeni, ezért enyhe, rendszeresen jelentkező vállfájdalmak esetén is mindenképpen érdemes szakemberhez fordulni.

A tendinitis egy gyulladásos betegség, amely a bicepsz izom fő vagy hosszú fejét érinti. A betegség az ínhüvely és az ínzsák gyulladásával kezdődik, és fokozatosan átmegy az izomzatba.

Az Ízületi Betegségek Elleni Világszervezet szerint a világon az emberek 80%-ának vannak ízületi problémái. A legrosszabb az, hogy az ízületi betegségek bénuláshoz és rokkantsághoz vezetnek. A mai napig egyetlen hatékony jogorvoslat létezik, amely különbözik az összes korábban létező jogorvoslattól.

Érdekes módon a bicepsz íngyulladás olyan betegség, amely nem csak az embereket érinti. Patológiát gyakran figyelnek meg lovaknál és szarvasmarháknál, a kutyáknál a bicepsz ínhüvelygyulladása is gyakori előfordulás.

A bicepsz fejének íngyulladása a váll fokozott fizikai megterhelésével, éles monoton mozgásokkal jár, amelyekben az ín mikrotraumái fordulnak elő. Leggyakrabban a patológia professzionális sportolókban, például teniszezőkben, úszókban fordul elő, mivel edzés közben aktív vállmozgásokat végeznek.

Ha a sportoló betartja az edzés szabályait, és pihenteti a vállát, akkor az ínnek lesz ideje normálisan felépülni, és nem fordul elő gyulladás. Ellenkező esetben degeneratív rendellenességek és gyulladásos folyamatok lépnek fel az ínben, ez az állapot annak repedéséhez vezethet, ha egy személy elhanyagolja a kezelést és továbbra is terheli a vállát.

A váll bicepszének íngyulladása nemcsak nagy fizikai megterhelés esetén, hanem vállsérülés esetén is előfordulhat. Ebben az esetben a harántszalag szakadása következik be, amely rögzíti az ínt. Ennek eredményeként elmozdul és megsérül, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Az íngyulladás hatékony kezelésének előírásához először helyesen kell diagnosztizálnia, ehhez feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. A szakember anamnézist gyűjt, külső vizsgálatot végez és ultrahangra küld. A vizsgálat eredményei alapján felállítják a helyes diagnózist, és az orvos hatékony terápiát ír elő.

A bicepsz hosszú fejének íngyulladásának kezelése a váll immobilizálásával kezdődik. A betegnek tilos az érintett ízületet terhelni, nehogy még jobban megsérüljön az ín. A patológia stádiumától függően rögzítő kötés, ortézis vagy akár gipsz viselése is indokolt lehet.

A fájdalom és a gyulladás enyhítésére a betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szednie, és külső szereket kell alkalmaznia. A fizioterápia, például a magnetoterápia, a lidázzal végzett elektroforézis és a betegség stádiumától függően az orvos által előírt egyéb eljárások szintén elősegítik a gyógyulás felgyorsítását.

A gyulladás eltávolítása után fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő a bicepsz és a tricepsz íngyulladására, ezek az eljárások segítenek helyreállítani a vérkeringést az érintett területen, és normalizálják az ízület motoros aktivitását. A masszázs és a tornaterápia különösen hatékony, ha a páciens krónikus bicepsz-íngyulladásban szenved.

A váll bicepsz íngyulladásának kezelése nem mindig konzervatív módon történik, súlyos esetekben műtéti beavatkozás is indokolt lehet. Gennyes íngyulladás esetén az orvos műtéti úton megtisztítja az inat a gennytől. A műtétet akkor is végezzük, amikor az ín szakad, ilyenkor a sebész helyreállítja.

A bicepsz íngyulladást szakember felügyelete mellett kell kezelni, különben krónikussá válhat. A komplex terápiában megengedett a hagyományos orvoslás receptjei alkalmazása, de a gyógymód alkalmazása előtt ajánlott orvoshoz fordulni.

Az íngyulladás esetén a következő népi recepteket használják:

A gyógynövények főzetéből készült tömörítéseket a gyulladás és a fájdalom enyhítésére használják. Az ínhüvelygyulladásnál jól segít a rózsafű, a kamilla, az árnika, a zsálya. A betegség akut stádiumában a gyulladásos folyamat megállítására hideg borogatás készítése javasolt A kezelés ideje alatt kurkuma fogyasztása javasolt, ínhüvelygyulladásban gyulladáscsökkentő hatású.Jól segít a sóborogatás is. Egy ilyen termék elkészítéséhez a legjobb tengeri sót használni, amelyet forró vízben fel kell oldani, és a háromszor hajtogatott gézt megnedvesítjük oldattal. A nedves kötszert műanyag zacskóba kell helyezni, és 20 percre hűtőszekrénybe kell helyezni. Távolítsa el a hideg gézt a táskából, rögzítse a vállához, és rögzítse kötéssel a tetején, tartsa meg, amíg teljesen megszárad.

A biceps brachii patológiáját régóta felfigyelték, de funkciója nem volt tisztázott, és a kezelési módszerek változatosak voltak. A biceps brachii inának kóros elváltozásai gyakran más állapotokkal is járnak, mint például: a supraspinatus és az infraspinatus izomzat inak beütődése, SLAP-sérülések és szakadások.

Monteggia leírta a váll bicepsz instabilitását, de ennek az állapotnak az azonosítása gyakran észrevétlen maradt, vagy véletlenszerű volt. A kezelési módszerek gyorsan fejlődtek, megjelent az instabilitás kialakulásának mechanizmusa és következményei.

A biceps brachii tendinitise

A biceps brachii tendinitise lehet elsődleges vagy másodlagos.

Elsődleges tendinitis- az ín gyulladása az intertuberkuláris barázdában. Ez az állapot ritka, Habermayer és Walsh úgy vélte, hogy csak artroszkóposan lehet diagnosztizálni.

Megkülönböztető diagnózis olyan állapotokkal hajtják végre, mint a becsapódás, a csontszövet anomáliája a barázdák területén vagy a bicepsz szubluxációja.

Másodlagos tendinitis- gyakrabban fordul elő és jól diagnosztizálható.

A másodlagos íngyulladás első oka – összeütközés. Annak ellenére, hogy a szubakromiális impingement az elülső rotátor mandzsettát érinti, a bicepsz hosszú fejének mögöttes inát is összenyomja, ami egyidejű klinikailag aktív kóros elváltozások kialakulásához vezet benne. A rotátor mandzsetta patológiás betegek legfeljebb egyharmadának egyidejűleg van jelen bicepsz ín sérülése.
A másodlagos íngyulladás második oka- a proximális váll csontrendellenességei. Az ilyen anomáliák a felkarcsont proximális végének nem megfelelő konszolidációja vagy nem egyesülése miatt jelentkeznek. A bicepsz hosszú fejének inak irritációja léphet fel, ha a törésvonal az intertuberkuláris barázdába nyúlik. Fiatal korban gyakoribbak a barázda anomáliái (szűkülete, osteophyták képződése).

Bicepsz ín szakadás

Heveny szakadás fordulhat elő, ha kiegyenesedett végtagra esik, vagy ha dobás közben hirtelen lefékezik a kart. Ha az erő elég erős, egyetlen traumás becsapódással vagy ismételt terhelések hátterében, ez a bicepsz hosszú fejének inak szakadásához vezethet, kísérővel vagy anélkül.

Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka az krónikus bicepsz tendinitis. Ha az ütközés a sérülés oka, akkor az ínszakadás a rotátor mandzsetta intervalluma körül következik be, nem pedig annak behelyezésénél.

A bicepsz brachii instabilitása

A bicepsz instabilitása diszlokációval vagy szubluxációval nyilvánulhat meg. Habermayer és Walsh a diszlokációkat extraartikulárisra és intraartikulárisra osztotta fel.

Extra-artikuláris diszlokációk- ez az ín mozgása az intertuberkuláris szakálltól a lapocka alatti izom ép ina felé / elöl. Az ilyen diszlokációk ritkák, és a brachio-coracoid ínszalag és a supraspinatus izom inának szakadása miatt fordulnak elő.

Intraartikuláris diszlokációk- gyakrabban fordulnak elő, a lapocka alatti izom inának részleges vagy teljes szakadásával együtt, ami a bicepsz ina mögé történő elmozdulást okoz.

A bicepsz ín subluxációjának jelei nehéz lehet megkülönböztetni, és gyakran nem ismerik fel. Walsh ezt az állapotot "rejtett sérülésnek" nevezte. A bicepsz ín subluxációját megakadályozó legfontosabb anatómiai komponensek a medialis retinaculum és a subscapularis ín. A váll belső vagy külső elforgatásával látható, hogy a bicepsz ín "visszatörik" a scapularis ín elülső határának síkjába. Normális esetben a lapocka alatti ín síkjához képest előre kell maradnia. Egy ilyen jelenség jelenléte az inak korai instabilitásának megbízható jele.

Beteg panaszok

A bicepsz izom inak kóros elváltozásainak megkülönböztető jele a fájdalom a váll elülső részén, különösen az intertuberkuláris horony régiójában.

ínhüvelygyulladással: a fájdalom krónikus, sajgós jellegű, és tárgyak emelésekor, fej feletti munkavégzéskor fokozódik, valamint distalis irányban is kisugárzik a végtag közepére, ritkán proximális irányba. és az ínhüvelygyulladás átfedheti egymást, egyidejűleg jelentkezhet, és nehezen választható el.

A bicepsz instabilitása- fájdalmas kattanással nyilvánul meg a kar felemelésekor és/vagy elforgatásakor. A tünetek hasonlóak az ínhüvelygyulladáshoz, egy időben jelentkeznek.

A bicepsz hosszú fejének ínszakadása- krónikus fájdalom panaszai a váll elülső részében, ami jellemző az ínhüvelygyulladásra és/vagy íngyulladásra. Ezt követően általában fájdalmas kattanást írnak le a vállban, amely után a becsapódás tünetei csökkentek vagy eltűntek. Ezután ecchymosis és izomdeformitás ("Popeye deformitás") jelentkezhet.

Klinikai vizsgálat

A bicepsz izom inak kóros elváltozásainak megkülönböztető jele a pontszerű fájdalom az intertuberkuláris barázda régiójában. Az intertubercularis sulcus legjobban az akromiális folyamat alatt 3 cm-rel tapintható a végtag 10°-os belső elforgatásával. Belső és külső forgatás esetén fájdalom követheti a kar mozgását. Ez a "mozgási fájdalom" a bicepsz ín károsodásának sajátos jele.

Klinikai vizsgálatok, amelyek segítenek azonosítani a váll bicepsz inak patológiáját:

• AIDS teszt(Speed's teszt) - a kiegyenesedett könyökű páciens meghajlítja a vállát, leküzdve a kutató által nyújtott ellenállást. Pozitívnak tekinthető, ha fájdalom van az intertuberkuláris barázda régiójában.
• Yergason teszt(Yergason teszt) - a páciens megpróbálja az alkarokat szupinálni, legyőzve az ellenállást. Pozitívnak tekinthető, ha fájdalom van az intertuberkuláris barázda régiójában.
• Medveölelés teszt- a beteg az érintett végtag nyitott tenyerét a szemközti vállra helyezi. A könyök a test előtt helyezkedik el. A kutató megpróbálja letépni a páciens karját, miközben a páciens a vállán próbálja tartani a kezét. Pozitívnak tekinthető a végtaggyengeség esetén, és a felső lapocka-ín károsodását és a bicepsz hosszú fejének instabilitását jelzi.
• Napóleon teszt- a beteg az érintett végtag tenyerét a has elülső falára nyomja, miközben a kefét egyenesen próbálja tartani. Pozitívnak minősül, ha a beteg nem tudja egyenesen tartani a kezét. Ez a lapocka alatti izom inának károsodására utal.
• Hasnyomás teszt- közel a Napóleon-teszt végrehajtásához. A kutató megpróbálja levenni a kezét a gyomráról. Ha könnyen sikerül, a teszt pozitívnak minősül, ami lehetővé teszi, hogy a lapocka alatti izom inának károsodásáról beszéljünk.
• Felemelési teszt- a páciens az ecsetet a hátsó oldalával az azonos nevű fenekére fekteti. A kutató hátulról felemeli a kezét, és megkéri a pácienst, hogy tartsa ebben a helyzetben. Gyengeség vagy képtelenség esetén a kar a hát alsó részénél elszakadni, a teszt pozitívnak minősül, ami a lapocka alatti izom inának károsodására utal.
• Bicepsz instabilitási tesztje- ha a bicepsz a kisebb gumó fölött mozog, amikor a kezet belső forgási helyzetbe hozzuk - kattanás hallható vagy érezhető az ujjak alatt. Ezt a vizsgálatot az ín szubluxációjának megerősítésére végzik.
• Ludington teszt- megkérjük a pácienst, hogy mindkét kezével fedje le a fejét, hajlítva. Akkor használják, ha a sérülés nem nyilvánvaló.

Diagnosztika

A vizsgálatot azzal kell kezdeni, aminek tartalmaznia kell az anteroposterior és axillaris projekciók, valamint az Y-projekció vizsgálatát.

Az MRI megjelenése előtt artrográfiát alkalmaztak, amely hasznos volt a bicepsz ín felmérésében. A módszer hátránya a kontrasztanyag bevezetésével járó lehetséges szövődmények.

Az ultrahang hatékonysága a bicepsz hosszú fejének inának szubluxációjának meghatározásában 86%. A módszer előnye a dinamikus kutatás lehetősége a vállmozgások során.

A bicepsz ín sérülésének vagy luxációjának diagnosztizálása MRI-vel elég egyszerű, de az íngyulladás jeleinek azonosítása nem könnyű.

Kezelés

Elindul ínhüvelygyulladás kezelése konzervatív intézkedések követik: pihenés, hideg, NSAID-ok alkalmazása. A tünetek javulásával végezzen testmozgást a mozgástartomány helyreállítása és az erőgyakorlatok érdekében.

A bicepsz ín instabilitása - sebészeti kezelés.

A bicepsz hosszú fejének inak sérülései - műtéti kezelésre van szükség, ha a konzervatív intézkedések nem hatékonyak.

A bicepsz izom hosszú fejének inak patológiájában kétféle műtét létezik: tenodézis és tenotómia. Tenotómia esetén az inat a glenoid ajakhoz való csatlakozás helyéről rögzítés nélkül levágjuk egy másik ponton. Ez az eljárás az 50 év feletti, alacsony fizikai aktivitású, teli kézzel (a kozmetikai hiba nem észrevehető) betegek számára a választott művelet. A végtag erejének elvesztése a hajlításhoz a könyökízületben legfeljebb 10-15%.

A nagy fizikai aktivitású, fiatal, vékony testalkatú betegek tenodézis műtétet igényelnek, i.e. a bicepsz izom hosszú fejének rögzítési pontjának áthelyezése az intraartikuláris helyzetből az extraartikuláris helyzetbe. Az inat levágják az ízületi ajakról, és az intertuberkuláris zónában rögzítik. A rögzítési módszerek eltérőek, csakúgy, mint a rögzítés szintje az intertuberkuláris horonyhoz képest. De a műtét fő feladata az ín teljes működésének biztosítása a megváltozott rögzítési ponttal.

A műtét után a beteg visszanyeri funkcióját, és a fájdalom intenzitásának jelentős csökkenését észleli.

Rehabilitáció

Egyidejű patológia hiányában 4-5 hétig alátámasztó kötést írnak elő. Teljes passzív hajlítás és nyújtás a könyökízületben terhelés nélkül megengedett, valamint óvatos mozgások a vállízületben. A 4. héttől a támasztókötés megszűnik, megengedettek a váll- és könyökízületek teljes mozgástervének helyreállítását célzó gyakorlatok. A 4. héten hanyatt fekvő helyzetben 30°-ig külső elforgatásra és ugyanabban a helyzetben elülső hajlításra váltanak. A 8. héten kezdődik a keresztaddukció és a derék alatti hát mögötti enyhe nyújtás, megengedett az izometrikus terhelés. 10-12 hetes korban elkezdődnek a rotátor mandzsetta erősítésére és a lapocka stabilizálására irányuló gyakorlatok. A sportgyakorlatok és a szokásos aktív üzemmódba való fokozatos visszatérés 4-6 hónapos kortól kezdődik.

A bicepsz íngyulladás gyanúja a vállban jelentkező fájdalom miatt. A patológia a bicepsz izom inak gyulladása következtében jelentkezik, amelyet trauma vagy az ízület szöveteinek degeneratív változásai okoznak. hosszú időt vesz igénybe, és olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek enyhítik a fő tüneteket.

A bicepsz a felső végtag egyik legnagyobb izma, ezért inak gyulladása súlyos fájdalmat és a kar működési zavarait okozza.

A bicepsz íngyulladás okai

Az inak gyulladása a vállízület szöveteinek gyakori sérülései és degeneratív-dystrophiás változásai következtében alakul ki. Ez gyakran intenzív sportoláshoz kapcsolódik, különösen a karokat terhelő gyakorlatok esetében. A bicepsz szalagjai gyorsan elhasználódnak az állandó sérülés vagy az emberi szervezetbe jutó vitaminok és mikroelemek elégtelen bevitele miatt.

Így a következő tényezők vezethetnek a bicepsz izom hosszú fejének gyulladásához:

• a rostos ínszerkezetek sűrűségének csökkenése, amely a váll pusztításával vagy nagy terhelésével jár;
• az inak gyakori mikrotraumái;
• a bicepszekkel szemben lévő izmok szakadása;
• a humerus fejének instabilitása;
• kóros elváltozások az ízületben, például diszlokáció;
• az ízületet körülvevő lágy szövetek csontosodása;
• a vérkeringés megsértése a vállban vagy annak beidegzésében.

A patológia tünetei

Ezzel a betegséggel az ember nem tudja teljesen mozgatni a karját.

A bicepsz hosszú fejének íngyulladása a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• jelentős fájdalom a váll területén;
• kattogás és ropogtatás az ízületben való mozgáskor;
• a végtagok mobilitásának hiánya;
• bőrpír és a váll hőmérsékletének helyi emelkedése;
• a váll bicepsz izomgörcse, amely megkeményedése formájában nyilvánul meg.

Mivel a bicepsz inak a rotátor mandzsetta részét képezik, a tendovaginitis kialakulása után az ízület mozgási tartománya jelentősen csökken. Az ínhüvelygyulladásra is jellemző az edzés utáni fájdalom fokozódása, tompa és fájó jellegű. Gyakran előfordul, hogy a váll felső része megduzzad, ami a gyulladásnak a közeli szövetekre való átterjedése miatt következik be. A fájdalom a végtag felső elülső régiójában lokalizálódik, a bicepsz hosszú fejének inának vetületének helyén. A gyulladásos folyamat jelentős terjedésével a bicepsz tendovaginitise alakul ki, mivel az izomtáska részt vesz a patológia kialakulásában.

Diagnosztikai intézkedések

A páciens külső vizsgálata és tapintása során a szalag gyulladásának tünetei azonosíthatók. Ebben az esetben a váll bicepsz ín helyzetének eltolódása jól látható lesz az orvos számára. A diagnózis megerősítésére laboratóriumi vizsgálatot végeznek a vizelet és a vér általános elemzése formájában, ahol a gyulladásos folyamat jelei észrevehetők. Mágneses rezonancia képalkotás segítségével megbízhatóan kimutatható a bicepsz tendinitis, és ha ez lehetetlen, ultrahang-diagnosztikát és radiográfiát alkalmaznak. Segítségükkel azonban csak közvetetten lehet azonosítani a problémát.

Mi a kezelés?

A glükokortikoszteroidokat az NSAID-ok hatástalansága miatt írják fel.

Az ínhüvelygyulladás kezelése hosszú távú gyógyszeres expozíció. A nem szteroid és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése a gyulladásos megnyilvánulások megszüntetésére és a fájdalom súlyosságának csökkentésére irányul. Ezeknek a gyógyszereknek a hatástalansága esetén glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. A sebészeti beavatkozást nagyon ritkán alkalmazzák, és csak akkor javasolt, ha a konzervatív terápia hatástalan.

A kezelés teljes időtartamát, a beteg végtagjának terhelését korlátozni kell. Ezenkívül hasznos vitaminok és ásványi anyagok komplexét is bevenni, amelyek erősítik a mozgásszervi rendszer szöveteit. Az ínhüvelygyulladás fő kezelésének befejezése és a gyulladásos megnyilvánulások megszüntetése után fizioterápiás tanfolyamot kell végezni terápiás masszázzsal és gimnasztikával. Ez helyreállítja a végtag funkcionális aktivitását.

Az ínhüvelygyulladás kezelése során ki kell zárni a felső végtag terhelését.

Az ortopédek és traumatológusok gyakran találkoznak egy specifikus elváltozással, amelyet ín tenosynovitisnek neveznek. A patológiát hosszú látens lefolyás jellemzi, ami csökkenti az orvoshoz való időben történő hozzáférés valószínűségét. A betegség az inak túlzott merevségét, duzzanatot, fájdalmat okoz. A kezelés bonyolult, ha igazolják a sók mikrokristályainak jelenlétét az inakban, és maguk is szálkásításon estek át.

Okoz

A betegség aktív fejlődését elősegíti a szomszédos szövetek fertőzése vagy a patogén mikroflóra behatolása az inak szerkezetébe. Az esetek 80% -ában ez az inak szúrásának vagy egyéb megsértésének köszönhető. A vereség fő módjai:

1. Meglévő fertőzések, különösen az STI-k (az észlelt fertőző tenosynovitisek 90%-ában a beteg gonorrhoeában szenvedett).
2. Fizikai trauma, amely után a bevitt akut fertőzés monomikrobiális és polimikrobiálisra oszlik. Mindegyik a károsodás jellegétől, mértékétől függően halad előre.
3. Élettani öregedési folyamat (a térd tenosynovitis gyakori oka).
4. Az epidermiszből vándorló Staphylococcus aureus, amellyel a beteg korábban megfertőződött.
5. Az állatok harapása és a megharapott seb későbbi felszúrása.
6. Kemény drogok intravénás alkalmazása (nagy a valószínűsége annak, hogy a bicepsz hosszú fejének inak tenosynovitise fordul elő).
7. Nyílt bőrelváltozások, amelyek felületét édes vagy sós víznek tették ki mikobaktériumok jelenlétében.

Ezen módok bármelyike ​​tenosynovitishez vezet. Beleértve azokat a helyzeteket is, amikor a beteg nem fejezte be a reumás vagy reaktív ízületi gyulladás teljes kezelését.

Tünetek

A vizsgálat elegendő az orvosnak az előzetes diagnózis felállításához. És az orvos diagnosztikai módszerekkel megerősíti, meghatározva a patológia árnyalatait.

A biceps brachii hosszú fejének ínének tenosynovitise szűkületes betegség, amely húzó jellegű specifikus fájdalomérzetként nyilvánul meg. 10-ből 9 esetben panaszkodik a páciens, hogy kellemetlen érzés borítja a vállát, a kar elülső felületén (a bicepsz mentén) terjed. Az érintett terület tapintása fájdalmas érzést ad: lokalizációja a humerus gumói között és az alatta lévő barázda, ahol az ín még jobban megközelíthető a tapintásra. A fájdalom hátterében a beteg nehezen tudja elrabolni a karját.

A combhajlító ín tenosynovitise a következő jellegzetes tulajdonságokkal nyilvánul meg:

• a fájdalom fokozódása enyhe fizikai erőfeszítés után;
• kiterjedt duzzanat a térdízület körül;
• a bőr látható hiperémiája.

A tünetek az elváltozás elévülési idejétől függően kiegészíthetők.

Diagnosztika

Az ín tenosynovitis diagnosztizálása már csak az idő előtti antibiotikum-terápia miatt nehéz, amelyet az orvosok 60%-a már a végső diagnózis felállítása előtt végez. A vizsgált patológiával kapcsolatos laboratóriumi kutatások másodlagosak.

Az inak patológiájának kimutatására szolgáló módszerek a következők:

1. Laboratóriumi kutatás. A vérben a leukociták tartalmának növekedése, az ESR növekedése, mint az aktív gyulladásos folyamat indikátora, megállapítható.
2. Röntgen vizsgálat. A módszer fő célja a tenosynovitis jelenlétének megerősítése és az osteomyelitis, bursitis, ízületi gyulladás egyidejű kialakulásának kizárása.
3. Kutatás ultrahang segítségével. A módszer informatív, előnyei az MRI-vel szemben: alacsony ár, műszaki egyszerűség. Az ultrahang nem jár mágneses térenergia felhasználásával. Az eljárás biztonságosabb az egészségre, nem érinti a testbe ültetett eszközöket (szívritmus-szabályozókat). Az ultrahang segít az inak és szalagok szerkezetének részletes tanulmányozásában, lehetővé téve a tenosynovitis megkülönböztetését, többek között a color Doppler térképezés (CDM) használatával.
4. MRI. A módszer a teljes ízületről képet ad, beleértve a kapszulát a glenohumeralis szalagokkal, a felkarcsont fején lévő ízületi porcokkal. Az ízületet körülvevő izmok és inak, az ízületi táskák is láthatóvá válnak.

Az MRI és a váll- vagy térdízület ultrahangja nem felcserélhető diagnosztikai módszerek. Mindegyik megvalósítása meghatározott célokat és célkitűzéseket foglal magában.

Kezelés

A kórházba járás késése nem ígér pozitív prognózist - a betegség még súlyosabb stádiumba kerül. Ekkor a beteg elveszíti az akár önkiszolgálás lehetőségét, és nem kell beszélni a munkaerő-tevékenység végrehajtásáról. Az időpazarlás egyik lehetősége az egészség nem hivatalos módszerekkel történő normalizálásának vágya. A hagyományos orvoslás nem tartalmaz egyetlen receptet, amely helyreállíthatja az ínszalag-berendezést. Azok a betegek pedig, akik főzeteket szednek és borogatást tesznek a testre, időt veszítenek, növelve a fogyatékosság kialakulásának kockázatát.

konzervatív

Ha a diagnózis eredményei alapján bebizonyosodik, hogy a fennálló rendellenesség a bicepsz hosszú fejének inának tenosynovitis, a konzervatív módszerekkel történő kezelés a következő időpontokat foglalja magában:

A kezelés típusa, felírt gyógyszercsoport	Cél és jellemzők	Lehetséges mellékhatások
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Diclofenac, Nimesulide (Nise), Ibuprofen	Csökkentse a gyulladásos folyamat spektrumát, minimalizálja a fájdalmat. A felsorolt ​​gyógyszereket naponta 1 alkalommal adják be 10 napig.	gasztropátia
Fájdalomcsillapítók. Ketanov, Ketarol, Deksalgin, Analgin	A fájdalomcsillapítókat az NSAID-ok nem megfelelő hatékonyságával adják be, ha a végtag fájdalma továbbra is fennáll. A készítmények 4-5 órán keresztül megszüntetik a fájdalom támadásait, ami lehetővé teszi a közérzet normalizálását, elősegíti a műtét utáni helyreállítást	Gasztropátia, alvászavar, aritmia
Diuretikumok Furoszemid, Lasix	Terápia, melynek célja az ödéma csökkentése. Az adagolás a beteg súlyától és az ödéma súlyosságától függ	Alsó hátfájás a vesék szintjén
Antibiotikum terápia ceftriaxon, ceftazidim	Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, ha bizonyított kapcsolat van a tenosynovitis és egy meglévő fertőzés között. A cél a kórokozó mikroflóra eltávolítása	bélzavar

A hormonális kezelés végrehajtásához a glükokortikoid csoport gyógyszereit használják - dexametazon és prednizolon.

A hormonkészítmények befecskendezése, különösen krónikus folyamatokban, nem ad teljes gyógyulást, növeli a kollagén lebomlásának sebességét, negatívan befolyásolja az új kollagén termelődését (3-szorosára csökkenti annak szintézisét).

Az orvos kiterjeszti az általános kinevezéseket immunmoduláló szerek aktív használatával, vitaminterápiával.

Több

A konzervatív terápia során fontos, hogy ne terheljük az érintett ízületet - ehhez ortézissel történő immobilizálást végeznek. A kenőcsök javasolt helyi alkalmazása: Nise, Dolobene, Ketonal.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek segítenek a vérkeringés normalizálásában, a fájdalom leállításában vagy minimalizálásában, javítják az anyagcsere folyamatokat az érintett területen. Azok az eljárások, amelyeket tanácsos előírni, ha a váll, a poplitealis vagy más osztály bicepsz-ínének tenosynovitisét megerősítik, beleértve a magnetoterápiát; lézerterápia; termikus alkalmazások. A novokainnal végzett elektroforézis javítja a végtag elrablását, csökkenti a fájdalmat.

A közelmúltban a radonfürdőket aktívan használták.

Miután dokumentáltan elismerték a radon biztonságosságát az ízületi betegségek kezelésében, nő az érdeklődés e gáz iránt. Az elem iránti kereslet egyedi terápiás képességeinek köszönhető.

A radon színtelen és szagtalan inert gáz. A levegőnél 7,5-szer nehezebb, 3 izotópja van, ezek közül a legfontosabb a 222 Yal, felezési ideje 3,82 nap.

A radonfürdők elvégzése előtt az orvos megbizonyosodik arról, hogy a betegnek nincs ellenjavallata az orvosi technológiára:

Közöttük:

1. Ismeretlen eredetű láz.
2. Onkológiai folyamatok (megerősítve) - rosszindulatú daganatok, jóindulatú daganatok jelenléte, amelyek hajlamosak növekedni.
3. Minden vérbetegség.
4. Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, extrasystole).
5. Pszicho-érzelmi rendellenességek (epilepszia, neurózis, skizofrénia).
6. Elhalasztott nagy gócú vagy többszörös kis gócú agyi infarktus.
7. A radioaktív vagy elektromágneses sugárzás területén való hosszú tartózkodáshoz kapcsolódó szakmai tevékenység.
8. A terhesség és a szoptatás időszaka.
9. A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának megsértése, nagy hajlam a hiperfunkciójára.
10. Műtét előtti állapot.
11. Súlyos nőgyógyászati ​​állapotok - fibrocisztás mastopathia, méh mióma, mióma, adenomiózis, endometriózis.
12. A férfiaknak prosztata adenomája van.
13. Cholelithiasis.
14. A kövek jelenléte a húgyúti rendszer bármely szegmensében.
15. Megerősített retinaleválás.
16. Hibák jelenléte a bőrön, síró dermatitisz területek, gombás eredetű patológiák.
17. Megerősített csontritkulás.

Az eljárás során a radon koncentrációjának meghatározásához az orvost a domináns fájdalom megnyilvánulásai vezérlik. Száraz levegős fürdőket és hagyományos vízfürdőket végeznek. Az eljárás hatása az ízülettel szomszédos szövetek vérellátásának javítására irányul; a hosszú távú fájdalomcsillapítás nagy valószínűsége (az esetek 90% -ában).

Anton Epifanov a fizioterápiáról:

Sebészet

A sebészeti beavatkozást szélsőséges esetekben végezzük, amikor a végtag helyreállítása konzervatív módszerekkel nem lehetséges. A műtéti kezelést nehezíti a beteg 45 év feletti életkora, inzulinfüggő diabetes mellitus jelenléte, valamint ha a tenosynovitis etiológiája polimikrobiális fertőzés progressziója.

Az ínplasztika többlépcsős, kényes művelet. Ez későbbi hosszú távú gyógyulást jelent, és magas ár jellemzi.

Ízületi kezelés Tovább >>

Az antibiotikumok bevezetése egy nappal a beavatkozás előtt, az aktív intraoperatív antibiotikum terápia segít kiküszöbölni a szövődmények kockázatát a posztoperatív időszakban.

Az ín tenosynovitis műtéti érzéstelenítésének jellemzői:

• az érzéstelenítő segédeszköz kiválasztásánál fontos a beavatkozás rövid időtartama, a mélyrelaxáció igényének hiánya, a megfelelő vérzéscsillapító intézkedések megléte;
• a modern gyógyszerek megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítanak a beteg életének veszélyeztetése nélkül;
• gyakori szövődmény a beavatkozás után egy rövid poszt-narkotikus depresszió. Lehetővé teszi a beteg korai áthelyezését az intenzív osztályról (intenzív osztályról) a beteg aktiválásával;
• az érzéstelenítésbe való bemerülés mélységét kábító fájdalomcsillapítók biztosítják. A magas pénzügyi támogatással rendelkező klinikákon a rövid műtétek érzéstelenítésének legsikeresebb kombinációját gyakorolják - Diprivan + kábító fájdalomcsillapítók (az esetek 68% -ában). De a Diprivan magas ára korlátozza a klinikai gyakorlatban való alkalmazását. A kevésbé jól finanszírozott kórházak ketamint használnak érzéstelenítésre. Különbsége a Diprivantól specifikus: a betegek altatásból felépülve nyugtató terápiára van szükségük (szokásos adagokkal). Fontos, hogy a szakember ellenőrizze a fő létfontosságú mutatókat - ezeknek stabilnak kell lenniük a teljes műtéti beavatkozás során.
• Az esetek 23,3%-ában barbiturátokat használnak érzéstelenítésre, főként nátrium-tiopentált standard adagokban. Ha az érzéstelenítés mélysége megfelelő volt, az érzéstelenítés "kezelése" bizonyos nehézségeket okoz. Lehetséges hosszan tartó poszt-narkotikus depresszió, amely a beteg folyamatos ellenőrzését igényli.

A gyógyulás prognózisa kedvező (korai orvosi ellátás mellett). A betegnek azonban fel kell készülnie: a teljes gyógyulás 3-4 hónapot vesz igénybe.

Következtetés

Az ín tenosynovitis csak kórházban gyógyítható, ezért - a hivatalos orvoslás módszereivel. Alternatív lehetőségekre hagyatkozni nem biztonságos. A patológia kialakulásának leggyakoribb oka a krónikus károsodás. A betegség megszüntetésével az ortopéd és a traumatológus foglalkozik. Ha a tenosynovitis fertőző eredetű, a kezelési terv összeállításában venereológus vesz részt.

Mindenki tapasztalta az izmok és szalagok nyújtását. Kevesen tudják azonban, hogy egy ilyen ártalmatlan sérülés göbös tenosynovitissé alakulhat ki. A sportolók jól ismerik ennek a betegségnek a veszélyeit. Valójában gyakran a szalagok és az izmok károsodását a közeli inak megnyúlása kíséri. Ha a sérülést nem kezelik megfelelően, akkor súlyos fájdalom szindrómával járó gyulladásos folyamat alakulhat ki - ín tenosynovitis.

A betegség típusai és okai

Az orvosok a tenosynovitist a következő típusokra osztják:

1. Sztenózis. A nagy ízületek tenosynovitisének is nevezik. Jellemzően az inak érintettek, amelyek felelősek a kar hajlításáért és nyújtásáért a könyöknél, a láb térdnél, valamint az ujjak oldalára történő elrablásáért. Ízületi sérülés esetén az ember fájdalmat érez, ha megpróbálja mozgatni a végtagjait. Előrehaladott esetekben hegek képződnek az ízületeken és az inakon. Érdekes módon a szűkületes tenosynovitist leggyakrabban nőknél észlelik.
2. Tuberkulózisos. Ezt a fajta betegséget felnőtt betegeknél diagnosztizálják. Ha a testet tuberkulózisbacilus érinti, akkor elsősorban a kéztő inak sérülnek meg. A fájdalom gyakran nem érezhető, azonban a kéz és az ujjak mozgása korlátozott, és maga a kar megduzzad a váll alatti területen.
3. Krónikus. A gyulladásos krónikus tenosynovitis gyakran rheumatoid arthritishez vezet. Ezt a betegséget csak szakember tudja diagnosztizálni a szükséges vizsgálatok elvégzésével.

A tenosynovitis előfordulásának és kialakulásának számos oka van. Először is, az orvosok különféle sérüléseket különböztetnek meg. A kis zúzódások nem veszélyesek, mert gyorsan gyógyulnak. De ha a sérülés sérüléshez vezetett, fennáll a fertőzés veszélye. A fertőzés, amikor bejut a sebbe, gyulladást okoz. A legyengült immunrendszer súlyosbítja a helyzetet. Ha a szervezet nem képes önállóan felvenni a harcot a kórokozókkal, akkor a gyulladás csak fokozódik.

A túlterheltség, a nagy fizikai megterhelés és az előrehaladott életkor is a betegség kialakulásának okai lehetnek. Az ember mindennapi tevékenységei során általában egy bizonyos izomcsoportot érint. Az állandó feszültségben lévő inak túlterhelése gyakran tenosynovitis kialakulásához vezet.

Veszélyben az idősek vannak, mivel csontjaik, izmaik meggyengülnek, és már nem bírják a korábbi terheléseket. Ha nem végzik el időben a vizsgálatot és a kezelést, akkor bármilyen negatív tényező provokálhatja a betegség kialakulását. Ritka esetekben a tenosynovitis örökletes.

A mozgásszervi szövetek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Egy terület veresége más helyeken patológiát vált ki. Ezért az olyan betegségek, mint a bursitis vagy a rheumatoid arthritis, gyakran válnak a göbös tenosynovitis okaivá. Ezenkívül a kórokozó szervezetek a véren keresztül terjednek olyan betegségek miatt, mint a herpesz, szifilisz, tuberkulózis stb.

A betegség tünetei

Minél hamarabb diagnosztizálják a tenosynovitist, annál könnyebben kezelhető. Ez a betegség azonban gyakran nem okoz kellemetlenséget az emberben. Csak idővel kezd enyhe fájdalmat érezni a végtagjai mozgatásakor. Ezután megjelenik az érintett terület kipirosodása, és a fájó pont megnyomására érezhető a daganat. A specifikus tünetek azonban a gyulladás helyétől függenek. A következő lokalizációk vannak:

Néha ugyanazon betegség esetén a fájdalomérzet más jellegű. Vannak, akik állandó sajgó fájdalomra panaszkodnak, míg mások csak a végtagjaik mozgatásakor tapasztalnak kényelmetlenséget.

Mindenesetre az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, mivel az elhanyagolt tenosynovitis fogyatékossághoz vezethet.

Diagnózis és kezelés

Az orvosok sokáig nem tudtak leírást adni a betegségről. Ez csak a múlt század közepén történt. A betegségről ma már sokat tudunk, többek között azt is, hogy a tenosynovitis általában középkorúakat érint, és a nők gyakrabban szenvednek tőle, mint a férfiak.

A betegség többféleképpen is diagnosztizálható. Ha egy daganat egyértelműen érezhető az érintett terület tapintása során, akkor ez alkalom arra, hogy azonnal kórházba kell menni. Az orvos megvizsgálja a beteget is, és előírja a vizsgálat típusát. Általában a beteg továbbra is általános vérvizsgálatot ad.

Leggyakrabban ultrahangot használnak a betegség diagnosztizálására. Segítségével megfontolható a daganatok mérete, száma és elhelyezkedése. A röntgenfelvételt akkor írják elő, ha a tenosynovitis csontdeformitást okozott. Az MRI lehetővé teszi a daganat típusának legrészletesebb vizsgálatát. Biopsziát végeznek olyan esetekben, amikor meg kell különböztetni a tenosynovitis okozta daganatot más neoplazmáktól.

A noduláris tenosynovitist gyógyszeres kezeléssel kezelik. A gyógyszerek listája azonban hosszú lesz, mivel nincs univerzális gyógyszer, amely meggyógyítaná a betegséget. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek enyhíteni a gyulladást, fájdalmat, duzzanatot, duzzanatot és bőrpírt. Ezek fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, immunrendszert erősítő, anyagcserét javító gyógyszerek. A tanfolyamot egyénileg választják ki, a felvétel időtartama a betegség összetettségétől függ.

Csak orvos tudja meghatározni a noduláris tenosynovitis lefolyását. Speciális vizsgálatokat végez, kiválasztja a terápia módszerét, gyógyszereket ír fel. Ezért jobb megtagadni a népi gyógymódokkal való kezelést anélkül, hogy tapasztalt szakemberrel konzultálna, különben fennáll a helyzet súlyosbodása.

A népi receptek nem segítenek megbirkózni a sérüléssel, de profilaktikusként használhatók.

A gyors gyógyulás érdekében jobb, ha a gyógyszeres kezelést fizioterápiával kombinálják. A masszázs, a magnetoterápia, az elektroforézis és más fizioterápiás módszerek segítenek helyreállítani az ízületek és inak elveszett funkcióit. Csak előrehaladott esetekben van szükség sebészeti beavatkozásra. A műtét során az érintett íncsomót eltávolítják a betegnek. De még a műtét sem véd a kiújulás ellen.

A tenosynovitis egy kezelés után újra megjelenhet. Ezért fontos, hogy a rehabilitációs időszakban kövesse az orvos összes ajánlását.

Humeroscapularis periarthritis kezelése - hosszú, de egyszerű

A váll leggyakoribb "reumás" betegsége a modern kutatások szerint a humeroscapularis periarthritis. Az esetek körülbelül 80% -ában a vállízület betegségeihez kapcsolódik. Az ok abban rejlik, hogy a vállízületben lévő inak állandó funkcionális feszültségben vannak, ami degeneratív folyamat kialakulásához vezet benne.

• A humeroscapularis periarthritis okai
• A betegség tünetei és stádiumai
• Kezelés hagyományos módszerekkel
• Gyakorlat betegségre

A humeroscapularis periarthritis kezelése meglehetősen egyszerű, de a hatékony kezelés fő feltétele az időben történő terápia.

A humeroscapularis periarthritis okai

A betegség előfordulását bizonyos tényezők kiválthatják: életkor 40 év után (a nőket különösen érinti ez a betegség), hipotermia, tartós nedvesség, valamint betegségek jelenléte - spondylosis, arthrosis, isiász, neuropszichiátriai rendellenességek, a felső vállöv veleszületett rendellenességei.

A fő etimológiai tényező a makro- és mikrotraumák, amelyek szakmai vagy sporttevékenység eredményeként jelentkezhetnek. A humeroscapularis periarthritis előfordulásának azonban gyakran nincs nyilvánvaló oka.

A betegség tünetei és stádiumai

A humeroscapularis periarthritis kialakulásában a betegség több szakasza és klinikai formája figyelhető meg.

Az egyszerű vagy "egyszerű fájdalmas váll" a betegség kezdeti formája, amely leggyakrabban fordul elő. Ezzel az infraspinatus és a supraspinatus izmok inak izolált gyulladása, vagy sokkal ritkábban - a bicepsz izom hosszú fejének tendinitise fordul elő. A betegség ezen szakaszának tünete a fájdalmas érzések előfordulása vagy azok felerősödése bizonyos kézmozdulatokkal.

Ebben az esetben a beteg általában nem tudja felemelni a kezét, vagy hátulról nem tudja megérinteni a gerincét. A fájdalom a váll anteroposterior részén lokalizálódik, ahol a rövid rotátorok inai a nagyobb gümőhöz kapcsolódnak. Azonban sok más mozgás nem okozhat fájdalmat a vállban. A röntgenvizsgálati eredmények általában nem mutatnak ki kóros eltéréseket.

A humeroscapularis periarthritis kezdeti kezelésének eredményeként rövid időn belül (több naptól egy hétig) felépülhet, vagy a betegség visszaeshet a krónikus stádiumba való átmenettel, de bizonyos korlátozások nélkül. mozgások a vállban. Ezenkívül a legkedvezőtlenebb eredménnyel a betegség az akut humeroscapularis periarthritis stádiumába kerülhet.

Akut vagy akut fájdalmas váll - a betegség ezen szakasza önállóan is előfordulhat, vagy szövődmény lehet az első kezdeti szakasztól kezdve. Ezzel az inak és a táska, amelyben vannak, gyulladás lép fel, ami az érintett szövetek meszesedéséhez (degenerációjához) vezet. Általában a fájdalom hirtelen jelenik meg, különösen az ízület fizikai megterhelése után.

Növekvő intenzitású, megadja a kezek hátsó felületét és a nyakat. A fájdalom éjszaka erősödik. A kézmozgás élesen korlátozott, azonban az előremozdulás szinte szabad. A beteg számára kényelmesebb, ha a beteg kezét fiziológiás helyzetben tartja, pl. hajlított állapotban és a testhez hozzuk.

A fájdalom lokalizációja eltérő. Fájdalom lehet a váll anterolaterális oldalán (gyulladt inak, amelyek a rövid rotátorokhoz kapcsolódnak), és a külső régióban (gyulladás a deltoid táskában), valamint az elülső felületen (a biceps brachii hosszú fejének gyulladt ina). izom).

Ebben a szakaszban a betegséget emelkedett testhőmérséklet és megnövekedett ESR kísérheti. A röntgenvizsgálati eredmények szövetdegenerációt mutatnak ki a váll szubakromiális régiójában, a supraspinatus inak vagy a scapularis területén.

Az akut fájdalmas váll gyógyulása napokig vagy hetekig tarthat. Krónikus ankilozáló vagy blokkolt váll - leggyakrabban a betegség akut formájának eredménye. A betegség ezen szakaszát tompa fájdalom jellemzi, amely a váll mozgása során felerősödik. A fő tünet a vállízület progresszív merevsége. A páciens a váll oldalirányú elrablását nem tudja elvégezni, mert. a lapocka rögzítésekor a lapocka-sternális ízület nem működik.

Az elzáródott váll állapota nem vezet a testhőmérséklet emelkedéséhez és a laboratóriumi vizsgálatok változásához. A röntgenfelvételek sólerakódásokat (meszesedést) mutathatnak ki az érintett inakban.

A tapintás meghatározza a fájdalmat az acromion előtt és alatt, a vállízület fejének bicepsz izmának barázdája mentén, valamint a deltoid izom ízülethez való kapcsolódási pontján.

Kezelés hagyományos módszerekkel

A válasz a kérdésre: "Hogyan kezeljük a humeroscapularis periarthritist?" kezdheti azzal, hogy ennek a betegségnek a kezelésében a legfontosabb a kitartás és az időtartam. Mert minden periarthritis során a meszesedések és a degenerációs gócok lassú felszívódása következik be, miközben az inak mikrotraumatizációs folyamata folytatódik.

A periarthritis kezelésének fő módszerei a következők:

• az érintett inak tehermentesítése;
• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása;
• fizikai és balneológiai módszerek;
• ritkábban - sebészeti beavatkozás.

Az érintett végtag többi része a beteg ín immobilizálásával jön létre. Például enyhe esetben ezt támasztókötéssel, egyszerű fa- vagy drótsínnel teszik, ami korlátozza a beteg végtag mozgékonyságát. A betegség első szakaszában a gyógyulás több napos immobilizáció után következhet be. Súlyosabb esetben kivehető gipszsínt alkalmaznak.

Csak a fájdalom enyhülése után kezdenek óvatos mozdulatok fokozatosan megjelenni: először aktívabbak, majd passzívak. Ugyanakkor fájdalomcsillapítókat alkalmaznak - acetilszalicilsav, analgin, brufen, indocid, butadién, reopirin stb., a szokásos adagokban.

A fokozott intenzitású fájdalomérzetet az érintett ín novokain és hidrokortizon kombinációjával történő infiltrációja enyhíti. 50-100 mg dózisban a deltoid vagy szubakromil régióba injektálják.

Az injekciót öt-tíz nap múlva ismételjük, amíg a fájdalom enyhül. Az akut fájdalom orális kortikoszteroidokkal is enyhíthető. Például triamcinolon vagy prednizolon 3 tabletta naponta, fokozatosan csökkentve az adagot ¼ táblázatra. 5 nap alatt.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a glükokortikoszteroidok, miközben gyorsan csökkentik a fájdalmat és az exudatív jelenségeket az érintett szövetekben, nem képesek megakadályozni az ízületi merevség kialakulását, ezért alkalmazásuk csak a humeroscapularis periarthritis komplex kezelésének részeként célszerű.

A betegség átfogó kezelése magában foglalja a fizikai módszerek alkalmazását is. Az ultrahang, a szinuszos áramok és a hidrokortizon fonoforézis javítja a vérkeringést és jó fájdalomcsillapítást biztosít. Szintén tartós fájdalom szindróma esetén az orvosok röntgenterápia alkalmazását, a betegség krónikus elhúzódó fejlődése esetén pedig általános hidrogén-szulfidos vagy radonfürdők alkalmazását javasolják.

Humeroscapularis periarthritis esetén a masszázs eljárás ellenjavallt. Azonban a krónikus humeroscapularis periarthritis során a váll blokkolásának megelőzésének legjobb módja a terápiás gyakorlat, amelyet több hónapon keresztül szisztematikusan kell végezni.

Csak a konzervatív kezelés hagyományos módszereinek hatástalansága esetén alkalmazzák a sebészeti beavatkozást.

A betegség kezelése népi gyógymódokkal

A humeroscapularis periarthritis népi gyógymódjaival végzett kompetens kezelés pozitív hatást fejthet ki. Például a hirudoterápia széles körben alkalmazott módszere (piócákkal végzett kezelés) képes javítani a szövetek mikrocirkulációját és hozzájárulni a beteg gyors felépüléséhez.

A humeroscapularis periarthritis kezelésében különféle főzeteket és gyógynövény-infúziókat használnak, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Szájon át vagy borogatásként használják az érintett területen.

1. 1 st. egy kanál apróra vágott orbáncfüvet felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel. A főzetet fél órán át infundáljuk. Vegyük 1 evőkanál. kanál 4 p. egy napon belül.
2. A szárított csalánt forrásban lévő vízzel öntjük, és 15 percig vízfürdőben tartjuk. Vegyünk 1 evőkanál. kanál 3-4 p. egy napon belül.
3. 5 gr. A zúzott feketeribizli bogyókat egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, és húsz percig ragaszkodunk hozzá. Vegyünk egy fél csésze 3 r. egy napon belül.
4. A tormát reszelőn megőrlik, felmelegítik, sajtruhába csomagolják, és melegen borogatásként alkalmazzák az érintett területre.
5. 50 gr. a körömvirágot fél liter vodkával hígítjuk, és 15 napig infundáljuk. Ezután dörzsölésként használják az érintett ízület humeroscapularis régiójában.
6. A mentaleveleket, a nyírfa rügyeit, a pitypang gyökerét és a koriandert egyenlő mennyiségben veszik, és forrásban lévő vízzel öntik. Ragaszkodás után 3 r dörzsölésére használják. egy napon belül.

A fent felsorolt ​​népi módszerek hozzájárulnak a fájdalom és a gyulladás eltávolításához.

Gyakorlat betegségre

Az aktív gyakorlatok elősegítik az ízületi funkciók gyors és teljes helyreállítását. Nagyon sok van, ezért a választás az orvos ajánlásaitól és a páciens saját képességeitől függ.

1. I.P. (kiinduló helyzet) - Kezek a derékon. Vállal körkörös mozdulatokat végzünk.
2. I.P. - Kezek a derékon. Vállmozgásokat végzünk előre és hátra.
3. I.P. - Beteg kéz egészséges vállon. Egészséges kézzel finoman húzza fel a másik könyökét sima mozdulatokkal.
4. I.P. - A hát mögött összekulcsolt kezek. Óvatos mozdulattal fenékig húzzuk a fájó kezet.

A rendszeres testmozgás segít megelőzni a betegség krónikussá válását. A humeroscapularis periarthritis prognózisa kedvező. A kezelés során a degenerációs és meszesedési gócok fokozatosan megszűnnek, a fájdalom megszűnik és a végtagok mobilitása helyreáll. A hatékony kezelés alapszabálya: a súlyos szövődmények megelőzése érdekében a kezelést már az első tünetek megjelenésekor el kell kezdeni.

Hasznos cikkek:

A váll felépítésében a vállízület magában foglalja a bicepsz szalagot, amely egyfajta stabilizáló funkciót lát el. A biceps brachii hosszú fejének inában és a hozzá kapcsolódó brachialis biceps izomban kialakuló gyulladásos folyamatot ínhüvelygyulladásnak nevezzük, az ín és az izmok funkcionális elhelyezkedésével pedig a kifejlődő gyulladásos folyamat a biceps íngyulladás. A gyulladásos folyamatokat a felkarcsont fejének mozgás közbeni instabil helyzete aktiválja, ami megzavarja a vállízület általános működését.

A bicepsz íngyulladás által okozott gyulladásos folyamat kialakulásának okai

A gyulladásos folyamat kialakulásának okai lehetnek:
- az ín állandó túlzott terhelése, szöveteiben degeneratív rendellenességeket okoz, ami az ín folytonos rostos struktúráinak erős tulajdonságainak csökkenéséhez és elvesztéséhez vezet, és az ín szakadásához vezethet;
- krónikus túlfeszültség, ami az ín állandó mikrotraumájának megjelenését okozza;
- a váll harántszalag szakadása nem látja el a bicepsz ín visszatartó funkcióját, és elhagyja a bicipitalis mélyedést, irritációt okozva;
- a humerus fejének ismételt mozgása a váll instabilitásához és a felkarcsont fejének instabil helyzetéhez vezet a lágy szövetek terhelése miatt;
- a vállízület anatómiai helyzetének megváltozása (diszlokáció) az ín károsodását vagy összenyomódását okozza a szubakromiális térben;
- a rotátor mandzsetta sérülése a bicepsz ín gyengülését okozza;
- reaktív és degeneratív ín meszesedés;
- a felkarcsont feje és a lapocka felső része között elhelyezkedő lágy szövetek megsértése.

Gyulladásos folyamat (bicepsz íngyulladás) is előfordulhat jelenlétében
a vállízületben és annak struktúráiban előforduló egyéb patológiák, amelyek részt vesznek az izom és a csont összekapcsolásában.
Az ízületi tok és a környező szövetek részt vehetnek a váll bicepsz inának gyulladásos folyamatában.
A gyulladásos folyamat kialakulása fokozatosan, az öregedési folyamat során, vagy hirtelen, trauma és stressztényezők hatására jelentkezhet. Gyakran kombinálják a vállízület forgási funkcióinak megsértésével. Férfiaknál és nőknél egyaránt ugyanolyan gyakorisággal jelentkezhet serdülőkorban és nagyobb mértékben a 25-40 éves időszakban.

A kockázati csoportok közé tartozik

A kockázati csoportok közé tartoznak a következők:
sportok és szakmák, amelyekben gyakran ismétlődő toló- és forgómozgásokat végeznek, amelyekből a terhelés a vállövben az izmok csonthoz tapadásának helyeire esik.

A fájdalom leírása: A fájdalom gyenge vagy éles megnyilvánulások formájában jelentkezhet, meglehetősen hosszú. Fokozott fájdalom figyelhető meg a gyulladásos folyamat kialakulásával, amely a folyamat elején előfordulhat, hogy nem nyilvánul meg, és a fájdalom rövid ideig tart. Amikor a folyamat a következő szakaszba lép, a fájdalom fizikai erőfeszítés után jelenik meg, és kifejezettebb lesz. Hosszan tartó fájdalomrohamokkal, még nyugalomban is, 6-8 órától, a folyamat súlyos lefolyása kezdődik.
Fájdalomcsillapítás: A fájdalmak a váll felső felületén, a bicepsz izom alsó elülső régiója mentén haladnak át, intenzitásnövekedéssel éjszaka, a súlyemeléssel, húzó, forgó mozdulatokkal járó terhelés során, miközben a fájós oldalon feksz. a vállízület. Gyengédség érezhető ott, ahol a bicepsz találkozik a bicepszel. A gyulladásos folyamat aktiválása helyi bőrpírt okozhat. Kattogó hang lehet az ízületben. A kéz kényszerhelyzetben lehet, korlátozott mozgással.
A bicepsz felső része, amely kényszerhelyzetben van, jelezheti a keresztirányú ínszalag lehetséges károsodását. Ha a bicepsz egyik ina elszakad, duzzanat léphet fel.

Diagnosztikai definíció

Diagnosztikai definíció elérhető a gyulladt ín fájdalmas pontjainak tapintásával. A Yergason pozitív tünete a bicepsz ín elmozdulását jelezheti. A radiográfia kizárja a vállízület egyéb patológiáit. A vállszalag-szakadás azonosítása a mágneses hullámok változásainak számítógépes megjelenítésével lehetséges.

A bicepsz gyulladásos folyamatának kezelése

A bicepsz gyulladásos folyamatának kezelése- hosszú távú (több hónapig).
A vállízület pihentetése csökkenti a fájdalom megnyilvánulását. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyulladásos folyamatot. A fájdalom csillapítása glükokortikoidok bevezetésével érhető el. Az ínben a biceps brachii hosszú fejének supraartikuláris gumójának kiemelkedéséből termelődik. Ezt követően komplex gyakorlatokat végeznek a vállízület számára, a mozgási tartomány fokozatos növelésével.
Ritka esetekben, amikor konzervatív kezelési módszerekkel nem érhető el kielégítő terápiás hatás, sebészeti beavatkozás javasolt.

Szövődmények: a betegség krónikus lefolyásában jelennek meg - a bicepsz és a deltoid izom atrófiája.